卷二十二

译常抚军名安，己酉年任西臬，审理案件时，有一宗因蛊毒而死亡的案件，案子已经定了。他于是查阅卷宗，发现事情是这样：养蛊的妇女窥伺富裕人家外出经商归来，知道他们一定带着财物。她请邻居老妇到那户人家去，起初装作前来问候，后来乘机把蛊藏在手指中，弹射出去后人立即死亡。受害人家属心生怀疑，便把她抓住送到官府，审究后得知了实情。据她供述，她刚出嫁时就带有十九只蛊，婚后又和丈夫一起害死六个人，后来增加到二十五只蛊。她所害的六个人中，经查实有确切证据的三人，挖土找到尸骸的有两人，其中一人就是这次涉案的人家。我对此感到奇怪而没有相信。第二天提审这名妇女，再次亲自审问她，她一件件都承认不讳。于是命她把所养的蛊拿出来查看。她先拿出一个竹筒，里面空空的，什么也没有。那妇女禀告说，公堂是官府听政审案的地方，邪祟不敢进入，必须先咒祭司户神，之后才可以取出。这样做以后，蛊果然出现了，原来是蠕动的红色蛊虫，于是便命人用脚把它踩踏成泥水。差役说：“还没有消灭。”让妇女叫出蛊来，蛊仍在筒中，数量和先前一样。于是访求彻底消灭它的方法，把蛊虫放入石匣，用印纸封好，投入江中，蛊才消灭。蛊造成的危害实在剧毒，有人说刺能捕捉蛊虫，使它无处隐藏。却不知道蛊的种类并不相同。其中最毒的，即使刀砍、石碎、火烧、土埋，也仍然不会消灭；它依附在妇女身上，害人后使人立即死亡，死者的财物还会被蛊搬运走，用来供养养蛊的人。每害死一个人，就增加一只蛊。又有人说：人被害死后，魂魄就依附其上而成为蛊。（见《宦游笔记》。） 雄按：这虽然不是医案，却足以扩展见闻。陈自明说：两广山谷间有一种草叫胡蔓，又叫断肠；也有因感受蛇毒而生出的恶菌，名叫定年药。有个淫妇和北方人私通，分别时暗中把药放入饮食中，又解说道：“你一定要在某个时候来。” 如果那人按约定日期来了，她就再用药为他解毒；如果过期不来，就一定会死，所以称它为定年药。服用神仙追毒丸一粒，病就会痊愈。五倍子三两、山茨菰二两、麝香三钱、去油千金子一两、红芽大戟一两半，分别研成粉末，用糯米煮成的浓汁作黏合剂制成丸剂，分成四十粒。每次服一粒，用井花水或薄荷汤研磨后服下；泻下一两次后，用粥止泻。此丸能解除一切毒，又名太乙丹、紫金丹、神仙太乙丹、玉枢丹，也叫神仙解毒万病丹。适宜在端午、重阳、七夕这几天配制，必须在洁净的地方进行，尤其忌讳一切冲犯。（雄按：胡蔓又叫野葛，也叫雷公藤，浙东也有。当地人用它来杀菜虫，于是称它为虫药。我在婺州时，常听说有轻生的人服用它，往往立即死亡。因此常常引起诉讼，禁止也无法制止，看来这种毒性似乎比定年药还猛烈。蛇蕈杀人也很快，只是恐怕虫药并不是由这两种东西制成的；不过它们都可以用玉枢丹救治。） 卷二十二。各种虫病。《贾谊新书》说：楚惠王吃寒〔原文缺字〕时发现食物中有水蛭，害怕掌管饮食的人会因此获罪处死，便把水蛭吞了下去，腹中生病，不能进食。令尹说：“天道并不偏爱谁，只扶助有德之人。” 大王有仁德，这种病不会伤害您；楚王的病果然痊愈了。王充《论衡》说：水蛭是吸食血液的虫，楚王大概患有瘀血积聚之病，所以吞食水蛭后病就好了。陶弘景说：楚王吃寒〔原文缺字〕时看见水蛭，吞食后果然能消除结块积聚；虽然可以说是阴差阳错，但也是由于水蛭本身的性质恰好如此。（见《本草纲目》。） 唐代京城有位名医吴元祯，曾治疗一名妇人。她随丈夫从南京回来时，误食过一条虫子，常常疑心这件事，因此得病，多次治疗也没有减轻。她请吴元祯诊治，吴元祯推知了她的病因，便挑选主人家的姨奶中一名谨慎可靠的人，事先告诫她说：“今天用药诱使病人呕吐，要用盆盂接着；她呕吐时只说有一只小蛤蟆跑掉了，但千万不能让病人知道真相，这是欺骗〔原文疑缺字〕。” 乳母仆人按照约定办了，这种病很快就消除了。（见《北梦琐言》。） 元载不喝酒，别人强迫他喝时，他以一闻到酒气就会醉为由推辞，人们认为这种病可以医治。于是取针挑开元载的鼻尖，挑出一条小青虫。有人说：“这东西大概是邪魔，它一闻到酒就害怕，除去它就没有忧患了。” 这天元载喝了一斗酒，到了第五天饮量增加了一倍。（见《清赏录》。） 孙兆曾治疗向大王宫中的一名宫人，她是七太尉宠爱的人，忽然患病，每当恶心时就吐出几条虫，后来这种情况反复发作。七太尉非常怜悯她，多次治疗都没有痊愈；每次使用杀虫药，她反而吐出更多虫子。几乎把所有医生都召来诊治了。孙兆为她诊脉，说：“六部脉都细，并不是虫脉。” 如今虽然把虫吐出来了，其实是脏腑寒冷，虫在体内不得安宁，移到了胃脘以上，所以吐了出来。又使用杀虫药，虫受到药物刺激而更加不得安宁，所以吐出的虫反而越来越多。孙兆于是用药治疗，药量不过三五钱，都是同一种丸药，虫便不再吐出。第二天又召孙兆来，六部脉渐渐有力，继续服用前方，病也没有再发作。后来有人求取药方，原来是硫黄、附子各一两，全部研末，用糯米糊制成丸剂。每次服三十丸，用米汤送下。（见《纲目》。这也是张景岳治疗虫病、使用温脏丸的依据。不过，过于寒凉或过于温热，都会使虫不得安宁，也不能拘泥于一种治法。） 窦材曾治疗一名妇人，她患腹胀，各种药物都没有效果。他让她解开衣服查看腹部，见她的皮肤发黄，光亮如镜面，原来是蛲虫结块。先烤一片牛肉让她吃下，随后用生麻油调和轻粉五分让她服用，使蛲虫排出；排下蛲虫约一合，形状像线、像须，后来服用安虫散便痊愈了。张子和说：汴梁各类工匠中，有木匠赵作头和铁匠杜作头。他们赶路时迷失方向，走到一座大宅前请求借宿，主人不肯接纳，说：“家中有人病重，不敢收留你们。” 杜作头说：“这位赵公是汴梁太医家的子弟，如今承蒙上司召见，迷路来到这里；看来病人将要痊愈，正是因为遇到了这位先生。” 主人认为有道理，便让他们进来。过了很久又出来，邀请二人入室；给他们吃过饭后，主人起身请求说：“劳烦太医给病人看看，怎么样？” 赵作头看了病人后笑着说：“用一味药就可以治好。” 两人私下商量说：“来时带的成药寄放在别的车上了，这里实际上没有药，怎么办？” 杜作头说：“这很容易。” 他偷偷出门找到一块牛粪，做成三十粒，用温水送服。过了一会儿，病人觉得胸中好像有虫在爬，一下子吐出许多东西，形状像小蜣〔原文疑缺字〕，约有一二升。又用手探取出来，大约还有一升，顿时觉得病好了。第二天主人出来道谢说：“我活了一百岁，从没见过这种药有如此神奇的疗效。” 主人设礼宴为二人饯行，他们便离去了。这两个人都是小人。（为了暂时得到一夜住宿，竟用污秽物给人治病，也只是偶然采用了催吐的方法罢了。） 周汉卿曾治疗武城人，有人患胃痛，痛得翻滚挣扎，甚至求死。周汉卿把药放入他的鼻中，不久便喷出一条一寸多长的红虫，虫的口眼都具备，胃痛随即停止。（见《明史》。）

译钟大延曾治疗一名僧人，他嗜好吃盐，每餐要吃一斤左右。许多医生虽然知道是虫病，但服药后他总是疼痛烦闷，像要死去一样。钟大延说：“这种虫不接受药物，应该用它喜欢的食物来诱它。” 他把盐笋干和药一起煮，并且再加盐，让僧人服下。过了几天，果然呕吐出几斤虫子，病就好了。（见《宁波府志》。雄按：这是用病人所喜爱的东西诱导虫子，治疗疾病都应如此，治疗虫病尤其应当如此。） 李明甫是东阳人，擅长医术，尤其精通针法。义乌县令患心痛，病势危重。李明甫看后说：“肺下有虫，药力达不到，只有针刺才可以治疗，但这并不容易。” 他谎称要在背上取穴，暗中取水〔原文缺字〕，使县令正惊讶时，针已经刺入。他说：“虫已经死了。” 随后县令腹部剧痛，排出几升黑水，虫也随之排出，终于痊愈。（见《两淅名贤录》。） 尹蓬头，传说他骑着铁鹤成仙，大概是个奇异之人。有一位贵人的女儿患虚弱性疾病，形貌都发生了变化，医生们束手无策，没有药能治好。她母亲非常疼爱女儿，不忍舍弃，偶然请尹蓬头来看，他说：“有痨虫，还可以医治。” 母亲问：“请问用什么药？” 他说：“药力不能治疗，只要让她和我同宿一夜，病就会好。” 母亲相信他的仙术，认为他绝不会说戏言，便把这件事告诉了父亲。父亲大怒说：“胡说！哪有公侯家的女儿和一个疯癫道士同宿的道理！” 后来见女儿完全没有活下去的希望，母亲又哭着说明此事，恳求不止，父亲才答应了。尹蓬头命人用纸糊成一间房，房中不许留下孔隙，设置一张床，不用屏障遮挡。他让女子脱去上衣，用手把她的脚心摩擦得热如火，再抵住女子的阴户，两人东西相向而睡。尹告诫那女子说：“喉咙里有虫出来时，赶紧叫我。” 女子无法合眼，而尹却鼾声如雷。天快亮时，女子说虫子从她口中飞出去了。尹向四周寻找却没有看见，便说：“它从哪里钻走了？” “不能把它彻底除掉，它一定还会害一个人。” 原来乳母不放心，便打开一个小孔窥看，虫子从女子口中出来后，已经钻进乳母的腹中了。天亮后，父母去看女子，只见她的脸色已经变了，尹大笑着离开了。几个月后，女子正要选择夫婿，而乳母已经死了。（《续金陵琐事》。） 冯益斋给谏每次发言，腹中就总有声音应和，这是应声虫病。于是他以生病为由辞职，迁居南京。杨守极用小蓝煎汤给他服下，他立即把虫子吐了出来。（《续金陵琐事》。） 郭茂倩的嫂子金华君，生产后七天不能进食，起初说头痛，头痛停止后又发作心痛，接着眼睛也痛，像被割、被刺一样，疼痛一会儿发作、一会儿停止，中间没有片刻间隔。每当头痛剧烈时，她想找块大石头压在头上，过了很久疼痛才逐渐缓解。心痛发作时，她就用十指抓墙，抓得满掌都是血。疼痛缓解后，眼睛又痛起来，她又用双手自己挖眼睛。这样持续了十天仍不停止，众多医生都无计可施。服用半粒黑龙丹后，病情稍稍缓解。半夜又服下一次，闭眼睡去，睡得和平时一样安稳。直到天亮，泻下一次，大约三升，形状像蝗虫的幼虫，病情减轻了一半。巳时又像先前那样泻了一次，顿时完全好了。（《纲目》。） 孙文垣治疗一名妇人，她心痛、嘴唇发红，疼痛时就突然发热、头痛，过一会儿出汗，脉象大小不一。（这是虫病的脉象。） 他说：“这是虫痛之证，以疼痛时吐白沫可以验证。” （凡是心腹疼痛、嘴唇发红并吐白沫的，多属于虫病。） 槟榔、川椒各二钱，杏仁一钱五分，石菖蒲一钱，乌梅七个（太多）。炮姜、草豆仁、陈皮各五分，山栀一钱；服一剂后疼痛减轻一半，再服一剂便完全痊愈。闵蜃楼字乃政，身体肥胖，性情急躁，患痛风，手不能梳洗，脚不能行走，疼痛处略有肿胀，只能呻吟喊叫。（这是风木之气化生虫病。） 前后治疗了七〔原文缺字〕，病情一个月后仍未减轻。孙文垣诊察后说：“这是湿痰凝滞在经络而导致疼痛。”（这一判断也猜错了。） 医生把它当作血虚，给他服补益药，难怪一直治不好。于是使用二陈汤，加乌药叶、苍术、僵蚕、海桐皮、南星，服到六帖后，他便不肯再服药了。孙文垣强迫他服药，他说：“医生本来是用来治痛的，现在反而使疼痛加重，我还吃什么药呢？” 当时已是巳时至申时之间，他知道病人骄横执拗的性情已经形成，也就没有再强迫他。于是改用醋炒过的芫花三分、海金沙一钱，研成末，用白开水调服。（仿照更衣丸的用意。） 到了晚上泻下一次，排出半盏稠痰，脚痛减轻了大半，稍微能够活动。初更以后，他忽然腹中剧痛，孙文垣催促诊治，走到后堂时，家人出来说：“病人突然死了。” 孙文垣说：“这一定是疼痛导致的厥证，不是真的死了。” （临床诊治的人不可不知道这一点。） 他赶紧去看，只见病人冷汗淋漓，呆坐在便器上，脸色青紫，呼吸仿佛断绝。诊脉时，双手冷得像冰一样，六部脉都还在，只是沉伏不显罢了。知道这是疼痛到了极点所致，便灌给他姜汤，他于是苏醒过来。他慢慢告诉侍女，刚才腹中疼得厉害，像有火气迸出，肛门仿佛火烧，随后发出一声巨响，不知道泻下了什么东西。查看后，原来是一条血鳅，长六寸多，鳞片和眼睛都完整，还能游动。众人问这是怎么回事，他说：“这是蛔虫一类，能排出来就是幸运。” 不过，这剂药实际上是用来行痰的，起初并没有料到他体内真有这样的虫。芫花本来就是杀虫药，所以这次偶然奏效，也是病人的福气。第二天，他的手脚都能活动了，仍用二陈汤加薏苡仁、红花、五加皮，服四帖后病就完全脱除了。（雄按：病情变化多端，病机层出不穷，天下的事情没有比行医更难的了。） 叶润斋年近四十，胸膈间嘈杂不适，喜欢吃肉，尤其喜欢吃鸡，一天也不能缺少；一旦缺了，就全身浮肿、体力疲倦、精神不安，必须赶紧弄到肉才大口吞吃下去；吃进腹中后又剧烈疼痛，痛到极点便吐酸水和黏稠涎液，然后稍稍安定，过一会儿又想吃了。他痛苦的样子和喊叫的声音，旁人听见看见都觉得心酸，可他自己却甘愿承受。有人劝他不要吃肉，说他久病脾虚，肉进腹后难以消化，所以才造成这样的痛苦。他说：“我难道不知道吗？” “只是疼痛剧烈时，虽然痛苦还可以忍受；若是胸膈嘈杂不适，就会全身麻痒不安，左右都无可奈何，手脚也无处抓扶，片刻都无法独自支撑，反而比死亡还难受。” 孙文垣为他诊脉，六部脉大小不等；再观察他的面色，嘴唇发红、面色发黄，便说：“根据面色和脉象，这是虫病。” 先服一剂雄黄丸，取腻粉五分、使君子末一钱，用鸡蛋调成饼，在五更空腹时给他服下。（药方可以抄录。） 辰时排出十条长蛲虫，其中有两条大的，足有一尺长，从头到尾全是红色；下午又排出一百多条小虫。从此以后他不再喜欢吃肉，胸膈嘈杂也完全好了。

译龚子才治疗一名妇人，四十岁，心胃部像针刺一样疼痛，时痛时止。（这是虫痛。） 她没有食欲，吃了就吐，手脚厥冷，胸中痞闷，口干口渴。龚子才说：“这是胃中有虫。” 用二陈汤加槟榔、枳实、乌梅、花椒、黑姜、苦楝根皮、生姜，煎服一剂，排出一大碗虫子后便痊愈。孙一奎在吴地时，有个姓吴、名谭震的人，是一位博学高雅的士人。一天偶然谈到鼓胀，吴谭震便问我：“鼓胀病中有虫吗？” 我一时不敢回答，低头思考了很久，才回答说：“或许有。” 《本事方》说，肚脐、腹部和四肢都肿的是水病，只有腹部胀大而四肢不肿的是蛊病。注释说，蛊就是鼓胀。由此参照来看，古人曾经把鼓、蛊作为同一个名称。况且“蛊”字以三虫为首，难道没有它的道理吗？所谓鼓胀，就是今天所说的气虚中满。因为它外表坚实而内部空虚，像鼓一样，所以用“鼓”来命名。蛊病则是腹内确实有东西，积聚日久，从道理上说也可能如此。吴谭震说：“你确实聪敏。” 我的堂嫂患鼓胀三年，腹部大得像簸箕，时常胀痛，四肢瘦削，吴地名医的名方都历经服用，却始终没有治好。吴地风俗中，死者多用火葬；烧到腹部时，忽然发出像炮响一样的声音，众人都惊骇不已。只见虫子从腹中爆裂飞出，高达三丈左右，把燃烧处的天空都熏得昏暗，不一会儿便坠落到地上。仔细看去，全都是蛔虫，数量多得不下千万条；大的有一尺多长，虫腹中又生有小虫，多的有十五六条。虫子在人腹中这样繁殖，怎么会不使人腹胀而死呢？可惜各种医书都没有提到这种情况。后来我到了淮阴，有个叫王卿官的人，他的儿子十六岁，刚娶妻不久，腹部逐渐胀大，按下去有肿块，形状像稍瓜，发热昼夜不退，已经半年了。医生只给他使用发汗退热、消除胀满的药，结果腹胀反而更加严重，喉咙和两耳都生了疮。诊察他的脉象滑而数，观察他的嘴唇是红的，腹部疼痛，又很喜欢吃肥腻甘甜的食物。（腹痛、嘴唇发红而且喜欢吃肥甘食物的，都属于虫病。） 于是想到，凡是腹痛的人，嘴唇颜色必然淡白，也不喜欢饮食；如今他的情况却是这样，难道不是虫病吗？于是给他服阿魏积气丸，排出几十条虫，其中大的有几条，小的也有三四条。虫子排出后，发热逐渐减轻，腹胀逐渐消退，排了三次便痊愈了，更加相信先前听到的说法并非虚妄。（《景岳全书》。） （雄按：前面龚子才医案中“不想吃东西”，也是虫病的证候。） 病情变化多端，不可拘泥于一种情况。） 李士材治疗侯给谏，他腹中嘈杂疼痛，按他的左臂时，手根本不能靠近。凡是食物送到口中，喉咙里就像有东西在接住它一样。李士材说：“脉象大而数，腹痛并呕吐涎液，面色萎黄，这是虚证兼有湿，湿热相合，于是生虫。” 应当用人参汤送服槟榔丸，以攻下虫积。虫子如果不除掉，即使服用补益汤药，又有什么益处呢？病人家属对此十分畏惧谨慎，不敢轻易使用，最终没能治好。（为什么不改用药性平和的杀虫药呢？） 张远公咳嗽了三年之久，服药没有效果，只好听天由命，等着死亡。姑且请我为他诊察，我问：“饥饿时胸中疼痛吗？” 他回答：“疼得厉害。” 我查看他的上嘴唇，发现有十多个像米屑一样的白点，这是虫子在啃食他的肺。用百部膏这一味药，加乌梅、槟榔给他服用，不到十天疼痛就像消失了一样，咳嗽也突然停止。让他的家人从干净的便桶中寻找，找到四十多条寸白虫；从此以后，咳嗽再也没有复发。（立斋医案说：上嘴唇有白点，是虫蚀上部；下嘴唇有白点，是虫蚀下部。） 王海藏说：有个叫杨时的人，因为风气冲心，饮食后呕吐，浑身枯瘦。他每天服万病紫菀丸，到第二十天，泻出五六枚肉块和蛤蟆样的东西，以及二升白脓，病就痊愈了。又有赵侍郎，先吃东西后呕吐，眼睛看不见，耳朵听不见，也服用万病紫菀丸，泻出五七条青蛇，排出三四升恶脓后才痊愈。紫菀丸，就是浓朴丸加羌活、独活、防风。药物包括浓朴、蜀椒、川乌头、紫菀、吴茱萸、菖蒲、柴胡、桔梗、茯苓、官桂、皂角、干姜、人参、黄连、巴豆霜。（雄按：必须有确实的实证依据，才可以使用此方。） 益昌的伶人刘清啸，亲近一个名叫花翠的妓女。她年过十五岁，患有喜欢吃生米的病，否则整天闷闷不乐，逐渐憔悴萎黄，也不想吃饭。惠民局监赵尹用苍术，以米泔水浸泡一夜，切碎焙干，研成末，再用蒸饼制成梧桐子大小的丸药。每次服五十丸，饭前用米汤送下，每天服三次，二十天后痊愈。这是因为生米停留在肠胃中，受湿后谷物不能消化，最终便生出虫来。苍术能够祛湿，并能温中消食。（杨氏珍藏的经验方。） 《本草纲目》。戴元礼奉太祖之命，前往医治患有瘕病的燕王，看到其他医生所用的药都很恰当，心想：为什么没有效果呢？于是问燕王平时喜欢吃什么。燕王说：“喜欢吃生芹菜。” 元礼说：“病因找到了。” 给他服用一剂药，夜里突然泻下许多细小的蝗虫。（《明史》。） 葛可久医治一名患腹痛的人。他诊察脉象后，对患者家人说：“腹中有一只肉龟。” 等他熟睡后，我来给他针刺，不要让患者知道；一旦知道，龟就会藏起来了。患者询问原因，家人骗他说：“医生说是寒气凝结，多喝醇酒自然会散。” 患者听了很高兴，拿起酒杯痛饮，醉得酣睡过去。家人急忙通知葛可久，他用针刺患者的患处，患者惊醒后，便让他服药进食。不一会儿，有东西排出，形状俨然像龟，头部有一个孔。那大概就是针刺中的地方，病也就痊愈了。（黄日升《蓬窗类记》。雄按：等患者睡着后再针刺，确实是治疗方法。至于一次诊察就知道是龟，一针又恰好刺中龟头，未免把这说法神秘化了。） 杭州府通判王某是河间人，患腹胀，服药没有效果。他梦见有人告诉他说：“鬼蒺藜可以治疗。” 王某寻找鬼蒺藜煎汤饮服，喝下后疼痛难忍，不一会儿便猛烈腹泻，排出一条虫，长一丈多，随后病就好了。（《览余漫抄》。） 山野之人常有咬食虱子的习惯，虱子在腹中生出虫来，这叫作“虱症”。可用败梳一枚、败篦一枚，分别各破分为两分：取其中一分烧制后研成细末，另一分加水五升煎煮，煮取一升，再调入药末服下，虫便会排出。张路玉说：近来有一名女子咳嗽气逆、腹痛，后来忽然喜欢呼叫。起初连续发出“呀呷”声，渐渐变成不停地“咿唔”，声音变化无常，有时像母鸡叫，有时像水中的青蛙鸣叫，有时像船夫发号子。每次发出几十声，一天发作十多次；强忍不叫时，胸中便闷闷不安。这叫作叫虫，是应声虫一类的病。又有一人，忽然发热、痞满，后来常常昏昏沉沉地想吐，每次呕吐时必有几条虫，形状像虾，不停跳跃，各种治疗都没有效果。有人让他服铜绿催吐，催吐两三次后病便消失，再也没有见到虫。

译黄履素说：人的阴毛中生虱子，名叫八角子，紧贴在毛根上，令人奇痒难忍。人们相传这种虫若不医治，会蔓延到头发和眉毛，患者就会死亡。治疗方法是把生银杏捣烂，敷在毛发上，经过一夜，虫子就会全部死掉。有个少年曾患此病，用这个方法效果非常神奇。有位朋友告诉我，生这种虫，是命运将要转坏的征兆。我患这种病以后，抱病十多年，备受痛苦，他的话果然应验了。各种虫类能够进入耳中的，不只是蚰蜒，凡是虫都可能如此。有人患头脑疼痛，像是被虫啃食；有人教他用桃叶做枕头，过了一夜，虫子便自行从鼻中出来，形状像瓮嘴，谁也不知道它叫什么。（《斋闻觅》。） 有人患脚疮，冬天突然没有症状，到了夏天却臭烂不堪，疼痛难以形容。遇到一位道人说：“你是因为走在草上，沾染了蛇交配时留下的液体，疮中有小蛇；冬天它潜伏，夏天它出来，所以会这样。” 把生蛤蟆捣烂敷在患处，每天更换三次。一共三天后，一条小蛇从疮中出来，用铁钳把它取出，病就痊愈了。（《摭青集说》《医说》。） 至顺辛未年，上埠有一名妇女到山林中挖笋回家，觉得手上黏得像蜜一样，一时顾不上洗手，剥笋壳后又用牙咬笋，因此得了这种病，生下蛇后死亡，大概是中了蛇遗留下来的毒。（《静斋至止直记》，孔行素。） 张子和治疗酒官杨仲臣，他的病必定引起气痛。这个人平时嗜酒，刚喝两三杯，就必定来回奔走，两脚麻木无力，五六十次后，酒气稍微散去，才能重新回到座席上。喝到平时的酒量时，每醉一次必发作五七次；到第二天早晨呕吐青黄色液体，过几天后变成鱼腥臭味，六七天才安定下来。张子和说：“应该用催吐法。” 于是吐出一条虫，红黄色，长六七寸，口、眼、鼻都齐全，两眼有膜，形状像蛇类；用盐腌干后拿给人看。张子和说：我从前经过夏邑县西边，见有一名妇女腹胀如鼓，饮食时进时退，寒热交替发作，并且时时呕吐，已经三年了。巫师、女巫以及符咒等办法全都用过，只等着她死亡。恰逢十月农闲，农夫聚集打猎；一条狗被杀死后，剖开挂在大树根部，腥味遗留在树根上。病妇偶然走到树根旁，顿时感到昏沉眩晕，神志不清，便枕着树根躺下；口中爬出一条虫，形状像蛇，口眼俱全，正用舌头舔食树根上遗留的腥味。那人惊讶地看见一条长蛇，便用两只袖子裹住双手，按住虫头用力往外拉，拉出两尺多长，重达几斤。剖开它查看后，拿给众人看，那名妇女于是痊愈了，而这种虫也没有名称。这正与华元化的治疗方法相同，也只是偶然碰巧采用了催吐法罢了。小校毕联元是偃师人，忽然患上一种奇怪的病，左大腿疼痛难忍，呻吟了好几天。有个和尚到他门前乞食，问他哪里难受。和尚说：“这是肉鳗病，早些治疗还可以活命，现在病已经很深了。” 于是针刺他的膝部，出来十多条小蛇。和尚拿走了这些蛇；过了几天，蛇又大量涌出，毕联元最终死去。（《三冈识略》。） 陆肖愚治疗陈曙光。陈曙光患有饥饿感，必须吃肉才能缓解，否则腹中便到处窜动，身体好像悬在空中。每次吃肉，刚吃第一片时，心口就像被箭簇聚集刺入一样疼痛，要吃到几片后才会平定。吃得少就频繁感到饥饿，吃得多又不能消化而腹泻。医生治疗了半年，他因饥饿而消瘦得只剩骨头。诊察脉象，六部脉都很弱，而且浮、沉、大小、迟、数都不一致；面色发黄并带有青色纹络。陆肖愚说：“这是虫病，可以马上救治。” 让人买使君子肉半斤、猪精肉半斤，一同煮；等肉煮得极熟后，取出使君子，加入腻粉一钱，让他连汤汁一起一次吃完。刚开始吃时也像箭簇攒刺般疼痛，但吃完半天都不觉得饿。到了五更，泻下满满一盆，全是虫，有完整的，有腐烂一半的，间或还有活动的，长久的疾病顿时消除了。于是用参苓白术等药调理，并禁止他一年内吃肉，最终完全康复。浦南有一个人，年轻时常到溪边捕蚌，过了三十天便患肠痛；疼起来几乎不想活，每次发作必持续三四天。偶然有个和尚经过他家门口，听到他的叫喊，拿出七丸药，大小如菜籽，用白开水送服；不一会儿便泻下二三十条虫，呈红白色，形状像蚌，随即痊愈。两年后他死了。（《云间杂志》，作者不详。） 薛立斋治疗一名男子，他患腹痛，遇热时疼痛加重，各种药都没有效果；半年后，腹部更加肿胀，面色萎黄。诊察他的脉象，并不洪大滑利，因此不是痈病。询问后，他说：起初是口渴得厉害，便俯身饮用了山涧水。薛立斋推测他可能误吞了水蛭，于是让他取河泥制成丸剂，空腹用水送服一百丸，果然泻出了水蛭，病也好了。又有一个孩子因跌入沟中而腹痛，服用治疗积滞和惊证等药没有效果，也按照前面的方法治疗。一名妇女从墙上取鸡毛，用鸡毛卷耳朵，正好有蜈蚣在鸡毛上产卵，便把卵带进耳中，孵出小蜈蚣，钻入脑内并引起瘙痒，各种药物都无效。她梦见神人传授一个方子：把鸡肉炒热后放在器皿中，器皿上留一个小孔并盖好，让患者用耳朵对着小孔；鸡肉的气味熏入耳中，小蜈蚣全都聚集到鸡肉上，病便立即痊愈。（《广笔记》。） 钱国宾治疗周氏的儿子。此人读书应试，二十岁，脚常常肿胀，生出几十个黄色水泡，水泡出水后便痊愈，并且患有昏厥症，常常不定时发作。一次家中宴饮时，他忽然倒在地上。请来诊治，按察各条经脉都没有反应，唯独肾脉濡而数，有时紊乱，有时平静。于是想到，濡脉说明生湿，数脉主热，乱脉说明虫在活动，静脉说明虫在潜伏；脚掌生疮属于肾病，这是肾经湿热生虫，虫气向上冲犯而导致昏厥。使用雄黄丸：巴霜、郁金、大黄各五分，用炼蜜制成绿豆大小的丸剂，以雄黄为外衣。用姜汤送服十五丸，再用姜汤灌服；虫子化成胶状的黑汁，在露天地上排出好几堆。后来用冷米汤补养，担心病再发，又吃了一二升榧子，此后便不再发作。济宁有一家店主的女儿，十八岁，患劳病三年，身体消瘦，神志昏沉，病情一天比一天严重。看她形体和精神都很憔悴，眼睛露出光芒，六部脉杂乱无常。详细询问她的日常情况，女子说：“腹中常常隐隐作痛，喜欢吃糖果。” 又看见她脸上生有白斑，这才知道是虫病，并不是劳病。给她服雄黄丸十粒，用槟榔汤送服。到了中午还没有反应，又催服五丸；腹中发出巨响，泻下百余条虫，形状像土鳖，上面有鱼鳞，下面有黑嘴，四只脚都能活动。这个女子昏厥了半天才醒来，给她喝稀粥；又用人参、当归、槟榔、紫苏、赤茯苓各一钱，丁香五个，乌梅一个，服了几剂后，消除了虫病的根源。又用调理的方药治疗后告别。（钱国宾医案。）

译苕中有个唐姓读书人，十八岁，身体瘦得只剩骨头，身材高长而没有肌肉，面色发白，青筋暴露；小腹靠近胁部微微作痛，医生都不知道是什么病。脉象忽长忽短，这是虫病的征候。青筋突然暴露，是肝病的表现。小腹靠近胁部，是肝脏所属的部位。于是知道是肝内湿热生虫，长期侵蚀身体。用【缺字】存性的肥皂一两、芦荟一钱，共同研成细末，每天用糖汤调服一钱。虫子受到药力后，便排泄到露天地上，每天排出一堆；虫子化成胶状的浓绿色物质，二十五天后虫子全部排尽。服用人参、【缺字】、当归、白术等药收效，两个月后身体大为强壮。（同上。） 蒋仲芳说：姚轶的女儿，二十多岁，患骨蒸潮热、干咳、口干，百般治疗都没有效果。遇到一名方士说：“肺中有虫，现在正值盛夏，正好可以把虫引出来。” 立即取一只童子鸡，去掉毛和内脏，煮熟后放在漆盘中；盘盖半开半闭，等患者睡着后，把半开的一边放在患者鼻旁，患者醒来时立即把盘盖盖紧。天刚亮时取一大桶水，把漆盘放入水中，揭开盘盖查看，发现鸡身上有二三百只带翅小虫，便把它们倒入长流水中。第二夜又用鸡来引虫，又除去七八十只，虫子除尽后病便痊愈了，直到现在也没有再发病。我认为鸡喜欢吃虫，所以虫也喜欢吃鸡，这正如蜈蚣与鸡彼此相克的道理。把鸡煮熟，是取其香味；盛夏时虫子四处散开，患者睡着不动，虫闻到香味就容易出来。把虫倒入长流水中，是希望它们随水离去而不再回来。后来用这个方法试治其他人也有效，但关键在于不能让患者事先知道，恐怕虫子也知道后会躲避。王宇泰说：汪仲嘉曾对我说：“你知道王节斋为什么死吗？” 我说：“不知道。” 汪仲嘉说：“王节斋任四川参政时，患了心腹疼痛的病，请医生治疗，各种方法都不能减轻，病情一天比一天严重。” 听说峨眉山有一位善于治病的道士，但又无法前往。”}], 节斋亲自到山中去，屏退车舆和随从，徒步前往拜访他。道士远远看见他，立即惊道：“病已经很重了。” 坐下后，道士问节斋：“您服用的药物中，是否有用生药、且补益气血之品，因焙制不彻底而服用的？” 节斋说：“有。我经常服用补阴丸，已经有数十年了。” 其中用到龟甲，是用酒炙过后加入的。道士说：“就是这个原因，应该赶快回去。” 他屈指计算说：“还来得及赶回家。” 节斋立即发公文告假回去，到了吴阊便开始腹泻，排出无数红色的小乌龟；当天晚上便死在船中。王氏说：《本草》所说龟甲主治的病，大多是癥瘕、疟疾、痔疮、阴部溃蚀，以及赤白带下，并没有说它能补益心肾，服用它反而会有害。（见《医暇卮言》，程云来。） 雄氏按：龟甲、鳖甲之类，只适合放入煎剂中使用。如果制成丸剂，必须熬成胶来代替蜂蜜使用，这样才不会产生弊害。） 卷二十二 蛔虫病 孙文垣治疗马迪庵的妻子。她原本因饮食过量而损伤脾胃，又受到风寒从外侵袭。有人把它当作内伤兼外感来治疗，结果使她每天五更时发热（热势偏盛于阳分）。嘴唇干燥，胸中不断有冲动跳动感，手脚全都冰冷（这是热厥）。两手寸脉都滑而数（寸脉旺盛，是火气向上冲的表现）。孙文垣说：“这是奇痰证。” （这是杜撰的说法。） 于是用小陷胸汤加白芍、萝卜子、前胡、酒黄芩，服了两剂。第二天早晨大便通下，排出蛔虫八条（却没有看见所谓的奇痰）。胸中的冲跳已经停止，只是感觉身体乏力。再次诊脉时，两手寸脉已经减弱一半，尺脉稍微浮起，于是用二陈汤加白芍、酒黄芩调理；后来服了四剂，又加当归，病就完全好了。（雄氏按：伏痰夹带火气向上冲，导致胸中跳动，也确有这种证候。我曾治疗蒋左侯妻子的病，用雪羹和竹沥调服紫雪，病便痊愈了。她的证候虽然不是奇痰，但这一理论也不能完全否定。） 按语：这是因为发热时过度使用发散法，扰动了火气，使它向上冲而导致胸中跳动，蛔虫也因此不安而活动。立即给他服用小陷胸汤，黄连苦寒，能够降火；瓜蒌仁甘寒，能够清火；枳实药力峻猛，能够攻下。病邪去除，厥冷停止，蛔虫也随之向下排出。他感到乏力，实在是因为攻下药用得过猛，并不是真有奇痰导致疾病。孙先生一生专门凭痰来推测病情，他那些不合常理的地方，大多就是这样。（雄氏按：蛔虫因热而活动，以致胸中跳动；热气下降，蛔虫下行，病自然就会安定。孙先生的治疗，固然是侥幸碰巧奏效；魏氏的评论，也有不恰当之处。） 张景岳治疗王氏家的年轻妇女。她年纪不到二十岁，平素喜欢吃瓜果和生冷食物，常常发作心腹疼痛，每次发病必有数日不能进食；几年后，发作时还一定会吐蛔虫。起初吐出的蛔虫还少，后来一天比一天多，每次都吐出一二十条，每次发病都要十多天不能进食。医生只知道攻杀蛔虫，蛔虫刚排出又重新出现，使用各种药物都不能治愈。察看她的脉象和症状，才知道这是由于吃生冷食物损伤了身体，导致脾胃虚寒、阴湿之气聚集，所以形成了这种病。如果不温暖胃气、调养脾气，从根本上杜绝寒湿滋生化生的来源，即使蛔虫被驱除后又重新滋生，最终也无济于事。于是制成温脏丸给她服用，药还没有服完，病就痊愈了。后来她仍然沉溺于吃生冷水果，旧病又复发，服用原来的药后便安定下来。（原注：凡是治疗蛔虫病，都应察看病情；如果确定没有疳热等症状，就一概以温补脾胃为主要治法。雄氏按：这个论述高明卓越，但由热邪导致的情况比较多。） 卷二十二 中毒

译唐代崔铉镇守渚宫时，有一名富商住在船上，半夜突然死亡，到了天亮气息仍未完全断绝。邻船住着一名武陵医生梁生，听说后便来诊察，说：“这是饮食中毒。” 这三两天里，你曾在外面吃过饭吗？仆人说：“主人很少外出拜访，也没有在别人家吃饭。” 梁生问：“平常喜欢吃什么东西？” 仆人说：“喜欢吃竹鸡。” 梁生说：“竹鸡吃半夏，一定是半夏中毒。” 他命人捣姜取汁，掰开病人的牙齿灌下去，病人因此苏醒。崔铉听说后十分惊异，召见梁生，慰劳称赞他，给他仆人和马匹，劝他进京，又写信给朝廷官员为他扬名；梁生的声望大振，官做到尚药奉御。有一位朝廷官员去拜访他，梁生常说：“为什么不早点来让我诊治？风疾已经很深了，请赶快回去，安排好家事，听天由命罢了。” 这位朝廷官员听后惊慌失措，立即告辞，策马回去。当时有一名【地名缺字】的马医赵鄂，刚到京城，在大街上自己张榜写出姓名，声称精通医术。这位朝廷官员下马向他说明情况，赵鄂也说病情危重，和梁生的说法相同。他对官员说：“现在有一个办法，请您赶快吃消梨，不限数量；来不及细嚼，就挤出汁液饮下，或许还有万分之一的希望。” 这位朝廷官员又策马回去，用书筒装着消梨，在马上立即【原文疑缺一字，动作不明】。走到家时已经过了十天，他只吃消梨，顿时觉得神清气爽，疾病也没有再发作。他回头拜访赵生表示感谢，又去拜访尚药奉御，并且说自己得到了赵生的指点。梁生惊异不已，并说：“大国之中一定有能接替我的人。” 于是召见赵生，给他仆人、马匹和钱帛作为资助，又广泛替他宣传声誉；赵生后来官做到太仆卿。（见《北梦琐言》。又见《筠斋漫录》。雄氏按：梨味甘、性寒，能够清除风热；从这一点就可以知道治疗中风的关键所在了。至于崔铉喜爱贤能、慷慨相助，梁生能够虚心服善、聪颖有悟性，赵生学识精深，以及这位朝廷官员知恩感德，都不是今天的人所能比得上的。） 绍兴十九年三月，有一名客人从番禺来到船上；一位士人带着一个仆人同行，仆人患脚弱病，不能行走。船夫怜悯他说：“我有一种药，治这种病非常灵验，服后痊愈的人数不胜数，应当送给你。” 祭祀庙宇完毕后，船夫喝祭祀用的肉酒喝得很醉，便进山找到药，把药浸在酒中交给病人，叫他天亮前服下。病人照他说的服下药，药一入口就呻吟道：“肠胃疼痛得厉害，好像被刀割断一样。” 天快亮时便死了。士人把这件事归咎于船夫，船夫十分恼怒，随即取出昨天剩下的药，自己也浸在酒中服下，不到一会儿也死了。原来山中有很多断肠草，人吃了就会死亡。船夫取的药被根藤缠结在一起，他喝醉后没有来得及挑选，直接投入酒中，因此遭遇了灾祸；由此可知，草药不能随便服用。（见《洗冤录》，出自《中志》，又见《医说》。雄氏按：断肠草就是胡蔓。由此看来，蛊病篇中所说的定年药，未必就是这种药物。） 黄启东治疗分巡检事戚公。戚公经过县城，早晨起床准备出发时，突然发病，不能说话，便叫黄启东来看他。黄启东说：“脉象和症状并不相符。” 于是询问他的身边人，得知他夜里曾经煮鸡吃。黄启东说：“这一定是吃完东西就睡觉，有蜈蚣爬过他的鼻口而使他中毒。”于是开药给他服下，病人立即苏醒。戚仍然不信，于是又把煮好的鸡放在寝处，果然有三枚蜈蚣从床榻顶部爬下来。（见《湖广通志》。雄氏按：虽然书中没有明确记载用什么药治疗，不能作为完整医案，但医生查察病情时，遇到脉象和症状不相符合的地方，不可不详细询问、谨慎思考。而且这件事也可以使饮食方面有所疏忽的人得到警戒。） 盛启东在明初任御医，早晨在御药局当值时，忽然昏眩，像要死去一样；招募人来治疗，却没有人能奏效。有一名民间医生应召而来，给他服一剂药便痊愈了。皇帝询问病情，那人说：“盛启东空腹进入御药局，突然中了药毒；能够调和、解除各种药物毒性的，是甘草。” 皇帝询问盛启东，果然是空腹进入药局，于是重重赏赐了这名民间医生。（见《明史》。雄氏按：御药局中储藏的药物，难道全都是剧毒之品吗？如果确实如此，那么药铺中的人将要如何处理这些药物呢？） 凌汉章是归安人，原为生员，后来弃去功名，向北游历泰山，在一座古庙前遇到一名病人，气息已经将断；凌汉章为此叹息了很久。忽然有一名道士说：“你想救活他吗？” 凌汉章说：“是的。” 道士针刺病人的左大腿，病人立即苏醒。道士说：“这个人是毒气侵入体内，尚未死亡；毒气散去后自然就会活过来。” 于是把针刺技术传授给凌汉章，凌汉章后来治疗疾病没有不见效的。（见《明史》。雄氏按：虽然没有明确说中的是哪一种毒、针刺的是哪个穴位，但毒气散去后病人自然恢复，确实有这个道理；医生不可不知道由此类推的道理。张【原文此处疑缺字】说：有一名巡按经过山中，看见水下有一丛大木耳，十分鲜嫩可爱，以为是天花菜，便取回煮来吃，一盘全吃下去后就进入卧房。第二天到了巳时，仍未起床；书吏撞门进去，只看见一副白骨，那个人已经完全化成水，流满了床下。后来在山中木耳生长的地方，找到一条大蛇，像水桶一样粗，便把它杀死了。（见《戒庵漫笔》，李诩。） 陆放翁《老学庵笔记》说：族侄陆相年轻时服用菟丝子，服了十多年，所服数量很多，饮食量比平常增加一倍，气血充盛；后来觉得背部肿胀发红【原文疑缺字】；原来是生了大疽。正好是四月，金银花开放，于是按照《良方》记载的方法取花服用，累计用了几斤，背部的肿块便完全消退了。由此可知，不只是金石类药物不能随便服用，连菟丝子也能导致疾病。按语：这个人或许是过度饮酒纵欲，或因忧郁愤怒而受伤，所以导致了这种证候，未必完全是服用菟丝子造成的。不过，药物也常常会导致偏盛方面的弊害。辛未年冬天，德兴西南的磨石窑中，居民躲避战乱；敌兵进来攻打窑洞，五百人全都被烟火熏死。其中有个叫李师的人，在昏迷困闷中摸到一个冻萝卜，咀嚼取汁，咽下一口便苏醒过来。他又把萝卜给哥哥吃，他哥哥也活了下来，五百人因此都得以保命。萝卜是很平常的东西，救人的功效竟然能够达到这样。人在河流中航行时船只失事，一只壶的价值可抵千金，这句话确实不假。河中人赵才卿又说，炭烟熏人，往往会导致死亡。临睡前削一片萝卜，放在火中，就能使烟气不能毒害人。如果没有萝卜，预先晒干研成细末，用来应急也可以。（见《续夷坚志》。） 嘉靖四十三年，陕西游僧武如香带着妖术来到昌黎县百姓张柱家，看见他的妻子美貌，便在设宴吃饭时叫他全家一起入席，把红色粉末放进饭里让他们吃下。不一会儿，全家人都昏迷不醒，任由他奸淫。又施行魇术，把药吹入柱的耳中。柱于是发狂迷乱，看见全家都是妖魔鬼怪，便把他们全部杀死，共十六人，却一点血迹也没有。官府将柱逮捕下狱，过了十多天，柱吐出约两碗痰。询问其中缘故，才知道他所杀的，都是自己的父母、兄嫂、妻子、姐姐和侄子。柱和如香都被判处死刑，世宗下令把这件事张榜告示天下。看这种使人中妖邪的药，也不过是莨菪一类罢了。唐代安禄山诱骗奚人和契丹人，给他们喝用莨菪浸制的醉酒，然后把他们活埋。（《本草纲目》。）

译王思中为海盐彭氏治病。彭家是大户人家，他们的儿媳刚结婚就患病，烦闷难受，像要死去一样，众医都不知道该怎么办。思中请来医生，命人把帷幔、窗棂以及房中的竹制器物全部移走，又秘密寻找烤得酥脆的螃蟹，研碎后掺入药中服下，病便立即痊愈。（《吴江县志》。） 这大概是漆毒所导致的。雄按：这也可能只是偶然对症而痊愈，未必确实是漆毒。） 姚福《庚己编》记载：太仓有户人家得到一只三足鳖，妇人把它煮熟吃完，躺下片刻，身体竟化成了血水，只剩下头发。邻居怀疑是她的丈夫谋害了她，便把这件事告到官府。当时的知县黄延宣审问不出结果，于是取来一只三足鳖，命妇人按照先前的方法烹煮，又让死囚吃下。死囚入狱后也像前一个人那样化掉，于是查明并了结了这桩案件。考察《尔雅》，三足鳖名叫“能”；《山海经》又说，从水中得到三足鳖，吃了不会中蛊。近来也有人误食三足鳖却平安无事，这是什么原因呢？（《本草纲目》。） 吉安有个朱氏，为了给儿子治腹痛，听人说可以取楝树朝东南方向的树根煎汤服用。儿子起初不肯喝，父亲便打他；药刚入口不久，他就死了。原来，露出土面的树根能够杀人，这是朱氏没有考察古籍而造成的错误。如今医家使用桑白皮，本草说露出土面的桑根也能杀人，怎么能不谨慎呢？（《静斋至止直记》，孔行素。） 邱杰十四岁时，母亲去世，因为认为熟菜有滋味，便不肯尝入口。过了一年多，他忽然梦见母亲说：“你吃了生菜，中了虾蟆毒。灵床前有三丸药，再服下蝌蚪三升，就没有事了。” （《栗暇笔》。） 姚应凤治疗一个人的妻子，她全身疼痛，左臂好像被什么东西牵系着。应凤说：“你是吃肉时中了鼠毒，右臂里生了一只老鼠。” 用刀把患处剖开，有一只小老鼠掉到地上逃走了。（《钱塘县志》。） 龚子才治疗一个男子，他突然低头，躲到昏暗处，不说话；问他也不回答。吃饭时总背着人偷偷吃，一见到人就吃不下去。众人以为他中了邪，便用三牲祭祀，祭品放了一夜。他的妻子于是吃了那些祭品，病情也变成这样，众医都不知道原因。这一定是中了老鼠唾液，而且鼠涎有剧毒。把吴茱萸塞进猫嘴里，猫的唾液便自行流出；让这对夫妻服用茱萸，病就全都好了。有一家药铺的伙计正在锉药，忽然倒在地上，不省人事，众人以为是中风痰厥。龚子才说：“这不是一般的疾病，而是被药气熏蒸，中了药毒。” 命人用甘草煎汤灌服，他立即醒了过来。（《兴盛启东证治》记载相同。） 雄按：这里所锉的，必定是毒性猛烈的药。何况锉药时必须低头看着药材，所以毒气能够被吸入；这与盛证之间，确有真假之别。） 有个妇人把烧酒贮存在锡壶里，过了十天取出来饮用，只喝了一小杯，就醉闷不省人事，众人都辨认不出她是什么病证。龚子才说：“这是中了铅毒。” 命人把陈旧墙土搅入水中，澄清后取清液，再加入甘草煎汤灌服，她立即醒来。吴孚先治疗一人，此人在长夏时节无缘无故四肢厥冷，神志昏迷，不能说话。有人按阴证治疗，有人按厥热治疗，有人按中风治疗，也有人按痰证治疗，都没有效果。吴孚先为他诊察，反复斟酌，再三询问：“此前吃过什么东西？” 家人说，前一天晚上曾吃过猪肺。吴孚先这才恍然大悟，命用忍冬花二两煎汤灌服，病便痊愈了。原来他吃的是染了瘟病的猪肺。有人喜欢吃豆腐，后来中毒，无法医治。他改请另一位医生，途中遇到做豆腐的人家正在争吵，原来是妻子误把莱菔汤倒进锅里，豆腐因此无法凝成。医生听到这件事后得到启发，便用莱菔汤送服药物，病就痊愈了。（《医说续编》。） 唐代李宝臣给一个妓女设置了堇（读音为“靳”，就是乌头）。宝臣把它放入液体中饮用，立即失声，三天后死亡。唐代武后又把堇放入食物中，贺兰氏服下后突然死亡。（同上。） 刘立之治疗一位老妇人，她腰痛多年，各种药物都没有效果。刘立之诊察后说：“病情虽然危重，但一夜之间就可以安定下来。” 主人对此很惊讶，便请问所需的药物。刘立之回答：“不需要药，只要铅粉二三十两、壮士五人、大铃五七枚就够了。” 于是主人家全部准备好这些东西。刘立之命人撤去床幔和帐子，把床移到屋中，在病妇腰部周围铺上用米汤调和的铅粉，让她舒适地躺下。让一名壮士背着铃铛绕床快速奔走，使铃声不断；人疲倦了就换另一人。到了半夜，她渐渐能够自己起身站立，随后腰痛突然消失。全家人下拜说：“您真是神医，希望听听其中的道理。” 刘立之说：“这种病是由于服用了水银造成的，水银滞留在腰间不能排出，所以疼痛不止。” “现在使用铅粉，是因为铅粉由水银变化而来，是金属之母；借助金属的声音呼唤其‘子’，使母子相合、德性相通，水银排出并投入铅粉之中，病就痊愈了。” （《医史》《医说续编》。） 雄按：这种治疗方法真是神奇。但文中没有说明他是怎样知道病人服过水银的，这是什么缘故呢？如果是炼制丹药时服下的，就应当归入丹石中毒一类；如果是误服，也不可能患病达到多年。） 明太祖的诏令说：医生王允坚以卖药为生。锦衣卫看守的犯人、厨子王宗知道自己罪责难逃，担心刀刃砍到脖子上，便叫家人去买毒药。王允坚立即卖给他，王宗偷偷服下后进入外监门，力士杨受财放他进去。内监门的力士郭观保查验出这件事，外监的人慌忙反过来说，是内监的人把药换了。我审问郭观保，他说：“那人是到卖药的王允坚家买的。” 我命人把王允坚抓来，发现他拿出的是一丸黑色药。于是把药交给王允坚，让他自己吞服；过了很久毒性仍未发作，我知道药已经被调换了。我问王允坚：“先前你卖出的这种药是什么颜色？” 王允坚说：“是红色药丸。” 我问：“有几丸？” 回答说：三枚。我说：“唉，毒药原本是三丸红色的，如今只有一丸，颜色又是黑的，这是为什么？” 于是立即派人把药取来，药呈黑红色，随即命王允坚吞服。王允坚把药拿在手里，药的颜色竟因此发生变化；他神色忧惧，犹豫不肯吞服，催逼之后才服下。服下以后，我随即问他：“这种药是用什么材料制成的？” 他说：“用砒霜、巴豆，以饭黏作丸，用朱砂包衣。” 我问：“服下后什么时候会死人？” 他说：“半天。” 话说完，王允坚的眼泪流了下来。我对他说：“你这样悲伤凄凉，是因为如此害怕死亡吗？” 他说：“一个儿子在军中，另一个儿子在外面，所以感到悲伤。” 唉，王允坚起初卖毒药毒害别人，等到自己服下毒药，药一进入腹中，眷恋亲人的情状和害怕死亡的感情，一时之间全都显露出来。

译唉！愚蠢到了这种地步，即使这样又能挽救什么呢？然而最终没有让这种药导致王允坚死亡，为什么呢？如果强令他服下这药而死，那就是用药杀人了。先把毒解掉，然后再依法处刑，这才合乎法度。于是问王允坚：“这种毒还能解吗？” 他说：“可以。” 我问：“用什么可以解？” 他说：“凉水、生豆汁、熟豆汤都可以。” 我说：“这些解毒方法见效不快，还有什么能迅速解毒？” 他说：“把粪清掺入凉水。” 我问：“粪清用多少？” 他说：“一枚鸡蛋那么多。” 于是派人取来，等毒性发作后再给他解毒。过了一会儿，王允坚身体坐立不安，双手上下搔抓、摩挲腹部，环顾四周，神色惊慌。我问他：“毒发作时你有什么感觉？” 他说：“五脏不安，心中发热，气往上冲。” 我问：“这种毒发作后会伤害身体的哪条经络？” 王允坚回答：“五脏先败坏，生命就会断绝，身体会变成墨黑色。” 我问：“什么时候还可以解毒？” 我又问：“什么时候就不能解了？” 他说：“三个时辰后就不能解了。” 我看毒性已经发作，便命人给他解毒。王允坚疼痛剧烈地发作了几阵，毒性便完全消退，身体恢复如初。第二天将他斩首，以此严正惩处他的罪行。唉，从前古人制药，只想着积累阴德来救活人。如今卖药的人，只顾谋求生计和利益，不施行积阴德之事，稍有违逆自己的心意，便有人借沽名钓誉来欺诈，也有人立即用毒药害人，还有人为了图利而把伤害生命的药卖给别人。唉！像这样没有才能和德行的人，犯法受刑，甚至杀身亡家，并不只是一个人而已。京城市场上卖药的人，往往不引以为戒，反而重蹈以前的错误，这可怎么办呢？这道诰令一发布，各地经销药物的人，听到我的话后，都要推己及人，这样永远会得到很多福报。否则，犯下这种罪行，就有无法逃脱刑罚的人。（第三编。） 周栎园说：癸未年冬天，有一位亲戚朋友跟随我到京城游历，此人一生谨慎朴实，从来不涉足北里。他突然生了天〔原文缺字，病名不详〕，不知道是怎么得的。我忽然明白了其中的缘故，解释说：您的体质虚弱，常服紫河车；京城汇集四方人物，患天〔原文缺字〕疮的人很多，您所服的药中，怎么知道没有患天〔原文缺字〕疮者的胎衣胞衣呢？这种疮会遗传给子孙，病气和气味冲犯人体，尚且能够使人受害，所生的孩子多半没有皮肤。胎衣尤其是毒气聚集的地方，您的病一定是因此而起。众人都认为这话有道理。竟然忍心以夭折孩子的胎衣来补益自己。即使仁慈的人尚且不肯这样做，何况未必有效，反而恰好因此增添如此大的祸害，怎能不懂得戒惧呢？（原注：江南都把胞衣拿来给人食用，孩子多不能生育；只有京都对此不太议论。书影。雄按：由此类推，那么没有毒性的胞衣就很少了。我行医将近三十年，从来没有用过这种药。有时患者想要服用，就用羊肾代替它；羊肾温补而有情，功效反而更好。附质大夫，您认为是这样吗？） 陈自明治疗两个男子，他们剥食死牛，当天全身就长满紫〔原文缺字，皮疹名称不详〕，数也数不清；不久疮疹都溃烂了，各自灌服神仙毒丸一钱，其中一人呕吐腹泻后苏醒，另一个药没有灌下去便死了。（方剂见《蛊门》。雄按：此丸能解除各种毒、杀灭各种虫，功效都极其神妙。） 吴内翰《备急方》说：全椒有个医生高照，他有一个不务正业的儿子，父亲鞭打了他，儿子于是服砒霜自杀中毒，口渴得厉害，腹部胀满，像要胀裂一样。我教他服用这个药，用水调服，想喝多少就给他喝多少，不到几碗便腹泻，病就安定了。药方用白扁豆，晒干后研成细末，用新汲的水调服二三钱匕。凡是中毒，以及附子、乌头、河豚之类造成的药物或食物中毒，都可以治疗。取多年墙脚土，用热水浸泡搅拌，使水变浑浊，过一会儿趁热除去沉淀，取上面的水饮用。即使人事不省，灌服下去也有很好的效果。《北梦琐言》说：有人中了野生菌的毒而不停发笑，煎鱼椹汁服下后立即痊愈。有人说这是枫树菌，吃了会使人不停发笑。来安县李主簿弦云说：丁未年春天，白塔寨有两个士卒和一个候补兵一起吃河豚，喝醉后又把鱼子烧熟吃了，于是都中了毒。有人急忙把这件事报告给巡检时，两个士卒已经危重得快不行了。仓促之间没有药可用，有人听说了一个办法，便只给他们灌麻油。麻油灌得很多后，他们大吐一场，毒物全都排出，腹部顿时宽松，因此最终平安无事。（《集成》。） 朱丹溪治疗药物中毒的方剂，用五倍子二两，研成细末，用无灰酒温热调服。毒在上部就使人呕吐，毒在下部就使人腹泻。（《医说续编》。） 有个人吃了水银后僵卧如死，只有微弱的呼吸，四肢像冰一样冷。听说葛可久善于治疗奇难杂病，便前去等候求治。葛可久看了看说：得到二百两白银就可以治。患者家属以家贫为由，表示不能给他重金酬谢。葛可久笑着说：我是想要白银来煮汤治病罢了。后来向富人求助才得到白银，并嘱咐说：用这些白银煎煮热汤给患者洗浴全身，等手脚能够活动时，就来告诉我。过了一会儿，手脚开始牵动，便去告诉他；他又说：等眼睛能够活动、能够起身坐起时，都要来告诉我。都按照他说的做了，于是取川椒二斤，放在便桶中，让患者坐在上面。过了很久，病人排出了大便，水银已经进入川椒之中。这是因为银汤能使水银移动而不滞留，川椒能吸引水银，使它聚集起来。唉！人们都说葛可久的医术高明，可惜没有广泛流传下来。《酉阳杂俎》说：花椒能够吸引水银，这件事在这里得到了验证。（《医说续编》。可以和刘某的医案参照研究。）

译缪仲淳说：庄敛平素身体强壮结实，很能吃东西。丁巳年四月，他忽然患腹泻，凡是药物、粥、菜蔬一入口，就觉得像针刺一样，咽下去便感到辣痛。于是满腹绞痛灼辣，随即觉得腹中有气，先从左边上升，接着又从右边上升，弥漫遍布腹部；马上就想上厕所，腹中发出响声而剧烈腹泻，肛门仿佛被火灼烧。一阵刚结束，下一阵又接着来，交替发作，过了很久才得以离开厕所。仔细观察排出的东西，都是装满器皿的清水，上面漂浮着白色脂肪。所吃所喝的东西全都没有消化就排了出来，甚至在梦中大便也完全不能自我控制。各位医生有的说是食物停滞，有的说是中暑，有的说是受寒，各种药杂乱投用，竟然都像泼水浇在石头上一样毫无作用；大约一个多月后，身上的肌肉几乎都脱落了，只能束手等死。我在仲夏末偶然经过金坛，诊察他的脉象洪大而数，知道这是火热引起的病，于是开了一剂方药：川楝三钱、白芍五钱、橘红二钱、车前、扁豆、茯苓、石斛各三钱、炙草一钱。嘱咐他药煎好后，用井水浸泡使其冷却，再加入童便一杯后服用。临分别时嘱咐他不要把这个方子给别人看，恐怕当时的医生见了会大笑不止。如果考虑自己的性命，就必须坚定地相信这个方子并服用。他排斥众医的说法，谨慎服药；药方一咽下去，恍如喝了薄荷汁，隐约清凉之气沁入心脾，腹中仿佛另成了一个清凉世界。刚服一剂，夜里便安睡到天亮，严重腹泻立即停止。连续服用三剂，大便已经成形。此前腹泻时，凡是温热的饮食一咽下去，就觉得气上冲，立即想大便；一切东西都觉得冷着吃才舒服。到这时却感到恶心怕冷，得到温热之物才安定。我说：这是火热已经退去的征象。在原方中加入人参二钱半、莲肉四十粒、红面一钱五分、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕三钱、升麻五分，并将黄连减半；服五六剂后去掉升麻。又服了三十多剂，长期腹泻虽然止住了，但脾气困顿，不知饥饱；稍微喝些茶水汤液，就觉得胀满，胀得急迫，像要从腹部寸寸胀裂。我说：这是大泻之后，下部失去阴液过多的缘故，治疗应当采用补法；如果使用辛香燥烈之药，只能暂时求快，却会损伤元气，必然形成鼓胀，就无法挽救了。于是开了丸剂方：人参五两、白芍六两、炙甘草一两、五味子六两、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕五两、萸肉五两、山药五两、熟地八两、牛膝六两、紫河车二具，炼蜜为丸；空腹饥饿时各服一次，同时每天服用前面的汤剂，有时去掉黄连。将近三年后，才恢复饥饿感并喜欢吃东西，身体也渐渐丰满起来。他的病刚平复时，我劝他断绝房事。后来他从外家回来，终于让家人把隐藏的内情全部说出，这才知道先前的暴泻，是因为中了巴豆毒。《本草》说，中了巴豆毒，用黄连和冷水可以解毒。我用大剂量黄连冷服，正是针对这种病因治疗。当时的医生即使相信是火热所致，用黄连、黄芩也不过七八分，最多用到一钱左右就停止了，何况腹泻已经一个月，哪里敢用到黄连三钱呢？这就是我嘱咐他不要把方子拿出去给别人看的原因。（《广笔记》。其中描述服用巴豆后的症状，真是如同亲眼绘出一般。凡是曾经服过这种药的人，只要询问是否有这些症状，就可以知道他是中了巴豆毒。黄连是解除巴豆毒的重要药物，因为一寒一热，能够相互制约。雄按：初方最炒〔原文作“炒”，疑为“妙”〕。至于说下泻过多会损伤阴液，忌用辛香燥烈之药，也确实是高明的见解。只是没有想到，不知饥饱是胃阴受伤；胃中津液既已被巴豆损伤，又经过剧烈腹泻而进一步耗竭。丸剂方过于滋腻壅滞，所以过了三年才痊愈，后来又借助苦寒下降的药物才取得疗效。） 我治疗庄敛时，腹泻停止后，担心他的元气下陷，认为应当立即升提，于是用升麻来提升它，起初并不知道他是中毒。因为升麻用得太早，导致浊气混杂于上焦，胸中时常觉得似辣而又不完全是辣，似胃中嘈杂而又不完全是嘈杂，胸闷迷乱，症状千奇百怪。有时腹中滴入酒，或者吃了各种辛温食物，就更加痛苦难忍。庄敛一生知道其中的缘故，说：这是病在上焦，汤药一入口便向下流，恐怕不容易奏效，应当用含化丸来治疗。用贝母五钱、苦参一两、真龙脑、薄荷叶二钱、沉香四钱、人参五钱，研成极细末，炼蜜为弹子大小的丸；午饭后和临睡时各含化一丸。刚服四丸，胸中仿佛有东西被推了下去，三年来的痛苦一朝之间像失去了一样。（同上。） 卷二十二 丹石毒 刘表在荆州时，和王粲一起登上障山，看见一座山冈寸草不生，王粲说：这里一定是古墓，墓中人在世时服食生矾石，热气蒸腾到体外，所以草木都被灼焦枯死。挖开查看，果然发现墓室中堆满了矾石。（《客斋随笔》。） 按语：王仲宣原本有这样的见识，为什么张仲景已经预先告诫服用矾石会眉毛头发脱落，他却不相信呢？这件事见于旧按语，只是原文写得过于简略。洪容斋说：我的二哥文安公镇守金陵时，因为秋暑而食欲减退，当涂医生汤三益教他服矾石丸；后来他的饮食日渐增加，于是更加用心服用。过了十个月，毒性发作，鼻子出血一斗多。从此连续几天出血不止，最终连体内津液也都耗尽了。等到他去世后，偶然看到前面的这段话，令人追忆悲痛，于是把它写下来告诫后人。（同上。） 按语：阴虚火旺的人，起初服用桂枝、附子、生姜、吴茱萸等燥热刚烈的药物，开始时往往觉得药力很强，这就是所谓的劫治。如果糊里糊涂不知道停止，时间一久就会造成严重损伤，无法挽回。我亲眼见到因此受害的人，已经有几十个了。这也和刚开始服矾石丸时食欲日渐增加的情况相同。毛公弼镇守泗州时，长期泄泻痢疾不愈；等到罢官回乡后，便拜见庞安常求治。庞安常诊察后说：这是丹石毒发作，不是普通痢疾。于是煮了一锅葵菜，让毛公弼吃下。并且说：应该会有东西排出来。第二天，庞安常责问他：毒还没有排尽，问你吃了多少？他回答：才吃了两碗。安常说：我煎煮这味药时，铢、两、升、合以及两升的计量都有规定，任何一项都不能缺少。像这样又煮了一次，强迫他把它吃下去。不久便剧烈腹泻，排出带有糜烂斑痕、五色杂呈的粪便。庞安常看后说：这就是丹石毒，病邪已经排去了。只是年纪大的人长期患痢疾，又突然排除丹石毒，脚力应当会变弱，不可再服用其他药物。于是送给他两瓶牛膝酒，他喝完后，身体就恢复得和原来一样强健了。（《独醒杂言》，曾达臣。） 雄按：葵菜善于解毒，小儿吃了可以使痘疹稀少。虞都巡是曾达臣父亲的同僚，他自己说平常服用石燕。方法是取雄石燕十枚，用火烧到通红，取出后浸泡在酒中，等冷了再〔原文缺字〕，反复浸泡，像这样不计其数。估计用干酒一升，然后取石燕研成粉末，每天早晨用二钱匕，擦在牙齿上，再用酒漱口咽下。虞当时五十岁，服这种药两年，皮肤和头发都非常润泽，看起来才像三十岁左右的人，自己认为这是服药的功效。一天忽然觉得热气贯入双眼，眼珠突出，疼痛难以忍受，最终死去。因此，人服用金石类药物，很少有不被它毒害的。（同上。）

译临川周推官平生体质虚弱，常服丹砂、乌头、附子等药，晚年背部长了疽。医生都把罪责归到丹石药上，给他服解毒药也没有效果。外科医生老祝给他诊脉，说：“这是极其严重的病症，正应当多服伏火丹砂和三建汤。” 于是先用小剂量试服，随后改用大剂量。三天后用膏药敷贴，半个月疮就平复了。总共服用了三建汤一百五十剂。（《齐东野语》，见《本草纲目》。） 推测这个人一定是〔原文缺字〕阴的体质，所以能够耐受大热性的药剂。张路玉治疗孙古修，后者误服伏火丹砂中毒。诊察得知他原本元气亏虚，近来又因虚火上炎，舌头下面肿胀，并蔓延到两腮。医生使用苦寒药清热过度，导致他精神思维不安宁。每次服药时加入丹砂五钱，刚服下一剂，就觉得胸中像有东西冲撞了好几次。他向医生询问，医生又取出丹砂查看，发现颜色黑而暗，这是丹炉中的伏火砂。医生让他更换丹砂，继续服了四剂后，日夜烦躁不安，背部时而感到寒战恶寒，头面部灼热，大汗淋漓，胫部和膝部却冷得像冰，神志恍惚，气逆上冲，仿佛将要断气。张路玉给他诊脉，六部脉都涩而数，脉象模糊不清。接着查看嘴唇和舌头，都像汗泥一样的颜色，而且肿胀、浓厚、湿滑。如果是热邪极盛而表面像阴寒，必定不会有湿滑的表现。如果是寒邪侵犯三阴经，也必定不会反而出现浓厚的表现。只有酒食积聚在体内，才会出现像徽酱一样的颜色。再察看他的大小便都调顺正常，胸腹柔软平和，断然没有食物停留在胃腑中的道理。把脉象和症状结合起来看，确实是阴分受到热邪郁结，而且是最危急的情况。担心他喘促、大汗而元气将要脱散，于是用生脉饮和六味地黄丸合在一起的方剂来救治肺肾。服一剂后，精神稍微安定，汗也稍稍收敛。再服一剂后，他对外界事情稍有知觉，也能吃进一点稀粥，但仍没有提到伏火砂的事。见他的舌边稍稍转红，但气短、脚冷仍和以前一样，于是在原方中加入桂心五分、五味子数粒。服药后脚稍微温暖，呼吸稍能接续，说话也稍有条理，这才详细说出误服伏火砂的经过。原方去掉地黄、桂心、五味子，加入酸枣仁、秋石、人中黄，专门解除丹砂的毒性。服三剂后舌头转为微红，虽然还不鲜明洁净，但潜伏的毒邪逐渐解除了。由于两尺脉弦而细，于是去掉人中黄，仍然使用地黄来填补下元。几天之内，有时去掉人中黄而用地黄，有时去掉地黄而用人中黄，随着脉象和症状变化交替加减。这两味药不同时使用，是担心人中黄味甘，容易停留在膈部，又承载地黄的滋腻之性，不能迅速到达下元。下元虽然亏虚，但在调补药中，宁可使用鹿茸、紫河车，也不加入桂、附，是担心它们鼓动丹砂残余的烈性。罗谦甫说：僧人阎仲章服用火炼丹砂两粒，颈项上长出小疮，肿痛难以忍受，牙齿发痒，不能咀嚼食物，服用凉膈散半斤后才缓解。他一饮酒病就发作，用寒凉药剂治疗便缓解，但终身没有痊愈。何横泾好色，平时常服温热药剂。有一次他和方灵谷下棋，叫小童取一厘散来，小童误听成七厘散。何横泾当时正拿着棋子布置棋局，来不及察看就把药服下了，当晚死在书房里。十多年后，孙理庵租住在他的房子里，偶然到了书房，看见一个人仰卧在床榻上。问他是谁，那人回答：“我就是何横泾。” 孙理庵大为惊骇，急忙逃走，不到十天也死了。（《云间杂志》，无名氏。） 秀州有个张姓男子，是本郡的虞侯。他的妻子遇到一个神人，自称皮场大王，传给她一册治疗痈疽的奇方，并教给她手法。她于是用来行医，民间称她为张小娘子，后来又转教给丈夫。吴地韦县丞的祖母，是章子浓的外祖母，七十岁时背部长了疽。请张小娘子来治疗。张先把疮切开排脓，用杯子盛放流出的脓秽物，待其沉淀后查看沉积物，发现凝结处红得像丹砂。她对县丞说：“这是服用丹药中毒造成的。” 县丞生气地说：“老人家一生连一味温热药都不服，何况丹药呢？怎么能这样胡说？” 病人听见后急忙叫道：“她说得对。我年轻时在你家，每次相公服用大丹，都必定让我们这些人陪着服一粒，日积月累，服得多了，所以积蓄了毒根，如今后悔也来不及了。” 张小娘子告辞离去，老太太最终因此死去。（李日华《六研斋笔记》。） 陈良甫治疗一个富贵人家的男子，他鼻血不止，六部脉洪大而数。详细追问后得知他丹药服用过量，于是把黄连、黄芩、大黄研成粉末，用水煎服，病就痊愈了。调和后服用也可以。（《良方》。） 无锡有位华姓老人，六十岁，背疮溃烂发作，大小像旋盘，颜色发红。推想是平日服用金石药过多，毒性发作所致，询问后果然如此。于是让他每天清晨浸泡饮用羊血三五升，开始使用退热、解毒、补益气血的药剂，并用生肌膏。半个月后肌肉开始生长，脓液减少，我因而离开，嘱咐他服这种药一百多帖，才可以完全安好。一个月后他又来请我前往诊治，查看他的疮，皮肉已经坚实厚实，和正常一样，只是食欲少、身体无力。于是问他前些日子的药服了多少。他说：“疮快要平复时，就停止服用了。” 给他诊脉，脉象沉而微弱，十分严重。于是知道他的气血只能供养到疮口平复，真气却已经耗尽，无法医治，这就是古人所说的死在疮口结痂之后。果然不到半个月就死了。这是脓液排出后的虚弱；如果本来就是因虚弱而发痈疽，也同样如此。（《药要或问》。） 张忠定公安道住在南都，炼成一炉丹药，养火数十年，丹药炼成后却不敢服用。当时张刍圣民任南都守，身体消瘦得非常厉害，听说有这种丹药，坚决请求服用。安道说：“我并不是舍不得给你。” “只是这种丹药经过长久火炼，如果没有大功效，就一定有大毒，不能马上服用。” 圣民苦苦请求，于是安道给他一粒粟米大小的丹药，并告诫他应当收藏好，千万不要轻易服用。圣民得到后立即吞下，不几天便出血不止，五脏都糜烂溃败并排出体外，最终死去。（张邦基《墨庄漫录》。） 士大夫服丹砂而死的，此前本来就不止一人。我亲眼见过林彦振，他平日身体充实，食量和饮酒量都超过常人，住在吴地时常以强健自夸。有个医生周公辅，说自己得到宋道方炼制丹砂的秘术，可以延年益寿而没有后患。宋道方是拱州的名医。彦振相信了他，服用三年后，脑部生了疽。开始只在发际处出现粟粒大小的疮，过了两天，颈项、下颌和胸背大致都长满了，十天后死亡。病势危急时，医生让人用绢帛蘸取脓血，再放入水中洗涤，待其沉淀在水底，发现略有丹砂，大概是积存在体内的丹砂和毒物一起排出来了。谢任伯平时听说有人收藏伏火丹砂，不问配方，必定请求服用，只怕服不完；去年也生了脑疽。有人和他说话，看见他的病将要发作，顷刻之间便觉得他的形貌神态突然异常，而任伯自己还没有察觉。等到他察觉时，病势像风雨般迅速，不到一夜便死了。十年间亲眼见到这两个人的遭遇，足以作为警戒了。（《避暑录》，叶梦得，字少蕴。）

译吴兴的吴景渊任刑部官员，服用硫黄，极少有人知道。二十年后，他的儿子吴橐任华亭市易官，背部生疮而死，这才知道毒害会随着气息传递，甚至殃及他的儿子，难道不应当警戒吗？（《泊宅编》。） 叶天士说：新场镇有一家升绸缎铺，湖州沈里千的儿子，号赤文，二十岁，读书作文，聪明敏捷超过常人，父母非常疼爱他。将要完婚时，准备了一料全鹿丸，让四个年轻人分服。从冬至春，他忽然全身疼痛，像痛风一样；渐渐地腹中也疼痛，肠道中出现许多成形的结块，肌肉消瘦，饮食不能进。请刘公原瞿来治疗，他的父亲一听说要用消食导滞、清火的药，就害怕而不肯使用，只给他服人参、白术。七月上旬，我到叶坤生家，路过他家门口时，他父亲请我进去，问我说小儿晚上排出黑色粪便，像拳头一样大的一块，现在全身像火烧一样，想喝井水，不知道是什么原因。我进去诊视，发现脉搏数而大，身体瘦得只剩骨头，口渴，喜欢喝冷饮。查看他排出的结块，黑而坚硬，推测是瘀血凝结形成的。正好闵介申家有酒蒸大黄丸，使用二钱后，排出黑色结块，数量多得无法计算。用水浸泡这些结块，它们膨胀得像黑豆一样大。追问原因，才知道原来是全鹿丸没有消化，于是明白是被药物误害了；没过几天，他因热邪极盛而死。同服全鹿丸的另外三个年轻人，一个因喉痹而死，一个因肛门中毒而死，一个因吐血、咳嗽而死。这些都是本来没有病，却喜欢服用温补药物所造成的危害。记录这些事来劝告世人，不要因为喜好进补就服药。卷二十二 邪祟 舒家的儿子被一个穿素衣的女子附身，想要捉拿她却没有成功，神情恍惚，像痴呆了一样。家人写好病情状子，向朱彦诚法师请求符咒。朱彦诚读完后大为惊骇，说：“一定是鳞介类精怪附邪，毒邪已经侵入脾、肝，里病已经很深了，不是符水能够治好的，应当亲自前去治疗。” 于是借来一口大锅，煎熬二十斤油，焚烧符檄召其拘拿，结果发现那是一只大白鳖。锅里的油正沸腾，它自己跳入油中，被煮得糜烂而死。朱彦诚嘱咐他家等油冷却后，用斧头劈开鳖，把骨头和肉剖出，一起晒在太阳下，必须晒得极干，再加入人参、茯苓、龙骨粉末制成丸药。把它假称为补药，吩咐病人早晚服用，不要让他知道实情。按照他说的做，药丸服完后，病就痊愈了。（《艳异编》。） 宋代有个叫王纂的人，精通针灸和砭石治疗。元嘉年间，县里人张方的女儿傍晚住在广陵庙门下，夜里有东西假装成她的丈夫来找她，她因此被妖魅迷惑而得病。纂为她治疗，针刺一下，便有一只水獭从女子的被子里跑出来，病也因此痊愈了。（刘叔《异苑》。） 顾欢隐居在会稽，平素很有道术。有一个患风邪病的人来问他，顾欢说：“你家里有书吗？” 那人说：“只有《孝经》而已。” 顾欢说：“把《仲尼居》这一章取来，放在病人的枕边，对它恭敬礼拜，病自然会痊愈。” 那人照他说的做，病果然好了。那人问其中的缘故，顾欢说：“善行能够驱除恶邪，正气胜过邪气，这就是病所以痊愈的原因。” （吴均《齐春秋》、李延寿《北史》。雄按：顾伊芳人孝廉室，患鬼病，各位医生都束手无策。木文和尚在病榻前焚香诵读《中庸》，读了三遍，病就好了。而世上那些号称儒者的人，反而虔诚地奉行佛经和道教经典，难道不是荒谬吗？” 《黄帝灸法》说：治疗神邪、鬼魅以及癫狂病，无论患者尊卑，在上唇内面中央的肉弦上灸一壮，艾炷大小如小麦粒。又可以用钢刀把上唇内面的肉弦割断，效果更好。秦承祖治疗孤鬼、神邪以及癫狂病，对于各种方法治疗都不见效的患者，把两手的大拇指并拢，用柔软的丝绳紧紧捆住，灸三壮；每个艾炷都放在四个部位上，一半在指甲上，一半在肉上。四个部位中只要有一个没有烧到，病就不能痊愈，其神奇效验无法估量。小儿胎痫灸治痫病，也依照这个方法灸一壮，艾炷大小如小麦粒。李士材治疗章氏的女儿。她尚未出嫁时，昏倒不省人事，灌服苏合丸醒来后，便胡言乱语，喃喃自语不停。左手脉搏每分钟七至，脉大而没有规整的界限；右手脉搏每分钟三至，微弱得几乎摸不到。两手脉象像出自两个人，这是鬼祟凭附于人的脉象。用线带把两只大拇指系紧固定，以艾炷灸两指甲交界处（鬼哭穴）。灸到七壮时，鬼便哀求着说要离开。服用调气平胃散，加桃奴，几天后鬼祟便完全消失。喻嘉言治疗杨季登的二女儿，她多汗，食量减少，肌肉消瘦。诊察时，她手部的筋抽动、肌肉颤抖，身体疲倦，气力怯弱。喻嘉言说：“这是受到大惊并且元气大虚的表现，应当采用温补法。” 在补益药中多加入茯神、枣仁，服了十多剂，病情完全没有反应。于是想到：这个病不是外感病，也不是内伤病，更不是杂病；虚汗淋漓、身体颤抖不安，能够承受补药而病情没有增减，而且她是闺中的未婚女子，平素没有家庭灾难，但神情却完全像经历丧败之后一样，这究竟是什么缘故呢？他忽然醒悟说：“这一定是邪祟作怪的病，可是她父亲为什么不说呢？” 他前去诊察，问她的面色，父亲说：“有时发红，有时发黄。” 于是说：“这个病一定有邪祟，我有神奇的药可以把它驱除。” 季登才说：“这个女儿每晚睡着后，口中流出白沫，战栗后昏死过去，灌服用姜汤送下的安神药才苏醒；即使点灯陪着她睡觉加以防备，也不能停止发作。” “因为看到使用安神药很合适，又担心女婿家听到传闻，所以不敢明说。” 喻嘉言说：“为什么不早点告诉我？” “我用一剂药就能治好。” 于是把犀角、羚羊角、龙齿、虎威骨、牡蛎粉、角霜、人参、黄〔原文缺字或疑为药名残缺〕等药，合在一起研成末。用羊肉半斤煎取浓汁三盏，把药末全部调入其中。让她一次服下，果然安稳睡了一觉，此后竟不再发作，众人相传认为十分神奇。这是因为邪祟附着在身体上，与人的神气相互抗持，彼此逼迫拥挤，没有空隙可以离开。所以使用许多灵异之物留下的形质，再以羊肉的膻味作引，使邪祟转而附着在骨角之类上，随大便迁移排出；这不过是仿照上古遗留下来的以精变气、以祝由治病的旧事来解释罢了。另外，熊去疾年幼时患过一种奇怪的病，饮食和平常一样，但脉象细弱，神情呆滞，元气衰败，面色憔悴。他的父亲说：“这是什么病呢？” 喻嘉言说：“病名为〔原文缺字〕。《左传》所说的接近女色而遭遇室中晦气，就是这种病。” 那个人既接近女色，又遭遇室中晦气，所以无法医治。您的儿子只是受到室中晦气影响而没有接近女色，因此是可以治好的。” 就在前面那个方剂中稍微加入牛黄丸，服用十天便安好了。如今是壬午年，去疾已经被举荐为孝廉了。狐狸迷惑女子时，先用嘴对着女子的阴户吹一口气，那女子就会昏迷不省人事。如果是男子，就对着他的阳物吹气，也会使他昏迷。方法是把真正的桐油涂在阴户或阳物上，狐狸就会大吐而离去，奇妙得难以形容，应当秘密保存。（《本草纲目》。） 朱丹溪治疗一名妇女，她的病像癫痫一样，时发时止，神志恍惚，不省人事。有一天她稍微清醒，朱丹溪诊察时，忽然闻到床上有香气，接着她又失去了知觉。

译朱丹溪说：“气由于血虚也随之而虚，邪气因虚而侵入，从道理上说是有可能的。” 于是按照秦承祖灸鬼的方法施灸，病人哀声请求说：“我自己走，我自己走，我自己走。” 病随即痊愈。徐秋夫治疗鬼邪所致的病，凡是有鬼邪附着而患病的，都必须针刺鬼穴；鬼离开，病就消除，效验神奇。第一针称为鬼官（就是人中，针刺入三分）。第二针称为鬼信（就是少商，针刺入三分）。第三针称为鬼节（就是隐白，针刺入三分）。第四针称为鬼心（就是大陵，针刺入三分）。第五针称为鬼路（就是行间，针刺入三分）。第六针称为鬼枕（就是风府，针刺入三分）。第七针称为鬼关（就是颊车，针刺入三分）。第八针称为鬼门（就是承浆，针刺入三分）。第九针称为鬼臂（就是间使，针刺入五分）。第十针称为鬼额（就是正发际，针刺入二分）。第十一针称为鬼会（就是正统〔穴名疑有误〕，针刺入一分）。第十二针称为鬼额（就是阳陵，针刺入三分）。第十三针称为鬼身，另一个名称是舌缝；针刺入舌缝中间一分，刺出紫色血液。用于治疗身体肿胀、言语困难以及心经邪热，稍微出血就会见效。陈自明治疗一名女子，她被邪祟交侵，腹中形成痞块，给她一锭太乙丹，服下后随即排出恶物，但邪祟仍然到来。又服半锭，每夜再〔原文缺少动作词〕二三锭，使烟气充满屋子，邪祟于是再也没有来。（方剂见“蛊”门。雄按：太乙丹就是紫金锭，不是当今所说的太乙丹。） 金剑峰的儿子患妖异之病，舌头吐出约数寸长；他总是脚在上、头在下，倒立着行走。剑峰偶然送一名道士出门，回来进入中堂时，亲眼看见一个妇人在门内走进屏风中，于是把屏风打碎烧掉。那个妖魅不再出现，他的儿子也痊愈了。（《云间杂志》。） 蔡石户抱病三年，耳朵里每天都听到鬼的呼啸声。无论他到哪里，鬼一定都跟随着他。起初非常〔原文缺字〕，时间久了听惯了，也就觉得没有什么奇怪；病好了，鬼的呼啸声也停止了。（同上。） 临海章安镇有个蔡木匠，一天晚上手拿斧头，从外面经过东山；东山是众人埋葬的地方。蔡木匠沉醉之中，以为已经到家，摸着一口棺材说：“这就是我的床。” 他便睡在棺材上。半夜酒醒时，天还昏黑，无法继续赶路，只好坐在那里等到天亮。忽然听见一个人大声呼喊，棺材里有人回应说：“叫我有什么事？” 那人说：“某家的女儿患了损症，大概是她家后园的葛大哥奸污了她。” “不如请法师来捉鬼，我和你一起去看看，怎么样？” 棺材里的人说：“我这里有客人来了，不能去。” 蔡木匠第二天到主人家说：“娘子的病，我能治好。” 主人又惊又喜，答应给他丰厚的酬谢。于是他问：“屋后种葛藤了吗？” 主人说：“是的。” 蔡木匠把地面全部翻挖一遍，看见里面有一根特别粗大的葛根，而且带有血。把它煮熟吃下后，女子的病立即痊愈。（《辍耕录》。雄按：这三则都是记载怪异之事，并不是医案。） 唐代同州刺史孟诜说：妇女梦见与鬼交合，取鹿角末三指一撮，用清酒调服，就能排出鬼精。《古今录验》又说：治疗妖魅、猫鬼所致的疾病，病人不肯说出鬼方时，取鹿角屑捣成散，用水服一方寸匕，病人就会说出实情。（《本草》。） 王教授说：有一名妇女患赤白带下和淋病，得到我的针灸经。起初灸气海穴没有效果，第二天改为灸带脉穴。有鬼附在她身上，借她的口说：“昨天灸得也很好，只是没有灸到我。” “今天灸到了我，我今天就要走了；可以准备酒食来祭祀我。” 她家人按照鬼所说的祭祀，病就像突然消失一样好了。这是真实发生的事情。我起初对这件事感到奇怪，后来想到晋景公膏肓部位的病，大概也是有两个鬼附着其中；因为他虚劳得太厉害，鬼便能够乘虚而入，居住在里面。如今这个妇女的病，也有鬼附着，难道是因为她过度用心而导致虚损，所以患了这种病，鬼也乘虚而入、附着其中吗？灸法既然灸到了穴位，鬼就不得不离开，即使不祭祀它也可以。从这以后，凡有人来求灸，我一定按压这个穴位，无不立即感到酸痛；我便知道这就是准确的穴位。让他们回去灸治，没有不痊愈的。这个穴位在两侧胁部季肋下方一寸八分处。患有这种病的人，应当赶快灸治。妇女患这种病而丧命的很多，千万不能忽视。如果再灸百会穴，效果尤其好。这种病大多是因为过度用心劳神造成的。（《资生经》。） 何伯庸诊察西山道士，他平素没有疾病，却躺在床上不能起身。何伯庸说：“六部脉全是阴脉，这是被鬼盗取了精气，应当在午时死亡。” 后来果然如他所说。他又曾为刘某诊脉说：“尺脉有异常征象，您的后代恐怕会有灾祸吧？” 当天晚上，刘某的孙子果然遭遇了溺水之灾。（《云南志》。） 钱国宾为土桥的张林诊治。张林是巡司的书吏。他的妻子患虚劳已有三年，服药没有效果，已经卧床不起。脉象沉而大，至数滑而快，每十次脉搏中有一次像鼓动一样，时隐时现；形体和面色都显得苍白衰败，居住的房间又昏暗。钱国宾说：“这不是虚劳，而是阴邪所致的病症，只是不知道它的名称，这种病不是药物能够治好的。” 首先应当换一间房子，然后再设法禳解它。他又私下告诉她的母亲，要用好言好语询问她：看见了什么鬼怪邪祟？妇人只是不开口回答。等到换了房间，在褥子上发现了几根毛，每根约一寸半长，毛尖向外倒露，像狐狸交配留下的毛。于是请来道士，并悬挂天师的符印以禳除驱退邪祟。到了夜里，许多人围在四周，邪祟反而来得更加频繁。于是逼问妇人，她说：“只觉得有冷风吹到脸上，身体马上寒战，胸口像被石头压住一样，随后就昏迷不省人事了。” 于是再次请求钱国宾救治。钱国宾思考了很久，突然醒悟过来：人交是阳交，狐交是用舌头交合。他秘密告诉她的丈夫，让他少量配制毒药，不要让旁人听见，将药涂在阴户四周。狐狸来时果然中毒而死。原来是一只公狐，间杂生有白毛，肥壮多肉。张林于是剥下它的皮并将它剁碎；他的妻子服药一年后，才逐渐好转。

译苏合香丸，治疗传尸、骨蒸、肺痿、传染性忤逆之气、突然心痛、霍乱吐泻、时行之气、瘴疟、赤痢白痢、突然发生的腹泻、瘀血所致的月经闭止、癖块、疔疮肿毒、惊风、癫痫等疾病。苏合香，以白色的为佳，研成细末一两；安息香，用不加灰的酒煮过，去掉砂石，二两；暹罗犀角，镑成薄片后研末；冰片研末；各一两；麝香不要经过火，另行研末，一两；香附炒过，木香、熏陆香另行研末，沉香另行研至极细，丁香、白术，各一两。以上十一味药研成末，逐味配合均匀，酌量加入炼蜜制成药剂，分作五十丸；另取朱砂一两，用水飞法制成衣，外面再用蜡封护。临服时剖开药丸，用井水、生姜汤或温酒均可调化服下。原方中还有白檀香、荜茇、诃子，《局方》删去了这些药，因为它们过于涩滞而燥烈。（徐灵胎说：这是驱邪除秽的良方，只是冰片、麝香用得太多，应当减去大半。） 王晋三说：苏合香能够疏通十二经络和三百六十五个孔窍，所以以它作为君药，并用它命名。此方与安息香相互配合，能够向内疏通脏腑。龙脑辛散而轻浮，能够走窜经络；与麝香相互配合，能够向内深入骨髓。犀角归入心，沉香归入肾，木香归入脾，香附归入肝，熏陆香归入肺；又用丁香归入胃，因为胃也算作一个脏腑。使用白术健运脾气，是想让各种香药停留在脾中，再由脾转运输送到各个脏腑。各脏都用辛香而属阳的药物来疏通，唯独心经用寒性的朱砂来疏通，这是因为心属于火脏，不能承受辛热、耗散气的药物，所以反过来用朱砂辅助，以治疗寒邪阻滞关窍，这就是“寒因寒用”。徐灵胎说：人受到邪气侵袭，一定有可以承受邪气的地方；有招致邪气的因素，响应它的邪气就会到来。人的精神和正气完整坚固，外邪就不敢侵入。只是因为用来抵御邪气的能力有所亏损，欺凌人的邪气才会聚集而来。各种疾病中有被鬼神凭附的情形，愚昧的人认为鬼神确实能够祸害人，明白事理的人则认为既然病情如此，就一定没有鬼神；这两种看法都不对。鬼神之邪就像风、寒、暑、湿等邪气一样：卫气虚弱就会感受寒邪，营气虚弱就会感受热邪，神气虚弱就会受到鬼邪侵扰。人的神属于阳，阳气衰弱，鬼邪就会凭附于人。《内经》说，五脏发生疾病，就会看见相应五种颜色的鬼。《难经》说，阳气脱失的人会看见鬼，所以经穴中有鬼床、鬼室等穴名。这些穴位都要依靠神气来充实守护。如果神气有所亏损，鬼神就能乘虚凭附，这和风寒能够伤害人是一样的。所以治疗寒邪要壮盛阳气，治疗热邪要滋养阴气，治疗鬼邪只要充实神气罢了。如果还有因痰、因思虑或因惊恐而发病的情况，就应当寻找病因根本来治疗。所以，明白事理的人一定会对每件事都追究它的原因，这样才能不受迷惑，并且有事实依据。否则只执着于片面看法，而不明白事情和道理的实际情况，都属于〔原文缺字〕。此外，还有因触犯鬼神而得病的情况，这种病祈祷就可以痊愈。至于因冤仇谴责而来的鬼，大致有几种。有的是自己造下罪孽，结下深仇而无法化解；有的是祖先留下的牵累；有的是因过失错误而害了别人。这些事情都有明确可靠的证据可以查验。这似乎是儒者不愿谈论的事情，然而经书和史书中都有记载。例如公子彭生、伯有之类的事很多，亲眼见到这类事情的人也不少；这种情形不是药物和针石或祈祷所能避免的。卷二十二 奇异疾病 吏部官员穆深，山东济南人，是壬辰科进士，罢官后居住在家乡。他忽然患了一种怪病，耳中一听到车马声，病情就大大发作。一天，他听见耳朵里面有人商议说：“今天暂且到郊外游玩。” 随即就有驮着行李的驴马一匹接一匹地从耳中出来，他的病顿时消除了。到了晚上，他又听见游玩的人回来，驮马全都返回耳中，于是痛苦又和原来一样，屡次治疗也没有痊愈。有一天，他忽然感到轻松舒畅，好像什么也没有发生过一样。（《敝帚轩语》。） 有个人躺在床上，四肢不能活动，只能进食；他喜欢夸夸其谈地说要吃东西，这种病叫作“失说物望病”。治疗方法是：例如他说要吃猪肉，就对他说“那就吃一顿猪肉”，病人听了马上高兴；于是把肉放在病人面前让他看见，却偏偏不给他吃，这样就使他失去对另一种东西的盼望。随后他自然会睡着，流出涎水，病就会自行痊愈。（《万病回春》。） 有一个富家子弟，十七八岁，患了全身肌肉裂开的病，请黄子浓来治疗。子浓带着四五个门生前去诊察，他们各自陈述所见并讨论病情，但都没有说中。子浓于是让旁人退下，单独问病人：“你小时候是否接近过女色，损伤了先天真元？” 病人说：“十三四岁时，确实曾经接近过女色。” 子浓说：“我明白病因了。” 褚澄说：男子精气尚未通畅就行房，身体四肢会有发育不充足的地方，后来会出现难以形容的疾病，按医理属于无法治疗的病。后来果然恶臭的汗水淋漓不止，病人痛苦不堪而死。（这种说法也未必正确。） 江南旅舍中有一位老妇人，吃东西不知道饱。余德占拿炊饼给她吃，她吃完满满一竹筐，仍然不停地说饿；每天要吃一石米。（郁沧浪批注。） 醴泉县主簿蔡绳是我的朋友，也患有这种饥饿病；吃饭稍微晚一点，就会突然倒下，昏闷不省人事。蔡绳品行美好，学识广博而有文才，是当时的文人，最终却因饥饿而死。没有人能够知道他病情突然危绝的原因，我常常为此感到悲伤。（按：这恐怕就是中消病。） 我曾到候潮门外观看潮水，见到一个乞讨食物的人。他一只手掌有普通手掌两倍大，五根手指各自有一尺多长，只能伸直而不能弯曲。我感叹他的形体竟有如此奇异。那个人说：“我这是生病了。从前我靠织绸缎维持生活。” 去年夏天我患伤寒，正当应当发汗的时候，这只手露在被子外面，唯独它没有出汗。病好了以后，这只手却一直疼痛，逐渐越痛越长，最终变成了这样。现在这只手不能干活，所以只好乞讨食物。” （同上。） 邱汝诚治疗一个女子，她打哈欠伸懒腰时，手臂却放不下来。邱汝诚让她的母亲把女子上身脱光，只给她穿一条单裙。他说：“等我掀帘进来时，就把下身的衣服脱掉。” 她的母亲照吩咐做了。邱汝诚扬声进门，女子因羞怯而收回手臂，手臂便恢复了原状。（《挥尘新谈》。） 陆道光治疗一个孩子。孩子染上奇怪的病，四肢僵硬，不能弯曲。陆道光说：“这不是药物能够治疗的。” 他举起伞遮盖住孩子，在床边焚烧安息香、沉香和檀香，孩子随即恢复正常。过了一会儿病又发作了，给他服用沉香末，病就痊愈了。（《平湖县志》。） 高阳有一户人家的孩子，刚十多岁，手臂上忽然长出一个陈旧的瘤子，疼痛和瘙痒难以忍受，医生都无法辨认是什么病。一天，瘤子忽然自行溃破，从里面掉出一枚圆卵，不久便化成了石头。工部官员刘霖用一两银子买下它，用来治疗膈病，效果神奇。（《池北偶谈》。） 江宁有个萧姓读书人，吃香蕈就会死亡；又有个王姓读书人，喝茶就会死亡，但一定要过两三天才苏醒。医生没有人能弄清其中原因，特意记载在这里，等待后来有名医能够知晓。（《居易录》。）

译桐城友人姚文燮，字经三，是顺治己亥科进士，诗歌和绘画都很有名。他六十多岁时，忽然患病，连字都不认识了，甚至连自己的姓名也不知道。医生不知道这是什么病，他最终就这样去世了。按《梦溪笔谈》记载，松滋县令姜愚曾突然不识字达数年之久，后来逐渐恢复旧状，确实是奇怪的疾病。（同上。） 刘进士的祖父向我说，〔原文地名缺字〕州有一个少年，被邪祟侵扰，病情已经深入膏肓。家人认为他无法活下去，就把他放在路旁。忽然有一个道士经过，自称善于治病，命人取来一把重几十斤的铁锤，用铁锤敲打病人的头面部。父母哭着说，病已经重到这种程度了，再用铁锤一打，头一定会当场碎掉。道士笑着说：“不会伤害他的。” 铁锤落下，病人好像什么也不知道；每敲一下，就有一个身长约二尺的美妇人从他口中跳出，随后消失。一共敲了一百下，从口中出来一百个妇人，大小和形状都一样。少年当即痊愈，道士也不再出现。（《池北偶谈》。） 宋文帝元嘉末年，有个长广人，病愈后能够进食，却不能躺下；每吃一顿饭，就觉得身体在长大，几天后头就伸出了屋顶。当时假究担任刺史，派人测量他的身高，已经长到三丈。后来身体又逐渐缩小，恢复原状，最终死去。（《异苑》。） 医书说，瘦人突然变肥、肥人突然变瘦，都活不长久。同年薛为学考中进士时，身体很肥胖；等到担任御史，忽然变得瘦削。不久他奉公务前往郧阳，一夜之间便去世了。听说他死时，身躯缩得像十多岁的孩子一样，这尤其奇怪。（《览余漫抄》。） 雄按：这种病或许是服用丹石类热性药物造成的。陶九成说：京城有个孩子患头痛，痛得无法忍受。有一个回回医官用刀把头部割开，从割开的地方取出一只小螃蟹，硬得像石头，却还能够活动；过了一会儿才死去，孩子的疼痛也很快停止了。我应当把取出的螃蟹要来，至今还保存着它。（出自《辍耕录》。） 《宋史》记载，吕夏卿考中进士，历任知制诰，主管滁州；五十二岁时患了一种奇怪的疾病，身体逐渐缩小，临死时竟只有小孩那么大。《菽园杂记》记载，御史薛为学身体非常肥胖，忽然消瘦，一病不起而死。死时身体缩小得像十多岁的孩子。（这是自得的说法。雄按：梁应来曾说，葛秋生的姑父患痨病去世，身体和头部逐渐缩小，称为“缩骨劳”。我认为自古以来没有这种病名，不知道是谁创立的，附记于此，以请教博雅之士。至于窦材说应当服用丹药和附子类药物，实在是最不合医理的说法。广陵有一位田姓妇女患泄泻，排出的污物像油一样；邻家的孩子用纸捻蘸取，纸捻上的东西与油没有区别，医生无法医治。孙滋九先生听说后前去诊视，让她买补中益气汤十剂、天王补心丸四两，把丸药用煎好的药汤送服，服完后病就好了。众医询问其中的道理，他说：“人受到惊恐，气就会下陷，这是大肠胀满受损造成的；这个妇人一定是在受惊之后得了这种病。” 询问她后，果然得知她当时正在田间劳作，看见幼子爬着奔向火堆，惊慌之下急忙去救，孩子得以幸免，随后她便患上了这种病。这种病是方书中没有记载的。（出自《奇疾方》。） 钱国宾医治镇江的钱青藜时，钱青藜中年无病，有一天脚跟偶然发出声响，听起来确实有声音，自己觉得奇怪；几个月后声音逐渐加重，最后竟响到头部，像雷声一样。医生们对病名各有不同说法，他因此担忧生死，已经七年了。钱国宾经过京口甘露寺，正在寻找苍耳草治疗毒病，恰好在凉亭谈到这种病，于是把它称作“骨雷”。他邀请钱国宾到家中，诊察脉象时发现五部脉都调和，唯独肾脉浮大，轻举才显现，重按又似乎没有，这是肾脏衰败的表现。这种声音从下部发出，是足少阴肾经的脉道所循行之处：它起于小趾下方，斜行到足心，从然谷穴下方出来，沿内踝后方经过，分入足跟中部，向上行至〔原文缺字〕，从〔原文缺字〕上方出来，沿大腿内侧上行，进入后腰，贯穿脊柱。而且肾主骨，肾虚就会使骨髓空虚，骨髓空虚便会发出鸣响，所以称为骨响。这就像雷声从地下升起，响到天空一样。钱国宾把六味丸加紫河车膏、虎骨膏、猪髓、枸杞、杜仲的方子给他看，他道谢说：“先生的论断解开了我七年的疑惑，良方可以治好我终身的疾病了。” 他作了一揖，告别而去。到第二年冬天，钱国宾又到京口，询问他的病，得知已经完全痊愈。癸亥年冬天，山海关发生流行时疫，患者头痛发热、恶心口渴、神志昏沉想睡，四肢不能抬举；肌肉用手推时便聚成一堆，抚平后又恢复原状。有的医生把它当作伤寒，有的当作时气，给患者使用发散药，病情无不加重，死了几百人。当时督师阁部孙及赞画各有一名仆人患此病。到了乙丑年春天，钱国宾到关门拜访太师，谈话间问起此事，太师说：“这种病是流行时疫，名叫‘肉行’。” 人的肌肉属土，土燥就会崩裂，土湿就会流动；这种邪气侵入血脉和肌肉，不同于伤寒所治疗的病。古今医书都没有记载，只有官邸的便方中见到这一种奇异病症。这是因为患者血液枯少，又感受了时令不正之气，应当大力补血。使用首乌、枸杞、当归、生地等药味，再少量加入羌活等祛风药，就足以对治此病了。如果已经使用发散药，必定会立即死亡，毫无疑问。（雄按：说“土湿就会流动”，确实深中病机，为什么不用治疗湿热的药呢？） 湖州有个叫邬阿二的人，是织丝的工人。他两条胳膊上偶然出现十多条红痕，红痕的头部粗、尾部尖、中间腹部宽大，长约一尺，宽约一尺，这是青蛇之气所致的异常毒邪。必须赶快治疗，否则蛇形毒邪进入腹中就会死亡。这种病有时也会生在大腿、小腿上；如果蛇头向上攻入腹中，同样会死亡。用针挑破红痕的头尾，使它不能继续走窜，放出恶血。再把明雄黄研成粉末，用唾液调匀，涂搽患处；内服清凉败毒散。防风、荆芥、白芷、羌活、黄连、黄芩、连翘、金银花、槐子、甘草、当归、生地各一钱，服二至三剂。（雄按：这就是世人所称“蛇缠症”中较重的一种。浙东人称它为“缠身龙”。） 吴桥医治吕廷充时，吕廷充二十五岁，患了一种奇病；病发时，全身各孔窍的气一齐猛烈冲出，眼睛闭合，像要断气一样。家人替他闭住口鼻，塞住双耳，挖开小便处，抵住大便处，这才稍稍缓解；气从毛孔中蒸腾而出，过了很久才安定下来。有人请吴桥医治，吴桥说：“这是病从内而生，又受到惊吓，导致阴阳两气都将脱失。” 吴桥不能亲自前往，只开了一剂大温补药，让人拿着方药回去，三个月后病就痊愈了。（出自《太函集》。）

译金节年字如廷，起初患潮热、梦遗，面红并咳血；经医生治疗后稍有好转，不久又发作一种奇病，发作时像捆扎的柴薪一样，全身热气从涌泉穴向上涌，由小腿到大腿，直冲而上，仿佛贯穿梨子。把耳朵贴近去听，能听到辘辘的声响。热气到达后，身体便僵硬强直，没有知觉，皮肤肌肉像木石一样；喷嚏打不出来，水和汤浆也无法咽下。过了很久，忽然发出一声叹息，身体便恢复平时的柔软舒缓。按月份计算，总共发作了六七次。各位医生都束手无策。吴桥诊察他的脉，脉象数而浮，不能承受按压。这是由于纵欲无度，导致阴虚火旺；现在的病情是这种病变得严重的表现。按照常规的正治法治疗，就像用一杯水扑灭车载那么多的柴薪。如果这样仍不能奏效，就采用从治法，以甘温药为主，辅以清凉药，也可以。每天服一剂，都有效验，到了十天左右，新发的疾病便平息了。他的父亲认为原来的疾病还没有除去，便带着一名方士从九华山来；方士于是把此前的药全部停掉，说：“煮一只鸭子给他吃，再用人参调和大枣。” 没过多久，火热之症再次发作，胸膈之间胀满。于是又请吴桥诊治，这次六部脉在浮取时都带弦象，弦脉表示肝木偏旺。这是因为吃鸭肉损伤了脾气，所以肝木乘脾虚而克制脾土，病势将要变成中焦胀满。赶快用温补药治疗，过了两个月才安定下来。（同上。） 卷二十二 飞尸 （就是鬼疰。）」 薛立斋医治锦衣卫杨汞兴时，杨家全家为了躲避灾祸而外出，有个仆人因醉酒没有避开，随后神志昏沉，遍身出现青紫伤痕；薛立斋让他煎服金银藤汤，灌服后立即痊愈。有一名妇人忽然昏沉糊涂，口出谵语，自称因为先前谋取、赖掉某人的银两，某位神灵责罚她，要把她押解到城隍那里审问。她两脚的踝部、膝部和肾部都青紫肿胀，疼痛难忍，口中不断喊苦叫痛。第二天才苏醒，疼痛仍未停止。用金银藤二两，加水煎服，病就好了。有一名妇人进入古墓后患了同样的病，灌服紫金锭后立即苏醒。通政余子华、太常汪用之，都因为前往吊丧而突然死在丧家。（雄按：我曾治疗邵氏的儿子、屠氏的女儿，他们都是送葬后患上此病，也都用苏合丸治愈。）」 谢士泰《删繁方》治疗尸疰：有的人看见尸体，有的人听见哭声；取死人睡过、被丢弃在路上的席子，取一虎口长、三寸宽，加水三升，煮成一升，服下立即见效。考察起来，这就是使用死人枕头遗留下来的意思。（出自《本草纲目》。） 庚申年，我家有一名妇人，梦中看见两个青头鬼，一前一后，手里拿着一样东西，前面的说：“到了没有？” 后面的回答说：“到了。” 那东西落下时发出砰的一声，她随即被魇住；醒来后心口一点疼痛难忍，昏闷了一个多时辰。我忽然想起神精丹能够治疗这种病，取出三粒让她服下，不一会儿病就消失了。她说服药后觉得疼痛停止、神志清醒，现在已经和平常一样了。后来只要发现她稍微受到邪气侵扰，给她服一两次，没有不应验的。这个方子载在《千金》中，是治疗中风的重要药方。只是近世很少有曾青和磁石，所以难以配制。（出自《医学纲目》。） 窦材治疗一名妇人，她因为心气不足，每夜都有一个少年附着在她身上。诊察她的脉象，六部脉都没有疾病表现。窦材让她在上脘穴灸五十壮；到了夜里，鬼来到离床五尺的地方，便不能再靠近。服姜附汤、镇心丹，五天后痊愈。一位贵人的妻子被鬼附身，各种方法都没有效果。有一名法师画写天医符，奏告玉帝，也没有效果。窦材让她服睡圣散三钱，灸巨阙穴五十壮，又灸石门穴三百壮。灸到二百壮时，病人睁开眼睛，已经和平常一样；再服姜附汤、镇心丹后痊愈。一名妇人患虚劳，真气将要脱失，又被鬼附身；窦材用大艾火灸她的关元穴，她痛得难以忍受。于是让她服睡圣散三钱，又继续灸到一百五十壮，她才苏醒。再服药、再施灸，灸到三百壮，鬼邪离去，虚劳病也痊愈了。越地百姓高十二因歉收没有食物，带着妻子儿女来到德清；他的妻子在秀州仓德李深家做乳母。高十二得到钱后回越地，后来死了。李家的仆人许八当时随主人在秀州，后来随官员回到德清。等到许八再次来到德清那天，乳母患了恍惚谵语之病，发出她丈夫的声音，责骂已故的妻子，说她没有为自己作资荐。李家问：“你是怎么来到这里的？” 回答说：“我搭乘许家仆人的船，所以能够来到这里。” 李家命巫师前来驱除，但巫师还没有到。他们姑且焚烧苍术，用烟熏燎，鬼便急忙说：“我害怕烟气，不敢再留在这里了。” 随后鬼不再说话，乳母的病也痊愈了。如今人们遇到邪气冲犯，必定〔原文缺字〕术，大概是因为邪鬼害怕它。（《类编》引自《医说》。） 李行简的外甥女嫁给葛氏后守寡，后来改嫁朱训，忽然患了类似中风的疾病。山人曹居白诊视她，说：“这是邪病。” 于是取针刺入她足部肿胀处上方约二寸的地方，过了一盏茶的时间，妇人苏醒说：“病好了。” 她这才说，每当疾病发作时，梦见已故丈夫拉着她在山林中行走。今天早晨又做了同样的梦，但已故丈夫被荆棘刺在脚胫之间，无法脱身；她惶恐辗转，趁机才得以回来。曹居白笑着说：“我刚才所刺的地方，就是八邪穴。” （出自《脞说》。） 卷二十二 诈病 张景岳当时住在榆关的客舍里，有一天黄昏，一位朋友忽然来敲门。张某非常惊慌，问明情况后，才知道是他所宠爱的妓女突然得了急症，病势危重，眼看就要死亡；如果她遭遇不测，后果将无法收拾。于是她请求救治，张某便随即前去查看。只见她口吐白沫，僵直地倒在地上，口、鼻和四肢都很冷，气息仿佛已经断绝，样子十分骇人。等到给她诊脉时，却发现气口脉平和，和她表现出的病症并不相符。张某长久思索，又重新诊脉，发现脉象仍和原来一样，这才明白她是在装病欺骗。于是按照仲景的方法试探她，大声说道：“这个病危险了，如果不用火攻，肯定活不了。” 而且不用像枣子、栗子那么大的艾炷，也同样活不了。还必须灸人中、眉心和小腹等几处穴位，否则也活不了。我住处有艾绒，可以赶快取来。不过用火灸还来不及，姑且先给她服一剂药；如果她能咽下去，咽下后稍微有些声音，说明生机已经恢复，即使不灸也可以。如果嘴里不能咽下去，或者咽下后仍没有声音，就赶快灸治。随即给她一剂药，并嘱咐她服药后马上来告诉我。她听了这话已经害怕了，唯恐真的用大艾炷灸身，药一送到嘴边就咽了下去。过了一会儿，她便发出哼声，随后慢慢活动，慢慢坐起身来。第二天询问原因，才知道她是因为吃醋才这样做的。戏曲行业中奸诈狡猾的人，也有像这样装病骗人的。张景岳在京城时，有一位金吾卫官员养了两个外室，其中一个是燕地女子，她的母亲也跟随她居住。一天，两个外室发生争执，燕姬理亏，她的母亲却帮助她撒泼争闹，结果气闭昏厥，像死了一样。于是让一个婢女抱着她坐着，从傍晚一直到早晨，她始终没有苏醒的意思。请张景岳来诊治。他刚进屋，看见她肌肉肥厚、肤色发黑，面色青、眼睛闭着，双手张开，呼吸微弱。

译给她诊脉，脉象沉伏微弱，仿佛将要断绝，张景岳也以为病情危重。但治疗方法很难施行：用温补法，又担心她的逆气尚未消散；用疏导法，又担心脉象将绝，身体承受不了。正在犹豫时，便请求再次诊察，却见她十指交叉抱住腹部，仰面躺在婢女怀中。于是怀疑她先前既然双手张开，现在却能反手交叉，这难道是别人替她做的吗？再诊察时，她似乎有意抗拒，拉她的手却拉不动；于是出其不意地猛然一拉，手臂立即脱开并发出声响，力量很强而且有劲。这不是想挣脱，而是真有病，已经很清楚了。由此想到，她的脉象之所以如此，或许是因为肌肉肥厚、气机阻滞；北方人的体质中，这种情况很多。也可能是她把两腋紧紧夹住了；奸诈之人用这种办法骗人，也并不少见。至于她面色青而神色微弱，则是发怒所致，本来没有什么可奇怪的。判断明确后，张景岳故意大声说她病势危重，使她听见灸治的方法，随后先给她服下一剂药，药一咽下去她就活泛起来了。金吾卫官员于是问她的病究竟是真的还是假的。如果是假的，为什么整整一夜都这样，而且外在表现和病症完全相像？如果是真的，为什么药一服下去就痊愈了？难道真是药物有什么玄妙的秘密吗？张景岳说：“玄妙的秘密就在言语上，不过是借药物之名来吓唬她，只要使她害怕，病就会消失。” 医经典籍说，忧愁可以胜过愤怒，说的正是这种情况。但她的狡猾竟到了这种程度，如果不是再次诊察，我几乎也要被她欺骗了，怎么能不审慎呢？” 有一个读书人被臣家的仆人打伤，随后卧病十天，吐出的血装满了一盆。因而到处喧传出了人命官司，还牵连了多人；请来的几批医生见他病势危重，都束手无策地远远躲开，以免被牵连。最后张景岳见到他，观察他的面色，却发现他完全没有痛苦窘迫的样子。给他诊脉，脉象也都和平舒缓，和平常一样。起初张景岳感到怀疑，随后便明白过来，于是悄悄对他说：“别人可以欺骗，不能欺骗我。” 这是你的血吗？还是家禽的血？那个人惊愕不已，请求张景岳不要说出去。于是张景岳给他调解此事，他怀着感激之情离开了。有一位邻居家的妇人，因为嫉妒丈夫的外室而争吵辱骂，和丈夫反目，因而病情加重，咬紧牙关、瞪大眼睛，僵直昏厥而不醒，像是性命只在呼吸之间。她的丈夫惊慌失措，那个外室几乎遭受难以承受的祸患，于是请求张景岳救治。张景岳诊脉后发现脉象与病情不符，于是用前面的方法治疗。病愈后，她的丈夫十分感谢，却不知道自己被她欺骗了。像这两个人的情况，也不过是人情世故中的常见情形。如果没有办法加以辨别，就会在这种事情中发生变故：有的假病拖延成真病，有的小怨气拖延成大祸，所以一并记录下来，用来增加见闻。卷二十二　针灸刺砭 九针形 针身平直处长半寸，全长一寸六分，针头粗大而末端尖锐。头部和身体的病属于热证时，适宜使用这种针。圆针：针身圆，针锋像卵形，长一寸六分。肌肉之间有气滞胀满时，适宜使用这种针。鍉针：针锋像黍米、粟米一样尖锐，长三寸五分。脉中之气虚少时，适宜使用这种针。锋针：有三条锋刃，长一寸六分。用来泻出热邪和血液，发泄积久不愈的病，适宜使用这种针。铍针，又名铍针，末端像剑锋，宽二寸半，长四寸。用来刺破痈肿，排出脓血。圆利针：针尖像毫毛一样尖，针身圆而锋利，中部略粗，长一寸六分。用来调和阴阳，祛除突然发生的痹病。毫针：形制仿照毫毛，针尖像蚊虫的芒刺，长三寸六分。用来调理经络，消除疾病。长针：针锋像刺，长十寸。痹病深入骨中，以及腰脊关节和肌腠之间的病，适宜使用这种针。燔针，又名〔缺字〕针，长四寸。风邪和虚邪合并停留在骨节、皮肤之间时，适宜使用这种针。卷二十二　针灸刺砭 禁刺 凡病情与针刺相逆的情况，都不可针刺：大渴、大饱、大饥、刚行房事、大怒、大劳、大醉、大惊、大风、大雨、大寒、大热、大虚、大困、大疲竭、乌云密布、面色与脉象不相应、大患、危重疾病、大汗淋漓、脉象混乱、身体发热很重、阴阳相互争斗，以及五行相刑相制（例如心病遇到癸日，其余依此类推）。月亮满时不可补，月亮晦暗时不可泻，脉弦时不可夺取正气，初一时不可济助。卷二十二　针灸刺砭 禁针穴 脑户、囟会、神庭、络却、玉枕、角孙、颅囟、承泣、承灵、神道、灵台、膻中、水分、神阙、会阴、横骨、气冲、箕门、承筋、青灵、三阳络、手五里，共二十二穴。合谷、三阴交这两穴，孕妇不宜针刺。石门：女子忌用此穴；如果针刺，会使人不能生育。云门、鸠尾、缺盆、客主人这四穴，不宜针刺过深。肩井：此穴针刺过深，会使人胸闷昏倒，应补刺足三里。卷二十二　针灸刺砭 禁灸穴 承光、哑门、风府、天柱、素〔缺字〕、临泣、睛明、攒竹、迎香、禾〔缺字〕、丝竹空、白环〔缺字〕、颧〔缺字〕、头维、下阙、脊中、肩贞、心〔缺字〕、天之牖、人迎、乳中、周荣、天府、中冲、阳关、阳池、隐白、漏谷、地五会、阴陵泉、条口、犊〔缺字〕、阴市、伏兔、髀关、委中、殷门、申脉、承扶，共四十五穴。卷二十二　针灸刺砭 伤寒病可以灸治吗 《内经》说：脉象所显示的地方，就是邪气所在的地方。脉沉，说明邪气在内。脉浮，说明邪气在表。世上的医生只知道关于脉象的说法，却不知道还要根据病症来判断针灸禁忌。如果表证表现为寒症：身体出汗，身体常常蜷缩，战栗怕冷，不口渴，想盖厚衣服，常常怕冷，手足厥冷，皮肤干枯，那么脉象必定沉细而迟。只要出现其中一两种症状，都适宜灸治，这是因为阳气下陷。如果身体发热而怕热，时常烦躁，或者面色发红、发黄，咽喉干、口干，舌上呈黄红色，时常口渴、咽喉疼痛，这些都说明热邪在外。只要出现其中一两种症状，都不可灸治。脉象必定浮数，或者只是数脉，也不可灸；灸后〔缺字〕害会立即发生。如果出现鼻子闻不到香臭、流清鼻涕、眼睑时常发痒，或者打哈欠、打喷嚏、怕冷，而脉象必定沉，这是脉象和症状相互符合。如果轻轻按脉便能摸到弦紧脉，这是阴邪潜伏而阳气被遏；即使面色发红，也适宜灸治，不能拘泥于面色红就禁止灸治。（刘纯。） 卷二十二　针灸刺砭 辨析伤寒病的五十九刺 所谓五十九刺，是指头部排列成五行的穴位，用来克制、排泄诸阳经的热邪。大杼、膺〔缺字〕、缺盆、背〔缺字〕，这八处穴位用来泻去胸中的热邪。气冲、足三里、巨虚、上廉、下廉，这八处穴位用来泻去胃中的热邪。云门、髀骨、委中、髓空，这八处穴位用来泻去四肢的热邪。卷二十二　针灸刺砭 针灸 用针八法 用针的八种方法是：迎随为第一，转针为第二，手指操作为第三，转动针头为第四，分辨虚实为第五，分辨阴阳为第六，提按为第七，配合呼吸为第八。补泻以及虚实的损益，都包括在这八种方法之中。针刺用五门分辨主客 针刺所用的五门，就是井、荥、经、合。春天针刺井穴，夏天针刺荥穴，秋天针刺经穴，冬天针刺合穴，季月针刺〔缺字〕穴，因为有这五门。一个月之中也有同样的规律，一天之中也有五门。同一年中，宾客是邪气，主人则是正气。懂得这些道理并施针的人，没有不见效的。确定针刺，取法于木性 针刺可以弯曲，可以斜刺，也可以直刺、正刺。所以确定针刺的规律，是取法于木材有曲有直的性质。针含口中，取法于火