卷四十【虫兽伤触人及六畜疾三十二门】

译谨慎考察：《外台秘要方》共四十卷，为唐代王焘所撰。】王焘是郿县人，是王珪的孙子。《唐书》将他附载在王珪传中，说他天性非常孝顺，任徐州司马时，母亲患病，多年不解衣带地照料母亲，查看絮物和汤药【按： “视絮”二字含义不详，但《玉海》所引文字也相同，可姑且沿用旧文】；他多次跟随名医学习，终于穷尽医术，于是把所学撰成《外台秘要》，考订阐释精审明晰，世人视为珍宝。后来历任给事中、邺郡太守。《艺文志》记载有《外台秘要》四十卷，另有《外台要略》十卷。如今《外台要略》已经失传很久，只有《外台秘要》还在流传。现在这个版本，是宋代治平四年由孙兆等人校订、明代程衍道重新刻印的。书前有天宝十一年王焘所作的自序，另有皇祐二年的内防劄子以及孙兆校订后的上序。卷首只题有林亿等人的姓名。考察《书录解题》引用《宋会要》说：嘉祐二年，在编修院设置校正医书局，由直集贤院掌禹锡、林亿校理、张洞校勘，苏颂等人共同担任校正官。后来又命孙奇、高保衡、孙兆共同校正，每完成一部书就立即上奏朝廷。林亿等人都为这些书作序，因此卷首题林亿的名字，是因为他总领整个校正医书局，所以又写“等”字。王焘在馆阁任职二十多年，见过宏文馆收藏的许多文献和医方书籍；他编纂这部书时，正任邺州长官，官衔称“持节邺郡诸军事兼守刺史”，所以书名叫《外台》。《书录解题》作《外台秘要方》，王焘的自序也这样写。《唐书》和孙兆的序中都没有“方”字，大概是沿袭旧例而省略了这个字。本书分为一千一百零四门，每门都是先论述病证，后列方剂；论述大多以巢氏《病源》为主，每条下面必详细注明原书在第几卷。后世流传的书中引用他书时注明卷数，始于程大昌《演繁露》，却不知道这种体例是王焘创立的，由此可见本书考订十分详确。其中的方剂多是古代各专门流派秘密传授下来的遗方。南宋末年陈振孙已经说，书中引用的小品、深师、崔氏、许仁则、张文仲等医书，如今已经失传的，仍不时能在本书中见到。如今距离陈振孙的时代已有四五百年，古书也大多散失了，只有依靠王焘这部编书保存下来，更加值得珍视。书中间或涉及禁术，大概是因为孙思邈《千金翼方》中已经有这样的体例。唐代小说记载，贾耽用千年梳治疗虱病，作为奇闻；这个方子其实出自本书第十二卷。宋代小说记载，用念珠取出误吞的鱼钩，作为奇异技法；这个方子其实在现在的第八卷中。唐代制度还规定腊日赐给口脂和面药，如今不知道这些药是什么，它们的方子也完整记载在第三十一卷中，都足以帮助考察古代物产。第三十七卷、第三十八卷，都是论述乳石药的内容。世间传说记载，何晏说服用五石散能使人的精神情绪开朗。《玉台新咏》中有《姬人怨服散诗》，大概自江南一带以来就把它作为服食的药物，如今已经没有用途了。第二十八卷又记载猫鬼、野道等方剂，与巢氏《病源》相同；这也是南北朝时期所谓的鬼病，唐代以后就完全不再听闻了，但保存下来也足以供考订之用。衍道刻印这部书时，作了不少校正，只是他不太理解唐代以前的语言，而且古今词义也有许多不同。例如痢疾门中说“疗痢稍较”，衍道注释说：“‘较’字恐怕有误。” 考察唐人的方言，“稍可”可以写作“校”，所以薛能《黄蜀葵诗》中有“记得玉人春病校”一句。冯班校订《才调集》时，已经把这个问题辨析得很清楚了。” 衍道知道这里有错误，却不知道“较”是“校”字的讹误，像这一类问

译题，仍然没有考察清楚。不过总的来说，他作了许多订正，所以现在也一并保存下来。乾隆四十三年十一月恭敬地校订上呈。总纂官：【臣】纪昀，【臣】陆锡熊，【臣】孙士毅。总校官：【臣】陆费墀。

译《外台秘要方》目录下。《外台秘要方》原序。从前神农治理天下时，亲自尝试各种药物，建立九候诊法，用来纠正阴阳变化所表现的脉象，挽救生命的昏乱危急，使他的土地和人民能够因此安康。意义多么广大啊！到了周代建立王业，也有上卿通晓医道，掌管医政，聚集毒药来供给医疗之用。每年年终考核医治成绩，并据此规定俸食；治愈十人算上等，治愈不足六人就降为下等。我国历代也都遵循这一制度，凡事取其中正，设置医学机构，颁行良方，这同样是为了使元气达到和谐。圣人的德行，还有什么能超过这些呢？所以，夏商周三代的一贯制度，历代君王都不改变，它的由来已经很久远了。自从雷公、岐伯、仓公、缓和，以及彭祖、扁鹊、华佗、张仲景等人兴起以后，直到今天，仁厚贤能的医家不断出现，历时数千年，医方超过万卷，多到一辆车装不下、宽大的房屋也容纳不了。然而年代绵延久远，书籍有所残缺衰败；记载详细的地方虽然很多，记载简略的地方有时却遗漏了深奥内容。搜集整理这些书，功效虽大却费力烦琐；有所取舍，又难免偏爱甘美而忌讳苦涩。我一直想删削整理这些著作，只是还没有时间完成；我小时候多病，长大后喜爱医术，适逢政治清明，于是得以仕进，七次登南宫任职，两次任职东掖，在台阁中任职二十多年，长久熟悉宏文馆所藏的图籍、医方等书。因此得以登堂入室，探求其中的奥妙。后来因为【“防姻”一词含义不明】被贬为房陵郡守，量移到大宁郡任职；带着家人行走江上，冒着暑热，从南方到北方，那里既偏僻又简陋，染上瘴气、患病的情况十有六七，生死离合，实在无法向上天询问。幸亏有经方，才仅仅得以活下来；这些方剂的神奇功效本来就难以尽述，于是我发愤刊削整理，希望能够保存其中的一部分。古代医方总共搜集了五六十家，新近撰成的医书约有数千百卷，我都研究它们的纲领，核实它们的主旨。近代释僧深、崔尚书、孙处士、张文仲、孟同州、许仁则、吴升等十几家，都有编录流传于世。这些书好是好，却还没有尽善尽美。为什么呢？因为各自擅长一时，彼此相互矛盾；有的篇目重复杂乱，有的考订繁琐芜杂。现在我综合品味其中的精华，掌握其重要精妙之处，使自己夜以继日地研究经营；舍弃众位贤者的砂砾，拾取群才的翠羽。所有材料都反复出入考察，我潜心思考了十年，从上古炎帝、黄帝直到大唐，搜罗遗缺，考核隐秘，实在可以说已经尽了心力。有位客人看见我这部医方，说：“啊！您的学问广博，竟然达到了这种程度吗？” 我回答说：“我所爱好的是长寿，哪里是在追求学问呢？至于超脱天道、违背常情，以及悬解而预先觉悟的境界，我常常听说。用药物治疗疾病，希望大概能够痊愈吧？” 客人又对我说：“人禀受生命、获得形体，都有一定的命分，药物和砭石又能把命运怎么样呢？” 我非常反对这种说法，请允许我说明其中的道理。喜怒没有节制，饥饱失去常度，嗜好欲望从内部侵扰，寒热温凉从外部损伤，像这样的祸患，难道是由上天造成的吗？作为臣子、作为子女，从修身齐家直到治理国家，由近及远，哪里是容易谈论和做到的呢？如果不是这样，圣人就不会开启金縢，贤者又何必编写玉版呢？这番话中的错误，我私下替您感到羞愧。客人说：“是，是。” 唉！齐、梁之间，不懂医术的人不能算孝子；曾参、闵子骞那样的孝行，当然应当在这方面用心。如果不能精细地探究病因，深入研究医方和医论，即使有一百名医生守着病人、许多药物堆在门前，也只会增加疑惑，仍然不能使病人痊愈。皇上尊重贤才、推崇道术，以保养寿命、祈求长年，所以张、王、李等几位先生相继被召入朝，他们都敬仰皇上的风范，请求进一步学习，把医术看得贵重并遵行。因此，鸿宝、金匮、青囊、绿帙等医书，往往都有收藏。由此可知，日月照耀的地方很远，圣人的感化也很深。至于节制精神、保养和气、使衰老得到休养、使疾病得到补益的方法，也可以有所听闻和见识。我斗胆采集并【“绿”字疑为“录”字讹误】这些内容，于是古代未曾有过的材料也一并整理编缉，所能做的事就完成了。至于区分天地运行的极数，辨别阴阳变化的极候，气有余时就调和经渠穴使它安定，志气不足时就补复溜穴来滋养它。使气机流动融和，上下得到调理。这些话我听说过，却没有遇到真正能够做到的人。我并不是欺骗后人，只是想请后来的明哲来验证。此书共四十卷，名叫《外台秘要方》。我不敢把它传播到各地，只想把它留给后来的贤者使用。如果有人前来询问谋求，我也不会有所隐瞒。这一年是天宝十一载，岁次执徐，正值这个月月初开始显现月光的时候。王焘撰写。所谓“外台”，就是刺史所担任的职位。所谓“秘要”，就是秘密而关键的内容。唐代王焘在台阁任职二十多年，长期掌管宏文馆，得到古今医方；上自神农时代，下至唐代，无不采集，汇编成经方四十卷，都是各家医方中秘密而关键的内容。因为他后来出任外地长官，所以书名叫《外台秘要方》。全书共一千一百零四门，以巢氏《病源》以及各家的论述辨析分别置于各篇篇首，因此一家学说的内容也算记载得相当详尽。王氏是儒者，医道虽然比不上孙思邈，但能够采集各家的方剂，并且颇能掌握其中的要领，也属于崔氏、孟诜这一类人物。况且古代如张仲景的《集验方》《小品方》，最属于著名医家之作，如今大多亡佚；即使收载在各方之中，也已经无法辨明出处。王氏编排这些方剂时分别题写名称和出处，使后来的学习者都知道它们出自哪里，这正是他的长处。他又说针刺能够杀死活人，却不能使死人复生；由于针刺之法失传已久，所以只取灸法而不取针法，这也是医家的弊病。这部书编纂时，有时得到的是残缺脱落的书，因此因文字缺失而导致文义不完整的地方很多。而且从唐代经历五代，书本在传抄过程中讹误尤其严重，即使鸿都秘府也没有好的版本。国家下诏让儒臣校正医书，我奉命校勘这部书；对于方剂和证候中重复的内容加以删削，使文字简约；对于经文版本不同的地方作注释，以显示其详细情况，原有的文字讹误便清楚明白了。我认为三代以后，文物制度最盛的时代一定要说西汉；当时也只是命侍医李柱国校订方技之书，还未曾命儒臣参与。我虽然只是滥充儒学之士，仍把自己所听到和见到的全部用于修订；对于有所缺疑之处，则留下来等待后来的明哲考定。全书共四十卷，另有目录一卷。恭敬地想，皇上以盛大的德行继承帝统，以深厚的仁爱推行教化，颁布这些医方医论，使恩惠遍及天下，辅助天地生养万物，端正万物的本性和生命，使一年之中没有疫病灾害，人民不遭夭折横死，安乐地歌唱，赞美圣人的造化。前将仕郎、守殿中丞、同校正医书臣孙兆恭谨上奏。

译《外台秘要方》札子。宋皇祐三年五月二十六日，宫中降下札子。臣僚上言：臣此前在南方州军任职，那里连年发生疾病、疫病和瘴疠，最严重的地方，一个州就有十多万人死亡。这虽然是由于天时失常，导致疫病流行，也有医工胡乱误治、反而加重病情的缘故。臣曾详细询问各州，那里都缺少可供医者学习的医书；除了《素问》和《病源》以外，其余都在传习伪书和讹误的版本，所以所学浅陋，反而误害病人。希望圣上施加慈悲，特意取出秘阁收藏的医书，委派官员选取其中重要而实用的内容，校定成一个版本，交付杭州开版印刷，使圣上的恩泽能够惠及偏远隐蔽之地，使百姓免于夭折横死。奉圣旨：应当命令各路转运司指挥所辖的州、府、军、监；凡有疫病、瘴疠的地方，就从《圣惠方》中抄录适用的药方，张榜公布，并下达到各县，允许百姓抄录。仍命秘阁把《简外台秘要》三两本送到国子监，交给负责校勘医书的官员仔细校勘；校勘完后上奏，并发文交给孙兆，依此办理。到治平二年二月二日，接到中书札子：校正医书所呈报，医书中有《外台秘要》一项；如今访查得知，前校正官孙兆已经校对完成，所有清稿现存于他家，想请下令到他家取来送到本局，重新抄写编入册中，以便早日完成，请下令。奉圣旨，依照所奏实行。至治平四年三月某日。《子部·医家类·外台秘要方》。钦定《四库全书》。《外台秘要方》卷一。唐代王焘撰写。论述伤寒的八家医论，共十六篇。《阴阳大论》说：“春天的气候温和，夏天的气候暑热，秋天的气候清凉，冬天的气候严寒，这是四时正常气候的顺序。” 冬天天气严寒，万物都深藏不出；人若能谨慎周密地防护自己，就不会被寒邪伤害，接触并冒犯寒邪的人，才叫作伤寒。凡是受到四时气候侵袭，都能发病；之所以把伤寒称为毒，是因为它最容易形成导致死亡和疫病的邪气。受到寒邪侵袭后立即发病的，叫作伤寒；没有立即发病的，寒毒就藏在肌肤之中，到了春天转变为温病，到了夏天转变为暑病。暑病，是热势极盛，比温病更加严重。因此，劳苦之人春夏多患温热病，都是冬天接触并冒犯寒冷所导致的，并不是时令流行之气造成的。所谓时行病，是春天本应温暖却反而大寒，夏天本应炎热却反而大冷，秋天本应清凉却反而大热，冬天本应寒冷却反而温暖；这就是不合时令却出现了相应的气候。因此一年之中，许多人的病情长期相似，这就是时行之气造成的病。【《仲景》《病源》《小品》《千金》相同】王叔和说：伤寒这种病，病情会随着日期逐渐加深或变浅，应当根据病程施用方剂治疗。现在世人患伤寒，有的起初没有及时治疗，有的治疗不符合病情，有的拖延日久、困顿不堪才去告诉医生；医生又不知道应按什么先后顺序治疗，于是不能切中病情，往往临时观察病情变化来制定方剂，这样没有不见效的。现在搜集仲景旧日的论述，记录其中证候、诊脉、声音、面色以及针对病情的确切方剂中具有神奇疗效的内容，准备应对世间的急病。又由于各地土地的高低、气候的寒温不同，物产的性质刚柔不同，饮食起居也各不相同，所以黄帝提出四方地域的问题，岐伯列举四种治病的能力，用来教导后来的贤者，启发他们尚未明白的道理。临证的医生应当对此两方面都加以审察。【《小品》《千金》相同】又说：如果外表和顺而内里有病【一作“阳盛阴虚”】，用下法就会痊愈；用发汗法反而会死亡。” 里气调和而表证存在时，应当发汗，发汗就会痊愈；如果攻下，就会死亡。【“一作阳虚阴盛”：一说作“阳虚阴盛”。】既然如此，神丹