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医藏寿世保元三十二

卷八 初生杂症论

医藏 · 已译 · 第 172–177 段

一论脐风。多因断脐为风湿所乘。或者胎元有热毒。则儿下胎时。视其脐必硬直。定有脐风。必自脐发出青筋一道行至肚。却生两岔。行至心者必死。于青筋初发。急用灯心蘸香油用灯于青筋头。并岔行尽处燎之。以截住不致攻心。更以艾灸中脘三壮。内服万亿丸二三粒以泄其胎毒也。

一治小儿脐风撮口。用完全生葱捣汁。用直僵蚕三个。研末调涂母乳头上。令儿吮之。

或用乳调蚕末灌之。儿口即开。

一治脐风摄口。用田螺捣烂。入麝香一分再捣。涂脐上立效。

经验五通膏

治小儿脐风摄口。

生地黄 生姜 葱白 萝卜子 田螺肉(各等分)

上共研烂。搭脐四围如指浓。抱住。候一二时。有屁下泄而愈。

一治脐风。用蛴螬一条。将尾发两根剪断。自然出水。滴入脐内。少顷即愈。其虫则在多年墙孔内。人家水缸底亦有。

一秘方 治脐风撮口。

僵蚕(末三分) 牛黄(六厘) 冰片 麝香(各一厘)

先将僵蚕、牛黄搽上。次将片麝用虾蟆胆抹之。

一小儿犯撮口风、荷包风、鹅口风、脐风等项。并牙龈边生白点。名为马牙。作痛。啼哭不乳。即看口内坚硬之处。或牙龈边白点。将针挑破出血。用好墨调薄荷汤。以手指调过。再用其母油发蘸墨。遍口擦之。仍用青绢蘸新汲井水展口即。

卷八 初生杂症论

客忤

一论小儿客忤者。初生之时。因别房异户。外来气息忤之。一名中人。是为客忤也。及家人或乘马行。得马汗气息。或衣染秽暴之气。未盥洗易衣。便向儿侧。皆令忤也。

卷八 初生杂症论

不尿

一论小儿初生不尿者。皆因在胎之时。母食糟腌煎炙等毒物。热气流入胎中。儿因饮血是以生下肚腹膨胀肾肿。如觉脐四傍有青黑色及口撮。即不可救也。如有青黑色不饮乳者。服葱乳汤葱白切作四散。用乳汁半小盏。同煎片时。分作四次服即通。不饮乳者。服之即饮。

卷八 初生杂症论

夜啼

一论小儿夜啼者。此是邪热乘心也。宜

化火膏

用灯花三朵。以乳汁调抹儿口。或抹母乳上。令儿吮之。

一治小儿触犯禁忌而夜啼者。宜醋炭熏。服苏合香丸。

一治小儿夜啼不止。作心经有热有虚治。

安神散

人参 黄连(姜汁炒各一钱半) 甘草(五分)

上锉。竹叶二十片。姜一片。水煎服。

一方。治惊啼。用乱发烧灰。酒调服。

一论小儿夜啼。似有邪厉。蝉蜕七个。下半截为末。初生炒一字。薄荷汤入酒少许调下或者不信。将上半截为末。根据煎汤调下。复啼如初。古人立法。莫知其妙。

卷八 初生杂症论

中恶

一论中恶天吊者。冒犯邪气也。小儿卒中恶毒。心腹刺痛。闷乱欲死等症。

辟邪膏

治中恶。

真降香 白胶香 沉香 虎头骨 兔肉 龙胆草 人参 白茯苓(去皮各五钱)

上为细末。入雄黄五钱。麝香一钱。炼蜜为丸。乳香汤下。

卷八 初生杂症论

天吊

一治小儿天吊潮热。

钩藤散

钩藤 人参 犀角(镑屑各五钱) 全蝎 天麻(各二钱) 甘草(炙一钱半)

上锉四剂。水煎。温服。

卷八 初生杂症论

鹅口

一论小儿鹅口。口疮者。胃中湿热也。小儿口中百病。鹅口、口疮、重 。不能吮乳。

及咽喉肿塞。一切热毒。

牛黄散

牛黄 冰片 硼砂 辰砂(研各一分) 雄黄 青黛(各二分) 牙硝(一分半) 黄连(末八分)

黄柏(末八分)

上共入乳钵内研匀。每用少许。敷入口内。

一治小儿鹅口。不能食乳。用地龙擂水涂。疮即愈。即摩虫也。

卷八 初生杂症论

口疮

一治口疮。

泻心汤

用川黄连净为细末。每服一字。蜜水调下。

一论小儿口舌生疮。乃心脾受热。口疮赤。心脏热。口疮白脾脏冷。口疮黄。脾脏热。

宜用吴茱萸末。醋调敷脚心。移夜即愈。药性虽热。能引热下行。其功至良。

一论小儿满口白烂生疮。名口糜。

白术 猪苓 泽泻 木通 生地 赤苓 肉桂 甘草(各等分)

水煎服。

一论小儿白口疮。黄丹、巴豆仁同炒焦。去豆用丹。掺上立已。

咽喉并口疮。我也有妙方。白矾两钱许。硼砂一钱强。咽痛用吹入。口疮蜜调当。一次若不愈。再用保安康。

卷八 初生杂症论

重舌

一论重舌者。脾经实火也。小儿心脾有热。舌下有形如舌而小者。名曰重舌。及唇口两傍生疮。

当归连翘汤

治重舌。

归尾 连翘 白芷(各三钱) 大黄(煨) 甘草(炙各一钱)

上锉。作二剂。水煎。食后频服。

一方。治重舌。用蒲黄涂之。

一方。用胆矾研细敷之。

一治小儿重舌、木舌。乃舌下生舌也。用三棱针于舌下紫脉刺之即愈。又宜竹沥调蒲黄末。敷之舌上。

一治小儿绊舌。用布针舌下针数下。溏鸡屎一搽。即愈。

一治小儿绊舌。不语啼哭。用布针蘸桐油烧红针。下颏挨骨边。一针即已。

卷八 初生杂症论

木舌

一论木舌。乃舌肿硬不柔和。脾经实火也。

泻黄散

治木舌、弄舌。

藿香叶(七分) 山栀(一钱) 软石膏(五分) 防风(四分) 甘草(七分)

上锉一剂。水煎。不拘时服。

一治木舌。

百草霜 芒硝 滑石上为末。酒调敷之。

卷八 初生杂症论

弄舌

译多半是剪断脐带时受到风湿侵袭。或者是胎儿本来就有热毒。于是孩子出生时。观察他的脐部,必定又硬又直。这就一定有脐风。青筋必定从脐部显现出来,一条直行至腹部。到了腹部又分成两条岔路。其中一条若行至心部,孩子必死。在青筋刚出现时。应立即用灯心蘸香油点燃。在青筋的起始处。以及分岔处的末端进行灼烧。以截断其发展,使其不至于侵犯心脏。再用艾灸中脘穴三壮。内服万亿丸二三粒,以排泄胎毒。治疗小儿脐风、撮口。取完整的生葱捣汁。取直僵蚕三个。研成细末,用乳汁调匀,涂在母亲的乳头上。让孩子吮吸。也可以用乳汁调和蚕末灌服。孩子的嘴立即就能张开。有一法治疗脐风、口噤。取田螺捣烂。加入麝香一分,再捣匀。涂在肚脐上,立即见效。经验五通膏 治疗小儿脐风、口噤。生地黄、生姜、葱白、萝卜子、田螺肉各等分。以上各药共研捣成糊状。敷在肚脐四周,厚度约如一指。包裹固定住。等待一两个时辰。待放屁并排泄后即可痊愈。有一法治疗脐风。取蛴螬一条。把它尾部的两根突起剪断。自然会流出水液。将水液滴入肚脐内。片刻即能痊愈。这种虫生长在多年墙壁的孔洞里面。人家水缸底下也有。一秘方:治疗脐风、撮口。僵蚕末三分,牛黄六厘,冰片、麝香各一厘。先把僵蚕、牛黄涂擦在患处。再把冰片、麝香用蛤蟆胆汁调和后涂抹。有个小儿患撮口风、荷包风、鹅口风、脐风等病。同时牙龈边上生有白点。这种病名叫马牙。患处疼痛。孩子啼哭,不肯吃奶。应立即查看口腔内坚硬的部位。或者查看牙龈边上的白点。用针挑破,使其出血。用好墨汁调入薄荷汤。用手指蘸取并调匀。再用孩子母亲的油发蘸墨汁。在口腔内周遍擦拭。仍用青绢蘸新汲的井水,展开孩子的口腔(原文“展口即”疑有缺字或讹误)。卷八 初生杂症论 客忤 论小儿患客忤。孩子刚出生的时候。因为处在不同的房间和门户之间。受到外来气息的冲犯。又叫中人。这就称为客忤。以及家人有时骑马出行。沾染了马汗的气味。或者衣服沾染了污秽、暴烈的气息。没有洗手洗脸、更换衣服。就靠近孩子身旁。这些都会使孩子受到冲犯。卷八 初生杂症论 不排尿 论小儿刚出生却不排尿。都是因为在胎中时。母亲吃了酒糟、腌制品、煎炸烧烤等有害食物。热气流入胎中。孩子因此吞饮了这种血液,所以出生后腹部胀大、肾部肿胀。如果发现肚脐四周呈青黑色,并且嘴撮成一团。就无法救治了。如果只是出现青黑色而不肯吃奶。服用葱乳汤:把葱白切成四段。取乳汁半小盏。与葱白同煎片刻。分作四次服下,马上就能通尿。对于不肯吃奶的孩子。服下后就会吃奶。卷八 初生杂症论 夜啼 论小儿夜间啼哭。这是邪热侵扰心神所致。宜用:化火膏 取灯花三朵。用乳汁调和后涂在孩子口中。或者涂在母亲的乳头上。让孩子吮吸。有一法治疗小儿触犯禁忌而夜间啼哭。宜用醋炭熏蒸。服用苏合香丸。有一法治疗小儿夜啼不止。这是按心经有热或有虚来治疗的(原文句式不完整)。安神散 人参;黄连(姜汁炒),各一钱半;甘草五分。以上药物切碎。竹叶二十片。生姜一片。加水煎服。另有一方。治疗惊恐啼哭。取乱发烧成灰。用酒调服。论小儿夜间啼哭。好像是受到邪厉侵扰。蝉蜕七个。取下半截研成末。孩子刚出生时服用一字量。用薄荷汤加入少许酒调服;如果不相信这种方法。就把上半截研成末。依照前法煎汤调服。孩子又会像原来一样啼哭。古人制定这种方法。其中的奥妙实在无法知晓。卷八 初生杂症论 中恶 论中恶、天吊。这是冒犯邪气所致。小儿突然中了恶毒之气。出现心腹刺痛。以及胸闷烦乱、濒临死亡等症状。辟邪膏 治疗中恶。真降香、白胶香、沉香、虎头骨、兔肉、龙胆草、人参、白茯苓(去皮),各五钱。以上药物研成细末。加入雄黄五钱。麝香一钱。炼蜜制成丸剂。用乳香煎汤送服。卷八 初生杂症论 天吊 治疗小儿天吊、潮热。钩藤散 钩藤、人参、犀角(镑成屑,各五钱),全蝎、天麻(各二钱),甘草(炙,一钱半)。以上药物锉碎,分作四剂。用水煎煮。温热服用。卷八 初生杂症论 鹅口 论治小儿鹅口疮。口腔生疮,是胃中有湿热所致。小儿口中的各种病症,如鹅口疮、口疮、重〔缺字〕,会导致不能吮吸乳汁,以及咽喉肿胀堵塞。也可用于一切热毒病症。牛黄散 牛黄、冰片、硼砂、辰砂(研末,各一分),雄黄、青黛(各二分),牙硝(一分半),黄连(末,八分)。黄柏(末,八分)。以上药物一同放入乳钵中,研磨均匀。每次取少量,敷在口腔内。治疗小儿鹅口疮,使其不能进食乳汁。取地龙捣烂,加水调涂。疮即能痊愈。地龙就是蚯蚓。卷八 初生杂症论 口疮 治疗口疮。泻心汤 取净川黄连,研成细末。每次服一字。用蜂蜜水调服。论治小儿口舌生疮。这是心脾受热所致。口疮颜色发红,是心脏有热。口疮颜色发白,是脾脏有寒。口疮颜色发黄,是脾脏有热。适宜使用吴茱萸末,用醋调和后敷在脚心。一夜即能痊愈〔原文“移夜”疑为“一夜”〕。这种药性虽然属热,却能引导热邪向下运行,其功效非常好。论治小儿满口白色糜烂、生疮,这种病叫作口糜。白术、猪苓、泽泻、木通、生地、赤苓、肉桂、甘草(各等分)。用水煎服。论治小儿白口疮。将黄丹、巴豆仁一同炒至焦黑。去掉巴豆,只取黄丹。掺敷在患处,立即见效。咽喉和口腔的疮都可使用。我也有一个妙方。白矾约二钱,硼砂一钱多一些。咽喉疼痛时,吹入患处。口疮则用蜂蜜调和后敷用。使用一次如果没有痊愈,再用一次就能保平安、得康复。卷八 初生杂症论 重舌 论述重舌,这是脾经实火所致。小儿心脾有热时,舌头下面会生出一个形状像舌头但较小的东西,叫作重舌。唇口两旁还会生疮。当归连翘汤 用于治疗重舌。归尾、连翘、白芷(各三钱),大黄(煨)、甘草(炙,各一钱)。以上药物锉碎,分作二剂。用水煎煮。饭后频频服用。另一个方子,用于治疗重舌。用蒲黄涂敷患处。另一个方子,用胆矾研成细末后敷患处。治疗小儿重舌、木舌,即舌头下面又生出一个舌头。用三棱针刺舌头下面的紫色脉络,立即就能痊愈。还宜用竹沥调和蒲黄末,敷在舌头上。治疗小儿绊舌。用布针在舌头下面针刺数下。再涂抹稀鸡屎一次,立即痊愈。治疗小儿绊舌,不能说话,只会啼哭。用布针蘸桐油烧红,在下颏靠近骨边处施针。针刺一次就能见效。卷八 初生杂症论 木舌 论述木舌,即舌头肿胀、坚硬而不柔软。这是脾经实火所致。泻黄散 用于治疗木舌、弄舌。藿香叶(七分)、山栀(一钱)、软石膏(五分)、防风(四分)、甘草(七分)。以上药物锉碎,作一剂。用水煎煮。不拘时间服用。治疗木舌。百草霜、芒硝、滑石,以上研成末。用酒调和后敷用。卷八 初生杂症论 弄舌

一论小儿舌微露而即收。名弄舌。属心脾亏损。用补脾散补之。舌舒长而收缓。名舒舌。乃心脾积热。少用前泻黄散主之。兼口舌生疮。作渴饮冷。胃经实热。用泻黄散。作渴畏冷。

属脾经虚热。用四君子汤。食少作渴。或大便不实。脾胃虚弱也。用吐泻门七味白术散 若午后甚者。脾血虚也。四物汤多加参、术、茯苓末。应用内伤门补中益气汤。大病未已。而弄舌者凶。

弄舌微微露即收。得于病后最难瘳。出长收缓名舒舌。热在心脾不用忧。

补脾散

治弄舌。

人参 白术(去芦各一钱) 白芍(酒炒) 茯苓(各八分) 陈皮 川芎(各六分) 黄 (盐炒) 当归(酒炒) 甘草(炙各四分)

上锉。每剂三钱。生姜煎服。

卷八 初生杂症论

牙疳

一论牙疳者。阳明之热也。小儿齿肿流涎。腮肿走马牙疳等症。

清胃升麻汤

升麻 川芎 白芍 半夏(汤泡各七分) 干葛 防风(去芦) 黄连(酒炒) 生甘草(各五分) 软石膏(煨一钱) 白术(七分) 白芷(三分)

上锉。水煎热服。能漱口。即含漱而吐之。漱药不用白术、半夏。

一治小儿走马牙疳。一时腐烂即死。用妇人溺桶白垢。火 一钱许。入铜绿三分。麝香一分半。敷之立效。

立效散

治走马牙疳。

青黛 黄柏 枯矾 五倍子(各一钱)

上药共为细末。用米泔水先漱口内。将药末掺入患处。

一论小儿走马牙疳。牙根臭烂。侵蚀唇鼻。先用甘草汤洗皮令血出。涂之。亦理身上肥疮。但是疳疮。用之立效。

玉蟾散

蚵 。即虾蟆不鸣不跳者是。用黄泥裹。火 焦。二钱半。青黛二钱。麝香少许。黄连二钱半。

上为细末。湿则干掺。干则香油调抹之。

卷八 初生杂症论

吃泥土

一治小儿爱吃泥土。乃脾虚胃热所致。面色青黄。或者虫动。此药皆治。若不急疗。癖症生焉。

清脾养胃汤

软石膏 黄芩 陈皮 白术(去芦) 甘草 胡黄连 使君子 茯苓(去皮)

上锉等分。水煎。温服。或为末。放于饮食内。令儿服之。

黄金饼

治好吃泥土。

干黄土为末。浓煎黄连汁为饼。服之立愈。

卷八 初生杂症论

丹毒、赤游

一论小儿丹毒赤肿。风热狂躁。睡卧不安。胸膈满闷。咽喉肿痛。九窍有血妄行。遍身丹毒。及痘疮已出未出。不能快透。或已出。热不解。急宜服。

消毒饮

牛蒡子 荆芥穗 防风 黄芩(各一钱) 犀角 甘草(各五分)

上锉。水煎。不拘时服。如无犀角。以升麻代之。

泥金膏

治丹毒赤游风。

阴地上蚯蚓粪、熟皮硝。蚯蚓粪三分之二。共一处研细。新汲井水浓调。浓敷患处。干则再上。

卷八 初生杂症论

喉痹、乳蛾

一论小儿喉痹。会厌两傍肿者。为双乳蛾。易治。一傍肿者。为童乳蛾。难治。乳蛾差小者为喉痹。热积于咽喉。且麻且痒。肿绕于外。名缠喉风。喉痹暴发暴死者。名走马喉风。

后方

苏厄汤

主方。

桔梗(二钱) 山豆根(一钱) 牛蒡子(一钱) 荆芥穗(八分) 玄参(八分) 升麻(三分)

防风(八分) 生甘草(一钱) 竹叶(五片)

水煎频服。外用硼砂一味。噙化咽下。降痰消肿。

碧雪散

治咽喉肿痛。水浆不下。或生疮重舌、木舌。

碧雪真青黛。硼砂与焰硝。(飞过) 蒲黄甘草末。(俱用生) 等分掺咽喉。

一治喉痹乳蛾气绝者。实时返活。单乳蛾用巴豆一粒。去壳打碎。入绵絮团内塞鼻。在左塞左。在右塞右。若双蛾用两粒塞两鼻。

一喉痹乳蛾风。口舌生疮。用黑牛胆一个。生白矾末二两。银朱五钱。入胆内阴干。取出研末。每少许吹入喉内。神效。

卷八 初生杂症论

眼疾

一论小儿两眼肿痛。上焦火盛也。

吹鼻散

暴病眼赤痛。

乳香 没药(各五分) 雄黄(三分) 焰硝(一钱) 黄丹(水飞一分)

上为细末。每用少许吹两鼻孔。

一论小儿未周。患两眼肿痛。

拔毒膏

用黄连为末。水调敷脚心手心自愈。如肿痛难开。加姜黄、牙皂、朴硝为末。同敷太阳穴。手心足心。加葱捣烂敷之。尤妙。

一方。用熟地黄一两。以新汲水浸透。捣烂贴两脚心。布裹住。效。

一治小儿雀目。不计时月。苍术二两为末。每服一钱。不计时候。用好羊子肝一个。以竹刀子批开。掺药在内。麻绳扎定。以粟米泔一大盏。煮熟为度。患人先熏眼。后温服。

卷八 初生杂症论

耳疾

一论小儿耳肿、耳痛、 耳。乃三阳风热壅遏所致。宜升阳散火汤加黄柏、知母。晚服兼服金花丸。

一论小儿耳热出汁作痒。乃痰也。肾火上炎也。宜。

清肾汤

防风 天花粉 贝母 黄柏(盐水炒) 白茯苓 玄参 白芷 蔓荆子 天麻 半夏(泡各五分) 生甘草(二分半)

生姜三片。水煎服。

一治小儿耳后月蚀疮。烧蚯蚓粪合猪脂敷之。

一治小儿患溃耳出脓水成疮。以蚯蚓粪末吹耳中。

又方。治脓耳。

羽泽散

枯矾末少许。吹入耳中。即止。

一方。用五倍子烧存性为末。吹入耳中。亦止。

一方。用抱出鸡卵壳。炒黄色为末。香油调灌耳内。实时痛止。

卷八 初生杂症论

鼻疮

译论述小儿舌头微微伸出,随即又收回,这种病叫作弄舌。属于心脾亏损。用补脾散来补益脾气。舌头伸展得长,收回时迟缓。称为舒舌。这是心脾积聚热邪所致。少量使用前面所说的泻黄散治疗。同时口腔和舌头生疮。口渴,喜欢喝冷水。这是胃经实热。用泻黄散治疗。口渴,却怕冷。属于脾经虚热。用四君子汤治疗。食欲减少,并且口渴。或者大便不成形。这是脾胃虚弱。用吐泻门中的七味白术散;如果午后症状加重,这是脾血虚。四物汤中多加人参、白术、茯苓末。应当使用内伤门中的补中益气汤。重病尚未痊愈,却出现弄舌,属于凶险征象。弄舌时舌头稍微露出便立即收回。这种情况发生在病后,最难治愈。舌头伸出较长、收回迟缓,称为舒舌。这是热邪在心脾,不必忧虑。补脾散 治疗弄舌。人参、白术(去芦,各一钱),白芍(酒炒)、茯苓(各八分),陈皮、川芎(各六分),黄〔缺字〕(盐炒)、当归(酒炒)、甘草(炙,各四分)。以上药物切碎。每剂用三钱。加生姜煎煮后服用。卷八 初生杂症论 牙疳 一论牙疳,是阳明经的热邪所致。小儿牙齿肿胀,流口水,以及腮部肿胀、走马牙疳等症状。清胃升麻汤 升麻、川芎、白芍、半夏(用汤水浸泡,各七分),干葛、防风(去芦)、黄连(酒炒)、生甘草(各五分),软石膏(煨,一钱),白术(七分),白芷(三分)。以上药物切碎。用水煎煮,趁热服用。也可以用来漱口。含在口中漱洗后吐出。用于漱口的药液不放白术、半夏。一论治疗小儿走马牙疳,病势发展迅速,口腔很快腐烂,甚至死亡。用妇女尿桶中的白色垢物,用火〔缺字〕,取一钱左右。加入铜绿三分。麝香一分半。敷上后立即见效。立效散 治疗走马牙疳。青黛、黄柏、枯矾、五倍子(各一钱)。以上药物共研成细末。先用米泔水漱口,再把药末撒在患处。一论小儿走马牙疳,牙根腐烂并发出臭味,还会侵蚀嘴唇和鼻子。先用甘草汤洗患处皮肤,使其出血。然后涂敷药物。也可治疗身上的肥疮。凡是疳疮,使用它都能立即见效。玉蟾散 蚵〔字词残缺〕。即不鸣叫、不跳动的虾蟆。用黄泥包裹,用火烧至焦黑。用二钱半。青黛二钱。麝香少许。黄连二钱半。以上研成细末。患处湿润时,直接撒敷药末。患处干燥时,用香油调匀后涂抹。卷八 初生杂症论 吃泥土 一论治疗小儿喜欢吃泥土,这是脾虚、胃热所导致的。面色青黄。有时还会出现虫动。这些药物都能治疗。如果不赶紧治疗,就会形成癖症。清脾养胃汤 软石膏、黄芩、陈皮、白术(去芦)、甘草、胡黄连、使君子、茯苓(去皮)。以上药物切碎,等分配用。用水煎煮。温服。也可以研成药末。放入饮食中,让孩子服下。黄金饼 治疗喜欢吃泥土。将干黄土研成粉末。用浓煎的黄连汁制成饼状。服下后立即痊愈。卷八 初生杂症论 丹毒、赤游 一论小儿患丹毒,皮肤红肿,因风热而狂躁不安,睡卧不得安宁,胸膈胀满烦闷,咽喉肿痛,九窍出血,血液妄行,全身遍布丹毒,以及痘疮已经发出或尚未发出,却不能顺利透发,或者痘疮已经发出,热邪仍未解除,都应当立即服用。消毒饮 牛蒡子、荆芥穗、防风、黄芩(各一钱),犀角、甘草(各五分)。以上药物切碎。用水煎煮。不拘时间服用。如果没有犀角,用升麻代替。泥金膏 治疗丹毒和赤游风。阴凉地面上的蚯蚓粪、熟皮硝。蚯蚓粪占三分之二。把两味药放在一起研成细末。用新汲取的井水调得浓稠。厚厚地敷在患处。药干了就再敷一次。卷八 初生杂症论 喉痹、乳蛾 论述一种小儿喉痹。会厌两侧肿起的。叫作双乳蛾。容易治疗。只有一侧肿起的。叫作单乳蛾。难以治疗。乳蛾肿势较小的,叫作喉痹。热邪积聚在咽喉。既麻又痒。肿胀向外环绕。称为缠喉风。喉痹突然发作并突然死亡的。称为走马喉风。后面的方剂 苏厄汤 主方。桔梗(二钱)、山豆根(一钱)、牛蒡子(一钱)、荆芥穗(八分)、玄参(八分)、升麻(三分)。防风(八分)、生甘草(一钱)、竹叶(五片)。用水煎煮,频频服用。外用硼砂一味药。含在口中使其溶化,再咽下。化痰消肿。碧雪散 治疗咽喉肿痛。连水和流质都咽不下去。或者生疮,出现重舌、木舌。碧雪,即真正的青黛。硼砂和焰硝。(均经过飞制)蒲黄、甘草末。(都用生品)等分混合,掺在咽喉处。治疗喉痹、乳蛾而已经气绝的。可以立即苏醒复活。单乳蛾用巴豆一粒。去掉外壳,捣碎。放入绵絮团中,塞入鼻孔。病在左侧就塞左鼻孔。病在右侧就塞右鼻孔。如果是双乳蛾,就用两粒,分别塞入两个鼻孔。喉痹、乳蛾、喉风。口舌生疮。用黑牛胆一个。生白矾末二两。银朱五钱。装入牛胆内,放在阴处晾干。取出后研成末。每次取少许吹入喉内。疗效神奇。卷八 初生杂症论 眼部疾病 论述一种小儿双眼肿痛。这是上焦火邪过盛所致。吹鼻散 眼病突然发作,眼睛红肿疼痛。乳香、没药(各五分)、雄黄(三分)、焰硝(一钱)、黄丹(水飞,一分)。以上药物研成细末。每次取少许,吹入两个鼻孔。论述小儿尚未满一周岁。患双眼肿痛。拔毒膏 将黄连研成末。用水调和,敷在脚心和手心,据说可以自行痊愈。如果肿痛严重,眼睛难以睁开。加入姜黄、牙皂、朴硝,研成末。一同敷在太阳穴。以及手心、足心。再加入葱捣烂后敷上。疗效尤其好。另一个方子。用熟地黄一两。用新汲取的水浸泡至透。捣烂后贴在两脚心。用布包裹固定。有效。治疗小儿雀目。不限定治疗的月份和时间。苍术二两,研成末。每次服一钱。不限定服用时间。用上好的羊肝一个。用竹刀剖开。把药末撒在里面。用麻绳扎紧固定。用粟米泔水一大盏。煮熟为止。患者先用热气熏眼。然后趁温热服下。卷八 初生杂症论 耳部疾病 论述小儿耳部肿胀、疼痛,以及耳部【原文“耳”字前疑有缺字,语义不完整】。这是三阳经风热壅滞、阻遏所致。宜用升阳散火汤,并加入黄柏、知母。晚上服用,同时服金花丸。论述小儿耳部发热、流出汁液并发痒。这是痰所致。也是肾火向上炽盛所致。宜用【原文仅作“宜”,后缺具体内容】。清肾汤 防风、天花粉、贝母、黄柏(盐水炒)、白茯苓、玄参、白芷、蔓荆子、天麻、半夏(浸泡,以上各五分)、生甘草(二分半)。生姜三片。用水煎服。治疗小儿耳后月蚀疮。把蚯蚓粪烧过,与猪脂混合后敷上。治疗小儿耳部溃烂、流脓水并形成疮口。把蚯蚓粪研成末,吹入耳中。另一个方子。治疗脓耳。羽泽散 枯矾末少许。吹入耳中。立即止住。另一个方剂。取五倍子烧至存性,研成粉末。吹入耳中。也能止住。另一个方剂。取剥下的鸡蛋壳。炒至黄色,研成粉末。用香油调和,灌入耳内。很快疼痛就会停止。卷八 初生杂症论 鼻疮

一论小儿鼻疮。热壅伤肺。肺主气通于鼻。风湿之气。乘虚客于皮毛。入于血脉。故鼻下两傍疮湿痒烂。是名鼻 。其疮不痛。汁所流处又成疮。泽泻散主之。

泽泻散

治鼻疮。

泽泻 郁金 山栀 甘草(炙各一钱)

上为细末。用甘草煎汤。食后临卧调服。

一治久患鼻疮。脓极臭者。用百草霜研细。每服五分。冷水调服。

卷八 初生杂症论

头疮

一论小儿头生肥疮。或多生虱子。搔痒成疮。脓水出不止。

一扫光

细茶(一钱口嚼烂) 水银(入茶内研一钱) 牙皂 花椒(各二钱)

为末。香油调搽。

一小儿疮痛。经年不瘥者。

白矾(五钱) 胡粉(一两) 水银(一两) 黄连(一两半) 黄芩(一两) 大黄(一两半)

苦参(一两半) 松脂(一两) 蛇床子(十八粒)

上为细末。以腊月猪脂和研水银。不时敷之。

一小儿头疮胎毒。诸风热恶疮痘疮。

黄柏 黄连 白芷 五倍子(各等分)

上为细末。用井花水调。稀稠得所。涂开在碗内。覆架两砖上。中空处。灼艾烟熏蒸。

以黑干为度。仍取前药。再研为末。清油调涂。如有虫。则用前油调。搽之立效。

一小儿头生秃疮。用通圣散酒拌。除大黄另用酒炒。共为末。再以酒拌焙干。每服一钱水调服。外用白炭烧红。淬入水中。乘热洗之。更用胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾为末油调敷之。

卷八 初生杂症论

脐疮

一论小儿因剪脐。外伤于风邪。以致脐疮不干。用

矾龙散

枯矾 龙骨( 各五分)

共为细末。每用少许。干掺脐上。

一小儿脐中汁出。并痛。用枯矾末干掺。

又方。黄柏末敷之。

又方。蚕茧壳烧灰存性。掺之亦可。

卷八 初生杂症论

虫痛

一论小儿虫积痛。凡腹痛。口中出清水者。虫积也。

追虫散

使君子(去壳一钱) 槟榔(一钱)

作一剂。水煎。食远服。

使君散

使君子(去壳一钱) 槟榔(一钱) 雄黄(五分)

上为末。每服一钱。苦楝根皮煎汤调下。

一治小儿虫积腹痛。用巴豆一枚。去壳捶去油。以朱砂一粒同研匀。用鸡子一个开顶。

微去白。入药在内调匀。仍将纸糊口。用杆圈坐于锅内。水煮熟。令儿食之。或以茶清送下。

即打下所积虫。极效。

一治小儿吐蛔虫。

蛔虫退场门有三般。口鼻中来大不堪。如有白虫兼黑色。灵丹纵服病难安。

楝陈汤

苦楝根皮(二钱) 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮各一钱) 甘草(五分)

上锉一剂。生姜煎服。

一女子肚大腹胀。虫积瘦弱。用马慈一名地梨。食之。打下虫来。肚胀立消。

一治小儿冬月吐蛔虫。多是胃寒胃虚所致。

钱氏白术散

人参 白术(去芦) 白茯苓(去皮) 藿香 木香 干葛 甘草(各二钱) 丁香(两粒)

每服三钱。水煎服。

卷八 初生杂症论

尾骨痛

一小儿尾骨痛者。乃阴虚痰火所致也。

滋阴化痰汤

当归(酒炒) 川芎 白芍(好酒炒) 熟地黄 黄柏(酒炒) 知母(酒炒) 陈皮 半夏(姜炒) 白茯苓(去皮) 甘草(各等分)

上锉。少用官桂为引。或以前胡、木香为引。如痛不止。加乳香、没药。

卷八 初生杂症论

阴肿疝气

一论小儿阴肿疝气者。寒邪所郁也。五倍子烧存性为末。好酒调服。出汗而愈。

一治疝气偏坠。肿痛不可忍者。槐子炒为末。每服一钱。入盐三分。黄酒调下。立止。

一治小儿疝气。小腹痛引腰脊挛曲。身不能直。京师传。

青皮 陈皮 三棱 莪术(炮) 木香 槟榔 川楝肉 芫花(醋炒各五钱) 辣桂 牵牛(生取末各三钱) 巴豆肉(不去油一钱)

上为细末。面糊为丸。如麻子大。每三丸。空心一服。午前一服。姜汤下。

一治小儿阴囊忽肿。或坐地多时。或风邪。或虫蚁咬者。蝉蜕半两。水一大碗。煎汤洗肿处。其痛立止。若不消。再煎再洗。内服五苓散。灯草煎服。(方见中暑)

又方。用葱园内蚯蚓屎。用甘草汁调涂肿痛处。或薄荷汁调涂。亦可。

卷八 初生杂症论

盘肠气痛

一论小儿盘肠气痛。则腰曲干啼。额上有汗。是小儿为冷气所搏而然也。其口闭脚冷。

或大便青色不实。上唇干者是也。此多因生下洗迟。感受风冷而致也。急用葱汤淋洗其腹。揉葱熨脐腹间良久。尿且涌出。其痛自止。

乳香散

治盘肠气痛。

乳香 没药(各等分)

共为细末。以木香煎汤调服。

卷八 初生杂症论

脱肛

一论小儿脱肛。皆因久患泻痢所致。大肠头自粪门出而不收是也。用葱汤熏洗令软送上或以五倍子末敷。而频托入。又以五倍子煎汤洗之亦可。

又方。以鳖头烧存性为末。香油调敷。一云以此物烧烟熏之。久久自收。

又以陈壁土用汤泡之。先熏后洗。亦效。

提气散

(方见脱肛) 治小儿肛门脱下。极效。

卷八 初生杂症论

遗尿

一论小儿遗尿失禁者。膀胱冷弱也。益智仁七个。桑螵蛸七个。为末。酒调服。用熟白果七个送下。

故纸散

用破故纸炒为末。每服一钱。热汤调下。

一治小儿遗尿。六味丸加破故纸、益智仁、人参、肉桂。

译论述一种小儿鼻疮。这是热邪壅滞、损伤肺脏所致。肺主管气,并与鼻相通。风湿之气 乘虚侵入皮毛。进入血脉。所以鼻子下面两侧会生疮,湿润、发痒并溃烂。这叫作“鼻〔缺字〕”。这种疮不疼。汁液流到哪里,哪里又会生疮。用泽泻散主治。泽泻散 治疗鼻疮。泽泻、郁金、山栀、甘草(炙制,各一钱)。以上药物研成细末。用甘草煎汤。饭后、临睡前调服。治疗鼻疮日久不愈。脓液极其腥臭的病症。取百草霜研成细末。每次服五分。用冷水调服。卷八 初生杂症论 头疮 论述一种小儿头上生肥疮。有的还长很多虱子。因搔抓发痒而形成疮。脓水不断流出。一扫光 细茶(一钱,口中嚼烂)、水银(放入茶中研磨,一钱)、牙皂、花椒(各二钱)。研成粉末。用香油调和后涂搽。有个小儿疮处疼痛。多年不愈。白矾(五钱)、胡粉(一两)、水银(一两)、黄连(一两半)、黄芩(一两)、大黄(一两半)。苦参(一两半)、松脂(一两)、蛇床子(十八粒)。以上药物研成细末。用腊月的猪脂调和,并研磨水银。随时敷用。有个小儿头上生头疮,是胎毒所致。也用于各种风热恶疮和痘疮。黄柏、黄连、白芷、五倍子(各等分)。以上药物研成细末。用井花水调和。调成稀稠适中的糊状。涂开在碗内。把碗架在两块砖上。放在中间空出的地方。用艾灸产生的烟熏蒸。以熏至黑干为度。仍取前面的药物。再次研成粉末。用清油调和后涂抹。如果有虫。就用前面的油调和。涂搽后立即见效。有个小儿头上生秃疮。用通圣散以酒拌和。大黄另用酒炒。合在一起研成粉末。再用酒拌和,焙干。每次服一钱,用水调服。外用白炭烧红。淬入水中。趁热用水洗头。再将胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾研成粉末,用油调和后敷上。卷八 初生杂症论 脐疮 论述一种小儿因剪断脐带。后来外感风邪。以致脐部的疮不能干燥。使用 矾龙散 枯矾、龙骨(〔缺字〕各五分)。合在一起研成细末。每次取少许。干撒在肚脐上。有个小儿肚脐中流出汁液。并且疼痛。用枯矾末干撒。另一个方剂。敷黄柏末。另一个方剂。蚕茧壳烧成灰,烧至存性。撒在患处也可以。卷八 初生杂症论 虫痛 论述一种小儿因虫积而疼痛。凡是腹痛。口中流出清水的。就是虫积。追虫散 使君子(去壳,一钱)、槟榔(一钱)。配成一剂。用水煎煮。在饭后较长时间服用。使君散 使君子(去壳,一钱)、槟榔(一钱)、雄黄(五分)。以上药物研成粉末。每次服一钱。用苦楝根皮煎汤调服。治疗小儿虫积腹痛。取巴豆一枚。去壳,捶去油。与一粒朱砂一同研磨均匀。取鸡蛋一个,在顶部开口。略去蛋清。把药放入其中,调和均匀。仍然用纸把口封住。用杆圈坐在锅里。加水煮熟。让孩子吃下。也可以用清茶送服。这样就能把积聚的虫打下来。效果非常好。一法:治疗小儿吐蛔虫。蛔虫退到肛门外有三种情况。从口、鼻中出来的,病情尤其严重。如果还有白色和黑色的虫。即使服用灵丹,病情也难以安定。楝陈汤 苦楝根皮(二钱)、陈皮、半夏(姜炒)、白茯苓(去皮,各一钱)、甘草(五分)。以上药物切碎,组成一剂。加生姜煎服。有一个女子腹部胀大。因虫积而身体消瘦虚弱。用马慈,又名地梨。让她吃下。虫就会被打下来。腹胀立即消退。一法:治疗小儿冬季吐蛔虫。大多是胃寒、胃虚所导致的。钱氏白术散 人参、白术(去芦)、白茯苓(去皮)、藿香、木香、干葛、甘草(各二钱)、丁香(两粒)。每次服三钱。加水煎服。卷八 初生杂症论 尾骨痛 有个小儿患尾骨疼痛。这是阴虚、痰火所导致的。滋阴化痰汤 当归(酒炒)、川芎、白芍(用好酒炒)、熟地黄、黄柏(酒炒)、知母(酒炒)、陈皮、半夏(姜炒)、白茯苓(去皮)、甘草(各等分)。以上药物切碎。少量加入官桂作药引。也可以以前胡、木香作药引。如果疼痛不止。加入乳香、没药。卷八 初生杂症论 阴部肿胀、疝气 论述一种小儿阴部肿胀、患疝气的情况。这是寒邪郁结所致。将五倍子烧至只存药性,研成末。用好酒调服。出汗后即可痊愈。一法:治疗疝气偏坠。用于肿胀疼痛难以忍受的情况。槐子炒后研成末。每次服一钱。加入盐三分。用黄酒调服。疼痛立即停止。一法:治疗小儿疝气。小腹疼痛牵引到腰脊,身体蜷曲。身体不能伸直。这是京城流传的方子。青皮、陈皮、三棱、莪术(炮制)、木香、槟榔、川楝肉、芫花(醋炒,各五钱)、辣桂、牵牛(生取末,各三钱)、巴豆肉(不去油,一钱)。以上药物共研成细末。用面糊制成丸剂。丸药大小如麻子。每次服三丸。空腹服一次。上午服一次。用姜汤送服。一法:治疗小儿阴囊突然肿胀。有的是因为在地上坐了很久。有的是因为风邪。有的是被虫蚁咬伤。蝉蜕半两。水一大碗。煎成汤,清洗肿胀处。疼痛立即停止。如果肿胀不消退。就再煎一次,再洗一次。同时内服五苓散。用灯草煎汤服用。(方剂见“中暑”篇。) 另一个方子。取葱园里的蚯蚓粪。用甘草汁调匀,涂在肿痛处。也可以用薄荷汁调匀后涂敷。这样也可以。卷八 初生杂症论 盘肠气痛 论述小儿盘肠气痛。患儿腰部弯曲,只是干哭。额头上有汗。这是小儿被冷气侵袭而造成的。患儿嘴闭着,脚部发冷。有时大便呈青色而不成形。上嘴唇干燥,也是这种情况。这种病多因孩子出生后迟迟没有洗浴。受到风寒侵袭而导致。应立即用葱汤淋洗腹部。把葱揉软后,在肚脐和腹部之间熨敷很久。尿液也会涌出。疼痛自然就会停止。乳香散 用于治疗盘肠气痛。乳香、没药(各等分)。共研成细末。用木香煎的汤调服。卷八 初生杂症论 脱肛 论述小儿脱肛。都是由于长期患腹泻、痢疾所导致。也就是大肠末端从肛门脱出后不能自行缩回。用葱汤熏洗,使脱出部分变软后送回;或者撒敷五倍子末。并且要经常托送回去。也可以用五倍子煎汤清洗。另一个方子。将鳖头烧至只存药性,研成末。用香油调匀后敷上。另一说是用此物烧烟熏治。时间久了就会自行收回。又取陈旧墙土,用热汤浸泡。先熏后洗。也有效。提气散 (方见“脱肛”)治疗小儿肛门脱出。效果极佳。卷八 初生杂症论 遗尿 论述小儿遗尿、不能控制尿液的病证。这是膀胱虚冷、功能衰弱所致。益智仁七个。桑螵蛸七个。研成细末。用酒调服。用熟白果七个送服。故纸散 将破故纸炒熟,研成细末。每次服一钱。用热汤调服。治疗小儿遗尿。六味丸中加入破故纸、益智仁、人参、肉桂。

一治小儿睡中遗尿不自觉者。官桂为末。雄鸡肝一具。等分捣丸。如小豆大。温水送下每日进三服。

一治小儿遗粪。用枯矾、牡蛎 。等分为末。米汤调下。

卷八 初生杂症论

尿浊

一论小儿尿浊。澄之如米泔水也。

澄清饮

白术(去芦) 白茯苓(去皮) 白芍(炒) 黄连(姜汁炒) 泽泻 山楂(去子各一钱) 青皮(四分) 生甘草(五分)

上锉一剂。水煎。空心服。

一治小儿尿浊如米泔水。江南做酒小曲。炒为末。每服五分。酒调下。三服而愈。

卷八 初生杂症论

便血

一论便血者。热传心肺也。凡初生婴儿。七日之内。大小便有血出者。此由胎气热甚之所致也。因母食酒曲炙爆热毒等物。流入心肺。儿在胎内受之。热毒亦传于心肺。且女子热入于心。故小便有血。男子热入肺。故大便有血。治法。用生地黄取自然汁。入蜜少许。和匀温服。男女皆效。

一方用生蒲黄、油发烧灰。各一钱为末。生地黄汁。或米饮、乳汁调服。

卷八 初生杂症论

下淋

一论小儿下淋。乃膀胱有热。水道不通。淋沥不出。或尿如豆汁。或如沙石。或冷淋如膏。或热淋如尿血。

五淋散

赤茯苓(去皮六分) 赤芍药(去皮二分) 山栀子(二分) 条芩(三分) 当归 甘草(各五分)一方。加生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子各三分。

上锉一剂。灯心一团。水煎。温服。

卷八 初生杂症论

吐血、衄血

一论小儿吐血、衄血、下血。宜用

黄金丸

黄芩不拘多少。为末。炼蜜为丸。如芡实大。三岁儿每一丸。盐汤化下。

一治小儿吐血不止。黄连末一钱。淡豆豉三十个。水一盏。煎六分。去渣。温服。量儿大小加减。

一治吐血、衄血。

柏枝散

柏枝晒干。藕节晒干。各等分为末。三岁儿每服半钱。藕汁和蜜一匙。白汤调下。

卷八 初生杂症论

大小便闭

一小儿初生。大小便不通。腹胀欲死。急令人以温水漱口净。口吸咂小儿前后心。并脐下。

手足心。共七处。每一处凡三五次。漱口吸咂。取红赤为度。须臾自通。不然则无生意。

一论小儿小便不通者。膀胱火盛也。

神通散

小便闭涩不堪言。为用儿茶末一钱。 蓄煎汤来送下。霎时溲便涌如泉。

一治小便不通。腹胀欲死。野地蒺藜子。不拘多少。焙黄色为末温酒服。立通。

又方。用火麻仁烧灰。酒调服。

一论小儿大便不通者。脏腑有毒也。小儿风与热滞。留蓄上焦。胸膈高起。大便不通。

没药散

没药 大黄 枳壳(炒) 桔梗(各二钱) 木香 甘草(炙各一钱)

上锉。每二钱。姜三片。水煎服。

一治新生小儿两三日不大小便。用葱汁、人乳各半调匀。抹在口中。同乳带下即通。

一掩脐法。治小儿大小便不通。取连根葱白一茎。生姜一块。淡豆豉二十粒。盐一小匙同研烂捏作饼子。贴于脐中。烘热贴之。用绢帛托之。良久气透目通。不通再易一饼。

二妙散

六七月间。寻牛粪中有蜣螂。不拘多少。用线穿起。阴干收贮。用时取一个要全者。放净砖上。四面以灰火烘干。以刀从腰切断。如大便闭。用上半截。小便闭。用下半截。二便俱闭全用。为细末。新汲水调服。

卷八 初生杂症论

水肿

一论小儿肿满。土亏水旺也。并四肢肿满。阴水阳水皆可服。

加味五皮散

五加皮 地骨皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮(各一钱) 加姜黄、木瓜各一钱。锉散。水煎服。一方。去五加皮。加陈皮、桑白皮。

一治小儿诸般肿胀。黑牵牛半生半熟。取头细末。每服一二匙。桑白皮煎汤磨木香汁调服。

卷八 初生杂症论

黄胆

一论小儿黄胆。寒热呕吐而渴。或饮冷水。身体面目俱黄。小水不利。不得安卧。不思饮食。

茯苓渗湿汤

茯苓 茵陈 山栀 黄连 黄芩 防己 白术 苍术 陈皮 青皮 枳壳 猪苓(各二钱) 泽泻(二钱)

水煎。渐渐温服。如小便不通。加木通。如伤食不思饮食。加神曲、麦芽、砂仁。

卷八 初生杂症论

汗症

一论小儿盗汗。寒热往来。胡黄连、柴胡各等分。为细末。炼蜜为丸。如鸡头子大。

每一丸至三丸。用酒少许化开。更入水五分。重汤煮二三十沸。放温。食后和渣服之。

一治小儿虚汗。或心血液盛。亦发为汗。此药收敛心气。

新罗人参 川当归(各三钱)

上细锉。用雄猪心一个。切三片。每服二钱。猪心一片。井水一盏半煎。食前。作两次服。

一治小儿盗汗。因食生冷之物过多。或热水淘饭。大能损土。为水之所伤。则不能制其津液。故成汗自出也。

牡蛎( 二钱) 黄 (蜜炙) 生地黄(各一两)

锉散。水煎服。

一治小儿盗汗。用五倍子为末。津液调涂脐中。一宿即止。

又方。用何首乌为末。津液调涂亦效。

卷八 初生杂症论

解颅

一论小儿解颅者。生下囟门不合也。长必多愁少笑。目白睛多。面色 白。肢体消瘦。

皆肾虚也。

译治疗小儿睡梦中遗尿而自己不知道。将官桂研成细末。雄鸡肝一具。两味药等量,捣烂制成丸。丸药大小如小豆。用温水送服,每日服三次。治疗小儿遗粪。用枯矾、牡蛎。两味药等量研成细末。用米汤调服。卷八 初生杂症论 尿浊 论述小儿尿液混浊。尿液澄清后,像米泔水一样。澄清饮 白术(去芦)、白茯苓(去皮)、白芍(炒)、黄连(用姜汁炒)、泽泻、山楂(去子,各一钱)、青皮(四分)、生甘草(五分)。以上药物锉成一剂。用水煎煮。空腹服用。治疗小儿尿液混浊如米泔水。江南制作酒用的小曲。炒熟后研成细末。每次服五分。用酒调服。服三次即可痊愈。卷八 初生杂症论 便血 论述便血。这是热邪传入心、肺所致。凡是刚出生的婴儿,在出生七天以内,大小便中有血排出,都是由于胎中受热过重所致。这是因为母亲食用了酒曲、炙烤煎炸等热毒之物,热毒流入心、肺,胎儿在母体内受到这些影响,热毒也传入胎儿的心、肺。而且女子是热邪进入心脏,所以小便中有血。男子是热邪进入肺,所以大便中有血。治疗方法如下。取生地黄的自然汁。加入少量蜂蜜。调匀后温服。男女都有效。另一方:用生蒲黄和油发烧成灰。各取一钱,研成细末。加入生地黄汁。也可用米饮或乳汁调服。卷八 初生杂症论 淋证 论述小儿淋证。这是膀胱有热,尿道不通,尿液淋漓却排不出来。有时尿液像豆汁,有时像沙石,有时为冷淋,尿液像膏脂,有时为热淋,尿液像血尿。五淋散 赤茯苓(去皮,六分)、赤芍药(去皮,二分)、山栀子(二分)、条芩(三分)、当归、甘草(各五分)。另一方:加入生地黄、泽泻、木通、滑石、车前子,各三分。以上药物锉成一剂。加入灯心一团。用水煎煮。温服。卷八 初生杂症论 吐血、鼻衄 论述小儿吐血、鼻出血、便血。适宜使用:黄金丸 黄芩,数量不限。研成细末。用炼蜜制成丸。丸药大小如芡实。三岁儿童每次服一丸。用盐汤化开送服。治疗小儿吐血不止。黄连末一钱。淡豆豉三十粒。水一盏。煎至六分。去掉药渣。温服。根据儿童年龄大小酌情增减用量。治疗吐血、鼻出血。柏枝散 柏枝晒干。藕节晒干。两味药等量研成细末。三岁儿童每次服半钱。加入藕汁和蜂蜜一匙。用白开水调服。卷八 初生杂症论 大小便闭塞 有个小儿刚出生,大小便都不通,腹部胀满,危在旦夕。赶快让人用温水漱净口腔,用口吸吮小儿前胸和后背正中的心俞部位,以及脐部以下,和手心、脚心。共七处。每一处总共做三至五次。漱净口后吸吮。以吸出红赤色为标准。不一会儿自然就通了。否则就没有生机了。论治小儿小便不通。这是膀胱火盛所致。神通散 小便闭塞涩滞,痛苦难言。用儿茶末一钱。用蓄煎的汤送服。片刻之间小便便像泉水一样涌出。治小便不通。腹部胀满,像要死去一样。野地里的蒺藜子。用量不限。焙成黄色,研成末,用温酒服下。立即就能通。另一个方子。把火麻仁烧成灰。用酒调服。论治小儿大便不通。这是脏腑中有毒邪所致。小儿风邪与热邪相互郁滞。停留积聚在上焦。胸膈部位高高胀起。大便不通。没药散 没药、大黄、枳壳(炒)、桔梗,各二钱;木香、甘草(炙),各一钱。以上药物切碎。每次用二钱。加生姜三片。用水煎服。治新生儿两三天不解大便、小便。将葱汁和人乳各取一半,调匀。涂抹在口中。随乳汁咽下后就会通畅。一种敷脐方法。治疗小儿大小便不通。取连根的葱白一茎。生姜一块。淡豆豉二十粒。加盐一小匙,一同研碎,捏成饼状。贴在肚脐中。烘热后贴上。用绢帛托住。过很久,药气透达后,眼睛就能睁开、大小便也能通。如果仍不通,再换贴一张药饼。二妙散 在农历六七月间。到牛粪中寻找蜣螂。数量不限。用线把它们穿起来。放在阴凉处晾干,收藏备用。使用时取一只完整的。放在干净的砖上。四周用灰火烘干。用刀从腰部切断。如果是大便闭塞。若大便闭塞,就用上半截。若小便闭塞。就用下半截。大小便都闭塞,就整只使用。研成细末。用新汲取的水调服。卷八 初生杂症论 水肿 论治小儿身体肿满。这是脾土亏虚、水湿偏盛所致。四肢也都肿胀丰满。无论阴水、阳水都可以服用。加味五皮散 五加皮、地骨皮、生姜皮、大腹皮、茯苓皮,各一钱;再加入姜黄、木瓜各一钱。切碎成散。用水煎服。另一个方子。去掉五加皮。加入陈皮、桑白皮。治小儿各种肿胀。黑牵牛半生半熟。取其头部,研成细末。每次服一至两匙。用桑白皮煎汤,研取木香汁,调匀服下。卷八 初生杂症论 黄疸 论治小儿黄疸。寒热交替,呕吐而口渴。有时还喝冷水。身体和面目全都发黄。小便不畅利。无法安稳躺卧。不想吃喝。茯苓渗湿汤 茯苓、茵陈、山栀、黄连、黄芩、防己、白术、苍术、陈皮、青皮、枳壳、猪苓,各二钱;泽泻二钱。用水煎煮。分次逐渐温服。如果小便不通。加入木通。如果因伤食而不想吃喝。加入神曲、麦芽、砂仁。卷八 初生杂症论 汗症 论治小儿盗汗。寒热交替出现。胡黄连、柴胡各取等量。研成细末。用炼蜜制成丸。丸子大小如鸡头子。每次服一丸至三丸。用少量酒化开。再加入水五分。隔水煮沸二三十次。放至温热。饭后连药渣一起服下。治小儿虚汗。有的因心血液过盛。也会发为汗。此药能收敛心气。新罗人参、川当归,各三钱。以上药物细细锉碎。用雄猪心一个。切成三片。每次服二钱。取猪心一片。用井水一盏半煎煮。饭前服用。分两次服下。治疗小儿盗汗。这是由于吃生冷食物过多。或者用热水淘饭。这样会大大损伤脾土。使脾土受到水湿损伤。于是不能控制体内津液。所以汗液自行流出。牡蛎(二钱)、黄〔原文缺字,疑为“黄芪”〕(蜜炙)、生地黄(各一两)。锉碎成散剂。用水煎煮服用。治疗小儿盗汗。将五倍子研成末。用津液调匀,涂在肚脐中。过一夜即可止住。又一方。将何首乌研成末。用津液调匀后涂敷,也有效。卷八 初生杂症论。解颅。论述小儿解颅。即出生后囟门不能闭合。长大后必定多愁少笑。眼睛的白眼珠较多。面色〔原文疑有缺字〕白。四肢和身体消瘦。这些都是肾虚的表现。

一治小儿颅开解。头缝不合。此乃肾气不成。肾主骨髓。脑为髓海。肾气不胜。所以脑髓不足。故不能合。丹溪治解颅以八物汤。有热。加酒炒黄连、黄芩、甘草。水煎服。外用布帛紧束。又以白芨末敷之。

人参地黄丸

人参(二钱) 怀熟地黄(四钱) 嫩鹿茸 山药 白茯苓(去皮) 牡丹皮 山茱萸(酒蒸去核各三钱)

上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。用人参煎汤研化。食远服。

卷八 初生杂症论

鹤节

一论小儿鹤节。因气血不充。故肌瘦薄。骨节呈露。如鹤之膝。

当归地黄丸

怀熟地黄(酒蒸八钱) 山茱萸(酒蒸去核) 干山药 泽泻(去毛) 牡丹皮(去梗) 白茯苓(去皮) 当归(酒洗各二钱) 一方。加鹿茸酥炙。牛膝去芦酒洗。各二钱。

上为细末。炼密为丸。如芡实大。每用热水研化。食前服。仍以天南星炮去皮脐。研细末。入米醋调。敷绢帛上烘热。贴之。亦良法。

卷八 初生杂症论

行迟

一论小儿行迟。肝肾虚弱。骨髓不充。不能行步。

加味地黄丸

怀熟地黄(八钱) 山药(四钱) 山茱萸(酒蒸去核四钱) 白茯苓(去皮) 牡丹皮 泽泻(各三钱) 嫩鹿茸(酥炙二钱) 怀牛膝(去芦酒浸二钱) 五加皮(三钱)

上为细末。炼蜜为丸。如黍米大。每服一钱。空心。盐汤送下。

一论小儿禀受元气不足。颅囟开解。肌肉消瘦。腹大面肿。语迟行迟。手足如筒。神色昏慢。牙齿生迟诸虚。

调元散

干山药(五钱) 人参 白茯苓(去皮) 白茯神(去皮木各二钱) 白术(去芦二钱) 石菖蒲(一钱) 白芍药(炒) 熟地黄 当归 川芎 黄 (蜜炙各二钱半) 甘草(炙一钱半)

上锉。姜、枣煎。不拘时服。婴儿乳母同服。

卷八 初生杂症论

语迟

一论小儿语迟者。心气不足也。

菖蒲丸

石菖蒲 人参 麦门冬(去心) 川芎 远志(甘草水泡去心) 当归 乳香 朱砂(另研各一钱)

上为末。炼蜜为丸。黍米大。每服十丸。食远。粳米饮送下。

卷八 初生杂症论

齿迟

一论小儿齿迟者。肾不足也。

芎 散

川芎 干山药 当归 白芍(炒) 甘草(炙各二钱半)

上为细末。每服二钱。白汤调下。食后服。将此干药末擦牙龈。即生。

卷八 初生杂症论

诸迟

一论小儿行迟齿迟。解颅囟陷。五软鹤膝。肾疳齿豁。睛白多愁。凡此皆因禀受肾气不足。

当以六味丸加鹿茸补之。若因精气未满。而御女以通。多致头目眩晕。作渴吐痰。或发热作热。腰腿酸软。或自汗盗汗。二便涩痛。变生诸疾。难以名状。余尝用八味丸或六味丸。及补中益气之剂。加减用之。方见补益剂。无不奏效。

一小儿五岁不能言。咸以为废人矣。但其形瘦痿。乃肺肾不足。遂用六味丸。加五味、鹿茸。及补中益气汤加五味。两月余形气渐健。将半载能发一二言。至年许始声音朗朗。

卷八 初生杂症论

龟胸

一论小儿龟胸者。因肺热胀满。攻于胸膈。即成龟胸也。又云。由乳母食面热物五辛。

转使胸高起也。

龟胸丸

川大黄(糠火煨) 天门冬(去心) 百合 杏仁(去皮尖麸炒) 木通(去节) 枳壳(麸炒)

桑白皮(蜜炙) 甜葶苈(隔纸炒) 软石膏(各一钱)

上为细末。炼蜜为丸。绿豆大。每服五丸。温水化下。食后临卧服。仍宜灸两耳前各一寸半。上两行三骨罅间六处。各灸三壮。春夏从下灸起。秋冬从上灸起。根据法灸之。

卷八 初生杂症论

龟背

一论小儿龟背者。由儿生下。风邪客入于脊。入于骨髓。致成龟背也。龟胸龟背。并用龟尿点其骨节。自愈。取龟尿法。用青莲叶按龟上。用镜照之。其尿自出。

龟背丸

枳壳(麸炒) 防风(去芦) 独活 大黄(煨) 前胡(去芦) 当归 麻黄(去节各三钱)

上为细末。面糊为丸。如黍米大。每服十五六丸。看儿大小。以米汤食后服。仍灸肺俞穴。

在三椎下两傍各一寸半。心俞穴。在五椎下两傍 各一寸半。膈俞穴。在七椎之下。两傍各一寸半。各灸三壮。以小儿中指节为一寸。艾炷以小麦大。灸五壮愈。

一治小儿龟背。儿生下客风入脊。透于骨髓。致成龟背。治以龟尿点骨节即平。

卷八 初生杂症论

滞颐

一论滞颐。乃涎流出而溃于颐间也。涎者脾之液。脾胃虚冷。故涎自流。不能收约。法当温脾为主。宜服

温脾丸

半夏(姜汁炒一两) 木香(五钱) 丁香(二钱) 益智仁(炒五钱) 白术(去芦炒一两)

青皮(去白五钱) 陈皮(五钱)

上为细末。姜汁打稀糊丸。麻子大。每二三十丸。米饮送下。

卷八 初生杂症论

囟陷

一论囟陷。乃脏腑有热。渴饮水浆。致成泄痢。久则血气虚弱。不能上交脑骨。故囟如坑。不得满平。宜用黄狗头骨炙黄为末。鸡蛋清调敷之即合。

卷八 初生杂症论

囟填

一论囟填者。囟门肿也。脾主肌肉。乳食不常。饥饱无度。或热或寒。乘于脾家。致脏与腑不调。其气上冲。为之填胀。囟突而高。如物堆垛。毛发短黄自汗是也。若寒气上冲则牵硬热气上冲则柔软。寒者温之。热者凉之。剂量轻重。

卷八 初生杂症论

手拳

译治疗小儿颅骨裂开、囟门不闭。头部骨缝不能闭合。这是肾气尚未充成。肾主管骨髓。脑是髓汇聚的地方。肾气不足以胜任其职。因此脑髓不足。所以囟门不能闭合。朱丹溪治疗解颅,使用八物汤。如果有热证。加入酒炒黄连、黄芩和甘草。用水煎服。外部用布帛紧紧束缚。再把白芨末敷在患处。人参地黄丸。人参(二钱)、怀熟地黄(四钱)、嫩鹿茸、山药、白茯苓(去皮)、牡丹皮、山茱萸(酒蒸去核,各三钱)。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如芡实。用人参煎的汤液研化。饭后较长时间服用。卷八 初生杂症论。鹤节。论述小儿鹤节。这是由于气血不足。所以肌肉瘦削而薄弱。骨节显露出来。像鹤的膝部一样。当归地黄丸。怀熟地黄(酒蒸,八钱)、山茱萸(酒蒸去核)、干山药、泽泻(去毛)、牡丹皮(去梗)、白茯苓(去皮)、当归(酒洗,各二钱)。另有一方。加入鹿茸,酥炙。牛膝去芦头,用酒洗。各二钱。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如芡实。每次用热水研化。饭前服用。仍取天南星炮制后去皮和脐。研成细末。加入米醋调匀。敷在绢帛上,再烘热。贴敷患处。也是一种良法。卷八 初生杂症论。行走迟缓。论述小儿行走迟缓。这是肝肾虚弱。骨髓不充足。因而不能行走。加味地黄丸。怀熟地黄(八钱)、山药(四钱)、山茱萸(酒蒸去核,四钱)、白茯苓(去皮)、牡丹皮、泽泻(各三钱)、嫩鹿茸(酥炙,二钱)、怀牛膝(去芦,酒浸,二钱)、五加皮(三钱)。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如黍米。每次服一钱。空腹服用。用盐汤送服。论述小儿先天禀赋元气不足。颅骨和囟门裂开不合。肌肉消瘦。腹部胀大,面部浮肿。说话迟缓,走路迟缓。手脚像筒子一样。精神和面色昏沉迟钝。牙齿生长迟缓,以及各种虚弱证候。调元散。干山药(五钱)、人参、白茯苓(去皮)、白茯神(去皮、去木,各二钱)、白术(去芦,二钱)、石菖蒲(一钱)、白芍药(炒)、熟地黄、当归、川芎、黄〔原文缺字,疑为“黄芪”〕(蜜炙,各二钱半)、甘草(炙,一钱半)。以上药物锉碎。加姜、枣煎煮。不拘时间服用。婴儿和乳母一起服用。卷八 初生杂症论。说话迟缓。论述小儿说话迟缓。这是心气不足。菖蒲丸。石菖蒲、人参、麦门冬(去心)、川芎、远志(用甘草水浸泡,去心)、当归、乳香、朱砂(另研,各一钱)。以上药物研成末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如黍米。每次服十丸。饭后较长时间服用。用粳米汤送服。卷八 初生杂症论。牙齿生长迟缓。论述小儿牙齿迟迟不长。这是由于肾气不足。“芎散”(方名原文疑有缺字)。川芎、干山药、当归、白芍(炒)、甘草(炙),各二钱半。以上药物研成细末。每次服二钱。用白开水调服。饭后服用。再将这种干药末擦在牙龈上。牙齿就会长出来。卷八 初生杂症论 各种发育迟缓。论述小儿走路迟、长牙迟。囟门解开不合,或囟门凹陷。五软、鹤膝。肾疳,牙齿疏豁。眼珠发白,常常忧愁。这些情况全都是因为先天禀受的肾气不足。应当用六味丸加鹿茸来补益。如果是因为精气还没有充足,却与女子交合以求泄精,往往会导致头晕目眩。口渴并吐痰。有时发热,出现热象(原文“作热”语意不明)。腰腿酸软。有时自汗、盗汗。大小便涩滞并疼痛。因而变生各种疾病。症状难以形容。我曾使用八味丸或六味丸,以及补中益气类方剂,随证加减使用。方剂见“补益剂”一篇。没有不见效的。有一个五岁的小儿不能说话。大家都认为他已经成了废人。但他只是形体瘦弱、痿软,于是判断为肺、肾不足。便使用六味丸,加五味子、鹿茸,又用补中益气汤加五味子。两个月多以后,形体和气力逐渐健壮。将近半年时,能够说出一两句话。到一年左右,声音才变得清亮响朗。卷八 初生杂症论 龟胸。论述小儿患龟胸。这是由于肺热胀满,向胸膈部位攻迫,于是形成龟胸。又有一种说法认为,是乳母吃了面食、热性食物和五辛,转而使小儿胸部高高隆起。龟胸丸。川大黄(用糠火煨)、天门冬(去心)、百合、杏仁(去皮尖,麸炒)、木通(去节)、枳壳(麸炒)。桑白皮(蜜炙)、甜葶苈(隔纸炒)、软石膏,各一钱。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸子大小如绿豆。每次服五丸。用温水化开后服下。饭后临睡前服用。还应在两耳前各一寸半处施灸。上面两行、三骨缝之间共六处(原文层次和定位表述不明)。每处灸三壮。春夏从下面开始灸。秋冬从上面开始灸。按照这个方法施灸。卷八 初生杂症论 龟背。论述小儿患龟背。这是由于小儿出生后,风邪侵入脊柱,深入骨髓,以致形成龟背。龟胸、龟背,都可以用龟尿点涂其骨节,即可自行痊愈。取龟尿的方法。用青莲叶按在乌龟身上,再用镜子照它,龟尿自然会排出。龟背丸。枳壳(麸炒)、防风(去芦)、独活、大黄(煨)、前胡(去芦)、当归、麻黄(去节),各三钱。以上药物研成细末。用面糊制成丸剂。丸子大小如黍米。每次服十五至十六丸。根据小儿的年龄大小,用米汤送服,饭后服用。还要灸肺俞穴。肺俞穴在第三椎下方两旁各一寸半处。心俞穴。在第五椎下方两旁各一寸半处。膈俞穴。在第七椎下方,两旁各一寸半处。每穴各灸三壮。以小儿中指的指节作为一寸。艾炷大小如小麦。灸五壮即可痊愈。有一种治疗小儿龟背的方法。小儿出生后,外来的风邪侵入脊柱,并深入骨髓,以致形成龟背。用龟尿点涂骨节,脊背就会变平。卷八 初生杂症论 滞颐。论述滞颐。就是口涎流出,浸溃在下颌两旁。涎液是脾所主的津液。由于脾胃虚寒,所以涎液自行流出。不能收摄约束。治疗应以温暖脾胃为主。适宜服用:温脾丸。半夏(姜汁炒,一两)、木香(五钱)、丁香(二钱)、益智仁(炒,五钱)、白术(去芦,炒,一两)。青皮(去白,五钱)、陈皮(五钱)。以上药物研成细末。用姜汁调成稀糊制成丸剂。丸药大小如麻子。每次服二三十丸。用米汤送服。卷八 初生杂症论 囟门凹陷 论囟门凹陷。这是由于脏腑有热。患儿口渴,饮用水浆。以致发生泄泻痢疾。时间久了,血气就会虚弱。不能向上充养并联系脑骨。所以囟门像坑一样凹陷。不能充满平复。宜将黄狗头骨炙烤至黄色,研成细末。用鸡蛋清调匀后敷上,囟门就会闭合。卷八 初生杂症论 囟门隆起 论囟门隆起。就是囟门肿胀。脾主管肌肉。乳食没有规律。饥饱没有节制。有时受热,有时受寒。这些因素侵袭脾脏。以致脏腑功能失调。脾气向上冲逆。于是囟门胀满。囟门突起而高。像有东西堆积在那里。并见毛发短而发黄、自汗。若寒气上冲,囟门就牵引而僵硬;若热气上冲,囟门就柔软。属寒的,应当温治。属热的,应当凉治。药物剂量须根据病情斟酌轻重。卷八 初生杂症论 手指蜷曲

一论手拳不展。禀受肝气怯弱。致筋挛搐。两手伸展无力。宜服当归 薏苡仁 秦艽 米仁 枣仁 防风 羌活(各等分)

上为末。炼蜜为丸。如鸡头实大。麝香汤化下。量儿大小服之。

卷八 初生杂症论

脚拳

一论脚拳不展。所禀肾气不足。荣气未充。脚指拳缩无力。不能伸放。宜服。

当归身(酒洗) 川牛膝(去芦酒洗) 山茱萸肉 人参 牡丹皮 怀生地黄 补骨脂上为末。炼蜜为丸。如芡实大。空心。盐汤送下。

一治富翁子。八岁不能步履。皆因看得太娇。放不落手。儿身未得土气。以致肌肉软脆。

筋骨薄弱。用黄土放入夹袄内与穿。内服地黄丸。加人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨。服未半料儿能行矣。

一治小儿禀赋。肾经虚热。耳内生疮。或肌肉消瘦。骨节皆露。名节疳。六味丸加鹿茸、牛膝各一两。五味子四两。若颅解不合。牙齿不生。眼睛不黑。腿软难行。最宜此药。

卷八

痘疮

夫痘疮者。乃胎毒之所致也。婴儿在胎之时。感其秽毒之气。藏于脏腑之中。发时有远近之不同耳。若值寒暄不常之候。痘疹由是而发。因其所受浅深。而为稀调焉。大抵始发之时。

有因外感风寒而得者。有因内伤饮食而得者。有因时气传染而得者。有因跌扑惊恐而得者。

大凡初起。未见红点。与伤寒相类。发热烦躁。脸赤唇红。身痛头疼。乍寒乍热。喷嚏呵欠喘嗽痰涎等症。身热未明。疑似之间。急须表散。可服败毒散。以微发其汗。则胎毒随汗而解。而痘疹亦随发而出矣。痘苗一见之际。则禁表药。恐发得表虚故也。惟视痘之稀稠。

稀者轻。不须用药。而稠者重。宜以九味神功散以化其毒。痘自出至齐。宜此加减用之。

除诸病。毒已解尽。又看痘之起胀如何。如痘不起胀。此元气虚也。宜保元汤主之。而痘必起胀。又看痘之贯脓如何。如痘不贯脓。此气血虚也。宜内托散。加人乳好酒。此贯脓之巧法也。贯脓已满。又看收靥如何。若当靥不靥。灰陷黑陷。呕吐白沫。为表虚。宜木香散治之。若当靥不靥。寒战切牙。痒塌泄泻。为里虚。宜异功散治之。有过服热药。以致热毒猖狂。血气弥盛。痘烂不靥者。宜小柴胡汤。猪尾膏解之。收靥已毕。又看痘后有无余毒。

若余毒盛。必因过服附子。热毒失解。聚而不散。以致浑身手足赤肿。成痈毒也。宜消毒饮、五福化毒丹治之。又有毒攻。发为诸病。宜随症而疗之。大凡痘疮七日以前为里实。不可投温燥之药。能助毒也。八日以后为里虚。不可投寒凉之剂。能伐生气也。但世俗不分寒热但见痘出不快。举手悉用陈氏治虚寒热药。殊不知痘疮属燥热者多。急以丹溪凉血解毒治之。若概投热剂。岂无死者。今不知致病之因。又不求立方之意。仓卒之际。据症检方。漫尔一试。设有不应。并其书而废之。不思之甚也。余观陈氏。其意大率归重于太阴一经。

盖以手太阴为肺。主皮毛。足太阴为脾。主肌肉。肺金恶寒。而易于外感。脾土恶湿。而无物不受。观其用丁香、姜、桂。所以治肺之寒。用术、附、半夏。所以治脾之湿。使肺果有寒脾果有湿。而兼有虚也。量而与之。中病则已。何伤之有。今徒见疮之出迟者。身热者。

泄利者。惊悸者。气急者。渴思饮水者。不问寒热虚实。率投木香散、异功散。间有偶中。

随有功效。设或误投。祸不旋踵。何者。古人用药制方。有向道。有监制。有反佐。有因用陈氏之方。其时必痘疮而挟寒者。其用燥热补之。故其宜也。今未挟寒。而用一偏之方宁不过于热乎。余尝会诸家之粹。求其意而用之。实未敢据其成方也。若痘疮虚寒淡白色。

痒塌属虚寒。宜用之。若发热壮盛。齐涌红紫色。燥痒。此属热毒。宜凉血。自陈氏方盛行后。属虚寒者率得生。属热毒者愁不救。痘是胎毒。古人治法。只解毒。然气血虚。则又送毒瓦斯不出及不能成就。故陈氏之法既行。而解毒之旨遂隐。只顾救其虚寒之痘。而不能治其燥热之疮也。余思治法。陈氏与丹溪寒热兼用。俱不可废如痘疮陷顶。灰白色。寒战闷乱。腹胀泄泻者。属虚寒。只用异功等方治之。如热甚红紫。燥痒。属热毒者。急宜用凉血之药。消毒等散。相兼而用之。岂有不中其病耶。余谓痘疹。乃小儿之酷疾。生死反掌。古人论之不一。

译论手指蜷曲不能伸展。这是先天禀受的肝气怯弱。以致筋脉拘挛、抽搐。两手伸展无力。宜服当归、薏苡仁、秦艽、米仁、枣仁、防风、羌活,各等分。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸药大小如鸡头实。用麝香煎汤化服。根据孩子的年龄和体格大小服用。卷八 初生杂症论 脚趾蜷曲 论脚趾蜷曲不能伸展。这是先天禀受的肾气不足。营气尚未充足。脚趾蜷缩而无力。不能伸展开来。宜服用下方药物。当归身(用酒洗)、川牛膝(去芦头,用酒洗)、山茱萸肉、人参、牡丹皮、怀生地黄、补骨脂,以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂。丸药大小如芡实。空腹时服用。用盐汤送服。有一例治疗富翁家的孩子。孩子八岁还不能行走。都是因为家人把他娇惯得太过分。一直不让他的手落到地上。孩子身体没有得到土气的锻炼。以致肌肉柔软脆弱。筋骨也很薄弱。把黄土放入夹袄里,让孩子穿在身上。同时内服地黄丸。并加入人参、鹿茸、牛膝、虎胫骨。服用还不到半料,孩子就能够行走了。有一例治疗先天禀赋不足的儿童。表现为肾经虚热。耳内生疮。有的肌肉消瘦。骨节都显露出来。这种病叫作节疳。六味丸中加入鹿茸、牛膝各一两。五味子四两。如果囟门裂开后不能闭合。牙齿不能生长。眼睛不黑亮。双腿软弱,难以行走。最适合服用此药。卷八 痘疮 痘疮这种病。是胎毒所导致的。婴儿在母胎中的时候。感受了秽浊毒邪之气。这种毒气藏在脏腑之中。只是发病时间有早有晚,各不相同。如果遇到寒暖变化反常的时节。痘疹就会因此发作。根据所受胎毒的浅深不同。痘疹就有稀疏或密集的差别。大体说来,刚开始发病时。有的是因外感风寒而发病。有的是因内伤饮食而发病。有的是因时令疫气传染而发病。有的是因跌倒撞击、惊恐而发病。一般在病情初起时。还没有出现红点。症状与伤寒相似。发热而烦躁。面色发红,嘴唇红润。身体疼痛,头痛。一会儿怕冷,一会儿发热。出现打喷嚏、打呵欠、喘息、咳嗽、痰涎等症状。身体发热但病因尚未明确。正在疑似难辨之际。应当赶快解表发散。可以服用败毒散。使身体微微出汗。这样胎毒就会随着汗液解除。痘疹也会随之发出。一旦痘苗已经显现。就要禁用解表药。因为担心发汗过度会使表气虚弱。只需观察痘疹的稀疏或密集程度。稀的病情较轻。不需要用药。黏稠的病情较重。应当用九味神功散来化解其中的毒邪。从痘疮开始出现到全部透出期间。应当根据情况对本方加减使用。以消除各种病证。毒邪已经完全解除。还要观察痘疮起胀的情况。如果痘疮不起胀。这是元气虚弱。应当以保元汤为主方治疗。这样痘疮就一定会起胀。还要观察痘疮贯脓的情况。如果痘疮不能贯脓。这是气血虚弱。应当用内托散。并加入人乳和好酒。这是促使痘疮贯脓的巧妙方法。痘疮中的脓液已经充满。还要观察痘疮收靥的情况。如果到了应该结痂的时候却没有结痂。痘疮呈灰陷或黑陷。并且呕吐白色泡沫。这是表虚。应当用木香散治疗。如果到了应该结痂的时候却没有结痂。并出现寒战、牙关紧咬。痘疮发痒、塌陷,并伴有泄泻。这是里虚。应当用异功散治疗。有的人此前服用了过多的温热药。以致热毒猖獗。气血更加旺盛。痘疮溃烂而不能结痂。应当用小柴胡汤。再用猪尾膏解除其热毒。痘疮已经全部结痂。还要观察痘后是否有余毒。如果余毒很盛。一定是由于过量服用了附子。热毒没有得到解除。聚集在体内而不能消散。以致全身和四肢出现红肿。形成痈毒。应当用消毒饮、五福化毒丹治疗。还有毒邪侵袭的情况。会表现为各种病证。应当随着具体证候进行治疗。大体说来,痘疮在发病七日以前属于里实。不可使用温热燥烈的药物。因为那样会助长毒邪。八日以后属于里虚。不可使用寒凉的药剂。因为那样会损伤生发之气。可是世俗医生不分寒热,只要看到痘疮出得不顺利。便一概抬手使用陈氏治疗虚寒证的温热药。却完全不知道痘疮属于燥热证的情况居多。应当赶快采用丹溪凉血解毒的方法治疗。如果一概使用温热药剂。难道会没有死亡的吗?如今既不知道致病的原因。又不探求组方立法的用意。在仓促之间。只根据症状查找方剂。随意试用一番。如果碰巧没有效。就连同这部书一起废弃。这实在是糊涂至极。我考察陈氏的治法。他的主旨大多着重于太阴一经。因为手太阴属于肺。肺主皮毛。足太阴属于脾。脾主肌肉。肺属金而厌恶寒邪。因此容易受到外邪侵袭。脾属土而厌恶湿邪。并且没有什么东西不由它受纳。看他使用丁香、姜、桂。这是用来治疗肺寒的。使用术、附、半夏。这是用来治疗脾湿的。假使肺确实有寒,脾确实有湿。同时又兼有虚证。根据病情轻重酌量给予。病情得到控制就应停止。这样又有什么损害呢?如今只看到痘疮出得迟缓的人。身体发热的人。泄泻的人。惊悸的人。呼吸气促的人。口渴想喝水的人。不询问究竟属于寒、热、虚、实。便一概投用木香散、异功散。偶尔也有碰巧对证的。随即就见到疗效。假如误用了。灾祸马上就会发生。为什么呢?古人用药组方。有引导药力的配伍。有相互制约的配伍。有反佐的配伍。有时采用陈氏的方剂。当时一定是痘疮兼有寒证。所以用温燥药来补益。因此是合宜的。如今并没有兼寒证。却使用这种偏于一面的方剂,难道不会过于温热吗?我曾经汇集各家学说的精华。探求其中的用意后加以运用。实在不敢拘泥于现成的方剂。如果痘疮属于虚寒证,颜色淡白。痘疮发痒、塌陷,属于虚寒证。就应当使用这些方药。如果发热很盛。痘疮成片涌出,颜色红紫。并且干燥发痒。这属于热毒。应当采用凉血的方法。自从陈氏的方剂盛行以后,属于虚寒证的痘疮,大多能够治愈。属于热毒证的痘疮,却往往令人忧虑难以救治。痘疮是胎毒所致。古人的治疗方法,只是解除毒邪。然而如果气血虚弱,就又会使毒瓦斯不能向外透出,也不能顺利成浆结痂。所以陈氏的方法流行以后,解除毒邪的宗旨便被忽视了。只顾救治虚寒证的痘疮,却不能治疗燥热性的疮。我思考痘疮的治疗方法,陈氏与丹溪所主张的寒热两法都要采用,都不能废弃。比如痘疮塌陷入顶,颜色灰白,寒战、烦闷而神志紊乱,腹胀、泄泻的,属于虚寒证。只用异功等方来治疗。如果热势很盛,痘色红紫,干燥而瘙痒,属于热毒证的,应当赶快使用凉血药物,并配合消毒等散剂,两者兼用,难道还会有不切合病情的吗?我认为痘疹,是儿童最严重的疾病。生死转瞬之间便可决定。古人对它的论述并不一致。