卷之九·肺脏部·肾脏部

译龟背 《圣惠》说：孩子过早学坐，受到外来风邪吹袭脊背，风邪侵入骨髓，使背部高起如龟背。虽然有药方，但多会形成顽固难治的疾病，因此以灸法最为重要。〔钱〕孩子出生后受到外来风邪侵入脊背，逐渐深入骨髓，就会形成龟背；治疗时用龟尿点涂脊椎关节。取龟尿的方法是：把乌龟放在莲叶上，然后用镜子照它，龟尿自然会流出，再用器物承接。〔张〕婴儿出生一百八十天后，骨骼才发育成熟，才能独自坐立。如果强行让孩子过早坐立，外来的风寒就会侵袭孩子的背部和脊柱，深入骨中并传入骨髓，使背部高得像乌龟，因此用松药丹治疗。〔张〕松药丹：治疗龟背病。松花（洗净，焙干） 枳壳（去瓤，用麸炒） 独活 防风（去芦头和分叉根。以上各一两） 川大黄（炮制） 前胡 麻黄（去根和节） 桂心（各半两） 以上药物研成细末，用炼蜜调和，制成黍米大小的丸剂。每次服十粒，用粥饮送服，并根据小儿年龄大小酌情增减。《圣惠》麻黄丸，增加芍药，减少前胡。另一个方子，增加槟榔、诃皮。另一个方子，不用松花，加入当归，用煮过的面糊制丸，名为枳壳防风丸。《圣惠》灸法：应灸第三椎骨节下方两侧各一寸半处的肺俞穴；再灸第五椎骨节下方两侧各一寸半处的心俞穴；再灸第七椎骨节下方两侧各一寸半处的膈俞穴。以小儿中指关节的长度作为一寸，艾炷大小如小麦粒，灸三至五壮即可停止。这种方法屡次使用，十例中只有一两例见效，也没有完全治愈的功效。（《颅囟经》说：符殿直的孙子绍熙，在辛亥年春天施灸后立即见效。） 〔世〕龟背在一百天以内不能治疗。第九卷·肺脏部·肾脏部 脱肛 〔曾〕肺与大肠互为表里，肛门是大肠的门户。肺有实热，大便就会闭结不通；肺有虚寒，肠头就会脱出。也有因为痢疾日久、里急后重，用力排便使肛门张开，受到外风吹袭；或者因暑邪伏于体内而腹泻，肠道滑脱、不能收摄；又或者先天禀赋虚弱，容易感受寒冷，也会导致大肠虚脱。凡是小儿患泻痢，都是暑湿风热乘脾胃虚弱而侵入所致。风属木，木旺就会克制土；土主管脾胃，脾胃虚弱便会受到制约。湿邪又容易损伤脾脏，脾虚后受到湿邪侵袭，就不能分辨清浊，水液和食物混杂在一起，于是形成严重腹泻。腹泻日久，大肠也会虚弱；大肠属手阳明燥金，土虚不能生金，金气既虚，传送大便的功能也会虚弱，再受到风冷侵袭，所以肛门脱出而不能自行收回。治疗应当补益脾气、温暖胃气，使金得到母土的滋养而气血充实。宜以藿香饮（见“不乳食”）、匀气散（见“疝”）、平胃散（见“不乳食”）为主；其次服用固涩肠道的药物，如健脾饮（见“不乳食”）、养脏汤（见“痢”）。外治可用敷贴法，以伏龙肝散外敷，并用萆麻膏贴在囟门上，使气向上引，促使肛门自行收回；完全收回后，再用水洗去药膏。如果还有邪热和积滞停留在大肠，未曾疏通清除，也会形成这种疾病。此时肛门颜色红而柔软，肺脉浮数，右手指纹呈紫色，身体微微发热，时常烦躁。应先服清肺饮（见“嗽”）以疏散解除，随后用薄荷散、蟠龙散治疗，间隔服用万安饮也很好。〔薛〕巢氏说：实热会导致大便秘结，虚寒会导致肛门脱出。这多是由于呕吐、腹泻使脾气虚弱，肺失去滋养，所以大肠之气虚弱，肛门脱出下陷。治疗应以补中益气汤或四君子汤为主。如果脱出的肛门呈绯红色，或者伴有疼痛，是血虚兼有热，应使用补中益气汤，辅以四物汤、牡丹皮；病情轻微或出现疼痛，是气虚兼有热，应辅以四君子汤、牡丹皮。大体说来，手指和脚趾发热，属于胃气有热；手指和脚趾发冷，属于胃气有寒。汤氏方治疗脱肛，即大肠从粪门脱出：应当用葱汤熏洗，使脱出的肠头变软，再慢慢送回去。这种因泻痢导致的脱肛，也可以先服治疗泻痢的药物，然后使用槐花等药。还有用单味五倍子煎汤，加入朴硝熏洗，使脱出的肛门收缩回去的方法。还有将真蒲黄研成极细末，用猪脂调匀，敷在肛门上，使其收回的方法。《全婴方》使用涩肠散；兼有痔疮肿痛的，用黄丹、滑石等分，以井水调和外涂，肿痛即可消退；同时用铅白霜半钱、片脑半字，以好酒调和，敷在肿胀处，效果很好。黄连解毒汤也可以服用。用苦参汤清洗，也有效。也有将密陀僧、白矾、脑子研成末敷在患处，再用荆芥、防风等药煎汤清洗的方法。使用生栝蒌根，也有效。【内服】张涣芜荑丹：治疗小儿久痢、频繁腹泻，大肠虚寒、肛门脱出。白芜荑（微炒）、鳖甲（涂酥烤至黄色，去掉裙边）、蜗牛皮（烤至焦黄）、磁石（烧制后用醋蘸七遍，细研并水飞）。以上各一两；蚺蛇胆、黄连（去须，微炒）。以上各半两。将上述药物捣碎，罗筛成末，用软饭和成丸，大小如黍米。每次服十粒，用粥饮送服，根据孩子的大小酌情增减，宜在乳食前服用。妙应散：莨菪子（淘去浮在水面的，炒至黑色）、天台乌药（各半两）。以上药物捣罗为细末，然后加入白面（一分）、龙脑（半钱）。将上述药物全部拌匀。每次服一字，用蜜汤调服，乳食前服。〔曾氏〕薄荷散，治疗阳证脱肛。薄荷（连梗）、骨碎补（去毛）。以上各半两；金罂刺根七钱半，甘草二钱半。将药切碎。每次服二钱，加水一盏、无灰酒一大匙，煎至七分，空腹温服，或不拘时间服。《聚宝方》象豆丸，治疗各种痢疾导致的脱肛。HT藤子（一名象豆，产于广南山林间，形如通草藤，紫黑色）。将上药研成末，每次服二钱。血痢用热酒调服，服三次必定见效。白痢时，剖开取出仁，捣碎研磨，在银器中用文火炒至黄褐色，再研细，罗筛一两遍；若仍带白色，再炒至褐色，研成末。用隔夜蒸饼以汤浸泡，挤干后和药做成豌豆大的丸，略微焙干。每次服十五至二十丸，用仓米饮温服，空腹、饭前服用；痢疾痊愈后立即停服。虫毒、五痔以及小儿脱肛，都可研末，用酒调服，立即见效。〔茅先生〕方：破故纸一两，在瓦片上焙干研末，每次服一字或半钱，用米饮调服。吴茱萸末也可以使用。《婴孺》用黄连、黄柏两味研末，以蜜制成桐子大的丸。每次用饮汁送服三丸，每日服三四次。〔庄氏〕用干莲蓬焙干研末。每次用米饮调服一至二钱。

译〔汤氏〕治疗大肠虚弱、肛门脱出的方剂：龙骨、诃子（煨制，去核）。以上各一两；没石子（大的，二枚），罂粟壳（去核，涂醋炙制，二钱）。以上药物研成末，用白开水调服。还要用葱汤熏洗患处，使其变软，再慢慢用手托回肛内；把新砖瓦烧红，浇上醋，热气上升后，用脚布叠数层压住，使热气向上透出，但不可过热。让患者臀部坐在布上，感觉布变温后逐渐减少布层，以始终保持温热为度。同时经常服用前面的药物。〔洁古〕五倍子散，治疗小儿脱肛。五倍子、地榆（各等分）。以上研成细末。每次服半钱或一钱，空腹用米饮调服。【外治】钱氏赤石脂散，治疗小儿因痢疾后用力努挣，肛门被推出且不能收回。（“ ”，读作“建”，指用力使腹部努张。） 真赤石脂、伏龙肝（各等分）。以上研成细末。每次取五分，敷在肛门突出部位，并频频按入肛内。〔曾氏〕蟠龙散，治疗阳证脱肛。干地龙蟠（形如钱币的最好，略去泥土，一两）、风化朴硝（二钱）。将药切碎、焙干，研成细末，再与朴硝混合均匀。每次用二至三钱；肛门湿润时直接干敷，干燥时用清油调匀后涂敷。先用见毒消、荆芥、生葱煮水，待温后浴洗患处，轻轻擦干，然后敷药。伏龙肝散，治疗阴证脱肛。伏龙肝一两、鳖头骨一具、百药煎二钱半。以上三味焙干研成末。每次用一至三钱，浓煎紫苏汤，待温后加入清油调匀，涂在患处；同时按前法浴洗并擦干，然后敷药。治疗小儿脱肛，可将五倍子研末，酌量撒在患处，用物垫着手揉入，严禁食用容易引发风毒的食物。脱肛的治法：用蒲黄一两、猪脂二两，炼制猪脂后与蒲黄调成膏，涂在肠头上，肠头就会缩回去。水圣散，治疗小儿脱肛不能收回。浮萍草不拘多少，捣成细末，干敷患处。涩肠散，治疗小儿久痢、大肠头脱出不能收回：诃子（炮制）、赤石脂、龙骨（各等分）。以上研成末。取少量腊茶，与药末混合，撒在肠头上，用绢帛揉入。又可治疗痢疾，用米汤调服。另一个方子：治疗脱肛。五倍子焙干研末，加入茶，按前方方法使用。胜雪膏，治疗随肠、番花、鼠奶等痔，热痛难以忍受，或已经溃疡成疮者，也都能治疗。片脑、风化硝，以上各半字，加少量好酒，研成膏状后涂敷。随手施用便立即痊愈。治疗成人和小儿脱肛不能收回的方子：连翘不拘多少，洗净，研成细末。先用盐水清洗患处，然后时时把药末干敷在脱出的肛门上，立即痊愈。蓖麻膏，治疗突然发生的脱肛。蓖麻子一两。将药捣烂成膏，捏成两指宽的饼状，贴在囟门上。如果是阴证脱肛，加生附子末，与葱、蒜一起研成膏，按前法贴敷。《朱氏家传》治疗小儿脱肛的方子：用磁母石，研成末，以面糊制成绿豆大的丸。用熟水送服五至七丸。随后用磨刀水清洗脱肛处，立即见效。治疗脱肛，可取东北方向的陈旧墙泥，用汤浸泡，先用来清洗，再熏患处。《保生信效》治疗久病肠风、痔漏，肠子脱出不能收回，甚至脱出数寸，痛苦至极。小儿久泻久痢，也称为这种病。先用五倍子四两，加水五升，煎汤沸腾一两次，投入朴硝四两，用手能承受的温度淋洗，水冷后即停止。如果感到灼热疼痛，就用唾液调熊胆涂敷，疼痛便会停止，脱出部分会逐渐收回；严重者也不过淋洗三至五次便能完全收回。我仔细考察，这个方中朴硝能使患处变软，五倍子能使其收缩，两药相互配合而发挥作用；也可以再加入干蜘蛛末撒敷，趁热用柔软的布揉入，效果尤其好。（撒蜘蛛末的方法与葛氏方相同。） 《九 卫生》治疗小儿脱肛的方子：香附子、荆芥穗（各等分）。以上药物一起研成粗末。每次用三匙，加水一大碗，煎煮十几沸，用药液淋洗。苦参汤，治疗脱肛和痔。枳壳、黄连、大黄、甘草、荆芥、苦参、赤芍药、黄芩（各等分）。以上切碎成散。每次用五钱，与车前子、茅草同煎，熏洗患处。小儿脱肛并泻血，到了深秋仍未痊愈。灸龟尾一壮，艾炷大小如小麦；龟尾在脊柱末端的尾骨处。小儿脱肛的，灸脐中三壮。小儿脱肛久不痊愈，以及患风痫、中风、角弓反张、哭闹过多、言语错乱、发作没有规律、病势严重时吐白沫的，取百会一穴，灸七壮。百会在鼻子正中直上至发际五寸、头顶中央的旋毛中，穴位大小可容一豆，艾炷大小如小麦。第九卷·肺脏部·肾脏部。肛门瘙痒。

译〔薛〕小儿肛门瘙痒，有的因嗜食甘甜肥腻，导致大肠湿热壅滞；有的因湿毒生虫，虫蚀肛门。若由湿热壅滞所致，用四味肥儿丸（疳）；大便秘结的，用清凉饮（里热）。若是虫蚀肛门，先用化□丸，随后用四味肥儿丸，外用雄黄散纳入肛内。如果因患病不能进食，虫子没有食物供养，便转而吞食脏腑和肛门，患者会出现牙龈失去颜色、舌头全部发白、四肢倦怠。上唇内侧生疮，唾液带血如粟粒，心中烦闷不安，这是虫在上部吞食脏腑；如果下唇内侧生疮，这是虫在下部侵蚀肛门；如果虫已侵蚀肛门并穿透内部，就无法治疗。各种虫在上半月头朝上，可以用药物驱赶；到了下半月虫头朝下时，让患者闻到烹煮食物的香味，虫头就会转向上方，然后再用药驱赶。有一个孩子嗜食膏粱厚味和甘甜食物，患了疥疮。我认为应当禁食厚味，立即使用清胃的药物来治疗积热。他不听从，于是只用外敷药治疗表面，后来肛门更加瘙痒发热，疮也加重，身体瘦得只剩骨头，食欲不振。于是使用九味芦荟丸（疳）、五味异功散（吐泻），并加入柴胡、升麻，逐渐痊愈。有一个孩子肛门瘙痒，耳朵前后结出像串珠一样的小核，隐伏在肌肉之间，小便失调，面色发青。这是承受母亲的肝火而发病。以九味芦荟丸为主，辅以五味异功散加山栀、柴胡；又用加味逍遥散（虚热）加漏芦给孩子的母亲服用，孩子便痊愈了。有一个十三岁的孩子，肛门瘙痒，有时脱出，有时便血，全身生疮，发热口渴，腹部胀大并显露青筋。使用大芦荟丸、五味异功散后，疮渐渐痊愈；再辅以补中益气汤，发热口渴逐渐停止，肛门也完全痊愈。后来又以异功散为主，辅以补中益气汤（虚热），加入用吴茱萸炮制的黄连治疗，便止住了便血。有一个十五岁的孩子，两眼有白翳，全身像生疥疮却又不是疥疮，肛门瘙痒，午后发热口渴，身体瘦得只剩骨头。我认为这是肝疳的证候。使用六味地黄丸后痊愈。后来阴茎瘙痒、小便清澈发白，服用蟠葱散后，肛门肿痛；服用大黄等药后，肛门脱出，瘙痒难忍；杂用降火药也没有效果。下唇内侧又生出小白疮，我认为这是虫蚀肛门，使用九味芦荟丸后痊愈。有个小儿肛门瘙痒，误认为是痔疮，服用槐角丸等药后，四肢身体消瘦，鼻下湿烂，下唇内侧生疮。这是虫在吞食下部。先服化□丸二剂，随后服五味异功散四剂，再服大芜荑汤（疳）和四味肥儿丸，便痊愈了。有一个七岁的孩子，饮食过多就腹泻，面色青黄，服用了峻猛攻下的药物。我认为应当节制饮食，以健运脾胃为好。他不相信，后来牙龈红肿溃烂，肛门瘙痒；服用清热药后，腹痛腹胀，又来请我想用前面的药。我说，这是元气亏损、虚火上炎。他仍然不信，后来腮部出现黑色腐烂。我说，这显然是脾气太虚，肌肉坏死却感觉不到疼痛。后来他虽然相信我，但已经无法挽救了。如果一开始就以五味异功散健运脾胃为主，辅以大芦荟丸、四味肥儿丸清除脾胃湿热，哪里会有不能治好的道理呢？后来患这种病的人，应当仔细审察。有个小儿肛门瘙痒，属于大肠经风热所致，使用槐角丸后痊愈。有个小儿肛门连着阴囊发痒，并不断渗流水液，这是肝经湿热所致。用龙胆泻肝汤、九味芦荟丸治疗，病就痊愈了。有个小儿嗜好甜食和肥甘厚味，肛门发痒，发热口渴；杂用清热药后，出现腹胀、食欲减少，鼻子下面又生了疮。我认为这是脾胃湿热生虫所致。他不相信，后来小儿下唇里面生了疮，先用四味肥儿丸，诸症逐渐好转；又用大芜荑汤治疗，终于痊愈。化丸，治疗各种疳病生虫、不时啼哭、呕吐清水、腹部胀痛、口唇呈紫黑色以及肛门潮湿【原文“肠头湿”疑有缺字】。芜荑、青黛、芦荟、虾蟆（烧成灰）、川芎、白芷、胡黄连（各等分）。以上药物分别研成细末，用猪胆汁浸过的糕制成丸，大小如麻子。每次服十至二十丸，饭后及临睡前服，用杏仁汤送下。雄黄散，治疗走马疳，以及痘毒所致的疳病、虫蚀肛门。雄黄、铜绿（各二钱）。以上药物研成细末，掺在疮面上。卷之九·肺脏部·肾脏部。肾。〔钱〕肾脏主管虚证。肾没有实证，只有在疮疹病中，肾实才会使疮疹变黑下陷。小儿本来虚弱怯懦，是因为胎气没有发育充足，导致神气不足；眼睛里白睛较多，头颅骨缝裂开，囟门张开，面色苍白。这些孩子都难以养育，即使长大，也活不过六十四岁；如果放纵色欲，活不到四十岁就会死亡。有些人认为肾虚是因患病造成的，其实不是这样。此外，肾气不足就会向下窜动，这是因为骨骼沉重，身体好像要坠向下方而蜷缩起来。肾属阴，肾虚就怕光，这些情况都应补肾，以地黄丸为主方。心气有热就会向上窜动，宜用导赤散；肾气虚就会向下窜动，宜用地黄丸。肾病出现在夏季，是水气胜过火气，也就是肾胜过心。应当治疗肾脏；病情轻的，肾病会退，病情重的，就会出现心悸、抽动，进而抽搐。〔洁〕肾主管寒，肾自身发病，就会出现足部和小腿发冷、厥逆。人的五脏中，只有肾没有实证；小儿疮疹变成黑色并下陷，是肾实，水气克制并退却了心火。心乘肾，属于微邪，表现为内热而不怕冷，主用桂枝汤治疗。肺乘肾，属于虚邪，表现为喘息咳嗽、皮肤粗涩而怕冷，主用百部丸治疗。肝乘肾，属于实邪，表现为拘急、气逆抽搐、身体发冷，主用理中丸治疗。脾乘肾，属于贼邪，表现为身体沉重、泄泻、身体发冷，主用理中丸治疗。〔刘〕五行之中，只有肾脏会出现母脏强盛反而使子脏受邪的情况，为什么呢？肺属金，外合皮毛，所主管的是气。肾属水，主管骨髓，所藏的是精。气轻清浮动，能够向上而不能向下；精沉重，能够向下而不能向上，这是事物本性的自然规律。现在肺气过盛，大概是热邪所致；热邪向上蒸灼肺脏，肺气就不能向下滋生肾水，于是肾脏受到邪气侵扰。应立即服用寒凉药物来解除热邪，使肺气清和，然后才可以。肾病必须先从肺脏寻求病因；如果肺脏安和而肾脏突然患病，不过是脾湿乘侮肾脏而致病，所以有解除肺热和祛除脾邪的两类药物。若脾、肺两脏都调和而肾脏自行发生疾病，也应审察肾脏本身的病因来治疗。〔薛〕出现下窜等证候，脚不愿意向上覆盖，是因为腰部以下都由肾主管，也就是心气向下运行到了肾所主管的部位。治疗应使用地黄丸，增强肾水以制约心火。如果是脾、肺虚弱，不能化生肾水，就用补中益气汤、六味地黄丸来滋养生化之源。疮疹变黑下陷，是肾虚而邪气实，应尤其使用地黄丸。地黄丸（钱氏方）。

译熟干地黄（八钱）、山茱萸肉、干山药（各四钱）、泽泻、牡丹皮、白茯苓（去皮。各三钱）。以上药物研成细末，炼蜜调和，制成桐子大小的丸剂。三岁以下小儿，每次服一至三丸，空腹用温水化开服下。〔垣〕有人问：钱氏地黄丸能补肾，又说它能补肝，这是为什么？回答说：确实如此。手厥阴心包络经、足厥阴肝经，都在下焦治疗。经书说“不足的，应滋养其生化之源”，所以肝肾的病采用同一种治法，这就是地黄丸能够补肝肾两经的意义。海藏说：如果加入五味子，就成为肾气丸；这是滋养肺的生化之源，以生成肾水。〔薛〕前面所说的地黄丸，治疗肾肝血虚、燥热口渴、小便淋漓不畅或闭塞，以及痰气向上壅塞。有时风邪侵袭，邪气壅滞，还会形成瘰疬、结核。有时四肢抽搐，眼睛不自主地抽动【原文“眼目 动”字样不全】。有时咳嗽吐血，头晕目眩。有时咽喉干燥疼痛，口舌生疮、皲裂。有时自汗、盗汗，便血或各种出血。有时先天禀赋不足，肢体瘦弱，头颅骨缝裂开、失音。有时怕光、身体向下蜷缩，出现五迟、五软，以及肾疳、肝疳。有时过早接近女色，精血亏损，五脏同时受损。凡属肾、肝诸虚不足的证候，都适合用此方滋养生化之源，其功效无法一一说尽。〔海〕肾实证，必须用泽泻来泻肾。肾本来没有实证，不可以泻肾；钱氏只有补肾的地黄丸，没有泻肾的药。治疗脉象洪大而有力的病证，用钱氏地黄丸加生地黄、去山茱萸，就是这种方法；这是治疗左手本部脉实。如果右手尺脉洪大而有力，就用凤髓丹泻治。（凤髓丹，方见《杂病遗精门》。） 卷之九·肺脏部·肾脏部。解颅、囟门凹陷、囟门隆起总论。《万全方》说：小儿有解颅证、囟门不闭合证、囟门凹陷证，这三种情况大体相同而细节略有差异。所谓解颅，是指小儿年龄已经长大，囟门按理应当闭合却没有闭合，头颅骨缝裂开。肾主管骨髓，而脑是髓的海洋；肾气发育不足，髓海就不足，所以骨缝会裂开。囟门不闭合和囟门凹陷，虽然也是由于脏腑有热、热气向上冲击，导致囟门不闭合或凹陷，但根本上同样是肾气不足。〔薛〕肾主管骨，骨气充实，脑髓就充足，囟门也会早早闭合；骨脉旺盛，牙齿也会早生。肾气怯弱，脑髓就虚，囟门便不能闭合。这是父母精血不足造成的，宜用地黄丸补益；如果孩子还在哺乳期，还应同时补养母亲，再用柔软的布把头部束紧，使囟门容易闭合。这些都是虚火向上冲，应当调补脾肾。囟门隆起、囟门凹陷，也可能是先天禀受肾气不足，以及乳养不当、脾胃亏损所致。脾主管肌肉，气逆向上冲就形成囟门胀满，元气下陷就形成囟门凹陷。两种情况都可用补中益气汤、地黄丸，并把狗头骨炙黄研成细末，用鸡蛋清调和后敷在囟门上。也有因泄泻导致气血虚、脾胃不能向上充养的情况，同样采用前面的方法。如果手脚都冷，用前面所说的汤剂加姜、桂仍无效，就是虚寒很重；应立即加入附子，延误就多会导致不能救治。〔张涣〕婴儿解颅、囟门不闭合、囟门隆起、囟门凹陷不平，都是肾经虚热造成的。宜用封囟散。方中蛇蜕皮（一两，烧成灰，细研）、防风、川大黄（用湿纸包裹，炒煨，保存药性）、白芨（各半两）。以上药物研成细末，加入青黛半两，一同研匀。每次用半钱，以猪胆汁调匀，摊在一张囟门形的纸上，四边折合处各留出少许白纸，再用淡生醋和面糊贴在囟门上。不断用温水润湿使其活动，每隔一伏时更换一次。卷之九·肺脏部·肾脏部·解颅、囟门凹陷、囟门隆起总论。解颅。（囟门不闭合）初虞世说：父亲精气不足，孩子就会出现解颅、眼白较多。〔钱〕解颅，是出生后囟门不能闭合，因为肾气发育不足。长大后必定少笑；还会出现眼白多、面色【原文“面色 白色”字样疑误】、身体瘦弱，多忧愁而少喜悦。我所见到的都是肾虚。〔汤〕所谓解颅，是囟门大，头部骨缝不能闭合，像裂开一样，所以叫解颅；这是肾气发育不足造成的。（具体内容见前面的总论。）凡患此证者，多活不过一千天，其中也有能活数年的，但最终成为废人。人没有脑髓，就像树没有根。古人虽然有良方，我之所以不记录，是因为费力而没有功效；但也不能束手等死，还是应依照钱氏的方法补肾，或许还有一线生机。（钱氏补肾法，如用地黄丸加鹿茸之类。） 〔曾〕凡患此证，通常活不过一千天，偶尔有能活数年的，但有时因其他疾病攻冲刺激，最终成为废人。如果气色精明、能够饮食，多服调元散、补肾地黄丸，十天到一个月内有时会明显见效；再逐步调理，或许可以治疗。若服药后仍无变化，也就难以医治了。〔田〕解颅的治疗方法，宜用生地散。〔丹〕小儿解颅，是母亲气血虚弱而且热邪较多造成的。可用四君子汤、四物汤；有热时加入酒炒黄连、生甘草煎服，外面用棉布束紧头部，再用白蔹末敷在患处。钱氏地黄丸（见前文及鹤节条）。天南星散，治疗囟门张开不闭合、鼻塞不通。取大个天南星，微火炮制，去皮研成细末，用米醋调和，涂在红绸上，贴于囟门，再用炙热的手频频熨按，立即见效。调元散，主治先天禀受元气不足、头颅囟门裂开、肌肉消瘦、腹部大如肿胀，以致说话迟、走路迟，手脚像竹筒一样，精神面色昏暗迟钝，牙齿生长迟缓；服用后有效。干山药（去黑皮，五钱）、人参（去芦）、白茯苓（去皮）、茯神（去皮、木）、白术、白芍药、熟地黄（酒洗）、当归（酒洗）、黄【原文药名缺字，疑为黄芪】（蜜水炙。以上各二钱半）、川芎、甘草（炙。这两味各三钱）、石菖蒲（二钱）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片、大枣一枚，煎至七分，不拘时间温服。如果是年幼的婴儿，就让乳母和婴儿同服。〔张涣〕玉乳丹，治疗婴儿头骨按理应当闭合却没有闭合、头部骨缝裂开。钟乳粉（按古法炮制炼制）、柏子仁（另行研细）、熟干地黄（按规定方法蒸制焙干）、当归（洗净，焙干。以上各半两）、防风（切碎）、补骨脂（拣净，微炒。以上各一分）。也可加入黄【原文药名缺字】、茯苓。除需另研的药物外，其余研成细末，再加入钟乳粉等拌匀，炼蜜调和，制成黍米大小的丸剂。每次服十粒，煎茴香汤送下，在乳食前服。《婴孺方》狗脑丸，治疗小儿脑部生长异常、喜欢摇头以及解颅。狗脑（一具）、漆（即五加皮）、甘草（炙）、白术、防风、钟乳石、干地黄（各一分）、牛黄（二分）。以上药物用狗脑制成小豆大小的丸剂。一岁小儿每次服二丸，每日服两次。原文“未知、加之”语义不明，疑有脱文。又说：小儿的囟门应当经常保持温暖，受冷就会患病死亡。