[卷之八 胎前门上] 候胎法
云:按丹溪云,男受胎在左子宫,女受胎在右子宫,新言大契,是说也。盖男受胎在左,则左重,故回首时,慎护重处而就左也;女胎在右则右重,故回首慎护重处而就右也。推之于脉,其义亦然,胎在左则血气护胎而盛于左,故脉亦从之,而左疾为男,左大为男也;胎在右则血气护胎而盛于右,故脉亦从之,而右疾为女,右大为女也。亦犹经云:阴搏阳别,谓之有子。言受胎处在脐腹之下,则血气护胎而盛于下,故阴之尺脉鼓搏有力,而与阳之寸脉殊别也。又如痈节发上,则血气从上,而寸脉盛,发下则血气从下,而尺脉盛,发左则血气从左。而左脉盛,发右则血气从右脉盛也,丹溪以左大顺男。右大顺女,为医人之左右手,盖智者之一失也。(丹溪以此诊男女之病。原不诊产妇。须知之)
[卷之八 胎前门上] 诊妇人有妊歌
肝藏血兮肺主气,血为荣兮气为卫,阴阳配偶不参差,两脏通和皆类例。血衰气旺定无娠,血旺气衰应有体。寸微关滑尺带数,流利往来并雀啄,小儿之脉已见形,数月怀耽犹未觉。左疾为男右为女。流利相通速来去,两手关脉大相应。已形亦在前通语。左手带纵两个男,右手带横一双女,左手脉逆生三男,右手脉顺生三女。寸关尺部皆相应,一男一女分形证。有时子死母身存。或即母亡存子命。往来三部通流利,滑数相参皆替替,阳实阴虚脉得明,遍满胸膛皆逆气。左手太阳浮大男。右手太阴沉细女,诸阳为男诸阴女,指下分明长取记。三部沉正等无疑,尺内不止真胎妇,夫乘妻兮纵气雾,妻乘夫兮横气助,子乘母兮逆气参,母乘子兮顺气护。小儿日足胎成聚。身热脉乱无所苦,汗出不食吐逆时,精神结备其中住,滑疾不散胎三月,但疾不散五月母,弦紧牢强滑者安,沉细而微归泉路。
[卷之八 胎前门上] 验胎
神方验胎散
妇人两三个月,月经不行,疑是两身,却疑血滞,心烦寒热恍惚,此药可验。
真雀脑芎(一两)当归(全用,重一两者只用七钱)上二味。为细末,分作二服,浓煎好艾汤一盏调下。或好酒调服亦得。可待三两个时辰间,觉脐腹微动仍频,即有胎也,动能即愈,安稳无虞。如不是胎,即不动。所滞恶物自行,母亦安也。如服药下觉效。再煎红花汤调下,必有神效。
验胎方
经脉不行,已经三月者。
用川芎为细末,浓煎艾叶汤,空心调下二钱。觉腹内微动,则有胎也,否则是经滞。
艾醋汤
如过月难明有无,或月数未足难明。
用好醋艾服半盏。后腹中翻,大痛是有孕,不为痛定无。
探胎散
妇人胎气有无,疑似之间,以此探之,有胎则吐,无则不吐。
皂角(去皮)(皂角探胎,未有不吐,但恐胃弱之妇,即无胎亦不免于吐耳)甘草(炙,各一钱)黄连(五分)上为细末,作一服,温酒调服。
[卷之八 胎前门上] 逐月养胎法
北齐名医徐之才云:妊娠一月名胎胚,饮食精熟,酸羹受御,宜食大麦,毋食腥辛,是谓才正。妊娠一月,足厥阴脉养,不可针灸其经。(如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴是也。)足厥阴内属于肝,肝主筋及血,一月之时,血行痞涩,不为力事,寝必安静,无令恐畏。
妊娠二月名始膏,无食辛臊,居必静处,男子勿劳,百节皆痛,是为胎始结。妊娠二月,足少阳脉养,不可针灸其经。(如胆窍血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴是也)足少阳内属于胆,胆主精,二月之时,儿精成于胞里,当慎护勿惊动也。
妊娠三月名始胎,当此之时,未有定仪,见物而化,欲生男者,操弓矢,欲生女者,弄珠玑,欲子美好,数视璧玉,欲子贤良,端坐清虚,是谓外角而内感者也。妊娠三月,手心主脉养,不可针灸其经,(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴是也。)手心主内属于心。毋悲哀思虑惊动。
妊娠四月,始受水精,以成血脉,食宜稻粳,羹宜鱼雁,是谓盛血气,以通耳目,而行经络。妊娠四月,手少阳脉养,不可针灸其经,如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴是也。)手少阳内输三焦,四月之时,儿六腑顺成,当静形体,和心志,节饮食。
妊娠五月,始受火精,以成其气,卧必晏起,沐浴浣衣,深其居处,浓其衣服,朝吸天光,以避寒殃,其食稻麦,其羹牛羊,和以茱萸,调以五味,是谓养气,以定五脏。妊娠五月,足太阴脉养,不可针灸其经,(隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴是也。)足太阴内输于脾,五月之时,儿四肢皆成,毋太饥,毋甚饱,毋食干燥,毋自炙热,毋太劳倦。
译因为男胎在左侧受孕,左侧就较重,所以回头时会谨慎保护较重的部位而向左;女胎在右侧,右侧就较重,所以回头时会谨慎保护较重的部位而向右。推论到脉象,道理也是如此:胎在左侧,血气护卫胎儿而在左侧旺盛,所以脉象也随之变化,左侧脉快是男胎,左侧脉大也是男胎;胎在右侧,血气护卫胎儿而在右侧旺盛,所以脉象也随之变化,右侧脉快是女胎,右侧脉大也是女胎。这也如医经所说:“尺部脉搏有力而与寸部脉明显不同,叫作有孕。” 意思是胎儿受孕之处在脐腹以下,血气护卫胎儿而在下部旺盛,所以阴部的尺脉鼓动有力,并且与阳部的寸脉明显不同。又如痈疖生在上部,血气就向上运行,寸脉旺盛;生在下部,血气就向下运行,尺脉旺盛;生在左侧,血气就向左运行;因而左脉旺盛;生在右侧,血气就向右运行,右脉旺盛。丹溪以左脉大为男胎顺应;以右脉大为女胎顺应,这是因为面对医者的左右手而说的,大概是聪明人也有失误的地方。(丹溪用这种方法诊察男女所患的疾病,原本不是用来诊察产妇的,必须知道这一点。) 【卷之八 胎前门上】诊察妇人怀孕歌诀 肝脏藏血,肺脏主气;血是营气,气是卫气;阴阳相互配合而不偏差,肝肺两脏气血通畅调和,情况都可据此类推。血衰而气旺,必定没有怀孕;血旺而气衰,就应当已经有孕。寸脉微弱,关脉滑利,尺脉略快;脉来流利,间或如雀啄;这是胎儿脉象已经显现,怀孕数月却仍未察觉。左侧脉快是男胎,右侧脉快是女胎。脉来流利通畅,来去迅速,两手关脉大小相互应合。即使胎形已经形成,前面所说的脉象也仍然相通。左手脉纵向显现两条,是两个男胎;右手脉横向显现,是一对女胎;左手脉逆行,是三个男胎;右手脉顺行,是三个女胎。寸、关、尺三部脉都相互应合,一男一女则有相应的脉象表现。有时胎儿死亡而母亲仍活着。有时母亲死亡而胎儿还能保全性命。三部脉来往贯通而流利,滑脉、数脉相互夹杂且连续不断;阳脉实而阴脉虚,脉象就清楚可辨;若胸膛胀满,都是逆气。左手太阳脉浮大,是男胎。右手太阴脉沉细,是女胎;各部阳脉属男胎,各部阴脉属女胎,指下的脉象清楚,应当长久记住。三部脉沉而端正、大小相等,没有疑问;尺部脉持续搏动,确实是孕妇。丈夫气势压过妻子,气机纵向上冲如雾;妻子气势压过丈夫,气机横向相助;胎儿气势压过母亲,出现逆气交杂;母亲气势压过胎儿,出现顺气护卫。胎儿日渐足月,胎体已经形成并聚成。身体发热而脉象紊乱,却没有明显痛苦;出汗、不思饮食、时时呕吐;精神凝聚完备,胎儿安居其中;脉滑而快且不散,是怀孕三个月;只是脉快而不散,是怀孕五个月。脉弦、紧、牢、强而滑,是胎儿安稳;脉沉细而微弱,则将归于黄泉。【卷之八 胎前门上】验胎 神方验胎散 身体发热,脉象紊乱却没有明显痛苦;如果出汗、不进食、时时呕吐,精神似已凝聚并停留在腹中;脉滑而急促且不散,是怀孕三个月;只是脉急促而不散,是怀孕五月;脉弦紧、坚牢而有力,胎儿安稳;脉沉细而微弱,则母体将有生命危险。真雀脑芎(一两),当归(整支使用,重量一两的只用七钱)。以上二味。研成细末,分作两次服用,用浓煎的上好艾汤一盏调服。也可以用上好的酒调服。真雀脑芎(一两)、当归(全用;若药材重量为一两,只用七钱)。以上两味药。研成细末,分作两服,用浓煎的艾汤一盏调服。停滞的恶血等物会自行排出,母亲也会安稳。可以等候三两个时辰,若感觉脐腹微微动个不停,便是有胎;胎动有力,很快就会痊愈,安稳而无忧患。再煎红花汤调服,必定有奇效。滞留的恶物会自行排出,孕妇也就安稳了。如果服药后排下,并感觉有效。再煎红花汤调服,必定会有显著功效。验胎方 月经不来,已经三个月的。将川芎研成细末,用浓煎的艾叶汤,空腹调服二钱。如果感觉腹内微微动,就说明有胎;否则就是经脉阻滞。艾醋汤 如果过了月份仍难以判断有无胎孕,或者怀孕月份不足而难以判断。用好醋和艾叶煎成的汤,服半盏。服后腹中翻动,剧烈疼痛,就是有孕;如果不痛,疼痛停止,就是没有孕。探胎散 妇女是否怀孕,在似有似无、难以判断的时候,可以用此方试探;有胎就会呕吐,没有胎就不会呕吐。皂角(去皮;用皂角探胎,没有不呕吐的,只是胃气虚弱的妇女,即使没有胎也难免呕吐)甘草(炙,各一钱)黄连(五分)。以上药研为细末,做一服,用温酒调服。[卷之八 胎前门上] 逐月养胎法 北齐名医徐之才说:怀孕第一个月称为胎胚,应使饮食精细熟烂,以酸羹进食,宜吃大麦,不要吃腥味和辛辣食物,这叫作胎形初步端正。怀孕第一个月,由足厥阴脉濡养,不可针灸这条经脉。(如大敦、行间、太冲、中封、五里、中等穴位。) 足厥阴经内部联系肝脏,肝主筋和血。怀孕第一个月,血液运行涩滞,不宜从事用力的事情,睡觉必须安静,不要使其受到恐惧。怀孕第二个月称为始膏,不要吃辛辣和腥臊食物,居住一定要安静,男子不要过度劳累,周身关节都可能疼痛,这时胎儿开始形成。怀孕第二个月,由足少阳脉濡养,不可针灸这条经脉。(如胆窍、血墟、阳辅、绝骨、外丘、阳陵泉等穴位。)足少阳经内部联系胆,胆主精。怀孕第二个月,胎儿的精气在胞宫内形成,应当谨慎保护,不要惊扰它。怀孕第三个月称为始胎。这时胎儿的形态还没有固定,孕妇所见的事物会影响胎儿的变化;想生男孩,就拿弓箭;想生女孩,就玩珠玉;想让孩子长得美好,就多看璧玉;想让孩子贤良,就端正安静地坐在清静空旷之处。这叫作外界所见影响内在感受。怀孕第三个月,由手厥阴心包经脉濡养,不可针灸这条经脉,(如中冲、劳宫、大陵、内关、间使、门、曲泽等穴位。) 手厥阴经内部联系心脏。不要悲伤、忧虑或受到惊扰。怀孕第四个月,胎儿开始接受水之精气,以形成血脉;饮食宜吃稻米、粳米,羹汤宜用鱼和雁。这是为了使血气充盛,以通利耳目,运行经络。怀孕第四个月,由手少阳脉濡养,不可针灸这条经脉,如关冲、阳池、内关、三阳、天井、曲垣等穴位。) 手少阳经内部联系三焦。怀孕第四个月,胎儿的六腑顺利形成,应当使形体安静,心志平和,节制饮食。怀孕第五个月,胎儿开始接受火之精气,以形成自身的气;睡觉应晚些起床,洗澡、洗衣,居处要深而安静,衣服要穿得厚些,早晨吸收自然光,以避免寒冷带来的伤害;饮食吃稻米和麦,羹汤吃牛肉、羊肉,用茱萸调和,以五味调味。这是为了养气,使五脏安定。怀孕第五个月,由足太阴脉濡养,不可针灸这条经脉,(如隐白、大都、公孙、商丘、三阴交、漏谷、阴陵泉等穴位。) 足太阴经内部联系脾。怀孕第五个月,胎儿的四肢都已形成,不要过度饥饿,也不要过度饱食,不要吃干燥食物,不要自行用火灸取热,不要过度劳累。