外台秘要方卷一

译丸怎么可以误用发汗【神丹丸即本卷崔氏部中所载的六味方】？甘遂又怎么可以妄加攻下【甘遂方即第三卷“天行狂语”部中甘遂等二味的水导散，见《千金方》】？表证和里证的治法，方向相反，差错可达千里；吉凶转变的关键，反应就像回声和影子一样迅速。因此，桂枝汤一服下咽，如果表证本已调和，就会使人死亡【桂枝汤即本卷仲景“日数”部中桂枝等五味的方】；承气汤进入胃中，如果里证本已平和，也会使人死亡【承气汤即本卷仲景“日数”部中三味的方】。表里、虚实交错，其征候极其细微；发汗、催吐、攻下用法相反，造成的祸害却极其迅速。医术浅陋、见识狭窄，误用治法，使病人死亡，还自以为这是病人的命数，以至冤魂充塞道路，死尸遍布旷野。有仁心的人看到这些，难道不感到痛心吗【《千金方》同】？又，凡是两感病同时发作，治疗有先后，发散表邪和攻下里邪本来就是不同的；但执迷妄断的人却说，神丹丸和甘遂可以合在一起服，既能解除表邪，又能清除里邪。这种说法言辞巧妙，似乎有理，实际上违背医理。病情安危的变化，岂能用这种诡辩来蒙混？病人发热而怕冷的，是病发于阳；不发热而怕冷的，是病发于阴。病发于阳的，可以攻治其表；病发于阴的，应当温暖其里。发散表邪用桂枝汤，温暖里气宜用四逆 【四逆汤见第二卷“伤寒不得眠、得眠”部；但该部没有四逆汤三味的方，只有“小便不利”部有四逆散的加减法。】华佗说：伤寒刚得病第一天，病邪在皮肤，应当按摩膏药并用火灸，马上就会痊愈。如果仍未痊愈，到第二天病邪在肤，应当依法针刺，服解肌散发汗；汗出后就会痊愈。如果仍未痊愈，到第三天病邪在肌肉，再次发汗就会痊愈。如果仍未痊愈，就应停止，不要再发汗。到第四天病邪在胸中，宜服藜芦丸，促使呕吐，吐出后就会痊愈。如果病情更加困重，服藜芦丸仍不能吐出，就服小豆瓜蒂散催吐，吐出后就会痊愈。观察病人，如果还没有清醒；已经清醒的，再用一种针刺法【藜芦丸近来使用会损伤人体，因此不予收录；瓜蒂散载于本卷末“杂疗”中，即范汪方的二味方】。第五天病邪在腹中，第六天进入胃中。进入胃中后，就可以攻下。如果热毒还在胃外，尚未进入胃中，却先行攻下，热邪就会乘虚进入胃中，使胃腐烂。但是，热邪既已进入胃中，必须再次攻下以排除，不能让它留在胃里。胃中如果因实热而形成这种病，十人中三人死亡、一人存活。这类病人大多不能痊愈；胃气虚弱而热邪进入，就会使胃腐烂。热邪较轻的，会出现红斑；病情严重的，会出现黑斑。出现红斑的，十人中五人死亡、一人存活；出现黑斑的，十人中九人死亡、一人存活。不过，还要看人的强弱和病情的难易，所以疗效也会有成倍的差别。病人过了应当攻下的时间却没有按时攻下，热邪不能排泄，也会使胃腐烂并出现斑疹。【士弱氏说：“藜芦丸”见第五卷；许仁则治疗防病时曾使用过，释深师的一方疗效很大，是三味药的方，近似此方。】如果得病后没有发热，只是胡言乱语、烦躁不安，精神神采和言语与平时不相称，不要用火逼迫发汗，只用五苓散一方寸匕，加水调服【五苓散即仲景所说的猪苓散，载于第二卷“伤寒中风”部；《千金翼方》所载五味方即此】。还应当用新汲的井水强行让病人饮下约一升；如果能饮一升半，甚至达到二升，更好。然后用手指刺激咽喉使其呕吐，病就会随即痊愈。如果不能立即吐出，这类病人大多病情不良，不要强行再给水；水停留在体内，就会结聚在心下。应改用其他药物催吐，并且所用方法都要与病情相合，否则就会有危险。如果这种病不赶快用猪苓散催吐以解除病邪，死亡大概会很快到来。也可以先催吐，排出毒物，再依法针刺，这样尤其好。又说：春夏不可大力催吐、攻下，秋冬不可大力发汗。发汗的方法是：冬季及初春严寒时，宜服神丹丸，也可以按摩膏药、用火灸

译【膏药载于“杂疗”中，黄膏为七味，白膏为四味，均为范汪方】。暮春、夏季和初秋等炎热月份，不宜火灸，也不宜盖得太厚，宜服六物青散【青散载于“杂疗”中，为范汪方六味】；也可服崔文行度障散【度障散载于“杂疗”中，为范汪方四味】、赤散【赤散载于“杂疗”中，为范汪方七味，木方出自华佗】；雪煎也很好【雪煎载于“杂疗”中，为《古今录验方》三味方】。如果没有丸、散和煎剂，只单独煮柴胡数两，伤寒和时行病都可以服。发汗不只是一次；如果发汗两三次仍不解，就应当给汤药。里实的，应转而攻下。脉象早晚都急促的，是有实邪积聚；早晨平和、晚上急促的，不是积聚。攻下的汤药可以早给，但应当少量给予，不要让病人泻下过多。少量给予时，应当多次间隔服用。有些病属于虚烦发热，症状像伤寒，但不怕冷，身体也不疼痛，因此知道不是伤寒，不可发汗。头不痛，脉也不紧而快，因此知道不是里实，不可攻下。像这样内外都不可攻治，如果医生却强行攻治，必然使正气更加损耗枯竭，死亡的人会很多。各种虚烦，都应当用竹叶汤【竹叶汤载于第三卷“天行虚烦”部，出自文仲方】。如果呕吐，就给橘皮汤；服一剂不愈，可以再服一剂【橘皮汤载于第二卷“伤寒呕哕”部，为四味方，出自深师方】。这种方法宫泰多次使用，疗效很显著。伤寒病后出现虚烦，也宜服这剂汤【仲景、《千金方》同】。陈廪丘说：有人问，得病后接连服汤药发汗，却不能出汗，该怎么办？回答说：医经说，连续发汗而仍不出汗的，会死亡。我想可以用蒸法治疗，就像蒸治中风那样，以外来的湿热之气迎合身体，身体不得不出汗。后来我把这件事问张苖苖。他说：曾有人劳作疲惫至极，出汗后睡在单席中，受冷而得病，只苦于寒冷、身体蜷缩。各位医生给他服丸、散、汤药，四天之内总共发汗八次，仍然不出汗。张苖苖命人把地烧热，铺上桃叶给他蒸，立即在被中出了大汗；接着用粉末遍敷身体，等到非常干燥才起身，于是痊愈。后来多次用这个方法发汗，汗都能出。人的体质本来就有难以使汗出的，并不只是疾病造成这种情况；用蒸法治疗，没有不出汗的。【《小品方》《千金方》所载蒸法，见本卷崔氏“日数”部。阮河南的方法，还有用桃叶汤熏蒸，方法载于第三卷“天行”部。文仲方、支太素法就是这些方法。】范汪论述：黄帝问岐伯：“人受到寒邪而得病，为什么反而更加发热？” 岐伯说：“阴气到了极点就会转化为阳，寒邪盛就会产生热，热邪盛就会产生寒。各种疾病出现发热、怕冷，脉象浮而洪大的，就应当立即发汗。应当发汗时，病人恰好又失血或严重腹泻，该怎么办？” 岐伯回答：“应当多次少量给予桂枝汤，使身体微微润湿出汗；每天连续这样服用，自然就会解除病邪【《千金方》同】。《九卷》说：黄帝说：“伤寒热病的死亡征候有九种【《太素》说：有九种不可针刺的情况】。第一种：不出汗而出现大灌发的，会死亡【《太素》说：不出汗而大颧发赤 【按：据《灵枢·热病》“灌发赤哕者死”论，应作“大颧发赤哕者死”】；第二种：腹泻而腹部胀满严重的，会死亡【“甚”一作“黄”】；第三种：眼睛看不清，发热不止的，会死亡。” 第四种：老年人或婴儿患热病而腹部胀满的，会死亡。第五种：不出汗，又呕血或便血的，会死亡。第六种：舌根腐烂，发热不止的，会死亡。第七种：咳嗽而鼻出血，不出汗，或汗出不到脚部的，会死亡。第八种：骨髓发热的，会死亡。第九种：发热而痉挛的，会死亡。热病出现痉挛时，表现为腰部向后反折、四肢抽搐、

译牙关紧闭并相互摩擦。热病七八天，脉象微弱，病人便血、口中干燥，过一天半就会死亡。热病七八天，脉象不躁动也不快，之后三天内出汗，就能存活；三天不出汗，到第四天就会死亡。热病已经出汗，但脉象仍然躁动而有力，这是阴脉到了极点，会死亡。如果出汗后脉象安静，就能存活。热病脉象一向盛大而躁动，却不能出汗，这是阳脉到了极点，会死亡。脉象盛大而躁动，能够出汗的，就能存活【《甲乙经》《太素》相同】。士弱氏说：“灌发”是汗水突然涌出的意思，也有浸渍之意。起初不出汗，后来却像灌溉的水突然到来一样，汗水淋漓浸透，这是阳气亡失的表现。】《小品方》论说：“古今相传，都称伤寒为难以治疗的疾病；天行温疫则是毒病之气。但论述治疗的人，没有辨别伤寒和天行温疫是两种不同的邪气。他们说，称伤寒是文雅人的说法，称天行温疫是乡间百姓的叫法，却不说明两种病在性质上是否不同。考察各种医经，实际上二者大不相同，治疗应当有所区别，方剂和论说也应当辨明。因此，略述其中的要点【出自第十卷，《千金方》相同】。《千金方》论说：人生在天地之间，命运有顺逆，时势有好坏，吉凶、悔恨、忧患，苦乐、安危，喜怒、爱憎，生死、忧惧，以及牵挂心神的事情，每天有千头万绪；谋求自身生存的方法，时时会产生万般计策，这样才度过一天。所以天地之间没有一年不经历寒暑，人也没有一天不经历忧愁或喜悦。因此有天行瘟疫病，这是天地变化所产生的一种气。这大概是自然造化必然存在的规律，不可能完全没有。所以圣人虽然有补救天地、树立纲常的德行，也不能使这种规律废止。虽然不能使它废止，却能够用道理来驾驭它。次一等的贤人善于保养生命，知道节制，随着时势推移，也能够保全自身。天地间既有这种瘴疠之气，就用天地所生的药物来预防，称为懂得医方；这样疾病就无从侵袭。但是，这种病俗人称为横病，大多不懂得治疗，都说过了规定的日数自然会痊愈；因此枉死的人，天下大半都是这样造成的。凡是刚感觉身体不舒服，就必须立即救治；直到病愈，汤药和饮食都要接连进用，以削弱毒热，病自然会痊愈。绝不能任由病气肆意攻击人体，束手等待死亡，那就是错误。现在广泛采集各部医经，编成上下两卷，详细备列治疗方法，爱好养生的人可以从中得到全面了解。伤寒病，是由风寒引起，进入腠理，与人体精气相争，使营卫之气阻隔，运行不通。患病一至两天，邪气在孔窍、皮肤之间，所以病人头痛、怕冷，腰背强硬沉重；这是邪气在表，发汗就会痊愈。三天以上，邪气浮在上部，充塞胸心，所以头痛、胸中胀满；应当催吐，吐出后就会痊愈。五天以上，邪气下沉并结聚在脏腑，所以腹部胀满、身体沉重、骨节烦痛；应当攻下，攻下后就会痊愈。道理很清楚，必须审察病情变化，不可胡乱投用汤药，以免损伤胃气。医经说，脉象微弱的不可催吐，脉象虚细的不可攻下，夏季也不可攻下，这是医生最重要的禁忌【文仲说法相同】。此外，脉象有沉有浮，还会转变；有些人患病数日后才告诉医生。虽然说是刚刚察觉，但观察病情实际上已经积累了多日，病根已经形成，不再是发汗、解肌所能祛除的；应当诊察脉象，顺应当时的病势设法救治，以求免除灾祸。不可拘泥于病程次第，把它当作固定规律而不变，错失关键时机，否则就会招致祸患。这种按伤寒病程次第论治、三日以内发汗的情况，是指迎着风脱衣，夜间睡觉没有盖好，被寒湿侵袭，以及当时感染了疫病、贼风之气，受到恶邪侵袭。至于有人因饮

译食生冷过多，腹中食物不能消化，转身活动稍有困难，头痛而身体发温，脉象实大，就可以催吐或攻下，不可发汗。又，凡是人稍有不适，感觉不像平常，就必须及早说出来。如果强忍不治，希望自然痊愈，很短时间内就会形成痼疾。小儿和女子尤其容易病情加重。如果天行之气不调和，更应当自行戒慎谨慎。如果稍有不适，就必须救治；趁邪气还在腠理时查明病因，及时及早治疗，很少有不能痊愈的。病人忍耐数日才说出来，邪气已经进入脏腑，就难以控制。到这时即使病情缓和，也已经无能为力了。痈疽、疔疮、肿毒，尤其危急，这正是自我保养生命最重要的事情。又，凡是煎煮汤药，不可顾忌早晚、时日及吉凶；察觉得病，即使只过片刻，也应立即治疗，不必等待早晚，这样就容易痊愈。服药应当按照规定的方法；如果任意违背医生的嘱咐，就不必再为其治疗了。又，凡患时气病五六天，口渴想喝水，但喝不了多少，不应当给水。之所以这样，是因为腹中的热邪还少，不能消化所饮之水，反而会因给水使病情加重。如果到了七八天，口渴得厉害想喝水，仍应根据证候给水，但不要让他任意畅饮。能够饮一斗的，只给五升。如果饮水后腹部胀满，小便涩滞，或气喘，或呃逆，就不可再给水。饮水后突然出汗，就是已经痊愈了。人得病后能够饮水，是将要痊愈的表现【出自第九卷】。《经心录》论说：伤寒病如果治疗错误，祸害就会随之而来，仿佛把手反复翻转一样迅速。所以谚语说：“有病却不治疗，反而会自行痊愈。” 这是医家对这种疾病的论述。其中有些疾病的表现相似，包括伤寒、热病、风温、湿病、阴毒、阳毒、热毒、温疫和天行病。由于节气不同，疾病的生死转归也不同，表现和征候同样有区别，应当仔细审察。【见第二卷中】论伤寒的发病日数、病因及治疗方剂【共二十一首】《素问》中黄帝说：凡是热病，都属于伤寒这一类疾病。有的可以痊愈，有的会趋于死亡。为什么死亡多在六七天之间，而痊愈多在十天以后呢？岐伯说：巨阳，就是太阳经，是各条阳经所属的经脉。它的经脉与风府相连，所以主持各条阳经的气。人受到寒邪侵袭，就会发为热病。即使热势很重，也不一定死亡。如果同时受到两方面的寒邪而发病，就一定会死亡。黄帝说：请让我听听它的症状。岐伯说：第一天，巨阳经受到病邪，所以头痛，头项和腰脊僵硬。第二天，阳明经受到病邪。阳明经主管肌肉，它的经脉夹行于鼻旁，联络眼目，所以身体发热、眼睛疼痛、鼻腔干燥，不能安卧。第三天，少阳经受到病邪。少阳经主管胆，它的经脉沿胁部上行，联络耳部，所以胸胁疼痛而耳聋。三条阳经的经络都已受到病邪，但病邪尚未进入脏腑，所以可以用发汗法治疗而痊愈。第四天，太阴经受到病邪。太阴经的脉分布于胃中，联络咽喉，所以腹部胀满而咽喉干燥。第五天，少阴经受到病邪。少阴经的脉贯穿肾脏，联络肺部，系于舌根，所以口燥、舌干而口渴。第六天，厥阴经受到病邪。厥阴经的脉沿着阴器运行，并联络肝脏，所以心中烦闷、胸腹胀满，阴囊收缩。三阴三阳经，以及五脏六腑都受到疾病侵袭，营卫之气不能运行，五脏功能不通利，就会死亡。没有同时受到两方面寒邪的人，到第七天太阳经的病势衰退，头痛稍微减轻。第八天，阳明经的病势衰退，身体发热稍微减轻。第九天，少阳经的病势衰退，耳聋逐渐能够听见声音。第十天，太阴经的病势衰退，腹部胀满减轻并恢复正常，于是开始想吃东西。第十一天，少阴经的病势衰退，口渴停止，胀满消退，舌头不再干燥而出现喷嚏。第十二天

译，厥阴经的病势衰退，阴囊松弛，小腹的气向下运行，体内的大气都已离去，病就一天天痊愈了。黄帝说：应当怎样治疗？岐伯说：治疗时，应当分别使各脏的经脉通畅，病势就会一天天减退而痊愈。病程未满三天的，可以用发汗法治疗而痊愈。病程已满三天的，可以用攻下法治疗而痊愈。黄帝又问：“同时受到两方面寒邪而发病的人，其脉象和病情表现是什么样的？” 岐伯说：“同时受到两方面寒邪的人，发病第一天，巨阳经和少阴经一起患病，就会头痛、口干、心中烦闷胀满而口渴。第二天，阳明经和太阴经一起患病，就会腹部胀满、身体发热、不想吃东西、说胡话。第三天，少阳经和厥阴经一起患病，就会耳聋、阴囊收缩、四肢厥冷逆冷，水和汤液都不能入口，神志不清；到第六天就会死亡。” 黄帝说：“五脏已经受伤，六腑不通，营卫不能运行，到了这种情况以后，为什么还要过三天才死亡呢？” 岐伯说：“阳明经是十二经脉的首领，气血旺盛，所以患者虽然神志不清，过三天阳明之气才会耗尽，因此死亡。【见第九卷，《中甲乙》《太素》相同】《病源》说：伤寒发病第一天，太阳经受到病邪。太阳经属于小肠经，是三阳经的开端，所以首先受到病邪。它的经脉联络腰脊，主管头项，所以得病第一天就会头项、背部和腰脊疼痛。伤寒发病第二天，阳明经受到病邪。阳明经属于胃经，主管肌肉。它的经脉联络鼻部并进入眼睛，所以得病第二天，肌肉发热、鼻腔干燥，不能安睡。各条阳经都在体表，疾病开始侵袭体表，位于皮肤之间，所以可以用摩擦膏药、火灸和发汗的方法治疗而痊愈。【见第七卷中】仲景《伤寒论》说：伤寒发病一两天，心中悸动而烦躁，用小建中汤主治。药方。桂心【三两】、甘草【炙，二两】、生姜【三两】、大枣【十二枚，剖开】、胶饴【一升】、芍药【六两】。以上六味药切碎，用水七升，先煎前五味药，取三升药液，去掉药渣，加入胶饴，再上火微煎，使其融化，温服一升，每日服三次。容易呕吐的人不能服建中汤，因为方中味道甘甜。忌食海藻、菘菜和生葱。【《千金翼》相同，见第三卷中。张仲景《伤寒论》说：伤寒发病一两天，应当用麻黄汤主治。这里说用小建中汤，是错误的。这个方子只治疗心中悸动而烦躁的证候。】《病源》说：伤寒发病第三天，少阳经受到病邪。少阳经属于胆经。它的经脉沿胁部运行，上行到颈部和耳部，所以得病第三天，就会胸胁疼痛而耳聋。三阳经的经络开始相互传递病邪，但疾病还没有进入脏腑，所以都可以用发汗法治疗而解除。【见第七卷中】仲景《伤寒论》说：治疗太阳病，发病第三天发汗后，疾病仍未解除，反而持续发热的，属于调胃承气汤证。甘草【炙，三两】、芒硝【半斤】、大黄【四两】。以上三味药切碎，用水三升，先煎前两味药，取一升，去掉药渣，加入芒硝，再煎至微沸，温热时一次服下；服调胃承气汤即可痊愈。忌食海藻、菘菜。《经心录》记载相同。【见第十卷中】【张仲景《伤寒论》说，发病第三天也可以服麻黄汤。这里说调胃承气汤，是错误的；这个方子只治疗发病第三天发汗后仍未痊愈、持续发热的证候。】《病源》说：伤寒发病第四天，太阴经受到病邪。太阴经属于脾经，是三阴经的开端。由此可知，发病三天以前，阳经已经依次受病，随后病邪传入阴经，于是太阴经受到病邪。它的经脉联络脾脏，主管咽喉，所以得病第四天，腹部胀满而咽喉干燥。这种病在胸膈部位，所以可以用催吐法治疗而痊愈。伤寒发病第五天，少阴经受到病邪。少阴经属于肾经。它的经

译脉贯穿肾脏，联络肺部，系于舌。所以得病第五天，口燥、舌干、口渴，并且不断饮水。这种病在腹部，所以可以用攻下法治疗而痊愈。【以上均见第七卷中】仲景《伤寒论》说：伤寒发病四五天，身体发热、怕风、颈项僵硬、胁下胀满，手足温暖而口渴的，用小柴胡汤主治。药方：柴胡【半斤】、栝蒌根【四两】、桂心【三两】、黄芩【三两】、牡蛎【三两】、甘草【炙，二两】、干姜【三两】。以上七味药切碎，用水一斗二升，煎至六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日服三次。初次服药后稍感烦闷，温暖覆盖使其出汗，就会痊愈。忌食生葱、海藻和菘菜。【《范汪方》记载相同，见第三卷中】【仲景《伤寒论》中此方名为柴胡姜桂汤，合用柴胡、人参、甘草、黄芩、半夏、生姜、大枣七味；小柴胡汤就是这个方子。《玉函》和《千金翼》记载相同。】《病源》说：伤寒发病第六天，厥阴经受到病邪。厥阴经属于肝经。它的经脉沿阴器运行，联络肝脏，所以得病第六天，心中烦闷、胸腹胀满而阴囊收缩。这是阴阳两经都已受到病邪，病气停留在胸中，所以可以用攻下法治疗而痊愈。伤寒发病第七天，太阳经的病势衰退，头痛稍微减轻。伤寒发病第七天，按疾病的一般规律应当稍有好转，这是因为阴阳各经已经传遍一轮。如果七天以后病情反而加重而不减，就可能要形成再经病。所谓再经病，是阴阳各经络再次受到病邪侵袭。【以上均见第七卷中】仲景《伤寒论》说：伤寒六七天不大便，头痛并有发热，应当给予承气汤。如果小便反而清利，就知道病邪不在里，仍在表，应当用发汗法。如果头痛，就一定会鼻出血，宜用桂枝汤。【士弱氏说：不是鼻出血后才服药，而是在应当发汗时服用，这样就不会鼻出血；因为先前没有发汗，所以才会鼻出血。】桂枝汤方 桂枝、芍药【各三两】、甘草【炙，二两】、生姜【三两】、大枣【十二枚，剖开】。桂枝、芍药各三两，炙甘草二两，生姜三两，大枣十二枚（掰开）。以上五味药切碎，用水七升煎煮，取三升药液，去掉药渣，温服一升。过一会儿，吃稀粥一升，以助药力；盖被取汗。忌食生葱、海藻、菘菜。（《集验》《备急》《文仲》《范汪》记载相同。） 《仲景伤寒论》说：伤寒发病六七日，病邪仍在表的，可以服用此方。又有伤寒五六日，出现呕吐而发热的情况，柴胡汤证候已经具备，却误用其他药物攻下；柴胡汤的证候仍然存在，所以仍可给予柴胡汤。《病源》说：伤寒发病第八天，阳明经的病势衰退，身体发热稍微减轻。伤寒发病第八天疾病仍未解除，可能是各条阴阳经络再次受到病邪，也可能是发汗、催吐、攻下之后，病邪尚未完全排尽，所以症状仍然存在。伤寒八日，病情仍未解除，可能是各条阴阳经络反复受到病邪侵袭；也可能是由于发汗、催吐、攻下之后，病邪之毒尚未尽除，所以病证仍然存在。伤寒九天以上仍未痊愈，可能是起初某一经受病后不能继续传递，也可能是病邪已经传遍三阳经却不能传入阴经，停滞了许多天，因而病证不止；还可能是三阳三阴经传病已经结束后又再次感受寒邪，所以发病日数较多而病候发生变化。【见第七卷中】仲景《伤寒论》说：伤寒八九天，风邪与湿邪相互搏结，身体疼痛而烦躁，不能自行翻身，不呕吐、不口渴；用攻下法后，脉浮、虚、涩的，属于桂枝附子汤证。伤寒九日以上，病情仍未消除，可能是最初某一经受病后，病邪不能依次传变；也可能是已经传遍三阳经，却不能传入阴经，因而停滞了多日，病证仍不停止；还可能是三阳三阴经的传变已经结束，又再次感受寒邪，所以虽然病日已多，病候却发生了变化。（见第七卷。）仲景《伤寒论》说：伤寒八九日，风湿相互搏结，身体疼痛而烦闷，不能自行翻身，不呕吐、不口渴，经过攻下后，脉浮、

译虚而涩的，属于桂枝附子汤证。桂枝附子汤方 桂心【四两】、附子【三枚，炮制，去皮】、生姜【三两】、甘草【二两，炙】、大枣【十二枚，剖开】。桂心四两，附子三枚（炮制，去皮），生姜三两，炙甘草二两，大枣十二枚（掰开）。以上五味药切碎，用水六升煎煮，取二升药液，去掉药渣，温服，分三次服完。附子白术汤方 白术【四两】、大枣【十二枚】、甘草【炙，一两】、生姜【二两】、附子【三枚，炮制，去皮，切成四片】。白术四两，大枣十二枚，炙甘草一两，生姜二两，附子三枚（炮制，去皮，切成四瓣）。以上五味药切碎，用水六升煎煮，取二升药液，去掉药渣，温服，分三次服完。第一次服药后，患者身体像麻痹一样；过半日左右再服一次，药液全部服尽后，患者出现像戴着帽子一样的感觉，不要对此感到奇怪。原书说用附子一枚，现在增加为两枚，方名为附子汤。原书说附子用一枚，现在增加到二枚，方名叫附子汤。【张仲景论说：按常法应当加桂枝四两；这是同一方而有两种用法。】张仲景论述说：按法应当加桂枝四两；这本来是一个方子、两种用法。因为大便坚硬而小便通利，所以去掉桂枝。因为大便不坚硬而小便不通利，应当加桂枝。附子三枚，恐怕药量太多。体质虚弱的人以及产妇，应当减量。这两个方剂只治疗风湿病，不是治疗伤寒的。《病源》说：伤寒到了第十天，太阴病衰退，腹胀减轻而恢复原状，于是想吃东西。第十一天，少阴病衰退，口渴停止，渴感不再持续，舌头干燥已消失而出现[原文疑误：▯]。第十二天，厥阴病衰退，阴囊松弛，小腹[原文疑误：防]下，大气都已消退，病情一天比一天好转。仲景《伤寒论》说：治疗呕吐、泻下以后五六天至十多天没有大便，午后发潮热，不怕冷，只是自言自语，像看见鬼一样；如果[原文疑误：▯]发作，就会神志不清，循着衣服摸索床铺，惊惕不安，或见气喘，只是发热并说胡话[说胡话，是指在清醒或睡眠中自言自语]，属于大承气汤证。大黄[去皮，四两]、陈枳实[炙，五枚]、芒硝[三合]、厚朴[半斤]。以上四味切碎，用水一斗，先煎其中两味，煎取五升，去掉药渣，加入大黄，煎取二升，去掉药渣，再加入芒硝，煎沸一两次，分两次服。第一次服药后就通便的，停止服用后一次，不必把一剂药全部服完[《千金方》及《千金翼方》相同，见第五卷]。又有太阳病，过经十多天，经过两三次泻下以后四五天，柴胡证仍然存在的，先服小柴胡汤。呕吐不止，心下拘急[一说：呕吐停止，心下稍安]，郁闷烦躁的，是病邪尚未解除，可以服大柴胡汤泻下，随即痊愈。方剂。柴胡[半斤]、黄芩、芍药[各三两]、半夏[半斤，用水洗]、大枣[十三枚，剖开]、生姜[五两]、枳实[四枚，炙]。以上七味切碎，用水一斗二升，煎至六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日服三次。有一个方剂加大黄二两；现在不加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤了。忌食羊肉、饴糖。兼治流行性时病[《千金翼方》《肘后方》相同]。又有伤寒第十三天仍未痊愈，胸胁胀满而呕吐，午后发潮热，热退以后稍有腹泻。这本来是柴胡证，泻下后不应当腹泻，现在反而腹泻，可知医生曾用丸药泻下；这不是正确的治法。发潮热，是里有实邪。应先服小柴胡汤以解除表邪，随后用柴胡加芒硝汤治疗。方剂。柴胡[二两十六铢]、黄芩、人参、甘草[炙]、生姜[各一两]、半夏[五枚]、大枣[四枚，剖开]、芒硝[二合]。以上八味切碎，用水四升，煎煮前七味，取二升，去掉药渣，加入芒硝，再放火上煎沸一两次，分两次服。病邪尚未解除，就再配制服用。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖等[见《玉函经》；一

译方用芒硝三合、桑螵蛸五枚、大黄四分，煎取一升半，温服五合，微微泻下即可痊愈]。原文说再服柴胡汤，以解除表邪，即可痊愈。有一个方剂在外加芒硝、大黄、桑螵蛸，就是这个方剂。《肘后方》七首。《肘后方》说：伤寒有好几种，普通人不能加以区别。现在选取一种兼能治疗多种伤寒的药方；如果刚开始出现头痛、肌肉发热、脉象洪大，起病一两天就服用此方。葱豉汤方。葱白[一虎口]、豆豉[一升，用绵布包裹]。以上二味，用水三升，煎取一升，一次服下，以发汗。如果不出汗，就再配制服用，加葛根三两；一方还加升麻三两，用水五升，煎取二升，分两次温服，慢慢服也可以，必须出汗才会痊愈。如果仍不能出汗，就再配制服用，加麻黄三两，去掉节，服后以出汗为有效[《文仲方》相同]。又一方。葱白[一把，切碎]、米[三合]、豆豉[一升]。以上三味，用水一斗先煮米片刻，再放入豆豉，之后加入葱白，煮到完全熟透，取三升，分三次温服，就会出汗。又一方。豆豉一[升，用稀绵布包裹]。以上一味，用童子小便三升煎煮，取二升，分两次温服，以出汗为有效。《集验方》说：加葱白一升，切碎，称为神效良方[《支太医方》《文仲备急方》相同]。又一方。葛根[四两，切碎]。以上一味，用水一斗煎煮，取三升，加入[原文疑误：防]一升，再煎取一升半，分两次温服，以发汗为痊愈。又有一方：捣取生葛根汁一至二升服用，也很好。又治疗伤寒出汗不止，已经三四天，胸中感到不适而想催吐的方剂。豆豉[三升，用绵布包裹]、盐[一两]。以上二味，用水七升煎取二升半，去掉药渣，加入蜂蜜一升，再煎沸三次，一次服一升，安静躺卧，应当会呕吐。如果不吐，再服一升，以吐出为有效。又一方。苦参[三分]、甘草[炙，一分]、瓜蒂、赤小豆[各二七枚]。以上四味切碎，用水一升煎煮，取半升，一次服下，应当会呕吐。呕吐不止的，煮葱豉粥来调理。一定要休息，忌食海藻、菘菜。又一方。苦参、黄芩[各二两]、生地黄[半斤]。以上三味切碎，用水八升煎煮，取二升，服一升，防止呕吐、泻下毒物，忌食芜荑。《深师方》四首。《深师方》说：伤寒起病一至三天，应该发汗的，使用此汤方。葛根[半斤]、乌梅[十四枚]、葱白[一把]、豆豉[一升，用绵布包裹]。以上四味切碎，用水九升煎取三升，分三次服。第一次服药后，立即盖厚被取汗；出汗后用粉剂扑身。又有麻黄解肌汤，治疗伤寒三四天，烦躁、疼痛不解除的方剂。麻黄[三两，去节]、甘草[一两，炙]、杏仁[七十枚，去皮尖，熬制]、桂心[二两]。以上四味切碎，用水九升先煎麻黄，煎至减少二升，撇去浮沫，再放入其他药物，合煎取二升半，绞去药渣，分服八合，以出汗为度。忌食海藻、菘菜、生葱[原方为仲景麻黄汤，《千金翼方》相同]。又有黄芩汤，治疗伤寒六七天，发汗后仍未解除，出现呕吐、干呕、腹泻、小便不利、胸胁痞闷胀满、发热而烦躁的方剂。黄芩、桂心[各三两]、茯苓[四两]、前胡[八两]、半夏[半升，洗]。以上五味切碎，用水一斗二升煎煮，取六升，分六次服，每日三次、夜间三次；间隔服用生姜粥送下，以小便通利为痊愈，忌食羊肉、饴糖、生葱、酸味食物。又有石膏汤，治疗伤寒已经八九天，三焦有热，脉象滑数，神志昏乱，身体高热，身体沉重而拘挛，时常呼喊呻吟；使用攻下法后，身体仍然沉重拘挛，说明表邪尚未解除。此时若直接使用解毒汤，拘挛就不会好；若直接使用发汗药，毒邪反而会加重；又没有同时治疗表里的方剂，于是考虑用三黄汤救治里证，再增加药物以解除表邪，所以称为石膏汤。石膏、黄连、黄檗、黄芩[各二两]、香[原文疑误：防][一升，用绵布包裹]、栀子[十枚，剖开]、麻黄[三两，去节]。以上七味切碎，用水一斗煎煮，取三升，分三次服，一天内服完，使身体出汗。第一次服一剂，只出微汗；随后再合制一剂，分两天服，常使身体微微出汗，拘挛和烦乱昏愦就会好转；如果排便数次，心情舒畅而能说话，说明毒邪已被削弱。忌食猪肉、冷水[见第十四卷]。《小品方》四首。《

译小品方》诏书：发汗用白薇散，治疗伤寒两天仍未解除的方剂。白薇[二两]、麻黄[七分，去节]、杏仁[去皮尖，熬制]、贝母[各三分]。以上四味捣成散，用酒服一方寸匕，盖厚被躺卧，出汗后即可痊愈[《古今录验》《千金方》相同]。又有鸡子汤，治疗发汗后二三天仍未解除、头痛、肌肉发热的方剂。麻黄[一两，去节]、甘草[一分，炙]。以上二味切碎，用水二升，打入鸡蛋清，放入水中，搅拌均匀，加入药物，再搅拌均匀，放在火上煎煮，不要搅动，煎至一升，调至适宜冷热，一次服下，盖被取汗，出汗后用粉剂扑敷，有效；忌食海藻、菘菜[《古今录验》《备急方》相同，张文仲用以治疗天行病]。又有葛根汤，治疗伤寒三四天仍不痊愈、身体有热毒的方剂。葛根[八两]、生姜[三两]、龙胆、大青[各半两]、桂心、甘草[炙]、麻黄[去节，各二两]、萎[原文疑误：防][一两]、芍药、黄芩[各二两]、石膏[打碎]、升麻[各一两]。以上十二味切碎，用水一斗先煎葛根、麻黄，取八升，撇去浮沫，再加入其余药物，煎取三升，分三次服，白天两次、夜间一次；忌食海藻、菘菜、生葱[《千金方》同名为葛根龙胆汤]。又治疗伤寒六七天，患者曾大泻，寸脉沉而迟，手足厥冷逆冷，下部脉搏不能触及，咽喉疼痛不利，吐出脓血，腹泻不止的麻黄升麻汤方。麻黄[二两半，去节]、升麻[三分]、当归[五分]、知母、萎[一作菖蒲]、黄芩[各三分]、麦门冬[去心，一作天门冬]、桂心、芍药、干姜、石膏[打碎]、甘草[炙]、茯苓、白术[各一两]。以上十四味切碎，用水一斗先煎麻黄，煎至减少二升，撇去上面的浮沫，加入其他药物，煎取三升，去掉药渣，温服，分三次服；每次间隔如烧煮三斗米那么久，务必服完并使身体出汗，便会痊愈。忌食海藻、菘菜、生葱、醋、桃、李、雀肉等[均见第六卷，这是张仲景《伤寒论》的方剂]。按语：《千金方》作麻黄、知母、萎[原文疑误：防]、黄芩各三两，其余十味各二两，剂量有所不同。使用这个方剂，应当以《伤寒论》的记载为准。《集验方》五首。《集验方》治疗伤寒、时气、温疫，出现头痛、高热、脉盛，刚发病一两天的方剂。真丹砂[一两，研末]。以上一味，用水一斗煎煮，取一升，一次服下，盖被取汗；忌食生冷食物[《千金方》相同]。又治疗疫气伤寒，三天以后仍未解除的方剂。上等豆豉[一升，用绵布包裹]、葱白[切碎，一升]。以上二味，用童子小便五升煎煮，取二升，分两次服，盖被取汗，疗效神奇[《千金方》相同]。又治疗伤寒五六天、出现斑疹以后的汤方。猪胆[三合]、鸡蛋[一枚]、苦酒[三合]。以上三味混合，煎沸三次；体质强壮的人全部服下，体质虚弱的人煎沸六七次，分两次服，以出汗为有效[《文仲备急方》《千金方》相同]。又治疗伤寒七八天仍未解除，默默烦闷，腹中有干燥粪便，胡言乱语的大柴胡汤方。柴胡、半夏[用汤洗，各八两]、生姜[四两]、知母、芍药、大黄、萎[原文疑误：防][各二两]、甘草[炙]；一方加枳实[四两]、黄芩[二两]。以上十味切碎，用水一斗煎煮，取三升，去掉药渣，温服一升，每日服三次；忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖[范汪方加人参三两，其余相同]。《千金方》使用芍药，不使用枳实。又治疗伤寒热病十天以上，发汗后仍未解除，以及吐泻以后各种热证不退、腹泻不止、出现斑疹的方剂。大青[四两]、甘草[炙，二两]、阿胶[炙成珠，二两]、豆豉[一升，用绵布包裹]。以上四味切碎，用水八升煎煮前两味，取三升半，去掉药渣，

译加入豆豉，煎沸三次，去掉药渣，再加入阿胶，使其溶化，分三次温服。药将服完时再配制一剂，应当留有余药。口渴的应当饮水；本方只清除热邪、止住呕吐和腹泻，没有毒性。忌食海藻、菘菜[《肘后方》《深师方》《千金方》相同，见第二卷]。《千金方》六首[合计十一种治法]。《千金方》治疗伤寒头痛、颈项强直、四肢烦热疼痛的青膏方。当归、芎[原文疑误：防]、吴茱萸、附子、乌头、莽草、蜀椒[各三两]、白芷[三两]。以上八味切碎，用醇苦酒浸泡，再用猪脂四斤，以小火慢煎，等白芷颜色变黄时，绞去药渣；用温酒服下，药量如三枚枣核大，每日服三次；如果不出汗，可逐渐增加服量，也可以用来涂擦。如果刚患伤寒第一天，头痛严重、背部强直，用它涂擦很好；忌食猪肉。又有少阴病，患病两三天，口燥咽干，应当立即泻下，适合使用承气汤。又有少阴病，患病六七天，腹部胀满而不大便的，应当赶快用攻下法，适宜用承气汤。又有阳明证，患者容易[原文“善防”疑误]，必定有蓄积的瘀血。之所以这样，是因为原来就有长期瘀积的血，所以使他容易[原文“▯”疑误]；即使大便坚硬，反而容易排出，颜色必定发黑，适宜用抵当汤攻下。又有伤寒发热而少腹胀满，按理说小便应当不利，如今反而通利，这是体内有瘀血，不能再用其他药，适宜用抵当丸。又有太阳病，身体发黄，脉象沉而有结，少腹坚硬，小便不利，这是没有瘀血。如果小便自行通利，患者却像发狂一样，这确实是血证，适宜用抵当汤攻下。又有阳明病，脉迟，虽然出汗却不怕冷，身体必然沉重，气短，腹部胀满而喘，有潮热，这是表证将要解除，可以攻治里证。如果手脚连续不断地出汗，这是大便已经坚硬，适宜以承气汤为主方治疗。如果出汗很多而只是微微发热，并且怕冷，说明表证还没有解除，适宜用桂枝汤。如果发热没有出现潮热，还不能服用承气汤。如果腹部非常胀满而不大便，可以少量给予承气汤，以调和胃气，不要使其导致大泻。又有阳明病，出现潮热，大便稍微坚硬，可以给予承气汤。大便不坚硬，就不要给予承气汤。如果六七天不大便，担心胃中有燥结粪便，要了解是否如此，可以给予小承气汤。如果腹中转动并排出气体，说明有燥结粪便，这时才可以攻下。如果腹中不转动也不排气，这是只有前面的粪便坚硬、后面的粪便稀溏，不能攻下。攻下后必定腹部胀满，不能进食；想喝水的，就会发生呃逆。此后如果发热，必定会再次大便坚硬，应当用小承气汤调和治疗。不转动排气的，务必谨慎，绝对不能攻下。实证会出现谵语，虚证会出现郑声【郑声，就是反复重复说话】。如果两眼直视、说谵语，并且喘促胸腹胀满，会死亡；如果同时下利，也会死亡。又有伤寒患病四五天，脉象沉，喘促而胸腹胀满。脉沉说明病在里，却反而发汗，使津液外泄，大便就会艰难；表虚而里实，时间久了就会说谵语。承气汤方 枳实【陈旧者五枚，炙】大黄【四两】芒硝【三合】厚朴【半斤】以上四味，切碎。用水一斗，先煎枳实、厚朴，取五升，放入大黄，再煎取二升，去掉药渣，放入芒硝，再用小火煎煮一两沸，分成温热的两次服用。大便通下后，剩下的药不要再服。小承气汤方 大黄【四两】厚朴【二两，炙】枳实【大的三枚，炙】以上三味，切碎。用水四升，煎取一升二合，去掉药渣，分成温热的两次服用。如果服一次就得以下利，谵语停止，就不要再服。又有抵当丸方 水蛭【二十枚，熬制】桃仁【二十枚，去皮和尖端，保留双仁】防虫【二十枚，去足和翅，熬制】大黄【三两】以上四

译味，研成末，过筛，混合后分成四丸。用水一升煎一丸，取七合，一次服下。经过一昼夜应当排下瘀血；如果没有排下，仍须继续服用，以排出瘀血为见效。又有抵当汤方 水蛭【熬制，三十枚】桃仁【二十枚，去皮】防虫【去足和翅，熬制，三十枚】大黄【三两】以上四味，切碎。用水五升煎煮，取三升，分三次服用；如果没有排下，再继续服用。又有治疗伤寒头痛、[原文“牡热”疑误]、全身关节疼痛的汤方。柴胡、芍药、栀子仁【各四两】知母【四两】香豉【一升，用绵包裹】石膏【八两，打碎】黄芩、大青、升麻、杏仁【去双仁、皮、尖，各三两】以上十味，切碎。用水九升煎煮，取二升七合，分三次服用。如果苦于热势很盛，加大黄【四两，方见本书第十卷】。《千金翼方》载十三首方【合计十三种治法】《千金翼方》说：治疗少阴病，患病一二天，口中感觉正常而背部怕冷的，应当用灸法治疗。服用附子汤方。大附子【二枚，炮制】茯苓、芍药【各二两】人参【二两】白术【四两】以上五味，切碎。用水八升煎煮，取三升，温服一升，每日三次。忌食猪肉、桃、李、雀肉、醋。又有治疗少阴病，患病二三天出现咽痛的，可以给予甘草汤；若不痊愈，可以给予桔梗汤。方如下。甘草汤方 甘草【二两】以上一味，切碎。用水三升煎煮，取一升半，服七合，每日三次。忌食海藻、菘菜。又有桔梗汤方 大桔梗【一两】甘草【炙，三两】以上二味，切碎。用水三升煎煮，取一升，分两次服用。吐出脓血后病愈；忌食猪肉、海藻、菘菜。又有治疗少阴病，患病二三天至四五天，腹痛，小便不利，下利不止并排出脓血的桃花汤方。赤石脂【一斤，一半整块用绵包裹，另一半筛成粉末】干姜【一两，切】粳米【一升】以上三味，用水七升煎煮，煮到米熟，去掉药渣，取七合，加入赤石脂末一方寸匕，每日三次服用【《伤寒论》《千金》《崔氏》《范汪》记载相同】。又有治疗少阴病，患病二三天以上，心中烦躁、不能安卧的，以黄连阿胶汤为主方治疗。方 黄连【四两】黄芩【一两】鸡子中黄【二枚】芍药【二两】阿胶【三两，炙；一说三片】以上五味，切碎。用水六升，先煎黄连、黄芩、芍药，取二升，去掉药渣，加入阿胶，煎至完全熔化，稍稍冷却后加入鸡子黄，搅拌使其混合均匀，温服七合，每日三次。忌食猪肉、冷水【均见本书第十一卷】。又有治疗伤寒患病五六天、兼有中风，寒热往来，胸胁部苦于胀满，默默不想吃东西，心中烦躁而容易呕吐的情况。如果只是胸中烦闷而不呕吐；如果口渴；如果腹中疼痛；如果胁下痞满坚硬；如果心下突然悸动、小便不利；如果不口渴而身体表面有微热；如果咳嗽，各有相应加减法。[原文多处“防”疑为“若”]小柴胡汤方 柴胡【八两】半夏【洗，半斤】生姜、黄芩、人参、甘草【炙，各三两】大枣【十二枚，剖开】以上七味，切碎。用水一斗二升煎煮，取六升，去掉药渣，再煎取三升，温服一升，每日三次。只是胸中烦闷而不呕吐的，去掉半夏、人参，加入括蒌实一枚。口渴的，去掉半夏，加倍使用人参，合计为四两半，再加括蒌根四两。腹中疼痛的，去掉黄芩，加芍药三两。胁下痞满坚硬的，去掉大枣，加牡蛎六两。心下突然悸动、小便不利的，去掉黄芩，加茯苓四两。不口渴而身体表面有微热的，去掉人参，加桂心三两，温暖覆盖身体以取得[原文“防汗”疑误]。咳嗽的，去掉人参、大枣、生姜，加五味子半升、干姜二两。忌食羊肉、饧、海藻、菘菜【崔氏、深师记载相同】。又有伤寒患病五六天，大泻之后身体

译仍发热不退，心中有结滞疼痛，这是病邪还没有解除。栀子豉汤方。肥栀子【十四枚，剖开】香豉【四合，用绵包裹】以上二味，用水四升，先煎栀子，取二升半，去掉药渣，加入香豉，再煎取一升半，去掉药渣，温热分两次服用。如果服一次就发生呕吐，剩下的药不要再服。如果呕吐，使用后面的栀子加生姜汤【《伤寒论》《备急》记载相同，并且治疗不能安睡】。又有栀子生姜汤方 肥栀子【十四枚，剖开】香豉【四合】生姜【五两，切】以上三味，先用水四升煎栀子、生姜，取二升半，去掉药渣，加入香豉，再煎取一升半，去掉药渣，温热分两次服用。如果服一次病就安定了，就不要再服【与《伤寒论》相同，只治疗虚烦不能安睡】。又有伤寒患病六七天，结胸而热邪壅实，脉象沉而[原文“▯”疑为“紧”]，心下疼痛，按压像石头一样坚硬，适宜用[原文“防胸汤”疑误]为主方治疗。方 大黄【六两，切】甘草末【一钱】芒硝【一升】以上三味，用水六升先煎大黄，取二升，去掉药渣，加入芒硝，煎一两沸，再加入甘遂，[原文药味与前方“甘草末”不一致]，稍温后分两次服用。泻下通畅后，停止服用后续药液。又有伤寒，或吐或下之后七八天仍未解除，热邪结聚在里，表里俱热，时时怕风，非常口渴，舌上干燥而烦躁，想喝几升水的，以白虎加人参汤为主方治疗。又说，凡是有鼻出血病史的人，都不能给予白虎汤。体虚的人也不能给予。突然出现腹痛而下利的，只能用温法治疗。又有伤寒，没有大热，却口干口渴、心中烦躁，背部[原文“防恶寒”疑误]怕冷的，以白虎汤为主方治疗。又有伤寒，脉浮而发热，无汗，表证没有解除的，不能给予白虎汤。口渴想喝水、没有表证的，以白虎汤为主方治疗。方 知母【六两】石膏【一升，打碎，用绵包裹】甘草【三两】粳米【六合】以上四味，切碎。用水一斗二升煎煮，煮到米熟，去掉米，加入药物，煎取六升，去掉药渣，分六次服用，每日三次。忌食海藻、菘菜【《千金》《伤寒论》《备急》《文仲》《崔氏》《范汪》《经心录》记载相同，各家还兼用于治疗天行病】。又有白虎加人参汤方 石膏、粳米【各一升】知母【六两】人参【三两】甘草【二两，炙】以上五味，切碎。用水一斗二升煎煮，煮到米熟，加入药物，煎取六升，去掉药渣，每次服一升，每日三次。此方从立秋以后到立春以前不能使用。白虎汤在正月、二月、三月天气还寒冷时，也不能给予服用。如果给予服用，就会呕吐、下利并腹痛。忌食海藻、菘菜。又有伤寒患病八九天，下法治疗以后，胸部胀满，烦躁惊惕，小便不利，说谵语，全身沉重，不能翻身。柴胡加龙骨牡蛎汤方。柴胡【四两】黄芩、生姜、龙骨、人参、牡蛎【熬制】铅丹、桂心、茯苓【各一两半】半夏【二合半，用汤洗】大枣【六枚，剖开】大黄【二两】以上十二味，切碎。用水八升煎煮，取四升，加入大黄；大黄切得像棋子大小，再煎取二升，去掉药渣，温热分两次服用。忌食羊肉、饧、生葱、醋制食物。又有阳明病，发热而出汗，这是热邪向外发越，因此不会发黄。只是头部出汗，身体其他部位不出汗，汗到颈部就停止，小便不利，口渴饮水浆，这是瘀热在里，身体必定发黄，适宜服用茵陈汤方。茵陈【六两】大肥栀子【十四枚，剖开】大黄【二两】以上三味，切碎。用水一斗二升，先煎茵陈，煎至减少六升，去掉药渣，加入其余药物，煎取三升，分三次服用。小便应当通利，尿液像皂荚沫一样，颜色纯红；[原文“一防腹减”疑误]，黄疸从小便排出【均见本书第九卷】。《崔氏方》载十五首方 崔氏治

译疗伤寒刚开始一二天的方。立即灸头顶三壮，再灸大椎三壮；每处都增加到五壮，效果更好。实际使用很有效；大椎穴就是与两肩相平、斜齐而高大的那个部位。取穴时不能侵入项部的范围，否则取到的就不是大椎穴。上接项部的骨头，下与肩部相齐，在椎骨关节上方；其余穴位都在关节下方。凡是灸刺都不能差之毫厘。如今崔氏没有确定穴位的高低，所以特意说明这一点【出自《黄帝针灸经》】。又治伤寒发病一两日至三日时可以发汗的度瘴散方。麻黄【十份，去节】、桔梗、蜀椒【去汗】、细辛、白术、吴茱萸、防风【各四份】、乌头【炮制】、干姜、桂心【各五份】。以上十味，捣碎过筛制成散剂，用温酒服一方寸匕，温暖覆盖身体以取汗；应当注意，不可连续多次服用，出汗后立即停服。如果发病才一两天而病势较轻，服此药都能出汗而病愈。如果一服药病势就加重，也很难治愈。但可以取两枚大豆那么多的药末，放入鼻孔中；感觉鼻内干燥并有鼻涕流出时，一天可放三四次，必定痊愈，同时还能预防时行病。忌食猪肉、生葱、生菜、桃、李、雀肉等。又治伤寒，面色发赤，恶寒，发热，身体疼痛，需要发汗的神丹丸方。人参【五份】、乌头【四份，炮制】、半夏【洗，五份】、茯苓【五份】、朱砂【一份，研末】、附子【四份，炮制】。以上六味，捣成末，用蜜调和制成丸，大小如大豆。每次服三丸，用生姜汤送服，使身体微微出汗；如果汗还没有出来，再用热粥送服，使其出汗。如果出汗很少而病没有解除，再按前法服用。如果汗已经出足而病仍未解除，应当服桂枝汤。此药毒性较大，饮水可以解除其热毒而痊愈。周护军的儿子周子期亲自说，用此药治疗时行病非常有效，所以记录下来。忌食猪肉、羊肉、大醋、生血等物【《删繁》所载与此相同，范汪方也相同，并且主治时行病】。又治伤寒，服度瘴散后不出汗，便制用葱豉汤方。葱【十四茎】、防【一升，用绵包裹】。以上二味，加水三升煎煮，取一升，一次服尽，温暖覆盖身体以取汗；此方比度瘴散更好【与前面的《肘后方》重复】。又治伤寒，服葱豉汤仍不得汗，可以服葛根汤方。葱白【十四茎】、豉【一升，用绵包裹】、葛根【三两，切】。以上三味，加水五升煎煮，取二升，分两次服，温暖覆盖身体以取汗。如果仍不出汗，再服一次。我过去使用此方，服一次就出汗，基本不需要再服。救治了几十个人，效果非常好。又治前军府直属官吏周虎，他服葛根汤两次仍不得汗。我再诊察他，见他非常恶寒、身体拘急，于是又考虑制用麻黄汤来解除病邪，方如下：麻黄【二两，去节】、葛根【三两】、葱白【十四茎】、豉【一升，用绵包裹】。以上四味切碎，加水七升煎煮，取二升半，分三次服。周虎服第二次后，很快出汗而痊愈。症状与周虎相似的人，服此方都出汗了，十多人因此痊愈。又载治伤寒的阮何南蒸法。用柴薪烧地很久，扫除灰烬，移去火；可以洒少量水，再取蚕沙；桃叶、桑叶、柏叶、各种谷糠和麦麸也都可以使用。容易取得的话，牛马粪也可以用，只是气味臭罢了。桃叶将要落下时，可以多收取一些，晒干。把这些材料放在火烧过的地方，铺厚二三寸，再铺席子，躺在上面，温暖覆盖身体，用这种方法发汗，汗都会出来。如果热得过度，应当仔细观察斟酌。热势很重时可以再加一层席子；全身出汗后就立即停止，并用温粉遍身扑擦，不要让身体受风。又治伤寒三五日，疑似出现黄疸，宜服此油方。取生乌麻、清油一盏和水半盏，加入鸡子白一枚，搅拌至熟并使其充分混合，分作一服，一次服完。又有小前胡汤，治伤寒六七日仍

译未解除，寒热往来，胸胁胀满难受，默默不想吃东西，心中烦闷、容易呕吐，以及寒疝腹痛的方剂【胡洽说：出自张仲景】。前胡【八两】、半夏【半升，洗】、生姜【五两】、黄芩、人参、甘草【炙，各三两】、干枣【十二枚，掰开】。以上七味切碎，加水一斗煎煮，取三升，分四次服。忌食羊肉、饴糖、海藻、菘菜【《古今录验》所载相同】。【仲景方使用柴胡，不使用前胡。现在考察此方既然治疗寒疝腹痛，恐怕前胡药性偏凉；应当合用仲景的柴胡桂姜汤。如今崔氏使用此方，不知是否合适。】又治伤寒，有的刚发病至七八日仍不大便，有的四五日后不大便，有的泻下后又秘结不通，宜用承气汤方。厚朴【炙】、大黄【各三两】、枳实【六片，炙】。以上三味切碎，加水五升煎煮，取二升。体质强壮的人服一升，体质瘦弱的人服七合。能够泻下，就一定有效。停止服用【范汪方相同】。又如果胃中有燥结的粪便，会使人胡言乱语；正是热邪炽盛，也会使人胡言乱语。如果便秘并且胡言乱语，宜服承气汤；如果大便通利却胡言乱语，宜服下四味黄连除热汤。承气汤旧方使用芒硝，我认为芒硝有毒，所以去掉了它。使用此方多年，能够安稳泻下，效果很好。服汤药后，还应当在体外使用生姜锐法【“兊”读作“锐”，下同】，务必使燥结粪便排出。如果服汤药并使用锐法，仍然都不能排便，可以依照原方加芒硝一两。又有生姜锐法。把生姜削成小指般粗细、二寸长，涂上盐，插入肛门内，立即可以通便。又一方。把猪胆汁灌入肛门内，使用后也能立即通便【张仲景《伤寒论》说：将猪胆调和，加入少许醋，灌入肛门】。又有前军督护刘车患时行病，三天后已经通过出汗解除病邪，因而饮酒，病又发作，感到苦于烦闷，干呕，口燥，呻吟，胡言乱语，不能安卧。我于是考虑制用此黄连解毒汤方。黄连【三两】、黄芩、黄柏【各二两】、栀子【十四枚，掰开】。以上四味切碎，加水六升煎煮，取二升，分两次服。服一次后眼睛明亮了，再服一次后能够进食粥，病由此逐渐痊愈。我用它治疗凡是大热、烦闷严重、呕吐呻吟、胡言乱语、不能入睡的病证，都很好。把这个方法传告给众人使用，也都有效。此方只是解除热毒、消除酷热，不一定非要饮酒后才可服用。【此字有OCR疑误】此方治疗五日以内的病，具有神奇的效果。忌食猪肉，忌饮冷水。又有大前胡汤，治疗伤寒八九日仍未解除，心腹坚硬胀满，身体疼痛，内外都有热，烦闷、呕吐而不得安宁的方剂【胡洽说：出自张仲景】。前胡【半斤】、半夏【半升，洗】、生姜【五两】、枳实【八片，炙】、芍药【四两】、黄芩【三两】、干枣【十二枚，掰开】。以上七味切碎，加水一斗煎煮，取三升，分四次服，白天服三次，夜间服一次。忌食羊肉、饴糖等物【《古今录验》所载相同】。【张仲景使用柴胡而不使用前胡；原文说加大黄二两，但这里没有加大黄，恐怕就不能称为大柴胡汤。】又凡属少阴病，寒邪较多，表证没有发热，只是烦闷不安，默默难受到了极点，不愿见光，有时腹痛，脉象沉细而不喜欢饮水，经过多日仍不痊愈；旧方使用四顺汤，我对它在热势并不明显时仍使用此方感到疑惑。如果少阴病出现下利而身体仍有热，可以服黄连龙骨汤。如果已经十多天而下利不止，手脚彻底冰冷，并且没有发热的症候，可以服增损四顺汤方【黄连龙骨汤见第三卷《天行》中】。甘草【二两，炙】、人参【二两】、龙骨【二两】。黄连、干姜【各二两】、附子【中等大小的一枚，炮制，去黑皮】。以上六味切碎，加水六升煎煮，取二升，分两次服。如果病未痊愈，

译就再制一剂服用，效果很好。如果下利而腹痛，加当归二两。呕吐的，加橘皮一两。忌食海藻、菘菜、猪肉，忌饮冷水。又治少阴病，二十天以后仍下利不止，可以服陟厘丸。浩京方：陟厘【四两，不用咸味的】、当归【四两】、汉防己【三两】、黄连【三两】、紫石英【另捣成末并细研，二两】、豉【三升】、厚朴【二两，炙】、苦酒【五升】。以上八味，先用二升苦酒浸泡防己一夜，取出切片，炙干，再放入苦酒中浸泡，直到苦酒全部用尽为止。又用三升苦酒浸泡豉一夜，略蒸后研碎，绞取汁液。其余药物捣碎过筛，用酒和豉的汁液调和，制成梧桐子大小的丸。用冷浆水送服二十丸，药丸必须干燥后才可以服用。忌食猪肉，忌饮冷水【均见第一卷】。张文仲方十首。张文仲、葛氏治疗伤寒及温病，出现头痛、壮热、脉象盛大，刚发病一两天的方剂。打破鸡子一枚，放入半升冷水中，搅拌使其混合均匀；另煮一升水至沸腾，将鸡子水倒入沸汤中，迅速搅拌，调至适宜的寒温，一次服下，盖被取汗。《备急》记载相同。又治伤寒发病二三日以上，至七八日仍未解除的，可以服小柴胡汤方。柴胡【半斤】、人参、甘草、黄芩、生姜【各二两】、半夏【五合，洗】、大枣【十二枚，掰开】。以上七味切碎，加水一斗二升煎煮，取三升，分三次服；注意温暖覆盖身体以取汗，半天就会痊愈。若不痊愈，再服一剂。忌食羊肉、饴糖、海藻、菘菜【《备急方》《范汪方》《千金翼方》所载重复】。又治伤寒、温病等发病三日以上，胸中胀满。陶氏说：“如果伤寒、温病已经三四天，胸中感到恶心，想使病人呕吐，可以服酒胆方。” 苦酒半升，猪胆一枚。以上二味混合后全部服下，呕吐出来就会痊愈，效果非常灵验。支氏说，此方能除去毒气，效果很好【《胡洽集验》《备急方》《千金方》所载相同】。又有近来治疗伤寒的有效方，凡胸中有恶痰和水饮，患伤寒、热病、瘴疟而需要催吐的，使用此方。盐末【一大匙】。以上一味，用生熟汤调服。不久就会呕吐；如果吐得不畅快，第二天早晨再服一次，效果很好【《备急方》所载相同】。又有《瓜蒂散》【原文“▯”疑为“瓜”的OCR字形】，主治伤寒胸中痞塞，适宜用催吐法治疗的方剂。瓜蒂、赤小豆【各一两】。以上二味捣成散剂，用白开水服一钱匕，以吐出为度；吐后病愈便停止服用【《备急方》《经心录》《范汪方》所载相同】。又治伤寒已经四五天，头痛、身体疼痛，肌肉发热如火，病邪进入肠胃，宜用泻下法治疗的方剂。生麦门冬【一升，去心】、生地黄【切，一升】、知母【二两】、生姜【五两半】、芒硝【二两半】。以上五味加水八升煎煮，取二升半，加入芒硝，再煎煮五沸，分五次服，以泻下为度。忌食芜荑【《备急方》所载相同】。又治伤寒五日以上，适宜使用泻下法。陶氏说：“如果出汗，大便坚硬，并且说胡话，处方如下。” 大黄【四两】、厚朴【二两，炙】、枳实【四枚，炙】。以上三味加水四升煎煮，取一升二合，分两次服。大便通了，服一次便停止【这是仲景方，《备急方》《范汪方》所载相同，与前面《千金方》崔氏方重复】。又治伤寒八九日仍不痊愈，称为败伤寒，各种药都不能消除病邪的方剂：鳖甲【炙】、蜀升麻、前胡、乌梅、枳实【炙】、犀角【锉末】、黄芩【各二两】、甘草【一两，炙】、生地黄【八合】。以上九味切碎，加水七升煎煮，取二升半，分五次服，白天服三次，夜间服两次。忌食海藻、菘菜、苋菜、芜荑【《备急方》所载相同】。又治十多天仍不大便的，服承气

译丸方。大黄、杏仁【去皮尖，各二两】、枳实【一两，炙】、芒硝【一合】。以上四味捣碎过筛，用蜜调和制成弹子大小的丸；用生姜汤六七合研服一丸，不久即可通便；如果仍不通，再服一丸，以通便为度【《备急方》所载相同】。又治晚发伤寒，三月至年末发病的，称为晚发方。生地黄【一斤，打碎】栀子【二十枚，掰开】升麻【三两】柴胡、石膏【各五两】以上五味药切碎，用水八升煎煮，取三升，分五次服，频频服用。如果病情仍未解除，再服。如果头面部发红，去掉石膏，改用干葛四两。没有地黄，就用豉一升，煎取三升，分三次服。禁忌芜荑【《备急》相同，并见第二卷】《古今录验方》八首 《古今录验》中的阳毒汤，治疗伤寒一两天便转成阳毒，或服药后呕吐、泻下而转成阳毒的病症。症见身体沉重，腰背疼痛，烦闷不安，胡言乱语，甚至奔走，或看见神鬼，或吐血、下痢；脉象浮、大、数，面色发红，斑点斑斑如锦纹，喉咙疼痛，吐出脓血。病在第五天还可以治疗，到了第七天就不能治疗了。适宜服用升麻汤，方如下。升麻【二分】当归【二分】蜀椒【出汗，一分】雄黄【研末】栀子、桂心【各一分】甘草【二分，炙】鳖甲【大如手掌一片，炙】以上八味药切碎，用水五升煎煮，取二升半，分三次服。大约走五里路的时间，再服一次。温暖地覆盖身体和手足，毒气排出便会出汗，汗出后病就解除。如果仍未解除，重新制药服用，能够引起呕吐也很好。阴毒证去掉雄黄；禁忌海藻、菘菜、生葱、苋菜【张仲景的方子没有栀子、桂心；治疗阴毒时去掉雄黄、蜀椒】又有阴毒汤，治疗伤寒初起一两天便结成阴毒，或服汤药六七天以上，直到十天转成阴毒的病症。症见身体沉重，脊背强直，腹中绞痛，喉咙不利，毒气攻心，心下坚硬，气短不能呼吸，呕吐恶心，嘴唇青，面色发黑，四肢厥冷；脉象沉、细、紧、数【一本没有“数”字】。仲景说：“这是阴毒的症候，身体像被人击打过一样；五六天还可以治疗，到了第七天就不能治疗了。适宜服用甘草汤，方如下。” 甘草【炙】升麻、当归【各二分】蜀椒【一分，出汗】鳖甲【大如手掌一片，炙】以上五味药切碎，用水五升煎煮，取二升半，分两次服。大约走五里路的时间，再服一次。温暖地覆盖身体，应当出汗。汗出后病就会痊愈。如果不能出汗，病就不会解除。应当再次服用，使其出汗。禁忌海藻、菘菜、苋菜【《千金》《集验》《备急》《文仲》《小品》《肘后》相同，并见第二卷】又有还魂丸，治疗伤寒四五天以及多年不愈、各种癖块结聚坚硬、心下停饮且饮食不消化、眼目▯、四肢疼痛、咽喉不利、壮热、脾胃气逆胀满、肠鸣、两胁拘急，治疗飞尸、鬼注，邪气有时使人惊恐，以及伤瘦背痛、手足麻木、口苦舌干、时行病不时发作、风温不能久留、呕吐恶水等症。方：巴豆【去心和皮，熬】甘草【炙】朱砂、芍药【各二两】麦门冬【二两，去心】以上五味分别捣碎并过筛，混合后用蜂蜜捣三千下，制成梧桐子大小的丸剂。每次服两丸，用葱豉汤送服。两岁以上儿童，每次服麻子大小的两丸，每日服两次。禁忌海藻、菘菜、野猪肉、芦笋、生血类食物【见第三卷】又有麦奴丸，治疗伤寒五六天以上仍未解除、热在胸中、口噤不能说话、只想喝水，以及误治而败坏的伤寒，为医者难以治疗的方剂。麻黄【去节】大黄、芒硝、灶突中的烟墨、黄芩【各二分】麦奴、梁上尘、锅底墨【各一分】以上八味捣碎过筛，用蜂蜜调和成弹丸大小。取新汲的水五合，研入一丸。病人口渴想喝水，就尽量饮用冷水，不限制升数，过一会儿就会感到寒冷。寒冷感结束后出汗，病就会痊愈。如果太阳移动五

译丈的时间仍不出汗，依照前法再服一丸；为了防止下痢，等药力完全消尽后才能进食。应当吃冷食来消除药力。又名黑奴丸。小麦的黑色穗状物，名叫麦奴，就是这个东西【《肘后》《胡洽》《小品》《删繁》《张文仲》《深师》《范汪》《经心录》《广济》均相同】又有解肌汤，治疗伤寒发热、身体疼痛，方如下。葛根【四两】麻黄【去节】茯苓【各三两】牡蛎【二两，熬】以上四味药切碎，用水八升煎煮，取三升，分三次慢慢服用；汗出、经脉通畅后即停止服药。禁忌醋类食物【《千金》有生姜、甘草】又有调中汤，治疗夏季和初秋突然受到暴寒、寒气被盛热阻截，热结于四肢而出现壮热、头痛；寒气伤胃则下痢，或下血，或水样下痢，或赤白带下，壮热而烦闷，脉象微弱而数，适宜用泻下法治疗，方如下。大黄、葛根、黄芩、芍药、桔梗、茯苓、藁本、白术、甘草【炙，各二两】以上九味，用水九升煎煮，取三升，分三次服；每次服药间隔约两顿饭的时间，不要因进食而阻隔药力，务必使其迅速下泻；壮热随即停止，下痢也会停止。凡是秋夏久日干旱炎热，突然受到暴寒阻截，热气无处发散，容易聚集在肌肉之中，形成壮热之气。胃是六腑之长，最容易受伤，并不是只有突然的暴寒伤胃才会导致下痢。虚寒体质的人不会出现壮热，只会下痢，甚至发生霍乱。体质稍实而服用五石散的人，本来就容易出现壮热，若误以为适合而服药，止住下痢后热势反而加重，容易烦闷而死亡。也有人下痢不止，因而形成壅滞的热毒；壮热严重而不退，病情就会加剧。因此适宜用这剂调中汤泻下，使胃气调和。如果是表证发热，宜用前胡大黄汤泻下。禁忌海藻、菘菜、猪肉、醋类食物、桃、李、雀肉等。又有治疗寒热往来、胸胁气逆胀满的桃仁承气汤，方如下。大黄【四两，浸泡，另下】甘草【炙】芒硝【药汤煎成后加入】桂心【各二两】桃仁【五十枚，去皮尖，捣碎】以上五味，用水七升煎煮，取二升半，去掉药渣，加入芒硝，再煎沸一两次，温服，分三次服。禁忌海藻、菘菜【太医校尉史脱方、《肘后伤寒论》《千金翼》相同，并见第二卷】杂治伤寒的汤、散、丸方八首【都是医论中所需要的方剂】范汪治疗伤寒面色发红、头痛、颈项强直、贼风、走风的黄膏方。大黄、附子、细辛、干姜、蜀椒【去目】桂心【各一两】巴豆【上等五十枚，去皮】以上七味分别切碎，用纯苦酒浸泡一夜，再用腊月猪脂一斤煎煮，调节火候，反复三上三下，药便制成。伤寒面色发红、发热时，用酒送服，服量如梧桐子大小；又用药膏摩擦身体数百遍，同时也能治疗贼风。此药对风邪窜走肌肤疗效极佳，追逐风邪所在之处进行摩擦。已经使用过，确有疗效【这是赵泉的方子，《千金》相同】。禁忌野猪肉、生葱、生菜、芦笋。又有治疗伤寒的白膏，涂摩身体患处，手要摩擦千遍，药力才会发挥；还治疗恶疮、小儿头疮、牛颈疮、马鞍疮，都有效。先用盐汤清洗恶疮，用布擦干，把膏药敷在疮肿上，向着火摩擦千遍，每日两次，疮肿自然消退。天雄、乌头【炮制】莽草、羊踯躅【各三两】以上四味分别切碎，用苦酒三升浸泡一夜；砌一个朝东的露天灶，又用湿土做十二个土堆，每个约一升大小，准备煎药。猪脂三斤放入铜器中，置于灶上煎煮，用芦苇作燃料，使油脂熔化，加入浸泡的药物，煮沸后倒在土堆上。沸腾停止片刻后，再放火煎煮；这样反复十二次，使土堆全部消尽，药就制成了。绞压去掉药渣；伤寒头痛时，用酒送服，药量如一枚杏核大小，温暖覆盖身体以发汗。咽喉疼痛时，含服枣核大小

译的一丸，每日三次，慢慢咽下；不可接近眼睛【《千金》相同，禁忌猪肉等】又有崔文行解散，治疗伤寒发热的方剂【又名皮瘴散】乌头【一斤，烧制】桔梗、细辛【各四两】白术【八两】以上四味捣成散剂，务必全部捣碎。如果受到寒邪侵袭，服一钱匕，覆盖身体取汗。如果没有感觉，再稍微增加服量，以出现感觉为限度。时令之气不调时，先服五匕钱，以驱避恶气。想要预防疾病，服一次即可，都用酒送服。禁忌生菜、猪肉、桃、李、雀肉等【《千金》相同】又有六味青散，治疗伤寒面色发红而恶寒的方剂。乌头【炮制】桔梗、白术【各十五分】附子【炮制，五分】防风、细辛 以上六味捣碎过筛制成散剂，用温酒送服五匕钱；如果没有感觉，就逐渐增加服量。服药后过了一顿饭的时间仍不出汗，就喝一升稀粥来助发汗。温暖覆盖身体，汗出绵绵即可，不要让汗流得过多，也不要露出手足。汗将要出时，不要用粉末扑身；如果汗出很多而不停止，就用温粉扑在身上。不能出汗的，应当再次服用。出了汗但病仍未解除，应当服神丹丸。禁忌生菜、猪肉、桃、李、雀肉等【《千金》相同】又有服桂枝汤、大汗出后脉象洪大的，应当给服桂枝汤，方法同前；如果症状像疟疾，每日发作两次，出汗后便解除，属于桂枝二麻黄一汤证，应以此方为主治。桂心【一两十七铢】杏仁【十六枚，去尖皮】芍药【一两六铢】麻黄【一十六铢，去节】生姜【一两六铢，切】甘草【炙，一两二铢】大枣【五枚，掰开】以上七味切碎，用水五升，先煎麻黄一两，煮沸后撇去浮沫，再加入其他药物，煎至二升，去掉药渣，温服一升，每日两次。原书说：桂枝汤取二份，麻黄汤取一份，合并煎成二升，分两次服。现在合并为一个方剂。禁忌海藻、菘菜、生葱【原载张仲景《伤寒论》，《集验》用于治疗天行病】又有治疗伤寒及天行病的瓜蒂散催吐方。赤小豆【一两】瓜蒂【一两】以上二味捣成散剂。用温汤二合送服一钱匕。药服下后就躺下；如果将要呕吐，应赶快忍住。过了一顿饭的时间仍不呕吐，就取五匕钱的药散，用二合汤调服，便会呕吐。如果仍不吐，就再逐渐增加服量，以吐出为度。吐出青黄色、像菜汁一样的液体，达到五升以上最好。如果吐得少，疾病没有消除，第二天依照前法再服，可服到两三次，不会使人虚弱。药力发挥后仍不呕吐，就服汤一升，以助药力。吐出后就可以进食，不再有残余毒邪。如果服药过量，就多饮冷水来解除药力【与前面张文仲的方子重复】又有治疗伤寒热病、驱避毒气和疫病的七味赤散方。朱砂、乌头【炮制，各二两】细辛、踯躅、干姜、白术【各一两】栝楼【一两半】以上药物捣成散剂，每次服半钱匕，用酒调服，出汗后病就解除。如果仍未解除，增加到一钱匕，可以除去邪气，消除疫疠。禁忌桃、李、雀肉、生菜、猪肉、生血等食物【见第二十一卷】又有治疗伤寒的雪煎方。麻黄【十斤，去节】杏仁【四升，去双仁、尖皮，熬后捣成膏】大黄【一斤十三两，金黄色者，均细切】以上三味，用雪水五石四斗，在朝东的灶锅中浸泡麻黄两夜；加入大黄搅匀，用桑柴煎煮至二石，去掉药渣，再放回锅中，加入杏仁膏，煎至六七斗，绞去药渣，放入铜器中，再用雪水三斗合并煎煮，得到二斗六升，药便制成，可制成弹子大小的丸。有人患病时，取煮沸三次的白汤五合，研入一丸，调至适宜的冷热后服下，立即会出汗。如果仍未痊愈，再服一丸；药物要用蜂蜜密封，不要使药气泄漏【本方原见第三卷，《千金》相同】

译《外台秘要方》卷一 《外台秘要方》【子部，医家类】钦定《四库全书》。《外台秘要方》卷二。唐代王焘编撰。治疗伤寒、中风的方剂九首。［臣亿等按：《伤寒论》中，伤寒与中风本是两种病，现在说“伤寒中风”，并不正确。］ 《病源》说：中风伤寒的症状是，太阳中风时，浮取脉象呈阳性，沉取脉象较弱。浮取脉象明显，是热邪自行发作。沉取脉象较弱，是汗液自行外出。患者阵阵怕冷，微微怕风，身体发热，鼻鸣，并有干呕，这就是它的症候。太阳中风时，若用火逼迫发汗，邪风又受到火热熏灼，热邪和血气流溢，失去正常运行规律；两种阳热相互熏灼，身体就会发黄。阳热偏盛就想要出鼻血，阴气虚弱则小便困难；阴阳之气都虚竭，身体便会枯燥，只在头部出汗，汗到颈部就停止；腹部胀满，气短喘促，口干咽喉溃烂，大便困难，时间久了就会说胡话；严重时甚至呃逆，手足躁动不安，循摸衣服、乱摸床铺。若小便通利，这个人还可以治疗。阳明中风时，口苦、咽干、腹部胀满、气短喘促，发热而怕冷，脉象浮紧。如果用泻下法治疗，就会腹部胀满，小便困难。阳明病，若还能吃东西，属于中风。不能吃东西，属于中寒。少阳中风时，双耳听不见声音，眼睛发红，胸中胀满烦闷，不可用催吐或泻下法。如果使用催吐或泻下法，就会心悸而惊恐。太阴中风时，四肢烦痛；若阳脉较微，阴脉涩而长，说明病将要痊愈。少阴中风时，若阳脉微弱、阴脉浮，说明病将要痊愈。厥阴中风时，若脉象微而浮，说明病将要痊愈。脉象不浮，说明尚未痊愈。［与仲景《伤寒论》相同，均见于第七卷。］ 仲景《伤寒论》的桂枝汤，治疗太阳中风、浮取脉象明显而沉取脉象较弱的证候。浮取脉象明显，是热邪自行发作。沉取脉象较弱，是汗液自行外出。阵阵怕冷，微微怕风，发热，鼻鸣，干呕。方剂如下。桂枝、芍药、生姜各三两，甘草二两（炙），大枣十二枚（掰开）。以上五味药，把生姜切片、大枣掰开，再切碎其余药物；用水七升，先煮枣至烂，去掉药渣，再放入其他药物。水少了就补加，煮到微微沸腾，取三升药液，去渣，每次服一升，每日三次。小儿用量酌情减少。第一次服药就出汗，后面的服药时间可以稍稍延长。如果没有出汗，就稍稍缩短服药间隔，使药力能够接续，汗自然会出。应按服用六物青散的方法；如果病情严重，就昼夜服药，尤其必须避风。如果服用一剂经过一昼夜仍未缓解，症状也没有变化，就应当再服，甚至有人不肯出汗，服用两三剂后才痊愈。服此药一顿饭的时间后，也应喝热粥，以帮助药力。如果刚得病时病情很重，便用火逼汗，因火热过度，虽然出汗而病仍不解，烦躁不能入睡，可在此汤中加入龙骨、牡蛎各三两，桂心、生姜各减少一两，不用芍药。如果虚劳而里急、腹中疼痛，取前面的桂枝汤二升，加入胶饴一升，调至适宜的冷热程度，分两次服。如果出了大量汗，只用桂枝二两。发汗后又重复发汗，导致阳气亡失而说胡话，但脉象反而调和，这种情况不会死亡。发汗后病已缓解，过了半天左右又出现烦热，脉浮而数，可以再次发汗，宜用桂枝汤。忌食海藻、生葱、菘菜等。［以上内容见第二卷，千金、胡洽、集验、文仲、备急、范汪所载相同。］ 又治伤寒引起的头痛、腰痛、身体和骨节疼痛、发热、怕风、无汗而喘，方用麻黄汤。麻黄三两（去节），桂心二两，甘草一两（炙），杏仁七十枚（去皮尖，去双仁，捣碎）。以上四味切碎；用水九升先煮麻黄，煮至水减少二升，去掉上面的浮沫，再放入其他药物，煮取二升半，去渣，服八合，盖被取微汗。不必喝粥，其余调养方法依桂枝汤法。忌海藻、菘菜、生葱。［臣亿等按：张仲景《伤寒论》的麻黄汤只主治伤寒，不主