卷之七·脾脏部（上）　泻

译汤氏说：凡是这种腹泻，不宜立即使用补法，应先用消食药，或用紫霜丸（用于变蒸热）攻下，使积食排尽，然后才可以补益。医经说：食积所致的腹泻病情较重时，应先攻取疳积、治疗虚证，再用补虚法。治疗食积腹泻，可对香橘饼子随证加减；观音散、调中汤散也可酌情加减使用。凡是伤食腹泻，难以止住时，也不宜补益；若再次因伤食而腹泻，应节制饮食，可用进食丸（治痞）攻下，使食积完全排尽，随后用钱氏加减益黄散，只用这一味即可止泻；这是最关键的治疗方法。然后再用异功散、四君子汤（均见呕吐腹泻）调理，必能完全恢复。若腹中雷鸣并腹泻，应以生姜泻心汤为主方。若属寒积酿成的腹泻，用香朴散止泻；用白术散调和气机、调理胃气；调中散、保安丸能够止住伤食腹泻；感应丸、沉香煎、三棱丸（治癖积）也都可以服用。东垣说：伤食就会厌恶进食。小儿因食物所致的腹泻，是饮食损伤脾胃，脾气不能健运，所以乳食不能消化而排出。若有嗳气带臭味、吞酸、胸膈胀满、腹痛且按压更痛，说明虽已腹泻，但停滞的食物尚未消化，应使用保和丸。腹痛而按压并不更痛，说明乳食已经消化，应使用异功散。脾气受损尚未恢复、不思饮食者，用六君子汤；若是受伤于生冷食物，或喜欢温热者，都应加木香、干姜。乳食已经消化、腹痛已经停止而腹泻仍未止，是脾脏失去了清阳升发之气，应使用补中益气汤。其余如有其他证候，应参考各有关门类。〔钱〕黄承务的儿子两岁，患伤食腹泻。众多医生给他用止泻药，过了十多天，大便青白，乳食不消化，身体发凉，又出现呼吸哽塞、昏昏欲睡，大家都说病情危重，于是请钱氏诊治。钱氏先给他服益黄散、补肺散，各三服；三天后，身体转温，呼吸不再哽塞。随后用白饼子稍稍攻下，又给他服益脾散三服，腹泻便止住了。为什么会这样呢？腹泻本来是脾虚兼伤食所致，起初没有用攻下法，食积留滞了十天，形成上实下虚。脾气虚弱，就会牵连肺气也虚，因为脾肺之间有母子关系。现在先补脾，肺部的病自然退去，所以身体转温、呼吸不再哽塞；然后再攻下所伤的食积。有人问：为什么不先攻下、后补益？钱氏说：大便青色，说明下部脏腑寒冷；如果先攻下，必然会使正气大虚。现在先充实脾气再攻下，就不会造成虚弱；之后再给予补益，病就安定了。香橘饼：止因积食、伤于寒冷所致的腹泻。木香、青皮（各一钱），陈皮（二钱半），厚朴（用姜汁制），神曲、麦〔原文疑缺药名〕（各半两）。以上药物研成末，用蜂蜜制成饼剂。用紫苏米汤调服。加减观音散：止吐泻，平息虚风。黄〔原文疑缺“芪”字〕、人参（各二钱五分），木香、甘草（炙）、石莲（去心）、扁豆（炒）、茯苓、白术、全蝎、羌活（各一钱），防风、天麻（各二钱）。以上药物锉成粗末。用姜、枣煎服。调中散：治疗伤食腹泻。凡是这种腹泻，不宜立即补益，应先用消食药，或用紫霜丸使积食排尽，然后才可以补益。医经说：食积所致的腹泻病情较重时，应先攻取疳积、治疗虚证，再用补虚法。高明的医生通晓精妙的医理，又何必忧虑疾病难以消除呢？人参（去芦）、白茯苓、白术、木香、干姜（炮制）、藿香叶、香附子（炒，去毛）、缩砂仁、甘草（炙）、丁香（各等分）。以上药物研成末。每次服一钱，用姜枣汤调服。肚子痛时，用白开水送服。根据年龄大小酌情增减剂量。生姜泻心汤：治疗伤寒发汗后表证已解，但胃中不和、心下痞满坚硬、胁下有水气、腹中雷鸣并腹泻。黄芩、甘草（炙）、人参（各一两半），干姜（炮制）、黄连（各半两），半夏（一两一钱，用热水浸泡）。以上药物锉成粗末。每次服三钱，用水一盏，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，去掉药渣，温服。保安丸：治疗小儿腹泻、伤食腹泻。香附子（净制）、砂仁（各一两），白姜（炮制）、青皮（去瓤）、陈皮（去白）、三棱（炮制）、莪术（炮制）、甘草（炙）。以上各半两。以上药物研成末，用麦〔原文疑缺药名〕面糊制成丸，大小如绿豆。每次服三丸，用白开水送服，饭前温服。杏霜丸：治疗小儿因食积引起的腹泻，以及痢疾证。杏仁（三两，去皮尖，用麸炒），巴豆（一两，去壳去油，炒焦后再与杏仁同炒），黄蜡（二两，用酒煮，棉布过滤）。百草霜（炒后研成末，二两，用油六钱拌匀炒制）。先将杏仁、巴豆研得极细，再加入百草霜拌匀，熔化黄蜡后和药制成丸，大小如绿豆。赤痢用甘草汤送服，白痢用生姜汤送服；先服三四丸，腹胀者服十多丸，疗效非常显著。《医局》开胃丸：治疗小儿腑脏怯弱、内受风寒、腹胁胀满、肠鸣腹泻，大便或青或白、乳食不化；又治脏腑寒冷所致的夜啼、胎寒腹痛。木香、蓬莪术、白术、人参（去芦头）、当归（切碎，微炒）。以上各半两；麝香（细研）、白芍药（各一分）。以上药物捣碎、筛成末，全部研匀，用热水浸泡的炊饼和丸，大小如黍米。每次服十五丸，用温米汤送服。新生儿腹痛、夜间啼哭时，可以服五丸，并在乳食前服用。第七卷·脾脏部（上）　腹泻 水泻 《圣惠》浓朴散：治疗小儿脾胃不和、暴泻不止、腹泻不止、身体羸瘦、食欲减少。厚朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、人参（去芦头）、诃梨勒（煨制，取皮）、白术、黄连（去须，微炒）、地榆（微炙后切碎）。以上各一分；甘草（炙至微红，切碎）、干姜（炮裂，切碎）。以上各半分；肉豆蔻（一枚，去壳）。以上药物捣碎，筛取细末。每次用粥饮调服半钱，每日三四次；根据孩子的年龄大小酌情增减。〔张涣〕浓朴散：治疗暴泻如水、倾泻不止。厚朴（用生姜汁制）、诃梨勒（炮制，取皮）、肉豆蔻（各一两），白术、干姜（炮制）。以上各半两。以上药物捣碎，筛取细末。每次服一钱，用水八分盏，加少许生姜和粟米，煎至五分，去掉药渣，温服。〔万全〕龙骨丸：治疗小儿寒热失调、时常暴泻、腹泻不止。龙骨、黄连、白石脂、白矾（煅烧至汁液耗尽）、干姜（炮制）、木香（各半两）。以上药物捣碎、筛成末，用醋煮面糊制成丸，大小如麻子。每次用粥饮送服五丸，每日三四次。根据孩子的年龄大小酌情增减服用。〔刘氏〕小儿水泻，倾泻不止。黄连、石莲（各等分，炒至黄色）。以上药物研成末。每次服半钱。水泻，用新汲的水调服。白泻，用粟米汤送服。第七卷·脾脏部（上）　腹泻 积食腹泻

译香橘饼：治疗婴幼儿乳食吃得过多而受伤，或呕吐、或腹泻，以及病后体虚、感受积滞而形成痢疾、气弱神昏、面色发黄、双目迟钝。南木香、陈橘皮（去白）、青皮（去白）。以上各二钱半；厚朴（去粗皮，用姜汁制，七钱）；缩砂仁、神曲（用湿纸包裹，炮制）、麦芽（洗净，焙干）。以上各五钱；三棱（炮制后切碎，三钱）。木香不经过火炒，其余七味切碎焙干，仍与木香一同研成细末，炼蜜制成饼剂，大小如芡实。每次服一饼至三饼，用枣汤化开，空腹温服；也可以用米清汤服用。第七卷·脾脏部（上）　腹泻 惊恐所致的腹泻 仲阳说：慢惊风病后，或因呕吐腹泻而胃虚，或因气弱受到惊吓，眼白如淡墨，大便青黄，这种腹泻应当温补，用至圣保命丹、钓藤饮（治夜啼）为主方。有的乳汁随着粪便排出，应以消乳丸（治呕吐）、进食丸（治痞）为主方。有的稍微口渴，心脾出现喘促、燥热、狂热，这种腹泻尤其难治，应以辰砂五苓散（治惊）为主方。属寒证的，用定命饮子治疗；之后服温惊朱君散、睡惊太乙丹。〔薛〕小儿惊泻，是因为肝主惊，肝属木；肝木旺盛就一定会传变并克制脾土。脾土既然衰弱，乳食就不能消化，水液通道也失调，所以腹泻颜色发青；有时还兼见抽搐，因为青色是肝的颜色，抽搐是肝的证候。也有因乳母脾虚而受惊，或因发怒引动肝火，进而导致小儿发病的。医经说：发怒会使气机上逆，严重时会吐血并发生完谷不化的腹泻。治疗应当平肝补脾，千万不要使用峻猛攻伐的药物，否则脾气会更加虚弱，肝邪会更加严重，甚至出现抽搐、身体反张；这也是肝火炽盛、中焦亏损所导致的变证。凡是见到惊证，就应当使用四君子汤、六君子汤、异功散等方，并加白附子以息风，加柴胡以平肝、引药归经，防止病势发展，这样必不至于发展成腹泻抽搐而自行安定。如今已经出现吐泻、惊厥抽搐，却还不知道补脾平肝，反而用保命、抱龙、镇惊等药来治疗，这样做也就离死亡不远了。至圣保命丹：治疗小儿胎惊内钓、腹部紧硬、睡眠不安、夜间多啼哭。也治疗急惊风、慢惊风所致的双眼上视、手足抽动、神志不清等症，均可用此方；属寒证者使用。金蝎（十四个，去毒）、防风、僵蚕（炒，去丝和嘴）、南星（炮制）、天麻（各二钱），白附子、麝香（五分），金箔（十片），蝉蜕（洗）、朱砂（各一钱）。有热证时，加牛黄、脑子、硼砂。以上药物研成末，用粳米糊制成丸，每两制成四十丸。平时服用可以镇心安神、化痰，消除各种惊风证；汤剂临时更换〔原文语义不明〕。另一个方剂，加人参、白茯苓各二钱。定命饮子：治疗慢惊风、呕吐腹泻、困倦沉重，适用于将要转为慢脾风的情况。半夏（生用，挑选圆而白的）　茯苓　木香　老生姜（切片，晒干）。以上各二钱；白术　甘草（炙）。以上各一钱；天麻二钱半。以上药物锉碎成散。每次服二钱，用姜枣汤调服。朱君散：治疗呕吐腹泻后出现这种证候，以及粪便发青的情况，适宜服用。人参、白术、茯苓、甘草、辰砂、麝香、灯心、钓藤，以上药物研成粉末。每次服一钱，用白开水调服。睡惊太乙丹：平时服用可以安神镇惊，止住夜啼和粪便发青。桔梗一两（炒）　藿香叶　白扁豆（炒）。藿香叶、白扁豆各半两；白芷三钱；川芎二钱半。以上药物研成粉末，炼蜜制成丸，大小如芡实，以辰砂、麝香包裹在外。每次服半丸，用薄荷汤磨化服下。粪便颜色正常时，用枣汤送服。夜间啼哭时，用灯心、钓藤煎汤磨化服下。再加入白术、茯苓、白芍药，效果更好。四神丸：治疗脾虚胃弱、大便不成形、没有食欲，或泄泻痢疾伴腹痛。肉豆蔻、五味子各二两；补骨脂四两；吴茱萸一两。以上药物研成细粉。用红枣六十五枚、生姜六两，加水二钟煮至水干，取枣肉与药末混合制丸，大小如梧桐子。每次服五十至六十丸，用白开水送服，也可以化开服用。二神丸：补骨脂四两；肉豆蔻二两（生用）。以上药物研成粉末。用红枣四十九枚、生姜四两，加水一钟煮至水干，取枣肉与药末混合制丸，大小如梧桐子。每次服二十至三十丸，用白滚汤送服。卷之七·脾脏部（上）　泻 疳积酿泻 没石子丸：治疗久患疳痢以及酿泻。没石子二枚；南木香（用湿纸包裹，略微煨制）；净黄连（锉碎，用姜汁炒）。南木香、净黄连各二钱半；肉豆蔻二枚（炮制）。诃子四枚（炮制，去核）。以上药物锉碎，焙干后研成粉末。按照乌犀丸的制作方法，用饭糊制成丸，大小如粟米。每次服十丸至三十丸，或至五十丸，空腹用温白汤送服，也可用米清汤送服。卷之七·脾脏部（上）　泻 暴泻 （巢氏）小儿突然发生泄泻，是因为肠胃虚弱，突然受到寒热之气的损伤而发病。属热时粪便呈黄红色，属寒时呈青白色；如果寒热相互交杂，就会变成红白相间的黏滞痢疾。《圣惠》胡黄连散：治疗小儿寒热之气不调，突然发生泄泻，腹中疼痛。胡黄连、母丁香、桂心、木香、肉豆蔻（去壳）、当归（锉碎，微炒）、麝香（研成细粉）。以上各一分；犀角（研成屑）半分。以上药物捣碎，过细筛制成散剂。每次用粥饮调服半钱，一日服三四次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。龙骨散：治疗小儿暴发性泄泻。龙骨、黄连（去须，微炒）。以上各一两；当归（锉碎，微炒）、枳壳（麸炒至微黄，去瓤）各半两。以上药物捣碎，过粗筛制成散剂。每次服一钱，加水一小盏煎至五分，去掉药渣，不拘时间服用；根据孩子年龄大小增减，温服。〔张涣〕阿胶丹：治疗泄泻伴身体发热，以及暴泻如水下注下。真阿胶（炙至熟）、干姜各一两；芍药、当归（洗净，焙干）、川黄连、肉豆蔻各半两。以上药物捣碎。过筛研成细粉，炼蜜调和制丸，大小如黍米。每次服十粒，用粟米饮送服，根据孩子年龄大小增减。神仙玉粉丹：补益各种虚证而不生热。男子、妇女和小儿都可以服用；对于寒积导致的暴泻，见效尤其迅速。精明舶上硫黄一斤（去尽砂石，打碎）。

译用猪肚七个，随时采挖桑根白皮三斤，切成一寸长；将一个猪肚洗净，把硫黄装满其中，用麻线缝合。加水二斗，先取桑根白皮一斤，与猪肚一同煮一伏时。其余各个猪肚也用慢火温养，不要让它们冷却。煮满一伏时后，另取一个猪肚替换，并加入桑白皮一斤一同煮，再煮一伏时，再更换猪肚和桑白皮。经过三个伏时后，不再更换桑白皮，只更换猪肚。总共煮七个伏时；水减少后，要用热汤添补，不能用冷水。煮满七个伏时，取出药物，用温水淘洗干净，研成细末；在烈日下晒到极热后再研磨，用煮熟的糯米粉调成糊制丸，大小如梧桐子。每次空腹用米饮送服十至十五粒。总的来说，它能驱除体内积存的寒气，功效无比；老人长期服用也可以。卷之七·脾脏部（上）　泻 久泻 大体治法是补虚、消积。《凤髓经》歌说：脾中有积热，停留日久，因此常年泄泻不止；颈项软弱，看见人时常憋气，又兼有清水从鼻中流出；过一会儿粪便似乎呈黄金色；若肠子下垂而不能收回，形体证候还要观察胸膈部位：胸前深红，汗出如油；嘴唇发红并生疮，眼睛和脉象发红；如果不调理脾脏，生命就会终止。《千金》七味散：治疗痢疾泄泻长久不愈。黄连八分；龙骨、赤石脂、浓朴、乌梅肉各二分；甘草（炙）一分；阿胶（炙）三分。以上药物研碎，过筛制成粉末。用浆水送服二方寸匕，一日两次；小儿每次一钱匕。华佗治疗老人和小儿泄泻的方剂：病人身体僵直不能进食，食物一入口就排出，生命危在旦夕；这是治疗久泻的神效方。黄连（研末）、乱发灰、醇苦酒、蜂蜜各约半个鸡蛋壳的量；白蜡一方寸匕；鸡蛋黄一枚。以上六味药，在铜器中放在炭火上，先加入酒、蜂蜜、白蜡和鸡蛋黄搅匀，再加入黄连末和乱发灰，继续搅拌煎煮；看药物已经合适时取出制成丸。病情久困的人，要在一天一夜内服完。《外台》说：治疗久泻不间断，以及寒热疳痢，这些病都适用。取一枚红枣，去核，但不要弄破枣皮；装入胡粉使其填满，放在炭火中烧至像炭一样黑，再在瓷器中研碎，用米饮调服。一岁以下的孩子分次服用，最多不超过三次即可痊愈。《圣惠》治疗久泻红白相杂、逐渐消瘦、胃虚不能进食。丁香散：丁香、浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、黄连（去须，锉碎微炒）、当归（锉碎微炒）、诃梨勒（煨制，取皮）、白术（锉碎，微炒）、伏龙肝各半两；木香一分；赤石脂一两。以上药物捣碎，过细筛制成散剂；每次用粥饮调服半钱，一日三四次。根据孩子年龄大小增减用量。《圣惠》黄连丸：治疗小儿暴发性泄泻，长久不止，时有时无。黄连（去须，微炒）、人参（去芦头）、赤石脂、龙骨、甘草（炙至微红，锉碎）、黄芩、浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、白茯苓、枳壳（去瓤，麸炒至微黄）。以上各半两；乌梅肉一分（微炒）。以上药物捣碎研成粉末，炼蜜调和制丸，大小如麻子。每次用粥饮送服七丸，一日三四次；根据孩子年龄大小，临时增减用量。〔谭氏〕斗门散歌说：小儿泄泻很厉害，粪便青黄；患病日久，常常变成肠道滑脱；下部脱肛，频频用力排便；每天早晨都焦躁消瘦，逐渐羸弱。诃子、枳壳、地榆，等分。以上药物研成粉末。每次服一钱，用米饮调服；一岁以下每次半钱。《婴孺》龙骨汤：治疗泄泻不止。龙骨、甘草（炙）、黄连各四分；当归、干姜各一分。以上药物加水四升，煮取一升二合，饭前温服，分三次服用。龙骨汤：治疗服药后仍然泄泻不止。龙骨五分；甘草（炙）、干姜、当归、黄连、赤石脂、附子（炮裂，去皮脐）、前胡各三分。以上药物加水四升，煮取一升二合，分五次服；早晨开始服用，到中午服完。黄连煎：治疗寒热相杂的泄泻，迁延日久不止，身体羸弱不堪，其他治疗虽已痊愈却又复发。用上等黄连二两，加水七升、蜂蜜八合，煎取一升三合，绞取药汁并去掉药渣；出生一百日的孩子服半合，出生二百日至一岁的孩子服一合。鸡骨丸：治疗泄泻长久不止、身体消瘦、脾胃寒弱、食物不能消化。鸡骨（用过夜的母鸡胸前及肋骨，全部使用，一具）；黄连六分；浓朴三分；神曲（炒）、甘草（炙）。白术各四分；麦〔原文缺字〕（炒）、乌梅肉各二分；人参、赤石脂、黄芩、白龙骨各五分；桔梗二分。以上药物研成粉末，用蜂蜜制成小豆大小的丸。用白开水送服二十五丸，一日服两次。根据孩子年龄大小酌情给予。温白丸：治疗久泻、脾虚不食，进食后立即泄泻，米谷不能消化。白术一分（用米泔水浸泡，切片焙干）；丁香半钱（炒）；半夏一钱半（用汤浸泡，洗七遍）。以上药物研成粉末，用生姜自然汁煮面糊制丸，大小如梧桐子。半岁的孩子每次服三丸，三至五岁的孩子每次服五至七丸，用淡生姜汤吞服，早晚各服一次。惺惺散：治疗久泻、脾困、不想吃奶和进食，恐怕发展成脾风。天麻、全蝎（炒）各半钱；木香（炮制）；糯米、人参、茯苓（均微炒）；白扁豆（炒）；山药（焙）；甘草（炙）。以上各一钱。以上药物研成粉末。婴幼儿每次服一字，二三岁每次服半钱；用水一药注或半银盏，加枣子半片，煎煮十几沸后服用。〔张涣〕治疗泄泻痢疾长久不愈。香矾丹：木香、枯白矾各一两；诃梨勒皮（微炮）、酸石榴皮（炒黑）。诃梨勒皮、酸石榴皮各半两。以上药物捣碎，过筛研成细粉，炼蜜调和制丸，大小如黍米。每次服十粒，用粥饮送服。根据孩子年龄大小增减用量。〔刘氏〕治疗小儿脏腑长期泄泻不止。人参、白术、茯苓、甘草、陈皮、藿香、丁香、木香、肉豆蔻以上各等分，研成粉末。每次服二钱，用藿香和糯米煮成的粥汤调服；也可以用姜水煎服。脏腑滑泄。四君子汤加诃子五分，用米汤调服。卷七·脾脏部（上）　泄泻 飧泻 （医书称为水谷泻） 〔钱〕食物不能消化，是脾胃寒冷，所以不能运化，应当用补脾益黄散为主治疗。〔洁〕乳食不能消化，刚发病时突然嗳出冷气，四肢也冷，面色苍白而没有光泽，精神不安定，这是胃气不和，可以用大温性的药物治疗，以使君子丸、益黄散为主。如果泄泻日久不愈，乳食不能消化，这是脾胃有风冷之邪，应先服益黄散二服，之后用宣风散攻导；胃气还应再次补益，可参照大科飧泄门中的方剂使用。

译《圣惠》浓朴散：治疗小儿水谷痢，身体羸弱消瘦、面色发黄、不想饮食。浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟）、龙骨、黄连（去须，微炒 以上各半两）、丁香、当归（切碎，微炒）、木香、白术、肉豆蔻（各一分）。以上药物捣碎，细筛成散。每次用粥汤调服半钱，每日服三四次。根据孩子的年龄大小酌情增减用量。地榆散：治疗水谷痢，日夜不停。地榆（微炙，切碎）、浓朴（去粗皮，涂生姜汁，炙至香熟 以上各三分）、黄连（一两，去须，微炒）、阿胶（半两，捣碎，炒至黄色）。以上药物捣碎，细筛成散。不拘时间，用粥汤调服半钱。根据年龄大小酌情增减用量。《医局》胃风汤：治疗风冷之邪乘虚侵入肠胃，水谷不能消化，泄泻如水倾注而下，腹部和胁肋胀满，肠鸣疼痛。以及肠胃湿毒下注，泻下物如豆汁，或泻下瘀血，日夜没有固定次数的，都适宜服用此方。人参（去芦头）、白茯苓（去皮）、芎、桂皮（去粗皮）、当归（去苗）、白芍药、白术（各等分）。以上药物研成粗散。每次服二钱，用水一大盏，加入粟米一百粒，一同煎至剩七分，去掉药渣，稍温时服下；空腹、饭前服用。小儿酌量减少。小儿大便呈青色、夹有未消化食物而泄泻，脉大、手足冷的，难以治愈；脉小、手足温的，容易治愈。卷七·脾脏部（上） 赤白痢 汤氏说：小儿患痢疾，都是因为饮食没有节制，或者吃水果、吃肉不知道满足；由于脾胃还很虚弱，不能消化，食物停积在脏腑中，所以形成痢疾。热邪相搏，就成为赤痢。风寒之气进入肠胃，使津液凝滞，于是形成白痢。痢疾中夹有青色的，是有惊积；泻下物像鱼脑、腹中疼痛很重的，大体上都属于八种痢疾中的情况。虽然冷热、赤白不同，药物性质有所差别，但治疗方法相差不远。又有赤白相杂的，应当先除去其中的热积，必须使用大黄、枳实、朴硝之类，以清除热毒；然后用黄连、黄芩、黄柏清解其热，痢疾自然停止，疼痛自然平定，这是很好的方法。如果痢疾仍不止，就用地榆、熟艾等药剂调理，自然会逐渐恢复。脾虚的，不可轻易使用罂粟等收涩滞塞的药剂，否则必定导致病情危重；必须用没石子、黄连、阿胶、地榆来止痢，才算周全。枳壳、芍药也是重要药物。噤口痢而不能进食的，以石莲散为主治疗，香脯散也可以使用。冷痢，泻下物像豆汁并伴有腹痛的，以胃风汤为主治疗。脾毒痢属于脏腑有热，应服香连丸、去掉桂枝的黄连香薷散、五苓散（惊）、茅花汤，以及当归、芍药、枳壳、地榆、川芎等药剂。先用药解毒退热，再用药开胃进食、分利水谷、使肠道宽舒并止痛；可先用水浸丹、《局方》败毒散（痘疹初起发热）、地榆饮、宽肠枳壳散。有热而痢疾不止的，以三黄熟艾汤为主治疗。积滞不通的，神芎丸也可以使用。热势很重而烦躁的，用黄连解毒汤清解（烦躁）；泼火散也有效。〔曾〕赤白痢，世人无不说赤色属阳、属热，白色属阴、属冷；又有人说没有积滞就不会形成痢疾。至于调治，如果冷热性质的药物交替使用，或者投用攻去积滞的药物，必然难以见效；不探究病因，怎么能够治疗呢？况且四时八风侵袭人体，五运六气相互制胜，夏秋两季人们多患痢疾。《内经》说：春天受风邪侵袭，夏天就会发生飧泄。《至真要大论》说：少阳之气在泉，火邪过盛所胜之处，百姓会患水泻。赤白痢难道可以拘泥于“没有积滞就不会成痢”的说法吗？如果只从积滞来论治，难道一年之中只有夏秋两季人人都有积滞，而春冬就没有吗？这是因为风邪进入胃中，木气能够制胜土气；若不立即暴泻，就会形成赤白相杂的痢疾。这是阴阳不能分开的表现，治疗应当分清并调理阴阳：用五苓散疏导逆乱之气，用理中汤温暖胃气，使泻下物的颜色归于一致，然后再进行治疗。如果过了一分之后，仍然红白相杂地排出，就应当查究所患疾病的原因：如果先排白色、后排红色，这是体内受寒凉饮食所伤，又没有做好遮盖保暖，使元气受到暑热侵袭。治疗时应先救治里证，再解除暑热之毒。若先赤后白，是先受热邪，后来又因没有注意遮盖而感受寒邪；应先清解热邪，之后再治疗痢疾。有夹杂热邪的痢疾，泻下物就全是鲜血；这是风邪能够扰动血液所致，宜冷服黄连香薷散（吐泻）、川草散，以及当归散（潮热）加醋炒蒸柏叶，用水和生姜煎服；或者用羌活散加三和汤，以水、生姜、仓米煎服。