外台秘要方卷三

译擦双掌使其发热，用来摩擦面部，从上到下摩擦十四遍即止，可以去除汗气，使面部有光泽。又摩擦双手使其发热，从身体上到下进行摩擦，称为“干浴”，能使人抵御风寒、时气、寒热、头痛等各种疾病，并使这些病都痊愈。又说，时气病第一天是太阳经受病。太阳经是三阳经的首位，主管头项，所以得病第一天会出现头项、腰脊疼痛。” 又说，时气病第二天，阳明经受病。阳明经主管肌肉，其经脉联络鼻部并进入眼睛，所以得病第二天会出现里热、鼻干、不能入睡。各条阳经属于表，表部刚开始受病时，病邪在皮肤之间，所以可以用摩膏、火灸、发汗等方法治疗而痊愈。又说，时气病第三天，少阳经受病。少阳经脉沿着胁部上行到颈部和耳部，所以得病第三天会出现胸胁发热、耳聋。三条阳经之间开始相互传递病邪，但病邪尚未进入脏腑，所以可以发汗而痊愈。又说，时气病第四天，太阴经受病。太阴经是三阴经的首位，由此可知，三天以后各条阳经受病完毕，病邪便传入阴经，于是太阴经受病。太阴经脉主管咽喉，所以得病第四天会出现腹部胀满、咽喉干燥。病邪在胸膈部位，所以可以用催吐法治疗而痊愈。又说，得病第四天，毒邪在胸膈，所以适宜用催吐法。有的人得病两三天，便出现心胸烦闷胀满，这是毒邪已经进入的表现。也有人已经五六天以上，毒邪仍在上焦，这是因为体内有痰实，所以仍然适宜用催吐法。又说，时气病第五天，少阴经受病。少阴经脉贯通肾脏，联络肺脏，并系于舌根，所以得病第五天会口中发热、舌干口渴而想大量饮水。病邪在腹中，所以可以攻下而痊愈。又说，时气病第六天，厥阴经受病。厥阴经脉沿着阴部器官运行，联络肝脏，所以得病第六天会烦闷胀满，阴囊收缩。这是三阴三阳经都已受病，毒邪进入肠胃，所以可以攻下而痊愈。又说，时气病第七天，按常理应当稍有好转；之所以如此，是因为阴阳各经传递病邪的过程大概已经结束。现在病情仍不消退，是将要成为再经病。所谓再经病，是指阴阳各经再次受到病邪侵袭。又说，时气病八九天以上仍不解除的，或许是阴阳各经再次受病；或许是发汗、催吐、攻下以后毒邪尚未尽除，所以病不能消退；或许是一经受病后没有立即传到下一经，导致病邪停滞多日，病证没有改变。因此都应当观察证候后再进行治疗。【以上并见第九卷。】士弱氏说：七天传遍各经，再传一遍也必定需要七天，大概取自剥卦、复卦的意义。】《广济》治天行病壮热烦闷、发汗用麻黄汤方。麻黄【五两，去节】、葛根【四两】、栀子【二七枚，掰开】、葱【切，一升】、香豉【一升，用绵包裹】。将上述五味药切碎（原文“防咀”疑有讹误），用水八升，先把麻黄、葛根各三两煮沸，撇去浮沫，再放入其他药物，煎至二升五合，绞去药渣，分三次服。每次服药之间相隔约行五六里路的时间；若服后不泻，再覆被取汗，之后用药粉遍搽身体，忌风和各种热性食物。《肘后方》治疗天行病一两天的麻黄解肌汤方。麻黄【一两，去节】、升麻【一两】、甘草【一两，炙】、芍药【一两】、石膏【一两，打碎，用绵包裹】、杏仁【三十枚，去尖及双仁】、贝齿【三枚，研末】。以上七味，细切。加水三升，煮取一升，一次服下，盖被取汗；出汗后就会痊愈，随后吃豉粥以补虚。忌海藻、菘菜。【《千金》相同。】又一方。麻黄【二两】、黄芩、桂心【各一两】、生姜【三两】。以上四味，切碎。加水六升煎煮，取二升，分三次服。忌生葱。【张文仲相同。】又有葛根解

译肌汤方。葛根【四两】、芍药【二两】、麻黄【一两，去节】、大青【一两】、甘草【一两，炙】、黄芩【一两】、石膏【一两，打碎】、大枣【四枚，掰开】、桂心【一两】。以上九味，切碎。加水五升，煮取二升，分三次温服，接连服用，盖被取汗即痊愈。忌海藻、菘菜、生葱、炙肉等。【张文仲相同。】又说，病了两三天以上至七八天仍不解除的，可以服小柴胡汤。方：柴胡【八两】、人参【三两】、甘草【三两，炙】、黄芩【三两】、生姜【三两】、半夏【半升，洗】、大枣【十二枚，掰开】。以上七味，切碎。加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升，分三次服，稍微盖被取汗，半天便会痊愈。如果仍未痊愈，再服一剂。忌海藻、菘菜、羊肉、饧。【范汪、张文仲所载相同，《张仲景伤寒论》方。】又说，如果有热邪实证，出汗后仍不解除，腹部胀痛，烦躁并想要发狂说胡话，可以服大柴胡汤方。柴胡【半斤】、大黄【二两】、黄芩【二两】、芍药【二两】、枳实【四枚，炙】、半夏【五两，洗】、生姜【五两】、大枣【十二枚，掰开】。以上八味，切碎。加水一斗二升，煮取六升，去掉药渣，再煎取三升。温服一升，每日三次，应当有轻微腹泻。忌羊肉、饧。这四个方子是最重要的，遇到急病应当预先准备；如果有机会得到药材，就不能不赶快筹办，这样可以保全性命而不受损伤。其他一些小的治疗方法，只是用来防备病情发展到极端罢了。忌羊肉、饧。【见第二卷，与上文相同。】《删繁》治疗天行病，病后三天以外至七天仍不止，肌肉发热并使人互相传染。大青消毒汤方。大青【四两】、香豉【八合，炒，用绵包裹】、干葛、栀子【各四两】、生干地黄【一升，切】、芒硝【三两】。以上六味，切碎。加水五升，煮诸药，取药汁二升五合，去掉药渣，加入芒硝，分三次服。忌芜荑、热面、酒、蒜等食物。【一方有石膏八两。】又治天行病五天仍不止、尚未到七天，皮肉有毒热、四肢疼痛，用苦参吐毒热汤方。苦参【八分】、乌梅【七枚】、鸡子【三枚，取蛋白】。以上三味，用苦酒三升煮苦参和乌梅，取一升，去渣澄清，加入鸡蛋白搅匀，温热后除去浮沫，分两次服下；应当吐出毒邪，热气排出后即可痊愈。又治流行病发病七日至二七日，脏腑中的阴阳毒气未尽，流行病将要缓解却尚未缓解，或因饮食、劳累而复发，症见心下胀满、烦热，使用生地黄汤方：生地黄（切，一升）、黄芩（三两）、桂心（二两）、甘草（二两，炙）、竹叶（切，一升，洗）、香豉（一升，用绵另包）、莼心（一升）、芒硝（三两）、尖防屎（三七枚）、干葛（一两）、麻黄（三两，去节）、石膏（八两，捣碎，用绵包）。以上十二味，切碎。加水九升煎煮，取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服。忌芜荑、海藻、菘菜、生葱等。又治流行病超过二七日至三七日仍不止，时寒时热，寒热往来不定，四肢羸弱消瘦，不能进食，腹中虚胀，热毒令人不安，使用生地黄汤方。生地黄【汁一升】、生麦门冬【汁一升】、赤蜜【一升】、人参【二两】、白术【三两】、桂心【一两】、甘草【二两，炙】、生地骨皮【四两】、升麻【三两】、石膏【八两，打碎，用绵包裹】、莼心【一升】。以上十一味药细切，用水九升煎煮诸药，取二升，去掉药渣，加入生地黄汁，再煎三两沸，分五次温服，白天服四次，夜间服一次。忌食芜荑、生葱、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等物。又治流行病至三七日至四七日，因劳累复发仍不止，热毒不退，时寒时热，时重时轻，发作如同疟疾。鳖甲汤方。鳖甲【三两，炙】、大青【二两】、石膏【八两，打碎，用绵包裹】、牡丹皮【一两】、乌梅肉【一两】、常山【三两】、竹叶【切，一升】、牛膝根【三两】、甘草【一两】、香豉【一升，炒，用绵包裹】。以上十味，切碎。加水九升，煮取三升，

译分三次温服，每日三次。忌生葱、生菜、鲤鱼、海藻、菘菜、苋菜、芜荑。【一方有生天门冬、生地黄，各切一升。】《千金》治疗天行热病五六天以上，适宜服苦参汤方。苦参【三两】、黄芩【二两】、生地黄【八两】。以上三味，切碎。加水八升煎至二升，去掉药渣，温服半升，每日两次。忌芜荑。【见第九卷。】又有凝雪汤，治疗天行毒病七八天，热邪积聚在胸中，烦乱得像要死去一样；用起死防汤方。芫花【一升】。以上一味，加水三升煮取一升半，浸湿旧布，薄薄敷在胸上，最多敷两三次，布热后热邪就会除去；应当使四肢温暖，以防护厥逆。【张文仲《备急古今录验》、深师、范汪所载相同，见第十卷。】《千金翼》治疗天行病，脉浮紧、无汗而发热、身体疼痛，八九天仍不解除而表证还在，这时应当发汗。服药后，病情稍有减轻却出现烦躁，眼睛闭合，烦躁严重的必定会鼻出血；鼻出血后病就会解除。之所以如此，是因为阳气过重。适宜服麻黄汤方。【《千金翼》不用于治疗天行病。】麻黄【三两，去节】、桂心【二两】、甘草【一两，炙】、杏仁【七十枚，去尖、去皮及双仁】。以上四味，切碎。加水九升，先煎麻黄，煎至减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其余药物，煮取二升半，分次服八合，以发汗，不必喝粥；服用此汤容易出汗。忌菘菜、海藻、生葱。【深师所载相同，见第九卷；这是张仲景《伤寒论》的方子。】崔氏治疗时行病数日后出现严重腹泻、热痢，时常排出白色黏液，各种药物大多不能止住。我想到旧方大多只治疗伤寒后的下痢，还没有一种方剂能在病已数日时同时清除热邪、止住下痢。四顺汤药性偏热，白通汤药性苦温，所以我考虑制成这个汤剂来救治几十个人，也兼治伤寒。黄连龙骨汤方。黄连【三两，止痢除热】、黄柏【三两，止痢除热】、熟艾【如鸡蛋大一枚，除热毒、止痢】、龙骨【二两，止痢除热】。以上四味，切碎。加水六升煎煮，取二升半，分三次服。无论怎样都不能止住的，忌猪肉、冷水。又有一年流行时气病，病到四五天时大泻之后，或虽不泻，都会患心中结滞胀满、两胁痞塞、胸中气促、厥逆欲绝，心胸高高隆起，手都不能靠近；不过两三天往往就会死亡。各位医生使用防心汤，我使用大小防胸汤，都不能治好。我反复思考，或许这是泻后虚弱而逆乱，气机已经不通，毒邪又向上攻；毒气相互搏结在胸中。即使没有腹泻，毒邪也已经进入胃中；胃中不通，毒邪又向上冲，与气相搏，气与毒互相激荡，所以形成这种病。治疗时应当先调理气机，其次再攻治各种病邪。我思考后拟定了加减理中丸方。人参【二两】、白术【二两】、甘草【二两，炙】、干姜【六分，炮制】、括蒌根【二两】、枳实【四枚】、茯苓【二两】、牡蛎【二两，炒】。以上八味，研成末，用蜂蜜调和制成丸剂，每丸如弹子大，服一丸，用熟水送下；病势不止就再服。我当时使用此方，疗效确实神速，药一下咽胸中结滞就开始缓解，随后继续给药，不过服五六丸，胸中便豁然开朗。用药如此迅速见效，是我从未见过的。但是口渴的，应当加括蒌；不口渴的，就去掉括蒌。有腹泻的，应当加牡蛎；不腹泻的，不要用牡蛎。于是我把这个方子告诉领军韩康伯、右卫毛仲祖、光禄王道豫、灵台郎顾君苗、著作商仲堪等人，他们都使用了，个个都赞叹见效迅速。当时枳实因此变得十分贵重。有

译人质疑说：“伤寒热病，理中丸是温热药；现在不以寒凉药解除病热，反而用温药救治，这说得通吗？” 我回答说：“我现在诊察时行病，大体上是先从项部强直、发红开始，接着失眠、发热，然后烦躁、想喝水，最后生疮、下痢，大致都是这样发展的。” 忌海藻、菘菜、醋类食物、桃、李、雀肉等。【深师方相同。】又有阮河南治疗天行病七八天、热势很盛而不退的艾汤方。苦酒【三升】、葶苈子【二合，炒后捣碎】、生艾【取汁一升；没有生艾时，熟艾、干艾也可以使用；没有艾时，可将艾根捣取汁】。以上三味煎煮，取一升，一次服下即可痊愈。如果有牛黄，加入一刀圭，效果尤其好。这个方子适合治疗体内有大热的病证。阮河南说：治疗天行病，凡是清除热邪、解除毒邪的药物，没有超过苦醋之类的，所以常用苦参、青葙、艾、葶苈、苦酒、乌梅这一类药物；这就是其中的要点。热势很盛时，如果不用苦味、酸味的药物，就不能痊愈。热邪留在体内，既不及时治疗，治疗时又不用苦寒酸涩之药，就像救火不用水一样，必然无法解除。又说：如今各种治疗多用辛甜之品，如姜、桂、人参之类。这些药都价格昂贵而难以得到，往往要到处寻找，反而因此耽误时机；而苦参、青葙、葶苈子、艾等药，各处都有，能够清除热邪、解除毒邪，疗效最好，胜过那些从前认为贵重的药物。前后多次参用这些药物。凡患病而体内有热的，不必按照通常用药的次序，直接用青葙、苦参、艾和苦酒治疗，只需间隔稍短、连续给予一些，没有不解除病邪的。【《千金集验》相同，均见第一卷】又有茵蔯丸，用于治疗瘴气、时气、黄病以及预防疟疾等病证。茵蔯【二两】大黄【五两】豉【五合，炒至香】常山【三两】栀子仁【二两】鼈甲【二两，炙】芒硝【二两】杏仁【三两，去尖皮，炒】巴豆【一两，去心皮，炒】以上九味，捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂。刚患时气病，在三天以内，于清晨饮服，每次一丸，丸药大小如梧桐子。大约走十里路的时间，可能会呕吐，或腹泻，或出汗。如果既不呕吐，也不腹泻、不出汗，再服一丸；过五里路的时间仍不呕吐、腹泻、出汗，就用热饮送服。老人和小孩酌情减量。黄病、痰澼、时气、伤寒、疟疾，以及小儿惊热、将要发癎，服用此药没有不见效的；治疗瘴气尤其神效。有人患赤痢或白痢，服用此药也能痊愈。春初若有积留的热邪，依照上面的方法服药，使其呕吐、腹泻，当年就不用担心发生热病。忌食苋菜、芦笋、野猪肉、生葱、生菜。【见第二卷，《千金》相同】张文仲治疗天行病，如果已经五六天仍未解除，出现头痛、高热、四肢烦痛、不能进食，使用大黄汤方。大黄【半两】黄连【半两，去毛】黄蘗【半两】栀子【半两，掰开】以上四味切碎，用水八升煎煮，煮沸六七次后，加入豉一升、葱白七茎，再煎至三升，分三次服。这是许推然的方子，药效神奇而良好。又治伤寒已经五六天，出现头痛、高热、四肢烦痛的病证，也适合用来发汗。老人和小孩忌食猪肉、饮冷水。【《小品》《备急》相同】又有支太医的桃叶汤熏身法。用水一石煎煮桃叶，取七斗；用席子围住身体，再用衣被盖好，把桃叶汤放在床席下面，借热气自行熏蒸，过一会儿，应当全身出汗。出汗遍身后撤去药汤，等汗稍停，立即扑粉，并灸大椎穴，就会痊愈。又有廪丘蒸法。医经说：连续发汗而汗仍不出的，会死亡，可以像治疗中风那样用蒸法治疗

译。后来询问张苖苖，他说：曾有人疲劳至极而出汗，睡在单席中受了寒，只觉得寒冷蜷缩，四天内共发汗八次，却始终没有出汗。张苖苖烧热地面，铺上树叶让他蒸，患者于是出了大汗；在被中遍身扑粉，干燥得很快，病便痊愈。后来采用这个方法发汗，汗得以出，病也治好了。【《备急方》相同】又治天行热毒、病危将死，甚至需要破棺救治的千金汤方。苦参【一两】以上一味，切碎，用酒二升半。旧方用苦酒煎煮，取半升，去掉药渣，全部服下；应当呕吐出像熔化的胶一样的物质，随后便会痊愈，疗效神验。【《肘后》相同；《延年》治疗天行病四五日、胸中结塞胀满疼痛、高热、身体疼痛，见第二卷】《延年秘录》记载：治疗天行病头痛、高热一二日的水解散方。麻黄【四两，去节】大黄【三两】黄芩【三两】桂心【二两】甘草【二两，炙】芍药【二两】以上六味捣碎过筛制成散剂。患者用冷热适宜的汤水洗浴后，用温水调服一方寸匕，盖被取汗；若出现腹泻，便会痊愈。成年男子服二方寸匕。忌食海藻、生葱、菘菜、生菜。【《古今录验》相同，《千金》没有黄芩、芍药】又有栀子汤，主治天行病一二日、头痛、高热、心中有热，方如下：栀子【三两】黄芩【三两】豉【一升，炒，用绵包】葱白【切，一升】石膏【四两，打碎，用绵包】干葛【四两，切】以上六味切碎，用水七升煎煮，取二升六合，去掉药渣，分三次温服。大约走八九里路的时间，再服一次。忌食面食、酒、生冷等物。又有解肌汤，主治天行病二三日、头痛、高热，方如下。干葛【四两】麻黄【三两，去节】芍药【二两】黄芩【二两】甘草【一两，炙】大枣【十二枚，掰开】桂心【一两】以上七味切碎，用水八升煎煮，取二升半，去掉药渣，分三次服；出汗后即痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱等。【蒋孝璋方】又治类似天行病，四五天后热势暂退，却时寒时热、不能进食的知母汤方。知母【二两】枳实【三两，炙】栀子仁【三两】豉【一升，炒，另包】以上四味切碎，用水六升煎煮，取二升半，去掉药渣，分三次温服。大约走八里路的时间服一次，忌食蒜、面食。又治天行病五日，头痛、高热，进食就呕吐的竹茹饮方。竹茹【二两】生姜【三两】黄芩【二两】栀子仁【二两】以上四味切碎，用水五升煎煮，取一升六合，去掉药渣，分三次温服。五日内忌食蒜、热面食等。又治天行病五六日，头痛、骨节疼痛、腰痛并伴有腹泻的黄芩汤方：黄芩【三两】栀子仁【三两】芍药【三两】豉【一升，用绵包】以上四味，用水六升煎煮，取二升半，去掉药渣，分三次服；禁忌食物依照前文。又有柴胡汤，主治天行病五六日、高热、骨节烦痛，并且两胁牵连心肋部胀满、气急、坚硬而疼痛，不能进食，恐怕转为黄病，方如下。柴胡【三两】枳实【三两，炙】括蒌【三两】黄芩【三两】栀子仁【三两】茵蔯【三两】龙胆【二两】大黄【三两，切】以上八味切碎，用水九升煎煮，取二升七合，去掉药渣，分三次温服。忌食热面食、蒜。【均见第九卷】又有竹茹饮，主治腹泻后患天行病，头痛三四日，进食就呕吐，方如下。竹茹【二两】橘皮【二两】生姜【四两】人参【二两】芦根【切，一升】粳米【一合】以上六味切碎，用水六升煎煮，取二升五合，去掉药渣，分五六次温服，服药间隔期间可以进食。忌食热面食、生冷食物。【张文仲方】又治天行热病七八日，形成黄病，面目和全身都发黄，心胸胀满、气喘、呼吸粗重急促的茵蔯丸方。茵蔯【三两】大黄【五两】栀子仁【二两】黄芩【二两】鼈甲【二两，炙】常山【二两】芒硝【二

译两】巴豆【一两，去皮心，炒】升麻【二两】豉【三合，炒】以上十味捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。患者饮服三丸，以出现呕吐、腹泻为痊愈标准。忌食苋菜、生葱、生菜、野猪肉、芦笋。【见第十卷】《救急》治疗天行热气、头痛、骨肉酸痛、高热等病证。如果刚发病一天，病邪在毛发；第二天，病邪在皮肤；第三天，病邪在肌肉。这时必定还没有通过腹泻来泄利，暂且适合服用豉尿汤。豉【一升】葱白【切，一升】小便【三升，以童子尿为佳】以上三味，先把豉和葱白炒至相互融合，再加入小便，煎至一升，澄清后趁热一次服下；或出汗，或腹泻，只要病情缓解即可。如果病势还未平息，依照前法再服一剂，连续使用有效。又如病情仍不消退，服柴胡汤方。麻黄【二两，陈旧者，去节】柴胡【三两】黄芩【三两】甘草【二两，炙】干葛【三两】石膏【五两，打碎，用绵包】葱白根【切，一升，不要有青色部分；青色部分即热，白色部分即冷；一作桑根皮】豉【七合，用绵包，煮沸三次即取出】以上八味切碎，用水九升浸泡一夜。第二天早晨先煎麻黄，煮沸后撇去上面的泡沫，再将其他药物一同加入煎煮，取一升七合，分三次服；每次服药间隔三顿饭的时间，过一会儿盖被取汗。出汗后用粉擦拭身体。恶寒明显的，加桂心一两。忌食海藻、菘菜等。又治天行病不能立即痊愈，经过四五天，口渴而大量饮水，心胸部拘急坚硬，手不能靠近，不能入睡，神志错乱的病证。这就是黄病，不必等到刺黄后才服药；凡是心胸拘急、气息急促、不能安睡的，服用此汤，呕吐后便会痊愈。瓜蒂散方。瓜蒂【约取一合，炒至近黄色，不要炒焦】小豆【一合，体质较弱者酌减】以上二味捣碎过筛制成散剂。凡有上述症候，以及患天行病四五日仍不缓解的，都适合服用此方。用浆水五合调散剂一钱匕服下，经过两顿饭的时间，必定会呕吐。如果不呕吐，再给服半钱匕。呕吐完毕，病就会痊愈。中男以上者，酌情斟酌服用。又有一种情况：天行病患者病情极重，舌头干燥得像锯子，口渴至极而不能服药，适合服用干粪汤，又名破棺汤，是解除大热的方剂。陈旧干燥的人粪【一大升】以上一味，用一大升沸水冲入粪中，经过一顿饭的时间澄清，滤取一升，一次服下。如果口渴仍不止，再按照前法服用。还应灸心窝骨向下的一寸半处，这个穴位名叫巨阙。以患者中指的指节作为一寸，灸三十壮。如果没有明显的心窝骨，就以中指一指节的长度横量心口上方，到达歧骨上；两端抵着骨头，在横量的下方取一寸，正中直下的位置就是巨阙。【士弱氏说：同身寸是从心下鸠尾至脐折量计算】必效治疗天行病一二日的方剂。麻黄【一大两，去节】以上一味，用水四升煎煮，去掉浮沫，取二升，去掉药渣，加入䜴一匙煮成稀粥，取浓稠的一升。先用冷热适宜的汤水洗浴，淋洗头部一百多碗，然后服用前面的药粥，厚盖被子取汗；夜间服用最好。又治天行病七日以上，热势越来越重，大便涩滞不通，心腹痞满，不能进食饮水，精神昏乱、恍惚，胡言乱语，脉象沉细，种种症状同时出现，几乎没有可救治的希望，应该果断服用此鼈甲汤方。鼈甲【二两，炙】细辛【二两】桂心【二两】白术【二两】生姜【四两】吴茱萸【二两】白鲜皮【二两】附子【一两半，炮】枳实【二两，炙】茵蔯【二两】大黄【三两，切】以上十一味切碎，用水八升煎煮，取二升六合，去掉药渣，分三次服，每次服药间隔约走五里路的时间。忌食生葱、生菜、苋菜、猪肉、桃、李、雀肉等。又治天

译行病十日以上，腹部微满，胡言乱语，或出汗而不怕冷，身体沉重，气短，腹胀而喘，不能大便，脐周疼痛，大便时而困难、时而容易，或出现见鬼等症状的大承气汤方。大黄【四两】厚朴【半斤，炙】陈枳实【五枚，炙】芒硝【三合】以上四味药切碎，先用一斗水煎煮其中两味，取五升，去掉药渣，加入大黄，再煎取二升，去掉药渣，加入芒硝，煎至沸腾三两次，调至适宜的寒温，分两次服用；大便通下后即停止服用，若仍未通下，再继续服用。【均载于第三卷中，这是张仲景《伤寒论》中的方剂。】《古今录验》的八毒大黄丸，治疗天行病三四日、身体发热、眼睛发红、四肢不能活动，以及产后患伤寒、舌苔黄白、狂言妄语；也治疗温病之后的飞尸、遁尸，心腹疼痛，胸膈上下不通，癖饮、积聚，痈肿疼痛，温中止痛，以及上述各种毒病。藜芦【二分，炙】大黄【三分】朱砂【五分】蜀椒【四分】雄黄【四分，研】巴豆【四分，去皮，炒】桂心【四分】以上七味捣碎过筛，用蜂蜜调和制成麻子大小的丸剂；用饮料服三丸，应当泻下；若病未愈，再服。合药时不要让妇女、鸡和狗看见。忌食生葱、野猪肉、芦笋、狸肉、生血之物。又有牵马丸，治疗天行病四五日后下部生疮、医生无法治疗的病证，方如下。附子【一枚，炮】藜芦【一两，炙】桂心【一两】巴豆【一两，去心皮，炒】以上四味捣碎过筛，把巴豆研成膏状，与药散混合，用蜂蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹服二丸；如果热邪停在胸膈之上而不下降，就饮半升热水，服热饮后催吐；随后下部的疮自然会痊愈，疗效神妙。患者家中曾经牵马买药，因此取名为牵马丸。老人和小孩减半服用，并根据情况酌情调整。忌食野猪肉、生葱、狸肉、芦笋等物。又有治疗患病六七日后高热、心烦、胡言乱语、看见鬼的方剂。绞取人粪汁，饮服数合，服后有效。【见第三卷】近来有效的方子：治疗天行病三日以后，若突然感觉心胸部胀满坚硬，手脚心发热，就会转变为黄病；不及时治疗会致死。秦艽汤方。秦艽【一两】紫草【一两】白鲜皮【一两】黄芩【一两】栀子【一两】以上五味切碎，用水一大升半、牛乳一大升煎煮，取七合，分两次服。老人和小孩根据情况酌量服用。服一剂未愈，再服一剂试验，往往有效。天行病方七首。【这些方剂兼治伤寒，因为题名称天行病，所以收入天行病类】许仁则说：这种病，医家通常称为伤寒，分为两种，有阴证，也有阳证。阴伤寒，是与阳伤寒相反的一类。阳伤寒的症状，表证和里证相互应合。心有热，就会口干、口苦；肝有热，就会眼睛发红、眼前昏晕；脾有热，肛门稍觉涩滞；肾有热，耳朵发热发红；肺有热，鼻腔干燥口渴；胃有热，就会呕吐、气逆；大肠有热，大便秘结涩滞；小肠有热，小便发红而量少；皮肤有热，脉象洪大而数，身体发热。与这些相反的，是阴伤寒。所谓伤寒，就是被寒邪所伤。寒邪能产生阴，阴主肃杀。人的阴阳调和就不会生病；气既然被寒邪所伤，就会导致这种疾病。再说阴阳伤寒，就是毒气损伤人的阴阳之气。人体内有阴阳之气；所谓阴阳，就是寒热。本来是阴气被毒邪所伤，不能正常流行，于是阳热之气独盛，所以时行病多表现为发热。这种病在各种疾病中最难治疗；阴阳两类病中，阴病尤其令人忧虑。时常听说有这种病，而且突然死亡的人不少；有的因为诊察不能精细审慎，处方用药没有掌握要旨，有的因为饮食不合宜

译、寒温调养失节，所以导致这样。如果自己没有足够把握，想从其他医生中辨别出医术精妙者也很难；与其贸然治疗，不如任其自然。只要调节饮食、寒温和调养，在这期间注意冷暖，守护度过七天，这是最好的办法。其中确实必须服药、不能只靠调养的情况，只有多日大便不通时，才暂且需要用药泻下一次。患病一两天后，感觉身体发高热，头痛，骨肉酸痛，脊背强硬，口鼻干燥，手脚微冷，小便黄赤，这就是它的症状。如果这样，宜先配制桃柳等三物汤来煎水洗浴。桃枝【细切，五斗】柳叶【细切，五斗】醋浆水【一斗】以上药物，先用水一石煎煮桃枝、柳叶两味，取药汁七斗，去掉药渣，加入醋浆水搅匀，趁热洗浴。洗浴完毕，擦干身体，用粉末摩擦身体，不要接触风。然后在隐蔽处刺取头部、眼后两侧以及舌下的血，出血停止后用盐末敷压刺处，再进入被中躺卧。随后服用解肌干葛等五物饮，稍微盖被以取汗。如果病根较轻，照这样做有时就能缓解。葛根【切，五合】葱白【切，一升】生姜【切，一合】豉心【一升，用绵包裹】粳米【二合，研碎】以上药物切碎，用水五升煎煮，取豉心以上四味的药汁。取药汁三升半，去掉药渣，加入粳米碎屑，煮到米熟烂，趁热一次喝下，等喝完后稍微盖被取汗，没有禁忌。再依照前面的洗浴等方法处理；如果仍未缓解，宜再制鸡子汤，用较强的泻法治疗。新鲜带壳鸡蛋五枚。将上述各物捣破头部，放入一盏中；另取一枚鸡蛋，加水用筷子搅拌至极其均匀。另用水一升煮至沸腾，再把鸡蛋液倒入汤中，稍加搅动，刚像煮熟时便盛入碗中，加入少许酱；【“清似变腥气”疑有文字讹误，原意不明】。趁热啜饮完毕，盖被使汗出。再依照前面用鸡子汤发汗的方法，汗出后病应当缓解。如果仍未见退减，就配制栀子等六味散，用泻下法治疗。栀子【三十枚，掰开】干葛【五两】茵陈【二两】蜀升麻【三两】大黄【五两】芒硝【五两】以上药物切碎混合，捣成散末，用饮液送服三方寸匕。过一会儿应当感觉腹中转动，随后就会泻下。如果经过一两顿饭的时间仍不泻下，先用热饮送服；仍不泻下，就立即再服一方寸匕，仍用饮液送服，以泻下为度。之后调节寒温、安心休养，不必再服此药。又按前面的方法服栀子等六味散，泻下后仍不见退减，并出现呕吐、气逆，不能进食，口、鼻、咽喉和舌头干燥，宜配制生芦根八味饮，慢慢服用。方：生芦根【切，二升】生麦门冬【二升，去心】生姜【五两】人参【二两】知母【二两】乌梅【十枚】白蜜【一合】竹沥【三合】以上药物切碎，用水八升煎煮，取三升，去掉药渣，加入蜂蜜、竹沥等，搅拌均匀，慢慢饮服，不限次数，冷热也不限制，饭前饭后都可服用此饮。虽然不能一下子消除热病，但各种症状不会明显加重，身体和气力能够安稳，心腹不会发冷。如果还想喝这种饮剂，可以再次配制，只按前法服用。如果热势不退，心腹胀满不适，饮食逐渐减少，心口痞闷结滞，就不可以再次服用。又按前面的方法服生芦根等八味饮；各种症状仍不缓解，逐渐不能进食，心腹结硬，手不能靠近，偶尔碰到便疼痛难忍。既然是热病，身体本应发热，骨肉疼痛，脉应洪大而数，口应苦而爽利，进食应当呕吐；现在身体反而发凉，脉反而沉细，饭食反而能下咽，反而不知道痛苦，大小便闭塞，心口像石头一样，疼痛得不能触碰；嘴唇紧缩，鼻翼张开，手和眼睛不停摸索，胡言乱语。这是因为热到了极点，却

译调养得过于寒凉，睡觉和饮食只求寒冷，热邪结聚在心中，没有办法疏通排泄。出现这种情况，十个人中能救活两三个都不到；不能再按通常的方法拖守，必须考虑成败，果断施治。这不是半夏等十味汤就能轻易应付的情况；其中有些症状与此相同，但又出现身体发黄、眼白如黄柏色，这就是急黄。若有这种情况，也不能拘守常法，还宜配制后面的汤剂来救治。半夏【五两，熊州产者，用汤洗去滑液，洗至汁尽；“熊”字存疑】干姜【三两】吴茱萸【二两】桂心【二两】白术【三两】细辛【三两】柴胡【三两】牡丹皮【三两】大黄【五两】芒硝【二两】以上药物切碎，用水一斗煎煮，取三升，去掉药渣，加入芒硝，搅拌至完全溶化，分三次温服。每次服药间隔如走十里路那么久；如果服一次后泻下，就应等待并调养，不要再服汤药。只研磨上好的粟米煮汁饮用，慢慢给服。如果觉得泻下过多而受伤，可以用醋饭止泻，浓稠的醋浆粥也可以。忌食羊肉、饴糖、生葱、生菜、桃、李、雀肉、胡荽等。又按前面所说的成败之计，服用半夏等十味汤。后来虽然毒热之势退去，但腹泻仍不停，体力逐渐衰弱，宜配制人参等五味散，慢慢服用。方：人参【五两】生犀角【末，二两】乌梅肉【三两，熬制】生姜屑【三两】黄连【三两，去毛】如果没有生犀角，也可以用龙骨四两代替。以上药物捣碎过筛制成散，用饮液送服一方寸匕，每日三次，逐渐增加到二匕。忌食猪肉、冷水等【吴升记载相同】。时行病呕吐、气逆方七首。《病源》说：胃中有热，谷气进入胃后与热相合，胃气上逆就会呕吐。或者泻下以后饮水过多，胃气虚冷，也会发生呕吐【载于第九卷中】。《广济》治疗时行病恶寒、高热、进食即呕吐气逆的前胡汤方。前胡【一两】麦门冬【三两，去心】竹茹【二两】橘皮【一两】甘草【一两，炙】生姜【二两】生地黄【四两，切】以上七味切碎，用水七升煎煮，取二升三合，绞去药渣，分三次温服；每隔如行六七里路的时间服一次。忌食海藻、菘菜、芜荑、热面、猪肉、狗肉和油腻食物【载于第一卷中】。崔氏治疗时行病，数日或十多日表邪仍未解除，心下有水饮与热毒相互搏结，于是呕吐，时而又咳嗽，用增减阮氏小青龙汤方。麻黄【二两，去节】芍药【二两】桂心【一两】甘草【二两，炙】细辛【一两】以上五味切碎，用水六升煎煮，取二升，温服七合。阮氏原方各药等分，虽然没有使用过，但嫌它药性太温，所以我增减了各药的分量，用来治疗十多人，都痊愈了。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜等【载于第一卷中】。《近效方》治疗时行病高热、呕吐气逆、不能进食的橘皮汤方。橘皮【三两】生姜【四两】茯苓【三两】以上三味切碎，用水五升煎煮，取一升五合，去掉药渣，分五六次温服；服药期间可以进食，一日服完。忌食大醋、蒜、面食【李处俭、张文仲等记载相同，载于第九卷中】。《必效方》治疗时行病呕吐、不能进食的方。取腊月的兔头，连皮毛烧至烟气全无，剖开烧成黑灰，捣碎过筛，用饮液送服一方寸匕；如果仍不能进食，就再烧再服，不要烧损过度。没有禁忌，近来使用屡屡见效【载于第一卷中】。《救急方》治疗时行病后呕吐气逆、不能进食，吃进去就吐出的方。取羊肝，按照通常食用的方法制成生的淡味来吃，不超过三两次就停止。又一方。取鸡蛋一枚，放入沸水中煮三至五沸，便取出浸在水中；待外部寒冷、内部发热时吞服，疗效神奇，没有什么禁忌。《集验方》治疗时行病后气机阻隔、呕吐气逆、不能进食的生芦根汤方。灯心【一分】生麦门冬【十二分，去心】人参【四分，切】

译生芦根【一大把，切】以上四味，用水一大升煎取八合，去掉药渣，分三次温服。时行病呕哕方七首。《病源》说：伏藏的热邪在胃中，会使胸部胀满。胸部胀满，气就会上逆；气上逆，就会发生呃逆。如果大泻以后胃气虚冷，也会导致呃逆【载于第九卷中】。《肘后方》治疗呕吐、呃逆不止的橘皮甘草汤方。甘草【一两，炙】橘皮【三两】升麻【半两】生姜【三两】以上四味切碎，用水三升煎煮，取一升，一次服完。每日服三四次，应当就能止住。忌食海藻、菘菜【文仲记载相同，载于第二卷中】。文仲治疗呕吐气逆的麦门冬饮子方。麦门冬【去心】芦根、人参【各二两】以上三味切碎，用水六升煎煮，取二升七合，去掉药渣，分五次温服，慢慢服用，常用有效。又一方。饮用生姜汁三二合，效果非常好。又一方。取枇杷叶去毛，煎煮后饮用，煮成粥食用也好【载于第一卷中】。又一方。研取油麻汁，煮绿豆至熟烂，取约半升；把手掌大的猬皮烧成灰，过筛后放入豆中，拌匀食用【载于第二卷中】。《救急方》治疗时行病干呕或呃逆、手脚厥冷的薤豉粥方。薤白【切，一升】香豉【一升】白米【四合】以上三味，用水一升先将豉煮沸一次，滤去药渣，加入薤白和米，煮成稀粥，进食两碗，有效。又治疗时行病后呃逆，病势危急，同时主治伤寒的小半夏汤方。半夏【五两，洗去滑液】生姜【八两，切得薄而细，不要使其受潮，以未经水浸者为好】以上二味分别各用水三升煎煮，各取一升半，去掉药渣；将两种药汁混合，再一起煎煮，取二升，分三次服。每次服药间隔如行十里路那么久，应当能使食物下行；呃逆不超过一会儿就会停止。近来二位公卿以及任理居在临终之际，服用此方获得疗效。明奉御来彖掌握并秘藏此方，只煎煮药物，把药送给来彖并附上药方。郎中与他为邻居，后来才设法得到此方。疗效非常好，忌食羊肉、饴糖【《伤寒论》记载相同，均载于第一卷中】。时行病咽喉疼痛方二首。《病源》说：阴阳阻隔，邪气侵入足少阴经脉，毒气向上熏蒸，侵攻咽喉，所以疼痛，有时还会生疮【载于第九卷中】。深师治疗时行毒病，有时泻下不止、咽喉疼痛的黄连马通汤方：小豆【一升】黄连【一两，去毛】马通汁【三升】吴茱萸【一两】以上四味，用马通汁煎煮，取一升，一次服完。如果病未痊愈，就再次制服，确有疗效。忌食猪肉、冷水【载于第十四卷中】。《古今录验》的青木香汤，治疗春夏时节突然咽喉疼痛、肿胀，并兼有腹泻的方。青木香【二两】黄连【一两，去毛】白头翁【二两】以上三味切碎，用水五升煎煮，取一升半，分三次温服。小儿服用时，每次一合。忌食猪肉、冷水【载于第三卷中】。时行病鼻出血方四首。《病源》说：时行病鼻出血，是五脏热邪结聚所致。心主司血，邪热侵入手少阴经，又停留在足阳明络脉，所以发生鼻出血。“衄”就是血从鼻中流出。【见第九卷中】深师治疗流行性毒病，因鼻衄而发热中毒、出血数升的方剂。可以不治疗，也会自行痊愈，并没有什么痛苦。也可取上好的松烟墨，捣碎，用鸡蛋清调和成丸，丸子如梧桐子大，每次用水服十丸，没有任何禁忌。又有黄土汤，治疗因五脏热气郁结所致的鼻衄，或兼有吐血的病证。方剂：当归、甘草【炙】、芍药、黄芩、芎、防【各三两】；桂心【一两】；生地黄【一斤】；釜月下焦黄土【如鸡子一枚，捣碎，用绵包裹】；青竹皮【五两