外台秘要方卷十六

译劳虚寒方五首。《删繁》治疗肝劳虚寒、健忘、咳嗽吐痰、忧愁恼怒导致内伤、面色失去光泽、眼睛青盲的硫黄丸方。硫黄、干姜、吴茱萸、人参、当归、防风各七分；礜石用绵包裹烧半日；乌头各八分，炮制；桂心、天雄炮制、甘草炙制各六分；蜀椒去汗；皂荚炙制，去皮和子；枳实炙制，各五分；细辛四分；甘菊花四分。以上十六味捣碎过筛，用白蜜调和制成丸剂，大小如梧桐子。开始服二十丸，逐渐增加到三十丸，每日两次，用温热的清酒送服。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、海藻、菘菜。又治肝劳虚寒、关格劳涩、闭塞不通、毛发憔悴、面色衰败。猪膏酒方。猪膏七升，生姜汁二升。以上二味用微火煎煮，取三升，加入酒五升，调和后分三次服用。《千金》记载相同。又治肝气虚寒、眼睛青盲、昏暗而看不见东西的真珠煎方。真珠四分，研成细末；白蜜二合；鲤鱼胆一枚。以上三味调和，在微火上煎沸两次，用绵包裹后放入眼中，眼泪应当自行流出；药力减退后再这样使用。本方另有鲤鱼脑一枚。又治肝虚寒、劳损、口苦、骨节疼痛、筋脉挛缩和烦闷的虎骨酒，亦用于补益劳损、治疗骨节疼痛。虎骨一升，炙制至焦黄，捣碎成雀头大小；干姜、芎防。地骨皮各四两；白术、猪椒根、五加皮、枳实熬制，各五两；丹参八两；干地黄七两。以上十味切碎，用绢袋装好，以清酒四升浸泡四夜。开始每次服六七合，逐渐增加到一升，每日服两次。忌芜荑、桃、李、雀肉等。并见第七卷。《千金》治疗肝劳虚寒、胁下疼痛胀满、气喘急促、眼睛昏浊视物不清的防榔汤方。生姜、附子炮制，各七两；防榔七枚，连皮捣碎；茯苓三两；桔梗四两；橘皮、桂心各三两；白术四两；吴茱萸五两。以上九味切碎，用九升水煎煮，取三升，去掉药渣，分三次服用。如果气喘，加芎防三两、半夏四两，洗制；甘草二两，炙制。忌醋制品、生葱、猪肉、冷水、海藻、菘菜、桃、李、雀肉等。见第十一卷。胆实热方二首。《删繁》治疗胆腑实热、精神不能安守的泻热栀子煎方。栀子二十一枚；甘竹茹一两，炒制；香防六合，炒后用绵包裹；大青、橘皮去筋，各二两；赤蜜三合。以上六味细切，用六升水煎煮，取一升七合，去掉药渣，加入蜂蜜，再用微火煎沸两三次，分两次服用。见第四卷。《千金》治疗胆腑实热、精神不能安守的泻热半夏千里水汤方：半夏洗制、宿姜各三两；酸枣五合；黄芩一两；远志去心、茯苓各二两；生地黄五两；秫米一斗。以上八味细切，取流水五斗煮秫米，煮至像蟹眼一样的水泡出现，扬水三千下，澄清后取五升，再用来煎煮药物，取二升半，分三次服用。忌羊肉、饧、醋制品、芜荑。见第十二卷。髓虚实方二首。《删繁》说：髓虚的人，脑中疼痛而不得安宁。髓实的人，性情勇猛强悍。凡是髓虚或髓实所表现出的相应证候，主要与肝胆有关。如果腑脏发生疾病，病邪从髓中产生热，就表现为脏病。产生寒，就表现为腑病。《千金》记载相同，见第三卷。《千金》治疗髓虚、脑痛不安、胆腑中寒的羌活补髓丸方：羌活、芎防、当归各三两；桂心二两；人参四两；酥一升；枣肉一斤，研成膏；牛髓一升；羊髓一升；大麻仁二升，炒后研成膏。以上十味，先把五种干药捣成散，再加入枣膏、大麻仁，继续捣拌，使其混合成一体；再加入牛髓、羊髓和酥，放入铜钵中隔水煎煮，制成丸剂，大小如梧桐子。用酒服三十丸，每日两次，逐渐增加到四十丸。忌生葱。又治髓实、性情勇悍、惊热以及肝热的柴胡发泄汤方。柴胡、升麻、黄芩、细辛。枳实炙制；栀子仁、芒硝各二两；泽泻

译四两；淡竹叶切取一升；生地黄切取一升。以上十味切碎，用九升水煎煮，取三升，去掉药渣，加入芒硝，分三次服用。忌生菜、芜荑。均见第十二卷。咽门论及咽门损伤破裂、声音嘶哑方二首。《千金》论说：咽门，是五脏六腑相应之处，也是神气往来、阴阳通塞的通道。喉咙、胞囊和舌，都与津液有关，是调和五味之气的根本，怎么可以不加以研究呢？咽门，是肝胆病变的反映部位。它重十两，宽二寸五分，直到胃管长一尺六寸，主管疏通五脏六腑的津液和神气，并与十二时相应。如果脏腑有热，咽门就会闭塞，气也会阻滞。如果腑中有寒，咽门就会破损，声音变得嘶哑。用母姜酒主治；有热就使其通畅，有寒就加以补益。如果寒热调和，疾病就不会发生。《删繁》记载相同，见第十二卷。又治咽部闭塞、胆腑病变、咽门损伤破裂和声音嘶哑的母姜酒方。母姜汁二升；牛髓、酥、油各一升，分别煎热；桂心、秦椒各四分；芎防、独活各五分；防风六分。以上九味，先将其中五味合在一起捣碎，过筛成散，放入姜汁中，煎至彼此浸润融合；再加入牛髓、酥、油等，搅拌均匀，用微火反复加热三次、离火三次。天刚亮时，以温热清酒一升送服膏剂二合，慢慢咽下，每日三次。忌生葱。《删繁》所载方剂相同，现附在此论之后，见第六卷。六极论一首。《删繁》论说：所谓六极，是天之气与肺相通，地之气与咽相通，风之气与肝相应，雷之气使心活动，谷气感应于脾，雨气滋润于肾。六经如同河流，肠胃如同大海，九窍如同水道，水气注入其中，因此九窍与五脏相应。五脏受到邪气损伤，六腑就会产生极病，所以称为五脏六极。见第八卷。筋极论一首。《删繁》论说：凡是筋极病，主要与肝有关。肝与筋相应，筋与肝相合。肝发生病变，会从筋上表现出来。又说：春季患病，属于筋痹。筋痹长期不愈，又受到邪气侵袭，邪气就会内舍于肝。阳气进入体内，阴气向外散出。凡是阴气向外散出，散出就会虚；虚了，筋也就虚弱。筋虚就容易悲伤，面色青白而苍暗，出现在眼睛下方。患伤寒时筋不能活动，十个手指的指甲都疼痛，还常常发生转筋。这种病的根源，是在春季甲乙日得病；若是感受风邪，风邪停留在筋中，就是肝虚而受风。如果阳气在体内发动，发动就会实；实了，筋也就坚实。筋实就容易发怒，咽部干燥；受到热邪损伤就会咳嗽，咳嗽则胁下疼痛，不能翻身转侧，脚下也会胀满疼痛。所以说，这是肝实风证。因此，病势轻的就因势引导、发散；病势重的就因势减轻；病势衰弱的就使其显现出来。审察阴阳，以辨别柔弱与刚强。阳病治疗阴，阴病治疗阳。善于治病的人，在病邪还在皮毛、肌肤、筋脉时就进行治疗，其次才治疗六腑。如果病邪到了五脏，便已经半死半生了。扁鹊说：筋脉断绝，无法治疗，九日就会死亡。怎么知道呢？手足指甲青黑，呼喊叫骂不停。筋与足厥阴相应；足厥阴之气在筋中断绝，筋就会收缩，牵引睾丸和舌头。足厥阴，就是肝脉。肝，是筋所会聚归属之处。筋会聚于阴器，脉络又联系着舌根。所以脉气不能濡养，筋就会拘急。筋拘急，就会牵引睾丸和舌头。因此，嘴唇青、舌头卷曲、睾丸收缩，说明筋脉已经先行败绝。庚日病情危重，辛日死亡；这是金胜木，医生也只能束手无策。《千金》记载相同，见第八卷。筋实极方四首。《删繁》治疗

译筋实极，症见容易发怒、口干燥、好发脾气、身体躁动不安；用以调理筋脉、止怒、安定气机的黄芪汤方。黄芪、芎防、白柘皮无刺者各三两；白术、通草、芍药各四两；甘草炙制二两；桂心二两；大枣四十枚，掰开去核；石膏八两，捣碎后用绵包裹；竹叶切取一升。以上十一味切碎，用九升水煎煮，取三升，去掉药渣，分三次服用。忌海藻、菘菜、生葱、桃、李、雀肉等。又治筋实极，症见咳嗽；咳嗽时两胁下牵缩疼痛，疼痛严重时不能转身活动。橘皮通气汤方。橘皮四两；白术、石膏捣碎后用绵包裹，各五两；桂心、细辛、当归、茯苓各三两；香豉一升，炒后另用绵包裹。以上八味切碎，用九升水煎煮，取三升，去掉药渣，分三次服用。忌桃、李、雀肉、生葱、生菜、醋制品。《千金》记载相同，均见第八卷。《千金》治疗筋实极，症见两脚底胀满疼痛，不能走远路，脚心如被刀割，筋脉断裂般疼痛，难以忍受。丹参煮散方。丹参十二分；芎防、杜仲、续断、地骨皮各八分；通草、当归、干地黄、麦门冬去心、禹余粮炼制、麻黄去节各七分；甘草炙制、桂心各五分；牛膝九分；生姜薄切后炒至焦燥；牡蛎各十分，炒制；升麻六分。以上十七味捣碎过筛成散，用绢袋盛装。取散剂二方寸匕，以井华水二升煎煮几沸，再用绢袋煎取一升，作为一次服量；每日煎服两次。忌海藻、菘菜、生葱、芜荑。《删繁》记载相同。又治筋实极，症见手足指甲或青、或黄、或黑而晦暗，四肢筋脉拘急烦满的地黄煎方。生地黄汁【三升】，生葛汁【一升，澄清】，生玄参汁【一升】，大黄【二两】，栀子仁、升麻、麻黄【去节】、犀角【研成细屑，各三两】，石膏【五两，捣碎】，芍药【四两】。以上十一味药，切碎，加水七升煎煮，取二升，去掉药渣；加入地黄汁一两，煮沸后，再加入葛汁等药，煎至三升，分三次服，全天服两次。忌食芜荑。【《删繁》《肘后》相同，均见第十一卷】治疗筋虚极的方剂二首。《删繁》说，治疗筋虚。病情严重时会出现筋脉痹阻，容易悲伤思虑，面色苍白，四肢呼吸样地颤动，手脚拘挛，伸展活动时收缩急促，腹中转动疼痛。五加皮酒方。五加皮【一斤】，枳刺【二升，粗切后炙】，猪椒根皮、丹参【各八两】，桂心、当归、甘草【炙，各三两】，天雄【炮制】，秦椒【汗】，白鲜皮、通草【各四两】，芎、防、干姜【各五两】，薏苡仁【半升】，大麻仁【三升，研成末】。以上十五味药，粗切，装入绢袋。用四斗酒浸泡，春夏浸四夜，秋冬浸六七夜。开始服六七合，逐渐增加，以身体能够承受为度。忌食生葱、猪肉、冷水、海藻、菘菜。又治筋虚极，因伤风而受风邪侵袭，邪气进入筋脉后导致筋脉收缩拘挛、腰背不能伸直、强硬僵直而疼痛，或发生脚气。牛膝汤方。牛膝、防风、甘李根皮、丹参、前胡【各四两】，石斛【五两】，杜仲、秦艽、续断、鳖甲【炙，各三两】，大麻仁【二升，熬后研碎】，陈橘皮【二两】。以上十二味药，切碎，加水一斗四升，煎至五升，去掉药渣，加入麻仁，再煎至二升，分三次服。忌食苋菜。【见第八卷】治疗筋虚、胞转的方剂二首。《删繁》治疗筋脉虚实、突然损伤至极，或因霍乱而转筋、腹部胀满疼痛，或因服药后呕吐、腹泻过度，导致手脚虚软转动、肠中和胞脉转动疼痛

译。人参汤方。人参、厚朴【炙，各二两】，葱白【一虎口】，白术【四两】，蓼【一把，长三升】。以上五味药，切碎，加水五升煎煮，取二升，去掉药渣，分两次服。忌食桃、李、雀肉等。又治胞转、筋脉拘急的方剂。白术、通草【各四两】，栀子仁、子芩、茯苓【各三两】，榆白皮【三两】，香防【一升，炒后用绵包裹】。以上七味药，切碎，加水七升煎煮，取三升，去掉药渣，分三次服。忌食醋类食物、桃、李、雀肉等。【均见第八卷；有一方没有香豉】治疗转筋的方剂七首。范江治疗转筋的方剂。用盐一升、水一升半煮成汤，洗浴浸泡患处，效果很好。又治转筋发生在两臂或胸胁部的方剂。灸手掌白肉与皮肤交界处七壮。【均见第八卷】《删繁》治疗转筋、十指筋脉拘急、不能屈伸的灸法。在手腕骨上方施灸七壮，效果很好。又有扁鹊治疗转筋、胫骨疼痛难以忍受的方剂。在屈膝下方的廉筋上施灸三壮。又治转筋的方剂。灸涌泉穴。涌泉在脚心下方，正对大拇趾的大筋，灸七壮；也可以灸大都穴，在足大拇趾本节内侧的白肉交界处，灸七壮。又有治疗腹部肠道转筋的方剂。在肚脐上方一寸处施灸十四壮。【均见第八卷】《近效》治疗脚部转筋以及全身转筋的方剂。用温热的水，在浴斛中坐着浸泡，一会儿就会痊愈。疗效就像热汤浇在雪上迅速消融一样。《心劳论》一首。《删繁》说：凡是心劳病，应当补益脾气来增强脾的功能。脾气旺盛，就能感通于心。人若违逆夏季的养生规律，手太阳经就不能旺盛生长，心气便在体内消耗。顺应它就能生存，违逆它就会死亡。顺应它就能得到调治，违逆它就会发生紊乱。把本来应当顺应的反过来做成违逆，这就叫作关格。这样疾病就会发生。心主管孔窍，孔窍又主管耳。耳部枯燥并有鸣响，不能听到远处的声音。毛发憔悴，面色如天色般晦暗，冬季会死亡。【见第七卷】治疗心劳实热的方剂五首。《删繁》治疗心劳实热，表现为无节制地发笑、自我欣喜、四肢烦热。麻黄止烦下气汤方。麻黄【去节】，栀子仁、茯苓、子芩、白术【各三两】，石膏【八两，捣碎后用绵包裹】，桂心【二两】，芒硝【三两】，地黄【生用切片，一升】，大枣【三十枚】，鸡子【二枚】，甘草【一两，炙】，赤小豆【二合】。以上十三味药，切碎，加水一斗煎煮；将鸡蛋清调入，搅匀，撇去浮沫，再加入其他药物，煎至二升五合，去掉药渣，加入竹沥、芒硝，煎沸一次，分三次服。忌食生葱、醋类食物、桃、李、雀肉、海藻、菘菜等。【前文没有竹沥，这里又加入竹沥，恐怕有脱误】又治心劳热，口中生疮，大便艰难、闭塞不通，心中胀满疼痛，小腹发热。大黄泄热汤方。大黄、泽防、黄芩、栀子仁、芒硝【各二两】，桂心【二两】，大枣【三十枚】，甘草【一两，炙】，石膏【八两，捣碎后用绵包裹】。以上九味药切碎；用水九升，先取一升水，另行浸泡大黄一夜；再用余下的八升水煎煮其他各药，煎取二升五合，去掉药渣，加入大黄药液，再煮沸两次，捞去大黄药渣，加入芒硝，分三次服用。忌食海藻、生葱、菘菜。又治心劳热伤心，体内有一种长虫，名叫蛊虫，长一尺，环绕心脏而致病。雷丸丸方。雷丸【熬制】，橘皮、石蚕【炙】、桃皮【炙，各五分】，狼牙【六分】，贯众【二枚】，芜荑【熬制】、青葙子、蜀漆【各四