卷三

译另一论：泄泻而肚腹疼痛，四肢厥冷的，是寒证。应当使用 附子理中汤。白术（一钱五分），干姜（八分），人参（二钱），白茯苓（去皮，三钱），砂仁（一钱），浓朴（姜汁炒，八分），苍术（米泔浸炒，一钱五分），熟附子（八分），甘草（炙，八分）。以上药物切碎。用生姜加水煎服。另一论：泄泻，气弱而容易饱，经常大便稀溏的，这是脾泄。使用 扶脾散。莲肉（去心但不去皮，一两半），陈皮（一两），白茯苓（一两），白术（东壁土炒，二两），麦芽（炒，五钱）。以上药物研成细末。每次服二钱。加入白砂糖二钱，用白开水送服。补益脾气，扶助元气。使人能够进食，并止住口渴。一论滑泻。昼夜无定时、无次数限制地泄泻。肠胃虚寒，泄泻不能控制。适宜服用：八柱散。人参（二钱），白术（一钱五分），肉蔻（煨，二钱），干姜（炒，八分），诃子（煨，二钱），大附子（八分，面裹煨，去皮脐），粟壳（用蜜水炒，二钱），甘草（炙，八分）。以上药物锉碎，作为一剂。加生姜一片。加乌梅一个。加灯心一团。用水煎煮。温热服用。补脾丸。症状和治疗与前面相同。白术（去芦，十两，分为四份，分别与肉蔻、五味子、补骨脂、吴茱萸各二两拌炒；去掉这四味药，只用白术），莲肉（去心，炒），人参（各一两），甘草、白芍（炒，各五钱），木香（煨，四钱），山药（炒）、陈皮（各七钱）。干姜（三钱，炒）。以上药物研成细末。煮粥时加入炒神曲末。制成糊状，和药末做成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹服。用淡姜汤送服。不只是老年人适用。脾虚体弱者的脾泄、飧泄也都适用。一论泄泻。脾肾虚弱。清晨五更时分发生泄泻。有的完全没有食欲。有的吃了东西却不能消化。大便不成形。这就是肾泄。凡是饭后立即排便的，是因为脾肾之气相互协调、共同作用，所以才能使水液和谷物得到分别输布。脾气虽然强健，但肾气不足，因此饮食刚咽下去，大肠就使其未经消化而泄出。治疗应当使用二神丸为主。二神丸。破故纸（四两，炒），肉豆蔻（二两，生用）。以上药物研成末。用大红枣四十九个。生姜四两，切碎。将生姜和红枣一起加水煮熟。去掉生姜。取出枣肉，与药末和匀制成丸。丸药大小如梧桐子，每次服五十丸。空腹服。用盐汤送服。加吴茱萸（水泡后炒）一两。五味子一两。名为四神丸。用于治疗多年久泄不止，疗效极佳。有一人平素嗜酒，大便滑泄。小便涩滞不畅，食量减少。胸部胀满。腿脚逐渐浮肿。这些症状属于脾肾虚寒。用金匮肾气丸治疗。饮食增加、肿胀消退后，再用八味丸。胃气强健、脾气健运，因而痊愈。有一人患泄泻。每到五更时就立即泄泻。这是肾泄。服用五味子散数剂后便痊愈了。后来因为起居不谨慎，泄泻又发作了。一年多仍未痊愈。这是命门火虚弱，不能生助脾土。治疗方法应当补益其母。火是土的母。于是用八味丸来补益其母，泄泻随即停止。食量也逐渐增加。李东垣说：脾胃之气旺盛，就能吃东西而且身体肥壮；脾胃之气虚弱，就不能进食而且身体消瘦。这完全依赖命门之火作为生化的源头，也是滋养身体的根本。所以使用八味丸能够奏效。只用六味丸也可以。一论大便滑利。小便闭塞涩滞。或者肢体逐渐肿胀。喘促咳嗽，唾液中有痰。这是脾肾的气血都虚弱。使用十全大补汤。（药方见“补益”篇）用四神丸送服。一论肾虚引起的久泻不止。使用六味地黄丸。加五味子、破故纸、肉豆蔻、吴茱萸。（药方见“补益”篇。） 一般来说，久泻多半是因为：泛泛地使用了消食、利水的药剂，损伤了真阴，使元气不能自行维持，于是形成久泻。如果不使用补中益气汤、四神丸，来滋养身体的根本，以后必然会出现胸部痞闷、腹部胀满，小便淋漓涩滞，多半会发展到不能起床。有一人患泄泻。日久不止。以至于元气下陷，饮食进入胃中不能停留，谷物完整不化。肌肉逐渐消瘦削弱。四肢身体沉重困倦。面部、眼睛以及双足都肿胀饱满。气往上冲，喘息急促。这是元气和脾胃之气虚弱到了极点。适宜服用补中益气汤。（药方见“内伤”篇。）在原方基础上减去当归，加入酒炒白芍、茯苓、泽泻、山药、莲肉、木香、炒至黑色的干姜。这是止住泄泻的良方。一种泄泻，是由于内伤和劳倦引起的，饮食消化迟缓而发生泄泻。并且脾胃平素蕴积湿热。只是每逢饮食不节或劳累时就发作。出现肢体酸软、沉重困倦和泄泻的。用益气汤去掉当归。加炒芍、茯苓、苍术、猪苓、泽泻。加姜、枣煎煮后服用。综观以上各方，都是治疗泄泻的。有湿泻。有气虚泻。有火泻。有痰泻。有食积泻。有土败木贼泻。有寒泻，有脾泻。有脾胃泻。有元气下脱泻。有肾泻。有虚寒滑脱。有久泻不止的。应当根据病情选用相应的方剂。有一个人一吃东西，肠中就发出响声。一有响声就立即腹泻。一点东西也不敢吃。吃下去就腹泻。各种药都没有效果。取生红柿核。用纸包好，蘸水后放在灰火中烧熟，取食。吃到三四个以内，泄泻就会停止。一个秘方。治疗泄泻。用鸡蛋一个。把鸡蛋的小头敲开。放入胡椒七粒。用纸把顶端糊好。煨熟。用好酒送服。烧酒更好。把胡椒一并吞下。泄泻一两三天。有时还会腹部疼痛。用生姜、豆豉、胡椒煎汤。趁热服下，泄泻就会停止。另有一方，治疗突然发生且不停止的泄泻。并伴有小便不通。将车前子炒后研成末。每次服二钱。用米汤调服。车前子的根和叶也可以捣汁服用。这种药能通利水道。但不会损耗元气。另有一方，治疗泄泻。用猪肚一枚。洗净，去掉脂肪膜。把大蒜放入猪肚中。加水煮烂，捣成膏状。加入泔制苍术、陈皮、姜炒浓朴、炙甘草。以上各药等分，研成末。与猪肚蒜膏一同捣制成丸。丸剂大小如梧桐子。每次服三十至五十丸。空腹时服。用米汤送服。用盐汤送服也可以。有一例，许州黄太守患泄泻。两三年都没有痊愈。每次喝三盅烧酒，泄泻就停止两三天，他把这当作常法。他害怕服药，因此没有治疗。后来请我为他诊治。六部脉象弦而数。先服用这个药。用来解除酒毒。然后服理气健脾丸。加泽泻，病就痊愈了。（方剂见《伤寒门》） 宣黄连（一两），生姜（四两）。以上两味放在一起。用文火炒至干姜变脆、黄连变色。去掉生姜，取黄连。捣研成末。每次服二钱。空腹时服。用腊茶清送服。病情严重的，最多服两次。专门治疗长期患有脾泄的病证。大便稀溏泄泻。米谷不能消化。用黄连（酒炒）、白芍（煨）、吴茱萸（炒），各等分。以上药物研成细末。用小米饭制成丸剂。丸剂大小如梧桐子。每次服五十至六十丸。空腹时服。用米汤送服。有一方，治疗泄泻而手足发冷。并且不口渴、腹痛。用人参、白术、干姜、甘草。用水煎煮。趁热服用。中焦寒邪较重的。加附子。

译有一方，治疗久泻。大肠滑脱泄泻。五倍子炒后用五两，研成末。用面糊制成丸剂。丸剂大小如梧桐子。每次服五丸。用米汤送服。每日服三次。六味丸。金匮肾气丸。八味丸。十全大补汤。（以上方剂均见“补益”篇。） 补中益气汤。（见“内伤”篇。） 卷三　泄泻。补遗。三白散。治疗各种泄泻，疗效神奇。白术（去芦、炒，一钱半）、白芍（炒，一钱五分）、白茯苓（去皮，一钱）、泽泻（一钱）、浓朴（姜炒）、黄连（炒，各一钱）、干姜（炒，五分）、乌梅肉（煎服用三钱，制丸用二钱）。如果还兼有饮食积滞。加神曲（炒）、麦芽（炒）各一钱。以上药物切碎。生姜三片。用水煎煮。饭前服用。研成末。用神曲制成丸剂服用。尤其有效。卷三。霍乱。脉象大的可以生存。脉象微弱而迟缓的会死亡。脉象有代脉的。患霍乱。气息少而不能说话。舌头蜷缩、阴囊收缩的。都无法救治。所谓霍乱。就是病情突然剧烈变化、紊乱。其症状是心腹部突然疼痛。呕吐并腹泻。发热而怕冷。头痛、头晕目眩。有的只腹泻而不呕吐，有的只呕吐而不腹泻。先出现心痛的，就先呕吐。先出现腹痛的，就先腹泻。心腹部同时疼痛。就会同时发生呕吐和腹泻。严重时会出现转筋，身体仰倒不起。手脚厥冷。生死转眼之间就可判定。治疗宜用藿香正气散。加生姜最好。不但可以温散风邪。也可以调理呕吐和腹泻；因为既有呕吐又有腹泻。称为湿霍乱。死亡的人较少。如果上面不能呕吐，下面也不能腹泻。称为干霍乱。死亡的人就多。治疗时必须赶快灌服盐汤。使其大量呕吐。这样或许还有能够救活的。千万不要给他吃谷类食物。即使只喝一口米汤。一入口就会死亡。一定要等呕吐、腹泻持续过两三个时辰。直到饥饿得很厉害。才可以给他喝稀粥。再慢慢调养即可。转筋持续不止。男子用手牵住阴部。女子用手牵拉乳房。靠近上臂两侧。这是《千金方》所载的妙法。一论四时不正常的邪气。寒疫和时行之气。山间的雾瘴之气。雨湿蒸腾之气，或感受寒邪而腹痛、呕吐、腹泻。中暑又受风而呕吐、腹泻。感受湿邪而身体沉重、腹泻。或者因不适应当地水土。脾胃不协调。饮食停滞不化。又受到外来的寒邪。头痛、怕冷。或者呕吐、恶心。胸膈部痞塞、闷胀。或者发热而无汗的，都可以治疗。藿香正气散。藿香（二钱）、紫苏、陈皮、厚朴（姜汁炒）、半夏（姜汁炒）、白术（炒，去芦）、白茯苓（去皮）、桔梗、大腹皮、白芷（各一钱）、甘草（五分）。以上药物切成一剂。加生姜、枣子煎服。霍乱而转筋。加木瓜二钱。腹痛。加炒白芍二钱。寒邪引起的疼痛。加官桂八分。寒冷很重。加干姜八分。饮食不能消化。心下痞塞闷胀。加香附、砂仁各一钱。米谷不能消化。加神曲二钱。中暑又受风。加香薷一钱。扁豆二钱。时常发作怕冷和高热。加柴胡一钱。干葛二钱。发热。加麦门冬二钱。淡竹叶三钱。口渴并腹泻。小便不通畅。与五苓散合用。湿邪与热邪相互交结。霍乱而转筋。烦躁、口渴、胸闷而神情不安。与黄连香薷散合用。心腹部绞痛。加木香一钱。如果频频想要大便，却不能顺利排出。加枳壳一钱。一论霍乱这种疾病。没有不是由于内伤生冷食物。又外感风寒而导致的。我用藿香正气散治疗它。一年之内使用，屡用屡效。通常治疗一百个人。没有不见效的。只是有发热的。必须加姜炒黄连六分。寒邪很重的。加干姜八分。绝不会有差错。另外，腹痛。加桂五分。如果疼痛很重。去掉藿香。加吴茱萸四分。如果小便不通利。加茯苓三钱。如果属于干霍乱。加枳壳一钱。白茯苓三钱。官桂五分最好。一法用于体质虚弱的人。上吐下泻。患霍乱。手脚厥冷。腹部疼痛。脉象微弱。这是阴证。理中汤。人参（二钱），白术（一钱五分）。干姜（炒，八分）。甘草（炙，八分）。如果是感受寒气、湿气所致。加附子一钱。称为附子理中汤。如果霍乱而呕吐、腹泻。加青皮二钱。陈皮一钱。称为治中汤。如果是干霍乱，心腹部绞痛。先频频服用盐汤。等到吐出东西。随即服用这剂药。如果呕吐。就在治中汤中加入丁香五分。半夏二钱。生姜二片。如果腹泻。加橘皮、茯苓，称为补中汤。如果稀便腹泻不止。就在补中汤中加入附子一钱。如果不喜欢进食。米和谷物不能消化。加砂仁八分。附子八分。陈皮二钱。茯苓三钱。如果霍乱而呕吐、腹泻。心腹部疼痛。手脚厥冷。去掉白术，加入附子八分。称为四顺汤。如果伤寒导致结胸。先服用桔梗汤。如果仍然没有痊愈。以及各种呕吐、腹泻之后。胸部痞塞，像要窒息。心胸和膈部高高胀起。胀急拘紧而疼痛，手都不能靠近。加枳实二钱。茯苓三钱。称为枳实理中汤。如果口渴。再在枳实理中汤中。加入天花粉三钱。口渴想喝水。加白术一钱五分。如果霍乱导致转筋。在理中汤中加入火石膏三钱。如果肚脐上方有筑动感。这是肾气在发动。去掉白术。加桂五分。肾忌燥烈之性。所以去掉白术。恐怕将要发生奔豚。所以加入官桂。如果心悸较多。加茯苓三钱。如果腹部胀满。去掉白术。加附子八分。如果饮酒过多。或者吃了过多炙烤、煎炸的热性食物。因而发生鼻出血。加川芎一钱五分。如果损伤胃络而吐血。因为这剂药能够调理中脘。分开并调理阴阳。使血脉安定。一论述转筋霍乱。上吐下泻。腹内疼痛。以及干霍乱。俗称绞肠痧。这是真正的阴证。手脚厥冷。适合服用。理中丸。人参（二钱），干姜（炮制，八分），白术（三钱），甘草（炙，八分）。以上药物研成粉末。用炼蜜制成丸剂。每丸重一钱。细细咀嚼。用淡姜汤送服。忌食米汤。这就是把理中汤改制成丸剂。取土能够堵塞水流的意思。如果仍然煎成汤剂。就没有效果了。一论述干霍乱。俗称绞肠痧。这种病是因为积存的食物不能消化。心腹部绞痛。想吐却吐不出来。想泻却泻不出来。病势骤然发作，体内气机扰乱。受伤滞留的食物。是因为不能排泄出来。很快就可能死亡。应立即大量灌服盐汤，用手指等探引催吐。让所夹之物全部排出。然后服用理中汤。或者服用理中丸也可以。再针刺十个手指放血。并在委中穴放血。一种霍乱，表现为身体发热、口渴。这是暑热侵入人体所致。加减薷苓汤 猪苓（二钱）、泽泻（二钱）、香薷（一钱）、干葛（二钱）、赤茯苓（三钱）。以上药物切碎，作为一剂。加生姜煎煮服用。如果发热非常严重，加石膏二钱。知母二钱。如果泄泻非常严重，加升麻五分。滑石三钱；如果腹痛，加炒芍药二钱。桂三分。寒邪所致的腹痛也这样加减。

译一种霍乱，表现为呕吐、腹泻。取生姜细细切碎。用新汲取的水调服益元散。炖热后服下，立即就能止住。论述一种霍乱，表现为呕吐、腹泻。可能是因为饮用冷水，或者受了寒，或者挨饿，或者大怒，或者乘坐车船，损伤并扰乱了胃气，使人不断上吐下泻。头晕眼花，手脚抽筋，四肢厥冷。如果用药迟缓，片刻之间就会无法救治。百沸汤 吴茱萸（五钱）、木瓜（五钱）、食盐（五钱）。以上三味一同炒至焦黄。用沸水煎煮。根据患者的意愿，可冷热服用。另一个方子。取煅白矾研成细末。每次服一钱。用百沸汤煎煮。点服。一种用于治疗饮食损伤所致呕吐、腹泻和腹胀的方剂。顺逆丹 白术（去芦、去土后炒）、白茯苓（去皮）、陈皮、川厚朴（去皮、用姜炒）、泽泻（各一两）、猪苓（八钱）。苍术（用米泔水浸泡后炒，两半）、神曲（炒，七钱）、麦芽（炒，七钱）、砂仁（三钱）、木香（三钱）、甘草（五钱）。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸药大小如龙眼。每次服一丸。用米汤研化后服下。一种用于治疗脾虚、中气下陷的病证。症见呕吐、腹泻、烦热、口渴。使用 参术散 人参、白术（炒用）、白茯苓（去皮）、山药、藿香、葛根、升麻，以上药物研成细末。每次服二钱。用米汤调服。论述霍乱已经痊愈，但仍烦热、口渴较多，小便不畅。适宜使用 麦门冬汤 人参（二钱）、白术（一钱五分）、白茯苓（去皮，三钱）、陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、麦门冬（三钱，去心）、甘草（八分）、小茴香（八分）、乌梅（二钱）。以上药物切碎。加生姜五片。用水煎煮服用。论述一种干霍乱。上面不能呕吐，下面不能排泄，并且出冷汗、濒临死亡的人。取一大把盐，炒至黄色。加入一碗童便。温热而平和地服下。过一会儿，能够呕吐、排泄，就会痊愈。一种用于治疗霍乱呕吐、腹泻的方子。症见心腹疼痛。炒盐两碗，用纸包好，外面再用纱布包裹。放在胸前，以及腹部上段。用熨斗加热熨烫，热气透入后就会苏醒。随后再用炒盐熨烫背部，这样就十分平安无事。一种用于治疗霍乱转筋的方子。取皂角末一小豆大，吹入鼻孔中。能够呕吐，就会痊愈。一种霍乱转筋。取一把大蓼，煎汤后浸洗患处。北方人用麦芽糖代替它。这样腠理就会开放疏泄，阳气散开后就会痊愈。刘河间说：热气燥烈地灼伤筋脉，就会导致筋脉拘挛、抽搐而疼痛。如果转筋牵入腹中，痛苦得将要死亡，取生姜一两捣烂，用酒五杯煎煮后服下。一种霍乱，上吐下泻。（邓对峰传授）取韭菜捣汁一盏。隔水煮熟。趁热服下。立即止住。一种霍乱，呕吐、腹泻并伴有腹痛。服药后立即呕吐出来，没有办法施治。取百沸汤半碗，井泉水半碗，混合后服下，立即就会安定。名为阴阳汤。疗效极好。治疗霍乱吐泻。樟树皮一把，煎汤。温服后立即止住。霍乱不论寒天还是暑天都可能发生。想吐却吐不出，想泻也泻不出。腹痛，烦躁不安。这种情况称为干霍乱。病情危急，早晚就可能死亡。立即将患者腿腕处的黄纹蘸温水拍打。等到出现紫红色的脉络。用布针或瓷瓦将其刺破。流出紫血就会痊愈。治疗霍乱吐泻。藿香梗一味。加水煎服。立即见效。另一方。加入陈皮，效果尤其好。卷三 呕吐 脉象滑而数，主呕吐。脉象代，主霍乱。脉象微滑，尚可生存。脉象涩而数，凶险，预后不佳。所谓呕吐，就是饮食进入胃中后又逆行吐出。只有声音而没有吐出物，称为哕。有吐出物而没有声音，称为吐。既有声音又有吐出物，称为呕吐。这是胃气受到损伤，由于中气不足所导致的。有的是外感寒邪，有的是内伤饮食，有的是气机上逆。这三种情况都用藿香正气散随证加减治疗。有胃热的，用清胃保中汤。有胃寒的，用附子理中汤。有呕吐、哕逆并夹有痰涎的，用加减二陈汤。有水寒停留在胃中的，用茯苓半夏汤。有久病导致胃虚的，用比和饮。医者应当仔细辨察后再行治疗。藿香正气散 （方剂见霍乱篇）治疗各种呕吐。按后面的加减法使用。论治外感寒邪所致的呕吐。（依据前方） 论治内伤饮食所致的呕吐。（依据前方）加砂仁八分。山楂二钱。神曲二钱。论治气机上逆所致的呕吐。（依据前方）加木香八分。砂仁八分。白豆蔻八分。论治胃虚兼有热所致的呕吐。应当使用后面的方剂。清胃保中汤 藿香（一钱）、白术（土炒，一钱）、陈皮（八分）、半夏（姜炒，八分）、砂仁（五分）、黄连（土炒，一钱）、白茯苓（三钱）、黄芩（土炒，一钱）、栀子（姜炒，二钱）、甘草（四分），加枇杷叶（去毛，一钱）。以上药物切碎，组成一剂。生姜三片。用长流水和黄泥搅拌，澄清后取二盅。加入药物，煮至一盅。稍微放凉后服用。气机上逆、呕吐严重的，加伏龙肝一块。因气机不畅所致的，加炒香附一钱。麸炒枳实八分。白术一钱。心中烦躁，不能入睡的，加竹茹二钱。因饮酒损伤脾胃的，加干葛八分。天花粉三钱。白豆蔻八分。论治呕吐、哕逆并有痰涎的，加减二陈汤 陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、白茯苓（去皮，三钱）、甘草（八分）、人参（二钱）、白术（一钱五分）、竹茹（二钱）、砂仁（八分）、山栀（三钱）、麦门冬（去心，一钱）。以上药物切碎，组成一剂。生姜三片。大枣一枚。加水煎煮。慢慢温服。论治水寒停留胃中所致的呕吐。茯苓半夏汤 白茯苓（去皮）、半夏（姜炒）、陈皮、苍术（米泔浸）、厚朴（姜炒，各一钱）、砂仁（五分）。藿香（八分）、乌梅（一个）、干姜（炒，三分）、甘草（三分）。以上药物切碎，组成一剂。生姜三片。加水煎煮。慢慢服下。论治阴证呕吐。有的还会手足厥冷。腹痛。属于虚寒证。寒冷症状严重的，用附子理中汤。（方剂见中寒门） 论治久病导致胃虚的呕吐。一个多月不能进食饮水。一闻到食物就呕吐。甚至一闻到药物也呕吐的，比和饮 人参（一钱）、白术（一钱）、白茯苓（去皮，一钱）、藿香（五分）、陈皮（五分）、砂仁（五分）。神曲（炒，一钱）、甘草（炙，三分）。以上药物切碎，组成一剂。用陈仓米一合。顺流水二盅。煮沸后浸泡伏龙肝。将其研成细末。搅匀后澄清。取上清液一钟。生姜三片。大枣二枚。一起煎至七分。稍微放凉后服用。另用陈仓米煎汤，频频啜饮。每天服药二至三次即可止住。论治突然发生的剧烈呕吐。身体虚弱，困倦乏力。以及久病患者的呕吐。凡饮食一入口就吐出的人。人参一两，切成片，用水煎煮。慢慢服下，立即就能止吐。治胃气寒冷。一进食就想呕吐。白豆蔻五钱，研成细末。用好酒一盏。稍微温热后调匀服下。每天服酒三盏。

译治寒痰引起的呕吐。阴证所致的干呕。吴茱萸（用汤浸泡后炒，一钱半）、生姜（二片）、人参（三分）、大枣（五个）。以上药物切碎。用水煎煮。饭前服用。治呕吐。一闻到药味就呕吐。各种方法都没有效果。把伏龙肝研成细末。用水调制成丸。塞入两侧鼻孔。然后再服用针对病证的药物。于是便不再呕吐。效果神奇。治热证呕吐。或者出现怕冷、发热、口苦。用小柴胡汤。多加生姜、人参。也可以加乌梅。治胃热引起的呕吐。想要判断是否胃热。手心、脚心都发热，就是胃热。竹茹汤。半夏（用姜汁炒，二钱）、干葛（二钱）、青竹茹（四钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。加生姜、大枣煎煮后服用。也可以加前胡三分。治属于热证的呕吐。黄连（用姜炒，一钱）、石膏（二钱，原文“火 ”疑有缺字，炮制方法不明确）。以上药物研成细末。用白开水送服。治发热性呕吐不止。栀子（炒至焦黑）、朴硝（各等分）。以上药物研成细末。每次服二至三茶匙。用白开水送服。论治大肠燥结。呕吐不止。汤药也无法咽下。老年人和体质虚弱的人。多有这种病证。幽门不通。病邪向上冲到窍门。因而出现呕吐、胃中胀满的病证。治疗时必须先用蜜导煎。使幽门通畅。然后再服药。这是因为人体的气。在上下之间周流运行。下部不通，就必须先宣通上部，正如前面所说的治吐法。上部不安，就必须疏通下部。藿香、厚朴（姜炒）、陈皮、白术（去芦炒）、白茯苓（去皮，各一钱）、砂仁（炒，五分）、枇杷叶（擦去白毛，三片）、甘草（三分）、生姜（一钱）。以上药物切碎。用水煎服。治呕吐且有食物停滞。脐部及腹部疼痛很重。手脚都冰冷。脉象微弱细小。使用附子理中汤一剂。病情反而更加严重。脉象浮大。按下去却显得细弱。使用参附汤一剂便痊愈。论下部阴虚。使人经常呕吐。这是因为各种阳气浮越在上。没有所依附、归从的地方。所以出现呕吐、咳嗽和气喘。用盐汤送服六味地黄丸。有呕吐、不能进食。腹痛，并有里急后重。自行服用了一剂大黄等药物。腹痛反而更加严重。出现自汗。发热，神志昏乱。脉象大。我使用人参、白术各一两。炙甘草、煨姜各三钱。升麻一钱。用水煎服后病人苏醒。又用益气汤加炮姜。服一剂便痊愈。卷三。翻胃。脉浮而缓的，能够存活。脉沉而涩的，会死亡。脉象涩而细小。这是血不足。脉象大而无力。这是气不足。翻胃这种病证。其发生没有不是先由膈噎开始的。患膈噎的人喜怒无常。忧愁思虑，劳累过度。又常常受到惊恐。七情损伤脾胃，气机郁滞而产生痰。痰与气相互搏结。只上升而不能下降。饮食不能下咽。血气停留在咽喉部位。五种噎证结聚在胸膈之间的，称为五膈。治疗应当调顺气机、化痰。温暖脾胃并加以调养。如果阳脉紧而涩。这是难以治疗的病症。翻胃就是膈噎。膈噎就是翻胃逐渐加重的表现，大致有四种情况。一是血虚，二是气虚。三是有痰，四是有热。血虚的人，脉象必定数而无力。气虚的人，脉象必定迟缓而无力。气血都虚的人，口中就会有很多涎沫流出。只要看到涎沫大量流出，就必死无疑。有热的人，脉象必定数而有力。有痰的人，脉象必定滑而数。这两种情况都可以治疗。血虚的人，以四物汤为主方。左手脉无力。气虚的人，以四君子汤为主方。右手脉无力，粪便像羊屎一样的人，断然不能治疗。这是因为大肠中没有血的缘故。有痰则以二陈汤为主方。寸脉、关脉沉，或伏，或大，说明有气机结滞。凡能疏通气机的药都可以使用。寸脉、关脉沉而涩，并且大，不可使用香燥、温热之剂。饮食宜清淡。又说：膈噎、翻胃这类疾病，是由于六淫、七情所导致的。于是发生火热向上炎盛的情况，气机上升多、下降少。又有外感而导致阴火上炎、发生翻胃的情况。应按阴火来治疗。大便必定干结。可分别使用童便、竹沥、韭菜汁、生姜汁以及牛乳、羊乳。要根据情况分别选用。论膈病有十种不同的病证。其实它们都出自同一个根源。都是因为情志活动不能宣泄，于是郁结在肝中。人体的膈膜，属于肝木；否则木气就会乘犯脾土之位。木性主曲直，能够产生酸味。酸味具有收敛、闭塞的作用，胃脘因此收缩变小，形成阻滞，于是就成为膈病。适宜使用此汤。当归活血润膈汤 当归（用酒洗，取一钱半）、桃仁（去皮和尖端，取一钱）、广陈皮（选青色的，取八分）、川厚朴（用姜炒，取一钱）、黄连（用吴茱萸煎的汤液炒，取一钱）、大腹皮（用甘草煎的汤液洗，取一钱）、片白术（用盐水炒，取一钱）、红花（取七分）、炙甘草（取三分）。适用于平时善于饮酒的人。加葛根。以上药物切碎，取一剂。用水煎煮。温热服用。按语：五噎的名称虽然有五种。推究其根本，病多发生在气弱血枯的人身上。是因思虑过度、劳累和欲望过多而形成的。气弱，运化功能就不能正常发挥。血枯，运行的通道就会闭塞。这是因为心能生血，肾能生气。任脉是阴脉之母。血枯则精气枯竭，任脉也就失去滋润了。任脉沿着咽喉、胸中和胃的上、中、下三脘，一直向下循行。肾虚，丹田的清气就不能上升。所以中焦失去了顺利向下运化的功能。脾虽然想吃东西，也喜欢食物，但由于升降不利，因而形成噎病。应当戒绝房事，以保养精血。还须节制情志、调顺心意，使心脾和调。使用当归活血润膈汤。去掉白术。加人参一钱。白豆蔻七个。黄柏酒炒，七分。知母七分。栀子炒，一钱。栝蒌仁炒，一钱。远志（用甘草汤浸泡，去心），八分。红枣三个。用水煎服。论膈噎，胸中不舒畅，大便干结，痰多咳嗽、气喘胸闷，脾胃壅塞停滞。此方能够去除积滞、促进新生，是治疗膈气的良药。人参利膈丸 人参（三钱），当归（二钱），藿香（一钱五分），厚朴（姜汁炒，一两），枳实（麸炒，一两），大黄（酒蒸，一两），木香（一钱五分），槟榔（一钱五分），甘草（炙，三钱）。以上药物研成细末。用水滴和成丸。丸子的大小如梧桐子。每次服五十丸。用温水送服。论噎食、转食。适宜使用：加减不换金正气散 苍术（米泔水浸，一钱半），陈皮（去白，二钱），厚朴（姜汁炒，八分），藿香（三钱），半夏（姜汁炒，二钱），枳实（麸炒，二钱），白术（去芦，一钱五分），白茯苓（去皮，三钱），白豆蔻（去壳，八分），甘草（八分），黄连（土炒，六分）。以上药物切碎。加生姜三片煎服。论噎膈、翻胃的病症，都是由于七情之气过度。情志郁结就会生火、生痰，从而导致疾病。患病后又会耗伤气血，以致身体虚弱。

译气虚不能运化，就会生痰。血虚不能滋润，就会生火。有的早晨吃东西，到晚上吐出来。有的晚上吃东西，到第二天早晨吐出来。有的刚吃完就吐，日久也不能痊愈。如果误用香燥、攻伐克削之药过多，就会因此导致病情危重。宜用补中益气汤。（方见“内伤”篇）本方去掉柴胡、升麻。加半夏二钱。白茯苓三钱。白芍用酒炒，三钱。枳实用麸炒，一钱。神曲炒过，二钱。黄连用姜炒，六分。一、翻胃而不能进食。脾胃虚弱。不能进食。宜用：人仓丸。丁香（一两）、砂仁（一两）、白豆蔻（去壳，一两）、陈仓米（六两，用黄土炒至米熟，去掉黄土不用）。以上药物研成细末。用生姜自然汁制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。饭后服用。用淡姜汤送服。若有怒气。加香附子一两，用姜汁炒。一、论五噎。五噎分别是气噎、忧噎、劳噎、食噎和思噎。气噎时心中悸动。上下气机不通。不能嗳气或呃逆。胸胁部疼痛难忍。忧噎时。【原文“天际”疑有讹误】苦于厥逆。心下悸动。手足厥冷。劳噎时气机不畅。膈部和胁下胀满。胸中像被堵塞一样。使手足厥冷。不能自行温暖。食噎时。进食无论多少。胸中都感到堵塞难受。经常疼痛。不能顺畅呼吸。思噎时。心中悸动。容易忘事。眼前所见模糊摇曳不定。【原文“KT KT”疑为OCR或缺字】这些症状都是忧愁、怨恨、嗔怒所致。寒气向上侵袭胸膈。五噎丸。用于治疗胸中虚寒。日久咽喉部气机上逆。饮食不能下咽。气结不消者使用。人参（五分）、白术（去芦，四分）、白茯苓（四分）、陈皮（四分）、细辛（四分）、川椒（五分）。吴茱萸（五分）、大附子（煨制，去皮和脐，四分）、桂心（五分）、干姜（炒，五分）。以上药物研成末。炼蜜制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服三丸。用酒送服。每天服三次。保和丸。用于治疗实热型翻胃。陈皮、半夏（姜汁炒）、白茯苓（去皮）、连翘、神曲、山楂肉、萝卜子（炒，以上各三钱）、黄连（姜炒，二钱）。以上药物研成末。用稀米糊制成丸剂。外面用胭脂作包衣。丸药大小如粟米。每次服六七十丸。用人参煎汤。加入竹沥，一同服下。一、论胃反而不能受纳食物。食物刚吃下就立即呕吐出来。人参（二两）、白术（去芦，一两）、半夏（用汤浸泡，三两）、生姜（三两）、白蜜（一两）。以上五味切碎。用水五升。加入蜂蜜搅拌二三百下。煎煮至剩一升半。分三次服用。一、论反胃。呕吐没有规律。稀粥一入口就吐出来。困倦虚弱，没有力气。对于病情危重、将要死亡的人。人参二两。切碎成片。用水煎煮后一次服下，立即见效。再用人参汁调稀粥给患者服下。一、治疗翻胃。用六君子汤，加炮姜、白豆蔻、黄连。（用吴茱萸拌酒放置一夜后炒，去掉吴茱萸不用。） 一、治疗转食的方剂。反翅鸡一只。煮熟后去骨。加入人参、当归、盐，各五钱，研成末。再煮取汤，给患者食用。不要让别人和患者一起食用。有一个人年过五十。患了噎病。胃脘部疼痛。食物不能下咽。有时食物下去很久后又吐出来。大便干结。人变得非常黑瘦。诊察他的脉象。右手关脉弦滑而洪。关脉之后稍沉而小。两部脉都沉弦，并带有芤脉。这是中气不足。肝木乘侮脾土。上焦有湿热。郁结而形成痰。下焦血少。所以大便干结。阴火向上冲犯吸门。所以食物不能下咽。用四物汤以滋生血液。用四君子汤以补益气。用二陈汤以祛除痰液。三方合用组成一剂。加生姜炒制的黄连。用麸皮炒枳实。栝蒌仁。再少量加入砂仁。又间隔服用润肠丸一百多剂，便完全痊愈。（润肠丸的药方见“大便秘方”。） 有一方治疗翻胃。取最大的附子一个。把它放在砖上。四面点火，逐渐烘逼。淬入生姜自然汁中。再照前面的火烘逼方法使它干燥。再把它淬入姜汁中。大约用去生姜汁半碗左右。捣成粉末。每次服一钱。用粟米汤送服。不超过三服就能见效。有一方治疗噎膈、大便燥结。橘杏麻仁丸。陈皮（研成粉末）、杏仁（去皮和尖）、火麻仁（去壳，各三两）、郁李仁（去壳，五钱）。以上三种仁都捣成膏状。用枣肉拌和，放入石臼中捣制成丸。每次服五十丸。用枳实煎的汤送服。卷三。呃逆。脉象浮而缓的。容易治疗。脉象弦而急。按压时脉不鼓起的。难以治疗。脉象急促。或者脉促，或者脉微。都可以治疗。脉象代者危险；右关脉弦的。是肝木乘犯脾土之位。难以治疗。发生呃逆。是气向上逆冲而发出声音。又称呃逆。由于气逆行得急促，向上冲行而发出呃声。其中有几种不同的情况。不可不加以辨别。有胃虚而膈间有热的。适宜用桔皮竹茹汤。有胃虚寒的。适宜用丁香柿蒂汤。有肾气虚损。阴火向上冲逆的。适宜用六味地黄丸。有中气不足的。脉象虚而数。气息不能连续而发生呃逆的。适宜用补中益气汤，加生姜、炒黄柏，以降伏虚火。或者少量加入附子。服用后立即痊愈。有阳明经里实。因未及时攻下而发生呃逆的。适宜用六一顺气汤攻下。有口渴而饮水过多的。形成水结胸，同时又发生呃逆的。适宜用小陷胸汤。或者用小青龙汤，去掉麻黄。加入附子。用于治疗水与寒相互搏结而发生的呃逆。疗效非常好。有传经的伤寒热证。误用了生姜、桂枝等药物。反而助长了火邪。痰火相互搏结而发生呃逆的。用黄连解毒汤、白虎汤。以及竹沥之类的药物治疗。论述呃逆。因呕吐、腹泻之后。胃虚而膈间有热，发生呃逆的。橘皮竹茹汤。陈皮（去白，三分）、人参（二钱）、甘草（一钱，炙）、竹茹（一钱）、柿蒂（一钱）、丁香（五分）。以上药物切碎，配成一剂。生姜五片。大枣二枚。加水煎煮。温热服用。如果身体发热并口渴。加入柴胡、黄芩。去掉丁香。论述呕吐、腹泻之后以及大病之后。胃中虚寒。呃逆连续发作七八声。气收而不能回转的。难以治疗。丁香柿蒂汤。人参（二钱）、白茯苓（二钱）、陈皮（二钱）、良姜（二钱）、丁香（二钱）、柿蒂（二钱）、甘草（五分）。以上药物切碎。生姜五片。加水煎煮后服用。论述呃逆而没有脉象的。用。人参复脉汤。人参（二钱）、白术（一钱五分，去芦）、麦门冬（去心，二钱）、白茯苓（去皮，三钱）、五味子（四分）、陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、竹茹（四钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。生姜五片。加水煎煮后服用。论述有人吃饱饭后因气滞。发生呃逆。连续发声而不能停止的。适宜用。顺气消滞汤。

译陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、白茯苓（去皮，三钱）、丁香（三分）、柿蒂（两个）、黄连（姜炒，二分）、神曲（炒，二钱）、香附（二钱）、白术（一钱五分）、竹茹（四钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。生姜五片。加水煎煮后服用。论述肾气虚损。虚火向上冲逆而发生呃逆的。（如果虚火从脐下向上冲，直达口中，则难以治疗。）用六味地黄丸。（药方见“补益”。）按照本方制成汤剂。加入柿蒂两个。沉香八分。木香一钱。砂仁八分。一论：中气不足。脉象虚弱细微。气息不能连续接续而发生呃逆的。适宜用补中益气汤。（方见《内伤》）按本方加麦门冬二钱。五味子四分。黄柏用酒炒，三钱。再少量加入制附子六分。一论：伤寒阳明经里实证，未及时攻下。因而发生呃逆的。用六一顺气汤。（方见《伤寒》） 一论：伤寒发热而发生呃逆的。用炒蔓荆子。用量不拘多少。水煎服。一论：伤寒口渴。因而饮水过多。形成水结胸并发生呃逆的。用 小陷胸汤。黄连（三钱），半夏（姜炒，二钱），栝蒌实（三钱）。以上药物切碎，制成一剂。生姜三片。水煎服。一论：伤寒表证尚未解除。心下有水气。干呕、咳嗽、气逆。又可治疗受寒所致的喘咳。适宜用 小青龙汤。桂枝（八分），干姜（八分），细辛（八分），半夏（二钱），芍药（二钱），五味子（四分），麻黄（八分），甘草（八分）。以上药物切碎。水煎服。一论：伤寒阳证所致的呃逆。伴有潮热。小柴胡汤加生姜二片。竹茹四钱。橘皮二钱。一论：有传经经过的伤寒。误用了姜、桂等温热药物。反而助长了痰火。因而发生呃逆的。用黄连解毒汤。（方见《感冒》）白虎汤。（方见《伤寒》） 一论：由于服用了攻伐疾病的药物。损伤了胃气。胃气下陷，元气将要离散。以致胃气和丹田之气都疲惫衰败。或者久病患者发展到发生呃逆的。这是三焦的元气。和胃气都已经衰惫了。这是危急的征兆。适宜用 大补元汤。嫩黄（蜜水炒，一钱半），参（去芦，一钱五分），白术（炒，二钱），怀山药（一钱），广陈皮（七分），石斛（七分），白豆蔻（研，六分），沉香（二分），广木香（三分），甘草（炙，七分）。以上药物切碎，制成一剂。生姜三片。红枣二枚。粳米一撮。水煎。不拘时间，温服。一论：一切呃逆。用柿蒂烧至只存药性，研成末。用酒调服。立即可以止住。一方。每次服用柿蒂七个。焙干研成末。用黄酒调服。一法。治疗服药无效的呃逆。将硫黄、乳香等分研成末。用酒煎煮。立即令患者[缺字]它。一方。用雄黄二钱。酒一盏。煎至七分。立即令患者[缺字]其热气。立即止住。一法：灸治呃逆（见《灸法》）。一法治疗呃逆严重、濒临死亡的患者。肺脉虚弱的，不能治疗。用半夏、生姜各一两。每次服五钱。水煎服。一法治疗咳嗽气逆。连续咳嗽四五十声的。用姜汁半合。蜂蜜一匙。一同煎煮至熟。温服。这样服三次即可痊愈。卷三。嗳气。嗳气，胃中嘈杂不适。应审察右手寸脉和关脉。脉紧滑的可以治疗。脉弦急的就难以治疗。两手寸脉弦滑。说明水饮停留在胸中。脉象横在寸部。说明有积滞向上阻拦。嗳气这种病。是胃气虚、火邪郁滞所形成的。这是因为胃中有火。治疗的方法是：虚证就补益。有热就清热。气滞就使气机顺畅。气机通畅，痰就会消散。一论：嗳气。是胃中有火和痰所致。适宜用 星半汤。南星（姜制，二钱），半夏（姜制，二钱），石膏（二钱），香附（二钱），栀子（炒，三钱）。以上药物切碎，制成一剂。加生姜煎服。或者把生姜捣取汁液服用，也可以。这是因为胃中有郁积的火。膈膜以上有黏稠的痰。一论述嗳气声音大到外面都能听见的情况。这是由于气滞，胸膈胀闷。并且有痰。舌头发黑。这是痰证。适宜服用 导痰汤。陈皮（二钱），半夏（姜炒，二钱），白茯苓（去皮，三钱），白术（一钱五分，去芦），香附（二钱）。青皮（去瓤，二钱），黄芩（炒，二钱），栝蒌仁（三钱），砂仁（八分），黄连（姜炒，二钱），甘草（八分）。以上药物切碎。加入生姜三片。用水煎服。一论妇女嗳气的情况。胸部发紧。接连嗳气十多声仍不能舒畅。嗳出气后。心口稍微觉得宽松。不嗳气就觉得发紧。适宜服用 破郁丹。香附（四两），栀子仁（炒，四两），黄连（姜汁炒，二两），枳实（麸炒，一两），槟榔（二两），莪术（制，二两），青皮（去瓤，一两），苏子（一两）。栝蒌仁（一两）。以上药物共研成细末。用水制成丸，大小如梧桐子。每次服三十丸。饭后服用。用滚水送服。也可以服用分心气饮。很快见效。一位上舍生饮食不当。胸膈胀满。嗳气并吞酸。他自认为懂医。便使用二陈、枳实、黄连、苍术、黄柏之类的药物。前述症状反而更加严重。又加上脚趾肿痛。脚趾缝里流出水。我用补中益气汤加茯苓、半夏治疗，病就痊愈了。如果腿脚浮肿。或者肿胀，并伴有寒热往来、呕吐。也使用前面所说的药物。卷三。吞酸。脉象弦而滑。两手的脉有时浮，有时弦。有时浮而滑。有时沉而迟。有时紧而洪。有时洪而数。有时沉而迟。这是胸中有寒饮。脉洪而数的。是痰热停留在胸膈。不时吐出酸水。这是将要形成翻胃。所谓酸味。是肝木所主的味道。这是因为火势旺盛，制约了肺金。肺金不能平抑肝木。肝木就会自行亢盛。所以会产生酸味。比如饮食偏热。就容易产生酸味。有人说吐酸是寒证。这是错误的。其实是湿热停留在胃口部位。饮食进入胃中。被湿热郁积阻遏。食物不能消化。所以形成吞酸。就像谷物和肉类覆盖在器皿中。受潮后就容易变酸。必须使用吴茱萸。顺着其药性来制约它。这样才算用药得法。一论吞酸、嘈杂。酸水上冲刺痛心口。这是痰火和郁气所致。适宜服用 清郁二陈汤。陈皮、半夏（姜炒）、茯苓、香附、黄连（姜炒）、栀子（炒，各一钱），苍术（米泔浸），川芎、枳实（炒，各八分），神曲（炒，三钱），白芍（炒，七分），甘草（二分）。以上药物切碎，作为一剂。加入生姜煎服。一论因郁结而吐酸的情况。使用 茱连丸。苍术（米泔浸，一两），陈皮（一两），半夏（姜炒，一两），白茯苓（去皮，一两），黄连（一两半，姜炒；夏月加倍使用），吴茱萸（炒，一两；冬月加倍使用）。以上药物研成细末。用蒸饼制成丸。丸药大小如绿豆。每次服三十至五十丸。饭后服用。用白开水送服。

译一论嗳气、吞酸、嘈杂。有痰，并有热。有气滞，也有食积。胸膈不舒展。饮食不能消化。可用 香蔻和中丸。白术（去芦，炒），山楂肉，连翘（各四两），莱菔子（炒，五钱），白茯苓（去皮），枳实（去瓤，麸炒），陈皮（去白），半夏（姜汁炒），神曲（炒，各二两），干生姜（一两），白豆蔻（炒，五钱），木香（五钱）。以上药物研成细末。用神曲糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。饭后服用。用白开水送服。一论妇女心中泛酸。这是痰饮积聚在脾胃之间。常常心中泛酸，有时吐水。使用 吴茱萸丸。大麦芽（炒，五钱），肉桂（五钱），吴萸（盐水洗，一两），苍术（米泔浸，一两），陈皮（去白，五钱），神曲（炒，五钱）。以上药物研成细末。用稀粥制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服五十至六十丸。用米汤送服。一论述酸心证。每当酸水上冲，像浓醋一样难以忍受时。用吴茱萸一合。加水一盅。煎至七分。一次服下。即使药汁很浓，也必须勉强喝下。曾有一人心中像被螫伤破裂一样疼痛。服用此方后立即见效。一方治疗口中吐出清水。苍术二钱（用壁土炒），白术一钱半（去芦炒），陈皮一钱五分，白茯苓三钱，滑石三钱（炒）。水煎服。有一位读书人。一年四季都喜欢吃极热的食物。有时反酸、嗳气并吐出腐败食物的气味。有时大便不成形。脚趾缝间潮湿发痒。这是脾气虚寒并向下陷。用六君子汤。加姜、桂治疗后痊愈。稍微有一点不合适。各种疾病就又发作。仍用前面的药，再加附子一钱左右。服数剂后便不再发作。有一位妇人反酸、嗳气并吐出腐败食物的气味。呕吐痰涎。面色一片苍白。有人用二陈、黄连、枳实一类药物治疗。后来又出现发热、口渴。腹部胀满。我说。这是脾胃亏虚损伤。最终会传变为中焦寒证。对方不相信。仍按火证治疗。后来四肢和身体肿胀，像患了蛊病一样。我用六君子汤加附子、木香治疗。胃气逐渐恢复。饮食也逐渐增加。虚火归回本源。又用补中益气汤加炮姜、木香、茯苓、半夏，与前方兼服。终于痊愈。一方治疗饭后吐酸水。将干姜、吴茱萸各二两研成末。每次服方寸匙。用酒调服。每天服两次。胃中寒冷的人服后立即见效。卷三。嘈杂。胃是水谷汇聚之处。没有什么食物不能容纳。如果经常吃湿面、鱼腥之物。以及生水果和寒凉食物。还有烹调不当的食物。对黏腻难以消化的食物放纵食用、毫无节制。早晨损伤，晚上又损耗。便会形成清稀痰液和黏稠饮液。停滞在中焦。所以形成嘈杂证。出现嗳气、反酸和胸腹痞闷胀满。严重时就会成为翻胃、膈噎，这就是由此造成的。嘈杂这种病证。像是饥饿却又不是真饿。像是疼痛却又不是真痛。并且有烦闷不安、心中不得安宁的感觉。这种病证有时兼见嗳气。有时兼见恶心。有时兼见痞闷胀满。逐渐发展到胃脘部疼痛。实际上是痰火所造成的病患。治疗时用南星、半夏、橘红一类药物。以消除痰液。用黄芩、黄连、栀子、石膏、知母一类药物。以清降火邪。用苍术、白术、芍药一类药物。以健脾并利湿。使人体的根本元气强壮。还应当节制饮食，节制房事。这样没有不能安定的。一论嘈杂证。这是痰因火动所致。宜用。化痰清火汤。南星二钱（姜炒），半夏二钱（姜炒），陈皮二钱，黄连六分，黄芩二钱，栀子三钱。知母一钱五分，石膏二钱，苍术一钱半（米泔浸），白术一钱五分，白芍二钱（炒），甘草八分。以上药物切碎。加生姜煎服。一论嘈杂证。因血虚所导致的。宜用。养血四物汤。当归三钱，川芎一钱五分，白芍二钱（炒），熟地黄四钱（姜炒），人参二钱，白术一钱五分（去芦），白茯苓二钱（去皮），半夏二钱（姜炒），黄连六分（姜炒），栀子三钱，甘草八分。另一个方子。去掉人参。加香附二钱。贝母二钱。以上药物切碎。加生姜煎服。一论妇人心胸嘈杂证。多半是痰证。有人说这是血嘈。于是把猪余血炒熟食用，病就好了。这是用血引导血，使其归回原位。此方治疗中脘及心腹部的寒痰。心下嘈杂不适。口中吐出清水。胁肋拘急。腹部胀满而疼痛。不想吃东西。这是胃气虚寒。脉象沉、迟、弦、细。适宜用此方。旋复花汤。陈皮、半夏（姜炒）、赤茯苓、旋复花（去皮）、人参、白芍（炒）、细辛、桔梗、官桂、甘草；以上药物切碎。加生姜七片。水煎服。一论妇人心胸嘈杂证。用。茯苓补心汤。即四物汤。与参苏饮合用就是这个方子。一法治疗心中嘈杂不适。坐卧都不得安宁。蔡完体传下此方。陈皮（一钱）、半夏（八分）、白茯苓（一钱半）、赤茯神（八分）、酸枣仁（炒，八分）、益智仁（三分）、麦门冬（去心，一钱）、甘草（二分）。以上药物锉碎，配成一剂。加生姜用水煎煮。在空腹时温服。有一人思虑过多。以致血虚。到了五更时分出现嘈杂不适，就是这种情况。适宜用四物汤，加香附、山栀、黄连、贝母。有肥胖之人出现嘈杂。适宜使用二陈汤。再少量加入川芎、苍术、炒栀子。用水煎服。一说，嘈杂属于痰水内动。痰水在体内扰动。好像食物阻塞在膈部。使人感到不得安宁。使用 痰火越鞠丸。海石（研末，水飞，三两）、胆星（二两）、栝蒌仁（三两）、山栀（炒焦黑，三两）、青黛（水飞过，八分）。香附（童便浸，二两）、苍术（用米泔水浸透，搓去黑皮，切片炒，二两）、抚芎（二两）。以上各药用等量。研成细末。用热汤浸泡蒸饼，制成丸剂。丸子大小如绿豆。每次服一百丸。临睡时服。用白开水送服。一说，嘈杂属于郁火。适宜使用 加味三黄丸。黄芩（二两，去朽，酒炒）、黄连（六钱，去毛，姜炒）、黄柏（一两五钱，去皮，童便炒）、香附（二两，用米醋浸透后炒）、苍术（一两五钱，用米泔水浸透，搓去黑皮，切片炒）。以上各药用等量。研成细末。用稀糊制成丸剂。丸子大小如绿豆。每次服七八十丸。临睡时服。用清茶送服。卷三。各种气病。按诊时脉象沉。便可知道是气病。沉脉到了极点就会伏。脉涩而弱，病就难以痊愈。如果脉象沉而滑。就是气病兼有痰饮。

译人禀受天地阴阳之气而生成。凭借血肉形成自己的形体。有一股气在体内周流。从而形成形体的生理状态。形体和精神都具备。才成为一个完整的人。所以气属阳，血属阴。气血能够滋养周身。运行之间没有一丝一毫的间断。血随着气运行。气是承载血液运行的。有这样的气，就必然有这样的血。有这样的血，就必然依靠这样的气运行。二者运行时就一同运行。一呼一吸之间只要稍有间断。就会发生疾病。如今的人不知节制愤怒、恼怒、惊恐、悲哀，因而损伤自身。又因忧愁思虑而损伤气。所以人的疾病。大多由气而产生。以致出现胸腹胀满。积聚、气喘急促。五膈、五噎都由气所致。一说，男子、妇女一切气机不和。多因忧愁思虑、愤怒而损伤精神。有时在进食时忧愁悲伤。有时事情不合心意。使郁结之气。停留滞塞，不能消散。停留在胸膈之间。不能顺畅运行。以致心胸痞塞闷胀。胁肋部空虚胀满。噎塞不通。嗳气，吞酸水。呕吐、干呕，恶心。头晕目眩。四肢疲倦无力。面色萎黄。口舌干燥枯涩。饮食减少。日渐消瘦。有时大肠虚弱而闭塞。有时在内伤疾病之后。胸中出现虚痞。不想饮食。这些情况都可以治疗。分心气饮。青皮（去瓤，二钱）、陈皮（二钱）、半夏（二钱，姜炒）、白茯苓（去皮，二钱）、木通（二钱）、官桂（五分）、赤芍（二钱）、桑白皮（三钱）、大腹皮（三钱）、紫苏（一钱）、羌活（二钱）、甘草（八分）。以上药物锉碎，制成一剂。加生姜三片。加大枣一枚。加灯心十茎。用水煎煮。温服。性情急躁。加柴胡。容易发怒。加黄芩；食欲少。加砂仁、神曲。咳嗽。加桔梗、半夏。胸膈痞塞闷胀。加枳实、香附。三焦不和，加乌药。气机闭塞，加萝卜子、枳壳。气滞而腰痛。加木瓜、枳壳。上焦有热。加黄芩。若下焦有热。加栀子。若发生翻胃。加沉香，研磨后服用。若因水气导致面部和眼睛浮肿。加猪苓、泽泻、车前、木瓜、葶苈、麦门冬。若有气结成块。加三棱、莪术。另有一方。去掉赤芍、羌活。加枳壳、桔梗、木香、槟榔、香附、莪术、藿香。用于治疗忧愁思虑、郁闷恼怒所导致的各种气病。论述七情所导致的气病。气结聚成痰涎。形状像破碎的棉絮。有时又像梅核。停留在咽喉之间。咳吐不出来。咽也咽不下去。有时中脘部胀满堵闷。气机不能舒畅。有时痰涎壅积很多。气向上冲，喘促急迫。有时是由于痰饮。出现恶心、呕吐等症状。加味四七汤 半夏（用汤浸泡，五两），白茯苓（去皮，四两），川浓朴（姜炒，三两），紫苏（二两），桔梗（二两）。枳实（麸炒，二两），甘草（一两）。以上药材切碎，分作十剂。每剂加生姜七片。加枣一枚。用水煎煮。趁热服用。另有一方。用于治疗梅核气。加槟榔。论述一切气机阻滞。心腹部胀满、堵闷、疼痛。胁肋胀满，难以消散。呕吐酸水。痰涎不能顺利排出。头部和眼睛昏沉眩晕。以及食物积滞、酒毒。还有米谷不能消化。有时腹泻并夹有脓血。大便、小便闭结不畅。风邪壅滞，积聚成热。口苦，心中烦躁。鼻涕和唾液黏稠。这味药最能疏泄湿邪、滋润燥邪。排除陈旧积滞，使身体恢复更新。滋养阴气，抑制阳气。破除结滞，消散郁结。活血并疏通经脉。是治疗气分病的圣药。适合用此方。利气丸 大黄（生用，六两），黑丑（取头末，六两），木香（一两），槟榔（一两），枳壳（麸炒，一两），香附（炒成末，四两），青皮（去瓤，一两），陈皮（去白，一两），莪术（煨，一两），黄连（一两），黄柏（三两）。以上药材研成细末。用水泛成梧桐子大小的丸剂。每次服六七十丸。也可以服一百丸。临睡前服用。用淡姜汤送服。以能够通利大便为标准。如果不能通利。就增加丸药的数量。大小便通利后病就会痊愈。《瑞竹堂》方加黄芩、当归各一两。论述脾胃不和。过量食用生冷、油腻食物。以及面粉、湿面。食物停滞不能消化。胸膈胀满堵闷。恶心，干呕。腹部和胁肋胀大，心脾疼痛。怕冷而又高热。有时面部、眼睛和四肢浮肿。甚至脏腑闭塞不畅。气向上冲，呼吸喘促。躺下睡觉也不得安宁。这些都是气机受伤所致；寒气、咽气、膈气、滞气、气痞、气癖、气块以及一切气病，都可治疗。用此方。沉香化气丹 香附子（一斤，炒制，其中四两生用），黑牵牛（取头末，八两），苍术（米泔水浸后炒，四两），青皮（去瓤后炒，五两），陈皮（五两），山药（二两），枳壳（麸炒，二两），枳实（麸炒，二两），川浓朴（姜汁炒，一两），三棱（煨，二两），莪术（煨，二两），紫苏（煨，二两），木香（一两），沉香（七钱半）。丁香（三两），丁皮（二钱二分），官桂（五钱），干姜（一两），砂仁（一两），良姜（一两），白豆蔻（去壳，一两），南星（泡，一两），半夏（泡，一两），人参（五钱），草果（去壳，一两五钱），槟榔（一两），白茯苓（去皮，一两），石菖蒲（二两），萝卜子（炒，一两），神曲（炒，二两），山楂（去子，二两）。以上药材研成细末。用醋调制的糊做成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。临睡前服用。用淡姜汤送服。膀胱疝气。空腹时服用。用盐汤送服。如果希望大便通利。逐渐增加到一百丸。还要根据患者的年龄大小和身体盛衰。增减丸药的数量。这味药能消除积聚。化解阻滞的气机。通过通利排出病邪根源。很快就能见到显著疗效。药性温和而平和。不会损伤元气。平时服三五丸。疏散风邪，使气机顺畅。调和胃气，健运脾气。消解酒毒，帮助消化食物。使中焦宽舒，胸膈畅快。消除磨散痞块。孕妇不宜服用。论述男女中风、中气。牙关紧闭。口眼歪斜。神志不清，不省人事。以及传尸、骨蒸、劳瘵等病。突然发生心痛。毒疠、瘴气、疟疾。小儿患急惊风、慢惊风而抽搐。妇女产后中风。赤痢、白痢等痢疾。一切发作急骤的病症。最能调顺气机、化解痰液。疗效非常显著。苏合香丸。沉香、木香、丁香、白檀香、安息香（用酒熬成膏，各一两）、麝香（三钱）、香附末、白术（去掉芦头）。诃子肉、荜茇（各一两）、犀角（锉成碎屑，二钱）、朱砂（一两）、片脑、苏合油（纳入安息香膏中，各五钱）。先将各味药切成片。研成细末。加入片脑、麝香、安息香和苏合油。与药末一同拌匀。用炼过的蜂蜜制成丸剂。每丸称重为一钱，用蜡包裹。成人每次服一丸。小儿服半丸。去掉蜡皮。用新鲜生姜榨取的自然汁化开。涂擦牙关。另取少量姜汤调和药物。灌服下去。

译有一个人饮酒大醉以后。气息向外散出。仰着头呼气，却不能呼尽。只有呼出的气，没有收回的气。这是气不能归于元气根本。片刻之间就会死亡。使用各种药物都没有效果。我把韭菜根捶打至烂。放入陈年的浓醋中炒热。用绢布包好，熨敷脐下。这一包药冷了以后。再另换一包。熨敷到脐下感到温暖。气便逐渐下降而归于元气根本。其效妙不可言。卷三。痞满。脉象坚实有力，是顺证。脉象虚弱，是逆证。痞满和胀满不同。胀满是腹内胀满，外表也显出胀大的形态。痞是腹内感觉痞塞闷胀。但外表没有胀急的形态。大概是由于阴邪潜伏、阳气积蓄，气血运行不畅而形成的。病位在心下中部。腹部胀满，痞塞不通。这些都是脾土之邪所造成的。有的是因为误用下法。导致里气虚弱。邪气乘虚而入，侵犯心下所属的部位。有的是因为饮食和痰积滞留。不能正常运行，于是形成痞证。有的是湿热过于旺盛。湿热上冲到心下而形成痞证。治疗时用黄连、黄芩、枳实的苦味来泄除邪气。用生姜、半夏、厚朴的辛味来疏散邪气。用人参、白术的甘温之性来补益。用茯苓、泽泻的咸淡之性来渗利。总的说来，应当按照湿证一同治疗。使上下的邪气分别从不同途径消散即可。有一种说法是，按压时感觉坚硬而又有柔软之处。没有固定结块的，称为痞。多是痰气郁结所致。或者是饮食停滞所致。加味二陈汤。陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、枳实（麸炒，一钱）、黄连（姜炒，六分）、山楂（去掉果核，二钱）。木香（八分）、青皮（去掉瓤，二钱）、白茯苓（去皮，三钱）、砂仁（八分）、甘草（八分）。以上药物切碎。用生姜煎煮后服用。有一种说法是，治疗痞满。应当调理中焦，补益气血。清除痞塞，清解热邪。攻邪与补益兼施。方法简便而且恰当。平补枳术丸。白术（去芦头，土炒，三两）、白芍（酒炒，一两）、陈皮、枳实（麸炒）、黄连（酒炒，各一两）、人参、木香（各五钱）。以上药物研成细末。用荷叶煎汤。用米糊制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服五十丸。在饭后较长时间服用。用米汤送服。逐渐增加到六十至七十丸。有一种说法是，内伤元气和脾胃。因而形成心下痞证。应当大力补益元气。服用加减补中益气汤。（方剂见“内伤”篇。） 如果脉象缓而有痰，并见痞证。加半夏、黄连。脉象弦。四肢胀满、闭塞。大便困难而且心下痞塞。加黄连、柴胡、甘草。大便闭结干燥。加黄连、桃仁。少量加入大黄、当归身。心下痞塞而烦闷。加白芍。黄连。心下痞塞而腹胀。加白芍、砂仁、五味子。天气寒冷时，少量加入干姜或官桂。心下痞塞。属于中焦寒证的。加附子、黄连。心下痞塞。出现呕吐、气逆的。加陈皮、生姜、黄连。夏季加入黄连。再少量加入丁香、藿香。能够进食但心下痞塞。加枳实三钱。黄连五分。如果不能进食。却有心下痞塞。就不要加这些药。根据这个方剂。吃完东西后，心窝部痞闷。另论凡是心窝部痞闷的病证。以及病久不愈的。宜用 大消痞丸。黄连（土炒六钱）、黄芩（土炒六钱）、枳实（麸炒五钱）、半夏（泡四钱）、陈皮（四钱）、浓朴（姜炒四钱）、猪苓（四钱）、泽泻（四钱）、姜黄（二两）、干生姜（三钱）、人参（四钱）、神曲（炒，五钱）、砂仁（三钱）、甘草（炙，三钱）、白术（去芦，土炒一两）。以上药物研成细末。用蒸饼制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服五十丸。逐渐增加到一百丸。空腹服用。用白开水送服。有一个男子胸膈部痞闷。饮食难以消化。服用枳术丸。时间久了，身体逐渐消瘦。出现发热、口干。脉象浮大而无力。使用补中益气汤，并加姜、桂。各种症状全都消退。只是仍表现为脾胃虚寒。于是使用八味丸。以补益命门的相火。不到一个月，饮食就恢复了。三个月后，身体逐渐充实起来。这种病如果不使用前面所说的丸剂。往往会转变为腹胀、气喘急促。腿脚浮肿。小便淋漓涩痛等症状。应立即使用加减肾气丸。也有因此得以保全生命的。另有治疗痞闷、气滞、食积的方剂。宜服用 内消丸。青皮、陈皮、三棱（煨）、莪术（煨）、神曲（炒）、麦芽、香附（炒），以上各味等分。以上药物研成细末。用醋调成糊，制成丸剂。制成梧桐子大小。每次服三十至五十丸。用清茶送服。有的人腹中感到狭窄不舒。必须使用苍术。如果肥胖的人自己感觉腹中狭窄不舒。这是湿痰流注于脏腑。气机不能升降。燥饮。【原文“燥饮”义不确定】用苍术、香附来疏行气机。如果瘦的人自己感觉腹中狭窄不舒。这是热气熏蒸脏腑。宜用黄连、苍术。另论心窝部坚硬得像盘子一样的病证。枳实（麸炒一钱）、白术（去芦三钱）。以上药物切碎，作为一剂。用水煎煮。温热服用。补中益气汤。（药方见“内伤”篇。） 八味丸。（药方见“补益”篇。） 卷三。鼓胀。《内经》说。脉象大而坚硬，并且涩滞的。属于胀病。关部脉浮的，是内胀。脉迟而滑的，是胀病。脉势盛而紧的，是胀病。胀病见浮大脉的，容易治疗。脉虚小的，难以治疗。水病患者腹部胀大得像鼓一样。脉实的可以存活。脉虚的会死亡。脉洪大的可以存活。脉微细的会死亡。中恶导致腹部胀大。四肢也胀满。脉大而缓的可以存活。脉浮而紧的会死亡。朱丹溪说。七情导致内伤。六淫导致外感。饮食没有节制。房事过度导致虚损。脾土之阴受到损伤。负责转输的功能失职。胃虽然接受了饮食。却不能运化。所以阴阳不能相互交合。清气和浊气相互混杂。体内通行的道路阻塞。郁滞而化为热。热邪停留而成为湿。湿热相互滋生。于是形成胀满。《内经》所说的鼓胀，就是这种病。因为它的外表虽然坚硬胀满。里面却空虚无物。像鼓一样。这种病病邪胶着牢固。很难治疗。又称为蛊。取其如蛊虫侵蚀的含义。阴阳运行失常。营气和卫气凝滞不畅。三焦不能宣通运行。脾胃不能传输布散。这就是胀满产生的原因。称为谷胀。称为水胀。称为气胀。称为血胀。合称为四种病。有的属于寒，有的属于热。有的属于虚，有的属于实。又不能不加以区别。如果是久病导致身体羸弱困乏。突然出现胀满。喘息困难。以及肚脐中心突起。有的还会频繁腹泻。用了各种方法调治。却从未见有治愈的。早晨病情较缓、傍晚加重的，属于血虚。傍晚病情较缓、早晨加重的，属于气虚。早晚都病情紧急的，是气血都虚。《脉经》说：胃中有寒，就会胀满。这里论述的是内伤不足所形成的病邪。这是久病。这里所说的“寒”，不是寒冷的寒，而是阳虚之意，所以用人参、白术补益脾气，以它们为主药。以苍术、茯苓、陈皮为辅药。以黄芩、麦门冬为使药。用来制约肝木。再少量加入浓朴，用来消除腹胀。气机不能运行，就加木香。气下陷，就加升麻、柴胡把它提升起来。血虚，就加四物汤。有痰，就加半夏。

译《内经》所说的“塞因塞用”，就是这个道理。胀病拖延日久，脾胃虚弱的人，即使有大小便不通利的症状，也是因为气机不能运行、血液不能濡润。应当以大力补益气血为主。千万不能使用攻下药。鼓胀这种病，病因和表现很多。应当按照后面的方剂随症加减来调治。不可拘泥于一种方法，以免误治病人。一论：病人刚开始发病，心腹胀满，是由于饮食损伤脾胃，湿痰和气机郁滞，因食物积滞而发生胀满。用下面这个方剂可以通治。宜用：香砂和中汤 藿香（一钱二分）、砂仁（一钱二分）、苍术（炒，一钱半）、浓朴（姜汁炒）、广陈皮（去白）。半夏（姜汁炒）、白茯苓（去皮）、神曲（炒）、枳实（麸炒）、青皮（去穣）、山楂肉（各一钱）、白术（去芦炒，一钱半）、甘草（三分）。以上药物锉成一剂。用生姜煎服。一论：脾虚导致鼓胀，手脚疲倦无力，气短、大便稀溏的，这是调治胀满的平和正治之药。适用于久病体虚的人。宜服：六君子汤 人参（二钱）、白术（一钱五分，去芦炒）、白茯苓（去皮，三钱）、半夏（姜制，二钱）、陈皮（去白，二钱）、甘草（八分）。以上药物锉碎。用生姜煎服。另有一方。加当归、白豆蔻、苏梗。这样尤其好。按：《内经》说：“塞因塞用”，所以用补益药来治疗胀满，刚开始服用时反而会更胀，服用时间长了就会通畅。这只有真正精通经文旨意的人才能理解。庸医是不值得与之谈论的。如果早晨病情较缓、傍晚加重，属于血虚，就加当归、川芎。傍晚病情较缓、早晨加重，属于气虚，就依照本方。早晚都病情紧急，也加川芎、当归。一论：男女由于情志恼怒，而出现心腹胀满，或者痰多、咳嗽、气喘急促的，我常见因气机郁滞而发生胀满的人很多。用这个方子疗效很好。分心气饮。（方剂见“诸气”篇。）依照本方，加槟榔、枳壳、香附、乌药。木香消胀丸 治疗的症状与前面相同。木香（二钱半）、槟榔（五钱）、陈皮（一两）、大腹皮（一两，洗）、枳壳（麸炒，一两）、桑白皮（一两）、苏子（一两）、香附子（一两，炒）、萝卜子（五钱，炒）。以上药物研成细末。用水煮稀神曲制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五十至六十丸。用淡姜汤送服。一论：腹部胀满并发热，这是阳气兼并阴气，因而阳气实、阴气虚。阳气旺盛就会出现体表发热，阴虚则产生内热。脉象必定浮而数。脉浮表示虚，脉数表示有热。阴虚不能疏通传导，但饮食仍和平时一样，因此导致胀满的，称为热胀。宜用：枳实分消汤 川浓朴（去皮，姜汁炒，五分）、枳实（麸炒，一钱半）、大黄（酒蒸，一钱半）、官桂（一钱二分）。甘草（炙，一钱五分）。以上药物锉成一剂。用姜、枣煎服。呕吐，加半夏。自行腹泻，去掉大黄。寒证较重，加干姜。一论：中满鼓胀、气胀、水胀、热胀，宜用：中满分消丸 人参（二钱半）、白术（去芦炒，二钱半）、姜黄（二钱半）、猪苓（去黑皮，二钱）、甘草（炙，二钱）。砂仁（二钱）、干生姜（二钱）、泽泻（三钱）、陈皮（三钱）、知母（去毛，酒炒，三钱）、白茯苓（去皮，三钱）、枳实（麸炒，三钱）、半夏（姜炒，三钱）、黄连（姜汁炒，二钱）、黄芩（酒炒，三钱）、川浓朴（姜炒，五钱）。以上药物研成细末。用水浸泡蒸饼制成丸剂。丸子大小如梧桐子。每次服一百丸。在两餐之间服用。用白开水送服。有一类论述老年人或体虚者中焦受寒、下焦虚弱的病证。心腹部胀满。不喜欢饮食。脉象浮、迟而无力。这叫寒胀。适宜用 朴香丸。川浓朴（姜汁炒，五钱）、大附子（炮制后去皮和脐，三钱八分）、木香（一钱半）。以上药物切碎，配成一剂。生姜七片。大枣二枚。用水煎煮，趁热服下。有一类论述中焦胀满、寒胀和寒疝。大小便不通。阴部躁动不安。双足不能收拢。四肢厥冷、逆冷。吃进去的食物反而吐出来。下焦虚弱而中焦胀满。腹部胀满，心下痞塞。下焦躁动而寒冷，四肢和下肢沉重厥冷。奔豚气上冲而不能收止。适宜用 中满分消汤。益智（五分）、半夏（姜炒，五分）、升麻（二分）、茯苓（五分）、木香（三分）、黄（炒，五分）。吴茱萸（炒，五分）、川乌（二分）、川朴（姜炒，五分）、草豆蔻（五分）、人参（三分）、泽泻（三分）。青皮（去瓤，三分）、当归（五分）、柴胡（二分）、黄连（二分）、澄茄（二分）、黄柏（酒炒，三分）。干姜（三分）、生姜（三分）。以上药物切碎，配成一剂。用水煎服。房事劳倦、饮酒、湿面以及生的、坚硬的、寒凉的食物等。一概都要禁忌。有一类论述中焦胀满、腹部胀大。腹内有积聚。像石头一样坚硬。使人坐卧都不得安宁。大小便涩滞不畅。气向上冲，呼吸喘促。有时全身虚浮肿胀。适宜用 广术溃坚汤。川浓朴（姜炒，五分）、黄芩（炒，五分）、黄连（五分）、益智仁（五分）、草豆蔻（五分）、当归（五分）、半夏（姜炒，七分）、蓬莪术（三分）、升麻（二分）、红花（二分）、吴茱萸（二分）、生甘草（二分）、柴胡（二分）、泽泻（三分）、神曲（五分）、陈皮（五发）、青皮（去瓤，二分）；口干时。加葛根四分。以上药物切碎，配成一剂。加生姜煎服。在两餐之间服用。温服。忌食酒、醋和湿面。有一类论述浊气在上部。就会产生胀满。清气在下部。就会发生完谷不化的泄泻。适宜用 木香顺气汤。木香（三分）、浓朴（姜炒，四分）、青皮（去瓤，五分）、陈皮（五分）、益智仁（五分）、泽泻（五分）、干生姜（五分）。茯苓（五分）、半夏（姜炒，五分）、吴茱萸（五分）、当归（五分）、苍术（米泔炒，五分）、升麻（二分）、柴胡（二分）、草豆蔻（三分）、白术（一钱）。以上药物切碎，配成一剂。用水煎煮。温服。忌食生冷坚硬的食物。治疗蛊胀。黑丑（取头末）、木香、甘遂（各一钱）。以上药物研成细末。取猪腰子一对。将每个都剖开。把药末撒在腰子里面，再合拢。用纸包好。用炭火烧熟。空腹时吃一个。也可以吃两个。大便排出脓血，即为见效。有一类论述血蛊。腹部胀大得像盆一样。有积聚和痞块。适宜用 化蛊丸。三棱（煨）、莪术（煨）、干漆（炒至烟尽）、砂、虻虫（糯米炒）、水蛭（锻石炒）、琥珀、肉桂、牛膝（去芦，酒炒）、大黄（以上各等分）。以上药物研成粉末。用生地黄自然汁和米醋。调匀制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服十丸。空腹服用。用温酒送服；童便送服也可以。四炒枳壳丸。治疗脾胃不协调。血气凝滞不畅。腹内蛊胀。

译枳壳四两。去掉瓤。切成两指面大小的块。分成四份。取一两，加入一两萝卜子同炒。去掉萝卜子，只用枳壳。取一两，加入苍术四两同炒。去掉苍术，只用枳壳。取一两，加入干漆一两同炒。去掉干漆，只用枳壳。取一两，加入小茴香一两同炒。去掉小茴香，只用枳壳。以上使用炒过的枳壳四两。研成粉末。用煮成的糊制成丸。丸子大小如梧桐子。每次服五十丸。饭后服用。用米汤送服。卷三。水肿。水肿这种病证。有阴证，也有阳证。应当察看脉象和面色。询问病情必须详细。阴证的脉象沉而迟。面色青白。不口渴却腹泻。小便清而涩，脉象有时沉、有时数。面色赤而发黄。大便干结发赤，小便赤黄。兼有口渴的，属于阳证。水肿，气促，小便涩滞。血肿，腹中气胀，并且四肢发冷。蛊证大致有两种。一是单腹胀。二是双腹胀。气喘急促，胸腹胀满。身体肿胀而不得安宁。四肢稍微浮肿。这是单腹胀。这是由于内伤七情所导致的。见效稍微迟缓。四肢浮肿。腹部很大，身体沉重。这是双腹胀。这是由于外感风湿所导致的。见效非常快。此外，水肿又可分为水肿和气肿。用手指按压肿胀处。按下后有凹陷，随即恢复。按下后随即恢复的，是气肿。首先必须调理气机。按下后凹陷，手指移开很久才恢复的，是水肿。只需利水导水，便会立即痊愈。凡是年过四十的人，如果气血强盛，病见效以后，又能善于自我调养，一生都不会再发作。五十岁以后，气血稍微衰弱，调养又不谨慎，有时就会再次复发。这种药仍然能够治疗。但是反复发作、反复治疗，元气就会逐渐耗损，那就难以治疗了。脉浮洪的容易治疗。脉沉细的难以治疗。脉浮洪的，只用金不换木香丸。脉沉细的，还要配合使用沉香快脾丸。先服木香流气饮——《论诸气》篇说：痞满、阻滞不通，胸膈胀大，口苦咽干，呕吐，不能进食，或者肩背、腹部、胁肋部疼痛游走不定，如针刺一般，以及气喘急促、痰多咳嗽、面目虚浮，四肢肿胀，大便、小便闭塞涩滞，还可治疗忧虑思虑过度，心悸不安和气机郁积，脚气、风湿，气血聚结而肿胀疼痛，气喘胸闷，胀满急迫。此药能调和营气与卫气。使血脉流通。使三焦通畅利达。使五脏安和。凡是治疗蛊胀，都应先使用此方。木香流气饮。木香（七钱五分）、丁皮（七钱五分）、藿香（七钱五分）、半夏（汤泡，五钱五分）、人参（五钱）。白术（去芦，五钱）、赤茯苓（五钱）、浓朴（姜炒，一两）、青皮（去穣，二两）、陈皮（四两）、草果（七钱五分）、槟榔（七钱五分）、香附（二两）、紫苏（二两）、大腹皮（七钱五分）、木瓜（五钱）、白芷（五钱）、麦冬（去心，五钱）、莪术（煨，七钱五分）、肉桂（七钱半）、木通（一两）、石菖蒲（五钱）、甘草（一两）。以上药物切碎，配成一剂。加生姜三片。加大枣二枚。用水一碗半。煎至药液剩下七分。去掉药渣。趁热服用。本方加沉香、枳壳、大黄。去掉藿香、石菖蒲。称为二十四味流气饮。蛊肿，加白豆蔻。肿胀满盛，加黑牵牛。头面肿胀，加葱白。腹部肿胀，加枳实。青皮、陈皮的用量加倍。从肚脐到脚都肿胀，加桑白皮。下面论述金不换木香丸。这是治疗蛊肿的神效药。先服木香流气饮三至五剂。一律加白豆蔻。然后使用金不换木香丸。直到病情收功以后，再用沉香化气丸调理。如果有心中烦热，用竹叶石膏汤。热势很重，加黄芩。前代医家论述蛊肿这种病证时，说有五种情况不能治疗。面色黑得像炭。腹部很大，青筋暴露。手掌中没有掌纹。脚肿却没有按压凹陷。肚脐向外凸起。这五种症状也有能够治好的，间或有人因此得以生存。如果腹泻排出黑水，就不能治疗。如果阳事不能勃起，就不能治疗。其余面色青、黄、红、紫的，都能够治疗。还有一种情况，肿胀时有时消，有时又发生腹泻。这是知道脾气虚弱就会发生泄泻。称为“洪水横流”。服用此药最为适宜。肿胀会自行消退。腹泻会自行停止。忌食一切生冷和有毒之物。油、盐、酱、醋。鱼、鹅、鸭。房事等事项。没有不见效的。金不换木香丸 大戟（五钱）、芫花（炒，五钱）、甘遂（五钱）、黑丑（头末，二钱）、生大黄（五钱）、青皮（五钱）。陈皮（五钱）、南木香（五钱）、青木香（五钱）、胡椒（一钱，病重者加倍使用）、川椒（去目，五钱）、槟榔（五钱）、益智仁（五钱）、射干（三钱）、桑白皮（五钱）、苦葶苈（炒，五钱）、大腹皮（五钱）、泽泻（五钱）、木通（去皮，五钱）、连翘（五钱）、砂仁（五钱）、巴豆（去壳，半生半熟，五钱）。以上二十二味药研成细末。用醋煮的面糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五十丸。体格强壮的人加服七八十丸。第一服用于消除头部肿胀。在五更初时。用葱白酒送服。第二服用于消除胸腹中部的肿胀。在五更初时。用陈皮汤送服。第三服用于消除肚脐以下至双脚的肿胀，在五更初时服用。用桑白皮汤送服。沉香快脾丸 青皮（四钱）、陈皮（四钱）、三棱（煨，四钱）、莪术（煨，四钱）、苍术（米泔水浸后炒，四钱）、白术（去芦，四钱）、白茯苓（四钱）、砂仁（四钱）、草果仁（四钱）、木香（四钱）、沉香（二钱）、丁香（二钱）、藿香（四钱）、良姜（四钱）、大腹皮（洗后使用，四钱）、肉桂（四钱）、连翘（四钱）、商陆（白色者，四钱）、黑丑（头末，四钱）、僵蚕（三钱）、神曲（四钱）、麦芽（四钱）、益智仁（四钱）、雄附子（五钱，须根据病情虚实判断，实证不用）。以上二十四味药研成细末。用面糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服三四十丸。仍按前面的方法服用。第一服。五更时用葱白汤送服。第二服。五更时用陈皮汤送服。第三服。五更时用桑白皮汤送服。沉香化气丸 用于治疗蛊病，平时服用以调理身体。青皮、陈皮、三棱、莪术（煨）、人参、白术（去芦）、白茯苓、山药、砂仁、丁香、木香、沉香、槟榔、白豆蔻、石菖蒲（以上各用六钱）、官桂（一两）、萝卜子（二两）、黑丑（头末，二两八钱）。以上药物研成细末。用醋调制的糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五六十丸。用姜汤送服。治疗上述病症时，服药期间忌盐和醋。一百天以后。再用药物逐渐恢复食盐的方法。猪苓、泽泻、白术、白茯苓、肉桂、盐（各等分）。以上药物切碎。每次用七钱。取鲫鱼一条。剖开鱼腹，清除干净肠杂。把前面所说的药物放入鱼腹中。加入少许麝香。放入瓦器中，用火焙至黄色。焙制时以药性尚存为度，研成细末。用姜、枣汤调服。有一种腹胀，腹部紧硬如石的病症。或者阴囊肿大。先用甘草煎汤一钟。趁热服下以后。立即用此药外敷患处。

译大戟、芫花、甘遂、海藻（各等分）。以上药物研成细末。用醋调成糊，与药末混合后涂敷肿胀处。如果再加入椒目。效果尤其好。考察以上各方。治疗各种鼓胀、肿满，疗效非常显著。其中有些患者气血虚弱。不敢服用这些药。也有服用后却没有效果的。这些都是患病日久。或者误用攻伐药物过度。以致脾胃和元气极度虚损。适宜服用后面的各方。确实有起死回生的功效。一凡是诊察蛊病，都要辨识其症状。一、早晨肿胀、傍晚消退的，是阳蛊。二、早晨消退、傍晚肿胀的，是阴蛊。三、腹部出现青色筋脉隆起。气喘并有潮热的，是气蛊。四、四肢不能活动自如。身体消瘦无肉而腹部膨大。是食蛊。五、全身肿胀。腹部却不胀。是翳油蛊。六、全身出现潮热，是脾蛊。七、房事过多，是肾蛊。八、泄泻并有潮热，是肠蛊。九、上下都出血。大小便不通。是胃蛊。一种水肿病。四肢、头部和面部都浮肿。面部肿胀，或者只有腹部鼓胀。都属于脾虚，不能制约水液。气虚，不能运化水液。治疗时应补益元气。滋养心血。健运脾胃。以培补根本。清除湿热。平抑肝木。疏通水道。以治疗表象。以此药为主治方。行湿补气养血汤 人参（二钱，去芦）、陈皮（二钱）、当归（三钱）、川芎（一钱五分）、白芍（酒炒，二钱）、白茯苓（三钱）、苏梗（一钱）、不油白术（一钱五分，去芦）、川厚朴（姜炒，八分）、大腹皮（三钱，洗）、萝卜子（三钱，炒）、海金沙（三钱）、木香（八钱）、木通（二钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。用姜、枣煎煮后服用。气虚。人参、茯苓、白术加倍使用。血虚。川芎、当归、白芍加倍使用。小便短少。加猪苓、泽泻、滑石。用以消除肿胀。服药以后。肿胀全部消退。只有面部和足部的肿胀没有消退。这是阳明经气虚。白术、茯苓加倍使用。一论单腹蛊胀。只宜补益中气、祛除湿邪。并利小便。绝对不可使用攻下法。宜用：行湿补中汤 人参（二钱），白术（麸炒，二钱），白茯苓（三钱），苍术（米泔浸，一钱五分），陈皮（一钱五分），浓朴（姜炒，一钱），黄芩（二钱），麦冬（去心，二钱），泽泻（二钱）。若气机运行不畅，加木香八分。再加木通二钱。若气虚下陷，加柴胡八分。升麻四分。早晨腹胀较轻、晚上加重，是血虚。加当归三钱。川芎一钱五分。白芍炒用二钱。香附二钱。黄连姜炒，六分。去掉人参。早晨加重、晚上减轻，是气虚。将人参、白术的用量加倍。如果早晚都加重，就是气血俱虚。宜气血同补。一论肿胀之证。因内伤导致的，或者误服了攻伐克削的药剂，以致元气虚弱疲惫，脾胃受到损伤，肿胀反而比以前更加严重。这是气血两虚，肾水枯竭。应使用此方，并兼服金匮肾气丸。加味补中益气汤 黄〔原文缺字〕（炒，二钱），人参（一钱），白术（去芦、炒，二钱），白茯苓（二钱），陈皮（盐水炒，八分），柴胡（四分），升麻（三分），白芍（酒炒，一钱五分），当归（酒炒，三钱），萝卜子（炒，三钱），浓朴（姜炒，一钱），甘草（炙，八分），枳实（麸炒，八分）。以上药物切成一剂。加生姜煎服。一论脾肾虚弱，腰痛、脚肿，小便不利，或者腹部胀痛，四肢浮肿，或者气喘急促、痰多，已经形成蛊胀之证，服此方疗效神奇。这种病多由脾肾虚弱引起。如果治疗失当，以致元气再次受伤而发生变证，非此药不能挽救。必须用补中益气汤，早晚兼服，才能取得完整的疗效。金匮肾气丸 怀熟地黄（四两），白茯苓（三两），牛膝（去芦、酒炒，一两），肉桂（一两），泽泻（一两），车前子（一两），山萸肉（酒蒸、去核，一两），山药（一两），牡丹皮（一两），大附子（炮制、去皮脐，五钱）。以上药物研成细末。炼蜜制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。空腹服。用米汤送服。临睡前，服补中益气汤。一论单腹胀，以及脾虚引起的肿满，胸膈之间闭塞不畅，或者胃脘部疼痛。这是在补益之中兼有消散的作用。调中健脾丸 黄〔原文缺字〕（蜜炙，二两），人参（去芦，二两），白术（黄土拌炒，六两），白茯苓（二两），陈皮（盐水炒，二两），半夏（浸泡七次，三两半），苍术（米泔浸炒，二两），黄连（用吴茱萸浸液炒，去吴茱萸，二两半），香附（童便浸炒，三两），白芍（炒，三两半），苏子（炒，一两五钱），萝卜子（炒，一两半），山楂肉（炒，三两）。薏苡仁（炒，三两），沉香（六两，另研），泽泻（炒，一两半），五加皮（炒，二两），草豆蔻（酒炒，一两），法制栝蒌（一两：用大栝蒌两个，各钻一个孔，每个放入川椒三钱、〔原文“多年粪”字样疑误〕二钱，捣成米粒大小；外面用棉纸糊好，再加纸筋盐泥封固，晒干后用炭火煨至通红，取出，去泥，药材应呈黑色，然后一并入药）。以上药物研成细末。煎煮荷叶、大腹皮汤。用煎好的汤打黄米糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。每天服三次。用白开水送服。以上所说的法制栝蒌，大多不便于炮制。我每次都不用这一味药，也同样能取得奇效。如果有更好的方法，〔原文语意未完〕 按：以上各方，治疗属于虚证的肿胀，都适宜使用这种平和稳妥的方剂。患者因肿胀难以忍受而痛苦，我让他早晨服丸药，晚上服汤药，或者间隔三天、五天，间歇服用蟠桃丸，或者服石干散一次。这叫作像下棋时轮流打劫那样治疗。患者暂时得到片刻的宽舒，医生一边补益，一边攻治，也是治疗此病的好方法。有一个人脾胃虚弱，腹部膨胀，全身浮肿，按压后形成凹陷，脉象沉而细，右寸脉尤其明显。这是脾胃虚寒之证，治疗用八味丸。或者用金匮肾气丸，以补益肾阳，推动生化之源。到傍晚服用。小便通利后，再服数剂，肿胀就会消退。随即停用前面的药。再给服六君子汤，加木香、官桂、炮姜，以燥湿健脾、疏导气机，病即痊愈。后来因为没有戒慎，病情复发。只要稍微因事情烦恼，或者饮食稍微多一些，就会腹泻。仍然使用八味丸。附子加倍。

译有一位读书人因调养失当而患病。饮食难以消化。胸膈部位不舒畅。有时服用行气消食导滞的药。出现咳嗽、气喘急促。服用行气消食导滞的药。腹部逐渐胀大。服用行气、分利水湿的药。无法安睡。两脚浮肿。小便不畅。大便不成形。脉象浮大。按下去脉象微弱细小。两手寸脉都短。这是脾胃亏虚损伤。早晨服用补中益气，加姜、附子。晚上服用金匮肾气，加补骨脂、肉豆蔻。各服数剂。各种症状逐渐痊愈。再辅以八味丸。两个月后才可以行走。随后服用补中益气。半年后恢复健康。卷三　水肿 补充内容 蟠桃丸 （益国主秘传） 治疗男女全身、头面、手足浮肿。腹部胀满疼痛。气往上冲，呼吸喘促急迫。这是价值千金、秘不外传的妙方。沉香（三钱）、木香（三钱）、乳香（三钱，用箬叶炙）、没药（三钱，用箸炙）、琥珀（一钱或五分）。白丑（生用头末八钱）、黑丑（用牙皂煎成的浓汁浸泡半日，铺在锅底焙制，一半生用、一半焙熟，取出研成细末八钱）、槟榔（一两，一半生用，另一半用牙皂煎汁浸透后焙熟）。以上药物共研成细末。用牙皂水调稀面糊作丸。丸药大小如梧桐子。每次服二钱七分。在五更早晨服用。用砂糖煎汤送服。石干散 张静虚道人治疗蛊胀的神效方，由薛兵巡传授。石干（一钱）、黑丑（一钱，取头末）、沉香（五分）、木香（五分）、槟榔（一钱）、葶苈（八分）。琥珀（五分）、海金沙（一钱）。以上药物共研成末。备用。患者先服五皮饮一至二帖。然后服用此末药。实证患者服一钱。虚证患者服九分。空腹用葱白汤送服。隔一天服一次。病情轻的服二帖。病情重的也不超过三帖。完全痊愈后。服用健脾养胃的药。就永远不会复发。服药期间要忌食盐、荤腥二十七天。这样肠胃就会清利。病根就被拔除。有一个治疗肿胀的仙方。名叫金枣儿。红芽大戟一斤。红枣三斤。用水煎煮一日一夜。去掉大戟。把枣晒干后食用。肿胀立即消退。有一个治疗水胀的方子。黑豆煮熟后去皮。焙干研成末。每次服二钱。用米汤调服。有一个治疗肿胀的仙方。名叫天命饮。取白商陆根中形状像人的。捣烂取汁一合。生姜自然汁二合。加入黄酒一盏，混合均匀。空腹服用。每三天服一次。元气充足的人服五次。元气不足的人服三次。忌食盐和酱。凡是五十岁以内的人都可以服用。五十岁以上的人不必使用。有一个治疗肿病的方子。用粟米、绿豆各一抄。猪肝一叶。切碎。将三味药一起煮成粥食用。病情最重的也不超过服五次，肿胀自然消退。忌生气，并忌食生冷之物。有一个治疗十种水病的方子。病久不愈、已经濒临死亡的人。用青头雄鸭一只。按通常食用的方法处理。细细切碎。与米和各种调味料混合。煮到极其熟烂，化成粥食用。另一个方子用鲤鱼一尾。重量为一斤。与葱白、冬瓜一起煮熟食用。另一个方子用癞蛤蟆一只。放入猪肚内煮熟食用。去掉癞蛤蟆。把这个猪肚在一天内全部吃完。有一个治疗蛊肿的方子。田螺数量不限。用水漂洗。在水中加入香油一盏。田螺的涎液自然会吐出。取出这些涎液。晒干研成末，每次不超过三分。用酒调服。水液会从小便排出。胀气会从大便排出。肿胀随即消退。随后服用调养脾胃的药物最好。有一种治疗水气导致全身浮肿、腹部胀满的方法。用黑、白牵牛头末。每次服二钱。大麦面三钱。加水和成饼。用火煨熟后取食。用茶汤送服。有一种治疗各种蛊胀的方法。病情较轻的服用此方有效。苦丁香去掉梗。略微焙制后研成末。用枣肉做成丸。丸药大小如梧桐子。每次服二十丸。空腹服。用米汤送服。使水液排出。每天服二次。有一种治疗各种水气的方法。以及各种蛊胀气的方法。疗效神奇。有一个人患腹部胀满。阴囊肿大。还没有服完一剂药，病就痊愈了。真是仙传的方剂。选用赤皮、细花且没有虫蛀的甘遂。用量不拘多少。用荞麦面加水和成厚饼。里面掺入神曲末。把甘遂包在厚纸里面。放在炭火中烧熟。取出来。晒干后研成末。每次服一钱二分。再取细面约一两。混合后加水调和至干。做成面片。然后用商陆二钱半。巴豆一个，去掉外壳。水一碗半。在砂锅中煎至剩一碗。去掉药渣。再倒入铁锅中。放入前面做好的面片。煮熟后食用。至于商陆煎出的汤。是否服用听任自己。服用或不服用。都不受此限制。服药后一两个时辰内。水液会从大便排出。如果是血蛊，就会排下血来。如果是气蛊，就会排出气。当时肿胀就会消退。即使有喘息咳嗽。也都会得到妥善缓解。如果腹中的肿块逐渐消散。只服一剂就见效；忌食盐、酱、冬瓜、香油和荤腥之物。半个月后才可以用盐。也必须炒过后再用。如果是蛊病。加胡椒一钱。与巴豆一同煮。巴豆的用量必须根据体质虚实酌情增减。体质强壮的可加到一两个。没有不见效的。卷三。积聚。脉象来得大而有力的可以活。脉象沉而细小的会死。脉象沉伏到接近骨部的，是积病。脉在寸口部。表示积在胸中。脉在关部以上。表示积在肚脐旁。脉在尺部。表示积在气冲部位。脉在左侧。表示积在左侧。脉在右侧。表示积在右侧。脉象从两处显现。表示积在中央。脉象细小、沉而有力。说明脾胃中有积聚。不能进食。一吃东西就吐。所谓积。是产生于五脏的阴分。它发作有根源。疼痛有固定的位置。脉象一定结涩而伏。所谓聚。是形成于六腑的阳分。它发作没有固定根源。疼痛没有固定的位置。脉象一定浮而结涩。这是由于阴阳不协调。脏腑虚弱。四时之气和七情失常。所以形成积聚。久了就会形成[缺字]瘕，成为肿块。不能移动的就是[缺字]。有时出现，有时消失。有时在上，有时在下。有时在左，有时在右的，就是瘕。气不能形成肿块。肿块才是有形之物。痰、食积和瘀血。这个道理很清楚。在中部的是痰饮。在右侧的是食积。在左侧的是瘀血。治疗方法是。用咸味药使其软化。用攻削之法消除坚硬的积块。以行气、化痰为要点。积块不能专门使用攻下药。否则只会损伤正气。病也不会消除。应当消导。使其熔化已经形成的死血块。应先去除（积块），再大力补益。痞块位于皮肤与膜之间、体表较浅的部位。必须使用补益药物。宜用六君子汤，加香附、枳实以疏解消散。论五积六聚。瘕癖。痰饮、食积。死血凝结成块。化坚汤。白术（去芦，二钱）、白茯苓（去皮，三钱）、当归（三钱）、川芎（一钱五分）、香附（炒，二钱）。山楂（二钱）、枳实（一钱）、陈皮（二钱）、半夏（姜炒，二钱）、桃仁（去皮尖，十粒）、红花（八分）、莪术（一钱）、甘草（八分）。以上药物锉碎，合为一剂。生姜三片。用水煎煮服用。属于肉积。

译加黄连六分。属于面食积滞。加神曲二钱。左侧有积块。川芎加倍，再用一钱。右侧有积块。加青皮二钱。腹中饱胀。加萝卜子三钱。体质强壮的人。加三棱一钱。体质虚弱的人。加人参二钱。论五积六聚。痰积、血积。食积、气积。各种积块。无论在中间、左侧还是右侧。无论在上部还是下部。积块长久不愈的，可使用此方。消积保中丸。陈皮（去白，一两）、半夏（汤浸后切片，一两）、白茯苓（去皮，二两）、白术（去芦炒，二两）、香附（醋炒，一两）、青皮（去瓤，四钱）、木香（三钱，不见火）、槟榔（七钱）、莪术（醋炒，八钱）、三棱（醋炒，八钱）、莱菔子（炒，一两）、砂仁（炒，四两）、神曲（炒，一两）、麦芽（炒，六钱）、白芥子（炒，一两）。川芎（八钱）、黄连（姜炒，一两）、桃仁（去皮尖，一两）、栀子仁（姜汁炒，一两）、红花（五钱）。当归（酒炒，一两）、干漆（炒至黄色，五钱）、真阿魏（醋浸，五钱）。以上药物研成细末。用姜汁和酒调成稀糊，制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服八十丸。饭后用白开水送服。体质虚弱的人。加人参一两。外用化铁膏贴敷。论五积六聚。形状像瘕。随着气机上下移动。发作有一定时间。心腹疼痛。气向上冲，呼吸阻塞不畅。小腹胀满。大便、小便排出不畅。宜使用 大七气汤。三棱（一钱）、莪术（一钱）、青皮（二钱）、陈皮（二钱）、桔梗（八分）、藿香（三钱）、益智仁（一钱五分）、香附（二钱）、肉桂（八分）、甘草（八分）。以上药物锉碎，合为一剂。生姜三片。大枣一枚。用水煎煮。温热服用。药渣再煎后服用。心脾疼痛。加乌药、枳壳。论心腹坚硬胀满。胁肋下方紧硬。胸中痞闷堵塞。喘促胀满，气短。瘕和积块。化解痰饮。使胸腹宽舒。调畅气机，增进食欲。消除胀满，使坚硬的积块变软。使用此方 三棱煎丸。三棱（生用，细锉，半斤，捣成末；用酒三升在砂锅内以慢火熬成膏）、青皮（去瓤，二两）、萝卜子（炒，二两）、神曲（炒，二两）、麦芽（炒，三两）、干漆（炒至烟尽，三两）、杏仁（汤泡，去皮尖，炒至黄色，三两）、砂（用瓷盏细研，加水调和，放在炭火上，待水分烧干后取出研成末）。以上药物研成细末。用三棱膏制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服十五丸。可逐渐增加到二十丸。应在饭后较长时间服用。用米汤送服。论男女五积六聚。七、八种瘕。攻破一切血积。疏降一切气积。宜用 消破积丸。三棱（煨制）、干漆（炒至去烟）、大黄（煨制）、砂（用醋煎干）、巴豆（去油），各一两。以上药物研成末。用醋调糊制成药丸。药丸大小如绿豆。每次服三丸至七丸。空腹服用。用米汤送服。根据体质虚实酌情增减服用。不可服用过量。否则会损伤人的真气。论积。心腹内结聚一块，大小如拳头。逐渐向上冲撞心部。并且腹部胀满疼痛。保安丸。大黄（三两，酒浸一夜，蒸后焙干）、干姜（炮制，一两）、大附子（炮制，去皮脐，用五钱）、鳖甲（醋煮一伏时，炙至黄色，一两五钱）。以上药物研成细末。陈米醋一升。煮取四五合。与药末混合制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服二十丸。在五更时服用。用醋汤送服。天亮时。再服五丸。积块会像鱼肠、脓血和烂泥一样排出；下一论虚弱之人。腹内有积聚、癖块。腹部胀满疼痛。面色发黄，肌肉消瘦。肚子大，腹壁青筋暴露。不想吃喝。此药能消除痰饮、疏利气机。扶助脾脏，增强胃的功能。开通胸膈，使胸膈舒畅。消除痞块，解除胀满。清除热邪，消化食物。长期服用，积块会逐渐消退。疗效显著。加味保和丸 白术（去芦炒，五两）、枳实（麸炒，一两）、陈皮（去白，三两）、半夏（泡后用姜汁炒，二两）、白茯苓（去皮，三两）、苍术（用米泔水浸后炒，一两）、川厚朴（姜炒，二两）、香附（酒炒，一两）、神曲（炒，三两）。连翘（二两）、黄连（酒炒，一两）、黄芩（酒炒，一两）、山楂肉（三两）、麦芽（炒，一两）、萝卜子（二两）、木香（五钱）、三棱（醋炒，一两）、莪术（醋炒，一两）。以上药物研成细末。用姜汁调制的糊做成丸。丸药制成梧桐子大小。每次服五十丸。可逐渐增加到七八十丸。饭后服用。用白开水送服。有一论专治五积六聚。以及七、八种瘕证。病块有时在左边，有时在右边。有时在上部，有时在下部。有时腹中会突然发作疼痛。各位医生误治。攻伐得太过。以致面色发黄、肌肉消瘦。四肢疲乏困倦。不想吃饭等症状。适宜长期服用此方。这样元气会逐渐恢复。脾胃强健起来；因为扶养正气，积块自然会消除。譬如满座都是君子。即使有一个小人。也自然没有容身之地，只能离开。这是洁古说过的话。难道他会欺骗我吗？加减补中益气汤 黄〔原文缺字〕（用蜜水炒，一钱半）、人参（一钱）、白术（去芦炒，一钱半）、白茯苓（去皮，一钱）、陈皮（七分）。柴胡（五分）、当归（酒炒，一钱）、半夏（用姜汁浸泡后炒，七分）、山楂肉（五分）、枳实（麸炒，五分）、厚朴（用姜汁炒，七分）、甘草（炙，四分）。以上药物锉成一剂。加入生姜三片。加入大枣一枚。用水煎煮。温热服用。与前面的加味保和丸一同服用。长期服用，病根自然会被拔除；按上面所列各方使用。体质虚弱、患有积块且长期不愈的人。适宜使用。化铁膏 肥皂四两，熬成膏。生姜四两。葱半斤。蒜半斤。皮硝半斤，化在水中。大黄末四两。放入膏中再熬制。贴在积块上。内服前面的保中丸。有一方治疗痞块。心下部坚硬。形状像倒扣的杯子。服完这一料药即可痊愈。三棱（二两）、莪术（二两）、槟榔（二两）、草果（二两）、陈皮（二两）、枳壳（二两）、山楂（二两）、小茴（一两）、甘草（一两）、砂仁（五钱）、木香（五钱）、浮铁皮（五钱）、厚朴（姜炒，四两）、沉香（三钱）、枳实（一两）、神曲（酒炒，二两）、麦芽（炒，二两）、青皮（二两）、苍术（用米泔水浸，四两）。收存备用。有一个男子腹内长有痞块。先用滚热的好醋。把痞块处清洗干净。根据患处的大小。用面粉围成圈，划定范围。取皮硝一升。放入面粉圈内铺好。用纸盖在皮硝上。将火盛在熨斗中。不停手地熨烫。等皮硝全部化尽。再用热醋洗去。把膏药摊在红绢上。贴在患处。把旧鞋底烧热。熨烫两三次。每隔七天更换一次膏药。病情重的也不超过二十一天。肿胀和瘀血便会化解消退。

译有一个小男孩或幼女患痞块。用浓醋煎熬皮硝后洗患处。把膏药摊在红绢上，贴于患处。由一人把孩子的双手抱住自己的肩膀。再把木鳖子捣烂。涂抹在孩子两侧腰部的肾区。随后贴上膏药。把鞋底烧热后熨烫。以感觉腹内大热为度。有一位戴雷门的夫人。年近三十岁。腹部左侧患有一个大积块。坚硬得像石头。有时会疼痛。腹部胀大，胸腹闷胀。月经不调，有时提前，有时推后。有时量多，有时量少。有时闭止不通。白带频繁流出。夜间发热。脉搏急促而频数。我给她使用。千金化铁丸 当归（酒炒，一两半）、白芍（酒炒，一两半）、川芎（七钱）、怀生地（用酒洗，一两半）、白术（去芦炒，一两半）、白茯苓（去皮，一两）、陈皮（去白，一两）。青皮（七钱半）、半夏（姜汁炒，一两）、枳实（麸炒，七钱五分）、木香（炒，七钱五分）、香附（炒，一两）、槟榔（五钱）、萝卜子（炒，五钱）、三棱（炒，五钱）、红花（五钱）、干漆（炒至烟尽，五钱）、桃仁（去皮尖，五钱）、莪术（醋炒，一两五钱）、砂（研成末后在瓷器内煨过，五钱）、琥珀（五钱）。以上药物研成细末。用醋调制的面糊制成丸。丸药制成梧桐子大小。每次服三钱。用白开水送服。早晚各服一剂。药服完后，积块便会暗中消退。月经随即调和。后来生了一个女儿。卷三 五疸 《脉经》说：凡是出现黄疸，寸口脉 靠近手掌处没有脉搏，口鼻呈黑色，都不能治愈。大抵脉象洪大的是死证，脉象微细的是生机尚存。没有脉搏、鼻中呼出的气息寒冷的，也不能治疗。凡是口渴想喝水，小便不畅利的，必然会发黄。《内经》说：各种湿邪引起的肿胀、胀满，都属于脾土所主。黄疸这种病，肌肉必然虚浮肿胀，肤色发黄。这是因为湿热郁结在脾胃之中，长久不能消散，所以脾土的黄色显现在外，并反映到肌肤上。脾主管肌肉，肺主管皮肤和毫毛。母脏虚弱能够使子脏也虚弱，母脏有病，子脏也会患病。因此，体内有病，必然会在体外表现出来。这种病证有五种，一是黄汗，二是黄疸，三是酒疸，四是谷疸，五是女劳疸。虽然有这五种分别，但最终都没有寒热性质上的不同。朱丹溪说：不必分为五种，都是湿热所致，就像【原文“曲”字句意不完整】相似。所以说：治疗湿热而不使小便利，就不是正确的治法。又说：湿邪在上部，宜用发汗法；湿邪在下部，宜用利小便法。两种方法同时使用，使上下部的湿邪分别消散，这样病情就没有不能安定的。一方，论治肾疸、眼睛发黄，甚至全身都发黄，小便赤黄而涩滞的，宜用：肾疸汤 羌活、防风、【原文“本”字疑有缺字】、独活、柴胡（各五分），白茯苓（一钱），泽泻（三分），猪苓（四分）。白术（五分）、神曲（炒，六分）、苍术（一钱）、黄柏（二钱）、人参（三分）、葛根（五分）、升麻（二分）、甘草（三分）。以上药物锉碎，配成一剂。用水煎煮。趁热服用。一方，论治湿热导致的发黄。汗液发黄，小便赤黄，并且有寒热往来、呕吐，口渴想喝冷水，身体和眼睛都发黄，小便不畅利，没有食欲，可用：茯苓渗湿汤 猪苓、泽泻、苍术（米泔水浸）、白茯苓、陈皮、枳实（麸炒）、黄连（炒）、黄芩、栀子、防己、茵陈、木通。以上药物锉碎。加入生姜三片。用水煎服。如果没有食欲，就是饮食积滞所伤，加砂仁、神曲、炒麦芽各三分。一方，论述黄疸专属于湿热。其症状与饮病相似。茵陈五苓散 茵陈（三钱）、白术、赤茯苓（各一钱半）、猪苓、泽泻（各一钱）、苍术、山栀、滑石（各一钱二分）、官桂、甘草（各二分）。以上药物锉碎。用灯心草煎水服。一方，论治五疸。都属于脾胃湿热相互蒸熏，以致全身发黄，像被栀子水染过一样。这种病拖延日久，医者误用寒凉药物，损伤了元气和脾胃，以致身体变黑而消瘦，四肢沉重困倦，怕冷并发热，没有食欲等症状。宜用：加味益气汤 黄【原文药名不完整】（蜜炒，一钱五分）、人参（一钱）、白术（去芦、炒，二钱）、陈皮（八分）、当归（一钱）。柴胡（五分）、升麻（五分）、茵陈（四分）、苍术（米泔水浸炒，四分）、栀子（炒，四分）、猪苓（四分）、赤茯苓（一钱）、泽泻（四分）、黄连（四分）、滑石（四分）、甘草（炙，四分）。以上药物锉碎。加生姜煎服。再用六味地黄丸，加入苍术、白术、茵陈、黄柏各二两。制成蜜丸。与前方同时服用。一方，治疗发黄证。身体和口唇都发黄，像黄金一样，小便像浓煎黄柏汁一样，各种药物都无效，可用：加味解毒汤 黄芩（二钱）、黄连（六分）、黄柏（一钱五分）、栀子（三钱）、柴胡（八分）、茵陈（二钱）。龙胆草（二钱）、木通（二钱）、滑石（三钱）、升麻（五分）、甘草（八分）。以上药物锉碎。用灯心草煎服。如果大便秘结，加大黄二钱。如果眼白发黄，龙胆草加倍。一方，治疗发黄。脉象沉细而迟，身体反而寒冷，腰部以上自发出汗，宜用：加味姜附汤 茵陈（二两）、大附子（一枚，麸炒，去皮脐）、干姜（炮制，一两五钱）、甘草（炙，一两）。以上药物切碎，分作四剂。用水煎服。一方用于治疗黄疸。安陵的马进觉传授此方，疗效极好。露珠饮。露珠就是土豆。形状像生姜。捣碎。取汁半碗。温服，立即见效。一方为治疗黄肿的妙方，王少川传授。苍术（一斤）、广陈皮（半斤）、川厚朴（五两）、草果（一两）、砂仁（一两）、青矾（四两）。茵陈穗（半斤）、香附米（一斤）。先将青矾和香附米一同炒，炒至烧透。全部研成细末。用醋调面糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次空腹用酒送服。也可以用姜汤送服；治疗黄肿病最为迅速。使用下面的 绿矾丸。五倍子（半斤，炒黑）、绿矾（四两，用姜汁炒至白色）、针砂（四两，用醋炒至红色）、神曲（半斤，炒黄）。以上药物研成细末。用生姜汁煮熟的红枣肉制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服六七十丸。用温酒送服。不能饮酒的人，用米汤送服。终身忌食荞麦面。论治黄胖。饮食没有滋味。四肢无力。行走时疲倦懈怠。脉象涩而迟缓。有时腹中有积块，胀满不适。加减胃苓汤。苍术（一钱五分）、陈皮（一钱五分）、厚朴（姜炒，八分）、猪苓、泽泻（各二钱）、白术（一钱五分）、白茯苓（三钱）、藿香（三钱）、半夏（姜炒，二钱）、大腹皮（三钱）、山楂（三钱）、萝卜子（三钱）、三棱（一钱）、莪术（一钱）、青皮（一钱）、甘草（八分）。以上药物切碎。加生姜三片。加大枣二枚。用水煎煮。温服。

译一方用于治疗黄疸、倦怠。脾胃不和。食欲减少。小便发红。宜用平胃散。与五苓散合用，并加入滑石。一方用于治疗黄肿。适用于腹中有积块、胀满的人。退金丹。山东李西岭传授。苍术（酒炒，八两）、香附（八两）、青皮（去瓤，三两）、陈皮（四两）、良姜（一两）、厚朴（姜炒，三两）、乌药（四两）、三棱（煨，三两）、莪术（煨，一两）、青矾（八两，与百草霜一同炒）。以上药物研成细末。用醋调糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五十丸。用米汤送服。一方用于治疗酒疸、食疸。五积、六聚。七、八瘕。心腹疼痛。潮热等症状。不论成人还是儿童，都可以使用这个 紫金丸。血竭（二两）、沉香（一两）、青皮（二两）、陈皮（二两）、枳壳（去瓤，麸炒，二两五钱）、厚朴（姜炒，二两）、百草霜（一两）、皂矾（四两，用醋煮过）、蓬术（醋炒，三两）、香附（去毛，一两）。针砂（醋炒，一两）、干漆（炒至性味改变，二两）、槟榔（二两）、黄石榴矾（二两，即金丝矾）、蓁艽（一两）、三棱（醋炒，三两）、甘草（五钱）。另有一方：加苍术、白术各一两。以上药物研成细末。将大枣煮烂。去掉枣皮和枣核。捣成糊状制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服六七十丸。用温酒送服。也可以用米汤送服。一方用于治疗全身发黄。胡言乱语，像发狂一样。胸部疼痛难忍。手都不能接近胸部。这是中焦蓄积瘀血所致的病患。宜用桃仁承气汤。攻下瘀血后就会痊愈。一方用于治疗黄病而喜欢吃茶的人。用白术（去芦，炒，三两）、苍术（米泔水浸，三两）、软石膏（煨，一两）、白芍（炒，一两）、黄芩（一两）。薄荷叶（一钱）、胆星（一两）、陈皮（一两）。以上药物研成细末。用砂糖水调神曲糊制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五六十丸。用砂糖水送服。一方用于治疗黄病而喜欢吃墙壁泥土的人。用黄泥（一斤）、砂糖（四两，与黄泥一同炒干）。以上药物研成细末。用黄连膏调和制成药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五六十丸。空腹服。用糖汤送服。一方用于治疗黄病而喜欢吃生米的人。陈皮、白芍、神曲（炒）、麦芽（炒）、山楂、白茯苓（去皮）、石膏（各一钱）、厚朴（七分）。苍术（一钱二分）、藿香（五分）、白术（一钱五分）、甘草（三分）。以上药物切碎。用水煎熟。加入砂糖一蛤蜊壳。饭前服用。一方为治疗黄疸的秘方：大虾蟆一只。黑矾三钱。猪肚一个。将以上两味装入猪肚内，煮至熟烂。去掉虾蟆的骨头。用煮出的汤把猪肚洗净，然后食用，病就会痊愈。一方用于治疗五劳疸：四苓散与四物汤合用。去掉川芎。加入茵陈、麦门冬、滑石、甘草。一方用于治疗各种黄疸。口中感觉清淡无味，心中惊悸不安。耳鸣，双脚无力。怕冷并发热。小便呈白色浑浊状。这是虚证。使用八味丸。（方剂见“补益”篇。）用四君子汤送服。有一例治疗黄疸病。医生始终没有治好。耳朵和眼睛全都发黄。饮食不能消化。胃中胀满发热，生出黄色的苔衣。这是因为胃中有干燥粪便而致病。用煎出的猪脂一小升。温热服用。一次把它服下。每天服三次。干燥的粪便排出后。病就痊愈了。卷四。补益。脉诊法。气虚。脉象细，或缓慢而无力。右手脉弱。血虚。脉象大，或快速而无力。左手脉弱。阳虚。脉象迟；阴虚。脉象弦。真气虚。脉象紧。男子患病日久。气口脉弱，就会死亡。气口脉有力，就能生存。女子患病日久。人迎脉有力，就能生存。人迎脉弱，就会死亡。人的正气不足，叫作虚。如果又放纵嗜欲，就叫作损。导致疾病的原因。共有六种。第一是气。第二是血。第三是精。第四是神。第五是胃气。第六是七情忧郁。六气调和。那么它们各自履行职能。这就叫没有疾病。失于调养而不和。阴阳偏盛，彼此克制损伤，就会产生各种疾病。气是肺所主。血由肝所藏。精由肾所主。神由心所主。饮食由脾胃所主。七情则由七神分别主宰。凡是处理事务过于烦劳，就会损伤神。不停地谈话、朗诵。饥饿时说话过多，就会损伤气。放纵欲望、过度思虑，就会损伤精。长久注视事物、郁闷发怒，就会损伤肝。饮食失节、劳累疲倦，就会损伤脾。长时间行走会损伤筋。长时间站立会损伤骨。长时间坐着会损伤肌肉。这些都属于五劳七伤。有些人先天禀赋一向薄弱。又加上过早地耗伤身体。真阴的根本因此受到亏损。肾水一旦亏虚。火就一定会偏盛。火偏盛就会克制肺金。肺主管皮毛。于是腠理就不严密。鼻子闻不到香味和臭味。火势炽盛，痰就上升。因而导致咳嗽。严重时甚至会使肾水枯竭。这就是所谓“肺子能令母虚”；金水一旦都发生病变。五脏六腑就全都成为祸害。这种火是从体内产生的火。应当补益精血。火自然就会退去。应当服用五仁斑龙胶丸，这是培补、恢复精神的良药。鹿这种动物。禀受了先天深厚的气质。又食用灵异草木的精华。所以称为长寿之兽。鹿角是全身各部位之首，是一身精华聚集之处。方剂名为“五仁”。黄精、人参、枸杞之类就是五仁。男女虚弱的病。服用此药来恢复真元，除了它没有别的办法。所以斑龙胶丸是血肉有情药中的上品良剂。它善于调和运转心肾。资助并充填五脏。补益精神。充实气血。滋养补益全身。同时以人参、枸杞、门冬、鲜地骨皮等作为辅药。配合八物汤使用。如果干咳。痰中出现血。加用二门冬、牡丹、知母、五叶、制柏。它祛除疾病、延年益寿的功效。确实就在这里。世俗所用的补阴丸。以知母、黄柏为主药的，只能用于体质壮实的人。对于纵欲而相火过旺的人，使用它才可以。如果虚损不足的病证已经形成。以及五十岁以上的人服用它。那么元阳和精气。又怎么能够产生呢？还有人动辄说人参会使肺热，反过来损伤肺。于是把人参当作虚损之人的禁忌药物，这大概是没有用心研究《本草经》的缘故。人参本性味甘而微寒。擅长补益五脏。安定精神。健运脾胃。滋生津液。何况《素问》说，虚证应当用甘温药治疗。这是万世不变的定论。怎么能因为后世学医者拘泥于书中所注“肺热反而损伤肺”这句话而受到迷惑呢？这样才可以解释体质强壮的人患内外感病的情况。以及积热牢固地结聚在胸膈之间的情况。这时应当用清凉、涤荡、通导的方法治疗。如果一概把虚损、虚火、痰嗽，以及气虚中满等证，都妄自议论为人参不可使用，这就是迷惑世人，使他们陷入不能长寿的境地。这实在太严重了。一论：元气亏损，脾胃虚弱，饮食减少，或四肢、身体浮肿，或大便不成形，面容消瘦而发黄，或胸膈之间虚软痞闷，出现咳嗽有痰、吞酸等症状。四君子汤 人参（二钱）、白术（一钱五分）、白茯苓（去皮，二钱）、甘草（炙，一钱）。