外台秘要方卷二十五

译《外台秘要方》卷第二十五。<子部，医家类，《外台秘要方》>。钦定《四库全书》。《外台秘要方》卷第二十六。唐代王焘编撰。五痔方十二首。崔氏论说：痔病总共有五种。如果肛门边缘长出肉块，像鼠乳一样突出肛门外，并且不时流出脓血，叫作牡痔。如果肛门边缘肿痛并生疮，叫作酒痔。如果肛门边缘有结块，疼痛并伴有寒热，叫作肠痔。如果每次大便都流出清稀的血，叫作血痔。如果大便困难，肛门脱出后长时间不能收回，叫作气痔。这些病都是坐卧时感受寒湿，或房事没有节制，或醉酒、饮食过饱所导致的。当时可能不觉得是病，时间久了仍不能痊愈，最终会使人困苦不堪。另有大型方剂，这里单独列出一些简便而重要的方剂，也可以依据病情选用【与《肘后方》《集验方》相同，出自第四卷中】。《广济方》治疗五痔的方剂。生槐煎【五分】、皂角【二两，炙，去皮和子】、麝香【研末】、鳗鲡鱼【炙】、雄黄【研末】、莨菪【炒】、丁香、木香【各二分】。以上八味药捣碎过筛，用槐树煎液调和制成药丸，分作五丸。取一个洁净的瓶子，容量约一升，用耒掘地把它埋好。在瓶口放一层箔片，在箔片上钻孔，把火灰放入瓶中并覆盖好。然后放入一丸药，在下方烧火，把患处放在箔片的孔上坐着，便能通汗。一丸药烧尽就停止。内痔患者，把一丸药放入下部，立即见效。仍不如熏法；忌食鱼、热面等。又治五痔的猬皮散方。猬皮【炙】鳖甲【炙】当归【各六分】黄芪、槐子、大黄【各八分】蛇皮【炙，五寸】露蜂房【炙，五分】藁本、桂心【各五分】猪后悬蹄甲【十四枚，炙】以上十一味捣成散剂，空腹用米饮送服方寸匕，每日二次，逐渐增加至一匕半；若大便不利，禁忌同前方。又治五痔、下血不止的方剂。槐子、五色龙骨、槲叶【炙至呈紫色】、干姜、芎防、当归、茜根、吴茱萸【各六分】白蔹、附子【五分，炮制】、黄芪【八分】大黄【十分】、猪悬蹄甲【十四枚，炙】、发灰【四分】以上十四味捣碎过筛，用蜜制成丸。空腹用饮送服，按梧桐子大小服二十丸，每日二次，逐渐增加至四十丸。如果腹泻，恐怕药量过多，可酌情减少。禁忌同前方【出自第四卷】《小品方》治五痔的散剂，主治嗜酒、劳累以及损伤所致的病证：下部旁边的孔窍中，因起居活动而鲜血纵横流出。赤小豆【四分，炒】、黄芪【三分】、附子【炮制】、白蔹、桂心【各一分】、芍药、黄芩【各二分】以上七味捣成散剂，用酒送服方寸匕，每日三次，止血效果非常显著【文仲同，《备急》《集验》相同】。又一方。藜芦、大黄、黄连【各半两】、楝木子【十四枚】桃仁【十四枚，去皮】、巴豆【四枚，去皮和心】、蓖麻子【十四枚，另名狗蜱】以上七味切碎，用猪脂一升煎煮三沸，去掉药渣，涂在赘肉上，每日三次；外用此膏，内服紫参丸，长期同时使用【《古今录验》相同】。又治五痔、大便时肛门边流出鲜血，用紫参丸治疗不愈，服此方没有不痊愈的。紫参、秦艽、乱发灰、紫菀、厚朴【炙，以上各一两】、藁本【二两】、雷丸【半升】、白芷【一两】、虻虫【半两，炒】、贯众【三两，去毛】、猪后悬蹄甲【十四枚，炙】、虻虫【半两，去翅足，炒】、石南【半两，炙】以上十三味捣碎过筛，用羊脊骨中的骨髓和猪脂各半升煎煮调和制丸，做成梧桐子大小，未进食时用酒服十五丸，每日二次，也可以用饮料送服。病情严重者夜间再服一次；第四天肛门边的瘙痒停止，第八天脓血全无，痔乳全部痊愈；服满六十天，终身不再复发。长期服用效果更好。有人患痔十八年，腹部突出一物长三寸，