外台秘要方卷十二

译《外台秘要方》第十二卷。《子部·医家类·外台秘要方》。钦定《四库全书》。《外台秘要方》第十三卷。唐代王焘编撰。治疗虚劳骨蒸的方剂七首。《病源》说，蒸病有五种：第一种是骨蒸，病根在肾。早晨起来身体发凉，傍晚就发热；烦躁不安，睡不安稳；饮食全无味道；小便赤黄；精神恍惚而烦乱；呼吸细弱无力；腰痛；两脚厥冷；手心常常发热。骨蒸炽盛而损伤内脏，就会变成疳病，侵蚀五脏。第二种是脉蒸，病根在心。烦闷日益加重，手脚不安地乱动；热气郁蒸，想喝水；口中吐白沫；一躺下就胡言乱语；有时惊恐不安；脉搏频数。蒸病炽盛时，有时会变成疳病，脐下闷胀，或突然腹泻不止。第三种是皮蒸，病根在肺。必然气喘严重，鼻子干燥，口中没有津液，舌上发白，小便红赤如血。蒸病炽盛时，胸中胀满，有时自称患了疰热；两胁下胀大；咳嗽牵连到背部和肩胛而疼痛；睡眠不安；有时蒸毒损伤脏腑，口中吐血。第四种是肉蒸，病根在脾。身体热得像火一样，烦躁而无汗；心腹胀满；进食就想呕吐；小便像血一样；大便秘结涩滞。蒸病炽盛时，有时身体浮肿、眼睛发红，睡卧不得安宁。第五种是内蒸，也叫血蒸。之所以叫内蒸，是因为一定会出现外寒内热，手按在骨上会感到发热。这种病根在五脏六腑，患者一定是在患病以后得此病；骨肉自行消瘦，饮食没有滋味；有时皮肤干燥而无光泽。蒸病炽盛时，四肢逐渐变细，脚背肿起。此外还有二十三种蒸：第一种是胞蒸，小便黄赤。第二种是玊房蒸，男子遗尿、精液外漏，女子月经不调。第三种是脑蒸，头部昏闷发热。第四种是髓蒸，骨髓像沸腾一样发热。第五种是骨蒸，牙齿发黑。第六种是筋蒸，指甲枯焦。第七种是血蒸，头发枯焦。第八种是脉蒸，脉搏不调，或快或慢。第九种是肝蒸，眼睛发黑。第十种是心蒸，舌头干燥。第十一种是脾蒸，嘴唇焦干。第十二种是肺蒸，鼻子干燥。第十三种是肾蒸，两耳焦干。第十四种是膀胱蒸，右耳偏于焦干。第十五种是胆蒸，眼白失去正常颜色。第十六种是胃蒸，舌头下面疼痛。第十七种是小肠蒸，下嘴唇焦干。第十八种是大肠蒸，右鼻孔干燥疼痛。第十九种是三焦蒸，也会出现各种杂病，忽冷忽热。第二十种是肉蒸。第二十一种是肤蒸。第二十二种是皮蒸。第二十三种是气蒸，全身气分发热。各种蒸病，大多是热病痊愈后，又食用牛羊肉和肥腻食物，或饮酒，或房事触犯禁忌而形成。这种病长期蒸热不退，多会变成疳病，必须先防护下部，不可轻率妄治【见第四卷】。崔氏治疗五蒸说：所谓蒸病，是附着于骨的热毒之气，都是死亡的征兆。浅陋的庸医以及乡野之人，不认识热蒸病的身体形态和症状，妄称是鬼神作祟，使人因此疑惑不安。蒸病炽盛总会变成疳病，因而死亡的人数不胜数。这种蒸病有五种，现略作说明。第一种是骨蒸，早晨起来身体发凉，傍晚就发热；烦躁不安；饮食全无滋味；小便赤黄；精神恍惚而烦乱；呼吸细弱无力；有时腰痛；两脚厥冷；手心常常发热。蒸热炽盛而损伤内脏，就会变成疳病，侵蚀人的五脏。如果大便涩滞，可以服芒硝，每次一方寸匕，每日服两次；也可以把苦参捣碎，与蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂，每次服七丸，每日两次，用饮料送服，没有禁忌，以身体感觉轻松、发凉为度。第二种是脉蒸，病根在心。烦闷日益增加，手脚乱动；热气郁蒸而想喝水；口中吐白沫；一躺下就胡言乱语；有时惊恐不安，脉搏也很快。这种蒸病如果炽盛，也会变成疳病；脐旁时常闷胀，或腹泻不止。方如下。艾叶、甘草【各一两，炙】、苦参