外台秘要方卷二十八

译《外台秘要方》第二十七卷。《子部·医家类·外台秘要方》。钦定《四库全书》。《外台秘要方》第二十八卷。唐代王焘编撰。中恶方十三首。病因是：人的精神衰弱，突然受到鬼邪之气侵袭。人的阴阳运行合乎规律，营卫调和，精神守持坚固，邪气就不能侵犯正气。如果调养失当，精神衰弱，就容易受到鬼毒之气的侵袭。症状是突然心腹部刺痛，胸闷烦乱，像要死去一样。凡突然中恶而腹部胀大满闷者，诊察其脉，若脉紧大而浮，属死证；若脉紧细而微，属生证。又有中恶后吐血数升者，若脉沉、数、细，属死证；若脉浮而有力、快疾，属生证。中恶病情好转后，如果余邪之势停滞不散，发作时就会转变成注病。又有中恶而死亡的情况：患者受到鬼邪之气侵袭，突然心腹绞痛，胸闷而昏厥。这是外来邪气突然过盛，使阴阳因此离绝、上下不通，所以气机突然闭厥，像死了一样；过很久真气恢复，就会苏醒。此外，遇到年岁衰败、月份空虚、时令失和的情况，称为“三虚”。若逢三虚，脏腑衰弱、精神微弱消瘦，邪气侵入后真气耗尽，就会死亡。病情能够好转的人，如果余邪之势停滞不散，发作时就会转变成注病。【均见本书第二十三卷】《广济方》治疗突然中恶、心腹刺痛并祛除恶气的方剂。麝香【一分，研】、青木香【二分】、生犀角【二分，研成屑】。以上三味研成散剂，空腹用熟水送服方寸匕，每日两次，立即见效。症状未止就继续配制服用，禁忌按通常规定。【见本书第四卷】《肘后方》载华佗治疗中恶、气短欲绝的方剂。在双脚大拇趾趾甲后方、聚集毛发的中间各灸十四壮，即可痊愈。又一法：灸三七壮【《集验》《张文仲备急》相同】。又一方。杏仁【七十枚，去尖皮】、桂心【二两】、甘草【一两，炙】。麻黄【三两，去节；一方用四两】。以上四味切碎，用水八升煎煮，取三升，分三次服下，含在口中后咽下；对于各种昏厥、客忤都很有效。禁忌按通常方法。又一方。韭根【一把】、乌梅【十四枚】、茱茰【半升】。以上三味切碎，用劳水一升煎煮；把病人的梳子放入其中，煮沸三次。梳子浮起则能活，沉下则会死。再煎取三升，给病人饮服，疗效很好。又一方。桂心【一两】、生姜【三两】、栀子【十四枚】、豉【五合】。以上四味捣碎，用酒二升略煮，去掉药渣，一次服尽，以呕吐为度【均见第一卷】。《集验》治疗中恶、遁尸，心腹及身体有疼痛处，病情严重时气短而不能说话；用手摸按，找到疼痛处时，病人的面色就会改变，厌恶的人靠近时疼痛便会发作。处方：取艾叶揉碎，敷在疼痛处，厚一寸多；在锅中煮汤，调和灰做成泥，趁热敷在艾叶上，冷了就更换。最多敷两次就会痊愈【见第七卷】。又一方，治疗中恶导致的心痛、胸胁疼痛、气喘急促。向东行走的桃树枝白皮【一把】、珍珠【一两】、栀子仁【十四枚】、生姜【二两】、当归、桂心【各三两】、附子【一两，炮制】、香豉【五合】、吴茱茰【五合】。以上九味切碎，用水八升煎煮，取二升，去掉药渣，加入珍珠，分两次服。禁忌按通常方法【《小品》相同】。又一方。让病人仰卧，用东西堵住两耳；用两根竹筒插入死者鼻中，让两个人用力吹气，并堵住口旁，不让气漏出。过半天左右，死者就会发出“噫噫”声，这时不要再吹了【《千金》相同】。又一方。把皂荚、细辛捣成细末，吹入两鼻孔中。单用皂荚末也很好【《千金》相同，均见第四卷】。《删繁》治疗中恶、疼痛欲绝的方剂。锅底墨【五合】、盐一撮。以上二味混合研细，用水一升搅匀，一次服下【《范汪》相同】。又一方。取牛粪绞取汁五合，作为一次服用的剂量。如果嘴张不开，就叩开牙齿，把药灌进去。如果没有新鲜牛粪，就用水调和干牛粪，绞取汁液【均见第十卷】。崔氏治疗突然中恶、气息断绝的方剂。取珍珠研成末，在舌头上写一个“鬼”字，额头上也写一个“鬼”字，据说有效。又

译一方。在右肩高骨上施灸，灸壮数按年龄计算【均见第四卷】。治疗突然死亡的方剂二十四首。《病源》说：突然死亡，是由于身体处于三虚状态，又遭遇贼风所致。所谓三虚，是乘当年身体衰弱之时，这是第一虚；乘着月令空虚之时，这是第二虚；失去时令调和，这是第三虚。人有这三种虚弱，又受到贼风侵袭，就会使阴气从内部偏竭，阳气在外部受到阻隔，阴阳二气壅塞闭阻，所以突然昏绝，像死了一样。如果脏腑之气尚未断绝，过一会儿就会苏醒。但也有夹杂鬼神之气而突然死亡的，通常邪气暂时退去后就会活过来。凡是中恶以及突然遭受忤逆邪气，突然气息断绝，后来又苏醒的；如果邪气没有完全排尽，停留在心腹之间，就会出现心腹疼痛，或身体沉重、不能饮食，形成经久不愈的疹病，最终都可转变为疰病。又有突然遭受忤逆而死亡的情况：这是触犯突然侵袭人体的客邪、鬼气，邪气急骤伤人，进入脏腑，使阴阳分离断绝，气血突然不能流通，忽然厥逆昏绝，呈现如同死亡的状态。过一会儿，阴阳之气调和，才会苏醒；如果脏腑虚弱，就会死亡。也有虽然苏醒但毒气没有排尽，时常发作，出现心腹刺痛，迁延不愈而转变成疰病的【均见第二十三卷】。《甲乙经》说：黄帝问岐伯：“有人突然死亡，是什么邪气导致的？” 岐伯回答：“遇到三虚，就会突然发病而死亡；具备三实，邪气就不能伤害他。” 黄帝说：“我希望听听什么是三虚。” 岐伯回答：“乘当年衰弱之时，遇到月令空虚，又失去时令调和，因此受到贼风侵袭。” 黄帝说：“我希望听听什么是三实？” 岐伯回答：“遇到年气旺盛，碰上月令充盈，得到时令调和，即使有贼风，邪气也不能伤害身体。” 黄帝问：“有人突然死亡，不省人事，却又能够复生，是什么气导致的？” 岐伯回答：“阴气先行耗尽，阳气还没有进入，所以突然死亡而不省人事。” 气机恢复，就会复生【《集验》相同，见第六卷】。《肘后》说：突然死亡、中恶以及尸厥，都是天地和人体自身的阴阳之气失调离散、上下不通、偏枯耗竭所导致的。所以虽然已经接近死亡境地，仍然可以治疗使其复生，因为气还没有完全耗尽。在这种时候，往往还夹有鬼神因素，因此也可以用符术来防治和救助。又有突然死亡的情况，有的先有病痛，有的平时就会跌倒，突然之间气息断绝，这些都属于中恶一类，以下是治疗方。取葱刺入鼻中，使其深入几寸，必须让眼中出血才好。另一说认为耳中出血为好。这是扁鹊的方法，与后面所说吹耳相同。葛氏记载吹鼻，另是一种方法【《肘后》《集验》《备急》《文仲必效》等书相同，崔氏也用来治疗中恶】。又一方。让两个人用衣物堵住口部，向病人的两耳吹气，也可以用芦苇管吹气【《肘后》相同】。又一方。用葱刺入耳中；耳中、鼻中出血，不要感到奇怪；如果没有出血，就难以治疗；有出血，是能够救活的征候。病人将要苏醒时，应托住他的两手，不要放开，还要防止死者的眼睛；病人举手摸人并说疼痛时，才可以停止。男子刺左鼻孔，女子刺右鼻孔，使葱深入七寸多；没有痛苦，立即见效，也能治疗自缢死亡者。这是扁鹊的方法【《肘后》《集验》《备急》相同】。又一方。查看上唇里面的系带处，如果有青色、像黍米大小的息肉，就用针挑破去除，便会痊愈【《肘后》相同】。又一方。用小便灌洗他的面部，数次后就能救活。这是扁鹊的方法【《肘后》《集验》《张文仲备急》相同】。又一方。用棉花浸泡好酒，放入鼻中，再用手按压，使酒汁流入鼻内，同时握住他的手脚，不要让他受到惊动【《肘后》相同】。又一方。灸嘴唇下方凹陷处中央，即承浆穴，灸十壮，效果很好【《肘后》相同，均见第一卷】。文仲治疗突然死亡的方剂。将湿的牛粪或马粪绞取汁液，灌入病人口中，使其进入咽喉。如果嘴已经闭紧，就用东西强行撬开