卷之二·肝脏部　痫

译按语：这里论述的三种痫，是按照三种病因来区分的：风痫属于外因，惊痫属于内因，食痫属于不属于内因也不属于外因。又按：《全婴方》说：风痫是因为调养失度，血气不和；或者穿衣过厚而出汗，腠理张开，风邪乘虚侵入。病在肝，因为肝主风。验证其症状，可见眼睛发青、面色发红、发作抽搐。宜用驱风膏、大青膏、琥珀散及镇惊药；有热时用四顺饮，热退后用利惊丸攻下痰涎。惊痫是因为血气过盛，脏腑生热；或者受到惊吓而大哭，精神受到损伤和扰动，外邪乘虚进入而发病。病在心，因为心主惊。验证其症状，可见突然发声并抽搐。宜用琥珀散、红龙散、镇心丸；有热时用四顺饮，再用利惊丸攻下，不会产生其他疾病。食痫的病在脾，脾主受纳饮食。验证其症状，可见嗳气、呕吐，随即发作抽搐；有时大便酸臭，可用紫丸子攻下。以上三种证候大体相同而略有差异，都属于阳证。共同表现为眼睛斜视，手足抽搐，有时发出猪叫声；发作过去就痊愈，大多是十个中九个能够生存、一个死亡。第二卷·肝脏部　痫 五脏痫 《三因》说：古方有五痫、五脏痫、六畜痫等名称，名称和证候各不相同，难以全部记载。《别录》记载五种痫证：第一种叫马痫，发作时发出马嘶声。因为马属于午，手少阴君火主管它，所以这种病对应于心。第二种叫羊痫，发作时发出羊叫声。因为羊属于未，足太阴湿土主管它，所以对应于脾。第三种叫鸡痫，发作时发出鸡叫声。因为鸡属于酉，足阳明燥金主管它，所以对应于胃。第四种叫猪痫，发作时发出猪叫声。因为猪属于亥，手厥阴心包主管它，所以对应于右肾。第五种叫牛痫，发作时发出牛吼声。因为牛属于丑，手太阴湿土主管它，所以对应于肺。这五种痫分别与五种牲畜相应，也与五脏相应。发作时会旋转眩晕、跌倒，口眼牵引，眼珠向上转动，手足抽搐，脊背强直，过一顿饭的时间才苏醒。应根据各自感受的病邪来施治。〔钱〕凡是治疗五痫，都要根据所属脏腑来治疗，每一脏各对应一种动物。犬痫发作时身体反张并向上窜动，发出狗叫声，属于肝。羊痫发作时双眼瞪视、吐舌，发出羊叫声，属于心。牛痫发作时双眼直视、腹部胀满，发出牛叫声，属于脾。鸡痫发作时惊跳、身体反张，手指伸展，发出鸡叫声，属于肺。猪痫发作时身体像死尸一样，口吐泡沫，发出猪叫声，属于肾。五痫病情严重的会死亡，病后症状加重的也会死亡；病情较轻的，以五色丸为主治方。〔薛〕面色发红，双眼瞪视，吐舌、咬舌，心中烦躁、气短，声音像羊叫的，叫作心痫。面色和嘴唇发青，双眼向上窜动，手足拘挛抽搐、身体反张，声音像狗叫的，叫作肝痫。面色发黑，眼睛颤动，口吐涎沫，身体像死尸一样，声音像猪叫的，叫作肾痫。面色像枯骨一样，眼白外露并向后翻，惊跳、身体反张，摇头吐沫，声音像鸡叫的，叫作肺痫。面色萎黄，双眼直视，腹部胀满、自行泄泻，四肢不能收持，声音像牛叫的，叫作脾痫。五痫一般都以五色丸为主药，同时参照各经的情况配用相应药物。心痫属于血虚的，用养心汤。发热而喜欢喝冷水，是实热，用虎睛丸；发热而喜欢喝热汤，是虚热，用妙香散。肝痫属于虚证的，用地黄丸。抽搐有力、属于实邪的，用柴胡清肝散。大便不通的，用泻青丸。肾痫用地黄丸、紫河车丸之类。肾没有攻泻的方法，所以直接按照虚证治疗。肺痫属于气虚的，用补肺散。面色萎黄，是土不能生化的表现，用五味异功散。面色发红，是阴火向上冲犯肺部，用地黄丸。脾痫用五味异功散。如果面色发青、泄泻、饮食减少而没有食欲，用六君子汤加木香、柴胡。按语：《千金》叙述六畜痫时，没有分别归属于五脏；钱氏开始加以分类，但没有马痫这一证。曾氏认为，初发作时发出羊叫声或狗叫声，是咽喉被风痰阻塞，声音自然如此，这个道理很明白。所谓六畜痫，只是勉强取的名称。因此丹溪说，经书中既没有依据，治疗方法也没有显示出五种痫的区别，所以不必分为五种。第二卷·肝脏部　痫 治疗方法 仁斋说：总的来说，是血液瘀滞于心窍，邪气停留在心，惊恐反复积累而形成痫。应当疏通心经，调和血脉，使气机顺畅、痰液消散，这是治疗的关键。假如小儿发热、有痰，不想吃奶或进食，睡眠不安，常常惊悸，这些都是痫病即将发作的征兆。应立即用紫霜丸引导攻下（方见“变蒸热”），按时适量给予紫霜丸，减轻体内过盛的邪气，就不会发生惊风、痫证、钓痉之类的病患。痫证刚开始出现时，耳后高骨之间一定有青色纹路，纷纷如线。发现后就用指甲抓破，使其出血并让孩子啼哭，尤其能够使气机通畅。各种痫发作而不能说话，是因为咽喉是气息通行的道路，风邪损伤了气，使发声通道的门户闭塞；也可能是血瘀滞于心，心窍不通所致。可将炮制过的南星研成末，用雄猪胆汁调和，取少量给孩子服下，往往有效。至于钱氏五痫丸和南星散，则用菖蒲煎汤调服。甘遂猪心汤和苏合香丸一丸，都是治疗痫病的重要药物。〔刘〕小儿的神气还很弱，受到惊吓时神不能守于其舍；神舍空虚，痰涎就会归聚其中。或者由于饮食没有节制，脾胃受伤，积聚成痰饮，导致痰迷心窍而发病。治疗应当从火和痰两方面寻找病因。前人多用镇坠、清心的药物，这些药固然可以治热、清痰；但如果有顽固胶结的痰，这类药不容易把它驱除。痰在上部的必须用吐法，吐出以后才适合服用这些药；痰实在里的，也必须攻下，应随病情轻重使用。〔洁〕如果有外来之痰，发热并有痰声，就煎服大黄、荆芥汤，再服五色丸。定时出现潮热，是积热所致，用桃枝丸主治（方见“积热”）。高热持续不退，应使用地骨皮散（方见“潮热”），再服五色丸。风热证，应使用防风、黄芩汤，再服大青膏。身体温热但不发高热，应使用白虎汤加苍术，再服五色丸。〔薛〕这些都是元气不足的证候，必须以紫河车丸（即小儿胞衣丸）为主，并用补益药辅助。假如泛泛地使用攻伐药物，反而损伤元气，病就一定会不时发作，久而转为危重，多数不能救治。有一位老人，儿子刚满一岁，初秋突然受寒，忽然发作抽搐，像惊痫一样；发作过去后，气息奄奄。

译这是元气虚弱所致，给予补中益气汤后痊愈。有一个十岁的孩子和一个七岁的孩子，都患有痫证，每年发作两次。后来因为出痘以及饮食停滞，发作次数增多，使用六君子汤、补中益气汤这两种方剂后痊愈。有一个孩子患有前面所说的证候，每次发作都吐痰、困倦，过半顿饭的时间才苏醒。各种药物都无效，到了十三岁发作更加频繁。用紫河车生研成糜，加入人参、当归末，制成桐子大小的丸剂；每次服三五十丸，每天服三五次，用乳汁化服。一个月后逐渐好转，又辅助服用八珍汤，最终痊愈。有一个七岁的孩子发作惊痫，每次发作时，先父让他尽量多喝人乳，后来发作逐渐减少，也逐渐减轻。到了十四岁又发作，仍然使用人乳，但没有效。我让他把肥厚的紫河车研烂，用人乳调成泥状，每天服二三次，服用数具后痊愈；后来常用加减八味丸，病情安定。到了二十三岁又发作，并出现手足厥冷，仍采用前面的方法，辅以八味丸、十全大补汤，痊愈。第二卷·肝脏部　痫 通治五痫 钱氏五色丸：朱砂（研，半两），水银（一分），雄黄（熬，一两），铅（三两，与水银同熬），珍珠末（研，一两）。以上药物炼蜜为丸，制成麻子大小。每次服三四丸，用金银薄荷汤送服。《三因》六珍丹：雄黄、雌黄、未钻珍珠（各一两），铅（二两，熬成粉末），水银（一两半）。以上药物研磨至极其均匀，用蜂蜜制丸，做成桐子大小。每次服三丸至五丸，用姜枣汤送服。必须捣研二三万杵，才可以制丸。第二卷·肝脏部　痫 风痫 《口议》说：先用化痰、宽胸利膈、开通关窍、安定心神的方法，然后再服治疗风痫的药。又说：先用化风丹祛除风热，再服夺魂散以安定痫证。散风丹：治疗小儿风痫，先服用此药。牛胆南星（二钱），羌活、独活、防风、天麻、人参、川芎、荆芥穗、细辛（各一钱）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，做成梧桐子大小。每次服二丸，用薄荷、紫苏煎的汤送服，不限时间。保安丸：治疗小儿各种风痫，病久以后服用也有效。五灵脂（半两），川乌（生用，去皮尖，二钱半）。以上药物研成末，用猪心血制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，用生姜汤化服，不限时间。独活汤：治疗小儿风痫，能够解表通里。独活、麻黄（去节）、川芎（各一钱），大黄、甘草（炒，各半钱）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一钟，加入生姜二片，煎至四分，不限时间，温服。细辛大黄汤：治疗小儿风痫而有内热。天麻、防风（各半两），细辛、大黄（焙）、川芎（各二钱半），甘草（炙，一钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加入少许犀角，用水一钟，煎至四分，不限时间服用。牛黄丸：治疗小儿风痫、神志昏迷、抽搐、痰涎壅盛。牛胆南星、全蝎（焙，去毒）、蝉壳（各二钱半），防风、牛黄、白附子（生用）、直僵蚕（炒，去丝嘴），天麻（各一钱半），麝香（半钱）。以上药物研成末；将煮熟的枣去皮、去核取肉，与水银半钱一起研磨至极细，再加入药末混合，制成绿豆大小的丸。每次服三五丸，用荆芥、生姜煎的汤送服，不限时间。化风丹：疏散风邪、化痰，退热，平定抽搐。牛胆南星（二钱），羌活、独活、天麻、防风、甘草、荆芥穗、人参、川芎（各一钱）。以上药物研成末，用炼蜜制成丸，做成皂子大小。每次服一丸，用薄荷汤化开后服。（一方加全蝎一枚；另一方加细辛，不用甘草。） 第二卷·肝脏部　痫 惊痫 《口议》说：先清凉三焦，疏利以止惊、清除热邪，使心神安定、意志宁静，调和脏腑，温化痰涎，然后服用治疗惊痫的药物。比金丹：人参、白茯苓、远志（去心）、山药、辰砂、天麻、石菖蒲、川芎、甘草（炙 各一分），天南星（炮制，二钱，用生姜汁制）麝香（一字）。以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如皂子。每次服用一粒，用煎好的金银、薄荷汤化开后服下。另有一种配方，加琥珀（二钱）、青黛（一钱），不用山药。〔钱氏〕蛇黄丸：治疗因受到震惊、恐惧而发生的惊痫，表现为呼叫哭喊、神情恍惚。蛇黄（真品三枚，火制，用醋淬）郁金（七分，一同研末）麝香（另研后加入一匙）。以上研成末，用饭制成丸，大小如桐子。每次服十二丸，用金银、磨刀水煎汤化服。镇惊丸：治疗小儿各种惊痫。茯神（去木心）、铁粉、远志（去心，姜制后焙干）、紫石英（煅烧后用醋淬，研末）、人参（去芦头）。琥珀、滑石、蛇黄（火制后用醋淬）、南星（炮制 各二钱半），龙齿、熊胆（各半分），轻粉（三分）。以上研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子，外面以朱砂包衣。每次服三至五丸，用金银汤研化，不限时间服用。虎睛丸：治疗小儿惊痫、邪气侵入心脏。虎睛（细研）、远志（姜制后焙干，去心）、犀角（镑片）、大黄（用湿纸包裹煨制）、石菖蒲、麦门冬（去心 各二钱半），蜣螂（三枚，去足和翅后炒）。以上研成细末，用粟米粉调糊制成丸剂，大小如梧桐子。每次服五至七丸，用竹叶煎汤研化服用，也可用金银煎汤，不限时间服用。七宝镇心丸：治疗小儿惊痫、心中有热。远志（去心，姜制后焙干）、雄黄、铁粉、琥珀（各二钱）、朱砂（一钱）、金箔和银箔（四片）、麝香（少许）。以上研成细末，煮枣取肉制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三至五丸，用去心麦门冬煎汤化服，不限时间服用。清神散：治疗小儿惊痫。犀角、白藓皮、石菖蒲、远志（去心，姜制后焙干）、半夏（用汤浸泡 各二钱半），茯神（半两）。大黄（焙干）、人参、甘草（炙 各一钱半）。以上研成末。每次服半钱，用去心麦门冬煎汤调服，不限时间服用。第二卷·肝脏部　痫 食痫 妙圣丹：治疗小儿因饮食所致的食痫，并能疏通便利。雄黄、蝎梢、朱砂、代赭石（火制后用醋淬）、轻粉、麝香（各二钱半）、巴豆（三枚，去皮并去油）。杏仁（去皮尖，略炒，二钱）。以上研成末，蒸枣肉制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三至五丸，用木香煎汤研化，不限时间服用。天麻丸：治疗小儿食痫而有痰。

译南星（炮制，二钱）、白附子（炮制）、天麻、牙硝、川灵脂、全蝎（焙干 各一钱），轻粉（半钱），巴豆霜（去油，二钱半）。以上研成末，用稀面糊制成丸剂，大小如麻子。每次服十丸，用薄荷煎汤或姜汤送服均可，不限时间服用。第二卷·肝脏部　痫 清镇 蛇黄散：治疗小儿各种痫证。蛇黄（一枚，火制，用醋淬七次，研细）、郁金、雄黄（各二钱）、青礞石、朱砂（各一钱）。铁粉（筛净后细研，三分）。以上研成末，捣烂粳米饭制成丸剂，大小如梧桐子。每次服三至五丸，用人参煎汤研化，不限时间服用。地龙散：治疗小儿各种痫证，发作停止没有规律。干地龙（半两，焙干）、虎睛（一对，炙）、人参（二钱半）、金箔和银箔（三十片）、天竺黄、朱砂、代赭石（煨制后用醋淬）、铁粉（各二钱半）、雄黄（一钱半）、轻粉（半钱）。以上研成末。每次服半钱，用紫苏汤调服，不限时间服用。龙脑安神丸：茯苓（三两）、人参、地骨皮、甘草、麦门冬、桑白皮（各二两）、马牙硝（二钱）、龙脑、麝香（各三钱）、牛黄（半两）、朱砂（二钱）、乌犀（一两）、金箔（三十五片）。以上研成细末，炼蜜制成丸剂，大小如弹子，外面以金箔包衣。如果是风痫，冬季用温水化服，夏季用凉水化服，不限时间。二三岁的孩子每天服两次；小儿服一丸时，分作两次服。虚劳发热、咳嗽时，用新汲取的水送服。夺魂散：用于镇定痫证。白僵蚕（去丝，炒至黄色，半两）、蛇含石（烧红后用米醋淬七八次，碾碎）、白附子（炮制，各二分）、生银、生金、牛黄（如果没有，可用胆制牛黄，并加倍使用）、乌梢蛇头（约七八寸长，用酒炙）。白茯苓、天麻（各二钱）、天南星（末，一分，用生姜汁浸一夜后焙干）、半夏（末，二钱，用姜汁浸一夜后焙干）。赤脚蜈蚣（一条，用酒浸后炙至焦黄）、犀角（镑片，二钱）、脑子（少许）、麝香（少许）。以上药物研成末，蒸枣肉制成丸剂，大小如麻子。每次服十丸至十五丸、二十丸，用金银、薄荷煎汤送服。外面以朱砂包衣。《本草》记载：古镜，味辛，无毒。主治惊痫、邪气以及小儿各种恶疾。煎煮取汁，与其他药物一起煎服。年代越久远的古镜，药效越好。第二卷·肝脏部　痫 镇心 雌黄丸：治疗小儿癫痫将要发作时，出现眼睛昏暗、身体抽搐、声音异常、咬舌等症状。雌黄、黄丹（各一两）、麝香（研末，一钱）。以上研成末，充分拌匀；用牛乳汁半升熬成膏，再加入前药末，捣三五百下，制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸，用温热水送服，每日三次。这个方子得自名医家传，疗效极好。《拔萃》妙香丸：安定心神，疏通关窍，驱除恶气。辰砂（研末，九两）、龙脑、腻粉、麝香（研末 各七钱半）、牛黄（半两）、金箔（九十片，研末）。以上药物合在一起研匀；炼蜜并除净蜂蜡，再加入白色沙蜜七钱半，一同炼匀制丸，每两制成三十丸。用米汤化服。镇心丸：朱砂、龙齿、牛黄（各一钱）、铁粉、琥珀、人参、茯神、防风、全蝎（七枚，炙）。以上研成末，用灯心汤调服。三岁小儿服一字。密陀僧散：治疗心痫而不能说话，以及各种惊证导致的失音。将密陀僧研成末，每次服一匙，用米醋汤调服。成人服一钱，用热酒送服。代赭石散：治疗阴阳痫。代赭石（煅烧后用醋淬，研成末，再水飞，晒干）。以上研成末。每次服半钱，用金银煎汤，加入金箔、银箔调服，连续服两次。脚胫上出现红斑，是邪气发散出来的表现，还可以治疗；如果没有红斑，就难以治疗。神应丹：辰砂（用量不拘多少，研末）。以上用猪心血调和至适宜程度，用蒸饼包裹药团，蒸熟后取出，立即制成丸剂，大小如桐子。每次服一丸，饭后及临睡时服，用人参煎汤送下。第二卷·肝脏部　痫 清心 牛黄清心丸：治疗小儿烦躁胸闷、项背强直、腰背反张，发作时昏迷、时而清醒。牛黄（一两二钱，研末）、麝香（研末）、龙脑（另研）、羚羊角（镑末，各一两）、当归（去芦头）。防风（去芦头）、黄芩、麦门冬（去心）、白芍药、白术（各一两半）、柴胡（去苗）、杏仁（去皮尖和双仁，麸炒至黄色，另研）、桔梗、白茯苓（去皮）、川芎（各一两二钱半）。阿胶（切碎，用蛤粉炒）、肉桂（去粗皮）、大豆卷（捣碎后炒 各一两七钱半）、蒲黄（炒）、人参（去芦头）、神曲（炒，各二两半）。甘草（炒，五钱）、雄黄（八钱，另研并水飞）、白蔹、干姜（各七钱半）、金箔（一千二百片，其中四百片作包衣，其余入药，另研）、犀角（末，二两）、干山药（十两）、大枣（一百枚，蒸熟后去皮去核，捣烂成膏，加入药中）。除大枣、杏仁以及牛黄、麝香、雄黄、龙脑四味外，其余药物另研成细末，加入前药拌匀；用炼蜜和枣膏制成丸剂，每两制成十丸，外面以金箔包衣。每次服一丸，用温白汤化服，饭后服用。小儿患惊痫时，酌情掌握用量，用竹叶煎汤温化服用。比金丸、虎睛丸（两方都见前文）。清神汤：治疗惊痫。犀角（镑片）、远志（姜制后焙干）、白藓皮、石菖蒲、人参、甘草（炒 各一钱半）。以上研成末。每次服五至七分，用麦门冬煎汤调服。酸枣仁丸（见“惊悸”篇）。第二卷·肝脏部　痫 养心 定志丸（见“惊悸”篇）。养心汤：用于治疗心血虚弱所致的惊痫，或惊悸、心中怔忡、盗汗、不能入睡、发热烦躁。黄〔原文缺字，药名不完整〕、白茯苓、茯神、半夏曲、当归、川芎、辣桂、柏子仁、酸枣仁、五味子、人参，各三钱。甘草炒用，四钱。以上药物，每次服一至二钱，用姜、枣加水煎服。妙香散：用于治疗心气不足、惊痫，或精神恍惚、虚烦、睡眠少、盗汗等证。辰砂三钱，麝香一钱，木香煨用二钱五分，茯苓、山药、茯神、远志、黄〔原文疑缺药名及炮制信息〕各一两。各一两；桔梗、甘草、人参（各五钱）。以上药物分别研成细末。每次服一钱，用温酒或白开水调服。卷二·肝脏部·痫。治痰。半夏丸（方见“惊搐”篇）。星苏散：用于治疗各种风证导致的口噤不能说话。天南星略加炮制，切碎。

译以上药物，每次服五至七分，加生姜四片、紫苏五片，用水煎服，再加入少量雄猪胆汁，温服。治痫方：用于治疗太阳、阳明二经患病所致的痫证。荆芥穗四两，白矾研成细末，二两。以上药物用枣肉制成丸剂，每丸如桐子大。每次先服二十丸，用荆芥汤送服；下次服三十丸，再下次服四十丸，又下次服五十丸，均在饭前服。矾丹、虢丹：晋矾各一两。用砖凿一个坑窝，约能容纳二两药物；先把丹药放在下面，再把矾放在上面，用炭五斤煅烧，直到炭烧尽，取出后研成细末。用未经水洗的猪心血制成丸剂，每丸如绿豆大。每次服十至二十丸，用橘皮汤送服。《元戎》二白丸：白矾一块，约一两。用生蒸饼面团包裹白矾，蒸熟后去皮，制成丸剂；加入轻粉一字或半钱，并根据虚实酌情增减，丸如桐子大。每次服二三十丸，用生姜汤送服。小儿服用时，丸剂应制得小一些。朱砂滚涎散：用于治疗小儿五痫。朱砂、白矾生用、赤石脂、硝石，各等分。以上药物研成细末，用蒜膏制成丸剂，每丸如绿豆大。每次服三十丸，饭后用荆芥汤送服。琥珀寿星丸：天南星一个，挖坑后用火烧红坑底，清除炭灰；在火坑中放入好酒一升，再放入南星，封盖坑口，不要使其通气，经过一夜后取出，焙干研末；琥珀四两，朱砂二两半，用作外衣。以上药物用猪心血调成干糊，制成如桐子大的丸剂。每次服五十丸，煎人参汤送服。南星五生丸：南星、半夏、川乌、白附子、大豆去皮。以上各一两。以上药物研成细末，滴水制成丸剂。每次服二至五丸，最多不超过七丸，用姜汤送服。断痫丸：用于治疗小儿各种痫证、痰涎壅盛。皂角，长满一尺的三挺，去皮捶碎，用水三升浸泡，收取药汁过滤，在瓷器中熬成膏；白矾〔原文“枯”字前疑缺炮制字〕研细，一两半。蝎梢炒用，直僵蚕炒用，雄黄另行研末，朱砂另行研末，白附子，各半两；麝香一钱，另行研末。乌蛇用酒浸泡取肉，焙干，二钱半；南星用湿纸包裹，炮制至熟，一两；赤蜈蚣一条，用酒浸泡后炙烤，去头足。以上药物研成细末，用水煮半夏制成糊，与前面制成的皂角膏混合，制成如梧桐子大的丸剂。每次服三至五丸，用生姜汤研化后服用，不拘时间。定痫丸：用于治疗小儿五痫。赤脚蜈蚣一条，去头足，用酒浸泡后炙烤；蝎梢去毒；乌蛇肉用酒炙烤；白附子生用；天南星研末；丸白半夏研末，用姜汁调和一夜。以上各二钱半；熊胆、白矾在新瓦上煅枯，各一钱二分半。以上各一钱二分半。以上药物研成细末，用稀面糊制成如梧桐子大的丸剂，以朱砂为外衣。每次服二至三丸，用薄荷煎汤研化后服用，不拘时间。用于治疗小儿惊痫。胆星二两，全蝎去毒炒用半两，白附子、僵蚕炒用、川芎各一两，薄荷半两。以上药物研成细末，用粥制成丸剂，以青黛为外衣。每次服一至二丸，用姜汤送服。卷二·肝脏部·痫。吐痰。碧穹丹：石绿研九遍并飞炼，十两；附子尖、乌头尖、蝎梢，各五十个。以上药物研成细末，加入石绿混合均匀，用面糊制成如鸡头大的丸剂。每次服用时，取薄荷汁半盏，将一丸化服，再用酒半合温服；过一会儿，先吐出痰涎，然后再根据证候治疗。卷二·肝脏部·痫。下痰。控涎丸：川乌生用、半夏各半两；僵蚕用生姜汁浸一夜，半两；全蝎去尖，七个；铁粉三钱；甘遂二钱半。以上药物研成细末，用生姜自然汁或稀面糊制成如绿豆大的丸剂，以朱砂为外衣。每次服十五丸，用姜汤送服。忌用甘草。用于治疗小儿痫证。取甘遂末一钱、猪心一个，再取猪心三管头的血三条，与甘遂末混合；把猪心剖成两片，将药放入其中，用线扎紧，外面用湿纸包裹，放入文火和武火中煨熟，不可煨过头；取出药物研细，再加入辰砂末一钱，混合均匀，分成四丸。每次服一丸，用猪心汤化服；再次服用时，另取猪心煎汤。这个方子疗效非常显著。卷二·肝脏部·痫。下剂。水晶丹（方见“癖积”篇）、四顺饮、五和汤（两方均见“热”篇）、利惊丸（方见“惊搐”篇）、紫霜丸（方见“变蒸热”篇）。当归大黄汤：用于治疗小儿各种痫证发热，并通过通利大便排出心中的恶血。大黄用湿纸包裹后微煨，甘草炙用，当归、赤芍药各三钱；半夏制用、川芎各二钱。以上药物研成细末。每次服一钱或二钱，加水八分，煎至四分，不拘时间服用。卷二·肝脏部·痫。表剂。百解散、大青膏（均见“惊搐”篇）、驱风膏（泻青散中加入辰砂、全蝎）。卷二·肝脏部·痫。温剂。用于治疗阴痫。固真汤、曰生汤（均见“惊搐”篇）、茯神汤（方见“惊悸”篇）。《元戎》小灵宝丹：附子炮制，一两；天麻、全蝎、白僵蚕炒用、藿香叶、南星炮制、白附子炮制。以上各半两。以上药物研成细末，用酒调面糊制成如桐子大的丸剂。用温酒送服十五丸。罗谦甫治疗魏敬甫四岁的儿子。孩子曾随长老摩顶授记，众僧诵咒，因此受到极大惊吓，随后发作惊搐，痰涎壅塞，眼睛常露白睛，颈项和背部强直拘急，喉中有声响；约一小时后才苏醒。后来每当看见穿黑衣的人就发作。多次服用朱砂、犀角、龙脑、麝香等镇惊沉降药物，四十多天后上述症状仍然存在，又增加了行走动作异常、精神思维像痴呆一样的表现。我诊察他的脉象，沉、弦而急。《黄帝针经》说：心脉满而大，痫证会导致筋脉拘挛。又说：肝脉细小而急，痫证会导致筋脉拘挛。这是因为小儿气血尚未稳定，神气还很弱，受到惊恐后，神气无所依附，又影响到肝；肝主筋，所以痫证会出现筋脉拘挛。病久之后正气虚弱，小儿容易出现虚实错杂；又服用了过多镇惊沉降、寒凉的药物，进一步损伤了正气，所以又出现动作异常、精神如痴的表现。《内经》说：突然发生筋脉拘挛、痫证和眩晕，双足不能承受身体重量，应取天柱穴治疗。天柱穴是足太阳经脉所发出的部位，阳跷脉也附着于此循行。又说：癫痫发作、筋脉抽搐〔原文“螈”字后有缺字〕，不知道痛苦所在，由两条跷脉主治；男子取阳跷，女子取阴跷。洁古说：白天发作，治疗阳跷脉的申脉穴；夜间发作，治疗阴跷脉的照海穴。先分别在两侧的跷脉穴位各灸二七壮，然后开服沉香天麻汤。沉香、益智、川乌炮制并去皮脐，各二钱。各二钱；天麻、防风、半夏（用汤浸泡）、附子（炮制，去皮和脐）。

译各三钱；羌活五钱；甘草（炙制）、当归、姜屑（各一钱半）、独活四钱。以上药物粗略切碎。每次服五钱，加生姜三片，用水煎服，温服。《举痛论》说：受到恐惧时，气向下陷，精气怯弱而上焦闭塞。又说：病邪从下部向上部的，应引导它向外排除。羌活、独活性苦温，味薄，属于阴中之阳，能够引气上行，又进入太阳经作为引经药，所以用它们作君药。天麻、防风性辛温，能够疏散邪气；当归、甘草性辛甘温，能够补益不足的气血，又能滋养胃气，所以用它们作臣药。黑附子、川乌头、益智仁性大辛大温，能够运行阳气、驱退阴寒，又能治疗寒邪侵入而损伤胃气。肾主管五液，五液进入脾则化为涎，因此用生姜、半夏燥湿化痰。《十剂》说：药性沉重可以去除怯弱。沉香性辛温，药体沉重而气味清利，能够消除怯弱、安定心神，所以用它作使药。药物的气味相互配合，能够升举阳气、补益胃气，恐惧怯弱所致的气机自然就会恢复平衡。牛黄丸：用于治疗因受惊而中风、五痫、天钓、客忤以及痰涎潮涌壅塞。白花蛇用酒浸泡取肉，白附子、全蝎、真川乌一枚半两重者，生用、天麻、薄荷叶各半两；以上六味先研成细末，再加入雄黄五两、辰砂三钱、脑子另行研末半两、牛黄三钱。麝香一钱。以上药物放在一起混合均匀。麻黄去根二两，加酒一升，煎麻黄至一盏，去掉麻黄，取药酒熬煮药末，煎至适宜，不要熬到焦黑；多人一起快速制丸，每丸如芡实大，放在密闭容器中保存。一丸分作五次服，用金银花、薄荷煎汤研化后服用。本方很能发散惊邪。治疗五痫有效方：露蜂房焙用、石绿各一两；桂心、远志去心、人参各半两；朱砂一钱。以上药物研成细末，用粥制成如桐子大的丸剂。每次服二至三十丸，用白开水送服。卷二·肝脏部·痫。补益类方剂 断痫丹：用于治疗癫痫痊愈后又复发、连续发作不止的情况，服用后有效。黄（用蜜水涂炙）、钓藤钩、细辛、甘草（炙，以上各半两），蛇蜕皮（二寸，酒炙），蝉蜕（去土，四个），牛黄（一钱，另研）。以上药物研成细末，煮枣肉制成丸剂，大小如麻子。煎煮人参汤送服。每次服数丸，根据孩子的情况增减用量。紫河车丸：紫河车就是小儿的胞衣，选肥厚的一具，洗净后隔水蒸熟，捣烂研细，加入人参末、当归末，混匀制成丸，大小如芡实。每次服五至六丸，用乳汁化开送服。八味地黄丸（即六味地黄丸加附子、肉桂各一两）：用于治疗先天禀赋不足、命门火衰，不能温养脾土，以致脾土虚寒；症见食欲减少、不思饮食，或吃下食物不能消化，脐部和腹部疼痛，夜间小便频繁等。医经说：“补益命门之火的根源，以消除阴寒的侵袭。” 说的就是这种情况。有的乳母命门火衰，孩子因吃奶而出现上述证候，母子都适宜服用本方。加减八味丸：用于治疗先天肾阴不足，或因长期呕吐、泄泻和久病导致津液亏损，出现口干口渴，或口舌生疮，两脚发热，或痰气向上涌，或下肢厥冷等证候。（即地黄丸加肉桂一两、五味子四两。） 地黄丸：用于治疗小儿肝经虚热、血液燥少，或风邪侵袭、邪气过盛而患瘰疬结核，或四肢抽搐，眼睛抽动，痰涎向上涌出。又用于治疗肾疳所致的脑部发热、身体消瘦、手脚像冰一样冷、寒热交替、滑泄腹胀、口臭口渴、牙龈溃烂、指甲发黑面色黧黑、全身或两耳生疮、耳内流出液体、发热并出现自汗或盗汗、便血及各种出血、失音等证候；其功效不能全部列举。（即六味地黄丸。方剂见“肾脏”篇。） 八珍汤：用于治疗气血都虚、阴火内盛发热，或因服用攻伐类药剂导致脾胃亏损、肌肉消瘦等证候。（即四君子汤和四物汤两方。方剂见“虚劳”篇。） 十全大补汤：用于治疗气血虚弱，或先天禀赋不足，出现寒热、自汗、食欲减少、身体消瘦、发热口渴、头痛眩晕等证候，最适合使用本方。（方剂见“虚劳”篇。） 卷二·肝脏部　癫痫 灸法 小儿患癫痫、惊风并且眼睛眩晕。灸神庭穴一穴，七壮。穴位在鼻梁正上方，进入发际五分处。小儿患各种癫痫，症见呃逆并吐出清稀泡沫。灸巨阙穴三壮。穴位在鸠尾穴下方一寸的凹陷处。小儿患鸡痫，容易受惊，并且眼睛抽动、头部摇动。灸少阴穴二壮。取穴方法是：在手掌后方、距腕部半寸的凹陷处。小儿患惊痫，先出现惊叫，然后发作。灸头顶旋毛中心三壮，另灸耳后青色络脉处；艾炷大小如麦粒。小儿惊痫。灸鬼禄穴一穴，三壮。取穴方法是：在上唇内侧中央的横纹上。小儿患食痫，先出现怕冷发热、恶寒战栗，然后发作。灸鸠尾穴上方五分处，三壮。小儿患牛痫，发作时两眼直视、腹部胀满。灸鸠尾穴一穴，三壮。取穴方法是：在胸骨剑突下方五分的凹陷处。小儿患马痫，张口摇头，身体向后弯曲反折，并发出马叫声。灸仆参穴，左右各三壮。取穴方法是：在足跟骨下方、白肉交界处的凹陷中，屈足取穴。小儿患羊痫，双眼瞪视、吐舌，并发出羊叫声。灸第九椎下方的椎节间，三至五壮。按语：《灵枢经》说：突然筋脉拘挛、双脚不能承受身体重量，应取天柱穴。天柱穴属于足太阳经。又说：癫痫、筋脉抽搐而不能知道痛苦所在，应取两跷脉下方的部位；男子取阳跷，女子取阴跷。洁古说：白天发作灸阳跷，夜间发作灸阴跷，各灸二壮。阳跷脉起于足跟中央，沿内踝向上行至咽喉，并与冲脉交会贯通；这就是照海穴。卷二·肝脏部　癫痫 不治证 〔钱〕五种癫痫中，病情严重的会死亡；病后病情加重的，也会死亡。小儿患癫痫，若两眼直视而无声，目光呆滞不转，眼中出现白翳，眼睑迟缓、嘴唇发黑，瞳孔不断眨动，眼间发青发黑，面色青、手指发黑，口中流出像白脓一样的涎沫，牙关紧闭、腹胀且不吃奶，喉中发出像拉锯一样的声音、嗜睡而不吃奶，身体发热并便血而不吃奶，身体痿软、昏迷不醒，腹中虚鸣，嘴唇反卷而疼痛，呕吐腹泻不止，出汗且高热不退，长期躺卧却不能入睡，身体反张；成人背部与床之间可容一只手，小儿可容一指的，均属不治。卷二·肝脏部 中风