第一三三章，胎杀避忌产前将护法

译两手尺部脉都沉实，是两个女胎。” 又说：“中指脉一跳一停，是怀孕一个月。” 跳两下、停两下，是怀孕两个月。” 第一三一章：诊断妇人怀孕歌 肝主管血，肺主管气；血是营气，气是卫气。阴阳配合，不能有差错；两脏相互通和，都是同样的道理。血衰气旺，确定没有怀孕；血旺气衰，就应当已经怀孕。注：肝藏血，血属营而属阴；肺主管气，气属卫而属阳。所谓阴阳配合，就是男女婚配交合、精气相合，这样才会有子。如果血少气盛，就不会怀孕；如果血盛气少，就会怀孕。寸脉微，关脉滑，尺脉带数；脉来流利往来，如雀啄一般。胎儿的脉象已经出现，怀孕数月却还没有察觉。注：寸脉微、关脉滑、尺脉带数，以及脉来流利如雀啄，都是经脉闭塞不畅、已经形成胎孕时的脉象；这些都是血多气少的脉象，是怀孕小儿、胎形已经显现的脉象。左手脉快是男胎，右手脉快是女胎；脉流利相通，来去迅速，两手关脉洪大而相互应合，说明胎儿已经成形；以上说法相同。注：左手脉快，是怀男胎；右手脉快，是怀女胎。两手脉流行、滑利相通，来去迅速，或者两手关脉洪大而相应，都是胎儿已经成形的表现。左手脉带纵象，是两个男胎。注：“纵”是丈夫之气乘妻之气，水行乘火、金行乘木，也就是鬼贼脉。称为纵，出现在左手，便是怀有两个男孩。右手脉带横象，是一对女胎。注：“横”是妻之气乘丈夫之气，即火行乘水、木行乘金，也就是所胜脉。称为横，出现在右手，便是怀有一对女孩。左手脉逆，是生三个男孩。注：所谓“逆”，是子气乘犯母气，即水行乘金、火行乘木，这就是已经生成的脉，称为“逆”；若见于左手，则表示怀有三个男胎。右手脉象顺行，则表示怀有三个女胎。注：所谓“顺”，是母气乘子气，即金乘水、木行乘火，这就是生养子气的脉，称为“顺”；若见于右手，则表示怀有三个女胎。寸、关、尺三部脉都相互应合，便可辨别一男一女的脉象。注：寸、关、尺三部的脉象，大小、迟疾彼此相应，这是怀有一男一女的脉象。关前属阳，关后属阴，阴阳两部脉相应，所以表示怀有一男一女。有时胎儿死亡而母亲仍在，或者母亲死亡而胎儿尚存。注：这两句说的是辨别母子生死的方法。三部脉往来通畅流利，滑而数，彼此都替替有力；阳脉实、阴脉虚，脉象清楚，胸膛遍满胀闷，都是逆气。注：寸、关、尺三部脉运行通畅流利，都替替有力而滑数，这是阳实阴虚的脉象，主妊妇逆气遍满胸膛，气机不顺。左手太阳脉浮大，表示怀男胎。注：左手寸口属太阳，脉象浮大，就是怀男胎。右手太阴脉沉细，表示怀女胎。注：右手寸口属太阴，脉象沉细，就是怀女胎的脉象。各种阳脉主男胎，各种阴脉主女胎，这些特点在指下清楚可辨，应当牢牢记住。注：各种阳脉都主男胎，如脉大、疾、数、滑、实之类，表示当怀男子；各种阴脉，如沉、细之类，表示当怀女子。三部脉沉浮端正而均等，连续不断；尺部脉按之不止，是确实怀孕的妇人。注：寸、关、尺三部脉，沉浮端正而均匀，举按都没有断绝；尺部举按时脉不停止，便是真正怀孕的妇人。丈夫之气乘犯妻子之气，叫作纵气，朦胧如雾。注：经文说：“纵”就是夫气乘妻气，即水乘火、金行乘木，是鬼贼脉。“纵气雾雾”，雾就是露水。又有上下相交的意思，即丈夫的阳气乘犯妻子的阴气，两气上下相追逐，如同雾气凝结成露，以此结成胎儿。妻子之气乘犯丈夫之气，叫作横气，彼此相助。注：“横”就是妻气乘夫气，见前文注释，指两旁的气相互辅助。子气乘犯母气，叫作逆气，彼此参合。注：“逆”就是子气乘母气，指子气侵犯母气，逆行之气彼此参合调和。母气乘子气，叫作顺气，能够护卫。注：母气乘子气称为顺，表示气相互护卫。凡胎儿形成，都须纵、横、逆、顺四种气来荣养，才能成形。胎儿孕育满五个月，胎形已经聚成；母体发热、脉象紊乱，也不一定有病苦。注：妇人怀胎五个月，月份已经足数，胎儿成形并凝聚；母亲身体必然壮热，脉息也会躁乱，这不是患病受苦的症状，因为五月胎儿已经形成。胎儿接受火之精气而形成气，所以母体发热、脉象紊乱，这并不是疾病。有时出汗、不能进食、恶心呕吐，但胎儿的精神已经凝聚完备，安居在母体之中。注：胎儿接受五行精气以成形，又禀受两经之气来滋养母体；怀孕到第五个月时，胎形虽已形成，但胎气尚未完备。所以胎气尚未安定，向上冲犯心胸，就会出汗、不能进食、恶心呕吐，这叫“恶阻”。俗称厌食，只想吃酸味、辛味食物，以调理胎气。脉滑而数、运行不散，是怀孕三个月的脉象。注：妊娠三个月称为“始胎”，这时胎形还没有完全固定，由心包脉来滋养，所以脉象滑数流利，表示气少血多。脉不散，表示血气旺盛，开始凝结成为胎儿。只是脉象疾数而不散，是怀孕五个月的母体脉。注：脉象仅见疾数而不散，就是怀孕五个月妇人的脉象。弦、紧、牢、强而滑利，是安稳的脉；沉、细而微弱，则如同归入黄泉。注：孕妇的脉象应当弦、紧、牢、强而滑利，这是安吉之脉；若沉细而微弱，说明脉象与形体不相应，所以说是死脉。前文虽说太阴脉沉细，又说各种阴脉主女胎，这些说法似乎相互矛盾；其实这里指的是三部脉都不应沉细而微弱，所以与前说不同。我认为：前面的论述与《脉诀》所说不同，读者应当自行推究判断。第一三二章：验胎方法。妇人月经不来，已经三个月，想检验是否怀孕，可将川芎生用研成末，空腹浓煎，用艾汤调服二钱；若腹内轻微跳动，就是有胎。第一三三章：避开胎神所游方位及产前调护方法。一旦受孕，务必避开胎神所游行的地方。经文说：触犯刀器，胎儿形体必受损伤；触犯泥土，孔窍必被堵塞；受到打击，胎儿面色会青暗；受到捆缚，肢体会拘挛，甚至会使母亲死亡，灾祸来临就像翻掌一样迅速。按月份推移的胎神方位。立春在房间和床铺。惊蛰在门口。清明在单扇门上。双扇门；立夏在[原文作“僤”，字义不明]，芒种在母亲身上。小暑在[原文作“僤”，字义不明]。立秋在碓上。（按：经书版本说在正北方子位。）白露在厨房前。寒露在门上。立冬在门和厨房。大雪在炉和[原文作“僤”，字义不明]。小寒在房间和母亲身上。按十天干推算的胎神方位：甲日、己日占据门处。乙日、庚日占据碓和磨。丙日、辛日占据井和[原文作“僤”，字义不明]。丁日、壬日占据厨房和[原文作“解”，所指不明]。戊日、癸日占据米仓。按十二地支推算的胎神方位：子日、丑日停留在中堂。寅日、卯日、辰日、酉日占据[原文作“僤”，字义不明]。巳日、午日占据门。未日、申日占据篱笆下。戌日、亥日占据房间。按六甲旬推算的胎神方位：甲子旬游行于窗和碓。甲戌旬游行于正厅。甲申旬游行于中庭。甲午旬游行于房内。甲辰旬游行于房中。甲寅旬游行于[原文缺载处所]。太史局所定的逐日胎神方位。

译每逢癸巳、甲午、乙未、丙申、丁酉五日，胎神在房内北方；庚子、辛丑、壬寅三日，在房内南方；癸卯一日，在房内西方。甲辰、乙巳、丙午、丁未四日，在房内东方。六个戌日、六个巳日，在房内中央。其余日子，左边和外部没有需要占避的地方。凡胎神游行在房内时，不宜在相应方位安放床帐或打扫房舍，否则都属凶险。此外还有小儿杀、本年三杀，以及产母身黄定命等方位，都不可触犯。怀孕以后，应把这些内容贴在房内，常常看见；切不可穿凿、修理、挖掘，移动钉子，捆扎篱笆和墙壁，或用重物铺压之类。触犯严重的，会使胎儿死于腹中，母亲也受损害；较轻的，孩子会因此受祸，长大后必定拳曲、拘挛、跛行、蜷缩等，触犯后应验得非常明显。第一三四章：饮食禁忌论。一旦受孕，务必禁忌不宜食用的食物。这不仅是为了防止扰动胎气，从食物性质来说，也有应当厌忌的东西。假如不能戒除，不仅会使孕期延长、难产，还可能使胎儿形体受损、母亲受伤，怎么可以不戒慎呢？鸡肉与糯米同食，会使孩子出生后生寸白虫。吃羊肝，会使孩子多遭灾厄。吃鲤鱼、鸡蛋，会使孩子形成疳病并多生疮疡。吃狗肉，会使孩子没有声音。吃兔肉，会使孩子唇部缺损。吃鳖，会使孩子颈项短小，并损伤胎儿。鸭肉与桑椹同食，会使孩子胎位倒置、心中寒冷。吃螃蟹，会使孩子横着出生。雀肉与豆酱同食，会使孩子脸上生出点点黑斑。豆酱与藿香同食，会导致流产；吃水浆，会使妇女断绝生育。吃雀肉，会使孩子不知羞耻、淫乱过多。吃生姜，会使孩子多长手指，并容易生疮。吃驴肉、骡肉、马肉，会使孕期延长、难产。吃山羊肉，会使孩子多病。吃蛤蟆、蝉、鱼，会使孩子[原文作“係”，含义不明]。像这一类禁忌，没有不应验的，由此可知这是圣人胎教的方法。第一三五章：孕妇药物禁忌歌。斑蝥、水蛭、地胆虫，乌头、附子配天雄；踯躅、野葛、蝼蛄一类，乌喙、侧子彼此[原文作“偝? C”，疑有乱码]。牛黄、[原文作“永银”，疑有缺误]以及巴豆，大戟、蛇蜕和蜈蚣。牛膝、藜芦和薏苡仁，各种金石药粉以及雌黄、雄黄。牙硝、芒硝、牡丹、桂，蜥蜴、飞生以及[原文作“偪? A”，疑有乱码]；代赭石、蚱蜢、蝉、[原文作“材粉”，疑有缺误]、麝香，芫花、[原文作“薇草”，疑有缺误]、三棱。槐子、牵牛子和皂角，桃仁、蛴螬和白茅根；[原文作“傥根”，疑有缺误]、硇砂和干漆，亭长、波流、唐草之类。瞿麦、兰茹、蟹爪甲，[原文缺字]皮、赤箭、赤头红；马刀、石蚕、衣鱼等，半夏、天南星、通草同属禁忌。第六门：妊娠疾病门。（胎教的道理已经说明，还必须知道妊娠期间的疾病，所以接着论述这一门。） 第一三六章：随妊娠月份服药及调养方法。《千金》说：妊娠第一个月称为“始胚”，饮食应精细熟烂、酸美适口，宜吃大麦；母体饮食腥味、辛味，这是使胎气端正。这个月由足厥阴脉来滋养，不可针灸这条经脉。胎儿的精气内属于肝，肝主管筋和血。第一个月内血行涩滞，不宜从事用力的事情，睡眠必须安静，不要使其恐惧惊怕。何况此时阴阳刚刚结合成为胎，寒气多则疼痛，热气多则突然惊恐；举重会腰痛，腹部胀满拘急，突然有下血等情况，都应预先调治，宜服乌雄鸡汤。乌雄鸡汤方：乌雄鸡一只，按通常食用方法宰治；吴茱萸一两；茯苓、阿胶各二两，炒；生姜、甘草各一两；人参、芍药、白术各三两；麦门冬五合，去心。以上药物用水一斗二升，煮鸡取汁六升，再放入药物煎煮，取汁三升；加入酒三升及阿胶等，煎取药汁三升，分三次服。补胎汤：如果曾在妊娠第一个月伤过胎，应预先服用此方。细辛一两，防风二两，乌梅一升，吴茱萸、生地黄、白术各一两，大麦五合，生姜四两。以上药物用水七升，煎取药汁二升半，分三次服。寒多则细辛、吴茱萸加倍；热多则去掉细辛、吴茱萸，加栝楼根二两。如果心中有所思虑，就去掉大麦，加柏子仁三合。另有一方，加人参一两；忌食生菜、芜荑、桃、李、雀肉等物。妊娠第二个月，由足少阳脉来滋养，不可针灸这条经脉。这条经脉内属于胆，胆主管精气，此时胎儿的精气在胞宫中形成，应谨慎保护，不可惊扰。何况二月阴阳之气刚开始依附经脉，受寒则不能发育，受热则枯萎；突然感受风寒或有所震动，会出现心胸胀满、脐下悬坠拘急、腰背强直疼痛，突然下血，时冷时热，宜用艾叶汤主治。艾叶汤方：丹参、当归、人参、麻黄，去节；艾叶、阿胶，炙，各二两；甘草，炙，一两；大枣十二枚；生姜六两。以上药物用酒三升、水一斛，放入药物煎煮，减去一半后去渣，加入阿胶，煎取三升，分三次服。忌食海藻、菘菜。黄连汤：如果曾在妊娠第二个月伤过胎，应预先服用此方。黄连、人参各一两，吴茱萸五合，生地黄五两，生姜三两。以上药物用醋浆七升，煎煮取三升，分四次服，白天三次、夜间一次；每十天制成一剂。若感觉不适，加乌梅一升；加乌梅时不用醋浆，直接用水煎煮。忌食猪肉、冷水、芜夷。另一方加当归半两。妊娠三个月，称为“始胎”。这时胎儿还没有固定的形态，会因所见之物而发生变化。想生男孩的，就拿弓箭；想生女孩的，就玩弄珠玉。想让孩子容貌美丽，就多看璧玉；想让孩子贤能、端正而清静虚明，就应当端正清净自己的心意。这叫作外界形象影响内在感受。这个月由手厥阴心包经脉滋养胎儿，不可针灸这条经脉；此经脉内属于心，悲哀、思虑会使它受到扰动。三个月时胎儿形体开始确定：有寒则大便清稀，有热则小便困难，不呈红色就呈黄色。若突然受到惊恐、忧愁，或因悲喜而突然跌倒，就会使经脉受到扰动，出现腹胀、脐周疼痛、腰背痛，甚至突然下血，应当服雄鸡汤。雄鸡汤方：雄鸡一只，按通常食用的方法宰治；炙甘草、茯苓、人参、阿胶各二两（阿胶炒），黄芩、白术各一两，芍药四两，大枣十二枚，生姜一两切片，麦门冬去心五合。以上先用水一斗五升煎鸡，煎至水量减少一半时加入药物，再煎至剩一半；加入清酒三升和阿胶，再煎取三升，分三次服，白天服完，夜间一次。忌食海枣、菘菜、醋制食物、桃、李、雀肉等。另一方有当归、川芎各二两，没有黄芩、生姜。茯神汤：如果曾在妊娠三个月时损伤过胎儿，应当预先服用此药。茯神、丹参、龙骨各一两，炒阿胶、当归、炙甘草、人参各二两，赤小豆、大枣十二枚。以上用醋浆一斗煎取三升，分四次服；七天后再服一剂。腰痛时加桑寄生二两。某医家方中有薤白二两、麻子一升。忌禁同前方。