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医藏寿世保元八

卷二 伤寒

医藏 · 已译 · 第 28–34 段

两感症。日双传。一日太阳少阴连。肾与膀胱脉浮大。口干头痛是真原。二日阳明与太阴。

沉长之脉脾胃兼。目又痛。鼻又干。腹满自利不能安。三日少阳厥阴病。肝胆脉息见浮弦。

耳聋胁痛囊蜷缩。古人不治命堪忧。(今有方治两感症见后补遗)

陶节庵。泄漏方。不问阴阳两感伤。通用冲和灵宝饮。一服两解雪浇汤。更明表里多少病。

治分先后细推详。表病多。里病微。麻黄葛根汤最奇。表缓里急宜攻里。调胃承气急通之。

寒中阴经口不干。身疼发热自下利。脉沉细。又无力。回阳急救汤最的。都言两感无治法。

谁知先后有消息。结胸症候分轻重。双解六一二方觅。阳明症。不得眠。鼻干目痛是根源。

柴葛解肌汤一剂。犹如渴急遇甘泉。耳聋舌痛半表里。柴胡双解立苏痊。腹又痛。咽又干。

桂枝大黄汤可蠲。太阳发黄头有汗。茵陈当归汤独羡。无热自利是脏寒。加味理中汤最端。

时行疫病身大热。六神通解须当啜。小便不利导赤饮。下焦蓄血凭斯诀。一切下症并结胸。

六一顺气分明说。身有热。头无痛。面赤饮水不下咽。庸医误认为热病。岂知心火泛上炎。

自是戴阳多不晓。复元汤服得安然。汗如珠。眼似火。发斑狂叫误认我。病在三焦无人识。

三黄石膏汤最可。发斑之症先咳呕。耳聋足冷定无他。休发汗。愈斑斓。消斑青黛饮莫慢。

劳力感寒症又异。调荣养卫金不换。内伤血气外感寒。莫与伤寒一例看。身出汗。热又渴。

如神白虎汤最确。食积症。类伤寒。发热不恶寒。呕逆身不痛。头痛休疑谈。只消加味调中饮气口紧盛休变延。小便利。大便黑。桃仁承气对君说。热邪传里蓄血症。血热目利病妥贴吐血衄血另有方。生地芩连汤最切。阴格阳。难遍详。阴极发厥面戴阳。欲赴井中脉无力急救回阳返本汤。水不下咽瘀血症。加减犀角地黄汤。真中寒。真厥症。回阳救急汤连进阳毒发斑脉洪数。三黄巨胜汤之症。原无热。精采不与人相摄。热结膀胱休误下。桂苓饮子真奇绝。心下硬痛利清水。热积利症医莫测。又谵语。又作渴。身热黄龙汤莫错。口噤摇头名痉 。如圣饮内抽添诀。瘥后昏沉百合病。柴胡百合汤休越。亡阳症。过汗多。头痛振振病不和。筋惕肉 虚太甚。温经益元汤最和。男女劳复阴阳易。逍遥汤治脉沉 。脚气症。类伤寒。禁用补剂与汤丸。暑中伤热寒中冷。浮风弱湿脉之端。便闭呕逆难伸屈。加减续命汤保全。撮空症。仔细认。休认风症误人命。循衣摸床为症验。叉手摸胸不识人。只因肝热相伤肺。升阳散火效如神。睡觉中。忽言语。梦寐昏昏神不主。汤粥与之虽吞咽。形如中酒多不举。心火克肺越经症。泻心导赤汤急取。身热渴。不头疼。神思昏昏乱语言。小水不利大便黑。误投凉药命难全。病传心肺夹血症。当归活血汤最玄。夹痰症。类伤寒。寒热昏迷头又眩。涎退场门中为症验。七情内损伤之根。神出舍空乱语言。加味导痰汤可增。大头病。是天行。项肿恶寒热并煎。一剂芩连消毒饮。痰火喉痹尽安全。此是先贤千古秘。不是知音莫浪传。

卷二 伤寒

出汗良法

一严冬伤寒。不得汗出。宜姜葱各半斤。煎汤一斛。倾大盆中。用小板一块。横加盆上令患人坐卧其上蒸之。外以席被围定。露其口鼻。外可进发汗药。

一病患用大指捏住中指中节。紧捏莫放。十指俱屈。合掌夹在两大腿中。紧紧坐住。待良久汗自出。

一用发表药不出汗。将苏叶煎汤。以器盛之。置于被内两膝下熏之。

又法。用姜渣绵裹。周身擦之。汗即出。

一伤寒连日不出汗。昏睡不省。身热语乱。此汗不得出也。用滚水一大茶壶。布包。放病患脚下。踏之。一时汗自下而上。其病即愈。

一伤寒不得汗出。用樟树白皮捣烂炒热。绢巾包烙浑身上。一时汗出即已。

一伤寒发热。头疼身痛。用生姜、连须葱、淡豆豉等分。共捣烂为饼。搭脐上。帛紧勒汗自出而已。(王景明传)

一伤寒无汗。或日久汗不出者。用甜梨一个。生姜一块。同捣为汁。再入童便一碗。量汤煮热服之。即汗。

一伤寒单潮发热无汗。五七日不大便。死在旦夕。以桃仁承气汤。打下硬粪如石二次。

即出大汗而已。后以温胆汤二剂。调理而安。

一治伤寒发热头痛。亦治感冒。

生姜(一块) 核桃(七个打碎连壳) 葱白(连须七根) 茶叶(一撮)

上水三碗。煎热服。盖被出汗。

一论伤寒昏迷不省人事。以皂角刺燃烟入鼻。有嚏可治。无则不治。肺气上绝也。可治者。

随用皂荚、半夏、生白矾一钱五分。共为末。入姜汁调服。探吐痰去。苏醒为效。

一论汗出不止。将病患发按在水盆中。足冷于外。用炒麦麸皮、糯米粉、龙骨、牡蛎为末和匀。周身扑之。其汗自止。

卷二 伤寒

伤寒诸方

译两感证,是一天之内同时传变两经。第一天,太阳经与少阴经同时受病。肾与膀胱的脉象浮大,口干、头痛,才是这种病的根本表现。第二天,阳明经与太阴经同时受病。脉象沉而长,脾胃也同时受病。眼睛也痛,鼻子也干,腹部胀满,自发泄泻,身体不得安宁。第三天,少阳经与厥阴经发病。肝胆的脉象呈浮弦。耳聋、胁肋疼痛,阴囊蜷缩。古人认为这种病无法医治,生命令人忧虑。(如今已有治疗两感证的方剂,见后面的补遗。) 陶节庵的,《泄漏方》说:不论阴阳两感伤寒,都可通用冲和灵宝饮。服一剂便能表里同治,如同用雪水浇灌汤火。还要辨明表证、里证以及病情的轻重多少,治疗时分清先后,仔细推究详察。表证较多,里证较轻。麻黄葛根汤最为奇效。表证和缓、里证急重时,应当攻治里证。用调胃承气汤迅速通下。寒邪侵入阴经时,口不干,身体疼痛发热,并自行泄泻。脉象沉细,又没有力气,回阳急救汤最为恰当。人们都说两感证没有治疗方法,哪里知道还要根据先后次序辨明病情变化。结胸证的症状要分辨轻重,可从双解六一二方中寻找治法。阳明证,不能入睡,鼻子干、眼睛痛,是病情的根本表现。服一剂柴葛解肌汤,就如同口渴急切时遇到甘泉。耳聋、舌痛,属于半表半里证,用柴胡双解方,病情立即就能苏醒痊愈。腹部又痛,咽喉又干,可用桂枝大黄汤消除。太阳证出现发黄,头部有汗,茵陈当归汤最为适宜。没有发热却自行泄泻,这是脏腑受寒,加味理中汤最为恰当。流行疫病时,身体大热,应当服用六神通解。小便不利,用导赤饮;下焦有蓄血,也依据这个方法治疗。一切属于下证的病,以及结胸证,六一顺气汤都能清楚地对证治疗。身体发热,头却不痛,面色发红,喝水也咽不下去,庸医却误认为是热病。哪里知道这是心火向上泛滥、灼热炎盛。这本来是戴阳证,却有很多人不了解。服用复元汤便能安稳。汗出如珠,眼睛像火一样,出现发斑、狂乱叫喊,却被误诊为其他病。病在三焦,竟没有人识别出来。三黄石膏汤最为适用。发斑证初起先咳嗽、呕吐,耳聋、足冷,确定不是其他病。不要发汗,就能使斑疹痊愈。应及时使用消斑青黛饮。劳力后感受寒邪,证候又有所不同。调荣养卫汤是极其珍贵的良方。这是内伤血气,外感寒邪,不可与伤寒一概而论。身体出汗,又发热口渴,如神白虎汤最为确当。食积证,症状类似伤寒,发热却不怕冷,恶心呕吐,身体并不疼痛。头痛,不必疑虑不决。只需加用味调中饮;气口脉紧盛时,不可迁延。小便通利。大便呈黑色。桃仁承气汤正是相应的方剂。这是热邪传入里部、瘀血蓄积的证候。血分有热而眼睛清利,病情便可安定;吐血、鼻出血另有方剂。生地芩连汤最为合适。阴气阻隔阳气。难以一一详尽说明。阴气极盛而发厥,面部却呈现阳热之色。病人像要奔入井中,脉象无力,应急用回阳返本汤救治。水也咽不下去,这是瘀血证。可用加减犀角地黄汤。这是真正的中寒证。这是真厥证。阳毒发斑、脉象洪数时,应连续服用回阳救急汤。这是三黄巨胜汤所主治的证候。原本并没有发热。神采不能与常人相应。热邪结聚在膀胱时,不可误用攻下法。桂苓饮子确实非常奇妙。心下坚硬而疼痛,小便排出清水样液体。这是热邪积聚而导致泄泻的证候,医生也难以测知。又出现胡言乱语。又出现口渴。身体发热时,应用黄龙汤,不可错用。口不能张开、摇头,这叫痉证。应掌握如圣饮中的加减方法。病愈以后仍神志昏沉,这是百合病。应使用柴胡百合汤,不可错过治疗时机。这是亡阳证。由于发汗过多。头痛,身体阵阵摇动,说明病情失调。筋肉跳动、肌肉悸动,是虚损过于严重。温经益元汤最为适宜。男女劳复,以及阴阳易。逍遥汤用于治疗脉象沉伏的情况。这是脚气证。症状类似伤寒。禁用补益药剂以及汤剂、丸剂。暑邪侵袭会伤热,寒邪侵袭会伤冷。脉象浮、风、弱、湿,是这些病证的脉象表现。大便闭塞,恶心呕逆,身体难以伸展屈曲。用加减续命汤可以保全病人。这是撮空证。必须仔细辨认。不可把它误认作风证,以免误人性命。沿着衣服摸索、抚摸床铺,是这种证候的验证表现。两手交叉摸胸,且不认识人。只是因为肝热损伤了肺。升阳散火汤的疗效神奇。在睡觉的时候。忽然说起话来。梦中昏昏沉沉,神志不能自主。给他汤或粥,虽然还能吞咽。形态像醉酒一样,多半不能举动。这是心火克制肺金、邪气越经传变的证候。应赶快取用泻心导赤汤。身体发热,口渴。但不头痛。神志昏沉,语言错乱。小便不通利,大便发黑。如果误用寒凉药物,性命就难以保全。病邪传入心、肺,并夹有瘀血。当归活血汤最为玄妙。这是夹痰证。症状类似伤寒。寒热交作,神志昏迷,头部又眩晕。涎液退入口中,是这种证候的验证表现。七情从内部损伤,是病变的根源。神志离开正常居所,心神空虚,语言错乱。可加用味导痰汤治疗。这是大头病。属于天行时疫。颈项肿胀,并有恶寒发热。服用一剂芩连消毒饮即可消退。痰火所致的喉痹也能完全安定。这是先贤流传千古的秘法。不是知己之人,不要随意传授。卷二 伤寒 发汗的良法 一、严冬时患伤寒。不能发汗。宜用生姜、葱各半斤。煎成一斛汤。倒入一个大盆中。取一块小木板。横放在盆上,让病人坐卧在木板上接受蒸熏。外面用席子和被子围严。只露出口鼻。外面还可以服用发汗药。让病人用大拇指捏住中指的中节。紧紧捏住,不要放开。十个手指都弯曲起来。合掌夹在两条大腿之间。紧紧坐住。过很久,汗就会自行发出。服用发汗药却不能出汗。将紫苏叶煎成汤。用器皿盛好。放在被子里面、两膝以下的位置熏蒸。另有一种方法。把姜渣用棉布包起来。擦遍全身。汗就会出来。患伤寒,连续数日不能出汗。昏昏沉睡,不省人事。身体发热,言语错乱。这是汗液不能发出的缘故。取一大茶壶滚水。用布包好。放在病人的脚下。让病人踩着它。一会儿汗就会从下向上发出。病就会痊愈。患伤寒而不能出汗。将樟树白皮捣烂,炒热。用绢巾包好,在全身上下熨烙。一会儿汗出,病就好了。一、伤寒发热。头痛,身体疼痛。取生姜、连须葱、淡豆豉,分量相等。把它们一起捣烂,做成饼状。敷放在肚脐上。用布带紧紧勒住,汗自然会出来,便可停止。(王景明传授) 一、伤寒没有汗。或者病了很久仍然不出汗。取甜梨一个。生姜一块。一起捣取汁液。再加入童便一碗。兑入汤中煮热后服下。服后立即出汗。一、伤寒只有潮热而没有汗。五至七天不大便。病情危急,早晚就可能死亡。用桃仁承气汤。攻下坚硬如石的大便两次。随即大量出汗,病情便可缓解。之后用温胆汤两剂。调养治疗后便安稳了。一、治疗伤寒发热、头痛。也治疗感冒。生姜(一块)、核桃(七个,捣碎,连壳使用)、葱白(连须七根)、茶叶(一撮)。以上药物加水三碗。煎煮至热后服下。盖上被子,使身体出汗。一、论述伤寒导致昏迷、不省人事。把皂角刺点燃,使烟进入鼻孔。如果能打喷嚏,就可以救治。如果不能打喷嚏,就无法救治。这是肺气已经上绝的缘故。对于可以救治的情况,随即取皂荚、半夏、生白矾一钱五分。把它们一起研成细末。用姜汁调服。探喉催吐,使痰排出。能够苏醒便算见效。一、论述汗出不止。把患者的头发按在水盆中。双脚露在盆外,保持寒冷。取炒麦麸皮、糯米粉、龙骨、牡蛎研成细末,调匀。遍撒在全身。汗自然就会停止。卷二 伤寒 伤寒各方。

一论冬月正伤寒。头疼发热恶寒。项脊强重。脉浮紧无汗。是足太阳膀胱经表症。若头如斧劈。身似火炙者。宜此方。

升阳发表汤

麻黄(一钱) 杏仁(三钱) 桂枝(一钱)

川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 升麻(八分)

上锉。姜、葱、豆豉。水煎。热服出汗。汗出药止。勿多服。

一论冬月正伤风。头疼发热恶寒。鼻塞项脊强重。脉浮缓自汗。为表症也。此足太阳膀胱经受邪。当实表散邪。无汗者不可服。

疏邪实表汤

桂枝(一钱) 白术(一钱五分去芦) 芍药(二钱) 甘草(一钱) 防风(一钱五分) 羌活(二钱) 川芎上锉。生姜三片。枣二枚。水煎温服。汗不止。加黄 蜜水炒。喘加柴胡八分。杏仁三钱。胸中饱闷。加枳壳一钱。麸炒去穣。桔梗八分。

一论春夏秋。非时感冒暴寒。头疼。发热恶寒。无汗。脊强。脉浮紧。此足太阳膀胱受邪。是表症。宜发表。不与冬时正伤寒同治法。此方非独治三时暴寒。春可治温。夏可治热。秋可治湿。治杂病亦有神也。可代麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、各半汤。乃太阳经神药也。

羌活冲和汤

(又名神解散。)

苍术(泔制一钱) 羌活(一钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(一钱) 细辛(二分) 黄芩(一钱) 生地(一钱) 甘草(二分)

上锉。生姜、葱白。水煎。热服出汗。胸中饱闷。加枳壳去穣。桔梗去芦。夏月。加石膏、知母。有汗。去苍术。加白术。再不止。去细辛。加黄 蜜炙。如再不止。以小柴胡汤加桂枝、芍药一钱。名神术汤。不作汗。加苏叶。

一论足阳明胃经。身热。鼻干不眠。微恶寒。头痛。眼眶痛。脉微洪。宜解肌。此属阳明经病。其正阳明腑病。别有治法。

柴葛解肌汤

柴胡(八分) 黄芩(二钱) 芍药(二钱) 葛根(二钱) 羌活(二钱) 石膏(三钱)

桔梗(八分) 甘草(八分) 白芷(一钱)

上锉。姜、枣煎服。本经无汗恶寒。去黄芩。加麻黄一钱。

一论足少阳胆经。耳聋胁痛。寒热。呕而口苦。脉来弦数。属半表半里。宜和解。此胆经无出入。有三禁。不可汗下利小便也。

柴胡双解散

(即小柴胡汤)

柴胡(一钱) 黄芩(二钱) 半夏(二钱汤泡) 人参(二钱) 甘草(八分) 白茯苓(三钱)白芍药(二钱)

上锉散。姜、枣煎。呕。加陈皮一钱五分。竹茹四钱。姜汁。痰多。加栝蒌三钱。贝母三钱。口干。加知母一钱五分。石膏三钱。心中饱闷。加桔梗三分。枳壳一钱。心下痞满。加枳实二钱。黄连八分。内热甚。错语心烦。不得眠。合黄连解毒汤。小便不利大便泄泻。合四苓散。夹热而利。加炒黄连八分。白芍二钱。

一论足太阴脾经。腹满而痛。咽干而渴。手足温。脉沉而有力。此因热邪从阳经传入阴经也。

桂枝大黄汤

桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芍药(二钱) 甘草(八分) 枳实(二钱) 柴胡(八分)

上锉。生姜煎。临服。加槟榔磨水二匙入药。温服。

一论伤寒。自受其寒。病直中阴经是也。初得病无热。无头痛。止有腹痛。怕寒厥冷。

或下利呕吐不渴。脉沉迟无力。

加味理中汤

人参(三钱) 白术(一钱五分) 干姜(一钱炮) 甘草(八分) 肉桂(八分) 陈皮(一钱五分)

上锉。生姜三片。水煎。临服。加木香磨一匙姜汁同服。

一论足太阴脾经腹满。身目发黄。小便不利。大便实。发渴。或头汗至颈而还。脉来沉重者。宜此方。

茵陈将军汤

茵陈 大黄 栀子 黄芩 枳实(各一钱) 甘草梢(三分) 滑石末(二钱) 浓朴(八分)

上锉。滚水煎。热服。以利为度。但头汗出。身无汗。小便不利。渴饮水浆。身目发黄小便不利。宜此药调下五苓散。

一论伤寒小水不利。小腹满。或下焦蓄热。或引饮过多。或小水短赤而涩。脉沉数者。

以利小便为先。惟汗后亡津液。与阳明汗多者。则以利小便为戒。

导赤饮

茯苓(三钱) 猪苓(二钱) 泽泻(二钱) 桂枝(八分) 白术(一钱五分) 甘草(八分)

滑石(三钱) 山栀(三钱)

上锉散。生姜一片。灯心十根。入盐二字调服。中湿身目黄者。加茵陈三钱。水结胸症加木通二钱。灯心十根。如小水不利。而见头汗出者。乃阳脱也。如得病起无热。多谵语。烦燥不安。精采不与人相当。此药治之。

一论伤寒。邪热传里。大便结实。口燥咽干。怕热谵语。揭衣狂妄。扬手掷足。斑黄阳厥。

潮热自汗。胸腹满硬。绕脐疼痛等症。可代大小承气、调胃承气、三一承气、大柴胡、大陷胸等汤之神药也。谵语妄语。身当有热。脉宜洪大。手足厥冷。脉沉细而微者死。

六一顺气汤

柴胡(八分) 黄芩(二钱) 芍药(二钱) 枳实(二钱) 浓朴(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 甘草(八分)

上锉散。水煎。临服。入铁锈水二匙调服。

一论身热。渴而有汗不解。或经汗过。渴不解者。脉来微洪。无渴不可服。

如神白虎汤

译一、论述冬季正伤寒。头痛、发热、怕冷。颈项和脊背强硬沉重。脉象浮紧,没有汗。这是足太阳膀胱经的表证。如果头痛得像被斧头劈裂,身体像被火炙烤一样,适合用这个方剂。升阳发表汤。麻黄(一钱)、杏仁(三钱)、桂枝(一钱)。川芎(一钱五分)、白芷(二钱)、羌活(二钱)、防风(一钱五分)、升麻(八分)。以上药材切碎。加入姜、葱、豆豉。用水煎煮。趁热服下,使身体出汗。出汗后就停止服药。不要多服。一、论述冬季正伤风。头痛、发热、怕冷。鼻塞,颈项和脊背强硬沉重。脉象浮缓,自汗。这是表证。这是足太阳膀胱经受到邪气侵袭。应当固护肌表、疏散邪气。没有汗的人不可服用。疏邪实表汤。桂枝(一钱)、白术(一钱五分,去芦)、芍药(二钱)、甘草(一钱)、防风(一钱五分)、羌活(二钱)、川芎(剂量原文缺失);以上药材切碎。生姜三片。大枣两枚。用水煎煮,温服。如果汗仍然不停,加“黄”(原文药名疑有缺字),用蜜水炒。气喘,加柴胡八分。杏仁三钱。胸中胀满、闷塞,加枳壳一钱。用麸皮炒,去掉内瓤。桔梗八分。一、论述春、夏、秋三季。非当令时节感受突发寒邪。头痛。发热、怕冷。没有汗。脊背强硬。脉象浮紧。这是足太阳膀胱经受到邪气侵袭。这是表证。适合用发汗解表的方法。不能与冬季正伤寒采用相同的治法。这个方剂不只是治疗三季的突发寒邪。春季可以治疗温病。夏季可以治疗热病。秋季可以治疗湿病。治疗其他杂病也有奇效。可以代替麻黄汤、桂枝汤、大青龙汤、各半汤。它是治疗太阳经病的良药。羌活冲和汤。(又名神解散。) 苍术(用泔水制,一钱)、羌活(一钱)、防风(一钱五分)、川芎(一钱五分)、白芷(一钱)、细辛(二分)、黄芩(一钱)、生地(一钱)、甘草(二分)。以上药材切碎。加入生姜、葱白。用水煎煮。趁热服下,使身体出汗。如果胸中胀满、闷塞,加枳壳,去掉内瓤。加桔梗,去掉芦头。夏季时,加石膏、知母。如果有汗,去掉苍术。加白术。如果仍然不止。去掉细辛。加用[药名缺失],以蜂蜜炙制。如果仍然不能止住。用小柴胡汤,加桂枝、芍药各一钱。称为神术汤。如果不能发汗。加苏叶。论述足阳明胃经病。身体发热。鼻腔干燥,不能安睡。稍微怕冷。头痛。眼眶疼痛。脉象微洪。宜用解肌法。这属于阳明经病。至于阳明腑病。另有治疗方法。柴葛解肌汤。柴胡(八分)、黄芩(二钱)、芍药(二钱)、葛根(二钱)、羌活(二钱)、石膏(三钱)。桔梗(八分)、甘草(八分)、白芷(一钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。如果阳明经病没有汗而怕冷。去掉黄芩。加麻黄一钱。论述足少阳胆经病。耳聋,胁肋疼痛。一会儿发热,一会儿怕冷。呕吐,口中发苦。脉象弦而快。属于半表半里证。宜用和解法。这是胆经病邪没有出入表里的情况。有三项禁忌。不可发汗、攻下,也不可利小便。柴胡双解散。即小柴胡汤。柴胡(一钱)、黄芩(二钱)、半夏(二钱,汤泡)、人参(二钱)、甘草(八分)、白茯苓(三钱)、白芍药(二钱)。以上药物切碎成散。加姜、枣煎煮。如果呕吐。加陈皮一钱五分。竹茹四钱。再加姜汁。如果痰多。加栝蒌三钱。贝母三钱。如果口干。加知母一钱五分。石膏三钱。如果心中胀满烦闷。加桔梗三分。枳壳一钱。如果心下痞塞胀满。加枳实二钱。黄连八分。如果体内热邪很重。胡言乱语,心中烦躁。不能入睡。与黄连解毒汤合用。如果小便不利而大便泄泻。与四苓散合用。如果夹有热邪而发生泄泻。加炒黄连八分。白芍二钱。论述足太阴脾经病。腹部胀满而疼痛。咽喉干燥而口渴。手脚温暖。脉象沉而有力。这是热邪从阳经传入阴经所致。桂枝大黄汤。桂枝(一钱)、大黄(二钱)、芍药(二钱)、甘草(八分)、枳实(二钱)、柴胡(八分)。以上药物切碎。加生姜煎煮。临服时。加槟榔磨成的水两匙,调入药中。温热服用。论述伤寒。这是自身感受寒邪。病邪直接侵入阴经的情况。刚开始得病时没有发热。没有头痛。只有腹痛。怕冷,四肢厥冷。有时腹泻、呕吐而不口渴。脉象沉、迟而无力。加味理中汤。人参(三钱)、白术(一钱五分)、干姜(一钱,炮制)、甘草(八分)、肉桂(八分)、陈皮(一钱五分)。以上药物切碎。加生姜三片。用水煎煮。临服时。加木香磨成的粉一匙,与姜汁一同服下。论述足太阴脾经腹部胀满。身体和眼睛发黄。小便不利。大便干结。口渴。有时头部出汗,汗到颈部就停止。脉象沉而重。宜用此方。茵陈将军汤。茵陈、大黄、栀子、黄芩、枳实(各一钱)、甘草梢(三分)、滑石末(二钱)、厚朴(八分)。以上药物切碎。用滚水煎煮。趁热服用。以排泄通利为限度。只是头部出汗。身体没有汗。小便不利。口渴,想喝水或浆液。身体和眼睛发黄,小便不利。宜用此药调服五苓散。论述伤寒小便不利。小腹胀满。有时下焦蓄积热邪。有时饮水过多。有时小便短少、颜色赤而排出涩滞。脉象沉而数。应先采用利小便的方法。只有在发汗后津液已经耗损的情况下,以及阳明病出汗很多的情况下,才要忌用利小便的方法。导赤饮 茯苓(三钱)、猪苓(二钱)、泽泻(二钱)、桂枝(八分)、白术(一钱五分)、甘草(八分)。滑石(三钱)、山栀(三钱)。以上药物切碎成粗末。生姜一片。灯心十根。加入盐二字,调匀服用。湿邪郁于体内,身体和眼睛发黄的,加茵陈三钱。水结胸证,加木通二钱。再加灯心十根。如果小便不通利,同时出现只有头部出汗,这是阳气脱失。如果患病初起时没有发热,却常常说胡话,烦躁不安,精神状态与常人不相称,可用此药治疗。有一论述伤寒,邪热传入里部,大便结硬,口燥咽干,怕热并说胡话,掀开衣服,言语行为狂乱,扬手蹬脚,出现斑疹、发黄以及阳厥,潮热并自行出汗,胸腹部胀满坚硬,并有绕脐疼痛等症状,这是可以代替大承气汤、小承气汤、调胃承气汤、三一承气汤、大柴胡汤、大陷胸汤等方的神效药。说胡话、妄语,身体应当发热,脉象应洪大。如果手脚厥冷,脉象沉细而微弱,就会死亡。六一顺气汤 柴胡(八分)、黄芩(二钱)、芍药(二钱)、枳实(二钱)、浓朴(八分)、大黄(二钱)、芒硝(一钱)、甘草(八分)。以上药物切碎成粗末。用水煎煮。临服时,加入铁锈水二匙,调匀服用。有一论述身体发热,口渴而出汗后热仍不退,或者已经发过汗,口渴仍不缓解,脉象微洪,没有口渴时不可服用。如神白虎汤

石膏(三钱) 知母(一钱五分) 甘草(八分) 糯米(一撮) 人参(二钱) 麦门冬(三钱)五味子(四分) 山栀子(三钱) 天花粉(四钱)

上锉。生姜一片。枣一枚。淡竹叶十片。同煎。温症热不退而大便溏者。根据此方加苍术一钱。

一论阳毒发斑。身黄如涂朱。眼珠如火。狂叫欲走。六脉洪数。烦渴不堪。鼻干面赤齿黄。

过经不解。已成坏病。表里皆然。欲发其汗。病热不退。又复下之。大便遂频。小便不利。

亦有错治温病而成此症者。又治汗下后。三焦生热。脉洪谵语。昼夜喘息。鼻时加衄。狂叫欲死者。

三黄石膏汤

黄连(八分) 黄芩(二钱) 黄柏(二钱) 栀子(三钱) 麻黄(一钱)

石膏(三钱) 豆豉(二钱)

上锉。生姜 细茶煎服。

一治伤寒发黄症。身口俱黄如金色。小便如浓煎柏汁。诸药不效者。

茵陈退黄散

柴胡(八分) 升麻(八分) 茵陈(二钱) 龙胆草(二钱) 木通(二钱) 甘草(八分) 滑石(三钱) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 栀子(三钱) 黄柏(一钱五分)

上锉散。灯草煎服。大便实。加大黄一钱。目睛黄。倍龙胆草。虚弱人。加人参三钱外用生姜捣烂。时时于黄处擦之。其黄自退。

一论阳毒发斑。狂妄乱言。大喝叫喊。面赤脉数有力。发斑发黄。大渴。大便燥实。上气喘急。舌卷囊缩者难治。

三黄巨胜汤

石膏(三钱) 黄芩(二钱) 黄连(八分) 黄柏(二钱) 甘草(八分) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(二钱)

上锉。姜、枣煎。

一论两感伤寒。头疼身热恶寒。舌干口燥。以阳先受病者。先以此汤投之。如阴先受病者。当先以六一顺气汤攻里下之。如里先下利。身体痛者。又当以回阳救急汤。

冲和灵宝饮

羌活(二钱) 防风(一钱五分) 生地黄(四钱) 川芎(一钱五分) 细辛(八分) 甘草(八分)

黄芩(二钱) 柴胡(八分) 白芷(二钱) 葛根(二钱) 石膏(三钱)

上锉。姜、枣煎服。加薄荷十片。煎一沸。热服。中病即止。冬月。去黄芩、石膏。加麻黄。

一论热邪传里。热蓄膀胱。其人如狂。小水自利。大便黑。小腹满痛。身目黄。

谵语燥渴。为蓄血症。脉沉有力。宜此下尽黑物则愈。未服前而血自下者为欲愈。不必服。

桃仁承气汤

桃仁(八分) 桂枝(一钱) 大黄(二钱) 芒硝(一钱) 柴胡(八分) 甘草(八分) 青皮(一钱五分) 枳实(二钱) 芍药(二钱) 当归(三钱)

上锉。姜、枣煎。临服。入苏木二钱。煎二沸。热服。

一论热邪传里。里实表虚。血热不散。热气乘虚。出于皮肤而为斑也。轻如疹子。重如锦纹重甚则斑斓皮肤。或本属阳。误投热药。或当汗不汗。当下不下。或下后未解者。皆能致此。不可发汗。重令开泄。更加斑斓也。其或大便自利。怫郁短气。燥粪不通。黑斑。主不治。凡汗下不解。耳聋足冷。烦闷咳呕。便是发斑之候。

消斑青黛饮

柴胡(八分) 玄参(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 石膏(三钱) 甘草(八分)

生地黄(三钱) 山栀子(三钱) 犀角(五分) 青黛(八分) 人参(三钱)

上锉。姜、枣煎。临熟。入醋一匙服之。大便实。去人参。加大黄一钱。

一论鼻血成流不止者。或热毒入胃。吐血不止者并治。若见耳目口鼻并出血者。则为上厥下竭。不治之症也。

生地芩连汤

生地黄(四钱) 柴胡(八分) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 犀角(五分) 山栀子(三钱)

甘草(八分) 川芎(一钱五分) 桔梗(八分) 芍药(二钱)

上锉。枣煎。临服。入捣韭汁、磨墨各一匙。调之温服。

一论烦躁。渴欲饮水。水入不下者。属瘀血在上焦。则邪热入里也。

加减犀角地黄汤

犀角(五分) 生地黄(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分) 苦参(二钱) 甘草(八分) 枳壳(一钱) 桔梗(八分) 赤芍(二钱) 红花(八分) 牡丹皮(三钱)

上锉。生姜一片。临服。入藕汁二匙。如无。韭汁亦可。

一论有伤寒衄血。将解未净。或热极及吐血不尽。医不知其症。遂用凉药之剂。止住其衄血。留积于心胸之分。故满痛而成血结胸也。用加减犀角地黄汤治之。

一论伤寒初起。无头痛。无身热。便就怕寒。四肢厥冷。或过于肘膝。或腹痛吐泻。或口吐白沫。或流冷涎。或战栗面如刀刮。引衣蜷卧。不渴。脉沉迟无力。即是寒中阴经真寒症。

不从阳经传来。

回阳救急汤

大附子(八分制) 干姜(八分) 人参(二钱) 肉桂(五分) 半夏(二钱) 五味子(四分)

白茯苓(三钱) 甘草(八分炙) 白米(一撮炒) 陈皮(一钱五分)

上锉。姜、枣煎服。无脉者。加猪胆汁一匙。呕吐不止。加姜汁。泄泻不止。加升麻八分。黄 二钱。呕泄吐沫。或有小腹痛。加盐炒吴茱萸。

译石膏(三钱)、知母(一钱五分)、甘草(八分)、糯米(一撮)、人参(二钱)、麦门冬(三钱)、五味子(四分)、山栀子(三钱)、天花粉(四钱)。以上药物切碎。生姜一片。大枣一枚。淡竹叶十片。一同煎煮。温病发热不退而大便溏泄的,按此方加苍术一钱。有一论述阳毒发斑,身体发黄,像涂了朱砂一样,眼珠像火一样,狂叫并想要奔走,六部脉洪大而数,烦躁口渴难忍,鼻干、面红、牙齿发黄,病程已过而病情仍未解除,已经成为坏病,表里都出现了病变。想要用发汗法,但病热不退,又反复使用攻下法,于是大便次数增多,小便不利。也有因误治温病而形成这种证候的。又可治疗发汗、攻下之后,三焦产生热邪,脉象洪大而说胡话,昼夜喘息,鼻子不时出血,狂叫,像要死去一样的,三黄石膏汤 黄连(八分)、黄芩(二钱)、黄柏(二钱)、栀子(三钱)、麻黄(一钱)。石膏(三钱)、豆豉(二钱)。以上药物切碎。加入生姜、细茶煎煮服用。有一方治疗伤寒发黄证,身体和口唇都发黄,如同金子的颜色,小便像浓煎的黄柏汁一样,各种药物都无效的,茵陈退黄散 柴胡(八分)、升麻(八分)、茵陈(二钱)、龙胆草(二钱)、木通(二钱)、甘草(八分)、滑石(三钱)、黄连(八分)、黄芩(二钱)、栀子(三钱)、黄柏(一钱五分)。以上药物切碎成粗末。用灯草煎煮服用。大便坚实的,加大黄一钱。眼睛发黄的,龙胆草加倍。身体虚弱的人,加人参三钱;另外取生姜捣烂,经常在发黄的部位擦拭,黄色自然会退去。有一论述阳毒发斑,狂乱妄言,大声喝骂叫喊,面红,脉象数而有力,发出斑疹并发黄,非常口渴,大便干燥坚硬,气往上冲,喘促急迫,舌头卷曲、阴囊收缩的难以治疗。三黄巨胜汤 石膏(三钱)、黄芩(二钱)、黄连(八分)、黄柏(二钱)、甘草(八分)、大黄(二钱)、芒硝(一钱)、枳实(二钱)。以上药物切碎。用姜、枣煎煮。有一论述两感伤寒,头痛、身体发热、怕冷。舌头干燥,口中燥渴。如果是阳经先受到邪气侵袭。先服用这剂汤药。如果是阴经先受到邪气侵袭。应当先用六一顺气汤攻下里邪,使其泻下。如果里证先出现泄泻。同时身体疼痛。又应当用回阳救急汤。冲和灵宝饮 羌活(二钱)、防风(一钱五分)、生地黄(四钱)、川芎(一钱五分)、细辛(八分)、甘草(八分)。黄芩(二钱)、柴胡(八分)、白芷(二钱)、葛根(二钱)、石膏(三钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎服。加薄荷十片。煎至药液沸腾一次。趁热服下。病情得到缓解就立即停服。冬季。去掉黄芩、石膏。加入麻黄。有一种说法是,热邪传入里部。热邪蓄积在膀胱。病人神志恍惚,状如发狂。小便能够自行排出。大便呈黑色。小腹胀满疼痛。身体和眼睛发黄。胡言乱语,烦躁口渴。这是瘀血蓄积的证候。脉象沉而有力。适宜用此方攻下,直到排尽黑色的瘀血样物,病就会痊愈。尚未服药而瘀血自行排出,是病势将要痊愈的表现。不必再服药。桃仁承气汤 桃仁(八分)、桂枝(一钱)、大黄(二钱)、芒硝(一钱)、柴胡(八分)、甘草(八分)、青皮(一钱五分)、枳实(二钱)、芍药(二钱)、当归(三钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮。临服用时。加入苏木二钱。再煎至沸腾两次。趁热服下。有一种说法是,热邪传入里部。里证实而表证虚。血分有热,不能消散。热气乘着正气虚弱之机。从皮肤透发出来而形成斑疹。轻的像疹子。重的像锦缎上的纹理,严重时皮肤斑驳杂乱。有的病本来属于阳证。却误用了温热性质的药物。有的应当发汗却没有发汗。应当攻下却没有攻下。有的攻下以后邪气仍未解除。这些情况都能导致这种斑疹。不可再用发汗法。否则会使腠理进一步开泄。斑疹会更加斑驳严重。如果大便自行通利。胸中郁闷,气短。燥结的粪便不能排出。出现黑色斑点。主病情凶险,难以救治。凡是经过发汗、攻下,病邪仍未解除。耳聋,脚冷。烦闷,咳嗽,呕吐。这就是将要发斑的征候。消斑青黛饮 柴胡(八分)、玄参(三钱)、黄连(八分)、知母(一钱五分)、石膏(三钱)、甘草(八分)。生地黄(三钱)、山栀子(三钱)、犀角(五分)、青黛(八分)、人参(三钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮。临近煎熟时。加入醋一匙,服用。如果大便秘结。去掉人参。加入大黄一钱。有一种说法是,鼻血像流水一样流个不停。或者热毒进入胃中。吐血不止,也一并治疗。如果看见耳、眼、口、鼻同时出血。这就叫作上部厥逆、下部衰竭。是无法救治的病证。生地芩连汤 生地黄(四钱)、柴胡(八分)、黄连(八分)、黄芩(二钱)、犀角(五分)、山栀子(三钱)。甘草(八分)、川芎(一钱五分)、桔梗(八分)、芍药(二钱)。以上药物切碎。加枣煎煮。临服用时。加入捣取的韭菜汁和研磨的墨汁各一匙。调匀后温服。有一种说法是,出现烦躁。口渴,想要饮水。但水一喝下去就咽不下。这属于瘀血停留在上焦。这说明邪热已经进入里部。加减犀角地黄汤 犀角(五分)、生地黄(三钱)、当归(三钱)、黄连(八分)、苦参(二钱)、甘草(八分)、枳壳(一钱)、桔梗(八分)、赤芍(二钱)、红花(八分)、牡丹皮(三钱)。以上药物切碎。加生姜一片。临服用时。加入藕汁二匙。如果没有藕汁。用韭菜汁也可以。有一种说法是,伤寒病出现鼻衄。病势将要解除但尚未完全解除。或者热邪极盛以及吐血尚未止尽。医生不了解这种证候。于是使用寒凉药物。把鼻衄止住了。结果血液停留蓄积在心胸部位。所以胸中胀满疼痛,形成血结胸。用加减犀角地黄汤治疗。有一种说法是,伤寒初起。没有头痛。没有身体发热。却立即出现怕冷。四肢厥冷。有时冷到肘部和膝部以上。有时腹痛、呕吐、腹泻。有时口中吐出白沫。有时流出清冷的口水。有时战栗,面部像被刀刮一样。拉着衣被蜷缩着躺卧。不觉得口渴。脉象沉、迟而无力。这就是寒邪深入阴经所致的真正寒证。并不是从阳经传变而来。回阳救急汤 大附子(八分,制) 干姜(八分) 人参(二钱) 肉桂(五分) 半夏(二钱) 五味子(四分) 白茯苓(三钱) 甘草(八分,炙) 白米(一撮,炒) 陈皮(一钱五分) 以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。没有脉象的,加猪胆汁一匙。呕吐不止的,加姜汁。腹泻不止的,加升麻八分。黄(缺字)二钱。呕吐、腹泻并吐出唾沫的,或者有小腹疼痛的,加盐炒吴茱萸。

一论阴极发躁。微渴面赤。欲坐卧于泥水井中。脉沉迟无力。或脉全无欲绝者。不可服凉药若误认为热症而用凉药。死不可复生矣。服热药而躁不止者。宜再服。躁自定矣。决不可服凉药。

回阳返本汤

大附子(八分面裹火煨去皮脐) 干姜(八分炒) 甘草(八分炙) 人参(二钱) 肉桂(五分) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 陈皮(一钱五分) 腊茶(一钱)

上锉。姜、枣煎。临服。入蜜二匙。顿合服之。无脉。加猪胆汁一匙。呕者。入姜汁炒半夏二钱。

一论伤寒瘥后。昏沉发热。渴而谵语失神。及百合、劳复、食复等症。

柴胡百合汤

柴胡(八分) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 百合(三钱) 知母(一钱五分) 茯苓(三钱)

芍药(二钱) 鳖甲(三钱) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。临服。入生地黄捣汁一匙。温服。

一论伤寒重感寒湿。则成刚柔二痉。头面赤。项强直。手足搐。头摇口噤背张。与螈同治法。

如圣饮

羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 柴胡(八分) 甘草(一钱) 芍药(二钱) 当归(三钱) 乌药(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱)

上锉散。生姜三片。水煎。临服。入姜汁、竹沥。温服。有汗是柔痉。加白术一钱五分桂枝八分。无汗是刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口噤切牙者。大便实。用大黄利之。

一论汗下后。头眩振振欲倒地。及肉 筋惕。或大汗后。卫虚亡阳。汗出不止。或下后利不止。脉来无力。

温经益元汤

大附子(八分制) 人参(二钱) 白术(一钱五分去芦炒) 甘草(八分炙) 白芍(二钱炒)

当归(三钱酒炒) 黄 (蜜炒二钱) 生地黄(四钱) 干姜(八分) 肉桂(五分)

上锉。姜、枣、糯米炒。水煎。温服。

一论伤寒瘥后。血气未平。劳动助热。复还于经络。因与妇人交接淫欲而复发。不易有病者谓之劳复。因交接淫欲而无病患反得病者。谓之阴阳易。予曾见舌出数寸而死者多矣。此症最难治。然瘥后发大热。昏沉错语失神。小腹绞痛。头不能举。足不能移。眼中生花。百节解散。热气冲胸。男子则阴肿入腹刺痛。妇人则里急腰胯重。引腹内痛。此男女劳复。

阴阳易也。宜服。

逍遥汤

人参(三钱) 知母(二钱) 竹青(三钱) 滑石(三钱) 生地黄(四钱) 柴胡(八分) 犀角(五分) 如卵缩腹痛。再加黄连一钱。甘草一钱。

上锉。姜、枣煎。临服。入烧KT 裆末一钱半。调服。有汗出为效。汗不出。再服。以小水利。阴头肿即愈。

一论伤寒热症。叉手摸心。循衣摸床。谵语昏沉。不省人事。俗医不识。见病便为风症因而用风药。误人多矣。殊不知肝热乘于肺金。元气虚不能自主持。名曰撮空症。小便利者可治。不利者不可治。

升阳散火汤

人参(二钱) 当归(三钱) 黄芩(二钱) 柴胡(八分) 麦门冬(三钱去心) 芍药(二钱)

白术(一钱五分去芦炒) 陈皮(五分) 白茯苓(三钱去心木) 甘草(八分)

上锉。姜、枣煎。入金首饰同煎。热服。有痰。加半夏二钱。大便燥实。谵语发渴。加大黄一钱。泄泻者。加升麻三分。炒白术一钱。

一论患头疼发热。项脊强。恶寒无汗。用发汗药二三剂。汗不出者。此阳虚不能作汗。

名曰无阳症。宜

再造散

黄 (二钱) 熟附子(八分) 人参(二钱) 桂枝(八分) 白芍(二钱炒) 甘草(八分)

细辛(八分) 煨生姜(二片) 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分)

上锉。枣一枚。水煎。温服。夏月。加黄芩、石膏。冬月不必加。

一论有患心下硬痛。下利纯清水。谵语发渴。身热。庸医不识此症。但见下利。便呼为漏底伤寒。而便用热药止之。就如抱薪救火。误人死者多矣。殊不知此因邪热传里。胃中燥郁结实此利非内寒而利。乃逐日自饮汤药而利也。宜微下之。名结热利症。身有热者。宜用此汤

黄龙汤

大黄(二钱) 芒硝(一钱) 枳实(一钱) 浓朴(八分) 甘草(八分) 人参(二钱) 当归(三钱)

上锉。姜、枣煎。再加桔梗八分。煎一沸。热服。年老气血虚者。去芒硝。

一论有患头疼身热。恶寒微渴。 然汗出。身疼。脚腿酸疼。无力沉倦。脉空浮而无力庸医不识。因见头疼恶寒发热。便呼为正伤寒。而大发其汗。所以轻变重。而伤人者愈多矣。

殊不知劳力内伤气血。外感寒邪。宜甘温之剂则愈。名曰劳力伤寒症。宜服。

调荣养卫汤

黄 (二钱) 人参(三钱) 白术(二钱) 陈皮(一钱五分) 当归(三钱) 柴胡(八分)

甘草(八分) 即补中益气汤去升麻。

加川芎 羌活 防风。

译一论阴寒到了极点而出现躁动。微微口渴,面色发红。想坐卧在泥水或井中。脉象沉、迟而无力。或者脉象全无,像要断绝一样。不可服用寒凉药物;如果误把它当作热证而使用寒凉药,就会死亡,无法再救活。服用温热药后躁动仍不停止的,应当再次服用。躁动自然就会平定。绝对不可服用寒凉药物。回阳返本汤 大附子(八分,用面包裹后火煨,去皮和脐) 干姜(八分,炒) 甘草(八分,炙) 人参(二钱) 肉桂(五分) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 陈皮(一钱五分) 腊茶(一钱) 以上药物切碎。加姜、枣煎煮。临服用时,加入蜂蜜二匙。一次调匀后服下。没有脉象的,加猪胆汁一匙。呕吐的,加入姜汁炒半夏二钱。一论伤寒病痊愈以后,神志昏沉并发热。口渴、说胡话并神志失常。以及百合病、劳复、食复等证。柴胡百合汤 柴胡(八分) 人参(二钱) 黄芩(二钱) 百合(三钱) 知母(一钱五分) 茯苓(三钱) 芍药(二钱) 鳖甲(三钱) 甘草(八分) 以上药物切碎。加姜、枣煎煮。临服用时,加入生地黄捣取的汁一匙。温热服用。一论伤寒病又重感寒湿,于是形成刚痉、柔痉两种痉病。头面发红。颈项强硬挺直。手脚抽搐。头部摇动,口不能张开,背部反张。与螈病采用相同的治法。如圣饮 羌活(二钱) 防风(一钱五分) 川芎(一钱五分) 白芷(二钱) 柴胡(八分) 甘草(一钱) 芍药(二钱) 当归(三钱) 乌药(二钱) 半夏(二钱) 黄芩(二钱) 以上药物切碎成散。生姜三片。用水煎煮。临服用时,加入姜汁、竹沥。温热服用。有汗的是柔痉。加白术一钱五分、桂枝八分。没有汗的是刚痉。加麻黄一钱。苍术一钱五分。口不能张开、牙齿紧咬的,大便坚实的,用大黄使其通利。一论发汗、泻下之后,头晕目眩,身体振颤,像要跌倒在地。以及肌肉(缺字)跳动、筋脉惕动。或者大汗之后,卫气虚弱,阳气亡失。汗出不止。或者泻下以后腹泻不止。脉象无力。温经益元汤 大附子(八分,制) 人参(二钱) 白术(一钱五分,去芦炒) 甘草(八分,炙) 白芍(二钱,炒) 当归(三钱,酒炒) 黄(缺字)(蜜炒,二钱) 生地黄(四钱) 干姜(八分) 肉桂(五分) 以上药物切碎。加姜、枣和炒糯米。用水煎煮。温热服用。一论伤寒病痊愈以后,气血尚未平复,因劳累而助长了热势,热邪重新返回经络。又因与妇人交合纵欲而复发。这种原本没有病的人因此患病,称为劳复。因交合纵欲,原本没有疾病的人反而得病,称为阴阳易。我曾见过舌头伸出几寸而死亡的人,很多都是这样。这种病最难治疗。然而病愈后又发高热,神志昏沉,说话错乱,精神失常。小腹阵阵绞痛。头抬不起来。脚不能移动。眼前出现花影。全身各关节和筋骨像松散解脱一样。热气冲向胸中。男子则阴部肿胀,肿势向腹部蔓延,并有刺痛。妇女则腹内拘急,腰胯沉重。牵引腹内疼痛。这就是男女劳复,以及阴阳易。应当服用,逍遥汤 人参(三钱) 知母(二钱) 竹青(三钱) 滑石(三钱) 生地黄(四钱) 柴胡(八分) 犀角(五分)。如果出现睾丸上缩、小腹疼痛,再加黄连一钱。甘草一钱。以上药物切碎。用姜、枣煎煮。临服时加入。加入烧KT裆末一钱半。调匀服下。出汗即为见效。如果不出汗,再服一次。以小便通利为准。阴茎头的肿胀就会痊愈。论述一种伤寒热证。双手交叉放在胸前摸索。沿着衣服摸索床面。胡言乱语,神志昏沉。不省人事。庸俗的医生不能识别这种病证。一见到这些症状就认为是风证,因而使用治风药。因此误治病人的情况很多。却不知道这是肝热侵扰肺金。元气虚弱,不能自行主持身体。这种病名叫撮空证。小便通利的可以治疗。小便不利的不能治疗。升阳散火汤。人参(二钱)、当归(三钱)、黄芩(二钱)、柴胡(八分)、麦门冬(三钱,去心)、芍药(二钱)。白术(一钱五分,去芦后炒)、陈皮(五分)、白茯苓(三钱,去心木)、甘草(八分)。以上药物切碎。用姜、枣煎煮。加入金制首饰一同煎煮。温热服用。有痰的,加半夏二钱。大便干燥而坚实,并且胡言乱语、口渴,加大黄一钱。腹泻的,加升麻三分。再加炒白术一钱。论述一种头痛发热的病证。颈项和脊背强硬。怕冷而不出汗。使用发汗药二三剂。仍然不出汗的,这是阳虚,不能化生汗液。病名叫无阳证。适宜使用 再造散。黄芪(二钱)、熟附子(八分)、人参(二钱)、桂枝(八分)、白芍(二钱,炒)、甘草(八分)。细辛(八分)、煨生姜(二片)、羌活(二钱)、防风(一钱五分)、川芎(一钱五分)。以上药物切碎。加大枣一枚。用水煎煮。温热服用。夏季,加黄芩、石膏。冬季不必加。论述一种心下部位硬满疼痛的病证。腹泻,排出的全是清水。胡言乱语、口渴。身体发热。庸医不能识别这种病证。只看到腹泻,便称为漏底伤寒。于是使用温热药物止泻。这就像抱着柴薪去救火。因误治而死亡的人很多。却不知道这是邪热传入里部所致。胃中燥热,郁结而坚实;这种腹泻并不是里寒引起的。而是由于每天自行服用汤药,因而发生腹泻。适宜稍稍攻下。这种病叫结热利证。身体发热的,适宜使用此汤。黄龙汤。大黄(二钱)、芒硝(一钱)、枳实(一钱)、厚朴(八分)、甘草(八分)、人参(二钱)、当归(三钱)。以上药物切碎。用姜、枣煎煮。再加桔梗八分。煎至药液沸腾一次。趁热服用。年老而气血虚弱的,去掉芒硝。论述一种头痛、身体发热的病证。怕冷,稍微口渴。但出汗。身体疼痛。两腿酸痛。无力而困倦沉重。脉象浮而空,且没有力气,庸医不能识别。因为看到头痛、怕冷、发热,便称为正伤寒。于是大力发汗。所以使轻证变成重证。因而伤害病人的情况越来越多。却不知道这是劳累过度导致内伤气血,又在外感受了寒邪。适宜使用甘温性质的药剂,就会痊愈。这种病叫劳力伤寒证。适宜服用。调荣养卫汤。黄芪(二钱)、人参(三钱)、白术(二钱)、陈皮(一钱五分)、当归(三钱)、柴胡(八分)。甘草(八分),即补中益气汤去掉升麻。加川芎、羌活、防风。

上锉。生姜、枣子、葱白煎服。内伤夹外感者。以补中益气汤八味为主。从六经所见之症。加减用之。如见太阳症。头项痛。腰脊强。加羌活一钱。 本二钱。桂枝八分。如阳明则身热目痛而鼻干。不得眠。加葛根一钱。倍升麻。如少阳。则胸胁痛而耳聋。加黄芩二钱。半夏二钱。倍柴胡。如太阴。则腹满而嗌干。加枳实一钱。浓朴八分。如少阴。

口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如厥阴。烦满囊缩。加川芎一钱五分。如变症发斑。加葛根一钱。元参二钱。倍升麻。内伤夹痰。加半夏、竹沥。仍入姜汁传送。

一论伤寒渐变神昏不语。或睡中独语。一二旬目赤舌焦。将水与之则咽。不与则不思。

形如醉人。此邪传入心经。因心火上逼肺金。所以神昏。故名曰越经症。宜用

泻心导赤汤

黄连(八分)

黄芩(一钱五分) 甘草(八分) 犀角(五分) 麦门冬(三钱) 滑石(三钱) 山栀(三钱)

茯神(三钱) 知母(二钱) 人参(二钱)

上锉散。姜、枣、灯心煎。临服。入生地黄汁二匙。

一论有患伤寒。无头疼。无恶寒。身微热。面赤微渴。目无精光。口出无伦语。脉数无力。此汗下太过。下元虚弱。此无根虚火泛上。名曰戴阳症。宜

复元汤

熟附子(八分)

甘草(八分) 干姜(八分) 人参(二钱) 五味子(四分) 麦门冬(三钱) 黄连(八分) 知母(一钱五分) 芍药(二钱)

上锉散。姜、枣、葱煎。临卧。入童便三匙。温服。

一论伤寒初得。症无热。狂言烦躁不安。精采不与人相当。不可认为发狂。

而用下药。死者多矣。不知因邪热结膀胱。名曰如狂症。宜服

桂苓饮子

猪苓(二钱)

泽泻(二钱) 桂枝(八分) 甘草(八分) 黄柏(一钱五分) 知母(一钱五分) 白术(一钱五分) 山栀(三钱) 滑石(二钱)

上锉。生姜、灯心二十四茎。煎服之。

一论有患无头疼。无畏寒。止发大渴。小便利。大便黑。口出无伦语。此内伤血郁肝脾之症。使人昏迷沉重。错语。名曰夹血。

当归活血汤

当归(三钱)

赤芍(二钱) 甘草(八分) 红花(八分) 桂枝(八分) 干姜(八分) 枳壳(八分麸炒) 柴胡(八分) 人参(一钱) 生地黄(三钱) 桃仁泥(八分)

上锉。姜一片。水煎。入酒三匙同服。三剂后。去桃仁、红花、干姜、桂枝。加白术一钱。茯苓三钱。

一论有患憎寒壮热。头痛昏沉迷闷。上气喘急。口出涎沫。此因内伤七情。以致痰迷心窍。神不守舍。神出舍空。空则痰生也。名曰夹痰。痰症类伤寒与此同法。

加味导痰汤

茯苓(三钱去皮)

半夏(二钱汤泡) 南星(一钱五分矾炮) 枳实(一钱麸炒) 黄芩(二钱) 人参(三钱) 白术(一钱五分) 桔梗(八分) 黄连(八分) 栝蒌仁(二钱) 甘草(八分) 陈皮(一钱五分)

上锉。姜、枣煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

一论食积类伤寒。头疼身热恶寒。气口脉紧盛。但身不痛。此为异耳。经曰。饮食自倍肠胃乃伤。轻则消化。重则吐下。宜用

加味调中饮

苍术(一钱五分米泔浸炒)

浓朴(八分姜汁炒) 陈皮(一钱五分) 白术(一钱五分) 山楂(二钱) 干姜(八分炮) 神曲(二钱炒) 草果(一钱) 黄连(八分姜汁炒) 甘草(八分) 枳实(一钱)

上锉。生姜煎服。腹中痛。加桃仁八分。痛甚大便结实。加大黄二钱下之。去草果、干姜。锉散。姜、枣煎服。入竹沥、姜汁同服。

一论香港脚类伤寒。头疼身热恶寒。肢节痛。便闭呕逆。脚软屈不能转动。但起于脚膝耳禁用补剂及淋洗。宜服

加减续命汤

防风(一钱五分)

芍药(二钱) 白术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 防己(二钱) 桂枝(八分) 麻黄(八分)

甘草(八分) 苍术(一钱五分) 羌活(二钱)

上锉。姜、枣灯心煎服。暑中三阳。所患必热。脉来数。去附子、桂枝、麻黄。加黄芩一钱。黄柏一钱五分。柴胡八分。寒中三阴。所患必冷。脉来迟。加附子一钱五分。起于湿者。脉来弱。加木瓜二钱。牛膝三钱。起于风者脉来浮。加独活二钱。元气虚。加人参少许。大便实。加大黄二钱。

一论天行大头病。发热恶寒。头项肿痛。脉洪。取作痰火治之。其喉痹者。亦照此方治之。

芩连消毒汤

柴胡(八分) 甘草(八分) 桔梗(八分) 川芎(一钱五分) 黄芩(二钱) 荆芥(一钱)

黄连(八分) 防风(一钱五分) 羌活(二钱) 枳壳(一钱) 连翘(二钱) 射干(二钱) 白芷(二钱) 鼠粘子(二钱)

上锉散。生姜煎。临服。加竹沥、姜汁同服。先加大黄利一二次。后根据本方去大黄。加人参二钱。当归二钱。调理。

一方。三月前后。谓之晚发。感冒寒疫。头疼发热恶寒。体痛而渴。脉浮紧有力。无汗年力壮盛之人。用羌活冲和汤恐缓。故用此。

六神通解散

麻黄(八分) 甘草(八分) 黄芩(二钱) 石膏(三钱) 滑石(三钱)

译以上药物切碎。用生姜、枣子、葱白煎煮后服用。内伤兼有外感的,以补中益气汤八味药为主。根据六经所表现出的症状,进行加减使用。例如出现太阳证,头部和颈项疼痛,腰部和脊背强硬,加羌活一钱。本二钱。桂枝八分。如果是阳明证,就会身体发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥,不能入睡。加葛根一钱。升麻加倍。如果属于少阳证,就会胸胁疼痛而耳聋。加黄芩二钱。半夏二钱。柴胡加倍。如果属于太阴证,就会腹部胀满、咽喉干燥。加枳实一钱。厚朴八分。如果属于少阴证,就会口燥舌干。加生甘草八分。桔梗八分。如果属于厥阴证,就会烦躁腹满、阴囊收缩。加川芎一钱五分。如果出现病情变化而发斑,加葛根一钱。元参二钱。升麻加倍。内伤兼有痰,加半夏、竹沥。仍加入姜汁送服。一论:有伤寒病情逐渐发展,神志昏乱、不能说话的,或者睡梦中自言自语,经过一二十天,眼睛发红,舌头焦干。给他水喝,他就能咽下去;不给他水喝,他也不想喝。形态像喝醉了的人。这是邪气传入心经,由于心火向上逼迫肺金,所以神志昏乱。因此称为越经症。适宜使用 泻心导赤汤。黄连(八分)。黄芩(一钱五分)、甘草(八分)、犀角(五分)、麦门冬(三钱)、滑石(三钱)、山栀(三钱)。茯神(三钱)、知母(二钱)、人参(二钱)。以上药物锉成粗末。加姜、枣、灯心煎煮。临服用时,加入生地黄汁二匙。一论:有人患伤寒,没有头痛,没有恶寒,身体微微发热,面色发红,略有口渴,眼睛没有神采,口中说话杂乱无章,脉搏跳动快而无力。这是发汗、攻下太过,导致下元虚弱,无根的虚火向上浮越。称为戴阳症。适宜使用 复元汤。熟附子(八分)。甘草(八分)、干姜(八分)、人参(二钱)、五味子(四分)、麦门冬(三钱)、黄连(八分)、知母(一钱五分)、芍药(二钱)。以上药物锉成粗末。加姜、枣、葱煎煮。临睡前,加入童便三匙。温热服用。一论:伤寒刚开始发病,症状没有发热,却胡言乱语、烦躁不安,精神状态与常人不相称。不能把这种情况误认为发狂,而使用攻下药。因此死亡的人很多。这是因为不知道邪热结聚在膀胱,称为如狂症。适宜服用 桂苓饮子。猪苓(二钱)。泽泻(二钱)、桂枝(八分)、甘草(八分)、黄柏(一钱五分)、知母(一钱五分)、白术(一钱五分)、山栀(三钱)、滑石(二钱)。以上药物锉碎。加生姜、灯心二十四茎。煎煮后服用。一论:有人患病,没有头痛,没有畏惧寒冷,只是出现严重口渴,小便通利,大便呈黑色,口中说话杂乱无章。这是内伤导致瘀血郁结于肝脾的病症,使人神志昏迷、身体沉重,说话错乱。称为夹血。当归活血汤。当归(三钱)。赤芍(二钱)、甘草(八分)、红花(八分)、桂枝(八分)、干姜(八分)、枳壳(八分,麸炒)、柴胡(八分)、人参(一钱)、生地黄(三钱)、桃仁泥(八分)。以上药物锉碎。加生姜一片。用水煎煮。加入酒三匙,一同服下。服用三剂后,去掉桃仁、红花、干姜、桂枝,加白术一钱。茯苓三钱。一论:有人患病,怕冷而高热,头痛,神志昏沉,胸闷烦乱,气往上冲,呼吸喘促,口中吐出涎沫。这是由于内伤七情,以致痰迷蒙心窍,精神不能安守于体内。精神离开其所居之处,里面便空虚;空虚了就会生痰。称为夹痰。痰证类似伤寒的情况,治疗方法与此相同。加味导痰汤。茯苓(三钱,去皮)。半夏(二钱,汤泡)、南星(一钱五分,矾炮)、枳实(一钱,麸炒)、黄芩(二钱)、人参(三钱)、白术(一钱五分)、桔梗(八分)、黄连(八分)、栝蒌仁(二钱)、甘草(八分)、陈皮(一钱五分)。以上药物锉碎。加姜、枣煎煮。临服用时,加入竹沥、姜汁一同服用。一论:食积类似伤寒。头痛,身体发热,怕冷。气口脉紧而有力。只是身体不痛。这就是不同之处。医经说:饮食量增加一倍,肠胃就会受到损伤。病情轻的会消化不良。病情重的会呕吐、腹泻。宜用 加味调中饮 苍术(一钱五分,用米泔水浸泡后炒) 浓朴(八分,用姜汁炒)、陈皮(一钱五分)、白术(一钱五分)、山楂(二钱)、干姜(八分,炮制)、神曲(二钱,炒)、草果(一钱)、黄连(八分,用姜汁炒)、甘草(八分)、枳实(一钱)。以上药物切碎。用生姜煎煮服用。腹中疼痛。加桃仁八分。疼痛严重且大便干结坚硬。加大黄二钱,用以攻下。去掉草果、干姜。切碎成散剂。用姜、枣煎煮服用。加入竹沥、姜汁一同服用。一论:香港脚,症状类似伤寒。头痛,身体发热,怕冷。四肢关节疼痛。大便闭塞,恶心呕吐。脚部无力,屈曲后不能转动。只是从脚和膝部开始而已,禁用补益药,也禁忌淋洗。宜服 加减续命汤 防风(一钱五分) 芍药(二钱)、白术(一钱五分)、川芎(一钱五分)、防己(二钱)、桂枝(八分)、麻黄(八分)。甘草(八分)、苍术(一钱五分)、羌活(二钱)。以上药物切碎。用姜、枣、灯心煎煮服用。暑邪侵入三阳经。所患病症必然发热。脉来快。去掉附子、桂枝、麻黄。加黄芩一钱。黄柏一钱五分。柴胡八分。寒邪侵入三阴经。所患病症必然发冷。脉来迟缓。加附子一钱五分。病起因于湿邪。脉来虚弱。加木瓜二钱。牛膝三钱。病起因于风邪,脉来浮。加独活二钱。元气虚弱。加人参少许。大便坚实不通。加大黄二钱。一论:天行大头病。发热,怕冷。头部和颈项肿胀疼痛。脉洪大。应当按照痰火证来治疗。其中出现喉痹的,也照这个方子治疗。芩连消毒汤 柴胡(八分)、甘草(八分)、桔梗(八分)、川芎(一钱五分)、黄芩(二钱)、荆芥(一钱)。黄连(八分)、防风(一钱五分)、羌活(二钱)、枳壳(一钱)、连翘(二钱)、射干(二钱)、白芷(二钱)、鼠粘子(二钱)。以上药物切碎成散。用生姜煎煮。临服时,加入竹沥、姜汁一同服用。先加大黄,使其通利大便一两次。之后依照原方去掉大黄。加人参二钱。当归二钱。用于调理。另一个方子。三月前后,称为晚发。感受寒邪而患时疫。头痛,发热,怕冷。身体疼痛并口渴。脉浮、紧而有力。没有汗,适用于年纪较轻、身体强壮的人。使用羌活冲和汤,恐怕药力缓慢,所以使用这个方子。六神通解散 麻黄(八分)、甘草(八分)、黄芩(二钱)、石膏(三钱)、滑石(三钱)。

苍术(一钱五分) 川芎(一钱五分) 羌活(二钱) 细辛(八分)

上锉。姜、葱、豆豉煎。热服出汗。中病即止。

一论伤寒虚烦。心惊微热。四肢无力体倦者。又治六七日别无刑克症候。昏沉不知人事六脉俱静者。无脉欲出汗者。宜此。

安神益志汤

柴胡(八分) 人参(二钱) 知母(二钱) 甘草(八分) 竹茹(四钱) 茯神(三钱) 当归(三钱) 黄连(八分姜炒) 麦门冬(三钱) 五味子(四分) 生地黄(三钱) 远志(一钱甘草汤泡去心)

上锉散。姜枣煎服。

一论伤寒头疼发热。身痛恶寒。口干不思饮食。时医误投发表攻击之药过多。发得表虚上气喘急。口干不食。肢体昏沉。冷汗大出。以致亡阳等症。用此加减补中益气汤。(方见内伤)根据本方加柴胡八分。升麻一钱蜜炒。白芍二钱酒炒。桂枝八分。酸枣仁二钱炒。熟附、麻黄根各八分。浮小麦三钱。倍加黄 。

一论伤寒头痛。发热口干。屡服发表解肌之药。而日晡发热尤甚。或日经夜重。此阴虚火动也。宜用六味地黄丸。(方见劳瘵)根据本方六味作汤药。加酒炒黄柏一钱五分。知母一钱五分一论伤寒狐惑。多眠声嗄。及唇口生疮。宜用。

槐子 桃仁 艾(各一两) 枣子(十五个)

上锉。每服五钱。水煎温服。

一论汗吐下后。心胸满闷。或头痛微汗。虚烦不得眠。反复颠倒。心中懊 。乃燥热怫郁于内。而气不宣通故也。宜服

栀豉汤

肥栀子(三钱) 淡豆豉(三钱)

上水煎。温服。烦躁者。懊 不得眠也。懊 者。沉闷不舒之貌。烦者气也。火入于肺也。躁者血也。火入于肾也。故用栀子以治肺烦。豆豉以治肾躁。少气虚满。加甘草呕哕。加生姜一钱。橘皮二钱。有宿食而烦躁者。加大黄二钱。下后腹满而烦。加枳实二钱。浓朴八分。下后身热而烦。加甘草一钱。干姜二钱。瘥后劳复。加枳实二钱一论伤寒已经汗下。表里俱虚。津液枯竭。心烦发热。气逆欲吐。及诸烦热。并宜服之

竹叶石膏汤

石膏(二钱) 半夏(一钱五分) 人参(一钱) 甘草(一钱) 麦门冬(去心一钱五分)

上锉一帖。青竹叶、生姜各五六片。粳米百余粒。水煎服。热极发狂。倍加知母、石膏一论阳毒伤寒。药下虽通。结胸不软。痛楚喘促。或发狂乱者。宜用。

地龙水

大头缩地龙四条。洗净研烂。入生姜自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。更入片脑一分。

或半分。研匀。徐徐灌令尽。良久渐快。稳睡一顿饭时久。即与。揉心下片时。再令睡。当有汗即愈。若服下半时不应。须再服一次效。

一论伤寒自汗。大便闭结不通。最便于老人。并日久不能服药者。又恐硝黄变为别症者有屎已入直肠者。以此法最便益也。蜜煎导法。(方见大便闭)

一论伤寒阳明自汗。反小便利。大便燥硬。不可攻者。用此猪胆汁导法。(方见大便闭)

一伤寒小便不通。先将麝香、半夏末。填患人脐中。外用葱白、田螺。捣烂成饼。封于脐中上用带缚住良久。下用皂荚烧烟。熏入阴中。其水窦自通。妇人亦用皂荚煎汤戽洗小便处小水亦通。

一论伤寒日数过多。其热不退。梦寐不宁。心惊恍惚。烦躁多痰。宜

竹茹温胆汤

柴胡(一钱) 竹茹(二钱) 桔梗(一钱) 枳实(麸炒一钱) 黄连(一钱) 人参(一钱)

麦门冬(去心五分) 陈皮(一钱) 半夏(姜炒八分) 茯苓(一钱) 甘草(二钱) 香附(八分)

上锉一剂。生姜三片。枣二枚。水煎温服。

一论伤寒曾经汗下后。而热不退。头疼不清。脉数实。心尚烦躁。渴不止。是阴阳交。

此症甚危。其人平素有积热。而或因心事起火也。宜用

加减解毒汤

黄连(一钱五分) 栀子(一钱五分) 黄芩(一钱五分) 柴胡(二钱) 知母(二钱) 葛根(三钱) 羌活(二钱) 防风(一钱) 连翘(一钱) 人参(一钱五分) 当归(一钱) 生地黄(一钱) 甘草(一钱)

上锉一剂。水煎温服。

一论伤寒新瘥方起。劳动应事。或多言劳神。而身复发热者。曰劳复。宜

益气养神汤

人参(一钱) 白茯苓(七分) 当归(三分) 生甘草(三分) 麦门冬 知母 栀子(各一钱) 前胡(七分) 陈皮(五分) 升麻(三分) 白芍(三分)

上锉一剂。枣一枚。水煎。温服。

一治伤寒身热。大小便赤如血色者。

胡黄连(一两) 山栀子(二两去皮入蜜半两拌和炒令微焦)

二味捣烂为末。用猪肠子和丸。如梧子大。每服用生姜二片。乌梅一个。童便三合。浸半日。去渣。食后。暖小便同温。下十丸立效。

一伤寒妇人得病。虽瘥未满百日。不可与男子交合。为阴阳易病。必拘急手足拳欲死。

丈夫病名为阴易。妇人名为阳易。速当汗之。当瘥。满四日不可疗。宜服此药。

干姜四两为末。

每服二药。米汤调。顿服。覆衣被出汗。得解。手足伸遂愈。

译苍术(一钱五分)、川芎(一钱五分)、羌活(二钱)、细辛(八分)。以上药物切碎。用姜、葱、豆豉煎煮。温热服下,以发汗。病情得到缓解就立即停服。一论:伤寒虚烦。心中惊悸,微微发热。四肢无力、身体疲倦的,又可治疗患病六七天、没有其他刑克症候的,神志昏沉、不省人事,六部脉都沉伏不显的。没有脉象而想要发汗的,宜用此方。安神益志汤 柴胡(八分)、人参(二钱)、知母(二钱)、甘草(八分)、竹茹(四钱)、茯神(三钱)、当归(三钱)、黄连(八分,用姜炒)、麦门冬(三钱)、五味子(四分)、生地黄(三钱)、远志(一钱,用甘草汤浸泡后去心)。以上药物切碎成散。用姜、枣煎煮服用。一论:伤寒,头痛发热。身体疼痛,怕冷。口干,不想饮食。当时的医生误用发汗、攻下等药物过多。过度发汗导致表气虚,出现气喘急促。口干,不进食。四肢身体昏沉困倦。冷汗大量流出。以至于出现亡阳等症状。使用加减补中益气汤。(方剂见《内伤》)按原方加入柴胡八分。升麻一钱,蜜炒。白芍二钱,酒炒。桂枝八分。酸枣仁二钱,炒。熟附、麻黄根各八分。浮小麦三钱。黄〔原文缺字,具体药名不明〕加倍。有一论述伤寒头痛的医案。发热,口干。多次服用发汗、解肌的药物。但到了下午申时发热更加严重。有时白天轻、夜间加重。这是阴虚而虚火妄动。应当使用六味地黄丸。(方见“劳瘵”)按照本方六味药制成汤剂。加酒炒黄柏一钱五分。知母一钱五分。有一论述伤寒狐惑的医案。嗜睡,声音嘶哑。并且嘴唇、口腔生疮。适宜使用下面的方剂。槐子、桃仁、艾(各一两),枣子(十五个)。以上药物切碎。每次服五钱。用水煎煮,温服。有一论述发汗、催吐、攻下之后的医案。心胸胀满烦闷。有时头痛,微微出汗。虚烦,不能入睡。睡卧翻来覆去,不能安定。心中懊〔原文疑缺“恼”字〕。这是燥热郁结在体内。又因气机不能宣通所致。适宜服用。栀豉汤。肥栀子(三钱),淡豆豉(三钱)。以上药物用水煎煮。温服。所谓烦躁,就是心中懊〔原文疑缺“恼”字〕而不能入睡。所谓懊〔原文疑缺“恼”字〕,是指心中沉闷、不舒畅的样子。烦属于气,是火邪进入肺所致。躁属于血,是火邪进入肾所致。所以用栀子治疗肺的烦。用豆豉治疗肾的躁。气短、虚性胀满,呕吐、呃逆,加生姜一钱。橘皮二钱。有宿食而烦躁的,加大黄二钱。攻下后腹部胀满而烦闷,加枳实二钱。厚朴八分。攻下后身体发热而烦闷,加甘草一钱。干姜二钱。病愈后因劳累而复发,加枳实二钱;有一论述伤寒已经发汗、攻下的医案。表里都虚。津液枯竭。心烦,发热。气机上逆,想要呕吐。以及各种烦热症状。都适宜服用此方。竹叶石膏汤。石膏(二钱),半夏(一钱五分),人参(一钱),甘草(一钱),麦门冬(去心,一钱五分)。以上药物切成一剂。青竹叶、生姜各五六片。粳米一百多粒。用水煎服。热邪极盛而发狂。知母、石膏的用量加倍。有一论述阳毒伤寒的医案。虽然服药后大便已经通下,但结胸仍然坚硬不软。疼痛难忍,气喘急促。有的还发狂、神志紊乱。适宜使用下面的方剂。地龙水。大头缩地龙四条。洗净,研碎。加入生姜自然汁一匙。白蜜半匙。薄荷汁一匙。再加入片脑一分。也可以用半分。研磨均匀。慢慢灌服,直到全部服完。过很久,病情逐渐缓解。安稳睡上一顿饭的时间左右。随即给他。揉按心下部位一会儿。再让他睡觉。应当出汗,出汗后就会痊愈。如果服药半个时辰仍无反应,必须再服一次才见效。有一论述伤寒自汗的医案。大便闭塞不通。对于老年人最为方便。也适用于日子已久、不能服药的人。又担心硝石、黄药子之类药物引起其他病变,而粪便已经进入直肠的人,采用这种方法最为便利有益。蜜煎导法。(方见“大便闭”) 有一论述伤寒阳明证自汗的医案。反而小便通利。大便干燥坚硬。不可以使用攻下法。使用这种猪胆汁导法。(方见“大便闭”) 有一论述伤寒小便不通的医案。先将麝香、半夏研成的粉末,填入患者的肚脐中。外用葱白、田螺,捣烂制成饼状。敷封在肚脐中,再用带子缚住,过很久。下方用皂荚烧烟,将烟熏入阴部。小便通道自然就会通畅。妇女也可用皂荚煎汤,戽洗小便处,小便也会通畅。有一论述伤寒病程日数过多的医案。但热势仍不退。睡梦中不得安宁。心中惊悸,神志恍惚。烦躁,痰多。适宜使用:竹茹温胆汤。柴胡(一钱)、竹茹(二钱)、桔梗(一钱)、枳实(麸炒,一钱)、黄连(一钱)、人参(一钱)。麦门冬(去心,五分)、陈皮(一钱)、半夏(姜炒,八分)、茯苓(一钱)、甘草(二钱)、香附(八分)。以上药物切成一剂。加入生姜三片。加入大枣二枚。用水煎煮,温热服用。论述一种伤寒病,曾经发汗、攻下之后,热势仍不退,头痛也没有缓解,脉象数而有力,心中仍然烦躁,口渴不止。这叫阴阳交。这种病证非常危险。患者平素体内有积热,也可能因心事郁结而生火。适宜使用:加减解毒汤。黄连(一钱五分)、栀子(一钱五分)、黄芩(一钱五分)、柴胡(二钱)、知母(二钱)、葛根(三钱)、羌活(二钱)、防风(一钱)、连翘(一钱)、人参(一钱五分)、当归(一钱)、生地黄(一钱)、甘草(一钱)。以上药物切成一剂。用水煎煮,温热服用。论述一种伤寒病,刚刚痊愈,病情才开始好转,就劳作或处理事务,或者说话过多而耗伤心神,因而身体又发热的,叫作劳复。适宜使用:益气养神汤。人参(一钱)、白茯苓(七分)、当归(三分)、生甘草(三分)、麦门冬、知母、栀子(各一钱)、前胡(七分)、陈皮(五分)、升麻(三分)、白芍(三分)。以上药物切成一剂。加入大枣一枚。用水煎煮。温热服用。治疗伤寒,身体发热,大小便都呈血一样的赤色。胡黄连(一两)、山栀子(二两,去皮,加入蜂蜜半两拌匀,炒至微焦)。将这两味药捣碎,研成粉末。用猪肠子调和制成药丸。药丸做成梧桐子大小。每次服用时,取生姜二片,乌梅一个,童便三合,浸泡半天。去掉药渣。饭后,将小便温热后,与药液一同温服[原文“暖小便同温”语意不明确]。服下十丸便立即见效。有一种伤寒病,妇女得病后,虽然已经痊愈,但未满一百天,不可与男子交合,否则会发生阴阳易病。患者必定手足拘挛、拳曲,像要死去一样。男子患此病,病名叫阴易;妇女患此病,病名叫阳易。应当立即使其发汗。这样应当能够痊愈。超过四天就不能治疗了。适宜服用此药。干姜四两,研成粉末。每次服用二药[原文“二药”所指不明]。用米汤调服。一次顿服。盖好衣被,使身体出汗。汗出后病情得到解除,手足能够伸展,就痊愈了。

一论伤寒汗下后不解。或投药错误。致患人困重至死。或阴阳二症不明。七日以后。皆可服。或终日昏闷。不省人事。发热发渴。似有狂言。一切危急之症。宜此。

夺命独参汤

参(一两)

上切。作一剂。水煎。不拘时服。渣再煎服。服后额下鼻尖微汗。是其应也。

一论伤寒见吐蛔者。虽有大热。不可下之。盖胃虚寒则蛔上膈。大凶之兆。急用炮姜、理中汤。加乌梅一个。花椒十粒。盖蛔闻酸苦则安。却用小柴胡汤退热。

理中汤

人参(三钱) 白术(二钱) 干姜(一钱炮) 甘草(一钱)

上锉。姜、枣煎服。

一论阴阳二症。结胸神效方。此胜陷胸、承气、泻心三方。

鹤顶丹

白矾(一钱) 银朱(五分)

上同研为末。用小瓦盏置炭火上炒。末一钱。入盏中熔化。急括为丸。如遇前症。每用一丸研细。茶清调匀。温服。或入姜汤少许。听其心上有隐隐微声。结者自散。不动脏腑。不伤真气。无问虚实。皆可用之。盖白矾化痰解毒。银朱是水银炼成。能破积。故治结胸。又治痰火声嘶神效。

姜熨法

有伤寒胸膈不宽。一切寒结、热结、水结。食积、痞积。血结、痰结、支结。大小结胸、痞气结者俱用生姜捣烂如泥。去汁。取渣炒热。绢包。渐渐揉熨心胸胁下。其满痛豁然自愈。如姜渣冷。再入姜汁。再炒再熨。热结不用炒一伤寒结胸。有痰、有热、有滞气。并咳嗽失声。喘急口渴等症。

解热下痰汤

苏子(三钱) 白芥子(三钱) 枳实(二钱) 黄连(八分) 黄芩(二钱) 黄柏(一钱五分)

杏仁(三钱) 乌梅(二钱) 石膏(三钱) 栝蒌(三钱) 桔梗(八分) 甘草(一钱)

上锉。生姜三片。水煎。频频服。

一伤寒结胸声哑。用白果去壳捣烂。加蜜调匀。重汤煮熟。划成块。取出。无时服。(浓茶送下立已)

一伤寒湿 方黄连(八分) 生姜(一钱) 艾叶(一钱) 苦参(二钱)

上锉。水煎服。

一热病有 。上下食人。猪胆一枚。苦酒一合。同煎三两沸。满口饮之。虫立死。即愈

卷二

四时感冒

一论四时伤寒瘟疫。头疼。寒热往来。及治内外两感之症。春月得病。宜用此方。

香苏散

紫苏叶(二钱) 香附(三钱) 陈皮(三钱) 甘草(五分)

上锉。姜、枣煎。热服。头疼。加川芎、白芷、细辛。发汗。加麻黄、苍术。咳嗽加杏仁、桑白皮。痘疹未成。加升麻、干葛。痢疾。加枳实、黄连。疟疾。加槟榔、草果。泄泻。加白术、茯苓。恶寒潮热。加桂枝、麻黄。身疼。加羌活、乌药。

胸膈饱闷。加桔梗、枳壳。心下痞。加枳实、黄连姜炒。有痰。加半夏。呕吐。加藿香、半夏。脚膝拘挛。加木香、槟榔、羌活、木瓜。名槟榔散。口干。加干葛。夹食加山楂、神曲。

一论时令不正。瘟疫妄行。感冒。发热恶寒。头疼身痛。咳嗽喘急。或欲出疹。此药不问阴阳两感。并皆服之。

十神汤

川芎 甘草 麻黄 紫苏 白芷 升麻 陈皮 香附 赤芍 干葛上锉。每一两。姜、葱煎。热服出汗。潮热。加黄芩、麦门冬。咳嗽。加桔梗、桑白皮、半夏。头疼。加细辛、石膏、葱白。心胸胀满。加枳实、半夏。胸膈膨闷。加枳壳、桔梗。饮食不思。加砂仁、白术。呕逆。加丁香、砂仁。鼻衄不止。加乌梅、黄芩腹痛。加酒炒白芍。冷气痛。加官桂。大便闭。加大黄、芒硝。痢。加枳壳、当归一论伤寒头痛。壮热恶寒。及伤风痰涎咳嗽。鼻塞身重。四时瘟疫热毒。头面肿痛。痢疾发热。诸疮毒。及小儿惊风喘嗽。痘疹时行。一切恶毒并治。

人参败毒散

柴胡 前胡 羌活 独活 枳壳 茯苓 川芎 桔梗 人参 甘草上锉一两。生姜、薄荷煎服。咳嗽。加半夏。热毒。加黄连、黄芩、黄柏、栀子。风热。加荆芥、防风。名荆芥败毒散。酒毒。加干葛、黄连。疮毒。加金银花、连翘。去人参。

一论四时伤寒伤风。头痛项强。壮热恶寒。身体烦痛。咳嗽上壅。涕唾稠粘。自汗恶风等症。宜服

消风百解散

苍术 荆芥 麻黄 白芷 陈皮(各一钱) 甘草(三分)

上锉一剂。姜、葱煎服。咳嗽。加乌梅。合升麻葛根汤同服。

一论伤寒时疫。憎寒壮热。头疼身痛。发热恶寒。鼻干不得眠。兼治寒暄不时。人多病疫。乍暖脱衣。及小儿痘疹已发未发。疑似之间并治。

升麻葛根汤

升麻 葛根 白芍 甘草上锉一两。生姜煎服。头痛。加葱白煎。热服。咳嗽。加杏仁二钱。桑白皮三钱。上焦热。加黄芩二钱。薄荷八分。无汗。加麻黄一钱。咽痛。加桔梗八分。发黄丹毒。加玄参三钱。

一论伤寒伤风。头疼发热。口干鼻涕。四时瘟疫流行。先用

发表散

葛根(二钱) 西芎(一钱五分) 黄芩(二钱) 甘草(八分)

右锉一剂。生姜三片。葱白三根。水煎。热服出汗。

一论伤寒无汗。头疼发热。身痛口干等症。宜服

发表丸

甘草 麻黄 升麻 葛根(各四两) 苍术(二两)

译论述一种伤寒病,发汗、攻下之后仍未解除,或者用药错误,以致患者困顿沉重,甚至濒临死亡,或者阴证、阳证两种情况无法辨明,到了七天以后,都可以服用此方。有的整天昏沉烦闷,不省人事,发热、口渴,似乎还说胡话,凡属一切危急病证,都适宜用此方。夺命独参汤。参(一两)。将药切片。制成一剂。用水煎煮。不拘时间服用。药渣再煎后服用。服药后,额头下方和鼻尖微微出汗,这就是药效应验。论述一种伤寒病,出现呕吐蛔虫的情况,即使有高热,也不可使用攻下法。这是因为胃中虚寒,蛔虫便向上进入膈部,是病情极其凶险的征兆。应立即使用炮姜、理中汤。加入乌梅一个,花椒十粒。这是因为蛔虫闻到酸味和苦味就会安定下来。再用小柴胡汤退热。理中汤。人参(三钱)、白术(二钱)、干姜(一钱,炮制)、甘草(一钱)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮后服用。论述阴证、阳证两种病证,这是治疗结胸的神效方。此方的疗效胜过陷胸、承气、泻心三方。鹤顶丹。白矾(一钱)、银朱(五分)。将两味药一起研成粉末。用小瓦盏放在炭火上炒制。取药末一钱。放入盏中熔化。立即刮取捏成药丸。如遇到前面所说的病证,每次取一丸研细,用茶水调匀,温热服用。或者加入少量姜汤。听到心口处有隐约细微的声音,胸中结聚的病邪自然就会消散。不损伤脏腑。不损伤人体的真气。无论是虚证还是实证。都可以使用它。这是因为白矾能够化痰解毒。银朱是用水银炼制而成的。能够破除积滞。所以可以治疗结胸。又能治疗痰火导致的声音嘶哑,疗效极好。姜熨法 伤寒病胸膈部不舒畅。以及各种寒结、热结和水结。食积、痞积。血结、痰结和支结。大小结胸、痞气结,都用生姜捣烂成泥。挤去姜汁。把姜渣炒热。用绢包好。逐渐揉熨心胸和胁肋下部。胸腹胀满疼痛便会豁然自行痊愈。如果姜渣冷了。再加入姜汁。再炒热后继续熨。热结证不必炒制。伤寒结胸〔原文疑有断句错误〕。有痰、有热、有气滞。并且咳嗽、声音嘶哑。还伴有气喘急促、口渴等症状。解热下痰汤 苏子(三钱)、白芥子(三钱)、枳实(二钱)、黄连(八分)、黄芩(二钱)、黄柏(一钱五分)。杏仁(三钱)、乌梅(二钱)、石膏(三钱)、栝蒌(三钱)、桔梗(八分)、甘草(一钱)。以上药物切碎。加入生姜三片。用水煎煮。频频服用。伤寒结胸而声音嘶哑。用白果去壳后捣烂。加入蜂蜜调匀。隔水煮熟。切成小块。取出。不拘时间服用。用浓茶送服,立即见效。伤寒湿证,方用黄连(八分)、生姜(一钱)、艾叶(一钱)、苦参(二钱)。以上药物切碎。用水煎服。有一种热病,出现〔原文缺字〕。上下食人〔原文疑有讹误,含义不确定〕。猪胆一枚。苦酒一合。将它们一起煎煮,煮沸三两次。一口气喝下。虫便会立即死亡。随即痊愈。卷二 四时感冒 论述四时伤寒和瘟疫。头痛。寒热交替出现。以及治疗内外两感的病症。春季患病。适宜使用此方。香苏散 紫苏叶(二钱)、香附(三钱)、陈皮(三钱)、甘草(五分)。以上药物切碎。加姜、枣煎煮。趁热服用。头痛。加川芎、白芷、细辛。用于发汗。加麻黄、苍术。咳嗽,加杏仁、桑白皮。痘疹尚未透发。加升麻、干葛。痢疾。加枳实、黄连。疟疾。加槟榔、草果。泄泻。加白术、茯苓。恶寒并有潮热。加桂枝、麻黄。身体疼痛。加羌活、乌药。胸膈部胀满烦闷。加桔梗、枳壳。心下痞满。加枳实、黄连,用姜炒制。有痰。加半夏。呕吐。加藿香、半夏。脚和膝部拘挛。加木香、槟榔、羌活、木瓜。称为槟榔散。口干。加干葛。兼有食积,加山楂、神曲。论述时令失常。瘟疫肆意流行。感冒。发热、怕冷。头痛、身体疼痛。咳嗽、气喘急促。或者将要出疹。此药不论阴阳两感。都可以服用。十神汤 川芎、甘草、麻黄、紫苏、白芷、升麻、陈皮、香附、赤芍、干葛,以上药物切碎。每次用一两。加姜、葱煎煮。趁热服用,使其发汗。潮热。加黄芩、麦门冬。咳嗽。加桔梗、桑白皮、半夏。头痛。加细辛、石膏、葱白。心胸胀满。加枳实、半夏。胸膈胀闷。加枳壳、桔梗。不思饮食。加砂仁、白术。呕吐、恶心。加丁香、砂仁。鼻出血不止。加乌梅、黄芩;腹痛时,加用酒炒白芍。寒气所致的疼痛。加官桂。大便秘结。加大黄、芒硝。痢疾。加枳壳、当归。论述伤寒头痛:高热而怕冷。以及伤风所致的痰涎、咳嗽。鼻塞,身体沉重。四季流行的瘟疫和热毒。头面部肿胀疼痛。痢疾发热。各种疮疡之毒。以及小儿惊风、喘息咳嗽。流行性的痘疹。一切恶毒病证都能治疗。人参败毒散 柴胡、前胡、羌活、独活、枳壳、茯苓、川芎、桔梗、人参、甘草,以上药物锉碎,每剂一两。用生姜、薄荷煎煮后服用。咳嗽。加半夏。热毒。加黄连、黄芩、黄柏、栀子。风热。加荆芥、防风。称为荆芥败毒散。酒毒。加干葛、黄连。疮疡之毒。加金银花、连翘。去掉人参。论述四季的伤寒、伤风。头痛,颈项强硬。高热而怕冷。身体烦闷疼痛。咳嗽,痰气向上壅塞。鼻涕、唾液浓稠黏滞。自汗、怕风等症状。适宜服用 消风百解散 苍术、荆芥、麻黄、白芷、陈皮各一钱,甘草三分。以上药物锉碎,制成一剂。用姜、葱煎煮后服用。咳嗽。加乌梅。与升麻葛根汤合用服下。论述伤寒、时疫。怕冷而高热。头痛,身体疼痛。发热,怕冷。鼻腔干燥,不能入睡。兼治寒暖变化反复无常的情况。很多人患上疫病。天气忽然转暖便脱去衣服。以及小儿痘疹已经发出或尚未发出。凡处于疑似难辨的情况,都可以治疗。升麻葛根汤 升麻、葛根、白芍、甘草,以上药物锉碎,每剂一两。用生姜煎煮后服用。头痛。加葱白煎煮。温热服用。咳嗽。加杏仁二钱。桑白皮三钱。上焦有热。加黄芩二钱。薄荷八分。没有汗。加麻黄一钱。咽喉疼痛。加桔梗八分。发黄,患丹毒。加玄参三钱。论述伤寒、伤风。头痛,发热。口干,流鼻涕。四季瘟疫流行。先使用 发表散 葛根二钱,西芎一钱五分,黄芩二钱,甘草八分。以上药物锉碎,制成一剂。生姜三片。葱白三根。用水煎煮。温热服用,使其出汗。论述伤寒而无汗。头痛,发热。身体疼痛、口干等症状。适宜服用 发表丸 甘草、麻黄、升麻、葛根各四两,苍术二两。