卷之九·肺脏部·肾脏部　疰病

译雄黄（细研）、真珠（研末）。以上各半两；麝香、牛黄（各细研，一钱）；巴豆（二十粒，去皮、膜、心，研碎，用纸包裹，压出油）。以上药物全部研匀，加入枣瓤和炼蜜调和，制成粟米大小的丸。每次用薄荷汤送服三丸，根据孩子的大小酌情增减。《婴孺》鬼箭羽汤：治疗小儿中恶、心腹坚硬强痛、突然疼痛、困倦欲睡。鬼箭羽（三分）、朱砂（一分）、羚羊角（切屑）、桔梗、鬼臼、朴硝（煎汤将成时加入）。以上各半分；升麻、芍药、柴胡（各五分）；黄芩（六分）；大黄（八分）；桃仁（四十九个，炒，去皮尖）。把上面的药加水四升，煎煮至剩一升二合；两岁儿童分成四分服用，再根据孩子大小酌情调整服量。《葛氏肘后》灸法：用绳子围量死者的肘腕，男子取左侧，女子取右侧；量好后把绳子从背部大椎穴向下比量，再从这里向左右横量各半绳，并在三处各灸三壮，死者就会起身。还可以让人掐病人的人中使其苏醒；如果仍不醒，就把他的手卷起，在手指下端按年龄灸相应壮数，再灸鼻中三壮；还可灸下颏正中凹陷处的承浆穴十壮，效果很好。还可灸两脚大拇趾指甲与趾毛交会处七壮，这是华佗的方法；另一说灸三七壮。还可灸脐中一百壮。卷九·肺脏部·肾脏部 突然死亡 巢氏说：小儿突然死亡，是因为同时具备三种虚弱，又遭遇了贼风，所以原本没有疾病却突然死亡。所谓三虚，第一是逢上本年气运衰弱。第二是遇到月份气运空虚。第三是失去时令的调和。有人因这三种虚弱，又被贼风侵袭，使体内阴气偏于耗竭，体外阳气受到阻隔，气机因而壅滞闭塞，阴阳不能相通，所以突然昏绝而死。如果脏腑之气还没有耗尽，过一段时间便会苏醒。也有兼夹鬼神之气的，都必须等邪气退去才会复生。凡是中了客忤或中恶而突然死亡，但邪气尚未尽除，停留蓄积在心腹之中，过久才发作的，多会变成疰病。〔茅先生〕所说的突然死亡表现：眼睛闭合、咬紧牙齿、全身像棉花一样柔软、面色青黑、口鼻发冷。这种情况是由于出生后原本全身发热，或曾因受惊而患病，医生一味退热，却没有把惊积和乳积攻下，积聚于是被邪气推演到这种地步。前面所说的三个证候，表现大致相同，只是要辨明最初患病的根源来治疗：急用夺命散；用吐法、下法排出风涎，苏醒后立即服匀气散二服；补益、消除积滞后，再服朱砂膏、镇心丸。如果有伏热发作，就服大附散调理，二三日即可安稳。前面所说的三种形证，调理方法只是这一套。患此病而出现像乌鸦一样的声音向上啼叫、身体偏侧抽搐、汗出如珠、不能入睡、眼睛受障碍而流泪，都是死亡的征候，无法治疗。《金匮要略》治疗小儿突然死亡、呕吐腹泻而不知究竟是什么病的方剂：取马粪一团，绞取汁液灌服；湿马粪就用水煮，干马粪则取汁。《葛氏肘后》治疗突然死亡而身体壮热。用矾石半斤，加水一升半煮至溶化，用来浸泡脚，水要没过脚踝。又一方：救治突然死亡而眼睛闭合者。让骑牛者俯临患者面部，把薤汁捣取后灌入耳中。又一方：救治突然死亡、四肢不能收缩且失禁者。取牛的稀粪一升，用温酒灌入患者口中。这里说的“洞”，就是稀粪。《千金》说：突然死亡而没有脉搏，也没有其他明显表现，是因为阴阳之气都已耗竭。让牛靠近鼻子二百息，牛舔鼻后就会痊愈。如果牛不肯舔，就把盐汁涂在脸上，牛便肯舔了。又一方：把熨斗烧热，熨烫两胁下面。（《备急方》说：还可治疗尸厥。） 治疗魇死而自己不能觉察的方剂：慎用灯火，不要让人用手触动；让牛靠近患者上方，患者就会醒来。如果突然不能说话，就取东门上的鸡头研成末，用酒送服。治疗突然魇死的方剂：捣取韭菜汁灌入鼻孔；病情严重的，灌入两耳。（张仲景说：灌入口中。） 治疗被鬼邪侵扰而神志不清的方剂：把伏龙肝研成末，吹入鼻中。又一方：把皂荚研成末，取如大豆大小吹入鼻中；打喷嚏后气息便会通畅，能够使死人苏醒。（《集验方》说：治疗中恶。） 《圣惠》治疗小儿突然死亡的方剂：取女青末半钱，用牛乳汁调服。又一方：把猪粪烧过，用水浸解后取汁服。又一方：用苦参与醋煮汁，取少量放入口中，立即苏醒；用水煮也可以。又一方：用酒煮烂棺材木板取汁，服少量。又一方：把盐汤煎得极咸，用器具撬开口灌入，使其进入腹中，便能活过来。又一方：用热水和灰，厚厚地覆盖在身体上，过一会儿便会苏醒。《婴孺》治疗小儿不知患何病便突然死亡的方剂：取公鸡鸡冠放在小儿口上，割取鸡冠血滴入口中，血一下咽下便能活过来。《肘后》灸法：突然死亡、四肢不能收缩且失禁者，灸心窝下一寸、脐上三寸、脐下四寸，各一百壮；小儿按年龄取壮数。《千金》治疗突然死亡：针刺间使穴，针留一百多息。又可灸鼻子下方的人中穴，又名鬼客厅。（《肘后方》说：还可治疗尸厥。） 卷九·肺脏部·肾脏部 鬼持 巢氏说：小儿神气柔弱，精神精力不足，神魂被鬼邪所持，其表现是没有其他明显疾病，却突然萎弱发黄，经常大声哭叫，口气总是很臭。《婴童宝鉴》的《小儿鬼持歌》说：小儿气弱而命运衰微，魂魄多半被鬼邪所持；其表现是萎黄、常常哭泣，不必用药，寻求医师即可。《鬼气歌》说：鬼气藏在皮肤里面，又传入脏腑之间；浮肿虚胀像水病，痉挛抽搐像惊痫；发热时全身肌肤涩滞，心脉挛缩，疼痛聚集在心中；小儿也有这种病，必须赶快观察服药。《图经》治疗鬼持的方剂：用虎眼睛、虎爪、虎指骨和虎毛系在小儿臂上，以驱避恶鬼。《外台·深师》五邪丸：治疗邪狂、鬼魅所致的胡言乱语、狂奔乱走、恍惚不认识人等症；这是鬼忤，应当使用杀鬼丸。丹砂、雄黄（分别研细）、龙骨、马目毒公、鬼箭（各五两）、鬼臼（二两）、赤小豆（三两）、芫青（一枚）。桃仁（一百枚，去皮和尖端，炒制，另行研细）。以上九味，捣碎后过筛，再用细绢筛合并诸药，拌匀后加入蜡调和，制成弹丸大小的丸剂，用深红色袋子盛装并系在臂上；男子系左臂，女子系右臂，小儿系在头上。配药时不要让妇女、鸡和狗看见。内服时用蜂蜜和丸，制成梧桐子大小。每次服三丸，每日服三次，忌食五辛和生血之物。卷九·肺脏部·肾脏部 疰病 （尸疰、蛊疰）

译巢氏说：“疰”的意思是停留，指风邪、鬼气留在人体内。无论大人小儿，如果血气虚衰，阴阳失去守护，风邪鬼气便乘虚侵入，停留在肌肉之间，连累滞留于脏腑之内；有时皮肤抽动，游走不定，有时心腹刺痛，有时身体发热、皮肤肿胀，病势沉重迁延，直到死亡；死后又会把疰病传给旁人，所以称为疰病。小儿不能像成人那样经受风邪侵袭，多是因为乳母在解衣脱衣时没有避开温凉、暑湿，或抱着孩子在早晚出入，使小儿神魂柔弱而受到鬼气伤害，因此发病。《千金》治疗小儿疰病的方剂：取灶中灰和盐等分混合，炒热后熨敷患处。《千金》太乙备急散：主治突然中恶、客忤、五尸入腹、鬼刺、鬼痱，以及中蛊疰、吐血、下血、心腹突然疼痛、腹部胀满和伤寒阴毒病已六七日者。雄黄、芫花、桂心（各二两），丹砂、蜀椒（各一两），藜芦、巴豆（各一分），附子（炮裂，去皮脐，五分），野葛（三分）。以上九味，巴豆另行制备并研成脂状，其余药物合在一起研治后过筛，再与巴豆混合，继续捣研使其均匀，密封贮藏在铜器中，不要泄气。病情危急时，用水送服一字匕，最多可增加到半钱匕；老人和小儿服量减半。疼痛在头部就应当鼻出血，在膈上就应当呕吐，在膈下就应当腹泻，在四肢就应当出汗；药效迅速，如同热水浇在积雪上，随手便可痊愈。此方应当秘密保存，不是贤能之人不传授。《千金》治疗疰病相互传染，以及霍乱、中恶、小儿客忤和久病的方剂：獭肝（一具），雄黄、莽草、丹砂、鬼臼、犀角、巴豆（各一两），麝香（二分），大黄、牛黄（各一两），蜈蚣（一条）。以上十一味，研成末，用蜂蜜制成丸。空腹服用，每次服麻子大小的丸药二丸，可增加到三丸，以出现药效为限。卷九·肺脏部·肾脏部　疰病 尸疰 巢氏说：尸疰是五尸中的一种。无论大人小儿，腹内都有尸虫；尸虫本性喜恶，常引来外邪共同造成祸患。小儿血气衰弱，精神也不足，所以尸疰乘虚发病。其表现为神情沉默，不确知病痛所在；有时寒热往来、淋漓不止，迁延数年，最终死亡；死后又会传给旁人，因此称为尸疰。张涣论述说：小儿也有疰病，与成人所患没有不同；病久以后会传染给旁人，传给亲属骨肉，像尸疰、蛊毒一类就是这样。《外台·张仲景》治疗大人小儿飞尸的走马汤方：巴豆（去心和皮，炒制），杏仁（去皮和尖端。各二枚）。以上二味，用棉花包裹，捶捣得极细，投入热汤二合中，挤取白色汁液服下。过一会儿便会痊愈；如果还没有痊愈，再服一剂，老人和小儿酌情减量。此方也通治鬼击；患有尸疰者应当经常备存，用它验证疗效。忌食野猪肉和芦笋。《备急方》记载相同。《圣惠》木香散：治疗小儿尸疰、心腹胀满疼痛而难以忍受。木香、鬼箭羽、桔梗（去芦头）、当归（切碎，微炒）、紫苏茎叶（各半两），槟榔（三分）。以上药物捣碎，过罗制成粗散。每次服一钱，加水一小盏，放入少许生姜，煎至五分，去掉药渣，不拘时间温服；再根据小儿年龄大小增减服量。犀角散：治疗小儿尸疰以及中恶等各种疾病，都可以主治。犀角（屑）、川升麻、木香、川大黄（切碎，微炒）、桑根白皮（切碎）、槟榔（各半两），麝香（一钱，研细）。桃仁（二七枚，用汤浸泡，去皮、尖端和双仁，麸炒至微黄）。以上药物捣碎，细筛成散。每次用温水调服半钱，每日服四五次；再根据小儿年龄大小增减服量。〔张涣〕雌黄丹：治疗尸疰病。雌黄、雄黄（分别研细），川大黄（用慢火炮制至黑色），鬼臼（去毛。各一两），桃仁（三十枚，用汤浸泡后去皮和尖端，研细），白头翁（半两。以上药物都研成细末，然后使用）。麝香（一分，另行研细），巴豆（十粒，去皮、心、膜，用纸包裹，压去油）。以上药物全部研匀，将羊脂五两熔化，与诸药调和制成膏。每次服黍米大小的药粒三粒至五粒，用荆芥汤送服，药液放冷后服；根据小儿年龄大小增减。立效汤：川大黄（炮制，切碎），干桃叶、柳叶（洗净，焙干。各一两），栀子仁、赤芍药（各半两）；以上捣碎过罗制成细末，然后加入朱砂（水飞研细，一两）。麝香（另行研细）、雄黄（另行研细，各一分）。以上药物全部混合均匀。每次服一钱，用蜂蜜汤调服；根据小儿年龄大小增减。卷九·肺脏部·肾脏部　疰病 蛊疰 巢氏说：把蛇虫等杂类聚集起来，放在器皿中，让它们相互吞食，最后剩下的一只就叫作蛊。蛊能够发生变化，有时会随着饮食进入腹中，吞食人的五脏。小儿中了蛊，病状与成人和老人没有不同：心腹刺痛、烦闷；病势急的立即死亡，病势缓的迁延数年，逐渐消瘦困惫，蛊虫把心脏吃尽，出现便血，直到心脏腐烂而死亡；死后又传给旁人，所以称为蛊疰。《外台·范汪》治疗大人小儿蛊疰引起的各种疾病，以及癥瘕、积聚、肌肉骨骼酸痛消瘦、大小便不通、突然中忤、遭遇恶风、腹部胀满如鼓并有水液淋漓、疾病互相传染，甚至一家一户、男女子孙外孙都受到影响，而医者无法治疗者。更生十七物紫参丸方：紫参、人参、半夏（用汤洗）、藜芦、代赭石、桔梗、白薇、肉苁蓉（各三分），石膏、大黄、牡蛎（熬制）、丹参（各一分），虾蟆（烧成灰），乌头（炮制。各四分），野狼毒（七分），附子（炮制，五分），巴豆（七十枚，去心和皮，炒制）。以上药物捣碎过筛，用蜂蜜调和制成丸。用饮液送服，每次一丸，大小如小豆，每日三次；老人和小儿酌情减量。被蜂、蝎等毒虫螫伤时，可将药丸涂在患处，效果非常好。忌食猪肉、羊肉和冷水。另一方没有虾蟆，改用干姜四分。《圣惠》羚羊角散：治疗小儿中蛊、腹内坚硬如石、面目青黄、小便淋漓不畅且病情变化无常。羚羊角（屑）、荷（各一两），栀子仁（七枚），赤芍药、牡丹皮、黄连（去须。各一分），犀角（屑，半两）。将以上药物捣碎，粗筛成散剂。每次服一钱，用水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服；每天服三四次，再根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。又一方：败鼓皮（三分，炙至黄色）、苦参（切碎）、荷根（各一两）。将以上药物捣碎，粗筛成散剂。每次服一钱，用水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服；每天服三四次，再根据孩子的年龄大小酌情增减服量。升麻散：治疗小儿“国中蛊毒”。

译川升麻、桔梗（去掉芦头）、栝蒌根（各半两）。将药物捣碎，筛成粗散。每次服一钱，用水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服；每天服四五次，根据孩子的年龄大小酌情增减。雄黄散：治疗小儿飞蛊，症状像鬼气一样的，适宜服用。雄黄、麝香（分别研成细粉）、犀角（研末，各半两）。将以上药物一同研磨，使其均匀。每次服用时，用温水调服半钱匕；每天服四五次，根据孩子的年龄大小酌情增减。治疗小儿五种蛊毒的通治方：将马兜铃根捣碎，细筛成散剂。每次服一钱，用水一小盏，煎至五分，去掉药渣，空腹一次服下。服后应立即随着呕吐将蛊虫吐出；如果呕吐得不畅快，就再服一次。又一方：取败鼓皮一片，烧成灰，细研为粉，空腹时用粥饮调服一钱。病人片刻之间应当喊出施蛊者的姓名，病就会痊愈。又一方：取荠一两，捣碎筛成末，用粥饮调服一钱，疗效很好；根据孩子的年龄大小酌情增减服量。治疗小儿畏忌中蛊、将要死亡的方法：取生甘草半两，切碎，用水一中盏煎至五分，去掉药渣，分两次服用。应当把蛊虫吐出来。如果平时预先防治蛊毒，应将甘草炙透后煮汁服用，这样蛊毒就会在体内消散而不吐出，疗效非常神奇。治疗小儿中蛊毒后腹内坚硬疼痛、面目青黄、身体消瘦得骨骼突出、病情变化无常的方法：取桃树寄生二两，捣细并筛成散剂，像冲茶一样调服，每天服四五次。又一方：取麝香半钱，细研，空腹时用温水调服。服后即可将蛊毒吐出；如果没有见效，就再服一次。治疗小儿中蛊毒、下血将要死亡的方法：取生赤色母鸡翅膀下的血，服下立即见效。又一方：将青蓝捣取汁液，频频给服，每次半合。《婴孺》雄黄丸：治疗小儿疰病，以及各种蛊魅、精气侵入心腹而导致刺痛、面色黄、身体瘦得骨骼突出的病症。雄黄、雌黄（各四分），丹砂、野丈人、徐长卿（各三分），大黄（五分），麝香（三枚枣子的大小），羚羊角（研成屑，五分）。将药物研成末，用青羊脂调和制成丸剂。出生一百天的婴儿用酒服下黍米大小的药丸三丸，每天服两次；制成豆子大小的药丸也可以。〔张涣〕雄麝散：专门治疗蛊毒病。雄黄（水飞者，细研）、麝香（另研）、羚羊角（研成屑）、赤芍药、败鼓皮（炙成黄色，各一两），马兜铃根、荠、鬼臼（去掉毛，各半两；以上药物除雄黄、麝香外，均捣碎筛成细末）。将以上八味药全部放在一起拌匀，研成细粉。每次服半钱，用浓煎的甘草汤调服，饭前服。麝犀汤：犀角屑、鬼箭、安息香、水磨雄黄（细研，各一两），苦参、牡丹皮（各半两）。以上药物捣碎，筛成细末；再取麝香（半两，细研）。将以上药物全部拌匀。每次服一钱，用水一大盏煎至五分，去掉药渣，放温后随时服用。