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医藏外台秘要方三十六

外台秘要方卷十八

医藏 · 已译 · 第 362–385 段

其热闷掣疭,惊悸心烦,呕吐气上,皆其候也。又但觉脐下冷痞愊愊然不快,兼小便淋沥不同生平,即是脚气之候。顽弱名缓风,疼痛为湿痹。

  论得之所由

凡四时之中,皆不得久立、久坐湿冷之地,亦不得因酒醉汗出,脱衣靴韈当风取凉,皆成脚气。若暑月久坐、久立湿地者,则热湿之气蒸入经络,病发必热,四肢酸疼,烦闷。若寒月久坐、久立湿冷地者,则冷湿之气上入经络,病发则四体酷冷,转筋。若当风取凉得之者,病发则皮肉顽痹,诸处瞤动,渐渐向头。凡常之日,忽然暴热,人皆不能忍得者,当于此时必不得顿取于寒以快意也。卒有暴寒,复不得受之,皆生病也。世有勤功力学之士,一心注意于事,久坐行立于湿地,不时动转,冷风来击入于经络,不觉成病也。故风毒中人,或先中手足十指,因汗毛孔开,腠理疎通风,如击箭;或先中足心,或先中足趺,或先中膝以下踹胫表里者。若欲使人不成病者,初觉即灸所觉处三二十壮,因此即愈,不复发也。《黄帝》云:「当风取凉,醉已入房,能成此疾。」

  论冷热不同

问曰:何故得者有冷有热?荅曰:足有三阴三阳,寒中三阳所患,必冷;暑中三阴所患,必热。故有表里冷热,冷热不同。热者疗以冷药,冷者疗以热药,以意消息之。脾受阳毒即热顽,肾受阴湿即寒痹。

  论须疗缓急

凡小觉病,▯有异即须大怖畏,决意疗之。伤缓气上入腹,或肿,或不肿,胷胁逆满,气上肩,息急者死,不旋踵。寛者数日必死,不可不急疗也。但看心下急,则气喘不停,或白汗数出,或乍寒乍热,其脉促短而数,呕吐不止者,皆死也。

  论脉候法

凡脚气,虽复诊候多涂,而三部之脉要须不违四时者为吉,其逆四时者勿治。余如《脉经》所説,此中不复具载。其人本黒瘦者易治,本肥大肉厚赤白者难愈。黒人耐风湿,赤白不耐风。瘦人肉硬,肥人肉软。肉软则受疾至深,难已也。

  论肿不肿

凡有人久患脚气,不自知,别于后因他病发动,疗之得差,后直患呕吐而复脚弱,余为诊之,乃告为脚气病者曰:「我平生不患脚肿,何因名为脚气?不肯服汤。」余医以为石发,狐疑之间,不过一旬而死。故脚气不得一向以肿为候,有肿者亦有不肿者。其以小腹顽痹不仁者,脚多不肿,小腹顽后不过三五日即令人呕吐者,名脚气入心。如此者死在旦夕。凡患脚气到心,难治,以其肾水克心火故也。

  论须慎不须慎

凡脚气之病,极须慎房室。羊肉、牛肉、鱼、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、麫、酥、油、乳、糜、猪、鸡、鹅、鸭,有方用鲤鱼头,此等并切禁,不得犯之,并忌大怒。

译而疼痛烦闷。有的人感到抽筋。有的人脚和小腿肿胀,有的人不肿。有的人腿部顽固麻痹。有的人不时弛缓松弛,不能随意活动。有的人全身关节又拘挛又紧急。有的人小腹麻木,没有知觉。这些都是脚气的症状表现,也称为风毒脚气的征候。这种病的征候很难察知,必须细心观察;否则一定会错过治疗的关键。一旦病势形成,就很难再设法治疗。妇女也会患此病;另外,妇女产后在春夏时节贪凉,往往容易受到这种毒邪侵袭,应该特别谨慎。发热烦闷、抽搐、惊悸心烦、呕吐、气向上冲,这些都是它的征候。又或者只是感到脐下寒冷而痞塞,闷闷不舒,同时小便淋漓不畅,与平时不同,这就是脚气的征候。麻木无力称为缓风,疼痛称为湿痹。论述患上脚气的原因。一年四季都不可以长时间站在或坐在潮湿寒冷的地方,也不可以因饮酒醉后出汗,便脱去衣服、鞋袜迎风取凉,这些都能形成脚气。如果暑热月份长时间坐在或站在潮湿地面上,热湿之气就会蒸入经络;发病时必然发热,四肢酸痛烦闷。如果寒冷月份长时间坐在或站在潮湿寒冷的地面上,寒湿之气就会向上进入经络;发病时全身异常寒冷,并出现抽筋。如果因迎风取凉而患病,发作时皮肉麻木,身体各处肌肉跳动,并逐渐向头部发展。平日里天气突然酷热,人人都难以忍受时,此时绝不可马上贪图痛快而接触寒冷。突然遇到严寒,也不能直接承受寒冷,否则都会生病。世上有些勤于劳作、专心求学的人,一心专注于事情,长时间坐着、站着或行走在潮湿地面上,又不时活动身体;冷风袭来侵入经络,自己没有察觉,便形成了疾病。所以风毒侵入人体,有时先侵犯手足十指;因为出汗后毛孔张开、腠理疏松,风邪侵入就像箭射入一样迅速。有时先侵犯足心,有时先侵犯足背,有时先侵犯膝以下小腿内外两侧。如果想使人不发展成这种病,刚察觉到症状时,就在感觉异常的部位灸二三十壮,便会因此痊愈,不再发作。《黄帝内经》说:“迎风取凉,醉后入房,能够形成这种疾病。” 论述脚气寒热表现的不同。问:为什么患上脚气后有的表现为寒,有的表现为热?答:足部有三阴经、三阳经;寒邪侵入三阳经,所患脚气必然表现为寒。暑热之邪侵入三阴经,所患脚气必然表现为热。所以脚气有表里、寒热的不同,寒热表现并不相同。热证用寒凉药治疗,寒证用温热药治疗,应根据病情斟酌调整。脾受到阳毒侵袭就会出现热性麻木,肾受到阴湿侵袭就会出现寒性痹证。论述治疗脚气必须分清缓急。凡是稍微察觉患病,发现症状异常,就必须高度警惕,下定决心治疗。如果耽误治疗,病邪会乘虚向上进入腹部,可能出现肿胀,也可能不肿;胸胁气逆胀满,气冲到肩部,呼吸急促,就会死亡,而且很快便会发生。病情宽缓的,几天之内也必死,不能不赶快治疗。只要见到心下急迫,气喘不止,或者频频出白汗,或者忽冷忽热,脉象促、短而数,呕吐不止的,都属于死证。论述诊察脉象的方法 凡是脚气病,虽然诊察病候的方法很多,但三部脉必须与四时相应才是吉象;脉象违逆四时的,不可治疗。其余内容如《脉经》中所说,这里不再全部记载。患者本来肤色黑而体瘦的容易治愈,本来肥胖、肌肉厚实而肤色红白的难以痊愈。肤色黑的人能耐受风湿,肤色红白的人不能耐受风邪。瘦人的肌肉坚硬,胖人的肌肉柔软。肌肉柔软,疾病就会侵入得深,难以痊愈。论述肿与不肿 有人长期患脚气病而自己不知道,后来因其

唯得食粳米、梁米、粟米、酱、豉、葱、韭、薤、椒、姜、橘皮。又不得食诸生果子、酸醋之食,犯之者皆不可差。又大宜生牛乳、生栗子。

  论善能疗者几日可差

凡脚气病,枉死者众。略而言之,有三种:一、觉之伤晩;二、骄狠恣傲;三、狐疑不决。此之三种,正当枉死之色。世间虽有良医,而病人有性灵堪受入者,更复尠少。故虽有骐骥,而不遇伯乐;虽有尼父,而人莫之师。其为枉横,亦犹此也。今有病者,有受入性,依法使余疗之,不过十日,可得永差矣。若无受入性者,亦不须为疗,纵令疗之,恐无差日也。非但脚气诸病皆然,良药善言,触目可致,不可使人必服。法为信者施,不为疑者説【出第七卷中】

病源凢脚气病,皆由感风毒所致也。得此病者,多不即觉,或先无他病而忽得之,或因众病后得之。初甚微,饮食嬉戏,气力如故,当熟察之。其状自膝至脚有不仁,或若痹,或淫淫如虫所縁,或脚指及膝胫洒洒尔,或脚屈弱不能行,或微肿,或酷冷,或防疼,或缓纵不随,或挛急,或有至困能饮食者,或有不能者,或见饮食而呕吐,恶闻食臭,或有物如指发于踹肠迳上冲心气上者,或举体转筋,或壮热头痛,或胷心忪悸,寝处不欲见明,或腹内苦痛而兼下者,或语言错乱,有善忘误者,或眼浊精神惽愦者,此皆病之证也。若疗之缓,便上入腹,入腹或肿或不肿,胷胁满,气上便杀人。急者不全日,缓者或一二三月初得此病,便宜速疗之,不同常病也。病既入藏,其脉有三品,内外证候相似,但脉异耳。若病人脉得浮大而缓,宜服续命汤两剂。若风盛,宜作越婢汤加术四两。若脉转駃而紧,宜服竹沥汤。若脉微而弱,宜服风引汤二三剂。此皆多是因虚而得之。若大虚乏短气,可间服补汤,随病体之冷热而用之。若未愈,更服竹沥汤。若病人脉浮大而紧駃,此是三品之中最恶脉也。脉或沈细而駃者,此脉正与浮大而紧者同,是恶脉。浮大者病在外,沈细者病在内,疗亦不异,当消息以意耳。其形或尚可,而手脚未及至弱,数日之内上气便死。如此之脉,急服竹沥汤,日服一剂,汤势常令相及,勿令半日之内空无汤也。若服竹沥汤得下者,必佳也。此汤竹沥多服之,皆须热服之,不热辄停在胷膈,更为人患。若已服数剂,病及脉势未折,而若胀满者,可作大鼈甲汤下之。汤势尽而不得下者,可以丸药助令得下。下后更服竹沥汤,辄令脉势折,气息料理乃佳。江东岭南土地卑下,风湿之气易伤于人,初得此病多从下上,所以脚先屈弱,然后毒气循经络渐入腑。脏腑脏受邪气便喘满,以其病从脚起,故名脚气。其汤熨鍼石别有正方,补养宣导,今附于后。

译他疾病发作,治疗后痊愈,之后却一直呕吐,双脚又变得无力。我为他诊察后,告诉他说是脚气病,他却说:“我平生从未患过脚肿,为什么叫作脚气病?” 因此不肯服汤药。我这位医生以为是石发病,在狐疑不决之间,不过十天他就死了。所以脚气病不能一概把肿胀作为诊察依据,有肿胀的,也有不肿胀的。如果小腹顽麻不仁,双脚大多不肿;小腹出现顽麻后,不过三五天就使人呕吐的,叫作脚气入心。这样的人,死亡就在早晚之间。凡脚气病侵入心脏,难以治疗,因为这是肾水克制心火的缘故。论述哪些事情必须谨慎、哪些不必谨慎 凡患脚气病,尤其必须谨慎房事。羊肉、牛肉、鱼、蒜、蕺菜、菘菜、蔓菁、瓠子、酒、面粉、酥、油、乳、糜、猪肉、鸡、鹅、鸭,以及有些方剂所用的鲤鱼头,这些都必须严格禁食,不得触犯;同时还忌讳大怒。只可以吃粳米、粱米、粟米、酱、豉、葱、韭、薤、椒、姜、橘皮。又不得吃各种生果和酸醋一类的食物,犯了这些禁忌的,都不能痊愈。另外,十分适宜吃生牛乳和生栗子。论述善于治疗时几天可以痊愈 凡是脚气病,枉死的人很多。概略说来有三种情况:第一,发现得太晚;第二,骄横凶狠、放纵傲慢;第三,狐疑不决。这三种情况,正是导致枉死的征象。世间虽然有良医,但病人中具有能够接受治疗和医嘱的性情与悟性的人,却更加少见。所以即使有千里马,也遇不到伯乐;即使有孔子这样的人,也没有人把他当作老师。他们因此遭受横死,也就是这种情形。现在有患者,只要具有能够接受治疗的性情,按照方法让我们治疗,不过十天,就可以永久痊愈。如果没有这种接受治疗的性情,也不必替他治疗;即使勉强治疗,恐怕也没有痊愈的时候。不只是脚气病如此,各种疾病都一样;良药和有益的话,随处都能得到,却不能强迫别人一定服用或听从。治疗的方法应当施用于信从的人,不应向疑惑的人讲说。【出自第七卷】病源:凡是脚气病,都是由于感受风毒所导致。患上这种病的人,大多不会立即察觉;有的人原来没有其他疾病,突然患上此病;有的人则是在多种疾病之后患上。起初症状很轻,饮食、嬉戏都如常,气力也和平时一样,应当仔细观察。症状表现为从膝部到脚部麻木不仁,或者像痹证,或者有像虫子爬行一样的麻痒感,或者脚趾以及膝部、小腿有洒洒的感觉,或者脚弯曲无力不能行走,或者轻微肿胀,或者极其寒冷,或者疼痛,或者弛缓无力、不能随意活动,或者拘挛紧急;有的人极度困倦却还能饮食,有的人则不能饮食;有的人见到食物就呕吐,厌恶闻到食物的气味;有的人像有一件手指粗的东西从小腿肠经上冲到心胸,使心气上逆;有的人全身抽筋,或者高热头痛,或者胸中心悸不安,睡卧时不愿见光;或者腹内剧痛并伴有腹泻;或者言语错乱,容易遗忘和出错;或者两眼昏浊,精神昏蒙。这些都是疾病的表现。如果治疗迟缓,病邪就会上行进入腹部;进入腹部后,可能肿胀,也可能不肿胀,胸胁胀满,气向上冲,就会杀人。病势急的不到一天,病势缓的有的在一、二、三个月之初才开始得这种病,就应当赶快治疗,不能把它当作一般的疾病。疾病既已侵入脏腑,脉象有三种等级,内外证候相似,只是脉象不同。如果患者脉象浮大而缓,适宜服续命汤两剂。如果风邪旺盛,适宜制越婢汤,加术四两。如果脉象转为疾快而紧,适宜服竹沥汤。如果脉象微弱,适宜服风引汤二三剂。这些情况大多是因为虚弱而得病。如果

《养生方导引法》云:「坐两足长舒,自纵身,内气向下,使心内气【一作柔】和适散。然后屈一足安膝下,努长舒一足,仰取指向上,便急仰眠,头不至席,两手急努向前,头向上努挽,一时各各取势,来去二七,逓互亦然,去脚疼腰▯冷血冷风痹,日日渐损。」又云:「覆卧傍视,内踵生腰,以鼻内气自极七息,除脚中▯痛转筋,脚酸疼脚痹弱。」又云:「舒两足坐,散气向涌泉,可三通气彻到,始收右足屈卷,将两手急捉脚涌泉,挽足踏手,手挽足踏,一时取势,手足用力逆气向下,三七不失气数,寻去肾中冷气,膝冷脚疼。」又云:「一足屈之,足指仰俟急,一足安膝头,散心两足跟出气向下,一手拓膝头向下急捺,一手向后拓席,一时极势,左右亦然,二七去膝痹疼急。」又云:「一足踏地,一足向后,将足解谿安踹上,急努国手偏相向后,侧身如转极势,二七左右亦然,去足疼痛痹急腰痛【出第十三卷中】

吴氏窃寻苏长史、唐待中、徐王等脚气方,身经自患三二十年,各序气论,皆有道理,具述灸穴,备説医方,咸言摠试,但有効验,比来传用,实愈非虚。今撰此三本,勒为二卷,色类同者,编次写之,仍以朱题苏、唐、徐姓号,各于方论下传之门内,以救疾耳。

苏长史论曰:「脚气之为病,本因肾虚,多中肥溢肌肤者,无问男女,若瘦而劳苦,肌肤薄实,皮肤厚紧者,纵患亦无死忧。一差已后,又不可乆立蒸湿等地,多饮酒食麪,心情忧愦,亦使发动。晋来以前,名为缓风,古来无脚气名。后以病从脚起初发,因肿满故,名脚气也。又有不肿而缓弱,行卒屈倒,渐至不仁,毒气上阴攻心便死,急不旋踵,寛延嵗月耳。然则缓风毒气,得其摠称矣。近来诸医,多宗《小品》所説,粗为详悉,而因循旧贯,颇为胶柱。《肘后》单略,时有可依。《集验》亦遵《小品》,胡洽、陶公,微在梗槩,并非身以经患,不能原始要终也。今略述病有数种,形证不同,一人经病三十年中,便数发,每发差异,为疗亦殊。前用经効,后用便増。一旬之内,变候不等,未能深达,往往致毙,固不可先方救后发也。鄙年二十许时,因丁忧得此病,三十年中,已经六七度发,每发几死,后发时大况虽同,三分论之,二分有异,依旧用差方疗,不复有効,更张乃瘳耳。一分同者,毒气除后,手足缓弱顽痹不仁,服侧子金牙酒,往往得差,此酒脚气之要也,余无以加。痿蹶不能动者,服之指期取起。二分异者,毒气入腹,冷热不同,已经投药,虚实亦异,或补或泻,须临时变革也。按《小品》《集验》脚气脉三种,以缓脉为轻,沈紧为次,洪数者为下。

译极度虚弱、气短,可以间隔服用补益汤剂,并根据病体的寒热来使用。如果还没有痊愈,再服竹沥汤。如果患者脉象浮大、紧而疾快,这是三种脉象中最凶恶的脉象。脉象有时沉细而疾快,这种脉象与浮大而紧的脉象相同,也属于恶脉。浮大说明病在外,沉细说明病在内,治疗并没有不同,只应根据病情斟酌处理。有的人外形看起来还可以,手脚也还没有虚弱到极点,但几天之内就会气逆上冲而死。遇到这种脉象,应立即服竹沥汤,每天服一剂,要使药汤的药力前后相接,不能让半天之内没有汤药可服。如果服竹沥汤后能够泻下,必然是好现象。竹沥汤中的竹沥应多服,而且都必须趁热服;不热服就会停留在胸膈之间,反而成为祸患。如果已经服了几剂,病情和脉势仍未减退,并且出现胀满,可以制大鳖甲汤使其泻下。如果药汤的药力已经用尽却仍不能泻下,可以用丸药辅助,使其能够泻下。泻下之后再服竹沥汤,往往能使脉势减弱,气息调理正常才算好。江东、岭南一带地势低洼,风湿之气容易伤人;刚患此病时多从下部向上发展,所以先是双脚弯曲无力,然后毒气沿经络逐渐进入腑。邪气侵入脏腑后就会喘促胀满;因为疾病从脚部开始,所以叫作脚气。汤药、熨法、针刺、砭石另有专门的方子,补养、宣导的方法,现附在后面。《养生方导引法》说:“坐下伸直双脚,使身体放松,把体内的气向下引,使心中的气柔和舒畅地散开。” 然后弯曲一条腿,把它放在膝下;用力伸直另一条腿,仰起脚趾朝上,接着仰卧但头不要碰到席面;双手用力向前伸,头向上用力牵引,同时各自用力取势。来回做二七次,交替进行也是如此,可以去除脚痛、腰部相关的寒冷、血冷和风痹,天天练习会逐渐减轻。又说:“俯卧,侧头向旁边看;使脚跟靠近腰部,用鼻吸气,尽力做到七息,可以消除脚中的疼痛、转筋,以及脚酸痛、脚痹弱。” 又说:“伸直双脚坐着,把气散向涌泉穴,呼吸三遍,使气贯通到那里,然后收起右脚弯曲,把双手紧紧抓住脚上的涌泉穴,脚向下踩手,手向上牵脚,同时用力取势;手脚用力,使逆气向下,每次三七之数,不要错失呼吸次数。这样很快可以除去肾中的寒气、膝冷和脚痛。” 又说:“弯曲一条腿,脚趾向上并绷紧;另一条腿放在膝头上。放松心神,使双脚脚跟向下出气;一只手把膝头向下用力按压,另一只手向后撑住席面,同时把姿势做到极致,左右腿都这样做二七次,可以消除膝部痹痛和拘急。” 又说:“一只脚踏地,另一只脚向后伸,把脚的解谿穴放在小腿肚上;双手用力向后偏撑,身体侧转,做到极限,左右各二七次,可以消除脚痛、痹痛拘急和腰痛。”【出自第十三卷】吴氏私下考察了苏长史、唐待中、徐王等人治疗脚气的方剂;他本人曾患脚气三二十年。各家分别论述脚气的病理,都很有道理;详细记载了灸治的穴位,完备地说明了医方,都说这些方法总的来说经过试验,而近来传用之后确实有效,并非虚言。现在我编撰这三部书,整理成两卷;把性质相同的内容编排抄录下来,仍用朱笔标出苏、唐、徐三人的姓氏名号,分别在各篇方论之后传授其方法,用来救治疾病。苏长史论说:“脚气病的发生,根本原因在于肾虚,多发生在肌肉肥盛、身体肥胖的人身上,无论男女都是如此;如果人瘦而劳苦,肌肉坚实,皮肤厚而紧,即使患病也不用担心死亡。病愈一次以后,又不可长久站在蒸热潮湿的地方,也不可多饮

自三十年凡见得此病者数百,脉沈紧者多死,洪数者并生,缓者不疗自差。大况如此,疗之违法,虽轻亦殆;疗之得理,虽重可生也。凡脚气为疾不同,余病风毒不退,未宜停药。比见病者,皆以轻疾致毙,或以病小则言疾自愈,废药不服,或已服药而患未退,诸药病相违,乃改为他疗,皆自取危殆。如之何略述所知,以示同病者。」

苏凡脚气病,多以春末夏初发动,得之皆因热蒸情地,忧愦春发,如轻夏发更动,入秋少轻,至冬自歇,大约如此,亦时有异于此候者。近入京以来,见在室女及妇人,或少年学士得此病者,皆以不在江岭,庸医不识,以为他病,皆错疗之,多有死者。风气毒行天下遍,有非独江岭间也。既妇人亦病,又非由肾虚而得,卑湿之土,斯病尤众,不为此疗,寃死极多,深用哀悼,无如之何。夫疗脚气者,须顺四时,春秋二时宜兼补泻,夏时疾盛,専须汗利,十月以后乃用补药,虽小小变通,终不越此法。或有凢人曽以夏时见患,汗利得差,冬时遇病还令汗利;冬时见患,用补药得除,夏时遇病还用补药,此并下愚専固同之。医者虽懐济物之心,翻有致死之効,既未深达,以何差疗?又如野葛救饥人乎?今録此方,并经试验,患者披览,当状自疗,必有验効,殊胜庸医也。幸当传之,以济危殆矣。

苏凡脚气病虽苦虚羸,要不可补之补药,惟宜冬月酒中用之,丸散亦不可补服之。胪胀非泻不差,唯昆布丸用葶苈子、大黄乃佳耳。庸医多不晓此,谓为肾虚,多将补药,有不经剂而毙也。古方多用风引、续命汤疗之,犹十愈一二。若气毒少而风多者,若以疗脚气法用疗风,则十愈八九矣。如当病用药,终无不差。脚气非死病,若不肯疗,盖自取死,非病能杀人也。若在逺无药物处,病毒深,非灸不能差,病者不论耳。中华足药病,不肯疗而致死者,深可痛哉。

苏夫脚气病,不可常服补药。补药多令鼓胀,▯实难救也。每月之中,须五六度行利为佳。纵常服药,时时取利,亦宜时取汗,当▯冷热,随时消息,不可専一法。觉热烦,口干,头面热闷,即须取冷。觉顽痹不仁,身体强屈冷疼者,便暖将息,此并可解。寻常饮酒,作豉酒服之,大辟风湿,兼利腰脚。昼日莫多卧,须力遨游,舒畅情性,以勿睡也。

苏诸毒气所攻,攻内则心急闷,不疗至死。若攻外毒出皮肤,则不仁。不仁者,膏摩之差。若未出皮肤,在荥卫刺痛者,随痛处急宜灸三五炷即差,不必要在孔穴也。逺方无药物处,急宜灸之。腹背手足诸要穴,皆能疗此病。纵明堂无正文,但随所苦火艾彻处,痛便消散,此不可不知也。又候灸疮差后,瘢色赤白平复如本,则风毒尽矣。

译酒、多吃面食;心情忧闷烦乱,也会使病再次发作。晋代以前,这种病叫作缓风,古代原本没有脚气这个名称。后来因为疾病从脚部开始,起初又出现肿胀满闷,所以称为脚气。还有不肿胀而只是弛缓无力的,行走时突然屈倒,逐渐发展到麻木不仁;毒气向上,暗中攻入心脏,就会死亡。病势急的转眼即死,病势宽缓的则拖延数月或数年。这样看来,把它统称为缓风毒气,也是恰当的。近来的各位医生,大多遵循《小品》中的说法,虽然大致说得详细,却因循旧规,拘泥不化。《肘后方》的论述简略,有时也有可以依据的地方。《集验方》也遵循《小品》的说法;胡洽、陶公的论述,只略有概括,并不是亲身长期患过此病,所以不能追溯疾病的起因并说明最终变化。现在略述此病有几种类型,形态和证候各不相同;一个人患病三十年间,可能多次发作,每次发作的情况不同,治疗方法也各不相同。以前使用经验证有效的方法,后来再用时,病情反而会加重。十天之内,病候变化不一;如果不能深入了解病情,往往会导致死亡,所以不能预先用一个固定方子来应对后来发生的病变。我二十岁左右时,因为父母丧事忧伤而患上此病;三十年中已经发作过六七次,每次都几乎死亡。后来发作时,虽然大体情况相同,但细分为三部分,其中两部分已经不同;仍按过去治愈的方法治疗,便不再有效,改换方法后才痊愈。其中有一部分相同之处是:毒气除去以后,手脚弛缓无力、顽麻不仁,服侧子金牙酒,往往可以痊愈。这种酒是治疗脚气的关键,其他方法没有超过它的。痿软跌倒、不能活动的人,服用此酒后,按预定日期就能扶起。其中两部分不同之处是:毒气进入腹部后,有寒热的不同;已经用过药后,虚实也不同,有时应补,有时应泻,必须根据当时情况改变治疗方法。按《小品》《集验方》所说,脚气病的脉象有三种:缓脉最轻,沉紧脉次之,洪数脉最重。我三十年来见到数百名患此病的人,脉沉紧的多数死亡,脉洪数的都能活下来,脉缓的即使不治疗也会自行痊愈。大体情况就是这样;治疗方法违背病情,即使病轻也很危险;治疗方法合乎病情,即使病重也可以活下来。凡是脚气病,病情与其他疾病不同;只要我所说的风毒还没有退,就不应停止用药。我近来见到的患者,大多因轻视病情而死亡:有的以为病小,认为疾病会自行痊愈,于是停药不服;有的已经服药但病还没有退,又认为各种药物与病情不相合,便改用其他治疗,结果都是自己招致危险。我为什么不把自己知道的略加叙述,来告诉同样患病的人呢?” 苏氏说:脚气病大多在春末夏初发作;患病都是因为暑热蒸迫,心情忧闷,春天发作时病势似乎较轻,夏天发作则更加严重,入秋后稍微减轻,到冬天自然停歇,大致是这样,但有时也会出现不同于这种规律的情况。近来进入京城以后,我见到未婚女子和妇人,或者年轻的读书人患此病;他们都不在江东、岭南一带,庸医不认识此病,把它当作其他疾病,治疗全都错了,因此有很多人死亡。风邪和毒气遍行天下,并不只是江东、岭南一带才有。既然妇人也会患病,又不能说都是由于肾虚所致,那么地势低洼潮湿的地方,这种病尤其多见;如果不按这种病治疗,冤死的人极多,实在令人深为哀痛,却也无可奈何。治疗脚气病必须顺应四时:春秋两季适宜兼用补法和泻法;夏季病势旺盛,只应使用发汗、通利的方法;十月以后才使用补药。即使略有变通,最终也不能超出

若色青黑者,风毒未尽,仍灸勿止,待肢体轻乃休矣。苏疗脚气,不可全补,当依前论,随四时候病虚实疗之。常宜食犊肉、犊蹄、鲫鱼、鳢鱼、猪兎肉、葱、芥、薤、莼等菜、猪肝。食法:先汤中浸之,使才熟,作脔切,以醤汁和水,并着一抄米、姜、椒煮令极熟,每食下饭,大补益消得脚气。生姜、蒜、防当食大佳,不宜食麪及羊肉、萝卜、蔓菁、韭、酒、醉、房室、久立、冷湿、舩行、水气、夏月屋中湿气、热气、劳剧、哭泣、忧愦如此等类,好使气发也。初以微发,即服煮散以压之。服煮散不必日别二三服,量病轻重,日一服或二日一服,以攘毒耳。若毒气盛,非煮散所能救者,急服麻黄等汤也。毒气既退,唯苦顽痹,两脚缓弱。十月服侧子酒,不至三剂,皆即能行。

苏凡脚气复发,或似石发,恶寒壮热,头痛手足冷,或似疟发,发作有时,又似伤寒,脉甚洪急。七日以后,壮热既定,则脚气状见也。冷毒盛胀,即服金牙酒;热盛胀,即服紫雪;平平胀者,单用防榔饮子亦差。患脚气人,逺行在家,常有金牙、紫雪,不虞病发,便能起死。诸大汤药,卒求难济。

苏凡脚气虚病,猛在皮肤,毒未入者,可服三五剂大小竹沥汤,唯宜多热者,大小续命汤时宜可用,不宜多至十剂也。石斛酒及钟乳酒,恶于侧子而伤缓钝,小石斛散及钟乳散,宜多冷者,犹不如侧子酒中加钟乳一二十两,白石英一二斤合溃服之,其力数倍。两脚缓弱者,服之百日皆起行。消息脚气法,依此消息,必得气愈。第一忌嗔,嗔即心腹烦,烦即脚气发。第二忌大语,大语即损肺,肺损亦发动。又不得露脚当风入水,以冷水洗脚,脚胫尤不宜冷,虽暑月常须着绵袴至冬寒,倍令两胫温暖,微有汗是大佳。依此将息,气渐薄损。每至丑寅日,割手足爪甲,丑日指,寅日足,亦宜十二日一度割,少侵肉去气。又数须用梳拢头,每梳欲得一百余梳,亦大去气。每旦长展脚坐,手攀脚七度,虚攀一度,令手着脚指,渐至脚心,脚极踏手极攀,每日如此,脚气亦不伤人。唐若头面及项少似热气上,即露背膊取冷,勿使腰肾冷,其背膊冷极厚着衣,须如此姑息,必渐差。若不解将息,立见危殆,困笃转加,易发致损性命。洗面及脚皆须热汤,小添冷水洗之。又不得食酸饭,不用乗马,若能步行劳筋力,其脚气自然渐差。

唐凢脚气病人不能永差,至春夏还复发动。夏时腠理开,不宜卧睡。睡觉令人按挼,勿使邪气稽留,数劳动闗节,常令通畅。此并养生之要,拒风邪法也。寻常有力,每食后行五百歩,罢倦便止。此脚中恶气随即下散,虽浮肿气不能上也【出上卷中】

  服汤药色目方一十九首

千金风毒之气入人体中,脉有三品,内外证▯相似,但脉有异耳。

译这个原则。有些普通人曾在夏季患病,用发汗、通利的方法治好;到了冬季再患病,仍然让他发汗、通利;冬季患病时,使用补药而消除;到了夏季再患病,仍然使用补药。这都是最愚昧而固执的人才会一概照搬的做法。医生虽然怀有救济众生的心愿,反而造成了致死的结果;既然没有深入了解病情,又凭什么能够治愈呢?这不就像拿野葛去救饥饿的人吗?现在记录这些方剂,并且都是经过验证的;患者阅读后,应当根据自身情况自行治疗,必定会有疗效,远胜于庸医。希望把这些方法传布开来,以救助危急病患。苏氏说:脚气病虽然会使人虚弱消瘦,但绝不可使用补益性的补药;只有冬月才适宜把补药用在酒中,丸剂、散剂也不可作为补药服用。腹胀不是用泻法就不会痊愈,只有昆布丸中使用葶苈子、大黄才好。庸医大多不懂这一点,认为是肾虚,往往大量使用补药,有的人药还没有服完一剂就死了。古方多用风引汤、续命汤治疗,十个人中也只能治好一两个。如果气毒较少而风邪较多,按照治疗脚气的方法来治风邪,十个人中就能治好八九个。像这样针对病情使用药物,最终没有不能痊愈的。脚气病不是必死之病;如果不肯治疗,那是自己招致死亡,并不是疾病本身能够杀人。如果身处偏远、没有药物的地方,病毒已经深入,非用灸法不能痊愈,至于患者是否愿意治疗,就另当别论了。中原地区患脚气病,却因不肯治疗而死亡的人,实在令人深感痛惜。苏氏说:脚气病不可长期服用补药。补药大多会使人腹部鼓胀,胀实以后就难以救治。每个月中,最好要有五六次通利大便。即使经常服药,也应不时采用通利法,并且适宜不时发汗;应观察寒热变化,随时斟酌处理,不能只拘泥于一种方法。感到发热烦躁、口干、头面部发热闷胀,就必须采用清冷的方法。若感觉肢体麻木、不知痛痒,身体强直、屈伸不利而发冷疼痛,就应立即温暖身体、安心休养,这些症状都可以解除。平时饮酒时,可用豉酒服饮,能大力驱除风湿,并有利于腰脚。白天不要多睡,应当努力游走活动,使情绪舒畅,以免入睡。【原文“苏诸毒气”疑有缺误】各种毒气侵袭人体,若攻入体内,就会心中急迫烦闷,不能治疗便会死亡。若毒气向外侵袭并发出皮肤,就会感觉麻木不仁。麻木不仁的,可用膏药按摩,症状便会好转。若毒气尚未透出皮肤,而在营卫之间出现刺痛,应随疼痛处立即灸三至五炷,便会好转;不一定要灸在固定穴位上。身处偏远地方、没有药物时,应立即施灸。腹部、背部、手足的各个重要穴位,都能治疗这种病。即使《明堂》没有明确记载,也只要在痛苦所在处施以火艾,灸到的地方疼痛就会消散;这一点不可不知。还要观察灸疮痊愈后,瘢痕颜色恢复红白、平复如初;这样就说明风毒已经尽除。若瘢痕呈青黑色,说明风毒尚未尽除,仍应继续施灸,不要停止,等到肢体轻快后再停。苏氏说,治疗脚气不能一味补益,应依照前面的论述,随着四时和病情虚实来治疗。平时宜常吃牛犊肉、牛犊蹄、鲫鱼、鳢鱼、猪肉、兔肉、葱、芥、薤、莼等蔬菜,以及猪肝。食用方法:先把食材浸在汤中,使其刚熟,切成肉片,用酱汁和水调和,再放入一抄米、姜、椒,煮到极熟;每次随饭吃,能大为补益,并消除脚气。生姜、蒜、【原文“防当”疑有误】在饮食中使用很有益。不宜吃面食及羊肉、萝卜、蔓菁、韭菜,不宜饮酒、醉酒,不宜房事、久站,也应避免寒冷潮湿、乘船、水气、夏月屋内的湿气和热气、过度劳累、哭泣、忧愁烦闷等,这些都容易使病气发作。病情刚有轻微发作,

若脉浮大而缓,宜服续命汤,两剂应差。若风盛,宜作越婢汤,加术四两。若脉浮大而紧转駃者,宜服竹沥汤。若病人脉微而弱,宜服风引汤,两剂应差。此人脉多是因虚而得之。若大虚短气力乏,可其间作补汤,随病冷热而用之。若未愈,更服竹沥汤。若病人脉浮大而▯駃,此是三品之中最恶脉也。脉或沈细而駃者,此脉正与浮大而▯者同,是恶脉。浮大者病在外,沈细者病在内,治亦不异,但当消息以意耳。其形尚可,而手脚未及至弱,数日之中气上便终。如此之脉,往往有人得之,无一存者,急服竹沥汤,日服一剂,切要汤势尝令相及,勿令半日之中空无汤也。此汤竹汁多服之,若不极热,辄停在胷心,更为人患。每服当使极热。若服竹沥汤得下者,必佳也。若已服三剂竹沥汤,病及脉势未折,而若腹胀满,可以大鼈甲汤下之。汤势尽而不得下,可以丸药助汤令得下。下后更服竹沥汤,趣令脉势折,气息料理便停。得服三十二物八风散佳。又初得病,便摩野葛膏,日再,顽痹脚弱都愈乃止。若服竹沥汤脉势折,如未病时,气力转胜,脚故未能行,体力充足,然后渐微行歩。病重者差后半年始能扶人行耳。既觉脉及体内差,但当勤服八风散,勿以脚未能行轻加余疗,余疗未必得益,更生诸恶,失此诸疗也。猥人边亦勿行野葛膏。有人闻竹沥汤即云恐伤腰脚者,即勿与疗。宜知此法人无受八性者,不可医,故也不为疑者説此之谓也。竹沥汤有三首,轻者服前方,重者次第服后方。此风毒乃相注易,病人宜将空缺服小金牙散,以少许涂鼻孔耳门。病困人及新亡人,喜易人强健人,宜将服之,亦以涂耳鼻乃可临近亡人及视疾者,绛嚢带一方寸七,男左女右臂上。此散毒服宜从少。始【金牙散方,在第十二卷中】

病人唯宜服赤小豆饮,冬服侧子金牙酒,续命汤疗风毒病。初得似天行毒病,而脉浮缓终不变駃,此不疗或数日而死,或十日而死,或得便不识人,或发黄,或发斑,或目赤,或下部穿烂,或腿膝穿漏者,此最急。得之即先服续命汤一剂,须服葛根汤、麻黄汤下之。若故不折,更与续命汤两三剂,必差。此病大急,令汤势相接,不可使半日阙汤,即便杀人。

又,第一竹沥汤,疗两脚痹弱,或转筋,皮肉不仁,胀起如肿,按之不陷,心中恶,不欲食,或患冷方。

  甘草【三两炙】 秦芁【一两】 葛根【一两】 附子【二枚炮】黄芩【一两】 麻黄【一两去节】 防己【一两】 杏仁【五十枚】防风【一两半】 升麻【一两】 茯苓【三两】 细辛【一两】竹沥【五升】 桂心【一两】 干姜【一两】

右十五味,切,以水七升,合竹沥煮,取三升,分三服,取汗,忌海藻、菘菜、猪肉、醋物、生菜、生葱【翼方无茯苓、杏仁,有白术】

又,第二大竹沥汤,疗卒中风,口吃不能语言,四肢缓纵,偏痹挛急,痛风经五藏,恍惚恚怒无常,手足不随。

译就立即服煮散来压制。服用煮散不必每天服两三次,应根据病情轻重,每天服一次,或二日服一次,只为驱除毒邪。若毒气旺盛,不是煮散能够救治的,就应立即服用麻黄等汤剂。毒气退去后,只剩下顽固的麻木痹痛,以及双脚迟缓无力。十月服侧子酒,不到三剂,通常都能立即行走。苏氏说,脚气复发时,有的像石发病,出现恶寒、壮热、头痛、手足冷;有的像疟疾发作,发作有定时;又有的像伤寒,脉象非常洪大而急。七天以后,壮热已经平定,脚气的症状就显现出来了。寒毒旺盛而腹胀的,就服金牙酒。热邪旺盛而腹胀的,就服紫雪。胀满程度平常的,单用防榔饮子也能痊愈。患脚气的人无论远行还是在家,都应常备金牙、紫雪;病情突然发作时,便能救急。各种大剂量汤药,临时寻找往往难以及时救治。苏氏说,脚气属虚证、病势猛烈而在皮肤、毒气尚未入里的,可以服大小竹沥汤三至五剂;只有发热较多时,大小续命汤才适合间时使用,也不宜多到十剂。石斛酒和钟乳酒,药力不及侧子酒,起效较慢;小石斛散和钟乳散适合寒证较重者,但仍不如在侧子酒中加入钟乳一二十两、白石英一二斤,合在一起浸泡后服用,药力可增强数倍。双脚迟缓无力的,服用它一百天,都能站起来行走。调治脚气的方法,应依照这些情况斟酌调理,脚气必能痊愈。第一要忌怒。发怒就会使心腹烦闷,烦闷就会使脚气发作。第二要忌高声多言。说话过多会损伤肺,肺受损也会使病发作。还不能让脚裸露在风中或涉水,也不要用冷水洗脚;脚和小腿尤其不宜受冷,即使暑月也常须穿棉裤,一直到冬寒时更要使两小腿温暖,微微出汗是最好的。依照这样调养休息,病气会逐渐减轻消退。每到丑日、寅日,就剪手足指甲:丑日剪手指甲,寅日剪脚趾甲;也可以每十二天剪一次,稍微剪到肉,借此去除病气。还要经常用梳子梳理头发,每次应梳一百多下,也能大力驱除病气。每天早晨伸直双脚坐着,用手牵拉脚部七次,另虚牵一次,使手接触脚趾,逐渐牵到脚心;脚要用力踩,手要用力牵。每天这样做,脚气也不会伤害人体。唐氏说,如果头面部和颈项稍有热气上冲,就露出背部和肩臂取凉,但不要使腰肾受冷;等背部和肩臂冷得厉害时,就多穿衣服。应当这样随时调护,病情必会逐渐好转。若不懂得调养休息,很快就会出现危险,困重危笃会不断加重,容易发作而损害性命。洗脸和洗脚都必须用热水,只稍微加些冷水调和后再洗。还不能吃酸饭,也不要骑马;若能步行以活动筋力,脚气自然会逐渐好转。唐氏说,患脚气的人不能长久痊愈,到春夏时还会再次发作。夏天腠理开泄,不宜躺卧睡觉。醒来后应让人按摩,不要使邪气滞留;还要多活动关节,使其经常保持通畅。这些都是养生的要点,也是抵御风邪的方法。平时体力有余时,每次饭后走五百步,感到疲倦就停止。这样脚中的恶气就会随即向下消散,即使有浮肿,病气也不能向上冲【见上卷中】。服用汤药的药色及处方,共十九首。《千金》说,风毒之气进入人体后,脉象有三类;内证和外证的表现相似,只是脉象不同。若脉浮大而缓,应服续命汤,服两剂应当痊愈。若风邪旺盛,宜制越婢汤,加术四两。若脉浮大而紧,并且转为急促,应服竹沥汤。若病人的脉象微弱,应服风引汤,服两剂应当痊愈。这种人的脉象多是由于虚弱而出现的。若虚弱极重、气短乏力,可在治疗期间配合服补益汤剂,并随病情寒热使用。若还没有痊愈,再服竹沥汤。若病人的脉浮大而紧急,这是三类脉象中最凶险的一种。若脉沉细而急,这种脉与浮大而紧急的脉相同,也属于凶险脉象。脉浮大,病在外;脉沉细,病在内。治疗并没有不同,只应根据具体情况斟酌处理。外形看起来还可以,手脚也还没有明显虚弱,但在几

方:竹沥【一斗四升】独活【二两】芍药【二两】桂心【二两】防风【二两】麻黄【一两,去节】白术【二两】葛根【二两】生姜【三两】茵芋【二两】细辛【二两】茯苓【三两】防己【一两】乌头【一牧,炮】人参【一两】石膏【一两】黄芩【二两】芎防【二两】甘草【二两,炙】

右十九味,切,以竹沥煮,取四升,分六服。先未汗者,取汗一状相当即服,忌同【翼方无白术】

又,第三竹沥汤,疗风毒入人五内,短气,心下烦热,手足烦疼,四肢不举,皮肉不仁,口噤不能语,方。

  当归【二两】 防风【三两】 生姜【八两】 白术【二两】人参【二两】 黄芩【二两】 芎防【二两】 细辛【二两】桂心【二两】 茯苓【三两】 甘草【二两炙】 附子【二枚炮】秦芁【三两】 葛根【五两】 升麻【二两】 麻黄【二两去节】蜀椒【一两汗】

右十七味,切,以甘竹汁一斗九升煮,取四升,分五服,忌同【翼方有芍药、茯神、防己、通草,无茯苓、黄芩、芎防升麻、蜀椒、麻黄、生姜,并出第七卷中】

千金翼》疗脚气,常作谷白皮粥防之,法即不发方。

谷白皮【切,五升,炙,勿取班者,有毒】

右一味,以水一斗半煮取七升,去滓煮米粥,常食之【出第十六卷中】

崔氏疗脚气,夏月须食▯及▯饮子方。

生▯【一枚,去蒂,四破,以水五升煮令烂,去滓】白术【二两】生姜【一两】

右三味,切二物,以前汁煮,取二升,去滓,分三服,禁食桃李、雀肉等【生▯恐是木▯出第六卷中】

又疗脚气毒,遍内外烦热,口中生疮者方。

服紫雪,强人服如两枣大,弱者减之,和水服,当利热毒。若经服石,发热毒闷者,服之如神,胜三黄汤十剂【备急同】

  又若冷胀毒闷方

服金牙散,以汤如桃李许和散,如枣核大服,卒患取利及吐者,一服四分匕用之,若神良【备急同,并出第九卷中】

  必効疗脚气方

苍耳子【五升】赤小豆【二升】盐【一斤】

右三味,以水一石五斗,缓火煎,取五六斗,去滓,别贮。取受斗半铛,于前▯四面开,一畔入火处。铛内着所煎汁,用浸脚,才令没踝。铛下微着炭火,常令温温。如汁渐尽,不没踝,续续添,使没。浸时仍于蜜房中牀前遮闭,为垂脚,恐风不能乆坐之。仰卧亦得,连夜浸之,弥佳。浸经三日外,其欲食饮,常苦饥,便食,任食。此一剂药汁尽,必差。不过用半汁,即可觉渐可。一日两日,食一顿生猪肉鲙,大精。此方甚効。

  又方

取上好椒,未经蒸者,取三大斗,分为两袋,袋以布作,长八寸,椒须满实,勿使虚。即以醋浆水三大升,盐一大升,内在浆中,即煮椒袋,可经十余沸,即止。

译天之内,气一旦上冲就会死亡。出现这种脉象的人往往无法幸存,因此应立即服竹沥汤,每天服一剂;最重要的是要让汤药药力前后相接,不要使半天之内没有汤药可服。这种竹汁很多的汤药,服用后若不使药性达到极热,往往会停留在胸心之间,反而成为祸患。每次服药都应使药液达到极热。若服竹沥汤后能够排下,大便通利,就一定是好现象。若已经服竹沥汤三剂,病情和脉势仍未减退,并且腹部胀满,可以用大鳖甲汤攻下。若汤药药力已经耗尽却仍不能排下,可以用丸药辅助汤药,使其得以下行。泻下以后再服竹沥汤,务必使脉势尽快减弱;气息调顺后便停止服用。能够服用三十二物八风散,就很好。刚开始得病时,就用野葛膏按摩,每天两次;等顽固麻痹、双脚无力都痊愈后才停止。若服竹沥汤后脉势减弱,恢复到未病时的状态,气力也转为增强,但双脚仍不能行走,应等体力充足后,再逐渐练习缓慢行走。病情严重的人,痊愈后也要半年才能扶着人行走。既然感觉脉象和体内病情已经好转,就应勤服八风散;不要因为双脚还不能行走,就轻易增加其他治疗。其他治疗未必有益,反而可能产生各种坏处,因而失去这些治疗的效果。【原文“猥人边”疑有误】也不要在他人身旁使用野葛膏。若有人一听到竹沥汤就说恐怕会损伤腰脚,就不要给他治疗。应知道:这种人若不能接受八风散等疗法,就无法医治;所以对心存疑虑的人,也不必向他说明这些方法。竹沥汤有三种方剂,病情轻的服前一方,病情重的依次服用后面的方剂。这种风毒会互相传染,病人应在空缺处服少量小金牙散,并用少许涂抹鼻孔和耳门。病势困重的人以及刚死的人,容易传给强健的人;应预先服用此药,也用它涂抹耳鼻,这样才可以靠近死者或探视病人。再把绛色囊袋系一方寸七的药末,男子系在左臂,女子系在右臂。这种散剂有毒,服用时宜从少量开始。开始服用【金牙散方见第十二卷】。病人只适合服赤小豆饮;冬天服侧子金牙酒,续命汤用于治疗风毒病。病初起像流行性毒病,但脉象浮缓始终不转为急促;若不治疗,有的几天就死,有的十天就死,有的会突然神志不清、不认识人,有的会发黄,有的会发斑,有的眼睛发红,有的下部溃烂穿孔,有的腿膝溃破流漏;这是最危急的情况。一旦得病,先服续命汤一剂,还必须服葛根汤、麻黄汤使其泻下。若脉势仍不减弱,再给服续命汤两三剂,必能痊愈。这种病非常危急,应让汤药药力连续相接,不能使半天没有汤药,否则就会导致死亡。又,第一种竹沥汤,治疗双脚麻痹无力、或抽筋、皮肉麻木不仁、胀起如肿而按之不凹陷、心中厌恶不适、不想吃东西,或兼有寒证的情况。甘草【三两,炙】秦艽【一两】葛根【一两】附子【二枚,炮制】黄芩【一两】麻黄【一两,去节】防己【一两】杏仁【五十枚】防风【一两半】升麻【一两】茯苓【三两】细辛【一两】竹沥【五升】桂心【一两】干姜【一两】。以上十五味【但所列药味连竹沥计为十六项】,切碎,用水七升,加入竹沥煎煮,取三升,分三次服,以发汗为度。忌食海藻、菘菜、猪肉、醋类、生菜、生葱【《翼方》没有茯苓、杏仁,有白术】。又,第二种大竹沥汤,治疗突然中风、口吃不能说话、四肢迟缓松弛、半身麻痹拘挛急痛、风痛遍及五脏、神志恍惚、喜怒无常、手足不能随意活动。药方:竹沥【一斗四升】独活【二两】芍药【二两】桂心【二两】防风【二两】麻黄【一两,去节】白术【二两】葛根【二

其铛釡底,仍微着火,勿使冷。又取冷醋浆一大升,安贮盆中,即取前件袋一枚,内于冷浆盆里。患人于牀上坐,垂脚,牀下盆安地上,将两脚踏盆中热袋上。其椒袋冷热,令可忍,觉椒袋如冷,即换取釡中热袋,还准前盆中,以脚踏之。如冷,还于旧釡中,以火温使热,更互用之。其牀前可垂氊席到地,勿使风吹脚。如两脚至膝以来牵风,如虫行,头项及四肢身体摠于腹中,如雷鸣气下即休。踏椒袋得汗,间觉心气闷,可取冷饭吃二三口,以鹿脯下,勿食猪羊肉鱼及臭秽。又不得食粳米,如须和羮,可以苏和兼生姜合皮吃,麪饼、蒜、葱、醤、豉、醋等并得食。踏袋得汗已后,觉微利,勿怪之,此是病状通泄之候。若不差,隔日三日二回,取旧汤袋依前法踏之,得汗还止。觉腹中缓空,能食,起即停。如未觉损,终而复始,以差为度。白桑叶膏服之,亦可不相妨。

  又方

白椹桑叶切细,取大斗一石,如无叶,即取软条,还细剉取一石,以清水一石五斗,于一釡中和上件一石白桑椹叶,即火煮使常沸,其汤可有五斗许,即滤却叶,更煎可有二斗以来,移于铛中,又煎取三升以下、二升以上,似稠饧即止,每旦空腹服一匙,至日晩又服一匙,如呕不能下,可和羮和粥和食能吃,不呕能服一七日以上,即觉四肢通畅,下泄气,泄气以后两脚肿,勿怪此得药力,是病差候,此法已经疗五六十人以上,异种神効。

  又方

大半夏【三两,浄削去皮】生姜汁【三升】

右二味,水五升,煮取二升,去滓,空腹一服尽。每日一剂,三剂必好。禁羊肉、饧。此方梁公家出方,始有本竒异神効【并出第三卷中】

苏恭云:「凡患脚气,每旦早食,任意饱;午后少食,日晚不食,弥佳。如饥,可食豉粥。若瞑不消,及吃难消之物,致霍乱转筋,十不一活。若晩食不消,欲致霍乱者,方」。

  高良姜【一两打碎】

右一味,以水三升煮,取一升,顿服尽,即消。待极饥,乃食一碗薄粥。其药唯极饮之良。若卒无高良姜,取母姜一两,切之,以清酒一升煮,令极沸,并滓饮之,虽不及高良姜,亦大验。

  又若已觉着脚气宜服此方

蒜【三升,去心,切,熬令黄色】桃仁【一升,去皮尖双仁,熬令紫色】豉【一大升,熬令香】

右三味合和,生绢袋盛,以美酒一斗渍之。夏月三日,冬月七日。初服半升,渐加至二升,量増减。若尽,更着五升美酒渍饮之。加椒一二合,尤妙。

  又方

香豉一升,小便一升,和渍少时,令有稠色,去滓,平旦空腹服。三日一停,三日复作,服以差为度。

又紫雪疗脚气,毒遍内外,烦热,口中生疮,狂易呌走,及解诸石草热药毒,发邪热,卒黄等瘴疫毒疠,卒死温疟,五尸五注,心腹诸疾,绞刺切痛,蛊毒鬼魅,野道热毒,小儿惊癎,百病最良方。

译两】生姜【三两】茵芋【二两】细辛【二两】茯苓【三两】防己【一两】乌头【一牧,炮制】人参【一两】石膏【一两】黄芩【二两】芎防【二两】甘草【二两,炙】。以上十九味切碎,用竹沥煎煮,取四升,分六次服。原先尚未出汗的,取汗达到相当程度后立即服药;禁忌同前【《翼方》没有白术】。又,第三种竹沥汤,治疗风毒侵入人体五脏,气短,心下烦热,手足烦热疼痛,四肢不能抬举,皮肉麻木不仁,口禁闭不能说话。药方如下。当归【二两】防风【三两】生姜【八两】白术【二两】人参【二两】黄芩【二两】芎防【二两】细辛【二两】桂心【二两】茯苓【三两】甘草【二两,炙】附子【二枚,炮制】秦艽【三两】葛根【五两】升麻【二两】麻黄【二两,去节】蜀椒【一两,出汗】。以上十七味切碎,用甘竹汁一斗九升煎煮,取四升,分五次服。禁忌同前【《翼方》有芍药、茯神、防己、通草,没有茯苓、黄芩、芎防、升麻、蜀椒、麻黄、生姜,方见第七卷】。《千金翼》治疗脚气,常煮谷白皮粥食用以预防,依此法便不会发作。谷白皮【切碎,五升,炙,不要取有斑的,因其有毒】。以上一味,用水一斗半煮取七升,去掉药渣,再煮米成粥,经常食用【见第十六卷】。崔氏治疗脚气,夏月必须吃▯以及服▯饮子,方如下。生▯【一枚,去蒂,剖成四块,用水五升煮至烂熟,去渣】白术【二两】生姜【一两】。以上三味,切碎其中两味,用前面的药汁煎煮,取二升,去渣,分三次服。禁食桃、李、雀肉等【生▯恐怕是木▯,见第六卷】。又有治疗脚气毒邪遍布内外、烦热、口中生疮的方剂。服紫雪,体格强壮者服两枚枣子大小的量,体弱者酌减,用水调服,应当使热毒从下排出。若服过矿物药而出现热毒、烦闷,服紫雪非常有效,胜过服三黄汤十剂【《备急方》相同】。又有治疗寒性胀满、毒邪烦闷的方剂。服金牙散,用汤剂调和桃李大小的散药,服下如枣核大小的一丸;突然发病而需要泻下或催吐的,使用一服四分匕的量,效果非常好【《备急方》相同,均见第九卷】。《必效方》治疗脚气的方剂。苍耳子【五升】赤小豆【二升】盐【一斤】。以上三味,用水一石五斗,以小火慢煎,取五六斗,去渣,另行贮存。取能容纳一斗半的锅,在前述【原文“▯”字不明】四面开孔,留一边作为放火处。在锅内放入煎好的药汁,用来浸脚,水刚好没过脚踝。锅下只放少量炭火,始终保持温热。如果药汁逐渐减少,不能没过脚踝,就不断添加,使水仍能没过脚踝。浸脚时应在蜜房的床前遮挡封闭,垂脚浸泡;恐怕会受风,因此不能长时间坐着。仰卧浸泡也可以,整夜连续浸泡更好。浸泡三天以后,若想吃饭饮水,常会感到饥饿,便可进食,想吃多少都可以。这一剂药汁用完,病一定会好。通常还没有用完一半药汁,就能感觉病情逐渐好转。一两天吃一顿生猪肉脍,据说效果很强。这个方子疗效很好。又一方:取上等花椒,未经蒸制的三大斗,分装在两个袋子里。袋子用布缝制,长八寸;花椒必须装满压实,不要留空隙。再取醋浆水三大升、盐一大升,放入浆水中,把装花椒的袋子放进去煮,煮沸十多次即可停止。锅底仍要用小火微温,不要让它冷却。又取冷醋浆一大升,放在盆中;随即取前面所说的袋子一枚,放入盛冷醋浆的盆里。患者坐在床上,双脚下垂;把盆放在床下地面上,双脚踩在盆中煮热的花椒袋上。花椒袋的冷热要以能够忍受为度;感觉花椒袋冷了,就换取锅中的热袋,仍按前法放入盆中,用脚踩着。如果又冷了,就放回原锅中,用火重新加热,交替使用。床前可以垂挂毡席直到地面,不要让风吹到脚。如果两脚直

  黄金【百两】 寒水石【三斤】 石膏【三斤】 磁石【三斤】滑石【三斤】 ▯参【一斤】 羚羊角【五两屑】犀角【五两屑】升麻【一升】 沉香【五两】 丁子香【一两】 青木香【五两】甘草【八两炙】

右十三味,以水一斛,先煮五种金石药,得四斗,去滓,后内八味,煮取一斗五升,去滓,取硝石四升,芒硝亦可用,朴硝精者十斤,投汁中,微炭上煎,栁木箄搅,勿住手,有七升,投在木盆中,半日欲凝,内成研,朱砂【三两】细研,麝香当门子【五分】内中搅调,寒之二日,成霜雪紫色,病人强壮者,一服二分,当利热毒,老弱人或热毒微者,一服一分,以意节之,合得一剂,支十年许,用大神妙,不用余论,脚气病经服石药发热毒闷者,服之如神,水和四分服,胜三黄汤十剂,以后依旧方用麝香丸下脚气,或热胀曽用,不如金牙散良,忌海藻、菘菜、生血物等。

  又金牙散方此方并要

  金牙【研】  曽青【研】  矾石【研泥褁烧半日】丹砂【研】雄牙【研】  朴硝【研】  寒水石【研】 代赭【研】龙骨【研】  犀角【屑】  獭肝【炙】  鹳骨【炙】狸骨【炙】  巴豆【去心皮熬】 大黄   野葛皮【炙各三分】牛黄【别入】 麝香【别研】 升麻   桂心附子【生用去皮】 鬼臼   鬼督邮  黄环

鸢根【本草有鸢尾,此云鸢根,即是用鸢尾之根也】青木香,牡蛎【熬】苏合香【研,别入】常山,茯苓,黄芪,知母,龙胆【各二分】露蜂房,玉支,▯草【一本作茵荢】鬼箭羽,徐长卿,石长生,蜀漆,当归,桔梗,白薇【各一分】蜈蚣【一枚炙】蜴蜥【一枚炙】芫青【炙】地胆【炙】亭长【炙,各三十九枚】椒【四十九枚,汗】

右四十九味合▯为散,以汤如桃李许和散,三分匕或如枣核服之。常患者日再服,平患取利吐者服四分匕。若以绛袋褁方寸匕三匕带之,辟诸恶厉。忌食生冷、芦笋、生葱、菜、猪肉、冷水、醋物、陈臭、生血等物。合药用腊月王相日,勿令秽汚风见之。以腊纸褁得二年,用此药能冷热,能虚实,説其功効,卒不尽矣。

凡服药散酒丸等,但所服者众,蒙効者寡,或五藏证候不同,七情有所乖舛,分两参差,冷热有异。故陶隠居云:“医者意也。”古之所谓良医,盖以其意量而得其节。是知疗病者,皆意出当时,不可以旧方医疗。今之人或异于此,病势少与方题似,便即以和合,病机未察,诊候宜然,大同小异,致令乖舛,寔取危殆。如之何?又云:“代无良医,枉死者半。”此之一言,深可悲也。凡患脚气者,虽苦虚羸,不得多服补药,服之胪胀,非泻不差,但益虚羸也。

译到膝部都出现牵引感,像虫爬一样,头颈和四肢全身的感觉都集中到腹中,腹内像雷鸣一样有气向下排出,症状就会停止。踩花椒袋出汗后,间或感到心胸气闷,可以取冷饭吃两三口,用鹿脯送下;不要吃猪肉、羊肉、鱼以及腥臭污秽之物。又不能吃粳米;如果需要配羹,可以用苏子和带皮生姜同煮食用。面饼、蒜、葱、酱、豉、醋等都可以吃。踩袋出汗以后,如果感到稍微腹泻,不要惊怪,这是病邪通泄的表现。如果还没有痊愈,隔一天或三天做两次,取原来的汤袋按前法踩踏;出汗后就停止。感觉腹中宽缓空松,能够进食,起身后就停止治疗。如果还没有感到病情减轻,就反复进行,直到痊愈为止。服用白桑叶膏也可以,两者并不冲突。又一方:将白桑椹和桑叶切碎,取一石;如果没有桑叶,就取柔软的桑枝,切碎后取一石。用清水一石五斗,在一口锅中与上述一石白桑椹、桑叶混合,用火煮,使其不断沸腾。煮出的汤大约有五斗时,滤去叶子,再煎至约二斗,移入铛中继续煎,煎取三升以下、二升以上,煎得像浓稠的饴糖时即可停止。每天早晨空腹服一匙,到了晚上再服一匙;如果呕吐而不能咽下,可以和羹、粥或食物一起服用。若不再呕吐,能够连续服用一七日以上,就会感到四肢通畅,并出现泄气;泄气以后两脚肿胀,不要惊怪,这是药力发挥的表现,是病将愈的征候。此法已经治愈五六十人以上,疗效非常神奇。又一方:大半夏【三两,洗净削去皮】;生姜汁【三升】。以上两味,用水五升煎煮,取二升,去掉药渣,空腹一次服完。每天一剂,服三剂一定会好。禁食羊肉、饴糖。这个方子出自梁公家,开始时就有奇异的神效【均见第三卷】。苏恭说:“凡是患脚气病的人,每天早晨吃饭,可以任意吃饱;午后少吃,晚上不吃,这样更好。如果饥饿,可以吃豉粥。如果到了晚上食物还没有消化,又吃了难以消化的东西,导致霍乱、转筋,十个人中难有一个活下来。如果晚饭不消化,将要引发霍乱,可以用这个方子。” 高良姜【一两,捣碎】。以上一味,用水三升煎煮,取一升,一次服完,食物就会消化。等到非常饥饿时,再吃一碗稀粥。这种药只有在极度饮用时才效果好。如果突然没有高良姜,就取母姜一两,切片,用清酒一升煎煮至大沸,连药渣一起喝下。虽然不如高良姜,仍然很有效。又有已经感觉患上脚气病的,适宜服用此方。蒜【三升,去掉蒜心,切片,炒至黄色】;桃仁【一升,去皮尖和双仁,炒至紫色】;豉【一大升,炒出香味】。以上三味混合,装入生绢袋中,用上等酒一斗浸泡。夏季浸三天,冬季浸七天。开始服半升,逐渐增加到二升,按个人情况增减。如果酒喝完了,再加入五升上等酒浸泡饮用。加入一二合花椒,效果尤其好。又一方:香豉一升、小便一升,混合浸泡片刻,使其出现稠厚的颜色,去掉药渣,清晨空腹服用。服三天停一天,再服三天;以病愈为限。又有紫雪,能治疗脚气病毒邪遍布内外、烦热、口中生疮、神志狂乱而呼叫奔走,也能解除各种服石药、草药所致的热毒,发作的邪热,突然出现的黄疸,以及各种瘴疫、毒疠、猝死、温疟、五尸、五注、心腹疾病、绞刺样剧痛、蛊毒、鬼魅、野道热毒、小儿惊痫,是治疗百病最好的方剂。黄金【一百两】;寒水石【三斤】;石膏【三斤】;磁石【三斤】;滑石【三斤】;玄参【一斤】;羚羊角【五两,研末】;犀角【五两,研末】;升麻【一升】;沉香【五两】;丁香【一两】;青木

唯冬月得用补药,如冬月仍患气不除者,亦不得服,可斟酌。此大都患气,寻常须微利,但不得大利,益虚耳。凡脚顽至冬则定者多,所以然冬肾王,王则不受邪,所以腰脚得利也。凡此有五种:冷脚气、热脚气、平平脚气、大虚脚气、大实脚气。或患变作五者,冷者専泻,亦兼疗风毒,寻趂脚气乃似伤寒,参差危殆,深须晓识。若不通博,不如不为。金牙散功少大猛,就中姑息兼疗诸病:蛊毒、注忤、鬼魅、野道、肺痿、骨蒸、传尸相易,为第一药。用物既多,斟酌用悉要者,乃为施功少。合之须得真好法,得差不要尽剂用之【并出第一卷中】

  近効疗脚气方

附子【五两,炮】甘草【五两,大炙】

右二味,并细剉,以水五斗,煮取二斗半,置盆中,以版子阔三寸许,横汤上,共水面平,脚踏版上,以汤捋脚,水冷即休。此汤得四五度用,脚气永除,此方极验。

又桑煎疗水气、肺气、痈肿兼风气方

  桑条【二两】

右一味,细剉如豆,以水一大升,煎取三大合。如欲得多造,准此增加。先熬令香,然后煎。每服肚空吃,或如茶汤,或羮粥。每服半大升,亦无禁忌。

又本方云:桑枝,平,不冷不热,可以常服,疗遍体风痒,干燥,脚气,风气,四枝拘挛,▯气,眼晕,肺气欬嗽,销食,利小便,久服轻悦耳目,令人光泽,兼疗口干。仙经云:一切仙药,不得桑煎不服【出枹朴子】

  桑枝【细切一小升】

右一味,熬令香,以水三大升,煎取二大升,一日服尽,无问食前后,比服只依前方。

  脚气不随方五首

  崔氏侧子酒疗脚气不随方

  侧子【四两炮】 生石斛【八两碎】磁石【八两】 独活【三两】秦芁【三两】 甘草【三两炙】 紫苏茎【一握】 前胡【四两】防风【三两】 茯苓【八两】 黄芩【三两】 五味子【四两】防己【三两】 桂心【二两】 丹参【三两】 蜀椒【二两出汗】山茱茰【四两】 芎防【二两】 细辛【二两】 当归【三两】白术【四两】 干姜【三两】 薏苡仁【一升三合】

右二十三味,薄切,绢袋贮,以清酒四升浸,五日,一服四合,日再,细细加至八九合,温饮,慎生冷、猪肉、蒜、麫。其中间觉热渴,得饮豉酒,豉仍须蒸暴之,忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱、生菜及醋物等。

  又煮散方

地骨皮【十二分】麻黄【六分,去节】杏仁【八分,去皮尖、两仁】

  防己【二十分】 黄芩【十分】 羚羊角【屑八两】茯苓【十二分】泽防【六分】 细辛【五分】 薏苡仁【二十分】石斛【二十分】人参【六分】 白术【十分】 大黄【六分】 磁石【二十分】丹参【十分】 犀角【八分屑】 蒺藜子【十二分】甘草【十分炙】桂心【六分】 生姜【十二分】 前胡【八分】

右二十二味,▯以麤葛筛度,搅使极调,三两为一剂,以后药汁二升,煮取一升,顿服之,日服一剂,以小便利为度,忌海藻、菘菜、生葱、菜、桃、李、雀肉、醋等物。

译香【五两】;甘草【八两,炙】。以上十三味,先用水一斛煎煮五种金石药,取四斗,去掉药渣;再加入其余八味,煎取一斗五升,去掉药渣。取硝石四升,也可用芒硝;再取精制朴硝十斤,投入药汁中,在小炭火上煎煮,用柳木箄不停搅拌,煎至七升,倒入木盆中。半日将要凝结时,加入研细的朱砂【三两】和麝香当门子【五分】,搅拌均匀,冷却两天,结成紫色霜雪状。身体强壮的患者一次服二分,以利出热毒;年老体弱或热毒较轻者一次服一分,酌情调整。合成一剂,可保存约十年,功效极为神妙,无须多说。脚气病服用石药后出现热毒烦闷的,服此药有神效。用水调服四分,胜过服三黄汤十剂。以后仍按原方服麝香丸攻下脚气;若曾因热毒胀满而服用,效果不如金牙散好。忌食海藻、菘菜、生血之物等。又有金牙散方,这个方子也很重要。金牙【研】;曾青【研】;矾石【研成泥,包裹后烧半日】;丹砂【研】;雄牙【研】;朴硝【研】;寒水石【研】;代赭石【研】;龙骨【研】;犀角【研末】;獭肝【炙】;鹳骨【炙】;狸骨【炙】;巴豆【去心、皮,炒】;大黄;野葛皮【炙,以上各三分】;牛黄【另行加入】;麝香【另研】;升麻;桂心;附子【生用,去皮】;鬼臼;鬼督邮;黄环。鸢根【《本草》中有鸢尾,这里所说的鸢根,就是取鸢尾的根】、青木香、牡蛎【熬制】、苏合香【研末,另行加入】、常山、茯苓、黄芪、知母、龙胆【以上各二分】、露蜂房、玉支、▯草【一本作“茵荢”】、鬼箭羽、徐长卿、石长生、蜀漆、当归、桔梗、白薇【以上各一分】、蜈蚣【一枚,炙】、蜴蜥【一枚,炙】、芫青【炙】、地胆【炙】、亭长【炙,以上各三十九枚】、椒【四十九枚,汗】。以上四十九味,混合捣成散,用如桃李大小的汤水调和药散,服三分匕,或者服如枣核大小的一份。经常发病的人每天服两次;平时无病而想取其通利、催吐作用的,服四分匕。如果用红绛色袋子包裹三匕、每匕方寸大小的药散,随身佩带,可以避除各种恶毒疫气。忌食生冷食物、芦笋、生葱、蔬菜、猪肉、冷水、醋类食物、陈腐发臭之物、生血等。合药要选腊月的王相日,不要让药物受到污秽或见风。用腊纸包好可以保存两年。这种药能治寒证、热证,也能治虚证、实证;要详细说明它的功效,一时说不尽。凡是服用药散、药酒、药丸等,服药的人很多,而见效的人很少,这是因为五脏证候各不相同,七情也有失调,药物分量有差异,寒热属性各不一样。所以陶弘景说:“医生,关键在于善于用意。” 古代所说的良医,大概就是能够根据病情斟酌,掌握治疗分寸的人。由此可知,治疗疾病都要根据当时的具体情况灵活决定,不能只拿旧方来治病。如今有些人却不是这样,看到病势稍微与方剂标题相似,便立即配药服用;还没有察明病机,诊察证候也不充分,只因大体相同、细节略有差异,便导致用药失误,实在是在自取危险。这怎么可以呢?又说:“世上没有良医,冤枉死去的人有一半。” 这句话实在令人深感悲痛。凡患脚气病的人,即使身体虚弱消瘦,也不能多服补药;服后会腹胀,不用泻法就不会好,反而会使虚弱消瘦更加严重。只有冬季可以使用补药;如果冬季仍然有脚气之气没有消除,也不能服用,应当斟酌处理。总的来说,患脚气病的人,平常应当使大便稍微通利,但不能泻得太过,否则会更加虚弱。凡是脚部顽麻到了冬天就能稳定好转的,多半是因为冬季肾气旺盛;肾气旺盛就不容易受邪,所以腰脚能够得到舒缓。脚气病大致有五种:寒脚气、热脚气、平常脚气、大虚脚气和大实脚气。有时一种病会转变成这五种中的另一种;寒证应专门使用泻法,也兼治风毒。脚气发作时有时很像伤寒,病情轻重错杂,可能十分危险,必须深入了解辨认。如果不能广泛通晓医理,还不如不去行医。金牙散的功效不算少,

  又小饮子法【用煮前散】

大枣【五枚擘】桑根白皮【五两】白前【二两】橘皮【二分】

右四味,切,以水五升煮,取二升。将煮前散,慎如药法。

又若脚气上入少腹,少腹不仁,即服张仲景八味丸方:干地黄【八两】泽防【四两】附子【二两炮】薯蓣【四两】茯苓【三两】桂心【三两】牡丹【三两,去心】山茱茰【五两】

右八味,▯筛蜜和为丸,如梧子,酒服二十丸,渐加至三十丸。仍灸三里、絶骨,若脚数转筋,灸承山;若脚胫内稍不仁,灸三阴交。忌猪肉、冷水、生葱、醋物、芜荑。

又脚气虽差,至冬季间,常须服侧子酒方。

  侧子【二两炮】 干姜【二两】 石斛【八两】 丹参【三两】牛膝【二两】 甘草【二两炙】 防风【三两】 干地黄【四两】芎防【二两】 当归【三两】 桂心【三两】 五味子【三两】白术【二两】 秦芁【三两】 防己【二两】 椒【二两汗】独活【三两】 山茱茰【四两】 细辛【二两】 黄芩【二两】茯苓【四两】 附子【一两炮】

右二十二味,切,绢袋贮,以酒三斗五升浸,秋冬七日,春夏五日,一服四合,日二,细细加之,以知为度。得食羊、鹿、麞肉、鸡,亦得食,忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃李、雀肉、生葱、生菜、芜荑、酢物【并出第六卷中】

  风毒脚弱痹方六首

千金疗恶风毒气,脚弱无力,顽痹四肢不仁,失音不能言,毒气冲心。有人病者,但一病相当,即服第一服,此麻黄汤。次服第二、第三、第四方。

麻黄【一两,去节】防风【二两】大枣【二十枚,擘】当归【二两】茯苓【三两】升麻【二两】芎防【二两】白术【二两】芍药【二两】麦门冬【二两,去心】黄芩【二两】桂心【二两】杏仁【三十枚,去皮心】甘草【二两,炙】

右十四味,切,以水九升,清酒二升,合煮,取二升半,分四服,日三,夜一,覆令小汗,粉之,莫令见风,忌海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、酢物。

  第二服独活汤方

独活【四两】干地黄【三两】芍药【二两】葛根【一两】桂心【二两】生姜【五两】麻黄【二两,去节】甘草【二两,炙】

右八味,切,以水八升,清酒二升,合煮,取二升五合,去滓,分四服,日三夜一。犯之一世不愈,忌同脚弱,特忌食瓠子、蕺菜。

第三服兼补厚朴汤,并治诸气欬嗽逆气呕吐方:吴茱茰【一升,一方用三两】半夏【七两,洗】干地黄【二两】生姜【一斤】芎防【二两】桂心【二两】厚朴【一两,炙】芍药【二两】当归【二两】人参【二两】黄芪【三两】甘草【三两,炙】

右十二味,切,以水二斗,煮猪蹄一具,取一斗二升,去上肥,内清酒三升,合煮,取三升,分四服,相去如人行二十里久,忌同。

译但药性猛烈;其中兼可治疗多种疾病,如蛊毒、注忤、鬼魅、野道、肺痿、骨蒸、传尸相互传染等,是首要的药物。由于所用药物很多,能够斟酌取用其中必要的药物,才是药效发挥较少的原因。配制时必须取得真正高明的方法;病已痊愈,就不要把一剂药全部用完【均见第一卷】。近期有效的治疗脚气方。附子【五两,炮制】;甘草【五两,重炙】。以上两味,都细细切碎,用水五斗煎煮,取二斗半,放在盆中;取一块约三寸宽的木板横放在药汤上,与水面齐平,双脚踩在木板上,用药汤反复淋洗双脚;水冷了就停止。这药汤使用四五次,脚气病就会永远消除,这个方子非常有效。又有桑煎方,治疗水气、肺气、痈肿并兼治风气。桑条【二两】。以上一味,细细切碎成豆粒大小,用水一大升煎煮,取三大合。如果想多制一些,按这个比例增加药量。先炒到有香味,然后再煎煮。每次在腹中空时服用,可以像茶汤一样喝,也可以加入羹或粥中。每次服半大升,没有其他禁忌。又有本方说:桑枝性平,不寒不热,可以长期服用,能治疗全身风痒、皮肤干燥、脚气、风气、四肢拘挛、▯气、眼花眩晕、肺气咳嗽;能帮助消化、利小便。长期服用能使耳目轻快明利,使人面色光泽,也能治疗口干。《仙经》说:一切仙药,如果不用桑煎送服,就不能服用【出自《抱朴子》】。桑枝【细切一小升】。以上一味,炒至有香味,用水三大升煎煮,取二大升;一天服完,不论饭前饭后。以后服用时只按前面的方子执行。脚气病不拘于常规治法的方剂五首。崔氏侧子酒,治疗脚气病不拘常规证型。侧子【四两,炮制】;生石斛【八两,捣碎】;磁石【八两】;独活【三两】;秦艽【三两】;甘草【三两,炙】;紫苏茎【一把】;前胡【四两】;防风【三两】;茯苓【八两】;黄芩【三两】;五味子【四两】;防己【三两】;桂心【二两】;丹参【三两】;蜀椒【二两,出汗】;山茱萸【四两】;芎防【二两】;细辛【二两】;当归【三两】;白术【四两】;干姜【三两】;薏苡仁【一升三合】。以上二十三味,薄切,装入绢袋,用清酒四升浸泡五天。每次服四合,每天两次,逐渐增加到八九合,温服。谨慎食用生冷食物、猪肉、蒜和面食。服药期间如果感到发热口渴,可以饮用豉酒;豉必须先蒸过并晒干。忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱、生菜、醋类食物等。又有煮散方。地骨皮【十二分】;麻黄【六分,去节】;杏仁【八分,去皮尖和两仁】。防己【二十分】;黄芩【十分】;羚羊角【研末,八两】;茯苓【十二分】;泽防【六分】;细辛【五分】;薏苡仁【二十分】;石斛【二十分】;人参【六分】;白术【十分】;大黄【六分】;磁石【二十分】;丹参【十分】;犀角【八分,研末】;蒺藜子【十二分】;甘草【十分,炙】;桂心【六分】;生姜【十二分】;前胡【八分】。以上二十二味,捣碎后用粗葛筛筛过,搅拌均匀;三两为一剂。用后面的药汁二升煎煮,取一升,一次服下;每天服一剂,以小便通利为限。忌食海藻、菘菜、生葱、蔬菜、桃、李、雀肉、醋等。又有小饮子的服法【使用前面煮散的药汁】。大枣【五枚,掰开】;桑根白皮【五两】;白前【二两】;橘皮【二分】。以上四味切碎,用水五升煎煮,取二升。将要煎煮前面的散药时,禁忌事项也要依照药方的规定。又有脚气病向上侵入少腹,少腹麻木不仁的,立即服用张仲景八味丸方:干地黄【八两】;泽防【四两】;附子【二两,炮制】;薯蓣【四两】;茯苓【三两】;桂心【三两】;牡丹【三

  第四服风引独活汤兼补方

  独活【四两】 人参【二两】 附子【一两炮】 大豆【二升】桂心【二两】 防风【二两】 芍药【二两】 当归【二两】茯苓【三两】 黄芪【二两】 干姜【二两】 甘草【三两炙】升麻【一两半】

右十三味,切,以水九升,清酒三升,合煮,取三升半,去滓,分四服,相去二十里,久忌同。

  又疗脚弱神验防风汤方

防风【三两】独活【二两】黄芩【二两】茵芋【二两】葛根【二两】芎防【二两】细辛【一两】蜀椒【一两,出汗】防己【一两】桂心【一两】芍药【二两】麻黄【一两,去节】石膏【一两,碎】生姜【三两】乌头【三枚,炮】茯苓【三两】甘草【二两】

右十七味,切,以竹沥一斗煮,取四升,去滓,分六服,一日一夜服尽。其间可常作赤小豆饮。有人脚弱,先常服竹沥汤四剂,未觉増损,作此方。后觉得力,云脉沈细驶,风在内者,作此汤也。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、生葱、生菜、醋物。

  又越婢汤疗风痹脚弱方

麻黄【六两,去节】石膏【半斤,碎】白术【四两】大附子【一枚,炮】生姜【三两】大枣【十五枚,擘】甘草【二两,炙】

右七味,切,以水七升,先煮麻黄,再沸,去上沫,内诸药,煮取二升,分三服,覆取汗。一方用附子二枚,忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃李、雀肉等【此仲景方,本云越婢加术汤,又无附子,胡洽云:若恶风者,加附子一枚;多冷痰者,加白术,并出第七卷中】

  大小续命汤中风方二首

唐侍郎大续命汤,主手足挛急及不随。此方疗苦脚气,上又中风,四肢壮热如火,挛急或纵不随,气冲胷中。方:当归【二两】芎防【一两】桂心【一两】麻黄【二两,去节】芍药【一两】石膏【一两】生姜【三两】人参【一两】防风【二两】黄芩【一两】杏仁【四十枚】甘草【一两,炙】

右十二味,切,以水九升煮,取三升,去滓,分四服,忌海藻、菘菜、生葱等【深师同】

又,小续命汤,疗中毒风,口不能言,咽中如塞,或急或缓,身体不自收,冐昧不知痛处,拘急不得转侧,方。

麻黄【三两,去节】甘草【一两,炙】桂心【一两】石膏【二两】芎防【二两】干姜【二分】黄芩【一两】当归【二分】杏仁【二十枚】

右九味,切,以水九升,煮取一升,去滓,分二服,薄取汗,莫见风,不差复作,禁如药法,并疗久失声、上气、呕逆、面目肿皆愈。服汤已多,体虚宜兼补,忌海藻、菘菜、生葱等。

  不仁不能行方三首

千金风引汤,疗两脚疼痹肿,或不仁拘急,屈不得行方:麻黄【二两,去节】吴茱茰【一两】独活【二两】秦芁【一两】石膏【二两】杏仁【六十枚】白术【三两】茯苓【二两】桂心【一两】人参【一两】细辛【一两】干姜【一两,碎】防风【一两】防己【一两】芎防【一两】甘草【一两,炙】附子【一两,炮】

右十七味,切,以水一斗六升,煮取三升,分三服,取汗佳。

译两,去心】;山茱萸【五两】。以上八味,捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,以酒服二十丸,逐渐增加到三十丸。还要灸三里、绝骨;如果双脚屡屡抽筋,就灸承山;如果小腿内侧稍有麻木不仁,就灸三阴交。忌食猪肉、冷水、生葱、醋类食物、芜荑。又,脚气病即使已经痊愈,到冬季期间仍应经常服用侧子酒方。侧子【二两,炮制】;干姜【二两】;石斛【八两】;丹参【三两】;牛膝【二两】;甘草【二两,炙】;防风【三两】;干地黄【四两】;芎防【二两】;当归【三两】;桂心【三两】;五味子【三两】;白术【二两】;秦艽【三两】;防己【二两】;花椒【二两,出汗】;独活【三两】;山茱萸【四两】;细辛【二两】;黄芩【二两】;茯苓【四两】;附子【一两,炮制】。以上二十二味切碎,装入绢袋,用酒三斗五升浸泡;秋冬浸七天,春夏浸五天。每次服四合,每天两次,逐渐增加,以身体能够承受为度。可以吃羊肉、鹿肉、獐肉和鸡肉;忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水、桃、李、雀肉、生葱、生菜、芜荑、醋类食物【均见第六卷】。风毒导致脚弱、痹痛的方剂六首。《千金方》治疗恶性风毒之气导致的双脚软弱无力、顽痹、四肢麻木不仁、失音不能说话,以及毒气冲心。有人患病,只要症状与其中一种相符,就服用第一方,即麻黄汤。然后服用第二、第三、第四方。麻黄【一两,去节】;防风【二两】;大枣【二十枚,掰开】;当归【二两】;茯苓【三两】;升麻【二两】;芎防【二两】;白术【二两】;芍药【二两】;麦门冬【二两,去心】;黄芩【二两】;桂心【二两】;杏仁【三十枚,去皮、心】;甘草【二两,炙】。以上十四味切碎,用水九升、清酒二升合煎,取二升半,分四次服;白天服三次,夜间服一次。盖被使身体微微出汗,出汗后扑粉,不要让身体见风。忌食海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、醋类食物。第二服用独活汤的方剂。独活四两,干地黄三两,芍药二两,葛根一两,桂心二两,生姜五两,麻黄二两(去节),甘草二两(炙)。以上八味切碎,用水八升、清酒二升合煮,煮取二升五合,去掉药渣,分四次服用,白天三次、夜间一次。如果触犯这些禁忌,终身都不能痊愈;禁忌同脚弱症的饮食,尤其忌食瓠子、蕺菜。第三服用兼有补益作用的厚朴汤,也治疗各种气逆、咳嗽、气上冲和呕吐:吴茱萸一升(一方用三两),半夏七两(洗),干地黄二两,生姜一斤,芎防二两,桂心二两,厚朴一两(炙),芍药二两,当归二两,人参二两,黄芪三两,甘草三两(炙)。以上十二味切碎,用水二斗煮猪蹄一具,煮取一斗二升,撇去上层油脂,加入清酒三升合煮,煮取三升,分四次服用,每次间隔相当于步行二十里的一段时间,禁忌同前。第四服用风引独活汤兼补益方。独活四两,人参二两,附子一两(炮),大豆二升,桂心二两,防风二两,芍药二两,当归二两,茯苓三两,黄芪二两,干姜二两,甘草三两(炙),升麻一两半。以上十三味切碎,用水九升、清酒三升合煮,煮取三升半,去掉药渣,分四次服用,每次间隔二十里路的时间,禁忌同前。又有治疗脚弱、疗效神奇的防风汤方。防风三两,独活二两,黄芩二两,茵芋二两,葛根二两,芎防二两,细辛一两,蜀椒一两(出汗),防己一两,桂心一两,芍药二两,麻黄一两(去节),石膏一两(打碎),生姜三两,乌头三枚(炮),茯苓三两,甘草二两。以上十七味药切碎,用一斗竹沥煎煮,煎取四升,去掉药渣,分六次服用,一日一夜内服完。服药期间可以经常煮赤小豆饮服。有人患脚弱,先经常服用竹沥汤四剂,未觉得病情有所增加或减轻,于是制作此方。后来觉得身体有力,若见脉象沉、细而快,认为风邪在内,就制作此汤。忌食海藻、菘菜、猪肉,忌饮冷水,忌食生葱、生菜和醋制食物。

忌海藻、菘菜、生葱、生菜、桃、李、雀肉、醋等物。

又,小风引汤,主中风,腰脚疼痛,弱者方。

  独活【二两】 防风【二两】 当归【二两】 茯苓【三两】大豆【二升】 人参【三两】 干姜【二两】 附子【一枚炮】石斛【二两】 甘草【二两炙】

右十味,切,以水九升,酒三升,煮取三升,去滓,分四服,服别如人行十里久,忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、醋等【一方无干姜、石斛,有桂心、黄芪】

又,金牙侧子酒,疗风湿痹、不仁、脚弱、不能行。常用古方,今新出。

侧子【炮】牛膝,丹参,山茱茰,蒴藋根,杜仲【去皮炙】石斛【各四分】防风。

  干姜  椒【汗】   细辛   独活

  秦芁  桂心   芎防   当归

白术,茵芋【炙,各三分】五加皮【五分】薏苡仁【一升,碎】

右二十味,并细切,绢袋盛,清酒四五升渍,五六宿,初服三合,日再服,稍加,以知为度。患目昬头旋者,弥精忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃李、雀肉等【方中无金牙,未许其名,并出第七卷中】

  因脚气续生诸病方四首

千金云:「虽患脚气,不妨乳动。石发皆须服压石药疗之。夫因脚气续生诸病者,则以余药对之。或大小便不利,则以猪苓、茯苓及诸利小便药疗之。大便极坚者,则用五柔麻人等丸疗之。遍体肿满成水病者,则取疗水方中诸疗水之药疗之。余皆仿此,更无拘忌【出第七卷中】又猪苓散,主虚满,通身肿,利三焦,通水道方。

  茯苓  葶苈【熬】  人参   防风

泽防,甘草【炙】桂心,白术,狼毒,椒目,干姜【各三分】赤小豆【二合】大防【二分】苁蓉【二分半】猪苓【三分】女萎【三合熬】五味子【三分】

右十七味,▯筛酒服,方寸匕,日三,夜一。老小一钱匕,以小便利为度。忌海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、醋等物。

又茯苓丸主水胀【甄权为安康公处得差方】

茯苓,白术,椒目【各四分】葶苈【六分熬】泽防,防己【各五分】赤小豆,前胡,芫花【熬】桂心【各三分】甘遂【十二分】芒硝【五分】

右十二味▯末,蜜和丸如梧子,汤服五丸,日一,稍加以知为度,忌桃、李、雀肉、生葱、醋物【并出第二十一卷中】

又《淮南五柔丸》疗秘涩及澼,饮食不生,肌肤虚损不足,三焦不调和,荣衞利腑藏,补三焦方。

葶苈【熬,各一两】前胡【二两】半夏【洗】苁蓉,芍药,茯苓,细辛,当归,大黄【一斤,熬三斗半下】

右九味,▯筛蜜和,▯万杵,食后服十五丸,如梧子,日三服,忌羊肉、饧、生菜、醋物【一方有黄芩】

又麻仁丸,疗大便坚,小便利而不渴方。

译又有越婢汤,治疗风痹、脚弱的方剂。麻黄六两(去节),石膏半斤(打碎),白术四两,大附子一枚(炮),生姜三两,大枣十五枚(掰开),甘草二两(炙)。以上七味切碎,先用水七升煮麻黄,煮沸后撇去上面的浮沫,再放入其他药物,煮取二升,分三次服用,盖被取汗。一方用附子二枚;忌食海藻、菘菜、猪肉,忌饮冷水,忌食桃、李、雀肉等。(这是仲景的方剂,原文称越婢加术汤,且没有附子。胡洽说:若怕风,加附子一枚;若寒痰较多,加白术。此方并见于第七卷。) 大小续命汤治疗中风的方剂二首。唐侍郎大续命汤,主治手足拘挛、屈伸不利以及肢体不能随意活动。此方治疗患脚气后又中风,四肢灼热如火,拘挛或松弛无力、不能活动,气向胸中冲逆的病证。方剂:当归二两,芎防一两,桂心一两,麻黄二两(去节),芍药一两,石膏一两,生姜三两,人参一两,防风二两,黄芩一两,杏仁四十枚,甘草一两(炙)。以上十二味切碎,用水九升煎煮,煮取三升,去掉药渣,分四次服用,忌食海藻、菘菜、生葱等。(《深师方》相同。) 又有小续命汤,治疗中风中毒,口不能说话,咽中像被堵塞,症状有时急迫、有时缓慢,身体不能自行收持,神志昏蒙,不知疼痛所在,身体拘急,不能翻身转侧的方剂。麻黄三两(去节),甘草一两(炙),桂心一两,石膏二两,芎防二两,干姜二分,黄芩一两,当归二分,杏仁二十枚。以上九味切碎,用水九升煎煮,煮取一升,去掉药渣,分两次服用,微微取汗,不要见风;若病不愈,重新制作服用。禁忌按药物禁忌执行。本方还可治疗久失声音、气喘上逆、呕吐气逆、面目浮肿,均能痊愈。服用汤药较多后,身体虚弱者应兼用补益药;忌食海藻、菘菜、生葱等。麻木不仁、不能行走的方剂三首。《千金》风引汤,治疗两脚疼痛、麻痹、肿胀,或麻木不仁、拘急,屈曲而不能行走:麻黄二两(去节),吴茱萸一两,独活二两,秦艽一两,石膏二两,杏仁六十枚,白术三两,茯苓二两,桂心一两,人参一两,细辛一两,干姜一两(打碎),防风一两,防己一两,芎防一两,甘草一两(炙),附子一两(炮)。以上十七味切碎,用水一斗六升煎煮,煮取三升,分三次服用,能取汗最好。忌食海藻、菘菜、生葱、生菜、桃、李、雀肉及醋等物。又有小风引汤,主治中风、腰脚疼痛和脚弱的方剂。独活二两,防风二两,当归二两,茯苓三两,大豆二升,人参三两,干姜二两,附子一枚(炮),石斛二两,甘草二两(炙)。以上十味切碎,用水九升、酒三升煎煮,煮取三升,去掉药渣,分四次服用,每次服药间隔相当于步行十里的一段时间。忌食海藻、菘菜、猪肉,忌饮冷水和食醋等。(一方没有干姜、石斛,而有桂心、黄芪。) 又有金牙侧子酒,治疗风湿痹痛、麻木不仁、脚弱和不能行走。这是常用的古方,现今重新刊出。侧子(炮),牛膝、丹参、山茱萸、蒴藋根、杜仲(去皮,炙)、石斛(以上各四分),防风。干姜、椒(出汗)、细辛、独活。秦艽、桂心、芎防、当归。白术、茵芋(炙,以上各三分),五加皮五分,薏苡仁一升(打碎)。以上二十味全部切细,装入绢袋,用清酒四至五升浸泡五六夜。开始每次服三合,每日服两次,逐渐增加剂量,以身体能够承受为度。患眼昏、头晕的人,更应严格忌食猪肉、冷水、生葱、生菜、桃、李、雀肉等。(方中没有金牙,因此不能确定为何称作金牙侧子酒;此方也

麻子仁【一升】枳实【八两炙】杏仁【一升】芍药【八两】大黄【一斤】厚朴【一尺炙】

右六味▯筛蜜和丸如梧子,饮服五丸,日三,加至十丸。一本芍药六两【此本仲景《伤寒论》脾约九方,肘后无杏仁,并出第十五卷中】大法春秋宜服散汤方六首【千金但云宜服散,此又兼汤煎】

千金八风散,疗风虚,面青黒,土色,不见日月光,脚气痹弱。准经,面青黑主肾,不见日月光主肝。补肾治肝方:苁蓉【八分】乌头【二分炮】钟乳【四分研】薯蓣【四分】续断【四分】黄芪【四分】麦门冬【四分去心】五味子【二分】泽防【四分】逺志皮【四分去心】莵丝子【十四分酒渍】

  细辛【四分】 龙胆草【四分】秦芁【四分】 石韦【四分去毛】栢子仁【四分】 牛膝【四分】 杜仲【四分】 菖蒲【四分】蛇牀子【四分】 山茱茰【四分】 防风【四分】 白术【四分】干姜【四分】 干地黄【四分】 茯苓【四分】 附子【五分炮】甘草【五分炙】 石斛【六分】 天雄【六分炮】 萆薢【四分】人参【五分】 菊花【干二分】

右三十三味,▯筛酒服,方寸匕,日三,不知加至二匕。

又大八风散,疗诸缓风、湿痹、脚弱方。

  巴防天【二分去心】芎防【一分】 附子【三分炮】 黄芪【二分】白敛【二分】 桂心【二分】 细辛【二分】 桔梗【二分】人参【二分】 芍药【二分】 牛膝【四分】 薯蓣【二分】菊花【二分】 萎▯【二分】 秦芁【二分】 乌喙【四分】牡荆子【二分】 天雄【二分炮】 苁蓉【一分】 萆薢【二分】茯苓【四分】 逺志【四分去心】 山茱茰【二分】 黄芩【二分】石斛【二分】 白术【二分】 矾石【二分褁烧半日】菖蒲【四分】厚朴【二分炙】 龙胆草【一分】 蜀椒【二分汗】 五味子【二分】

右三十二味,▯筛,温酒服半方寸匕,日三,不知,稍増,取令微觉为度【一本有甘草、干姜,无芍药、牛膝】

又凡脚气之疾,皆由气实而死,终无一人以服药致虚而殂,故脚气之人皆不得大补,亦不可大防,终不得畏虚,故预止汤不服也。如此者皆死不疗,世间大有病人,亲朋故友逺求问疾,其人曽不经一事,未读一方,自骋了了,诈作明能,谈説异端,或言是虚,或言是实,或云是风,或云是蛊,或道是水,或云是痰,纷纭谬说,种种不同,破壊病人心意,莫知孰是,迁延未定,时不待人,欻然致祸,各自散走。是故大须好人及好名医,识疾深浅,探赜方书,博览古今,是事明解者,看病不尔,大悮人事,窃悲其如此者众,故一一显析,具述病之由状,令来世病者读之以自防备也。

译见于第七卷。) 因脚气而继发各种疾病的方剂四首。《千金》说:“虽然患有脚气,也不妨碍乳食消化运化。若因石药发病,都必须服用压制石药毒性的药物来治疗。凡是因脚气而继发各种疾病的,就用其他相应的药物来治疗。若大小便不通利,就用猪苓、茯苓以及其他利小便的药物治疗。若大便极其坚硬,就用五柔丸、麻仁丸等药治疗。若全身肿满,形成水病,就取治疗水病方中的各种利水药物治疗。其余病证都仿照此例处理,不必拘泥于禁忌。(见第七卷。)又有猪苓散,主治虚性胀满、全身水肿,能够通利三焦、疏通水道。茯苓、葶苈(熬)、人参、防风。泽防、甘草(炙)、桂心、白术、狼毒、椒目、干姜(以上各三分),赤小豆二合,大防二分,苁蓉二分半,猪苓三分,女萎三合(熬),五味子三分。以上十七味捣碎并过筛,用酒送服,每次方寸匕,每日三次、夜间一次。老年人和小儿每次服一钱匕,以小便通利为服用标准。忌食海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉、醋等物。又有茯苓丸,主治水气胀满。(甄权为安康公处方,服后病愈。) 茯苓、白术、椒目(以上各四分),葶苈(熬,六分),泽防、防己(以上各五分),赤小豆、前胡、芫花(熬)、桂心(以上各三分),甘遂十二分,芒硝五分。以上十二味捣成细末,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂,用汤送服五丸,每日一次,逐渐增加剂量,以身体能够承受为度。忌食桃、李、雀肉、生葱和醋制食物。(均见第二十一卷。) 又有《淮南五柔丸》,治疗大便秘涩及澼病,饮食不能生化精微,肌肤虚损不足,三焦失调,并能调和营卫、通利腑脏、补益三焦。葶苈(熬,各一两),前胡二两,半夏(洗),苁蓉、芍药、茯苓、细辛、当归,大黄一斤(熬,使用三斗半)。以上九味捣碎过筛,用蜂蜜调和,再捣一万杵。饭后服十五丸,丸如梧桐子大小,每日三次。忌食羊肉、饴糖、生菜和醋制食物。(一方有黄芩。) 又有麻仁丸,治疗大便坚硬、小便通利而不口渴。麻子仁一升,枳实八两(炙),杏仁一升,芍药八两,大黄一斤,厚朴一尺(炙)。以上六味捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂,用饮料送服五丸,每日三次,逐渐增加至十丸。另一版本作芍药六两。(这是仲景《伤寒论》中的脾约九方,《肘后方》没有杏仁;均见第十五卷。)春秋两季服用散剂、汤剂的大法,共六首。(《千金》只说适宜服散剂,这里又兼有汤剂煎服法。) 《千金》八风散,治疗风虚,面色青黑如土色,见不到日月光,脚气痹弱。按照经书的说法,面色青黑主肾病,见不到日月光主肝病。补肾治肝方:苁蓉八分,乌头二分(炮),钟乳四分(研),薯蓣四分,续断四分,黄芪四分,麦门冬四分(去心),五味子二分,泽防四分,远志皮四分(去心),菟丝子十四分(酒浸)。细辛四分,龙胆草四分,秦艽四分,石韦四分(去毛),柏子仁四分,牛膝四分,杜仲四分,菖蒲四分,蛇床子四分,山茱萸四分,防风四分,白术四分,干姜四分,干地黄四分,茯苓四分,附子五分(炮),甘草五分(炙),石斛六分,天雄六分(炮),萆薢四分,人参五分,菊花(干)二分。以上三十三味捣碎过筛,用酒送服,每次方寸匕,每日三次;若没有效验,增加至二匕。又有大八风散,治疗各种缓风、湿痹和脚弱。巴戟天二分(去心),芎防一分,附子三分(炮),黄芪二分,白蔹二分,桂心二分,细

但有一状,忧恚积思,喜怒悲欢,复随风湿结气,欬时呕吐,食以变,大小便不利,时泄利重下,溺血上气,吐下,乍寒乍热,卧不安席,小便赤黄,时时恶梦,梦与死人共食饮入塜神室,魂飞魄散,筋极则伤肝,伤肝则腰背相引,难可俛仰,气极则伤肺,伤肺则小便有血,目不明,髓极则隂痿不起,住而不卒,骨极则伤肾,伤肾则短气不可久立,隂疼恶寒,甚者卵缩,隂下生疮,湿痒搔之不欲止,汁出,此皆为肾病,甚者多遭风毒,四肢顽痹,手足浮肿,名曰脚弱,一名脚气,医所不疗,此皆主之方。

天门冬【三斗半,去心,▯压,取令汁尽】麞骨一具【碎,以水一石煮,取五斗,澄清】枸▯根【切,三斗半,浄洗,水二石五斗煮,取一斗三升,澄清】酥【三升,链】生地黄【切,三斗半,▯压,如天门冬法】白蜜【三升,链】

右六味,并大斗铜器中,微火先煎门冬、地黄汁,减半,乃合煎,取大斗二斗,下后散药,煎取一斗,内铜器中,重釡煎令隠掌可丸,平旦空腹,酒服如梧子二十丸,日二,稍加至五十丸,择四持王相日合之。

  散药如左

茯苓,柏子仁,桂心,白术萎防,菖蒲,逺志肉【去心】泽防薯蓣,人参,石斛,牛膝杜仲,细辛,蔓荆子,独活枳实【炙】芎防,黄芪,苁蓉续断,狗脊【黒者】萆薢,白芷巴防,五加皮,覆盆子,橘皮。

  胡麻仁  大豆黄卷【各二两】    甘草【六两炙】薏苡仁【一升】蜀椒【一两汗】 阿胶【十两炙】 鹿角胶【五两炙】大枣【一百枚煮作膏】石南【二两】 茯神【二两】

右三十八味,▯绢下筛,内煎。中有牛髓、鹿髓,各加三升,大佳。小便涩,去柏子仁,加秦芁二两,干地黄六两。阴痿失精,去萎蕤,加五味子二两。头风,去柏子仁,加菊花二两,防风二两。小便利、隂气弱,去细辛、防风,加山茱茰二两。腹中冷,去防风,加干姜二两。无他疾,依方合之。凡此煎至九月下旬采药,立冬日合而服之,至五月上旬止。若十二月腊日合者,经夏至七月下旬即服之。若停经夏不壊,当于舍北隂处,入地深六尺,填沙置药沙中,上加少土覆之,即经夏不壊也。女人先患热者得服,冷者勿服。

又大鼈甲汤疗脚弱风毒挛痹气上及伤寒恶风温毒及山水瘴气热毒四肢痹弱方。

  鼈甲【二两炙】 防风【一两】 麻黄【一两去节】 白术【一两】吴茱茰【五合】 知母【一两】 升麻【一两】 大枣【二十枚擘】贝齿【七枚烧】 茯苓【一两】 橘皮【一两】 芎防【一两】杏仁【一两】 犀角【两半屑】 生姜【三两】 人参【一两】赤小豆【三合】 青木香【半两】 麝香【三铢研】 羚羊角【一分屑】麦门冬【一两去心】大黄【一两半】 薤白【十四枚】 乌头【七枚炮】石膏【一两碎】 雄黄【二分研】 半夏【一两洗】 当归【一两】萎蕤【一两】 芍药【一两】 甘草【一两炙】

右三十一味,切,以水二斗煮,取四升,去滓,分六服,相去十里久得下止。

译辛二分,桔梗二分,人参二分,芍药二分,牛膝四分,薯蓣二分,菊花二分,萎蕤二分,秦艽二分,乌喙四分,牡荆子二分,天雄二分(炮),苁蓉一分,萆薢二分,茯苓四分,远志四分(去心),山茱萸二分,黄芩二分,石斛二分,白术二分,矾石二分(包裹后烧半日),菖蒲四分,厚朴二分(炙),龙胆草一分,蜀椒二分(出汗),五味子二分。以上三十二味捣碎过筛,用温酒服半方寸匕,每日三次;若没有效验,逐渐增加剂量,以身体略有感觉为度。(另一版本有甘草、干姜,没有芍药、牛膝。) 又,凡是脚气这种病,都是由于气实而死亡,最终没有一个人因为服药导致虚弱而死。因此,脚气患者都不能大力补益,也不能过度攻伐,但也始终不能害怕虚弱,因而预先停止服汤药不服。像这样的人最终都会死亡而无法救治。世间有很多病人,亲朋好友远道来询问病情;这些人从未认真研究过一件医事,也没有读过一个方剂,却自以为聪明,假装明白能治,谈论各种异说:有的说是虚,有的说是实,有的说是风,有的说是蛊,有的说是水,有的说是痰,议论纷纷、错误百出、各不相同,扰乱病人的心意,使人不知道究竟谁说得对。病情拖延,迟迟不能确定,而时机不会等待人,突然就会酿成祸患,众人各自散去。所以尤其需要医术高明、声誉良好的医生,能够辨识疾病的深浅,探究医方典籍,博览古今,对这些事情都能清楚理解。看病若不是这样,就会严重误事。我私下悲叹这种情况很多,因此逐一加以分析,详细说明疾病的原因和症状,使后世患病的人读到这些内容后能够自行防备。有一种情况是:忧愁、恼怒和思虑积聚,喜怒悲欢反复变化,又随风湿之邪凝结成气;咳嗽时呕吐,饮食消化发生变化,大小便不利,有时腹泻并且里急后重;尿血,气喘上逆,呕吐和泄泻;忽冷忽热,睡卧不得安宁;小便赤黄,时常做恶梦,梦见与死人一起饮食,进入坟墓和神室。筋气过度就会损伤肝,肝受伤则腰背牵引疼痛,难以俯仰;气过度就会损伤肺,肺受伤则小便带血,视物不清;骨髓过度耗损就会导致阴痿不起,勃起后不能持久;骨气过度就会损伤肾,肾受伤则气短,不能长久站立,阴部疼痛而怕冷,严重时睾丸收缩,阴部生疮,湿痒难忍,越抓越想抓,且有汁液流出。这些都是肾病;病情严重的人又多遭受风毒,四肢麻木痹痛,手足浮肿,称为脚弱,另一个名称叫脚气,是一般医生所不能治疗的。这些病证都可以用下面的方剂主治。天门冬三斗半(去心,捣压,取尽汁液),獐骨一具(打碎,用水一石煮,取五斗,澄清),枸杞根三斗半(切碎,洗净,用水二石五斗煮,取一斗三升,澄清),酥三升(炼),生地黄三斗半(切碎,按天门冬的方法捣压取汁),白蜜三升(炼)。以上六味都放入大斗大小的铜器中,用微火先煎天门冬汁和地黄汁,煎至减少一半,再合并煎煮,取大斗二斗,加入后面的散药,煎取一斗,放入铜器中,再隔水重煎,煎到能够用手掌搓成丸为止。清晨空腹用酒服梧桐子大小的丸药二十丸,每日两次,逐渐增加至五十丸。选择四王相日制合。散药如下。茯苓、柏子仁、桂心、白术、萎防、菖蒲、远志肉(去心)、泽防、薯蓣、人参、石斛、牛膝、杜仲、细辛、蔓荆子、独活、枳实(炙)、芎防、黄芪、苁蓉、续断、狗脊(黑色的)、萆薢、白芷、巴防、五加皮、覆盆子、橘皮。胡麻仁、大豆黄卷(各二两),甘草六两(炙),薏苡仁一升,蜀椒一两(出汗),阿胶十两(炙),鹿角胶五两(炙),大枣一百枚(煮成膏),石南二两,茯神二两。以上三十八味捣碎,用绢筛过,放入煎药中。其中若有牛髓、鹿髓,各加入三升,效果更好。若小便涩滞,去掉柏子仁,加秦艽二两、干地黄六两。若阴痿遗精,去掉萎蕤,加五味子二两。若头风,去掉柏子仁,加菊花二两、防风二两。若小便通利、阴气虚弱,去掉细辛、防风

一方用大黄二分,畏下可用一分也。一方用羚羊角二分,毒盛可用三分也。忌海藻、菘菜、苋菜、桃、李、雀肉、醋物、羊肉▯等【一方冇山茱茰,翼方无知母、升麻、橘皮、芎、防、当归、萎蕤】

又,小鼈甲汤,疗身体虚胀,如微肿胷,心痞满,有气,壮热,少腹厚重,两脚弱,方。

鼈甲【三两炙】升麻【三两】黄芩【三两】麻黄【三两,去节】羚羊角【三两屑】前胡【四两】桂心【三两】乌梅【二七枚,擘】杏仁【三两】薤白【二十一茎】

右十味,切,以水一斗煮,取二升七合,去滓,分三服。此常用,若体强壮须利者,加大黄二两。忌苋菜、生葱。

又疗风虚脚弱,手足拘急,挛疼痹,不能行动,脚趺肿,上膝少腹坚如绳约,气息常如忧患,不能食饮者,皆由五劳七伤,肾气不足,受风湿故也。宜服内补石斛秦芁散方。

石斛【四分】秦芁【五分】山茱茰【三分】蜀椒【二分汗】五味子【二分】麻黄【三分去节】桔梗【三分】前胡【三分】白芷【二分】白术【二分】附子【炮】独活,天门冬【去心】桂心【各四分】乌头【五分炮】人参【五分】天雄【四分炮】干姜【五分】防风【五分】细辛【三分】杜仲【五分】莽草【三分炙】当归【五分】

右二十三物,▯筛为散,酒服,方寸匕,日再服,不知,加至二匕。虚人三建,皆炮;实人亦可生用。风气者,本因肾虚,既得病后,毒气外满,则灸泄其气;内满,则药驰之。当其救急,理必如此。至于风消退,四体虚弱,余毒未除,不可便止,宜服此散,推陈致新,极为良妙。此既人情可解者,无可疑焉。忌桃、李、雀肉、猪肉、冷水、生葱、生菜、鲤鱼【并出第七卷中】

  脚气呕逆不下食方二首

文仲▯饮疗脚气呕逆不得食方

生▯【一枚,四破,水九升,煮取五升,去滓】白术【四两】甘草【一两,炙】生姜【二两】

右四味,切三物,内▯汁中,煮取二升,去滓,温分三服。忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜【生▯,恐是木▯,出第九卷中】

延年茯苓饮,主脚气肿,气急上气,心闷热烦,呕逆不下食方。

茯苓【三两】紫苏叶【三两】杏仁【三两】橘皮【三两】升麻【三两】柴胡【三两】生姜【四两】犀角【二两屑】防榔【十二枚,并皮子碎】

右九味,切,以水八升煮,取二升五合,去滓,分温三服,如人行八里久,忌醋物【出第十九卷中】

  脚气疼不仁方二首

病源,此由风湿毒气与血气相抟,正气与邪气交击,而正气不宣散,故疼痛。邪在肤腠,血气则涩,隔则皮肤厚,搔之如隔衣物,不觉知名为不仁也【出第十三卷中】

苏恭疗初患脚足皮肤舒缓,足上不仁,膝下疼痛,眉眼动,左胁下气,每饱食即发,隔上热,脐下冷,心虚隂汗且疼,兼补煮散方。

译,加山茱萸二两。若腹中寒冷,去掉防风,加干姜二两。若没有其他疾病,就依照原方配制。凡是这种煎剂,应在九月下旬采药,立冬日配制并服用,一直服到五月上旬停止。若在十二月腊日配制,经过夏至,到七月下旬再开始服用。若药物存放到夏季仍不变坏,应在房屋北面的阴凉处挖地六尺深,填入沙子,把药物放在沙中,再在上面加少量土覆盖,这样经过夏季也不会坏。女子若先患有热证,可以服用;属寒证者不要服用。又有大鳖甲汤,治疗脚弱、风毒、拘挛、痹痛、气上冲,以及伤寒恶风、温毒、山水瘴气热毒所致的四肢痹弱。鳖甲二两(炙),防风一两,麻黄一两(去节),白术一两,吴茱萸五合,知母一两,升麻一两,大枣二十枚(掰开),贝齿七枚(烧),茯苓一两,橘皮一两,芎防一两,杏仁一两,犀角两半(研末),生姜三两,人参一两,赤小豆三合,青木香半两,麝香三铢(研),羚羊角一分(研末),麦门冬一两(去心),大黄一两半,薤白十四枚,乌头七枚(炮),石膏一两(打碎),雄黄二分(研),半夏一两(洗),当归一两,萎蕤一两,芍药一两,甘草一两(炙)。以上三十一味切碎,用水二斗煎煮,煮取四升,去掉药渣,分六次服用,每次间隔相当于步行十里的一段时间,出现泻下后停止服用。一方用大黄二分;若害怕泻下,可以用一分。一方用羚羊角二分;若毒邪旺盛,可以用三分。忌食海藻、菘菜、苋菜、桃、李、雀肉、醋制食物、羊肉及▯等。(一方没有山茱萸;《翼方》没有知母、升麻、橘皮、芎防、当归、萎蕤。) 又有小鳖甲汤,治疗身体虚性胀满、轻微浮肿,胸中和心下痞满有气,发高热,小腹厚重,两脚无力的方剂。鳖甲三两(炙),升麻三两,黄芩三两,麻黄三两(去节),羚羊角三两(研末),前胡四两,桂心三两,乌梅二七枚(掰开),杏仁三两,薤白二十一茎。以上十味切碎,用水一斗煎煮,煮取二升七合,去掉药渣,分三次服用。这是常用方;若身体强壮而需要通利大便,加大黄二两。忌食苋菜、生葱。又有一种风虚脚弱,手足拘急,筋脉拘挛疼痛麻痹,不能行动,脚背肿胀,膝上至小腹坚硬如绳索束缚,呼吸常像忧愁劳苦,不能进食饮水的病证,都是由于五劳七伤、肾气不足,又受到风湿所致。适宜服用内补石斛秦艽散。石斛四分,秦艽五分,山茱萸三分,蜀椒二分(出汗),五味子二分,麻黄三分(去节),桔梗三分,前胡三分,白芷二分,白术二分,附子(炮),独活、天门冬(去心)、桂心(以上各四分),乌头五分(炮),人参五分,天雄四分(炮),干姜五分,防风五分,细辛三分,杜仲五分,莽草三分(炙),当归五分。以上二十三味捣碎过筛制成散剂,用酒送服,每次方寸匕,每日两次;若没有效验,增加至二匕。虚弱的人,三种乌头类药都要炮制。体质实的人也可以生用。风气病,根本原因是肾虚;得病以后,若毒气充满体表,就用灸法泄出其气。若毒气充满体内,就用药物使其疏散。在病情危急、需要救治时,治疗原则必然应当如此。等到风邪消退、四肢虚弱而余毒尚未清除时,不能立即停止治疗,宜服用此散,以推陈出新,效果非常好。这些道理既然合乎人情常理,就没有什么可疑惑的。忌食桃、李、雀肉、猪肉,忌饮冷水,忌食生葱、生菜、鲤鱼。(均见第七卷。) 治疗脚气病呕吐、不能进食的方剂,共两首。文仲瓜饮,治疗脚气病呕吐、不能进食的方剂。生瓜一枚,切成四块,加水九升,煮取五升,去渣;白术四两;甘草一两,炙制;生姜二两。以上四味,将其中三味切

黄芪,人参,独活,芎,防防风,当归,桂心,萆薢,防己【各六两】茯苓,白术,丹参【各八两】附子【生用】甘草【炙,各四两】杏仁【去皮尖】生地黄,生姜,磁石【二十分,碎如小豆】

右十八味,并切分之,为三十服。服别以生姜【二两】生地黄【一两】杏仁【十四枚,碎】以水二升煮,取七合,布绞去滓,一服之。常以日晩或夜中服之,不妨公事。如逆呕者,加半夏一两,如前加减法。忌猪肉、冷水、生葱、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、醋物、羊肉、芜荑及饧。三日以后并无禁忌。

又侧子酒,主脚气,春夏发,入秋肿消,气定,但苦脚弱,不能屈伸,足上不仁,手指胀闷,不得屈伸,四肢、腰、颈、背皆废者,服此酒方。

侧子【生用】干姜【各五两,生者良】丹参,牛膝【各六两】金牙【碎,绵褁】磁石【如上】生石斛【各一斤,干用八两】石南【炙】独活【六两,灸】萆薢,生茱茰,生地黄【各十两,干者用八两】防风,茯苓【各四两】五加皮,薏苡仁【各一两】茵芋【炙】椒【各两,汗】桂心,天雄【生用】人参,芎防。

  当归   白术   细辛【各二两】

右二十五味,切,绢袋贮。清酒六七斗渍之,七日成。一服一小盏,日二三服,量性多少,稍加以痹为度。若妇人服,去石南;丈夫苦冷,着孔公孽、钟乳等,多至一二斤,少至七八两。服此酒时,须随病内外灸三两处,以泄气。忌猪肉、冷水、醋物、生葱、桃李、雀肉、生菜、芜荑等【并出第一卷中】

  脚气冲心烦闷方二十二首

广济疗脚气冲心闷洗脚渍汤方。

  糜穰【一石内釡中】

右一味,多煮取浓汁,去滓,内椒目一斗,更煎十余沸,渍脚三两度,如冷温渍洗,差止,无所忌。

又疗脚气,急上冲心,闷欲死者方。

防榔【三颗细末】生姜汁【三合】童子小便【二升,新者不须暖】

右三味搅顿服,须防即气退。若未全差,更服最佳。利三两行,无所忌。

又疗脚气,心烦闷,气急,卧不安方。

半夏【一升,汤洗去滑】生姜【八两】桂心【三两】防榔【一两半,末】

右四味,切,以水八升煮,减半,内防榔仁末,煎取二升八合,绞去滓,分温三服,服别相去如人行五六里,进一服,微利为度。

又疗脚气攻心,闷腹胀,气急欲死者方。

吴茱茰【三升】木▯【切,二合】防榔【二十颗,碎】竹叶【切,二升】

右四味,以水一斗煮,取三升,分三服。得快利即差,忌生菜、热麫、荞麦、蒜等物。

又疗肾虚风脚气冲心疝气下坠小便数,膝冷腰疼,时时心闷气急欲絶,四肢无力。射干丸方

  射干【六分】 昆布【八分洗】 通草【四分】 犀角【六分屑】杏仁【一分去皮尖熬】汉防己【八分】 茯苓【六分】 青木香【八分】旋复花【四分】 白头翁【四分】 独活【六分】 葶▯子【八分熬】

右十二味▯筛蜜和丸如梧子,酒下二十丸,渐加至三十丸,日再服,不利空腹服,煮防榔、桑根皮下更佳,忌生菜、熟麪、荞麦、蒜、炙肉、粘腻、醋物【并出第一卷中】

崔氏旋复花汤,疗脚气冲心欲死者,服之救病困急,此方最先。

译碎,放入瓜汁中煎煮,取二升,去渣,温服,分三次服下。忌食桃、李、雀肉、海藻、菘菜。(生瓜恐怕应是木瓜,见第九卷。) 延年茯苓饮,主治脚气病肿胀、气急上冲、心中闷热烦躁、呕吐不能进食。茯苓、紫苏叶、杏仁、橘皮、升麻、柴胡各三两;生姜四两;犀角二两,研末;槟榔十二枚,连皮,捣碎。以上九味切碎,加水八升煎煮,取二升五合,去渣,分三次温服,每次服药相隔约行八里路的时间。忌食醋制品。(见第十九卷。) 治疗脚气病疼痛、麻木不仁的方剂,共两首。《病源》说:这是风湿毒气与血气相互搏结,正气和邪气交相冲击,而正气不能宣通发散,所以发生疼痛。邪气在皮肤腠理之间,血气就会涩滞;气血阻隔,皮肤便变厚,搔抓时好像隔着衣物,感觉不到,这叫作“不仁”。(见第十三卷。) 苏恭治疗初发脚气病,症见脚部皮肤松缓、足部麻木不仁、膝下疼痛、眉眼抽动、左胁下有气,每当吃饱就发作,膈上发热、脐下发冷、心气虚、阴部出汗并疼痛,兼有补益作用的煮散方。黄芪、人参、独活、芎、防风、当归、桂心、萆薢、防己各六两;茯苓、白术、丹参各八两;附子生用;甘草炙制,附子与甘草各四两;杏仁去皮尖;生地黄、生姜;磁石二十分,捣碎如小豆大。以上十八味,全部切碎,分作三十服。每服另取生姜二两、生地黄一两、杏仁十四枚捣碎,加水二升煎煮,取七合,用布绞汁去渣,服一剂。通常在傍晚或夜间服用,不妨碍处理公务。如果呕吐逆气,加半夏一两,按前面的加减法使用。忌食猪肉、冷水、生葱、桃、李、雀肉、海藻、菘菜、醋制品、羊肉、芜荑和饧。三天以后便没有禁忌了。又有侧子酒,主治脚气病春夏发作、入秋后肿胀消退、气息平定,但脚部困苦无力、不能屈伸、足部麻木不仁,以及手指胀闷、不能屈伸,四肢、腰、颈、背都不能活动的情况,服用此酒。侧子(生用)、干姜(各五两,生用较好);丹参、牛膝(各六两);金牙(捣碎,用绵布包裹);磁石(炮制方法同上);生石斛(各一斤,干品用八两);石南(炙制);独活(六两,灸制);萆薢、生茱萸、生地黄(各十两,干品用八两);防风、茯苓(各四两);五加皮、薏苡仁(各一两);茵芋(炙制)、花椒(各两,炮制法原文作“汗”);桂心、天雄(生用)、人参、川芎、防风。当归、白术、细辛各二两。以上二十五味切碎,装入绢袋。用清酒六七斗浸泡,七天后制成。每次服一小盏,每日服二三次,根据体质酌量,逐渐增加,以出现麻痹感为限度。妇女服用时,去掉石南。男子如果苦于寒冷,可加入孔公孽、钟乳等,多则一二斤,少则七八两。服用此酒时,必须根据病情在身体内外选取三两处施灸,以疏泄气邪。忌食猪肉、冷水、醋制品、生葱、桃李、雀肉、生菜、芜荑等。(均见第一卷。) 治疗脚气病冲心、心中烦闷的方剂,共二十二首。《广济》治疗脚气病冲入心中、心胸烦闷的洗脚浸泡汤方。糜穰一石,放入锅中。将上述药物煎煮,取浓汁,滤去药渣,加入椒目一斗,再煎十多沸;用药汁浸洗双脚三两次,药汁冷了就温热后再浸洗,病愈即停止,没有禁忌。又有治疗脚气病急剧上冲心胸、心中烦闷、危在欲死者的方剂。槟榔三颗,研细末;生姜汁三合;童子小便二升,新鲜的不用加温。以上三味搅匀,一次服下,须臾气逆便会退去。如果还没有完全痊愈,再服一次最好。泻下三两次,没有禁忌。又有治疗脚气病心中烦闷、气急、躺卧不安的方剂。半夏一升,汤洗去滑液;生姜八两;桂心三两;槟榔一两半,研末。以上四味切碎,加水八升煎煮,煮至减半时,加入槟榔仁末,再煎取二升八合,绞汁去渣,分三次温服,每次相隔约行五六里路的时间,以出现轻微泻下为度。又有治疗脚气病攻入心胸、心中烦闷、腹部胀满、气急欲死者的方剂。吴茱萸三升;木瓜切片二合;槟榔二十颗,捣碎;竹叶切碎二升。以上四味加水一斗煎煮,取三升,分三次服。大便通利后就会痊愈。忌食生菜、热面、荞麦、蒜等食物。又有肾虚风邪所致脚气病冲

旋复花【二两】犀角【二两屑】紫苏茎【一握】桂心【一两】赤茯苓【三两】橘皮【二两】生姜【三两】前胡【四两】干枣【七枚擘】白前【一两】香豉【七合绵褁,文仲用一升】

右十一味,切,以水八升煮,取二升四合,分三服,相去十里久,以下气、小便利为度,忌生葱、酢物。

又治脚气▯痹不仁,两脚缓弱,脚肿无力,重者少腹气满,胷中痞塞,见食即呕,或两手大拇指不遂,或两脚大拇指不遂,或小便涩。第一疗气满呕逆不下食,旋复饮子方。

旋复花【二两】橘皮【二两】生姜【三两】紫苏茎【一握】茯苓【三两】香豉【一升,绵褁】大枣【十枚,擘】

右七味,切,以水八升煮,取二升四合,分三服,服别相去十里久,日一剂,凡服五剂,上气即下。小便涩者,加桑根白皮四两。慎生冷、猪肉、蒜、麪、鱼、粘食。如其服此饮二三剂,气下讫,即须服大犀角汤第一方十四味者,是也。服当小便利为度。如其胷膈中气满者,加半夏四两,汤洗。待腹内气和,脚肿欲消,皮肤犹如隔帛者,宜服犀角麻黄汤一二剂,五日后然服之。忌生葱、醋物。

又大犀角汤,疗脚气毒冲心,变成水,身体遍肿,闷絶死者,方。

  犀角【二两屑】 桑根白皮【四两】白术【二两】 桂心【二两】香豉【一升】 防己【二两】 紫苏【一握】 前胡【四两】橘皮【三两】 黄芩【三两】 茯苓【三两】 大枣【十枚擘】生姜【一两】

右十三味,切,以水九升,浸一宿,煮取二升七合,或水一斗,煮取三升,分为三服,服相去如人行十里久,以下气、利小便为度,忌酢物、桃、李、雀肉、生葱等。

  又犀角麻黄汤方

  犀角【二两屑】 麻黄【二两去节】 甘草【一两炙】 茯苓【二两】防己【二两】 黄芩【一两】 石膏【三两】 附子【一两炮】白术【一两】 芎防【一两】 防风【一两】 当归【一两】生姜【三分】 细辛【一两】 桂心【一两】

右十五味,切,以水一斗,先煮麻黄,去沫讫,取汁八升,下诸药,煎取二升七合,分三服,相去十里。久服讫,覆取汗,待三四日后,若其皮肤不仁,差即停,不差宜更服之,不得过三剂即差。差讫,脚中无力者,宜服独活犀角汤二三剂即愈。

  又独活犀角汤

  独活【三两】 犀角【二两屑】 石斛【二两先煮】 丹参【二两】侧子【一两炮】 防风【二两】 防己【二两】 芎防【二两】生姜【三两】 当归【二两】 芍药【三两】 茯苓【四两】桂心【一两半】 甘草【二两炙】

右十四味,切,以水一斗,煮取二升七合,去滓,分三服,相去十里。乆服讫,任卧,不须取汗。

译心、疝气下坠、小便频数、膝冷腰痛,时时心中烦闷、气急欲绝、四肢无力的情况。射干丸方。射干六分;昆布八分,洗;通草四分;犀角六分,研末;杏仁一分,去皮尖,炒;汉防己八分;茯苓六分;青木香八分;旋复花四分;白头翁四分;独活六分;葶苈子八分,炒。以上十二味捣碎过筛,用蜂蜜调和,制成梧桐子大小的丸剂,用酒送服二十丸,逐渐增加至三十丸,每日服两次;如果不泻,空腹服用。煎煮槟榔、桑根皮送服更好。忌食生菜、熟面、荞麦、蒜、炙肉、黏腻食物、醋制品。(均见第一卷。) 崔氏旋复花汤,治疗脚气病冲心、病势危急欲死者,服用它可以挽救危急病情,这是最先使用的方剂。旋复花二两;犀角二两,研末;紫苏茎一把;桂心一两;赤茯苓三两;橘皮二两;生姜三两;前胡四两;干枣七枚,掰开;白前一两;香豉七合,用绵包裹,文仲方用一升。以上十一味切碎,加水八升煎煮,取二升四合,分三次服,每次相隔约行十里路的时间,以气逆下降、小便通利为度。忌食生葱、醋制品。又治疗脚气病麻痹不仁、两脚迟缓无力、脚肿无力;病重时少腹气满、胸中痞塞,一见食物就呕吐;或者两手大拇指不能活动,或者两脚大拇指不能活动,或者小便涩滞。第一方,治疗气满、呕吐逆气、不能进食,名为旋复饮子。旋复花二两;橘皮二两;生姜三两;紫苏茎一把;茯苓三两;香豉一升,用绵包裹;大枣十枚,掰开。以上七味切碎,加水八升煎煮,取二升四合,分三次服,每次相隔约行十里路的时间,每日一剂。总共服五剂后,上冲之气就会下降。小便涩滞者,加桑根白皮四两。谨慎食用生冷食物、猪肉、蒜、面食、鱼和黏性食物。如果服此饮二三剂后,气逆已经下降,就应当服用大犀角汤第一方,即使用十四味的那一方。服药以小便通利为度。如果胸膈中气满,加半夏四两,用汤洗。等到腹中气机调和、脚部肿胀将要消退,而皮肤仍像隔着绸帛一样麻木时,应服犀角麻黄汤一二剂,五天以后再服用。忌食生葱、醋制品。又有大犀角汤,治疗脚气毒邪冲入心中,病变成水肿,全身遍肿,心中烦闷、气息闭绝而濒死的方剂。犀角二两,研末;桑根白皮四两;白术二两;桂心二两;香豉一升;防己二两;紫苏一把;前胡四两;橘皮三两;黄芩三两;茯苓三两;大枣十枚,掰开;生姜一两。以上十三味切碎,加水九升浸泡一夜,煎取二升七合;也可加水一斗,煎取三升,分三次服,每次相隔约行十里路的时间,以气逆下降、小便通利为度。忌食醋制品、桃、李、雀肉、生葱等。又有犀角麻黄汤方。犀角二两,研末;麻黄二两,去节;甘草一两,炙制;茯苓二两;防己二两;黄芩一两;石膏三两;附子一两,炮制;白术一两;芎、防各一两;防风一两;当归一两;生姜三分;细辛一两;桂心一两。以上十五味切碎,加水一斗,先煎麻黄,去掉浮沫后取药汁八升,再放入其他药物,煎取二升七合,分三次服,每次相隔约行十里路的时间。服药一段时间后,盖被取汗;等待三四天,如果皮肤麻木不仁已经痊愈,就停止服药;如果未愈,应再服,但不能超过三剂,通常即可痊愈。病愈后,如果脚部仍无力,应服独活犀角汤二三剂即可痊愈。又有独活犀角汤。独活三两;犀角二两,研末;石斛二两,先煎;丹参二两;侧子一两,炮制;防风二两;防己二两;芎、防各二两;生姜三两;当归二两;芍药三两;茯苓四两;桂心一两半;甘草二两,炙制。以上十四味

凡服三二剂,隔五日一服。初服此药,觉腹内气散,两脚有力,行动无妨,或可即停,又可常服。香豉酒,灸三里穴、絶骨各三百壮。

  又香豉酒方

用香豉一斗,以酒三斗浸,三日取饮,任性多少,利即减之,不利任性,其中用橘皮、生姜调适香味,任意服尽,复作以差为度【并出第六卷中】

  文仲疗脚气心烦不下食方

牛乳【一小升】杏仁【四十九枚】橘皮【一分切】生姜【一两切】

右四味合煎,取八合,空心顿服,令尽。虚人或微利,亦无苦。有人服验【备急同】

又毒气攻心,欲死者,方与苏徐木▯二物相加减用。

吴茱茰【四升】淡竹叶【切,一升】

右二味,以水一斗煮取二升,去滓,分五服,兼主上气肿满。苏恭云:大快比加防榔仁【四十枚,末之】更快于本方。备急同。徐王用寻常气满,日服一剂。防榔【七枚,合皮碎】橘皮【一两】厚朴【炙】吴茱茰【各三两】生姜【四两】水三升煮取一升二合,分二服。此汤性温,去冷胀,亦苏家之法【备急同】

又若毒气攻心,手足脉絶,此亦难济,不得已作此汤,十愈七八,方【千金云:治脚气入腹,因闷欲死,腹胀,茱茰汤方】

吴茱茰【六升】木▯【二枚切】

右二味,以水一斗三升煮,取三升,分三服,或以吐汗便活。苏恭云:服得活甚易,但钻击【一作急】少时,热闷耳。此方是为起死,是高丽老师方,与徐王方相似,故应神妙。《备急千金》苏徐同方云:无木▯,可取吴茱茰一色煮服。又方加青木香【三两】犀角【二两屑】亦云此汤起死人。

又脚气冷毒,闷心下肾背膊痛,上气欲死者,方。

吴茱茰【三升】防榔【四十枚】青木香【二两】犀角【三两屑】半夏【八两汤洗】生姜【六两】

右六味,切,以水一斗煮,取三升,分三服,大効,破毒气,尤良【备急同】

  又脚气入腹心闷者方

浓煮大豆汁,饮一大升,不止,更饮,大验【备急同】

  又疗脚气入心闷絶欲死者

半夏【三两,洗,切】生姜汁【二升半】

右二味,内半夏煮,取一升八合,分四服,极効,忌羊肉饧【备急同,并出第九卷中】

苏恭云:「若风热轻,但毒气入胃,唯心闷烦,索水洒胷面,干呕好呌唤,欲断絶者,服此犀角汤効方。」

犀角【屑】青木香,羚羊角【屑】人参。

竹茹,沉香,射干【各二两】麦门冬【去心】茯苓【各三两】麝香,鸡舌香【各二两】石膏【八两,碎绵褁】

右十二味,切,以水六升,煮取二升二合,分四服,相去六七里,晩再服。如觉眼明心悟,若强人作三服,此谓救死,已试大验。若呕逆不下食水浆,即吐出者,加半夏【四两,洗】生姜【二两】橘皮【一两】加水一升半,煮取二升三合。

译切碎,加水一斗煎煮,取二升七合,去渣,分三次服,每次相隔约行十里路的时间。服药一段时间后,任意躺卧休息,不必取汗。总共服三二剂,每隔五天服一剂。初次服药后,如果感觉腹中气散开、两脚有力、行走没有妨碍,可以立即停药,也可以继续常服。服香豉酒,并在足三里穴、绝骨穴各灸三百壮。又有香豉酒方。取香豉一斗,用酒三斗浸泡,三天后取出饮用,随体质和酒量酌情服用;如果腹泻就减少用量,不腹泻则任意饮用。中间可用橘皮、生姜调和香味,任意饮尽,再重新制作,以病愈为度。(均见第六卷。) 文仲治疗脚气病心中烦闷、不能进食的方剂。牛乳一小升;杏仁四十九枚;橘皮一分,切碎;生姜一两,切碎。以上四味合在一起煎煮,取八合,空腹一次服完。体虚的人服后即使稍有腹泻,也没有妨害。有人服用后验证有效。(《备急》同。) 又有毒气攻入心中、病人欲死时的方剂,可与苏徐木瓜方中的两味药相互加减使用。吴茱萸四升;淡竹叶切碎一升。以上二味加水一斗煎煮,取二升,去渣,分五次服;兼治气上冲和肿胀满闷。苏恭说:如果想要迅速见效,可再加入槟榔仁四十枚,研末服用,比原方见效更快。《备急》同样记载。徐王用于平常的气满证,每日服一剂。槟榔七枚,连皮捣碎;橘皮一两;厚朴炙制;吴茱萸各三两;生姜四两。加水三升煎煮,取一升二合,分两次服。此汤药性温热,能去除寒冷所致的胀满,也是苏氏家传的方法。(《备急》同。) 又有毒气攻入心中、手足脉象断绝的情况,这也很难救治;不得已使用此汤,十人中有七八人可以痊愈。方名(《千金》说:治疗脚气病入腹,因而心中烦闷欲死、腹胀的茱萸汤方)。吴茱萸六升;木瓜二枚,切片。以上二味加水一斗三升煎煮,取三升,分三次服;有的患者因呕吐或出汗而得以存活。苏恭说:服后获得救治很容易,只是会短时间内感到钻刺样冲击和燥热烦闷而已。(“钻击”一作“急”。) 此方是用来救治濒死者的,是高丽老师传下的方子,与徐王方相似,所以应当有神奇疗效。《备急千金》记载苏氏、徐氏同一方说:没有木瓜时,可以只取吴茱萸煎煮服用。又一方加入青木香三两、犀角二两研末,也说此汤能够救活死人。又有治疗脚气病寒毒、心中烦闷、肾部和背部疼痛、气上冲而欲死的方剂。吴茱萸三升;槟榔四十枚;青木香二两;犀角三两,研末;半夏八两,汤洗;生姜六两。以上六味切碎,加水一斗煎煮,取三升,分三次服,疗效显著,能破除毒气,尤其好用。(《备急》同。) 又有治疗脚气病入腹、心中烦闷的方剂。浓煎大豆汁,饮用一大升;如果症状不止,再饮一次,疗效非常显著。(《备急》同。) 又有治疗脚气病侵入心中、心中烦闷、气息闭绝欲死的方剂。半夏三两,洗净切片;生姜汁二升半。以上二味,将半夏放入生姜汁中煎煮,取一升八合,分四次服,疗效极佳。忌食羊肉和饧。(《备急》同,均见第九卷。) 苏恭说:“如果风热较轻,只是毒气进入胃中,只有心中烦闷,索要水来洒胸部和面部,干呕、喜欢大声呼喊,气息将要断绝的,服用此犀角汤有效。” 犀角研末;青木香;羚羊角研末;人参。竹茹、沉香、射干各二两;麦门冬去心、茯苓各三两;麝香、鸡舌香各二两;石膏八两,捣碎,用绵包裹。以上十二味切碎,加水六升煎煮,取二升二合,分四次服,每次相隔约行六七里路的时间,晚上再服一次。如果感觉眼睛明亮、心神清醒;体质强壮的人可分三次服。这是

忌五辛、羊肉、饧、醋物【唐侍中同出第一卷中】

  近効救脚气冲心此方甚効

  防榔【六颗】

右一味,▯筛取童子小便半升,微温,和末强半,顿服。如一炊久不转动,更取半,准前服,令尽得通,即好甚良。

又疗脚气,擡肩喘,并脚气冲心方。

  乌豆【二斗】

右一味,以水五大斗煮,斟酌有一斗半即休,分向两故瓷瓮中,以两脚各于一瓮中浸,遣人从膝向下捋之,捋百遍以来,必差。如无瓷瓮,取故瓦瓮不渗者亦得,极重不▯,更浸一度必差【房给事用极効】

  又加减青木香丸方

昆仑青木香【六分】大腹防榔【七分】桂心【四分】芍药【六分】枳实【七分炙】大黄【十分】

右六味▯筛蜜和为丸,如梧子大,以酒若饮,任性服十五丸,日二服,稍稍加至大便微微通软为度,忌生葱。已前方疗一切脚气,发上冲秘闷有所不快,即服三两日,取宣通,亦疗卒心痛,腰肾间冷脓水,服亦佳【吴升方】

  又疗脚气上冲心狂乱闷者方

  赤茯苓【十二分】汉防己【八两】芍药【十分】防榔仁【十二分】甘草【八分炙】 郁李仁【十分】枳实【八分炙】春着大黄【十四分】冬着牛膝【十二分】

右九味▯筛,蜜和丸如梧子,空腹清酒服十五丸,日再服,渐加至二十丸,以微通泄为度。利多减丸,冬则去大黄,加牛膝。若体中虚弱,去大黄,加牛膝服亦得。其药皆须州土上好者,恶药服无益。忌海藻、菘菜、酢物、生冷、油腻、杂肉、热麪、新炊饭及陈▯难消之物,一切勿食。

又疗脚气冲心肺气,气急及水气,卧不得立,验方:葶▯子【四分,好者熬令紫色】杏仁【四分】甘草【四分,炙】海蛤【四分,别研如麪】郁李仁【四分】汉防己【五分】吴茱茰【二分】防榔仁【六分】大黄【七分】

右九味▯筛为散,合研令调和,取蒸饼中枣膏二分,去皮搅和,白蜜少许,更于日中▯一千二百杵,方止。空腹一服十五丸,如梧子,渐渐加至下泄为度。服良久,待丸散后可食,忌海藻、菘菜。

  又准前状常服方

白蒺防子【一升,炒,去刺】五味子【八分】牛膝【八分】杏仁【一升】枳实【八分,炙】甘草【五分,擘破,炙】通草【一两】车前子【二两】桑根白皮【一两】人参【八分,不用亦得】

右十味,▯筛蜜和丸,如梧子,空腹一服十五丸,渐渐加至二十五丸,日再服亦得,酒饮任情,服良久待散可食,忌海藻、菘菜、牛肉、热麪【潘玢侍御襄城録留】

岭南瘴气、脚气、酒、汤、散方一十三首。

千金夫脚气之疾,先起岭南,稍来江东。得之无渐,或微觉疼痹,或两胫肿满,行起屈弱,或上入少腹不仁,或时冷时热,小便秘涩,喘息气冲,喉气急欲死,食呕不下,气上逆者,皆其候也。

译用来救治濒死者的方剂,已经验证疗效非常显著。如果呕吐逆气、不能进食饮水,连水浆也吐出,就加入半夏四两,洗净;生姜二两;橘皮一两;再加水一升半,煎取二升三合。忌食五辛、羊肉、饧、醋制品。(唐侍中方相同,见第一卷。) 近来有效的救治脚气病冲心方,此方疗效很强。槟榔六颗。以上一味捣碎过筛,取童子小便半升,稍微温热,与药末的一半调和,一次服下。如果过了一顿饭的时间仍没有转动,再取剩余的一半,按前法服用,服完后能够通利,就会好转,疗效非常好。又有治疗脚气病抬肩喘息,以及脚气病冲入心中的方剂。乌豆(二斗)。以上一味药,用水五大斗煮,酌量煮到剩一斗半左右即可停止。分别倒入两个旧瓷瓮中,把两只脚各浸在一个瓮里,让人从膝部向下捋腿,捋一百遍以上,必能痊愈。如果没有瓷瓮,取不渗水的旧瓦瓮也可以。病情很重而不【原文“▯”字不明】,再浸泡一次必能痊愈。【房给事使用,极有效】又一方:加减青木香丸。昆仑青木香(六分)、大腹槟榔(七分)、桂心(四分)、芍药(六分)、枳实(七分,炙)、大黄(十分)。以上六味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。用酒或饮料送服,随意服十五丸,每日二次;逐渐增加药量,以大便稍微通畅而柔软为限。忌食生葱。此方治疗各种脚气。脚气发作上冲、胸腹胀闷而不舒适时,服三两日,使气机宣通;也治疗突然心痛、腰肾之间寒冷脓水,服用也很好。【吴升方】又一方:治疗脚气上冲心胸、神志狂乱而烦闷。赤茯苓(十二分)、汉防己(八两)、芍药(十分)、槟榔仁(十二分)、甘草(八分,炙)、郁李仁(十分)、枳实(八分,炙)、春季加入大黄(十四分)、冬季加入牛膝(十二分)。以上九味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹用清酒服十五丸,每日二次,逐渐增加到二十丸,以大便稍微通利为限。如果泻下过多,就减少丸数;冬季则去掉大黄,加入牛膝。如果身体虚弱,去掉大黄,加入牛膝服用,也可以。药材都必须选用产地所出、品质上好的药材;劣质药材服用后没有益处。忌食海藻、菘菜、酸醋类食物、生冷食物、油腻食物、各种肉类、热面、新煮的饭以及陈旧难以消化的食物,一概不要食用。又一验方:治疗脚气上冲心肺、肺气壅塞、呼吸急促以及水气病,不能躺卧或站立。葶苈子(四分,选好的炒至紫色)、杏仁(四分)、甘草(四分,炙)、海蛤(四分,另研成面粉状)、郁李仁(四分)、汉防己(五分)、吴茱萸(二分)、槟榔仁(六分)、大黄(七分)。以上九味捣碎过筛,混合研磨使其均匀。取蒸饼中的枣膏二分,去皮后搅拌混合,再加少许白蜜,在日光下再捣一千二百杵,才停止。空腹服十五丸,丸如梧桐子大小,逐渐增加药量,以泻下为限。服药很久以后,等丸药散化后才可以进食。忌海藻、菘菜。又一方:按照前面症状,作为常服方。白蒺藜子(一升,炒,去刺)、五味子(八分)、牛膝(八分)、杏仁(一升)、枳实(八分,炙)、甘草(五分,掰开,炙)、通草(一两)、车前子(二两)、桑根白皮(一两)、人参(八分,不用也可以)。以上十味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂。空腹一次服十五丸,逐渐增加到二十五丸;每日服二次也可以。饮酒随意。服药很久后,等药物散化再进食。忌海藻、菘菜、牛肉、热面。【潘玢侍御《襄城录》留方】岭南瘴气、脚气、酒剂、汤剂、散剂,共十三首方。《千金方》说:脚气这种病,最先在岭南发生,后来逐

是先觉此证,先与犀角旋复花汤方:犀角【三两屑】旋复花【二两】橘皮【三两】茯苓【二两】大枣【二十枚擘】香豉【一升】紫苏茎【一握】生姜【三两】

右八味,切,以水八升煮,取二升七合,分三服,相去十里。久服之,以气下、小便利为度。如其不下,服后大犀角汤。忌醋物【崔氏名小犀角汤,备急同】

  又大犀角汤方

  犀角【二两屑】 旋复花【二两】 白术【二两】 桂心【二两】防己【二两】 黄芩【二两】 生姜【三两】 香豉【一升绵褁】橘皮【三两】 茯苓【三两】 前胡【四两】 桑根白皮【四两】紫苏茎【一握】 大枣【十枚擘】

右十四味,切,以水九升煮,取二升七合,分三服,相去十里久,取下气为度。若得气下,小便利,脚肿即消,能食。若服汤讫,不下气,急不定,仍服后汤。忌桃、李、雀肉、生葱、醋物【以上二方并出崔氏文仲同】

  又方

  甘草【二两炙】 犀角【二两屑】 防风【二两】 桂心【三两】杏仁【二两】 独活【二两】 防己【二两】 石膏【四两】芎防【二两】 麻黄【三两去节】 生姜【三两】 白术【二两】当归【二两】 羚羊角【二两屑】黄芩【一两】

右十五味,切,以水二斗,先煮麻黄,取八升汁,下药,煎取三升,分三服,相去十里久。三服讫,覆取汗。五日后更服一剂,取汗同前。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱。

又疗脚气初发,从足起,至膝胫肿骨疼者,方。

取萆麻叶,切▯蒸薄褁之,日二三易,即消。草麻子似牛萆虫,故名萆麻也。若冬月无萆麻,取蒴藋根,▯碎和酒糟,三分根一分,合蒸熟及热,封褁肿上,如前法,日二即消。亦治不仁顽痹。

又若肿已入防,至少腹胀,小便涩少者,方。

取乌特牛尿一升,一服,日再服,取消乃止【翼方云:羸瘦者,二分尿,一分牛乳合煮,浮结乃服之】

又若肿已消,仍有此候者,急服此汤方。

麻黄【二两,去节】半夏【一两,洗】生姜【五两】射干【二两】独活【三两】犀角【一两,屑】羚羊角【一两,屑】青木香【一两】橘皮【一两】杏仁【一两】人参【二两】升麻【一两】吴茱茰【一升】茯苓【二两】防己【二两】前胡【二两】枳实【二两,炙】

右十七味,切,以水九升,煮取四升,分五服,相去二十里久,中间进少粥,以助胃气。此汤两日服一剂,取病气退乃止,以意消息之。若热盛喘烦者,加石膏六两,生麦门冬一升,去心,去吴茱茰。若心下坚,加鼈甲一两,炙,忌羊肉、醋物、饧、苋菜【以上三方出苏长史,并出第七卷中】

又大金牙酒,疗瘴疠毒气,中人风冷湿痹,口防面戾,半身不遂,手足拘挛,厯节肿痛,甚者少腹不仁,名曰脚气,无所不疗,方。

译渐传到江东。患病往往没有明显渐进过程,有的人稍微感觉疼痛麻木,有的人两小腿肿胀充满;行走起立时关节弯曲无力;有的病邪上入小腹,使其麻木不仁;有时冷有时热,小便闭涩,呼吸喘促、气往上冲,咽喉气急,像要死去一样;不能进食,吃了就呕吐,气向上逆冲,这些都是脚气的症状。如果先察觉到这些症状,应先服犀角旋复花汤。犀角(三两,研末)、旋复花(二两)、橘皮(三两)、茯苓(二两)、大枣(二十枚,掰开)、香豉(一升)、紫苏茎(一把)、生姜(三两)。以上八味切碎,用水八升煎煮,取二升七合,分三次服用,每次间隔十里路那么长的时间。长期服用,以气下降、小便通利为限。如果气仍不下降,就在服药后再服大犀角汤。忌食醋类食物。【崔氏称为小犀角汤,《备急方》也有此方】又一方:大犀角汤。犀角(二两,研末)、旋复花(二两)、白术(二两)、桂心(二两)、防己(二两)、黄芩(二两)、生姜(三两)、香豉(一升,用绵包裹)、橘皮(三两)、茯苓(三两)、前胡(四两)、桑根白皮(四两)、紫苏茎(一把)、大枣(十枚,掰开)。以上十四味切碎,用水九升煎煮,取二升七合,分三次服用,每次间隔十里路那么长的时间,以气下降为限。如果气下降、小便通利,脚部肿胀就会消退,也能进食。如果服完药后气仍不下降,呼吸急促不能平定,就继续服用后面的汤剂。忌桃、李、雀肉、生葱、醋类食物。【以上两方均出自崔氏,《文仲方》也有】又一方。甘草(二两,炙)、犀角(二两,研末)、防风(二两)、桂心(三两)、杏仁(二两)、独活(二两)、防己(二两)、石膏(四两)、川芎(二两)、麻黄(三两,去节)、生姜(三两)、白术(二两)、当归(二两)、羚羊角(二两,研末)、黄芩(一两)。以上十五味切碎,用水二斗,先煎麻黄,取药汁八升,再放入其他药物煎煮,取三升,分三次服用,每次间隔十里路那么长的时间。三次服完后,盖被取汗。五天后再服一剂,取汗的方法同前。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉、生葱。又一方:治疗脚气初起,从脚部开始,直到膝部和小腿肿胀、骨节疼痛。取蓖麻叶切碎捣烂,蒸热后薄薄地包敷患处,每日更换二三次,肿胀就会消退。草麻子形似牛蒡虫,因此叫作蓖麻。【原文“牛萆虫”疑为名物讹误】如果冬季没有蓖麻,就取蒴藋根捣碎,和酒糟按根三份、酒糟一份的比例混合,蒸熟并趁热包裹在肿处,方法同前,每日两次,肿胀就会消退。也可治疗麻木不仁和顽固的痹病。又一方:如果肿胀已经侵入腹内,至少出现小腹胀满、小便涩少。取黑色特种牛尿一升,一次服用,每日服二次;肿胀消退后停止。【《翼方》说:身体瘦弱者,用尿二份、牛乳一份混合煎煮,待乳汁凝结后服用】又一方:如果肿胀已经消退,但仍有上述症状,应立即服此汤。麻黄(二两,去节)、半夏(一两,洗)、生姜(五两)、射干(二两)、独活(三两)、犀角(一两,研末)、羚羊角(一两,研末)、青木香(一两)、橘皮(一两)、杏仁(一两)、人参(二两)、升麻(一两)、吴茱萸(一升)、茯苓(二两)、防己(二两)、前胡(二两)、枳实(二两,炙)。以上十七味切碎,用水九升煎煮,取四升,分五次服用,每次间隔二十里路那么长的时间;中间进食少量稀粥,以帮助胃气。此汤每两日服一剂,等病邪退去后停止,具体根据病情斟酌。如果热势很盛、喘促烦躁,加石膏六两、生麦门冬一升,去心,并去掉吴茱萸。如果心下坚硬,加鳖甲一两,炙。忌羊肉

  金牙【一斤】 侧子【三两炮】 附子【三两炮】 天雄【三两炮】人参【二两】 苁蓉【三两】 茯苓【二两】 独活【半斤】当归【三两】 白术【三两】 防风【三两】 黄芪【三两】薯蓣【三两】 细辛【三两】 桂心【三两】 茵芋【二两】石南【三两】 芎防【三两】 地骨皮【三两】 五加皮【三两】磁石【三两】 丹参【五两】 杜仲【三两】 萆薢【三两】牛膝【五两】 狗脊【三两】 萎蕤【三两】 薏苡仁【一升】白芷【三两】 麦门冬【一升】 生石斛【八两】 厚朴【三两炙】枳实【三两】 桔梗【三两】 生地黄【切二升】蒴藋【四两】黄芩【三两】 逺志【三两去心】 荆子【三两】

右三十九味,切,以酒八斗渍七日,温服一合,日四五衣。一石药细研如粉,别绢袋盛,共药同渍,药力和善,主疗极多。凡是风虚,四体小觉有风疴者,皆须将服之,无不疗者。服者一依方合之,不得辄信人大言,浪有加减也。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃、李、雀肉、芜荑等【并出第七卷中】

  又小金牙散疗南方瘴疠疫气脚弱风邪鬼注方金牙【五分】 牛黄【一分】 天雄【二分】 萆薢【二分】黄芩【二分】 麝香【二分】 蜀椒【二分汗】 由防【二分】雄黄【二分】 朱砂【二分】 乌头【二分】 细辛【三分】萎蕤【三分】 桂心【二分】 莽草【二分】 犀角【二分】干姜【三分】 黄连【四分】 蜈蚣【一枚长六寸者炙】

右十九味,▯筛合。牛黄、麝香,▯三千杵,温酒服,钱五匕,日三,夜二,以知为度。绛嚢盛带,男左女右。一方寸匕,省病问孝,不避夜行,涂鼻人中,晨昬雾露亦涂之。忌猪肉、冷水、生血物、生菜等【出第十二卷中】

延年疗得岭南瘴气,热烦,短气,心闷,气欲絶方。

香豉【一升】栀子【十四枚擘】升麻【二两】

右三味,切,以水四升煮,取一升半,分为三服,即定也。

又岭南瘴气,面脚肿,乍寒乍热,似疟状,脚肿气上,心闷欬嗽,摊缓顽痹方。

大麻仁【一两,绵褁】升麻【一两】射干【一两】菖蒲【一两】甘草【一两,炙】麻黄【一两,去节】大黄【一两,别浸】豉【三合,绵褁】芒硝【半两】

右九味,切,以水六升,煮取二升,去滓,乃内芒硝,分三服,微利一二行,解毒热,忌羊肉、饧、海藻、菘菜【并出第十九卷中】

苏唐防酒,若能常饮此酒,极利腰脚。岭南常服此酒,必佳。及卑湿处,亦准此。又恐有脚气,似着即宜服之方。

香豉【三升】美酒香者【一斗】

右二味,先取香豉三升,三蒸三暴,干内一斗酒中,渍三宿,便可饮。

译、醋类食物、饴糖、苋菜。【以上三方出自苏长史,也见于第七卷】又一方:大金牙酒,治疗瘴疠毒气侵入人体所致的风冷湿痹、口眼歪斜、半身不遂、手足拘挛、历节肿痛;严重时小腹麻木不仁,称为脚气。各种脚气病无不可以治疗。金牙(一斤)、侧子(三两,炮制)、附子(三两,炮制)、天雄(三两,炮制)、人参(二两)、苁蓉(三两)、茯苓(二两)、独活(半斤)、当归(三两)、白术(三两)、防风(三两)、黄芪(三两)、薯蓣(三两)、细辛(三两)、桂心(三两)、茵芋(二两)、石南(三两)、川芎(三两)、地骨皮(三两)、五加皮(三两)、磁石(三两)、丹参(五两)、杜仲(三两)、萆薢(三两)、牛膝(五两)、狗脊(三两)、萎蕤(三两)、薏苡仁(一升)、白芷(三两)、麦门冬(一升)、生石斛(八两)、厚朴(三两,炙)、枳实(三两)、桔梗(三两)、生地黄(切,二升)、蒴藋(四两)、黄芩(三两)、远志(三两,去心)、荆子(三两)。以上三十九味切碎,用酒八斗浸泡七天,温服一合,每日四五次。【原文“衣”疑为“饮”】将一石药物细研成粉,另用绢袋盛装,与其他药物一起浸泡,药力平和,主治病症很多。凡属风虚之证,四肢稍微感觉有风邪侵袭者,都应拿来服用,没有不能治的。服用此药应完全按照药方配制,不得轻信他人夸大的说法而任意增减药味。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃、李、雀肉、芜荑等。【均见于第七卷】又有小金牙散,治疗南方的瘴疠疫气、脚弱、风邪和鬼注。处方:金牙五分,牛黄一分,天雄二分,萆薢二分,黄芩二分,麝香二分,蜀椒二分(汗),由防二分,雄黄二分,朱砂二分,乌头二分,细辛三分,萎蕤三分,桂心二分,莽草二分,犀角二分,干姜三分,黄连四分,蜈蚣一枚(取长六寸的,炙)。以上十九味捣碎,过筛,混合。牛黄、麝香捣三千杵,用温酒送服,每次五匕,每日三次,夜间二次,以感觉有效为限。装入绛色囊袋中随身佩带,男子佩在左边,女子佩在右边。每次取一方寸匕,探访病人、问候孝亲之事,夜间出行也不避讳;把药末涂在鼻孔和人中处,早晚以及雾露天气也要涂抹。忌猪肉、冷水、生血类食物、生菜等。【出自第十二卷】延年方:治疗患岭南瘴气后出现的发热烦躁、气短、心中闷乱、呼吸像要断绝。香豉(一升)、栀子(十四枚,掰开)、升麻(二两)。以上三味切碎,用水四升煎煮,取一升半,分三次服用,症状即可平定。又一方:治疗岭南瘴气所致的面部和脚部肿胀、忽冷忽热、症状像疟疾,脚肿、气上冲、心中烦闷、咳嗽,以及身体瘫缓、顽固麻痹。大麻仁(一两,用绵包裹)、升麻(一两)、射干(一两)、菖蒲(一两)、甘草(一两,炙)、麻黄(一两,去节)、大黄(一两,另浸)、豉(三合,用绵包裹)、芒硝(半两)。以上九味切碎,用水六升煎煮,取二升,去掉药渣,再放入芒硝,分三次服用,使其轻微泻下排便一二次,以解除毒热。忌羊肉、饴糖、海藻、菘菜。【均见于第十九卷】苏唐防酒:如果能经常饮用此酒,对腰脚非常有益。岭南地区经常服用此酒,一定很好。处在低洼潮湿的地方,也可依照这个方法。又一方:担心将要患脚气,感觉像是被脚气侵袭时,就应及时服用。香豉(三升)、芳香优质美酒(一斗)。以上二味,先取香豉三升,蒸三次、晒三次,晒干后放入一斗酒中,浸泡三夜

随人多少,用滓薄脚,良。

  又方

  大豆新者【一斗九蒸九暴】

右一味,以美酒三斗渍,三宿,便可随性多少饮尽,复作常服,甚佳。

  又方

香豉【三升】犀角【八两,末之】

右二味,其豉如前,用一生绢袋贮,用好美酒九升渍之,五日许,其犀角末散着袋外,毎服常搅令犀角味入酒中,服三合,量性増减,日三服。其酒夏月勿作多,恐壊可用此方,豉三合,橘皮,生姜,葱,细切,任意调和,先熬油令香,次下诸物熬熟,以绵褁内铛中,着酒,任意性饮之【并出上卷中】

译即可饮用。根据个人饮用量,用药渣薄薄敷在脚上,很有效。又一方。新大豆(一斗,九蒸九晒)。以上一味,用优质酒三斗浸泡三夜,之后即可随个人情况饮尽;再制作后作为常服药,效果很好。又一方。香豉(三升)、犀角(八两,研成末)。香豉的炮制方法同前。用一只生绢袋装入香豉,放在九升上好美酒中浸泡约五天;把犀角末撒在袋外,每次服用时常常搅动,使犀角的药味进入酒中。每次服三合,根据个人情况增减,每日三次。这种酒夏季不要制作太多,恐怕变坏。可采用以下方法:取豉三合、橘皮、生姜、葱,切细,多少随意调配;先把油熬香,再放入这些材料炒熟,用绵包好放在锅中,加入酒,随个人情况饮用。【均见于上卷】

外台秘要方卷十八

<子部,医家类,外台秘要方》>

  钦定四库全书

  外台秘要方卷十九

  唐 王焘 撰

  脚气肿满方二十九首

病源,此繇风湿毒气▯于肾经。肾主水,今为邪所▯,则肾气不能宣通。水液水液不传于小肠,致水气拥溢,腑藏浸渍皮肤,故肿满也【出第十三卷中】

茯苓,干姜,泽防【各二两】桂心【二两】

右四味,切,以水六升煮,取二升,分为三服,忌酢物、生葱。

又疗脚气初发,从足起,至膝胫肿骨疼者,方。

乌牛尿一服,一升,日二服,肿消止。羸瘦者,二分尿,一分牛乳合煮,乳结乃服之。

  又方

生猪肝一具,细切,以淡防虀食之,令尽;若不尽者,分再食之【并出第十六卷中】

  崔氏疗脚气遍身肿方

大豆【二大升,以水一斗煮,取五升,去豆】桑根白皮【一握,切】

防榔【二七枚碎】茯苓【二两切】

右四味,将三物以前豆汁浸,经宿,煮取二升,绞去滓,添酒二合,内药中,随多少服之,忌酢物【救急同】

又疗遍身肿、小便涩者,用麻豆方主之。疗脚肿气,乌豆【一斗,水四斗,煮取一斗半,去豆】桑根白皮【切,五升】大麻子【二升,熬研碎】

右三味,以豆汁内药,煎取六升,一服一升,日二服,三日令尽。

  又方

乌豆【五升】桑根白皮【切,四升;二物以水二斗煮,取一斗半,去滓】

大麻子仁【一升熬】橘皮【二两】升麻【二两】杏仁【二两】猪苓【二两】丹参【三两】生姜【二两切】

右九味切,将七物内前桑皮豆汁中煮,取四升,朝二服,相去如三食久,药消进食,食消又更进二服【此二方并唐尚书送】

又疗脚气及腰肾膀胱宿水及痰饮,桃花散方。

收桃花隂干,量取一大升,但随虚满,不须按捺,▯为散,纱罗下之,温清酒和一服,令尽通利为度,空腹服之,须▯当转,可六七行,但宿食不消化等物,摠防尽,若中间觉饥虚,进少许软饭及麋粥,极安穏,不似转药虚人废朝谒,但觉腰脚轻快,使人踊跃,食味倍佳,脚先肿者,一宿顿消,如囊中贮物倾却相似,又无毒,易将息,唯忌胡蒜、猪肉,三月内腹虚,大都消息,慎生冷酸滑五辛酒麫及粘食肥腻,四五日外诸食复常

又余见古方论云:「脚气但肿不闷,经服利药法令人渴,但肿,纵不服利药,亦遣人渴,宜利方。」

取大麻子,熬令香,和水研,取一大升,别以三大升水煮一大升赤小豆,取一升汁,即内麻汁,更煎三五沸,渴即饮之,冷热任取,安穏。饥时噉豆亦佳,而利小便,止渴,消肿,大良。谷叶及桑白皮熬炙为饮,饮之亦良。肿盛力弱,不堪大药者,取牛乳一小升,乌牛尿一小升,无乌牛尿,用黄者亦得,和调分三服,相去十里久,小便大利,脚肿即顿消。

译《外台秘要方》卷十八。《子部,医家类,外台秘要方》。钦定《四库全书》。《外台秘要方》卷十九。唐代王焘撰写。治疗脚气肿胀满闷的方剂二十九首。《病源》说:这是由于风、湿、毒气侵袭肾经所致。肾主水液,如今被邪气侵袭,肾气就不能宣通。水液不能输送到小肠,导致水气壅积泛滥,脏腑受到浸渍,皮肤因此肿胀满闷。【出自第十三卷】茯苓、干姜、泽泻(各二两)、桂心(二两)。以上四味切碎,用水六升煎煮,取二升,分三次服用。忌醋类食物、生葱。又一方:治疗脚气初起,从脚部开始,直到膝部和小腿肿胀、骨节疼痛。乌牛尿一次一升,每日服二次,肿胀消退后停止。身体瘦弱者,取尿二份、牛乳一份混合煎煮,等乳汁凝结后服用。又一方。取生猪肝一具,切细,用淡【原文“防”字疑误】汁腌菜送服,务必吃完。如果一次吃不完,就分两次吃。【均出自第十六卷】崔氏治疗脚气遍身肿胀方。大豆(二大升,用水一斗煮,取五升,去掉豆子)、桑根白皮(一把,切碎)。槟榔(二七枚,即十四枚,捣碎)、茯苓(二两,切片)。以上四味,先用前面煮豆所得的豆汁浸泡后三味一夜,再煎煮取二升,绞去药渣,加入酒二合,放入药汁中,按个人情况服用。忌醋类食物。【《救急方》也有此方】又一方:治疗全身肿胀、小便涩滞,使用麻豆方主治。治疗脚肿、水气:乌豆(一斗,用水四斗煮,取一斗半,去豆)、桑根白皮(切碎,五升)、大麻子(二升,炒后研碎)。以上三味,把药物放入豆汁中煎煮,取六升;每次服一升,每日二次,三天服完。又一方。乌豆(五升)、桑根白皮(切碎,四升)。以上二味用水二斗煎煮,取一斗半,去掉药渣。大麻子仁(一升,炒)、橘皮(二两)、升麻(二两)、杏仁(二两)、猪苓(二两)、丹参(三两)、生姜(二两,切片)。以上九味切碎,将后七味放入前面煎好的桑根白皮、乌豆汁中煎煮,取四升。早晨分二次服用,每次间隔三餐饭那么长的时间;药力消退后进食,食物消化后再服二次。【这两个方子都是唐尚书送来的】又一方:治疗脚气以及腰、肾、膀胱中停留已久的水液和痰饮,桃花散方。收取桃花阴干,按病情取一大升,不必拘泥于分量,捣成散剂,用纱罗筛过,以温清酒调服一次,并全部服尽,以通利为限,空腹服用。过一会儿应当泻下,可泻六七次;但宿食和未消化的食物等都会一并排尽。如果中间感觉饥饿虚弱,可进食少量软饭和糜粥,非常安稳,不像服一般泻药那样使人虚弱到不能上朝办事。只会感觉腰脚轻快,使人精神振奋,食欲加倍。脚先肿的,经过一夜便会突然消退,好像把袋中所装的东西倾倒出来一样。此药又没有毒,容易调养。只忌胡蒜、猪肉;三个月内腹部虚弱时,大体上要随病情调节,慎食生冷、酸、滑之物、五辛、酒、面食、黏食和肥腻食物;四五天以后各种饮食即可恢复正常。我又见古方论说:“脚气只有肿胀而没有烦闷,服用泻下药的方法会使人烦渴;即使只肿胀而不服泻下药,也会使人烦渴,应当用利水之方。” 取大麻子炒至发香,加水研磨,取一大升;另用三大升水煮一大升赤小豆,取一升豆汁,随即加入麻子汁,再煎三五沸。口渴时就饮用,冷热均可,较为安稳。饥饿时吃豆子也很好,还能利小便、止渴、消肿,功效很强。把谷叶和桑白皮熬煮、炙制后当饮料饮用,也很好。肿胀严重而体力虚弱、不能服用峻猛药物的人,取牛乳一小升、乌牛尿一小升;没有乌牛尿,用黄牛尿也可以。混合调匀,分三次服用,每次间隔约十里路走完的时间,可使小便明显增多