卷之九·肺脏部·肾脏部

译另外，乳母给孩子洗浴时，误使水进入耳内，水湿停留聚积，与血气相搏，蕴结成脓，称为〔缺字〕耳。〔薛〕耳是心、肾的窍，是肝、胆经脉所经过的部位。心肾所主的是内在病证，多因精血不足；肝胆所主的是外在病证，多因风热有余。耳聋、听力闭塞或耳中空鸣，多是先天禀赋虚弱；耳胀痛、流脓或发痒，多是邪气侵袭。先天禀赋不足的，宜用六味地黄丸（肾）。肝经有风热的，宜用柴胡清肝散。如果是血燥所致，宜用栀子清肝散（发热）；没有效验时，辅以六味丸，间隔服用九味芦荟丸（疳）。如果是肾、肝疳热所致，早晨服六味丸，晚上服芦荟丸。如果是食积化热所致，宜用四味肥儿丸（疳）。如果是乳母嗜食膏粱厚味、积热所导致的，宜用加味清胃散（齿痛）。如果是脾经郁结所导致的，宜用加味归脾汤（惊悸）。如果是肝经怒火所导致的，宜用加味逍遥散（虚热）；这些方药都让乳母服用，同时给孩子服少量。不能只专门治疗外在症状；这样不但会闭塞耳窍，还可能转变为其他病证，拖延日久，最终成为终身耳聋，务必谨慎。《宝鉴》歌诀说：太阳经邪气进入耳中，会损害听力；气机阻滞时常发生，耳朵必然耳聋；耳鸣是风邪与气相互牵连；耳痛应是脑户有邪风；肾热郁蒸会发生〔缺字〕耳病，日久疼痛并流出稠脓；若没有稠脓，就不是这种病，只是因为有水滴入耳中。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 耳聋 巢氏说，手太阳经进入耳内，头脑中的风邪侵入并乘袭该经脉，与气相搏，所以导致耳聋。《圣惠》治小儿风热所致两耳耳聋、耳鸣方：远志（去心）甘草（炙至微红，切碎）柴胡（去苗）菖蒲（各一分）磁石（三分，捣碎，用水淘去红色汁液）。麦门冬（去心，焙干，半两）。以上药物捣碎，筛成细散。每次服用时，用葱白汤调服半钱；根据孩子的年龄大小酌情增减。〔张涣〕通鸣散，治耳聋。菖蒲（一寸九节者）远志（去心）。以上各一两；柴胡（去苗）麦门冬（去心）防风（各半两）细辛甜葶苈（各一分）。以上药物捣碎过筛，全部研成细末；再加入磁石（一分，捣碎，用水淘去红色汁液）杏仁（二七枚，十四枚，汤浸，去皮尖，研）。将以上药物全部研匀。每次服半钱，用葱白汤调服，每日二次，饭后或哺乳后服。《圣惠》细辛膏，治小儿耳聋；无论是脑热、水入耳内，还是被风吹所致，都适宜使用此方。细辛防风（去芦头）川大黄（切碎，微炒）黄芩（各一分）川椒（去目，十粒）蜡（半两）。将以上药物细细切碎，用清麻油三合煎煮，煎到药色变紫后滤去药渣，加入蜡，等蜡熔化后制成膏。每天三次，每次取一粒大豆大小的膏药，点入耳内。《圣惠》治小儿耳聋久不痊愈方：甜葶苈杏仁（汤浸，去皮）盐（各等分）。将以上药物捣研成膏，取少量与猪脂调和，煎至稠厚；用棉花包成蕤核大小，塞入耳中，每天换一次。另一个方子：松脂菖蒲（末）乌油麻（各半两）。将以上药物混合捣熟，用棉花包成红豆大小，塞入耳中，每天换一次。另一个方子：菖蒲（末，一分）杏仁（汤浸，去皮尖，研成泥，半两）。将两味药混合研磨，使其乳化；每次取少量，用棉花包好放入耳中，每天换一次。另一个方子：取葱白，在〔缺字〕灰中煨熟，把葱白头放入耳中，每天换三次。另一个方子：蓖麻子（去皮，十枚）枣肉（七枚），一同捣成膏。每次取蕤核大小的少量，用棉花包好，塞入耳中，每天换一次。另一个方子：将芥子捣烂，用人乳调和。用棉花包少量，塞入耳中，每天换一次。麝香散，治沉耳。麝香（少量）白矾（一钱，火〔缺字〕）五倍子（二钱）。以上药物研成末。用纸捻蘸取少量，点入耳中。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 耳鸣 巢氏说，邪气与正气相搏，所以导致耳鸣；时间久了，邪气停留阻滞，最终就会变成耳聋。菖乌散，治小儿耳中自行鸣响，昼夜不停。菖蒲乌头（炒）。以上各四分。以上药物研成末。用棉花包好放入耳中，每天两次。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 耳中疼痛 《千金翼》治耳痛方：附子（炮制，去皮）菖蒲。以上两味等分，包好塞入耳中。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 耳疮 治疗方法见“心部·疮疡”条。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 耳〔病〕 巢氏说，耳是各条经脉聚集之处，也是肾气相通之处。小儿肾脏旺盛而有热时，热气向上冲到耳部，津液壅滞凝结，就会产生脓液；也有因洗浴时水进入耳内，没有倾倒干净，水湿停留聚积，与血气相搏，蕴结化热，也会流出脓液。这些都称为〔缺字〕耳，久治不愈就会变成耳聋。〔张涣〕红蓝花散，治〔缺字〕耳久久不愈。红蓝花（洗净，焙干）黄柏（切碎）。以上各一两；乌鱼骨黄芩（各半两）。以上药物捣碎过筛，研成细末，用于吹入；另用雄黄（水磨，细研，半两）麝香（一分，研细）。将以上药物全部研磨均匀细腻。用棉花缠裹药末，塞入耳中，每天换两次。〔田氏〕红玉散，治小儿脓耳。枯白矾干胭脂麝香（各一钱）。以上药物一同研匀。先用棉花包着小棍，将耳内清理干净，再把药末掺入。〔汤氏〕龙黄散，治小儿停耳，脓液流出不止。枯白矾龙骨末黄丹（炒）。以上各半两；麝香（一钱）。以上药物一同研成细末。先用棉花小棒擦尽脓水，再取药散一字半分，分成两处吹入耳内，每天两次。〔丹〕停耳，用硫黄末敷患处，每天一次、夜间一次，效果很好。《秘要》用蛐〔原文缺字或有误〕的灰研成细末，吹入耳中，立即见效；有疮的，就把药末敷上。（孙真人的方剂也相同。） 薛氏说：各种外治方，只能治疗腑证中较轻的病。如果属于肝经风热、血燥等证，必须依照前面方论，内服适宜的药物；外用这些药来收敛脓湿，也没有不可。但如果只拘泥于攻治而忽略内治，就错了。卷第九·肺脏部·肾脏部　耳 百虫进入耳中 详见《杂病准绳》。卷第九·肺脏部·肾脏部 五软

译五软，是指头软、颈项软、手软、脚软、肌肉软和口软。孩子无缘无故不能抬头，是肾疳病；颈项处的脉象软弱而难以收束。即使治疗后暂时好转，过些年也一定会再次发作。手软就会手臂下垂，四肢无力，也懒得抬眉。如果声音圆润，仍能进食，这是慢脾风的征候，还可以医治。肌肉软弱，就会肌肉减少、皮肤松弛分离；吃东西也不能使肌肉增长。可以服钱氏橘连丸（虚羸），但不要让泄泻频繁发生，否则就难以治疗。脚软，是指五岁的孩子仍不能行走，身体虚弱羸瘦，双脚软弱细小。只要不妨碍营卫运行，就服用参〔原文缺字〕等药，并服钱氏地黄丸（肾），长大后自然会肌肉充实。口软，是虚弱时舌头伸出口外；阳气偏盛时更要加以防范，必须治疗膈证，这样才不会妨碍病情。若嘴唇发青、气喘，就难以调治了。〔薛〕头软，是脏腑、骨骼和经脉都虚弱，诸阳之气不足；这是天柱骨虚弱，因为肾主骨，足少阴经和足太阳经也虚弱。手足软弱，是因为脾主管四肢，中焦之气不足，不能营养四肢，所以肌肉少、皮肤松弛，饮食不能化生肌肤。口软，是因为口是脾的窍；上、下牙龈属于手阳明、足阳明经，阳明主管胃。脾胃之气虚弱，舌头不能收藏，常常伸出口外。心主管血，肝主管筋，脾主管肌肉，肺主管气，肾主管骨。这五者都由于禀受的五脏之气虚弱，不能滋养和充实，所以骨骼经脉不强，肢体痿弱。追究其根本，总归于胃；胃是水谷之海，是五脏的根本，也是六腑气血的最大源头。因此治疗必须先以脾胃为主，都用补中益气汤来滋养生化之源；头项、手、足三软者，再兼服地黄丸。凡是这种病，必须多服这两种药，还要让壮年乳母服用；同时谨慎防避风寒，调节饮食，大多能够保全〔原文“全角”疑有误〕。〔曾〕戴氏论述五软证，称为胎怯，确实是由于父亲精气不足、母亲平素血虚而形成的。这话确实有道理。依我的推究，有的是母亲血海长期寒冷，服用峻补药物后才怀孕；有的是怀孕后母亲多病；有的是父亲贪恋女色、嗜酒，身体气血虚弱；有的是年纪已大才生子；有的是怀孕时间不足就出生；还有的是服用了堕胎药却没有堕胎，最终仍然成孕。这些情况都会白白耗伤真气。即使能够出生，也好比阴湿浅土中的草，虽能萌发，却很少能茂盛；又好比栽培树木时不断摇动它的根，能够成活的也很少。由此看来，婴儿先天怯弱，不能耐受寒暑，即使长大成人，也往往多病。出生以后，精髓不充足，筋骨痿弱，肌肉虚少消瘦，精神面色昏暗迟钝，一旦受到六淫侵袭，就会出现头项、手足和身体软弱，这就叫五软。治疗应使用调元散、补肾地黄丸，逐渐调养，时间久了才能安定；如果用药无效，也会成为不能恢复正常的人。有的孩子身体肥壮，并不消瘦憔悴，却突然颈项软弱而倾倒，这叫下窜。都是因为肝肾之气虚弱，外来的邪气侵袭风府穴，传入筋骨，所以形成这种病。肝主管筋，肾主管骨，筋骨都虚弱，颈项就会软垂无力；又叫天柱倒，与五软相差不远，治疗也用前面的药。吴江县史万湖的儿子七岁时患吐泻，囟门和眼睛突然下陷，天柱骨倒下，同时面色发红。先用补中益气汤加附子一剂，吐泻停止，各种症状痊愈；又按钱氏地黄丸的药料煎服，很快就安定了。有个七岁的孩子，夏天过量食用生冷食物，早晨出现吐泻，面红口渴，手足都发热，颈项软弱、囟门下陷；午后面色突然变白，手足都冷，脉象微弱，似乎将要断绝。立即用六君子汤加附子一剂，各种症状很快减退，囟顶也立即隆起而安定。小儿的元气容易虚，也容易恢复，所以即使是危重病证，只要能迅速使用对症的药物，也可以挽回生命。有个九岁的孩子，吐泻后颈项软弱、面色苍白，手足都冷，脉象微细，喜欢吃热食。我先用六君子汤加肉桂服五剂，没有见效，又加炮姜服四剂，各种症状稍有好转，但面色仍未恢复，尺脉也没有起色，于是辅以八味丸。一个多月后面色微黄，稍微有了胃气；再用前面的药，又过一个多月，食量略有增加，畏寒也大为减轻。于是早晨服补中益气汤，饭前服八味丸。又过一个多月，元气逐渐恢复，饮食和抬头都如常；再过一个多月，肌肉充实，各种病都痊愈了。有个十二岁的孩子，疟疾后颈项软弱、手足发冷，食欲不佳，粥汤稍微离开火就吃，便觉得腹中发冷。用六君子汤加肉桂、干姜，食量逐渐增加；每次饮食中还加入茴香、胡椒之类。一个多月后，粥饭稍微离火也可以吃了。又服用前面的药一百剂，饮食恢复正常，手足不再发冷；又过一个多月，头能够抬起来了。后来因饮食停滞而患吐泻，颈项又痿软了。早晨服补中益气汤，晚上服六君子汤和加减八味丸；两个多月后，颈项又能抬起来。结婚后眼睛昏花，颈项骨无力，自己觉得头变大了。服八味丸、补中益气汤三个多月后，元气恢复，各种症状消退。后来每当房事或劳累过度，身体和精神就特别疲倦，出现盗汗、发热，服用前面两种药便会痊愈。有个十五岁的孩子，手足痿软，牙齿不能咀嚼坚硬食物，午后有内热和发热，小便涩滞，像淋病一样；服用利尿药后，小便反而更加像淋病。服用滋阴药后，内热更加严重。服用燥湿药后，大便出现重坠感。我认为这是先天肾气不足，又过早发生房事所致。因此《精血篇》说：男子精气尚未充满就交合以泄精，五脏便会有未充足之处，日后会发生难以形容的疾病；老人阴器已经痿弱，却仍贪恋女色以使精液下注，精液不能排出而在体内败坏，就会出现小便涩痛、像淋病一样。若阴精已经耗损又再次竭力耗伤，就会大小便牵引作痛，越痛越想排便，越排便就越痛，说的正是这种情况。于是早晨服补中益气汤，晚上服六味丸加五味子煎服，各服三十多剂，各种症状逐渐好转。

译后来出现梦遗，各种症状再次发作，手足时冷，痰气向上冲急。用十全大补汤、加减八味丸药料，各服八剂，大小便稍微通利，手足稍微转温；仍服前面两种药三个多月，元气逐渐恢复，饮食如常。后来又因饮食停滞，出现吐泻和腹痛，但按压腹部并不疼。这是脾胃受到损伤。用六君子汤加木香、肉豆蔻治疗，但吐泻仍未停止；左尺脉、右关脉轻按时浮大，重按却像没有脉一样。经文说：肾在二阴开窍。用五味子散服四次，大便立即停止。后来又因饮食损伤，出现咽中泛酸、腹泻和大便重坠感。早晨服补中益气汤，晚上服六君子汤加木香、干姜，便痊愈了。有位老年人得子，孩子四肢痿软而怕风寒，见到太阳就高兴。我让乳母每天服加减八味丸三次、十全大补汤一剂，同时给孩子服用。过了一年多，孩子的肢体逐渐强健，到两岁时能够行走。有个五岁的孩子，先天承受父亲腿软的病，行走不便；早年丧失天真之气，到了十七岁结婚后，腿又软弱，自己觉得头顶囟门开大了。幸好他能自我谨慎，寄居在道观中，于是早晨服补中益气汤，晚上服地黄丸药料加五味子、鹿茸煎服，一年多后恢复健康。有个孩子颈项软弱，服用前面两种药后痊愈；结婚后患解颅，口渴发热，便把这两种药加大剂量，煎熟后代茶饮用，任意饮服两个多月，口渴发热减轻；一年多后囟门闭合，再过一年多肢体强健。如果不是谨慎调养、避免疾病，即使服药也不能恢复。卷第九·肺脏部·肾脏部　五软 天柱倒 王先生说：小儿长期患疳病，身体虚弱，长久不能进食；病了很久以后，其他症候都退了，只剩天柱骨倒下。医生不认识这种病，把它称为五软的征候。必须服金灵散、生筋散。《形证论》歌诀说：天柱骨一倒，病就难医；推究起来，这病不是心脾所致。若发病前先有吐泻，却没有调理气机，以致身体羸弱；若患严重伤寒而无汗、脉象〔原文有缺漏，含义不明〕，就一定会使妙药延误疗效。若没有这些情况却突然发病，又不能辨别四肢是否肥壮，身体软弱难支，头却像石头一样沉重，面红唇赤、脸色如绯红，这种病多半是肾热受伤所致，后来又因热病相继出现〔《凤髓经》作：此病只应是胆热，后来伏热又相随〕。肝受热邪和风邪而致天柱倒，只要用寒凉药维持治疗；敷贴若药性偏热，筋脉才会缓解，立刻见效。请用温和之药，不要怀疑。吐泻导致颈项软弱，只需调理气机；伤寒导致天柱倒，不必医治〔原文如此〕。这种病可能由伤寒、呕吐或腹泻引起，邪毒乘虚侵入肝脉，受到热邪侵袭，于是筋脉变软而伸长；有的手足软弱，不能抬举；有的颈项软弱，不能抬起。若有前面的症状，就必须清凉胸膈；若是吐泻，则先调理胃气，颈项敷贴药物，同时服清凉肝胆的药。药性不可过热，也要防止过于寒凉。金灵散：取白僵蚕，不限多少，选直的，去丝后炒熟，研成细末。每次服半钱至一钱，用薄荷酒调服，每天三次。还必须用生筋散敷贴。生筋散：木鳖子（三个），蓖麻子（三十个）。以上各取药仁，一同研磨。每次用约一钱，以唾液调匀敷贴；赶紧抱住孩子，在颈项上揉擦使其发热，然后敷贴。四十八候敷贴颈项药方：川乌头、白芷、地龙、五灵脂、赤小豆（各等分）。以上研成细末，用生姜自然汁和酒一同调匀，敷贴在颈项上。还要服竹茹散。竹茹散：菊花（三钱），黄芩、人参（各一钱），大黄（半两），甘草（二钱）。以上研成细末，用竹叶煎的汤送服。三十六种敷贴颈项药方：草乌头、赤小豆（各等分）。以上研成细末，用姜汁调匀，摊在布帛上，敷贴一夜，颈项立即能竖起来。贴头起项膏（吉氏）：治疗小儿肝热胆冷、头颈软弱倾倒。川乌（末）、肉桂（末）、芸苔子、天南星、蓖麻子（各一钱），黄丹（炒，一钱匕）。取大蒜一头，煨熟后去皮，在乳钵中研细，并与药末混合；每次用一钱，加米醋调匀，敷贴颈项约一日。野狼毒丸（吉氏）：治疗小儿胆热肝风、天柱骨倒折，适合服用此药；还要使用前面的起头贴项药。野狼毒（酒浸后焙干）、白附子、大附子（去尖）、天麻、防风、羌活（以上各一分），朱砂、地龙（去土〔原文括号未完〕）。各一钱，麝香（半字）。以上研成细末，用法酒煮成糊，制成小豆大小的丸剂。每次服七丸至十五丸，用黑豆薄荷汤加入一滴酒送服。卷第九·肺脏部·肾脏部 五硬 五硬，是指孩子仰头喘气，身体难以转动，气机壅滞而疼痛，并牵连胸膈；手脚心又冷又硬。这是阳气不能运行到四肢末端。经文说：脾主管四肢。又说：脾主管全身的阴气。现在手足冷而且僵硬，是只有阴气而没有阳气，所以难以治疗。如果腹部青筋暴露而拘急，是木邪乘袭脾土之位。应立即用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻，以恢复真气；如果属于风邪，就应参照惊风治疗。这种病是肝、脾两脏受到损害所致，应补脾、平肝，同时参照急惊风、慢惊风门治疗。《百问》说：如果确实属于风证，就按照中风治疗，一定有使病人起死回生的道理；可用小续命汤随证加减。小续命汤：治疗中风后人事不省、喉中痰涎鸣响、身体反张、失音和厥冷。麻黄（去节）、人参、黄芩、川芎、芍药、甘草（炙）、杏仁（去皮尖，炒）、汉防己、官桂（去皮）。以上各半两；防风（七钱半），附子（炮，去皮脐，七钱半）。以上除附子、杏仁外，先捣成粗末，再加入这两味药混合。每次服一钱，用姜、枣煎汤，饭前服。有热证时去掉附子，官桂减半。经文说：各种突然发生的强直，都属于风。因此收录这个方剂；不是确实属于风证，不要使用。卷第九·肺脏部·肾脏部 寒热往来 凡是寒热交替发作而没有固定时间的，若有固定发作时间，就是疟疾。巢氏说：风邪从外侵入皮肤，痰饮又从内部浸渍腑脏，导致血气不调和，阴阳之气相互乘袭克制。阳气胜就发热，阴气胜就发冷。阴阳之气受到邪气侵犯，邪气与正气相互干扰，阴阳交争，时发时止，于是出现寒热往来。《全生指迷》论述说：如果患者身上阵阵发热，阵阵发冷，没有固定时间，四肢关节像要解体一样，手足酸痛，头目昏晕，这是营卫虚弱，外受风邪侵袭所致。风邪搏击阳气就发热，搏击阴气就发冷，长期不治疗就会成为劳病。适合用荆芥散。适合用荆芥散。

译又说：如果寒热像疟疾一样发作，却没有固定时间，腹部胀满，起身就头晕，大便不通，有时腹痛，胸膈痞闷，这是由于宿食停留不化，结聚在肠间，气道不通畅，阴阳紊乱所致。适合用备急丸。经文说：阳气虚就外寒，阴气虚就内热；阳气盛就外热，阴气盛就内寒。寒热往来，是阴阳相互胜负的结果。寒气聚于阴分就发冷，阳气聚于阳分就发热。寸口脉微弱，是阳气不足；阴气向上进入阳分，就会恶寒。尺脉弱，是阴气不足；阳气向下进入阴分，就会发热。阳气不足就先冷后热，阴气不足就先热后冷；阴阳不能各归其位，就会相互争斗而寒热交替。此外，上部邪气偏盛就发热，下部邪气偏盛就发冷；阳气盛就忽冷忽热中的发热突然出现，阴气盛就突然发冷。阴阳相互胜负，虚实不能调和，所以邪气反复发作，出现寒热往来，或突然发冷、突然发热。少阳胆经是肝的腑，处在太阳、阳明之间，属于半表半里的部位；阴阳之气容易相互乘袭，所以寒热往来多属于肝胆经证，可用小柴胡汤随证加减调治。如果只有寒热往来，日常起居如常，时间久了仍不痊愈，或者大病后元气尚未恢复，都属于阴虚生热、阳虚生寒。适合用八珍汤（虚羸）补益，严重的用十全大补汤（汗）。饮食积滞也能导致寒热往来，可用保和丸（宿食）消除积滞；若兼有呕吐、泄泻，用六君子汤（吐泻）；若手足厥冷而喜欢喝热饮，用人参理中丸（泻）。若口渴不止，用七味白术散（渴）。食积已经消除而寒热仍然发作，是肝邪乘犯脾脏，即五行中所胜之邪欺侮所不胜之脏。可用异功散（吐泻）加柴胡、山栀。疟疾的寒热往来，详见疟疾专门章节。〔汤〕饮食积滞导致寒热像疟疾一样发作，口渴、腹泻、气喘急促，想要靠近地面躺卧〔原文“要合地卧”疑有误〕。这种情况首先应当攻下积滞，只用平胃散；以后经常服进食丸。（平胃散见于“不乳食”篇，进食丸见于“积”篇。） 〔钱〕曹宜德的儿子三岁，面色发黄，时常发冷发热，不想吃东西，却不停地喝水和吃奶。众多医生认为是潮热，用牛黄丸治疗没有痊愈；又用止渴干葛散，服下后反而呕吐。钱氏说应当用白饼子攻下，之后补养脾胃，再用消积丸消磨积滞。病情就是这样解除的，后来果然痊愈。为什么呢？不吃东西却只喝水，是食物伏藏在脾中不能消化，因而引起寒热往来；服止渴药后呕吐，是药物冲犯脾胃的缘故。所以攻下积滞后就痊愈了。〔子和〕高巡检的儿子八岁，患发热病，医生都认为是受了寒凉，便用温热药治疗。孩子想喝冰水，医生禁止不给，体内津液逐渐枯竭，烦躁随之产生；前后大小便都闭塞，口鼻全都干燥，寒热往来，时时咳嗽，全身没有汗。医生又想给他施灸。恰好遇到戴人。戴人责问孩子的母亲说：“盖着这么厚的被子，又睡暖炕、靠红炉，孩子已经受不了这种热了，怎么还能再灸呢？” 孩子的母亲以自己不明白其中道理为由道歉。戴人先让孩子服人参柴胡饮子，接连服了几次，泻下像烂鱼肠一样的东西，臭气异常；孩子口渴想喝水，就任其所愿，让他连续喝了几杯冰雪冷水。随后又泻下三四十次，大热才退去；又给他服通膈丸、牛黄丸，再泻下十多次，孩子这才大病痊愈。前后大约泻下五十多次，粗略计算所喝的冰雪水有一斛；如果当初给他灸治，会怎么样呢？太医局小柴胡汤：治疗成人和小儿伤寒、温热病，身体发热、怕风，颈项强硬拘急，胸部胀满、胁肋疼痛，呕吐、干呕、烦躁口渴，寒热交替，身体和面部都发黄，小便不利，大便秘结坚硬；或病程已过而病邪仍未解除，或潮热不退；以及病愈后因劳累而复发，发热头痛；妇女伤风，头痛烦热，月经恰好停止，寒热如同疟疾、定时发作；还有产后伤风、头痛烦热等，均适宜服用。柴胡（去掉芦头，称取半斤）、黄芩、人参（去掉芦头，称取）、甘草（炙制。以上各三两）、半夏（用汤洗七次，焙干后称取二两半）。以上五味药，一起研成粗末。每次服三大钱，用水一盏半，加入生姜五片、掰开的枣一枚，一同煎至剩七分，滤去药渣，稍温时服用，不限时间。小儿分作两次服，并根据年龄大小酌量增减。〔张涣〕秦艽汤：治疗小儿寒热交替。秦艽（去苗）、鳖甲（醋炙至微黄，去掉裙襕，以上各一两）、川大黄（锉碎，微炒）、麻黄（去根和节。以上各半两）、竹茹、甘草（炙。以上各一分）。以上药捣碎，筛取粗散。每次服一钱，用水一盏，加入葱白二寸，一同煎至剩五分，去渣，温服；根据孩子年龄大小加减。人参前胡散：人参（去芦头）、前胡、柴胡（去苗。以上各一两）、桔梗、地骨皮、甘草（炙）、半夏（用汤洗七遍，焙干。以上各半两）。以上药捣碎，筛取细末。每次服一大钱，用水一小盏，加入生姜二片，煎至半盏，去渣，放温后服；根据孩子年龄大小加减。芍药汤：赤芍药（一两）、黄芩、当归（锉碎，焙干）、柴胡（以上各半两）、肉桂、甘草（炙，以上各一分）。以上药捣碎，筛取细末。每次服一钱，用水八分一盏，加入生姜二片、枣一枚，一同煎至剩五分，去渣，温服；根据孩子情况加减。《王氏手集》柴胡人参汤：治疗小儿脾热生风、寒热交替。（子和柴胡饮子中有黄芩、大黄、当归，没有茯苓。） 柴胡、人参、芍药、茯苓、甘草（炙。以上各等分）。每次服二钱，用水一盏，加入生姜三片，煎至剩四分，温服。《全生指迷》荆芥散：荆芥穗、人参、白术、当归（切片、洗净，焙制）、黄芪、芍药、桂（去粗皮。以上各一两）、柴胡（去苗，二两）、甘草（炙，半两）。以上药制成粗末。每次服五钱，用水二盏，煎至一盏，去渣，温服。《全生指迷》备急丸：大黄（用湿纸包裹，煨制）、巴豆（去皮、去心、去油）、干姜（去皮。以上各等分）。以上药研成细末，用炼蜜调和制成丸，大小如豌豆。每次服一丸，用米汤送下。身体羸弱的人服一丸，丸大小如绿豆，以大便通畅为度。《千金》治疗出生一月至五个月小儿忽冷忽热的方：将柳枝切碎煮汁，用来给孩子洗浴；如果口渴，就挤取冬瓜汁给他喝。

译《水鉴》说：孩子出生百日以内突然出现寒热，应该怎样治疗？给他吃寒凉药，就会因乳汁受寒而呕吐；如果用温热药治疗，病情又会加重。若没有神奇的医法和圣妙的医术，任其迁延就会葬送孩子的性命。广泛查阅石室秘方，使用后疗效奇妙，歌诀说：桃花阴干研末，取一钱多；用甘草煎汤冲服，药力更强；蓝花只需一两字（阴干），灌入孩子口中，立即消除。以上三味药研成末，每次服半钱，用汤调和后灌服。《庄氏家传》治疗小儿突然出现寒热而病情不佳。孩子不能服药，李叶浴儿方：取李树叶适量，煮汤给孩子洗浴。（也可用白芷，或苦参。） 《玉诀》说：先调理气机，再解除虚热；如果热邪不退，就服真珠丸攻下。真珠丸：治疗小儿寒热、虚性积滞、五脏烦闷胀满，以及攻下风涎、积滞、惊风、食积和疳积。南星、半夏、滑石（各研末，二钱）、轻粉（四钱匕）、巴豆（二七粒，去心去油）。以上药研末，用面糊制成芥子大小的丸。每次服十五至二十丸，煎葱汤送下。《婴孺》六味汤：治疗小儿寒热反复、啼哭呼叫、腹痛。地黄、桂心（各八分）、芍药、寒水石、黄芩（炙）、甘草（炙。以上各二分）。以上药切细，用水三升，煎至一升半。一岁孩子服二合至三合，根据情况给服。大黄丸：治疗小儿寒热、饮食不化、肌肉不生长。大黄（一两，放在二斗米下面蒸）、桂心、干姜（炮制。以上各二分）、巴豆（五十粒，去皮去心，熬制）、消石（三分，熬制；没有消石时用芒硝代替）。以上五味药，将其中四味捣碎过筛，另将巴豆捣成泥，再合在一起用蜂蜜调和，继续捣两千杵，制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，用汤送服。如果热在膈上，应当使其呕吐；热在膈下，应当使其泻下。预先准备粥，按照服用其他吐下丸的方法服药。服药约两顿饭的时间仍未吐泻，就用热饮催动；如果仍不能吐泻，可再服一丸半，药力能耐受的强壮人可服二丸。这种药比其他攻下药丸性情缓和，所以成人和小儿都可以酌情使用。如果泻下过多，就用冷粥缓解。如果有疮，脓液像手指一样的绵状物，应将一丸用蜂蜜调和，涂在脓样物的顶端，早晨放入疮中，促使其排出；若不痊愈，再照此制作使用。温病导致大便不通，服用此药后能够泻下就是好事；宿食不消化，也可服用。飞尸、遁尸证，用浆水送服半丸，每日一次，症状应当很快停止。心腹胀满疼痛，服一丸。疟疾患者按照发作日期，在前一夜禁食，清晨服一丸；壮年人服二丸。出现吐泻后忍住饥饿，等过了发作时间再进食。妇女产后瘀血结滞于腹中，向上向下奔走，或导致绝育不孕，或月经失调，面目青黄，服半丸。小儿小便淋漓、寒热交替、腹部胀大，不想吃东西，吃了也不长肌肉；三四岁服一丸，丸大小如麻子，每日一次；六七岁服二丸。连续服三十天，心腹各种疾病即可痊愈。年纪更小的孩子减半服用，能够痊愈，疗效很好。忌食野猪肉、芦笋和生葱。按语：患儿如果没有实性积滞，或虽有积滞但身体虚弱，都不宜使用此药。若属于疳病、虚劳这一类，应当寻求肥儿丸之类的药物治疗。《圣惠》柴胡散：治疗小儿寒热交替、乳食不下、四肢无力、心腹胀满、上焦痰液壅塞，并逐渐消瘦。柴胡（去苗）、鳖甲（涂醋炙至黄色，去掉裙襕。以上各一两）、人参、前胡、桔梗、诃梨勒皮、地骨皮、赤芍药、杏仁（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，麸炒至微黄）、甘草（炙至微红）、陈橘皮（用汤浸泡，去白，焙制。以上各半两）。以上药捣碎，筛取散剂。每次服一钱，用水一小盏，煎至剩五分，去渣，不拘时间温服；根据孩子年龄大小加减。五味子散：治疗小儿寒热交替、不想吃奶和进食、身体消瘦、心腹胀满。五味子、当归（锉碎，微炒）、人参、桔梗、前胡（以上均去芦头）、白术、赤茯苓、黄芩（以上各一分）。甘草（半分，炙至微红，锉碎）、麦门冬（半两，去心，焙制）。以上药捣碎，粗筛为散。每次服一钱，用水一小盏，煎至剩五分，去渣温服，每日三四次；再根据孩子年龄大小酌情加减。人参散：治疗小儿寒热交替、食量少、身体消瘦。人参（去芦头）、黄芪（锉）、柴胡（去苗）、白茯苓、鳖甲（涂醋炙至黄色，去掉裙襕）、木香（以上各半两）、甘草（炙至微红，锉碎）、白术、桃仁（用汤浸泡，去皮、尖和双仁，麸炒至微黄。以上各一分）、诃梨勒皮（三分）。以上药捣碎，细筛为散。不拘时间，用粥饮调服半钱，根据孩子年龄大小加减服用。黄芪丸：治疗小儿寒热交替、汗多、心烦、小便赤黄、不想吃奶和进食、四肢消瘦。黄芪（锉）、麦门冬（去心，焙制）、赤茯苓、白术、子芩、甘草（以上各一分）、柴胡（去苗）、鳖甲（涂醋炙至黄色，去掉裙襕。以上各半两）。以上药捣碎，筛成细末，用炼蜜调和制成绿豆大小的丸。每次用粥饮送服五丸，每日三四次，根据孩子年龄大小加减。张涣香甲散：治疗寒热交替、肌肉消瘦。鳖甲（酥炙至黄色，去掉裙襕）、木香（以上各一两）、川大黄（微炒）、陈橘皮（去白，焙干）、当归（洗净，焙干）、柴胡（去苗）、知母、甘草（炙。以上各半两）、槟榔（三枚）。以上药捣碎，筛取粗散。每次服一钱，用水一小盏，加入生姜二片，煎至剩六分，去渣温服；根据孩子年龄大小加减。卷之九·肺脏部·肾脏部。疟疾。（以下都是杂病，在五脏各部没有适当位置，所以列在后面。）

译〔娄〕治疗小儿疟疾，多采用与成人相同的方法，以发汗为痊愈；宜用桂枝、柴胡、麻黄、人参、茯苓等类药物。还要观察是饮食所致还是痰所致，酌情处理。大多是饮食没有节制而得病，因此应当先消食导滞。〔曾〕《内经》的《疟论》说：疟疾都由风邪引起，但为什么会定时发作呢？岐伯说：夏天感受暑邪，到了秋天必然患疟疾。这是说腠理开张、出汗时遇到风，或者洗澡时受病，水气停留在皮肤之中；由于卫气不能固守，邪气便与卫气一同停留。疾病开始发作时，会伸懒腰、打呵欠、怕冷发抖，腰背都痛，骨节烦疼；寒冷退去后，身体内外都发热，头痛口渴。这是阴阳两种气相互争斗、虚实交替出现造成的。阴气单独旺盛，阳气就虚弱，所以先寒战发抖，腰背、头项和骨节都疼；阳气单独旺盛，阴气就虚弱，所以先发热。发作时不想吃东西，容易呕吐，头痛腰痛，小便不利。阴盛阳虚时，内外都寒；阳盛阴虚时，内外都热。这种病或因外感六淫，或因内伤七情，痰饮积聚，病邪之气与卫气共同停留，所以每日发作。卫气白天运行于阳分，夜间运行于阴分，遇阳则向外出，遇阴则向内迫近；进入并迫近五脏后，病邪深入，不能与卫气一同向外，所以隔日发作。卫气运行到哪里，病邪就停留在哪里；病邪在阳分，便发热，在阴分，便发冷。经书说：事物发展过度就会造成损害，到了极点就会向相反方向转化。等到阴阳各自衰减，卫气与病邪相互混杂，疾病就会暂时停止；阴阳再次相搏，卫气与病邪重新聚集，疾病就会复发。这都是随着卫气所在之处，与所受的邪气相合而造成的。先冷后热的，是先受寒邪、后来又受风邪，称为寒疟。先热后冷的，是先受风邪、后来又受寒邪，称为温疟。只发热而不发冷的，称为瘅疟。身体沉重，寒热交替，骨节疼痛，腹部胀满，自汗，容易呕吐的，称为湿疟。只发冷而不发热的，称为牝疟。疟疾的病情和证候并不只有一种，所以处方用药要根据阴阳、虚实、脉象、疾病和证候来决定，或发汗、或催吐、或攻下、或温补，针对证候治疗，以恢复平衡为目标。然而各种疾病侵袭人体，都必然是因为正气虚弱，又感受邪气，邪气停留不去，病就表现为实证。病邪由体表传入体内，治疗原则是先发汗、后攻下，自古至今没有改变。因此治疗疟疾必须先解表，用百解散（惊风），加水、姜、葱煎服；然后服小柴胡汤（寒热交替），加桂枝，用水、姜、枣煎服，以调和、解除表里邪气，自然会见效。如果表里都是实证，就用当归散（潮热）、五和汤（里热），或用乌犀丸（积滞）、六圣丸（积滞）攻下；用匀气散（疝气）调理气机后停止补益。随后用藿香饮（不吃奶和进食），加草果、良姜，用水、姜、枣煎服，以扶正胃气、驱除寒邪，病就会自行平复。如果解表后仍寒热交替，就用二仙饮（本条）截断发作。寒热已经消除后，用平胃散（不吃奶和进食）加茴香汤（腹痛）调和均匀，以盐汤空腹调服，温暖胃部、燥化脾湿，使饮食增加；中焦脾胃充实后，外邪即使不受到攻伐也会自行屈服，这是明确的论述。如果寒多热少，病程拖久不愈，以致脾胃虚弱、饮食减少、精神面色改变，就用二姜丸（本条）和清脾汤（本条）治疗。〔薛〕经书说：夏天感受暑邪，到了秋天必然患疟疾。其证候先从汗毛竖起、伸懒腰、打呵欠开始，随后寒战发抖、上下牙齿打战，腰脊都痛；寒冷退去后内外都发热，头痛得像要裂开一样，口渴想喝冷饮。这是因为邪气聚集在阳分，阳气就偏盛；聚集在阴分，阴气就偏盛。阴盛则寒，阳盛则热，阴阳在上下相互争斗，虚实交替出现，所以寒热间歇发作。有的每天发作一次，有的每二日发作一次，有的每三日发作一次；有的间隔一日后连续两日发作；有的白天和夜间各发作一次；有的在上半日发作，有的在下半日发作，还有的在夜间发作；有的出汗，有的不出汗。这些只是大致情况。详细来说，还应当区分六经、五脏，以及痰、食、劳、暑、鬼瘴等不同类型。（六经、五脏疟疾，详见《杂病准绳》。） 痰疟，是胸膈间原先停有痰液，因而形成疟疾，使人心下胀满、气机上逆、烦躁呕吐。食疟，是饮食损伤脾胃，使人嗳气、吞酸、胸膈不舒和不协调。劳疟，是指病久不愈，表里都虚，外来的邪气尚未消散，正气也没有恢复，所以病情虽然暂时缓解，一遇劳累就会发作。暑疟，是指患者面色污垢、口渴，即使热势已经退了，也常常出汗。鬼疟，是指发作和缓解没有固定时间。瘴疟，是感受山间雾瘴之气所致，症状表现为寒热交替，发作和停止有一定时间。病久不愈，称为〔原文缺字〕疟；〔原文缺字〕疟，也就是老疟。老疟久治不愈，便会在两胁之间结成痞块，称为疟母。这是因为起初没有及时解散邪气，或后来又感受风寒，内伤饮食，所以病情缠绵不止。治疗方法是：风邪、暑邪从外部侵入，应当用解散法治疗；解表以后，应当扶助胃气。因此丹溪说：没有汗时，应设法使其有汗，以发散邪气为主；有汗时，应设法使其无汗，以固护正气为主。突然发作的疟疾宜解表，久发的疟疾宜补脾；寒疟宜温法，温疟宜和法，瘅疟宜清法；兼有痰的应化痰，兼有食积的应消食；劳疟宜安养，暑疟宜解散，鬼疟宜祛除，瘴疟宜发散。这只是大略。再详细说，热多寒少的，用小柴胡汤。寒多热少的，用清脾饮子。没有汗的，用桂枝麻黄各半汤。有汗的，用柴胡桂枝汤。汗多而口渴的，用白虎汤。口渴而小便不利的，用五苓散。小便发红，热多而口渴的，用小柴胡汤。热多、出汗、腹部胀满、大便〔原文缺字〕的，用大柴胡汤；口渴的，加葛根。痰疟，用二陈汤（痰涎）加柴胡、黄芩；病情严重的，再加枳实。食疟，先用大安丸（宿食），再用异功散（吐泻）。劳疟、〔原文缺字〕疟，都用补中益气汤（虚热）。暑疟，用十味香薷饮。鬼疟，用鬼哭散。瘴疟，用四兽饮。疟母，用鳖甲饮。凡是脾胃虚弱而患疟疾的，不论有汗还是无汗，也不论属于三阴或六经，都以六君子汤为主方。热多的，加柴胡、山栀；寒多的，加干姜、肉桂；有汗的，加黄〔原文疑脱“芪”字〕、浮麦；无汗的，加苍术、葛根；元气下陷以及肝木乘脾的，都加升麻、柴胡，这样治疗较好。如果使用青皮、草果、常山等药，认为这是攻邪截疟的良法，那么正气会更加虚弱，邪气会更加深入，往往使病情迁延不止，甚至转成劳热。如果乳母因七情六欲失调、饮食不节，或出现类似疟疾的寒热，肝火炽盛，导致孩子患病，也应当治疗乳母，这样才不会误治。

译《全生指迷》说：寒热病有的寒退后发热，有的热退后发寒。如果寒热交替、战栗，头痛剧烈如同破裂，身体拘急，多次打哈欠，口渴想喝冷水；或者先寒后热，或者先热后寒；或者〔原文缺字〕时发作，或者隔一天发作一次，到发作的时间便发作，发作完后恢复正常，这叫作疟疾。疟疾的脉象本来多见弦脉；弦而数的多属热，弦而迟的多属寒。这些病都是冬天感受风寒之气，邪气藏在骨髓之中，到了春天阳气大盛时，邪气不能自行 ಹೊರ出，又因遇到大暑，便与邪气相合而发作。寒多的宜温散，用姜桂汤；热多的宜解表，用栝蒌汤；寒热相等的宜调和，用鳖甲汤。成人和小儿患疟疾，如果寒意从背部升起，冷感范围大如手掌，却不怎么战栗，似乎将要发热而出汗，或者随即头痛，呕吐时常发作，脉象迟而小，这是由于平素脾胃虚弱，因寒气而使水谷收聚，不能消化运化，变化成痰；伏痰停留在体内，阴气向上凌犯阳气，阳气被阴气乘袭，所以出现寒冷；寒气逼迫而出汗。宜服旋复花丸、半硫丸。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 热多于寒 小柴胡汤（寒热往来） 《全生指迷》栝蒌汤：栝蒌根（四两），柴胡（去苗，八两），人参、黄芩、甘草（炙）。以上各三两。以上药物研成粗末。每次服五钱，加水二盏、生姜三片、大枣一枚（掰开），煎到一盏，去掉药渣，温服。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 寒多于热 清脾饮子：治疗瘅疟，脉弦数，只寒不热，或寒多热少，胸膈胀满、不思饮食，口苦、舌干、烦渴，小便黄赤，大便不畅。青皮（炒）、厚朴（姜制）、白术、草果、柴胡、茯苓、半夏（汤泡七次）、黄芩、甘草（〔原文作“灸”，疑为“炙”〕）。以上各味等分。以上药物每次服二至三钱，水煎服。《全生指迷》姜桂汤：干姜、牡蛎（火〔原文缺字〕，烧至通红）、甘草（炙）。以上各二两；桂（去粗皮，取内心，三两），柴胡（八两），栝蒌根（四两），黄芩（二两）。《活人书》用三两。以上药物研成粗末。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服，不限服药时间。草果饮：治疗寒多热少、手足厥冷、全身浮肿、腹部疼痛。厚朴（姜制）、青皮、草果、藿香、甘草（炙）、丁香皮、神曲、良姜、半夏曲，以上各等分，切碎。加姜、枣煎服，空腹服。清脾汤：治疗各种疟疾久治不愈、脾胃虚弱、形体容貌憔悴。厚朴（去粗皮，用姜汁拌匀，浸泡一夜，炒干，一两），乌梅（打破，去仁），半夏（用汤煮透，滤过，切片，焙干），良姜（切片，用东墙根的土炒），青皮（去白）。以上各半两；甘草（炙，三钱），草果（炮制，去壳取仁，二钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片，煎至七分，在疟疾发作前连服三次。还应忌食生冷、油腻食物，以及时令水果和有毒之物。二姜丸：治疗疟疾寒热往来、经久不愈。良姜（一两，切片，用东墙根的土炒），白姜（一两，切片，与巴豆九粒去壳后一同炒至微黄，再去掉巴豆）。以上药物研成细末，用猪胆汁和水煮成的面糊制丸，丸子大小如麻仁，趁湿润时以朱砂为衣。热多的，用温汤在早晨面向北方空腹送服。寒多的，也在清晨用温酒面向南方空腹吞服。如果寒热相当，就用阴阳汤，也就是把一半冷水和一半热汤混合起来服用；服用时不限定面向南方或北方。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 寒热相等 胡黄连散：治疗小儿疟疾。人参、胡黄连、草果、槟榔、甘草、柴胡，各等分。以上药物切成粗末。加水一盏，煎取三分服用。〔张涣〕桃仁汤：桃仁（用汤浸泡，去皮尖和双仁，麸炒至微黄），鳖甲（酥炙至微黄，去裙〔原文缺字〕）。以上各一两；桂心、黄芩、赤茯苓、川升麻，各半两。以上药物研成粗散。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服；根据孩子的年龄大小增减用量。《全生指迷》鳖甲汤：鳖甲（汤浸，刮净，醋炙黄），白术、桂（去皮）、常山、柴胡（去苗）。以上各一两；牡蛎（半两，火〔原文缺字〕）。以上药物研成粗散。每次服五钱，加水二盏，煎至一盏，去掉药渣，温服。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 寒而不热 〔张涣〕乌梅丹：治疗小儿寒疟发作严重。乌梅肉（一两，炒干），母丁香、干漆（微炒）、当归、桂心，各半两。以上药物捣碎成粗散，吹入；麝香（二钱半，研成细末）。以上药物混合均匀，炼蜜制丸，丸子大小如黍米。每次服十粒，用粥饮送服，按照小儿年龄大小酌情增减。《全生指迷》旋复花丸：旋复花、桂心、枳实（麸炒）、人参，各五分；干姜、芍药、白术，各六分；茯苓、野狼毒、乌头（炮制，去皮）、矾石（火〔原文缺字〕一伏时）。以上各八分；细辛（去苗）、大黄（用湿纸包裹，煨）、黄芩、葶苈（炒）、厚朴（去粗皮，姜汁炙）、吴茱萸（炒）、芫花（炒）、橘皮（洗）。以上各四分；甘遂（三分，炒）。以上药物研成细末，用炼蜜制丸，丸子大小如梧桐子。用米汤送服三丸；没有反应时，逐渐加至七丸。小儿服黄米大小的丸子二丸。半硫丸：半夏（汤洗七次，三两），硫黄（二两，研细并水飞）。以上药物研成末，用生姜汁煮成的面糊制丸，丸子大小如梧桐子。每次服三十丸，用米汤送服，不限时间；小儿服黍米大小的丸子三至五丸。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 热而不寒 〔汤〕治疗瘅疟、只热不寒的方剂：用黄丹烧至通红，在发作前用蜜汤调服；能饮酒的，用酒调服。另一种方法是专服小柴胡汤，随后服人参前胡汤。〔张涣〕知母丹：治疗小儿热疟发作严重。知母（微炒）、鳖甲（酥炙，去裙〔原文缺字〕）、川大黄（切细，微炒）、赤茯苓、朱砂（研细，水飞），各一两。各一两；川芒硝、川升麻各半两；龙脑一钱，研末。以上药物混合均匀，炼蜜制丸，丸子大小如黍米。每次服五粒至七粒，用生姜汤送服；大便通下后即可痊愈，按照小儿年龄大小酌情增减。《活人书》治疗疟疾只热不寒的方剂。知母（六两）、甘草（炙，二两）、石膏（一斤）、桂（去皮后称取，三两）、粳米（二合）。以上药物切成麻豆大小的粗末。每次服五钱，加水一盏半，煎至八分，去掉药渣服用。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 从外部发散风暑之邪

译桂枝麻黄各半汤：治疗发热、自汗或无汗。桂枝、白芍药、生姜、甘草（炙）、麻黄，各一钱；杏仁十粒（汤泡，去皮尖）。以上药物加水一钟、大枣二枚，煎至四分，饭后较久时服用。知母麻黄汤：治疗伤寒，有的经过十几天，有的经过半月或二十天，始终神志不清，常常昏沉，像失去了精神，言语错乱，同时又没有寒热表现。医生有的当作鬼祟，有的当作风病，用各种方法治疗都不痊愈；有的早晚出现潮热、面颊发红，或有类似疟疾的寒热，这些都是由于发汗不彻底，余毒留在心包络之间所致。知母、麻黄（去节）、甘草（炙）、芍药、黄芩，各半两；桂枝（去粗皮，半两，盛暑时可减半）。以上药物切成粗散。每次服三钱，加水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。使其微微出汗。如果心烦失眠、想喝水，应当少量多次给水，使胃气调和就会痊愈；如果还没有出汗，再服一次。成人和小儿均应酌情增减用量。柴胡桂枝汤：治疗疟疾身体发热、汗多。柴胡（八钱）、黄芩、桂枝、芍药、甘草，各三钱；半夏（二钱半）。以上药物每次服二至三钱，加姜、枣用水煎服。白虎加桂汤：治疗小儿疟疾发作时口渴。石膏（五钱，捣碎如米粒）、知母（一钱）、甘草（五分）、桂枝（五分）。以上药物加水一盏、粳米一撮，煎服。十味香薷散：香薷（一两）、人参、白术、黄〔原文疑脱“芪”字〕、橘红、白扁豆、干木瓜、厚朴（姜制）、白茯苓、甘草（炙）。各半两。以上药物研成细末。每次服一钱，不论用热汤还是冷水调服。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 从内部调理中焦之气。养胃汤：治疗外感风寒、内伤生冷，能够温暖中焦、舒畅胸膈，并可预防山岚瘴气；也治寒疟和脾胃虚寒。浓朴（姜汁炙）　苍术（米泔水浸泡，去皮，切片，炒）　半夏（用热水浸泡。以上各一两）　藿香、草果仁、茯苓、人参（各半两）　甘草（炙）、橘红（各二钱半）。以上药物切碎成粗散。每次服三钱，加水一盏、生姜七片、乌梅一个，煎至六分，去掉药渣，趁热服。兼治因饮用冷饮损伤脾胃而发作的疟疾，以及中脘虚寒、呕吐恶心。寒疟加桂。又方：陈皮（热水浸泡，去掉白瓤，三钱半）　甘草（炙）　浓朴（姜制）　半夏（浸泡。以上各三钱）　人参、草果（各二钱）　白茯苓（四钱）　藿香（洗净，七钱）　青皮（去瓤）　三棱（煨）　蓬术（煨）　大腹皮（各一钱半）　苍术、乌梅（各五钱）。以上药物切碎成粗散。每次服三钱，加姜、枣煎水服。四兽饮：治疗阴阳之气相互胜负，凝结聚集痰涎水饮而形成的疟疾，也治瘴疟。半夏、茯苓、人参、白术、草果、橘红（各等分）　甘草（用量减半）。先将乌梅、生姜、大枣用湿纸包裹，煨至香熟，再焙干后加入药中。每次服二钱，用水煎服。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 鬼疟 鬼哭散：止治疟疾。常山、大腹皮、白茯苓、鳖甲（醋炙）、甘草（炙。以上各等分）。除甘草、鳖甲需要炙制外，其余三味不得接触火。用桃枝、柳枝各七寸，与药同煎。发作前稍微吐出一些涎液也无妨；只用常山、白茯苓、甘草也有效。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 瘴疟 《千金》大五补汤：治疗大人和小儿患时行病后转变为瘴疟。桂心（一两二钱半）　远志、桔梗、川芎（各二两）　茯苓、芍药、人参、白术、熟地黄、当归、黄、甘草（各三两）　竹叶（五两）　半夏、麦门冬（去心，各一斤）　生枸杞根、生姜（各一斤）　大枣（二十枚）。以上十八味药，先用水三斗煮竹叶、枸杞根，煮取二斗，再放入其余药物，煮取六升，分六次服，一日一夜服完；小儿根据年龄大小增减药量，每次一合至二合，逐渐服至一升为止。《圣惠》犀角散：治疗小儿因热瘴气而发作的疟疾。犀角屑、甘草（炙至微红，切碎）、川大黄（切碎，微炒）、知母（各半两）　鳖甲（一两，涂醋炙黄，去掉裙边）　柴胡、常山（各七钱半）。以上药物捣碎，筛取粗散；每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去渣，温服，每日三四次，根据孩子年龄大小增减用量。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 截疟 三圣丸：治疗各种疟疾，不论病程远近。穿山甲（用热水浸透，取甲，切碎，与热灰放在锅内，用慢火焙至焦黄色）　鸡骨常山、鸡心槟榔（以上两味各一两，切成薄片，晒干）。以上药物再晒干，研成末；用水煮糯米粉制成糊，做成绿豆大小的丸药，趁药丸仍有湿润时用红丹包衣，阴干。每次服三十至五十丸。在疟疾发作前一晚，空腹用酒送服一次；病重者服两次。如果病程很久仍未痊愈，就服祛疟丹。二仙饮：治疗方法与上方相同。青蒿（去梗，于五月五日采收，晒干，用二两）　桂枝（去粗皮，半两；两味都切碎，焙干，研成细末）。每次服一钱，在寒热尚未发作前用凉酒调服，或提前一晚用酒调服。加入香薷叶（二两）、上等茶芽（半两），合在一起研成末，又名斩邪饮；治疗证候和用法相同，治疗暑疟尤其有效，服法同前。祛疟丹：治疗疟疾久治不愈。常山（切成细片，二两）　乌梅（连核，一两，切成薄片）　红丹（上等者，半两）。除乌梅另放在屋瓦上焙制外，常山可晒干或焙干；然后与乌梅、红丹一起研成细末，用糯米粉煮成糊，制成麻仁大小的丸药。每次服三十至五十丸，在发作前空腹用凉酒送服，或提前一晚用酒送服。病重者服两次，病轻者服一次。忌食鸡肉、面食、羊肉、生冷冻饮料、食物及毒物。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 疟癖 鳖甲饮子：治疗疟疾久治不愈，腹中结成癥瘕，称为“疟母”。鳖甲（醋炙）、白术、黄芩、草果、槟榔、芎、橘红、甘草、浓朴、白芍药（各等分）。以上药物切成粗片。加水一钟、生姜三片、大枣一枚，煎服。《经效》疟丹：治疗疟母结成癖块、寒热反复不止。真阿魏、雄黄（各二钱半）　朱砂（一钱半）。先用沸水浸泡阿魏，研散；再加入雄黄、朱砂混合，用稀面糊制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，等人参汤放凉后空腹服用。瘴疟用桃枝汤放凉后服；发作前将一丸药磨碎，敷在鼻头和口边。疟母丸：鳖甲（醋炙，二两）　三棱、莪术（都用醋浸透后煨制。以上各一两）。以上药物研成细末，用神曲糊制成绿豆大小的丸。每次服二十丸，用白开水送服，根据孩子年龄大小增减。癖块消去一半后，就停止服药。

译消癖丸：芫花（陈旧者为佳，用好醋煮十几沸，去掉醋，再用水浸泡一夜，晒干）　朱砂（另行研末，用水飞法制备。以上各等分）。以上药物研末，用蜂蜜制成丸。出生二百日的孩子，每次服黍米大小的丸药二丸，每日服二次；如果没有效果，再逐渐增加用量。卷之九·肺脏部·肾脏部　疟 疟后浮肿 大腹皮汤：治疗小儿疟疾用药过早退热后变成浮肿、外肾肿大、饮食不能进食。大腹皮、槟榔、三棱、蓬莪术（各五钱）　苍术、枳壳（各二两）　甘草（三钱）。以上药物切碎成粗散。每次服三钱，与生姜皮、萝卜子、椒目一起煎服。青皮汤：治疗小儿疟疾后浮肿，以及寒热不退、饮食不能进食。白术、茯苓、浓朴、青皮、陈皮、半夏、大腹皮、槟榔、三棱、蓬莪术、木通、甘草（各等分）。以上药物切成粗片；每次服三钱，用姜水煎服。按语：以上各方都是攻伐、疏泄元气的药物。如果病程已久、脾虚而出现浮肿，应以钱氏异功散为主，少量配合五皮汤（方见《杂病》水肿篇）；误用这些方药，必然会导致无法挽救。卷之九·肺脏部·肾脏部 病 “”（音奇），是小鬼的意思。吃奶的婴儿还不会走路时，母亲又怀了孕，孩子便出现轻微腹泻、寒热往来、毛发脱落等症状；古人认为这是恶鬼神在胎儿腹中作祟，因嫉妒而使孩子得病，所以称为“病”。如果让别人的孩子靠近，也可能接连传给另一个孩子，因此又称为“继病”。怀孕的妇女并不一定都会导致这种病，只是有时会出现这种情况。女子的气血，向上化为乳汁，向下化为经水；小儿饮用交杂的乳汁尚且会生病，何况母亲的大部分气血已经供养胎儿，乳汁的稀薄程度可想而知，怎么能不使孩子生病呢？既然如此，又怎么能归咎于鬼神呢？《千金》说，把炙熟的蝙蝠让孩子嚼食吞咽；让怀孕的妇女佩带伯劳鸟的羽毛和白马眼睛，这些做法不能滋养和充实气血，只是白白残害鸟兽。海藏说：活着传给别人叫作相继，死后传染叫作传尸；有脉搏而没有气息，叫作尸厥；有气息而没有脉搏，叫作行尸。丁奚、露哺、客忤、无辜，是四种异病。阳易、阴易、百合、狐惑，是四种奇病。龙胆汤：治疗婴儿出生后，血脉旺盛充实、寒热交替而高热、四肢惊厥抽动。有呕吐症状，如果已经能够进食吃奶，却出现胸腹胀满、食物不消化。高热，以及变蒸期热势不退。受到外来客邪、鬼气侵扰，以及各种惊风、癫痫。以上各种病证都可用此方治疗。龙胆草、柴胡、黄芩、桔梗、钓藤皮、甘草（炙）、茯苓、芍药（各二钱半）　蜣螂（二枚）　大黄（一两）。以上药物切碎成粗散。用水一升煎煮，取五合作为一剂。十岁以下儿童都可以服用；出生一日至七日的婴儿，将一合药液分三次服；八日至十五日，取一合半分三次服；十六日至二十日，取二合分三次服；二十日至三十日，取三合分三次服；都以排下为止。此剂原为出生不久的婴儿所制；如果孩子已经长大，也可依此作为标准。若确知有客忤及有“气”者，可加人参、当归各二钱半；出生一百日的孩子加一钱一字，二百日加二钱半，一岁加半两，其余药物也照此比例增减。《圣惠》甘草散：治疗小儿中“”，面色先白后红，又转变为像醉酒一样的青色，随后再次发作而面色变红；如果青黑色环绕口部，就无法治疗。如果很晚才察觉病候就会死亡；及早察觉时，邪气尚未进入脏腑，并且还能稍微吃奶的孩子，可以服用此方。甘草（炙至微红，切碎）、龙骨、赤茯苓、牡蛎（烧成粉）、生干地黄、黄芩、桂心（各一分）　当归（半两，切碎，微炒）。以上药物捣碎，筛取粗散。每次服一钱，加水一小盏，放入淡竹叶七片，煎至五分，去渣；加入白蜜一钱，再煎一两沸，根据孩子年龄大小酌情增减，温服，每日三四次。大黄丸：治疗小儿中“”而兼有实证。川大黄（切碎，微炒）、白藓皮、甘草（炙至微红。以上各半两）　犀角屑、黄芩、赤茯苓、赤芍药（各一分）。以上药物捣碎，筛取粗散。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去渣，根据孩子年龄大小增减用量，每日三四次。〔张涣〕虎骨丹：治疗患“”病。虎头骨（微炙）、鬼臼（去毛）、草龙胆、鬼箭（各一两）　琥珀、白胶香（各半两）。以上药物捣碎，筛取细末，用炼蜜调和，制成黍米大小的丸。每次服十粒，用乳香汤送服，根据孩子年龄大小增减。卷之九·肺脏部·肾脏部 客忤 巢氏说：小儿患客忤，是因为孩子神气柔弱，突然受到异常物品或尚未见过的人的触动，使其神气受到冲犯而发病，所以称为客忤；也叫中客，又叫中人。症状是呕吐、泄泻，排出青、黄、白色的液体，饮食不能消化，腹痛，身体反转倾倒、仰卧侧卧不安，面色变换为五种颜色；样子像癫痫，但眼睛不会向上翻，耳部也没有相应表现，脉象弦、急、数。如果延误时机而不治疗，病久就难以治愈；如果乳母过量饮酒而醉，或房事劳累、气喘之后喂乳，病情最为严重，甚至能够杀死孩子。若脉象急、数，宜用龙胆汤攻下；加人参、当归，剂量分别按照龙胆的称量比例斟酌使用。

译《千金》论述，幼儿之所以患客忤病，是因为外人来到时，其气息触犯了孩子；这也叫“中人”，就是客忤。即使是家人，或住在不同房间、不同门户的人，即使是乳母和父母，或者从外面回来的人，衣服、鞋履沾染了鬼神之气、粗恶暴烈之气，或带有牛马的气息，都可能触犯孩子。做事时气喘吁吁、乳气尚未平定的人，也都可能使孩子患客忤。凡是给小儿穿的布帛、绵衣中，都不能夹有头发；鞋里也是这样。穿白衣系青带，或穿青衣系白带，都能使孩子受到触犯而患病。凡是不寻常的人以及各种从外面带来的东西，也可能惊吓小儿而使其患病。预防的方法是：凡有外来的人或异物进入家门，应先把孩子避开，不要让他看见；如果不能避开，就把牛粪烧起来，使门前常有烟气，这样就好。小儿因客忤而患病，任何时候都可能发生；但秋初所有孩子都患病，难道所有孩子都遭了客忤吗？幼儿春冬少病、秋夏多病，是因为秋夏时小儿的阳气在体表，血脉柔嫩虚弱；秋初、夏末早晚常有突然的寒冷，小儿体表柔弱，容易被骤冷所伤，阳气郁结就会出现高热，胃中受寒就会腹泻。因此夏末秋初，小儿多有高热和腹泻，未必全都是客忤及【原文缺字，含义不明】。按照治疗幼儿的方法，夏末秋初应观察天气的温凉；若突然严寒、骤然变冷，幼儿就多会患高热腹泻。切不可先行攻下，都应先解毒，随后再攻下。小儿患客忤时，应立即查看口腔悬痈的两侧，那里应有青黑色的肿胀脉核，大小如麻豆，或红、或白、或青。出现这种情况，就应立即用针迅速刺破，使其溃破排出；也可用指甲掐破，并用棉花缠住簪头擦去血液。幼儿患客忤，会吐出、泻出青、黄、红、白色液汁，腹中疼痛，并且反转、仰卧或侧卧不安，气喘如癫痫发作的样子，只是眼睛不向上翻、睡眠少而已；面色变为五色，脉象弦急。若延误时机不治，病久就难以治疗。想治疗这种病，可取豉数合，用水拌湿后捣熟，制成鸡蛋大小的丸子。先在小儿囟门上、足心各摩擦五六遍，再拿丸子在小儿心部及脐部上下往返旋转摩擦；过一顿饭的时间，剖开丸子查看，其中应有细毛，随后把丸子扔到道路中，疼痛就会停止。真珠散：治疗客忤、惊风、鬼疰、惊邪痰热、心神不宁、精神不安、心中经常悸动、睡梦中惊跳、时常切牙、手足心烦热、有汗并伴气喘、面红舌白、呵欠烦渴、小便赤而腹泻，或吐泻黄色泡沫；常服可以驱邪安神。真珠、海螵蛸、滑石（各一钱），白茯苓、人参、白附子、甘草（炙）、全蝎、麝香、脑子（另行研磨）。以上各五钱；生珠（另行研磨，一钱）；金箔（三十片）；银箔（二十片）。以上药物研成细末，混合均匀。每次服半钱，用煎好的灯心麦门冬汤，加入少许蜂蜜调服；午时和临睡时各服一次。《谭氏殊圣》治客忤方：孩子忽然连续哭闹不止，全身高热，脉象如钩；因惊恐啼哭而疑似鬼神作祟，客忤伤心，身体不得安宁。把犀角、雄黄一起捣碎，用桃符煎水，观察浓稀；再用人参、茯苓、车前子制丸，服三次即可安心。安神丸：生犀末（半钱），雄黄（研）、人参、茯苓、车前子（各一分）。以上研成细末；取桃白皮一两、桃符一两，两味加水三升，一同煎至一升，去掉药渣，再煎成膏，与前药混合，制成麻子大小的丸。每次服三丸，用芍药汤送下。又一方：小儿气息哽塞，心中连续有冲撞感，气喘、多愁，胃口有涎；这种病应当及早治疗，因为客忤之气相互煎迫。若病情逐渐加重，医生也难以奏效，应赶快取真珠散半钱，加龙脑、生犀、香附子，孩子服后可以保身平安。真珠散：真珠末（四钱），生犀末（二钱），香附子末（一钱），龙脑（半字）。以上药物一同研磨。每次服一字，用桃仁汤调服。乳母半个月内忌食生冷、油腻以及一切有毒之物。〔张涣〕辟邪膏：婴儿血气尚未充实，神气都很柔弱；除了父母及乳母平常照料外，不可让他见陌生人，也不可抱到不同房间、不同门户，更不可让他见牛马禽兽等。父母和家人从外面回来，或在寅时、夜间行走后回家，也不可立即让孩子看见，恐怕衣服鞋履沾染鬼神之气、粗恶暴烈之气。若触犯了孩子，就会吐泻青、黄、红、白色液体，饮食不能消化，症状像癫痫发作，但眼睛不向上翻，脉不弦急，这叫客忤。凡是断乳的小儿，也有突然中恶、暴病发作的情况，也宜服此药，能够立即苏醒。降真香（锉）、白胶香、沉香、虎头骨（微炒）、鬼臼（去毛）、草龙胆、人参、白茯苓，以上各半两，捣碎后筛取细末；再加入水磨雄黄半两，细研并水飞；再研麝香一钱，全部混匀，用炼蜜调和，制成鸡头大小的丸。每次服一粒，用煎好的乳香汤送服。另制成弹子大小的丸药，用绿色绢袋装好，让孩子带在衣服上；仍可在睡卧处经常焚烧，效果神妙。〔田〕客忤因惊吓而受到触犯。治疗时，取灶中黄土研成二两，鸡蛋一枚去壳，将这两样混合，加少许水调匀；先用桃枝、柳枝煎的汤给孩子洗浴，然后把此药涂在手足心、头顶囟门上。（陈无择的方法：灶中黄土、蚯蚓屎等量，照此法调涂。） 治疗突然患客忤、口噤不能说话。细辛、桂心等量，放入口中，见效。《元和纪用经》治疗小儿客忤：捣取菖蒲汁，放入口中。又可取新鲜艾叶汁放入口中。又可取磨刀水三四滴，效果很好；还可将上等墨捣碎筛过，加水温服半钱匕。卷九·肺脏部·肾脏部　客忤 中人忤。茅先生说：小儿出生后受到他人触犯而出现口噤的症候，面色青黑，双眼紧闭，呕吐，不能吃奶。这个症候是因为孩子刚出生时难免被外人看望询问，或有人带有腋臭，或因妇女月经未净，或外人带着邪神之气触犯了孩子；出生后又夹杂着不当的乳哺，使孩子接触了异常气息。此时气血尚未形成，又被风邪侵袭，于是发生这种病。治疗时，先用朱砂膏（方见惊积门）从乳上吸下，随后用镇心丸（见惊门）配合腥脾散（见不乳食门）服用，就会痊愈。如果出现不能吃奶、目光直视、腹部坚硬，就是死亡的征候。一般孩子刚出生时，家中人还没有见过，不可马上让外人进入房中看望询问；各家都有自己的神祇，又恐怕妇女腋臭或月经未净而触犯孩子，担心患客忤，这就是养育孩子的方法。《千金方》说：剪取驴前肩胛上方的旋毛，大小如弹子，用乳汁煎煮，使毛消失，药制成后放在乳头上让孩子吸服，药液咽下即痊愈。又可烧母亲衣带三寸和头发，混合后用乳汁服下。又可取牛鼻中的津液服下。又可取牛口中的唾沫，涂在乳头上让孩子吸服。