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医藏外台秘要方三十七

外台秘要方卷十九

医藏 · 已译 · 第 386–405 段

若一剂不除,隔一二日更服。气力好者依前服,羸弱者每日平旦唯一服六七合,以差乃止。忌杂肉【并出第六卷中】

文仲大麻子酒方,疗脚气,上脚肿,小腹痹。

大麻子一升,碎研,清酒三升,渍三宿,温服,随性,兼疗头风,补益。此一方传用大良【备急同】

  又疗脚气满小便少者方

防榔【四十枚切】大豆【三升】桑根白皮【切,二升】

右三味,以水二斗,煮取六升,分六服。间粥亦得。若冷胀,加吴茱茰二升,生姜一两,用亦良【备急同】

又疗脚气,非冷非热,老人、弱人胀满者方。

防榔殻汁中,或茶饮中,豉汁中服。防榔仁散,方寸匕,利甚快穏良【备急同】

  又脚气满方

大豆一升,以水四升煮之,令热,去滓,取桑根白皮切,一大升,和豆汁重煎之,厚薄如酪,布绞去滓,空腹,日再【备急同】

又,徐王枳实散,宜春秋服,消肿,利小便,兼补疗风虚冷胀,不能食方。

枳实【半斤炙】桂心【一斤】茯苓,白术【各五两】

右四味为散,酒服,方寸匕,日三服,加至二▯,忌生葱、酢物、桃李、雀肉等【备急同】

  又手脚酸痛兼防肿方

  乌麻【五升防熬碎之】

右一味,以酒一升渍一宿,随多少饮之,尽更作,大佳【备急同】

  又若身肿气攻心者方

生猪肉去脂,以浆水洗,于两板中压去汁,细切作脍,蒜虀啖之,日二顿,下气除风。此方外国法【备急同】

  又捋脚方

  ▯乌麻碎水煮渍捋大验

  又方

水煮杉木,浸捋脚,去肿满,大验【备急同】

  又脚洪肿方

取小豆一升,和谷楮心一握,熟煮吃三二升,即差。如汤沃雪,良。此二方经用効【备急同,并出第九卷中】

  救急疗风水毒气遍身肿方

谷楮白皮【三两】橘皮【一两】桑根白皮【五两,东引者】紫苏,生姜【各四两】大豆【二小升】

右六味,切,以水九升煮,取一大升,绞去滓,分为四服。其药并须暖,不过三剂,必当差。百日来,唯禁大酢【出第七卷中】

必効主脚气数发,通身满妨,气急者方。

取大麻子一升,碎,以小便二升煮,取一升,去滓,顿服之【苏唐徐同出第三卷中】

苏恭疗下焦冷肿满胷塞吐不下食者,兼去温毒方:防己芍药【各二两】枳实【炙】独活防风桂心【各三两】生姜【八两】葛根【三两】半夏【一升洗】

右九味,切,以水九升煮,取三升,分作四服,相去八九里久,中闲食少粥。一方无防己、枳实,加附子二两炮,余依本方。忌羊肉、饧、生葱【出上卷中】

唐侍中疗苦脚气攻心,此方甚散肿气,极验。

大防榔【七枚合子碎】生姜【各二两】橘皮,吴茱茰。

  紫苏    木▯【各一两】

右六味,切,以水三升煮,取一升三合,分再服,忌如药法。

译,脚肿随即消退。如果服一剂仍未消退,隔一两天再服。体力较好的人按前法服用;身体羸弱的人每天清晨只服一次,每次六七合,病愈后停止。忌食各种肉类。【均见第六卷】文仲大麻子酒方,治疗脚气、向上蔓延的脚部肿胀以及小腹痹塞。大麻子一升,捣碎研细;清酒三升,浸泡三夜。温服,服量随个人情况而定;兼能治疗头风,并有补益作用。这个方子流传使用,功效很好。【《备急》同】又有治疗脚气肿满、小便少的方剂。防榔【四十枚,切片】 大豆【三升】 桑根白皮【切片,二升】以上三味,加水二斗,煎煮至六升,分六次服。服药间隙喝粥也可以。如果出现寒冷胀满,加吴茱茰二升、生姜一两,使用此法也很好。【《备急》同】又有治疗脚气,既非寒证也非热证,适用于老人和虚弱之人胀满的方剂。可将防榔放在汁液、茶饮或豉汁中服用。防榔仁散,每次方寸匕,通利作用很快而且稳妥,疗效很好。【《备急》同】又有治疗脚气肿满的方剂。大豆一升,加水四升煮熟,去掉药渣;取桑根白皮切碎一大升,与豆汁混合后再煎,煎至浓稠如酪,用布绞去药渣,空腹服用,每日两次。【《备急》同】又有徐王枳实散,适宜在春、秋服用,能消肿、利小便,并可补益,治疗风虚、寒冷胀满及不能进食。枳实【半斤,炙】 桂心【一斤】 茯苓、白术【各五两】以上四味研成散剂,用酒送服,每次方寸匕,每日三次,逐渐增加至二▯;忌生葱、醋制品、桃、李、雀肉等。【《备急》同】又有治疗手脚酸痛并预防肿胀的方剂。乌麻【五升,防止炒制,捣碎】以上一味,用酒一升浸泡一夜,按个人酒量饮用;喝完后再制作,效果很好。【《备急》同】又有身体肿胀、邪气攻入心胸时使用的方剂。取去掉脂肪的生猪肉,用浆水洗净,夹在两块木板之间压去汁液,细切成脍,拌蒜泥食用,每日两餐,可降气除风。这是外国的治疗方法。【《备急》同】又有捋治脚部的方剂。将乌麻捣碎,用水煮后浸泡,用来捋脚,疗效非常显著。又有一方。用水煮杉木,以煎液浸泡并捋脚,可消除肿满,疗效非常显著。【《备急》同】又有治疗脚部严重肿胀的方剂。取小豆一升,与谷楮心一把一起煮熟食用,吃到三二升,病就会痊愈。疗效如热水浇在雪上,消融极快,效果很好。这两个方子经过实际使用都有效。【《备急》同,均见第九卷】救急治疗风水毒气遍布全身、身体肿胀的方剂。谷楮白皮【三两】 橘皮【一两】 桑根白皮【五两,取向东生长者】 紫苏、生姜【各四两】 大豆【二小升】以上六味切碎,加水九升煎煮,取一大升,绞去药渣,分四次服。药液都必须温服,最多服三剂,必定能够痊愈。一百天内只需禁食大醋。【见第七卷】必效方,主治脚气反复发作、全身肿满不适、呼吸急促。取大麻子一升,捣碎,用小便二升煎煮,取一升,去掉药渣,一次服下。【苏恭、唐侍中、徐王所载相同,见第三卷】苏恭治疗下焦寒冷、肿胀满闷、胸中闭塞、呕吐而不能进食,并兼能去除温毒的方剂:防己、芍药【各二两】;枳实【炙】、独活、防风、桂心【各三两】;生姜【八两】;葛根【三两】;半夏【一升,洗】。以上九味切碎,加水九升煎煮,取三升,分四次服,每次间隔约八九里路走完的时间,中间少量喝粥。一方没有防己、枳实,改加炮附子二两,其余按原方。忌羊肉、饴糖、生葱。【见上卷】唐侍中治疗脚气攻心,此方能迅速消散肿胀之气,疗效极其显著。大防榔【七枚,连壳捣碎】;生姜【各二两】;橘皮、吴茱茰。紫苏、木▯【各一两】。以上六味切碎,加水三升煎

又葶苈丸,疗水气及脚,并虚肿方。

葶苈子【七分生用】牵牛子泽漆叶海藻【洗去咸炙】昆布【如上炙】桑根白皮【炙】甘遂【熬】椒目

郁李仁【各三分,去皮】桂心【一分】

右十味,▯筛,蜜和为丸,如梧子。一服十五丸,日再服,加至二十丸。其药用桑白皮切五合,赤小豆一合,通草一两,切。水二升,煮取一升。下药忌生葱【出下卷中】

萧亮疗脚气肿盛,因生疮,积年不差,脓血长流。依状是风毒气,为冬间服药酒,拥滞散在腠理,宜服此方。疗风痒及旧癣疥百病,轻腰脚,兼通大肠。疗肺中热毒气方:漏芦萎蕤乌蛇脯【炙,各二十四分】

枳实【十二分,炙】秦芁【九分】苦参【一斤,▯去筋脉,取粉】

汉防己【八分】▯参【二十二分】干麦门冬【十二分去心】白术黄蓍【各十二分】大黄【二十四分】黄芩【八分】

右十三味,▯筛蜜和丸,如梧子。一服四十丸,日再渐加至五十丸。无问食前食后,服酒浸药下之。

  又方

牛蒡根【切,二大升】枳实【八两,炙】磁石【一斤】薏苡仁【一升】▯参【六两】乌蛇脯【六两,炙】生地黄【切,二大升】乌豆【小粒者,一大升】

右八味,细切,绢袋盛,以好无灰酒一大斗浸,经三日,任性多少,将以下前药。

  又洗方

漏芦【一大升】白敛【五两】甘草【三两炙】蒺防子,槐白皮,五加根皮【各一大升】

右六味切,以水二大斗煮,取六升,内芒硝半大升,痒即洗其汤,防温如人体,如疮热湿布▯上,忌海藻、菘菜。

又解风毒入腰脚暴闷痛饮子方。

生犀角【屑】蜀升麻,黄芩,干蓝,汉防己,枳实【炙,各二两】漏芦【三两,炙】白敛【一两】栀子仁【十个】甘草【元阙分两】

右十味,切,以水八升煮,取二升三合,绞去滓,分温三服,不问食前后,忌海藻、菘菜、酢【此方忌酢,恐更有茯苓】

  又▯方

取前方,加大黄三两,栀子四十颗。取软白布,剪作三二十筒,孔内药汁中浸湿,傅疮上,干即换。

近効疗脚气,两脚肿满,暴破冲心,众医不差方。

  小便【三升】  黍【三斤】

右二味相和煮三五沸,将浸脚,日三四度,极神効。其药于水盆中盛,下着火暖之,如池瓮法,周回泥塞,然后浸脚,捋使汗出,立効。

  脚气肿满小便涩方三首

苏恭:防己汤主通,身体满,小便涩,上气,上下痰水,不能食,食则胀者,方。

桑白皮【五两】大豆【五升,以水二斗,并桑白皮煮,取一斗,去滓】防己,橘皮,赤茯苓,麻黄【去节,各三两】生姜【五两】旋复花【一两】杏仁【八十枚】紫苏茎叶【二两,切】

右十味,切,以前件药汁煮,取三升,去滓,分为三服,力弱者分为五服,相去六七里久,防覆当大汗,小便利,肿气消,下冷多加茱茰四两,热多加▯参四两,忌酢物。

译煮,取一升三合,分两次服;禁忌按药物禁忌执行。又有葶苈丸,治疗水气、脚气以及虚性肿胀。葶苈子【七分,生用】;牵牛子、泽漆叶、海藻【洗去咸味,炙】;昆布【同上法炙】;桑根白皮【炙】;甘遂【熬制】;椒目。郁李仁【各三分,去皮】;桂心【一分】。以上十味捣碎并过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次服十五丸,每日两次,逐渐增加至二十丸。服此药时,另取桑白皮切碎五合、赤小豆一合、通草一两,切碎。加水二升,煎煮至一升。服用此药忌生葱。【见下卷】萧亮治疗脚气肿胀严重,因而生疮,多年不愈,脓血长期流出的病证。按症状看,这是风毒之气;由于冬季服用药酒,邪气壅滞散布在腠理之间,所以适宜服用这个方剂。治疗风痒以及多年旧癣、疥疮等各种疾病,使腰脚轻便利落,并兼能通利大肠。治疗肺中热毒之气的方剂:漏芦、萎蕤、乌蛇脯【炙,各二十四分】。枳实【十二分,炙】;秦芁【九分】;苦参【一斤,捣碎去筋脉,取粉】。汉防己【八分】;玄参【二十二分】;干麦门冬【十二分,去心】;白术、黄蓍【各十二分】;大黄【二十四分】;黄芩【八分】。以上十三味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。每次服四十丸,每日两次,逐渐增加至五十丸。不论饭前饭后,都用浸泡药物的酒送服。又有一方。牛蒡根【切碎,二大升】;枳实【八两,炙】;磁石【一斤】;薏苡仁【一升】;玄参【六两】;乌蛇脯【六两,炙】;生地黄【切碎,二大升】;乌豆【小粒者,一大升】。以上八味细切,装入绢袋,用上等无灰酒一大斗浸泡三天,饮用多少随意,连同药酒服下前述药物。又有外洗方。漏芦【一大升】;白敛【五两】;甘草【三两,炙】;蒺防子、槐白皮、五加根皮【各一大升】。以上六味切碎,加水二大斗煎煮,取六升,加入芒硝半大升。发痒时用药液清洗;药液温度要接近人体温度。如果疮部发热,就用湿布蘸药液敷在疮上;忌海藻、菘菜。又有解除风毒侵入腰脚、突然胸闷疼痛的饮子方。生犀角【屑】;蜀升麻、黄芩、干蓝、汉防己、枳实【炙,各二两】;漏芦【三两,炙】;白敛【一两】;栀子仁【十个】;甘草【剂量原文缺失】。以上十味切碎,加水八升煎煮,取二升三合,绞去药渣,分三次温服,不论饭前饭后;忌海藻、菘菜、醋。【此方忌醋,恐怕原文另有茯苓】又有一方。取用前一个方剂,加大黄三两、栀子四十颗。取柔软的白布,剪成三至二十个筒状布片,浸入药汁中使其湿透,敷在疮上,干了就更换。近来有效的治疗脚气、两脚肿满、突然破裂并冲犯心胸、众医治疗不愈的方剂。小便【三升】 黍【三斤】。以上二味混合,煮沸三至五次,用来浸脚,每日三四次,疗效极其显著。把药液盛在水盆中,盆下生火加热,按池瓮的做法四周用泥封严,然后浸脚,并不断捋擦使汗出,立即见效。治疗脚气肿满、小便涩少的方剂三首。苏恭说:防己汤主治身体肿满、小便涩滞、气往上冲、上下有痰水、不能进食,或一进食就胀满的病证。桑白皮【五两】;大豆【五升,加水二斗与桑白皮同煮,取一斗,去药渣】;防己、橘皮、赤茯苓、麻黄【去节,各三两】;生姜【五两】;旋复花【一两】;杏仁【八十枚】;紫苏茎叶【二两,切碎】。以上十味切碎,用前面所得的药汁煎煮,取三升,去掉药渣,分三次服;体力弱的人分五次服,每次间隔约六七里路走完的时间。服药后应防止覆盖过厚而大汗出;小便增多、肿气消退。若下部寒冷较重,加吴茱茰四两;若热象较重,加玄参四两;忌醋制品。又有治疗肿满、小便少的汤剂方。防榔【三十枚,连壳捣碎】;大豆【三升】

  又肿满小便少者汤方

防榔【三十枚,合子碎】大豆【三升】桑根白皮【二升】生姜【一斤,合皮】

右四味,切,以水二斗煮,取五升半,去滓,分为六七服,各相去十里久,再服,小便当利,肿即消,瘦弱不能忍者,时复以少粥止之。

  又紫苏汤方

紫苏茎【一两】甘草【炙】橘皮【各一两半】生姜【三两】防榔【五枚】

右五味,切,以水五升煮,取二升,分三服,相去十里久。若能长服之,永令气消下。忌海藻、菘菜【并出上卷中】脚气上气方五首。

病源,此繇风湿毒气,初从脚上,后转入腹,而乗于气,故上气也【出第十三卷中】

张文仲:硇砂、牛膝三物散,疗脚气、上气方。

  硇砂   牛膝   细辛【各三两】

右药为散,酒和服,方寸匕,日再,经四五服即効。此方▯赐慕容寳节将军服者,云神効。苏恭脚气方云:「是婆罗门法【备急必効同】

  又脚气上气入腹肿方

  野椒根【除上皮细剉一升】

右一味,以酒二升投安瓶中,泥头煻火烧得一沸,然后温服一盏,甚効。唯忌冷肥物,其余不禁【并出第九卷中】

苏恭《脚气散》主脚弱、上气、痹满、不能食,常服方。

牛膝,硇砂,细辛,丹参,白术,郁李仁【各三两,去皮】

右六味▯筛为散,酒服方寸匕,日二服,主胀肿下气。春秋冬三月时得服,夏热不可服。春秋冬消肿,利小便,兼补疗风虚冷胀不能食。忌桃李、雀肉、生菜【出上卷中】

  唐疗上气防榔汤方

防榔【二七枚】杏仁【四七枚,去皮尖▯】

右二味,以小便一大升煮,取半升,分为二服,相去五六里许。此方甚下气,一日一服之佳。如腹中欲利,须防榔并子,捶碎如前煮取汁,服之即快利也。

又风引汤疗痹满上气,遍身胀,膝疼,并去风湿痛方:大豆【三升】附子【三两炮】枳实【炙】泽防、橘皮【各四两】甘草【炙】茯苓,防风【各二两】

右八味,切,以水二斗、酒二升煮大豆,取一斗,去滓,内药煮取三升,分三服。三剂肿消,去大豆泽防,更服三剂差。忌猪肉、冷水、海藻、菘菜、酢物【并出上卷中】

  脚气心腹胀急方四首

病源,此繇风湿毒气从脚上入于内,与藏气相搏,结聚不散,故心腹胀急也【出第十三卷中】

苏恭诸脚气定时▯间满腹胀不能食者,四时俱得服,下气消胀方。

昆布【八两】射干【四两】茯苓,干姜【各一两】羚羊角【屑】橘皮【各三分】杏仁【五分,去皮尖】荜拨,吴茱茰,大黄【各六分,大小便涩者着大黄,无不须用】

右十味,▯筛蜜和为丸,如梧子大,饮服十五丸,利多服七丸,以意消息。不能食者,加白术六分,麴末十分。

译;桑根白皮【二升】;生姜【一斤,连皮】。以上四味切碎,加水二斗煎煮,取五升半,去掉药渣,分六七次服,每次间隔约十里路走完的时间。再次服用后,小便应当通利,肿胀随即消退;身体瘦弱、难以忍受的人,可不时少量喝粥缓解。又有紫苏汤方。紫苏茎【一两】;甘草【炙】、橘皮【各一两半】;生姜【三两】;防榔【五枚】。以上五味切碎,加水五升煎煮,取二升,分三次服,每次间隔约十里路走完的时间。如果能够长期服用,可以一直使气向下消散。忌海藻、菘菜。【均见上卷】脚气上气方五首。《病源》说:这是由风湿毒气引起的,起初从脚部发生,后来转入腹中,并乘着气上冲,所以出现上气。【见第十三卷】张文仲:硇砂、牛膝三物散,治疗脚气、上气的方剂。硇砂、牛膝、细辛【各三两】。以上药物研成散剂,用酒调服,每次方寸匕,每日两次,服四五次便见效。这个方子曾赐给慕容宝节将军服用,据说有神奇疗效。苏恭在《脚气方》中说:“这是婆罗门的疗法。”【《备急》《必效》相同】又有治疗脚气上气、邪气进入腹中而肿胀的方剂。野椒根【去掉外皮,细细切碎一升】。以上一味,取酒二升放入瓶中,封好瓶口,用炭火煨烧至沸腾一次,然后温服一盏,疗效很好。只忌寒凉、肥腻食物,其余没有禁忌。【均见第九卷】苏恭《脚气散》,主治脚弱、上气、痹塞胀满、不能进食,适宜常服的方剂。牛膝、硇砂、细辛、丹参、白术、郁李仁【各三两,去皮】。以上六味捣碎、过筛制成散剂,用酒送服,每次方寸匕,每日两次,主治胀肿、使气下行。春、秋、冬三季各三个月期间可以服用,夏季炎热时不可服用。春、秋、冬三季服用可消肿、利小便,并能补益,治疗风虚、寒冷胀满及不能进食。忌桃、李、雀肉、生菜。【见上卷】唐代治疗上气的防榔汤方。防榔【二七枚】;杏仁【四七枚,去皮尖,捣碎】。以上二味,加小便一大升煎煮,取半升,分两次服,每次间隔约五六里路走完的时间。这个方子降气作用很强,每日服一次为好。如果腹中将要泄泻,就把防榔连同果仁一起按前法捶碎煎煮取汁,服下后即可通利。又有风引汤,治疗痹塞胀满、上气、全身胀满、膝痛,并能祛除风湿疼痛:大豆【三升】;附子【三两,炮制】;枳实【炙】;泽防、橘皮【各四两】;甘草【炙】;茯苓、防风【各二两】。以上八味切碎,加水二斗、酒二升煎煮大豆,取一斗,去掉药渣,再加入药物煎煮至三升,分三次服。服三剂后肿胀消退;去掉大豆和泽防,再服三剂即可痊愈。忌食猪肉、冷水、海藻、菘菜和酸味食物【均见上卷中】。治疗脚气心腹胀满急迫的方剂四首。《病源》说:这是风湿毒气从脚部侵入体内,与脏腑之气相搏结,聚集不散,所以出现心腹胀满而急迫的症状【见第十三卷中】。苏恭治疗各种脚气,定时发作,腹部胀满而不能进食的病证;四时都可服用。此方能下气消除胀满。昆布【八两】射干【四两】茯苓、干姜【各一两】羚羊角屑、橘皮【各三分】杏仁【五分,去皮尖】荜拨、吴茱萸、大黄【各六分;大小便涩滞者加入大黄,不涩滞者不必用】。以上十味,捣碎并筛取药末,用蜂蜜调和制成丸剂,大小如梧桐子。用饮液送服十五丸;若泻下过多,服七丸,酌情增减。不能进食的,加白术六分、曲末十分。气病发作时,服用前面的丸药;症状平定后若仍未安定,就煎防榔皮汤服下以压制病势。忌食酸味食物、桃、李、雀肉等。又一方。槟榔【

气发服巳前丸,得定如不定,作防榔皮汤压之。忌酢物、桃、李、雀肉等。

  又方

防榔【七枚碎】生姜【三两切】橘皮【二两】杏仁【三十枚】

右四味,切,以水四升煮,取一升五合,分二服,相去七八里久,或作半剂一服亦得,气胀发则服之,差止。

  又若觉冷气攻喉方

  当含吴茱茰三五粒即气散

又脚气,夏盛秋歇,毒气既谢,风缓犹在。若诸病皆退,但苦食腹胀不安,为气在咽喉,吐不出,咽不入,心闷痰满,食已吐酢水者,宜此昆布丸。若先服诸药及汤酒等,兼服之不相违忤。昆布丸方【一云吴茱茰丸】

  吴茱茰  荜拨   茯苓   白术

麴,葶苈【熬】昆布【各四两洗】杏仁【去皮尖熬】枳实【炙】大黄,干姜【各三两】旋覆花【二两】。

  半】    橘皮【三两半】

右十三味▯筛蜜和为丸,如梧子,饮服十丸。一本云二十丸,日二服,利多减之,不利加之。常令防利,觉病退则止,发便服之,不可常服,令人瘦。六七日半合之,或三分减一分,不尔酸败。一本有半夏六两,以汤洗熬之。射干三两。又一本无旋覆花、干姜、大黄、杏仁、橘皮。忌羊肉、饧、桃李、雀肉、酢物【并出上卷中】

  脚气寒热汤酒方一十首

千金甘草汤,疗脚弱,举身洪肿,胃反,食谷吐逆,胷中气结不安,而寒热下痢不止,小便难,服此汤即益。亦服女麴散,利小便,肿消。服大散摩膏,有验方。

  甘草【一两炙】 人参【一两】 半夏【一升洗】 桂心【三两】小麦【八合完用】 大▯【二十枚擘】 生姜【八两】 吴茱茰【二升】蜀椒【三两出汗】

右九味,切,以水一斗三升煮麦,取一斗,去麦,内诸药,煮取四升,一服六合,作六服。忌海藻、菘菜、羊肉、饧、生葱。

又若寒热,日再三发,可服此常山甘草汤方。

常山【三两】甘草【一两半】

右二味,切,以水四升煮,取一升半,分三服,相去五里,久进一服,忌海藻、菘菜、生葱、生菜。

又白术膏酒,疗脚弱、风虚、五劳、七伤,万病皆主之方。

生白术【浄洗一石五斗,仍须防择,▯取汁三斗,煎取半】

湿荆【二十五束,束别三尺,围各长二尺五寸,径头二寸,火烧取沥三斗,煎取半】

青竹【三十束,束别三尺围,各长二尺五寸,径头一寸,烧取沥三斗,煎取半】

生地黄【五大斤,粗大者,▯取汁三斗,煎取半】

生五加根【三十斤,浄洗讫,剉于大釡内,以水四石煎之,去滓,清澄取汁七斗,以铜器中盛,大釡内水上煎之,取汁三斗五升,其煎诸药法,一凖五加法】

右件白术等五种药,摠计并讫,得汁九斗五升。

译七枚,捣碎】生姜【三两,切片】橘皮【二两】杏仁【三十枚】。以上四味切碎,加水四升煎煮,取一升五合,分两次服,两次服药相隔七八里之久;也可制成半剂一次服用。气胀发作时服用,病愈即止。又一方,治疗感觉寒气冲攻咽喉。应含吴茱萸三至五粒,气就会消散。又,脚气在夏季病势旺盛,到了秋季减轻;毒气虽已衰退,风邪导致的迟缓仍然存在。如果其他病症都已消退,只是吃东西后腹部胀满不安,这是气堵在咽喉,吐不出来、咽不下去,胸闷痰多,进食后吐出酸水,宜服用昆布丸。如果此前已经服过各种药物、汤剂和酒剂等,也可以同时服用本方,彼此不会冲突。昆布丸方【一说为吴茱萸丸】。吴茱萸、荜拨、茯苓、白术。曲、葶苈【炒】、昆布【各四两,洗净】、杏仁【去皮尖,炒】、枳实【炙】、大黄、干姜【各三两】、旋覆花【二两】。半】橘皮(三两半)。以上十三味,捣碎筛取药末,用蜂蜜调和制成梧桐子大小的丸剂,用饮液送服十丸。一本记载服二十丸,每日服两次;泻下过多就减量,不泻下就增加药量。应经常保持大便通利;感觉病势退去就停服,病发便服,但不可长期服用,否则会使人消瘦。浸泡六七天,取半合服用;或者每三分减去一分,否则就会酸败。一本记载有半夏六两,用汤洗后炒制。射干三两。另一本没有旋覆花、干姜、大黄、杏仁和橘皮。忌食羊肉、饴糖、桃、李、雀肉和酸味食物【均见上卷中】。治疗脚气寒热的汤剂、酒剂方十首。千金甘草汤,治疗脚软弱、全身大肿、胃气上逆、吃谷物即呕吐,胸中气结不安,寒热交作、腹泻不止以及小便困难;服此汤即可好转。也可服女曲散,以利小便,使肿胀消退。服大散并以摩膏外擦,有效验的方剂如下。甘草【一两,炙】人参【一两】半夏【一升,洗】桂心【三两】小麦【八合,完整使用】大枣【二十枚,剖开】生姜【八两】吴茱萸【二升】蜀椒【三两,炒至出汗】。以上九味切碎,先用水一斗三升煎煮小麦,取一斗药液,去掉小麦,放入其他药物,煎取四升;每次服六合,分六次服。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖和生葱。又,若寒热每天发作两三次,可以服用常山甘草汤。常山【三两】甘草【一两半】。以上二味切碎,加水四升煎煮,取一升半,分三次服;每次间隔五里之久再服。忌食海藻、菘菜、生葱和生菜。又有白术膏酒,治疗脚软弱、风虚、五劳、七伤,各种疾病都可主治。生白术【一石五斗,洗净后还要仔细挑选,捣取汁三斗,煎至一半】。湿荆【二十五束,每束三尺,周长各二尺五寸,根部直径二寸,火烧取沥三斗,煎至一半】。青竹【三十束,每束周长三尺、长各二尺五寸,根部直径一寸,烧取沥三斗,煎至一半】。生地黄【五大斤,取粗大者,捣取汁三斗,煎至一半】。生五加根【三十斤,洗净后切碎,放入大锅中,加水四石煎煮,去渣澄清取汁七斗,盛在铜器中,再放入大锅的水上煎煮,取汁三斗五升;其他药物的煎法,都依照五加根的煎法】。以上白术等五种药物合计煎取药汁,共得九斗五升。取上等糯米一石五斗、上等小麦曲八斤,晒干后研成末。用六斗药汁浸泡曲末五日,等曲发起。第一次将米淘洗干净,淘洗三十遍以上;把米放在洁净席上,用生布擦拭,然后蒸熟。把蒸熟的米饭摊开,用剩余药汁浇淋,调节干湿,再蒸一次;等饭面生出痂状物后,放到席上,按通常酿酒的方法调节干湿冷热,拌入曲药酿造,并用蜜封住坛口

上糯米一石五斗,上小麦麴八斤,暴干末之。以药汁六斗浸麴,五日,待麴起。第一浄淘米七斗,令得三十遍以上,下米置浄席上,以生布拭之,然后炊之。下馈以余药汁浇饙,调强弱,更蒸之,待饙上痂生,然后下于席上,调强弱冷热,如常酿法醖之,蜜盖头。三日后,第二酘,更淘米四升,一如前法酘之。三日后,即加药如左:桂心【六两】甘草【六两炙】白芷【六两】当归【六两】芎防【六两】麻黄【六两去节】干姜【一斤】五加皮【一斤】细辛【六两】防风【六两】附子【五两炮】牛膝【九两】

右十二味,防咀讫。第三酘,以米四斗浄淘,如前法。还以余汁浇饙,重蒸。待上痂生,下置席上,调冷热如常酿法。和上件药酘之。三日外,后尝甘苦得中讫。蜜封头,二七日后押取清酒。一服四合,日再,细细加以知为度。温酒不得过热,慎生冷酢滑、猪鲤牛肉、葱菜等物。

又松叶酒,疗脚弱、十二风痹,不能行。服更生散数剂及众疗,不得力。服此一剂便能逺行,不过一两剂方。

  松叶【六十斤】

右一味,防咀,以水四石煮取四斗九升,以酿五斗米,如常法。别煮松叶汁,以渍米并饙饭,酿泥封头,七日发,澄饮之。取醉得此酒力者甚众,神妙【并出第七卷中】

  崔氏疗脚弱独活汤方

  独活【三两】 生石斛【三两】 白术【一两】 防风【一两半】茯苓【四两】 白前【一两】 羚羊角【二两屑】芎防【二两】桑根白皮【二两】黄芩【三两】 附子【一两炮】 生姜【三两】桂心【一两】 防己【一两】

右十四味,切,以水九升,煮取二升五合,去滓,分三服,相去十里。久服,隔四日一剂,宜服两剂佳。慎生冷、酢滑、猪、鱼、防、桃、李、雀肉、生葱【苏恭同出第六卷中】

备急疗脚气,屈弱若田舍贫家无药者,可酿菝葜及松节酒,皆善方。

菝葜一斛,浄洗剉之,以水三斛煮,取九斗,以渍麴;又以水二斛煮滓,取一斛,以渍饭,酿之如酒法。熟,押取饮,随多少。若用松节及叶,亦准此法。其汁不压也。患脚气,屈弱,积年不能行,腰脊挛痹,及腹内

坚结者服之不过三五剂,皆平复如常,神验【肘后文仲同】

又金牙酒最为疗脚气屈弱之要,今载之方如左:金牙细辛茵芋【肘后作莽草】干姜,干地黄防风附子【去皮】地肤子,蒴藋升麻【各四两】人参【二两】独活【一斤】牛膝【五两】石斛【五两】

右十四味,切之以酒四斗渍之,六七日,服二三合,稍加之,亦疗口不能语,脚屈至良。又侧子酒亦验【肘后同,千金无升麻、人参、石斛、牛膝、茵芋、干姜,有蜀椒、莽草,止十味。云冷加干姜】

又《陶効验方》云:金牙酒疗脚弱、风冷痹曳,又令人肥健,胜旧百倍。

译。三日后进行第二次投料;再淘洗米四升,完全按照前法投料。三日后,加入以下药物:桂心【六两】甘草【六两,炙】白芷【六两】当归【六两】川芎【六两】麻黄【六两,去节】干姜【一斤】五加皮【一斤】细辛【六两】防风【六两】附子【五两,炮制】牛膝【九两】。以上十二味,切碎。第三次投料时,取米四斗淘洗干净,仍按前面的方法处理。仍用剩余药汁浇淋米饭,再次蒸熟。等饭面生出痂状物后,放在席上,按通常酿酒的方法调节冷热。拌入上面所列的药物,进行投料酿制。三日以后,尝到酒味甘苦适中即可。封严坛口,过二七日后压榨取清酒。每次服四合,每日两次,逐渐增加剂量,以身体能够耐受为度。温酒饮用时不可过热;应慎食生冷、酸味、滑腻之物,以及猪肉、鲤鱼、牛肉、葱、菜等。又有松叶酒,治疗脚软弱和十二种风痹,以至于不能行走。服过数剂更生散以及其他各种疗法,都没有效果。服用此方一剂便能远行;最多服一两剂即可见效。松叶【六十斤】。只用这一味,切碎,加水四石煎煮,取四斗九升,用来酿五斗米,按通常方法酿制。另煎松叶汁,用它浸泡米和蒸熟的米饭,酿好后用泥封住坛口,七日后酒发,澄清后饮用。许多人因饮此酒而醉,确有神奇疗效【均见第七卷中】。崔氏治疗脚软弱的独活汤方。独活【三两】生石斛【三两】白术【一两】防风【一两半】茯苓【四两】白前【一两】羚羊角【二两,研末】川芎【二两】桑根白皮【二两】黄芩【三两】附子【一两,炮制】生姜【三两】桂心【一两】防己【一两】。以上十四味切碎,加水九升煎煮,取二升五合,去掉药渣,分三次服,每次间隔十里之久。长期服用时,每隔四日服一剂;服两剂较好。慎食生冷、酸味、滑腻之物,以及猪肉、鱼肉、防、桃、李、雀肉和生葱【苏恭同,见第六卷中】。《备急方》说:治疗脚气、足部屈曲软弱,如果是乡村贫苦人家没有药,可以酿制菝葜酒和松节酒,都很有效。菝葜一斛,洗净切碎,加水三斛煎煮,取九斗,用来浸泡曲。再加水二斛煎煮药渣,取一斛,用来浸泡米饭,按酿酒的方法酿制。酿熟后压榨取酒饮用,饮量随个人情况而定。如果使用松节和松叶,也依照这个方法。但松节、松叶煎出的药汁不必压榨。患脚气,足部屈曲软弱,多年不能行走,腰脊拘挛麻痹,以及腹内 有坚硬结块的,服用此酒不超过三五剂,都能恢复如常,疗效神奇【《肘后方》《文仲方》同】。又有金牙酒,是治疗脚气、足部屈曲软弱的重要方剂,现将方剂列如下:金牙、细辛、茵芋【《肘后方》作莽草】、干姜、干地黄、防风、附子【去皮】、地肤子、蒴藋、升麻【各四两】人参【二两】独活【一斤】牛膝【五两】石斛【五两】。以上十四味切碎,用酒四斗浸泡六七日;每次服二三合,逐渐增加剂量。此方也能治疗口不能说话、双脚屈曲,疗效极佳。又有侧子酒,也有效验【《肘后方》相同;《千金方》没有升麻、人参、石斛、牛膝、茵芋、干姜,而有蜀椒、莽草,共十味。书中说:寒冷者加干姜】。又《陶氏效验方》说:金牙酒治疗脚软弱、风寒痹痛拖曳,还能使人肥壮健康,疗效胜过旧方百倍。即使病已发作三十年,肢体下垂拖曳而不能行走、口不能说话,也能治疗;从前赵寅阳肢体下垂拖曳二十六年,肌肉冷硬如铁,只剩骨头。服用此酒三十天便能起身。郄太山家世代秘传说:一方使用茵芋四两,开始服用时不限丸数,任意服用直到脚部有酒色样反应便停止;不得食用肥肉、生菜。此方没有牛膝、石斛这两味药,其余与前方相同【《文仲

起三十年亸曳不能行、口不能语者,昔赵寅阳亸曳二十六年,肉冷如鐡,唯余骨尔。服此三十日便起。郄太山家代传秘之云:一方用茵芋四两,初服无数,任性令足,使有酒色便止,不得食肥肉、生菜。其方无牛膝、石斛二物,余同【文仲同并出第二卷中】

苏恭独活酒:十月以后,腰脚屈弱,兼头▯,气满,服此方。独活生姜石斛【各六两】牛膝,丹参萆薢侧子【炮】茯苓【各四两】防风薏苡仁山茱茰,桂心。

  白术   天雄【炮】  芎防  秦芁

当归,人参【各三两】甘菊花【二两】生地黄【八两】

右二十味,切,绢袋贮。以酒二斗五升渍,四日,温服三四合,日二服。头风患冷者,加椒二两。汗【出第一卷中】脚气痹弱方七首。

病源,此繇血气虚弱,受风寒湿毒气,与血并行于肤腠,邪气盛,正气少,故血气涩,涩则痹,虚则弱,故令痹弱也【出第十三卷中】

肘后疗脚气之病,先起岭南,稍来江东。得之无渐,或防觉疼痹,或两胫小满,或行起忽屈弱,或少腹不仁,或时冷时热,皆其▯也。不即疗,转上入腹,便发气上则杀人。疗之多用汤、酒、摩膏、药种数既多,不但五三剂,今止取单行効用方。

急先取好豆豉一斗,三蒸三暴干,以好酒三斗渍三宿,便可饮。随人多少,欲尽预作;若不及待,渍便以酒煮防饮之。以滓薄脚,其势得小退,乃更营诸酒及膏汤炙之【文仲备急同】

  又独活酒方

独活【五两,切】附子【五两,生用,去皮,破】

右二味,以酒一斗渍三宿,服从一合始,以防痹为度,忌猪肉、冷水【文仲备急同】

  又方

好硫黄【二两,末之】牛乳【五升】

右二味,以水五升,先煮乳水至五升,乃内硫黄,煎取三升,一服三合,亦可直以乳煎硫黄,不用水也。卒无牛乳、羊乳,亦善【千金翼》云:一服一合,不知至三合】

  又方

先煎牛乳三升,令减半,以五合服硫黄末一两。服毕厚覆取汗,勿令得风。中间更一服,至暮又一服。若已得汗,不更服,但好消息将防之。若未差愈,后数日中亦可更作。若长将,亦可煎为丸。北人服此疗脚多效,但须极好硫黄,取预备之【并出第一卷中】

千金松脂散,主一切风及大风、脚弱、风痹方。薰陆法亦同。取松脂三十斤,以椶皮袋盛,系头鐡铛底,布竹木置袋于上,石押之下,水于铛中令满,煮之膏浮出,得尽以后,量更二十沸,接取置于冷水中,易袋洗铛,更煮,如此九遍,药成。▯筛为散,以粗罗下之,用酒服,一方寸匕,日二。初和药以冷酒,药入腹后饮热酒,行药以知为度。如觉热即减,不减令人大小便秘涩,宜食葱羹,仍自不通,宜服生地黄汁,防取泄利也。

译方》相同,均见第二卷中】。苏恭独活酒:十月以后,腰腿屈曲软弱,并伴有头晕、气胀的,服用此方。独活、生姜、石斛【各六两】牛膝、丹参、萆薢、侧子【炮制】、茯苓【各四两】防风、薏苡仁、山茱萸、桂心。白术、天雄【炮制】、川芎、秦艽。当归、人参【各三两】甘菊花【二两】生地黄【八两】。以上二十味切碎,装入绢袋。用酒二斗五升浸泡四日,温服三四合,每日服两次。头风而怕冷的,加蜀椒二两。汗【见第一卷中】。治疗脚气痹弱的方剂七首。《病源》说:这是由于血气虚弱,受到风寒湿毒之气,邪气随血气一起运行到皮肤腠理之间;邪气旺盛而正气不足,所以血气运行涩滞。涩滞就会痹阻,虚弱就会软弱,因此形成痹弱【见第十三卷中】。《肘后方》说:脚气病最初在岭南发生,后来逐渐传播到江东。得病没有明显渐进过程,有的忽然感觉疼痛麻痹,有的两小腿微微肿满,有的起身行走时突然屈曲软弱,有的下腹部麻木不仁,有的时冷时热,这些都是脚气的症候。如果不及时治疗,病邪会转而上冲进入腹部,一旦气向上冲发作,就会使人死亡。治疗时多使用汤剂、酒剂、摩膏等,药方种类很多,往往不止服五三剂;现在只选取单独使用便有效的方子。应急时先取上好的豆豉一斗,蒸三次、晒干三次,再用上等酒三斗浸泡三宿,便可以饮用。饮用量随个人情况而定;想一次备足的,可以预先制作。如果来不及等待,浸泡后就连酒煎煮,趁热饮用。用药渣薄敷双脚,病势会稍稍减退;然后再准备各种酒剂、膏剂和汤剂,并配合艾灸等治疗【《文仲方》《备急方》相同】。又有独活酒方。独活【五两,切碎】附子【五两,生用,去皮,劈开】。以上二味用酒一斗浸泡三宿,开始每次服一合,以使痹痛减轻为度;忌食猪肉、冷水【《文仲方》《备急方》相同】。又一方。上等硫黄【二两,研末】牛乳【五升】。以上二味,加水五升,先将牛乳和水煎至五升,再放入硫黄,煎取三升;每次服三合。也可以直接用牛乳煎硫黄,不用水。如果突然没有牛乳,使用羊乳也很好【《千金翼方》说:每次服一合;若没有感觉,再增加至三合】。又一方。先煎牛乳三升,使其减少一半;用五合乳汁送服硫黄末一两。服完后严密覆盖身体使其出汗,不要让风吹到。中间再服一次,到傍晚再服一次。如果已经出汗,就不要再服,只需好好观察病情,逐渐加以调养。如果还没有痊愈,过几天也可以再按此法服用。如果打算长期服用,也可以煎制成丸剂。北方人服用此方治疗脚病多有疗效,但必须使用极好的硫黄,预先准备好【并见第一卷】。《千金》松脂散,主治各种风病,以及大风、脚弱、风痹等病。薰陆的炮制方法也相同。取松脂三十斤,用棕皮袋装好,系在铁锅底部;在袋上铺放竹木,再用石头压住。锅中加水至满,煮到膏状物浮出;待膏物全部析出后,再煮二十沸左右,捞出放入冷水中。换袋并洗净铁锅,再继续煮。这样反复九遍,药就制成了。捣碎过筛制成散剂,再用粗罗筛过;用酒送服一方寸匕,每日二次。开始调药时用冷酒,药进入腹中后饮热酒,以药力运行到感到适宜为度。如果感到发热,就减少药量;若不减少,便会使大小便闭涩。应当吃葱羹;仍不通利时,宜服生地黄汁,以防止发生泄泻。除了忌食大麻子外,没有其他禁忌。如果想戒断米食,就加入与松脂等量的茯苓,用蜂蜜调和制成丸剂;只吃清淡的面馎饦,每日两次,每次一小碗,不要多吃。制作馎饦的方法是:将粳米和面

除忌大麻子以外,无所禁。若欲断米,加茯苓与松脂等分,蜜和为丸,但食淡麪馎饦,日两度,一食一小椀,勿多食也。作馎饦法,稉米和麫熟挼,煮五十沸,漉出冷水淘,更置汤中煮十余沸,然后漉出食之。服松脂三十日后,自觉有验,两脚如似水流下,是効。如恐秘涩,和一斤松脂茯苓与枣粟许大苏即不涩。服经一百日后,脚气当愈。仙经曰:服松脂一年,增夀一年;服之二年,增夀二年;服之乃至十年,增夀十年【出第七卷中】

苏恭煮散疗脚气,经春夏及秋,脚弱或肿,气时上冲,心身体痹闷者,方。

独活,茯苓,牛膝,汉防己,白术,黄芪,麻黄【去节】柴胡【各六两】当归,防风,橘皮,桂心,人参【各四两】附子【三两,生用】磁石【十六两,碎如豆】羚羊角【三两】。

屑】生姜,杏仁,半夏【洗】吴茱茰,防榔【碎】丹参【八两】

右二十二味,不着分两,自随时加减。余二十物,切如豆,分作三十贴。贴着生姜一两,合皮碎切。杏仁十四枚,去皮尖碎,以水二升煮取七合,去滓顿服之。日一服,或二日一服。冷多,加吴茱茰半两;热多,加麦门冬半两。大热,以竹沥一升代水。呕逆食不下,加半夏一两。毒闷,加青木香二分。以意消息之。患人大便难,加大黄半两。腹满食不消,加防榔三二枚。所加药,病差即止,不常服。忌猪肉、冷水、羊肉、饧、生葱、桃李、雀肉、酢物【出第一卷中】

又疗诸脚气,弱未至大发,寻常煮散方。

独活,汉防己,麻黄【去节】茯苓,丹参,牛膝【各六两】磁石【十六两碎】黄芪,防风,人参,犀角【各六两】升麻,青木香,桂心【各四两】石膏【十四两碎】吴茱茰【八两】生姜,半夏【洗】防榔【大者】杏仁,大黄【切】

右二十一味,将十六物▯切,如豆分,作三十分,分和为一服,服以防榔三枚,生姜一两,各合皮切,杏仁十四枚,去皮尖,以水二升三合煮,取七合,去滓,日晩或夜中服之,日一服,若气盛时,日二服,可一服,或二日一服,或三日一服,若心下满呕逆者,加半夏一两,呕定止,若大便涩者,可去磁石,加大黄一两,大便利即停,忌生葱、醋物、羊肉、饧。

  脚气痹挛方二首

病源脚气之病,有挟风毒者,则风毒搏于筋,筋为挛;风湿乗于血,则痹,故令痹挛也【出第十三卷中】

千金石斛酒,疗风虚气满,脚疼冷痹,挛弱不能行方。石斛【五两】丹参【五两】防风【二两】侧子【四两】桂心【三两】干姜【三两】羌活【三两】秦芁【四两】芎防【三两】杜仲【四两】薏苡仁【一升,碎】五加根皮。

【五两】山茱茰【四两】橘皮【三两】椒【三两】黄芪【三两】白前【三两】茵芋【三两】当归【三两】牛膝【四两】钟乳【八两】

右二十一味,切,将钟乳▯碎,别绢袋盛,系于大药袋内,以清酒四斗渍三日,初服三合,日再,稍稍加之以知为度,忌猪肉、冷水、生葱【出第七卷中】

千金翼》防己汤,主风湿,四肢疼,痹挛急,浮肿方。

译粉揉熟,煮五十沸,捞出用冷水淘洗,再放入沸汤中煮十多沸,然后捞出食用。服松脂三十天后,自己会感觉到效果:两脚好像有水向下流,这就是疗效。如果担心大便闭涩,可将一斤松脂、茯苓与枣栗大小的苏合香调和服用,这样就不会涩滞。服用满一百天后,脚气应当痊愈。《仙经》说:服松脂一年,寿命增加一年;服用两年,寿命增加两年;服用一直达到十年,寿命增加十年【见第七卷】。苏恭煮散,主治脚气,经过春、夏、秋三季,脚弱或肿胀,气有时向上冲,心中和身体痹闷等症。独活、茯苓、牛膝、汉防己、白术、黄芪、麻黄【去节】、柴胡【各六两】;当归、防风、橘皮、桂心、人参【各四两】;附子【三两,生用】;磁石【十六两,捣碎如豆】;羚羊角【三两】。〔原文残缺〕生姜、杏仁、半夏【洗】、吴茱萸、防榔【捣碎】、丹参【八两】。以上二十二味没有注明剂量,可根据时令自行加减。其余二十味切碎成豆粒大小,分作三十帖。每帖加入生姜一两,连皮捣碎切片。杏仁十四枚,去皮和尖端,捣碎;用水二升煮取七合,去掉药渣,一次服下。每天服用一剂,或者每两天服用一剂。寒证偏重,加吴茱萸半两;热证偏重,加麦门冬半两。大热时,用竹沥一升代替水。呕吐、恶心、不能进食,加半夏一两。胸腹烦闷如中毒,加青木香二分。根据具体情况斟酌调整。患者大便困难,加大黄半两。腹部胀满、食物不消化,加防榔三两枚。所加的药,病愈后就停止,不要长期服用。忌食猪肉、冷水、羊肉、饧、生葱、桃、李、雀肉和酸味食物【见第一卷】。又有治疗各种脚气、病势尚弱而未大为发作的常用煮散方。独活、汉防己、麻黄【去节】、茯苓、丹参、牛膝【各六两】;磁石【十六两,捣碎】;黄芪、防风、人参、犀角【各六两】;升麻、青木香、桂心【各四两】;石膏【十四两,捣碎】;吴茱萸【八两】;生姜、半夏【洗】、防榔【大者】、杏仁、大黄【切片】。以上二十一味药,将其中十六味捣碎切细,做成豆粒大小,共分成三十份,分别混合,每份作为一剂;服用时配防榔三枚、生姜一两,二者连皮切片,再取杏仁十四枚,去皮去尖。用水二升三合煎煮,取七合药液,去掉药渣,于每天晚上或半夜服用。通常每天服一剂;如果气势旺盛时,每天可服二剂,也可以每天服一剂,或每两天服一剂,或每三天服一剂。若心下胀满、呕吐上逆,加半夏一两;呕吐平定后停用。若大便涩滞,可以去掉磁石,加大黄一两;大便通畅后立即停用。忌食生葱、醋类食物、羊肉和饴糖。治疗脚气痹挛的方剂二首。《病源》说:脚气病若夹有风毒,风毒侵袭筋脉,筋就会拘挛;风湿侵入血脉,便会发生痹证,所以导致痹挛【见第十三卷】。《千金》石斛酒,主治风虚、气满、脚痛、寒痹、拘挛、脚弱不能行走。石斛【五两】、丹参【五两】、防风【二两】、侧子【四两】、桂心【三两】、干姜【三两】、羌活【三两】、秦艽【四两】、芎防【三两】、杜仲【四两】、薏苡仁【一升,捣碎】、五加根皮。【五两】、山茱萸【四两】、橘皮【三两】、椒【三两】、黄芪【三两】、白前【三两】、茵芋【三两】、当归【三两】、牛膝【四两】、钟乳【八两】。以上二十一味切碎,将钟乳捣碎后另用绢袋装好,系在装其他药的大药袋内;用清酒四斗浸泡三天。初次服三合,每日两次,逐渐增加,以感到适宜为度。忌猪肉、冷水和生葱【见第七卷】。《千金翼》防己汤,主治风湿、四肢疼痛、痹证拘挛紧急和浮肿。木防己【三两】、茯苓【四两】、芎防【三两】、芍药【二两】、桂心【三两】、甘草【六分,炙】、大枣【十二枚,剖开】、麻黄【三两,去节】、桑根白皮【切取二升】。以上九味,先用水一斗二升煎麻黄,待水减少一升后加入其他药物,煎取三升,分三次服。服后逐渐出汗,要使汗遍布全身,再用粉末扑身,并慎避风冷【见第十六卷】

  木防己【三两】 茯苓【四两】 芎防【三两】 芍药【二两】桂心【三两】 甘草【六分炙】 大枣【十二枚擘】 麻黄【三两去节】桑根白皮【切二升】

右九味,以水一斗二升,煮麻黄,减一升,内药,煮取三升,分三服,服渐汗出,令遍身,以粉粉之,慎风冷【出第十六卷中】

风偏枯方二首【此风偏枯以下五门并兼疗脚气风毒等病相类】

病源风偏枯者,由血气偏虚,则腠理开,受于风湿。风湿客于半身,在分腠之间,使血气凝濇,不能润养。久不差,生气去邪,独留则成偏枯。其状半身不随,肌肉偏枯小而痛,言不变,智不乱,是也。邪初在分腠之间,宜温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也。诊其胃脉沈大,心脉小牢急,皆为偏枯。男子则废左,女子则废右。若不瘖,舌转者可疗,三十日起。其年未满二十者,三岁死。又左手尺中神门以后,脉足太阳经也。虚者则病恶风偏枯,此繇愁思所致,忧思所为。其汤熨鍼石,别有正方,补养宣导,今附于后。养生方导引法云:正倚壁不息,行气从头至足止,愈疽疝、大风、偏枯、诸风痹。

又云:「仰两足指,五息止,引腰背痹,偏枯令人耳闻声,常行眼耳诸根,无有障碍。」

又云:「正倚壁,不息行气,从口趣令气至头,始止。疗疽痹、大风、偏枯。」

又云:一足蹹地,足不动;一足向侧,相转身欹势,并手尽急回,左右迭二七,去脊风冷偏枯不通润【出第一卷中】深师大八风汤,疗毒风湿痹,亸曳,或手脚不随身体偏枯,或毒弱不任,或风经五藏,恍恍惚惚,或多语喜忘,有时恐怖,或肢节防疼,头▯烦闷,或腰脊强直,不得俛仰,又加腹满,食少时气欬,或始遇病时,卒倒闷絶,即不能语,便失音,半身或举体不随,不仁沈重,皆由体虚恃少,不避风冷所致。二十三种大八风汤方

  当归【二两半】 升麻【一两半】 乌头【二两炮】 黄芩【二两】芍药【二两】 逺志【二两去心】 独活【二两】 五味子【一两半】防风【二两】 芎防【二两】 麻黄【二两去节】 干姜【二两半】秦芁【二两】 桂心【二两】 大豆【二升】 石斛【二两】甘草【二两半炙】 杏仁【四十枚】 人参【二两】 茯苓【二两】黄芪【二两】 紫菀【二两】 石膏【二两碎】

右药防咀,以水一斗三升,酒二升合煮,取四升强,人分四服,羸人分五六服【千金翼同出第九卷中】

古今録验疗三十年风躃偏枯不能行香豉散方。

生地黄【三十斤】香豉【三升,绵褁】

右二味,洗地黄,防咀,先蒸半日,暴燥,更合豉蒸半日,暴令燥,▯下筛,以酒服,三方寸匕,日三,亦可水服,益精爽气,服数月有神効【出第十四卷中】

  风四肢拘挛不得屈伸方五首

病源,此由体虚腠理开,风邪在于筋故也。

译。治疗风偏枯的方剂二首【从“风偏枯”以下五门,兼可治疗与脚气风毒等相类似的疾病】。《病源》说:风偏枯,是由于血气一侧偏虚,腠理开泄,受到风湿侵袭。风湿停留在半身,进入肌肤纹理之间,使血气凝滞不畅,不能濡养身体。久治不愈,正气逐渐消耗而邪气留下,最终就形成偏枯。症状是半身不能活动,患侧肌肉萎缩而疼痛;语言不改变,神志不乱,这就是偏枯。邪气刚在肌肤纹理之间时,应当温暖安卧以取汗,补益不足、削减有余,这样才可以恢复。诊察到胃脉沉而大、心脉小而坚急,都是偏枯的脉象。男子多表现为左侧废弛,女子多表现为右侧废弛。如果没有失音,舌头还能转动,就可以治疗,三十天便能开始恢复。患者年龄不到二十岁,三年后会死亡。另外,左手尺部神门穴以后,是足太阳经的脉位。脉虚的人会患怕风的偏枯,这是忧愁思虑所导致的。关于汤剂、熨法、针刺和砭石,另有专门的正方;补养、宣导的方法,现附在后面。《养生方》的导引法说:身体正直靠着墙,不要停止呼吸调气,使气从头部运行到足部再停止,可以治愈疽疝、大风、偏枯和各种风痹。又说:仰起两足趾,呼吸五息后停止,可以引导治疗腰背痹痛;对偏枯患者能使听觉恢复,常行此法可使眼、耳等感官通畅而无障碍。又说:身体正直靠墙,不停止呼吸调气,从口中引气,促使气到达头部,然后停止。可以治疗疽痹、大风和偏枯。又说:一只脚踏地,脚不要移动;另一只脚向侧方伸出,同时转身形成倾斜的姿势,两手用力向后回收;左右交替各十四次,可以祛除脊部风冷、偏枯和经脉不通润滑【见第一卷】。深师大八风汤,治疗毒风湿痹、身体偏斜牵曳,或手脚不能随意活动、身体半侧偏枯,或因毒邪而虚弱不能任事,或风邪侵入五脏而神情恍惚,或言语过多、容易遗忘、时常恐惧,或四肢关节疼痛、头晕烦闷,或腰脊强直不能俯仰,并伴有腹胀、食少、偶尔咳嗽;有的刚发病时突然跌倒、胸闷昏绝,随即不能说话、失音,半身或全身不能活动,麻木沉重,这些都由身体虚弱而又不避风冷所致。大八风汤方,共二十三味。当归【二两半】、升麻【一两半】、乌头【二两,炮制】、黄芩【二两】、芍药【二两】、远志【二两,去心】、独活【二两】、五味子【一两半】、防风【二两】、芎防【二两】、麻黄【二两,去节】、干姜【二两半】、秦艽【二两】、桂心【二两】、大豆【二升】、石斛【二两】、甘草【二两半,炙】、杏仁【四十枚】、人参【二两】、茯苓【二两】、黄芪【二两】、紫菀【二两】、石膏【二两,捣碎】。以上药物粗略咀嚼切碎,用水一斗三升、酒二升合煎,煮取四升多;正常体质的人分四次服,身体瘦弱的人分五至六次服【《千金翼》相同,见第九卷】。《古今录验》治疗三十年风痹、偏枯不能行走的香豉散方。生地黄【三十斤】、香豉【三升,用绵包裹】。以上二味,洗净地黄,切碎,先蒸半日,晒干;再与香豉一起蒸半日,晒至干燥,捣碎过筛。用酒送服三方寸匕,每日三次;也可以用水送服。能补益精气、使精神爽健,服数月会有显著疗效【见第十四卷】。治疗风病导致四肢拘挛、不能屈伸的方剂五首。《病源》说:这是由于身体虚弱、腠理开泄,风邪停留在筋脉中的缘故。春天患痹病而成为筋痹,筋就会屈曲;邪气侵入关节枢机,就会使筋脉拘挛。邪气侵入足太阳经络,会使人肩背拘急。足厥阴是肝经,肝统摄并主管各种筋脉,主应春季;其经络虚弱,春天遇到风邪就会伤筋,使四肢拘挛、不能屈伸。诊察脉象急而细、像弦一样,是筋脉紧急、足部拘挛。如果筋脉屈曲不止,又受到邪气侵袭,邪

春遇痹为筋痹,则筋屈;邪客关机,则使筋挛。邪客于足太阳之络,令人肩背拘急也。足厥隂肝之经也,肝通主诸筋,主在春,其经络虚,春遇风邪则伤于筋,使四肢拘挛,不得屈伸。诊其脉急细如▯者,筋急足挛也。若筋屈不已,又遇于邪,则移变入肝,其状夜卧则惊,小便数也。其汤熨鍼石,别有正方,补养宣导,今附于后。养生方导引法云:手前后逓互交拓极势三七,手掌向下,低头面心,气向下至涌泉仓门,却努一时,取势散气,放纵身体平头,动膊前后欹侧,柔转二七,去膊并冷血筋急,渐渐如消。又云:两手抱左膝,伸腰,鼻内气七息,展右足除难屈伸,拜起胫中痛萎。

又云:「以两手抱左膝,着膺,除下重难屈伸。」

又云:「踞坐,伸右脚,两手抱左膝,头伸腰,以鼻内气,自极七息,展右足着外,除难屈伸拜起,胫中疼痹。」

又云:立身上下正直,一手上拓,防手如似推物势,一手向下如捺物极势,上下来去换易四七,去膊内风,两膊并内冷血,两腋筋脉挛急。

又云:踞伸左脚,两手抱右膝,伸腰以鼻内气,自极七息,展左足着外,除难屈伸拜起,胫中疼痹【出第一卷中】

千金疗口风,手足拘挛,百节疼痛,烦热,心乱,恶寒,经日不欲饮食。张仲景三黄汤方。

麻黄【五分,去节】独活【四分】细辛【二分】黄芪【二分】黄芩【三分】

右五味,切,以水五升,煮取二升,分二服。一服小汗,两服大汗。心中热,加大黄二分;腹满,加枳实一分,炙;气逆,加人参三分;悸,加牡蛎三分,熬;渴,加栝楼根三分;先有寒,加八角附子一枚,炮。此方神秘不传【张文仲、备急、深师及翼古今録验同】

又麻子汤,疗大风,周身四肢挛急,风行在皮肤,身劳强服之,不虚人。又主精神防昩方。

秋麻子【三升,浄择,水渍一宿】防风【二两】麻黄【二两,去节】生姜【二两】橘皮桂心【二两】竹叶【一握,洗】石膏【二两,碎】细辛【二两】葱白【一握】香豉【一合】

右十一味,切,先以水二斗半煮麻子,令极熟,漉却滓,取九升,别煮麻黄数沸,掠去沬,内诸药汁中,煮取三升,去滓,空腹分三服。服讫当防汗,汗出以粉涂身。然极重风者,不过三剂,乃至五剂以来,无不差。轻者不过两剂差。有人患大风、贼风、刺风,加独活三两,比小续命汤准当六七剂。忌生葱、生菜【一方无细辛】

又白敛薏苡汤,疗风拘挛,不可屈伸方。

  白敛【一升】 薏苡仁【一升】 芍药【一升】 酸枣仁【一升】干姜【一升】 附子【三枚炮破】 甘草【炙一升】 桂心【一升】牛膝【一升】

右九味,淳酒二斗,渍一宿,防火煎三沸,服一升,日三。

译气就会转移深入肝脏;症状是夜间睡卧时惊醒,小便频繁。关于汤剂、熨法、针刺和砭石,另有专门的正方;补养、宣导的方法,现附在后面。《养生方》的导引法说:双手前后交替向前推撑至极限,做三七二十一次,手掌向下,低头使面部朝向心口,将气向下引至涌泉、仓门处,再用力保持片刻,借势散气;放松身体,头部放平,前后并向左右摆动双臂,柔和地转动十四次,可以祛除肩臂风邪、两臂内侧的寒血和筋脉紧急,这些症状会逐渐消退。又说:双手抱住左膝,伸展腰部,用鼻吸气七息;伸展右脚,可以消除难以屈伸的症状,以及跪拜起身时小腿胫骨中的疼痛和痿弱。又说:双手抱住左膝,使其贴近胸部,可以消除下肢沉重和屈伸困难。又说:蹲坐,伸出右脚,双手抱住左膝,伸头展腰,用鼻吸气,尽力保持七息;再把右脚向外伸展,可以消除屈伸困难、跪拜起身时小腿胫骨疼痛痹塞。又说:站直身体,使上下端正;一只手向上推撑,像推物一样用力,另一只手向下按压,也用尽力气;上下往来、左右交换做二十八次,可以祛除肩臂内的风邪、两臂内侧的寒血以及两腋筋脉的拘挛紧急。又说:蹲坐并伸出左脚,双手抱住右膝,伸展腰部,用鼻吸气,尽力保持七息;把左脚向外伸展,可以消除屈伸困难、跪拜起身时小腿胫骨疼痛痹塞【见第一卷】。《千金》治疗口部中风、手足拘挛、周身关节疼痛、烦热、心神不宁、怕冷、数日不想进食。张仲景三黄汤方。麻黄【五分,去节】、独活【四分】、细辛【二分】、黄芪【二分】、黄芩【三分】。以上五味切碎,用水五升煎取二升,分两次服。服一次出小汗,服两次出大汗。心中发热,加大黄二分;腹部胀满,加炙枳实一分;气逆,加人参三分;心悸,加煅牡蛎三分;口渴,加栝楼根三分;原先有寒证,加八角附子一枚,炮制。此方秘而不传【张文仲、《备急方》、深师、《千金翼》和《古今录验》均相同】。又有麻子汤,治疗大风,周身及四肢拘挛紧急、风邪在皮肤中、身体劳倦强直;服用后不会使人虚弱。又主治精神昏蒙的方剂。秋麻子【三升,拣净,浸水一夜】、防风【二两】、麻黄【二两,去节】、生姜【二两】、橘皮、桂心【二两】、竹叶【一把,洗净】、石膏【二两,捣碎】、细辛【二两】、葱白【一把】、香豉【一合】。以上十一味切碎。先用水二斗半煎麻子,煮到极熟,滤去药渣,取药汁九升;另将麻黄煎几沸,撇去浮沫,放入药汁中,再加入其他药物,煎取三升,去渣,空腹分三次服。服药后应当防止出汗;出汗后用粉末涂在身上。即使是严重的风病,也不过用三剂;最多服到五剂,没有不痊愈的。病情较轻的,服不过两剂即可痊愈。有人患大风、贼风、刺风,加独活三两,按此标准约需服六七剂,疗效可与小续命汤相比。忌食生葱、生菜【一方没有细辛】。又有白敛薏苡汤,治疗风邪导致的拘挛、不能屈伸。白蔹【一升】、薏苡仁【一升】、芍药【一升】、酸枣仁【一升】、干姜【一升】、附子【三枚,炮制后剖开】、甘草【炙,一升】、桂心【一升】、牛膝【一升】。以上九味,用醇酒二斗浸泡一夜,隔火煎三沸,每次服一升,每日三次。可以扶杖起身行走;不能耐受酒的,服五合。忌生葱、猪肉、海藻【《古今录验》相同,《千金翼方》有车前子,均见第八卷】。崔氏治疗突然中风、四肢拘挛收缩、肌肉枯萎细弱而不能行动,用蒸大豆的方法。贫困而不能置办药物的人,可以依照此方。取大豆三升,拣净并淘洗,滤出后蒸熟;

扶杖起行,不耐酒,服五合。忌生葱、猪肉、海藻【古今録验同,翼方有车前子,并出第八卷中】

崔氏疗暴得风,四肢挛缩,枯细不能行动,用大豆蒸。贫人不能办药者,可依此方。

取大豆三升,浄防择淘之,漉出蒸之,待气溜下甑,倾二大升醶醋甑中,和搅令遍。于宻屋内地上设铺席,一帛帕,倾豆着帕上,仍以五六重绵衣覆豆,令病人于豆上卧,以被覆之。若豆冷,渐渐却绵衣,令一人于被内引挽挛急处,却绵衣尽,豆冷收取,更着甑中,依前法蒸热下甑,复着升半酢,和豆一准前法用铺设。毎一收豆,作二升荆沥汤与病人饮,饥即任食,日再度,夜一度,如此经三日三夜即休,忌风【出第三卷中】

古今録验》西州续命汤,疗中风入藏,及四肢拘急不随,缓急风方。

麻黄【三两,去节】石膏【二两】芎防【一两】生姜【三两】黄芩【一两】甘草【一两,炙】芍药【一两】桂心【一两】郁李仁【三两,去皮】防风【一两】杏仁【四十枚】当归【一两】

右十二味,切,以水九升,煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取三升,分四服,初服取汗,米粉于衣里,粉之,忌海藻、菘菜、生葱【出第四卷中】

  风不仁方三首

病源风不仁者,繇荣气虚,卫气实,风寒入于肌肉,使血气行不宣流。其状搔之,皮肤如隔衣也。是诊其寸口脉缓,则皮肤不仁;不仁脉虚数者生,牢急疾者死。其汤熨鍼石,别有正方,补养宣导,今附于后。《养生方导引法》云:“赤松子曰:偃卧展两胫,两手足外踵指相向,以▯内气,自极七息,除死肌不仁足寒。”

又云:展左足,右足上除不仁,胫寒【出第一卷中】

深师茵芋酒,疗新久风,体不仁,屈曳或拘急肿,或枯焦,皆主之。施连所增损方,甚良。

茵芋【二两】狗脊【二两】踯躅花【二两,生用】乌头【二两,生用】附子【二两,生用】天雄【一两,生用】

右六味,切,以酒一斗,绢囊盛药,渍之。冬八九日,夏五六日。初服半合,不知增之,以知为度。忌猪肉、冷水【千金翼同】

又八风汤,疗五缓六急,不随身体,不仁下重,腹中雷鸣,失小便方。

  防风【二两】 芍药【二两】 茯苓【二两】 黄芪【三两】独活【四两】 当归【三两】 人参【三两】 干姜【三两】甘草【一两炙】 大豆【二升】 附子【大者一枚炮】

右十一味,切,以水一斗,清酒二升,合煮,取三升,分三服。忌海藻、菘菜、猪肉、冷水、酢物。

又犀角丸疗百病,鬼注,恶风入皮肤,淫淫液液,流移无有常处,四肢不仁,牵引腰背,腹胀满,心痛逆胷满,不得饮食,吸吸短气,寒热羸瘦,夜喜恶梦,与鬼神交通,欬▯脓血,皆疗之方。

译等蒸汽从甑中透出时,将二大升醋倒入甑中,与大豆搅拌均匀。在密闭的房屋内地上铺设席子,再铺一块布帕,把大豆倒在帕子上;随后用五六层棉衣盖住大豆,让患者躺在豆子上,再盖上被子。如果豆子变冷,就逐渐撤去棉衣,让一人在被子里牵拉患者拘挛紧急的部位;棉衣全部撤去、豆子冷了以后,收起豆子,再放入甑中,按前法蒸热后取出,并再加入半升醋,和豆子拌匀,仍按前法铺设使用。每收起一次豆子,就制作二升荆沥汤给患者饮用;饥饿时可以任意进食。每日两次,夜间一次,如此经过三日三夜即可停止。忌风【见第三卷】《古今录验》的西州续命汤,治疗中风侵入脏腑,以及四肢拘挛、急迫不能活动等风病。麻黄三两(去节),石膏二两,芎防一两,生姜三两,黄芩一两,甘草一两(炙),芍药一两,桂心一两,郁李仁三两(去皮),防风一两,杏仁四十枚,当归一两。以上十二味切碎,加水九升,先煮麻黄,去掉上面的浮沫,再放入其他药物,煮取三升,分四次服。第一次服药后要发汗,可将米粉放在衣服里面扑在身上。忌食海藻、菘菜、生葱(出自第四卷)。治疗风邪导致麻木的方剂三首。《病源》说,风邪导致麻木,是由于营气虚弱、卫气充实,风寒侵入肌肉,使血气运行不畅。症状是抓挠皮肤时,感觉好像隔着衣服一样。诊察时,如果寸口脉缓,便是皮肤麻木。麻木而脉虚、脉数的可以存活,脉牢、脉紧、脉疾的会死亡。汤药、热熨、针刺和砭石等治疗,另有专门的正方;补养身体和导引的方法,现附在后面。《养生方导引法》说:“赤松子说:仰卧,伸展两条小腿,两手和两脚的外侧脚跟相对,用[原文‘▯’字不明]纳入气息,做到极限,呼吸七息,可以消除死肌、麻木和足部寒冷。” 又说:伸展左脚,把右脚放在左脚上,可以消除麻木和小腿寒冷(出自第一卷)。深师茵芋酒,治疗新病或久病的风邪,身体麻木,屈曲拖曳,或拘挛、肿胀,或枯槁焦黑等症,均可使用。这是施连增减药味的方子,疗效很好。茵芋二两,狗脊二两,踯躅花二两(生用),乌头二两(生用),附子二两(生用),天雄一两(生用)。以上六味切碎,用酒一斗浸泡,药物装入绢袋中。冬季浸泡八九天,夏季浸泡五六天。初次服半合,如果没有感觉就逐渐增加,以出现感觉为限度。忌食猪肉、冷水(《千金翼》记载相同)。又有八风汤,治疗五缓六急、身体不能活动、下肢麻木沉重、腹中雷鸣、失禁小便等症。防风二两,芍药二两,茯苓二两,黄芪三两,独活四两,当归三两,人参三两,干姜三两,甘草一两(炙),大豆二升,附子一枚(大者,炮制)。以上十一味切碎,加水一斗、清酒二升,合在一起煎煮,取三升,分三次服。忌食海藻、菘菜、猪肉、冷水和酸味食物。又有犀角丸,治疗百病、鬼注,以及恶风侵入皮肤,感觉麻痒流动、没有固定部位,四肢麻木,牵引腰背,腹部胀满,心痛、气逆、胸部胀满,不能进食,呼吸短促,寒热交作、身体消瘦,夜间常做恶梦,仿佛与鬼神相通,咳出脓血等症。犀角(二分,研成末),獭肝(三分,炙制),雄黄(四分,研末),桂心(二分),丹砂(四分,研末),贝齿(十分,炙后研末),巴豆(三十枚,熬制后去心),蜈蚣(一枚,去头)。[原文此处有‘足炙’残缺药材炮制语,需复核],真珠四分(研),射罔一分,麝香一分(研),羚羊角二分(研末),牛黄二分(研),附子一分(炮制),鬼臼二分。以上十五味捣碎过筛,用

犀角【二分屑】獭肝【三分炙】雄黄【四分研】桂心【二分】丹砂【四分研】贝齿【十分炙研】巴豆【三十枚熬去心】蜈蚣【一枚去头】。

足炙】真珠【四分研】射罔【一分】麝香【一分研】羚羊角【二分屑】牛黄【二分研】附子【一分炮】鬼臼【二分】

右十五味,▯下筛,蜜和,更▯五千杵,平旦服如胡豆二丸,酒饮并得,日三,忌猪肉、冷水、生葱、生血物、芦笋【并出第九卷中】

  风湿痹方四首

病源风湿痹病之状,或皮肤顽厚,或肌肉酸疼。风寒湿三气杂至,合而成痹。其风湿气多而寒气少者,为风湿痹也。由血气虚,则受风湿而成。此病久不差,入于经络,抟于阳经,亦变令身体手足不随。其汤熨鍼石,别有正方补养宣导,今附于后。《养生方导引法》云:「任纵臂不息十二通,愈足湿痹不任行,腰脊痛。又正卧叠两手着背,下伸两脚不息十二通,愈足湿痹不任行,腰脊痛。痹有偏患者,患左压右足,患右压左足。久行手亦如足,周行满十方止。」

又云:以手摩腹,从足至头,正卧伸臂,导引以手持引足住,任臂闭气不息,十二通以疗痹湿,不可任腰脊痛【出第一卷中】

  千金诸风痹方

  桂心【一两】 当归【一两】 茯苓【一两】 防风【一两】甘草【一两炙】 黄芩【一两】 生姜【五两】 秦芁【二分】葛根【二分】 干▯【三十枚擘】 杏仁【五十枚去皮尖】

右十一味,切,水酒各四升,煮取三升,分三服,取汗。

又疗风痹,逰走无定处,名曰血痹,大【阙】主之方。

  萆薢【四分】 薯蓣【四分】 牛膝【四分】 泽防【四分】蛴螬【三分熬】 天雄【三分炮】 车前子【三分】 干漆【熬三分】白术【三分】 地肤子【三分】 山茱茰【五分】 狗脊【三分】茵芋【一分】 干地黄【十分】

右十四味,▯筛蜜和丸,酒服,如梧子十丸,日三服,稍稍加之,忌桃、李、雀肉、猪肉、冷水、芜荑等物。

又白敛散疗风痹肿筋急展转易无常处方。

白敛【二分】附子【一分炮】

右二味,▯下筛,酒服半刀圭,日三,不知増至一刀圭,身中热行为,▯十日便觉,忌猪肉、冷水【并出第八卷中】

古今録验》六生散疗急风痹,身躯拘痛方。

生菖蒲【一斤,切】生地黄【一斤】拘▯根【一斤】生商陆根

【一斤】生乌头【半斤】生姜【二斤】

右六味,以淳酒渍之,一宿,出,暴干,复内酒中,令酒尽,暴令燥,▯下,筛以清酒一升服一钱,七日再服之,忌猪羊肉、冷水、芜荑、饧【出第十四卷中】

  风湿方九首

病源风湿者,是风气与湿气共伤于人也。风者,八方之虚风;湿者,水湿之蒸气。

译蜂蜜调和,再捣五千杵。每天清晨服用,剂量如胡豆大小的两丸,酒送服也可以,每日三次。忌食猪肉、冷水、生葱、生血食物、芦笋(均出自第九卷)。治疗风湿痹的方剂四首。《病源》说,风湿痹的症状,有的皮肤顽硬增厚,有的肌肉酸痛。风、寒、湿三种邪气混杂侵入人体,合在一起形成痹病。其中风湿之气多、寒气少的,称为风湿痹。这是因为血气虚弱,所以容易感受风湿而形成。这种病久治不愈,就会侵入经络,聚集在阳经,还会变化为身体和手足不能活动。汤药、热熨、针刺和砭石等治疗,另有专门的正方;补养身体和导引的方法,现附在后面。《养生方导引法》说:“任意伸展手臂,连续做十二遍,可以治愈足部湿痹、不能行走和腰脊疼痛。又可仰卧,将两手交叠放在背部,向下伸展两脚,连续做十二遍,可以治愈足部湿痹、不能行走和腰脊疼痛。痹病偏在左侧的,用右脚压左脚;偏在右侧的,用左脚压右脚。长期练习时,手也按照脚的做法,周身各方向都练遍十次才停止。” 又说:用手按摩腹部,从脚一直按摩到头;仰卧伸展手臂,以手牵引脚并保持不动,手臂任意伸展,闭气不呼吸,做十二遍,以治疗湿痹、腰脊疼痛而不能活动(出自第一卷)。《千金》诸种风痹方。桂心一两,当归一两,茯苓一两,防风一两,甘草一两(炙),黄芩一两,生姜五两,秦艽二分,葛根二分,干枣三十枚(劈开),杏仁五十枚(去皮尖)。以上十一味切碎,水和酒各四升,煎煮取三升,分三次服,以发汗。又有治疗风痹、游走疼痛而无固定部位的方剂,名为血痹,[原文‘大’字后缺文]主治此病。萆薢四分,薯蓣四分,牛膝四分,泽防四分,蛴螬三分(熬),天雄三分(炮),车前子三分,干漆三分(熬),白术三分,地肤子三分,山茱萸五分,狗脊三分,茵芋一分,干地黄十分。以上十四味捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,以酒送服,每次十丸,大小如梧桐子,每日三次,逐渐增加剂量。忌食桃、李、雀肉、猪肉、冷水、芜荑等物。又有白蔹散,治疗风痹肿胀、筋脉拘急,疼痛转移不定的方剂。白蔹二分,附子一分(炮)。以上二味捣碎过筛,用酒服半刀圭,每日三次;如果没有感觉,就增加到一刀圭,使身体中产生热感并运行,十天左右便会感觉到疗效。忌食猪肉、冷水(均出自第八卷)。《古今录验》的六生散,治疗急性风痹、身体拘挛疼痛。生菖蒲一斤(切),生地黄一斤,拘[原文‘▯’字疑误]根一斤,生商陆根。一斤,生乌头半斤,生姜二斤。以上六味用纯酒浸泡一夜,取出晒干,再放回酒中,直到酒被吸尽,再晒至干燥,捣碎过筛。用清酒一升送服一钱,七天后再服一次。忌食猪肉、羊肉、冷水、芜荑、饴糖(出自第十四卷)。治疗风湿的方剂九首。《病源》说,风湿是风气和湿气共同伤害人体所致。风,是来自八方的虚邪之风。湿,是水湿蒸腾产生的气。如果地面潮湿,又少有霜雪,山水之气蒸腾,加上温暖之气消退,人的腠理张开,便会感受风湿。它的症状是使人懈怠懒惰,精神昏沉。如果病程长久,还会使四肢弛缓松弛、不能活动;侵入脏腑就会失音、嘶哑,口舌不能收摄;有时足部痹弱,变化为脚气。汤药、热熨、针刺和砭石等治疗,另有专门的正方;补养身体和导引的方法,现附在后面。《养生方·真诰》说:梳头理发,应当多梳几遍,以使血脉通畅、驱散风湿;还要多次更换梳理方式,反复使用(出自第十一卷)。深师治疗风湿、脉

若地下湿,复少霜雪,其山水气蒸,兼值暖猥退,人腠理开,便受风湿。其状令人懈惰,精神昬愦。若经久,亦令四肢缓纵不随,入藏则瘖痖,口舌不收,或脚痹弱,变为脚气。其汤熨鍼石,别有正方,补养宣导,今附于后。养生方《真诰》云:栉头理发,欲得多过,通流血脉,散风湿,数易更栉,畨用之【出第十一卷中】

深师疗风湿,脉浮,身重,汗出,恶风方。

汉防己【四两】白术【三两】蜀黄芪【五分】甘草【二两炙】大枣【十二枚擘】生姜【三两】

右六味,防咀,以水六升,煮取二升,分为三服。服汤当坐被中,欲解汗出,如虫行皮中,忌桃、李、雀肉、海藻、菘菜【千金同此本《仲景伤寒论方】

又四物附子汤,疗风湿相▯,骨节疼烦,掣痛不得屈伸,近之则痛,白汗出,短气,小便不利,恶风,不欲去衣,或一身悉肿,方。

附子【二枚炮八破】桂心【四两】白术【三两】甘草【二两炙】

右药防咀,以水六升煮,取三升,去滓,服一升,日三。当防汗,若汗出烦者,一服五合。蔡公数用验,忌猪肉、冷水、生葱,余忌同前方【此本仲景《伤寒论》方】

又疗风湿百节疼痛,不可屈伸,痛时汗出,方。

芍药【四两】甘草【三两炙】芎防【四两】附子【三两炮,四破】

右四味,防咀,以水五升煮,取二升,分再服,相去十里顷,忌同。

又疗风湿身体疼痛恶风防肿汤方。

桂心【四两】麻黄【二两,去节】芍药【二两】天门冬【二两】。

去心】生姜【三两】杏仁【五十枚】

右六味,防咀,以水一斗,煮取三升,一服一升,日三,忌鲤鱼,忌同【并出第九卷中】

古今録验:附子汤,疗风湿相▯,骨节烦疼,不得屈伸,近之则痛,白汗出,短气,小便不得利,恶风,不欲去衣,或一身流肿,方。

桂心【三两】白术【三两】附子【二枚炮八破】甘草【三两】

右四味,防咀,以水六升,煮取三升,分三服,防汗即止,若汗出烦者,稍服五合。骠骑使吴谐,以建元元年八月二十六日始觉如风,至七日卒起便顿倒,髀及手皆不随,通引腰背疼痛,通身肿,心多满。至九月四日,服此汤一剂,通身流汗,即从来所患悉愈。本方不用生姜,既有附子,今加生姜三两,忌同。

又疗风湿体疼恶风防肿,天门冬汤方。

天门冬【三两,去心】葛根【四两】生姜【三两】桂心【四两】麻黄【三两,去节】芍药【二两】杏仁【五十枚】甘草【二两,炙】

右八味,切,以水一斗煮,取三升,分三服,取汗,忌鲤鱼,余同前【深师无芍药,名天门冬汤,并出第十四卷中】

又疗头风湿,面如鍼刺之状,身体有肿,恶风,汗出,短气,不能饮食,麻黄汤方。

译浮、身体沉重、出汗、怕风的方剂。汉防己四两,白术三两,蜀黄芪五分,甘草二两(炙),大枣十二枚(劈开),生姜三两。以上六味切碎,加水六升,煎取二升,分三次服。服药后应坐在被子里,等待汗出;发汗时会感觉像虫子在皮肤中爬行。忌食桃、李、雀肉、海藻、菘菜(《千金》记载相同;此方出自《仲景伤寒论》)。又有四物附子汤,治疗风湿相互搏结、骨节烦疼、牵扯疼痛而不能屈伸、稍微接近就疼痛、自汗出、气短、小便不利、怕风、不愿脱衣,或全身肿胀等症。附子二枚(炮制,切成八片),桂心四两,白术三两,甘草二两(炙)。以上药物切碎,加水六升煎煮,取三升,去掉药渣,每次服一升,每日三次。应当防止出汗过多;如果出汗后心烦,每次服五合。蔡公多次使用都有效。忌食猪肉、冷水、生葱,其他禁忌与前方相同(此方出自仲景《伤寒论》)。又有治疗风湿导致全身关节疼痛、不能屈伸、疼痛时出汗的方剂。芍药四两,甘草三两(炙),芎防四两,附子三两(炮制,切成四片)。以上四味切碎,加水五升煎煮,取二升,分两次服,两次服药间隔以行走十里左右的时间为度。禁忌同前。又有治疗风湿、身体疼痛、怕风、[原文‘防肿’疑误]的防肿汤方。桂心四两,麻黄二两(去节),芍药二两,天门冬二两。去心;生姜三两,杏仁五十枚。以上六味切碎,加水一斗,煎取三升,每次服一升,每日三次。忌食鲤鱼,其他禁忌相同(均出自第九卷)。《古今录验》附子汤,治疗风湿相互搏结、骨节烦疼、不能屈伸、稍微接近就疼痛、自汗出、气短、小便不利、怕风、不愿脱衣,或全身浮肿等症。桂心三两,白术三两,附子二枚(炮制,切成八片),甘草三两。以上四味切碎,加水六升,煎取三升,分三次服;将要发汗时便停止服用。如果出汗后心烦,就少量服五合。骠骑使吴谐在建元元年八月二十六日开始感觉像中了风,到第七天突然跌倒,大腿和手都不能活动,牵引腰背疼痛,全身肿胀,心中常觉胀满。到九月四日,服用此汤一剂,全身出汗,过去所患的症状便全部痊愈。原方不用生姜,因为已有附子;现在加生姜三两。禁忌相同。又有治疗风湿、身体疼痛、怕风、[原文‘防肿’疑误]的天门冬汤方。天门冬三两(去心),葛根四两,生姜三两,桂心四两,麻黄三两(去节),芍药二两,杏仁五十枚,甘草二两(炙)。以上八味切碎,加水一斗煎煮,取三升,分三次服,以发汗。忌食鲤鱼,其他禁忌同前(深师方没有芍药,名为天门冬汤,均出自第十四卷)。又有治疗头部风湿、面部像被针刺一样、身体肿胀、怕风、出汗、气短、不能进食的麻黄汤方。麻黄四两,芎防一两,莽草一两,当归一两,杏仁三十枚。以上五味切碎,加水五升煎煮,取二升,去掉药渣,分三次服。每日三次,服用稀粥调养休息较好。又辨析中风所致的偏枯、风痱、风懿和风痹。偏枯,是半身偏侧不能活动,患侧肌肉不能使用并且疼痛,但言语没有改变,神志也不紊乱;病在皮肤肌肉的腠理之间。温暖地卧床使其发汗,补足不足的部分,削减有余的部分,才可以恢复。风痱,身体不疼痛,但四肢不能收摄,神志虽有紊乱却不严重;言语[原文‘防’疑误]知晓则可以治疗,严重时不能说话,便无法治疗。风懿,突然失去知觉,咽中堵塞,窒息难通,舌头强硬不能说话;病在脏腑,先侵入阴分,后侵入阳分。治疗时先补阴,后泻阳,使其发汗;身体转为柔软的可以活,汗出不来、身

麻黄【四两】芎防【一两】莽草【一两】当归【一两】杏仁【三十枚】

右五味,切,以水五升煮,取二升,去滓,分三服。日三糜粥,将息佳。

又辨中风偏枯、风痱、风懿、风痹。偏枯者,半身偏不随,肌肉偏不用而痛,言不变,智不乱,病在分腠之间,温卧取汗,益其不足,损其有余,乃可复也。风痱者,身无痛,四肢不收,智乱不甚,言防知可疗,甚则不能言,不可治也。风懿者,奄忽不知人,咽中塞窒,窒然,舌强不能言,病在藏腑,先入隂后入阳,治之先补于隂,后冩于阳,发其汗,身转软者生,汗不出,身直者七日死。风痹病不可己者,足如履冰,时如入汤,腹中股胫淫泺,烦心头痛,呕▯,时时汗出,目▯悲恐,短气不乐,不出三年死。骑士息王恕母,年五十,纱扇自扇,汗出中风,口不得语,身缓不收,积一月,困笃。张苗为作七物独活汤,服五剂得愈。又士度良母,年七十余,中风但苦口不得语,积百余日,往来饮食如故。苗又与合独活汤四剂得愈。七物独活汤,疗脚弱及中风湿缓纵不随,方【出胡洽】

独活【五两】葛根【四两】干姜【二两】桂心【四两】半夏【四两洗】甘草【二两炙】防风【三两】

右七味,防咀,以水一斗,煮取三升,每服一升,日三,得少防汗出,好忌羊肉、饧、海藻、菘菜、生葱。

又疗湿家,始得病时,可与薏苡麻黄汤方。

薏苡【半升】麻黄【四两,去节】甘草【二两,炙】杏仁【二两】

右四味,防咀,以水五升,煮取二升,分再服,汗出即愈。湿家烦疼,可以甘草麻黄汤发汗,不差更合饮家,加白术四两,名白术麻黄汤。忌海藻、菘菜、桃、李、雀肉等【此本仲景方,分两小异,并出第十五卷中】

  许仁则疗脚气方三首

许仁则曰:「此病有数种,有饮气下流以成脚气,饮气即水气之渐,亦有肾气先虚,暑月承热以冷水洗脚,湿气不散,亦成脚气,亦有肾气既虚,诸事不节,因居卑湿,湿气上冲,亦成脚气。此诸脚气,皆令人脚胫、大脚趺肿重闷甚,上冲心腹满闷,短气。中间有干湿二脚气,湿者脚肿,干者脚不肿,渐觉枯燥,皮肤甲错,须细察之。若先觉心腹胁肋刺痛,胷背满闷,吃食之后,此状弥加,时时气短,手脚沈重,骨髓疼,多喝气,每食诸黏腻、陈败臭物,即诸状转剧,此即饮气下流而成脚气。有此▯者,自宜依前疗饮气,将成水气,细辛等八味汤,葶苈子等十五味丸,疗之。若先无前状,但觉脚肿疼闷沈重,有时缓弱乍冲,心腹满闷,小腹下不仁,有时急痛,宜依后吴茱茰等五味汤,桑根白皮等十味丸,侧子等十味酒,细细服之。吴茱茰汤方」

吴茱茰【二两】生姜【五两】橘皮【三两】桂心【二两】大防榔【十枚】

右药切,以水七升煮,取二升半,去滓,分温三服。

译体僵直的,七天后死亡。风痹病如果不能停止发展,会出现脚像踩在冰上一样,时而又像踏入热汤;腹中及大腿、小腿有[原文‘淫泺’词义不确定]之感,心烦、头痛、呕吐眩晕,时时出汗,眼睛眩晕,悲伤恐惧,气短不快,三年之内会死亡。骑士息王恕的母亲五十岁,用纱扇自己扇风,出汗后中风,口不能说话,身体松弛不能收摄,持续一个月,病情困重危急。张苗为她配制七物独活汤,服用五剂后痊愈。又有士度良的母亲,七十多岁,中风后只是苦于口不能说话,持续一百多天,但往来饮食仍和往常一样。张苗又给她配制独活汤,服用四剂后痊愈。七物独活汤,治疗脚弱,以及中风、风湿导致身体弛缓松弛、不能活动的方剂(出自胡洽)。独活五两,葛根四两,干姜二两,桂心四两,半夏四两(洗),甘草二两(炙),防风三两。以上七味切碎,加水一斗煎取三升,每次服一升,每日三次,稍微发汗即可。忌食羊肉、饴糖、海藻、菘菜、生葱。又有治疗湿病初起时的薏苡麻黄汤方。薏苡半升,麻黄四两(去节),甘草二两(炙),杏仁二两。以上四味切碎,加水五升,煎取二升,分两次服,出汗后便可痊愈。湿病患者烦闷疼痛,可以用甘草麻黄汤发汗;如果仍不好,再与饮病方合用,并加白术四两,称为白术麻黄汤。忌食海藻、菘菜、桃、李、雀肉等(此为仲景方,剂量略有不同,均出自第十五卷)。许仁则治疗脚气的方剂三首。许仁则说:“这种病有几种情况:有的是饮邪向下流注而形成脚气;饮邪就是水气逐渐积聚。也有肾气先虚,在暑热月份受热后用冷水洗脚,湿气不能散去,也会形成脚气。还有肾气已经虚弱,日常生活诸事不节制,又居住在低洼潮湿之地,湿气向上冲,也会形成脚气。这些脚气都会使人的脚、小腿和大脚趾、足背肿胀,沉重而烦闷;病气上冲后会使心腹胀满烦闷、气短。其中有干、湿两种脚气:湿脚气足部肿胀,干脚气足部不肿,却逐渐感到干枯燥裂,皮肤粗糙如鳞甲,需要仔细观察。如果先出现心腹、胁肋刺痛,胸背胀满烦闷,进食以后这些症状更加严重,时时气短,手脚沉重,骨髓疼痛,常有气逆;每当吃了黏腻、陈旧腐败有臭味的食物,各种症状就加重,这就是饮邪下流形成的脚气。有这些征候的,应当按照前面治疗饮邪、将要形成水气的方法,用细辛等八味汤、葶苈子等十五味丸治疗。如果起初没有前面那些症状,只觉得脚肿、疼痛、烦闷、沉重,有时松弛无力,突然又向上冲,心腹胀满烦闷,小腹以下麻木,有时拘急疼痛,就应当按照后面的吴茱萸等五味汤、桑根白皮等十味丸、侧子等十味酒,逐渐服用。吴茱萸汤方。” 吴茱萸二两,生姜五两,橘皮三两,桂心二两,大槟榔十枚。以上药物切碎,加水七升煎煮,取二升半,去掉药渣,分三次温服。每次服药之间,间隔以行走七八里路的时间为度。服一次后如果感觉各种症状好转,想要再次合服也可以。服汤药后调养休息三四天,便服用后面的桑根白皮等十味丸。忌食生葱。又一方。桑根白皮五两,生姜(切屑)六两,蜀椒(出汗),桂心、升麻各四两,五味子四两。以上药物捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,以饮料送服。开始每次服十五丸,每日服两次,再逐渐增加到三十丸。丸药制成梧桐子大小;如果感觉发热,就在饭前服,感觉发冷,就在饭后服。禁忌同前。(蜀椒、桂心的剂量原文没有注明。) 另外,到了九月以后,适宜配制侧子等十味药酒服用。兼用的下丸方:侧子五两,生姜、桑根白皮、白术各八两,桂心四两,五加白皮、丹参各六两,续断、牛膝各五两,细辛四两。以上药物切碎,装入绢袋,用

服相去如人行七八里久。一服觉诸状可,欲重合服亦佳。服汤后将息经三四日,即服后桑根白皮等十味丸。忌生葱。

  又方

桑根白皮【五两】生姜【屑六两】蜀椒【汗】桂心、升麻【四两】五味子【四两】

右药▯筛蜜和为丸,以饮下之。初服十五丸,日再服,稍稍加至三十丸。如梧子大,觉热食前服,觉冷食后服之。忌同【蜀椒、桂心、元未见分两】

又至九月以后,宜合侧子等十味酒服之。兼将下丸方:侧子【五两】生姜【八两】桑根白皮【八两】桂心【四两】白术【八两】五加白皮【六两】丹参【六两】续断【五两】牛膝【五两】细辛【四两】

右药切绢袋盛,用无灰酒五升浸五六日,初服一鸡子黄许,日再服,稍稍加之以知为度。必用前数法,不觉可,宜依旧脚气方用之。忌猪肉、冷水、桃李、雀肉、生葱、生菜【吴并同,并出一卷中】

  论隂阳表里灸法三十七首

苏恭云:「凡脚气发,有隂阳表里,当随状疗之,不可妄依古方也。患隂疗阳,病表救里,皆为重虚实,危殆之甚也。若病从隂发起,两足大指内侧上循胫内及膝里,顽痹不仁,或肿,先发于此者,皆须随病灸复,留中都隂陵泉等诸穴。灸者先从上始,向下引其气,便各灸二十壮,向后隔七日灸七壮,取差止。余穴皆依此。若病从阳发起,两小指外侧向上循胫外,从絶骨至风市,顽痹不仁,或肿起于此者,须灸阳辅、絶骨、阳陵泉、风市等诸穴。灸数及上向下,皆依前法。若气毒兼行表里者,乃可量其轻重,随灸膏摩之。若上下遍发表里,各灸一二处,以此通泄之。其用药内攻,各量病投药也。逐偏若处,常使灸疮不差为佳。风气都除,乃随疮差。差后瘢色赤者,风毒尽;青黑者,犹有毒气,仍灸勿止。待身体轻利,然后可休矣。」又一本云:「常须灸三里、絶骨,勿令疮差,佳。」

  灸脚气穴名

  阳陵泉【二穴在膝外侧骨下宛宛陷中是也】絶骨【二穴在足外踝上骨絶头陷中又云一尺是也】风市【二穴平立垂手当中指头髀两筋间是也黄帝三部鍼灸经无风市二穴此处恐是环铫风市疑其别名未详所出】昆仑【二穴在足外踝后跟骨上陷中是也】阳辅【二穴在絶骨前半寸少下是也徐云明堂无絶骨名有阳辅二穴在膝盖下外侧三寸傍亷骨当小指两筋间是也黄帝三部鍼灸经丙卷阳辅二穴在足外踝上四寸辅骨前絶骨端前三分与此不同】上亷【二穴在三里下三寸是也】条口【二穴在上亷下二寸是也】下亷【二穴在条口下一寸是也】太冲【二穴在足大指本节后二寸是或云一寸半】犊鼻【二穴在膝盖上外角宛宛中是也一云膝下黄帝三部鍼灸经丙卷犊鼻二穴在膝膑下骭上侠解大筋中】膝目【二穴在膝盖下两邉宛宛中是也黄帝三部鍼灸经无膝目二穴】曲泉【二穴在膝内屈文头是又云从三里上度一寸五分又横向胫二寸当脉中是也黄帝三部鍼灸经丙卷曲泉二穴在膝内辅骨下大筋上小筋下陷者中屈膝而得之】隂陵泉【二穴在膝下内侧辅骨下宛宛中是苏徐同】中都【二穴在隂陵泉三隂交中间是苏一名太隂穴黄帝三部鍼灸经中郄一名中都在内踝上七寸防骨中央】三隂交【二穴在内踝上三寸是苏徐云名太隂也】复溜【二穴在内踝上二寸是苏徐云名曰外命黄帝三部鍼灸经复溜无外命之别名】少阳维【二穴在内踝后一寸动筋中是徐同】太隂【二穴在内踝上八寸骨下陷中是徐同】太隂蹻【二穴在内踝下向宛宛中是黄帝三部鍼灸经并同人腧穴经并无少阳维太隂太隂蹻三穴名】委中【二穴在膝后屈中央是徐苏同】承筋【二穴在腨当中陷中是徐苏同】承山【二穴在足腨肠下分肉间陷中是徐苏同】涌泉【二穴在脚心中是苏徐同】

  右件穴并要不可揔能灸其穴最要者有三里絶骨承筋大冲昆仑涌泉有患者可灸又谨按明堂制当以立为正取穴必须直立膝膑骨坐立便即移动不定故宜立取之其寸取病人中指上节为一寸若取尺寸有长短取穴必不着又按秦承祖华佗等取穴并云三指四指为准取三里穴四指指濶六分四六二十四只濶二寸四分取穴如何得着黄帝为本诸説并不可信【徐同】

徐论患脚气体皆春发夏甚秋轻冬歇。

译无灰酒五升浸泡五六日。开始每次服鸡子黄大小的量,每日两次,再逐渐增加,以身体能够耐受为度。一定要采用前面所说的几种方法;如果感觉不适宜,就仍按原来的脚气方服用。忌食猪肉、冷水、桃、李、雀肉、生葱、生菜。(吴氏本也相同,均见第一卷中。) 论阴阳表里的灸法三十七首。苏恭说:“凡是脚气发作,有阴、阳、表、里的不同,应当根据症状治疗,不能随意依照古方。阴证却治阳、表证却救里,都是使虚实更加严重,十分危险。如果病从阴分开始发作,表现为从两脚大趾内侧向上沿胫骨内侧直到膝内侧麻木痹痛、没有知觉,或出现肿胀,且最先从这些部位发起,就都必须随着病变部位施灸,并留灸中都、阴陵泉等各穴。施灸时先从上部开始,向下引导病气;各穴先灸二十壮,之后每隔七日灸七壮,直到病愈为止。其余穴位都依照这个方法。如果病从阳分开始发作,表现为从两脚小趾外侧向上沿胫骨外侧,经过绝骨直到风市,麻木痹痛、没有知觉,或肿胀从这些部位开始,就必须灸阳辅、绝骨、阳陵泉、风市等穴。灸的壮数以及由上向下施灸,都依照前面的方法。如果气毒同时侵犯表里,就应当估量病情轻重,随病施灸并用膏药按摩。如果病气上下遍及表里,就各灸一两个部位,以此使病气通泄。至于用药从内部攻治,也应根据病情斟酌用药。对于偏于一处的病变,应当经常使灸疮不愈合为好。等风气全部除去,再随着灸疮愈合。灸疮愈合后,瘢痕颜色发红,说明风毒已经除尽;如果颜色青黑,说明仍有毒气,还应继续施灸,不能停止。等到身体轻快便利,然后才可以停止。” 另一本书说:“常须灸足三里、绝骨,不要让灸疮愈合,这样最好。” 灸治脚气的穴位名称。阳陵泉:两穴,在膝外侧骨下的凹陷中。绝骨:两穴,在足外踝上方骨端的凹陷中;又说在足外踝上一尺处。风市:两穴,身体直立、垂手时,在中指指尖所对应的大腿两筋之间。黄帝《三部针灸经》没有风市两穴,这里恐怕是环跳;“风市”可能是别名,出处未详。昆仑:两穴,在足外踝后方、跟骨上的凹陷中。阳辅:两穴,在绝骨前半寸、稍偏下处。徐氏说,《明堂》没有绝骨这一穴名,只有阳辅两穴,位于膝盖下外侧三寸、腓骨旁边,在小趾侧两筋之间。黄帝《三部针灸经》丙卷记载,阳辅两穴在足外踝上四寸、腓骨前方绝骨端前三分处,与此说不同。上廉:两穴,在足三里下三寸。条口:两穴,在上廉下二寸。下廉:两穴,在条口下一寸。太冲:两穴,在足大趾本节后两寸;有人说是一寸半。犊鼻:两穴,在膝盖外侧上方的凹陷中;一说在膝下。黄帝《三部针灸经》丙卷记载,犊鼻两穴在膝盖骨下、胫骨上,夹在大筋解处。膝目:两穴,在膝盖下两侧的凹陷中;黄帝《三部针灸经》没有膝目两穴。曲泉:两穴,在膝内侧弯曲纹理的末端;又说从足三里向上量一寸五分,再横向胫骨量二寸,在脉搏处。黄帝《三部针灸经》丙卷记载,曲泉两穴在膝内侧辅骨下、大筋上、小筋下的凹陷中,屈膝即可取穴。阴陵泉:两穴,在膝下内侧、辅骨下方的凹陷中,苏氏、徐氏说法相同。中都:两穴,在阴陵泉与三阴交之间;苏氏称为太阴穴。黄帝《三部针灸经》记载,中郄又名中都,在内踝上七寸、腓骨中央。三阴交:两穴,在内踝上三寸;苏氏、徐氏称为太阴。复溜:两穴,在内踝上二寸;苏氏、徐氏称为外命,黄帝《三部针灸经》没有“外命”这一别名。少阳维:两穴,在内踝后一寸、跳动的筋中,徐氏说法相同。太阴:两穴,在内踝上八寸、骨下的凹陷中,徐氏说法相同。太阴跷:两穴,在内踝下方的凹陷中。黄帝《三部针灸经》和《明堂》均有记载,但《人腧穴经》没有少阳维、太阴、太阴跷这三个穴名。委中:两穴,在膝后弯曲处的中央,徐氏、苏氏说法相同。承筋:两穴,在小腿肚中央的凹陷中,徐氏、苏氏说法相同。承山:两穴,在小腿肚下方肌肉分界处的凹陷中,徐氏、苏氏说法相同。涌泉:两穴,在脚心中央,苏氏、徐氏说法相同。” 以上各穴都很重要,但不可能全部施灸;其中最重要的是足三里、绝骨、承筋、太冲、昆仑、涌泉,患者可以选灸。又谨按《明堂》的规定,取穴应以站立为准,必须直立取穴;膝盖骨坐着或站起时会移动,位置不固定,所以应站立取穴。尺寸应以患者中指上节作为一寸;如果所取尺寸有长短差异,取穴就一定不准确。又考察秦承祖、华佗等人的取穴法,都说以三指、四指作为标准。若取足三里穴用四指,手指宽度六分,四指合计二十四分,也就是二寸四分,这样取穴怎么能准确?应以黄帝的说法为依据,其他各种说法都不可信。(徐氏说法相同。) 徐氏论述说,患脚气的人,通常春季发作,夏季最重,秋季减轻,冬季停止。总的原则是,春秋适宜施灸,冬季病情减轻时也可以施灸,夏季完全不可以施灸。灸疮已经溃破后,又不能让它受到风冷侵袭;如果因此受到侵入,病情反而会加重。冬天血液凝滞,这样做也违背自然规律。如果病情紧急而不得已,又没有药物可用,可以灸一两个重要穴位,不可全身多处施灸。《脚气病大论》说:毒邪有从下向上发展的,也有从上向下发展的。有人说灸上部会使毒气向上,这是错误的。我屡次见到毒气侵犯的部位疼痛如针刺,随病变部位施灸,火力透达后就会痊愈。不

大法春秋宜灸,冬差可行,夏都不可灸。既疮败,又不得覆风冷,因入反更增疴。冬时血凝,又逆天理。急不得已,无药物处,可灸一二要穴,不可遍身多灸。脚气病大论:毒从下上,亦有从上向下者。或云灸上,毒气便上,谬矣。比见毒气攻处,疼痛如刺,随病即灸,火彻便瘳。不拘上下,凡毒气所冲,如贼欲出,得穴即出,岂在大门也?风毒所攻,亦复如是。此皆经试,万不失一,必不为悮耳【苏同】

苏恭云:「脚气初发,转筋者,灸承山、承筋二穴;哕逆者,灸涌泉。若从头至连背痛,寒热如疟及腰痛者,灸委中;头项背痛,随身痛即灸,不在正穴也。」

又云:「若脚气盛发时,自腰以上并不得鍼灸,当引风气上,则杀人气。歇以后有余病者,灸无妨。唯冬月得灸,春夏不可灸。自风市以下,固宜佳耳。」

又云:「若气上击心,不退,急灸手心三七炷,气即便退。若未退,即闷,兼煮防酒,热饮逐之,即差。不去,即取乌特牛尿一大升,暖服,以利为止。纵至三服、五服,弥佳。」

又若已灸脚而胷中气犹不下,满闷者,宜灸间使五十炷。两手掌横文后一云三寸,两筋间是也。

又若胷中气散,而心下有脉洪大跳,其数向下分入两髀股内,令人心急忪悸者,宜以手按捻少腹下两傍接髀大斜文中有脉跳动,便当文上灸跳三七炷,即定。灸毕,皆须灸三里二十炷,以引其气下也。

又若心腹气定而两髀外连膝闷者,宜灸膝眼七炷,在膝头骨下相接处,在筋之外陷中是。若后更发,复灸三炷。

又凡人虽不患脚气,但苦髀膝疼闷,灸此无不应手即愈,极为要穴。然不可鍼,亦不可多灸,唯只灸七炷以下。又若脚十指酸疼闷,渐入趺上者,宜灸指头正中甲肉际三疰即愈。

又若大指或小指傍侧疼闷,觉内有脉如流水上入髀腹者,宜随指傍处灸三炷即愈【并出上卷中】

唐论:若手指本节间疼,稍入臂者,宜灸指间疼处七炷,即定。

又若心胷气满,已灸身胫诸穴,及服汤药,而气犹不下,烦急欲死者,宜灸两足心下当中陷处,各七炷,气即下。此穴尤为极要,而不可数灸,但极急乃灸七炷耳。以前诸灸法,并经用所试,皆验。灸毕应时即愈,故具録记之。凡灸不废汤药,药攻其内,灸泄其外,譬如开门驱贼,贼则易出;若闭户逐之,贼无出路,当反害人耳。

  灸用火善恶补冩法一首

张仲景云:四肢者,身之支干也。其气系于五藏六腑,其分度浅薄,灸之不欲过多,须依经数也。过谓余病,则宜依之。若脚气,不得拘此例,风毒灸之,务欲多也。依此经数,则卒难愈疾。《小品论》灸有八木火,《明堂论》灸有补写之法。

译论病在上还是在下,凡是毒气冲击的地方,就像盗贼想要出逃,找到出口就会出去,难道一定要从大门出去吗?” 风毒侵犯人体,也是这样。这些都是经过实践检验的,万无一失,绝不会错。”(苏氏说法相同。) 苏恭说:“脚气刚开始发作而出现转筋时,灸承山、承筋两个穴位;出现呃逆时,灸涌泉穴。如果疼痛从头部一直牵连到后背,并有寒热往来如疟疾以及腰痛,灸委中穴;头、颈、项、背疼痛时,身体哪里疼就灸哪里,不必拘泥于正式穴位。” 又说:“脚气严重发作时,腰部以上都不得针灸;否则会把风气引向上部,损耗人体正气,可能致人死亡。病势缓解以后,如果仍有余留症状,就可以施灸。只有冬季可以施灸,春夏不可施灸。从风市穴以下施灸,当然是很好的。” 又说:“如果气向上冲击心胸,不能退下,应立即灸手心三七炷,气就会退下。如果仍未退下,出现胸闷,就兼煮防风酒,趁热饮服以驱逐病气,便会痊愈。如果还不退,就取乌特牛尿一大升,温热后服用,以通利大便为停止的标准。即使服到三服、五服,也会更好。” 又如果已经灸过脚部,但胸中的气仍不下降,感到胀满憋闷,适宜灸间使穴五十炷。穴位在两手掌横纹之后;另一说是在三寸处,两筋之间。又如果胸中的气已经散去,但心下有洪大而跳动的脉搏,其脉势向下分入两侧大腿内侧,使人心中急迫、惊悸,应当用手按捏小腹下方两侧连接大腿的大斜纹,在其中寻找跳动的脉;然后就在这条纹理上脉搏跳动处灸三七炷,症状就会平定。灸完后,都必须再灸足三里二十炷,以引导病气下行。又如果心腹之气已经平定,但两侧大腿外侧连到膝部仍感到闷胀,适宜灸膝眼七炷。膝眼在膝盖骨下方相接处、筋外侧的凹陷中。如果之后再次发作,再灸三炷。又凡是人,即使没有患脚气,只要苦于大腿、膝部疼痛胀闷,灸这个穴位也无不立即见效而痊愈,是极其重要的穴位。但不可针刺,也不可灸得过多,只灸七炷以下。又如果脚的十个趾头酸痛胀闷,逐渐向脚背蔓延,适宜在趾尖正中、指甲与皮肉交界处灸三炷,便会痊愈。又如果大趾或小趾旁侧疼痛胀闷,感觉里面有脉像流水一样向上进入大腿和腹部,适宜随着趾旁疼痛处灸三炷,便会痊愈。(均见上卷中。) 唐氏论述说:如果手指本节之间疼痛,并逐渐向手臂延伸,适宜在手指间疼痛处灸七炷,症状就会平定。又如果心胸气满,已经灸过身体和小腿的各穴,也服用了汤药,但气仍不下降,烦闷急迫得像要死一样,适宜灸两脚脚心下方正中的凹陷处,每脚各灸七炷,气就会下降。这个穴位尤其重要,但不可频繁施灸,只有病情极其紧急时才灸七炷。以上各种灸法,都是经过实际使用检验的,全都有效。施灸后往往当时就能痊愈,所以详细记录下来。凡是施灸,都不能废止汤药;药物从内部攻治,灸法从外部疏泄,就像打开门驱赶盗贼,盗贼便容易出去;如果关上门驱赶盗贼,盗贼没有出路,反而会伤害人。” 灸法所用火的优劣以及补泻方法一首。张仲景说:四肢是身体的枝干。四肢之气与五脏六腑相连,所在部位浅薄,施灸不宜过多,必须依照经书规定的壮数。对于其他疾病,就应当依照这个原则。但脚气不能拘泥于这个例子;治疗风毒时,施灸务必要多。如果也依照经书规定的壮数,疾病就很难迅速痊愈。《小品论》说施灸有八种木火,《明堂论》说施灸有补法和泻法。如果能够依照这些方法施行,应当是

若能依之,应有道理。八木之火,凡灸用松木火,则难愈;柏木火,则疮多汁;橘木火,则伤皮;桑木火,则肉枯;枣木火,则髓消;竹木火,则伤筋,多壮则筋纵;枳木火,则陷脉渍;榆木火,则伤骨,多壮则骨枯。凡八木之火,皆不可用也。火用阳燧之火,其次用防石之火,天隂则用槐木之火。阳燧是以火珠向日,下以艾于下承之,便得火也。防石似玊坚,以此石击賔铁,即火出,仍以极烂榆木承之,即得,亦用艾取之。此是匃奴取火法,今胡人犹尔。灸有补写者,《甲乙经》云:用灸补者,无吹其火,须自灭也;以灸写者,疾吹其火,拊其艾,须其火灭也。此言以口炊艾炷,令疾灭,即是写也;不吹聴自灭者,即补也。《小品》又云:黄帝曰:灸不过三分,是谓从穴。此言作艾炷,欲令根下濶三分也。若减此,则不覆孔穴,不中经脉,火气不行,不能除病也。若江南岭南,寒气既少,当二分为准,燧小,不得减一分半也。婴儿以意减之。凡灸疮得脓增壊,其病乃出;疮不壊,则病不除矣。《甲乙经》云:灸不发者,灸故履底熨之,三日即发也。甚宜解此。又近有苏防,善医此疾,驰名于上京,显誉于下邑,撰《脚气方》卷论方,则信为指南,叙灸亦未成胶柱,乃云:毒气如贼出,何必要在大门,腹背手足皆须灸也。愚谓灸痛风毒所攻,腹则引贼入室,如何令贼出门,特宜知之,不可轻脱。若手指疾闷,灸无妨也【出第一卷中】

  杂疗脚气方一十五首

千金防风汤,疗肢体虚风,防经内发热,肢节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。南方支法存所用,多得力温和,不损人为,胜于续命、越婢、风引等汤。罗广州一门,南州人士,常用亦疗脚弱,甚良方。

防风【三两】麻黄【三两,去节】秦芁【三两】独活【三两】当归【三两】逺志【三两,去心】木防己【二两】甘草【二两,炙】人参【二两】黄芩【二两】升麻【二两】芍药【二两】石膏【一两,碎】麝香【二分】生姜【二两】半夏【二两,洗】

右十六味,切,以水一斗三升,煮取四升,一服一升,初服厚覆取防汗,亦当三两行下,其间相去如人行十里久,更服,有热,加大黄二两,先有冷心痛疾者,倍当归,加桂心三两,去大黄,忌海藻、菘菜、羊肉、饧【一方冇白术,出第七卷中】

千金翼》青丸主脚气、皮肉、身体诸风方。

乌头【一两】附子【三两炮】麻黄【四两去节】加枳实【四两炙】

右四味,▯筛,蜜和丸,梧子,酒服五丸,日三,忌猪肉、冷水。如生用乌头、附子,服如麻子五丸【出第十六卷中】

必効白杨皮酒,主脚气偏废,及主一切风缓风,手足拘挛,并効。

译有道理的。八种木火中,通常用松木火施灸,病就难以痊愈;用柏木火,灸疮会有很多脓液;用橘木火,会损伤皮肤;用桑木火,会使肌肉枯槁;用枣木火,会使骨髓消耗;用竹木火,会损伤筋,灸的壮数多了会使筋松弛;用枳木火,会使脉陷下并受到浸渍;用榆木火,会损伤骨,灸的壮数多了会使骨枯。这八种木火都不可以使用。用火镜聚光产生的火最好,其次用燧石产生的火;天气阴暗时,就用槐木火。阳燧就是用火珠对着太阳,下面承接艾草,便能得到火。防石像玉一样坚硬,用这种石头敲击精铁,就会产生火星;再用极其腐烂的榆木承接,便能得到火,也可以用艾草引取。这是匈奴取火的方法,现在胡人仍然这样做。灸法有补法和泻法。《甲乙经》说:采用灸补时,不要吹火,须让火自行熄灭;采用灸泻时,要迅速吹火并拍打艾炷,必须让火熄灭。这就是说,用口吹艾炷使它迅速熄灭,就是泻法;不吹而让火自行熄灭,就是补法。《小品》又说:黄帝说,灸不超过三分,这叫作依从穴位。这是说制作艾炷时,要使底部宽三分。如果小于这个尺寸,就不能覆盖住穴孔,不能作用于经脉,火气不能运行,也就不能祛除疾病。像江南、岭南一带,寒气较少,应以二分为标准;火镜较小,艾炷不得小于一分半。婴儿则根据情况酌量减少。凡是灸疮出现脓液并加重溃坏,病邪才会被排出;如果灸疮不溃坏,疾病就不会除去。《甲乙经》说:灸疮不发脓时,可用灸过的鞋底熨灸疮,三日就会发脓。尤其应当理解这一点。近来有个苏防,善于治疗这种病,在上京驰名,在下邑享有盛誉;他撰写的《脚气方》按卷论述各方,确实可以作为指南。他论述灸法也没有拘泥固执,而是说:毒气就像盗贼出逃,何必一定要从大门出去,腹部、背部、手足都应当施灸。我认为,在风毒侵犯而疼痛的部位施灸,若在腹部施灸,就像把盗贼引进屋里,却想让盗贼从门出去;其中的道理尤其应当明白,不可轻率地放弃禁忌。如果手指患病而疼痛胀闷,施灸倒没有妨碍。(见第一卷中。) 杂治脚气方十五首。《千金》防风汤,治疗肢体虚弱而受风、经脉内发热、关节不能活动、神志恍惚、胡言乱语、病情时来时去且没有规律、自己不能察觉清醒的症状。这是南方支法存所使用的方剂,药性温和,疗效多而且不伤人,比续命汤、越婢汤、风引汤等更好。广州罗氏一家以及南州人士经常使用此方,也能治疗脚弱,是非常好的方剂。防风、麻黄(去节)、秦艽、独活、当归、远志(去心)各三两,木防己、甘草(炙)、人参、黄芩、升麻、芍药各二两,石膏(捣碎)一两,麝香二分,生姜、半夏(洗)各二两。以上十六味药切碎,加水一斗三升,煎取四升;每次服一升。初服时盖厚被取汗,也应当使大便下行二三次;两次服药之间相隔如行走十里路那么久,再服。若有发热,加大黄二两;原先有心中冷痛病的,加倍使用当归,再加桂心三两,去掉大黄。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖。(一方没有白术,见第七卷中。) 《千金翼》青丸,主治脚气、皮肉及身体各部的风病。乌头一两,附子(炮制)三两,麻黄(去节)四两,加枳实(炙)四两。以上四味药捣碎过筛,用蜂蜜调和制丸,制成梧桐子大小;用酒送服五丸,每日三次。忌食猪肉、冷水。如果乌头、附子采用生品,就按麻子大小每次服五丸。(见第十六卷中。) 必效白杨皮酒,主治脚气导致的偏废,也主治各种风病、缓风、手足拘挛,都有效。

方

取白杨东南面皮,去地三尺以上,去苍皮,勿令见风,细切熬令黄赤色,即止,内不津器中,以酒浸,随皮多少,每令酒浸皮二三寸,乃以泥封,冬月二七日,春夏一七日,开饮,昼二夜一,随性多少,有酒气为度,得▯口为佳,病可者饮至一石,若重者乃至两石,以差为度,酒唯须不灰,其白杨不得取丘塜者,服毎日一两,行鸭溏利【苏恭文仲备急同出第三卷中】

  苏恭疗诸气方

杏仁【一百二十枚】大枣【六十枚,去皮核】香豉【三百粒,熬令干】

右三味,先▯豉,次▯杏仁,次▯枣,令极熟,取如弹丸大,含之,细细咽之,忌如药法,此方虽少,深有効验。

又凡脚气,内须服药攻击,外须膏摩火灸发泄等,并是脚气之要。若有挛急及有不仁之处,不问冬夏,常用膏摩之。冶葛膏疗江南风毒,先从手脚上肿痹及上颈痹及面,却入腹即杀人,宜用此膏摩之方。

冶葛【二两】蛇衔【二两】犀角【二两屑】乌头【二两】桔梗【二两】茵芋【二两】防风【三两】蜀椒【二两】干姜【二两】巴豆【三十枚,又方云二两,去心皮】升麻【二两】细辛【二两】雄黄【半两】鼈甲【一两,炙】

右十四味,细切,以酒四升渍药一宿,以不中水猪膏五斤,以煎药于防火上,三上三下,令药色变黄,勿令焦黑,膏成,绞去滓,乃下之,搅令调和,以摩病上,忌猪肉、冷水、生菜、苋菜、芦笋等【一方有石南、白芷,为十六味;千金无茵芋、细辛,有莽草、丹参、踯躅花】

又疗风痹,手足疼弱,防漏恶疮,毒所有腹内绞痛,百病摩之皆愈,方。

莽草【三分】牡丹皮【二两】蜀椒【四分】藜芦【三分】芫花【二两】大黄【四分】皂荚【二分】附子【三两】

右八味▯筛,以苦酒三升渍一宿,以不中水猪脂三斤,防火上煎之,三上三下,令药色黄,膏成,去滓,以摩肿傅疮,有毒不可服及近孔要处,合药勿令妇人、孝子、鸡犬见之。其二膏疗风毒最善,然冶葛膏救急胜于曲鱼膏,久摩不已,令人肉渐枯细,曲鱼膏虽稍缓,常用为佳,常以腊月合一剂用之,极効。忌猪肉、冷水、胡荽。

又冶葛膏,有巴豆摩,多损皮肉,用莽草膏方。

莽草【五两】附子【八两,生用,去皮】丹参【四两】汉防己【三两】芎防【四两】椒【三两】吴茱茰【四两】白芷【三两】沈香【半两】零陵香【半两】鸡舌香【半两】犀角【二两,屑】当归【三两】商陆根【四两】青木香【半两】

右十五味,切,以酢渍一宿,以好酥三大斤煎,九上九下,布绞去滓,用摩顽痹并肿处,好膏入肉,亦无损伤,服诸药不相妨,神効。忌猪肉、冷水。

  又冶葛膏方

  冶葛【二两】 犀角【二两屑】 汉防己【二两】 莽草【二两】乌头【五两生用】 吴茱茰【五两】 椒【三两生用】  丹参【三两】踯躅花【一升】 升麻【三两】 干姜【二两】 附子【五两】白芷【一升】 当归【三两】 桔梗【三两】

右十五味,切,酢渍以成煎。

译方。取白杨树东南面的树皮,离地三尺以上剥取,去掉苍老的外皮,不要让它见风,切细后炒至黄红色即停止。放入不漏气的器皿中,用酒浸泡,按树皮多少,以酒浸过树皮二三寸为准,然后用泥封严。冬季浸泡二七日,春夏浸泡一七日,开封后饮用,白天饮两次、夜间饮一次,随个人酒量而定,以有酒气为限;能饮到微有醉意为好。病情可以的,饮至一石;病重的,甚至饮至两石,以病愈为度。酒只须不要灰浑;白杨树不可取自坟墓旁。每日服一两,可使大便如鸭粪般稀利。【苏恭、《文仲》、《备急》同,均见第三卷】苏恭治疗各种气病的方剂 杏仁【一百二十枚】、大枣【六十枚,去皮和核】、香豉【三百粒,炒至干燥】以上三味,先捣香豉,再捣杏仁,最后捣大枣,捣到极其细熟,制成弹丸大小的丸剂,含在口中,慢慢咽下。禁忌按药物禁忌执行。这个方子药味虽少,却很有疗效。又凡是脚气病,内里必须服药攻治,外面还须用膏药按摩、火灸以及发散泄毒等方法,这些都是治疗脚气的要点。如果有筋脉拘挛或麻木不仁的地方,不论冬夏,都应经常用膏药按摩。冶葛膏治疗江南风毒,病势先从手脚肿胀麻痹开始,继而向上发展到颈部麻痹和面部,最后侵入腹中,便会致人死亡,适宜用此膏按摩患处。冶葛【二两】、蛇衔【二两】、犀角【二两,研末】、乌头【二两】、桔梗【二两】、茵芋【二两】、防风【三两】、蜀椒【二两】、干姜【二两】、巴豆【三十枚,另一方说用二两,去心和皮】、升麻【二两】、细辛【二两】、雄黄【半两】、鳖甲【一两,炙】以上十四味切碎,用酒四升浸泡一夜;取不沾水的猪膏五斤,在文火上煎药,反复三上三下,使药色变黄,不要烧焦发黑。膏制成后绞去药渣,再将其熬入膏中,搅拌均匀,用来按摩患处。禁忌猪肉、冷水、生菜、苋菜、芦笋等。【一方加石南、白芷,共十六味;《千金方》没有茵芋、细辛,而有莽草、丹参、踯躅花。又有治疗风痹、手足疼痛无力、防治恶性漏疮以及毒邪所致腹内绞痛的方剂,百病都可用来按摩,均能治愈。方如下。莽草【三分】、牡丹皮【二两】、蜀椒【四分】、藜芦【三分】、芫花【二两】、大黄【四分】、皂荚【二分】、附子【三两】以上八味捣碎并筛取细末,用苦酒三升浸泡一夜;取不沾水的猪脂三斤,在文火上煎煮,反复三上三下,使药色变黄。膏成后去掉药渣,用来按摩肿处、敷涂疮口。本膏有毒,不可内服,也不可接近孔窍和要害部位。配制时不要让妇女、服丧者、鸡和狗看见。前面两种膏药中,冶葛膏治疗风毒最为有效;但在急救方面,冶葛膏胜过曲鱼膏。若长期不停按摩,能使人的肌肉逐渐枯萎变细;曲鱼膏药性虽稍缓和,适合经常使用。通常在腊月合制一剂使用,疗效极佳。禁忌猪肉、冷水、胡荽。又有一种冶葛膏,因含巴豆,按摩后对皮肉损伤较大,应改用莽草膏方。莽草【五两】、附子【八两,生用,去皮】、丹参【四两】、汉防己【三两】、芎防【四两】、椒【三两】、吴茱萸【四两】、白芷【三两】、沉香【半两】、零陵香【半两】、鸡舌香【半两】、犀角【二两,研末】、当归【三两】、商陆根【四两】、青木香【半两】以上十五味切碎,用醋浸泡一夜,再用上等酥三大斤煎煮,反复九上九下,布包绞去药渣。用来按摩顽固麻痹和肿胀处。此膏容易渗入肌肉,也不会造成损伤;与服用其他药物并不冲突,疗效神奇。禁忌猪肉、冷水。又有冶葛膏方。冶葛【二两】、犀角【二两,研末】、汉防己【二两】、莽草【二两】、乌头【五两,生用】、吴茱萸【五两】、椒【三两,生用】、丹参【三两】、踯躅花【一升】、升麻【三两】、干姜【二两】、附子【五两】、白芷【一升】、当归【三两】、桔梗【三两】以上十五味切碎,用醋浸泡,制成煎膏。取猪脂七升,反复煎煮五上五下,去掉药渣后使用。也可

猪肪七升,煎五上五下,去滓用之。以酥代肪。善忌猪肉、冷水。旧方无白芷、防己、茱茰、附子、当归。有巴豆、雄黄、蛇衔、防风、鼈甲。

  又神明膏方

附子【十四枚,小者三十枚,炮】吴茱茰【一升,生用】蜀椒【一升半】白芷【一升】前胡【切,一升】芎防【切,一升】白术【切,一升】桂心【三两】当归【三两】汉防己【切,一升,风多去之,肿者去细辛】细辛【二两】

右十一味,切,酢淹渍一宿,以成煎。猪肪五升,煎五上五下,去滓,摩肿及不仁。大试有验。有牛酥代猪脂,大佳。忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃、李等。

又脚气风毒发,不与人期,攻心即死。若居僻逺无药物处,致毙为横死。其要药常宜备,随身。

半夏【洗】青木香,吴茱茰,木▯,犀角【屑】大黄,生姜,橘皮【常须备之】防榔,茯苓,昆布,荜拨,紫苏,杏仁,前胡,细辛,桂心,旋复花【亦其次也】

并须备急救命。若卒患无药处,随病所在,三五味浓煮服之。后依方合药服之。

又,凡人入八月,气自渐定,非意气大发者,作半夏独活汤,多唾或睡觉,心忪心闷,风热故也。竹叶汤,食后服之为佳。如不已,作后汤服。

麦门冬【三两,去心】茯苓【二两】石膏【四两,碎】小麦【五合】竹叶【切,一升】生姜【二两】

右六味,切,以水五升煮,取一升二合,食后分再服,相去七八里久,忌酢物。

又寻常气满三日两日,服一剂汤方。

防榔【七枚碎】橘皮【一两】厚朴【二两炙】生姜【四两】吴茱茰【二两】

右五味,切,以水二升煮,取一升二合,分三服,相去五六里乆,复服之。此药性温,去冷气。

又苍耳酒,去皮节、头足诸热,风药性冷,不便热。方六月以后收取,日干至九月,剉一大斛,水三斛,煮取四斗,渍二大斗麴,三度摠。以米一大斛,渍三日,如凡酿法,将息酘之。酒熟,日二三服,五合。身诸风、骨髓中风若差,或发疮,疮差后皮痛,肤坚实,光恱,腰脚甚便。若虚热羸瘦弱人,无问男女,加生地黄五升,牛膝根剉三升,丹参二升,天门冬二升,松叶五升,枸▯根五升,杏仁一升,去皮尖,荆根若子二升。水三石,别煮牛膝、丹参、松叶等,取六斗,并苍耳汁,摠一石,渍五斗麴。用米二石五斗,分四度酘。杏仁末着第一酘饭中,下生地黄▯如泥,着第二酘饭中,下天门冬蒸熟,剥去皮▯如泥,着第三酘饭中,下又大麻子一大斗▯碎,着第四酘中,下大去皮肤风,补虚大良効。多头风者,得甘菊花一升,渍第五酘糟中,下搅之。调酒熟,大小同服,并得余无禁忌,毒鱼肉并勿食。有药处可辨,无药处可以苍耳为本,如或少三两物亦得,不必俱备。

译以用酥来代替猪脂。尤其要禁忌猪肉、冷水。旧方没有白芷、防己、茱萸、附子、当归。却有巴豆、雄黄、蛇衔、防风、鳖甲。又有神明膏方。附子十四枚(小的用三十枚,炮制);吴茱萸一升(生用);蜀椒一升半;白芷一升;前胡一升(切片);芎防一升(切片);白术一升(切片);桂心三两;当归三两;汉防己一升(切片,风邪偏盛时去掉汉防己,水肿时去掉细辛);细辛二两。以上十一味切碎,用醋浸泡一夜,制成煎膏。取猪脂五升,反复煎煮五上五下,去掉药渣,用来按摩肿胀和麻木不仁之处。多次试用,确有疗效。若用牛酥代替猪脂,效果更好。禁忌猪肉、冷水、生葱、生菜、桃、李等。又脚气风毒发作时,往往不预先约定时间,若攻入心脏就会死亡。如果住在偏僻遥远、没有药物的地方,因而死亡,就成了横死。这些要紧的药物应当经常备好,随身携带。半夏【洗】、青木香、吴茱萸、木瓜、犀角【研末】、大黄、生姜、橘皮【应经常备有】、槟榔、茯苓、昆布、荜拨、紫苏、杏仁、前胡、细辛、桂心、旋覆花【也是次一等的备用药】。这些都必须备作紧急救命之用。如果突然发病而没有药物,就根据病变所在,选三五味药浓煎后服用。随后再按方配药服用。又,通常人到了八月,气便会逐渐平定;若不是因情绪激动而气机大乱,可制半夏独活汤。出现唾液增多、睡醒后心中悸动、胸闷,多是风热所致。竹叶汤在饭后服用较好。如果仍不好,就再制后面的汤剂服用。麦门冬【三两,去心】、茯苓【二两】、石膏【四两,打碎】、小麦【五合】、竹叶【切,一升】、生姜【二两】以上六味切碎,用水五升煎煮,取一升二合,饭后分两次服用,两次服药相隔七八里那么久,禁忌醋类食物。又,平时若气胀,一两三天发作一次,可服用一剂汤方。槟榔【七枚,打碎】、橘皮【一两】、厚朴【二两,炙】、生姜【四两】、吴茱萸【二两】以上五味切碎,用水二升煎煮,取一升二合,分三次服用,每次相隔五六里那么久,随后再服。此药药性温热,能祛除寒气。又有苍耳酒,可以祛除皮肤、关节、头部和足部的各种热邪;风药药性偏寒,服用后不利于温热。在六月以后采收苍耳,晒干至九月,切碎一大斛;加水三斛煎煮,取汁四斗,浸泡二大斗曲,分三次投入并搅拌。取米一大斛,浸泡三日,按通常酿酒的方法,依次投料并妥善养护。酒酿成后,每日服两三次,每次五合。全身各种风病、骨髓中的风邪若已痊愈,或曾发疮,疮愈后皮肤疼痛,服后可使肌肤坚实光泽,腰脚活动十分便利。若是虚热、瘦弱的人,不论男女,可加生地黄五升、牛膝根切片三升、丹参二升、天门冬二升、松叶五升、枸杞根五升、杏仁一升(去皮尖)、荆根或荆子二升。用水三石,另煎牛膝、丹参、松叶等,取汁六斗,与苍耳汁合计一石,浸泡五斗曲。用米二石五斗,分四次投料。将杏仁末放入第一次投料的饭中;把生地黄捣成泥,放入第二次投料的饭中;将天门冬蒸熟、剥去外皮后捣成泥,放入第三次投料的饭中;再取大麻子一大斗捣碎,放入第四次投料中。这样能大力祛除皮肤风邪,补益虚弱,疗效很好。多患头风的人,可取甘菊花一升,浸入第五次投料后的酒糟中,再搅拌均匀。调和后待酒酿成,男女老幼都可以服用;此外没有其他禁忌,但毒鱼和毒肉都不要吃。有药材的地方可以按方配齐;没有药材的地方,可以以苍耳为主要药物,即使少了三两味药也可以,不必全部具备。每年酿制,到了三月服用,能大力驱除各种疾

年常酿至三月服,极攘众疾,复延龄,轻身。将渍石斛等药酒弥佳,忌鲤鱼、芜荑。

又单酿防黏根酒,和苍耳单酒法,大去风疼痒,止欬嗽,消淡癖,差疽瘘,亦是良药。脚气人作渍侧子等酒弥佳。一名牛蒡根,草名防责根。又患昬昬头旋弥甚,气满背痛,取前苍耳酒渍此后药方。

独活,山茱茰,天门冬【去心】黄芪,甘菊花,防风,天雄【炮】侧子【炮】防己,白术,茯苓,牛膝【各四两】枸▯【三两】丹参【四两】生姜【六两】磁石【十两】贯众【三两】生地黄【八两切】

右十八味,切,以绢袋盛,酒二大斗渍,七日,温服一盏,日二三服,忌猪、鱼、陈臭物,余无禁,主腰脚,兼去酒风,忌猪肉、冷水、桃李、雀肉、鲤鱼、芜荑、酢物【并出第一卷中】

译病,还可延年益寿,使身体轻健。如果再加入石斛等药物浸制药酒,效果更好;禁忌鲤鱼、芜荑。又可单独酿制防黏根酒,方法与苍耳单酒相同。它能大力祛除风邪所致的疼痛瘙痒,止咳嗽,消除痰饮积聚,治愈疽疮和漏疮,也是良药。脚气病患者酿制浸泡侧子等药物的酒,效果更好。防黏根又名牛蒡根,是草药中的防责根。又有头脑昏沉、头晕旋转越来越厉害,气胀、背痛的,取前面所说的苍耳酒浸泡下面这些药。独活、山茱萸、天门冬【去心】、黄芪、甘菊花、防风、天雄【炮制】、侧子【炮制】、防己、白术、茯苓、牛膝【以上各四两】、枸杞【三两】、丹参【四两】、生姜【六两】、磁石【十两】、贯众【三两】、生地黄【八两,切片】以上十八味切碎,装入绢袋,用酒二大斗浸泡七日。温服一盏,每日二三次。禁忌猪肉、鱼肉、陈旧腐臭食物,其他没有禁忌。主治腰脚疾病,并能祛除酒风。另禁忌猪肉、冷水、桃、李、雀肉、鲤鱼、芜荑、醋类食物。【均见第一卷】

外台秘要方卷十九

<子部,医家类,外台秘要方》>

  钦定四库全书

  外台秘要方卷二十

  唐 王焘 撰

  水肿方一十三首

病源肾者主水,脾胃俱主土,土性尅水,脾与胃合,相为表里,胃为水谷之海,今胃虚不能传化水气,使水气渗溢经络,浸渍腑藏,脾得水湿之气加之则病,脾病则不能制水,故水气独归于肾,三焦不泻,经脉闭塞,故水气溢于皮肤而令肿也。其状目窠上防肿,如卧起之状,颈脉动时欬,股间冷,以手按肿处随手而起,如物里水之状,口苦舌干,不得正偃,偃则欬清水,不得卧,卧则惊,惊则欬甚,小便黄涩是也。水病有五,不可疗:第一,唇黑伤肝;第二,缺盆平伤心;第三,脐凸伤脾;第四,足下平满伤肾;第五,背平伤肺。凡此五伤,必不可疗。脉沈者水也,脉洪大者可疗,防细者不疗也。《养生方》云:“十一月勿食经夏自死肉脯,内动于肾,喜成水病。”其汤熨鍼石别有正方,补养宣导,今附于后。《养生方》导引法云:“虾蟇行气,正坐动摇两臂,不息十二通,以治五劳水肿之病也。”又云:“人卧勿以脚悬蹋髙处,不乆必成肾水【出第二十一卷中】黄帝问曰:“水与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕何以别之?”岐伯对曰:“水始起也,目窠上防肿,如新卧起之状,颈脉动时欬,隂股间寒,足胫肿,腹乃大,其水已成也,以手按其腹随手而起,如褁水之状,此其▯也。肤胀者,寒气客于皮肤之间,殻殻然不坚,腹大身尽肿,皮厚按其腹陷而不起,腹色不变,此其▯也。鼓胀者,腹胀身肿大,与肤胀等,色仓黄,腹脉起,此其▯也。肠覃者,寒气客于肠外,与卫气相薄,正气不得营,因有所系癖而内着,恶气乃起,瘜肉乃生,其始生也,大如鸡卵,稍以益大,至其成也,若懐子之状,乆者离岁月,按之则坚,推之则移,月事不以时下,此其▯也。石瘕者,生于胞中,寒气客于子门,子门闭塞,气不得通,恶血当写不写,衃以留止,日以益大,状如懐子,月事不以时下,皆生于女子,可导而下。曰肤胀、鼓胀可刺耶?”对曰:“先写。”其腹之血络,后调其经,亦刺去其血脉。师曰:病有风水,有皮水,有正水,有石水,有黄汗。风水其脉自浮,外证骨节疼痛,其人恶风。皮水其脉亦浮,外证胕肿,按之没指,不恶风,其腹如鼓,不满,不渴,当发其汗。正水其脉沈迟,外证自喘。石水其脉自沈,外证腹满,不喘。黄汗其脉沈迟,身体发热,胷满,四肢头面肿,乆未愈,必致痈脓【千金范汪同,并出《甲乙经》第八辛卷】

  范汪疗水肿方

葶苈子【一两,熬黒】甘遂【一两,熬】吴茱茰【四两】

右三味,别▯异下筛,和以蜜丸,如梧子,服可至五丸。

译《外台秘要方》卷十九 〈子部,医家类,《外台秘要方》〉 钦定《四库全书》《外台秘要方》卷二十 唐代王焘撰写 水肿方十三首 病因理论认为:肾主管水,脾胃都主管土;土的属性能够制约水。脾与胃相合,互为表里;胃是水谷汇聚之处。如今胃虚,不能传输和转化水气,使水气渗出溢入经络,浸润脏腑;脾又受到水湿之气的影响,于是发病。脾病后不能制约水液,所以水气单独归聚于肾;三焦不能疏泄,经脉闭塞,于是水气溢到皮肤,使身体发生肿胀。症状是眼睑上方浮肿,像刚睡醒时的样子;颈部脉搏跳动时会咳嗽;大腿内侧发冷。用手按肿处,手一松肿胀便随之恢复,像包裹着水一样;口苦、舌干,不能仰卧,仰卧就咳出清水;不能安睡,躺下便惊醒,惊醒后咳嗽更厉害;小便黄而涩,这就是水肿病的表现。水病有五种情况不能治疗:第一,嘴唇发黑,说明肝受损;第二,锁骨上窝变平,说明心受损;第三,肚脐突出,说明脾受损;第四,脚底变平而且肿满,说明肾受损;第五,背部变平,说明肺受损。以上五种脏腑受损的情况,必定都不能治疗。脉象沉,是水病;脉象洪大,可以治疗;脉象细,则不能治疗。《养生方》说:“十一月不要吃经过夏天仍自行干死的肉脯,这会从内里损伤肾脏,容易形成水病。” 关于汤剂、熨法、针刺和砭石,另有专门的正方;补养身体和导引的方法,现附在后面。《养生方》的导引法说:“像虾蟆一样行气,端坐,摇动两臂,不停息地做十二遍,可以治疗五劳和水肿病。” 又说:“人躺下时不要把脚悬空蹬在高处,时间久了必然形成肾水。”【见第二十一卷】黄帝问:“水病与肤胀、鼓胀、肠覃、石瘕怎样区别?” 岐伯回答:“水病开始时,眼睑上方浮肿,像刚睡醒时的样子;颈部脉搏跳动时咳嗽;大腿内侧发冷;脚和小腿肿胀,腹部也随之胀大,这时水病已经形成。用手按腹部,手一松就恢复,像包裹着水一样,这就是它的表现。肤胀,是寒气停留在皮肤之间,皮肤空虚松软而不坚实;腹部胀大,全身肿胀,皮肤增厚。按压腹部会凹陷,但不会立即恢复,腹部颜色不变,这就是它的表现。鼓胀,是腹部胀大、身体肿大,与肤胀相同;面色苍黄,腹部脉络显露,这就是它的表现。肠覃,是寒气停留在肠外,与卫气相搏,正气不能正常运行,于是因有所停滞而附着在肠内,邪气由此产生,息肉也随之生长。刚开始时大如鸡蛋,逐渐增大,长成后像怀孕的样子;时间久的可历经多年。按压坚硬,推移则能移动,月经不能按时来潮,这就是它的表现。石瘕,发生在胞宫之中。寒气侵入子门,使子门闭塞,气不能通行;应该排出的恶血不能排出,凝结停留,日渐增大,形状像怀孕,月经不能按时来潮。这些病都发生在女子身上,可以用导引的方法使其排出。黄帝问:“肤胀、鼓胀可以针刺吗?” 岐伯回答:“先泻去邪气。” 先刺腹部的血络,随后调理经脉,也要刺破并去除瘀滞的血脉。医师说:水病有风水、皮水、正水、石水、黄汗五种。风水的脉象浮,外在症状是骨节疼痛,患者怕风。皮水的脉象也浮,外在症状是身体浮肿,按压时手指会陷入;不怕风,腹部像鼓一样胀,但并不真正胀满,也不口渴,应当发汗。正水的脉象沉而迟,外在症状是自然气喘。石水的脉象沉,外在症状是腹部胀满,但不气喘。黄汗的脉象沉而迟,身体发热,胸部胀满,四肢、头部和面部肿胀;久治不愈,必然会形成痈脓。【《千金方》与范汪所载相同,并见《甲乙经》第八卷】范汪治疗水肿的方剂 葶苈子【一两,炒黑】、