[卷之十三 产后门下] 发渴
[卷之十三 产后门下] 发渴
熊氏
曰：产后心烦发渴，宜清心莲子饮。
薛氏
曰：前证若出血过多，虚火上炎，用童子小便，或四物白术、麦门、丹皮。若胃气虚而有热，用竹叶归汤。若血虚发热，用八珍加麦门、五味。若血脱发热烦躁，用当归补血汤。若胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。（若谓去血过多，而用童便以治虚火是矣，而以四物治虚，则川芎之物能不升散乎。以胃气虚而渴，用白术宜矣，而以血虚用白术，亦难信也。必血虚胃气弱者，乃可审证用药，幸毋执一）一产妇患前证，朝寒暮热，肚腹作痛，以手按之不痛。余以为血气俱虚，用八珍之类治之，彼反行逐血，更加发热烦躁，余用当归补血汤，热躁渐止，用八珍麦门、五味，气血渐复。
李氏
曰：产后烦渴气虚者，生脉散；血虚者，四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚作渴，头眩脚弱，饮食无味者，用人参二钱，麦门冬一钱半，熟地黄七分，天花粉三钱，甘草五分，糯米姜枣煎服。（此方分两有法，读者不可轻放过）
千金竹叶汤
疗产后虚渴，少气力。
竹叶（三升）人参茯苓甘草（各一两）小麦（五合）麦门冬（五两）半夏生姜（各三两）大枣（十五枚）上咀，以水九升先煮竹叶、小麦、姜、枣，取七升，去滓，入余药再煎取二升，每服五合，日三夜一。（真人以天地之心为心，故为方亦以云行雨施之道为教。此方以治渴补虚之药十分为君，而又以淡渗燥血生渴之药十之一分为使佐，此何为也。盖以茯苓能降天之阴气，半夏发地之阳气，脾者土也，天气通于地，地承天气而施生，故佐姜枣发脾气，以通壅滞而生津。经曰：气和而生，津液相成，神乃自生。此大意也，真人素有一体同仁之教，岂不知半夏茯苓之过，而反用之欤。后之学人，效之去之，各存乎其人焉）
竹叶归汤
治胃气虚热，口干作渴，恶冷冻饮料食者。
竹叶（一钱半）黄（二钱）人参白术当归（各一钱）麦门冬（去心，七分）甘草（炙，五分）上锉，水煎服。
熟地黄汤
治产后虚渴不止，少气，脚弱，眼眩，饮食无味。
熟地黄（酒洗，一钱半）人参麦门冬（去心，各二钱）栝蒌根（四钱）甘草（炙，五分）上咀，作一服，加糯米一撮，生姜三片，枣二枚，水煎服。（少用地黄，多用人参，便是妙法。糯米养阴）
七味白术散
治中风虚弱，津液短少，口干作渴，或因吐泻所致。
人参白术（炒）白茯苓甘草（炙）藿香木香干葛（各一钱）上锉一服，水煎服。（白术治中气虚弱，以致津液短少者宜之，盖为胃气不能致津液于脾也，干葛、木香、藿香皆发脾气，而木香于小儿更宜，于产后须量用）
清心莲子饮
治产后心烦发渴。
麦门冬（去心）黄芩地骨皮车前子甘草（炙，各一钱半）人参黄（蜜炙）白茯苓石莲肉（各七分半）一方加远志、石菖蒲（各一钱。）（方名清心，理宜保肺以生水，导赤以泻火也。考诸药性，能知其理，用远志、石菖蒲以治烦，恐有未当处）上另用麦门冬二十粒，水二盅煎一盏，水中沉冷，空心温服。发热，加柴胡薄荷。
产宝方
疗产后大渴不止。（大渴妙药，亦有补土生金之理）芦根（切，一升）麦门冬（生，四两）栝蒌根人参茯苓甘草（各三两）大枣（二十枚）上以水九升煮取三升，分三服，顿服，四剂即瘥，忌菘菜。
栝蒌根汤
疗产后血渴。
栝蒌根（四两）麦门冬（去心）人参（各三两）生干地黄甘草（各二两）土瓜根（五两）大枣（二十枚）上咀，以水八升煮取二升半，分三服。（血渴者，血虚而渴也，故加生地。此二方不惟产后宜服，与消渴证亦相宜）
黄芩散
治产后血渴，饮水不止。
黄芩麦门冬（各等分）上咀，每服三钱，水一盏煎八分，温服无时。
当归补血汤
治产后血脱，烦躁引饮，昼夜不息，脉洪大而虚，重按全无者。（原东垣治脱血方也，移之以治产后烦渴，非有见者不能）当归（二钱）黄（炙，一两）上锉作一服，水煎服。
一方
疗血渴及产后渴。（以下三方，一清心，一凉血，一生血，如一山一水，一琴一鹤，各得其趣）用莲子心取为细末，米饮调下二钱，效。
一方
治产后出血太多，虚烦发渴。
用真正蒲黄末二钱，白汤调下，如渴燥甚，井华水下。
一方
治产后中风烦渴。
用红花子五合，微炒研碎，以水煎浓，徐徐呷之。
桃花散
治产后不烦而渴。
新锻石（一两）黄丹（五钱）上为细末，渴时用井水调下一钱。（丹出于铅，内含真水，且以镇坠浮火，故能止渴，而锻石最为燥烈之物，何以用之，而况以产后乎。曰不烦而渴时，用井水调下一钱，须当穷其故也）
[卷之十三 产后门下] 自汗
大全
译【卷第十三·产后篇下】产后口渴 熊氏说。他说：产后心中烦躁而口渴，宜服清心莲子饮。薛氏说。他说：如果前面所说的证候是因出血过多、虚火上炎所致，可用童子小便，或用四物汤加白术、麦门冬、丹皮。如果胃气虚而有热，用竹叶归汤。如果血虚发热，用八珍汤加麦门冬、五味子。如果因血脱而发热烦躁，用当归补血汤。如果胃气虚弱，用补中益气汤，或七味白术散。（如果说失血过多而用童子小便治疗虚火是对的，但用四物汤治疗虚证，那么川芎这类药难道不会升散吗？因胃气虚而口渴，用白术是合适的；但因血虚而使用白术，也很难令人相信。必须是血虚兼胃气虚弱，才可以审察证候后用药，千万不要拘泥于一种治法。）有一位产妇患有上述证候，早晨怕冷、晚上发热，腹部疼痛，但用手按压却不痛。我认为她是气血俱虚，便用八珍汤一类的方药治疗；她反而服用了逐血药，结果发热烦躁更加严重。我改用当归补血汤，热躁逐渐停止；又用八珍汤加麦门冬、五味子，气血逐渐恢复。李氏说。他说：产后烦渴而属气虚的，用生脉散；属血虚的，用四物汤加天花粉、麦门冬；气血俱虚而口渴，头晕、双脚无力、饮食没有滋味的，用人参二钱、麦门冬一钱半、熟地黄七分、天花粉三钱、甘草五分，加糯米、生姜、大枣煎服。（这个方子的药物分量有一定法度，读者不可轻易忽略。） 《千金》竹叶汤 治疗产后虚性口渴、气力不足。竹叶（三升）、人参、茯苓、甘草（各一两）、小麦（五合）、麦门冬（五两）、半夏、生姜（各三两）、大枣（十五枚）。以上药物切碎，先用水九升煎煮竹叶、小麦、生姜、大枣，取七升，去掉药渣，加入其余药物再煎，取二升；每次服五合，白天三次、夜间一次。（真人以天地之心为自己的心，所以创制方剂也取法于云行雨施的自然规律。这个方剂以治疗口渴、补益虚损的药物十份作为君药，又以能淡渗、使血液干燥并导致口渴的药物一分作为使药和佐药，这是什么道理呢？大概是因为茯苓能够使天的阴气下降，半夏能够发越地的阳气；脾属土，天气与地相通，地承受天气而产生万物，所以用生姜、大枣辅助发散脾气，以疏通壅滞而生成津液。医经说：气机调和，生命就能产生；津液相互生成，精神也就自然旺盛。这就是其中的大意。真人一向主张同体同仁，难道不知道半夏、茯苓有偏弊，反而还要使用它们吗？后世学医的人，是仿效它还是去掉它，各自根据自己的情况决定吧。） 竹叶归汤 治疗胃气虚热、口干口渴、厌恶寒凉饮食。竹叶（一钱半）、黄（疑为黄芪，二钱）、人参、白术、当归（各一钱）、麦门冬（去心，七分）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎，水煎服。熟地黄汤 治疗产后虚性口渴不止、气少、双脚无力、眼花眩晕、饮食没有滋味。熟地黄（酒洗，一钱半）、人参、麦门冬（去心，各二钱）、栝蒌根（四钱）、甘草（炙，五分）。以上药物切碎，制成一服，加糯米一撮、生姜三片、大枣二枚，水煎服。（少用地黄，多用人参，就是妙法。糯米能够滋养阴气。） 七味白术散 治疗中风后虚弱、津液不足、口干口渴，或因呕吐、腹泻所致的证候。人参、白术（炒）、白茯苓、甘草（炙）、藿香、木香、干葛（各一钱）。以上药物切碎，制成一服，水煎服。（白术适用于中气虚弱而导致津液不足的情况，这是因为胃气不能把津液输送到脾。干葛、木香、藿香都能发越脾气；其中木香对小儿更适宜，产后使用时必须酌量。） 清心莲子饮 治疗产后心烦口渴。麦门冬（去心）、黄芩、地骨皮、车前子、甘草（炙，各一钱半）、人参、黄（疑为黄芪，蜜炙）、白茯苓、石莲肉（各七分半）。另有一方加远志、石菖蒲（各一钱）。（方名叫清心，按理应当通过保养肺气来滋生水液，并引导心火下行、泻除火邪。考察这些药物的药性，才能明白其中的道理；用远志、石菖蒲来治疗烦躁，恐怕有不恰当之处。）另取麦门冬二十粒，用水二盏煎至一盏，放入水中冷却，空腹温服。发热时，加柴胡、薄荷。《产宝方》治疗产后口渴严重而不止。（治疗大渴的妙药，其中也有补脾土以生肺金的道理。）芦根（切，一升）、麦门冬（生，四两）、栝蒌根、人参、茯苓、甘草（各三两）、大枣（二十枚）。以上用水九升煎至三升，分三次服，每次一次服完；服四剂即可痊愈，忌食菘菜。栝蒌根汤 治疗产后血虚所致的口渴。栝蒌根（四两）、麦门冬（去心）、人参（各三两）、生干地黄、甘草（各二两）、土瓜根（五两）、大枣（二十枚）。以上药物切碎，用水八升煎至二升半，分三次服。（所谓血渴，就是血虚而口渴，所以加用生地黄。这两个方子不只适合产后服用，也适合消渴证。） 黄芩散 治疗产后血虚口渴、饮水不止。黄芩、麦门冬（等分）。以上药物切碎，每次服三钱，用水一盏煎至八分，温服，不拘时间。当归补血汤 治疗产后失血过多、烦躁、不断饮水，白天黑夜都不停，脉象洪大而虚，重按时全无。（这是东垣原本用来治疗脱血的方子，移用于治疗产后烦渴；若没有独到见解，是不能这样运用的。）当归（二钱）、黄（疑为黄芪，炙，一两）。以上药物切碎，制成一服，水煎服。另有一方 治疗血虚口渴以及产后口渴。（以下三个方子，一个清心，一个凉血，一个生血，就像一座山、一泓水，一张琴、一只鹤，各有自己的意趣。）取莲子心研成细末，用米汤调服二钱，见效。另有一方 治疗产后出血过多、虚烦口渴。用真正的蒲黄末二钱，以白开水调服；如果口渴、燥热很严重，就用井华水送服。另有一方 治疗产后中风、烦躁口渴。用红花子五合，微炒后研碎，加水煎成浓汁，慢慢啜饮。桃花散 治疗产后没有烦躁而口渴。新锻制的石灰（一两）、黄丹（五钱）。以上研成细末，口渴时用井水调服一钱。（黄丹出自铅，内含真水，而且能够镇降浮越的火邪，所以能止渴；但锻石是最为燥烈的药物，为什么还要使用它，何况对象还是产妇呢？据说是在没有烦躁而口渴时，用井水调服一钱，必须深入考察其中的原因。） 【卷第十三·产后篇下】自汗 《大全》