殆知阁
字典 摘录
医藏寿世保元二十

卷四

医藏 · 已译 · 第 85–89 段

一论每言语过多。即吐血一二口。久有此病。遇劳即作。此劳伤肺气。其血必散。视之果然宜服补中益气汤。(方见内伤)根据本方加麦门冬、五味子、山药、地黄、茯神、远志立效。

一论吐血。每遇劳则作。咳嗽有痰。吐血。脾胃肾三脉皆洪数。宜补中益气汤。根据本方加贝母、茯苓、石枣、山药、麦门、五味。一男子鳏居数年。素勤苦。劳则吐血发热烦躁。服犀角地黄汤。气高而喘。前病益盛。更遗精白浊。形体倦怠。饮食少思。脉洪大。举按有力。

服十全大补汤。加麦门冬、五味、山药、山茱而愈。

一儒者素勤劳苦。吐血发痉。不知人事。余以为脾胃虚损。用十全大补汤。及加减八味丸。而痉愈。用归脾汤而血止。

一童子年十四。发热吐血。余谓宜补中益气汤。兼滋化源。伊芳信用寒凉降火。愈甚。始谓余曰。童子未室。何肾虚之有。参、 补气。奚为用之。余述丹溪云。肾主闭藏。肝主疏泄。

二脏俱有相火。而其系上属于心。心为君火。为物所感。则易于动。心动则相火翕然而随。

虽不交会。其精亦暗耗矣。又精血篇云。男子精末满而御女以通其精。则五脏有不满之处。

异日有难状之疾。遂用补中益气汤。及六味地黄丸。加麦门冬、五味。治之而愈。后因劳怒忽吐紫血块。先用花蕊石散。又用独参汤渐愈。后劳则咳嗽吐血一二口。脾胃肾三脉皆洪数。用补中益气汤、六味地黄丸全愈。

卷四 吐血

补遗

一凡人因酒色过度。或劳役过度。或场屋劳心。内省极深。或心肺脉破。气血妄行。血如泉涌。口鼻俱出。须臾不救。(黄滨江方)

侧柏叶(蒸干) 参(去芦各等分)

上为细末。每服二钱。入飞罗面二钱。新汲水调和如稀糊服。

一方。用釜底墨研末三钱。米饮汤调下。连进三服。

一方。单用侧柏叶。阴干。水煎服。代茶吃。

一人吐血不止。发热面红。胸膈胀满。手足厥冷。烦躁不宁。用当归身(二钱) 川芎(一钱五分) 官桂(三钱)

上锉。水煎服。立效。

卷四

衄血

衄血者。鼻中出血也。阳热怫郁。致动胃经。胃火上烈。则血妄行。故衄也。治以凉血行血为主。如左孔流。用线将右手中指根紧扎。右孔流扎左手中指。血自止。如两孔俱流两手俱扎。

生地黄汤

治衄血。

生地黄(三钱) 川芎(一钱) 枯芩(一钱) 桔梗(一钱) 栀子(一钱) 蒲黄(一钱)

阿胶(炒一钱) 侧柏(三钱) 牡丹皮(一钱) 茅根(三钱) 甘草(三分) 白芍(一钱)

上锉一剂。水煎。温服。

一治衄血秘方。

人乳 童便 好酒上三味。各等分。碗盛。重汤煮热饮之。立止。

一治衄血。勿令患人知。以井花水忽然猛 其面。立止。

一治衄血久不止。素有热而暴作者。诸药不效。用大纸一张。作八折或十折。于水内湿置顶中。以热熨斗熨至一重或二重纸干。立止。

一治鼻衄久不止。用驴粪焙干。为末。血余烧灰等分。每少许吹鼻。立止。

一治鼻衄。用萝卜自然汁和酒饮之则止。盖血随气运转。气逆不顺。所以妄行。萝卜最下气而消导。一服即效。

一治衄血不止。将头顶发分开。将新汲泉井水一匙。滴百会穴上。立止。

一治鼻衄不止。用山栀子、白芷等分。烧存性。为细末。吹入鼻中。其血乃止。又方。

用大蒜去皮捣烂。如左鼻出血。贴左脚心。右鼻出血。贴右脚心。如两鼻出血。两脚心贴之。其血立止。以温水洗脚心。

一治鼻血不止。用绿豆粉、细草为末。凉水调服。立止。

又方。括人中白置新瓦上焙干。以温汤调服。

又方。人中白一钱。头发烧灰一钱。麝香一分。为细末。吹鼻少许。立止。

又方。大蚯蚓十余条。捣烂入井花水和稀。患轻。澄清饮。重则并渣汁调服立愈。久不复作。

一人年近五旬。素禀怯弱。患衄血。长流五昼夜。诸药不止。六脉洪数无力。此去血过多。

虚损之极。以八物汤加龙骨、熟附子等分。又加真茜草五钱。水煎服。连进二剂。其血遂止又根据前方去茜草、龙骨。调理十数剂而痊。

一治鼻中流血。用小儿胎发烧灰吹之。其血立止。

一女子因翻身望后一跌。鼻血长流。止后。一有所感。其血即流。诸医不效。

一方用白面和水。包大附子一个在内。火煨熟。去附子。用面烧存性为末。每二钱。白水调服。永不复发。

八物汤

(方见补益)

卷四

咳血

一论咳血出于肺。咳嗽痰中带血也。

清咳汤

当归 白芍 桃仁(去皮) 贝母(各一钱) 白术(去芦) 牡丹皮 黄芩 栀子(炒各五分) 青皮(去穣) 甘草(三分) 桔梗(五分)

上锉一剂。水煎服。潮热。加柴胡赤茯苓。咳血不易治。喉不容物毫发。咳血即渗入喉愈渗愈咳。愈咳愈渗。饮溲溺。百不一死。服寒凉。百不一生。

译论治每次说话过多,就吐出一两口血。这种病已经持续很久了。一遇到劳累就发作。这是劳累损伤肺气所致。所以血必然会散乱妄行。诊察后果然如此,宜服补中益气汤。(方见《内伤》)在原方基础上加入麦门冬、五味子、山药、地黄、茯神、远志,立即见效。论治吐血。每逢劳累就发作。咳嗽并有痰。还会吐血。脾、胃、肾三部脉都洪大而数。宜用补中益气汤。在原方基础上加入贝母、茯苓、石枣、山药、麦门冬、五味子。有一男子独居多年。平素勤劳辛苦。劳累时就吐血、发热、烦躁。服用犀角地黄汤后,气息上冲而喘。原来的病情更加严重。又出现遗精和白浊。身体疲倦无力。食欲减退,不思饮食。脉象洪大。轻按、重按都很有力。于是服用十全大补汤。加麦门冬、五味子、山药、山茱萸后痊愈。有一位儒生平素勤劳辛苦。吐血并出现痉挛。不省人事。我认为这是脾胃虚损。使用十全大补汤。又加用加减八味丸。于是痉挛痊愈。再用归脾汤,血便止住了。有一个十四岁的童子。发热并吐血。我认为宜服补中益气汤。同时滋养化生之源。他却相信应当用寒凉药物降火。病情反而更加严重。这才对我说:童子尚未婚娶,怎么会有肾虚呢?人参是补气的,为什么要使用它呢?我引用朱丹溪的话回答说:肾主收藏,肝主疏泄。肝肾二脏都有相火,而且它们的联系向上属于心。心是君火。心受到外物感触。就容易被扰动。心一动,相火也会随之骤然兴动。即使没有交合。精气也会在暗中耗损。《精血篇》又说。男子的精气尚未充满,就与女子交合而泄精。这样五脏就会有亏虚不足的地方。日后会发生难以形容的疾病。于是使用补中益气汤。以及六味地黄丸。并加麦门冬、五味子。治疗后痊愈。后来因劳累和发怒,忽然吐出紫色血块。先使用花蕊石散。又使用独参汤,逐渐好转。后来一劳累就咳嗽,每次吐出一两口血。脾、胃、肾三部脉都洪大而数急。使用补中益气汤和六味地黄丸,完全痊愈。第四卷 吐血 补遗 凡有人因饮酒和房事过度。或者因劳作过度。或者在科举考场中用心过度。内心思虑极深。或者心肺脉络破裂。气血失常地运行。鲜血像泉水一样涌出。口和鼻同时出血。片刻之间就会因无法救治而死亡。(黄滨江方) 侧柏叶(蒸干)、参(去芦),各等分。以上药物研成细末。每次服二钱。加入飞罗面二钱。用新汲取的水调成稀糊状服下。另有一方。用锅底墨研成末三钱。用米汤调服。连续服三次。另有一方。只用侧柏叶。阴干。用水煎服。代替茶饮用。有一人吐血不止。发热,面色发红。胸膈胀满。手脚厥冷。烦躁不安。使用当归身(二钱)、川芎(一钱五分)、官桂(三钱)。以上药物切碎。用水煎服。立即见效。第四卷 鼻衄 鼻衄。就是鼻腔出血。阳热之邪郁结不散。从而扰动胃经。胃火向上猛烈炽盛。血就会失常妄行。所以发生鼻衄。治疗应以凉血、行血为主。如果左鼻孔流血。就用线把右手中指根部紧紧扎住。如果右鼻孔流血,就扎左手中指。血自然会停止。如果两鼻孔都流血,就把两只手的中指都扎住。生地黄汤 用于治疗鼻衄。生地黄(三钱)、川芎(一钱)、枯芩(一钱)、桔梗(一钱)、栀子(一钱)、蒲黄(一钱)。阿胶(炒,一钱)、侧柏(三钱)、牡丹皮(一钱)、茅根(三钱)、甘草(三分)、白芍(一钱)。以上药物切成一剂。用水煎煮。温热服用。有一个治疗鼻衄的秘方。人乳、童便、好酒,以上三味。各取等量。盛在碗中。隔水煮热后饮用。立即止血。有一法治疗鼻衄。不要让患者知道。用井花水突然猛□其面。立即止血。有一法治疗鼻衄日久不止。适用于平素有热而突然发作者。各种药物都无效。用一张大纸。折成八折或十折。放在水中浸湿后置于头顶。用热熨斗熨烫,直到其中一层或两层纸变干。立即止血。有一法治疗鼻衄日久不止。用驴粪焙干。研成末。与烧成灰的血余炭等分混合。每次取少许吹入鼻中。立即止血。有一法治疗鼻衄。用萝卜自然汁和酒一起饮用,出血就会停止。这是因为血随着气运行。气逆而运行不畅。所以血会失常妄行。萝卜最能降气并消食导滞。服用一次就见效。有一法治疗鼻衄不止。把头顶的头发分开。取一匙新汲取的泉水或井水。滴在百会穴上。立即止血。有一法治疗鼻衄不止。用山栀子、白芷各等分。烧制,但不要烧成灰。研成细末。吹入鼻中。血就会停止。又有一个方子。把大蒜去皮捣烂。如果是左鼻孔出血,就贴在左脚心。如果是右鼻孔出血,就贴在右脚心。如果两侧鼻孔都出血,就贴在两只脚心。鼻血立即停止。用温水洗脚心。一种治疗鼻血不止的方法。将绿豆粉、细草研成末。用凉水调服。立即止血。又一个方子。刮取人中白,放在新瓦片上焙干。用温汤调服。又一个方子。人中白一钱。头发烧成灰一钱。麝香一分。共研成细末。取少许吹入鼻中。立即止血。又一个方子。大蚯蚓十多条。捣烂后加入井花水,调成稀糊状。病情较轻时,澄清后饮用。病情严重时,连同渣滓和药汁一起调服,立即痊愈。以后很久都不再发作。有一人年近五十岁,平素体质怯弱,患了鼻衄,鼻血连续流了五昼夜。服用各种药物都止不住。六部脉洪大而数,但没有力气。这是因为失血过多,虚损已经到了极点。用八物汤,加龙骨、熟附子各等分。又加入真茜草五钱。加水煎服。连续服用两剂。鼻血于是止住了;又按前方去掉茜草、龙骨。服药调理十多剂后痊愈。一种治疗鼻中流血的方法。把小儿胎发烧成灰,吹入鼻中。鼻血立即停止。有一个女子因翻身向后看时跌倒,鼻血长时间流个不停。鼻血止住以后,只要稍有感触,鼻血就会再次流出。各种医生治疗都没有效果。有一个方子:用白面加水和匀,把一个大附子包在里面。用火煨熟。去掉附子。将面烧至存性,研成末。每次服二钱,用白水调服。永远不再复发。八物汤。(方剂见“补益”篇。) 卷四。咳血。一种说法认为,咳血出自肺,就是咳嗽时痰中带血。清咳汤。当归、白芍、桃仁(去皮)、贝母(各一钱);白术(去芦)、牡丹皮、黄芩、栀子(炒,各五分);青皮(去穰)、甘草(三分);桔梗(五分)。以上药物切碎,组成一剂。加水煎服。若有潮热,加柴胡、赤茯苓。咳血不容易治疗。喉咙容不下一丝一毫的东西。咳血一渗入喉咙,就越渗越咳。越咳,血就越渗入。若饮用小便,百人中不会有一个死亡。若服用寒凉药物,百人中不会有一个生存。

一论因咳而吐痰。痰中有血者是。宜用当归(一钱) 白芍(一钱) 生地黄(一钱五分) 贝母(一钱二分) 知母(一钱) 白茯苓(八分) 天花粉(一钱五分) 桔梗(一分) 麦门冬(去心一钱) 甘草(五分)

上锉一剂。水煎。温服。

一论咳血方。

天地丸

天门冬(一斤) 怀生地黄(酒拌砂锅内蒸至黑半斤)

上为细末。炼蜜为丸。如弹子大。每服三丸。温酒送下。日进三服。

一论咳血痰盛身热。多是血虚。用青黛、栝蒌仁、诃子、海石、山栀为末。姜汁、蜜为丸。噙化。咳甚。加杏仁。后以八物汤加减调理。痰甚加痰药。

卷四

咯血

一论咯血者。出于肾。咯出血屑者是也。亦有痰带血丝出者。宜

清咯汤

陈皮 半夏(姜汁炒) 白茯苓 知母 贝母(去心) 生地黄(各一钱) 桔梗 栀子(炒各七分) 杏仁(去皮) 阿胶(炒) 甘草 柳桂(各五分) 桑白皮(一钱五分)

上锉。生姜煎服。

一方。治同前。

白术(一钱五分) 当归(一钱) 芍药(一钱) 牡丹皮(一钱五分) 桃仁(研一钱) 山栀(炒黑八分) 桔梗(七分) 贝母(一钱) 黄芩(八分) 青皮(五分) 甘草(三分)

上锉一剂。水煎服。一方。无青皮、黄芩。有知母、麦门冬、黄柏。

一论吐血咯血。大能润肺止咳。宜

天门冬丸

天门冬(去心一两) 白茯苓(去皮) 阿胶 杏仁(去皮尖) 贝母 甘草(各五钱)

上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。每服一丸。含口中噙化下。日夜可服十丸。

卷四

呕血

一论先恶心。而后呕出成升成碗者。由怒气逆甚所致。治方用当归(三钱) 川芎(一钱五分) 芍药(三钱) 生地黄(四钱) 炒山栀(三钱)

上锉。水煎。临服。入童便一盏。姜汁少许同服。

一论呕血。脉大发热。喉中痛者。此是气虚。用黄 (二钱) 人参(二钱) 黄柏(一钱五分) 生地黄(三钱) 荆芥(一钱) 当归(二钱)

上锉一剂。水煎服。

一论怒气逆甚而呕血。宜栝蒌仁(三钱) 当归(二钱) 生地黄(四钱) 桔梗(八分) 通草(一钱五分) 牡丹皮(三钱)

上锉一剂。水煎服。

卷四

唾血

一论唾血者。出于肾。鲜血随唾而出也。

麦门冬 天门冬 知母 贝母 黄柏 桔梗 熟地黄 玄参 远志(各等分) 干姜(炒减半)

上锉。水煎服。

卷四

便血

一论下血者。大便出血也。乃脏腑蕴积湿热之毒而成。或因气郁。酒色过度。及多食炙爆热毒之物。或风邪之冒。或七情六淫所伤。使气血逆乱。荣卫失度。皆能令人下血。此方治大便下血。不问粪前粪后。并肠风下血皆治。

解毒四物汤

当归(酒洗五分) 川芎(五分) 白芍(炒六分) 生地黄(一钱) 黄连(炒一钱)

黄芩(炒八分) 黄柏(炒七分) 栀子(炒黑七分) 地榆(八分) 槐花(炒五分) 阿胶(炒六分) 侧柏叶(六分)

上锉一剂。水煎服。腹胀。加陈皮六分。气虚。加人参三分。白术三分。木香三分。肠风下血。加荆芥五分。气下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虚寒。加炒黑干姜五分。

一方。去阿胶。加苦参七分。

一论大便下血。去多心虚。四肢无力。面色痿黄。宜

滋阴脏连丸

怀生地黄 怀熟地黄(各用四两) 山茱萸(酒蒸去核) 牡丹皮 白茯苓(去皮各二两)

川黄连(酒炒) 泽泻(三两) 山药(四两) 槐花(拌蒸) 大黄(酒蒸九次极黑各用三两)

上为细末。装入雄猪大肠头内。两头扎住。糯米三升。水浸透米。去水。将药肠藏糯米甑内。蒸一炷香时为度。捣药肠为丸。如梧桐子大。每服八十丸。空心。盐汤下。

一虚人大便下血。用补中益气汤。(方见内伤)加炒阿胶、酒炒椿根皮、地榆、槐花。

一下血。服脏连丸等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下陷。以补中益气汤。加炒黑干姜。立止。

一论肠风下血者。必在粪前。是名近血。色清而鲜。其脉又浮。宜人参败毒散。(方见感冒)根据本方加黄连。

柏叶汤

治肠风下血。

侧柏叶 当归 生地黄 黄连 枳壳(麸炒) 槐花 地榆 荆芥 川芎(各等分)

甘草(减半)

上锉一剂。乌梅一个。生姜切片。水煎。空心服。

槐角丸

治肠风下血。不问粪前粪后。远年近日。皆效。

槐角子(一两) 枳壳(麸炒) 黄芩(酒炒) 地榆 荆芥 黄连 侧柏叶(酒浸各五钱)

黄柏(酒浸) 防风 归尾(酒洗各四钱)

上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心米汤送下。忌生冷烧酒蒜毒等物。戒房事。

一论脏毒下血。必在粪后。是名远血。宜

八宝汤

黄连 黄芩 黄柏 栀子 连翘 槐花(各一钱五分) 细辛 甘草(各四分)

上锉一剂。水煎。空心服。

一论大便下血。大肠痛不可忍。肛门肿起。此下焦热毒盛也。宜

加味解毒汤

大黄 黄连 黄芩 黄柏 栀子 赤芍 连翘 枳壳(麸炒) 防风 甘草上锉。水煎。空心服。

一治肠胃闭闷。下血。积热脏毒。

黄连(四两炒) 枳壳(去穣炒四两)

上为细末。水糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。清茶下。

译一种说法认为,因咳嗽而吐痰,痰中带血的,就是这种情况。宜用当归(一钱)、白芍(一钱)、生地黄(一钱五分)、贝母(一钱二分)、知母(一钱)、白茯苓(八分)、天花粉(一钱五分)、桔梗(一分)、麦门冬(去心,一钱)、甘草(五分)。以上药物切碎,组成一剂。加水煎煮。温服。一种治疗咳血的方子。天地丸。天门冬(一斤)、怀生地黄(用酒拌匀,在砂锅内蒸至发黑,半斤)。以上药物研成细末。用炼蜜制成丸剂。丸子大小如弹子。每次服三丸。用温酒送服。每天服三次。一种说法认为,咳血、痰多而身体发热,多半是血虚。将青黛、栝蒌仁、诃子、海石、山栀研成末。用姜汁、蜂蜜制成丸剂。含在口中慢慢化开。如果咳嗽严重,加杏仁。之后用八物汤随症加减调理。痰多时,加用化痰药。卷四。咯血。一种说法认为,咯血,出自肾。就是咯出的血带有碎屑。也有痰中夹带血丝咯出的情况。适宜用:清咯汤。陈皮、半夏(姜汁炒)、白茯苓、知母、贝母(去心)、生地黄(各一钱);桔梗、栀子(炒,各七分);杏仁(去皮)、阿胶(炒)、甘草、柳桂(各五分);桑白皮(一钱五分)。以上药物切碎。加生姜煎服。另一个方子。治疗与前面相同。白术(一钱五分)、当归(一钱)、芍药(一钱)、牡丹皮(一钱五分)、桃仁(研,一钱)、山栀(炒黑,八分)、桔梗(七分)、贝母(一钱)、黄芩(八分)、青皮(五分)、甘草(三分)。以上药物切碎,组成一剂。用水煎服。另有一个方子。没有青皮、黄芩。有知母、麦门冬、黄柏。论述吐血、咯血。能大大滋润肺部、止咳。适宜使用:天门冬丸 天门冬(去心,一两)、白茯苓(去皮)、阿胶、杏仁(去皮尖)、贝母、甘草(各五钱)。以上药物研成细末。用炼蜜制成药丸。药丸大小如芡实。每次服一丸。含在口中,待其慢慢化开后咽下。昼夜共可服十丸。第四卷 呕血 论述先恶心。随后呕出一升一碗那么多的血。这是由于怒气上逆过盛所致。治疗用当归(三钱)、川芎(一钱五分)、芍药(三钱)、生地黄(四钱)、炒山栀(三钱)。以上药物切碎。用水煎煮。临服时。加入童便一盏。再加入少量姜汁,一同服下。论述呕血。脉象大而且发热。喉咙疼痛的人。这是气虚。用黄〔原文缺字〕(二钱)、人参(二钱)、黄柏(一钱五分)、生地黄(三钱)、荆芥(一钱)、当归(二钱)。以上药物切碎,作为一剂。用水煎服。论述因怒气上逆过盛而呕血。适宜用栝蒌仁(三钱)、当归(二钱)、生地黄(四钱)、桔梗(八分)、通草(一钱五分)、牡丹皮(三钱)。以上药物切碎,作为一剂。用水煎服。第四卷 唾血 论述唾血。唾血出自肾。鲜血随着唾液吐出。麦门冬、天门冬、知母、贝母、黄柏、桔梗、熟地黄、玄参、远志(各等分),干姜(炒制,剂量减半)。以上药物切碎。用水煎服。第四卷 便血 论述下血。就是大便时出血。这是脏腑中积聚湿热之毒形成的。有的是因为气机郁滞。有的是因为饮酒和房事过度。以及过多食用炙烤、爆炒等带有热毒的食物。有的是受到风邪侵袭。有的是受到七情、六淫的损伤。从而使气血运行逆乱。营卫运行失常。这些都能使人发生便血。这个方子治疗大便出血。不论出血发生在粪便之前还是之后。兼治肠风下血。解毒四物汤 当归(酒洗,五分)、川芎(五分)、白芍(炒,六分)、生地黄(一钱)、黄连(炒,一钱)。黄芩(炒,八分)、黄柏(炒,七分)、栀子(炒黑,七分)、地榆(八分)、槐花(炒,五分)、阿胶(炒,六分)、侧柏叶(六分)。以上药物切碎,作为一剂。用水煎服。腹胀。加陈皮六分。气虚。加人参三分。加白术三分。加木香三分。肠风下血。加荆芥五分。气机下陷。加升麻五分。心血不足。加茯苓六分。虚寒。加炒黑的干姜五分。另有一个方子。去掉阿胶。加苦参七分。论述大便出血。去多心虚〔原文疑有脱误,含义不确定〕。四肢无力。面色萎黄。适宜使用:滋阴脏连丸 怀生地黄、怀熟地黄(各用四两)、山茱萸(酒蒸,去核)、牡丹皮、白茯苓(去皮,各二两)。川黄连(酒炒)、泽泻(三两)、山药(四两)、槐花(拌蒸)、大黄(酒蒸九次,蒸至极黑,各用三两)。以上药物研成细末。装入雄猪大肠的肠头内。把两头扎紧封住。糯米三升。用水把米浸透。去掉浸米的水。把装药的猪肠埋藏在糯米甑中。蒸一炷香的时间即为标准。将药肠捣烂制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服八十丸。空腹服用。用盐汤送服。有一类虚弱之人大便出血。使用补中益气汤。(方见“内伤”篇)加炒阿胶、酒炒椿根皮、地榆、槐花。有一种下血的情况。服用脏连丸等药物后。出血反而更加严重。身体消瘦。发热,食欲减少。腹中拘急,排便时有里急后重感。这是脾气下陷。应当用补中益气汤。加炒黑的干姜。便可立即止血。论述肠风下血。出血一定发生在粪便排出之前。这称为近血。颜色清淡而鲜明。他的脉象又浮。适宜服用人参败毒散。(方见“感冒”篇)在此方中加入黄连。柏叶汤 治疗肠风下血。侧柏叶、当归、生地黄、黄连、枳壳(麸炒)、槐花、地榆、荆芥、川芎,各等分。甘草,减半使用。以上药物锉碎,配成一剂。加入乌梅一个。生姜切成片。用水煎煮。空腹服用。槐角丸 治疗肠风下血。不论是在大便之前还是之后出血。无论病程已久还是近期发生。都有效。槐角子(一两)、枳壳(麸炒)、黄芩(酒炒)、地榆、荆芥、黄连、侧柏叶(酒浸),各五钱。黄柏(酒浸)、防风、归尾(酒洗),各四钱。以上药物研成细末。用酒调制的糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服五十至七十丸。空腹用米汤送服。忌食生冷食物、烧酒、蒜及有毒等物。戒除房事。一论述脏毒下血。必定是在大便之后出血。这叫作远血。适宜用:八宝汤 黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘、槐花,各一钱五分;细辛、甘草,各四分。以上药物锉碎,配成一剂。用水煎煮。空腹服用。一论述大便下血。大肠疼痛,难以忍受。肛门肿胀隆起。这是下焦热毒过盛所致。适宜用:加味解毒汤 大黄、黄连、黄芩、黄柏、栀子、赤芍、连翘、枳壳(麸炒)、防风、甘草,以上药物锉碎。用水煎煮。空腹服用。一论述肠胃闭塞郁闷。大便出血。以及积热所致的脏毒。黄连(四两,炒)、枳壳(去瓤,炒,四两)。以上药物研成细末。用水调制的糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服七十丸。用清茶送服。

一论肠风脏毒便血。痔痛下血。宜

槐黄丸

槐花(四两) 黄连(酒炒四两)

上为细末。入猪大肠内。两头扎住。入韭菜二斤。水同煮烂。去菜。用药肠捣烂。为丸如栀子大。如湿加些面。每服八十丸。空心米汤送下。

一论大便下血。久不止者。此脏腑虚寒故也。面色痿黄。身体瘦弱。宜

断红丸

鹿茸(去毛醋煮) 大附子(炮去皮脐) 当归(酒洗) 续断(酒浸) 黄 (炒) 阿胶(蛤粉炒) 侧柏叶(炒各一两) 白矾(枯五钱)

上为细末。醋煮米糊为丸。如梧桐子大。每服七十丸。空心。米汤下。

丹溪云。下血久不愈者。后用温剂。先用四物汤加炮姜、附子、升麻。后服断红丸收效一论肠风下血。热者其血鲜。寒者其血青黑或成块。

一儒者素勤苦。因饮食失节。大便下血。或赤或黯。半载之后。非便血则盗汗。非恶寒则发热。血汗二药。用之无效。六脉浮大。心脾则涩。此思伤心脾。不能摄血归源。然而即汗汗即血。其色赤黯。便血盗汗。由火之升降微甚。恶寒发热。气血俱虚也。在午前。用补中益气汤。以补肺脾之源。举下陷之气。午后。用归脾加麦冬、五味。以补心脾之血。收耗散之液。不两月。诸症悉愈。

一人素善饮酒。不时便血。或在粪前。或在粪后。食少体倦。面色痿黄。此脾气虚而不能统血。以益气汤加茱萸、黄连。

一男子便血。精滑发热。一男子便血发热。一男子发热遗精。或小便不禁。俱是脾肾亏损。用六味地黄丸、益气汤。以滋化源。并皆全愈。

一论下血。服犀角地黄汤等药。其血愈多。形体消瘦。发热少食。里急后重。此脾气下陷。以益气汤加炮姜。立收效。

一治大便下血。用石莲肉四两。去壳捶碎。入公猪肚内。水煮烂。去莲肉。将肚并汤食之立止。

一治大便下血秘方。

观音救苦方

马伏所传。

木香(四两) 黄连(二两)

上将黄连切片煎汁。浸木香。慢火焙干。为末。乌梅肉捣为丸。如梧桐子大。每服六十丸。空心。滚汤送下。

一患肠风下血者。何也。人肠皆有脂裹之。浓则肠胃以安。肠中本无血。血缘有风或有热以消其脂。肠遂薄。渗入身中血。初患时。必服凉药而愈。服之过者。则肠寒而脂愈不生。其血必再作。凡热者。其血鲜。冷者。其血青黑察其冷热用药可也。冷者。用断红丸。热者。

用四物汤合黄连解毒汤。加苦参、槐角、地榆、侧柏叶。

一肠胃流热。则粪门暴肿。用蜗牛细研。涂之则消。

一治脏毒下血。用黄连解毒汤合四物汤。和调为末。滴水为丸。每服八九十丸。空心。

陈米饮下。

补中益气汤

(方见内伤)

归脾汤

(方见健忘)

六味丸

(方见补益)

卷四

溺血

一论溺血者。小便出血。乃心移热于小肠也。宜

清肠汤

当归 生地黄(焙) 栀子(炒) 黄连 芍药 黄柏 瞿麦 赤茯苓 木通 蓄 知母(各一钱) 甘草(减半) 麦门冬(一钱去心)

上锉一剂。灯心、乌梅。水煎。空心服。溺血茎中痛。加滑石、枳壳。去芍药、茯苓。

金黄散

治尿血。

槐花(净炒) 郁金(湿纸包火煨各一两)

上为细末。每服二钱。淡豆豉汤送下。

一治小便下血不止。地骨皮。烧酒二钟。煎至七分。去渣。空心服。立止。

一治小便溺血。旱莲草、车前草。各取自然汁。每服半茶钟。空心服自愈。

又方。用壮年无病患头发。不拘多少。烧存性。将侧伯叶捣汁。糯米糊为丸。如梧桐子大。每服百丸。以四物汤下。

一治溺血不止效方小蓟根 生地黄(各二钱) 通草 滑石 蒲黄(炒) 淡竹叶 当归 藕节 山栀甘草(各六分) 茯苓 车前草(各八分)

上锉一剂。水煎。空心服。

一治尿后有鲜血。用柿子三枚。烧灰。陈米煎汤调服。因柿性寒故也。

一治尿血。六味地黄丸。加黄柏、知母。殊效。

一尿血。因心肾气结所致。或忧劳房室过度而得之。实因精气滑脱。阴虚火动。荣血妄行耳。尿行则不痛。尿淋血行则痛。

一治暴热尿血。山栀子去皮炒。水煎服。

一治小便出血。以车前草根叶。多取洗净。取汁频服。可通五淋。

卷四

恶热

恶热非热。明是虚症。经曰。阴虚则发热。阳在外为阴之卫。阴在内为阳之守。精神外驰。淫欲无节。阴气耗散。阳无所附。遂致浮散于肌表之间而恶热也。当作阴虚火动治之。

卷四

恶寒

恶寒非寒。明是热症。亦有久服热药而得之。河间谓火极似水。热甚而反觉自冷。实非寒也有用热药而少愈者。辛能发散。郁遏暂开耳。又曰。火热内炽。寒必荡外。故恶寒。实非寒症。凡背恶寒甚者。脉浮而无力者。阳虚也。用参、 之类。加附子少许。

一妇人六月恶寒之极。怕风。虽穿棉袄。亦不觉热。此火极似水也。六脉洪数。小水赤少。

予以皮硝五钱。温水化服而愈。一罗工部仲夏腹恶寒而外恶热。鼻吸气而腹觉冷。体畏风而恶寒。脉大而虚微。每次进热粥瓯许。必兼食生姜瓯许。若粥离火食。腹内即冷。余曰。

译一论述肠风、脏毒便血。以及痔疮疼痛、出血。适宜用:槐黄丸 槐花(四两)、黄连(酒炒,四两)。以上药物研成细末。装入猪大肠内。把两头扎紧。加入韭菜二斤。加水一同煮烂。去掉韭菜。把装药的大肠捣烂。制成如栀子大小的丸药。如果药物太湿,就加些面粉。每次服八十丸。空腹用米汤送服。一论述大便下血。长久不能止住的情况。这是脏腑虚寒所致。面色萎黄。身体消瘦虚弱。适宜用:断红丸 鹿茸(去毛,醋煮)、大附子(炮制,去皮脐)、当归(酒洗)、续断(酒浸)、黄[缺字](炒)、阿胶(蛤粉炒)、侧柏叶(炒),各一两;白矾(枯)五钱。以上药物研成细末。用醋煮的米糊制成丸。丸药大小如梧桐子。每次服七十丸。空腹服用。用米汤送服。朱丹溪说。大便出血,长久不能痊愈的。之后应当使用温热性质的药剂。先用四物汤加炮姜、附子、升麻。之后服用断红丸即可见效。一论述肠风下血。属热证的,血色鲜红。属寒证的,血色青黑,或者凝结成块。有一位平素勤奋劳苦的读书人。因饮食没有节制。出现大便出血。血色有时鲜红,有时暗黑。半年以后。不是便血,就是夜间盗汗。不是怕冷,就是发热。治疗血证和汗证的两种药物。使用后都没有效果。六部脉都浮而大。心、脾部位的脉象却涩。这是思虑过度损伤了心脾。以致不能统摄血液,使其归于本源。然而汗就是血,血就是汗。血色有鲜红和暗黑之别。便血和盗汗。是由于火气升降有轻有重。怕冷和发热。都是气血亏虚的表现。如果症状出现在午前。就用补中益气汤。用来补益肺脾之本。升举下陷的气。如果出现在午后。就用归脾汤加麦冬、五味子。用来补益心脾之血。收摄耗散的津液。不到两个月。各种症状就全都痊愈了。有一个人平素喜欢饮酒。不定时地出现便血。有时出现在大便之前。有时出现在大便之后。食量少,身体疲倦。面色萎黄。这是脾气虚弱,不能统摄血液所致。用益气汤,加吴茱萸、黄连。有一个男子便血。精液滑泄,并且发热。有一个男子便血并发热。有一个男子发热并遗精。有时小便失禁。这些都是脾肾亏损所致。使用六味地黄丸、益气汤。以滋养化生之源。最终都完全痊愈了。有一例论治便血。服用犀角地黄汤等药物。但出血反而更多。身体逐渐消瘦。发热,食量少。腹中拘急,排便时肛门有重坠不爽之感。这是脾气下陷。用益气汤,加炮姜。很快便见效。有一方治疗大便出血。用石莲肉四两。去壳后捶碎。放入公猪肚内。加水煮烂。取出莲肉。把猪肚连同汤一起吃下,便能立即止血。有一个治疗大便出血的秘方。观音救苦方。马伏所传下来的方子。木香(四两),黄连(二两)。先将黄连切片,煎取药汁。用药汁浸泡木香。用小火焙干。研成细末。将乌梅肉捣成丸。丸剂大小如梧桐子。每次服六十丸。空腹时服。用滚开的汤水送服。有一人患肠风下血。这是为什么呢?人的肠道外面都有脂肪包裹着。脂肪层厚,肠胃就能安稳。肠道本来并没有血。血之所以出现,是因为风邪或热邪消耗了包裹肠道的脂肪。于是肠壁变薄。体内的血液便渗入肠中。刚开始患病时。一定要服用寒凉药,才会痊愈。如果寒凉药服用过量。肠道就会寒冷,脂肪更加不能生成。出血必然会再次发作。凡是属于热证的。其血色鲜红。属于寒证的。其血色青黑;应当辨察寒热,再行用药。属于寒证的。用断红丸。属于热证的。用四物汤合黄连解毒汤。再加入苦参、槐角、地榆、侧柏叶。如果肠胃积聚并传导热邪。肛门就会突然肿胀。将蜗牛研成细末。涂敷患处,肿胀就会消退。有一方治疗脏毒下血。用黄连解毒汤合四物汤。调和后研成药末。用水滴制成丸。每次服八九十丸。空腹时服。用陈米汤送服。补中益气汤。(方剂见“内伤”篇。) 归脾汤。(方剂见“健忘”篇。) 六味丸。(方剂见“补益”篇。) 第四卷。尿血。有一篇论述尿血。即小便时出现血液。这是心火转移到小肠所致。适宜使用:清肠汤。当归、生地黄(焙制)、栀子(炒制)、黄连、芍药、黄柏、瞿麦、赤茯苓、木通、蓄、知母(各一钱),甘草(减半),麦门冬(一钱,去心)。以上药物切碎,配成一剂。加入灯心、乌梅。用水煎煮。空腹服用。若尿血并且阴茎中疼痛。加入滑石、枳壳。去掉芍药、茯苓。金黄散。治疗尿血。槐花(拣净后炒制)、郁金(用湿纸包裹,煨制),各一两。以上药物研成细末。每次服二钱。用淡豆豉汤送服。有一方治疗小便出血不止。地骨皮。烧酒二钟。煎到药液剩下七分。去掉药渣。空腹服用。立即止血。有一方治疗小便尿血。旱莲草、车前草。分别取其自然汁。每次服半茶钟。空腹服用,自会痊愈。又一方。用壮年且没有疾病的人的头发。用量不拘多少。烧炼至只剩药性,不能烧成灰。把侧伯叶捣取汁液。用糯米糊制成丸剂。丸药大小如梧桐子。每次服一百丸。用四物汤送服。有一方治疗尿血不止,效果很好:小蓟根、生地黄各二钱;通草、滑石、炒蒲黄、淡竹叶、当归、藕节、山栀、甘草各六分;茯苓、车前草各八分。以上药物锉碎,作为一剂。加水煎煮。空腹服用。有一方治疗排尿后出现鲜血。用柿子三枚。烧成灰。用陈米煎的汤调服。这是因为柿子性寒。有一方治疗尿血。服六味地黄丸。加黄柏、知母。疗效特别好。有尿血一症。这是由于心肾之气郁结所导致的。有的人因忧愁劳累、房事过度而患病。实际上是精气滑脱。阴虚而火动。营血失常而妄行所致。尿液排出时不疼痛。淋沥排尿并伴有血液时就会疼痛。有一方治疗突然发热所致的尿血。山栀子去皮后炒用。加水煎服。有一方治疗小便出血。取车前草的根和叶。多取一些,洗净。取汁,频频服用。可以通治五淋。第四卷。恶热。怕热并不一定是真有热邪。这显然是虚证。医经说:阴虚就会发热。阳气在外,作为阴气的护卫。阴气在内,作为阳气的守护。精神向外耗散。房事纵欲没有节制。阴气因此耗损散失。阳气失去了依附。于是阳气浮散在肌肤体表之间,便出现怕热。应当按照阴虚火动来治疗。第四卷。恶寒。怕冷并不一定是真有寒邪。这显然是热证。也有人是长期服用热性药物而形成这种情况。刘河间说,火热到了极点,反而像水寒。热邪很盛时,反而会感觉自身发冷。实际上并不是寒证;有的人服用热药后会暂时稍有好转。辛味药能够发散。只是使郁闭暂时得到疏解罢了。又说:火热在体内炽盛。寒气必然向体外鼓荡。所以会怕冷。实际上并不是寒证。凡是背部怕冷特别严重的人,脉象浮而无力的,属于阳虚。应当使用人参等药物。再加少量附子。有一位妇女在六月极度怕冷。害怕风吹。即使穿着棉袄,也感觉不到热。这是火热到了极点,反而像水寒。六部脉洪大而数。小便颜色发红且量少。我给她用皮硝五钱。用温水化开服下,病就痊愈了。有一位罗工部在仲夏时腹中怕冷,而体表却怕热。鼻子吸入空气时,腹中就觉得冷。身体怕风而且怕冷。脉象大而虚,细微无力。每次喝下一大碗左右的热粥,一定还要同时吃一大碗左右的生姜。如果粥离火后才吃,腹中马上就会发冷。我说:

热之不热。是无火也。宜用八味丸。壮火之源。以消阴翳。彼反服四物元参之类而殁。惜哉

卷四

汗症

(自汗 盗汗)

脉大而虚浮而濡者。汗。在寸为自汗。在尺为盗汗。伤寒脉阴阳俱紧。当无汗。若自汗者。曰亡阳。不治。

自汗者。无时而 然出。动则为甚。属阳虚。卫气之所司也。盗汗者。寐中出。通身如浴觉来方止。属阴虚。荣血之所主也。大抵自汗宜补阳调卫。盗汗宜补阴降火。心虚而冷汗自出者。理宜补肝。益火之源。以消阴翳也。阴虚火炎者。法当补肾。壮水之主。以制阳光又有火气上蒸胃中之湿。亦能生汗。凉膈散主之。凡汗出发润。汗出如油。汗缀如珠者。

皆不治也。自汗大忌生姜。以其开腠理故也。

一论自汗属阳虚。时常而出也。宜

参 汤

黄 (蜜炙) 人参 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 熟地黄 白芍(酒炒)

酸枣仁(炒) 牡蛎( 各一钱) 陈皮(七分) 甘草(炙二分) 乌梅(一枚)

上锉一剂。枣一枚。浮小麦一撮。水煎。温服。

一论自汗虚弱之人。可服

大补黄 汤

黄 (蜜炒) 人参 白术(去芦炒) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗) 白芍(酒炒) 熟地黄山茱萸(酒蒸去核) 肉苁蓉(酒洗各一钱) 五味子(十粒) 肉桂(五分) 防风(七分)

甘草(炙三分)

上锉一剂。枣二枚。水煎。温服。

一论盗汗。属阴虚。睡中则出。醒则止也。此方治盗汗之圣药也。

当归六黄汤

当归(酒洗) 黄 (蜜炙) 生地黄 熟地黄(各二钱) 黄柏 黄连 黄芩(各一钱)

上锉一剂。水煎。空心服。

一论治盗汗。属气血两虚者。宜

滋阴益阳汤

当归(酒洗) 熟地黄 生地黄 白芍(酒炒各一钱) 黄柏(蜜水炒) 知母(蜜水炒各八分)

人参(五分) 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 黄 (蜜水炒各一钱) 陈皮(八分) 甘草(炙八分)

上锉一剂。枣二枚。净小麦一撮。水煎。温服。

一论自汗盗汗。宜实腠理也。男子失精。女子梦交。自汗盗汗。宜

白龙胶

桂枝 白芍(酒炒) 龙骨( ) 牡蛎( 各三钱) 甘草(炙一钱)

上锉一剂。枣二枚。水煎服。

四制白术散

白术(四两) 黄 (炒一两) 石斛(炒二两) 牡蛎( 一两) 甘草(炙一钱) 麦麸(炒一两)

有止用白术为末。每服三钱。粟米调服。

一论心汗者。心孔有汗。别处无也。宜

茯苓补心汤

白茯苓(去皮) 人参 白术(去芦) 当归 生地黄 酸枣仁(炒) 麦门冬(去心)

陈皮 黄连(炒各等分) 甘草(炙八分) 辰砂(研末临服调入五分)

上锉一剂。枣二枚。乌梅一个。浮小麦一撮。水煎。食远服。

一秘方。治冷汗时出。宜用公猪肚洗净。装糯米入内。令满。用线缝口。入砂锅内。水煮烂。将肚与汤一并食之。用糯米晒干为末。每服小盏空心。米汤调服。

一额上常有汗出。不论冬夏者。得之醉后当风所致。头乃诸阳之会。酒乃发阳。所以饮酒必见汗者。醉后阳气上升。头面之阳气必开。当风坐卧。风时入之。以致头面出汗。名曰漏风宜

黄 六一汤

黄 (六两) 甘草(一两) 加肉桂、白芍。名黄 建中汤。

上各用蜜炙十余次。出火毒。每服一两。水煎。温服。

一论自汗不休。内伤及一切虚损之症所致者。用补中益气汤。柴胡、升麻。俱用蜜水炒少加制附子、麻黄根、浮小麦。(方见内伤)

一论肾气虚弱。发汗发热。用六味地黄丸。(方见补益)

一论肾气虚弱。盗汗恶寒。用八味丸。(方见补益)

一论气血俱虚而盗汗者。用十全大补汤。(方见补益)

秘方。治盗汗自汗。

五倍子为末。津液调搽脐中。绸勒住。一宿即止。

一方。用何首乌末。津液调搽脐中亦效。

一论自汗邪在诸经。有蓄血亦有头汗。有头汗小便不利者死。关格不得尿。有头汗者死元气下脱。有头汗如珠不流者死。柔汗发黄者死。

镇液丹

防风(去芦酒洗三两) 黄 (蜜炙二两五钱) 白术(去芦微炒一两) 中桂(一两) 白芍(酒炒一两五钱) 大附子(面包煨去皮脐童便炒二两)

上为细末。酒糊为丸。如梧桐子大。每服五七十丸。空心酒下。加酸枣仁炒一两。

一治脚汗方白矾(五钱) 干姜(五钱)

上锉为末。逐日洗。连五日。自然无汗。

一治盗汗。用牙猪心一个。水二碗。入砂锅内。煮烂熟为度。去心不用。另用当归、人参各二钱。半入煮心汁内。熬至大半瓯。去渣。不拘时服。猪心食否不拘。

译用热物温暖却不能使其发热,这是体内没有火气。应当用八味丸。壮盛命门之火的根源,以消除阴寒的蒙蔽。他却反而服用四物、元参之类的药,最后去世了。真是可惜啊!第四卷。汗证。(自汗、盗汗) 脉象大而虚,浮而濡的,属于汗证。出现在寸部的是自汗。出现在尺部的是盗汗。伤寒病中,脉象阴阳两部都紧,本来应当没有汗。如果反而自汗,就叫作亡阳。这种情况难以治疗。自汗是指,不分时间而自行出汗。活动时出汗更加严重。属于阳虚。这是卫气所主管的。盗汗是指,在睡梦中出汗。全身像洗过澡一样,醒来后才停止。属于阴虚。这是营血所主管的。总的来说,自汗应当补阳并调和卫气。盗汗应当滋补阴气并降火。心气虚而自发冷汗的人。治疗原则应当补益肝脏。补益火的本源。借此消除阴邪的遮蔽。阴虚而虚火上炎的,治法应当补益肾脏。增强水之主源,以制约亢盛的阳气;另外,火气向上蒸腾胃中的湿气,也能产生汗液。以凉膈散为主方治疗。凡是汗出而皮肤只是湿润的,汗液像油一样的,或汗珠串串而出的,都无法医治。自汗最忌用生姜,因为生姜会使腠理开放。一说,自汗属于阳虚,是经常不时出汗。适宜使用:参汤。黄(蜜炙)、人参、白术(去芦头,炒)、白茯苓(去皮)、当归(酒洗)、熟地黄、白芍(酒炒)。酸枣仁(炒)、牡蛎(各一钱)、陈皮(七分)、甘草(炙二分)、乌梅(一枚)。以上药物锉碎,配成一剂。加入大枣一枚。加入浮小麦一撮。用水煎煮。温热服用。一说,自汗见于身体虚弱的人,可以服用:大补黄汤。黄(蜜炒)、人参、白术(去芦头,炒)、白茯苓(去皮)、当归(酒洗)、白芍(酒炒)、熟地黄、山茱萸(酒蒸,去核)、肉苁蓉(酒洗,各一钱)、五味子(十粒)、肉桂(五分)、防风(七分)。甘草(炙三分)。以上药物锉碎,配成一剂。加入大枣二枚。用水煎煮。温热服用。一说,盗汗,属于阴虚,睡着时出汗,醒来就停止。这是治疗盗汗的良方。当归六黄汤。当归(酒洗)、黄(蜜炙)、生地黄、熟地黄(各二钱)、黄柏、黄连、黄芩(各一钱)。以上药物锉碎,配成一剂。用水煎煮。空腹服用。一说,治疗盗汗,属于气血两虚的,适宜使用:滋阴益阳汤。当归(酒洗)、熟地黄、生地黄、白芍(酒炒,各一钱)、黄柏(用蜜水炒)、知母(用蜜水炒,各八分)。人参(五分)、白术(去芦头)、白茯苓(去皮)、黄(用蜜水炒,各一钱)、陈皮(八分)、甘草(炙八分)。以上药物锉碎,配成一剂。加入大枣二枚。加入净小麦一撮。用水煎煮。温热服用。一说,自汗、盗汗,应当使腠理坚固。男子遗精,女子梦中交合。自汗、盗汗,适宜使用:白龙胶。桂枝、白芍(酒炒)、龙骨(炮制内容缺失)、牡蛎(炮制内容缺失,各三钱)、甘草(炙一钱)。以上药物锉碎,配成一剂。加入大枣二枚。用水煎服。四制白术散。白术(四两)、黄(炒一两)、石斛(炒二两)、牡蛎(炮制内容缺失,一两)、甘草(炙一钱)、麦麸(炒一两)。另有一种方法,只用白术研成粉末。每次服三钱。用粟米调服。一说,心汗,汗出在心孔部位,其他部位没有汗。适宜使用:茯苓补心汤。白茯苓(去皮)、人参、白术(去芦头)、当归、生地黄、酸枣仁(炒)、麦门冬(去心)。陈皮、黄连(炒,各等分)、甘草(炙八分)、辰砂(研成粉末,临服时调入五分)。以上药物锉碎,配成一剂。加入大枣二枚。加入乌梅一个。加入浮小麦一撮。用水煎煮。饭后较长时间再服。一个秘方。治疗寒冷汗出。可用公猪肚,洗净。把糯米装入其中。装至满。用线缝合开口。放入砂锅内。加水煮至熟烂。把猪肚和汤一起吃下。再把糯米晒干,研成粉末。每次空腹服用一小盏。用米汤调服。额头上经常出汗,不论冬天还是夏天,都是醉酒后迎风所导致的。头部是诸阳经脉会聚的地方。酒能使阳气发散。所以饮酒后必然出现汗出的原因是:醉酒后阳气向上升,头面部的阳气必然外开。若迎着风坐卧,风邪就会乘机进入,从而导致头面部出汗。这种情况称为“漏风”,适宜使用:黄六一汤。黄(六两)、甘草(一两),加肉桂、白芍。称为黄建中汤。以上药物都用蜂蜜炙十多次。以去除火毒。每次服一两。用水煎煮。温热服用。一说,自汗不停,是内伤以及各种虚损病证所导致的,使用补中益气汤。柴胡、升麻。都用蜜水炒制,再少量加入制附子、麻黄根、浮小麦。(方剂见“内伤”篇。) 一论:肾气虚弱。出现出汗、发热。使用六味地黄丸。(方剂见“补益”篇。) 一论:肾气虚弱。出现盗汗、怕冷。使用八味丸。(方剂见“补益”篇。) 一论:气血都虚而出现盗汗的人。使用十全大补汤。(方剂见“补益”篇。) 秘方。治疗盗汗和自汗。将五倍子研成细末。用津液调和后,涂抹在肚脐中。用绸带束紧。过一夜即可止汗。另一方。使用何首乌末。也用津液调和后涂抹在肚脐中,同样有效。一论:自汗是邪气在各经脉。有蓄血证的,也会出现头部出汗。头部出汗而小便不利的,会死亡。关格证,不能排尿。出现头部出汗的,是元气向下脱陷,会死亡。头部出汗如珠却不流下的,会死亡。出柔汗而身体发黄的,会死亡。镇液丹。防风(去芦,酒洗,三两)、黄〔药名疑有缺字〕(蜜炙,二两五钱)、白术(去芦,微炒,一两)、中桂(一两)、白芍(酒炒,一两五钱)、大附子(面包煨,去皮脐,童便炒,二两)。以上药物研成细末。用酒调制的糊做药丸。药丸大小如梧桐子。每次服五十至七十丸。空腹用酒送服。加酸枣仁一两,炒制。治疗脚汗的方剂:白矾五钱、干姜五钱。以上药物锉碎研成末。每天用来洗脚。连续五天。自然就不会出汗了。一论:治疗盗汗。使用牙猪心一个。水两碗。放入砂锅内。煮到完全熟烂为止。去掉猪心,不使用。另取当归、人参各二钱。取其中一半放入煮猪心的汁液中。熬到只剩大半瓯。去掉药渣。不拘时间服用。猪心吃不吃都可以。

一论凡内伤及一切虚损之症。自汗不休者。用益气汤。加熟附子、麻黄根、浮小麦其效捷于影响。但升麻、柴胡。俱用蜜水炒过。以杀其升发勇悍之性。又欲引参、 等药至肌表不可缺也。如左寸脉浮洪而自汗者。心火炎也。本方加倍参、 。加麦冬、五味、黄连各五分。如左关脉浮弦而自汗者。挟风邪也。本方桂枝、芍药。若不阴虚。只用桂枝可也。左尺脉浮洪无力而有汗者。水亏火盛也。本方加黄柏、知母各五分。熟地一钱。壮水之主。以制阳光。右关脉浮洪无力而自汗者。只根据本方倍参、 。右尺脉洪数无力而自汗者。或盗汗。

相火挟心火之势而上伐肺金也。宜当归六黄汤。一论自汗盗汗。乃阴阳两虚。或睡或醒时而出也。益气汤去升麻。加茯苓、酒芍、酸枣炒、牡蛎 各一钱。黄柏蜜炒。知母蜜炒。乌梅一个。枣一枚。浮小麦一撮。水煎服。

一人四时出汗。畏风不敢当。虽炎天必须棉衣。冬天气喘。气不相接。偶有便淋白浊。

服八物汤。不效。服补中益气汤。少已。予以荆芥、防风、桂枝、薄荷、甘草、羌活。一剂而痊一治自汗盗汗久不止者。以清晨采带露桑叶为末。每服三钱。空心。米饮汤送下。

卷五

眩晕

风寒暑湿。气郁生涎。下虚上实。皆晕而眩。其脉风浮寒紧。湿细暑虚。涎弦而滑。虚脉则无。治眩晕法。尤当审谛。先理痰气。次随症治。

眩者言其黑。晕言其转。冒言其昏。眩晕之与冒眩。其义一也。其状目闭眼眩。身转耳聋。

如登舟车之上。起则欲倒。盖虚极乘寒得之。亦不可一途而取轨也。风则有汗。寒则掣痛。

暑则热闷。湿则重滞。此四气乘虚而眩晕也。喜怒哀乐。悲恐忧思。郁而生痰。随气上厥七情致虚而眩晕也。淫欲过度。肾家不能纳气归原。使诸气逆奔而上。此眩晕之出于气虚也明矣。吐衄崩漏。肝家不能收摄荣气。使诸血失道妄行。此眩晕之生于血虚也又明矣。以至新产之后。血海虚损。或瘀不行。皆能眩晕。是可不推寻致病之因乎。治法。随机应敌。其间以升降镇坠行焉。最不可妄施汗下。然而眩晕欲解。自汗则有之。若诸逆发汗。剧者。言乱目眩。与夫少阴病。下利止而头眩。时时自汗者。此虚极而脱也。识者将有采薪之忧

清晕化痰汤

主方。治眩晕之总司也。

陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮各一钱半) 防风 羌活(各七分) 甘草(三分) 枳实(麸炒一钱) 川芎 黄芩(酒炒各八分) 白芷 细辛 南星(姜汁炒各七分)

上锉一剂。生姜三片。水煎服。以此作丸。亦可。气虚。加人参七分。白术去芦一钱。

血虚。加当归。倍川芎。有热。加黄连姜炒七分。

一论头旋眼黑。恶心烦闷。气短促上喘。无力言语。心神颠倒。目不敢开。如在风云中头若裂。身重如山。四肢厥冷。不得安卧。此乃胃气虚损。停痰而致也。半夏白术天麻汤。(方见头疼)

一论劳役之人。饥寒眩晕者。脉虚弱也。补中益气汤(方见内伤)根据本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。

一眩晕属气虚有湿痰者。根据本方去升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。

一论阴虚火动眩晕者。脉必数也。清离滋坎汤(方见痨瘵)根据本方加川芎、天麻、山栀、竹沥少许。

一论真阳不足。上气喘急。气短自汗。眩晕欲倒。如坐舟车。手足冷。脉沉细。

参附汤

人参(五钱) 大附子(炮三钱)

上锉一剂。生姜三片。水煎。热服。

一论眩晕之症。因气虚痰火炎上故也。

清阳除眩汤

人参(六分) 白术(去芦一钱) 白茯苓(一钱) 陈皮(一钱) 半夏(汤泡一钱) 明天麻(八分) 槟榔(八分) 旋复花(八分) 甘草(四分)

上锉一剂。生姜三片。水煎服。

一论肥白人。日常头旋目花。卒时晕倒者。名曰痰晕。

清痰祛眩汤

天南星(姜泡) 半夏(姜汁制) 天麻 苍术(米泔浸) 川芎 陈皮 茯苓(去皮)

桔梗 枳壳(去穣) 乌药 酒芩 羌活(各八分) 甘草(三分)

上锉一剂。生姜水煎。临服。入竹沥、姜汁同服。

一论虚体之人。一时为寒所中。口不能言。眩晕欲倒。手足厥冷。

姜附汤

干姜(一两) 大附子(生去皮脐一两)

上锉。每五钱。水煎温服。

一论一切失血过多。眩晕不醒者。

芎归汤

川芎 当归(各等分)

上锉一剂。水煎服。虚甚。加炮过大附子。

一论气血两虚而挟寒。作头目眩晕者。十全大补汤(方见补益)根据本方。如有痰。加陈皮、半夏。

一人气短痰晕。服辛香之剂。痰盛遗尿。两尺浮大。按之如无。予以为肾家不能纳气归原。香燥致甚耳。用八味丸料。三剂而愈。(八味丸见补益)

一人形体丰浓。劳神喜怒。面带阳色。口渴吐痰。或头目眩晕。或热从腹起。左三脉洪而有力。予以为足三阴亏损。用补中益气汤加麦门冬、五味。及加减八味丸而愈。

大方痰晕汤

译一论:凡是内伤以及各种虚损病证。出现自汗不止的。使用益气汤。加入熟附子、麻黄根、浮小麦,疗效快得像回声和影子一样显著。只是升麻、柴胡。都要用蜜水炒过。以削弱它们升发、强悍的药性。又是为了引导参、〔药名缺字〕等药物到达肌表,因此不可缺少。如果左寸脉浮而洪大,并且自汗。这是心火炽盛。本方中参、〔药名缺字〕的用量加倍。加入麦冬、五味子、黄连各五分。如果左关脉浮而弦,并且自汗。这是兼有风邪。本方中的桂枝、芍药。如果并非阴虚。只用桂枝也可以。左尺脉浮而洪大、无力,并且有汗。这是水亏而火盛。本方加入黄柏、知母各五分。熟地一钱。这是为了增强水之根本。从而制约亢盛的阳气。右关脉浮而洪大、无力,并且自汗。只需按照原方,将参、〔药名缺字〕的用量加倍。右尺脉洪大而数、无力,并且自汗。或者出现盗汗。这是相火挟带心火上冲之势,向上侵犯肺金。适宜使用当归六黄汤。一论:自汗、盗汗。这是阴阳两虚。有时在睡着时,有时在醒着时出汗。益气汤去掉升麻。加入茯苓、酒炒白芍、炒酸枣仁、牡蛎各一钱。黄柏用蜜炒。知母用蜜炒。乌梅一个。大枣一枚。浮小麦一撮。用水煎服。有一个人一年四季都出汗。怕风,不能经受风吹。即使在炎热的夏天也必须穿棉衣。冬天则气喘。呼吸不能接续。偶尔出现小便淋漓以及白浊。服用八物汤。没有效果。服用补中益气汤。症状稍有好转。我给他使用荆芥、防风、桂枝、薄荷、甘草、羌活。服用一剂就痊愈了。治疗自汗、盗汗长期不止的方剂如下。在清晨采摘带露水的桑叶,研成细末。每次服三钱。空腹服用。用米饮汤送服。第五卷。眩晕。风、寒、暑、湿等邪气。气机郁滞而产生痰涎。下部虚弱而上部邪实。都会出现头晕目眩。其脉象表现为风邪脉浮,寒邪脉紧。湿邪脉细,暑邪脉虚。痰涎所致脉象弦而滑。虚脉则没有这种脉象。治疗眩晕的方法。尤其应当仔细辨察。首先调理痰和气。其次再根据症状治疗。“眩”是说眼前发黑。“晕”是说身体有旋转感。“冒”是说头脑昏沉。眩晕和冒眩 含义是相同的。其症状是闭上眼睛也感到眩晕。身体旋转,耳朵听不见。好像站在船上或车上一样。一起身就想要跌倒。大概是虚弱到了极点,又受到寒邪侵袭而发生的。但也不能只用一种方法来诊治。属于风邪的会出汗。属于寒邪的会拘挛疼痛。属于暑邪的会发热烦闷。属于湿邪的会身体沉重、行动滞缓。这是风、寒、暑、湿四种邪气乘虚所致的眩晕。喜、怒、哀、乐,悲、恐、忧、思,情志郁结就会产生痰。痰又随着气向上逆行,这是七情导致虚弱而发生的眩晕。房事过度,肾脏不能把气收纳并归还其本源,于是使各种气都逆行奔向上方。由此可清楚看出,眩晕是由气虚引起的。呕吐、鼻出血、崩漏,肝脏不能收摄营气,于是使各种血液失去正常运行的道路而妄行。由此也可清楚看出,眩晕是由血虚产生的。甚至在刚生产之后,由于血海亏虚损耗,或者瘀血不能运行,都能导致眩晕。难道可以不推究导致疾病的原因吗?治疗方法。应当根据病情随机应变、对症处理。其中运用升提、降逆、镇压和下坠等方法。最不能妄自使用发汗和攻下法。但是眩晕将要缓解时,会有自发出汗的情况。如果各种逆证反而发汗,病情严重的,会出现言语错乱、眼前眩晕。以及少阴病,下利停止而头晕,又时时自汗的人,这是虚弱到了极点而出现脱证。有见识的医者应当知道,这种情况将令人忧虑。清晕化痰汤 主方。这是治疗各种眩晕的总方。陈皮(去白)半夏(姜汁炒)白茯苓(去皮,各一钱半)防风、羌活(各七分)甘草(三分)枳实(麸炒,一钱)川芎、黄芩(酒炒,各八分)白芷、细辛、南星(姜汁炒,各七分)。以上药物切碎,取一剂。加生姜三片。用水煎服。也可以按此方制成丸剂。也可以。气虚,加人参七分。白术去芦,加入一钱。血虚,加当归。川芎的用量加倍。有热,加黄连七分,用姜炒。一论头旋眼黑,恶心烦闷,气短而向上喘促,无力说话,心神错乱,眼睛不敢睁开,好像身处风云之中,头仿佛要裂开,身体沉重得像山一样,四肢厥冷,不能安稳躺卧。这是胃气虚损,因痰停滞而导致的。半夏白术天麻汤。(方见“头疼”篇。) 一论劳作过度的人,因饥饿受寒而眩晕,这是脉象虚弱。补中益气汤(方见“内伤”篇),以本方加半夏、天麻、白芍、熟地黄。一论眩晕属于气虚并有湿痰的,以本方去掉升麻、柴胡。加白茯苓、川芎、半夏、大麻、桔梗、白芷。一论阴虚火动所致的眩晕,脉象一定数快。清离滋坎汤(方见“痨瘵”篇),以本方加川芎、天麻、山栀、少量竹沥。一论真阳不足,向上气喘急促,气短而自汗,眩晕得想要倒下,好像坐在船或车上一样,手脚寒冷,脉象沉细。参附汤 人参(五钱)大附子(炮制,三钱)。以上药物切碎,取一剂。加生姜三片。用水煎煮。温热服用。一论眩晕的症状,是由于气虚、痰火向上炽盛所致。清阳除眩汤 人参(六分)白术(去芦,一钱)白茯苓(一钱)陈皮(一钱)半夏(汤泡,一钱)明天麻(八分)槟榔(八分)旋复花(八分)甘草(四分)。以上药物切碎,取一剂。加生姜三片。用水煎服。一论体形肥胖、面色白的人,平时经常头旋、眼花,突然晕倒的,称为痰晕。清痰祛眩汤 天南星(姜浸泡)半夏(姜汁制)天麻苍术(米泔浸)川芎陈皮茯苓(去皮)。桔梗、枳壳(去瓤)、乌药、酒黄芩、羌活(各八分)甘草(三分)。以上药物锉碎,作为一剂。用生姜煎水。临服时服用。加入竹沥、姜汁,一同服下。论治体质虚弱的人。一时受到寒邪侵袭。口不能说话。头晕目眩,像要跌倒。手脚冰冷。姜附汤 干姜(一两),大附子(生用,去皮和脐,一两)。以上药物锉碎。每次用五钱。用水煎煮,温热服下。论治各种失血过多。头晕,昏迷不醒的人。芎归汤 川芎、当归(各等分)。以上药物锉碎,作为一剂。用水煎服。如果虚弱得很严重。加入炮制过的大附子。论治气血两虚而兼有寒证。出现头晕目眩的情况。十全大补汤(方见“补益”篇),按本方使用。如果有痰。加入陈皮、半夏。有一个人气短,并因痰而头晕。服用了辛香燥烈的药剂。痰反而增多,并出现遗尿。两手尺部脉浮而大。按下去却似乎没有脉搏。我认为这是肾脏不能把气纳入并归回原位。只是被辛香燥烈的药物使病情加重了。使用八味丸的药料。服用三剂便痊愈了。(八味丸见“补益”篇。) 有一个人形体肥胖厚实。过度耗费心神,且容易喜怒。面色带有阳热之色。口渴并吐痰。有时头晕目眩。有时热感从腹部升起。左手三部脉洪大而有力。我认为这是足三阴经亏损。使用补中益气汤,加麦门冬、五味子。又服用加减八味丸,便痊愈了。大方痰晕汤