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医藏外台秘要方五十五

千金疗客忤恶气方吞麝香如大豆立验【出第五卷中】

医藏 · 已译 · 第 558–560 段

若口已噤者,以物强发。若不可强发者,扣折齿下之。若无新者,以水若人尿和亁者,绞取汁。《扁鹊法【集验备急肘后同】

  又方

以细绳围其人肘腕中,男左,女右,伸绳从背上大椎度,以下行脊上灸绳头【一云五十壮】又从此灸横行各半绳,此凡三灸,各灸三壮,即起。

  又方

令人痛▯,其人人中取醒不起者,卷其手,灸下文头,随年壮。

  又方

  灸鼻下人中三壮

  又方

  灸脐中百壮

  又方

  半夏末如大豆许吹鼻中

  又方

捣薤若韭,取汁以灌口鼻中【张文仲集验,范汪同】

  又方

猪膏如鸡子大,苦酒一升,煮沸灌喉中【集验:肘后备急同】

  又卒死而壮热者方

矾石半斤,煮以渍脚,令没踝【肘后、范汪同,并出第一卷中】

  备急疗卒死而目闭者方

骑牛临其面,捣薤汁灌耳中,末皂荚吹鼻中【集验、文仲、肘后、范汪同】

  又疗卒死而张目反折者方

灸手足两爪甲后,各十四壮,饮以五毒诸膏散,有巴豆者良【肘后·张文仲同】

又疗卒死而四肢不收失便者方。

马屎一升,水三斗,煮取二斗,以洗足。又取牛粪一升,温酒和灌口中【肘后同】

  又方

灸心下一寸,脐上三寸,脐下四寸,各百壮良【肘后同】

  又卒死而口噤不开者方

防两手大拇指灸两白肉中二十壮【肘后文仲范汪同并出第一卷中】

集验:疗卒死,无脉,无他形,▯隂阳俱竭,故也。方:

牵牛临鼻上二百息,又灸熨斗以熨两胁下,鍼两间使各百余息,灸人中。

又疗卒死而有脉,形▯隂气先尽,阳气后竭,故也。方嚼薤哺灌之【肘后、文仲、千金、范汪同,并出第一卷中】

古今録验司空三物备急散疗卒死及感忤口噤不开者方。

巴头【去心皮熬】亁姜,大黄【各等分】

右药捣筛为散,服如大豆许二枚,以水三合和之。腹胀烦热,复饮水,能多益佳。

又疗心腹痛,防死,服此丸令小利差。如腹常满痛,当令得下差。一方服一刀圭,以酒下之。不能刀圭者,便丸如大豆许,四枚。不知,复加一豆许。不差,又加一豆许。若病者口噤,不能自饮,掘口含之。药不预合,预合气力歇,卒病者便合之。无臼,木柸中捣耳。不过三服,取利。无不差者,蜜丸尤良【出第四卷中】

  客忤方一十三首

病源:卒忤者,亦名客忤,谓邪客之气卒犯忤人精神也。此是鬼厉之毒气,中恶之类也。人有魂魄衰弱者,则为鬼气所犯忤,喜于道间、门外得之。其状心腹绞痛,胀满气冲心胷,或即闷絶,不复识人,肉色变异,腑脏虚竭者,不疗即至于死。然其毒气有轻重,轻者微疗而差,重者侵尅腑脏,虽当时救疗,余气停滞,久后犹发,乃变成疰【出第二十三卷中】

肘后论》曰:「客者,客气也;忤者,犯也。

译。如果不能强行撬开,就敲断牙齿,从牙齿下面灌入。如果没有新鲜粪便,就用水或人尿调和干粪,绞取汁液。《扁鹊法》【《集验》《备急》《肘后》相同】。又一方。用细绳围量病人的肘腕部,男子取左侧,女子取右侧;将绳从背部大椎穴量过,沿脊柱向下,在绳头处施灸【一说灸五十壮】;再从这里向左右横向各量半条绳,三处都灸,每处灸三壮,病人就会苏醒。又一方。让人用力掐痛病人;如果病人在人中穴处仍不能苏醒,就把他的手卷起,在下文头处施灸,灸壮数按年龄计算。又一方。灸鼻下的人中穴三壮。又一方。灸肚脐中央一百壮。又一方。取半夏末,约大豆大小,吹入鼻中。又一方。将薤或韭捣烂取汁,灌入嘴和鼻中【《张文仲》《集验》《范汪》相同】。又一方。取猪脂如鸡蛋大小,加苦酒一升,煮沸后灌入咽喉中【《集验》《肘后》《备急》相同】。又一方,治疗突然死亡而身体高热。矾石半斤,煮后用来浸泡双脚,使水没过脚踝【《肘后》《范汪》相同,均见第一卷】。《备急》治疗突然死亡而双目闭合的方剂。骑在牛上靠近病人面部,将薤捣汁灌入耳中,再把皂荚研末吹入鼻中【《集验》《文仲》《肘后》《范汪》相同】。又一方,治疗突然死亡而睁大眼睛、身体反张。灸双手双脚各指甲根部后方,每处十四壮;再让病人服用五毒诸膏散,其中含巴豆的较好【《肘后》《张文仲》相同】。又一方,治疗突然死亡而四肢不能收持、失禁。马粪一升,加水三斗,煎煮取二斗,用来洗脚。另取牛粪一升,用温酒调和,灌入嘴中【《肘后》相同】。又一方。灸心下方一寸处、肚脐上三寸处、肚脐下四寸处,各灸一百壮,效果很好【《肘后》相同】。又一方,治疗突然死亡而口噤不能张开。在两手大拇指两侧的白肉交界处,各灸二十壮【《肘后》《文仲》《范汪》相同,均见第一卷】。《集验》说:治疗突然死亡、没有脉搏而没有其他症状的情况,这是阴阳之气都已耗竭所致。方剂:把牛牵到病人鼻子上方停留二百息;再把火斗烧热,熨两胁下;针刺两处,每处留针一百多息;再灸人中穴。又有突然死亡但仍有脉搏的情况,这是阴气先耗尽、阳气随后衰竭所致。方剂:将薤嚼烂成药团,灌入病人口中【《肘后》《文仲》《千金》《范汪》相同,均见第一卷】。《古今录验》司空三物备急散,治疗突然死亡以及感受忤邪、口噤不能张开的方剂。巴头【去心和皮,炒】、干姜、大黄【各等分】以上药物捣碎并过筛制成散剂,每次服用约两粒大豆大小的药末,用水三合调和后服下。若腹胀烦热,就再多饮水,能多饮更好。又治心腹绞痛,以防止死亡;服用此丸,令其稍稍通利,病就会好。如果腹部经常胀满疼痛,应当使其大便通下,病就会好。另一方:每次服一刀圭,用酒送服。若不能按一刀圭服用,就制成大豆大小的药丸,每次服四丸。若没有效果,再增加一粒大豆大小的药量。若仍未好,再增加一粒大豆大小的药量。如果患者口噤不能张口,不能自行饮药,就撬开嘴把药含入。药物不要预先配好;预先配好会使药力衰竭,遇到突然发病时再临时配制。没有臼,就在木器中捣药。服用不超过三次,就会泻下。没有不见效的,用蜜制丸尤其好【见第四卷】客忤方共十三首 病因病机:突然发生的忤病,也叫客忤,是邪气突然侵扰、触犯人的精神。这是鬼厉的毒气,属于中恶一类。人的魂魄衰弱,就会受到鬼气侵扰,常常是在道路中间或门外得病。症状是心腹绞痛、胀满,气向上冲到胸中;有时立即昏闷绝倒,不再认识人,肌肉颜色异常。若脏腑虚竭,不治疗就会死亡。但这种毒气有轻有重。轻者稍加治疗就能痊愈,重者会侵害损伤脏腑;即使当时救治过来,残余邪气仍会停滞,日后还会发作,最终变成疰病【见第二十三卷】《肘后论》说:“客,是外来的邪气;忤,就是触犯。意思是外来

谓客气忽犯人也。此恶鬼毒厉之气,疗之多愈,亦有侵尅藏腑经络,虽差后犹宜治疗,以消余势,不尔终为人患,有时輙发。」

又客忤死者,中恶之类也。喜于道间、门外得之,令人心腹绞痛,胀满气冲心胷,不即疗亦杀人,方。

灸鼻下人中,三十壮愈【备急文仲同】

  又方

以水渍粳米,取汁二升,以饮之。口已噤者,以物强发之。

  又方

以铜器、瓦器盛热汤,器着腹上,冷者彻去衣器,衬肉大冷者,易以热汤,取愈也。

  又方

先以衣三重借腹,上以铜器着衣上,取茅草于器中烧之,草尽,再益,勿顿多也,取愈乃止【备急文仲同】

  又方

以绳横其人口,以度度脐,四面各一处,灸三壮,令火俱起也。

  又方

横度口中,折之令上头着心,下灸下头五壮也【并出第一卷中】

又疗客忤,心腹绞痛,胀满气冲心胷,烦躁壮热,或气闷绞刺,鬼魅之气未散,方。

麝香【一钱】茯神,人参,天门冬【去心】鬼臼,菖蒲【等分】

右六味蜜丸如桐子,服十丸,日三。

文仲扁鹊疗客忤,有救卒死符,并服塩汤法,恐非庸世所能用,故不载。而此病即今人所谓中恶者,与卒死、鬼击亦相类焉。疗皆叅取而用之,已死者方。

捣生菖蒲根,绞取汁,含之即愈【备急肘后同】

  又疗卒忤停尸不能言者方

  烧桔梗二枚末饮服之

  又方

  细辛   桂心【各等分】

右二味,内口中【肘后备急同】

  又卒忤口噤不开者方

生附子末置管中,吹内舌下【备急肘后同,并出第一卷中】

  千金疗客忤恶气方

吞麝香如大豆立验【出第五卷中】

  千金翼客忤方

灸间使七壮,又肩井百壮,又十指甲下各三壮【出第二十七卷中】

  卒魇方二十一首

病源:卒魇者,屈也。谓梦里为鬼邪之所魇屈也。人卧不寤,皆是魂魄外游,为他邪所执録,欲还未得,致成魇也。忌火照,火照则魂魄遂不复入,乃至于死。而人有于灯光前魇者,本由明出,所以不忌火也。其汤熨针石,别有正方,补养宣导,今附于后。养生方导引法云:拘魂门,制魄户,名曰握固法。屈大拇指着四小指内抱之,积习不止,眠时亦不复开,令人不魇魅。又云:人魇忽然明唤之,魇死;宜闇唤之,好。唯得逺唤,亦不得近而急唤,亦喜失魂魄也。又魇不寤,▯人眠睡,则魂魄外游,为鬼邪所魇屈。其精神弱者,魇则久不得寤,乃至气暴絶,所以须傍人助唤,并以方术疗之,即苏也【并出第二十三卷中】肘后疗卒魇寐不寤方。

卧忽不寤,勿以火照之,杀人。但痛齧其脚踵及足拇指甲际,而多唾其面,则觉也。

  又方

皂荚末,以竹筒吹两鼻孔中,即起。

译的邪气突然触犯人体。这是恶鬼毒厉之气所致,多数经过治疗可以痊愈;也有邪气侵入损伤脏腑经络的,虽然病后已经好转,仍应继续治疗,以消除残余邪势,否则最终会成为人的祸患,有时还会突然发作。” 又说,客忤死亡者,属于中恶一类。这种病常在道路中间或门外发生,使人心腹绞痛、胀满,气冲胸中;不立即治疗也会致人死亡。方如下。灸鼻下的人中,三十壮即可痊愈【《备急》《文仲》同】又一方 用水浸泡粳米,取米汁二升饮服。若嘴已经闭住,就用东西强行撬开。又一方 用铜器或瓦器盛热汤,将器皿放在腹部;冷了就连衣服和器皿一起移去。若隔着肉体感到很冷,就换上热汤,直到痊愈。又一方 先在腹部铺三层衣服,再把铜器放在衣服上,取茅草放入器中燃烧;草烧尽后再添加,不要一次放得太多,直到痊愈才停止【《备急》《文仲》同】又一方 用绳子横量患者的口宽,再按这个长度量取脐部四周各一处,每处灸三壮,使火力同时达到。又一方 横量口宽后折取一段,使上端对着心部,在下端灸五壮【以上均见第一卷】又治客忤、心腹绞痛、胀满、气冲胸中、烦躁壮热,或气闭闷、绞痛刺痛,且鬼魅之气尚未消散的方剂。麝香【一钱】、茯神、人参、天门冬【去心】、鬼臼、菖蒲【等分】以上六味,用蜜制成桐子大小的丸,每次服十丸,每日三次。文仲、扁鹊治疗客忤,有救治猝死的符法以及服盐汤的方法,恐怕不是一般世人所能采用,所以不记载。这种病就是今天人们所说的中恶,也与猝死、鬼击相类似。治疗时都可以参照选用这些方法;治疗已经死亡者的方如下。捣碎生菖蒲根,绞取汁液含在口中,立即可以痊愈【《备急》《肘后》同】又治突然患客忤、尸体般僵卧而不能说话的方剂。烧焦桔梗二枚,研成末,饮服。又一方 细辛、桂心【各等分】以上二味,放入口中【《肘后》《备急》同】又治突然患客忤、口噤不能张开的方剂。将生附子研成末放入管中,吹入舌下【《备急》《肘后》同,均见第一卷】《千金》治疗客忤恶气的方剂 吞服大豆大小的麝香,立即见效【见第五卷】《千金翼》客忤方 灸间使穴七壮,又灸肩井穴一百壮,再灸十指指甲下方各三壮【见第二十七卷】突然梦魇方共二十一首 病因病机:突然梦魇,是被压制、屈服的意思。意思是在梦中被鬼邪压迫、拘束。人睡着后不能醒来,都是因为魂魄游离体外,被其他邪气拘禁,想回来却回不来,因而形成梦魇。忌讳用火照看;用火照,魂魄就不会再回来,最终会死亡。但有人在灯光前发生梦魇,本来就是由于光明而出现,所以不忌讳用火照。至于汤剂、熨法、针刺和砭石,另有正方;补养身体和导引的方法,现附在后面。《养生方》的导引法说:拘束魂门、控制魄户,叫作握固法。弯曲大拇指,把它放在四指内侧并握住;长期练习不要停止,睡觉时也不再松开,就能使人不受梦魇鬼魅侵扰。又说:人发生梦魇时,若突然大声呼唤他,会使梦魇者死亡;应当在暗处呼唤,这样才好。只可以从远处呼唤,也不能靠近后急切地呼唤,否则也容易使魂魄丧失。又说,梦魇者不能醒来,是因为人在睡眠时魂魄游离体外,被鬼邪压制拘束。精神虚弱的人发生梦魇后,往往长时间不能醒来,甚至气息突然断绝,所以必须由旁人帮助呼唤,并用方术治疗,这样就能苏醒【以上均见第二十三卷】《肘后》治疗突然梦魇昏睡不醒的方剂。人躺下后突然不能醒来,不要用火照他,会害死人。只要用力咬他的脚后跟和足大拇趾指甲边缘,并多向他脸上吐唾沫,他就会醒来。又一方 皂荚研末,用竹筒吹入两鼻孔中,立即就会醒起。即使过了两三天,仍然可以吹入。又一方 用笔毛刺入两鼻孔,男子刺左

三两日犹可吹之也。

  又方

以笔毛刺两鼻孔,男左女右,展转进之,取起也【集騐同】

  又方

捣薤取汁,吹两鼻孔;冬日取韭,绞汁灌口【集验,仲景文,仲备急同】

  又方

以芦管吹两耳,并取其人发二七茎作绳,内鼻孔中,割雄鸡冠取血,以管吹喉咽中,大良【并出第一卷中】

  集验疗卒魇方

以塩汤饮之,多少在意,并啮其足大指爪际痛,啮之即起也【肘后文仲备急同】

  又方

以其人置地,取利刀画,从肩起,男左女右,画地令周遍,讫以刀锋刺病人鼻下人中,令入一分,急持勿动,其人当鬼语求去,乃具问阿谁,以何故来,自当乞去,乃以指防向所画地当肩头数寸,令得去。

  又方

雄黄细筛,管吹两鼻孔中,佳【并出第一卷中】

  崔氏主卒魇方

以甑带左索,防其肘后,男左女右,用余犹急绞之,又防牀脚,乃诘问其故【肘后古今録验同】

崔氏云:疗卒狂鬼语方,以甑带急令防,两手大指,便灸左右胁下,屈肘头尖各七壮。须臾,鬼语自道姓名,乞去,徐诘问,乃觧其手。

  文仲疗卒魇方

令一人坐头边,守一人于户外,呼病人姓名,坐人应曰:“在”,便苏活也【肘后同】

又人喜魇及恶梦者,方【以下并辟魇方】

  取烧死人灰着履中令枕之

  又方

  带雄黄男左女右也

  又方

枕麝香一分于头边,佳。又灌香少许。

  又方

  以虎头为枕佳

  又方

取雄黄如枣核,繋左腋下,令人终身不魇也【集验范汪同】

  又方

  作犀角枕佳

  又方

青木香内枕中,并带之亦佳【并出第一卷中】

千金小定心汤,疗虚羸心气惊弱多魇方。

茯神【四分,一本作茯苓】甘草,芍药,亁姜,大枣【十五枚,擘】逺志【去心】人参,桂心【各二两】

右八味,切,以水八升煮,取三升,分三服,日三,忌如常法。

又,大定心汤,疗心气虚,悸,恍惚,多忘,或梦寤惊魇,志少不足,方。

人参,茯苓,茯神,逺志【去心】赤石脂,龙骨,亁姜,当归。

甘草【灸】白术,芍药,大枣,桂心,防风,紫菀【各二两】

右十五味,切,以水一斗二升,煮取三升半,分为五服,日三,夜二,忌如常法。

  千金翼疗卒魇不觉方

灸两足大指聚毛中二十一壮【范汪同,出第二十七卷中】

  备急疗卒魇不寤方

末灶下黄土,或雄黄、桂心末亦得。

右以芦管吹入两鼻孔中【文仲同出第一卷中】鬼击一十首。

病源鬼击者,谓鬼厉之气击着于人也。得之无渐,卒着如人以刀矛刺状,胷胁腹内绞急切痛,不可抑按,或即吐血,或鼻中出血,或下血,一名为鬼排,言鬼排触于人也。

译鼻孔,女子刺右鼻孔,反复转动着深入,以使其醒来【《集验》同】又一方 捣碎薤,取汁吹入两鼻孔;冬天取韭菜,绞取汁灌入嘴里【《集验》《仲景文》《备急》同】又一方 用芦管向两耳吹气;另取患者头发十四根编成绳,放入鼻孔中;割取公鸡鸡冠上的血,用管吹入咽喉,效果很好【以上均见第一卷】《集验》治疗突然梦魇的方剂 饮服盐汤,多少随意;同时咬其足大拇趾的指甲边缘,疼痛地咬它,患者就会醒起【《肘后》《文仲》《备急》同】又一方 把患者放在地上,拿利刀从肩部开始在地上划线,男子从左边、女子从右边划,直到把周围划遍;划完后用刀尖刺患者鼻下的人中,刺入一分,并紧紧握住刀不要移动。患者应当用鬼的声音要求离开,这时详细追问是谁、因何而来;它自然会请求离去。然后用手指指向所划地面中肩部前方数寸处,让它离开。又一方 将雄黄细细过筛,用管吹入两鼻孔中,效果好【以上均见第一卷】崔氏治疗突然梦魇的方剂 用蒸饭箅带从左侧系住患者肘后,男子系左边、女子系右边;再用剩下的部分把它紧紧绞住,又系住床脚,然后盘问梦魇的原因【《肘后》《古今录验》同】崔氏说:治疗突然发狂并说鬼话的方剂,是用蒸饭箅带紧紧系住患者的两手大拇指,然后在左右胁下、屈肘时肘尖所对应的位置各灸七壮。过一会儿,患者会自己说出鬼的姓名并请求离开;慢慢盘问后,才解开他手上的束缚。文仲治疗突然梦魇的方剂 让一人坐在患者头旁,另一人守在门外;呼唤患者姓名,坐在头旁的人应声回答:“在。”患者就会苏醒【《肘后》同】又有容易梦魇和做恶梦者的方剂【以下都是避免梦魇的方剂】取焚烧死人的灰放在鞋中,让患者枕着它睡。又一方 佩带雄黄,男子佩在左边,女子佩在右边。又一方 在头旁枕着麝香一分,效果好。又灌服少许香药。又一方 用虎头作枕头,效果好。又一方 取枣核大小的雄黄,系在左腋下,能使人终身不受梦魇【《集验》《范汪》同】又一方 制作犀角枕,效果好。又一方 把青木香放入枕中,同时佩带,也很好【以上均见第一卷】《千金》小定心汤,治疗身体虚弱消瘦、心气不足、容易惊恐和多梦魇的方剂。茯神【四分,另一本作茯苓】、甘草、芍药、干姜、大枣【十五枚,掰开】、远志【去心】、人参、桂心【各二两】以上八味切碎,用水八升煎煮,取三升,分三次服,每日三次,禁忌按常法。又有大定心汤,治疗心气虚、心悸、精神恍惚、健忘,有时睡梦中惊醒梦魇,心志不足的方剂。人参、茯苓、茯神、远志【去心】、赤石脂、龙骨、干姜、当归。甘草【炙】、白术、芍药、大枣、桂心、防风、紫菀【各二两】以上十五味切碎,用水一斗二升煎煮,取三升半,分五次服,白天三次、夜间两次,禁忌按常法。《千金翼》治疗突然梦魇、不能察觉的方剂 在两足大拇趾聚毛处各灸二十一壮【《范汪》同,见第二十七卷】《备急》治疗突然梦魇、不能醒来的方剂 将灶下黄土研成末;也可以用雄黄末或桂心末。将药末用芦管吹入两侧鼻孔中。【《文仲方》同,均见第一卷中】《鬼击》一门共十首方。《病源》说:所谓鬼击,是鬼厉之气侵袭人体所致。这种病发作前没有渐进过程,突然出现,好像被刀矛刺中一样;胸胁和腹内绞扭急剧疼痛,不能按压,有的立即吐血,有的鼻中出血,有的下血;又称“鬼排”,意思是鬼气排撞人体。这是因为气血虚弱、精魂衰微,忽然与鬼神相遇并发生冲撞,因而受到它的排击。病轻的可以因此幸免,病重的多会死亡。【见第二十三卷中】《肘后方》论鬼击病:发病没有渐进过程,突然出现,好像被刀矛刺中;胸胁和腹内绞扭急剧疼痛,不能按压