卷三十五（外科）

译苏颂说：黔地人治疗遍身疥癣、各种药都无效的人，取活的白花蛇切成段，把砖烧红后浇上醋，使蒸气冒出，将蛇放在砖上，用盆覆盖一夜；这样做三次后，去骨取肉，[缺字]用五味调和至熟烂，一次吃下。昏睡一昼夜才醒来，疮[缺字]随着皮肤脱落，病就痊愈了。（《本草纲目》） 张子和说：卖生药的焦百善说，有个樵夫来买苦参想治疗疥疮；他不了解药性缓急，只听别人说苦参可以治疥，就把苦参浓煎成一碗服下。不一会儿，大量吐出痰涎，足有一盆；两三天后，疥疮结成痂了。潘埙说：我的外孙患脓疥三年，全身没有一处皮肤完好，下半身尤其严重；内服外治，各种方法都没有效果。于是制成一方，名为和中固气汤：苍术一钱，用来燥湿；白术一钱，用来健脾；黄[缺字]一钱，用来充实腠理；升麻八分、柴胡一钱，用来引清气上升；元参八分，用来散上焦之火；黄芩、黄连各七厘，用来清中焦之火；黄柏七分，用来压制下焦之火；归身一钱，用来养心血；甘草、陈皮、人参各五分，用来调理中气。煎服后保留药渣，再加入白蒺藜、金银花煎水洗患处，服洗十多剂后完全痊愈。（楮记室） 姚应凤诊治一人，发现他全身长满像粟粒一样的小疥疮。姚应凤说：这叫净海疮，治疗它会活，不治疗就会死。那个人不相信，后来因未治疗而死。（《钱塘县志》） 元希声侍郎治疗突然发作疥疮的秘验方：锻石按需要取量，用醋和浆水调匀涂敷，随涂随即减轻。另有一种方法：把锻石炒红，散去火气后，用香油调匀外敷。薛立斋治疗稽勋李龙冈，他患疥疮，腿脚最严重，午后更加[缺字]，口干口渴，小便频繁而赤涩。这是肾经虚热，服补中益气汤、五味丸后痊愈。有一位读书人经常打喷嚏，患疥疮，以为是体内有湿热、腠理不严密，受到外邪侵袭所致，便给他用补中益气汤加白芷、川芎治疗。他没有听从，自己服荆防败毒散，疼痛处反而肿起来，小便赤而涩痛。这是肺肾阴虚，服补中益气汤加五味子、麦冬后痊愈。有一位读书人患疥疮，误服攻伐药物，元气虚弱而不能痊愈。用补中益气汤加茯苓，疮疥很快就痊愈了。后来又因调养不当，午后病情加重；他的腿白天肿胀、夜间消退，认为这是气血虚弱而兼有热，早晨服补中益气汤，晚上服加味逍遥散，便痊愈了。有一位男子在时疫痊愈后，患上与前面相同的病，用前面的药物补养后痊愈。另有一位患同样病的人，用砭石刺破放血而死。这是阴虚血热，皮肤颜色发黑并发痒，为什么反而要损伤阴血呢？有一位妇人疥疮久治不愈，食欲减少，身体疲倦。这是肝脾亏损而产生虚热，先用补中益气汤加川芎、炒栀子，使元气逐渐恢复，再用逍遥散而痊愈。如果后来又出现胡言乱语，这是热邪进入血分，可用小柴胡汤加生地治疗。血虚的，用四物汤合小柴胡汤。热退以后，改用逍遥散，以补益胃气并滋生阴血。如果出现寒热交替、像疟疾一样，也用前面所说的药物治疗。一位妇人患疥疮，瘙痒，脓水不断流出，脉象浮而无力，服用消风散四剂后稍有好转。又服四生丸，一个多月后病才平复。一名男子瘙痒较少而疼痛较多，没有脓水，用黄芩、黄连、荆芥、防风、山栀、薄荷、白芍、当归尾治疗后痊愈。一名男子患疥疮，出现[缺字]痛、发热，脉象浮数，服人参败毒散四剂后稍有好转。又服当归饮子数剂后痊愈。一名男子患疥疮，出现[缺字]痛、寒热往来和便秘，脉象数而有力，服防风通圣散两剂后稍有好转。又服荆防败毒散，加黄芩、山栀，四剂后痊愈。一位妇人患疥疮而瘙痒，午后尤其严重，服当归饮子数剂后稍有好转。又服人参、荆芥数剂后安定。薛立斋治疗一名男子，他患疥疮很久不愈，搔抓后出现白色皮屑，耳中发出如蝉鸣的声音。服四生散，其中有白附子、[缺字]、独活、蒺藜，服数次后瘙痒停止。又服当归饮子数剂后痊愈。一名男子患疥疮，下半身较多，出现[缺字]痛，午后尤其严重；腿腕处的筋脉呈紫色并且胀大，脉象洪大，这是血热所致。就在发紫的地方刺出瘀血，用四物汤加黄芩、黄连、地骨皮、柴胡，四剂后病情安定。如果病在上半身，例如手臂和腕部的筋脉发紫、胀大，也应刺出其中的瘀血，再用前方加柴胡、黄芩，便可痊愈。一名男子因搔痒抓成疮，午后疼痛加重，用四物汤加黄芩、黄连、荆芥、防风，服数剂后疼痛停止。又用四物汤加蒺藜、首乌、[缺字]，服二十剂后痊愈。智化寺有一名僧人患疮疥，自己用雄黄、艾叶等药，放在被子中燃烧熏治。第二天全身[缺字]肿，皮肤破裂流出水液，无法进食，给他服解毒药也没有效，最终死亡。这是因为药物熏入腹内，耗散了真气，祸害才这样严重。（丁丑年，我全家都生疮，家人也用这个方法熏治，疮却没有痊愈。不久，銮儿出痘，病情极其凶险，药也无法咽下而死，大概也是受到这种毒害的缘故。） 一名男子患疮疥，搔破后流出脓水，面色发红而口渴，大便坚硬，脉象洪数，左关、左寸尤其明显，这是肝木与心火相互搏结所致。先用泻青丸的药料煎汤服用，热势顿时减轻。又用栀子柴胡散、加味逍遥散，疮便痊愈。一名儒生全身生疮，瘙痒，脓水不断流出。他自认为懂医，服用八珍汤、荆防一类的药，病情反而加重。脉象洪大，但按之无力，认为这是气血虚而产生虚热，用八珍汤加丹皮治疗后痊愈。后来再娶妻后，两脚生疮，长期不愈，尺脉数而无力，用地黄丸、八珍汤治疗后痊愈。一名男子患疥疮，干燥瘙痒并疼痛，用黄芩、黄连、荆芥、防风、山栀、薄荷、白芍、当归尾治疗后痊愈。蒋仲芳治疗一名僧人，他刚患疥疮，自己用水银、蕲艾熏治，随后出现喘息、胸闷和全身浮肿。有人给他服五皮饮，没有效果。又给他服椒目、大黄等药，喘息和浮肿反而更加严重。他说：“气道和皮肤的问题，是肺气有热。” 又用火熏，火毒损伤肺脏，使肺失去肃降的功能，于是气道堵塞、水道闭塞，出现喘息、小便涩滞和浮肿。如今又用攻下荡涤的方法，阴血再次受到损伤，如果不是童身之人，就很难免于死亡了。给他用麦冬、黄芩、山栀、桑皮、花粉、滑石、木通、灯草，服四剂后痊愈。（薛氏医案中说：有一名僧人也因使用熏法而死亡。）

译胡家的儿子二十多岁，生脓窠已经一年，服过的药不计其数，长期躺在床上，短短两三天内就昏厥数次。进入他的房间，污秽气味充满屋子；他因脓血和疼痛而受苦，只能仰卧，不能翻身，两手背全是疮，无法诊脉。问他饮食是否还可以，有没有恶心？他说：“还可以饮食。” 说：“胃气尚存，就还有生机。” 当即以黄芪、白术、当归、甘草、广胶为主药，辅以银花、浮萍，用酒煎服；六剂后疮愈合大半，服二十剂后完全痊愈。姚氏的妻子生过孩子，胸部和乳房生出像桃子一样大的肥厚疮，背部及下半身也长满了，疼痛和瘙痒都异常剧烈，脓血不断流出，已经三个月了，还不时发冷发热，渐渐出现恶心。蒋仲芳说：“病势危急了，只是值得庆幸的是患病时间还不算久。这是由于哺乳孩子使气血骤然虚弱，又因多卧床而饮食不能运化。” 也用前方，加黄柏、连翘、陈皮、香附；外用大黄、朴硝、松香、东丹研成末，少量加入飞盐，用麻油调匀外敷，也不久便痊愈。这两个人的情况，胡氏给他们用清热、消食运化的药，都是针对病久体虚者设置的。如果是病初起、体质壮实的人，疹粒像小米一样而且瘙痒较多，称为疥疮，是风热偏盛，治疗应以苦参、黄柏、荆芥、防风为主药；如果脓疱像痘疹而疼痛较多，称为脓窠，多属湿热，治疗应以苍术、秦艽、银花、连翘为主。两类都加天门冬、麦门冬和酒炒黄芩，以清肺热。这是因为肺主管皮毛，肺有热，皮毛就会发生这类疾病。如果病程日久，肺气已虚，就应当补肺，而不应再清肺。前代医家没有论及这一点，所以附记于此。第三十五卷（外科） 癣 张子和治疗一名十五岁的女子，她两股之间患湿癣，长三四寸，一直向下延伸到膝部。发痒时，抓挠或用热水、火烤都不能缓解；瘙痒停止后，流出黄红色水液，疼痛又难以忍受。灸[缺字]、熏洗，以及使用硫黄、[缺字]、僵蚕、羊蹄根等药，都没有效果。他的父母前来求医，张子和说：“如果能听从我的话，就可以痊愈。” 他的父母答应了。把排针磨得尖利，在她发痒的地方，也就是癣上，各刺一百多针，待血流尽后，再煎盐汤清洗。这样做了四次，大病才消除。这个方法没有全部告诉后人，是怕他们被治疗癣病的药物耽误。湿邪侵入血分，不能不采用针砭放血的方法。薛立斋治疗一人，生风癜，形状像癣，三年不愈，五心烦热，脉象洪大，按之却涩。这是血虚的证候，应当以生血为主，辅以祛风药。如果专门攻治风毒，血就会更加亏虚，热也会更加炽盛。血液受到煎熬，就会生出瘰[缺字]，或发展成怯弱之证。于是服逍遥散数剂，又服人参荆芥散二十多剂，便痊愈了。刘禹锡《传信方》说：我年轻时曾患癣，起初在颈项之间，后来蔓延到左耳上，逐渐成为湿疮，水液浸淫流淌。用了斑蝥、狗胆、桃根等药，只是使患处疼痛，疮反而更加严重。偶然遇到这里一个卖药的人，教我用芦荟一两研末、炙甘草半两，混合均匀；先用温浆水洗癣，再用旧干布擦干，随即把这两味药混合后敷上，马上干燥而痊愈，效果非常神奇。（《本草》） 立斋治疗一名男子，他面色发青，腿内[缺字]患癣，颜色发红而瘙痒。有人用针砭刺出血后，他发热[缺字]痛；服消风散后病情反而加重；服遇仙丹后，发热、口渴更加严重。仍然服用该药，脓水不断流出，脉象洪数，左关脉尤其明显。这是肝经血虚、内生火动，又损伤了血液，所以疮病加重。先用柴胡清肝散服数剂，又用四物汤加山栀治疗，各种症状逐渐减退。再用八珍汤、地黄丸，两个多月后痊愈。张子和治疗一个儿童，他胸腹全是湿癣，每次抓挠就流出黄水，已经一年多了。先把药末制成丸剂，使药力上涌；接着服舟车丸、浚川散，使其泻下三五次。随后服凉膈散加朴硝，把药制成后时时少量服用，不到几天就痊愈了。第三十五卷（外科） 疙瘩 翟立之一向嗜酒，全身长疙瘩，抓后出现白色皮屑，上半身尤其严重；面目[缺字]肿并形成疮，结痂堆积在下巴，眼睛发红流泪，左关脉洪数而有力。有人把它当作麻风来治疗，结果脓液溃出，淋漓不止。这是肝火夹湿毒，用四物汤加干姜、连翘、山栀、柴胡，一剂后各种症状全部减退，四剂后完全消退。两只眼睛各出现一片青白色翳障，也属于肝火；再服两剂，翳障消失，于是改用六味丸而痊愈。一名儒生身上生疙瘩，时常出现红晕，怕冷发热。服用治疗麻风的药后，眉毛脱落、筋脉拘挛；后来疙瘩逐渐溃破，午后发热严重，肝脉弦洪，其余脉象数而无力，这是肝经血虚、风热所致。先用小柴胡汤合四物汤，加丹皮、酒炒黑栀；又用加味逍遥散，加人参、白术、钩藤，服药两个月，疮全部痊愈，眉毛也逐渐长出。后来因发怒病情复发，用小柴胡汤加川芎、当归、钩藤、木贼治疗后痊愈。后来因劳累发热，误服寒凉药物，不时全身瘙痒，午后出现红晕；早晨服补中益气汤，加五味子、麦冬、山药，午后服加减八味丸，不久便痊愈。后来吃了烧烤等食物，疙瘩又发作，小便白浊，关脉滑大而有力；用补中益气汤加山栀，各种症状全部消退。一名男子在秋季长疙瘩，两个多月后逐渐隆起并出现红晕，一个多月后流出黑血，这是风热和血虚所致。先用九味羌活汤，风热将要痊愈时，再用补中益气汤，便痊愈了。后来不节制房事，又出现盗汗、午后发热、口干、咯痰、身体疲倦懒于说话，用补中益气汤，加减八味丸，病情很快痊愈。一位妇人全身长疙瘩，瘙痒，外敷攻逐毒邪的药后形成疮并流出水液，还出现寒热往来、胁痛、小便不利和月经不调。服用祛风药后，身体消瘦，食欲减退，这是肝火旺、血液燥而生风所致。先前的药物进一步损伤了肝血，先用归脾汤二十多剂，又用加味逍遥散二十多剂，各种症状逐渐好转。于是用六味地黄丸调理，最终痊愈。这类证候，因服用祛风药而死亡的人很多。一名男子不时长疙瘩，抓痒后形成疮，脓水不断流出，并且怕冷发热；先用羌活当归散，瘙痒停止，又用易老祛风丸，此后没有再发。后来喝了烧酒，身上出现红晕，大小便不通，口舌生疮，发热口渴而不得安宁；用防风通圣散后，大小便都通畅了。只是口干、身体疲倦，饮食不能下咽，用七味白术散去掉木香，服四剂后痊愈。一名男子全身长疙瘩并瘙痒，劳累后更加严重；用人参、[缺字]、当归、白术为主药，辅以柴胡、炒黄芩、桔梗、川芎、炙甘草，便痊愈了。又服补中益气汤，此后不再发作。

译一名男子患疙瘩，瘙痒发热，形体和元气虚弱，口鼻呼出的气发热，而且喜欢喝冷饮，这属于外邪所致。服消风散两剂，外邪全部解除。只是仍然疲倦、食欲少，又用人参、[缺字]、陈皮、炙甘草、五味子，身体才恢复健康。又用补中益气汤，去掉柴胡、升麻，加茯苓、白芍，才痊愈。一名男子患疙瘩，臀部和脚部较多，劳作后瘙痒加重，小便发黄；服败毒散、黄芩、黄连一类药后，患处更加瘙痒疼痛，夜间不能入睡。这是脾气下陷，用补中益气汤加五味子、麦冬、炒黑黄柏治疗后痊愈。凡是白天如常，午后疲倦，遇到劳累就加重，早晨起床又如常的，都是元气虚弱，应当用前面的药物补益治疗。一名男子患疙瘩，颜色暗黑而瘙痒，流出黑血，午后至夜间更加严重；他的腿白天肿胀，夜间消退。认为这是气血虚而兼有热，早晨服补中益气汤，晚上服加味逍遥散，便痊愈了。有一位读书人应试回来后，全身瘙痒，后来起了疙瘩。这是劳累损伤元气，阴火在体内炽盛；秋寒使腠理收敛，郁积的热邪便在体内发作。用补中益气汤加茯苓、川芎、白芷治疗而痊愈。后来又因劳累而复发，他听信别人的话，服用祛风败毒的药，病势变得像大风病一样。后来又发热口渴，疲倦乏力，不想吃饭。用补中益气汤，加倍使用参、〔缺字〕、归、术、半夏、茯苓、五味、麦冬，因原文有缺字，此句需复核。有一位妇女全身长疙瘩，发热发痒，内服败毒祛风药，外敷攻毒追蚀药，患处都溃烂成疮，脓水不断渗出；身体和元气日渐消瘦，饮食一天比一天减少，怕冷发热，口渴想喝冷水，脉浮而数，按下去却涩，这是元气再次受伤的表现。先服七味白术散数剂，口渴逐渐停止，饮食稍有增加。于是用八珍汤加柴胡、丹皮，脓水逐渐减少并干涸。又用六君子汤加川芎、当归、丹皮、山栀，疮口逐渐收缩愈合。仍然用八珍汤、山栀、丹皮，最终痊愈。有一位妇女因发怒，出现寒热往来，身上发出红色晕斑。她服用祛风药后，长出了疙瘩。有人用砭石刺破放血，患处〔缺字〕肿，并出现发热、头痛；原文缺字，需复核。内服和外敷的药全都是祛风药，结果脓水不断流出。她又服用花蛇酒之类的药，原来的症状更加严重，并出现午后发热、烦躁口渴、不能入睡，脉洪大，按下去却几乎摸不到。这是血液亏脱所致的烦躁，先用补血当归汤，症状稍有缓解。再用四君子汤加当归服了数剂，能够入睡了。但仍然疲倦乏力、头晕、食欲不振，于是用补中益气汤加蔓荆子，病情稍有好转。又用八珍汤加川芎、白芍，并加倍使用人参、白术，服了三十多剂后能够行走；又调治一个多月才痊愈。有一位妇女性情急躁，容易发怒，月经不调，体内发热、口苦，患疙瘩并发痒。她服用败毒药后，脓水不断流出，发热口渴、头晕，午后症状更加严重。用加味逍遥散治疗，病情逐渐好转。后来因大怒，月经像涌水一样不止，眼睛流泪；用四物汤加山栀、柴胡、黄连、黄芩，服了数剂而痊愈。一年多以后，她左脚、左臂和左腕上出现白点，逐渐扩大，搔抓后起白色皮屑；体内发热、盗汗，月经两个月多才来一次。每当发怒，有时怕冷头痛，有时不想吃饭并呕吐，有时胸部和乳房胀满，有时腹中疼痛，有时小便带血，有时小便不畅，有时白带大量流出；这些都是肝木制约脾土，元气虚弱而出现的各种变化。用补中益气汤加炒黑山栀，以及加味归脾汤，服用半年后痊愈。后来每逢发怒烦恼，就出现红色晕斑，有时还把它当作风病治疗。于是长出疙瘩，又服用了遇仙丹。患处红肿发痒，流出脓水，外敷追蚀药。出现寒热和口渴，又服用胡麻、草乌之类的药。后来全身瘙痒，眉毛脱落，脓水不断流出，并咳嗽发热，月经两个月来一次；用四君子汤加当归、丹皮服了一个多月。发热口渴稍有减轻，饮食略能进食；又服了一个多月，咳嗽稍有好转。改用八珍汤加丹皮，服二十多剂后，患处逐渐干燥，月经按期来潮。后来又因饮食不当而腹泻、不能进食，用六君子汤，饮食逐渐增加。又因发怒而发热口渴，患处疼痛，月经持续不止；用加味逍遥散治疗，病情逐渐好转。仍然用四君子汤，终于完全痊愈。有一位二十岁的女子，月经有时提前，有时延后。有时一发怒，身上就出现红色晕斑；有时长疙瘩，要过六七天才消退。她服用祛风药后，瘙痒口渴，搔破后形成疮，脓水浸渍流出。有人说：这是肝火生风，如果再服这种药，必然会导致筋脉痉挛。她没有醒悟，后来两手拘挛，这才相信了。先用地黄丸、四物汤服了一个多月，发热口渴顿时减轻。又辅以加味逍遥散，再服一个多月，患处的脓水减少。又用四君子汤加山栀、丹皮，服二十多剂后，手指能够伸屈。后来因发怒而发热，月经不止，睡梦中筋脉抽动不安；用加味逍遥散加钩藤治疗而痊愈。仍然用四物汤、山栀、钩藤、丹皮，疮口结痂。于是去掉钩藤，改作调理，元气恢复后，疮痂也干燥了。有一位女子经常患风疹并发痒，因发怒而发热，转变为疙瘩，肿得很厉害；用栀子清肝散治疗而痊愈。后来她又发怒，患处出现痕迹并发红晕，游走不定，自己用砭石刺出紫色的血。瘙痒深入骨髓，热得像火烤一样，如同患了大麻风；想用祛风药治疗，却没有效果。于是用当归补血汤服了四剂，发热全部停止。又用圣愈汤、加味逍遥散治疗而痊愈。有一位妇女身上长疙瘩，有时像丹毒，瘙痒疼痛没有固定规律；搔破后形成疮，脓水不断流出，并发热、口渴、烦躁、头晕目眩，午后更加严重。这是血虚内热的证候，用当归饮加柴胡、山栀治疗而痊愈。有一位妇女患有前面所说的病，肢体疼痛，头脑和眼睛昏沉不清，既自汗又盗汗，月经不调，腹部疼痛，食欲不振，疲倦乏力。先用人参荆芥散，后来用逍遥散，治疗而痊愈。有一位妇女因愤怒，身上长疙瘩，怕冷发热。这是肝火所致，用小柴胡汤加山栀、黄连治疗而痊愈。后来出现口苦、胁肋疼痛、小便淋漓不畅，再用前面的药，终于完全痊愈。有一位妇女患前面所说的病，发热，夜间说胡话。这是血分有热，用小柴胡汤加生地治疗后病情安定。后来用四物汤加柴胡、山栀、丹皮，发热退去；又用逍遥散，终于完全痊愈。有一位女子经常长疙瘩，时常发痒，服用消风药之类后，搔破形成疮，瘙痒不止，并蔓延到头面部。先用羌活当归散，瘙痒顿时停止。又用加味逍遥散，体内的热顿时痊愈。又用当归饮，疮也痊愈了。再用八珍汤加柴胡、山栀，此病便不再发作。卷三十五（外科） 血风隐疹 薛立斋治疗一名男子，他面色发红并口渴，脸上经常长小疮而发痒。他服用祛风药后，全身出现赤〔缺字〕；原文有缺字，需复核。服用白花蛇酒后，红色晕斑更加明显。

译全身都用砭石刺破放血，又服用消风散，结果发热口渴，不停地喝水。认为这是肝经血虚而兼有风热，用栀子清肝散以及地黄丸的药料煎服，发热口渴逐渐停止，疮口逐渐结痂。用八珍汤、地黄丸，疮痂逐渐脱落；又服了一个多月，疮逐渐痊愈。有一名男子脸上长粉刺，有时长小〔缺字〕；原文有缺字，需复核。服用消风散后，疮反而更加严重。服用遇仙丹后，又加重了全身发红发痒。仍然服用前面的药，出现发热、〔缺字〕肿；原文有缺字，需复核。又服了十多天，患处溃破流出水液，身体瘦得只剩骨头。先用四君子汤加当归、桔梗，服四剂后饮食稍有增加。又用八珍汤，服了数剂便痊愈。有一名男子嗜食肥甘厚味、烧烤、醇酒和辛辣食物，全身生〔缺字〕，瘙痒非常严重；原文有缺字，需复核。服用消风散之类的药后，反而更加出现红色晕斑。又用砭石刺出血，瘙痒更加严重。外敷败毒药后，患处都形成疮，脓水不断渗出，眉毛逐渐脱落，红肿发痒更加严重。这是脾经积热损伤血液所致，先用犀角地黄汤加黄连治疗。脓水逐渐停止，于是用八珍汤加山栀、丹皮，眉毛逐渐重新长出。后来因饮食不当，胸腹胀满，食欲不振，有时大便出血；用五味异功散加升麻，饮食逐渐增加，又用补中益气汤，出血停止。仍然用异功散加当归、丹皮，终于痊愈。有一位女子性情急躁、容易发怒，月经提前，患〔缺字〕，颜色发红并发痒，搔破后脓水不止；原文有缺字，需复核。她服用祛风药后，疮反而更加严重。服用花蛇酒后，四肢抽搐，眉毛脱落。先用柴胡清肝散加钩藤服数剂，又用加味逍遥散加钩藤，各种症状逐渐痊愈。又用易老祛风丸，病情安定。有一位十四岁的女子，腕部柔软处长出一个黄豆大小的东西，一半埋在肉中，颜色红紫，疼痛剧烈，各种药都没有效果。一位方士取水银四两和白纸一张，将白纸揉熟，蘸取水银擦在患处，三天后病物自行脱落而痊愈。（李楼怪症） 朱丹溪治疗朱院君，三十多岁，长期患风疹，身体麻木，皮肤呈紫色。给他用防风通圣散加牛蒡，研成极细的粉末，每次一钱，用水一盏半，加入姜汁使药味变辣，煎煮后趁热饮服。汪石山治疗一名六十多岁的患者，身体瘦弱，面色苍紫，夜间常全身发痒，搔抓后热气蒸腾，皮肉隆起如豆粒；瘙痒停止、热气消散后，隆起的肉块也随之消退。其他医生用乌药顺气散、升麻和气汤等治疗，没有效果。诊察他的脉象，都是细、濡而稍快，于是说：这是血虚血热。却用顺气和血的方法治疗，这就像错罚无辜，治疗方法并不适宜。于是用生地、元参、白蒺藜、当归、川芎、〔缺字〕、白芍、黄芩、甘草、陈皮煎服，一个多月后痊愈；原文药名有缺字，需复核。有一位老人患疹，颜色微红并发痒，发热；用人参败毒散，服两剂后稍有好转。又用补中益气汤加黄芩、山栀，痊愈。有一位妇女全身瘙痒，秋冬季节更加严重，脉浮而数；这是风邪侵入皮肤所致，称为血风。内服消风散，并外搽蛇床子散，病情稍有好转。再用四物汤加荆芥、防风，服数剂而痊愈。又有一位妇女患此病，夏季尤其严重，脉象洪大，用何首乌散治疗。有一位妇女患红斑并发痒，搔破后形成疮，流出水液，时间很久也不痊愈；内服当归饮，外搽蛇床子散。两种方法合用后都痊愈了。又有一位妇女患此病，各种药都没有效果，改用四生散，服了数次而痊愈。总的来说，妇女身体虚弱，风邪侵入皮肤，就形成白疹。寒湿侵入肌肉，郁积化热，就形成赤疹。虽然颜色有所不同，但治疗方法大体相同。凡是出了汗的人，都不可露天睡卧，也不可立即洗澡。医经说：出汗时接触湿气，就会生痤疮和痱子。雷公说：全身患风疹，可用酒调服生侧柏。使用这种方法屡次都有效。卷三十五（外科） 瘙痒 薛立斋治疗一名男子，他全身瘙痒，后来长成疮并流出水液，阵阵怕冷，皮肤皲裂隆起，眉毛逐渐脱落，大便秘结，小便发红且量少。这是肺火作祟，用补气泻荣汤服了四剂，各种症状逐渐减轻。但仍然倦怠怕冷，小便清而量少，这是邪气已经祛除而正气虚弱了，于是用补中益气汤，兼服换肌散，治疗半年，元气恢复后各种症状都消退了。当时正值中秋，忽然大便不实，小便频数，身体倦怠，食欲减少，阵阵怕冷且身体沉重，这是湿邪乘虚侵袭所致，使用东垣益胃汤，服了两剂便很快安定。仍然使用前面的药物调理，三个月多便完全痊愈。一名男子两眼都发红，全身瘙痒疼痛，搔抓后起白色皮屑。这是肝、肺阴虚，却误服了驱风燥湿的药物，导致鼻子发红、面色发紫，身上长出疙瘩，搔抓后流血水。用升麻汤送服泻青丸数次，又服加味逍遥散数剂，身体和鼻子的颜色逐渐变白，疙瘩也逐渐消退。又服四物汤，加人参、[缺字]、柴胡、山栀，并服换肌散，各服一百多次，幸亏他年轻而且谨慎服药，终于痊愈。一名妇女每到下午便全身瘙痒，内服外用追逐毒邪、祛除风邪的药物后，脓水不断流出，上午以前怕冷，午后发热，症状很像疠风。用补中益气汤加山栀、钩藤，又用加味逍遥散加川芎，便痊愈了。一名妇女手心发红，瘙痒发热，头晕口渴，下午症状加重。服用祛风清热的药物后，皮肤出现红色痕迹，月经过期不来。用加味逍遥散，并加倍熟地黄，发热停止，瘙痒消退。又用四物汤加柴胡、人参、[缺字]、炙甘草、茯苓，头晕消除，口渴停止。再用四物汤加人参、白术、茯苓、山栀，红色的晕斑也消退了。一名男子患瘙痒，搔破后形成疮，像大麻风一样。服用遇仙丹后发热口渴，大便秘结，脉象沉而有力，右关脉尤其明显，这是热邪蓄积在体内。先用黄连内疏汤，大便便通畅了。又用防风通圣散，去掉芒硝和大黄，发热口渴便停止了。随后改用八珍汤，疮便痊愈了。一名男子脾肾气虚而血热，全身瘙痒，常常喜欢用热水洗浴，后来患疮[缺字]，搔破后流出水液；使用祛风药后病情更加严重，皮肤忽红忽白，眼前像有花在飞，眼部也发痒。先用胡麻散、六味丸，便痊愈了。第二年大腿内侧、小腹、颈部和项部又发痒，用四生散、六味丸而痊愈。

译一名妇女月经提前，劳累或恼怒后便出现寒热和瘙痒。服用祛风降火等药物后，即使不劳累、不发怒也会自行发痒发热，并且加重为痰喘气促。服用化痰清气的药物后，形体和气力都倦怠，食欲减少，胸中痞闷，身上长出疮疹。服用消毒一类的药物后，脓水不断流出。服用治疗大麻风的药物后口干口渴，想喝水却不敢喝，月经又过期不来，眉间似乎在跳动。又过了一个多月，眉毛脱落，月经淋漓不断。这是心、肝二经的风热相互搏结，肺金不能制约肝木，肝木克制脾土而使脾不能统摄血液；肝火旺盛，又不能藏血。医书说水能生木，于是早晨服地黄丸以滋养肾水、生成肝血，晚上服加味逍遥散以清肝火、生成肝血，一个多月后各种症状逐渐痊愈。又辅助服用四君子汤、川芎、当归、丹皮，一个多月后月经持续十天便停止。又过了两个多月，月经隔五十多天才来。于是晚上服五味异功散加当归，服了两个月，月经隔四十多天便来。因发怒而出现寒热，月经像崩漏一样不止，眉棱角跳动，脉象洪、数、弦，肝脾两部脉尤其明显；用柴胡栀子散两剂以平肝火，用五味异功散两剂以补脾气，发热很快退去，月经也立即停止。又用八珍汤，并加倍使用人参、白术和地黄丸，两个多月后月经按期来潮，眉毛也逐渐生长。因饮食停滞而腹胀疼痛，另服攻逐药后腹泻不止，小腹有重坠感，饮食明显减少。先用六君子汤送服四神丸，服了几剂后腹泻逐渐停止，饮食稍能增加。又用补中益气汤，并加倍使用升麻，服了几剂后重坠感逐渐痊愈。后来因劳心而发热，饮食难以消化，呕吐涎水，热感从脐部向上发生，常常觉得饥饿并发热，于是用六君子汤加炮姜治疗；发热时饮用浓米汤，便稍感安定。两个多月后，又常服加味归脾汤和补中益气汤，便痊愈了。一名妇女秋天出现肢体瘙痒，时常发冷发热，下午发热最重，口苦而喜欢吃酸味食物，月经提前，面色经常发青，热势重时又发红。她坚持服清热凉血药，后来长出疙瘩，红肿瘙痒更加严重，于是又用清热败毒药，疙瘩破后脓水不断流出；医生认为这是肝脾血虚而燥。她不相信，仍按疮毒治疗，结果疮病更加严重，形体和气力倦怠，饮食减少。先用补中益气汤，间或辅助六君子汤和当归，元气稍有恢复。于是用八珍汤，加倍使用人参、白术，少用川芎、白芍，间或辅助补中益气汤，各种症状逐渐痊愈。又用四君子汤，辅助加味逍遥散，两个多月后脓水逐渐减少。又过了一个多月，疮面逐渐结痂。因发怒而出现寒热、腹胀、食欲不振，患处又加重；用六君子汤加山栀、柴胡，随后以四君子汤为主治疗，疮病逐渐痊愈。又因发怒，月经过多，发热口渴，疮处疼痛出血；用柴胡清肝散，发热退去，疼痛停止。仍然使用四君子汤，疮面便结痂了。又用八珍汤、山栀、丹皮，便痊愈了。一名妇女全身瘙痒，脓水不断流出，发热，感觉身体像有虫子在爬，月经失调。先用升麻汤送服泻一丸，发热和瘙痒很快减退。又用加味逍遥散，月经按期来潮。再用换肌丸，疮病痊愈。后来因发怒，月经不止，筋骨疼痛，用秦艽地黄汤、易老祛风丸而痊愈。一名妇女性情沉静，心中长期郁闷不乐，月经过期，全身发痒。服用祛风清火的药物后，搔抓形成疮，水液不断流出，瘙痒更加严重。有人使用消风散一类的药物，结果眉棱跳动，眉毛折断脱落。又服遇仙散，患处全都溃烂，咳嗽发热，饮食日渐减少，月经提前。认为这是肝脾郁结、恼怒导致血燥，先前的药物又损伤了身体，所以病情更加严重。先用四君子汤，加川芎、当归、山栀、丹皮，饮食逐渐增加，服用一个多月后咳嗽停止。又用加味逍遥散加钩藤，服了二十多剂后眉棱不再跳动。于是去掉钩藤，加倍使用人参、白术、当归，一个多月后疮面结痂。又用八珍汤加山栀、丹皮，便痊愈了。一名妇女患有前面所说的病症，脓水不断流出，发热口渴，身体倦怠怕冷，月经不畅，长久不愈；这是肝脾亏损而产生虚热。先用补中益气汤加山栀、川芎，元气逐渐恢复。又用逍遥散，疮病逐渐痊愈。后来因虚弱而患疥疮，全身发痒，搔抓后起疙瘩，抓破后流脓，有时流血水，却误服醉仙散。病情很像风病，服八珍汤数剂后便安定了。又服十全大补汤，患处逐渐干燥。一名妇女每到下午便身体发痒，平素清瘦困苦，因肝郁恼怒而全身下午发热、内热，自汗、盗汗，月经不来，口干咽燥。用归脾汤服了数剂，各种症状稍有减退。后来兼服加味逍遥散，五十多剂后痊愈。一名妇女瘙痒发热，下午更加严重，皮肤出现红色晕斑，月经过期，这是血虚而有热。用逍遥散，并加倍熟地黄，发热停止，瘙痒消退。又用四物汤加柴胡、人参、[缺字]、炙甘草、茯苓调理，便痊愈了。一名妇女心中长期郁闷，患有前面所说的病症，脓水不断流出。服连翘消毒散后，食欲减少，胸中痞闷。服清气化痰丸后，出现呕吐痰涎。服清热化痰丸后，烦热怕冷，四肢[缺字]热，面色发红，脉象大而无力。这是脾胃亏损，虚寒把阳气阻隔在体表。于是用六君子汤加炮姜治疗，各种症状稍有好转，饮食很快增加。又辅助使用四物汤，各种症状逐渐痊愈。又用四君子汤，每味各一钱；四物汤每味各五分，各种症状全部痊愈。一名妇女每到秋天，两手心便发痒，搔抓后起白色皮屑。因劳累或恼怒，便发冷发热，全身发痒，起疙瘩。有人认为这是风病，内服花蛇等药，外敷硫黄一类药物，又服遇仙丹，结果各种发热、口渴更加严重，月经不通。认为这是脾、肝二经血燥生风，先用加味逍遥散，发热口渴逐渐减轻。又用八珍汤加柴胡、山栀，患处稍有好转。后来因恼怒而发热、胁痛，患处[缺字]肿，用加味逍遥散，服四剂后便安定。又用四君子汤，加川芎、当归、山栀、丹皮，治疗到半年便痊愈。一名男子全身瘙痒，各种药物都无效，脉浮，重按则涩。以养血药为主，间或配合益气药，服药一百帖后痊愈。宋生全身发痒，搔抓破后形成疮并流出水液，脉浮而数，这是手足阳明经风热所致。用人参败毒散合四物汤，加黄芩、黄连服用；外用松香一两、枯矾五钱、轻粉三钱研成细末，以麻油调和后敷患处，一个多月便痊愈。又有一人患同样的病，但脉象沉，于是在前方中加大黄，治疗后逐渐痊愈。再服人参败毒散，病情便平复了。

译黄锦芳治疗一名僧人，他身体异常瘙痒，服驱风败毒药却没有痊愈。诊察他的脉象，左手各部都平静，只有脾脉涌动突出，异常明显。询问得知他饮食没有滋味，吃饱后腹胀，时常嗳气。这是体内之气不清，浊邪向外溢出而侵入经络。用茯苓三钱、半夏二钱、木香八分、广皮五分、川厚朴一钱，每天服两剂，于是痊愈。卷三十五（外科）。疮疖。陆肖愚治疗徐邑宰，他在秋末冬初全身长疖子，大小不一，红肿疼痛、[缺字]痒，黄水不断流出。有人认为是风热，使用防风通圣散，服了几剂却没有减轻。有人认为各种疼痛、疮疡都属于心火，使用黄芩、黄连、山栀、生地等药，服了十剂病情反而加重，而且饮食逐渐减少。诊察脉象，浮取略快，沉取和中取都迟缓而无力。他说：凡是风热，大多表现为瘾疹，未必会形成疮疖；至于疮疡属于心火，医书确实这样说过，只是脉象多见微弱，这说明元气不足。脉缓，是湿邪的表现。脉数虽然属于热象，但脉微而数，不能单纯归咎于火。根据今天的症状，火是表面的表现，湿是根本。追究最初发病的原因，又可见湿是表面表现，元气不足才是根本。这一定是身体虚弱时出了汗又洗浴，湿气浸渍肌肉腠理，日久被热邪侵蚀而化为脓水，于是发为疼痛和瘙痒。用苍术、薏苡仁、茯苓燥湿，作为主药；用人参、白术、黄[缺字]、甘草补气，作为辅药；用连翘、蝉蜕清热，作为佐药；用葛根、白芷进入阳明经肌肉，作为使药。服两剂后，疼痛和瘙痒立即减轻，胃口稍有开，服十剂后完全痊愈。张子和治疗颖皋的韩吉卿，他从大腿根部直到脚部生出湿[缺字]，大的像铜钱，小的像豆子，发痒便搔破，水液一流出便浸润蔓延，像虫子在袜中爬行；好了又复发，留下凹陷的瘢痕，十多年都没有痊愈。张氏笑着说：“这是湿疮，是由水湿引起的，所以多长在脚底。” 用舟车、济川二方泻下，猛烈腹泻十多次，病就一扫而除。有一位省府属官的后颈经常长痤疖，刚痊愈又复发。张氏说：“这是太阳经血分有余。” 先让他用涌泄法攻下，随后在委中穴针刺放出紫色血液，病就再也没有发作。张君衮平时喜欢用热火烘烤背部和两脚，又吃自行死亡的肉，时间久了，两脚经常长疖毒，刚痊愈，过半个月多又复发。用清凉饮子攻下，排便中有紫黑色血块；排出一个多月后，积聚的毒邪突然消除了。由此可知，积聚的热毒导致痈肿，就是这种情况。薛立斋治疗春元沈霓川的妻子。暑天她脸上长痤疖，乘凉时受了风，面部浮肿。第二天，左臂肿痛，出现像丹毒一样的瘾疹；背部、胁部、臀部、大腿等处长出三四个肿块，肌肉颜色不红，却疼痛得厉害，日夜呼号，寒热交替，饮食也没有胃口。服用活命饮和行气败毒的药剂后，病势反而更加炽盛。肝脉浮而涩，脾脉弦而弱，这是肝、脾二经的营气运行不畅，风邪乘虚流注经络而致病。先用八珍汤加黄[原文缺字]、柴胡、青皮，几处肿块逐渐发红。又用十全大补汤加银花、白芷、龙胆草、贝母，服了十多剂后，胁部和腿上的两处溃破，流出一碗左右的脓，其他肿块逐渐平复。仍然服用十全大补汤，调养一个多月后痊愈。假如当时只是一味祛风攻毒，很少有不把事情办坏的。张仲安治疗冻疮，用黄柏烧至只存药性，研成细末，再用鸡蛋清调匀外敷。已经破溃的，就把药末干撒在患处，效果非常神奇。治疗暑天皮肤溃烂，或因搔抓而形成疮口的情况，多是大暑时出汗后坐卧在湿地上，以致皮肤多处溃烂并流出汁液。有一位乳母说：“这病很容易痊愈。” 取干燥墙土研成细末敷在患处，随手一敷就好了。治疗一切顽固恶疮，遍用药物都无效的，用陈米饭紧紧捏成团，经过火[原文疑缺字]烧至只存药性，再用麻油、腻粉调匀外敷。苏滔光在丁亥年耳朵上长了碎疮，有时疼痛，有时瘙痒，持续两个多月，各种药都无效。季[原文疑误]子长传给他这个方子，他起初并不相信，试用后，果然当天就痊愈了。辛丑年又复发，吕仲发显谟说：“这种病，夏天应当用痰饮法治疗。” 所以只用肥皂烧至只存药性，再用生油、腻粉调匀外敷，效果尤其好。薛立斋治疗一名男子，四十三岁。自四十岁以来，每到夏天就发热、疲倦，到了中午更加严重，傍晚凉快些时稍有缓解；脸上生疮，耳朵下方的筋脉微微肿起，又在筋脉上形成三四枚小结节。薛氏说：“这是在火令当时不节制房事，损伤肾水，不能制约火邪所致，叫作注夏。” 他不相信，服用降火败毒药后，口干和疲倦反而加重；夜间发热更厉害，午后双腿无力，脚心发热，筋脉牵扯疼痛，只好又来求治。薛氏说：“口干、疲倦，是中气下陷；夜间发热，是阳气陷入阴分；午后腿软、脚热，是阴虚而火势较盛；耳下筋脉牵扯疼痛，是血虚不能濡养筋脉。” 先用补中益气汤，少量使用柴胡、升麻，再加五味子、麦冬、熟地治疗，各种症状很快减轻。又服滋肾丸后痊愈。如果因为每到火令时节就发病，便使用败毒寒凉药，很少有不发生危险的。凡是春末夏初出现头痛、腿软、食欲减少、身体发热，正如仲景所说春夏病情加重、秋冬较轻，并且脉象弦大，这就是世俗所说的注夏病。赵州太守是北方人，年过四十，头面上长了数个疮疡，疼痛，喜欢喝冷饮，经过多日也不溃破，服清热消毒药没有效果。诊察他的脉象，脉数而按之有力，用防风通圣散服两剂，病势很快减退；又用荆防败毒散，便痊愈了。又有一名男子，疮长在四肢；审察他的脉象和症状，也属于邪气有余，用黄连解毒汤治疗后同样痊愈。缪仲淳治疗一位妇人，手臂上长疖，用连翘、白芷、白芨、花粉各二钱，甘菊一两，紫花地丁、金银花各五钱，甘草、生地、茜草各三钱，地榆四钱，角刺、牛蒡各一钱，服药半天，立即排出脓血而痊愈。又治疗一名男子，膝下长疖，加牛膝三钱，立即破溃流出鲜血而痊愈。《广笔记》。丁右武亲自验证的坐板疮方：松香五钱，雄黄一钱，全部研成细末。如果湿痒，加苍术三钱。将各药末混合均匀，用棉纸包裹，捻成两条纸捻；用腊月的猪油浸透，点火烧着，取滴下的油，涂搽患处，立即见效。同上。立斋治疗一名四十多岁的男子，他平素胃气虚弱，脸上经常长疮，出现盗汗发热，用黄[原文缺字]建中汤后稍有好转。再用补中益气汤，病情便平复了。东垣说：“气虚，腠理就不严密，邪气因此侵入，逆行停留在肌肉里面，所以容易长疮。” 如果使用甘温药物，充实身体的根本，那么腠理自然会牢固，也就不会再有其他疾病。

译张生患漆疮并出现呕吐，是因为中气虚弱，漆毒侵入所致。用六君子汤加砂仁、藿香、酒芍治疗。他不相信，另服连翘消毒散，呕吐果然更加严重。他再次求治，仍用前面的药物，外用麻油调铁锈末涂敷，便痊愈了。赵千兵两腿长疮，每次服败毒药，饮食就没有滋味，肿胀反而加重，这是脾虚而湿热下注。用六君子汤加苍术、升麻、酒芍内服；又用黄蜡、麻油各一两，轻粉三钱制成膏药外贴，便痊愈了。一般来说，下部生疮，虽然属于湿热，但没有不是由于脾肾虚弱而引起的。有一名男子湿热下注，两腿长疮，用人参败毒散加苍术、黄柏内服，再用金黄散敷贴。又有一人患同样的病，时间久了仍不痊愈，便用船板灰烧至只存药性一两、轻粉三钱研成散剂，以麻油调匀外敷。再用黄柏、知母、防己、龙胆草、茯苓、当归、川芎、黄[原文缺字]、白术内服，也痊愈了。如果两腿疼痛，或者全身疼痛，就用当归拈痛汤治疗。有一位妇人两腿脚腕处有一寸左右的紫暗斑块，抓破后流出水液。有时使用祛风砭血的药剂，经过一年多，患处逐渐平复，范围大得像手掌一样。后来服用草乌等药剂，全身瘙痒，有时流出血水，体内发热、身体疲倦，饮食没有滋味，月经三个月才来一次，脉象洪而数，按之却涩，这是燥烈药物进一步损伤脾血所致。先用补中益气汤加白芍、川芎、五味子，服十多剂；然后用加味逍遥散加熟地、钩藤，服二十多剂；再用归脾汤加川芎、熟地治疗，此后病就没有再发。有一位妇人平素生活清苦，四肢像患癣疥一样，发痒并流出水液，发怒时就出现红晕。服用祛风败毒等药剂后，红晕变成疮，脓水不断流出，午后发热、体内发热，自汗、盗汗，月经不来，口干，咽喉肿痛，这是情志郁结损伤脾血所致。用归脾汤、逍遥散治疗，两个月后痊愈。有一位读书人平素喜食肥甘厚味，发热、口渴而喜欢喝冷饮，患疮后像大麻风一样，大便排出黑血；服用清热祛风等寒凉药后，病情反而加重。这是血分有热火，所以单纯用寒凉药也不能使热退。用四物二连汤清热凉血，用六味丸补肾生水，热就退了。又用柴胡栀子散调理，便痊愈了。有一位妇人性情急躁，容易发怒，月经不调，体内发热、口苦，患了时疮；服用败毒药后，脓水不断流出，发热口渴、头痛，午后更加严重。用加味逍遥散，服用后逐渐痊愈。后来因大怒，月经像涌水一样大量出血，眼睛发红流泪；用四物汤加山栀、柴胡、黄芩、黄连，服了几剂便痊愈。一年多后，手、脚、臂、腕上出现白点，逐渐增大，抓挠后起白色皮屑；体内发热、盗汗，月经两个月多才来一次。她忽然发怒，有时恶寒头痛，有时胸部和乳房胀满，有时腹中疼痛，有时小便带血，有时小便不畅，有时白带向下流出。这些都是肝木克制脾土，元气虚弱而发生的变证。用补中益气汤加黑山栀，以及加味归脾汤交替服用，半年后痊愈。有一位妇人长期情志郁结，四肢患病，腿腕部尤其严重。误用败毒寒凉药后，午后发热、体内发热，自汗、盗汗，月经不来，口干咽燥，这是郁火损伤脾脏所致。用归脾汤服了几剂，后来兼服逍遥散，共服五十多剂而痊愈。刘松篁的经验方记载：会水湾陈玉田的妻子患天蛇毒疮。一位老翁取一条水蛇，去掉头尾，截取中段，长度如手指和脚趾那么长；刮去骨肉，但不要让患者看见。用蛇皮包住患病的手指，它自然会收紧，再在外面包上纸，患者顿时感觉全身都凉了，病也随即痊愈。几天后解开查看，手指上有一道像小苍蝇一样细的沟，蛇皮里面俨然有一条小蛇，头和眼睛都完整。《本草纲目》。孙思邈在贞观五年七月十五日夜里，用左手中指碰到了庭院中的树木；到天亮时，手指便疼痛难忍。过了十天，疼痛一天比一天加重，疮也一天比一天隆起，颜色像煮熟的小豆。他曾听一位长者谈过这个方子，于是用它治疗，药一到手患处就好了，疼痛也消除了，疮也立即痊愈，不到十天便恢复如常。方用蒲公英捣烂取汁，涂在患处即可痊愈。同上。张子和说：“麻先生的妻子患脚趾疼痛，难以忍受，用酒调服通经散一钱半，夜里先呕吐，吐完后疼痛就减轻了。” 我因此感叹说：“以前见陈五也患过这种病，医生有的认为是小虫咬伤，有的认为是被草上的毒物碰到，拖延了几个月，直到脓液流尽才痊愈。” 今天看到这个方子，真令人忍不住大笑。王思中治疗一人，患疮疹，阴囊肿胀得像斗或升那么大，连一步也走不了。王氏说：“这是疮蛊。” 就在外科药剂中加入麦秆四十九茎，肿胀就消退了。《吴江县志》。戊申年的水灾，是二百多年中前所未有的灾变；人的脚浸在水里，几天后皮肤就破裂生疮，疼痛难以忍受。有一个方法：取水荆条煎水，用来洗浴患处，立即痊愈。《续金陵琐事》。梁溪有一名男子膝下长疖，疼痛得厉害。仲淳恰好来到，当即在席间配药给他服下；他喝了几杯酒，疖子立即破溃，流出鲜血后痊愈。连翘三钱，白芷二钱，粉甘草水炙三钱，金银花五钱，牛膝三钱，生地三钱，地榆四钱，皂刺一钱，鼠粘子酒炒研一钱。卷三十五（外科）。疡症。

译魏玉横治疗吴性全，他突然患了类似疠风的病，眉毛脱落，面部和额头脱皮；皮脱落后，肉色又像白癜风。耳前、耳后、眼睛上下多处长小疖，乳房旁和腿上也有，且有很多脓血。他过去曾长期患喘病，我用养肝的药剂治好了他。从那以后，他脚趾缝和脚趾两旁经常发痒，流出黏稠水液。等到面部疮疡发作后，脚部的病却突然好了。有人说这是风邪，有人说是湿邪，也有人说是牛皮癣或大麻风。幸好他平素不轻易服药，坚持了几个月仍未痊愈，才来就诊。我说：“先前那些判断都不对，这只是过去喘病的变证。” 实在是因为肝火炽盛到了极点，火盛反而表现得像风；火邪向上侵犯肺脏，这是因为火性趋向燥处。以前病邪在经络中，所以表现为喘；现在病邪在皮毛，所以表现为疮疡。薛立斋把这种病称为疠，是类似疠疡的病症，治疗必须服药五十剂才能痊愈。给他使用生地、杞子、蒌仁、赤芍、甘草、麦冬、净银花、首乌之类的药，随证增减，果然服用五十剂后痊愈。肝木如同龙，龙的变化难以预测，肝病也是这样。明白医理的人遇到内伤病，只要探求并掌握病本，那么病标也就可以依次考察清楚了。这是天地古今从未泄露的秘密。《内经》只是隐约透露了一句：“肝是各种疾病的祸患根源。” 说了这六个字就停止了，似乎圣人也不愿意把其中的端倪全部说尽。大概是因为掌握生杀大权，不能交给普通人。我临床诊治几十年，才开始领悟到这一点，实在是千百次思考中偶然得到的一点收获。世上的有识之士，千万不要忽视这一点。（雄按：这是玉横的医案。我认为外感病由肺部侵入，内伤病则从肝脏发生。魏氏擅长治疗内伤，他的这句话正好先说中了我的心意。只是各篇附录的医案全都采用这种方法，难道是他平生最得意的地方正在这里，因而想独自树立一面旗帜吗？） 第三十五卷（外科） 疮疡病伴便秘 薛立斋治疗一名男子，患痈，还没有化脓，疼痛、烦躁，大便不通，脉象有力。服用内疏黄连汤两剂，各种症状都消退了。又用四物汤加黄芩、黄连，服四剂后痈消退。一名男子疮疡溃破后，大便艰涩，脉浮，重按时脉象反而涩。用八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁治疗，病就痊愈了。一名体弱的人患疮疡，溃破后便秘，脉涩，用四物汤加红花、桃仁、[缺字：黄□]治疗，病就痊愈了。薛立斋治疗一名男子，患疮疡，溃破后便秘，脉浮，用四君子汤加陈皮、杏仁、当归治疗，病就痊愈了。（雄按：这种病应当养血。） 一位老人患疮疡，溃破后大便秘结，小便发红且涩滞不畅。诊察后，脉浮数而涩，用八珍汤加知母、黄柏治疗，病就痊愈了。后来小便又频繁而发红，大便秘结，口干，眼前昏花，用加减八味丸、滋肾丸治疗，病就痊愈了。这种病是阴血不足、阳火旺盛造成的，所以使用前面的药物有效。如果使用苦寒药剂，必然会造成误治。一名男子患疮疡，溃破后大便艰涩，皮肤发痒。诊断为气血虚弱，不能濡养肌肤腠理，于是用补益药治疗。他不听从，反而服用祛风药，最终因而无法救治。一般说来，疮疡刚开始发生时，如果便秘、脉数而涩，应以降火凉血为主要治法；溃破以后便秘、脉涩的，应以补益血气为主要治法。如果使用祛风药，灾祸很快就会发生。邝进士患痈将要痊愈时，大便秘结，服用大黄等药，反而不能进食。于是使用补益气血的药剂，加桃仁、麻仁，仍没有见效。又把猪胆汁深深灌入肛门，随后继续调养气血，病才痊愈。《原病式》说：“各种涩滞、枯燥、干涸的病变，都属于燥。” 燥是火邪造成的病气；病后血液衰少，所以大便秘结艰涩，应当用辛味、甘味药来润燥。如果使用苦寒药，就会使胃气衰弱。凡是老年人、体弱者和产后大便困难的，都是气血虚弱，猪胆汁的疗效最好。第三十五卷（外科） 肾脏风 薛立斋治疗一名男子，患肾脏风，饮用烧酒后，皮肤出现青色晕斑；针刺放血，外敷拔毒药，形成疮口并流出水液，到了下午病情更加严重，像大麻风一样。服用遇仙丹后，眉毛脱落，大便出血，身体虚弱消瘦而内热，饮食极少，病势确实十分危险。先用圣济犀角地黄汤，出血逐渐停止。又用五味异功散加当归、升麻，食欲逐渐增加。再用四物汤加人参、白术、丹皮，内热逐渐减轻。使用易老祛风丸后，脓水逐渐减少。又用八珍汤、丹皮之类的药，疮面逐渐结痂。由于思虑过度，出现发热、盗汗、瘙痒和红晕，使用加味归脾汤，服数剂后发热逐渐停止。又用加味逍遥散、六味丸，病便痊愈。一名男子全身生疮，脓水不断流出，下午发热、口干，两脚发热，身体消瘦，杂乱服用祛风药，六年都没有痊愈。尺部脉洪大而数，这是肾经的疮疡，像小儿肾疳所发的疹子。使用加减八味丸，不到半年就痊愈了。一名男子全身生疮，像疥疮却又不是疥疮，脓水不断流出，两腿尤其严重，瘙痒、烦热，四肢身体倦怠，一年多没有痊愈。认为这是肾经虚火所致，用加减八味丸后立即痊愈。一名男子平素饮食肥甘、嗜饮醇酒，患肾脏风，后来蔓延到全身，服用治疗疠病的药后病情更加严重。又把捻成的药放在被子里熏蒸，结果呕吐、腹胀，全身浮肿溃烂，脓水不断流出，像全身没有皮肤一样，最终死亡。一名男子患足三阴虚，又患血风疮，误服祛风败毒药，外敷斑蝥、巴豆等药，导致肌肉溃烂、呕吐、腹部胀大，有时泄泻、虚冷，有时烦热口渴。这种病属于脾胃虚败，已告知无法医治。不到一个月就去世了。一名男子全身生出小疮，有时发痒，口干口渴，服用消风散后，疮疹发红、瘙痒反而更加严重。服用遇仙丹后，脓水不断流出，饮食异常，肌肉消瘦，尺脉洪大而数，左尺尤其明显。诊断为肾水不足、虚火上炎所致。先用加减八味丸，口渴逐渐停止。用补中益气汤加五味子，肌肉逐渐恢复生长。辅以八珍汤加丹皮、麦冬，服用一百多剂后痊愈。两年后，由于房事过度，没有节制，疮病再次发作。他听信别人说法，又服用消风散之类的药，疮病再次发作。仍然使用前面的药物，不到一个月就痊愈了。一名男子身体内侧发痒，肤色暗黑，抓挠后起白色皮屑。在各处针刺放血后，瘙痒反而更加严重，又出现红晕，蔓延到外侧[缺字]，浸润扩散不止。服用祛风药后，四肢身体也出现同样情况；口渴，需要大量饮水，左尺脉洪大而数，但无力。诊断为肾经虚火，又损伤了血液，使火势更加旺盛，因而发病。先用八珍汤加五味子、丹皮，服三十多剂后，各种症状逐渐减退。再辅以加减八味丸的配料，又服一百多剂而痊愈。

译刘鸿腿上生湿疮，多年不愈；尺脉轻按似乎有力，重按却无力。这是肾气虚弱，又受到风邪侵袭所致，称为肾脏风疮，用四生汤治疗。他不相信，自行服用黄芩、黄连等药，结果气血日益虚弱，脓水越来越多，形体和病情越来越困惫。到了两年后，他再次请求治疗，仍用前面的药物治疗而痊愈。四肢身体有上下之分，脏腑也有虚实之别。世上的患者只知道苦寒药能够消除疮毒，却完全不知道肾脏风是由于肾气不足造成的。应当以蒺藜为君药，黄[缺字]为臣药，白附子、独活为佐使药。如果再服用败毒之类的药，就会更加耗损元气，加速死亡。第三十五卷（外科） 疠风 窦材治疗一名患疠病的人，他的胡须、眉毛全部脱落，面部眼睛红肿，手脚都生满疮疡。让他灸肺俞、心俞两个穴位，各灸十壮；服用一料换骨散，两个月后完全痊愈，眉毛和胡须又长出来了。（雄按：窦氏治疗中风用换骨丹，治疗疠风用换骨散；这里和第三条使用的都是换骨散。） 有一人全身红肿，像被锥子刺一样，窦材说：“你的病容易治疗。” 命他灸心俞、肺俞两个穴位，各灸一百壮；服胡麻散，两服就痊愈了。手脚稍微不能活动，又灸前面两个穴位五十壮，再服两料胡麻散，便完全痊愈。（雄按：胡麻散由黑芝麻、紫浮萍、薄荷、牛蒡子、甘草组成。窦氏的方剂中，这一方最为平和稳妥。） 有一人脸上黑色肿胀，左耳下方出现像云一样的紫色斑块，形如盘曲的蛇；肌肉中有如刀刺般的感觉，手脚却感觉不到疼痛。询问发病原因，原来是和同僚出游时醉酒后睡了三天，醒来发现左臂黑肿，形状像蛇；服祛风药后逐渐减轻，如今又发作了。窦材说：“这不是风病，而是湿气侵入五脏的俞穴。先前服祛风药，只是风邪暂时胜过湿邪，所以症状暂时好转，但毒邪的根本并未除去。” 让他灸肾俞两个穴位，各灸一百壮；服用一料换骨丹后痊愈，面色恢复原来那样光润。张子和治疗桑惠民的面风病，面色发黑，害怕风，不敢出门，不停地抓挠，眉毛脱落，按癞病治疗了三年。张子和说：“这不是癞病。” 于是取出《素问·风论》说：“肾风的症状是多汗、怕风、脊背疼痛而不能挺直站立，面色[缺字]，面部浮肿。” 现在您的病是肾风，应当先在面部针刺放出大量血液，血色应当像墨一样黑；针刺三次后，血色就会改变。于是下针，从额头上方向下针刺，[缺字]针一直刺到头顶，全部放出血来，果然像墨一样黑。凡是肿胀的地方都针刺，只有眼角外侧两旁不针，因为那里属于少阳经，血少而气多。隔一天又针刺一次，血色变成了紫色。过了两天，又刺出血，血色变成红色。第一次针刺时发痒，第二次针刺时额头感到疼痛，第三次针刺时疼痛难以忍受，大概是邪气退去而出现这种反应。过了二十多天，又轻轻针刺一遍，才算停止治疗。每次针刺后都必须用水洗脸；十天后黑色褪去，一个月后面色稍微发红，三个月后才恢复红白相间的颜色。只是没有服用能够除去病根、清降内热的药，疾病又复发了。当时张子和在东方，没有人能够治疗这种病。（雄按：现在更没有能够治疗这种病的人了。然而不能不知道还有这种证候。） 吴恕，字如心，是钱塘人，博览群书，年轻时家境贫寒，以售卖乌蛇丸治疗疯病。当时采风使恰好有一位患这种病的人，召见吴恕与他交谈，对他的见解十分惊叹佩服，于是把治疗任务交给他，病果然痊愈。（《杭州府志》） 《秘韫》记载治疗大风病的方法：取大乌蛇一条，打死后放在容器中，等它腐烂；用水两碗浸泡七天，去掉皮和骨，加入糙米一升，浸泡一天后晒干。取白鸡一只，饿它一天，再用米喂养，等到鸡毛脱落后杀鸡煮熟食用，用酒把鸡肉全部吃完；再用一盆热汤水洗浴大半天，疯病自然会痊愈。（《本草纲目》） 王海藏说：王氏患大风病，眉毛胡须脱落，手掌内生疮；服紫菀丸半个月，泻出癞虫二升，虫子像马尾，长一寸多。紫菀丸：吴茱萸、菖蒲、柴胡、厚朴各一两；桔梗、茯苓、皂荚、桂枝、干姜、黄连、蜀椒、去皮膜和肉油后炒的巴豆、人参各五钱；川乌三钱；加羌活、独活、防风各一钱。制成蜜丸，大小如梧桐子。每次服三丸，逐渐增加到五丸、七丸，用生姜汤送服，饭后临睡时服。孕妇禁服。这个方剂能治疗的疾病很多，不能全部记录下来。周子固治疗王君海子的疠病，众多医生都无法治好。周授已经用七种药物漱口，牙龈流出数升污秽的血。不久便瘦得只剩骨头，后来只用美味食物滋补，几个月后病就好了。（《九灵山房集》） 薛立斋治疗一名男子，冬天口苦、耳鸣，阴囊湿痒；到了第二年春天，脸上出现紫色斑块，稍微肿胀、麻木；到冬天全身都变成紫色，不知痛痒；第二年春天，紫色部位都增大；到了夏天逐渐溃烂；又到第二年春天，眉毛脱落，手指溃烂。这是肝、胆两经的病变，便让他刺破手指缝以及手臂、腿部和腕部，放出黑血；先给他服再造散两剂，使体内排出毒秽。又用小柴胡合四物汤，加白芷、防风、天麻、角刺，病情逐渐好转；再给他服换肌散。只是全身微微发红，这是血虚有火；又因为家贫，没能继续调治。秋天发热，到了第二年春天脸上仍然出现斑块；用前方药散和养血药治疗，幸好他年轻而且谨慎地遵守禁忌，终于痊愈。有一个平日享用精美饮食的人，鼻子坏损，眉毛脱落，手指脱落，身体溃烂，午后发热、口渴尤其严重。用四物汤加炒黑的知母、黄柏、五味子、麦冬、白芷、天麻、角刺，服了三十多剂，发热口渴稍微减轻。当时正值仲夏，他精神倦怠，气喘，身体发热，小便黄而涩，大便稀溏；这是元气虚弱而当令的暑热偏盛。用补中益气汤后很快安定下来，随后给他换肌散和益气汤同时服用两个月；又用生肌散代替茶饮，疮势稍稍消退。到了仲秋，他头晕，食欲减少，自汗，身体沉重，大便稀溏；这也是当令湿气所致的病症，用清燥汤调治而痊愈。又用补中益气汤，稍加酒炒黑的知母、黄柏、角刺、天麻，两个多月后痊愈。后来又因劳累而倦怠，出现耳聋、发热、口渴，误服祛风药后病情更加严重，身体发出红疹；给他服益气聪明汤，一个多月后痊愈。（大麻风的症状，先是麻木、不知疼痛，随后出现红斑，时间久了便破溃糜烂，浮肿而没有脓。这是因为皮肤受损则麻木不仁，肌肉受损则即使像刀割一样也不痛，血分受损则破烂流水，筋脉受损则指节脱落，骨骼受损则鼻梁塌陷。另一种癞风，开始时起水泡并发痒，形成疮后破裂流出脂水，痒得深入骨髓；时间久了便连成片，并传遍全身，患者喜欢用热水洗浴。徐灵胎说：大麻风总的来说是不治之病，只是有些可以拖延多年；然而患这种病的人极少。如果只是稍微像风病，实际上并不是真正的风病，医生却用猛烈的治风药治疗，反而损伤、败坏气血，使病变成风病。

译这类情况最多，不能不知道。他又说：癞风的症状有些像大麻风，但毒气不深，只在肌肉之中，所以还可以治疗。喻嘉言说：治疗疠风，应以清理营卫为主要原则。应当频繁发汗，频繁刺血，这些都是迅速清理营卫的方法。生虫是由于肺热，应当兼顾清肺；但清肺也一定要先清理营卫。因为营卫之气腐败而不清，传入肺中后，首先会损害肺气清肃下行的功能。治疗应以生血、清热为主，以驱风、杀虫为辅。易老祛风丸、东坡四神丹，药性最为平和。可以长期服用以求见效，应当奉行这些方法。祛风丸：黄[缺字]、枳壳、防风、枸杞子、白芍、甘草、地骨皮、生地、熟地，各等分，炼蜜为丸。四神丹：羌活、元参、当归、生地，各等分，可以煎服，也可以制成丸剂服用。） 一名男子皮肤发红疼痛，发热口渴，脓水不断流出，心中烦躁，手掌发热，视物昏暗，言语艰涩，心悸不安；这是心经受病。用安神丸，同时服八珍汤，稍加木通、炒黑的黄连、远志，元气逐渐恢复。随后进行砭刺放血，外邪逐渐退去。只是大便干燥并口渴，用柴胡饮和八珍汤治疗而痊愈。又服用换肌散剂而痊愈。一名男子腹部出现红色筋脉，脸上长出紫色水泡，发热口渴，寅时、卯时加重，脉象弦而数，腿部抽筋，小便涩；这是肝经火证。先用柴胡饮，热退后小便通利。随后用小柴胡合四物汤，加龙胆草、炒山栀，服三十多剂；又用八珍汤加柴胡、山栀调理血气，最后用换肌散排除体内毒邪，病情安定。过了一年多，因为劳作、饮食不当，出现寒热、头痛，全身也长出疹子；他自行服用醉仙散而死。一名男子脸上长出紫色疙瘩，脓水不断流出，睡梦中抽搐，全身麻木，逐渐出现红色斑块。劳累时麻木，发怒时发痒，肝脉洪大。在手臂、腿部和腕部砭刺放血，用清胃汤加大黄、角刺，服四剂；煎服泻青丸，肝脉稍有减退。用升麻汤服数剂以送下前方药丸，各种症状稍有好转。随后用《宝鉴》中的换骨散，约用一斤；又用小柴胡合四物汤，加苍术、天麻、角刺，服一百多剂；再服六味地黄丸，半年后痊愈。后来因劳累，全身麻木发痒，脉象微弱而迟缓。这是气血都虚弱，不能濡养肌表腠理。用十全大补汤加五味子、麦冬，调养一年多后病情安定。一名男子脸色发红，长紫色水泡，下半身瘙痒疼痛，午后发热，大便干燥而黑；这是火盛而血虚。用再造散和四物汤加防己、胆草，并刺破腿趾缝放出毒血，小便便通利了。仍用前方药，加白术、白芷、茯苓、羌活、独活，小便转黄。仍用四物汤，去掉胆草、防己，少用独活，加元参、萆[缺字]，服五十多剂后疮势消退。随后用补中益气汤加天麻、麦冬，气血逐渐充足。当时正值仲秋连日阴雨，全身酸痛，用清燥汤后病情安定。随后用换肌散、胡麻散、八珍汤同时服用而痊愈。一名上舍生脸部肿胀，皮肤像癣一样，后来变成疙瘩，颜色发紫，搔抓便流出水液；这是脾、肺两经的病症。先用清胃汤，清除胃热并解除表层毒邪；又用四物汤加山栀、黄芩、柴胡、角刺、甘草节，以滋养阴血，祛除风热；又在手臂、腿部、腕部、手足指缝以及患处进行砭刺，放出毒血，使经脉通畅；于是给他服八珍汤，加白芷、角刺、五加皮、全蝎以及二圣散，同时服用一个多月，以滋养阴血、治疗疮毒。又给他服补气泻荣汤，病情稍有好转；再服换肌散，完全痊愈。后来因劳累，便出现红色晕斑，午后尤其严重；用四物汤加丹皮、柴胡、山栀，并服补中益气汤一年多，虽然劳累也不再发作。一名男子全身像长癣一样，搔抓发痒并形成疮，颜色发紫且麻木，掐它却会疼痛；小便次数多而量少；这是脾胃受病，邪气大多在体表。用清胃散，又在患处以及手臂、腿部、腕部砭刺，放出黑血，精神逐渐清爽。只是怕冷、身体疲倦、口干，这是邪气已经退去而正气虚弱。用大剂量的参[缺字]、[缺字]芎、当归、蒺藜、桔梗，服数剂后元气很快恢复。随后用八珍汤加黄[缺字]、白芷、蒺藜、天麻、软柴胡，以及二圣散治疗，疮势逐渐痊愈。后来服用换肌散、八珍汤等药，调养半年后痊愈。后来病症再次发作，误用攻伐、攻毒之药，患上两感伤寒而死。一名男子全身长满疙瘩，搔抓就痒，掐按就痛，大便闭结并口渴；这是邪气在体内。用再造散治疗，服两剂后轻微下泻三次。用桃仁承气汤加当归，服四剂；又砭刺放出黑血，疼痛和瘙痒逐渐增加。只是形体倦怠，于是用补养的药物，使元气恢复。又用二圣散，疮很快痊愈。再用大力补益的方法，过了一年多身体康复。后来痰涎壅盛，舌头僵硬，言语不利，用二陈汤、苍术、知[缺字]、柏[缺字]、泽泻，服数剂后痊愈。又用补中益气汤调养，病情安定。一名男子平素生活清苦，眉毛全部脱落；病在肝、胆两经。于是刺手臂、腿部、腕部及患处放出黑血，空腹服八珍汤，加五味子、胡麻、首乌、威灵仙；饭后服换肌散。幸好他没有兼有其他变证，又能严格遵守禁忌，不到半年便痊愈。一名读书人脚心有时发痒疼痛，有时麻木、发痒、肿胀。两年后，身体发痒，逐渐变成疙瘩，发热、耳鸣，午后更加严重；这属于肾虚。于是刺手臂、腿部、腕部以及手足指缝，去除瘀血。用六味地黄丸的药料加五味子、柴胡，服五十多剂以补肾；又用换肌散、祛风丸各约一斤治疗疮病，病情逐渐好转。后来得到滋补并遵守禁忌，终于痊愈。一名上舍生全身都患病，形体和正气都虚弱。医生说必须先调养补益元气，使其恢复，然后才能治疗疮病。他不听，执意服蛇酒来攻治体内毒邪，又外敷砒霜等药物腐蚀外部毒邪，很快加重到呕吐清水、身体疼痛如被锥刺。有人以为这是毒气向外发散，却不知道脾主肌肉；这是毒药损伤脾脏所导致的。他反而服用祛毒药，呕吐、腹泻不止而死。一名男子患疠风，用药汤熏洗后汗出不止，气喘咳嗽，不能进食，腹中鸣响，足部发冷，四肢抽搐。医生说这是因为热邪损伤元气，腠理不严密，汗出而导致阳气亡失。这天果然死去。卷三十五（外科） 下疳 （这种病与梅疮没有多大区别。）

译丹溪治疗一名邻居，三十多岁，性情狡黠而急躁，平素患下疳疮，时发时止。初夏时患白痢，胸膈上方稍感闷。医生给他服理中汤四帖，他昏沉胸闷，像要死去，过了一会儿才苏醒。诊脉时，两手脉都涩，重按略显弦而似数；丹溪说：这是下疳疮深入而病情严重。给他服去掉麝香的当归龙荟丸四帖，腹泻便减轻。给他服去掉半夏的小柴胡汤，加黄连、白芍、川芎、生姜，煎服五六帖后病情安定。薛立斋治疗一名下疳患者，肿痛不消；又有一名患者疮已溃烂而肿痛，发热，小便闭涩，午后有时发热；还有一名小儿肿痛，各种药物都没有效果。这些病例都用小柴胡汤送服龙荟丸，服数次后痊愈。一名十五岁小儿患前述病症，杂乱服用各种消毒药，虚弱、寒冷等症状全都出现，已经三年多了。询问后，才知道这是先天禀赋所导致的。用萆[缺字]汤服了一个多月，各种症状逐渐好转。又用补阴八珍汤、补中益气汤，病就痊愈了。一名男子阴茎肿痛，小便像淋病一样淋漓不畅，自汗非常痛苦，有时尿中略带血；尺脉洪大而数，按之却涩。先用清心莲子饮加牛膝、山栀、黄柏、知母、柴胡，服数剂；又用滋肾丸一剂，便痊愈。《玉机微义》说：如果自汗，小便自然会减少。如果再用利尿的方法，就会使营卫枯竭，失去制约火邪的能力，烦热反而更加严重。应当等到发热退去、汗止之后，小便自然恢复通利。何况这种病属于阳明经病，最忌利小便。张景岳治疗一名少年，他偶然接触污秽毒物后，突然患上下疳。起初龟头溃烂，外敷治疗没有效果；不久病变便从尿道口延入尿管，逐渐深入，竟一直到肛门；每一段都肿痛，形状像鱼骨。每到夜间脓液便凝结在尿道口，胀满而无法排出；用润滑的方法使其通畅后，先排脓，随后排尿；外敷、清洗都无法到达病所。张景岳曾遇到一位山中老人，老人传授给他槐花蕊方；于是用此方治疗，不到十天，阴茎根部便逐渐痊愈。半个月后，病势由内向外发展，退到马口处便痊愈了。后来又出现些微的广疮，再给他服五加皮饮，十多剂后痊愈。从前传授此方的人说：此方善于治疗淫疮，使热毒从小便排出；服用此方，还可以避免终身留下疮毒的后患。但它还有解除毒邪的奇效：在疮毒发作时，只要看到全身突然出现云片状红斑，几天后自行消退的地方，都是疮毒本应发出的部位。疮毒已经解除，而疮的形状仍然可见，这就是验证。张某起初不相信，等到这个人疮毒应当发作时，疮并没有明显发作，但全身果然出现了红斑，两天就消退了。（方剂载于《新因阵》第四十方。） 立斋治疗州守姜节甫，他患下疳，脓水不断流出，口渴吐痰，午前怕冷，午后发热。他说：午前怕冷，属于阳气虚弱；午后发热，属于阴血不足。姜节甫不相信，反而服用二陈汤、知母、黄柏之类的药，结果饮食更加减少，大便不成形。后来又出现午后发热口渴、小腹沉重下坠，患处肿胀；服用四物汤、知母、黄柏之类后，仍然不想进食，这是脾气虚弱而下陷。先用补中益气汤调养脾胃，使阳气升发，各种症状逐渐痊愈。又用六味丸滋补肾水，以滋生肝血，最终痊愈。一名男子患下疳，局部肿胀坚硬疼痛，并有寒热往来。先用人参败毒散，服两剂后症状停止。又用小柴胡汤加黄连、青皮治疗，痊愈。一名男子患下疳，溃破后肿胀疼痛，小便红赤而涩滞。用加减龙胆泻肝汤加青皮、黄连，服两剂后稍有好转。又用小柴胡汤加知母、黄柏、当归、茯苓，服数剂后痊愈。一名男子因劳累，茎中窍口发痒，时常流出白色分泌物，并发热口干。用清心莲子饮治疗后病情安定。一名男子患下疳，溃破后肿胀疼痛，发热，午后尤其严重。用小柴胡汤加黄连、知母、当归后痊愈。一名男子下疳已经痊愈，只有茎中仍有一块肿物未消散。用小柴胡汤加青皮、荆芥、防风服用；又用荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱，煎汤熏洗，分别用数剂后肿块消散。一名男子茎中疼痛，有时筋脉拘急收缩，有时发痒，排出如精液的白色物质，随小便而下，这属于筋疝。都用龙胆泻肝汤治疗，全部痊愈。张子和说：遗尿、尿闭、尿不利，阳痿、膀胱痹阻，精液滑泄、白淫，都属于男子的疝病，不可妄自归因于肾寒。如果血液枯竭而月经不来，月经停止后腰膝以上发热，足部和咽喉干燥，尿闭，小腹有肿块，或固定不移、或移动不定，前阴突出，后阴有痔核，这些都属于女子的疝病。只是女子不称它为疝，而称为瘕。一名男子下部生疳疮，各种药物都没有效果。病势蔓延到全身，突起肿胀，形状像翻开的花朵，筋脉牵引、骨骼疼痛，到了夜间尤其严重，这是肝、肾两经湿热所导致的。先服导水丸五次，随后服龙胆泻肝汤数剂，再给予除湿健脾的药物；外敷神异膏吸出脓血，再用蒜灸拔除毒邪，病便痊愈。表证实的，用荆防败毒散。里证实的，用内疏黄连汤。表里都实的，用防风通圣散。表里都虚的，用八珍汤。气虚的，用四君子汤。血虚的，用四物汤。再根据兼有的症状加用相应药物治疗，都会痊愈。（外科疮疡治疗的大法，大略都包括在这里了。） 如果服用轻粉等药，反而会把毒邪收敛到体内，以致反复发作。一概服用防风通圣散，会使气血更加虚弱，因此导致病情无法治疗的人很多。缪仲淳治疗几位朋友的下疳，用黄柏、宫粉、腻粉、杏仁、珠末、冰片研末外敷，没有不痊愈的。后来去掉腻粉、杏仁，加入黄芩；又用大小蓟、地骨皮煎汤，洗净患处后敷药，疗效更好。（《广笔记》） 又有治疗下疳的撒敷方：把橄榄烧成灰，研成细末，撒敷患处。仲淳治疗下疳的极其秘密而有效的方剂：鲜小蓟、鲜地骨皮各三两，煎成浓汁后浸洗患处，不到三四天就痊愈。一切极其疼痛的下疳，屡次使用都很有效。（同上。） 立斋治疗一位老人，他患下疳，小便淋漓不畅，脉细，身体疲倦，这是气虚兼有湿热。用清心莲子饮和补中益气汤治疗后痊愈。又有一名体质虚弱的人，阴茎中疼痛，小便淋漓，这是由于火邪使其燥涩，下焦没有血液濡养，气不能下降，因而水液渗泄的功能不能正常运行。用四物汤加黄柏、知母、茯苓、牛膝、木通，服十多帖后，疼痛停止，小便通利。先父气短，阴茎中像生了疮，小便不通，用四物汤加人参和〔缺字〕，煎汤送服滋肾丸后痊愈。总的来说，前面这些病症以虚弱为根本，以病邪为末端；补益根本，末端的病自然会消除。假如不固护元气，只专门攻治病邪，损害就会更加深重。王锦衣年过四十，平素患有疳疮，〔缺字〕痛而疲倦乏力。用小柴胡汤加黄连、黄柏、青皮、当归后痊愈。

译缪仲淳治疗下疳的方剂：蝉蜕七分，白僵蚕用紫苏叶包裹、蜜炙七个，杏仁去皮尖七粒，芭蕉根捣烂五钱，独核肥皂仁七粒，雪里红一把捣烂，土茯苓去皮二两，白藓皮一钱，牛膝二钱，黄柏一钱，木通七分，皂荚核七粒，薏苡仁二钱，连翘一钱，汉防己酒浸六分，甘草节一钱，石斛三钱，柴胡六分，萆〔缺字〕二钱，地骨皮二钱。用水煎煮，不拘时间，饿了就服。气虚脾弱的，加蜜炙黄〔缺字〕三钱；血虚的，加生地三钱。卷三十五（外科） 梅疮 李时珍说：现在医家有搜风解毒汤，治疗杨梅疮，不使用轻粉；病情深重的一个多月，病情较浅的半个月就能痊愈。服用轻粉药后筋骨拘挛疼痛、瘫痪不能行走的人，服用此方也有效。方中用土茯苓一两，薏苡仁、金银花、防风、木瓜、木通、白藓皮各五分，皂荚子四分。气虚的加人参七分，血虚的加当归七分。用水两大碗煎煮，分作一天三次服用。忌饮茶，也忌食牛肉、羊肉、鸡肉、鹅肉、鱼肉，忌烧酒、发面食品和房事劳累。这是秘传的方剂。（《本草纲目》。雄按：史〔缺字〕臣方中，当归五钱；净银花、防风、荆芥、何首乌均不可接触铁器，用木棒打碎，各三钱；肥皂子九个，打碎；土茯苓用瓷刀刮去外皮，再用木棒打碎，四两；猪胰一具。用河水六碗，在瓦器中煎至浓稠，每天早、中、晚空腹温服一碗，严格遵守禁忌。即使病程已久、毒邪深重，服二十剂也能见效，而且没有后患。此方药性平和，却有神奇的疗效。） 县里陈某家有一个使女，生了广疮，便向方上道人求治。方上道人只用干荷叶一味，煎成浓汤当茶饮用，每天随量饮服，饮到满足为止，不超过六七天就痊愈。亲自试用，疗效非常确切。又有一位县中的甲首生了广疮，传用方上道人之方：将麦冬、母子草根捣汁，与好酒调和同服，便痊愈。这种草以取自竹林中、没有露水的为最好。（李翊《戒庵漫笔》） 冯楚瞻治疗张姓男子，他曾患梅疮，用清凉解毒法治愈。不久，忽然头颅、面颊、牙床、鼻梁疼痛难忍，饮食难以下咽。他认为是余毒作祟，又使用清凉解毒药，逐渐发展到完全不能饮食，坐卧不安，精神疲惫，六部脉象微弱。冯楚瞻说：如果确实属于阳毒，脉象应当洪大；现在这样，是长期服用寒凉药，导致阴阳功能失常。即使是恶疮刚开始发作，也是由于精血和元阳亏损，这样阴寒凝结的气就能乘虚侵入。于是给他大剂量使用熟地、麦冬、白术、牛膝、五味子、附子，同时服八味丸，服用半个月后痊愈。（雄按：如果确实是寒凉药用得过多，阴寒凝结而成病，且六部脉象微弱，那么应当温暖身体以培补阳气，何必再用大剂量熟地，使其更加滋腻壅滞呢？） 孙文垣治疗吴东星，疟疾停止后腰痛，兼有白浊、咳嗽，肌肉大量消瘦，各种治疗都没有效果，疼痛剧烈得想要自杀。切脉时，左脉弦细，右脉滑大，都是每分钟六至；患者口渴、眼红。孙文垣知道他过去患过梅疮，余毒仍潜伏在经络中，因疟疾之后气血不足，旧毒被引动，所以疼痛突然加剧。用当归、白芍、甘草、牛膝、钩藤、薏苡仁、木通、白藓皮，以土茯苓四两煎汤，再用此汤煎药；服下后疼痛停止，咳嗽减轻一半，脉象也缓和了一半。服了几帖后疗效显著，精神逐渐恢复。冬至那天饮酒纵欲，第二天腰部像被束缚一样，足背疼痛，左眼发红，小便短少，脚底有灼热感，从两胯向上冲，疼痛难以形容；又用当归、白芍、钩藤、甘草、牛膝、薏苡仁、石斛、红花、生地、黄柏调理三天，症状稍有减轻。恰逢大雪，天气极其寒冷。有位女医因他大便燥结，在一天一夜内服用了玄明粉一两五钱，但大便仍然未能排出，腰痛反而更加剧烈，两足拘挛收缩，气息奄奄，面色青惨，六部脉都沉伏不见，这都是疼痛所导致的。知道这是服玄明粉造成的，孙文垣说：症状虽然属热，但病在经络筋骨之间，单纯泻肠胃没有益处。足部拘挛、腰痛，是由于天气寒冷到了极点，经络凝滞不畅；治疗应先温散寒邪这一表面症状，使疼痛平定下来，然后再治疗根本。于是用桂心、杜仲、炙甘草、苍术、破故纸、五加皮，服两剂后疼痛停止，四肢柔和，饮食才开始恢复。嘱咐他说：病在经络，等到春天气候转暖才可以彻底治疗，不要急于求成。他不相信，又服滋阴降火的药，服了两个月也没有效果。再次求治，于是给他服煨肾散，导致大便泻下五六次。（仍然是在泻他的肠胃。） 四肢都冷了，众人都认为这是泻下造成的错误。孙文垣说：病情从这里开始减轻了，有什么可忧虑的呢？又服了几帖调理脾胃的药，精神气色便转好，腰胯柔和，逐渐能够行走。于是取威灵仙末二钱，放入猪腰中煨熟后食用，又泻下一两次。确认他的梅毒湿热已经清除，改用薏苡仁、当归、生地、熟地、白芍、牛膝、黄柏、丹参、龟板调理，最终完全康复。（雄按：煨肾所用的甘遂或牵牛，都能通行经络，不同于玄明粉直走阳明经。随后再用威灵仙煨服，用意尤其精妙。） 俞东扶说：这一条病情反复变化，孙文垣能够随着病机的曲折变化而采取相应治疗。就所记载的内容来看，已经有七次病情变化；只有把治疗过程从头到尾全部记录下来，才能知道其中哪些有效、哪些无效，并可作为后世的典范。如果遗漏一半、只保留一半，那么既不知道病情的来龙去脉，也不清楚最后的成败，又凭什么评论它的是非呢？因此不禁对《临证指南》感到慨叹。

译朱怀竹壮年时客居外地，行为不谨慎，患了杨梅疮。他怕别人知道，想要回家，于是求用速效方法治疗；用药熏洗，却没有痊愈。又用药末点敷，每天服煎药三帖，治疗了两个月，毒邪反而侵入体内：向下则肛门脱出，疮疡遍布，形状像蘑菇；向上则肺部壅塞，喘息严重，胸部胀满不能仰卧，内热怕冷，胡言乱语；阴囊上疙瘩状肿物肿痛，两足的疮也蔓延并肿大。诊察他的脉象，都是洪大而数的脉，说：病势非常严重，但壮年人还可以治疗。只是胸中有瘀血和毒物，等它排出以后，才可以给药；否则反而会因用药而导致疑变。另请医生诊治，果然突然喘息咳嗽加重，吐出紫黑色、像脓一样的血块约一碗，腥臭污秽得令人无法靠近。这是熏药逼迫毒邪进入肺部，使瘀血壅塞肺窍，所以发生喘咳；必须等到把它全部吐尽，再顺势消除毒邪，这样治疗就容易了。于是用丹皮、桑白皮、白藓皮、木通、前胡、枳壳、桔梗、甘草、薏仁、杏仁、葶苈治疗。服药后大便急迫而频繁，二十多次，排出大量黑紫色脓血；喘咳稍稍平定，红色痰液也稍微变淡。服了两三剂后，已经能够躺下睡觉。改用白芍、当归、白藓皮、贝母、黄连、银花、皂角、薏仁、麦冬、木通，服两帖后，脚上的疮肿逐渐消退；阴囊流出脓血两碗，两尺脉已经不再洪大。在前方中加入丹参，又服两帖，阴囊结痂；三天后痂皮脱落，厚约半寸，创洞中可以看见两个睾丸，外面包着一层光滑薄白的胞膜。用红粉霜加生肌药敷在患处，每天三次，脓水便干了。又用人参、当归、白芍、白芷、甘草、白藓皮、皂角、薏仁、首乌调理一个月，全部痊愈。嘱咐他每天把土茯苓、猪肉各半斤一起煎煮至烂熟，按平常加入酱油和盐食用，煎出的汤当茶饮，病就痊愈了。第二年生了一个女儿。谭公亮患结毒，医生用五宝丹治疗，服了三年也没有见效。仲淳说：五宝丹不是完整的方剂，没有红铅灵药就不能奏效。当时没有红铅，姑且用松脂、铅粉和麻油调和后敷用，药一敷上患处就见效，病势立即减轻。公亮先前使用乔伯所赠的乳香膏，止痛、生肌的效果非常迅速。等到使用这两味药后，功效更加良好，这才知道方药之中，疗效并不取决于药物是否珍贵。《广笔记》。陆养愚治疗朱少川，他因感冒而出现寒热、咳嗽和筋骨疼痛。服用发散药后，寒热已经消退，但疼痛和咳嗽仍未停止。有人用羌活治疗疼痛，用前胡、杏仁治疗咳嗽，都没有效果。又因为他沉溺女色，认为必是阴虚，给他服六味地黄丸一个多月，反而出现异常口渴、身体发热，疼痛也更加严重。诊察他的脉象，是沉、细、弦、数而有力，于是问他以前是否患过梅疮。回答说：已经患过了。说：这正是梅疮遗留下来的毒邪。出现疼痛，是毒邪在经络和骨髓中。咳嗽、口渴，是毒火向上炽盛。使用养血解毒的药剂，并加倍使用土茯苓，服了几剂病情就减轻，服十剂便完全痊愈。薛立斋治疗一名男子，全身都患有梅疮，左手脉浮而数。用荆防败毒散治疗，表证便退了。又用仙方活命饮，服六剂后逐渐痊愈。同时服用萆薢汤，一个多月后痊愈。一个童子的外生殖器患了这种病，并蔓延到小腹，生了数个疮块，疼痛发热；用小柴胡汤送服芦荟丸，又外贴神异膏，一个多月后病情安定。一名读书人患前面所说的病，先是外生殖器发痒并流出水液，后来阴囊、大腿内侧、小腹、胁部和臂部生出小疙瘩，有的干燥，有的形成脓疱。误服祛风一类的药后，肢体疲倦，怕冷发热，食量逐渐减少，大便不成形；脉象浮弦，两尺脉浮而数。这是肾水虚而有热，肝木乘犯脾土。以六味地黄丸、补中益气汤为主，辅以换肌消毒散，病便痊愈。一人患这种病，服用攻毒一类的药后，患处隆起、颜色发红并疼痛，肢体疲倦，怕冷发热，脉浮而虚；这是元气再次受伤，而邪气反而偏盛。用补中益气汤服两剂便痊愈。进士刘华甫患这种病数月，使用轻粉、朱砂等药后，头部、面部、背部和臀部各结成一个约二寸大的肿块，溃破后形体和元气都变得虚弱，并有寒热、口干、舌燥唇裂、小便淋沥不畅、痰涎向上涌出、没有食欲等症状。这是脾胃受伤、各脏腑虚弱而虚火发动。先服六君子汤二十多剂，又服补中益气汤加山药、山萸、麦冬、五味子，服后胃气恢复，各种症状痊愈。只是小便仍不清利，痰涎也未停止，于是用加减八味丸，最终痊愈。一名男子患杨梅疮后，两条腿和一条手臂上各溃烂出一个约二寸大的洞，脓水不断流出，食量少、不能安睡，时间久了仍未痊愈。用八珍汤加枣仁、茯神内服；每天把蒜捣烂涂在患处，再灸很长时间，随后贴膏药，几天后病情稍有好转。后来改用豆豉饼灸患处，又服十全大补汤，便痊愈了。一名妇人患这种病，其他部位都已经痊愈。只有两腿两处各烂了一块像手掌那么大的疮，同时筋脉拘挛、骨头疼痛，三年不能痊愈，各种药都无效；午后发热很重，食欲不佳。用萆薢汤兼服逍遥散，并加倍使用茯苓、白术，服了几剂后热退而食欲增加。外贴神异膏，又服八珍汤加牛膝、杜仲、木瓜，三十多剂后痊愈。薛立斋治疗一名患这种病的妇人，把轻粉药点燃放在被子中熏她，导致全身皮肤脱落，脓水不断流出，不能起床活动。把滑石、黄柏、绿豆粉等药研成末，铺在席子上，让她躺在上面；同时服神功托里散，一个多月后痊愈。青浦四十二堡有一家大户，聚集外室，生了杨梅疮，全身溃烂。临死时，被人丢弃在野外。一个乞丐收养了她，过了几天她没有死，忽然想吃肉。恰好有几个盗贼在盂婆墩祭祀比赛，乞丐向他们讨肉，他们就给了他一扇肉；他把肉抱回去给妇人吃。没有吃完的肉挂在树枝上，被蜈蚣啃食，毒液侵入了肉中。妇人吃了这种肉，疮毒发作出来，十天内全身痊愈，容色比以前更加美丽。乞丐想把她送回去，妇人不答应，说：我应当一辈子跟随您了。于是两人结为夫妻，生了一个儿子。乞丐每天划船，到龙潭乞讨食物。他的妻子言谈笑语都很谨慎，也可以说是贤德了。《云间杂志》。立斋治疗一名男子，他先在咽喉部患病，后来蔓延到身体。服用轻粉药剂后，病情稍有好转。不久又复发，仍然服用轻粉，也只是稍有好转。后来病势大大发作，上部溃烂，创口与鼻腔相通；手臂和腿上长了几个肿块，形状像桃子，严重溃破，一年多仍不收口；精神疲倦，食欲不振，各种虚证都出现了。于是以萆薢汤为主，兼服健脾胃的药，一个多月后病情安定。一名妇人患这种病，脸部和鼻子都被侵蚀，筋骨疼痛，脚面和脚跟各肿起一块，三个月后溃破，脓水不断流出，半年仍不收口；用前面所说的药治疗，也痊愈了。

译一名男子的阴茎患了这种病，肿胀疼痛。先用导水丸、龙胆泻肝汤各服四剂，病情稍有好转。再用小柴胡汤加黄柏、知母、苍术，服五十多剂后病情平复。一名男子患这种病，阴茎肿胀溃烂，小便发红而涩滞，肝脉弦数。用小柴胡汤加木通、青皮、龙胆草，服四帖；又服龙胆泻肝汤数帖，便完全痊愈。一名妇人患这种病，出现肿胀、便秘和口渴，脉沉而实。用内疏黄连汤两剂，里证已经退去。再用龙胆泻肝汤数剂，病情很快减退。间隔服用萆薢汤，一个多月后痊愈。一名男子患这种病，发寒热，便秘口渴，两手脉实。用防风通圣散治疗，病情便退了。再兼用荆防败毒散和龙胆泻肝汤，病便痊愈。一名男子患这种病，痊愈后腿上肿起一块，时间久了溃烂而不收口。把蒜捣烂敷在患处，用艾柱隔着蒜灸患处。又贴神异膏，并服黑丸子和托里药，两个月后痊愈。一名男子患这种病，其他症状都已痊愈。但背部肿起一块，非常坚硬，皮肉颜色不变，过了一年多才溃破并流出水液，三年仍未痊愈；气血都虚，食欲不佳。用六君子汤加当归、藿香，服三十多剂后稍有好转。又服萆薢汤，两个月多后痊愈。一名男子患这种病，病势很盛，同时脾胃、气血都虚弱。也服用前面所说的药而痊愈，后来没有再发作。马铭鞠治疗李行甫的霉疮。俗名叫广疮。误用水银、番硝等药搓擦五心，三天之内舌头溃烂、牙齿脱落、喉咙溃破，臭气充满房间；吐出的腐肉像猪肝一样，汤水也咽不下去，腹部胀满，大小便不通，医生们都推辞离开了。只用治疗喉部的药吹入喉中，痰涎壅塞反而更加严重，疼痛难以忍受，几乎死去。马铭鞠按他的腹部并不疼，虽然胀满却还没有坚硬，病邪还没有侵及心部；由此知道水银毒尚未深入腹中，治疗方法应当用铅把毒收摄出来。立即取黑铅一斤多，分成一百多块，加入大剂量甘桔汤的药料，银花、甘草各用四五两，加水二三十碗，在锅中浓煎。先取三四碗药液放入汤注器中，慢慢灌入，让药液任其自然流入。过了一会儿，舌头逐渐能够转动，口腔也漱洗干净了；随即让他尽量饮下几盏药液，另取药渣再煎，连同前面的浓汁，频频浸洗手脚。第二天，大小便排出数不清的黑水，这才安定下来。随后用吹口药以及败毒托里药，服了几剂便痊愈。后来贾家的仆人中有个叫颜孝的，也患了霉疮，误用水银熏治，症状和李行甫一样；李行甫就立即用前面的方法治疗，第二天便能站起来了。《广笔记》。《广笔记》治疗霉疮的方剂：猪胰脂二两，金银花二钱，皂角刺一钱，芭蕉根一两，雪里红五钱，五加皮二钱，白色土茯苓二两，皂荚子七粒，打碎；独核肥皂仁七粒，切片；白僵蚕炙七分，木瓜一钱，白藓皮一钱，蝉蜕一钱。病年久而体力衰弱的，加薏苡仁五钱、甘草节二钱、绵黄芪三钱、生地二钱、人参二钱。久治不愈的，加胡黄连三钱、胡麻仁二钱、全蝎七枚。用水三大碗煎至一碗，不拘时间，饥饿时服用。《广笔记》治疗结毒的方剂：独核肥皂仁七粒，雪里红，又名千年矮。雪里红一两，皂荚子七粒，甘草节一钱半，木瓜一钱半，蝉蜕一钱，青木香一钱，白色土茯苓二两，盐水炒绵黄芪三钱，连翘一钱，蜜炙并炒研的白僵蚕七分，炒熟研碎的鳖虱胡麻仁三钱，白芷一钱，何首乌三钱，金银花三钱，用水煎服。又一方：极木，又名十大功劳、猫儿残，《本草》中即称枸骨。黑色种子的就是这种药；红色种子的叫枢木，也可以使用。取它的叶子，可以泡汤服，也可以研成末，不停地服用。这个方子还兼治多年虚劳、痰火，能够健脾增进食欲。《广笔记》说：凡是父母正在患霉疮时所生的孩子，很少有能够保全的。孩子的症状是全身破烂，从头顶到脚跟，除两眼之外几乎没有完整的皮肤，日夜哭叫；有时呕吐，有时腹泻，像疟疾，又像惊风，病情变化多端。如果另行采用其他方法治疗，十个中也难有一个保全。治疗方法以牛黄为主药，酌量加入犀角、羚羊角、朱砂、冰片，与茯苓粉混合，用生蜜调服，使孩子每天通过通利大便排出恶毒。如果出现其他症状，就根据情况适当治疗。母亲也根据情况适当用药。外治则用大粉草、金银花研成极细末，取二三升，洗净破烂处后，抓一大把敷上。半个月后再更换一次，效果非常好。敷药后，再敷几天就会痊愈。痊愈后一两个月，应该还会复发。再过两三个月，应该还会再次复发，但发作会逐渐减轻，仍按这个方法治疗，自然会痊愈。痊愈以后，口角、眉角或肛门等处有时还残留两三处余毒，不必再治。全身有的像癣，有的像疮，忽聚忽散，敷上药便能痊愈。大体要经过一年多，才能彻底除根。如果母亲不忌口，或者孩子渐渐长大而不能忌口，有的会拖延到两三年，但只要不死就算可以了。胎里带来的毒，深入骨头、骨髓，怎么可能在一朝一夕之间除掉呢？升药五灵散方中，胆矾能治疗筋病并滋养肝脏，辰砂能养血并补益心脏，雄黄能促进肌肉生长并补益脾脏，明矾能调理脂膏并归入肺经，磁石能荣养骨骼并强健肾脏。这个方子见于焦氏著作。另外加入水银一两，与前面五味药等量混合均匀，放入阳城罐内，用火煅烧三炷香的时间，取出后加入敷药中，使用颇有效验。另有神效敷药方：选合花白色的为好，阴干；象皮与黄砂同炒，等到变软后切片，再炒，等冷却后才研末；降香炒后研末；乳香、没药分别去掉汗；血竭、儿茶用湿纸包裹煨制；花蕊石、五倍子以颜色带红的为好，半生半〔缺字〕，各一两；白蜡八钱，珍珠五钱，冰片一钱。分别研成极细的粉末，然后加入白蜡研匀，最后加入冰片。如果要去除腐肉，每两药粉加入五灵散二钱；如果要生肌，每两药粉加入前面所说的散剂三分或五分；如果治疗痘疮后脓水不断流出、下疳等疮，只加入一二分；治疗汤火烫伤，每两药粉加入丝绵灰二钱、剔牙松皮〔缺字〕存性五六钱、铅粉〔缺字〕黄五六钱；可以直接干撒，也可以用香油调敷。一切外科病症都有效。卷第三十六 白癜风 （附：紫癜风）