卷三十六

译薛立斋治疗一名男子，他经常咳嗽，腿上患白癜风，皮肤一抓就起白屑，服用消风散一类的药后，瘙痒更加严重，并出现红晕。在各处刺破放血后，红晕消退，但瘙痒反而更加严重。服用遇仙丹一类的药后，患处溃破出水，很像大麻风；又咳嗽吐痰，面色洁白，有时又萎黄，这是脾、肺两经虚热的证候。先用五味异功散治疗，虚热稍稍退去。又用地黄清肺饮，肺气逐渐清肃。又用八珍汤、六味丸，随后逐渐痊愈。后来又出现咳嗽、痰喘，患处发痒，服用参苏饮两剂，以驱散风邪。又用五味异功散加桔梗，补益肺气而痊愈。两年后，他咳嗽并口渴饮水，脉象洪大，左尺脉尤其明显，使用加减八味丸补益肾水而痊愈。一名男子平素不节制房事，常有足三阴经亏损。治愈后，两腿腕部患紫癜风，并蔓延到两腿而发痒。在各处刺破放血后，发痒的部位一天比一天严重。服用消风等药后，患处稍微肿胀，并蔓延到上半身，两眼昏花涩痛，诊断为肾脏风。先用四生散，服四剂后，再用易老祛风丸一个多月，随后又用地黄丸两个多月而痊愈。后来饮食起居失于调理，肢体发红，服用两丸药便随即痊愈。一名男子患白癜风，饮酒过量或劳累后，患处颜色发红并发痒。服用消风散一类的药后，突然出现红晕，全身都发痒。刺破放血，又服用祛风药，患处出现出血。他谨慎地服用遇仙丹，患处更加〔缺字〕，元气却日渐虚弱。先用九味芦荟丸、九味羌活汤，各种症状很快痊愈。又用加味逍遥散、加味四物汤，于是痊愈。一名妇人患白癜风，误认为是大麻风，服用蛇酒等药后，患处〔缺字〕肿，经水每隔两三个月才来一次。他说：这是肝血受损而产生内风。误服治风的药，必然会导致筋脉拘急。她不相信，仍然按照风病来治疗。果然全身起白屑，四肢拘挛，这才相信。先用八珍汤四剂，又用四君子汤二剂。过了一个多月，才又用四君子汤，并又用八珍汤二剂。又过了一个多月，各种症状逐渐减退，元气逐渐恢复，于是以四君子汤为主方，以逍遥散为辅助。将近两个月时，疮痂脱落，又过了一个多月才痊愈。卷第三十六 斑疮 唐代王焘说：近年来有一种流行病会发斑疮，头面和全身很快布满，形状像火烧伤，疮上都带有白浆水，随破随生；不治疗的话，几天之内必死。治好以后，疮痕颜色暗黑，要一年才消退。这是恶毒之气所造成的，可用水煎升麻，蘸湿棉花清洗患处。如果用酒煎煮，效果更好，只是灼热疼痛难以忍受。又说：建武年间，南阳出兵击败敌军，起初把这种病叫作虏疮。各位医生共同研究治疗方法，取上好的蜂蜜涂擦疮面，再用蜂蜜煎升麻，反复擦拭患处。（《外台秘要》） 缪仲淳治疗顾奉常的女儿，她手臂患紫云风，用稀〔缺字〕、苍耳、雄黄研成粉末，以醇漆制成丸剂。有人怀疑漆有毒，争相加以阻止。但最终确实靠这个药取得了疗效。（制备漆时，用生蟹黄搅拌混合，可以使它化成水后入药。《广笔记》） 一名妇人患斑病并发痒，脉象浮而快，用人参败毒散两剂，症状稍有好转。再用消风散，服四剂便安定。又用柴胡清肝散而痊愈。一名妇人患斑病，瘙痒疼痛，大便秘结，脉象沉而有力，用四物汤加黄芩、黄连、大黄、槐花治疗，随后大便通畅。再用四物二连汤，疮便痊愈。一名妇人患斑病并发痒，脉象浮，用消风散，服四剂而痊愈。一名妇人患斑病并发痒，脉象浮而快，用人参败毒散两剂，症状稍有好转。再用消风散，服四剂便安定。一名男子患斑病，颜色红紫〔缺字〕痛，发热而喜欢冷凉，脉象沉而有力，用防风通圣散一剂，症状立即减退。又用荆防败毒散加黄芩、黄连，服四剂而痊愈。举人陆世明在赴会试途中因劳累，胸部出现斑疮，〔缺字〕红而疼痛，头痛发热，身体疲倦、食欲减少，大便时稀时结，小便发红涩痛，这是劳累损伤元气，导致虚火在体内发动。给他服补中益气汤，一剂症状立即减退，第二剂便痊愈，再服数剂后身体完全恢复。一名十四岁的未婚女子，月经尚未来潮，身上出现红斑，瘙痒疼痛，左关脉弦而快，这是肝火旺盛、血分有热所致。用小柴胡汤加山栀、生地、丹皮治疗而痊愈。如果是因恼怒而发病，也适合用前面的药方治疗。一名男子面部出现红晕，有时还发肿，手臂也如此，一抓就起白屑。服用治疗疠风的药后，体内发热、身体疲倦，脉象大而虚，这是元气虚弱、阴血又受到损伤所致。用六味丸、补中益气汤治疗而痊愈。一名妇人全身像丹毒一样，抓破后像疠风，发热口渴、头晕，到了下午病情更加严重。这是肝经风热、血液燥热所致，用加味逍遥散而痊愈。一名妇人全身像丹毒一样，抓破后脓水淋漓，发热口渴、头晕，到了下午更加严重，用逍遥散加炒山栀、陈皮而痊愈。又用八珍汤、柴胡、山栀、丹皮而痊愈。一名妇人患有前面所说的病，误服大麻风药后，患处破溃出水，烦躁口渴、头晕，确实很像风病，六部脉都洪大而快，其中以心、肝、脾三部最明显。他说：风是从火产生的，这是因发怒使肝火发动，血液燥热而生风，并不是真正的风病。给她服逍遥散、六味丸，以清泻肝火、滋养脾血、滋生肾水，因而痊愈。一名妇人患前面所说的病，抓破后长久不愈，饮食减少、身体疲倦，这是肝脾亏损、阴虚发热。先用补中益气汤加川芎、炒栀子，元气逐渐恢复。再用逍遥散，疮便痊愈。一名妇人患赤游风，下午发热、瘙痒严重，用清肝养血的药剂治疗。她不听，便服用大麻风药，结果手臂疼痛、筋脉拘挛。又服用化痰顺气的药剂，四肢变得痿弱无力。另有一名妇人患前面所说的病，多次服用治风药，又煎汤浸洗患处，以致腹胀并死亡。一名女子月经提前，先出现红晕，稍微肿胀并发痒。如果遇到恼怒，红肿和瘙痒就更加严重；服用祛风药后，患处肿得更厉害。刺破放出很多紫色的血，瘙痒反而更加严重。这是肝火旺盛、血液燥热，祛风药又损伤血液而造成的病患。先用加味逍遥散清泻肝火、补益肝血，红肿稍稍停止。再用地黄丸滋补肾水、滋养肝木，各服五十多剂而痊愈。后来因恼怒，月经不止，发热口渴，患处红肿发痒，先用加味小柴胡汤两剂，各种症状立即停止。又用加味逍遥散，病情安定。卷第三十六 天泡疮 （这种病属于元气不足、邪气乘虚侵入，也有因传染而发病的，主要涉及肝、肾两经，所以多从下半身开始发作。与杨梅疮、下疳大致相同。）

译薛立斋治疗一名读书人，他患天泡疮，疮色〔缺字〕红并疼痛，大便秘结而不坚实，服用祛风散毒等药后，舌头疼痛、口干，脉象浮而快，这是邪气去除后阴虚所导致的。用六味丸的药料加山栀、当归，服四剂后脉象和症状立即减退。又用八珍汤加山栀、丹皮，疮的颜色逐渐变白。后来用四君子汤加当归、〔缺字〕而痊愈。一名读书人患天泡疮，误服祛风消毒的药物，又损伤了元气。因为劳累过度，出现内热口干、牙龈疼痛，右关脉洪大而快但无力。这是脾胃受伤而导致火气发动，用清胃散一类的药物治疗而痊愈。一名读书人患天泡疮，有时成粒状，有时成片状，有时出水，脾、肺两部脉都洪大而快，这是受到风邪损伤所致。先用荆防败毒散加萆〔缺字〕、钩藤，服数剂后逐渐痊愈。只是口中干燥发热，用四物汤加山栀、钩藤、银花、甘草节，便痊愈了。后来全身瘙痒，内有热、口干，辅助服用六味丸而痊愈。有一名商人每逢劳作饮酒后，全身便生疮；服用祛风败毒的药物后，面部、胸部、背部、臂部和胁部结成一块块像桃子、栗子那样大小的肿块，表面凹凸不平，既痒又痛，脓水不断流出，气血非常虚弱，寒热交替发作，口渴而痰涌，这是湿热壅盛、元气虚弱所以不能痊愈。外敷当归膏，内服补阴八珍汤加萆〔缺字〕五钱，并将换肌消毒散加干葛、钩藤各一钱。服了二十多剂，各种症状逐渐减退，仍以原来的药物为主，辅助使用调理药物；两个多月后，气血恢复，疮也痊愈了。有一名男子患处肿痛并发热，服用祛风清热药后反而更加严重。诊察他的脉象，沉而有力，这是邪气在里的表现。用防风通圣散，服一剂便明显痊愈。又用防风败毒散，服两剂便安定了。这种病虽然属于风热，但必须明确审察邪气是在表还是在里。有一个小儿患此病，〔缺字〕痛并发热，脉浮而快，挑去脓毒之水，用黄柏、滑石粉外敷，再服荆防败毒散，两剂后痊愈。有一个小儿患此病，〔缺字〕赤而发热，用黄柏、滑石粉外敷，服大连翘汤，两剂后稍有好转，再用金银花散而痊愈。毛阁老的孙子十多岁，背部一侧患了几颗水疱疮，发热，脉快，这是肺经、胃经受风热所致，称为天泡疮。于是用荆防败毒散加黄芩、黄连服用，外面排去脓毒之水，再用金黄散敷患处，又服四剂便痊愈。杨文魁腹部患此病，并且腰背〔缺字〕痛，喜欢喝冷饮，脉快，按之反而更大，这是表里都热。用防风通圣散一剂，再敷金黄散，病势减轻了一大半。再用荆防败毒散两剂而痊愈。卷三十六。瘀血腹痛。立斋说：我在壬申年被重车碾伤，昏闷了很久才苏醒，胸中胀满，像有东西撞击一样，气息不通，随即喝了一碗热童便，胸部宽舒、呼吸通畅，只是小腹疼痛。我的同乡徐银台东濠先生给我服了一剂复元活血汤，随后排出数升左右的血，疼痛和肿胀全都消退，又服养气血的药物而痊愈。凡是损伤，不论体质强弱，也不论有没有瘀血停积，都适宜服用热童便，并以酒辅助，使旧血排出、新血生成，其功效很大。如果胁部胀满或疼痛，或者发热烦躁、口干而喜欢喝冷饮，只喝一碗热童便，胜过服用其他药物；它不扰动脏腑，也不损伤气血，绝不会出差错。我曾询问各营的操练军士：常有人从马上跌下受伤，是怎样治好的？他们都说：只要服热童便就能痊愈；这确实是屡次验证过的疗效。戊辰年，我因公事住在居庸关，看见翻车受伤的有七个人，倒在地上呻吟，其中一人还没有苏醒；都让他们灌服热童便，结果全都平安无事。此外，凡是肿胀或损伤的地方，用葱捣烂后热敷，效果尤其好。曾治疗一人，他在仲秋夜间回家时从马上跌下，腹内疼痛，喝了几杯酒。第二天早晨自行排出瘀血，大便下后便安好了；这是因为元气充实，又借酒力使瘀血运行消散。一名男子跌倒受伤后，腹痛并口渴，吃了两枚梨子后病情更加严重；大便不通，瘀血似要向上冲逆，于是使用当归承气汤并加桃仁，瘀血排下后便痊愈了。这是由于元气不足，瘀血受到寒邪而凝聚所致。所以产妇和金疮患者不宜吃这种食物。有一名男子在孟冬从梯子上跌下，腹中停有瘀血；用了大黄等药，血仍未排出，反而胸膈胀满肿闷，气喘而呼吸短促。用肉桂、木香末各三钱，以温酒调服，随即排出黑血以及先前服下的药物，人也苏醒了。这是因为寒邪凝滞，血不能运行，所以用辛温药物将其疏散。有一位老人从马上跌下，腹部疼痛，用复元通气散，以童便调服两次，稍有好转。又用四物汤加柴胡、桃仁、红花，服四剂而安。有一名男子从马上跌下受伤而疼痛，用桃仁承气汤加苏木、红花攻下瘀血，立即痊愈。又用四物汤加天花粉、柴胡，两剂后痊愈。卷三十六。脾伤腹痛。（附：血虚胁胀、血瘀胁胀。） 陈侍御从马上跌下，腿痛并呕吐，服了一剂攻下药后，胸腹胀痛，按压便停止，只是疲倦乏力、气短。诊察他的脉象，细而涩，说：这不是瘀血，而是疼痛损伤了气血，又因药物损伤脾气才这样。给予补养脾胃、滋生气血的药物后痊愈。李进士在季夏伤了手，出血不止，发热口渴，两胁胀满，按压便停止，这是血虚。用八珍汤加软柴胡、天花粉治疗而痊愈。又用补养气血的药物调理，最终痊愈。孙文垣治疗桂亭兄时，他壮年原本就有湿热和痰积。年过四十岁时，偶然从轿中跌下，摔伤背部和胁部，外敷并内服攻治药物后痊愈。过了十五年，左胁疼痛，手不能靠近，左脉弦数而坚劲有力，搏动明显，小腹也疼痛。知道这是旧瘀血和痰积作祟，用青皮、赤芍、黄连、当归尾各一钱，桃仁一钱半，大黄二钱，滑石三钱，临服时调入元明粉一钱。服药后吐出一碗多痰，大便只排了一次，左胯及腿膝都疼痛，躺卧不安，小腹疼痛加重，这是瘀血想要运行却还未能排出。再次用前方加减，排便三次，排出的都是沉香色、稠黏的瘀积物，腹痛消除，胯部疼痛仍在。再次加减用药，排便四次，排出的紫黑色、像筋膜一样的东西很多，各种症状都减轻了。因为吃了鸡汤、牛肉，腹痛又加重，这是残余积滞还没有排尽；想再次攻下，又担心年纪大承受不了。说：药力已经达到，积滞也已经被推动，先让它排出，然后再补益，这样或许没有反复后顾之忧。仍用前方，去掉大黄，调入元明粉服下，排出两次瘀积物，约为前次的一半，各种疼痛都平息了。用人参、白芍、甘草、陈皮、山楂、桂心、当归、半夏调理半个月而痊愈。

译有一名男子跌倒，皮肤没有破损，两胁胀满，发热口干，自汗，症状类似风病；先让他喝一碗童便，烦躁口渴立即停止。随即服用复元活血汤，加倍使用柴胡、青皮，一剂后胀痛全消，再服一剂便安。《发明经》说：人从高处跌下，败血流入体内，不论损伤了十二经络中的哪一条，古代医家都把它看作风邪侵入肝经，停留在胁下，所以按照中风来治疗。血由肝所主管，败血必然归入肝中；不论损伤的是哪条经脉，都必定停留在胁下，因为肝主管血。疼痛严重时必然会自汗，但凡人出汗，都被认为是风病。各种疼痛都属于肝木，何况败血凝滞，也会顺着所属关系进入肝脏。从高处跌下，会使原本运行的血气逆乱，除了肝之外还能归因于什么呢？应当用破血、通行经脉的药物治疗。有一名男子从马上跌下，两胁疼痛，用复元活血汤，两剂后疼痛立即停止。又用小柴胡汤加当归、桃仁，两剂后便安。卷三十六。血虚烦躁。（附：失血后出汗、失血后神志昏乱。） 吴给事从马上跌下伤了头，出血过多，发热烦躁，肌肉〔缺字〕、筋脉跳动，有人想给他使用治破伤风的药。说：这是血虚导致火气妄动，应当迅速大量补血才好。于是用圣愈汤，两剂便安，又调养气血而痊愈。有一名男子手臂受伤，出血过多，又使用攻下药，导致烦热不止，瘀滞的肌肉不能腐溃；用圣愈汤，四剂后稍有好转。再用八珍汤加五味子、麦冬而安。又用六君子汤加川芎、当归、黄〔缺字〕，四剂后患处溃破，再服二十多剂而收口。总的来说，这种病必须分辨病情轻重、有无瘀血以及元气虚实，不能一概使用攻下法。因为担心损伤气血，使疮难以溃破收口，通常先用童便和酒让患者饮服，或加红花、苏木，见效非常迅速。如果一概使用攻下通利的药物，很少有不出差错的。凡是疮口愈合的快慢，都是由气血的虚实决定的。张进士在季秋从马上跌下，失血过多，出汗并烦躁。第二天汗自行停止，发热烦躁更加严重，口不能闭合，手部颤抖。这是阴血虚弱、阳火乘虚而上的缘故。汗出后，寒气使腠理收缩，所以汗不能再出，火气也不能宣泄，郁积在体内更加严重，因而又增添了其他症状。（凡是一切疾病，火盛而出汗的，如果骤然使汗停止，反而会增加其他症状。） 于是用四物汤加柴胡、黄芩、山栀，四剂后症状稍微减轻。又用四物汤、人参、〔缺字〕、软柴胡、五味子、麦冬治疗而痊愈。有一名妇人在孟冬伤了脚，失血，头部出汗，体内发热口渴，气短烦躁，不时神志昏乱；脉象洪大，按之却微弱。这是阴血在下部虚弱、孤阳在上部炽盛，所以发生厥逆并头部出汗。用四物汤合小柴胡汤，一剂后汗就停止了。用四物汤去掉川芎，加人参、〔缺字〕、麦冬、五味子、炙甘草，少量加入肉桂，四剂后各种症状全消；又服三十多剂，气血恢复而痊愈。有一名男子在孟夏折断腿，出血过多，起初头晕眼花，后来神志昏乱；这是阴血受损，阳火过盛，不能制约肺金以平抑肝木，肝木旺盛而生风所致。立即灌服童便，又用人参、当归各五钱，荆芥、川芎、柴胡、白芍、白术各二钱，山栀、黄芩、桔梗各一钱，甘草五分，服后随即神志清爽。又用四物汤，人参、〔缺字〕各三钱，生地、柴胡各一钱，四剂后烦躁全消。卷三十六。湿痰作痛。（附：肝火作痛、血虚作痛。） 大宗伯沈立斋在孟冬闪伤腰部而疼痛，胸中痰气不畅；用枳壳、青皮、柴胡、升麻、木香、小茴香、当归、川芎、赤芍、神曲、红花，四剂后痊愈。只是饮食没有滋味，略有潮热；用人参、〔缺字〕、白术、陈皮、白芍各一钱，当归身二钱，川芎八钱，软柴胡、地骨皮、炙甘草各五分，服十多剂后康复。刘尚宝闪伤了身体和手臂而疼痛，服透骨丹后，反而导致四肢关节都疼痛，下半身尤其严重。用二陈汤、南星、羌活、防风、牛膝、木瓜、苍术、黄芩、黄柏治疗，身体疼痛便安定了。在前方基础上再加当归尾、赤芍、桔梗治疗，便痊愈了。郑吏部平素有湿痰，在孟冬从马上跌下，服用辛热破血药后全身疼痛，发热口干，脉大而滑；这是热性药物激动痰火而导致的。用清燥汤去掉人参、当归、黄〔缺字〕，加黄芩、山栀、半夏、黄柏治疗，热痛立即消失，患处也稍有好转。又用二陈汤、羌活、桔梗、苍术、黄柏、姜制生地、当归，最终痊愈。杨司天的骨头已经接入〔OCR疑误〕，患处仍然疼痛，服药没有效果；肝脉洪大而急，这是肝火旺盛导致疼痛。用小柴胡汤加山栀、黄连，两剂后疼痛停止。用四物汤、山栀、知母、黄柏调理而康复。有一名妇人磕伤手臂并出血，骨头疼痛，发热口渴，烦闷头晕，到了下午更加严重，这是阴虚内热的病证。用八珍汤加丹皮、麦冬、五味子、骨碎补、肉桂，以及地黄丸治疗，全部痊愈。去掉肉桂，加牛膝、续断，服二十多剂后疮也痊愈了。卷三十六。骨伤作痛。（附：气虚血滞、气虚不溃。） 有一个小儿脚受伤而疼痛，但肌肉颜色没有改变，这是伤在骨头。频繁用炒热的葱熨敷患处，五更时服和血定痛丸，间或服用健胃、生气血的药物；数日后服地黄丸，三个多月后痊愈。有一个小儿手臂骨头从〔OCR疑误〕中脱出，接回后肿痛发热，服流气等药反而更加严重，饮食也没有胃口。用葱热熨患处，疼痛立即停止。用六君子汤、黄〔缺字〕、柴胡、桔梗、续断、骨碎补治疗，饮食增加，疼痛和肿胀消退。又用补中益气汤加麦冬、五味子治疗，气血调和，热退而痊愈。戴给事从马上跌下，腿部肿痛而颜色暗淡，食欲减少、疲倦，这是元气虚弱，不能运行并消散瘀血造成的。于是用补中益气汤，去掉升麻、柴胡，加木瓜、茯苓、白芍、白术，治疗而痊愈。少宗伯刘五清受伤后出现一块损伤，微微疼痛，食欲减少，使用六君子汤，并加倍加入当归和黄[缺字]，疼痛逐渐停止。一个多月后，瘀血凝结在体内而没有溃破，他却以为已经痊愈了；这是阳气极度虚弱，必须使用调补的方法。他不听从，到了第二年春天，出现头晕、痰涎壅塞。服用清气化痰的药后，病势反而更加严重，脉象洪大而又细微。（这或许是轻取脉和重取脉的区别。） 想要用人参、[缺字]、当归、白术、附子之类的药来补益。他不相信，到了秋初，因为发怒而昏迷溃乱，发生厥证。（雄按：瘀血凝结在体内，未必不是最初治疗时没有辅用疏通药物所导致的。） 卷三十六 气虚导致的壅滞肿胀

译（附：瘀血导致的肿痛，筋脉受伤导致的壅肿。） 一名妇人患手臂和腕部肿大，已经三个月；手臂日渐消瘦，肌肉减少，怕冷，食欲不振，气短，脉象细微，属于形体和正气都虚弱。于是给她服用补中益气汤，加肉桂，引导各药运行到手臂；又加入贝母、香附，以解除久病造成的郁结。间隔服用和血定痛丸，并用葱热敷，肿胀消退了十分之二三。后来因为发怒，患处又胀起来，胸膈和两胁微痛，于是在原方中再加入木香、山栀、半夏、桔梗，服后稍有好转。又因受到惊吓而不能入睡，食欲减少并出现盗汗，于是用归脾汤加五味子、麦冬，服用二十多剂后病情安定。肿胀消退了十分之三四，手臂逐渐丰满起来，但月经逾期且量少，这是心脾之血尚未充足所致。于是用八珍汤加五味子、麦冬、丹皮、远志、香附、贝母、桔梗，服用四十多剂，各种症状全都痊愈。后来因为发怒，出现发热、胡言乱语，月经如涌水般来潮，这是怒气引动肝火所致。用小柴胡汤加生地二钱，服一剂便停止。再用四物汤加柴胡调理，身体便康复了。州守陈克明的儿子，右臂扭伤，腕部肿痛，但皮肉颜色没有改变。长期服用流气等药后，又出现寒热、食欲减少、舌干口渴。他说：损伤一类的病症，肿胀不消、颜色不变，这是气虚而不能痊愈，应当以扶助脾胃、壮盛气血为主要治法。按照这个方法治疗，不到两个月，形体和正气逐渐充实，肿胀也逐渐消退。半年后，各种症状全都消退，身体和手臂恢复正常。一个小孩扭伤大腿，腕部出现壅滞肿胀，形体和正气怯弱，原想以补益气血为主，辅以行散药物治疗。家人不相信，于是内服流气饮，外敷寒凉药，后来又出现寒热和身体疲倦。他说：出现寒热，脉象洪大，这是气血极度虚弱，治疗也不会奏效。后来皮肉溃烂，气血流尽而死亡。一个男子扭伤右腿，出现壅滞肿胀和疼痛，医生说应当赶快针刺放出瘀血，再补益元气，或许可以避免后患。他不相信，于是外敷大黄等药，内服流气饮，后来涌出一碗多污秽的脓液，脓液仍不停止，这才再次请人治疗。看见他的腿已经变细而脉象大，口渴发热，便推辞不予治疗，后来果然死亡。同窗王汝道在环跳穴处扭伤，瘀血肿痛并发热口渴，于是针刺放出了瘀血。知道他下焦一向有虚火，便用八珍汤加知母、黄柏、牛膝、骨碎补，服四剂后症状很快停止。又用十全大补汤，稍加知母、黄柏、麦冬、五味子，服用三十多剂后痊愈。李考功的儿子十四岁，脚腕扭伤，肿胀而颜色晦暗，每天流出少量青色脓液，肝脉微涩。这是肝经受伤、气血虚弱而不能溃破，属于难以消散的病症，应立即停止使用攻伐药物。他不相信，于是杂用流气等药，后来果然筋脉腐烂而死。（雄按：这种病叫作蹬筋毒，溃破后最难收口。） 刚开始发病时，应当用烧酒蘸在患处拍打数百下，随后把韭菜捣烂后敷在患处，每天这样做，以肿散为止，效果很好，而且简便易行。如果经过外科医生治疗，往往会导致无法救治。） 卷三十六 肺火导致的鼻衄 （附：肝火导致的出血，胃火导致的呕吐。） 张地官从马上跌下摔伤腿，服用草乌药后导致鼻出血、咳嗽、手臂疼痛、眼睛发黄、口渴、牙齿疼痛、小便短少，这是燥烈药物损伤肺和大肠所导致的。用生地黄、黄芩、黄连、知母、黄柏、山栀、山药、甘草，以润肺燥、滋生肾水，小便很快增多，各种症状也同时停止。又用山药、五味子、麦冬、人参、[缺字]、川芎、当归、知母、黄柏、黄芩、炙甘草，以滋养阴血、培补元气，伤口便收敛了。俞进士摔断腿，骨头已经接好，但三个月后仍然发热，出血不止。用治疗损伤的常规方法无效，左关脉洪而数，这是肝火炽盛，血液因受热而妄行所致。于是给他服用小柴胡汤加山栀、白芍、生地、防风，血止住了，热也退了。又用八珍汤、五味子、麦冬治疗，疮口随即痊愈。田宗伯的侄子在仲秋因发怒跌倒，全身疼痛，发热、鼻出血，肝脉弦洪。他说：鼻出血日久而脉象弦洪，是肝火旺盛、制约肺金所致。到了春天，肝木旺盛而自行焚灼，或者损害脾土，这不是容易治疗的病症；应当滋养肾水以生养肝木，补益脾土以生养肺金。后来杂用泻肝火的药物，在仲春时节死亡。一名妇人因发怒跌倒在地，面部受伤出血，痰多、昏迷不清，牙关紧闭。他说：这是发怒引动肝火，气机逆乱郁结，导致神志昏乱而突然倒地。两手脉象洪大而没有规律，用小柴胡汤加黄连、山栀、川芎、当归、肉桂、橘红、茯苓、姜汁，病人便苏醒了。一个平日饮食肥甘厚味的人跌伤腿部，青肿疼痛，服用辛热药物后反而发热、气喘，患处更加疼痛，口干、嘴唇掀裂。这是因为肥甘厚味之人内里多有积热，又服辛热药物，进一步助长胃火而造成的。频频饮用童便，并用清胃散加山栀、黄芩、甘草治疗，症状很快停止。患处用葱热敷，肿胀立即消散。卷三十六 阴虚导致气喘 （附：阴虚发热，气血虚弱导致的发热。） 举人杜克宏从马上跌下，服用下瘀血的药物后反而气喘，而且一天比一天严重；这是血虚所导致的，并不是瘀血为患。于是用四物汤加人参、[缺字]、五味子、麦冬治疗，气喘很快停止。又用补中益气汤加五味子、麦冬，病便痊愈。如果这种病确实是瘀血蒸熏肺部而导致气喘，应当活血行血，不可以攻下。如果面色发黑、胸部胀满，或者膈部疼痛而气喘，应当用人参一两、苏木二两，合为一剂，水煎后赶快服用；迟缓了就无法救治。产妇大多有这种病。杨进士手指受伤，[缺字]痛并发热，服用寒凉药物后，饮食突然减少，患处不能溃破。用托里养血的药物后，食欲恢复，患处也溃破了。后来因为劳累，每天傍晚发热，这是阴虚而产生内热。用四物汤、软柴胡、地骨皮，发热才退。再用养血益气的药物，疮口便收敛了。一个男子从马上跌下，腹中有瘀血，服用药物攻下后，出现发热、盗汗、自汗，脉象浮涩。认为这是攻下药力过重、过度损伤气血所导致的，于是投用十全大补汤，病情反而加重。有时还胡言乱语，这是因为药力尚未发挥作用。在原方中加入炮附子五分，服后立即入睡，醒来时病情大为安定；再服一剂便痊愈。卷三十六 阳气脱陷 （附：胆经血少，肾经虚弱怯惰。）

译梁阁老的侄子跌伤腿部，外敷大黄等药，内服破血药物，后来导致内部溃烂，用针刺放出污秽脓液约三碗。各种虚弱症状都出现了，使用大补药物两个多月，才稍微能够行走。后来因劳心，双手松弛无力，眼睛斜视，汗出如水，有人想要使用祛风药物。他说：这是气血还没有充足所造成的。赶快把艾叶炒热，频频熨敷肚脐（这种方法罗谦父曾经使用过）。同时熨敷气海穴处。又用人参四两、炮附子五钱，煎汤灌服。过了很久，手臂稍微能够活动，又灌服一剂，眼睛睁开并能够说话。但气息不能接续，于是用人参、[缺字]、当归、白术四味药共一斤，附子五钱，水煎成药，慢慢服用。元气逐渐恢复，饮食也能进食了，于是去掉附子，继续服药，疮便痊愈。一个十七岁的女子扭伤右臂，轻微肿胀疼痛，在寅时和申时发热；判断为胆经血虚、虚火旺盛，月经提前到来。先用四物汤合小柴胡汤，服四剂后热退。又在四物汤中加入香附、地骨皮、山栀各五分，黄芩、黄连、炙甘草各二分，服用二十多剂，肿胀也消退了。于是去掉黄连、山栀，又服用五十多剂，月经恢复正常，元气也充足了。儒生王清之跌伤腰部而疼痛，使用定痛等药物不能痊愈。他的气血日渐衰弱，面色和耳部颜色晦暗。医生说：腰是肾的外府，虽然说是扭伤，实际上是肾经虚弱所导致的。于是用杜仲、补骨脂、五味子、山茱萸、肉苁蓉、山药，空腹服用；又用六君子汤、当归、白术、神曲各二钱，在饭后较长时间服用，不到一个月便痊愈。一个三岁的孩子扭伤腰部而疼痛，服用流气等药物，半年仍未痊愈；这是先天肾气不足，属于难以治疗的病症。后来果然死亡。卷三十六 疼痛损伤胃气而呕吐 （附：气机阻滞导致肌肉坏死。） 一名妇人手指受伤，连手背都肿了，微微恶心、食欲减少，她以为是毒气侵入体内。诊察她的脉象沉细，判断是疼痛损伤胃气所导致的。于是针刺放出一碗左右的脓液，先用六君子汤、藿香、当归，食欲恢复；接着用八珍汤、黄[缺字]、白芷、桔梗，过了一个多月便痊愈。一个男子修整时损伤脚趾，脚趾颜色发黑，不痛却似乎将要脱落；这是阳气虚弱，不能运行到患处所导致的。应立即将坏死部分去除，并赶快服用补益药物，以壮盛元气。否则坏死的肉会向上蔓延到脚部，必然无法救治。他不相信，果然腐烂蔓延到小腿胫部而死。一个几岁的女子在严寒中上京，两脚受冻而麻木，用热水浸泡后溃烂。到了春天，十个脚趾都腐烂了，仍牵连着没有脱落；先用托里药物扶助阳气，使其自行溃破脱落，才得以保住性命。这是因为寒邪阻滞隔绝，运行之气不能到达患处，又加上用热水浸泡使其溃烂，所以坏死而不疼痛。常见有人在严寒中外出，耳朵冻伤后，自己却不知道发痒。如果用手一碰，耳朵就会脱落。应当在温暖处停留很久，或者用温热的手熨捂它，就不会发生问题。如果用火烘烤，或用热水浸泡耳朵，就会坏死；到了春天一定会溃烂脱落。北方寒气这样损伤人体，难道可以不加以察知吗？卷三十六 寒凉药物阻滞经脉 云间曹子容给患中风的妻子灌药时，妻子误咬掉了他半截手指，出现[缺字]痛、寒热。外敷大黄等药，内服清热败毒药后，患处不痛也不溃破，脓液清稀，寒热反而更加严重；这是寒凉药物阻滞、隔绝经脉通道所造成的。于是外敷玉龙膏以散除寒气，又服用六君子汤以健壮脾胃。几天以后，患处微微疼痛，肿胀的地方逐渐消退，这是阳气运行到患处的表现。果然排出了稠脓，没过几天，溃烂脱落了半指宽的一块肉；再服用托里药，创口便收敛了。上舍王天爵脚部受伤并肿胀，里面发热、口渴；外敷内服的都是寒凉败毒药，患处反而更加肿胀而不溃破，并且怕冷、食欲减少，似乎要呕吐。这是气血都虚，又因寒凉药使经脉通道凝滞，损伤了胃气，所以出现了前面那些症状。于是使用香砂六君子、当归、川芎、炮姜，外在症状全部消退。只是身体疲倦、午后发热，饮食没有滋味，于是用补中益气汤加地骨皮、五味子、麦冬治疗，终于痊愈。州守王廷用手指受伤，立即用帛包裹，瘀血在里面溃积，疼痛一直蔓延到手部。我说应该剖开患处，使瘀血排出，再使用推陈致新之剂。他不相信，反而敷用寒凉药，虽然疼痛稍有减轻，第二天又发作了。他又敷药，几天以后，手掌心和手背都溃破了，流出瘀血、污秽的脓水。他仍服用败毒药，结果气血更加虚弱，创面颜色暗淡，脓液清稀，饮食也没有胃口。他再次请我治疗，我给他使用补益脾胃、气血的药，脓水由此逐渐变稠，最后痊愈。钱国宾说：甲子年春天，我的船停泊在清江浦时，征辽官兵的沙船在两岸打闸，水流湍急，缆索突然断了。头目王元跌倒，头朝地、脚朝天，正好撞向石桩；头盖骨圆圆的，像钟那么大，竟然从头上脱落坠地，离人有一丈多远。士兵们围在那里观看。我看见后喊道：我懂得接骨，现在病人脑部破裂，魂魄惊散，害怕人，不敢回到身体里；你们还站在这里，这个人马上就要死了。你们暂且散开。我诊察他的脉象洪大浮起，虽然脑骨脱落，但脑膜没有破裂，还可以救治。先把脑骨安放好，急忙取出船中的接骨药，撒在周围；内服四物汤，加桃仁、大黄各一钱，红花五分。我担心瘀血上冲心脏，便把病人移到没有风的房间，让他靠着坐，不许睡觉，睡着就会使血上冲。过了半天，他才苏醒，第二天已经能够进食。每天给他服一剂接骨药，十天后便痊愈了。接骨神方：土鳖虫四十九个，用酒炙至黄色；暴死人的骨头一两；螃蟹〔原文疑有缺字〕，炒黄，五钱；象虱十个；半两重的钱十个，用红醋淬炼后取末；自然铜三钱，用红醋淬炼；乳香、没药各三钱；木香二钱；麝香五分。研成细末，每次服七分，用热酒调服。按照药量相应增加酒的用量，以帮助药力运行。服药以后，骨头里会自行发出响声。病情轻的服几次，病情重的服十多次，骨头就能接合如初。卷三十六 杖伤 （分为三十条辨证论治。） 张子和治疗一名被杖打的男子，伤口疼痛〔原文疑有缺字〕，毒气侵入内部，惊痰堵塞，牙关紧闭，粥和药都咽不下去，前后一个多月，各种治疗都没有效果，只好甘心等死。先用三圣散，使他吐出青色痰和惊痰，约有半大缶。接着服利膈丸一百多粒，泻下臭秽的干粪，又有一大缶。又煎通圣散数钱，趁热服下，再用酸辣葱醋汤使他发汗。不一会儿，汗和呕吐物一齐排出，这个人就活过来了。这种方法可以救活受冤屈的人。郑金曜有一方治疗杖伤丹毒，用水蛭研末，和少许朴硝混合，加水调匀敷在伤口上，多次给人使用，疗效很好。（《志雅堂杂抄》）

译崇祯庚辰年，黄公石斋、解公石帆、叶公润山被杖打，士大夫们都谋求蚺蛇胆。我认为这种药性大寒，会使人绝嗣，不如用三七、无名异、地龙蜡丸，以酒服下，这样挨杖时就不知道疼痛。如果一时得不到这些药，那么用白蜡一两、〔原文缺药名〕一枚，以酒服下也很有效。壬午年，熊公鱼山、姜公卿墅又因直言进谏受杖，便派人赶快送信说明，如需使用这些药。《中州集》说：贞〔原文有缺字〕年间，高琪掌握国政，士大夫遭受杖打羞辱，医家让他们用酒送服地龙散，再服蜡丸，挨杖时就失去痛觉。范中歌说：咀嚼白蜡，谁知道它的滋味最为长久；一杯卯时酒，带着地龙的香气。近年来长安的纸价很贵，人们看重的不是新诗，而是药方。偶然写到这件事，不禁为此叹息。杖伤痕迹青紫肿胀，用莱菔捣烂后敷上，立即就能消退；也可以用绿豆粉调敷。（《客中间集》） 薛立斋治疗文刑部用晦。文用晦因跪在宫阙前进谏皇帝南巡而受杖，瘀血已经散去，但坏死的肉不能溃破；使用托里药后，稍有溃破而脓液清稀，这是气血虚弱，若不是使用大剂量的人参、〔原文缺药名〕，就不能补益。文先生也擅长医术，认为恐怕会腹胀，便勉强让他进食；他渐渐有了些食欲，于是加用大补药，饮食一天天增加，坏肉溃烂，脓液变稠，终于痊愈。我曾治疗江翰林姚、王、郑三位吏部官员，李、姜、陈三位礼部官员，以及南、吴两位刑部官员，他们都是文用晦的同僚；先为他们散去瘀血，再逐渐使用排脓托里的药，都痊愈了。大声呼喊会损伤气，强忍疼痛会损伤血，由此可明显看出这是气血虚弱。何况脾主管肌肉，脾气受伤，饮食必然减少；血一旦寒凝，肌肉就不能得到滋养，所以一定要调理脾胃，脾气健旺了，肌肉自然会生长。如果不是用人参、白术、当归、〔原文缺药名〕之类来培补脾土，肌肉又怎么能够生长呢？不过，还必须分辨病人的虚实，以及有没有瘀血停积。凡是受到击打、跌扑、坠落，皮肉没有破损而腹部疼痛的，必定是体内有瘀血，应该用复元活血汤攻逐。年老体弱的人，用四物汤加红花、桃仁、穿山甲，在补益的同时行散瘀血。如果失血过多而烦躁，这是血虚，称为亡血，应当用独参汤补益。有些损伤较轻，没有其他瘀血等症状，只是瘀痛不止的，只要调和气血、调理经脉，疼痛自然会停止。再用药滋养气血、健运脾胃，没有不见效的。也有因损伤疼痛而损伤胃气、发生呕吐，或不能进食的，可用四君子汤加藿香、砂仁、当归治疗。如果有瘀血，不先消散，却加用补药，就会造成使实证更实的祸害。假如没有瘀血，却妄用攻下通利之法，就会造成使虚证更虚的祸害。夏凤是北京人，因为杖伤，臀部和膝部都贯通溃破，脓液和瘀血尚未排出，时常昏沉，这是脓毒在体内发作所致。急忙给他切开排脓，昏沉反而更加严重，这是虚证。给他服八珍汤一剂，症状稍有好转。服了几剂后，死肉自行腐烂，立即将其取出。让他用猪蹄汤洗净创面，涂敷神效当归膏，再服十全大补汤，两个月后痊愈。如果再给他用破血药，就危险了。大体说来，杖伤一病，都是瘀血造成的祸患；浅表的应当用砭石刺破，深部的应当用针刺，再用活血行气的药调和；已经在内部溃烂的要切开，若有腐肉就取出，用强健胃气、滋生血液的药扶助正气，这样可以保全而无忧。有筋骨受伤而疼痛的，可用没药降圣丹治疗。如果牙关紧闭，或腰背反张，可用玉真散治疗，都有效。薛立斋治疗一人，此人受杖后两胁胀闷，想咳却〔原文疑有缺字〕，口中感到血腥，臀部和大腿周身胀痛，疲倦无力、不思饮食，烦躁，脉象大，这是失血后烦躁。给他服童便和酒，并针刺患处，排出很多死血、糜烂的肉。他忽然发热，烦躁，出汗，给他服独参汤三剂，症状稍有减轻；又用补气血、清肝火的药，服了几剂后饮食稍有增加。后来间隔服用独参汤，各种症状都消退，饮食顿时增加。只是不能熟睡，于是用归脾汤加山栀、竹茹，服四剂后便熟睡了。后来因劳心而烦渴、自汗，脉大而无力，用当归补血汤，服两剂后安定。又用十全大补汤去掉川芎，加麦冬、五味子、牡丹皮、地骨皮、麻黄根、炒浮小麦，服了几剂后汗止了，死肉也开始溃烂。又服二十多剂，新的肌肉便长出来了。一人烦躁、面红，口干口渴，脉象洪大，但按下去似乎没有，这是血虚导致的发躁。用当归补血汤，服两剂烦躁就停止了。后来每到午后便发热，又用四物汤加柴胡、牡丹皮、地骨皮、知母、黄柏治疗，热退而疮口收敛。东垣说：发热怕冷、口渴非常严重而不止，脉象大却无力的，不是白虎汤证。这是血虚导致的发躁，应该用当归补血汤治疗。斐先生说：肌肉发热、烦热，眼睛发红、面色红，脉象洪大而虚，这是血虚。如果误服白虎汤，轻则病情危险，重则死亡。一人受杖后，额头出汗，发热口渴，气短，烦躁，骨痛，瘀血不能溃出，这是气虚而血热。于是把瘀血割开排出血液，服用黄芩、黄连之类的药后症状反而加重；他的脉象洪大而微弱，这是气血都虚、邪火炽盛造成的。用四物汤加人参、〔原文缺药名〕、白术、甘草，少量加入柴胡、炒黄芩，服两剂后额头的汗立即停止。又加麦冬、五味子、肉桂，服两剂后各种症状全部消退。后来使用人参、〔原文缺药名〕、当归、白术、炒白芍、熟地黄、麦冬、五味子，服十多剂后，瘀血溃出，脓水变稠。只是新肉没有生长，便在原方中加倍使用白术，创口才收敛。一人受杖后，瘀血流注，腰部、胁部和两足都变黑，这是瘀血泛滥流注。随即让他饮用童便和酒，针刺排出瘀血和糜烂的肉；给他服去掉半夏、加山栀、黄芩、黄连、骨碎补的小柴胡汤，以清肝火；又用八珍汤、茯苓来健壮脾胃，死肉溃烂后新肉便生长出来。后来疮口又溃破，经过安静调养治疗，一年多后痊愈。一人瘀血攻入阴囊，溃烂后形成漏管，脓水清稀，所服的都是寒凉药。诊察时肝脉短涩，其他脉浮而无力，这是肝木受到肺金克制，又因元气虚弱，不能收敛。于是使用健壮脾胃、滋生气血的方药，元气稍有恢复，后来最终死于金气旺盛的时日。一人伤处肿痛发热，口渴出汗，这是瘀血造成的疼痛。先用砭石排除恶秽之物，使壅塞得以通畅；后来用四物汤、柴胡、黄芩、山栀、丹皮、骨碎补清肝火，便痊愈了。一人的伤处虽然揉散了，只有肿胀不消，这是体内有瘀血，应该立即用砭石刺破。他不听从，于是用萝卜自然汁调山栀末外敷；破损处则用膏药贴敷，再服活血药，便痊愈了。几年以后，只要遇到阴天，仍然发痒疼痛，这才知道当初没有及时刺破排瘀的过失。

译一人受杖后，臀部和大腿又黑又肿，但皮肤没有破，只觉得胀痛、沉重下坠。大家都认为体内没有瘀血，只要敷寒凉药就可以止痛。诊察他的尺脉涩而有结滞，这是因为身体肥胖、肌肉厚，瘀血蓄积很深，刺破排出后就会痊愈。否则肌肉会溃烂，甚至有筋腱腐烂、骨骼损伤的祸患。于是将针刺入四寸，流出数升黑色败血，肿痛随即停止。当天，他发热怕冷，烦躁口渴，头痛，这是气血都虚造成的。用十全大补汤之类的药，便痊愈了。一人受杖后，瘀血在里面胀满，〔原文疑有缺字〕疼痛发热，口干口渴，饮食没有滋味，四肢疲倦无力，这是肝火造成的疼痛。这是因为脾土受到肝火制约，所以出现这种症状。幸好他体质强健、年纪壮盛，只用降火、清肝、活血的药便痊愈了。一人受杖后，患处胀痛，悲哀、愤怒，这是肝火因愤怒而动。这是厥阴阳气之火受到七情激发而造成的。于是用砭石除去瘀血，再用小柴胡汤加山栀、黄连、桔梗治疗，病情安定。后来使用生养肝血、调养脾气的药物，疮口溃破后逐渐收敛。有一个人受杖刑后，患处肿胀，胀痛发热，想吐并发生呕吐，两胁发热胀满，肝脉洪大，这是肝火导致的胁部胀满。只让他饮用童便，并服小柴胡汤加黄连、山栀、归尾、红花，各种症状果然消退。如果左关脉浮而无力，用手按压腹部反而不胀，这是血虚导致的肝胀，应当用四物汤以及参、苓、青皮、甘草之类治疗。如果左关脉洪而有力，胸胁胀痛，按压也疼痛，这是恼怒伤肝的病症，应以小柴胡、芎、归、青皮、白芍、桔梗、枳壳为主治疗。这种病不必计较所受责打的轻重，也不必追问患处是否已经放出血，只要被人用力扭按，又因用力和恼怒而伤了气，瘀血归入肝脏，大多会出现前面所说的症状。严重时会胸胁胀满，气道不通，或者血液从口鼻涌出，往往无法救治。有一个人受杖刑痊愈后，口苦，腰部和胁部胀痛，服用补肾、行气等药都没有效果。诊察他的肝脉，浮而无力，这是肝胆虚弱的病症。用参、[缺字]、芎、归、地黄、白术、麦冬、五味治疗，病就痊愈了。有一个人受杖刑后，服用四物、桃仁、红花、大黄等药剂来驱逐瘀血，腹部反而疼痛；再服一剂，疼痛更加严重，这是血虚导致的腹痛。应当使用温补的药剂，于是用归身、白术、参、[缺字]、炙草，服两剂后疼痛立即停止。有一个人受杖刑后，瘀血已经除去，但食欲不佳，坏死的肉还没有溃破，又使用托里药物，脓液稍有溃出却清稀，这是血虚而不能溃破，非用大补不可。他不听从，于是勉强给他使用大补药剂，饮食恢复，坏死的肉也溃破了。只是睡眠很少，于是用归脾汤加山栀，服两剂便痊愈。后来因劳心而烦躁口渴，脉浮洪大，用当归补血汤，服两剂便安定。有一个人受刑过重，外层皮肤破损，瘀血大量流出，里面的肌肉糜烂、颜色暗黑而肿胀，向上牵连胸背，向下延至脚趾，神志昏乱而不能进食，这是寒邪凝滞、不能溃破。随即把温热的黑羊皮贴在患处，灌服童便酒和稀粥，又用清肝活血、调血健脾的药剂，神志稍稍清醒，才说全身僵硬疼痛。又使用大剂量的养血补气药物，肿胀消退，食欲恢复。当时正值仲冬，瘀血凝结，不能化脓溃破，于是又用大补药剂来壮盛阳气，脓液才成熟。于是用砭石刺开，深处可以直接看见骨头，涂敷当归膏，并服用前面的药物一百多剂，肌肉逐渐生长。有一个人受杖刑后身体虚弱，伤口溃烂严重，因为认为体内有热毒，想使用寒凉药物。这是脾虚而不能收敛，若不用归、术、参、[缺字]之类来培补脾土，肌肉又怎么能够生长呢？怎么可以再使用寒凉、损伤正气的药物，使气血受到更重的损害呢？于是使用前面的药物，病就痊愈了。有一个人受杖刑后，腹胀，呕吐眩晕，筋骨疼痛，这是血虚导致的筋脉拘挛。用柴胡、黄芩、山栀、紫苏、杏仁、枳壳、桔梗、川芎、当归、赤芍、红花、桃仁，服四剂后病情稳定。后来又因出血过多，神志昏乱、眼前发黑，用十全大补等药物后苏醒。当时肌肉溃烂，脓水不断流出，筋脉拘挛、骨骼疼痛；诊察其脉，浮而涩，沉而弱，都是因为气血耗损，不能濡养筋脉，筋脉虚弱而不能约束骨骼，于是使用调养气血的药物，治疗后痊愈。有一个人杖疮痊愈后，没有注意调养，头昏眼花、视物不清，这是肾虚导致的气逆。服用祛风化痰药后，眩晕反而加重。服用牛黄清心丸后，又出现腹部瘀痛、杖伤处肿胀发痒、发热口渴、食欲不振、痰气上冲，便以为是杖疮余毒复发。诊察后，左尺脉洪大，但按下去似乎没有脉象，这是肾经不足，不能使气归于根源，于是使用人参、黄[缺字]、茯苓、陈皮、当归、川芎、熟地、山药、山萸、五味、麦冬、炙草，服用后不久便痊愈。后来因劳累而发热口渴、头痛、倦怠、食量减少，用补中益气汤加麦冬、五味，便痊愈了。有一个人受杖刑痊愈后，腿部疼痛，考虑是脓血流失过多，虽然疮口已经愈合，但肝经之血尚未充足，又有湿热侵袭肝经。于是用八珍汤加牛膝、木瓜、苍术、黄柏、防己、炙草，以祛除湿热、滋养阴血。疼痛逐渐停止，于是去掉防己、黄柏，继续服用，便痊愈了。有一个人受杖刑后，瘀血没有用砭石除去，胀痛烦渴，任意大量饮用凉童便，胀痛突然停止。把萝卜捣得很细后外敷，瘀血逐渐消散。不久患处发痒，仍然用萝卜外敷，瘙痒停止后又出现口干口渴，小腹牵引阴茎疼痛，小便像淋漓不畅，时时排出白色液体，这是肝经郁火。于是服用小柴胡汤加大黄、黄连、山栀，各种症状全部消退，再使用养血药物后病情安定。小腹牵引阴茎疼痛等症状，往往被误认为是寒证，若给予热药，就会导致各处孔窍出血，或者大小便不通，甚至危及生命。即使病情较轻，也会损伤眼睛。凡是肝气郁结的病，误用热药都会造成严重祸患。有一个人受杖刑后疼痛很重，发热，呕吐，食量减少，胸膈痞塞胀满；使用行气破血药后病情更加严重，又口干口渴，大便失调，患处颜色暗黑，这是疼痛损伤胃气而导致的呕吐。于是用四君、当归、炒芩、软柴胡、藿香，服两剂后各种症状逐渐好转。又使用大补药剂，使伤口溃破，便痊愈了。有一个人受杖刑后发热，[缺字]痛，服用寒凉药物后，口干口渴更加严重，腹部也疼痛。他自己认为是瘀血，想用攻下法治疗。按压他的腹部并不疼，脉象微细而迟，厌恶饮食、怕冷并呕吐，这是寒凉药物损伤胃气。急忙用六君汤加白芍、当归、炮附子各一钱，服后前面的症状更加严重，反而又出现胡言乱语、面色发红。以为是药力还没有达到，于是在原方上再加附子五分。（不是眼光明察的人不能这样用药。） 服药后立即入睡，醒来时各种病症突然消退，病情安定。

译有一个人受杖刑后，瘀血虽然已经除去，饮食和形气都如常，只是发热口渴、[缺字]痛，膈间有痰，于是用小柴胡汤加花粉、贝母、桔梗、山栀，服两剂后稍有好转。又加生地、归尾、黄芩、柴胡、山栀、花粉，便痊愈了。总共治疗一百多人，受杖后气血没有受损的，只有这一个人，医治者应当仔细审察。有一个人受杖刑后，误服行气药，出现胸闷、呼吸急促、食量减少、身体疲倦、面色暗黑、脓液清稀，这是形体和正气都虚弱的病症。先用六君汤、桔梗，服两剂后胸膈之气调和。后来用补中益气汤去掉升麻，加茯苓、半夏、五味、麦冬治疗，元气逐渐恢复而痊愈。如果使用前面所说的药剂，就会损伤、耗伐元气，多半会导致无法救治。有一个人除去患处瘀血后，用四物、柴胡、红花治疗，[缺字]痛突然停止。只是出现寒热、口干、食欲不佳，于是用四物、白术、茯苓、柴胡、黄芩、花粉，服四剂后寒热立即退去。又用六君、芎、归、藿香，食欲便恢复了。腐肉虽然已经溃破，脓水逐渐变稠，却误服了一剂攻下药，连续腹泻四次，患处颜色变暗。幸好他的脉不洪大而数，于是用十全大补，倍加肉桂、麦冬、五味，服数剂后肉色变得红润，新肉逐渐生长。幸好他正值壮年，容易调养，又过了一个多月便痊愈；否则就无法救治了。凡是杖疮、跌打损伤之类的病症，患处如果有瘀血，只适宜用砭石除去，并服用扶助元气的药物。因为患者的气血已经受损，绝对不能再用行气、攻下血分的药物，以免进一步损伤脾胃，使气机运行更加困难，不能把营养输送到下部，反而形成坏病。体质怯弱的人，多半会因此早死。有一个人受杖后肿痛，敷用寒凉药物，想让瘀血从内部消散，反而导致臀部和腿都发冷，瘀血并使胸腹痞闷。急忙去掉外敷的药物，用温热的童便酒清洗患处，服用六君、木香、肉桂，四剂后瘀血消解，才进行刺治。又用健壮脾胃、调养气血的方法，终于痊愈。总之，气血遇温就运行，遇寒就凝滞；寒邪达到极点便生热，变化成脓，腐肉溃烂得深而且大。气血既然败坏，肌肉便没有生长的条件，想要它重新生长就困难了。有一个人受杖后发热烦躁，适宜使用四物、黄芩、红花、软柴胡、山栀子、花粉；烦热已经清退，但瘀血深深蓄积，想用针刺放出。他不听从，忽然牙关紧闭，患处疼痛，这才用针刺出脓血，病情立即安定。用托里养血的方法治疗，新肉逐渐长出。忽然患处发痒，这是风热，用祛风解毒的药剂治疗便痊愈了。有一个人受杖后臀部和腿部胀痛，发热烦躁；刺出坏死的血后，胀痛稍稍缓解，但发热烦躁更加严重，这是血液脱失、邪火旺盛所致。应当立即用独参汤补益，病情稍有好转。又用健脾、调养气血的药物治疗，腐肉逐渐溃破，最终痊愈。大凡出现这种病症，就应当预先调养补益，以顾护收敛，切不可使气血受到损伤；如果不施用补益，最终就会不能收敛。有一个人在仲夏受杖伤了手，腰背发胀，牙关紧闭，脉浮而散，这是表证。于是使用羌活防风汤，服一剂便解除。如果这种病发生在秋冬、腠理致密的时候，就必须使用麻黄之类发汗；这属于突然受伤、气血没有受损时的治疗方法。有一个人杖伤处只是略微破损却疼痛，脉洪大而实，这是里证。用大芎黄汤一剂，使大便稍微通行一次，各种症状便全部消退。如果给予解表药必然会死，应当赶快分辨表里、虚实后进行治疗，这样或许可以避免误治。有一个人受杖后出现寒热、口干，用四物、参、[缺字]、白术、软柴、炒芩、麦冬、五味，服四剂后稍有减退。想用砭石除去瘀血，他不肯接受。后来出现心悸失眠、食欲不佳、牙关牵紧、头部和眼睛瘀痛、怕冷发热，这是脓液在体内[缺字]，类似破伤风。于是用砭石除去瘀血，立即安定。用八珍、枣仁、麦冬、五味，共服五十剂，前面的症状逐渐痊愈。又使用前面的药物和独参汤，瘀血溃出。后来因劳累，又出现失眠、盗汗，用归脾汤加麦冬、五味、远志，便痊愈了。后来牙关胀闷，面目[缺字]赤，又像破伤风。仍然认为这是虚证，用八珍等药物治疗，也安定下来。有一个人受杖后腹胀、气喘急促、口渴、寒热交作，臀部和腿部糜烂，腐烂的肉与坏死肉混在一起，像皮囊中装着糊状物；用童便煎四物、桃仁、红花、柴胡、黄芩、麦冬、花粉之类，症状很快减退。他又把黑羊皮贴在患处，病情反而加重。后来用砭石除去很多脓血，气息奄奄，嘴唇和口部微微颤动，牙关紧闭，患处颜色暗黑。有人想使用治疗破伤风的药物。说：这是气血极度虚弱而产生的变证。用参、[缺字]、芎、归、白术，并用独参汤和人乳，元气恢复后各种症状痊愈。于是又用十全大补调理，病情安定。这种病如果脓液、瘀血在体内[缺字]，应当用针刺。如果溃破后出现口噤、遗尿，表现类似破伤风等症状，这是气血极度虚弱，应当立即使用大补药剂。如果平素痰多，患有风证，应当清除痰热、降低火气。如果因恼怒而出现风证，应当清肝降火。如果不谨慎进行房事，忽然出现前面所说的症状，这是肾水不足、心火炽盛，应以滋阴、补益气血为主要治法。如果误按风证治疗，就会死亡。有一个人受杖后内部溃烂，用针刺出脓液三五碗，于是使用大补药剂。第二天发热严重，出汗，双脚发冷，口噤，腰背反张，众人都想给他使用发散药剂。说：这是气血极度虚弱而发生的痉病，如果当作风证治疗就错了。用十全大补等药物治疗后痊愈。这种痉病，有的因伤寒发汗、攻下过度所致，有的因产妇、溃疡患者气血亏损所致，总之应当调养补益气血才好。如果服用损伤、攻伐正气的药剂，多半会无法救治。有一个人受杖后两个多月，疮口还没有完全愈合，因为恼怒而发生痉病，疮口出血，这是恼怒使肝火被激发而造成的病患。用柴胡、芩、连、山栀、防风、桔梗、天麻、钩藤、甘草治疗，病情很快痊愈。刘宗浓说：痉病有的是风火之热所致，有的是七情恼怒之气所致，也有的是湿热内盛、痰涎壅塞阻滞经络所致；治疗只宜补虚降火、敦厚脾土以制约肝木、清痰除湿。有一个男子杖疮中的瘀血不腐，用大补药剂后逐渐腐烂，再用托里健脾药物，疮口便收敛了。有一名男子因风邪侵入杖伤，牙关紧闭，服玉真散一剂后稍有好转，再服一剂便痊愈。

译小渠人袁三，因为强盗闯入家中，伤了他的两处〔原文“外”字疑有脱误〕，形成疮口，数年不愈，脓汁常常涓涓流出。他只要饮冷水，疮中便感到寒冷，水液浸润流出，逐渐变成湿疮，因此来求医。张氏说：“你的牛焦常常有二三升绿色的水，还会吐出几捧涎液。” 袁三问：“为什么？” 张氏说：“当初被盗贼侵袭时，惊恐之气侵入腹中，惊恐会损伤胆，因此病在少阳经。” 而且两处〔原文“外”字疑有脱误〕都属于少阳经循行的部位，这是胆的甲木受到邪气侵袭。甲木的颜色属青，所以应当有绿色的水；少阳在中焦，如同水液发酵，惊恐和涎液已经潜伏在中焦。饮下冷水后，咽喉被惊恐所生的涎液阻塞，水便沿着经脉向旁边流入疮中，所以一饮水，疮里就有水流出。于是先向上涌吐寒痰，汗出如流水，随后排出绿色液体，果然有二三升；一夜之间疮痂便干了，实在奇怪。王泾因高宗患病时侍奉失职，被在都城街市鞭打后，流放到远方。后来他回来，自己说不曾挨过杖打；他曾经袒露后背给某人看，背部完整光洁，没有任何痕迹，当时实在不明白这是怎么回事。后来听别的医生说，杖打都会留下瘢痕，只有在皮肤刚被打破时敷上金箔，瘢痕便立即消失；推想这是金与木的属性相互制约的缘故。（《程史》记载，岳珂） 卷第三十六 金属器械造成的创伤 《蜀志》记载：关云长常被流箭射中，箭贯穿左臂；伤口虽然愈合了，每逢阴雨天气，骨头就常常疼痛。医生说：“箭头有毒，已经侵入骨中，应当剖开手臂刮去骨上的毒，病才能除掉。” 关云长便伸出手臂让人剖开。当时他正请众将饮酒吃饭，彼此相对；手臂上的血流淌不止，盛满了盘器，但他一边割肉烤食、饮酒，一边谈笑自如。隋朝末年，高开道被箭头射入骨中，命令一名工匠拔取，却没有成功。高开道问他原因，他说是害怕大王疼痛；高开道便把他斩了。又命令一名医生来，医生说：“我能把它拔出来。” 医生把一把小斧放在箭刺下方的疮口边，用小木棒打入骨中一寸，再用钳子拔出箭头。高开道吃喝如常，赏给这名医生绢三百匹。（《槎庵小乘》） 七厘散，专门治疗金属器械伤、跌打损伤、骨断筋折以及出血不止。先取药七厘，用烧酒冲服；再取药用烧酒调匀，敷在伤处；疮口较大时便把药末干撒上去，可以止痛止血，立即见效。朱砂一钱二分，水飞净；麝香一分二厘；冰片一分二厘；乳香一钱五分；红花一钱五分；明没药一钱五分；血竭一两；儿茶二钱四分。于五月五日午时制成极细末，密封贮藏。每次服七厘，不可多服。刘涓子在丹阳郊外比试射箭，忽然有一个东西，高约二丈，被箭射中后，奔跑快如闪电，声音像风雨一样；到了夜里也不敢前去查看。第二天，他带领几十个人寻找它留下的踪迹。来到山下，看见一个小孩，便问：“你要到哪里去？” 小孩回答：“我的主人昨夜被刘涓子射伤了，我正取水给他洗疮。” 刘涓子又问他的主人是谁，小孩回答：“是黄父鬼。” 于是把小孩带了回来。不久，听到捣药的声音，远远看见三个人：一个躺着，一个在看书，一个在捣药。刘涓子等人齐声呼喊，突然向前冲去；三个人一起逃走，留下了一卷治疗痈疽的药方和一臼药。当时刘涓子得到这些东西后，随宋武帝北征；有人受了创伤，他用药一涂，随手便痊愈。刘涓子采用这张方剂治疗，千人中没有一个失效，于是整理发挥成十卷，名为《鬼遗方》。（龚庆先《鬼遗方》序） 宋元泰年间，青州人刘〔姓名缺字〕射中一头鹿，剖开它的五脏，捡来青草塞进去，鹿忽然跳起来；他感到奇怪，便把青草拔出，鹿又倒下。这样反复了三次。他记录下这种草并种植起来，主要用于治疗损伤骨折，民间称它为刘〔药名缺字〕草，也叫天名精；这种草也属于寄奴一类。（《槎庵小乘》） （按语：前面刘涓子的故事和这一则，都脱胎于宋祖在荻洲的故事；归根到底，它们所用的药都是寄奴。） 裴昊〔姓名字样疑有脱误〕在山中行走，遇到一只山蜘蛛，垂下的蛛丝像一匹布，眼看就要碰到〔原文缺字〕，他张弓射死了它。蜘蛛大得像车轮，于是截取几尺蛛丝收藏起来；部下有人患金疮，他剪下一方寸贴在伤口上，血立即止住。（《南部新书》） 夏侯郓任阆州长官时，有人额头上留有箭伤痕迹，他便询问原因。那人说：“我跟随马侍中征讨田悦时中箭，侍中给了我一种药。我把巴豆略微炒过，与蜣螂一起捣碎后敷上，片刻之间疼痛停止，略有发痒；等到痒得难以忍受时，便摇动箭头拔取，箭头立即出来了。” 后来再敷上生肌药，伤口便痊愈了。于是他把药方交给夏侯郓，并说：“各种疮都可以治疗。” 后来夏侯郓到了洪州，旅店主人的妻子患疮疼痛呻吟，使用此方后立即痊愈。（《本草纲目》） 箭头射入体内不能拔出的，可用蜣螂和巴豆一同敷上，痒得难以忍受时，再用雄磁石夹住箭头，箭头就会出来。象牙、牡鼠的肝和脑、栗屑、乌鸡尾、灰白梅仁、瓜仁、齿啮以及黑虱，都能把箭头拔出来。另外，若针线留在肉中，张子和《儒门事亲》的方子是：端午日取莨菪制成丸药，外裹黄丹，放在肚脐上，箭头自然会出来。刘荐叔说：“近来军队中只用干苋菜和砂糖敷涂，就能取出箭头和铅〔原文“子”字疑有脱误〕。” 这种方法经常验证有效，是古方没有记载的。从前有人肩胛部受伤，鲜血像涌泉一样流出，医生把原蚕沙研成细末敷上，血立即止住。又有一种说法是用真降香烧至存性，研成末贴敷，效果更好。（《吹剑续医续录记》） 王肯堂说：“我近来得到一张治疗金疮的方子，功效非常神奇，三天便能长出肌肉。” 把黄牛胆烧至存性，研成细末敷上，确实是一张奇方。（《续医说》） 布智尔跟随太祖征讨回回，身上中了数箭，鲜血流遍全身，闷绝倒地，几乎死亡。太祖命人牵来一头牛，剖开牛腹，把他放入牛腹中，浸在温热的牛血里；过了一会儿，他便苏醒了。又有李庭跟随巴延攻打郢州，被炮弹击伤左胁，箭贯穿胸部，几乎气绝。巴延命人剖开水牛腹部，把李庭放进去；过了很久，他便苏醒了。何孟春说：“我任职方官期间，发现各边疆将领没有知道这种方法的；若不是读《元史》，也不会知道。” 所以把它记在这里，以备紧急情况使用。（《本草纲目》） 孙法宗苦于头疮，夜里有个女人来到，说：“我是天使，这件事与善人无关，只是使者误伤了你。” 她只说取牛粪煮过后敷上，便一定有效。孙法宗按照她说的做，果然痊愈了。（《宋书》《本草纲目》） 张禧身中十八支箭，其中一支贯穿腹部，闷绝不省人事。世祖立即取出血竭，派人前去为他治疗。（《元史》） 蒙古人中有墨尔根、绰尔济二人，精通医术。正白旗先锋鄂硕与蒙古军交战时，被流箭射中，伤势十分危重。绰尔济替他拔出箭头，敷上药，便痊愈了。又有都统吴拜，交战时身中三十多支箭，已经昏迷不省人事。绰尔济命人剖开白〔原文缺字〕驼的腹部，把吴拜放进去，他便苏醒了。

译又有黄冠苗君稷一类的人，手臂弯曲而不能伸直。绰尔济先用热〔原文“HT”字样疑为乱码〕熏蒸，接着用斧头敲击他的骨头，再用手捏，能听到声响，使骨头的孔窍对合，便痊愈了。（余文节公常抚军《宦游笔记》） 薛衣道人祝巢夫，名叫尧民，是洛阳的秀才。他年轻时以文章闻名，明朝灭亡后，便放弃科举文章改行行医，自号薛衣道人，得到仙人传授的疡科医术；各种恶疮只需敷上少许他的药便能痊愈。有人胫骨折断、手臂折断，请他医治，没有不恢复完整的。即使是剖开腹部、清洗肠子、剖开脑部、冲洗骨髓，也如同华佗那样神奇。乡里有个人被盗贼砍断了头，头已经与身体分离；他的儿子知道祝巢夫医术神奇，便对家人说：“祝巢夫是仙人，赶快替我把他请来。” 家人说：“公子怎么说这种胡话？脖子已经和身体分开了。” “即使他有返魂丹，又怎么能使已经分离的形体重新接合呢？” 他的儿子于是强行请他来。祝巢夫到了以后，抚摸死者的胸口说：“头虽然断了，身体还留有温气。” 有温气就是还有生气，有生气就还可以治疗。他立即用银针把头缝合到颈项上，接合后敷上末药一刀圭，再用炭火熨烤；过了一会儿，煎煮人参汤，混入其他药物，撬开他的牙齿灌下去。不久，鼻子便有了微弱的呼吸，又灌给他热酒。过了一昼夜，他便能发出声音，能够呼唤儿子并和他说话，于是给他进食稀粥。又过了一昼夜，他便能够抬动手脚了。七天后伤口合拢，半个月后恢复如初。全家设宴致谢，愿意拿出家产的一半酬谢他。尧民不肯接受，后来进入终南山修道，不知最终去了哪里。他没有儿子，这门医术也就没有传下来。（《虞初新志》，陈定九） 薛立斋治疗大尹刘国信，他因金疮出血、发热烦躁，属于阴虚致病。用圣愈汤治疗，虚火熄灭，血液便归入经脉。梁阁老的侄子患金疮，肿痛，出血不止，出现寒热、口干，这是气虚而血液失去依附，不能归入经脉。以补中益气汤，加五味子、麦冬为主治疗，阳气恢复后便痊愈了。举人余时正金疮疼痛，出血不止，恶寒发热，使用败毒等药后，病情反而加重。这是失血过多，气失去依附而造成的。于是用四物汤加知母、黄柏、软柴胡、人参、五味子、麦冬治疗，立即痊愈。淮西总管赵领卫，名叫寓殿，是岩密的儿子。他说有取箭头的仇防御方，张循王多次求取都没有得到，后来便把此事奏告德寿宣，德寿宣取来赐给他，疗效非常奇特。取天水牛一只，以独角的最为要紧；用小瓶盛放，加入〔原文“KT”字样疑为药名乱码〕砂一钱，研成细末，加少量水化开，浸泡天水牛，自然会化成水。把这种药水滴在箭头处，箭头自然会出来。（《是斋方》） 凡是刀刃造成的伤口，取煅石，不论多少，于端午日午时取百草捣汁，过滤后与煅石和成饼；加入韭菜汁尤其好。阴干后遇到创伤，就研末撒敷。如果肠胃露出，就用桑白皮缝合并覆盖，再用布帛系住。吴内翰的父亲少保镇守南雄州时，有人被刀砍伤，肠子破裂外露，用此药治疗，救活了两个人。另一个方子只用韭菜汁和煅石，在端午日配制。又有治疗刀刃伤的方法：把五倍子研成末，干敷在伤口上，效果非常神奇，也叫小血竭。（同上。） 回回地区有七八十岁的老人，自愿舍弃自身来救济众人；他们完全不饮食，只洗澡、吃蜜，过了一个月，大小便全都成了蜜。死后，当地人用石棺为他入殓，仍然灌满蜂蜜浸泡，并把年月刻记在棺盖上。等到百年以后打开封存，把蜜取下来。凡人肢体有损伤骨折的，吃少许便立即痊愈；即使在当地也不容易得到，俗称“蜜人”，番语称为木乃伊。（《辍耕录》） 杭州赤山的北面，昼夜都有箕泉。那里是黄大痴曾经结庐居住的地方。他的弟子沈生与旁边一名女道姑亲近，有同门想把这件事告诉老师，沈生害怕了，拿厨刀自行割断生殖器，几乎丧命。众人把他救活了，但伤口一直流血，一个多月都没有愈合。偶然问到几名阉奴，他们教他把割下的生殖器捣成粉，用酒送服。他照着做，没过几天就痊愈了。（同上。） 福建万夫长陈君在阵前被刀砍伤面部，伤口虽然已经愈合，但〔面部与鼻部〕不能相合，十分难看；他常常仰面哭泣说：“我的脸没有一处完整，活着凭什么去见妻子儿女，死后凭什么去见父母呢？” 于是拜请项彦章求治。项彦章命壮士按住他的脸，把皮肉全部按热、揉腐，然后施行治疗，脸立即红得像盘子一样。身边的人祝贺说：“已经恢复原样了。” （《九灵山房集》） 卷三十六 汤火伤 薛立斋治疗一名男子。初冬时，他的手臂被火烧伤而疼痛，并出现喘咳、发热，这是火毒侵害肺金所致的病症。用人参平肺散治疗，喘咳便停止了。后来因劳累，又出现恶寒发热，这是气血虚弱。用八珍汤加枳壳、桔梗、白芷治疗，症状便退了。再加薄桂三分，以助药力，温补气血，使坏肉溃去而痊愈。如果刚开始时〔患处发红〕疼痛，就用神效当归膏外敷；轻症可以自行痊愈，重症则会腐肉脱落而生出新肌，效果神奇。或者用侧柏叶研末，以蜡油调和后外敷，也有效。如果发热口渴，小便颜色发红，脉象洪数而有力，就用四物汤、茯苓、木通、生甘草、炒黄连。脉象虽然洪数但无力，就用八珍汤。如果患处不溃烂而颜色发暗，就用四君子汤、川芎、当归、黄〔芪〕之类的药。如果死肉已经溃去却不生新肌，就用四君子汤、黄〔芪〕、当归、炮姜。如果痊愈后仍然恶寒，是阳气尚未恢复；应立即用十全大补汤，千万不要使用寒凉药，以免反而损伤脾胃。一名男子因醉酒被热汤烫伤腿部，伤处溃烂并发热，口渴饮水，脉象洪数而有力，这是火毒作祟。用生地、当归、黄芩、黄连、木通、葛根、甘草，服了十多剂，各种症状逐渐减退。随后改用人参、〔缺字〕、白术、甘草、川芎、当归、芍药、白芷、木瓜，新肉将要长全。后来因劳累，忽然出现寒热交替，这是气血虚弱所导致的。仍然使用人参、〔缺字〕一类的药，加五味子、酸枣仁，病情便安定了。又过了一个多月，疮口收敛了。一名男子被火烧伤，两臂〔缺字〕疼痛，大小便不通，这是火毒传到下焦。用生地、当归、白芍、黄连、木通、山栀、赤茯苓、甘草，服一剂后，大小便都通畅了，疼痛也停止。于是用四物汤、人参、〔缺字〕、白芷、甘草，使坏肉脱去；又服几剂，新肉便长出来了。一名妇人被热汤烫伤胸部，溃烂严重，两个月都没有收口。脉象大而无力，口干发热，到了午后发热更厉害；这是阴血虚弱，火毒乘虚侵袭而造成的。用四物汤加柴胡、丹皮，热退身凉。又用逍遥散加陈皮，以滋养阴血、增强脾胃功能，腐肉脱去而新肉长出。

译凡是被热汤烫伤或被火烧伤，疼痛难忍，或者已经溃烂、形成恶疮的，可以把松树皮剥下，阴干后研成细末，加少许轻粉，用生油调稀外敷。如果药末敷不住，就用纱、绢、帛包扎固定，随即会结痂，效果神妙得难以形容。但应当预先配制好，以备紧急使用。自行剥落而且薄的松树皮，效果尤其好。李莫安抚的方子是：取牛皮胶，加少量汤在火上熔化至浓稠；把狗毛剪碎，用胶调和，再摊在柔软的布帛上覆盖患处，一直敷到痂脱落且不再疼痛。吴内翰家的婢女夜里煮饭，锅翻倒后烫伤了腿和膝部，因为夜里不敢〔缺字〕，到天亮时已经溃烂了；用这个方法治疗后痊愈。（《百乙方》） 立斋治疗冯氏的儿子，他患火疮，突然使用寒凉药外敷，反而加重了腹胀和不思饮食。用人参败毒散加木通、山栀治疗；外用柏叶炒后研末，以麻油调和涂擦，病情逐渐好转。曾经用煮狗肉汤上面浮着的油脂，调和银朱涂敷，效果更好。如果使用寒凉药，就会把火毒逼入体内，多半会导致无法救治。王洪绪治疗一名妇人的小腿烫伤，医生用冰片研末，以雪水调敷；不到一刻钟，小腿就肿得像斗一样，疼痛极其难忍。他说：“幸好是在小腿；如果是在腰腹之间，毒气被阻遏而进入体内，就难以挽救了。” 于是把地榆研成细末，用油调和后涂上；一刻钟之内疼痛停止，再涂数次便完全痊愈。一名使女被炭火烫伤脚，脚背烂了一个孔，用伏龙肝散以乳汁调和外敷，不到三天便痊愈。一个孩子被滚热的汤浇到腹部，因为疼痛抓破了皮肤，涂上一次麻油，疼痛就停止了。再把地榆末干撒在破损处，第二天便长出新皮，尚未破损的地方也完全好了。钱国宾说：我准备前往遂昌，住在旅店里，听见隔壁房间有人呼痛，整夜不得安睡。第二天我询问店主，他回答说：“一个伙计提着一桶滚水上楼给客人洗脸，他的儿子随后拿着盆上楼，旧木桶的底脱落了，滚水全浇在孩子头上。如今肿得像斗一样，五官都被肿平了，已经七天不能进食。” 我立即前去查看，满屋都是臭味。取夏枯草一斤研末，用香油调和，厚厚地敷在肿处，立即止痛止臭；三天消肿，八天痂落。一定忌食酱料。脸上虽然有黑斑，店主按照这个方法用药治疗，后来也痊愈了。后来我回来时，孩子的父亲叩头道谢。卷三十六 竹木刺伤 曾氏荣说：元贞乙未年春天，有一位王千户从广西来，把船停泊在河边。他有一个才两岁的儿子，患头痛，服药、针灸都没有效果。王千户请我诊察，孩子的面色和脉象都很好，只有额头上微微发红。我用手法检查时，孩子便大哭流泪。孩子的母亲生气地责问我，我也没有理会，只是专心把查明病因当作要务，又询问孩子当初因什么得病。王千户说：“起初在静江时，大风把船篷吹倒，扑打到孩子身上，孩子就感到不舒服。” 曾氏说：“这种病只要仔细摸查他的头部，就能知道病因。” 王千户答应了，于是让家人出去探亲，由父亲亲自抱着孩子。我仔细摸查，果然发现有一根小篾签刺在囟门处的皮下，正是船篷上的竹签。用酥油把它润透，再用镊子取出，疼痛停止后孩子便安定了。如果因为一个妇人的多嘴而退缩，那么对幼儿的用心就不够周全了。后来的医生如果遇到婴儿面色、脉象都好却患病，且用药无效，就一定另有原因，应当细心推求根本，切不可拘泥于常规。（《幼幼心书》） 富次律说：治疗竹木刺的方法，出自《圣惠方》。我曾用它救治一名庄客，效果非常好。那人一只脚心刺痛难忍，几乎要死。黄昏时敷药，疼痛反而更加厉害；到了四更察看，刺已经出来了，于是便安定下来。把乌羊粪捣烂，用水调和，敷在伤处，厚厚地敷上最好。（《百乙方》） 卷三十六 虫兽伤 张荐员外住在剑南时，判官张延赏忽然被蜘蛛咬了头部。过了一夜，咬伤处出现两道红痕，细得像筋一样，绕过颈部，从胸前向下延伸到心部。过了两夜，头部肿大，瘀肿像升碗那么大，腹部也逐渐肿胀，几乎无法救治。张公拿出五百千钱，张荐家又拿出数百千钱，招募能够治疗的人。忽然有一人应召而来，说自己能够治疗。张公很不相信他，想先验证他的药方。那人说：“我不懂什么药方，只是能够救治人的性命罢了。” 于是取一碗浓蓝汁，把蜘蛛投入其中，蜘蛛一接触蓝汁就死了。又取蓝汁加入麝香、雄黄，再把蜘蛛投入其中，蜘蛛随即化成了水。张公因此非常惊异，就让他把药汁点在咬伤处；两天后全部平复，不是只留下小疮，而是痊愈了。（《本草纲目》） 《字林》说：〔“听”〕形状像蜥蜴，产于魏兴，居住在树上，见到人就跳下来咬他，咬完又回到树上，低着头听到哭声才离去，这就是千岁蝮。它的头尾大小相近，大如捣衣杵，俗名合木蛇；长一二尺，《谈野翁方》称它为斫木蛇，又名望板归。救治时，取嫩黄荆叶捣烂后敷上。（《本草纲目》） 处士刘易隐居在王屋山。他曾在斋舍中看见一只蜜蜂撞入蜘蛛网，蜘蛛扑向它，却被蜜蜂蜇伤，掉到了地上。不一会儿，蜘蛛腹部鼓胀，像要裂开一样，慢慢爬进草丛，咬破芋头根的一点表皮，再用伤口在被咬破的地方摩擦。过了很久，蜘蛛的腹部逐渐消退，行动轻快如常。从那以后有人被蜜蜂蜇伤，用芋头根敷患处就会痊愈。（《笔谈》） 蚯蚓粪能够治疗蜂蜇伤。我年轻时摘黄柑，被蜜蜂蜇伤中毒，急忙用井水调和蚯蚓粪涂上，疼痛立即停止。听前人说，曾有人在屋檐下乘凉，看见一只蜜蜂被蜘蛛〔缺字〕，蜘蛛出来捉取蜜蜂，反被蜜蜂蜇伤而掉下。蜘蛛稍微苏醒后，沿墙角爬行，用后足抵取蚯蚓粪，覆盖在伤处。不一会儿，它便行动有力，最后还在网上把那只蜜蜂吃掉了。可见确实如此，动物也有知觉和应变能力。沈存中的《笔谈》也记载过一件类似的事，只是说用的是芋梗，姑且把它记在这里。（《客中间间集》）

译麻知几在村中行走时被狗咬伤，被人抬回家；颈部肿得像罐子一样，坚硬如铁石。毒气侵入内部，恶心呕吐，不能进食，头痛而沉重。他前往询问戴人，女童说：“疼痛随着〔通利〕而减轻。” 用槟榔丸攻下，出现两行泻下物，但病没有痊愈。恰好戴人从舞阳回来，问麻知几说：“〔小腿〕肿成这样，足部的二阴三阳经脉能够通行吗？” 麻知几说：“都不能通行。” 戴人说：“应当使用峻下法。” 于是命他临睡前服舟车丸一百五十粒、通经散三四钱。到了半夜，泻下十四行，肿胀立即消退，皮肤出现胡桃状纹理，反而比没有受伤的那条腿还细。嘱咐他千万不要贴膏药或纸，要让毒气排出，使脓血水流出来。又过了一天，担心毒气还没有排尽，便再服舟车丸一百多粒、浚川散三四钱，泻下六行。病人说：“十四行泻下还容易承受，六行反而难受，这是为什么？” 戴人说：“病势强盛时，药力反而被病势压制；病势衰退时，就承受不住药力了。” 第六天，脓水全部排尽。又嘱咐他说：脓水流出时不怕风，脓水排尽以后就怕风了。于是给他服愈风饼子，每天服三次。又过了两天，才给他用生肌散敷一次，伤口便结了痂。唉！用药的剂量有多有少，疗效便会有天壤之别；假如不是亲眼见到戴人，那么所谓药量应当减少的话就是错误的。由此可知，行医很难，而正确地使用医生来治病尤其困难。（戴人就是张子和。） 凡是被疯狗、毒蛇咬伤的，只用人的粪便涂在伤口上，以新鲜粪便为最好。其他各种药物都比不上这个方法。（楮记室所著《檐曝偶谈》） 江怀禅师被驴咬掉了鼻子，一个僧人把头发放入罐中，用盐泥封固，烧过后研成末，立即把鼻子蘸上药灰，接好固定，再用软绢缚住，便见效了。用这个方法治疗掉落的耳朵、鼻子，也有效。（《医学纲目》） 薛立斋治疗一个男子，此人被狗咬伤，疼痛剧烈并且恶心；便让他赶快把伤口中的毒血吸出来，再隔着蒜片在患处艾灸几壮，疼痛立即停止。又贴敷太乙膏，服玉真散而痊愈。一个男子被疯狗咬伤，牙关紧闭，不省人事；立即针刺患处放出毒血，再隔蒜艾灸，过了很久才苏醒。用太乙膏封贴患处，服玉真散两次，病情稍有好转。又服解数散两次，便痊愈了。如果病情严重，必须先灌服苏合香丸，随后再服汤药。《针灸经》说：外丘穴，治疗被狗咬，即被疯狗咬伤后出现发冷发热的病证；应赶快灸三壮，再灸患处，立即可以痊愈。春末夏初，狂犬咬伤人后，过了一百天还能平安无事。终身忌食狗肉和蚕蛹，吃了这些东西，病就会发作，而且无法救治。应先除去恶血，在咬伤处灸十壮；从第二天以后，每天灸一壮，直到一百天为止。七天内忌酒，把韭菜捣汁，饮一二盏。另一方，治疗狂犬咬伤：让人把恶血吸出，灸一百壮，疗效神奇。治疗蛇钻入七窍的方法是：赶快用艾灸蛇尾。还有一种方法，用刀把蛇尾稍稍剖开，放入七粒花椒，蛇自然会出来。随即用雄黄、朱砂末，以煎好的人参汤调服灌下，体内的毒便能解除。住在山里的人被蛇咬伤后，赶快用尿液洗咬伤处，擦干，再用艾灸，立即见效。另一方，用独头大蒜切片放在患处，把艾放在蒜片上灸；每灸三壮更换蒜片，多灸为好。立斋治疗陈鉴。陈鉴是居庸关人，手被蝎子螫伤，瘀肿疼痛直达心部，片刻之间疼痛蔓延到腋下，并出现寒热、拘急、头痛、恶心，这是邪气与正气相互搏击所致。在患处涂飞龙夺命丹，并服止痛药，都没有效果。于是采用隔蒜灸法施灸，便痊愈了。薛立斋的母亲和薛立斋本人都曾被蝎子螫伤，也像前面那样灸治，疼痛立即停止。薛立斋的母亲又曾被蜈蚣咬伤手指，也用前面的方法治愈。凡是被蜈蚣之类的毒虫伤到，都依照这个方法治疗，均有效。《本草》说，大蒜能治疗疮毒，有使人起死回生的功效。一个猎户的腿被野狼咬伤，疼痛剧烈，用乳香定痛散治疗，却没有效果。考虑到病位在人体至阴之下，血气凝结，药力难以到达，于是让他隔蒜灸五十多壮，瘀肿疼痛全部消失。又用托里药，并贴敷膏药，便痊愈了。王生的腿被狂犬咬伤，片刻之间疼痛蔓延到大腿。第二天牙关紧闭，用玉真散治疗，没有效果。又隔蒜灸三十多壮，才苏醒过来。仍然服用玉真散和托里消毒药，便痊愈了。立斋的父亲曾在睡梦中有虫子钻进耳朵，疼痛难忍。把姜擦在猫鼻子上，猫尿便自行流出；取猫尿滴入耳内，虫子立即出来，病也好了。还有百户张锦，自称耳内生了疮，时常发痛，疼起来像要死去一样，疼痛停止后又恢复正常。诊察他的脉象都很平静，便说不是疮病。谈话间忽然又疼痛发作，推测是有虫子进入耳内，便让他回去赶快取猫尿滴耳；果然出来一只臭虫，从此不再疼痛。也可以用麻油滴入耳内，但虫子会死在里面而难以取出。也可以用炒熟的芝麻作枕头，虫子也会出来，但不如猫尿迅速。（这个医案，耳门中也收录了，并不是重复记载。恐怕患这种病的人不知道是虫子，便翻阅耳部医书。） 《华佗传》说：彭城夫人夜里去厕所，被蜈蚣螫伤了手，呻吟不止，痛苦不堪。华佗让她把手浸在温热的汤水中，终于能够入睡。只是让旁边的人多次更换汤水，汤水冷了就把它加热；第二天早晨她便痊愈了。（《三国志》） 一个僧人被蛇咬伤，一只脚溃烂，使用各种药物都没有治好。一个游方僧人用几斗新水把腐烂处洗净，露出白筋，吸干水分；再把白芷末加入少许胆矾、麝香，撒在患处。恶臭的脓水不断涌出，每天都这样处理，一个月后便平复了。（《奇疾方》） 苏韬光住在婺女城外的魁星馆，有人在墙上写了一方，说：这个方子治疗各种虫咬，疗效神奇。苏韬光多次用它救治别人，都有效验。方中用贝母研末，以酒调服，让患者根据自己的承受能力饮用；不能再饮时，就停止。不一会儿，酒便从伤口流出，变成水状，直到水流尽为止。然后用贝母末堵住疮口，便痊愈了。即使伤势严重、看似已经死亡，只要还有微弱气息，能够灌下药去，就可以救活，疗效神奇得无法形容。（《集成》） 崇宁末年，陇西的士兵在暑月中赤脚站在厅堂下面，脚底被蚯蚓所伤，竟然没有救活。几天后，又有人中了这种毒。一位博学多识的人教他先饮一杯盐汤，第二天再用盐汤浸泡双脚，便痊愈了。《谭氏方》治疗蜘蛛咬伤、全身长疮：取一枚葱，去掉尖头，做成孔，把蚯蚓放入葱叶中，紧紧捏住两端，不让气泄出；摇动后蚯蚓便化成水，把这种水点在咬伤处，就会痊愈。（《本草》） 孙真人在武德年间六月患蠼HT尿疾，过了五六天，觉得心中烦闷不安，用其他方法治疗都没有痊愈。又有人教他在地上画出蠼HT的形状，用刀仔细地把蠼HT腹中的泥土全部取出，再用唾液调成泥涂抹，反复涂抹，便痊愈了。这才知道天下万物之间都有相互感应，只是没有人知道其中的缘由。（《千金方》）

译立斋治疗一个男子，此人被狗咬伤后局部青肿疼痛，便用萝卜汁调栀子末外敷，又用四物汤加柴胡、黄芩、花粉、穿山甲，服两剂后病情稍有好转。又用托里散加生地、柴胡、红花，服了几剂后患处溃破。再用托里健脾药，便痊愈了。马铭鞠传下一方治疗蜈蚣咬伤：把蜒蝣涂在患处，疼痛立即停止，多次试用都有奇效。还有一种方法，用旧竹筋在火中把一端烧黑，取下少许研细，敷在患处，立即痊愈。（《广笔记》） 卷三十六 破伤风 （雄按：史臣说：因冒风而得的叫破伤风，因受湿而得的叫破伤湿。如今只列出伤风，却没有涉及伤湿，仍然有所缺漏。） 官使明光祖从前任统制官时受了重伤，患上破伤风，牙关紧闭，嘴巴无法张开，口眼歪斜，四肢躯体松弛无力。用土虺蛇一条，去掉头、尾、肠、皮、骨，用醋炙制；地龙五条，去泥，用醋炙制；天南星一枚，重八钱，炮制。以上药物研成末，用醋炙制，以面糊制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸，或五丸、七丸，用生姜酒送服，再吃稀的葱白粥以发汗，便能痊愈。（《普济方》《本草纲目》） 万密斋治疗一位四十多岁的妇人，她肤色黑而身体瘦弱，性情急躁；先是左腿内侧生了痈，溃破后能够起身坐起。万密斋说：疮口还没有闭合，应该禁忌受风。这个妇人自恃身体强健，不听从。忽然有一天，她头晕跌倒，眼睛〔原文“目贬”，疑有误〕，口〔原文缺字〕，身体向后反张，手脚痉挛弯曲，急忙请求治疗。万密斋说：这是破伤风病。用桂枝汤加熟附子、黄〔原文药名不全〕、防风，服一剂后病情减轻。再服十全大补汤，三剂后病情安定。胡念庵说：有一个人因为拔掉一根胡须，忽然肿胀起来，不能进食。有位朋友问我，我说：这是破伤风，赶快艾灸最好。医生却误认为是胡须疔疮，用寒凉药治疗，没过几天便发痉挛而死。（《医林指月》） 有个六十一岁的男子，脚肿并生疮，忽然吃了猪肉后感到不适。医生用药使他泻下，病情稍有好转。当时他外出，中了风并出汗，头面部突然肿起，呈紫黑色，唾液增多，耳垂上有浮起的水泡和小疮，并流出黄色汁液；于是给他服小续命汤，加羌、活〔原文疑为“羌活”〕，用量加至一倍，服后便痊愈了。（《医说续篇》） 薛立斋说：有一个男子背上的疮还没有收口，只在膏药上剪孔后贴敷，后来患上破伤风而死。这是因为起初没有及时从内部补益，外邪便聚集到虚弱之处。我见过这种病症，有人把膏药剪孔后贴上，原本想让患处通气，反而患上破伤风；又有人涂敷收敛生肌药，原本想让疮口闭合，却助长了残余毒邪，以致死亡的很多。能不谨慎吗？有个男子因风邪侵袭疮口，牙关紧闭，腰背反张，用玉真散服一剂便痊愈。随后又用托里药，使疮口收敛。薛立斋治疗一位妇人，她的臀痈将要痊愈时患上破伤风，发热、抽搐，脉象浮而数，便用当归地黄汤治疗。她不相信，便服用发散、败毒的药物，病情果然加重。这才相信，服了几剂药后便痊愈了。这种病必须辨别表里，区分虚实，不能一概治疗。《原病式》说：破伤风是因为疮口热势过盛，营卫郁结，不能宣通，郁积的热邪遍布全身，所以常有白色痂皮。这时疮口闭塞，气难以通畅排出，热势太盛就会生风。如果病势仍不止，就会由表传入里；只是风热有轻有重，并且发生兼化，所以表现各不相同。一般说来，风热之邪使人烦躁剧烈，郁闭在表，而里气尚且平和的，常常伸展身体并频频打呵欠，筋脉拘急；有时怕冷，或筋肉跳动、抽搐，脉象浮数而弦，宜用辛热的治风药物，宣通卫气、解除郁结阻滞。这与因表邪郁闭而用麻黄汤以辛热发汗的治法相同。凡是使用辛热药，都应当用寒凉药辅助，以免药力正好对症后，风热反而更加严重。例如治疗伤寒发热，用麻黄、桂枝，并加入黄芩、石膏、知母之类，就是这种方法。或者用甘草、滑石、葱、豉等寒凉药来发散，效果也很妙。如果表证仍未消退，逐渐传入里，但里热还不严重，脉象在肌肉之间，宜用清退风热、疏通郁结的寒凉药调治；也可以稍加治风的辛热药，仍然可行。这就像风寒病处在半表半里时，用小柴胡汤和解的意思。如果里热已经很重，出现舌头强硬、口不能张，颈项和背部反张，惊悸、抽搐，涎液黏稠，胸腹胀满堵塞，或大小便闭结，或时时出汗，脉象洪数而弦，这是由于风热在里郁闭得太严重，而表热稍稍退去，腠理便疏松泄漏；同时心火热盛，所以出汗。治法应当祛除风邪、疏散结滞，再用寒凉药攻下。之后再用清退风热、疏通郁结阻滞的寒凉药调治。热邪清除、结滞消散，风邪自然就会痊愈。凡是治疗这种病，都应当配合按摩和导引，并用药物撬开牙关，不要让口紧闭，使粥和药物无法咽下。治疗破伤风以及刀剑等金属利器造成的伤口、跌打损伤，有一个方子名叫玉真散，《本事》和《必用》两书中都有，只是人们不知道。知府张叔潜说：这个方子非常奇效，做官的人不可缺少。我在斋中主持事务的那天，把它交给值班的厅医，救活了几个将死的人，实在奇妙。用天南星、防风两味药，等分研成末。破伤风用药末敷贴疮口，然后用温酒调服一钱。如果牙关紧闭、身体像角弓一样反张，就用药末二钱，以童子小便调服。如果因斗殴互相殴打，体内有损伤，就用药末二钱，以温酒送服。被打伤后濒临死亡，只要心口还微温，就用童子小便灌服药末二钱，并连续服三次。天南星受到防风的制约，服下后不会使人麻木。（《是斋方》） （按：《卫生宝鉴》说，这个方子还兼治狂犬咬伤以及各种犬咬伤，具有神奇的疗效。） 附《柳州遗稿》序

译魏柳州先生的诗集，名为《岭云集》，友人鲍君将它刻印刊行于世。诗集刚出版，人们便争相传诵；他于是到岭南游历了一次，过了一年才回来，在乡里悠闲生活了十多年，随后柳州先生去世。鲍君与胡沧来、项金门两位先生，又把他亲自编定的后集重新刻印，并请我写几句放在卷首的话。我读完后，忧伤地叹息说：柳州先生一生的成就，取得得非常艰难。柳州先生幼年丧父，家贫没有留下财产，于是在街市上靠勤劳做活来养活自己。后来他在当铺中辅助生计，前后将近二十年。他尽力完成自己的职务，到了夜里还点着灯读书，因此被同事憎恶；于是他摊开书默默诵读，又因为灯光照到别人而受到斥骂。后来他蜷坐在帐子里，把灯光遮住阅读，直到灯油燃尽才停止。他从来没有得到老师传授，只凭坚韧的思考力深入探究、苦苦寻求。长久积累学问以后，他由浅入深，终于豁然贯通。他家本来以行医为业，又兼攻读先人遗留下来的岐黄医书，在医学上也达到了深奥的境界。他辞去原业，悬壶行医，所得收入用来勉强养活妻子儿女。有空时，他就买来市场上的扇子；有人需要作画，便应邀作画，所得钱财用来补贴家用不足。他作画时，手前放着一把扇子，左边放着一卷书；劳累疲惫到了极点，却因此能够从庸俗杂乱的同辈中脱颖而出，成为具有高雅才情的大诗人。那些与他一同在笔墨间吟诗作赋的人，都被他远远超过；他登上诗坛，成为领袖，没有人敢与他抗衡。到了壮年将过之时，他早年积累的劳损逐渐发作，疾病日益无法医治，年过五十便去世了。唉！柳州先生学业有成后，人们都羡慕他、仰慕他，把他推举为一时的诗文高手，哪里知道他的成就竟是从如此严重的艰辛困苦中得来的。如今他的诗作都还保存着，我不敢说它们比不上当今那些负有盛名的人。究竟优劣如何呢？与古代作家相比，他的诗品应当处在什么位置呢？然而打开诗集放在案上，从我们同辈之中加以衡量，说他超越同类、出众拔萃，也是平心而论的评价。唉！读书却不能以功名取胜，只能仰面对着屋顶苦苦思索[HT字样不明]，出门后又到渺茫虚无之处搜寻诗句；即使自以为得意，作品即使工整，又有什么可以凭借的呢？世人不嘲笑他的狂妄，也一定会嘲笑他的笨拙。可是柳州先生终身抱有这种癖好，贫困而不能振作，始终没有后悔。每个人都有自己的嗜好，对于志趣不同、难以相谋的人，本来就难以向他说明。乾隆丁酉年仲冬，临江乡人吴颖芳作序。附《先友记》一则 魏柳州先生，名为“之”[姓名文字或有缺误]，字玉横，钱塘人。他幼年丧父、家境贫寒，却努力求学；先父在世时，先生十多岁便与他订交。因为先生年长于先父，所以先父以师友之间的礼节与他交往。先生去世后，先父为他刊刻晚年诗作，就是世上流传的《柳州遗稿》。在此以前，鲍君渌饮曾经刊刻《岭南诗钞》，才气纵横奔放。其中《落花诗》一时广为传诵，人人称道。晚年他才悔恨年轻时的作品，极力坚持自己的风格，造诣也更加提高了。他的墓在赤山埠的青龙山。墓碑题作：钱塘诗人魏柳州之墓。买山置办墓地、营造葬事，都是先父承担的。每逢春秋时节更替，便带领同人准备一斗酒和一只鸡，到墓下拜祭；今古欢堂[语义不明]。诗集中有“诗人去世后新作吟咏很少，世间滋味尝遍后古道渐稀；荒墓宿草之上再次弹泪悼念知己，清酒一杯难以唤起故人的容颜”等句，都是在先生墓前所作的诗。先生精通医术，著有《续名医类案》五（雄按：应当是六十）卷。后来应邀将这部书收录进《四库全书》馆的藏书中。我母亲曾说，敬小时候常常生病，先生一来，必定请他诊察。先生死于乾隆壬辰年，那时我敬刚刚离开襁褓；我亲身受到过他的恩惠，却完全记不起先生的声音和容貌，实在令人感慨。《续名医类案》书后 《提要》说，这部书搜罗广博丰富，各种变证都很完备，可惜编排草率，不免繁杂芜乱。雄按：在《十一卷·疟门》陆祖愚治疗陈雅初的医案后写道：己丑年，冬至后一日记录此案。后来考察胡书农学士所作《先友记》，其中说先生死于乾隆壬辰年；这样看来，这部六十卷的书只用了三年就完成并收藏，纵然极其敏捷，大概也不过是草稿初步完成罢了。假如上天再给他一些寿命，让他重新删改订正，绝不会有上面所说的这些弊病。我王士雄没有才能，对先生也没有什么可以效劳的地方。然而我和先生一样孤贫艰苦，少年时期的处境颇为相同，读到他的书，不知不觉便感慨流泪。于是暂且忘却自己的[缺字]陋，略加写下按语，圈出其中的佳案，拿来请医界宗师鉴定，同时列出目录，以便翻阅。并且把《柳州遗稿》序和胡氏《先友记》一并辑录在篇末，使读这部书的人能够看到先生的大致生平。咸丰元年冬十一月，杭州王士雄。