卷之二·肝脏部

译另有癃闭，与淋证不同。《内经·宣明五气篇》说：膀胱气化不利就叫癃。所谓癃，是五脏六腑之气虚弱，又受热邪壅滞，气化宣通失常；既没有涩痛，也只是闭塞不通，腹部胀满而紧。可用五苓散〔原文“但以咀”处文字有疑〕加车前子、灯心等药，并服木通散、玉露饮、益元散，都可以使用；也可将姜豉饼贴在脐上取效。这些方法不论阴闭、阳闭两证都能治疗，和万安饮同用尤其有效。〔薛〕东垣说：小便不利，有病在气分和病在血分的不同。小便由足太阳膀胱经所主，膀胱在申位长生；申属金，金能生水。若肺中伏有热邪，水液就不能生成，这就是断绝小便来源的原因。治疗时，应使用清肃燥金、恢复正常气化的药物，以及药性较轻薄的药，如茯苓、猪苓、泽泻、琥珀、灯心、通草、车前子、瞿麦、萹蓄等；这些药都属于味淡而能渗利的药，可以泄去肺中的热邪，并滋养水液生成的来源。如果不口渴，热邪在下焦，是热邪使水道涩滞、尿液不能排出，应当使用气味都较厚重的阴中之阴药来治疗。这两种病，一种在上焦、属于气分，所以一定口渴；另一种在下焦、属于血分，所以不口渴。血分中有湿邪，因此不口渴。这两者的区别非常容易辨别。我认为，前面所说的证候，如果津液偏向渗入肠胃，导致大便泄泻而小便涩少，应当采用分利水湿的方法。如果热邪蕴积在下焦，津液干燥而小便不能排出，应当采用渗利泄热的方法。如果脾胃之气涩滞，不能疏通调节水道，应当采用顺气的方法。如果乳母的肝经、心经有热，应使用栀子清肝散。如果是肝经郁怒化火，应使用柴胡栀子散。如果是因为父母曾服用燥烈药物而导致，应使用四物汤、麦门冬、甘草。如果小便次数多而颜色黄，应使用四物汤加山茱萸、黄柏、知母、五味子、麦门冬。如果肺气虚而小便短少，应使用补中益气汤加山药、麦门冬。如果阴部挺起、痿弱麻痹而小便频数，应使用地黄丸。如果热邪结于膀胱而小便不利，应使用五淋散。如果脾肺燥不能化生水液，应使用黄芩清肺饮。如果膀胱阴虚，阳气无从化生而小便淋沥，应使用滋肾丸。如果膀胱阳虚，阴液无从化生而小便淋沥，应使用六味丸。如果是乳母嗜食浓味、酒和面食导致积热，应使用清胃散、五淋散。还应参考其他淋证条文来阅读。有一个十四岁的小儿，四肢身体倦怠，发热并在午后发热，口干口渴，吐痰如涌出一般，小便淋沥不畅；有时面部和眼睛发红，烦躁而不愿穿衣。这是先天禀赋肾虚、阴虚而烦躁。用补中益气汤和加减八味丸治疗后痊愈。有一个五岁的小儿，小便不利，使用五苓散等分利、淡渗泄水的药物后，反而更加不通，小便和阴囊逐渐肿胀。我的兄长说：这是前面那些药物进一步损伤了真阴。用六味丸药材加牛膝、肉桂、车前子，并辅助使用补中益气汤，病就痊愈了。有一个八岁的小儿，起初小便涩滞，服五苓散后反而加重；又加入木通、车前子之类，出现腹胀、吐痰；再加入枳壳、海金砂后，胸部胀满、阴部肿胀，全身出现浮肿。我用六味丸煎汤送服滋肾丸，病就痊愈了。这些病都是先天承受父亲的体质所致；如果一概按湿热、痰气来治疗，因而死亡的很多。有一个八岁的小儿，起初因小便黄赤，服用五苓散、导赤散等方，后来患了便血。我认为这是先天禀赋不足而有虚热，用六味丸和补中益气汤治疗后痊愈。〔钱〕捻头散：治疗小便不通。玄胡索、川苦楝子各等分。以上药物一起研成细末。每次服半钱或一钱，用捻头汤调服；根据孩子的年龄大小决定用量，饭前服。捻头汤，就是在沸水中滴入数滴油。〔汤〕木通散：治疗心经伏热、小便不通并啼哭不止。木通一两，牵牛子炒制半两，滑石一两。以上药物研成细末。用灯心、葱白煎水服。冬葵子散：治疗小儿腹部急迫胀闷。冬葵子一两，木通半两。以上药物研成细末。每次服一钱，用水煎服。〔张〕葵石散：治疗小便不通、胸腹闷乱。葵根一把，切碎；滑石、木通各一两；牵牛子半两，炒制。以上药物捣成粗末。每次服一钱，用水一大盏，加入灯心、葱白各少许，煎至六分，去掉药渣，放温后服用，哺乳或进食前服。车前散：治疗热邪旺盛、积聚于小肠，严重时出现尿血。牡蛎烧成粉半两；车前子、甘草炙至微黄并切碎、川朴硝各一分。以上药物捣研成散。每次服一钱，用水一小盏煎至五分，去掉药渣，温服，不限服药时间。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。芎黄散：治疗脏腑有热、小便涩滞，并伴有大便不通。川芎一两；川大黄切碎、微炒；郁李仁用热水浸泡去皮、微炒。以上两味各七钱半。以上药物捣研成散。每次服一钱，用温水调服。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。朱砂丹：治疗与前方相同的证候。朱砂细研并用水飞法制取，续随子各半两，腻粉一钱。以上药物全部研匀，用炼蜜和成丸，大小如黍米。每次服七粒，用温水送服；根据孩子的年龄大小酌情增减，哺乳或进食后服。朱砂散：治疗心神烦躁、小便赤黄涩滞不通。朱砂一两，另行研细；滑石、犀角屑各半两；黄芩、甘草炙至微红并切碎、车前子各七钱半。以上药物捣研成散，加入朱砂拌匀。每次服半钱，用煎好的竹叶汤调服，饭前服。〔曾〕白芍药散（见“疝”门）、五苓散（见“惊”门）、玉露饮、益元散、万安饮（都见“积热”门）、木通散（见“惊”门）。清肺散：治疗口渴而小便闭塞，或尿色发黄，或小便涩滞。五苓散加琥珀半钱；灯心、通草、炒车前子各二钱半；瞿麦半钱；木通、萹蓄各一两七钱半。各用二钱半）；瞿麦用半钱；“木通蓄”各用一两七钱半。以上药物研成粗末。每次服三钱，用水煎服，饭前服。〔薛〕八正散：治疗热邪蕴积、咽干口燥、极度口渴而大量饮水、心中悸动、面部发热、烦躁不安、眼睛发红疼痛，或咽喉和舌头生疮，小便赤黄闭塞，或患热淋、血淋。车前子、炒瞿麦、面裹煨制的大黄、山栀、滑石、萹蓄、木通、炙甘草。以上各一两。以上药物研成细末。每次服二至三钱，加入灯心水煎，饭前服。栀子仁散：治疗小便不通、脐部和腹部胀闷、心神烦热。栀子仁五枚，茅根、冬葵子各半两，炙甘草二钱。以上药物研成细末。每次服一钱，用水煎服，空腹服。滋肾丸、栀子清肝散、柴胡栀子散（即柴胡清肝散；三个方剂都见“发热”门）。第二卷·肝脏部 淋证

译〔曾〕《巢氏病源》说：各种淋证都是肾虚所导致。肾与膀胱相表里，肾主水液向下进入小肠，通达膀胱，运行到阴部而成为尿液；肾气与阴部相通，是水液下行的通道。淋证有五种名称：膏淋、冷淋、热淋、血淋、石淋，下面分别说明。膏淋，表现为小便中有像脂肪、膏油一样的物质，浮在尿液表面。这是肾虚，不能约束脂液，使其向下流出所致。冷淋，先发冷战栗，随后排尿；这也是肾虚而下焦受寒，寒气进入膀胱，与正气相争，所以小便涩滞并发冷战栗。热淋，是下焦有热，热气传入肾脏并流入膀胱，尿液多呈黄色且涩滞，有时还会夹带鲜血排出。血淋，是热邪发展到极盛的表现。心脏主管血液，血液在体外运行于经络，在体内运行于脏腑；热邪旺盛，就会使血液失去正常运行的道路。心与小肠相表里，所以血液向下流入膀胱，就形成血淋。石淋，是因为肾主管水液，水液凝结就会化成石；肾受到热邪侵袭，遇到小便时尿道中疼痛，不能顺畅排出，疼痛牵引至小腹，于是砂石随小便排出；严重时会堵塞并剧痛，使人昏闷，周身出汗后才苏醒，这都是疼痛所致。五淋虽然都说是肾虚所致，但小肠是接受和盛纳水谷的腑，其气与膀胱相通；膀胱是贮藏津液的腑，其气与肾相通。若余下的水液化物向下流行而不通，都称为肾气不足。热邪进入膀胱，水液通道涩滞不利，排尿次数增多，脐部和腹部拘急疼痛，蕴积发作有时；小便有时像豆汁、油膏或血液。都可以用《局方》五淋散送服龙脑鸡苏丸，自会逐渐痊愈；也可用香芎丸、补肾地黄丸，以疏导和补益为主要治法。〔薛〕小儿各种淋证，是肾和膀胱有热。两经互为表里，都主管水液通道；水进入小肠后向下行至膀胱，就成为尿液。若膀胱有热，津液就在体内枯涸，水液通道便不通。肾气有热，小便就会淋漓不畅，或出现少腹牵引脐部的疼痛。淋证有五种。石淋是肾中热邪化成石，堵塞体内的水液通道，疼痛牵引至膀胱。气淋是肺气壅滞而有热，小腹胀满，小便涩滞不畅。热淋是三焦有热，传入肾和膀胱，再流入膀胱，小便颜色发红而涩滞。血淋是心有热，血液失去正常运行的经脉，散溢渗入膀胱。寒淋是膀胱之气寒冷，与正气相争，出现寒战，待气机缓解后即是这种情况。也有因孕妇肝经有热，或乳母恼怒而导致的，应当分别根据五脏所积蓄的热邪来治疗。心脏有热，用导赤散，并加黄连。肝脏有热，用柴胡栀子散。大便不通，用泻青丸。脾脏有热，用泻黄散。脾气不足，用异功散。脾气下陷，用补中益气汤。肺脏有热，用泻白散。肺气虚而有热，用异功散加炒黑山栀。肾脏有热，用地黄丸。或者乳母肝经有热，用栀子清肝散。乳母因恼怒所致，用柴胡清肝散。乳母饮食过于肥甘厚味，用加味清胃散。心和小肠有热，用清心莲子饮。或者小儿过早接近房事，出现小便涩滞或疼痛，以及房事后大小便牵引作痛的，都属于肝肾不足。可用六味地黄丸、补中益气汤加牛膝、车前、肉桂；若没有效验，还应参考五脏之间的相胜关系来辨治，不可轻易使用渗利泄下、寒凉的药物，以免严重损伤胃气；仍应参看前面“小便不通”证的内容。有一个小儿小便不通，服用五苓散一类的药没有效验，颏部和左腮颜色发红。这是肝肾虚热所致。用四物汤、山栀以及地黄丸治疗而痊愈。后来因感冒而误用发汗法，小便仍不利，我用补中益气汤加麦门冬、五味子，便安定了。有一个小儿小便不利，尿道中涩痛，时常还会尿血。这是禀受父亲肾中热邪而发病。先用五淋散疏通引导，又用滋肾丸、地黄丸补益肝肾，病情逐渐好转。后来出痘，痘色紫暗，小便短少而发红，颏部和右腮有时发红、有时发白；用补中益气汤、六味地黄丸治疗，前面的症状全都痊愈。〔丹〕郑廉使的儿子十六岁，从出生七个月起就患淋病，每隔五七天必发作一次；发作时疼痛剧烈，尿道排出约一杯量、形状像黍粒或粟粒的东西，之后疼痛才平息。诊察他的脉象，轻取涩，重取弦；观察他的形体，瘦而高长，面色青苍。我推测他的父亲一定是因为多服用治疗下部的药物，药毒遗留在胎中，停留于孩子的命门，所以才会这样。于是用紫雪和黄柏末，制成桐子大的丸剂，晒得极干，用热汤送服一百丸，再用食物压服。过了半天，疼痛大作，腰部牵连腹部，尿道才通畅，排出像黍粒、粟粒那样的东西约一大碗，病情减轻十分之八。后来又给他陈皮一两、桔梗和木通各半两，制成一剂服下，又排出像黍粒、粟粒的东西约一合，病便安定了。父亲得到燥热之邪，尚且能够使人患病，何况母亲得到这种邪气呢？我记下这件事，用来印证东垣所说红瘤的事例；这也是热邪在血分之中的表现。五淋散：赤茯苓（去皮）、赤芍药（炒）、山栀子（去壳）、甘草（生用）、当归（去芦）、黄芩（炒）。车前子、淡竹叶、灯心、木通（去皮节）、滑石（水飞）、葵子、葶苈（炒）。以上药物切碎。用葱白一茎加水煎煮，再加入捣碎车前草取出的汁液，用五苓散调服，饭前服。或者用硝石末调服。白淋，用白茅根、灯心煎汤服。气淋表现为小腹胀满、排尿后仍有余沥，用木通煎汤服。热淋表现为小便发红而淋漓涩滞、脐下疼痛，用新汲的水煎服。或者用黄芩煎汤服。石淋表现为尿道内疼痛、小便涩滞并有砂石排出，使人烦闷欲绝；将滑石隔纸炒至焦，研成细末，用葵子煎汤送服。《局方》五淋散：治疗膀胱有热、水液通道不通、小便淋漓难出，或尿液像豆汁，或形成砂石，或像油膏，或因热邪郁结而便血。赤茯苓（六钱）、当归、甘草（各五钱）、赤芍药、山栀子（各二钱）。以上药物切碎。每次服三钱，加水一小盏，放入灯心煎煮后服。导赤散：治疗小儿血淋。生地黄、木通（各二钱），黄芩、甘草（生用。各一钱）。以上药物研成末。每次服一钱，用井水加灯心煎煮后服。再用米汤调和油发灰，空腹灌服。葵子散：治疗小儿各种淋证。葵子、车前子、木通、桑白皮（炒）、瞿麦、赤茯苓、山栀子、炙甘草（各等分）。以上药物加水一盏，煎煮后服。香芎丸：治疗各种淋证，如果因风邪闭阻而发病，尤其有效。净香附（盐水炒）、川芎、赤茯苓（去皮。各半两），海金砂、滑石（各一两），枳壳（浸泡，去瓤，麸炒至黄色）、泽泻、石韦（去老梗，取叶）、槟榔（不经过火炒。各二钱半）。

译以上药物锉碎、晒干，研成末，用糯米粉煮成清糊，制成麻仁大的丸。每次服三十三丸至五十五丸，或七十七丸，都用麦门冬煮熟的水空腹送服。如果小便涩痛，每次只能滴出三五滴，就取流水，用火略微温热，加入少许盐调匀，空腹咽下。木通散（见“惊”证）。清心莲子饮：治疗小儿上盛下虚、心火向上炎盛、口苦咽干、烦躁口渴、微有发热、小便发红涩滞，或将要形成淋证，都适合服用。黄芩、车前子、甘草（炙）、麦门冬（去心）、地骨皮（各半两），黄芪（蜜炙）、白茯苓、石莲肉（去心）、人参（各七钱半）。以上药物锉碎。每次服五钱，加水一盏，煎至六分，去掉药渣，饭前服。如果发热，加柴胡、薄荷。金沙散：治疗小便淋漓不通。郁金、海金砂、滑石、甘草（各等分）。以上药物研成末。每次服一钱，用地肤子煎汤调服。也可以用灯心、木通。另一个方子：冬瓜最能治疗实热所致的小便不通、体内发热和口渴。立效散：治疗小儿各种淋证不通、尿道中疼痛。木通、甘草、王不留行、胡荽、滑石、海金砂、山栀子、槟榔（各等分）。以上药物每次服一钱，加水煎煮。治疗血淋的神效方：紫草、连翘、车前子（各等分）。加水煎服。另一个方子：海螵蛸、生地黄、白茯苓，以上药物等分研成末。用柏叶、车前草煎汤调服。治疗气淋：赤芍药（一两）、槟榔（一枚，用面包裹后煨）。以上药物研成末。用灯心和枣子煎汤调服。〔张〕石燕丹：治疗小便淋漓涩滞、疼痛烦闷。石燕（烧红后用醋淬，放冷，研细）、瞿麦、滑石（各一两），木通（锉碎）、海蛤（研细。各半两）。以上药物捣碎、罗筛成细末，用炼蜜调和，制成黍米大的丸。每次服十粒，用葱白汤送服，饭前服。根据孩子的大小酌情增减剂量。石韦散：治疗各种淋证，水液通道中涩滞疼痛，脐下拘闷不适。石韦（去毛，一两）、冬葵子、木通（锉碎）、赤茯苓（各半两）、车前子、瞿麦、榆白皮、滑石、甘草（各二钱半）。以上药物捣碎、罗筛成散。每次服一钱，加水一小盏，放入葱白五寸，煎至六分，去掉药渣，温服；如人步行十里时，再服一次。根据孩子的大小酌情增减剂量。葵子散：治疗肾热导致水液凝结、化成石淋，严重时水液通道中涩痛而难以忍受。冬葵子（一两）、石楠、榆白皮（锉碎）、石韦（去毛）、木通（锉碎。各半两）。以上药物捣碎、罗筛成散。每次服半钱，用葱白汤调服，每日服两次。根据孩子的大小酌情增减剂量。滑石散：滑石、栝蒌根、石韦（去毛。各等分）。以上药物捣碎、罗筛成散。每次服半钱，用大麦煎成的清饮调服，每日服两次。根据孩子的大小酌情增减剂量。蒲黄散：治疗膀胱热盛所致的血淋、水液通道涩滞疼痛。蒲黄、冬葵子、生地黄（各半两）。以上药物捣碎、罗筛成细末。每次服一钱，加水一大盏，煎至六分，去掉药渣，温服。根据孩子的大小酌情增减剂量。卷第二·肝脏部 遗尿 《原病式》说：遗尿而不能控制，是由于寒冷。《内经》说：不能约束，就会发生遗尿。仁斋说：小便是津液的余液。肾主水，膀胱是津液汇聚的腑。肾和膀胱都虚弱，又受到寒气侵袭，所以不能约束水液，水液流出而不能控制，这叫遗尿；睡梦中自行排尿，叫尿床。这些都是肾和膀胱俱虚并夹有寒邪所致，主用鸡肠散治疗。也有热邪侵入肾部，影响足厥阴经，使相关部位郁结到了极重的程度，气血不能通畅，于是肌肉痿弱麻痹，神气也无从发挥，所以津液渗入膀胱，旋即遗失尿液，不能收摄控制。薛氏使用六味地黄丸。脾肺之气虚弱的，使用补中益气汤，加补骨脂、山茱萸。曾氏说：这是心肾之间输送失常，小肠和膀胱的关口不能约束；有些人在睡梦中遗尿，都是下元虚寒所致，也有因先天禀赋阳气不足造成的。可用《三因方》的家韭子丸治疗，也可用参苓白术散、补肾地黄丸；但还应当培补脾土以保存水液，才能避免渗漏，这是所谓“补肾不如补脾”。平胃散加倍使用益智仁，切碎后加姜、枣、烧盐煎煮，空腹温服。鸡肠散：鸡肠一具（男子用母鸡肠，女子用公鸡肠，烧制并存留药性），牡蛎、茯苓（去皮）、桑螵蛸（炒）。以上各五钱。桂（去粗皮）、龙肾，以上各二钱半。以上药物研成极细末；另取鸡一只、鸡肠一具，烧制存性，研成极细末。每次用前药末一钱，以温酒调匀溶化，饭前服。〔张〕鸡肠散：治疗因膀胱有热、服用寒凉药过多而导致的小便不能控制，或遗尿。鸡肠草、龙骨、麦门冬（去心，焙）、白茯苓、桑螵蛸，各半两；牡蛎粉七钱半。以上药物捣成粗散。每次服一钱，用水一小盏，加少许生姜、枣二枚，煎至六分，去掉药渣，温服。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。按语：这个方子与前一个方子，大概原本是同一个方子，只是传抄时出现了错误。我仔细考察后认为使用鸡肠比较恰当，但张氏、娄氏、薛氏都主张使用鸡肠草，所以现在把两方都保存下来。益智丸：治疗脾肾虚热、心气不足、遗尿和尿液混浊。益智仁、茯苓、茯神，各等分。以上药物研末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服五十至六十丸，空腹用白开水送服。破故纸散：治疗膀胱虚寒、夜间遗尿或小便失禁。将破故纸研末，每次服一钱，用热汤调服。另一个方子：破故纸炒后研末，用黄柏煎汤调服。《外台》治疗小儿睡梦中不自觉遗尿：桂研末，与雄鸡肝等分，捣碎，制成小豆大小的丸。用温水送服，每日三次。初虞世治疗小儿遗尿。薏苡仁一合，去心但不去壳，敲碎，加一小撮盐，一同炒至黄色；用水二钟，煎至半钟，空腹服用。多次取得疗效。《三因》家韭子丸（方见《杂病》小便不禁篇）。卷二·肝脏部 尿液白浊，大便混浊

译仁斋说：小儿尿液像米泔水一样白，是由于乳食没有节制，损伤了脾，使清液和浊液不能分开，所以尿色发白；时间久了就会形成疳病。这也有心胸膈间伏热兼而导致的。《全婴方》说：小便刚排出时微红，过一会儿变白而混浊，这是热疳之邪。小便刚排出时黄白色，过一会儿变白而混浊，这是冷疳的表现。属于寒证的，主用益黄散。属于热证的，主用牛黄丸。寒热夹杂的，主用芦荟丸。纯粹排出白色混浊尿液的，主用浓朴丸。各种因津液耗伤、将要形成疳病而小便发白的，主用茯苓散。薛氏说：小便像米泔水，或过一会儿变白，也有脾虚、食积、湿热下注所致的，应先服茯苓散五至七剂，再服四味肥儿丸。如果孩子不想吃奶或吃饭，或者腹部胀大、小便频繁，这是脾虚、元气下陷。早晨服五味异功散，晚上服四味肥儿丸。如果身体肥胖、面色发黄，小便失常，头发发黄脱落，鼻下生疮，喜欢吃土而食量少，大便呈青褐色，应使用栀子茯苓汤。还要审察乳母的饮食和七情变化，分别进行治疗。有一个小儿发热、不愿进食，小便过一会儿变白。我用四味肥儿丸，立即痊愈。有人误认为是积热，使用清凉攻逐的药物，孩子形体突然虚弱，各种虚证都出现了，小便也像疳病那样白浊；用补中益气汤和四味肥儿丸后痊愈。有一个小儿面色萎黄，眼睑稍微浮肿，口渴、腹胀，不想进食，小便清白，大便不成形。这是脾疳的证候。用四君子汤加山栀、芜荑，同时服用四味肥儿丸，痊愈。有一个小儿白浊，两耳内外都生疮，脓水不断流出。用大芦荟丸后痊愈。后来全身像生疥疮一样，肌肉消瘦，发热、口渴，大便酸臭，小便白浊。用九味芦荟丸、五味异功散后痊愈。有一个小儿白浊，发热、口干，身体瘦得只剩骨头。我认为这是肾经虚弱羸瘦，早晨服补中益气汤，晚上服六味地黄丸，后来痊愈。后来两眼有时生白翳，面色发黄并浮肿，小便仍然发白。这是转变为肝脾疳证，使用四味肥儿丸，一个多月后逐渐好转。益黄散（方见脾脏部）、牛黄丸（方见疳积部）、芦荟丸（方见疳病部）。君朴丸：治疗小儿小便白浊，时间久了便面黄消瘦、肌肉不生长。使君子（煨，去壳）、浓朴（制）、黄连，各一两；木香三钱。以上药物研末，用蒸饼糊制成丸，丸如梧桐子大。每次服十至二十丸，用米汤送服。茯苓散：治疗乳食损伤脾脏，或心经典有伏热而导致的小便白浊。三棱（煨）、蓬莪术（煨）、砂仁、赤茯苓，各半两；青皮、陈皮、滑石、甘草，各一钱半。以上药物研末。每次服一钱，用灯心草煎汤调服。三棱散：治疗小儿尿液发白，时间久了形成疳病，适宜补脾、消食、化解积滞。三棱（炒）、蓬莪术（炒）。以上各一两；益智仁、甘草、神曲（炒）、麦芽、橘皮，各半两。以上药物研末。每次服一钱，用白开水调服。清心莲子饮（见前文）。另一个方子：用大甘草头煎汤服用。栀子茯苓汤，即大芜荑汤（方见疳病部）。香砂丸：治疗婴幼儿小便白浊。香附子（炒，一两）、缩砂（去壳，五钱）、三棱（煨）、蓬莪术（煨）、陈皮、麦〔缺字〕（炒）。芦荟，以上各五钱半。以上药物研成极细末，煮面糊为丸，丸如黍米大。用米汤或盐汤，于饭前服用。卷二·肝脏部 疝病 〔曾〕按《内经·大奇论》说：肾脉大而急、沉，肝脉大而急、沉，都是疝病的脉象。心脉搏动滑利而急，是心疝。肺脉沉而搏动有力，是肺疝。疝病是寒气凝结聚集造成的，所以会出现脐部和腹部绞痛。巢元方又说：各种疝病，都是阴气积聚在体内，又被寒气损伤，营卫失调，营气和卫气虚弱，风寒之邪进入腹中而形成。所以《脉经》说：脉来急，就是紧；脉紧主寒、主实、主痛。血液受寒而涩滞，就形成瘕；气受寒而凝聚，就形成疝。这些都因本脏之气虚弱，外感寒湿，内伤生冷，最终使脐腹部绞痛、刺痛，疼痛窜动而没有固定位置，突然发作时难以忍受，这就叫疝病。都应先用五苓散以沸汤调服，使病邪和解；病情较轻的，只用白芍药汤、乌梅散、钓藤膏治疗；病情较重的，用金茱丸、散气丸治疗，没有不痊愈的。〔仁斋〕疝病是阴囊内的气凝结，肿大并有牵引样疼痛。多因小儿不停啼哭发怒，扰动阴气，使阴气向下牵系，凝结聚集而不散形成；也有胎儿在母腹中因孕妇过度啼哭而受伤，导致孩子出生后小肠之气闭塞，后来也发展成这种证候。只是阴气不能流通，又有风寒侵入、水液聚集，所以水气上冲于肺，先出现喘促急迫，随后发生疝痛。肿块有像李子那么大的，也有稀软的，有的连同肾部一起肿大，有的肿块大而坚硬；脐下疼痛难忍。治疗应使用能运行心气、驱逐肾邪、通利大小便的药物，不采用补法。〔薛〕小儿阴部肿胀、患疝气，多属于肝肾之气虚弱；也可能是坐卧在寒湿地面上，或被风邪所伤，导致血气相互搏结；或者因啼哭叫喊、气机上逆，水道不通；也可能是禀受父亲肝经虚热，或孕妇妊娠时肝气郁结，或乳母因愤怒而引动肝火所致。如果孩子肝经有热，用栀子清肝散。孩子啼哭烦躁、容易发怒，用匀气散。乳母因愤怒致病，用柴胡清肝散。肝火使气机上逆，用加味逍遥散。小腹疼痛、小便涩滞不畅，用龙胆泻肝汤。长时间坐在寒冷地面上、小便不利，用四苓散加柴胡、山栀、车前子。不时出现寒热往来的，用加味小柴胡汤。医经说：肝气有热，就会使阴茎痿软，宗筋松弛；肾茎肿胀，或流出白色液体并发痒痛，或里急、筋脉拘缩，阴茎挺起后不能收回，或精液随大便排出，这叫筋疝。这些都属于肝火，不属于肾病，应当详细辨治。茱萸内消丸：治疗小儿阴〔缺字〕，一侧偏大并向上攻冲，脐腹〔缺字〕痛，阴囊肿胀，或生疮疡，时时流出黄水。川楝子（炒，一两半）、大腹皮、五味子、海藻（洗）、玄胡索，各一两二钱半；桔梗、青皮、山茱萸（去核），各一两；木香七钱半；香〔缺字〕（炒）、桂心、川乌头（炮，去皮脐）。吴茱萸、桃仁（麸炒，另研）、食茱萸，各五钱。以上药物研成细末，用酒调面糊为丸，丸如麻子大。每次服三十丸，空腹用温酒送服。当归散：治疗小儿〔缺字〕疝。牵牛（微炒，取仁）、辣桂，各半两；当归、大黄，各二钱半；全蝎一钱半。

译桃仁（用汤浸泡，去皮尖，二钱半）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一钟，加蜂蜜半匙，煎至五分，饭前服。以通利大便为度。川楝丸：治疗小儿〔缺字〕疝，小腹疼痛牵引至腰脊，身体拘挛弯曲而不能伸直。木香、槟榔、三棱、蓬莪术（炮）、青皮（去白）、陈皮（去白）、川楝肉、芫花（用米醋浸泡后炒），各半两。辣桂、牵牛（生用，取仁；各半两）。巴豆（不去油，用一钱；各三钱）。以上药物研成细末，用飞面糊为丸，丸如麻子大。每次服三丸，空腹用生姜汤送服。五苓散（方见惊搐部）。〔曾〕白芍药汤：治疗寒疝腹痛，以及因误用发汗、误用攻下而形成的坏证伤寒；这些情况都适宜先服本方，然后再根据证候选用相应药物。白芍药（一两半）、泽泻（去粗皮，七钱半）、甘草（二钱，炙）、薄桂（去粗皮，一钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏煎至七分，空腹温服。误用汗法或下法的，加人参、南木香各二钱；脐下疼痛的，加入生姜和盐一起煎，或加钓藤也可以。乌梅散：治疗腹痛，以及初生婴儿脐下冷痛、疝气等病。乌梅（去核）、玄胡索、粉草（半生半炙）。以上各五钱；乳香、没药、钓藤（各二钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏煎至七分，空腹温服。金铃散：治疗疝气腹痛，服用其他药物后病虽痊愈却又复发的，适宜服用此方。金铃子肉（六钱）、三棱（炮制，切片）、莪术（醋煮，切片）、青皮（去白）、陈皮（去白）。以上各二钱半。赤茯苓（去皮）、香（各半两）、南木香（二钱）、甘草（炙，四钱）、槟榔、枳壳（去瓤，麸炒至黄色）、钓藤（连钩）。以上各三钱。除槟榔、木香不经火外，其余药物切碎焙干，再与槟榔、木香一起研成末。每次服半钱至一钱，仍用炒香煎成的无灰酒，空腹调服。不饮酒的人，就用炒香煎的汤调服。钓藤膏（方见“夜啼”）。金茱丸：治疗冷疝气痛和阴囊水肿。金铃子肉（一两）、家园茱萸（半两）。上药研成末，用酒煮面糊制成丸，大小如麻仁。每次服三十至五十丸，空腹用温盐汤送服。用温酒送服也可以。年幼的孩子丸药制成粟米大小，丸数和送服方法同前。散气丸：治疗各种疝气、小便通利或不通，以及脐下疼痛难忍。海藻（用汤浸洗七次，焙干）、泽泻（去粗皮）、香（炒）、车前子（焙）、萝卜子（在瓦上用慢火干焙）、川楝肉（用斑蝥九枚去翅去足，同炒片刻，去掉斑蝥）、大腹皮（洗净，焙干）。以上各一两。以上药物切碎焙干，研成末，用酒煮面糊制成绿豆大小的丸。每次服三十至五十丸，用南木香煎酒，空腹送服；也可用防风、牡丹皮煎酒送服。不饮酒的人，可分别在木香汤、防风汤、丹皮汤中少量加入酒，均空腹服用，也可以。再用盐炒香煎汤送服，尤其好。〔汤〕治疗小肠疝气的家传妙方：芫花（醋浸，炒）、木香、槟榔、三棱（各半两）、茯苓、青皮、全蝎、桂枝、附子、砂（各二钱半）。以上研成末，将砂浸泡，澄清后除去泥土，放在汤瓶上熬煮，等形成膏状，再和糖醋调制的面糊合在一起制成豆子大小的丸。每次服三十丸，空腹用温酒送服。如果无效，再服一次。匀气散：主要用于调理、补益和通利之后，以及治疗冷疝腹痛、气滞不调。桔梗（二两，切碎，炒）、陈皮（去白，一两）、缩砂仁、香（各半两）、白姜（二钱半，炮制）。粉草（四钱，炙）。以上药物切碎焙干，研成末。每次服半钱或一钱，空腹用沸水调服。冷疝腹痛时，用烧盐汤调服。木香饮：治疗小儿小肠气痛。川楝肉（十个，用巴豆七粒同炒至黄色，去掉巴豆不用，加入香半两）、玄胡索（半两）、南木香（二钱）、使君子（五枚，去壳）。以上研成极细的粉末。用米汤在饭前调服。栀子清肝散、柴胡清肝散（两方均见“发热”）。龙胆泻肝汤：治疗肝经湿热导致的二便不利、下部生疮、两侧胯部肿痛，或腹中疼痛、小便涩滞等证。龙胆草（酒拌炒黄）、泽泻、车前子（炒）、木通、生地黄（酒拌）、当归（酒拌）、山栀、黄芩（炒）、甘草（各三分）。以上用水煎服，饭前服。四苓散，即五苓散去掉桂枝；小柴胡汤（方见“发热”）。卷二·肝脏部。阴部肿胀。《全婴方》说：小儿阴部或阴核肿大，是由于孩子啼哭发怒，气机逆乱不畅，乘虚向下运行，使阴核偏大。又因为甘甜肥腻食物没有节制，生冷食物过多，导致疳气产生，气机郁结不行，流入阴部。有时因伤于暑毒，或受到风邪侵袭，使血气与邪气相搏结，停留郁结而不散，于是形成阴部肿胀。仁斋说：如果肾经气虚，或坐在石头上久不起身，寒气凝滞其中，或长时间靠近地面，受到风邪湿气损伤，那么不发生阴部肿胀的情况就很少了。有时啼哭发怒之气闭郁在下部，结聚不散，再加上水道不通，也能发作这种病。治疗可用桃仁丸为主。丹溪说：脱囊肿大，下坠不能收回，可将紫苏茎叶研成末，用水调和后包在荷叶中；有人传授此方，用野生白紫苏研末，湿时直接撒敷，干时用香油调敷，即使皮肤溃烂、睾丸下坠，也都有奇效。这里使用紫苏，大概也是取其相同的功效。〔曾〕巢元方论述说：各种筋脉都汇聚于阴器，邪气侵入厥阴、少阴经脉，又与寒气相搏，就会导致阴囊肿痛，并牵引收缩到腹中。虽然分为肠、气、水、卵四种证候〔此处原文疑缺“疝”字〕，但小儿患此病，如果不及早治疗，就会成为顽固病证，例如腰部弯曲、腹痛、冷汗自行流出，阴囊中的两个睾丸吊缩入腹，疼痛停止后才出来，这叫作内吊。

译可用乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散治疗。有的阴茎完全缩入而看不见，有的阴囊光滑肿大但不疼痛，这是肝肾气虚所致，宜用橘子仁煎汤，调服金铃散、匀气散，均可使用。《内经》说：癃疝、皮肤胀满，是阴气也旺盛而经脉胀满不通，所以称为癃疝。由此看来，这是阴气旺盛所导致的。阴器吊缩，是筋脉拘急；筋遇寒就会牵引收缩，遇热就会松弛舒展。因此《三因方》采用的方法，是舒缓小肠气、疏散风邪来治疗。不过小儿这种证候，多因坐在阴湿的地方，感受风湿而得病，可用当归散加槟榔、苍术，用水加生姜煎服；同时服青木香汤、钓藤膏，外用立消散敷患处。有的外肾无故肿大，阴囊也肿胀，既不燥热也不疼痛，光亮得像吹胀了一样，这叫作气虚所致，可用匀气散调治，《三因方》的家韭子丸也可主治。有一种证候，外肾和阴囊红肿透亮，以及女孩阴户肿胀，是心热传导所致，都用木通散、导赤散治疗；也可用薏苡仁煎汤调服五苓散，并用外消散敷患处，同时服天花散，用无灰酒煎服。不饮酒的人用水煎，加入少量酒一同服用，也可以。张涣说：小儿足少阴经脉虚弱而受到风邪，风邪冲入下部经脉，就形成阴部肿胀，应服桃仁丹。桃仁丹：桃仁（七钱半，用汤浸泡，去皮尖和双仁者，麸炒至微黄）、牡丹皮、白蒺藜（微炒，去刺）。桂心（以上各半两）、郁李仁（二钱半，用汤浸泡，去皮，微炒）。以上药物捣碎过筛，研成细末，炼蜜调和，制成黍米大小的丸。每次服十粒，乳食前用温酒送服。根据孩子的年龄大小增减用量。也可以用水煎服。胡连散：治疗阴部肿胀生疮。胡黄连（去须）、胡粉（各半两）、白矾（煅枯，二钱半）。以上捣碎、过筛，研成细末。每次取少量，用生油调和，涂敷患处。〔汤〕小儿阴部肿胀，是由于啼哭发怒之气闭郁在下部而形成此病，宜用海蛤散：海蛤（三钱）、香（炒，七钱半）、薏苡仁、白术、槟榔（各半两）。以上研成末。饭前用温酒调服，按照孩子年龄大小增减剂量。桃仁丸：桃仁（去皮尖，麸炒，三钱）、桂枝（去皮）、牵牛（炒，取头末）、蒺藜、牡丹皮（各二钱）。以上研成细末，用炼蜜制成黍米大小的丸。用青皮、木香、葱白，加少量盐一同煎汤，饭前服用。三白散：治疗小儿〔原文“解国中”疑有讹误〕肿胀病、四肢和阴囊浮肿，以及大小便不利，都是由于膀胱积热、风湿相互侵袭所致。桑根白皮（炒）、白术、木通（去皮和节）、陈皮（去白）、白牵牛（半生半炒）、甘草（炙）。以上各五钱。以上切碎。用水煎服，饭前服。〔丹〕脱囊，就是外肾肿大。木通、甘草、当归、黄连、黄芩。以上用水煎服。〔钱〕蚯蚓散：治疗肾子肿硬而形成疝气。将干蚯蚓研成末，用唾液调和后敷患处，并经常避开风、寒、湿地。先用花椒葱汤在避风处清洗，再敷用此药，屡次验证有效。〔世〕治疗小儿阴囊肿得像升那么大，用甘草煎汁，调和地龙末涂敷，立即消退。屡次见效。敷药方：牡蛎粉（二分）、干地龙（碾成末，一分）。以上用津液和唾液调和，敷在外肾上。属热证的，用鸡蛋清调和后敷。牡蛎散：治疗小儿外肾肿大、阴茎组织透亮。将牡蛎粉研磨得十分细，先用唾液涂在肿胀处，再撒上牡蛎粉。另一方：治疗小儿睾丸肿大，将桃仁研碎，用唾液调和后敷患处。〔曾〕乌梅散、匀气散、金茱丸、金铃散（方均见“疝”）、当归散（见“痢”）。牡蛎大黄汤：治疗三至五岁小儿感受温湿之气，侵袭膀胱，导致阴茎、阴囊浮肿疼痛。牡蛎（用熟黄泥包裹，以炭火烧透，取出放在地上，等冷却后使用）、大黄（用纸包裹，浸水至透，再煨制，等冷却后使用）。以上两味各一两。以上切碎研成末。每次服一钱，空腹用无灰温酒调服；不能饮酒的，用温水调服，并加入少量酒一同服用。青木香汤：治疗小儿阴茎无故肿胀，或疼痛收缩，这是阳明经有风、热、湿气相互搏结所致。按治法应使这一经脉舒畅，病就会自行痊愈；这是因为阳明经受病，不能濡养宗筋的缘故。咳嗽、痰喘时，也适宜服用。青木香（去芦）、枳壳（浸泡，去瓤，麸炒）。以上各半两；甘草（二钱半）。每次服二钱，用水一盏煎至七分，不拘时间，温服。立消散：治疗膀胱长期受到热毒侵袭，导致阴器、阴囊红肿胀痛。赤小豆、赤芍药、生枳壳、商陆、风化朴硝（另研，最后加入）。以上各半两。以上药物不经火制，切碎，晒干后研成末。用柏枝煎汤，放凉后调入二钱或三钱，涂在肿处；仍服五苓散，加车前子、薏苡仁，用水煎服〔原文“咀”疑为衍字或讹字〕。木通散（方见“惊”）。天花散：治疗外肾、阴囊肿痛。天花粉（二两）、甘草（三钱）。以上切碎。每次服二钱，用无灰酒一盏煎至七分，空腹温服。不能饮酒的，用水煎，加入少量酒一同服用。卷二·肝脏部 偏坠 〔田〕小儿患狐疝气，阴囊一侧偏大或偏小，并且时常上下移动。蜘蛛十四枚，熬至焦黑；桂枝半两。将这两味药研成散，每次服八分，每日两次，用酒调服；也可以炼蜜为丸服用。黑散：黄连、黄芩、大黄、黄柏（各二钱）。以上药物一同烧炼，保留药性，研成极细末。用雄猪胆汁和蜂蜜调和，敷在患处。偏坠也适合服用防葵丸。让孩子坐在土中，午时在肚脐下偏坠的部位灸七壮。（防葵丸的具体组成未详。） 小儿偏坠，如果不是胎中原有，而是后来发生的，就在阴茎下、阴囊前方中间的筋上灸七壮，立即可以痊愈。〔明〕胎产疝气、睾丸偏坠。在阴囊缝合线后方的十字纹上灸三壮。（春天灸治，夏天痊愈；夏天灸治，冬天痊愈。） 卷二·肝脏部 阴部疮 腊茶散：治疗小儿阴囊生疮，疼痛并流出水液，长久不愈。腊茶、五倍子（各五钱），腻粉（少许）。以上药物研成末。先用葱椒汤清洗，之后用香油调药敷患处。另一方：治疗阴囊生疮疼痛。先用川椒、荆芥、槐枝、柳枝、蛇床子煎汤清洗，之后将朴硝研末，用鸡蛋清调和敷上。另一方：治疗阴部生疮，脓水长期不干。用乌贼鱼骨研成细末，干撒在患处。另一方：用紫苏叶煎汤淋洗患处，同时将紫苏叶研成细末撒上，效果很好。另一方：治疗小儿阴部生疮，脓水不止。

译用轻粉、密陀僧研末，敷贴患处。如果发痒，加山栀子、诃子，烧炼至保留药性，研末，与前药混合；先用米泔水洗净患处，然后敷贴此药。卷二·肝脏部 不寐 〔薛〕医经说：阳明是胃的经脉，胃是六腑之海，胃气也应当向下运行；如果阳明经气逆行，不能沿正常通道运行，所以不能安卧。又说：胃气不和，就会睡卧不安。人体的卫气，白天运行于阳分，夜间运行于阴分；阳主动，阴主静。醒着时，魂魄、意志分布于腑脏，并通过耳目表现出来，作用于四肢，成为人体活动的支配力量；睡着时，神气各自归于五脏，默默运行而发挥作用。如果脾胃之气旺盛，腑脏调和，水谷的精微便分别融化，成为平和之气；如果胃气一旦逆乱，气血就不能正常运行，腑脏也不能安处，于是不寐之证由此产生。应当使用四君子汤，并配合远志、酸枣仁。肝肾虚热的，用六味丸。心血不足的，用真珠母丸。思虑过度的，用归脾汤。精神短少、疲乏的，用人参养荣汤。病后余热未清的，用酸枣仁汤。胆虚而不能入睡的，用人参竹叶汤。肝火使心神不得安宁的，用加味小柴胡汤。身体震颤、心悸而不能入睡的，用四君子汤，加生姜、酸枣仁。夜间啼哭、受惊而哭、不能入睡的，应分别详细辨察其他证候，参考有关证候加以诊治。仲景酸枣汤：治疗虚劳、虚烦而不能入睡。酸枣仁（炒，一钱）、甘草、知母（炒）、茯苓、芎、生姜（各五分）。以上药物用水煎服。《本事》鳖甲丸：治疗胆虚不能入睡、四肢无力。鳖甲、酸枣仁（炒）、羌活、黄芪（炒）、牛膝（酒炒）、人参（各一两），五味子（五钱）。以上药物研末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服三四十丸，用温酒送服。《圣惠》：治疗骨蒸劳热、心烦不能入睡。用酸枣仁三钱，水煎煮熟，加入生地黄汁一蛤蜊壳服下。《本事》真珠母丸：治疗肝、胆二经因虚而受到风邪，睡卧时魂神散乱不能安守，症状像惊悸。真珠（另研细，七钱半）、当归、熟地黄（各一两半）、人参、酸枣仁（炒）、柏子仁（各一两）。犀角屑、茯神、沉香、龙齿（研，各半两）。以上药物研末，炼蜜为丸，丸如小豆大，外裹辰砂作衣。每次服二十丸，用白开水送服；午间和夜间睡前各服一次。人参竹叶汤：治疗虚烦不能入睡。人参、竹叶、甘草（各二钱），半夏、小麦、麦门冬（各一钱五分）。以上药物每次服二三钱，加生姜二片、粳米一撮，用水煎服。人参养荣汤（见“盗汗”篇）；归脾汤（见“惊悸”篇）。卷二·肝脏部 咽喉 《心鉴》说：咽喉是全身的重要部位，与胃气相连，是呼吸出入的通道。如果胸膈之间积聚了热毒，导致风痰产生，壅塞不散，就会发作成为咽喉疾病。喉内生疮，或形状像肉腐烂，疼痛难忍，阻塞不通，吞咽困难，严重时还会生出重舌。治疗时尤其应先祛除风痰，使咽膈通畅，然后解除热毒；延误了就可能发生无法救治的危险。又有热毒向上冲犯而生疮的，称为悬痈。腑中有寒，也能使人咽喉闭塞，吞咽吐纳不顺利。临证时应详细审察病情后治疗。咽喉疾病，根本上是热毒向上攻冲所致。四时所受的热邪，积藏在心腑之间，一旦受到诱发，便向上攻犯咽喉，这就是所谓的肾伤寒。不过，其证候有单肉蛾、双肉蛾、重舌、木舌、腮，有悬痈肿胀，有咽喉内外都肿胀的，严重的甚至向上波及头面，使头面全部肿胀。一般治法是：先洗去口中和舌上的白苔，其次清除风涎。若是单肉蛾、双肉蛾，能针刺的就针刺；不能针刺的，就用熏法或掺药。病势退下后，再按次序服药。如果是木舌，除服药外，还要使用掺药。若是腮，就用外涂药；病情轻的只服药便会自行消退，不需要针刺或用药点疮，也会自行消散。〔薛〕小儿喉痹，可能因长期食用膏粱厚味积热，也可能因先天禀赋有热，或因乳母七情郁火、饮食之毒所致。应辨别邪气蓄积在表还是在里，并根据证候轻重及所属经脉来治疗。如果左腮颜色青赤，是肝胆经有风热，用柴胡栀子散。右腮颜色发赤，是肺经有热，用泻白散。额头之间颜色发赤，是心、小肠经有热，用导赤散。如果兼有青色，是风热相互搏结，用加味逍遥散。鼻梁之间颜色发黄，是脾胃经有热，用泻黄散。如果兼有青色，是木邪乘犯土位，用加味逍遥散。如果兼有赤色，是心火传入土位，用柴胡栀子散。下颏之间颜色发赤，是肾经有热，用地黄丸。凡是热邪积聚于内，并且大小便不通的，应当疏通二便。因风邪从外侵入而发冷发热的，应当发散风邪。外感风邪，又大便秘结、烦躁口渴、痰多的，应当同时从内疏通、从外解表。如果是乳母因食用膏粱厚味而积热，应让乳母服东垣清胃散。如果是乳母因恼怒而生肝火，应让乳母服加味逍遥散。先天禀赋阴虚的，孩子服地黄丸。大体上应使用药性轻缓平和的方剂来治疗根本，绝对不能使用峻烈攻下的药物，以免损伤真气。有一个小儿咽喉肿痛，心惊悸动而想喝水，服用治疗惊风、降火的药物后反而加重，还想继续攻逐风痰。我说：惊悸并想喝水，是心经虚证。胃是五脏的根本，先用五味异功散补益胃气，加桔梗、甘草消解毒邪，各种症状很快退去；后来用牛蒡子汤加柴胡而痊愈。有一个小儿发热而喜欢喝冷水，大便黄色，手脚都发热，不能吃奶。查看口中没有异常，按摸他的喉咙便哭，说明是喉内疼痛，属于脾胃实热。用泻黄散、清胃散各一剂，母子一同服用而痊愈。后来因乳母饮酒，孩子烦躁不安、口中流涎，仍用前面两种药散而痊愈。有一个小儿咽喉肿痛，发热咳嗽，大便秘结。这是肝经和大肠有热。先用牛蒡子汤加芒硝。加硝黄服一剂，大便随即通畅；于是去掉硝、黄，再服一剂便很快痊愈。查问得知其母有肝火发热，于是用柴胡清肝散，母子一同服用而痊愈。甘桔汤：治疗婴儿感受风热，火气熏蒸逼迫痘疮，毒邪蕴积向上攻冲，咽喉肿痛，痰气不顺，咳嗽失音。人参（去芦，半两）、桔梗（用蜂蜜浸泡后炒，一两）、甘草（半生半炙，三钱）。以上药物切碎成粗末。用水煎服，不拘时间。立效散：治疗婴儿、小儿咽喉痹痛，不能吞咽。硼砂、龙脑、雄黄、朴硝（各半钱）。以上药物研成极细末，干撒患处。

译吹喉散：治疗婴儿咽喉肿痛，气道阻塞不通。甘草（生用，二钱半）、朴硝（一两）。以上药物研成极细末。干撒在喉中；如果肿胀严重，就用小竹管吹入喉内。牛蒡汤：主治伤风发热、烦躁、鼻塞气喘、痰嗽惊啼，以及各种疮疡、赤紫丹毒、咽喉肿痛。牛蒡子（三两，略炒，研细）、大黄（一两半）、防风（去芦）、薄荷（去老梗，各一两）。荆芥（去根和梗，四两）、甘草（一两一钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间，温服。化毒汤：解除风热向上攻冲所致的咽喉肿痛、饮食不便。桔梗（切片、炒，半两）、薄荷叶、荆芥穗、甘草（各二钱半）、山豆根（取净皮，一钱半；以上五味一同焙干研末）、牙硝、硼砂、朴硝、雄黄、朱砂（各二钱）。以上五味都焙干后研成细末；牙硝、硼砂、朴硝、雄黄、朱砂各二钱。以上五味，放入乳钵中细细研碎。以上五味，五味先焙干研成末，另五味研成末，合在一处，再研磨均匀。每次用一字至半钱，干撒在舌上，待其化后咽下；或者用温汤调得较浓，少量含在口中咽下，也可以。备急散，治疗小儿各种骨头哽塞以及咽喉肿痛。五倍子（一两，研末），先春茶末（半两）。以上二味，混合均匀。取一钱，用温汤半盏调化，不拘时间，少量给患儿咽下。按照这个方法服用，不过三五次就会见效。如果骨头已经出来，或刺破处出血很多，就用硼砂末六钱，以水煎消毒散调服；血止住、疼痛停止、肿胀消退，食欲也会恢复。牛蒡子汤：牛蒡子（炒，捣碎）、玄参、升麻、桔梗（炒）、犀角（镑片）、黄芩、木通、甘草（各等分）。以上药物，每次服一至二钱，水煎服。《拔萃》桔梗汤，治疗热毒所致的咽喉肿痛、痹塞。桔梗（炒）、甘草（炒）、连翘、栀子（炒）、薄荷、黄芩（各等分）。以上药物研成末。每次服一至二钱，水煎服。消毒饮，解除急惊风的毒邪，治疗赤紫丹瘤、壮热狂躁、睡卧不安、胸膈满闷、咽喉肿痛、九窍出血妄行，以及遍身疮疥。牛蒡子（六两）、荆芥穗（二两）、甘草（一两）。以上药物切碎。每次服二钱，水一盏，煎至七分，不拘时间，温服。柴胡饮（见“积热”）；东垣人参安胃散（见“吐利”）；《三因》玉钥匙；九味芦荟丸（见“疳”）。《济生》犀角地黄汤（见“吐血”）；五味异功散（见“吐利”）；柴胡清肝散（见“发热”）。第三卷·心脏部第一 心脏。〔钱〕心主司惊证。心脏实证时，会哭叫、发热、想喝水并抽搐；虚证时，则困倦而卧，心悸不安。心脏患病，多表现为哭叫、惊恐、心悸，手足摇动，发热并想喝水。观察孩子睡觉时的情况：如果口中气息温热，或者俯伏合面而睡，以及眼睛上窜、咬牙，都是心热的表现，主用导赤散。心气有热，心胸也会发热，想说话却不能说，并且想靠近寒凉处，所以俯伏合面而卧。心气实时，气机上下运行不畅；如果俯伏合面而卧，气就不能通畅，所以又喜欢仰卧，使气能够上下贯通，主用泻心汤。心病出现在冬季，是因为火气偏旺、心胜过肾；应当补肾治心。病情轻的，心病会退；病情重的，会向下窜视、不能说话，这是肾气怯弱虚损。（补肾用地黄丸，治心用泻心汤。）〔洁〕心主热，心脏自身发病或出现大热，主用泻心汤。实证表现为烦躁发热，主用黄连泻心汤。虚证表现为惊恐心悸，主用生犀散。肺邪乘入心脏，属于微邪，表现为喘息而高热，主用泻白散。肝邪乘入心脏，属于虚邪，表现为风热，煎服大羌活汤，再服大青丸，主用此法治疗。脾邪乘入心脏，属于实邪，表现为泄泻、身体发热，主用泻黄散。肾邪乘入心脏，属于贼邪，表现为恐惧、怕冷，主用安神丸。〔刘〕凡是心脏患病，必先调理肝、肾两脏。肾是心的“鬼”，肝气通畅，心气就和顺；肝气郁滞，心气就不足。因此，心病应先从肝治疗，这是清理病源。五脏受病，必先传给它所胜的一脏。水能胜火，所以肾受邪后，必会传给心，因此应先治肾，以驱除其邪。所以应当使用退肾气、益肝气的两种方剂。如果诊察脉象，发现肝、肾两脏都调和，而心脏自行发生疾病，然后再审察心脏的虚实来治疗。〔薛〕仰面而卧，是因为心胸有实热，所以喜欢仰卧，面向空虚之处。俯伏合面而卧，是因为心胸有虚热，所以喜欢俯卧，趋向充实之处。实证就调治心、肝，虚证就调补脾、肺，把这两种情况辨别清楚，病情就可以全面掌握了。至于咬牙等症状，很多疾病都可能相同，不必拘泥于此。如果使用泻心、导赤等方剂，邪气虽然消除了，疾病却仍然发作，就应调补元气；如果病情反而加重，应立即温补元气。如果心气方面的病在冬季出现，或者亥时、子时病情加重，或者向下窜视、不能说话，这是肾水虚而心火旺盛，应使用地黄丸；乳下婴儿则必须由母亲服用。如果哭叫、发热、口渴喝水，抽搐有力，仰面而睡，属于心经实热，使用泻心汤、导赤散。如果发热而喝汤，抽搐无力，惊恐窜视、咬牙，俯伏合面而睡，属于心经虚热，使用补心散。如果喘息咳嗽、面色发红、高热喝水，是肺邪乘入心脏，使用泻白散。如果摇头、眨眼，身体发热并抽搐，是肝邪乘入心脏，使用柴胡清肝散。如果闭眼昏睡、泄泻、身体发热，是脾邪乘入心脏，使用泻黄散。如果斜视窜视、惊恐心悸、咬牙、足部发热，是肾邪乘入心脏，使用安神丸。〔海〕心脏病变而出现弛缓，应赶紧吃酸味药来收敛，可用五味子。心脏需要柔软，应赶紧吃咸味药来使其柔软，可用芒硝。用咸味药补心，可用泽泻。用甘味药泻心，可用人参、黄芪、甘草。心虚时，用炒盐补心。虚证应补其母脏；肝是心的母脏，可用生姜补肝。如果没有其他证候，钱氏安神丸就是适用的方剂。安神丸（钱氏），治疗心虚疳热、精神恍惚。麦门冬（去心，焙干）、马牙硝、白茯苓、干山药、寒水石（研末）、甘草（各半两）、朱砂（一两，研末）、龙脑（一字，研末）。以上药物研成末，炼蜜为丸，丸子大小如芡实。每次服半丸，用砂糖水化服，不拘时间。八物定志丸（海藏），补益心神，安定魂魄，治疗痰证，祛除胸中的邪热，调理肺、肾。人参（一两半）、菖蒲、远志（去心）、茯神（去心）、茯苓（去皮）。以上各一两；朱砂（二钱）。白术、麦门冬（去心）。以上各半两；牛黄（二钱，另研）。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸子大小如梧桐子。用米汤送服三十丸，不拘时间。