外台秘要方卷三

译《外台秘要方》卷三。《子部·医家类·外台秘要方》。钦定《四库全书》。《外台秘要方》卷四。唐代王焘编撰。论温病病源二首。《病源经》说：春天的气候温和，夏天的气候暑热，秋天的气候清凉，冬天的气候冰寒，这是四时正常气候的次序。冬天气候严寒，万物深藏；有德之人固护周密，就不会被寒邪所伤，受到寒气侵袭的人，才会患伤寒。四时之气都能使人患病。把伤寒称为毒，是因为寒气最为猛烈严厉；感受寒毒后立即发病的，叫伤寒；没有立即发病的，寒毒藏在肌肤之中，到春天变成温病，到夏天变成暑病。暑病是热到了极点，比温病更重。所以辛苦劳作的人，春夏多患温热病，都是冬天受到寒气侵袭所导致的。【以上与《伤寒论》相同】凡是因伤寒而形成温病的，夏至以前发病的叫温病，夏至以后发病的叫暑病。所以说：冬季三个月，应早睡晚起，一定要等到太阳出来；使心志像潜伏、隐藏一样，像心中有私意、又像已经得到满足；远离寒冷而接近温暖，不要让皮肤开泄，以免阳气迅速耗散。又因为受到寒邪，应当像门轴运转那样活动。所以冬天受到寒邪，春天必定患温病。还有冬天遭受不合时令的温暖之气，称为冬温之毒，与伤寒大不相同。有些温病，是由流行性时气所致的疾病。冬季天气温暖时，人感受了反常的时气，却没有立即发病；到了春天，或者被积聚的寒气遏制，毒气不能发泄，等天气温暖炎热时，温毒才开始发作，于是肌肉出现斑疹、溃烂。经典说：对于虚邪贼风，要适时避开；保持心情恬淡、虚静，真气就会顺从，精神守护在内，疾病从哪里来呢？所以说：人能清静，肌肉腠理就会闭合而抵御外邪，即使有大风和猛烈毒邪，也不能伤害他。又说：四时阴阳，是万物生长的根本。因此圣人在春夏保养阳气，在秋冬保养阴气，以顺应阴阳的根本。顺从阴阳规律就能生存，违背它就会死亡。所以说：精气是身体的根本；能够藏养精气的人，春天就不会患温病。有温病患者，出汗后马上又发热，脉象躁动而疾速，出汗并不能使脉势减弱，胡言乱语，不能进食；这种病叫什么？回答说：病名叫阴阳交；阴阳交的人会死亡。人之所以能够出汗，都是由谷气产生的；谷气又由精气产生。现在邪气在骨肉之间相互争斗，却能够出汗，这是邪气退却、精气胜出的表现。精气胜出，就应当能够进食，而且不再发热。发热是邪气，汗液是精气。现在出汗后却立即再次发热，这是邪气胜出的表现。不能进食，是精气没有得到补益。疾病迁延不去，人的寿命很快就会倾覆。出汗而脉象仍然躁动、旺盛的，会死亡。现在脉象与出汗不相应，说明精气不能胜过疾病，死亡已经很明显了。胡言乱语，是神志失常；神志失常的人会死亡。现在已经出现三种死亡征象，却没有一种生还征象，即使暂时痊愈，也必定死亡。凡是皮肤发热、脉象旺盛躁动的，都是温病。脉象旺盛而滑利的，即将出汗。温病患者患病三两天，身体发热，脉搏疾速，头痛，饮食如常；如果脉象直而疾速，八天会死亡。患病四五天，头痛，脉搏疾速，喜欢呕吐；如果脉象细，十二天会死亡。这种病不治疗，到了八九天，脉搏不再疾速，身体不痛，眼睛不红，面色不变，反而腹泻；脉来细弱连续，按之没有弹力，手指下有时脉大，心下坚硬，十七天会死亡。患病三四天以内，尚未出汗而脉大且疾速的可以生存；脉细小而难以摸到的会死亡，无法治疗。腹泻而腹中疼痛的会死亡，不能治疗。预防温病的方剂二十首。《肘后》屠苏酒：用于预防疫气，使人不感染温病和伤寒。每年元旦