周礼详解卷五

译《礼记》说：“公族的人犯了罪，就在甸人那里执行磬刑。”又说：“公族的人不适用宫刑，案件判决后，将刑罚交给甸人执行。”在甸地处死的，是罪行较重的；在甸地受刑的，是罪行较轻的。同宗族的死刑，一定在甸地执行。师氏的职责，是在隐蔽的地方执行刑罚。先王使用刑罚，以道义为主，以仁爱为辅。同姓的人有罪，不能免除死刑，这是道义；执行刑罚但不公开示众，这是仁爱。没有道义就无法公正地施行天下的法律，没有仁爱就无法彰显同姓之间的恩惠。《礼记》说：“在隐蔽处执行刑罚，是因为不与国人一起议论兄弟的过错。”在隐蔽处执行刑罚，一定是在甸师氏那里，这是因为甸师氏负责供给祭祀的供品。供给祭祀的供品，是用来侍奉宗庙中的亲人，而将死刑执行在那里。这样确立了法律，然后才能保全天下和国家；能够保全天下和国家，然后才能侍奉宗庙。那么，对亲人执行死刑，正是为了侍奉宗庙。

译率领他的徒众，从事内外饔官所需的薪柴供应工作。

（因为官员不能兼任多项事务，所以内外饔官掌管宰割烹煮的事务。至于薪柴，则由甸师供给。粗大的木头称为薪，细小的称为蒸。之所以称为薪，是因为木头被砍伐后，在薪中算是新的；之所以称为蒸，是因为木头细小且数量众多。甸师的徒众有三百人，他们不仅从事耕种以供给王室的粮食，也为了供给内外饔官的役使。因为甸师管辖的土地，有农田也有莱地。农田供给祭祀用的谷物，莱地供给薪柴。这就是天下没有荒废土地的原因。然而，有的地方说“率领他的属员”，有的地方说“率领他的徒众”，大概是因为说到他所统辖的人称为属，说到他所役使的人称为徒。）

兽人掌管用网捕捉田猎的野兽，辨别它们的名称和品类。

（兽纲称为罟，取柔顺而守护的含义。掌管用网捕捉田猎的野兽，就是用网捕捉应当用网捕捉的野兽。四时田猎的“田”与田亩的“田”是同一个字，因为养育禽兽并取用它们以利于人，与耕种田地是相同的。设置围场，与划定疆界相同；攻击蛰伏的野兽，拖拽猛禽，与除草相同；估量可以捕杀然后才取用，与设置陷阱相同。春田用火，夏田用车，秋田用罗网，冬田用徒众，而这里只提到网，大概是因为四时田猎都兼用网。名称和品类，就是庖人所说的部位名称和物类。庖官供给膳食，辨别这些是适宜的，而兽人也辨别它们，大概是因为先辨别它们的名称和品类，然后才送入庖官。）

冬天进献狼，夏天进献麋，春秋两季进献野兽和物品。

（兽人进献野兽，虽然是为了供给膳食之用，但大体上以消除对百姓物品的危害为主，那么兽人这个官职的设立，并非仅仅为了供养一人。冬天进献狼，是因为冬天是万物成熟的时候，狼是危害物品最严重的，所以冬天进献它。夏天进献麋，是因为夏天是庄稼生长的季节，麋是危害庄稼最多的，所以夏天进献它。春秋时期记载“多糜”就是因为这个缘故。在冬天这个危害物品最严重的时候，用网捕捉并进献它。春秋两季进献野兽和物品，是因为雍氏在春天命令设置对百姓有利的陷阱、网具和沟渠，那么春天进献野兽和物品，也是为了消除危害，与雍氏命令设置陷阱、网具的意思相同。大司马在秋天田猎时罗网停止使用，那么秋天进献野兽和物品，自然是在使用网的时候。）

在田猎的时候，看守网具，等到田猎结束，命令将禽兽集中到虞旗所在的中军。

（时，指四时的田猎。在四时田猎的时候，兽人看守网具，是为了防备野兽的冲撞和扰乱。田猎停止，称为弊。大司马春田用火停止，夏田用车停止，秋田用罗网停止，冬田用徒众停止，都是指田猎停止。山虞说：“如果有人田猎，就清理山田的荒野，等到田猎停止，在中军树立虞旗，招致禽兽并割耳计数。那么命令禽兽集中到虞旗所在的中军，就是命令田猎的人众将所捕获的禽兽放置在虞旗树立的地方。野外集中，众人就奔赴前往，像水注入一样。）

凡祭祀、丧事、宾客，供给死兽和活兽；凡野兽进入腊人那里。

（祭祀和宾客有进献的膳食，丧事有祭奠的祭品，因为有的需要用新鲜的，所以供给活兽；为了供给常用的，所以供给死兽。凡野兽进入腊人那里，是因为应当晾干它们以供使用，所以进入腊人那里。）

皮毛筋骨，进入玉府。凡田猎野兽的，掌管它的政令。

（玉府掌管王室的玩好等物品，以及所有财货的储藏，那么进入玉府，是为了供给王室的服饰、器物等用途。兽人的皮毛筋骨进入玉府，而鱼人的所有鱼征也进入玉府。周朝初年，园林沼泽很多，禽兽到来，人们常常担心它们的侵扰。只有周朝有能力战胜它们，然后中原的祸患消除，人们反而依赖所获得的，以供给服饰、饮食、器物。那么兽人这个官职，是安定百姓的大业。鱼这种生物，潜伏在深水中难以触及，在政教周盛的时候，才能驱使它们，摇动尾巴，摆动头部，浮沉大小都符合它们的本性，这是因为有法度施加在它们身上。那么鱼人这个官职，是养育万物的详尽工作。因为兽人的官职是安定百姓的大业，鱼人的官职是养育万物的详尽工作，所以让它们的物品进入玉府，作为王者仁爱百姓、爱护万物，其施恩就是这样。那么就可以兼顾百姓的奉养，完备万物的养育，以满足他们宴饮私欲的玩好。那么冥氏、穴氏、翨氏攻击猛烈的鸟兽，而它们所进献的皮革、牙齿、胡须、羽毛等类，不进入玉府，是因为冥氏、穴氏只是消除它们的危害而已。兽人掌管所有田猎的政令，那么他所修治的利益，众人所消除的危害，所依赖的收获，大多王者的恩泽施及于人，于是就显得伟大。）

鱼人掌管按时设置鱼梁。

（《诗经》说：“破旧的鱼篓在鱼梁上。”又说：“不要越过我的鱼梁，不要打开我的鱼篓。”那么梁就是拦水的设施。拦水设置关卡，空出地方用鱼篓承接那个空处，使鱼进入。《月令》说：“季冬命令渔师设置鱼梁。”《王制》说：“水獭陈列鱼，然后渔人进入沼泽设置鱼梁。”那么设置鱼梁是在季冬的时候。全部取鱼，因为按时，所以设置鱼梁也按时。所以说：“按时设置鱼梁。”）

春天进献王鲔。

（鲔按时到来，是能够有所得的。先王因为鲔按时到来，就进献新鱼。所以鱼人进献它，《月令》“季春在寝庙进献鲔”就是这个意思。并非都是鲔，必定取其中大的以表达其美味，所以进献王鲔。王表示大。凡是物品中大的，多称为王。比如祖父称为王父，祖母称为王母，就是这样。）

辨别鱼的品类，分为鲜鱼和干鱼，以供给王室的膳食。凡祭祀、宾客、丧事，供给鱼的鲜鱼和干鱼。凡设置鱼梁的，掌管它的政令。

（凡是王室的膳食，有用鲜鱼的，有用干鱼的。而鱼是鲜是干，也各有适宜之处，所以辨别它们。）

译关于共王。之所以不称后世的世子，是因为以王为尊的缘故。凡是祭祀、宾客、丧礼等共同所需之物，都归属于庖人、外饔、内饔等职官。取鱼也有政令的原因，是因为渔人知道取鱼的时节和地点，所以掌管政令来规范其下属，掌管命令来役使他的下属。

译凡是征收的赋税都送入玉府。

【〇人的官职是修养德行以养育万物，所以将其征收的赋税送入玉府，用来充实先王的奉养。大凡野兽没有不拥有皮毛筋骨之类的，而鱼类所利于人的仅限于肉而已，所以特别征收这些众多物品。然而文王在位时，沼泽和桥梁没有禁令，而周公制定的法则中〇人却要征收赋税，为什么呢？大概是因为在商朝末年，山林川泽适宜施予百姓，所以没有禁令。成王在位时，百姓的财物用度已经充足，如果不再征收赋税，那么百姓中放弃本业的人就会很多，所以征收赋税是为了抑制末业。周公制定法度，难道与文王的心意不同吗？】

鳖人掌管采集有甲壳的生物，按照时节捕捞鱼、鳖、龟、蜃，以及所有潜藏在水中的生物。

【以味道鲜美而容易腐烂的，是鳖。先王命名官职，也是取该物之美来命名。所以捕捞鱼、鳖、龟、蜃的官职，唯独以鳖来命名。人互（鳖人）所说的“互”，是指有甲壳的，像龟鳖之类就是。按照时节，捕捞鱼鳖龟蜃，是因为取用它们有特定的时节。先王对于万物，爱护它们但不施以过度的仁爱。正因为不施以过度的仁爱，所以有取用的道理；正因为爱护它们，所以取用必须合乎时节。藏伏在泥土中的，称为貍物，那么就不止于鱼鳖龟蜃之类了。互物，说的是它们的形体；貍物，说的是它们的习性】

春天进献鳖和蜃，秋天进献龟和鱼。

【先王对于万物，交往有正道，使用有礼仪。用仁德来养育它们，使它们能够顺利生长，尽全它们的本性，而没有早夭的伤害，这是交往的正道。用义理来规制它们，必定是可以取用的时候才杀，而没有不合时节的危害，这是使用的礼仪。鳖和蜃〇鱼，虽然是防备之物，先王难道因为它们有防备作用就轻易取用吗？总之，交往有正道，使用有礼仪罢了。鳖和〇鱼，在夏天繁殖，而蜃在夏秋繁殖；春天进献鳖和蜃，秋天进献〇鱼，就是避开它们繁殖的时候。秋天进献龟，是因为〇取龟用来占卜，要保全它来使用，所以取用它们坚硬成熟的时候。鱼在秋冬最美，而冬天尤为美味。不在冬天进献，是因为鳖人所进献的，是用网捕捞得到的，所以在设鱼梁的时候先进献鳖。夏天尤其美味，但因为要避开它们繁殖的时候所以不进献。只有君王不因为饮食的供养而损害仁政的法度，像这样然后才能率领天下的百姓，成就鱼丽般的功业，昭告于神明了】

祭祀时提供蠯、蠃、蚳交给醢人。掌管国家所有的捕捞事务【蠯，音薄佳；蠃，音郎戈；蚳，音直其】

【交给醢人，是将要制作肉酱。先王的祭祀，对内竭尽诚志，对外竭尽物产。所以凡是阴阳之间的防备之物，没有不全部具备的，这就是竭尽物产。所以即使是蠯、蠃、蚳，也没有废弃的】

腊人掌管干肉。凡是田猎野兽的脯、腊、膴、胖等事务。凡是祭祀，提供豆脯、荐脯、膴、胖。凡是腊物，用于宾客、丧事，提供脯、腊。凡是干肉的事务【胖，音普半。膴，音大吴】

【小物整体晾干称为腊，是指过去整体的样子。将肉切薄晾干称为脯，大物分解开晾干称为干肉，所掌管的不止一种，而命名官职为腊人，是因为整体晾干的最为困难，所以如此。膴、胖既然由内外饔掌管供应，腊人又掌管供应它们，大概是因为兽人将猎物送入腊人，由腊人再送入内外饔，那么腊人所谓掌管供应的，是掌管这些物品并供应给内外饔。脯不是豆食，而祭祀提供豆脯，郑氏应当认为是羞脯，道理上应该是这样。祭祀、宾客、丧事，根据用途来供应，所以供应的物品不止一种。而且野兽的进献，有兽人又有腊人，鱼的进献，凡是鲜鱼和干鱼唯独由〇人掌管，为什么呢？大概是因为野兽的名物非常多，而肉味各不相同，所以兽人辨别它们的名物，又有腊人掌管它们的干肉、脯、腊、膴、胖等事务。鱼虽然名物多，但肉味只有一种而已，这就是鲜鱼和干鱼唯独由〇人掌管的原因】

医师掌管医疗的政令，聚集毒药以供应医疗事务。

【人的身体有五脏六腑、百骸九窍，而气之所以运行，就像大海有百川九河，而水之所以流通一样。水失去了正道，那么大海的经络就会壅塞不通；气失去了法度，那么身体的血脉就会乖戾而产生疾病。先王难道忍心坐视百姓受苦，安然不为他们忧虑吗？这就是医师职位设立的原因。医字从酉，酉是阴中之中，动与疾病相遇，所以医能治愈。从矢，医者是疾也，像箭一样作为医，使伤人者不能发作。从殳，疾病发作了，攻击并战胜它。从酉，是酉时的意思。而且然无止，有疾病而依靠治疗如此而已。医师是医官的首领，用来教导他的属官。因为他聚集毒药，以供应医疗事务，所以有政令。凡是患有疾病、疕〇的人，让医生分别治疗他们，所以有命令。这就是掌管医疗政令的原因。毒，指五毒；药，指五药。五药，是疾医所使用的；五毒，是〇医所使用的。医师则聚集它们，用来供应众医所使用的。因为用它攻击疾病而使它为主，所以称为毒；因为用它治愈疾病而使它安乐，所以称为药。毒与《易经》所说的“毒天下之毒”相同；药与《庄子》所说的“至言药也之药”相同】

凡是国家中有患病的人、患疕〇的人来到这里，就让医生分别治疗他们【凡人以血气作为荣卫，气壅塞不通就产生疾病，血凝结不流动就产生兆疡。古语说：子疾病由疾，然后至于病，那么疾轻而病重。疾在阳分而在外发热的是痬，〇在头部而有害

译对于已经形成的疮疡，称为疕。大凡医生各有专长，所以让医生分工治疗。患有疾病的，就派治内科疾病的医生去治疗；患有疮疡的，就派治外科疮疡的医生去治疗。

译年终考核医生的工作，以此制定他们的俸禄。十次治疗有十次成功为上等，十次治疗有一次失误为次一等，十次治疗有两次失误为次一等，十次治疗有三次失误为次一等，十次治疗有四次失误为下等。

【医生的能力有强有弱，医生的功效有全有缺。先王在一年之中，通过记录医生的功绩状况，来全面了解医生的得失和功绩的多寡。所以年终考核他们的工作并制定他们的俸禄。稽，是考核和计算的意思。既然考核了他们的功绩，然后根据他们功绩是否完美来制定俸禄的厚薄，这都是为了与他们的实际工作相称。如果医生工作优秀而俸禄微薄，那么有能力的人就没有被鼓励；如果医生工作差而俸禄丰厚，那么无能的人就没有被勉励。所以必须俸禄与工作相称，这样有能力的人才会受到鼓励，无能的人才会受到勉励。周全而没有缺失，称为全。射箭的人百发一中，还不足以称为善射。那么医生九中一失，也不足以称为十全了。郑玄认为全就是痊愈的意思，人的疾病本来就有不可治愈的。如果知道不可治愈而确信，那么也称为全了，何必一定要痊愈呢？晋侯有病，医缓说：“病不能治了，在肓之上，膏之下。”晋侯说：“真是良医啊。”晋侯果然死了。那么全者只是知道可治不可治而验证的人，都称为全了。黄帝说：“知道一者为下工，知道二者为中工，知道三者为上工。”这与这里不同，为什么呢？大概黄帝以治疗疾病为功，对五脏能明白二者为中工，能明白三者为上工，所以分为三等来命名医生。《周官》以医生的能力来制定俸禄，所以宽泛地驾驭他们而分为五等了】

食医掌管调和国王的六种主食、六种饮料、六种膳食、一百种菜肴、一百种酱料、八种珍馐的调配。

【《易经》颐卦说，君子要节制饮食。大概疾病的产生，根本在于身体气血的不和，身体气血的不和，始于饮食的不节制。饮食，是人的根本。根本得到滋养，那么万物都能生长；根本失去滋养，那么万物都会消亡。在无事的时候顺应保养它，有道可以说善于保养根本了。疾病从哪里产生呢？这就是设置食医这个官职的原因。六食就是所说的食用六种谷物。六饮就是所说的饮用六种清水。六膳就是所说的膳用六种牲畜。百羞就是菜肴用一百二十种。百酱就是酱料用一百二十坛。八珍就是珍馐用八种物品。所有这些都是由膳夫掌管，用来供给国王饮食的，而食医则掌管调和它们而已。齐，是调和味道，使多少厚薄各适合节度的意思】

凡是主食的调配，参照春季的时令；羹汤的调配，参照夏季的时令；酱料的调配，参照秋季的时令；饮料的调配，参照冬季的时令。

【食读作嗣，齐读作才细】

【一气分化而为阴阳，阴阳运行而为四季。春季是阳中而气温，夏季是阳盛而气热，秋季是阴中而气凉，冬季是阴盛而气寒。温热凉寒，是天地用来生成万物的。顺应天的常道，明晓地的道理，符合四季的秩序，那么人就能安康；违背天的常道，违反地的道理，反四季的秩序，那么人就会生病。所以先王无处不以四季为根本，他们懂得善于保养的道理吗？因为春季是阳中而气温，食用地产之物来滋养形体，而发扬阳德，形体聚集气，形体温暖则气和而疾病不发作，所以主食以温为调配标准而参照春季的时令。因为夏季是阳盛而气热，羹汤用天产之物来滋养精气，而发扬阴德，精气聚集神，神堕入三数而在物为火，精气热则神跟随它而不离，所以羹汤以热为调配标准而参照夏季的时令。因为秋季是阴中而气凉，酱的味道咸，咸用来滋养血脉，而血脉柔软则和顺，酱凉则消除烦热而血脉得以柔软，所以酱料以凉为调配标准而参照秋季的时令。因为冬季是阴盛而气寒，饮料用来滋养阳气，阳气在阳位暴烈，用寒来济助它就不暴烈，所以饮料以寒为调配标准而参照冬季的时令】

凡是调和味道，春季多酸，夏季多苦，秋季多辛，冬季多咸，用滑润甘甜来调和。

【和读作胡卧；夏读作户雅】

【湿热寒凉，是天所创造的，用来滋养万物的。酸苦辛咸，是地所化生的，用来滋养万物的。人的一身，常与天地流通，那么气味所滋养的，又怎么能违背天所创造的，地所化生的呢？这温凉寒热的驾驭，所以必须在顺应四季之气；而酸苦辛咸的节制，所以必须在顺应四季之味了。春季，在方位为东，在行为为木，阳动以散而生风，风生木，木之气散而其味则收，所以木的味道酸。因为春季主发散，适宜多酸来收敛它，所以调和多酸。夏季，在方位为南，在行为为火，南方阳极而生热，热生火，火之气柔而其味则坚，所以火的味道苦。因为夏季主解缓，适宜多苦来坚固它，所以调和多苦。秋季，在方位为西，在行为为金，阴止以收而生燥，燥生金，金之气收而其味则散，所以金的味道辛。因为秋季主收敛，适宜多辛来发散它，所以调和多辛。冬季，在方位为北，在行为为水，北方阴极而生寒，寒生水，水之气坚而其味则柔，所以水的味道咸。因为冬季主坚栗，适宜多咸来柔化它，所以调和多咸。酸苦辛咸，其味道就根据四季来节制。至于淡和甘，就没有增减了，因为它们为五味之主而生于土的缘故。淡用来利导，甘用来缓和】

译这样。只有锋利才能养护孔窍，只有缓和才能养护牙齿，锋利与缓和是用来调和它们的。《黄帝书》说：“肺喜欢收敛，就要赶快吃酸味食物来收敛它；肝喜欢发散，就要赶快吃辛味食物来发散它；心喜欢柔软，就要赶快吃咸味食物来使它柔软；肾喜欢坚固，就要赶快吃苦味食物来使它坚固；脾喜欢缓和，就要赶快吃甜味食物来使它缓和。”说的也是这个道理。

译凡是防止饮食不当的原则，牛适合吃稻米，羊适合吃黄米，猪适合吃小米，狗适合吃高粱，雁适合吃麦子，鱼适合吃荸荠【稌音社，苽音孤】

【大凡人所依赖以生存的东西，没有比形体和精气更重要的了。形体和精气所依赖以滋养的东西，没有比饮食更重要的了。膳，是天产之物；食，是地产之物。天产之物用来滋养形体，从而获得阳气的特性；地产之物用来滋养精气，从而获得阴气的特性。阴阳之气分化而形成五行，而饮食都防范着五行之气。五行之气有畏惧忌讳和相互冲突的情况，一旦有不适宜，不仅不足以滋养形体和精气，而且疾病还会趁机发作，能不慎重选择吗？先王因此观察饮食的适宜性，并为此设立防范。有的依据五行相生而确定适宜，有的依据五行同气而确定适宜，有的依据五行相配而确定适宜。牛，是属土的牲畜；稻米，是属金的谷物。牛适合吃稻米，是因为土生金而适宜。羊，是属火的牲畜；黄米，是属火的谷物。羊适合吃黄米，是因为火同气而适宜。猪，是属水的牲畜；小米，是属土的谷物。猪适合吃小米，是因为水配土而适宜。狗，是属金的牲畜；高粱，是属土的谷物。狗适合吃高粱，是因为金生于土而适宜。雁，是大禽；麦子，是属木的谷物。雁适合吃麦子，是因为火生于木而适宜。鱼，是属水的生物；荸荠，是属水的谷物。鱼适合吃荸荠，是因为水同气而适宜。所有这些，都是食物各有其适宜之处。事物所适宜的，到此为止罢了。而且有所适宜就顺应它，有所畏惧忌讳就避开它。这里只说适宜，而不说畏惧忌讳和相反的情况。因为物类太多，说不完。只要说出常吃的食物，就可以类推而知了】

凡是君子的饮食，常常以此为准【放，甫徃反】

【食医虽然以供养君王为主，但凡是君子用来自我滋养的方法，也可以常常效仿。大概君子与君王，虽然贵贱地位不同，但养生的道理却没有差异，所以饮食防范的适宜原则，都可以效仿君王来自我滋养。那么养生的方法，难道只是为一己之利吗？都是天下人共同享有的罢了。《易经》说：君子节制饮食，从这里就可以看到了。然而称为常，就不是暂时的，始终都要使用，不可一天废弃】

疾医掌管治疗万民的疾病

【人混杂在恍惚之间，气变化而形成形体，形体变化而产生生命。那么生命的根本在于形体，形体的根本在于气。形体的安康强壮，得益于气的调和；形体的疾病，源于气的乖戾。调和与乖戾，在于养生的得失而已。善于治病的医生审察其根源，也贵在以养生为本。大概五脏六腑之气均衡，疾病就没有发作的由来；一旦有的盈满有余，有的虚弱不足，就会偏胜而由此引起疾病。所以必须减损其有余，以补益其不足，然后脏腑之气均衡，而没有过与不及的偏颇。所谓养生，就是培育使其气统一于充实而后已，下文所说的用五味、五谷、五药来滋养其疾病就是这个意思。如果养生使其气调和，气调和则形体调和，形体调和则生命调和，而疾病就可以止息了。这是疾医治疗万民疾病，必定先以养生为根本，他懂得治疗的根本啊】

四季都有疫病，春季有头痛病，夏季有瘙痒疥疮病，秋季有疟疾寒病，冬季有咳嗽上气病【痟音霄，痒以掌反】

【阴阳分化而形成五行，五行运行而形成四季，有的表现为寒暑，有的表现为温凉，依赖其气以生存的人，谁不被其制约役使呢？只有善于摄生的人，消长盈虚，与时间一起运行，那么邪气就不能侵袭，疫病又怎么能成为祸患？那些蒙蔽的人，天机存在于肝膈之上，冰炭结于五脏之间，嗜欲既深，天和日益丧失，客邪辄蹈其舍，那么疾病交起，阴阳之患，唯命是从，而四季怎么能没有疫病呢？像虿虫螫人而使人成疫病的，就是疫病。气调和则安，疫病乖戾而不和，难道是气的罪过吗？实在是使气的人，有招致疫病的原因。列子说：“指摘无痟痒，痟痛也。痛言通之而愈，痟言消之而愈。”素问说：“冬伤于寒，春必病瘟，病瘟则痟首之疾也。”大概正当冬季之时，阳为主于内，寒虽然侵入，但势力未能发动，等到春季阳出而阴为主于内，然后寒动而阳为痟首之疾了。所以春季有头痛病，痒美疾也，而实非美。难经说：“痒为虚，虚非充实之谓也。”疥介也，主于皮肤之上而有辨焉，介防谓之介，以有辨故也。夏季阳溢于皮肤，风搏而淫之，为痒疥之疾，所以夏季有瘙痒疥疮病。素问说：“夏伤于暑，秋必痎疟，痎疟则所谓疟寒之疟，言如虎之虐，痎言该时而发。”正当夏季之时，虽然伤于暑，但阴为主于内，暑虽然侵入，势力未能发动，等到秋季阴出而阳为主于内，然后暑动而搏阴为疟寒之疾，所以秋季有疟疾寒病，〇欬也。其原生肺腑，藏气属金，而主声，阳溢于脏腑，阴乘而逆之，则肺动而为〇上气之疾矣】

用五味、五谷、五药来滋养其疾病

【人的出生，精得于杳冥之中，气杂于恍惚之间，形体具于物成之后。易经说：“精气为物”，那么精全而气从之。而精者，气之本也。庄

译孔子说：“气发生变化而产生形体”，那么气聚集，形体就随之产生。形体，是气的居所。精气充足则气旺盛，气旺盛则形体强健，这就是人之所以安康的原因。精气亏损则气消耗，气消耗则形体衰弱，这就是人之所以患病的原因。医生必须探究疾病产生的根源，其实也就是通过调养来治疗罢了。五味是上天所产，用来滋养精气。五谷是大地所产，用来滋养形体。五药则杂出于天地所产，用来治疗疾病。《素问》说：“气不足，用精气来补益；精气不足，用五味来补益。”那么，调养精气，气就会随之而旺盛。这就是疾医不谈养气，而以养精为根本，养形为次要，治疗疾病为末节的原因。这是治疗的次序。

译通过观察五气、五声、五色来诊察病人的生死。

【五行运行产生五气，发散表现为五声，彰显呈现为五色。在人的身体之中，五气、五声、五色，无所不备。五气是五脏所聚集之气：心气热，肝气温，脾气和，肺气凉，肾气寒，就是如此。五声是言语发出的声音：宫声和缓，商声刚劲，角声清亮，徵声急促，羽声微弱，就是如此。五色是面貌显露的颜色：木色青，火色赤，金色白，水色黑，土色黄，就是如此。观察了气，又听其声；听了声，又观其色。通过这三者来审察其旺盛、衰退、休止、废替的状态，以及相生相克的关系，从而可以预知生死。《素问》说：“五脏的表象，可以类推；五脏的音律，可以意会；五脏的征验，可以自查。五气是可以类推的，五声是可以意会的，五色是可以自查的。”】

结合九窍的变化来对照，参合九脏的动静来印证。【窍，古音吊】

【九窍是指阳窍七个、阴窍两个，合起来为九个。九脏是指神脏五个、形脏四个，合起来为九个。九窍本来有常态，要等到有变化时才能占卜吉凶。九脏隐藏在内，必须诊察其在脉象上的动静来对照，用阴阳来参合，以阴阳中的中气为准。大概人的身体背负阴而怀抱阳，以中气来调和。九窍有阴阳，所以用阴阳的变化来占卜。九脏以中气为和，所以诊察脉象中气的动静，也就是胃气。九脏以胃气为主，胃气不到则死。诊脉的人只是察看病人的胃气是否到来罢了。观察了气，又听其声；听了声，又视其色。通过这些来诊察生死，又认为不够，所以又占卜九窍的变化，诊察九脏的动静。这样，生死的辨别就清晰得像看火一样明白了。《难经》说：“望而知之谓之神，视而知之谓之圣，问而知之谓之工，切脉而知之谓之巧。”通过五气来望，就是所谓的望而知之；通过五声来听，就是所谓的问而知之；通过五色来视，就是所谓的视而知之；诊察九脏的动静，就是所谓的切脉而知之。《难经》没有提到九窍的变化，是因为九窍的变化显而易见，容易知道。】

凡是百姓患有疾病，分类进行治疗。如果病人死亡，就各自记录死亡的原因，并上报给医师。

【人的身体，内有五脏六腑，外有百骸九窍，而疾病的发生，原因并非单一。疾病既然原因不一，医术也各有专长，所以百姓的疾病，要分类治疗。医师说的是国家层面的疾病，疾医说的是百姓层面的疾病，治理到百姓，其余就可以推知了。有的说国家，有的说百姓，只是互相完备而已。医师说让医生分类治疗，疾医又说分类治疗，是因为医师区分疾病种类，让各医专治，而疾医所治的又各有专长。至于疡医，凡是患有疮疡的，接受他的药物，那么肿疡、溃疡、金疮、折伤，属于同一科类。《礼记》说：“君子说终，小人说死。”竭尽道义而死，就是所谓的君子说终。终也有其原因，并非医生的罪过。也要记录原因，让人知道这类情况，是在所不治的。兽医只说死，是因为动物与人不同。】

周礼详解卷五

<经部,礼类,周礼之属,周礼详解》>

钦定四库全书

周礼详解卷六

宋 王昭禹 撰

〇疡医掌管肿疡、溃疡、金疮、折伤的治疗，使用祝由、药物、刮治、腐蚀等方剂。【祝注读作注，劀音刮，齐才细反】

【人刚出生时，因精气聚集而生成神，精气化生为气，气化生为血。气中不和就会生病，血壅滞不行就会生疮。病由气引起，伤害在脏腑；疮由血引起，伤害在肌肤。先王让人体内没有病患而不伤害脏腑，体外没有疮痛而不伤害肌肤。所以疾医有方法治疗内部，而疡医又有方法治疗外部。肿疡聚积而不溃破，溃疡溃破而不聚积。金疮两处创伤未必骨折，折伤骨折未必两处创伤。肿疡、溃疡从内部发作，溃疡较重；金疮、折伤从外部发作，折伤较重。所以先说肿疡后说溃疡，先说金疮后说折伤。古代对于疾病有祈祷，对于疮疡有祝由。《素问》说：“上古移精变气，祝由而已。”医学使用祝由由来已久，而疮疡尤其适宜祝由。后世有用气封疮而转移病气的，大概是变气祝由的遗法。药物，是用药物发散其所伤之处；刮治，是说刮去脓血；腐蚀，是说用药腐蚀恶肉。祝由不能治愈，然后用药物；药物不能治愈，然后刮治；刮治不能治愈，然后腐蚀。这是治疗疮疡的方法】

凡是治疗疮疡，用五毒来攻治，用五气来滋养，用五药来治疗，用五味来调节。

【治疗以止住疾病，称为疗。必须明察其根源，如同燎原之火，然后才能止住疾病。所以其字从疗。五毒、五药中有毒的，如同兵器的毒，天下之所以制服它，是为了生存。那么五药虽然用毒攻杀恶肉，也是为了生存。气，是五脏之气，用气来滋养，使其充实。《素问》说：“形体不足的，用气来温养。”疮疡的治疗适宜用气。疮疡的治疗适宜用气，而不以五气滋养，反而在五毒攻治之后，那么必须先