卷之七·脾脏部（上）　吐

译以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、姜三片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服，每日二至三次。另一方没有半夏曲，有木香、藿香。姜橘汤：治疗脾气迟缓、胃寒，呕吐不止。白姜（二钱，炮制）、陈橘皮（去白， 一两）、粉草（炙，三钱）。以上药物切碎、焙干，研成末。每次服半钱或一钱，用温热的枣汤调化，空腹服，少量给予，缓缓服下。定吐饮：治疗呕吐逆乱，服用各种药物仍不止的，用此方有奇效。半夏（汤洗七遍，焙干，切成绿豆大小，筛去细末，二两）、生姜（洗净，连皮，二两）、薄桂（去粗皮，切碎，三钱）。将生姜切成绿豆大小的小块，与前述半夏混匀，放入小锅中用文火顺时针翻炒，炒至香熟并带干；然后加入薄桂再炒匀，出现微香后，用皮纸摊放在地上，散去火毒，待冷却后略微筛去黑色焦末。每次服二钱，加水一盏、姜二片，煎至七分，稍微空腹时少量给予，缓缓服下。参香饮：治疗胃虚所致的呕吐，服用各种药物仍不止。人参（去芦，一两）、沉香、丁香、藿香（连梗）、南木香（各二钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏煎至七分，去掉药渣，临服时加入少许姜汁，分三次服，空腹温服。卷之七·脾脏部（上）　吐 热吐 小儿在秋夏两季暑气伏藏体内时，多有热吐，吐出黄色涎液，头额温热，手足心发热，小便有时色赤且量少，这是热吐；有时干呕而没有东西吐出，适宜服香薷饮。〔薛〕小儿热吐，是因为吃了过多甘甜、煎炙、爆炒的食物，或乳母吃肥甘浓味食物，使胃经积热，或夏季暑气伏藏于胃中所致。如果肌肉出现〔原文疑有缺字，具体症状不明〕、烦热口渴，是暑邪损伤胃气；先用香薷散，随后用竹茹汤。如果吐出的乳汁呈黄色，不能容纳饮食，是胃经有热；先用泻黄散，随后用人参安胃散。如果吐出酸腐污秽之物，是乳食停留在体内，使用保和丸。吐出的乳汁不能消化，是胃气虚弱，使用异功散。呕吐而进食少，腹痛且喜欢按揉，是脾气虚弱，使用六君子汤加木香。各种证候都应检查手指：手指发热就是胃热，手指发冷就是胃寒；有热用泻黄散，有寒用理中汤，不热不寒则用异功散调治。〔钱氏〕玉露散（方见吐泻）。香薷散：治疗寒热失调、饮食不节，或因外感风寒暑邪而导致的呕吐、泄泻、心腹疼痛、霍乱气逆、发热头痛，或转筋拘急，或疼痛呕吐呃逆，四肢厥冷。香薷（一两）、茯苓、白扁豆（炒）、浓朴（姜汁制。各五钱）。以上药物每次用二至三钱，加水煎煮，再加入半杯酒，放冷后服用，立即见效。竹茹汤：治疗胃受到邪热、心中烦闷而喜欢冷饮、呕吐不止。葛根（七钱半）、半夏（炮制，半两）、甘草（炙，三钱）。以上药物每次用一至二钱，加入竹茹一块，大小如枣，加姜和水煎煮取清汁，稍微放凉后细细服用。加茯苓三钱，效果更好。〔钱氏〕藿香散：治疗脾胃虚弱而有热、面色发红、呕吐涎液、咳嗽，以及转筋过度者，适宜服用。麦门冬（去心，焙）、半夏曲（炒）、甘草（炙。以上各半两）；藿香（一两，取叶）；石膏（半两）。以上药物研成末。每次服五分至一钱，加水一盏半，煎至七分，饭前温服。《本事》麦门冬散：治疗小儿呕吐，脉搏频数而有热。麦门冬、半夏、人参、茯苓（各二钱）、甘草（一钱）。以上药物研成末。每次服二钱，加水一盏、姜三片，煎至五分，去掉药渣，温服，每日服二至三次。〔汤氏〕清膈饮子：治疗小儿伏暑呕吐。香薷、淡竹叶（各一两）；白茯苓、人参、半夏、檀香、甘草（炙。以上各半两）；白粳米（一合）。以上药物粗略切碎。加姜煎煮，温服。根据孩子的大小酌情增减用量。《圣惠》麦门冬散：治疗呕吐不止、心神烦热。麦门冬（焙）、淡竹茹（各半两）；甘草（炙）、人参、茅根、陈皮（去白、焙，以上各一分）。以上药物研成粗末。每次服一钱，加水一小盏、少许姜，煎至五分，趁温热频频服用。根据孩子的大小酌情增减用量。治疗呕吐、心烦发热的芦根粥：鲜芦根（二两）、粟米（一合）。以上药物用水二大盏煎至一半，去掉药渣，加入米煮粥，食用时加少许姜和蜂蜜。大顺饮：解除冒犯暑毒所致的烦渴、吐泻、腹痛、发热、神志昏乱，以及鼻出血、咯血、大便下血、小便黄而少、口干汗多。细面（二十两）、生姜（十六两）、赤茯苓（去皮）、粉草（各五两）。先将生姜切成绿豆大小的方块，在石钵中捣烂，加入面粉再捣匀，摊成薄片，在烈日下晒干；再将赤茯苓、粉草切成细末，与前面的姜面片一同晒干或焙干，合在一起研成末。每次服二钱，用新汲取的井水，不拘时间调服。也可以用温热的熟水。绿豆饮：解除误服药剂后产生的热毒，表现为烦躁闷乱，或呕吐，或狂躁口渴；宜先服此方，随后再服针对证候的药剂。绿豆粉（一两）、净黄连、干葛、甘草（各半两）。除绿豆粉外，其余三味共同研成细末，再放入乳钵中与绿豆粉一起捣匀。每次服半钱至一钱，用温的豉汤调服。益元散：治疗热吐、面色发红、呼吸粗促、小便短少；因暑邪伤体而呕吐的尤其适宜。滑石（六钱）、甘草（一钱）。以上药物研成细末。用姜汁调服，以灯心汤送下。呕吐严重的，用井花水送服。《济生》竹茹汤：治疗热吐、口渴烦躁。橘红、干葛、甘草、麦门冬、竹茹、生姜；以上药物加水煎服。热势很重的，加姜连。卷之七·脾脏部（上）　吐 积吐 乌犀丸：主治各种积滞夹杂惊证、风证，温胃调脾，促进饮食消化；适用于呕吐逆乱、泛酸〔原文“醋气”〕、面色发黄、肌肉消瘦者，不论孩子出生年月远近，都可以服用。乌犀（即皂荚，将皂荚皮切成三寸长，放在灰火中烧至青烟升起为度，取出后用瓦碗盖严置于地上，保留药性，冷却后使用，七钱）、硫黄、白姜（各三钱半）、陈皮（去白）、川乌（炮制，去皮脐，各五钱）、巴豆（七十七粒，去壳、膜、心，保留油）。

译先将硫黄放入研钵中研细；除巴豆外，其余四味一同焙干研末。再将巴豆切薄片，在乳钵中细细捣碎，与前面五味药末一同捣匀。用粳米饭包成一个大粽子，放入盛水的小瓦瓶中煮熟；待冷却后取出，在沙钵中捣烂，用细布包紧，挤出稠糊状物，放在另一器皿中，按等分加入药末，共同捣至细腻柔软，制成粟米壳大小的丸剂。取治各种积滞时，每次服十五丸，也可服五丸、二十一丸，逐渐加至三十三丸；均用淡姜汤浸冷饭取汁一小盏，在五更初空腹送服。服后通利大便三至五次，再用匀气散收止并调补。治疗积吐并有泛酸〔原文“醋气”〕的，每次服三至五丸，用淡姜汤加入少许米醋，待温后空腹服下。卷之七·脾脏部（上）　吐 伤风咳嗽所致的呕吐 茯苓浓朴汤：主治伤寒、伤风夹痰所致的呕吐逆乱，以及吐泻后喉中痰涎牵动作响、饮食减少、脾胃气虚。白茯苓（去皮）、半夏（用汤煮透后滤出，再切碎、焙干。以上各七钱半）；甘草（三钱，炙）；浓朴（五钱，去粗皮、切碎；每斤浓朴用生姜一斤，切薄片捣烂，拌匀浸泡一夜，用文火炒干后使用）。以上药物粗略切碎。每次服二钱，用水一盏半，加生姜三片，煎至七分，不拘时间服用。也可加入大枣一枚，去核后同煎。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 因伤乳而吐 吃奶的婴儿，乳哺过量，或者孩子睡着后还继续含乳，哪里会知道满足，以致脾不能运化、胃不能容纳，胃中装满后便向上溢出，所以发生呕吐。这样长久不止，最终会导致慢惊，怎能不谨慎呢？出现这种情况，最好先节制喂乳；病情严重的，应暂时断乳，先让乳母服调理气机的药剂，再给孩子服消乳丸，以化解乳积、消除食积为要。如果乳汁从口角流出，就是乳汁过多、不能消化而满溢的表现，并不是疾病，不可妄用其他治疗呕吐的药物。凡是吐乳时乳汁直冲而出、毫不停留的，称为〔原文疑缺一字〕乳；只用炒麦芽三钱、橘红一钱、丁香三分，加水煎服，立即可以止住。消乳丸：温暖中焦、使胸膈舒畅，止呕吐，消化乳食。脉象沉，是由于伤食不化所致。香附子（炒，二两），甘草（炙），陈皮（去白〔后文接剂量〕。以上各半两；缩砂仁、神曲（炒）、麦〔原文疑缺“芽”字〕（炒。以上各一两）。以上药物研成细末。用泡雪糕作丸，大小如黍米。七岁以上的孩子，每次服绿豆大小的丸药三十丸，饭后用姜汤送服。消食丸：治疗小儿乳哺饮食不当、过食寒凉，寒气积聚在脾胃中的病证。胃是容纳水谷的海，脾气负责磨化消食；胃气调和，乳食就能消化；脾被寒邪所伤，停留的食物便不能消化。此药能宽畅中焦、调理气机、消化乳食，使面色恢复正常。缩砂仁、橘皮、三棱（煨）、蓬术（煨）、神曲（炒）、麦〔原文疑缺“芽”字〕（炒。以上各半两；香附子（一两，炒）。以上药物研成细末，用面糊制成丸，大小如绿豆。饭后用紫苏汤送服二十丸。又一方：治疗百〔原文疑缺字〕日以内小儿的呕吐乳汁，或大便呈青色。取少妇乳汁一盏，加入丁香十粒、陈皮一钱，放在瓷器中煮沸数次，稍稍放温，空腹时用绵球蘸吸服下。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 风痰所致的呕吐 青州白丸子：治疗各种风痰及小儿惊风。天南星（生）、白附子（生。以上各三两；川乌头（去脐尖及外皮，生用，五钱）；半夏（去皮，生用，七两）。以上药物用井花水浸泡，第二天早晨再换新水；春季浸五日、夏季三日、秋季七日、冬季十日，晒干后研成细末，再用糯米粉煮成的粥取清汁制丸，大小如绿豆。小儿患惊风时，用薄荷汤调服。与苏合香丸同服，称为苏青丸。半夏散：治疗小儿胃虚所致的呕吐，水谷不能消化。半夏（一两，浸泡七次）、陈糯米（三钱）。以上药物切成粗散。加生姜五片、大枣一枚，同煎。〔钱氏〕铁粉丸：治疗痰涎旺盛、抽搐发作及呕吐。水银（研成砂状，二钱）、朱砂（一分）、铁粉、天南星（炮制，去皮和脐，取末。以上各一分；轻粉（二分）。以上药物一同研磨，直到水银的颗粒完全散开为止。用姜汁制成的糊做丸，大小如粟米。煎生姜汤送服十五丸至二三十丸，不拘时间服用。茯苓半夏汤：治疗各种呕吐、呃逆，心下坚硬痞满，膈间有痰水，并伴有眩晕、心悸。半夏（汤泡，五钱）、白茯苓（二两，去皮）。以上药物切成粗散。每次服三钱，用水一盏，加生姜三片煎煮，去渣后趁热服，不拘时间。二陈汤：治疗痰饮为患，或见呕吐恶心，或见头晕心悸，或见中脘部不舒畅，或发作寒热，或因食用生冷食物而导致脾胃不和。半夏（汤洗七次）、橘红（各五钱）、白茯苓（三钱）、甘草（一钱半，炙）。以上药物切成粗散。每次服三钱，用水一盏，加生姜三片、乌梅一个，同煎。白附饮：治疗肝风克制脾土、痰涎壅盛，导致饮食随痰一同吐出。因为风能生痰，痰壅塞后阻滞食物，所以会吐出。白附子、南星（生用）、半夏（生用）、川乌（去皮和脐，生用）、天麻（选明亮者）、陈皮（去白）、南木香、全蝎（去尾尖及毒）、僵蚕（去丝）、丁香（各二钱）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏半，加生姜三片，以慢火煎至七分，分作五次空腹温服。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 毒气所致的呕吐 巢氏说：春夏时给孩子服汤药，孩子肠胃脆弱，承受不了药力，于是呕吐、腹泻不止；药力熏灼脏腑，使人烦闷不安、突然疲乏，这叫作中毒气所致的吐泻。千金藿香汤：治疗毒气所致的呕吐、腹泻、腹胀，以及气逆妨害乳哺。藿香（一两）、生姜（三两）、青竹茹、甘草（炙。以上各半两；〔原文“热”字前后疑有脱文〕，加升麻半两。以上药物切成粗片。用水二升煎煮至八合，每次服一合，每日服两次。〔王氏〕消除乳汁中的毒，使孩子能够吃奶；无论有毒还是无毒，都可以解毒。升麻（半两）、大麻子（捣破，一合）。以上两味药用酒浸泡，每天早晨让乳母服一盏；孩子要吃奶时，必须先挤掉少量乳汁，然后再给孩子吃。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 夹有惊证的呕吐 〔张涣〕三香丹：治疗夹有惊证、呕吐不止。藿香叶、丁香（各一两）；半夏（汤洗七遍，焙干，半两。以上三味研成细末，吹入；腻粉（一分）；龙脑、麝香（当门子，各一钱，均研细）。以上药物混合拌匀。用生姜汁和白面糊制成丸，大小如黍米。每次服十粒，用人参薄荷汤送服。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。

译殊圣归命丹歌说：小儿因惊导致胸膈不利，呕吐频繁，昼夜接连不断；吐出的液体有清水、槐黄、泔淀汁，连同虫子和乳食一起喷出。把丁香研末，与生犀末同服；再配五种动物胆和牛黄，立即就能见效。若能遇到这样的药，即使生命垂危，也能起死回生。丁香、藿香（各一分）、生犀末、牛黄（各半钱）、猪、鲫、狗、熊胆（等量，共半两，多一些也无妨）。以上药物研成细末，制成绿豆大小的丸。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。一岁以下的孩子，用苦楝汤煎药，研服二丸。治疗因惊导致的饮食停滞、胃管不畅，呕吐乳食，或心胸发热。定吐丸：丁香（二十一枚，研末）、蝎梢（四十九条）、半夏（三个，洗净、焙干，研末）。以上药物研匀。用煮熟的枣肉制丸，大小如黍米。每次服七至十丸，用金银煎汤送服。如果因暑热导致霍乱吐泻，就用煎好的香薷散送服。《良方》记载：治疗久患翻胃，以及小儿因惊所致的各种呕吐。田季散：上等硫黄半两、水银一分，研至呈黑煤色。每次服三钱，取生姜四两榨汁，加酒一盏，同姜汁煎熟后调入药末，空腹服用。用衣被盖住身体，应该会先从脚趾间出汗，逐渐遍及全身；汗出透后病就会痊愈。这种散药极易漂浮、难以调匀，必须先滴入少量水，用手指慢慢研散，再一点点增加汤液，使其调和，否则药末漂浮在上面，不能服用。王氏睡惊丸：治疗热证、化痰、镇定心神，并治疗惊悸、呕吐。半夏（姜制）、乳香、犀角（研末。以上各一钱）。以上药物一同研成细末。用生姜自然汁煮面糊制丸，大小如绿豆。临睡前用薄荷汤服下。〔丹〕万安膏：调理脾胃、顺畅气机、镇定惊证，治疗脾胃不足所致的吐乳、黄疸，以及小儿各种疾病。木香、檀香、辰砂（各三钱）、沉香（二钱）、香附、黄〔原文疑缺药名〕、使君子（各一两）、槟榔、肉豆蔻、人参、天竺黄（各半两）、白术、薄荷、甘草（各二两）、琥珀、真珠、青黛、犀角（各二钱半）、麝香（五分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸。临睡前服，用薄荷汁、蜜水或米汤化服。全蝎观音散：治疗吐泻，截断风邪、安定心志，希望避免病情传变为慢惊。黄〔原文疑缺“芪”字〕（炙）、人参（各二钱半）；木香、炙甘草、莲肉、扁豆（炒）、茯苓、白芷、全蝎、羌活、防风、天麻（各二钱）。以上药物每次服三至五钱，加生姜、大枣煎服。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 疳积所致的呕吐 《本事方》：治疗小儿疳积、面黄消瘦、吐出食物。川乌（一钱）、定粉（三钱）、艾灰（二钱）、龙骨（二钱）。以上药物研成细末，滴水制丸，大小如龙眼核，再捏成饼状。每次服一饼，用米汤磨化送服。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 补益虚弱、安和胃气 六神汤：治疗脾胃虚弱所致的吐泻、不能进食。黄〔原文疑缺“芪”字〕、扁豆、人参、白术、茯苓、炙甘草、藿香（各等分）。每次服三至四钱，加生姜、大枣煎服。《和剂》观音散（治疗吐泻）。人参散：治疗小儿脏腑虚冷，刚吃乳食就又吐出；或者因吃奶时受到惊吓，出现惊〔原文疑缺字〕的样子。孩子外在表现为面色和口唇青白、手足心发热、口中多清稀涎液、呕吐不停；有时还会腹泻，泻物呈青、黄、紫、白色，夹有冻状物，或像鼻涕、蛋清；乳食不能消化的，也都适合服用此方。经常服用可开胃，增进乳食。人参、白术、茯苓、沉香、白芍药、甘草（各半两）。以上药物研成细末，装入密封容器保存。小儿出现上述症状时，半岁服一字，二三岁服半钱，年龄更大的服一钱；用枣子米汤调服，或用陈紫苏汤调服也可以。如果吐泻同时发生，用丁香汤送服；用陈皮汤送服尤其好。卷第七·脾脏部（上）　呕吐 杂方 《经验方》：治疗小儿呕吐不止。取五倍子两个，一个生用、一个熟用；再取一把甘草，用湿纸包裹后煅炮，以上药物一同捣成细末。每次服半钱七，用米泔水调服，即可痊愈。掌中金：治疗小儿一吃东西或吃奶就吐，把水和乳汁都吐出来，不能进食。白豆蔻十四个，甘草一两（半炙、半生），砂仁十四个。以上药物研成细末。每次取少量放在手掌中让孩子干吃；牙齿尚未长全的，也可以把药末干撒在口中。酿乳法：治疗初生婴儿凡有胎热证，应当让乳母服药，不可急于求效；应采用药物随乳汁给孩子服用的方法，使孩子吃奶后逐渐解除病邪，这样百无一失。若突然用寒凉药物攻治，必然损伤脾胃，再加上呕吐，就会酿成大患。泽泻二两半，猪苓（去黑皮）、赤茯苓、天花粉各一两半，干生地黄二两，山茵陈（用叶）、甘草各一两。以上药物切成粗末。每次服五钱，加水一盏，煎至六分，饭后捏去乳房中积存的旧乳汁，再服药。〔钱〕吐出叶沫以及痰，或吐白色、绿色的水液，都是胃虚寒。吐出稠黏涎液以及血，都是肺热。不停地吐水，属于心痛胃寒。吐水并且心痛，是虫积作痛。口中吐出泡沫状水液，之后必然发生虫痛。面色白而无光泽，口中呼出的气息寒冷，不想吃东西，又吐水，应以补脾益黄散为主治疗。〔丹〕冬天吐蛔虫，多是胃虚寒而蛔虫上扰作呕，使用钱氏白术散，加丁香二粒。也可以使用理中汤，去掉甘草，加乌梅肉、川椒。卷第七·脾脏部（上） 泄泻 〔曾〕论述泄泻的病因，有冷泻、热泻、伤食泻、水泻、积泻、惊泻、风泻、脏寒泻、疳积酿泻等，各种情况各不相同，下面分别说明。冷泻多为清稀如白水，大便次数多而每次量少，腹痛肠鸣，双眉紧皱，目光迟滞，面色发白，额头出汗。多用冲和饮（慢惊）、当归散（潮热）。