卷之三·心脏部一　疮疡

译以上药物研成粗末。每次服用，以三岁儿童为标准，用药一两，加酒一钟，放入瓷器内，用厚纸封口，再用油纸重封，隔水煮，并盖好，煮到药香散出，取出分次服用，一直服到疮愈为止。仙方活命饮：金银花、橘皮（各三钱）；皂角刺（炒）、穿山甲（与蛤粉同炒）、防风、没药、白芷、乳香、当归（原文剂量缺失）；贝母、天花粉、甘草节（各八分）。每次用五钱，煎酒服。婴儿每次服一两，母子同服。研成末后用酒调服也可以。毒邪在表的，加麻黄以发散、排出毒邪；在里的，加大黄使其下泄，应当根据当时情况灵活制宜。这是解除毒邪、使濒死者复生的妙方。神效解毒散：治疗一切疮毒初起，肿胀的立即消退；已经溃破但仍肿胀的立即消散；已经溃破而毒邪未解的也能痊愈。金银花（一两）、甘草节（五钱）、黄〔原文药名有缺字〕、皂角刺（炒）、当归（各三钱）、乳香、没药（各二钱）。以上药物研成散。每次服二钱，用酒煎服；也可以用温酒调服。婴儿患病时，乳母也要服用。如果疮已经溃破，肿痛已经停止，就去掉乳香、没药、金银花，加倍使用黄〔原文药名有缺字〕、甘草。治疗发背、痈疖的方剂：羌活（一两）、穿山甲（炒焦，半两）、生人骨（〔原文炮制字样有缺损〕，半两）、麝香（少许）。以上研末，煎麻黄、薄荷，用酒调服。如果是阴疮，疮头平塌并向内陷，服下后就会立即突出，其功效难以尽述；若小儿痘疮颜色发黑、陷下不起，只需服一剂便能恢复，万无一失。玄参丸：治疗疹痘之后余毒未散，遍身不断生疮，有很强的解毒作用。玄参、赤芍药、生地黄、赤茯苓、荆芥、防风、木通、桔梗、黄芩、朱砂、青黛（各等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸。每次服一丸，用薄荷汤送下，根据年龄大小增减服用。五福化毒丹：治疗热毒蕴积、面颊发红、咽喉干燥、口舌生疮，以及头面部疮疖、胡言乱语、烦躁不安。（方剂见“惊搐”篇。） 按语：前面的方剂能够生血、凉血、解毒并清除中焦的寒邪，对于形证和病证都属实证的患者尤其有效，但服一两丸就应见效，不可服得过多；服用过量反而会损伤元气，导致难以言说的变证。犀角消毒丸：用于治疗积热，以及痘疹后余毒所致的生疮。生地黄、防风、当归、犀角（镑成屑）、荆芥穗（各一两）；牛蒡子（捣碎，炒）、赤芍药、连翘、桔梗（各七钱）；薄荷、黄芩、甘草（各五钱）。以上药物研成末，炼蜜为丸，丸如芡实大小。每次服一丸，用薄荷汤化开送服。按语：前面两方很容易损伤中气、伤及阴血；如果是成人，形证和病证都属实证，且脾胃健旺，或许可以使用。只是担心婴儿脏腑娇嫩，不能承受这些药物。医经说：气主司吹嘘，血主司濡养。这里所说的气，是胃中冲和的元气。如果胃气一旦受伤，就不能吹嘘、濡养和消散病邪；已经成脓的疮不能腐熟溃破，已经溃脓的疮不能生肌收口，因而难以治疗，严重时甚至不能存活，不可不谨慎。托里消毒散：用于治疗胃经虚弱，或因使用攻伐药物，导致疮疡不能溃散。疮疡尚未成脓即可使其消散，已经成脓即可使其溃破；腐肉自行脱落，新肉自行生长。人参、黄芪、当归（酒拌）、川芎、芍药（炒）、白术（炒）、茯苓（各一钱）；金银花、白芷、甘草（炙）、连翘（各五分）。以上药物制成两剂，用水煎服，慢慢服下。托里散：用于治疗疮疡因气血虚弱而不能发起、溃腐、收敛，以及恶寒发热等证，适合用此方补益托毒。人参（气虚时加倍使用）、黄芪（炒）、当归（血虚时加倍使用）、白术（加倍使用）、茯苓、芍药（酒炒，各五分）；熟地黄（二钱，生用者自行炮制）。以上药物制成两三剂，用水煎服。八味茯苓补心汤：用于治疗心气不足、血气不调而患疮疡之证。（薛氏所制。） 茯苓、酸枣仁（炒，各二钱）；五味子（炒）、当归（各一钱）；人参（一钱五分）；白术（炒，一钱）；菖蒲（五分）；远志（去心，六分）；甘草（炒，五分）。以上药物分作二三次服，用水煎煮。〔外治〕天乌散贴方：天南星、赤小豆、草乌、黄柏，以上各等分，研成细末。用生姜自然汁调和后敷贴患处，用米醋调和效果更好。青露散：用于治疗背疽及各种恶疮，敷在疮周围而不能使其向外扩散。白芨、白蔹、白薇、白芷、白藓皮、朴硝、青黛、黄柏、大黄、天花粉、青露叶（即芙蓉叶）。老龙皮（即老松树皮）。以上各药等分，研成细末。用生姜自然汁调和后涂敷，留出一个小孔；药物干燥后，再用生姜汁润湿。惊毒掩：用于治疗疮疖初起，敷上后即可消退；已经成脓的，能使其迅速溃破。葱根（七个）、木鳖子（七个）、白芷（三个）、巴豆（十四个）、黄丹（二两）、香油（四两）。先将香油与前四味药同入锅中，用武火熬煮，以柳木篦搅拌，以白芷焦黑为度；用棉布滤去药渣，再倒入锅中，用文火熬煮，加入黄丹，熬到呈紫黑色并制成膏状为度。用于治疗各种疮疖，排出脓液并收敛疮口。惊毒诸般肿痛掩子：蒲黄、大黄、黄柏、连翘、白芷、白芨、白蔹、真粉、牡蛎、丹参，各等分。以上药物研成末。用水调和后涂在肿胀处。敷药铁箍散：用于治疗一切疮疖、痈疽。芙蓉叶、黄柏、大黄、五倍子、白芨，以上药物研成末。用水调和后涂搽在患处四周。

译按语：前面的方剂属于寒凉、清热、收敛之剂。有的使用白蔹、商陆根，有的使用寒水石、天花粉，有的使用苍耳、金银花，有的使用芭蕉、赤小豆，有的使用草乌、白芷之类，都是不辨寒热温凉而杂乱使用药物。《内经》说：先肿后痛，是形体受伤而影响气；先痛后肿，是气受伤而影响形体。又说：五脏失调，九窍就不通利；六腑失调，病邪就停留凝结而形成痈。《外科精义》说：凡是疮肿高起而柔软的，病发于血脉；肿势低下而坚硬的，病发于筋脉；肌肉颜色不变的，病发于骨髓。这是因为体内先有病变，随后才在体表表现出来，所以受病的经脉和患病的部位各不相同，哪里适合一概外敷寒凉药物呢？只有脾胃没有亏损、血气不调的人，或许才会有效。如果服用化毒之类的药物，使脾胃再次受伤，血气凝滞，也就不能使疮肿消退了。至于疔疮之类，正应当宣散并拔除毒邪；如果反而使用前面那些药物，使肌肉受寒、血气凝滞，必然会导致毒气内陷，无法救治。治疗时必须观察肿势的高低与弥漫程度、颜色的红白、疼痛的轻重、化脓的难易、脓液的稠薄以及生肌的快慢，以此辨别属于阴证、阳证、半阴半阳证、纯阴证还是纯阳证，再使用相宜的药物，使其清凉、温热或调和。还应当审察病证所受的影响和变化，以及五脏之间相互制约的情况，并以调补脾胃为主要治法，这样才不至于转变成恶证。神功散：用于治疗疮疡初起、肿势高起的证候，使用后可以消散；加入血竭效果更好，丹毒尚未用针刺破的，也可以使用。黄柏（炒）、草乌（生用）。以上各药分别研成末，等分。用漱口水调和后敷患处，并经常用漱口水润湿。以上敷贴、散肿、排脓、生肌、收口等方剂，都见于《疡医准绳》，应到该书中查阅，这里不再赘述。卷三·心脏部之一　疮疡 丹毒 《圣惠方》说：小儿各种丹毒，都是由于风毒藏在腠理，热毒与血相搏结，热气蒸发到体表，使皮肤发热而红，像涂了丹砂一样，所以称为丹。如果这种情况仍不停止，肌肉就会坏死溃烂。如果毒气进入腹内，就会危及生命。现在用一个方剂共同治疗这些病证，所以称为“一切丹”。《婴童宝鉴》所载小儿各种丹毒歌诀说：丹火刚形成时像火烧，天火使全身发红并逐渐加重；伊芳火从两胁旁发起并呈青黑色；厉火从额头开始；臀部和肛门处的丹毒像带子一样，红得像暴烈的火；留火发作时一天比一天严重，变化无常并呈现五种颜色；家火从面颊延及两腋和乳房；天灶发于内踝及阴部、臀部；背部和膝部发红的是飞丹病；大腿内侧、脐部、阴部和尿道处则是灶火所致。巢氏说：火丹的表现，病势时发时止，像伤寒一样；皮肤发红，而且每天逐渐扩大，就是这种病。又说：丹火的表现是皮肤突然发红，像被火烧一样，不一会儿就出现水浆，这就是丹火。《婴孺方》说：火丹发作时，病势时发时止，像伤寒一样，身体发红；它不是因烧伤而得名，而是因为发作时像太阳升起，所以又叫日丹，宜同样使用《千金方》的漏芦散。〔曾氏〕医经说：赤紫丹瘤，都是心火郁结在体内而发作，颜色红得像丹砂。心主血，火的性质属热；血热相互搏结，阴邪滞留于阳分，就会发为丹毒。心虚寒时会发痒，心实热时会疼痛。从腹部向四肢发出的容易治疗，从四肢向腹部发展的难以治疗。先用百解散解表，随后用当归散加连翘、荆芥，用水煎服；再用牛蒡汤加炒麻仁并研碎同煎，以宣散热邪、拔除毒邪；之后使用赤葛散，或者初起时使用化丹汤也很好。有的患儿身上发作时也像前面所说的证候，但并不十分燥痒，只见皮疹浮现遍布全身，神志昏沉、精神不愉快，这叫阴湿毒证。先用冲和饮加南木香，以生姜和水煎服；随后使用当归散、雄黄散。不过这两种证候无论红色还是白色，如果进入腹部或肾脏，大多会造成危害，不可像普通病一样轻视，否则会自取困厄。〔汤氏〕说：小儿丹毒，是热毒之气达到极盛，与血相搏，又有风邪乘袭，所以出现皮肤红肿并游走遍布全身的情况，又叫赤游风；进入肾脏或腹部就会危及生命。总的来说，丹毒虽然有多种，病源却是相同的。有一种赤丹毒遍身发痒；女子十五六岁而月经尚未通行的，也多发丹疹，都是血中有风毒乘袭所致，宜服防己散。葛根白术散：用于治疗小儿赤丹、白丹。白术、枳壳（各一钱），茯苓（二钱），木香（一钱半），葛根（三钱），甘草（二钱半）。以上药物切碎，制成散剂。用水一盏煎服，不限服药时间。犀角解毒散：用于治疗小儿赤丹瘤。症见高热、烦躁狂乱、睡卧不安、胸膈闷胀、咽喉肿痛，以及遍身丹毒。牛蒡子（炒，一两五钱），防风、甘草（各二钱半），荆芥穗（五钱），犀角（一钱半）。以上药物切碎，制成散剂。用水煎服，不限服药时间。防风升麻汤：用于治疗小儿丹瘤红肿。防风、升麻、山栀（去壳）、麦门冬（去心）、木通、甘草节，各一钱。以上药物切碎。用淡竹叶三片煎服，饭后较久再服。荆芥散：防风、天花粉、羌活、生地黄、当归、蝉蜕，各等分。以上药物用水煎服。百解散（用于惊证）。防己散：汉防己（半两），朴硝、犀角、黄芩、升麻、黄芪（各一分）。以上药物切碎。用竹叶和水煎服，按照患儿年龄大小酌量加减。牛蒡汤（用于咽喉病）。化丹汤：用于疏解小儿遍身丹毒、燥痒、发热、烦躁哭闹。川独活、射干、麻黄（去根节）、青木香、甘草、黄芩、薄桂（刮去粗皮，各五钱），石膏末。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不限时间温服。用于治疗小儿一切丹毒。漏芦汤（又名漏芦散）。漏芦、麻黄（去根节）、连翘、川升麻、黄芩、白蔹、甘草、川芒硝（各一分）；川大黄（一两，切碎，微炒）。另一方加枳实（一分，麸炒至微黄）、赤芍药（一分，切碎）。以上药物研成粗末。每次取一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，不限时间。〔丹氏〕小儿黑丹、红丹、疮痒、瘾疹。以上各证都用防风通圣散治疗。用于治疗小儿满月以内发生的各种丹毒。蓝叶散：蓝叶（一两），黄芩、犀角屑、川大黄（切碎，微炒）、柴胡（去芦）、栀子仁（以上各一分）。川升麻（一分半），石膏（一分半），甘草（半分，微炙）。以上药物研成粗末。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣。加入竹沥半台，再煎煮三两沸。放温后不限时间服用，按照患儿年龄大小酌量加减，以下各方同样如此。（气虚怯弱者可以去掉大黄。）

译用于治疗小儿各种丹毒、遍身高热、烦渴。升麻散：川升麻（一分），黄芩（一分），麦门冬（三分，去心），葛根（三分），川大黄（微炒，一分）。川朴硝（一分）。以上药物研成粗末。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，不限时间。用于治疗小儿各种丹毒、遍身发红疼痛。大黄散：川大黄（半两，切碎，微炒），防风（半两，去芦），川升麻（一分），黄芩（一分），麻黄（一分，去根节），秦艽（去芦，一分），川朴硝（二分）。以上药物一同切碎。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，温服，不限时间。用于治疗小儿丹疮、脏腑壅积热邪过盛、心神烦闷以及大小便不通。大黄散：川大黄（微炒）、川升麻、川朴硝、葵子（各半两），栀子仁（一分）。以上药物研成粗末。每次取一钱，加水一小盏，煎至五分，去掉药渣，按照患儿情况加减，温服。以大便通利为治疗标准。治疗小儿各种丹毒，发作部位不固定，身体发热如火烧。宜用升麻膏：川升麻、川大黄、护火草、蛇衔草、栀子仁、寒水石、川芒硝、蓝叶、生地黄、芭蕉根、羚羊角屑、梧桐皮，各半两。以上药物细细切碎。用竹沥浸泡一夜，第二天滤出，放入锅中，再加入腊月猪脂一斤，用慢火熬煮一顿饭的时间，趁热用棉布滤去药渣，待冷却后凝成膏，装入瓷盒中。需要时取出研开涂在患处，同时取枣子大小的药膏，用竹沥化开服下。《千金》治小儿热毒所致的痈疽、赤丹白丹以及毒气疮疖的方剂：漏芦、连翘、白蔹、芒硝、甘草（炙）。以上各一分；大黄四分；升麻、枳实、麻黄（去节）。黄芩，各一分半。以上药物用水一升煎煮，取药液五合。出生一日至七日的婴儿，服一合，分三次服。出生八日至十五日的婴儿，服一合半，分三次服。出生十六日至二十日的婴儿，服二合，分三次服。出生二十日至三十日的婴儿，服三合，分三次服。出生三十日至四十日的婴儿，服五合，分三次服。又一方：治疗小儿丹毒，肿胀严重、身体发热，各种方法治疗都无效。寒水石十六分；干蓝青（切碎）、竹沥，各一升；犀角、柴胡、杏仁（去皮尖，熬制后研末）。以上各八分；生葛汁四合（澄清）；知母十分；甘草五分；羊角六分；芍药七分。栀子十一分；黄芩七分；蜂蜜二升；石膏十三分。以上药物加水五升，并加入竹沥，煎至三升三合，去掉药渣，加入杏仁脂、葛汁和蜂蜜，用微火煎至二升。三岁儿童服二合，年龄更大的酌量增加。药物剂量太大，婴儿不能服用。又一方：治疗小儿各种丹毒，病情虽有不同，都可以用此方。大黄、甘草、当归、川芎、白芷、独活、黄芩、芍药、升麻、沉香、青木香、木兰皮，各一两；芒硝三两。以上药物用水一斗二升煎煮，取四升，去掉药渣，加入芒硝，溶入药汤中。调至适宜的寒温后外敷患处，干了就再敷，痊愈后停止。〔汤〕张三太尉的女儿十五岁，患了这种病，各位医生尝试了各种药物都不见效，于是请我诊视。用生料四物汤加防风、黄芩，服用一天便痊愈。生料四物汤：治疗血热生疮、全身肿胀瘙痒，以及脾胃一向虚弱、不能耐受大黄等寒凉药物的病证，尤其适宜服用。生地黄、赤芍药、川芎、当归、防风，各半两；黄芩一钱半。以上药物切碎。用水煎服，按照儿童年龄大小酌情增减；忌酒、面食、猪肉、羊肉和豆腐。〔丹〕小儿患赤瘤，主要是血热所伤。宜用生地黄、木通、荆芥、苦药以及能够发表的药物一类，外用芭蕉油涂患处。治疗小儿各种丹毒，患处大片红肿，身体发热如火。已经服过各种药物而症状没有减轻的，宜服此方。蓝青散方：蓝青、知母、栀子仁、甘草（微炙）、杏仁（去皮、尖和双仁，麸炒至微黄），各半两；寒水石、石膏、犀角屑、柴胡（去苗）、黄芩，各一两；赤芍药、羚羊角屑，各三分。以上药物研成粗末。每次服一钱，加水一盏，煎至剩五分，去掉药渣，加入竹沥、蜂蜜、生葛汁等汁液，共一合，再煎三两沸。放温后服用，不拘时间，按照儿童年龄大小酌情增减。解毒散：寒水石、滑石、石膏，各等分。以上药物研成末。加入少量辰砂，按照儿童年龄大小，用灯心草煎汤送服。赤葛散：治疗因血热与风热相互搏结而导致的全身丹毒、干燥瘙痒，病程较久而不消退。赤葛二两；甘草三钱。以上药物捣碎。每次服二钱，用无灰酒一盏煎至七分。不拘时间，温服。不能饮酒的，只用水一盏，加入一大匙酒同煎后服用。泉州大智禅师（文宥）《经进必效方》记载：有神效的治疗小儿头面皮肤突然生疮疡、如火烧般的丹毒之方。病变初起为红肿晕圈，夹有细小疮疡；红晕上的疮初起如铜钱大，渐渐扩散至一二尺，过一会儿遍及全身；一旦进入口、耳并侵入脏腑，就无法救治。这种病证很可怕，应迅速治疗，这是自身积热所致。甘草一两或半两。将甘草拍碎，加入水一盏或半盏煎汤，温热时让乳母含在口中漱洗，慢慢吐出，用来淋洗患处，再用手掌擦拭，不得让指甲接触患处；同时给孩子服甘草汤。使用一次，红晕就不会继续扩散；过一会儿再淋洗，使用三次便立即痊愈。治疗丹毒以及土虺咬伤。红散子：茜根半斤。以上药物研成末。每次服二钱，用温酒调服。立即见效。治疗小儿各种丹毒的通用方：护火草、紫葛、硝石，各半两。以上药物研成末。用冷水调匀涂敷，干了就再次涂敷，以痊愈为止。治疗小儿各种丹毒、全身发热。硝石散：硝石一两，乳香一分。以上药物研成末。用鸡蛋清调匀后涂敷。又一方：太阴玄精石一两，白矾一两。研成末。用水调匀后涂敷。治疗小儿各种丹毒，遍身像火一样发热；若缠绕腰部，就会致死。芸苔子，不限用量。研成细末，用酒调服，同时涂在丹毒上。另一个方子：用酒将药研细，温服，不拘时间。治疗小儿各种热毒丹以及红肿疼痛。大黄、马牙硝（研）。以上各一两。先将大黄研成末，加入马牙硝一同研细，用水调匀，涂在患处。药物干了就更换重涂。《简要济众方》治疗从脐部开始的儿童丹毒。灶下陈年黄土，研细。用屋檐漏下的水或新汲取的水调成泥，敷贴患处；干了就更换。《子母秘录》治疗小儿各种丹毒烦热。柳叶一斤。以上药物用水一斗煎煮，取三升。每天洗浴七八次。

译绿袍散：绿豆五钱，大黄二钱。以上药物研成极细末。加入生姜汁、薄荷汁和蜂蜜，调匀涂敷。白玉散：白玉（即滑石）、寒水石，各二钱半。以上药物研成极细末。用醋调匀后涂敷。也可以用井水调匀后涂敷。碧雪：芒硝、青黛、寒水石、石膏、朴硝、马牙硝、甘草，各一钱。以上药物研成极细末。敷在患处。冰黄散：治疗小儿赤瘤丹、毒丹，用铍刀疏割，排出瘤头的红晕、恶血和毒液。土硝五钱，大黄一钱。以上药物研成极细末。用新汲的井水调匀后涂敷。〔汤〕又有敷治丹毒的方子，只用一夜就能完全消退：用花蕊石、生姜、薄荷的自然汁调和，涂刷在患处，效果最好。卷第三·心脏部第一：疮疡。胎毒发丹。〔薛〕胎毒发丹，是由于胎毒潜伏体内，或者经常用热汤洗浴、穿着烘热的衣服，或者乳母饮食和情志活动导致体内生热，助长邪气而发病。病变发生在头面和四肢，继而蔓延到胸腹，颜色发红，游走不定。古人说，丹毒从四肢起而进入腹部、阴囊的，都无法医治；应立即让人沿患处周围反复吸吮毒血，使毒血聚集在一处，再用砭石刺出。只有出生一百日以内的婴儿忌用砭刺，因为其肌肉难以承受。如果发散药用量过大，导致表气虚、发热而红色不退，就用补中益气汤加防风、白芷。如果寒凉药用量过大，损伤胃气而发热、红色不退，就用异功散加柴胡、升麻。如果同时出现抽搐等证候，就用四君子汤、升麻、当归、钓藤钩。如果再次使用攻毒药，必然导致病情无法挽回。患在头额之间的，应当横着用镰形砭具刺治。有个孩子患丹毒，红色晕斑走遍全身，难以全部砭刺，于是让人吸吮其四肢和胸背数处，使毒血分别聚集后再刺出。先用活命饮药末以酒调服两次，又将金银花、甘草节研成末，用人乳调服，病情逐渐好转。一个多月后，两足都肿了，仍然进行砭刺，服用前面的药物后痊愈。几天后两足又发红，有人给他服用犀角解毒丸之类的药，导致乳食不能进食、腹部胀大。这是再次损伤脾胃所致，于是外敷神功散，内服补中益气汤加茯苓，便痊愈了。有个孩子的腿上出现像彩霞一样的红片，游走不定。先用麻油涂患处，刺出恶血，毒邪随即消散，再用九味解毒散，病情便安定。有个孩子手臂患丹毒，刺出毒血后痊愈；后来听信别人说法，服用护心散以防止后患，服药后出现呕吐、腹泻、腹胀，患处又发红，手脚也都发冷。我认为这是脾胃虚弱，先前的药物又损伤了脾胃。服用六君子汤一剂后很快痊愈，随后又用异功散加升麻、柴胡，最终痊愈。有个孩子腿上患丹毒，但精神如常，乳食也和平时一样。我认为毒邪发于肌表。让人立即刺出毒血，病便自行痊愈。家人不相信，反而外敷寒凉药、内服峻烈药，后来腹胀、不吃奶，最终死亡。有一个小儿患了这种病，大小便不通，阴囊和腹部都胀满而拘急。采用砭刺法，随后将活命饮加漏芦、木通、大黄研成末，时时用热酒调服，服至约两许，大小便都通了，各种症状顿时减退；然后去掉这三味药，仍按先前的方法服用，最终痊愈。有一个小儿患了这种病，大小便不通，腹部胀满并咳嗽。将活命饮加漏芦、木通、麻黄研成末，时时用热酒调服，大小便随即通畅，全身出汗，各种症状顿时减退；但鼻息似乎将要断绝，身体没有气力活动，时而又好像烦躁不安。这是邪气已经去除而元气虚弱，立即使用当归补血汤，便痊愈了。砭法：用于治疗颜色鲜红、游走不定的丹毒。让人用口吸吮毒血，使毒血聚集在一处；将细瓷器击碎，取其中锋利的碎片，用筷子头劈开夹住，再用线缚紧。用两指轻轻捏住筷子头，使瓷片的锋刃对准聚血处，再用另一根筷子频频敲击，刺出毒血。病情较轻的，只用口吸出毒血，再敷上药物。如果病在头部，不用砭法，只宜将针横放，挑刺患处以排出毒血；延误了，毒血就会进入腹中，病势便难以挽救了。神功散治疗丹毒最有效；砭刺后毒势严重的，宜使用此药。若毒势较轻，砭刺后不可使用，因为砭刺处的皮肤已经破损，草乌会引起疼痛。（药方见前一条。） 第三卷·心脏部第一　疮疡 饮食积滞引发的丹毒 饮食积滞引发丹毒，是因为脾胃之气尚未充足，乳食过多，不能运化，热邪蕴积在体内而发达到肌肤表面。如果是乳食停滞引起的，先用保和丸消除积滞。如果大便秘结，就酌量增加大黄以通便。乳食已经消化，而丹毒仍然发作的，用清中解郁汤治疗。丹毒邪气已经消退，而仍不想吃乳食的，用五味异功散补益。发热口渴，或食欲减退的，用七味白术散补益。大体说来，由于饮食肥甘厚味引起的，红晕扩散得比较缓慢。如果是饮用烧酒，或误吞信石引起的，全身出现红晕，扩散得非常迅速。另外，有些疮疡发〔缺字〕，周围出现红晕，但热势自行消散，或脓液排出后红晕自行消退；这些情况都忌用砭法，都应以安定内里为主，不可攻伐。如果自行发生呕吐、腹泻，也不可止住它，因为呕吐、腹泻之中有发散邪气的作用。因饮用烧酒引起的，可以饮冷米醋一至两杯来解除，这是一个神妙的方法。如果是因为母亲多食烧烤肥甘食物，或饮用烧酒，或服用辛热燥烈的药物，或因郁怒损伤肝脾，导致孩子患病，应参照胎热毒疮疡的治法。第三卷·心脏部第一　疮疡 惊丹 〔曾氏〕婴儿出生后一百天以内，或出生半年以上，忽然两眼胞周围发红，微微隆起，面色带青暗色；到了夜间烦躁啼哭，或者脸像胭脂一样红，这是伏热蕴藏在体内。也有脸部不红的情况。起初是母亲怀胎时受到严重惊吓，惊邪损伤胎儿，逐渐传袭，形状表现在体外。刚发作时，疹子散布满面，形状像水痘，疹脚微红而不明显，时隐时现，没有固定规律；随后蔓延到颈项，颜色红得像朱砂，因此称为惊丹。先用四圣散洗眼，再将百解散加五和汤一同煎服，以解除惊热、丹毒；牛蒡汤、当归散、三解散、黄芩四物汤，也都可以治疗。如果惊丹发到胸部和乳房之间，稍有痰喘并发生抽搐，应立即宣泄热邪、拔除毒邪，以免毒邪向内流窜，造成严重危害。用五和汤加升麻、生干地黄，以水、姜、灯心煎服，丹毒便会自行消退；仍用前面所说的几种药调治，就不会产生其他病证。也可以服用万安饮。黄芩四物汤：治疗各种疮疡、丹毒、赤瘤、干燥瘙痒。黄芩（一两）、当归（用酒洗）、生干地黄、赤芍药、川芎（四味各半两）、何首乌（去粗皮）。草乌（炮制，去皮）、玄参（三味各二钱半）、甘草（六钱）、薄荷（二钱）。以上药物切成粗片。每次服用，以水一盏煎至七分，不拘时间，温服。

译四圣散（初生儿眼睛不能睁开）；石解散（惊证）；五和汤（发热）；牛蒡汤（咽喉病）；当归散、三解散（都用于发热）。第三卷·心脏部第一　疮疡 五色丹 《圣惠方》说：小儿五色丹，是因为丹毒发作后颜色变化不定，有时青、黄、白、黑、赤等色。这是风毒之热有盛有衰，时冷时热，所以发为五色丹。《孔氏家传》用小柴胡汤按法煎服，并将药渣敷在丹毒上，效果良好。川大黄、川芒硝、栀子仁、黄芩、干蓝叶、商陆各等分，研成细末，用水调和外涂。枣树根四两、丹参三两、菊花一两半，切碎；每次取二两，用水五升煎煮，煮取三升。避开风处，待寒温适宜后给孩子洗浴。苎根叶一斤，细细切碎；赤小豆三合，用水五升煎煮，煮取三升，去掉药渣。在避风处用温药液给孩子洗浴。将带刺的青栗球捣碎，加水煎煮，用来给孩子洗浴。蒲席烧成的灰，与鸡蛋清调和后外涂。将牛粪敷在患处，干了就更换。将猪槽下的烂泥敷在患处，干了就更换。把母猪的头骨捆好，让孩子躺着枕在上面。第三卷·心脏部第一　疮疡 白丹 白丹，是因为夹杂风冷之气，所以颜色发白。初起时瘙痒疼痛，略微虚浮肿起，像吹奶一样隆起；不疼不红，而呈白色。酸母草、五叶草各五两，绞取汁液外涂。将川大黄捣成末，用马齿苋自然汁调和后外涂。将蓼叶捣烂后外涂。将兰香叶捣烂后外涂。用醋调和屋梁上的尘土后外涂。用猪脂调和鹿角灰后外涂。将猪粪烧成灰，与鸡蛋清调和后外涂。张涣香豉散：治疗白丹疼痛、虚浮肿起，像吹奶一样隆起。香豉（二两，炒焦）、伏龙肝（一两）。以上药物研成末。用生油调和后外涂。《圣惠方》又说：白胗是由于风气侵入肌肤之中，与风相搏结而形成。遇到阴天寒冷时会加重，处在风中也会加重；天气晴朗温暖时会消退，身体温暖时也会好转，宜用此方。枳实（切碎）。用水煎煮枳实，取药汁洗拭丹毒患处。治疗小儿风热毒邪所致的白色肿毒，或有恶性结核、瘰〔缺字〕，以及附骨痈疽、关节屈伸不利、白丹蔓延满身、白胗瘙痒不止。五香连翘汤：青木香、薰陆香、鸡舌香、沉香、麻黄、黄芩（各一分）；大黄（八分）；麝香（半分）；连翘、海藻、射干、升麻、枳实（各二分）；竹沥汁（三合）。以上药物用水四升煎煮，煮至剩一半时加入竹沥，再煎至一升二合。孩子出生一百日至二百日的，每次服二合。出生二百多日至〔缺字〕的，每次服五合。《外台备急方》治疗白丹。苎根（三斤）、小豆（四升）。以上药物用水二斗煎煮，每天洗浴三至四次。（兼治一切丹毒，效果很好。） 第三卷·心脏部第一　疮疡 赤丹 《圣惠方》说：赤丹，是由于风毒严重，所以颜色发赤。初起时疹子隆起，大的像连在一起的钱币，小的像麻豆，皮肉上生出粟粒样疹子，颜色像鸡冠，因此也称为茱萸丹。治疗小儿赤丹毒肿。升麻膏：川升麻、白蔹、漏芦、川芒硝（各一两）；黄芩、枳壳、连翘、蛇衔草（各一两半）；栀子仁、蒴〔缺字〕（各二两）。以上药物切碎。用猪脂一斤半，以小火煎煮各种药物，煎到药物呈赤色，去掉药渣，放凉后收入瓷盒。随时取出药膏外涂。治疗小儿面部和身体突然出现的赤丹，有的瘙痒，有的肿胀；不迅速治疗就会致人死亡，宜使用此方。羚羊角屑（八两）。用水五升煎煮，煎取一升，用绢过滤。加入炼制过的猪脂五两，调和后外涂。张涣升麻膏：治疗赤丹初起，皮肉像火一样灼热，颜色像鸡冠，又名茱萸丹。川升麻、白蔹、漏芦、芒硝（各一分）；连翘、栀子仁（各半两）。以上药物切成细末。用猪脂半斤，以小火同药煎煮，煎至药物呈赤色，去掉药渣，放凉后外涂。《千金方》说：小儿丹毒最初从背部发起，遍身像细〔缺字〕，一夜之间就形成疮，称为茱萸丹。将赤小豆研成粉末，撒敷患处；如果还没有形成疮，就用鸡蛋清调和后敷上。治疗小儿赤丹。用醋调和荞麦面后外涂。用唾液调和胡粉，从外向内涂抹。用猪脂调和锻铁屎后敷上。用鸡蛋清调和黄米粉后外涂。将赤足蜈蚣研成末，加入硫黄研匀，用水调和后以羽毛扫涂，疮头焦黑时就停止。取天茄儿叶，俗名老鸦眼睛，与醋一起研捣后敷上。用蓼子盐汤洗过患处，再将〔缺字〕蓼涂敷。《千金方》治疗小儿火丹，颜色像朱砂，在皮肤中游走。用醋研磨豆豉成膏，敷上。频频涂抹鲤鱼血。研碎粟米后外涂。第三卷·心脏部第一　疮疡 黑丹 《圣惠方》说：黑丹，是由于风毒损伤肌肉，所以呈黑色。初起时瘙痒疼痛，或〔缺字〕肿起，颜色微黑。风化煅石灰二两、屋角四处的茅草三两，烧成灰研末，用鸡蛋清调和后外涂。茺蔚子、蛇衔草、护火草各二两，捣烂，用鸡蛋清调和后外涂。将青羊脂熬熟后反复摩擦患处，每天使用三至五次。（如果没有青羊，白羊也可以，但效果不如青羊。）将猪槽下的泥敷上。又可将喂猪用的勺子烧热，用来熨烫患处。张涣祛毒丹：治疗丹毒呈黑色、瘙痒疼痛并肿起。川升麻、漏芦、芒硝（各二两）；黄芩、栀子仁（各一两）。以上药物研成粗末。每次用水三盏，煎取两匙头药末的药液，稍微温热后，用布蘸取敷在丹毒上，以丹毒消退为度。第三卷·心脏部第一　疮疡 天火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发于肌肉之中，呈丹红色；大的像手掌那么大，严重的遍身发红发痒，所以称为天火丹。《本事》说：天火丹从背部发起红点，用桑白皮末和羊脂调匀后涂敷。麻油五合、生鲫鱼半斤，一同捣成泥，涂在丹毒上；干了就更换。虎脂二两、黄丹一两，研成膏状后涂敷。桑根白皮二两、甘菊花一两半、丹参和莽草各一两，切碎混匀；每次取二两，加水三升煎至二升，去渣，温热后给患儿洗浴，避风。取埋葬小儿胞衣的瓶中水一二合，时时给患儿服用，并涂在身上有毒的部位。《千金》治天火丹：初起于大腿之间；小儿未满百日，触犯了路旁灶神，若热毒流至阴茎头，发红肿胀并出血，用伏龙肝研末，以鸡蛋清调匀涂敷。另一方：鲫鱼肉（切碎，五合）、小豆末（三合），捣成膏，用水调和后敷上，疗效很好。又治各种火丹：天火丹、龙火丹侵及肌肉而形成疮，立即用盐汤喷洒，随后用山药涂敷。（如果没有鲜山药，只用干山药研末，以水调敷。）另一方：用羊脂调和赤〔原文此处疑有脱文〕。再用石脂末涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 鬼火丹

译小儿丹毒发于两臂，红色突起，像李子那么大，称为鬼火丹。治疗方：景天草五两、蛇衔草三两，捣成泥，以鸡血调和后涂敷。戎盐一两、附子一枚，烧成灰研末，以雄鸡血调和后涂敷。张氏戎盐散：戎盐一两，附子一枚，雄黄半两（水飞）。以上药物一同研成末。每次取少许，以雄鸡血调和后涂敷。《颅囟经》说：治疗从面部发起的鬼火丹。用鸡蛋清调灶下土涂敷，立即痊愈。卷三·心脏部第一　疮疡 野火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发出红斑，斑点像梅子，遍布背部和腹部，称为野火丹。《千金》说：遍身都发红的，称为野火丹。雄黄、戎盐各半两，研末，用鸡蛋清调和，频频涂敷，以痊愈为度。灶中的黄土一两、青竹叶二两，烧成灰研末，用鸡蛋清调和后涂敷。白僵蚕十四个、护火草一两，捣烂后涂敷。用酒涂敷。用油涂敷。用鸡蛋清和赤豆末调和后敷上；遍身发病的，要调好后遍身涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 家火丹 《圣惠》说：小儿丹毒初发于两颊、两肩和两腋下，称为家火丹。梓木白皮、蓼叶各三两，烧成灰，用鸡蛋清调和，频频涂敷，以痊愈为度。《婴孺方》治家火丹侵入咽喉和腹部，病势很凶险的方剂。将硝石、凝水石放在铜器中熬干，研末服用，每次方寸匕。另一方：乌头一分、赤石脂三分，研细，用鸡蛋清调和后涂敷，疗效极好。卷三·心脏部第一　疮疡 殃火丹 《圣惠》说：小儿丹毒初发于两胁、腋下和大腿上，称为殃火丹。将川朴硝研成末，每次用竹沥调服半钱，并根据孩子的大小酌情增减。将浮萍捣取汁液，时时服用。《千金》用伏龙肝研末，以生油调和后涂敷，干了就更换；如果病邪进入腹部和阴部，就绞取护火草汁服用。张涣拔毒散：川朴硝一两、栀子仁半两，研成末。用醋调和后涂敷。另一方：山栀子仁四两、生鲫鱼半斤，一同捣成泥。每次取少许，用醋化开后涂在丹毒上。（兼治神火丹。） 卷三·心脏部第一　疮疡 神火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发于两肩，不到一天，便变成红黑色，称为神火丹。将景天草花绞取汁液，先轻轻擦拭丹毒处，再涂敷，以痊愈为度。鲫鱼半斤，捣成泥后涂敷；频频涂敷效果较好。用醋调和栀子仁末后涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 荧火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发作时像被火灼，在胁下呈正红色，起初从额头发起，有时从耳部发起，而且多有疼痛，称为荧火丹。赤小豆一合、硝石半两、寒水石一分，研成末；每次用冷水调服半钱，每日三次，并根据孩子大小增减用量。（张氏用冷水调和后外涂。）灶中黄土一合、生油二合，一同研成泥，时时涂敷，以痊愈为度。如果疼痛向上蔓延到阴部，不及时治疗就会死人。将景天草捣烂，用醋调和后涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 朱田火丹 《圣惠》说：小儿丹毒先发于背部，遍布全身，一天一夜就形成疮，称为朱田火丹。治疗时取棘根煎汁洗浴；如果已经形成疮，就用小豆末敷上；尚未形成疮的，就用鸡蛋清调小豆末敷上。用蓝靛涂敷。用鸡蛋清涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 天灶火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发于两肩内侧和臀部之间，皮肤呈正红色，流到阴茎头，出现红肿出血的，就是这种病。治疗方：荠叶三两、赤小豆一合、炉门上的灰一两、青羊脂三两、葱白二茎（切碎）。以上各物混合，捣成膏状。研磨；如果干了，就再加以研磨。另一方：细辛一两、糯米一合、景天草三两，捣成泥，涂在丹毒上，直到痊愈。另一方：伏龙肝、赤小豆等分研成末，用鸡蛋清调和后涂敷。又用桑根煎汁洗浴。车前子研成末，用水调和后涂敷。蚕砂一升，加水煎煮，去渣后洗浴。铁落研末，用饴糖调成膏状后涂敷。将鲜浮萍捣烂后敷上。《千金》说：小儿丹毒从大腿发起；小儿未满百日，触犯了路旁灶神；如果热毒向下流，到了阴部，便会红肿出血。用鸡蛋清调和伏龙肝后敷上。又将鲫鱼肉和赤豆、白豆一同捣烂，加少量水调和后敷上。卷三·心脏部第一　疮疡 废灶火丹 《圣惠》说：小儿丹毒从足背发起，皮肤呈正红色，就是这种病。治疗方：寒水石、硝石各半两，莽草一两。以上药物研成末。每次用新汲的水调服半钱，并根据孩子大小酌情增减。（张氏用水调和后涂敷。） 另一方：赤小豆一两、牛角二两（烧成灰）。以上药物研成末。用鸡蛋清调和后涂敷。另一方：五加叶根五两，烧成灰，放在锻铁槽中，用水调和后涂敷。将枣树根用水煎煮取汁，洗浴三至五次。将桑根煎汁后洗浴。卷三·心脏部第一　疮疡 尿灶火丹 《圣惠》说：小儿丹毒发于膝上，从两侧大腿开始，并从脐部蔓延进入阴茎头的，就是这种病。治疗方：桑根白皮一斤，切碎，加水七升煎至四升，去渣；根据冷热程度，避风洗浴。李树根半斤，烧成灰研末，取田间流水调和后涂敷。取屋子四角的茅草，烧成灰研末，用鸡蛋清调和后涂敷。将桑白皮、李根一同切碎，煎汤洗浴。卷三·心脏部第一　疮疡 赤流 《圣惠》说：小儿身上有时出现一片片像胭脂一样的红色，并逐渐蔓延，这叫丹毒，俗称“流”。因热而发的颜色红，因风而发的颜色白，但都肿胀并有高热。可以用铍刀散刺或割破，放出恶血；在毒邪尚未进入腹部时，还可以治疗。治疗小儿心热、身上出现赤流、颜色像胭脂、皮肤高热。升麻汤：川升麻、川大黄（切碎，微炒）、川朴硝、玄参各半两；犀角屑、黄芩、栀子仁、木通、甘草（微炒）各一分。以上各药各一分。以上药物研成末。每次服一钱，加水一小盏，煎至五分，去渣，温服，不拘时间；根据孩子大小增减用量。《千金》治赤流丹毒肿胀。赤小豆五合捣碎，加水调和后取汁，饮服一合，疗效很好；药渣敷在五心。又服黄龙汤二合，同时敷在患处。（小柴胡汤去掉半夏，称为黄龙汤。） 乳香散：用于止痛。天仙藤一两（焙干，研末）、乳香一钱（研）。以上药物每次服一钱，用温酒送下。

译晏元献公明效方牛黄散：治疗小儿出生至二三岁之间，各种因风所发的赤流、白流，蔓延至四肢。药用牛黄、朱砂、蜗牛肉、全蝎、白僵蚕、天麻、白附子、乳香、麝香各一分，生龙脑一钱，螳螂翅五对（五月中旬采集）。以上十一味药研成细末。每次服一字，用薄荷水调服。初生婴儿洗过澡后，用乳汁调和少量药末，涂在口中，胎毒便可永久消除。〔张涣〕有一方治疗小儿赤流，患处热得像火一样，适宜使用。大黄散：川大黄（生）、郁金、黄药、腻粉、猪牙皂角（去皮和子。以上各药均用半两。以上药物研成细末，用生油调和后涂敷。又一方：护火草汁（三合）、赤地利末（三钱）、腻粉（一钱）。将以上药物混合。根据孩子的年龄大小酌情增减剂量服用。过一会儿，泻下血片便是见效。药渣敷在发红的患处，也有良效。治疗小儿赤流，半身发红，并且逐渐向外扩展不止：牛膝（去苗，一两）、甘草（生，半两）。将以上药物切碎。用水一大盏，煎至剩五分，去掉药渣，调入伏龙肝末涂敷，便可见效。又一方：大黄（一两，生）、赤小豆（半合，炒至紫色）、川朴硝（三分），研成细末。用鸡蛋清调和敷上，不要让药物干燥。又一方：李子油（三两）、朱砂末（一分），调成膏状涂敷。《千金》说，治疗小儿赤游丹：一日一夜便形成疮，先从背部发起，逐渐遍及全身，患处像枣子那么大、颜色正红的，使用煮棘根水洗的方法。（此法已见于朱田火丹条下，所用敷药也相同。） 玄胡散：治疗小儿赤流。玄胡索（一两）、天南星（二两）、朴硝（半两）、巴豆（二七个，去油）。以上药物研成细末。用芸苔汁调和，再用毛笔状羽毛蘸药扫涂患处。治疗赤流、白流、火焰以及各种丹证：好生胆矾（一钱重）、乌鱼骨（一钱重）、蜈蚣（一条完整的，焙干）、麝香（三十文）、轻粉（二十文）。将以上药物一同放在乳钵中研磨得极细。根据丹毒的多少取药，用醋调得稀一些，用羽毛蘸药扫在丹毒上，立即停止扩散。治疗赤流、白流：雄黄（半两）、白矾（一分）、白芥子（一分），研成细末。用水调和后扫涂。治疗小儿表里受热严重，突然全身发红肿胀、形状像丹疹；如果发作于腹部周围，就无法救治，这叫赤油肿。此药疗效神奇。胡荽（用量不拘多少）。将胡荽研取自然汁，调入水银粉，即轻粉，用鹅毛扫在患处。不一会儿，红色就会变成白色；患处上出现白色斑点也不碍事，或者自行破裂，也没有害处，这表示病邪正在消退。调药时不必过于浓稠。《圣惠方》说：取摩萝叶汁涂在发红处，随手便可痊愈。《幼幼新书·谭氏殊圣方》的歌诀说：五游丹突然遍身发作，令人恐惧惊慌；刚睡下片刻便满身出现，不要误以为是鬼神作祟。用甘泉、硝石、苍龙骨消除病邪、减轻疼痛；再取铁槽底部的水调和药物，反复扫涂，身体便会轻松。宜用消肿散：清泉硝石、白龙骨（各一两）。将以上药物研匀，收藏在洁净的器皿中。用铁槽水调一钱药，扫涂患处，立即痊愈。卷三·心脏部第一·疮疡。身上有红斑。《圣惠方》说：小儿因出汗，被风邪热毒侵袭，风热与血气相搏结，热气蒸发到体表，肌肉便发红并且高热。治疗小儿身上出现红斑，向面颊、口旁或眼下蔓延，红得像胭脂，向上发展时皮肤便皲裂脱落，逐渐扩散增多的情况。这是心热使血液凝滞所致。治疗时，应当用小刀锋利的尖端割破患处，使血流出，然后服丹参散：丹参、黄芩、枳壳（去白，麸炒）、葛根、犀角（镑。以上各一分；麻黄（去根和节，半两）。以上药物研成细末。每次用一钱，加水一小盏，放入竹叶十片、竹茹半钱，煎至剩五分，去掉药渣，放温后，根据孩子大小酌情增减，不拘时间服用。治疗小儿身上发红并烦热。麦门冬散：麦门冬（去心）、芦根（切碎）、葛根（切碎）、犀角屑、漏芦、甘草（炙至微红。以上各半两）。以上药物研成细末。每次服一钱，加水一盏、竹叶十片，煎煮后去掉药渣，放温，根据孩子大小酌情增减，不拘时间服用。治疗小儿身上发红或有瘀血肿胀，或像火丹，烦躁口渴，全身发红，高热。铅霜散：铅霜（研）、绿豆粉（各半两）。用芸苔菜自然汁调和后涂敷。又一方：伏龙肝（一两，研成细末）、乱头发（二两，烧成灰后研末），用水调和涂在红肿处。又一方：桃仁去皮，研烂后，用面脂调和涂敷。将黄蒿穗用水煮成浓汁，加少许盐，温服。把白矾研得极细，用生油调和涂敷。将芭蕉根捣取汁液涂敷。将水中的苔藓捣碎，用水调和后涂敷。用水调和芒硝末涂敷。将米粉炒至焦黑，研成细末，用唾液调和涂敷。取生蛇衔草，捣烂后涂敷。卷三·心脏部第一·疮疡。蛇缠丹。治疗蛇缠丹；如果环绕腰部一圈，就会死亡。把莴苣捣烂后涂敷，或者把莴苣子研碎后涂敷。《戴氏家传》采用芦箔上的草绳经子烧成灰，再用生油调和涂敷。《广利方》说，将马齿苋捣碎后敷上。卷三·心脏部第一·疮疡。土鬼丹。《灵苑方》说，土鬼丹初发时像被热水烫起的水泡，片刻之间就会变大，并且不断接连发作，有时达到数处，很快就会使人困顿，应当迅速治疗。方用：赤足蜈蚣（一条）、鸡肠草、金荞麦（各一分）、铜绿（一钱）、麝香（少许）。以上药物研成细末。患者先用针刺破患处，再用针尖蘸药，点入丹毒内部的表面，然后用醋调成的面膏覆盖。如果患者患病而自己没有察觉，过了几天后不能进食，就先服用下面的药。大黄、甘草（等分）。以上药物研成细末。用新汲取的水送服半钱或一钱，立即痊愈。治疗土鬼丹以及马汗进入疮口，疗效很好。乌梅（焙）、糯米、杏仁（去皮尖，研）、淀花（各一两）、盐豉（一两半）、巴豆（二十粒，去心和皮，用油煎后研）。以上药物研成细末，用糊制成丸。先挑破疮口，立即用醋磨药涂敷，再用醋调的面膏覆盖；服一二丸也好。王师禁治土鬼丹和蛇缠丹：诵念“霹雳〔原文有乱码〕”一气二十一遍，吹在患处；施术者站在东南方，让患者位于西北方，用拇指掐住中指本节的指纹，用食指掐住拇指中节，两手都这样做；吹气时立即松手。持诵咒语四十九日，每天五更初向北方受持，便可使用。卷三·心脏部第一·疮疡。骨火丹。患处可以看见骨头，长在足踝部的就是这种病。《千金》说，将大小蒜捣碎，厚厚地封敷患处。《婴孺方》说，在肿处刺入二分深，用牛胆汁调和大黄末涂敷。卷三·心脏部第一·疮疡。

译《颅囟经》论二十二种丹证的治疗。〔灶囟丹〕先从头上发起，蔓延至全身，丹色发红。取猪槽下面的土和桃树、柳树根皮，捣成细末，用生油调和后敷上。〔灶尾丹〕从腰部发起，颜色发黑，全身疼痛。取堂屋四角的草烧成灰，加入白矾末，用鸡蛋清调和涂敷。〔龙火丹〕先从腹部发起，向上蔓延至心部，颜色黄红。取屋脊上的草烧成灰，加松花、白鸡蛋黄，用猪槽中的水调和涂敷。〔君灶丹〕从右手发起，像蛇爬行一样蔓延，颜色发红。取灶下的土，用油调和后涂敷。〔母灶丹〕从左脚发起。用〔猪汤，原文疑有缺字或讹误〕，再敷灶额上的灰。〔女灶丹〕从阴部发起，颜色紫红。取女孩尿液，以及生梅灶右边砖缝中的土，混合调和后涂敷。〔朱黄丹〕从右脚发起，蔓延至全身。取屋子四角的草，用铁匠家磨刀水调和后敷上。〔星子丹〕从头部发起，蔓延全身，像铜钱那么大，颜色发红。取桃树朝北的枝条烧成灰，用油调和后敷上。〔蜂子丹〕从头面部向四周蔓延。取灶头上的土，加入腻粉，用鸡蛋清调和后涂敷。〔乱神丹〕是各种丹证中最凶恶的一种，从腹内发起，蔓延到〔肛门〕里面，颜色紫黑。取善火草、白矾末和蜂蜜，加入洗银水调和后服用。〔住火丹〕从背部发起，颜色黄红。取墙上的土、猪槽下的土、白矾末、生姜汁和生油，调和后涂敷。〔母子丹〕从眼眶上方发起。取白矾、蛤粉、樟柳根，捣取汁液后混合涂敷。〔火焰丹〕从胸前正中发起，头痛得像被火烧一样。取善火草、猪槽下的土和鸡蛋黄，调和后涂敷。〔蜘蛛丹〕全身发病。取白矾、皂荚烧成的灰和猪槽下的泥，混合后涂敷。〔佛家丹〕从耳部发起。取乳香、善火草和瓦溜中的土，用油调和后敷上。〔神气丹〕从头部和背部发起。取公牛骨烧成灰，加羊脂调和后涂敷。〔〔火丹，原文缺字〕〕从背部发起。取生麻油和猪槽下的泥混合后涂敷。巢氏又说：丹毒发于背部、手臂以及肛门处的，叫作〔火丹，原文缺字〕。《婴孺方》治疗〔火丹，原文缺字〕，用景天草（十两）、珍珠（一分），捣成膏，封敷在丹毒上。〔胡漏灶丹〕从肚脐中开始发起。用屋檐漏水调和灶心土，涂在患处。〔胡吹灶丹〕从阴部上方开始发起。取水茄窠下的泥土，与苦酒调和后涂敷。〔土灶丹〕从脚踝开始发起。将星四角茅草、灶横麻烧成灰，用鸡蛋清调和后涂敷。〔野灶丹〕从背部开始发起。用柔香茸、蒴〔缺字〕、赤小豆末涂敷，立即见效。〔神灶丹〕从腹部开始发起。用土蜂窝、杏仁、腻粉，以生油调和后涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 《本事方》记载十种丹瘤肿毒的发病部位及治疗方法。第一，飞灶丹，先从头顶发起并出现肿胀。将葱白研碎，取其自然汁涂敷。第二，古灶丹，从头部出现红肿疼痛。用赤小豆末，以鸡蛋清调和后涂敷。（谭氏方也这样，任何部位都能治疗。） 第三，鬼火丹，从面部开始出现红肿。用灶心土，以鸡蛋清调和后涂敷。（按：不论发生在什么部位，都有很好的疗效。） 第四，天火丹，从背部出现红色斑点。用桑白皮末，以羊脂调和后涂敷。第五，天灶丹，从两侧肾部出现红肿，颜色发黄。将柳叶烧成灰，用水调和后涂敷。（“肾”字一作“臂”。） 第六，水丹，从两胁出现虚浮肿胀。将生铁屑研成末，用猪粪调和后涂敷。第七，胡火丹，从肚脐上方开始出现黄色肿胀。将槟榔研成末，用米醋调和后涂敷。第八，野火丹，从两脚出现红肿。用乳香末，以羊脂调和后涂敷。第九，烟火丹，从两脚出现红、白色斑点。取猪槽下的泥土，用麻油调和后涂敷。第十，胡漏丹，从阴部上方出现黄色肿胀。用屋檐漏水处的土，以羊脂调和后涂敷。以上十种丹毒，病情变化迅速，不能轻视；治疗如果迟缓，就会导致无法挽救。因此我不吝惜这个方子，希望能逐一仔细辨认，按照此法治疗，万无一失。如果经过三天仍未治好，毒邪攻入脏腑，最终就无法救治，绝不可拖延。卷三·心脏部第一　疮疡 赤白游肿 《圣惠方》说：小儿肌肉虚弱，被风毒热气侵袭，热毒与血气相搏，就会使皮肤发红并隆起肿胀；风邪随着气血运行，游走不定，所以称为游肿。又说：游肿的形状表现为青、黄、红、白等颜色，没有固定的色泽，在皮肤之间游走，患处肌肉表面略有光泽，就是这种病。治疗小儿赤游，皮肤成片发红肿胀，这是风热造成的，适宜服用下方。犀角散：犀角屑、黄芩、黄〔缺字〕、川升麻、栀子仁、汉防己、川朴硝各一分，牛黄半分，研末。以上药物研成末。用煎好的竹叶汤调服半钱，不拘时间；根据孩子的年龄大小加减用量。治疗小儿头面及身体出现赤毒，肿起成片，宜用升麻膏：川升麻一两，犀角屑、射干、赤芍药、玄参、黄芩、栀子仁、川大黄、大青、蓝子、羚羊角屑各半两，生地黄二两。以上药物切碎，用猪脂一斤半，放在锅中以文火熬煮，不停搅拌；待药物颜色改变、膏成后，去掉药渣，装入瓷盒，频频涂擦肿处。又一方：黄柏末、川大黄末、川朴硝各半两，马勃、水银各一分。水银放在手心里，用唾液研磨，直到星点完全消失；鸡蛋三个，去壳。以上药物一同研成膏。先用铍针刺破患处，然后将药膏涂上。又一方：鸡冠花、商陆、紫矿、川大黄各半两。以上药物研成末。加入等量鸡蛋清和生油调和后涂敷，干了再涂。又一方：附子去皮及脐半两，川椒去目半两，石盐三分。以上药物研成末，加入炼过的猪脂四两混合，以文火熬成膏，装入瓷盒，待冷却后频频涂敷，以痊愈为止。治疗游肿侵犯头面，出现肿胀、发红、发热、疼痛，宜用郁金散：郁金半两，赤小豆一合，甜葶苈半两，伏龙肝二两，川芒硝半两，川大黄生用半两。以上药物研成末。用生鸡蛋清和少量蜂蜜调和，使稀稠适宜，涂敷患处；干了再涂。治疗发红的游肿。川大黄末二两、护火草五两，混合后捣烂涂敷；干了就更换。治疗赤白游肿。芸苔子（半合）、盐（一钱）、米醋（一鸡子壳）。将以上药物捣成泥状，按患处大小摊在纸上贴敷；如果患处移动，就随处贴敷，通常不超过三两次即可见效。治疗青、白、赤色的游肿，用手接触时有轻微疼痛。川大黄生用、蒲黄、伏龙肝各二两。以上药物研成细末。用水调成稀泥状，涂敷；干了再用。又一方：川大黄生用一两，豉一合，紫檀一两。以上药物研成末。用醋调和后涂敷，干了再用。

译又一方：紫檀香二两，研成末，用水调和后涂敷。治疗游肿遍布全身、呈红色的病证；如果进入腹中，就会死亡。将生猪肉敷在患处，频频更换；这种猪肉虫鸟都不吃，气味非常恶臭。治疗游肿：取一片生布，涂上〔缺字〕油后用火点燃，拿着照向患处，念咒说：“日游日游，不知着脂，火燎你头。”念咒七遍，就会痊愈。治疗白游肿，将生羊脾捣烂后涂敷。又一方：栝蒌根二两，研成末；伏龙肝半两，细研。用醋调和后涂敷，干了再用。《子母秘录》说：治疗小儿赤游，病势上下游走全身，到了心部就会死亡。将芒硝放入汤中，取浓汁擦拭丹毒患处。将菘菜捣烂后敷上。取白豆末，用水调和后涂敷，干了再用。《千金》中兴说：治疗赤游肿，如果遍布全身并进入心腹，就会杀人。将灶下黄土研成末，用油调和后涂敷，不要让它干；如果已经进入腹部及阴部，就取护火草榨汁一盏服下；干的护火草则研成末，用水调服。治疗赤白游肿：白臭死蚕用来治疗白游，赤臭死蚕用来治疗赤游，分别捣烂后涂敷。治疗赤游肿，将栝蒌捣烂后敷上。《本草》说：赤游、白疹，用醋研磨五毒草后敷患处，也可将其茎捣烂敷上；恐怕毒邪进入腹中，还可以煎煮后服用。（五毒草，又名五蕺，也叫地圜，生长在平地上，花和叶像荞麦，根像狗脊。） 卷三·心脏部第一　疮疡 丹毒入腹 将马齿苋捣取汁液饮服，再把药渣敷在患处。又用生麻油涂敷。又将大豆浓煎取汁涂敷。《婴孺方》记载：治疗丹毒进入腹中，甚至下行到睾丸，无法救治的方剂：麻黄炒用、升麻各三分，硝石四分。以上药物研成末。用井花水服一方寸匕，每日服三次。另一方，加大黄半分。《刘氏家传》记载：治疗走马胎，皮肤红肿；如果走入心腹就无法救治。方用生槐叶一把，生栝蒌去皮，与槐叶一同捣研，赤豆、白豆末各三分。以上药物混合后涂在患处，疗效非常显著。卷三·心脏部第一　疮疡 丹毒疼痛 将竹〔缺字〕捣取汁液，达到一升，作为一次服用；只需服一两次即可见效。卷三·心脏部第一　疮疡 丹毒瘙痒 将韭菜捣烂，加入少量盐和香油，用手摩擦至温热，在丹毒处擦拭，立即痊愈。卷三·心脏部第一　疮疡 传丹杂方 治疗一切丹瘤。将土硝研成末，用姜汁和醋调和后涂敷，每日三四次。（土硝就是蜣螂的土囊、蛴螬的巢穴。）蓖麻子五个，去壳后细研，加入白面一钱，用水调和，薄薄地涂敷，疗效很好。用冷水将茨菰的叶和茎捣烂，再用鸡毛蘸取涂刷，肿胀就会消退。将护火草研取汁液涂敷。将五叶草研取汁液涂敷。用水调和大黄末后涂敷。用水研磨栀子仁后涂敷。用水调和黄芩末后涂敷。用水研取蒴〔缺字〕汁后涂敷。用腊脂调和屋尘后涂敷。用油调和桦皮末后涂敷。用唾液调和粟米粉后涂敷。用水研取糯米汁后涂敷。将白矾煮过，研成末后涂敷。用醋调和红蓝花后涂敷。将白芷的根和叶煎煮后涂敷。将鲤鱼捣烂后涂敷。用蜂蜜调和干姜末，涂在患处。用水调和蚯蚓粪，涂在患处。捣取大麻子的汁液，涂在患处。烧成粉末，用洗瓮水调和后涂在患处。用水调和韭菜畦中的土，涂在患处。用鸡蛋清调和榆根白皮，涂在患处。不要接触水，用羊脂烤热后涂上，再敷白粉。研取胡荽汁，涂在患处。用醋研磨诃子，涂在患处。捣取鬼目汁，涂在患处。捣取荏子的汁液，涂在患处。研碎酱，取汁涂在患处。研取地黄汁，涂在患处。研取豆叶汁，涂在患处。研取海藻汁，涂在患处。用油调和豆豉末，涂在患处。用水调和青黛，涂在患处。用水研磨蚯蚓，涂在患处。用水煮粟米，涂在患处。用酒煮石楠，涂在患处。用水调和鸡粪，涂在患处。捣取梧桐皮，涂在患处。涂苦汁。（并且内服。）捣蒜后涂在患处。（治疗五色丹尤其有效。） 《千金方》说：凡是药方中使用鸡蛋的，都要用先打破的鸡蛋，其他鸡蛋都没有效力。又说：天下最寒凉的东西，没有超过藻菜的。凡患热肿、毒疮、丹毒等病的，可取沟渠中的藻菜，细切后捣熟，敷在丹毒上，厚约三分，干了就更换。我认为不能用这种方法随意外涂。如果毒邪在体表，还可以设法处理；若将它压住，毒邪在外不能泄出，势必进入体内。因此必须先服托里药，才可以采用这种外敷法。卷之三·心脏部一　疮疡 辨别小儿将要发生丹毒的征候 刚出生的孩子，如果胎热潜伏在体内而将要发为丹毒，必定先在体表出现征象，只是人们没有察觉罢了。孩子在襁褓中无缘无故眼中生出浓稠眼眵，这是丹毒将要发作的征候；如果又稍有气喘、呼吸急促，说明毒气已经很重，并且上冲侵犯肺部。刚察觉有这些症状，就应立即用水调服龙脑饮子，或用蓝根、犀角等药，暗中消解毒邪；如果全身已经出现红色部位，就再用芸苔等外敷，以挫其势头，然后观察病情，按次序治疗。我家两个孩子，刚出生时眼中都有浓稠眼眵，后来都发作了丹毒。何宰宜人的外孙女出生七天，眼中生出眼眵，不久小腹下出现一处像铜钱那么大的红色丹毒，渐渐向外扩展，上行到腹部和心胸，最后死亡；这件事不可不知。初虞世说：出生百日以内的孩子发丹毒，一定会死，无法医治；然而也有能够治好的，所以不能因此放弃治疗。卷之三·心脏部一　疮疡 禁忌 大凡小儿患各种丹毒肿病，即使病势很盛，也绝不可仓促使用大黄、芒硝之类峻下药猛烈攻下，以免毒气乘虚进入体内，使外来的邪气反客为主，那样就难以治疗了。只宜使用药性平和、能够解毒托里的药物，常使脏腑功能保持调和，稍稍通利即可。这样既能保护元气，又能排除外邪，或许可以保全无虞。邻居陶氏家的孩子，半岁时患丹毒，医生用青金丹攻下过度，积蓄的毒邪进入体内，发喘并出现惊厥，最终死亡。这是因为婴幼儿肌肤柔弱，容易虚，也容易实，而且服药又不能服得太多。治疗时固然不能怠慢，但也不能急躁，关键在于专心谨慎地调治护理，以求保全无事。世俗之人多不了解这一点，所以这里广泛记录并详细说明。小儿丹毒发作时，如果预先估计病势必定会蔓延到咽喉、颈部、腹部心胸、阴部、臀部等各处虚弱之处，可以先涂药加以保护；仍可在其蔓延的前端用砭石或砂法处理，稍稍放出恶血以泄毒。有人说应当用篦子把恶血刮尽，一直到流出清黄水才停止。这种方法必须是病势危急、正气尚壮而血热的患者才适宜。总的说来，这种病有轻有重，年长而正气充实的孩子才能承受；如果是未满月的婴儿，所受病邪又重，恐怕不能一概使用这种方法。无为县主簿张康道的孩子，两岁时患火焰丹，鲁地的医生给他放砂，放出一盏多的恶血，过了两天就死了。这件事不可不知。《本草》说：大人和小儿患丹毒，宜食鲫鱼以及【原文缺字】。【原文承接上句，所缺药食名】就是水母，俗名海蜇；但是不能因为说适宜食用就任意多吃，反而可能造成危害。鲫鱼也是鱼类，难道没有不宜食用的情况吗？卷之三·心脏部一　疮疡 禁法

译无为县南汰寺的僧人宋澄师传授一种禁治火焰丹的方法：用松明五条，削得像筷子一样细，一端点燃。右手拿着松明，大拇指掐住食指中节的指纹处，左手也这样掐住；面向北方站立，静心想象北方壬癸水，浩渺无边，一口气把它吸尽，再吹到火上；再想象，再吹，如此三次。然后把火凑近自己的口中试验；如果不灼烧人，就用松明火在小儿丹毒周围绕行一遍，同时在丹毒上按十字形【原文疑有缺字】划过，就可以了。如果试验时感到火烧得疼，就再想象吸水。正月初一和端午日接受并持行此法。卷之三·心脏部一　疮疡 疔疮 〔薛〕各种疮中，只有疔毒最为严重，杀人也最快。古人说：疔疮有十二种，各种形态不同；内有三十六种，数目齐全就无法救治，也有尚未满三十六种就死亡的，这是因为毒气四处散走的缘故。如果是痘毒传染于人，发于头面或遍布全身，又不属于这一类。小儿患此病，多因乳母吃了有毒的食物，或孩子突然中了饮食中的毒，或感受四时不正之气，都能导致发病。疮多生在头面和四肢，形态、颜色各不相同，有的像小疮，有的像水泡；有的疼痛，有的瘙痒，有的麻木没有知觉。外在症状有寒热、呕吐、恶心、四肢拘急。大体应当分辨邪气在表还是在里，急用隔蒜灸法和解毒药剂。如果人事不省、牙关紧闭，应立即把夺命丹研成末，用热酒调和灌服。如果吃了生冷食物，或者用凉水淋洗，轻症也难以痊愈，重症则无法救治。生在两脚上的疔疮，多有红线直达肚脐；生在两手上的，多有红线直达心胸；生在唇口里面的，多有红线进入咽喉。应立即用针挑出恶血，以泄去毒邪，这样可以保全无恙。如果生在偏僻部位，药力难以到达，只有灸法具有挽回生命的功效；若使用峻烈的药剂，反而是把危险保留下来。小儿肌肉柔嫩脆弱，又不能说清楚疼不疼。施灸时须把蒜切成薄片，在贴肉的一面略微挖出一点空隙；将艾绒放在蒜片上点燃，先放在大人的手臂上试验冷热是否适宜，然后移到疮上；另取艾绒，仍按前法试验，准备随时更换，不要让灸火中断。飞龙夺命丹：治疗疮毒、发背、脑疽等病证。真蟾酥（干品，用酒化开）、轻粉、枯白矾、寒水石、铜绿、乳香、没药、麝香、朱砂（各六钱）。蜗牛（四十个，另研；如果没有，也可以不用）。以上各药分别研成末。加入蟾酥、蜗牛末；也可再加少量酒，用糊制成绿豆大小的丸剂。每次服一至二丸，用温酒或葱汤送服。病情严重的，外治用隔蒜灸法。卷之三·心脏部一　疮疡 时毒 〔薛〕小儿患时毒，是由于感受四时不正之气，导致鼻部、面部、耳部、颈项或咽喉红肿，并有寒热、头痛；严重的神志恍惚、烦躁不安，咽喉闭塞，症状像伤寒，五至七天内也可能死亡。脉浮而快，说明邪气在表；脉沉而涩，说明邪气在里。在表的用葛根牛蒡子汤，在里的用栀子仁汤，表里同病的用犀角升麻汤；病情严重时宜用砭法，并使用通气散宣通泄出毒邪，十天左右自然消退。如果不消退而将要化脓，就用托里消毒散；如果将要收口，就用托里散。如果咽喉肿胀而不能说话，头部肿胀而不能进食，必定会死。通气散：治疗时毒引起的【原文缺字】，咽喉不利，并通过使人打喷嚏来泄出毒邪。玄胡索、猪牙皂荚、川芎（各一钱），藜芦（五分），羊踯躅花（三分）。以上研成细末。用纸捻蘸取少许，放入鼻内使人打喷嚏，以见效为准。犀角升麻汤：治疗风热导致的口唇、颊车部连同牙齿肿痛。犀角（镑片，二钱）、升麻、防风、羌活、川芎、白芷（各五分）、黄芩、甘草（各一钱）。白附子（四分）。以上每次服三至五钱，水煎服。栀子仁汤：治疗时毒引起的肿痛和大便秘结。郁金、枳壳（麸炒）、升麻、山栀仁、牛蒡子（研碎后炒）、大黄（炒。各等分）。以上研成细末。每次服二至三钱，用蜂蜜水调服。葛根牛蒡子汤：治疗时毒肿痛。消毒解热。葛根、管仲、甘草、江西豆豉、牛蒡子（半生半炒，研碎。各等分）。以上每次服三至五钱，水煎服。卷之三·心脏部一　疮疡 流注 〔薛〕小儿流注，是气运行不畅、血液停滞凝结，属于元气不足的病证。或因闪身跌倒、坠落受伤，或因肝火上逆，或因六淫之邪侵入体内，或因脾虚导致食积，或因先天禀赋所致。病结聚在四肢关节【原文“节HT”疑有OCR错漏】，或发生在胸腹、腰部、臀部；有的结成肿块，有的弥漫肿胀，有的发生疼痛，都使用葱熨法治疗，但必须以固护元气为主。因闪跌所致的，用和血定痛丸；肝火所致的，用九味芦荟丸；食积所致的，用四味肥儿丸。用药与证候相合，尚未成脓的可以自行消散，已经成脓的也可以自行溃破。如果已经成脓却不溃破，是元气虚弱。应先补益元气再针刺，这样或许能使毒气不至于内攻，气血也不至于脱陷。如果脓液流出后反而疼痛，是气血虚弱，应使用八珍汤。如果呕吐、食量减少，是胃气虚弱，应使用四君子汤。如果想呕吐而不进食，或者腹部胀满，是脾气虚弱，应使用六君子汤。如果口不能张开、四肢抽搐，是气血极度虚弱而出现变证，应使用十全大补汤。如果有内热、午后发热，是阴血虚弱，应使用四物汤，再加人参、【原文缺字】、白术。如果体表发热而怕冷，是阳气虚弱，应使用十全大补汤。如果发热时来时退，或者白天出现、夜间隐藏，或白天隐藏、夜间发作，是虚热，应当大力补益元气。如果颜色红、肿胀隆起而脓液稠厚，还可以治疗；如果不红而坚硬、脓液清稀，或者脉象洪大，出现寒热、口渴，以及不能耐受补药的，都不能治愈。健脾渗湿饮：治疗疮疡初起、【原文缺字】肿作痛，或湿毒下注，或环跳穴疼痛。人参、白术、苍术、防己（酒拌）、黄柏（炒）、川芎、陈皮、当归、茯苓（各五分），木瓜（不接触铁器）、柴胡梢、甘草（各三分）。以上用姜和水煎服。如果服三至五剂仍不退，加少量桂；也可以用酒煎。小便涩，加牛膝；身体疼痛，加羌活。和血定痛丸（一名黑丸子）：治疗流注、膝风，或闪跌造成的瘀血、四肢关节肿痛，服用后可自行消散。如果已经溃破而发热，与补益药同时服用，自会见效。百草霜（五两）、赤小豆（半斤）、川乌（炮制，一两五钱）、白蔹（八两）、白芨、南星（炮制。各二两）、芍药、当归、牛膝（各五两）、骨碎补（四两）。以上研成末。用酒和糊制成桐子大小的丸。每次服二十至三十丸，用白汤送服。

译神效葱熨法：治疗流注结核，或骨痈、鹤膝等病证。先用隔蒜灸；如果余下的肿胀仍在，就用本法熨治，以帮助气血运行，消散壅滞，见效很快。又能治疗跌打扑伤，是止痛、散瘀、消肿的良法。方法是：把葱细切、捣烂，炒热后频频熨患处，冷了就更换。如果是鹤膝风，同时服用大防风汤即可痊愈。隔蒜灸法：治疗流注以及痈疽、鹤膝风等病证。每天灸二十至三十壮；疼痛的灸到不痛，不痛的灸到疼痛，使毒邪随火势消散。这是借助火力使气血通畅、拔除引出郁毒的从治法，具有挽回生命的功效。方法是：将大蒜去皮，切成三枚铜钱那么厚，放在患处，在蒜片上放艾炷施灸；灸三壮就更换蒜片，再继续施灸。尚未成脓的可以消散，已经成脓的也能杀灭毒邪。若疮很大，就把蒜捣烂摊在患处，将艾绒铺在蒜泥上烧灸；蒜泥败坏后再更换。如果不痛，或已经化脓，或不隆起、不发散，以及疮属于阴证的，尤其应当多灸。凡疮不痛、不化脓、不隆起发散的，都是气血虚弱，多数主张难以治愈。只有患在头面部的，不宜多灸。正文中关于婴儿的灸法，见“疔疮”一节。如圣饼：治疗流注以及一切疮疡，不能消散，或已经溃破而不能收口。乳香、没药、木香、血竭、当归各等分，麝香减半。以上药物研成细末。用酒和面糊调和，做成两个饼，趁热熨敷患处。毒疮加用蟾酥。当归补血汤：治疗流注及溃疡患者肌肤发热、面红、烦躁口渴，脉象洪大而虚，重按全无，这是血虚证；如果误服白虎汤，必然死亡。方剂见“虚热”条。益气养荣汤：治疗流注因气血虚弱而不能消散，或四肢、颈项生肿块，不论肿块坚硬还是柔软、红色还是白色，也不论疼痛与否；以及午后发热，或溃破后久不收口等症。方剂见后文。十全大补汤：治疗各种疮疡因气血虚弱而不能消散、腐溃和收口。也用于寒热交替、出汗、口眼歪斜、肌肉消瘦、食欲减少等症。或午后发热、自汗、盗汗。或早晨怕冷、傍晚发热，以及疮口不能收敛等症。方剂见“自汗”条。卷三·心脏部第一·疮疡 天蛇毒 〔薛〕手指尖生疮，俗称天蛇毒。然而五指各有所属经络：拇指属手太阴肺经，食指属手阳明大肠经，中指属手厥阴心包络经，无名指属手少阳三焦经，小指属手少阴心经。也有发生在脚上的，脚背属肝、胆、胃三经；大脚趾属肝、脾二经；第二趾属胆经；小趾属膀胱经，都应当按照所属经络分别治疗。发病原因，有的是胃中积热所致，有的是乳母饮食肥甘厚味所致，有的是湿热向下流注所致，有的是风毒从外侵入所致；大多是由于先天禀赋使足三阴经虚弱，所以邪气得以侵入。刚开始出现肿痛时，先用仙方活命饮，随后用托里消毒散。若元气下陷，感到沉重下坠而疼痛，时间久了仍不溃破，用补中益气汤。如果服用败毒散，或外敷寒凉药剂，疮口就会变黑，或有肉芽突出，或手指全部变黑。总的说来，手足是气血难以到达的部位；手属胃，足属脾，不能损伤其真气。丹溪说，臀部处在偏僻的位置，尚且说气血很少到达，何况四肢末端呢？所以对于寒凉、克伐正气的药物，尤其应当严加戒慎。卷三·心脏部第一·疮疡 天泡疮 〔薛〕天泡疮的形状像水泡，属于肺、胃二经的风热。若发热并疼痛，邪气在表，用人参败毒散。若发热咳嗽，邪气在肺，用加味泻白散。若发热口渴、大便秘结，邪气在里，用加味清凉饮。这是肌肤表面的病证，应当排出毒水，用金黄散或黄柏、蚯蚓外敷；当归膏也很好。病情已经安定后，不必再服药；如果因为攻伐太过，元气虚弱而产生其他病证，应当参照各有关篇目治疗。柴芍参苓散：治疗肝胆经分所患的天泡疮，以及热毒、瘰疬之类的病症。柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、当归各五分；牡丹皮、炒山栀、甘草各三分。以上药物，每次服二钱，用水煎服。加味解毒饮：治疗天泡疮，发热疼痛。玄参、连翘、升麻、芍药、当归、羌活、生地黄、炒牛蒡子。以上各三钱；茯苓、甘草各二钱；金银花、漏芦各五钱。以上药物，每次服一至二钱，用水煎服。也可以研成细末，用蜂蜜制成丸剂服用。金黄散：治疗天泡疮，消毒止痛。滑石、甘草分别研成细末，再混合均匀。敷在患处；如果是水泡，挑破后把水放出，再敷药。加入黄柏效果更好。卷三·心脏部第一·疮疡 杨梅疮 〔薛〕杨梅疮是流行性时毒所致，也有因传染而发病的，或因先天禀赋而得病。病邪影响肝脏，所以多从下部开始；治疗不当，常常会导致眼睛被侵蚀损伤、肾茎腐败、肢节拘挛。初起时，如果上半身的病变较多，先用荆防败毒散。如果下半身的病变较多，先用龙胆泻肝汤。大便秘结时用大连翘饮，之后用换肌消毒散。如果眼睛受到侵蚀损伤，兼用九味芦荟丸、六味地黄丸。如果肢体关节拘挛，兼用蠲痹解毒汤。如果因脾胃亏损而不能痊愈，先用异功散，之后用换肌消毒散。如果使用轻粉一类的药物，多半会导致病情败坏。按语：杨梅疮在近代才出现，多是淫荡男子与不洁妇女交合后传染所致。小儿患病，因哺乳、抱持而受到传染的较轻，因承受父母遗传而得病的较重。治疗方法与成人相同，但还应当请教专科医者；薛氏的治疗方法，不能全部照用。换肌消毒散（又名草散）：治疗杨梅疮，不论初发还是患病日久，都有效。土茯苓（即萆薢）、当归、白芷、甘草、皂角刺、薏苡仁、白藓皮、木瓜（不得接触铁器）。以上各等分。以上药物用水煎，在饭前及空腹时服用。又一方：这是成人用的剂量；如果使用前方无效，或儿童已经长大，宜用此方。土茯苓五钱；当归、白芷、炒皂角刺、薏苡仁各一钱；白藓皮、木瓜（不得接触铁器）。木通、金银花各七分；甘草、连翘、防风各五分；茯苓、炒芍药各一钱；炒黄芪二钱；川芎、生地黄各八分。以上药物分作二至三剂，用水煎服；年幼者煎作一剂，分两三次服用。卷三·心脏部第一·疮疡 王烂疮

译《圣惠方》说：小儿脏腑有热，热气熏蒸皮肤，外面又受到湿气侵袭，就会变生疮疡。热势偏盛的，疮势也盛，刚出现时像麻子大小，很快就会扩大，脓汁溃烂，像被沸水或烈火灼伤一样，所以称为王烂疮。治疗小儿王烂疮：全身都像长满麻子，有脓汁，时而疼痛、时而瘙痒，有时发高热。赤芍药、甘草、白蔹各三分；黄芩、黄连（去须）、黄柏（微炒）。以上各半两。以上药物研成细末。用蜜水调匀后涂敷，每天三两次以上，便可痊愈。治疗小儿王烂疮及恶疮。秫米、竹篾；以上烧成灰，研细。用田中禾苗下的水调和涂敷，立即见效。治疗小儿王烂疮。初患第一天，皮肉颜色发生改变；第二天流出脓浆，或四周时常发红，并逐渐扩大；如果脓浆遍布全身，就无法治疗。疮状像被沸水或烈火烧伤，应当赶快使用黄连散：黄连末、胡粉各一两。以上药物研磨均匀。用生油调和后涂敷。治疗小儿王烂疮，初起时出现像火烧疮一样的脓浆，宜用此方。又一法：桃仁用热水浸泡，去皮，研细，用面脂调和后涂敷。又一法：艾叶烧成灰敷上，干后就用生油涂抹。又一法：取十字路口的土和锅底土，研细后敷上。又一法：烧牛粪成灰后敷上。又一法：用酒煎吴茱萸，取汁涂抹。又一法：用酥油和赤地末调和后敷上。卷三·心脏部第一·疮疡 浸淫疮 治疗小儿身上生疮，开始出现时很小，后来有脓汁，不断向周围浸润蔓延，逐渐扩大，称为浸淫疮。如果先从四肢开始，逐渐蔓延到头面部，就难以治疗。鲫鱼一条（长三寸），豆豉一合。以上捣成膏状后涂敷。又可治疗马鞍疮。又一方：苦瓠一两，蛇蜕半两（烧制），露蜂房半两（微炒），梁上尘，共研成末，用油调和后涂敷。又一方：伏龙肝三分，乱发三分（烧制），研成细末，用猪脂调和后涂敷。又一方：取鸡冠血涂敷。用鸡冠血和黄连末调和后涂敷。煎鲫鱼膏涂敷。将生鲫鱼切成片，加盐后贴在患处。将胡燕窝烧成灰，用水调和后涂敷。卷三·心脏部第一·疮疡 红丝疮 有一种红丝疮，虽然不是丹疹，但毒性实际上相同，多生在两手中指的指节上，男性生在左手、女性生在右手时，病势尤其严重。它的形状只是一个水泡，清澈明亮，像小鸡头那么大；泡底下有数十个细小针孔般的孔洞，原文此处字样不清，不痒不痛，也没有其他妨碍。水泡边缘应当有一条像红丝的脉络，隐约位于皮肤里面；它蔓延得很快，沿着手臂向上，越过肘部就危险，到达心脏就会死亡。出现这种病证，应立即用针从红丝的前端挑断；或者挖取耳垢塞住，或者嚼碎白梅封住，红丝就不会继续蔓延。绍兴庚午年，无为县令方梓，字楚材，和我的父亲是同年进士，任期届满回乡，三天后就去世了。询问他因何而死，据说没有疾病，只是左手中指上生了一个小水泡而已，大概是不知道那是红丝疮。卫提辖的夫人又说：邻居有个女子，忽然在中指指节上生了一个水泡，颜色非常清澈，泡底全是细小针孔，清清楚楚可以数出，旁边还有一缕红丝。全家都笑着看，忽然有位老妇人来见，惊呼说：“这是红丝疮，会危及你的性命！”于是立即在水泡上灸了几十壮艾，又在红丝上挑断数处，终于免于死亡。卷三·心脏部第一·疮疡 恶核瘰疬 巢氏说：小儿遭遇风热毒气，与血气相搏结，形成顽固的核块，生在颈项；遇到风寒侵袭而不能消散，就结成瘰疬，时间久了溃出脓液而成为疮。汤氏主张应当服清凉饮子、升麻汤等，《千金方》中的连翘丸、龙胆汤，也都可以服用。〔曾〕瘰疬这一病证，前代医家称为九漏。考察其病因似乎属于热，查考其形状却不完全相同，不过是根据外形分别命名。大体上初发于颈项肌肉之间，尚未化脓时，可以从病根引导病邪向外，使其逐渐衰退；针刺、艾灸、外敷，都应当根据病因施治。然而小儿年幼体弱，哪里能承受针灸，只能用内服、外涂、外贴的药物治疗。这种病多生在耳后以及颈项两侧，刚开始发病时只有一枚，随后必定接连长出，大小不等的有十多枚，缠绕在颈项下面，颗颗相连，像串起来的珠子。它们逐个先肿起，化脓后穿破；病情轻的可以痊愈，严重的则难以消除。起初疮口漏脓，常年不能干，称为“漏项”。考察它发病的起因，是三阳经感受风热，和血气相搏结而形成。治疗用百解散加当归散，以水、姜、葱、灯心煎服；然后服玄参饮以及牛蒡汤、木通散、内消丸，使热邪宣泄、毒邪化解；用槲皮散洗患处，再涂白芨散、二香散，使气血流通，脓液干涸、汁液流尽，便会自行痊愈。还要忌食辛燥有毒的食物和野味，这种病就不会再次发作。〔薛〕胎毒所致的瘰疬，是先天禀受肝、胆二经郁火、气滞所导致的。肝胆经循行于人体两侧，如果因肝火发动而发病，所以病变发生在肝胆二经所经过的部位；应当审察病因后用药。有的因乳母恼怒所致，有的是血虚内热所致，都应当审察具体原因，调治乳母；不可使用峻烈的药物，以免损伤元气。有一个小儿出生时，颈间就长有五枚。诊察得知他的母亲平素多怒，常常寒热交替，有时乳房胀痛，有时胁肋部轻微肿胀，这些都属于肝胆经病证。先用小柴胡汤加当归、芍药，寒热很快退去；又用加味逍遥散给母亲服用两个多月，孩子也痊愈了。有一个小儿因为乳母肝经有热，在耳前、耳后患了瘰疬。用加味逍遥散治疗他的母亲，孩子自行痊愈。有一个小儿颈部、耳朵下面各有核块，三年之间长期服用消毒类药物，患处反而更加严重，元气也更加虚弱。诊察得知他的乳母平素情志郁结、容易发怒，导致肝脾血虚并有内热。以加味归脾汤为主，辅以加味逍遥散；母亲的热势逐渐退去，随后也给孩子每天服几匙药，两个多月后痊愈。有一个小儿自出生时颈间就患有四枚，到五岁时，耳朵前后也像串珠一样长满了，元气非常虚弱，寒热交替发作，吃奶也不能吃尽。这是先天禀受肝胆经气滞所致的病证。用八珍散、逍遥散、二散给壮年妇人服用，孩子饮她的乳汁，半年以后，孩子的身体渐渐充实，瘰疬逐渐消退；又服地黄丸、逍遥散，便完全痊愈。有个小儿出生后，颈部生了三枚瘰疬，到了将要敷药的时候，病灶已经蔓延到耳前。我认为这是先天禀受肝、胆二经病变所致。诊察他的母亲，肝、胆脉仍然洪大而数，我说母子本为一体，治疗他的母亲，孩子自然会痊愈。她不相信，另用必效散一服，结果吐泻同时发生，当晚便死了。热毒瘰疬是手足少阳、足厥阴二经受风热所致的证候，也可能由肝疳、食积引起。病变可发生在颈部、腋下或耳前耳后，有的像串珠一样，应当辨别表里虚实。若红肿者，是肝经热毒，宜用人参败毒散。

译若肿块疼痛、发寒发热，是肝火内生，宜用加味小柴胡汤。若不痛而小便发黄，是肝血虚，宜用六味地黄丸。若病灶隐伏在肌肉里面而颜色不变，是肝疳内发，宜用九味芦荟丸。若脓液已经形成却不溃破，或溃破后不能收口，是脾气虚弱，宜用益气养荣汤。凡是这种肿块，伴有疼痛、寒热往来、口渴的，属于病邪有余而形气不足，治疗应清肝火、生肝血。肿块坚硬而不溃破，或溃破后不能收口的，属于病邪和形气都虚，治疗应补肾水、健实脾土。若因乳母恼怒而使肝火遗留给孩子，也应当根据致病原因来治疗。有个小儿脓水不断流出，瘰疬尚未消退，又发热怕冷，这是肝经气血虚而有热。以补阴八珍汤为主，间服清肝益荣汤而痊愈。后来又出现结核，小便红而涩痛，午后发热、口渴，主要用参术柴苓汤，辅以六味地黄丸的药料加柴胡、山栀，以及四味肥儿丸，病灶便收敛了。有个十五岁小儿患此病，发热口渴，午后两颊发红，脉数而无力，属于阴虚有热。用补阴八珍汤五十剂，加参〔原文缺字〕又二十剂后溃破，但脓水清稀，肌肉不能生长，这是脾气虚弱。以参〔原文缺字〕归术为主，辅以芍药、熟地黄、麦门冬、五味子，气血才恢复；于是服必效散一服，毒邪排出后痊愈。有个小儿患此病，服用攻伐之药后，出现寒热和腹胀，这是肝脾疳证。先用五味异功散加柴胡、升麻，辅以九味芦荟丸，病势渐退；又用四味肥儿丸、五味异功散，病灶便消了。有个九岁小儿患此病，面色常青，肿块坚硬而不溃破，肌肤颜色不变，却要用攻伐肝脏、化痰的方法治疗。我说应当调理并补益肝脾。他不相信，果然虚证的脓头高高隆起。后来再次请我治疗，却仍想攻伐肝脏。我说面带青色，是肝虚而本色显露。面色变白，是肺虚而本色显露。痰涎向上涌出，是脾虚、不能收摄所致。双眼不停眨动，是肝血虚而生风所致。医经说：胃是五脏的根本，应当先救护胃气。于是用五味异功散加升麻、柴胡，元气稍有恢复；早晨服补中益气汤，晚上服五味异功散，辅以九味芦荟丸，面色才开始转黄，瘰疬也逐渐消退；又用四味肥儿丸，间服地黄丸，最终痊愈。百解散（治惊证）；当归散（治潮热）；牛蒡汤（治咽喉病）。大圣散：治疗瘰疬，消除风毒壅滞所致的肿胀和内热；多发瘾疹、风丹等风证，往往是多吃煎炸食物造成的。羌活、荆芥、升麻、薄荷、防风、甘草、大黄、黄芩、玄参各等分；也可加赤芍药、连翘。以上药物研成细末。每次服二钱，用水一盏煎至六分，温服。另一方：牡蛎二两，煅烧后研末；玄参一两，甘草半两，共研末。每次服二钱，用茶清调服。玄参饮：治疗瘰疬，以及头上生恶性结核、肿痛。玄参、升麻各五钱；川乌炮裂、去皮和脐；草乌炮裂、去皮；当归酒洗。川芎、赤葛、生干地黄、赤芍药各二钱半；甘草三钱；大黄一半生用、一半炮制，四钱。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。升麻汤：升麻、射干、连翘、犀角屑、大黄微炮、朴硝各半两。以上药物粗略切碎，用水煎服。根据病情大小酌情加减。忌酒、面食和炙烤、煎炸食物。木通散（治淋证）。柴芍参苓饮：治疗肝火、血热所致的全身瘙痒，或出现红色晕斑，或筋脉拘挛、结成核块。柴胡、芍药、人参、白术、茯苓、陈皮、当归各五分；牡丹皮、山栀炒、甘草炒各三分。以上药物分量承接上句：牡丹皮、山栀炒、甘草炒各三分。以上药物加姜、枣，用水煎服。清肝益荣汤：治疗肝胆经风热、血液燥涩所致的筋脉拘挛、结核，或形成瘊子。柴胡、龙胆草酒拌炒各五分。各五分；当归、川芎、芍药各一钱；熟地黄（自制）。白术炒、木瓜不得接触铁器、山栀炒、茯苓、薏苡仁各五分；甘草三分。以上药物用水煎服。加味小柴胡汤：治疗肝胆经风热所致的耳前耳后肿痛，或结成核块而疼痛，或寒热往来、午后发热、口苦、耳聋等证。柴胡二钱；黄芩炒一钱；人参、半夏各七分；甘草炙五分；山栀、牡丹皮各一钱。以上药物加姜，用水煎，慢慢服下。去掉山栀、牡丹皮，就是小柴胡汤。益气养荣汤：治疗气血虚弱，以及四肢、颈项等处生肿块，无论肿起或溃破日久而不能收口，都适合服用。人参、茯苓、陈皮、贝母、香附炒、当归酒洗、川芎、黄〔原文缺字〕炒、熟地黄自制。芍药炒。芍药炒与前列药物合计各一钱；甘草炙、桔梗各五分；白术炒；柴胡六分。每次服二至三钱，加姜用水煎服。必效散：治疗元气没有亏损的瘰疬，适合使用此方。如果元气怯弱，应先补益，然后再服此方；毒邪排出后，应立即给予滋补，这样才大致不会留下其他祸患。孕妇以及因虚劳、气郁所致的病证尤其不可服用。世人认为此方是良剂，所以一并注明这些禁忌。南硼砂二钱五分，轻粉一钱，麝香五分，巴豆五粒去皮、心、膜，白槟榔一个。斑蝥四十个，去头、足、翅，与糯米同炒，再去掉糯米。以上药物研成细末。取鸡蛋两个，去掉蛋黄，用蛋清调和药末，装入蛋壳中；用数层湿纸封住蛋壳口，放入蒸笼蒸熟，取出晒干，再研成细末。每次服五分，用炒过的生姜和酒调服，在五更时服下。如果毒邪从小便排出时涩痛，服益元散一服，就能使毒邪排出而不疼痛。外贴恶性结核方：赤小豆、猪牙皂荚、硝石、黄药、木鳖子各半两。以上药物研末。用鸡蛋清调匀，涂在患处。外贴消散瘰疬的神效方：白胶香、降真香（取中心、没有土气的部分）、海螵蛸，等分研末。撒在患处，外面覆盖浸水的纸，一夜之间即可消退。兴化李八哥传下的外贴瘰疬膏药：未溃破的立即消散，已经溃破的能排出恶物并收口，是疗效神奇的良方。轻粉、麝香、珍珠、血竭、没药、乳香、黄蜡、铜青各六分；松香八钱；杏仁二十枚去皮尖；蓖麻子二十枚去壳。以上十一味药分别研成极细末，混合后用瓷杵、瓷钵捣成膏泥。不得接触铁器，也不能见火；使用时取膏药掐取少许，敷在绢布上，用手拍薄后贴敷。治疗痹〔原文疑有缺字〕、破溃而不能收口的方：取火烧人场上的红黄色土，研细，洗净患处后撒敷，疗效神奇。

译〔薛〕惊风所致的结核，属于肝、胆二经风木与相火主事；木气旺盛便生风，风热同化，所以病情表现为抽搐、躁动，这正是风热血燥所致。风一动，肝火就旺盛；肝火旺盛，肝血就在体内耗损；血不能滋养筋脉，所以筋脉拘挛，结核像串珠一样。然而颈项两侧正属于肝胆经循行部位，治疗应滋补肾水、清泻肝火、滋养阴血、健壮脾土。肾水旺盛，肝火自然清降；肝火清降，阴血自然生成；阴血充足，相火自然安定；相火安定，就不会出现热邪损伤元气、火邪侵犯脾土的病患。有个小儿刚满一岁，颈项间生结核，两臂向后反张，要求使用败毒药。我认为这是肝经血液燥涩所致，询问后果然得知他此前患过惊风，曾服用朱砂等药。于是给他服六味地黄丸以滋养肝血，服了几次便痊愈。有个小儿颈侧生结核，痰多并发抽搐，服用金石类及香燥药物后，手足筋脉拘挛。这是肝血再次受伤，也就是急惊风。于是用加味小柴胡汤加钓藤钩、山栀、川芎、当归，再用六味丸药料加五味子、麦门冬，便痊愈了。有个小儿每逢受惊，颈项间就出现结核，发热、食量减少，睡觉时四肢轻微抽动。这是肝木克制脾土。用五味异功散加柴胡、升麻、钓藤钩，病就逐渐痊愈。婚后，腿部、手臂和腕部之间出现结核，误服行气破血药后，腿臂筋脉拘挛，身体消瘦得像虚劳病。我任职考核到京城时，用地黄丸滋生肝肾之血，辅以补中益气汤补益脾肺之气，病便痊愈。有个小儿耳前耳后生结核，每逢受惊就痰多、咬牙、抽搐、摇头；他一直服用香燥药物，最终导致慢惊风而死。皂角子丸：治疗肝胆经风热所致的颈项、胁肋两侧结核。皂角子取仁炒二两；连翘八钱；当归、柴胡、芍药炒、山栀炒、川芎各一两。桔梗炒、龙胆草酒拌炒黑、甘草炒各四钱。以上三味各四钱。以上药物研末，用米糊制成绿豆大小的丸剂。根据孩子的年龄大小酌情增减剂量，用滚水送服。人参败毒散：治疗小儿风热瘙痒、顽固结核、毒疮，或因脱去衣服而受风邪侵袭所致的恶风、发热、胸膈生痰、头目不清。药方见后文。九味柴胡汤：治疗肝经热毒下注所致的便毒肿痛，或小腹、胁部结核；凡属肝胆经循行部位的一切疮疡，以及风毒恶性结核、瘰疬，都可治疗。柴胡炒、黄芩炒各五分；人参、山栀炒、半夏、龙胆草炒、当归、芍药炒各三分。各三分；甘草二分。以上药物用水煎服。若肿痛发红而元气没有亏损，适合使用。溃破后肿消痛止的，不适合使用。大凡肿块坚硬而不溃破，或溃破后不能痊愈的，是因为元气虚。午前宜以四君子汤、当归、黄〔原文缺字〕、升麻为主。午后宜以四君子汤、川芎、当归、柴胡为主，辅以九味芦荟丸。若没有食欲，应当用五味异功散专门补益胃气。若脓水清稀而出现各种症状，都是因为气血内亏；只要温补脾胃，使饮食增加，气血得以化生，各种症状自然会消退。如果反而治疗疮疡邪毒，就是使虚弱更加虚弱，灾祸很快就会到来。琥珀膏：治疗瘰疬不溃破，或溃破后不能痊愈、转变成漏证。琥珀、木通、桂心、当归、白芷、防风、松香、朱砂、丁香、木香、木鳖子肉各二两。以上各味均为二两。先将琥珀、丁香、桂心、朱砂、木香研末，其余药物粗略切碎。用麻油二斤六两，以慢火煎至白芷焦黑，滤去药渣；慢慢加入黄丹一斤，用柳枝不停搅拌至黑色。滴入水中，以手捻试软硬适中后，再加入琥珀等药末，搅拌均匀，盛入瓷器中。使用时取少许摊开贴敷。益脾清肝散：治疗肝火侵犯脾土、食欲不振、发热或寒热往来，以及疮疡不能消散。（方剂见后文。） 补阴八珍汤：治疗元气虚弱、疮疡不能溃破收敛，或有内热、午后发热、身体消瘦。即在八珍汤中加入酒炒的黄柏和知母。卷三·心脏部之一　疮疡 疮疥 〔海〕小儿经络中蕴积热邪，头面和身体生疮，用四君子汤加栝蒌根、桔梗各半钱，煎服。〔汤〕小儿生恶疮，天气温和时，应经常给他洗澡并更换衣服，这叫作从外部宣泄，也不宜服药。小儿万不得已而服药，这实际上就是使用攻下法。如果调养得当，还有什么疾病能够侵袭呢？还要让乳食有节制，不要让孩子吃得过饱，这样他的身体就会像药树一样强健，这就是养生的道理。〔汤〕恶疮方：经常洗浴，身体就能安和；从外部宣泄，疾病便会消除。春季用柳条、荆芥，夏季用枣叶、槐枝，秋冬用苦参，都煎汤洗浴。加味羌活散：治疗小儿四时之气从外侵袭肌肤，发为瘾疹，出现怕冷、发热、身体瘙痒。羌活、前胡（各一两），人参、桔梗、茯苓、甘草（炙）、川芎、枳壳（麸炒）、天麻（各半两）。蝉蜕（去须）、薄荷（各二钱）。以上药物切碎。每次服三钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，不拘时间服用。当归饮子：治疗小儿心血凝滞、体内蕴有风热，导致皮肤和全身生疮疥，或肿或痒，或有脓水浸润流淌。当归（去芦）、赤芍药、川芎、生地黄、蒺藜（炒，去刺）、荆芥穗、防风（去芦）。各一两。何首乌、黄〔原文缺字〕（去芦）、甘草（炙）。各半两。以上药物切碎。每次服四钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，随时服用。

译胎毒疮疥，是由于先天禀受胎热，或孕妇饮食中的毒邪、七情所化的火邪造成的。初起像干癣，后来脓水不断流出，或结痂成片；如果发在两耳、眉毛处，或耳前耳后发际之间，属于手少阳经。如果发在四肢，属于脾胃经。发在两胁，属于肝经。发在额头，属于心经。发在头脑部，属于膀胱经。发在下颏和面颊，属于肾经。应当根据各经所主管的部位、五脏之间的强弱，以及乳母所吃的肥甘厚味和因抑郁恼怒传给孩子的因素来调治，不能轻率使用化毒丸、犀角丸之类的药物；如果反而损伤元气，使病情转变为其他证候，就更加难以治疗。有一个小儿全身都生了这种疮，服牛黄解毒丸后全身都好了，只有头部结痂、发痒、流水。这是先天禀受肾经虚热所致。用地黄丸、解毒散治疗后痊愈。有一个小儿在发际之间患病并发痒，诊察发现他的母亲有肝火，于是用加味逍遥散加漏芦，并用牛黄解毒丸、解毒散，治疗后痊愈。（解毒散又名托毒散。）有一个小儿在左耳发际处患病，逐渐向上蔓延到头部并发痒，这是先天禀受肝、胆二经热毒所致。用柴胡清肝散，母子同服，治疗后痊愈。后来因不戒食肥甘厚味而复发，脓水不断流出，右颊发红，这是胃经有热。先用清胃散，再用柴胡清肝散治疗肝火，母子一同服用，又用立效散、牛黄解毒丸，治疗后痊愈。有一个小儿两眉之间患病，蔓延到全身和四肢，脓水不断流出，并且寒热交替发作。这是肝脾两经积热所致。用清胃散、小柴胡汤、立效散，治疗后痊愈。后来眉间又复发，两眼频繁眨动，小便白浊。用四味肥儿丸、九味芦荟丸，治疗后痊愈。有一个小儿因为乳母不节制七情和肥甘厚味，患这种病很久不愈。乳母服用清胃散、逍遥散及两种散剂，孩子服用牛黄解毒丸，均已痊愈。后来孩子吃了甜食，眉间生疮，瘙痒疼痛，眼睛频繁眨动。以四味肥儿丸为主，辅以加味逍遥散、清胃散，治疗后痊愈。有一个小儿全身患病，其中两胁最为严重。孩子服用四味肥儿丸、立效散，母亲服用柴胡栀子散，治疗后痊愈。牛黄解毒丸：治疗胎毒疮疖以及各种疮疡。牛黄（三钱）、甘草、金银花（一两）、草紫河车（五钱）。以上药物研成粉末。炼蜜为丸，根据孩子的情况服用。立效散：治疗鬓部疮、耳疮以及各种疮疥。定粉（末）、松香（末）、黄柏（末）、黄连（末）、枯矾（末）。各一两。以上各药分别研末，用清油、烛油调和后涂搽。敷药解毒散：治疗各种毒疮、风疹及瘙痒疼痛。大黄、黄柏、山栀、寒水石（各等分）。以上药物研成粉末。用水调和后涂搽。如果疮面破溃而脓水不断流出，用当归膏，或用清烛油调和药粉，效果尤其好。柴胡栀子散（发热）；四味肥儿丸（疳病）；九味芦荟丸（疳病）；金黄散（天泡疮）。热毒疮疥，是由于过早喂乳食，或嗜食甘甜肥腻之物，使脏腑积热，或乳母食用肥甘厚味，或七情郁结化火所致。应当分辨所属脏腑及致病原因，审察疾病的虚实，调和血气，平抑偏胜之邪。如肝经实热，用柴胡清肝散；虚热，用六味地黄丸。心经实热，用导赤散；虚热，用补心汤。脾经实热，用泻黄散；虚热，用补中汤。肺经实热，用泻白散；虚热，用五味异功散。肾经有热，用六味地黄丸。一般来说，手足冷的属于虚寒，手足热的属于实热；脉象沉而数、有力，口渴想喝冷水，大便干结坚实，这是邪气在里，应当从内部疏导。如果脉象浮而数、有力，口渴想喝冷水，这是邪气在表，应当发散。如果脉象浮大，按压或举指都无力，或口渴但想喝热汤，乳食减少、不思饮食，这是正气虚弱而发热；调理脾胃，疾病自然会痊愈，切不可使用寒凉药物，以免进一步损伤真气。婴儿应以调治乳母为主要方法。有一个小儿胁部患病，寒热交替如同疟疾，小便频繁。这是先天禀受肝火所致。先用柴胡清肝散，后来又用加味逍遥散，治疗后痊愈。后来因乳母肝火发动而复发，用加味逍遥散及八珍汤加牡丹皮、山栀，母子服用后都痊愈。有一个小儿腹部患病，发热并便血，面色发黄、食量少，有时呕吐，有时腹泻，手足时冷，右关脉弦数。这是脾土虚弱、肝火为害。先用五味异功散加升麻、柴胡、山栀，以补益肝气、清除肝火；后来用地黄丸滋养肾水、生成肝血，治疗后痊愈。有一个小儿大腿内侧患病，疮色发红而不愈，发热，面色有时红、有时青。这是先天禀受肾阴不足，而肝木之火炽盛。先用柴胡栀子散清肝火、清心经之热，后来用地黄丸补益肝肾，治疗后痊愈。有一个小儿肘部患病，口渴想喝冷水，右寸关脉数而无力。这是胃经积热传到肺经所致。先用泻黄散、泻白散这两种散剂，病情逐渐好转；后来用五味异功散、四味肥儿丸，治疗后痊愈。有一个小儿嗜食肥甘厚味，先在背胛部患病，后来蔓延到全身，脓水不断流出。这是饮食中的热邪损伤脾血所致。先用清胃散、泻黄散这两种散剂，病情痊愈；只是形体和气力虚弱，于是用五味异功散，使元气恢复。各种疳病所致的疮疥，是由于脾胃亏损、体内津液耗竭、虚火妄动，或乳母受到六淫七情影响，饮食起居失调，导致孩子患病。应当辨明致病原因，审察所属经脉，使其恢复平衡。如面色青、寒热交替，或有白翳遮蔽眼睛，是肝经的证候。面色红、身体发热，或口渴、惊悸，是心经的证候。面色黄、身体消瘦，或口渴、腹泻，是脾经的证候。面色白、咳嗽，或鼻孔之间生疮，是肺金的证候。面色黧黑、身体消瘦，或喜欢躺在潮湿的地方，是肾经的证候。婴儿应当调治乳母；如果不审察五脏之间的强弱和形体疾病的虚实，任意使用败毒药物，往往会导致无法救治。〔汤〕敷疮药方：剪刀草、黄连、苦参，以上各等分，研成粉末。先把患处洗净，再用麻油调轻粉敷上。〔田〕疮癣的治法：浸淫疮，宜用苦瓠散涂搽。干癣，宜用羊蹄根榨取自然汁，调腻粉涂搽。湿癣，宜用青金散敷贴。苦瓠散：治疗小儿浸淫疮逐渐扩展、不能停止。苦瓠（二两）、蛇蜕（烧成灰）、蜂房（微炒，各半两）。以上各药均用半两；梁上尘一合。以上药物研成细末。用生油调和，涂在摊开的布上，再敷贴患处。青金散：治疗小儿湿癣、浸淫疮。白胶香（研，一两）、轻粉（半两）、青黛（二钱半）。以上药物研成细末。直接撒在疮面上。《秘录》记载治疗小儿风疹的方法。白矾十二分，用热酒熔化，再蘸取药酒涂搽。

译〔山〕小儿头面部生烂疮。把木耳捣细，用蜂蜜调和后敷上。又可用冷水调和并敷平胃散，药物干后就更换。卷三·心脏部之一　疮疡 疹 洁古说：疹这种病，肿块突起于皮肤之外的，属于少阳相火，叫作〔原文缺字，疑为“瘾”〕。小红色的疹痕隐伏在皮肤里面的，属于少阴君火，叫作疹。瘾疹同时发出时，小儿往往难以承受；但从病初到病末都不能使用攻下法。总的来说，应多用安定里气的药，少用发表药；小便不通时，可稍作疏导。身体温暖的是顺证，身体发凉的是逆证。最忌讳外敷寒凉药物、内服疏导药物；只要不采用这两种方法，就可以保全而无忧。葛根橘皮汤：治疗发〔原文疑有缺字〕、烦闷、呕吐清稀液体，也兼治麻疹、痘疹等证。葛根、陈皮、杏仁（去皮尖）、麻黄（去节）、知母（炒）、甘草（炙）、黄芩（各半两）。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。玄参升麻汤：用于治疗疹子已经发出或尚未发出，或身体出现锦缎般的红纹，严重时烦躁、〔原文“语言”疑有脱漏，语义不明〕、喉咙闭塞肿痛。玄参、升麻、甘草。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。〔原文方名“化 汤”有缺字，疑为某“化×汤”，不补〕：人参、石膏、知母、甘草（各二钱）。以上药物，每次服二钱，加水一盏，放入糯米半合，煎至六分，以米煮熟为度，去掉药渣，温服。荆防败毒散（即在人参败毒散中加入荆芥、防风）。人参败毒散：用于治疗疮疡邪气在表、应当发散的情况；如果怕冷而高热、颈项强直、脊背疼痛，或恶心咳嗽，也适合使用本方。人参、茯苓、川芎、羌活、独活、前胡、柴胡、枳壳（麸炒）、桔梗、甘草（炒），等分。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。〔东垣〕人参安胃散：用于治疗因服用峻烈药物而导致的脾胃虚热、泄泻呕吐、食欲不振等证候。人参（一钱）、黄芪（炒，二钱）、生甘草、炙甘草（各五分）、白芍（酒炒，七分）、白茯苓（四分）、陈皮（三分）、黄连（炒，二分）。以上药物研成末。每次服二钱，用水煎服。犀角消毒散：用于治疗疹、丹毒发热疼痛瘙痒，以及疮疹等病症。牛蒡子、甘草、荆芥、防风（各五分）、犀角（镑成末，二分）、金银花（三分）。以上药物用水煎熟，加入犀角，倒出药液服用。地龙散：用于治疗小儿风热所致的瘾疹，症状像伤寒，耳尖和手足发冷。地龙（洗去泥土，半两，焙干）、穿山甲（半两，用皂角灰炒至黄色）、朱砂（二钱，研细）。前两味药研成细末，再加入朱砂，放在一起继续研磨，混合均匀。每次服一钱，用紫草煎汤调服，不拘时间；根据孩子的大小酌情增减。消毒饮（咽喉）；清凉饮子（里热）。用于治疗成人和小儿瘾疹入腹即会致死的方剂：取芜菁子末，用酒调服三钱；小儿酌情增减。又一法：用酒送服牛膝末三钱，小儿减量。又一法：先用盐汤洗，再敷蓼子。用于治疗风肿和瘾疹。巴豆五十枚，去皮，加水三升，煮取一升；用棉絮浸入药汤，调节至冷热适宜后擦拭患处，随手即愈。用于治疗风疹侵入腹中、身体强直肿胀、舌头干燥僵硬。蔓菁子三两，研成末；每次用温酒调服一钱。用于治疗风疹瘙痒不止。酪五合、盐一两，将两味混合，煎过后涂摩患处，立即痊愈。又一方：蛇蜕皮一条，加水一升，煎取半升，用鸡毛蘸药液扫擦患处，即可痊愈。又一方：白矾五两研成末，加酒三合、小便一升，煎成稀膏；用棉絮蘸药，在患处轻轻擦拭，使热力透入皮肤，不久便会完全消退。此方疗效奇特，能够治疗各种方法都治不好的病。（出自《圣惠》） 卷第三·心脏部之一　疮疡。黄水粘疮。〔薛〕小儿黄水粘疮，属于肝、脾二经的风热和积热所致。邪气在表而出现疼痛瘙痒，病情较轻用犀角消毒散，较重用连翘防风汤。邪气在里而大便秘结，病情较轻用九味解毒散，较重用大连翘饮。如果头目不清、怕冷而高热、口渴、大便秘结，这是表里都有邪气，应使用加味清凉饮。如果误服攻伐药物而导致发热怕冷，这是肺气受伤，应使用四君子汤、桔梗、柴胡。发热呕吐，是胃气受伤，应使用异功散。发热腹泻，是脾气虚弱，应使用六君子汤，并加入柴胡、升麻。其余情况应当根据证候斟酌处理。大连翘饮：用于治疗风毒、热毒所致的发热疼痛，以及大小便不通、表里俱实。柴胡栀子散：用于治疗肝胆风热，生疮疼痛发热，或疮破后脓水不断流出，或出现发冷发热、午后发热。犀角消毒散：用于治疗热毒、积毒发于肌表而导致头面生疮，或疼痛或瘙痒。（方剂见“疹”篇。） 荆防败毒散：用于治疗风热相互搏结、邪气在表，患有疮疡之类并出现寒热和疼痛。（方剂见前文。） 补中益气汤：用于治疗疮疡之类疾病，因过量服用败毒药物而导致中气虚弱、发热或发冷。（方剂见“虚热”篇。） 六君子汤：用于治疗疮疡导致的脾胃虚弱、不能进食，或者又出现呕吐而疮口不愈。（方剂见“脾”篇。） 九味解毒散：用于治疗热毒、胎毒引发的疮疡之类疾病，在尚未溃破而疼痛时使用。黄连（炒）、芍药、防风、甘草（各三分）、金银花、连翘（各一分）、当归（八分）、山栀（四分）、白芷（六分）。以上药物制成一剂，用水煎服，母亲和孩子一起服用。加味清凉饮：用于治疗热毒、积毒在里，患有疮疡、大便不通、疼痛欲作且口渴。当归、赤芍药、甘草（炙）、大黄（炒，〔原文括号未闭合〕。各三分）、山栀（炒，三分）、牛蒡子（炒，捣，四分）。以上药物用水煎服。人参消风散：用于治疗各种风邪向上侵犯，头晕目眩，颈项和背部拘急，四肢身体烦痛，肌肉颤动，耳中如蝉鸣，鼻塞频繁打喷嚏，皮肤麻木瘙痒、出现瘾疹，以及眼睛干涩、昏沉困倦。人参、白僵蚕、茯苓、防风、芎、藿香、蝉蜕、浓朴（姜制）、羌活（各三钱）、荆芥穗、炙甘草、陈皮（各五钱）。以上药物，每次服一至二钱，用水煎服。连翘防风汤：用于治疗小儿肝脾风热时毒、头面生疮。连翘（研碎）、防风、黄连、陈皮、芍药、当归、独活、白蒺藜（炒，去刺）、荆芥、茯苓、甘草、黄芩、牛蒡子（炒，研）。各味药等分。以上药物，每次服二钱，用水煎服。和肝补脾汤：用于治疗风热所致的疮疹、脾土不足、肝木过盛。人参、陈皮、川芎（各五分）、山栀（炒，四分）、白术、茯苓、芍药（各七分）、柴胡、甘草（炙。各三分）。以上药物分成两剂，用水煎服。益脾清肝汤：用于治疗肝脾风热所致的疮，伴有寒热、身体疼痛和脾胃虚弱。

译人参、白术、茯苓、甘草、川芎、当归、黄芪（各三分）、柴胡、牡丹皮（各二分）。以上药物用水煎服。三黄散：用于治疗风热疳热所致的生疮，水液浸淫，脓液流出之处湿润糜烂。松香、五倍子、黄连、黄丹、海螵蛸（各一钱）、轻粉、雄黄（各少许）。以上药物研成末。用莹肌散煎汤洗患处，再撒敷此药；患处干燥时用油调敷。立效散：定粉、松香、黄柏、黄连、枯矾（各一钱）。以上药物研成末。用清烛油调匀后涂搽。卷第三·心脏部之一　疮疡。头面疮。〔薛〕人体各处阳气汇聚于头部并集中于面部。患疮疡，是由于脏腑失调、气血凝滞在各条阳经，或先天肾阴虚而肝火旺，或受到母体胎毒，或因乳母感受六淫、七情，或食用膏粱厚味和醇酒，或小儿食用甘甜肥腻、味厚的食物所致。病因各不相同，应分别辨别所属经络，审察致病原因后治疗。如果疮发于目锐〔原文此处疑缺“眦”字〕、耳前上方的面颊，经过鼻部到达目内〔原文此处疑缺“眦”字〕，都属于小肠经。发于头顶、头角下方的面颊、耳后以及后脑左右两侧的，都属于胆经。发于面颊前部、鼻孔和人中左右两侧的，都属于大肠经。发于鼻孔两侧、下唇口部以及承浆、耳后颊车、耳前发际和额颅部的，都属于胃经。发于目内〔原文此处疑缺“眦”字〕、额头上端，经后脑直到颈项的，都属于膀胱经。察明所属经络后，就应分别治疗。如果属于先天肾火，用六味地黄丸（见“肾”篇）。属于胎毒，用犀角消毒丸（方见前文）。属于食积疳病，用四味肥儿丸（见“疳”篇）。乳母嗜食膏粱厚味所致的，用东垣清胃散（见“齿”篇）。至于各腑受病，必然兼及各脏，所以额头中间患病属于心经；发热而喜欢喝冷饮的，是实热，用导赤散（见“心”篇）。发热而喜欢喝热汤的，属于虚热，用养心汤。左腮属于肝经；如果颈项强硬，是实热，用柴胡清肝散（见“热”篇）。如果咬牙、烦闷，是虚热，用六味地黄丸。右腮属于肺经；气喘咳嗽而喜欢喝冷饮，是实热，用泻白散（见“肺”篇）。发热咳嗽，是火邪克制肺金，用人参平肺散（见“咳嗽”篇）。鼻部中间属于胃经；发热、喜欢喝冷饮、大便黄而坚硬，是实热，用泻黄散（见“脾”篇）。发热、喜欢喝热汤、大便青白，是虚热，用异功散。下巴和耳垂患病属于膀胱经；肾没有实证，只用地黄丸。如果疮已经溃破，时间久了仍不愈合，就应考察脏气之间的相互制约、病邪的传变，并以调补脾胃为主要治法。如果是乳母遗留的热邪导致小儿患病，应先治疗乳母，那么孩子的病自然会痊愈。养心汤：用于治疗心气不足、虚热向上侵犯而患疮疡。黄芪（炒）、白茯苓、半夏曲、当归、川芎、辣桂、柏子仁、酸枣仁（炒）、五味子（捣）。人参（各三钱）、甘草（炒，四钱）。以上药物，每次服一至二钱，用姜、枣加水煎服。研成末服用也可以。牛黄解毒散：用于治疗胎毒导致的头面生癞，或蔓延到全身，瘙痒疼痛而坐卧不安，水液浸淫而久不痊愈，以及眉炼疮。生甘草（一两）、牛黄（五钱，膏粱人家的孩子一定要用）、金银花（一两）。以上各药分别研成末。每次服二至三分，用乳汁调服。也可以用甘草煎膏制成丸，丸子大小如芡实。每次一丸，用白开水化开服用。外敷青金散也可以。拔毒散：治疗的证候与前方相同，也用于治疗疥疮、癞疮和癣。黄芩、黄连、白矾（三味均生用）、雄黄（各五钱）、铜绿（二钱，瘙痒严重时加入）、松香；以上各药分别研成末。干撒在患处。也可以用油调匀后涂抹。治疗疥疮，宜加枯矾三钱。〔头疮〕小儿头部生疮，是六阳经受到毒热侵袭，毒热上攻头部而形成的。若头上疮疡散布成片，常常干燥瘙痒，头发稀少，类似白色头屑，这是由于积热向上侵犯所致，称为秃疮。疮虽然生在头部，世人只知道用药外敷治愈，但不到一个月，疮又复发了，这是什么原因呢？这是因为头部是各条阳经汇聚的地方，《洪范》所说的五行中，火的性质是炎热向上的。热毒向上侵犯，两个阳经相互灼伤，所以疮生在头部。治疗应当解除陈〔字有疑误，音注为“锉”〕积的热邪，引导心经的烦躁之火下行，这样才可以治好。〔世〕治疗多年不愈的癞头。用黄连研成细末，敷在患处。治疗多年不愈的癞头，内服苦参丸，饭后服；外用苦参末调油敷患处，二个月可以痊愈。〔丹〕另一方：用防风通圣散，以酒炮制；除去大黄，另行研成末，再用酒拌匀，晒干后研末。每次一钱，用水煎服，每天服四五次。服至三十剂即可见效。另一方：川芎、片芩（酒制）、芍药（酒制）、陈皮（各半两）；白术（酒制）、当归（酒制 各一两）。天麻（酒制，七钱半）、苍耳（七钱半）、黄柏（酒制）、粉草（酒制）、防风（各三钱）。以上药物切碎。煎服，分四五次服下，服药后睡一会儿。小儿癞头。把烧红的炭放入流动的长流水中，使水变热，用热水洗患处；再用芫荽子煎猪脂，去掉药渣，用猪脂敷患处。另一种方法：将胡荽子、伏龙肝、悬龙尾、黄连、白矾研成末，用油调匀后外敷。头疮方：猪油（一钱，半生半熟）、雄黄、水银（各二钱半）。以上药物研匀，敷在疮上。另一方：治疗小儿癞头，以及身体生癞等证。将松树皮烧成灰、白胶香、枯矾、大黄，用黄地沥青调匀后敷患处。另一方：用腊月制取的马脂油涂擦患处，效果非常好。〔简〕头疮。将大笋壳烧成灰，根据疮面的大小，用灰调生油外敷。再加入腻粉，效果更好。《秘录》：小儿头部和身体生各种疮。把鸡蛋壳烧成灰，与猪脂调和后外敷。〔世〕治疗癞头。松香（一两，放在干燥的铫中熔化，倒在石头上，等冷却后取下，轻轻研细）、黑龙尾（即屋檐下垂挂的尘土）、黄丹（各三钱）、白芷（半两）、松树皮（烧灰，存性）、水银、雄黄、白矾（各二钱）。以上药物研成末。将血余放入香油中煎至烂熟，用油调匀后敷患处。鳝攻头疮方：用败龟板酥炙后研成末，加少量飞面，用油调匀，涂在头顶上。要留出孔隙使毒物排出，不能调得太稀软。〔面疮〕〔世〕治疗小儿面部疮疡，满脸溃烂，没有一处完整皮肤，脓水不断流出，使用各种药物都无效的情况。用陈年的腊猪油，不加盐，敷在患处，效果极好。卷三·心脏部之一　疮疡 眉炼疮 〔薛〕所谓眉炼，是指小儿两眉之间生出像疥癣一样的疮，应当查明病因后再用药治疗。眉部属于胆经。如果先天禀受肝胆经热，或者乳母有肝胆经热，应使用柴胡栀子散。如果乳母喜欢吃肥甘厚味、饮醇酒，应使用加味清胃散。如果乳母有郁闷恼怒，应使用加味逍遥散。这些药都给乳母服用，孩子也服少量，同时仍应参照前面所说的证候辨治。

译〔田〕眉炼的治疗方法是用青金散外敷；如果不愈，就把小麦烧至存性，研细，用好油调匀后涂抹。青金散：治疗小儿疥癣、眉炼，或蔓延至全身而瘙痒，或脓水淋漓，多年不愈。松香（二两）、真蛤粉（五钱）、青黛（二钱五分）。以上药物研成末。用烛油调匀后涂擦，也可以直接干撒。也可以加入轻粉、枯矾各三钱。用来治疗上述病证以及胎毒、疥癞，效果尤其好。卷三·心脏部之一　疮疡 耳疮 〔丹〕小儿耳后生月蚀疮，可将蚯蚓粪烧过，用猪油调和后敷。用胡粉与鸡蛋清调和后敷。用黄连末外敷。将竹叶烧成末，用猪脂调和后敷。水银膏：治疗月蚀疮，多生在两耳上及耳孔旁，疮面随月亮盈亏而变化。水银（二钱半）、胡粉、松脂、黄连（去须，研成末，各半两）、猪脂（四两）。以上药物先把猪脂熬至沸腾，再加入松脂、其他药末和水银，搅拌均匀。装入瓷盒中。先用盐汤把疮洗净，再涂敷药膏，每天三至五次。胡粉散：治疗月蚀疮。胡粉（炒至微黄）、白矾（炮制方法缺）、虢丹（炮制方法缺）、黄连（净制）、轻粉（各二钱）、胭脂（一钱）。麝香（少许）。以上药物研成末。先用温的浆水加盐洗净擦拭，然后撒药；如果疮面干燥，就用麻油调匀后敷。汤氏说：耳病有五种。经常流黄脓的叫停耳，流红脓的叫脓耳，流白脓的叫缠耳，有疳臭的叫五耳，耳内空虚鸣响并流青脓的叫震耳。虽然证候有五种，但病因是同一个，都是风水之邪进入耳内，又因积热向上壅滞而形成。如果不早治，时间久了就会导致耳聋。宜用胭脂膏治疗，同时服用化痰、退热等药剂，就会痊愈。蔓荆子汤：治疗内热、耳中流脓液。升麻、木通、麦门冬、赤芍药、生地黄、前胡、甘菊、甘草、桑白皮、赤茯苓、蔓荆子（各等分）。以上药物用姜、枣和水煎煮，饭后服。清上散：治疗上焦风热、耳中流脓汁、头面部疮疖；也治疗胎热导致的眼睛红肿、粪便颜色浓黄、腹部发热啼哭，以及身体红肿。川郁金、甘草、北桔梗、天花粉、干葛、薄荷叶（各等分）。以上药物研成末，加入蜂蜜拌匀。用白开水送服三、五、七分，或一钱。仍用艾叶煎成浓汤，温热后浸泡脚底，以引导热邪向下运行。当归龙荟丸：治疗肝胆风热、耳中鸣响、流青脓，称为震耳；兼见大便秘结、小便发黄。经常服用，可以疏通血气，调和阴阳。当归、龙胆草、柴胡（各一两）、青黛、胆星、大黄、芦荟（各五钱）、麝香（五分）、栀子、酒黄芩、酒黄连、黄柏（各一两）、木香（二钱五分）。以上药物研成末，炼蜜为丸，丸如小豆大。每次服二十丸，用姜汤送下。清黄散：治疗耳中流黄脓，称为〔缺字〕耳。耳内有风热，外部又受水湿侵袭，积聚日久而形成。防风、滑石（飞制，五钱）、甘草（炙，一钱）、栀子（酒炒，三钱）、藿香、酒黄连（各二钱）。以上药物研成末。用白开水调服二钱，饭后服。清心丹：治疗耳中流红脓，称为脓耳，以及舌上生出杨梅样的疮。黄连（酒炒，三钱）、滑石（飞制，六钱）、甘草、辰砂（各一钱）、薄荷（六分）。犀角（镑成薄屑，二钱）。以上药物研成末。每次服一钱五分，用蜂蜜拌匀，以薄荷汤送下，夜间再服一次。清白散：治疗肺热痰火向上壅滞、耳中流白脓，称为缠耳，并治疗咳嗽。桑白皮（蜜炒）、地骨皮（各三钱）、甘草（一钱）、贝母（二钱）、寒水石（炮制方法缺，三钱）。天花粉、酒芩、天门冬（各一钱半）。以上药物研成末。用蜜水调服，饭后服。或者用白通草煎汤送服，效果更好。交感丹：治疗耳中有疳臭，称为五耳；或者因怒气向上逆行，气机上下不能通畅，最终形成耳聋。香附子（童便浸透后炒，三钱）、茯神、黄连（各二钱）、桂心、甘菊花（各一钱）。以上药物研成末。每次服一钱五分，用灯心汤送下。禹余粮丸：治疗〔缺字〕耳流脓水。禹余粮（炮制方法缺，醋〔制〕七次）、海螵蛸（去背上的硬骨）、百草霜、伏龙肝（各二钱五分）。大附子（去皮、脐，生用，一枚）。以上药物研成末。用棉花包成如桂圆核大小，放入耳内，每天换两次。如果仍不痊愈，就是耳内有虫。龙骨散：治疗各种脓耳。枯矾、龙骨、胭脂胚（各一钱）、麝香（少许）。研成细末。用棉花包在小棍上，擦去耳中的脓，再把一字的药末吹入耳中，每天两次。加入海螵蛸一钱，效果更好。羊角散：治疗耳内脓液不干。山羊角烧制至存性，研成末。每次吹入二三分到耳内，每天两次。三天即可痊愈。滋阴地黄丸：治疗耳内虚鸣、脓液不干，以及肾阴不足。熟地黄（一两）、白茯苓（四钱）、山茱萸（五钱）、甘菊（四钱）、牡丹皮（四钱）、何首乌（用黑豆蒸三次）、黄柏（各四钱）。以上药物研成末，炼蜜为丸，丸如梧桐子大。每次服三十至五十丸。白蔹散：治疗小儿耳朵受冻后生疮，或痒或痛。黄柏、白蔹各半两。以上药物研成细末。先用热水洗疮，再用生油调和药末涂敷。卷三·心脏部第一　疮疡 口疮

译〔曾〕口疮这一病证，形状和名称各不相同，所以治疗方法也有差异。有的在其他疾病发作以前出现，有的在疾病已经发生以后出现。总的说来，这种病不论孩子肥瘦，凡是气血旺盛，又调养得过于温热的，或心、脾二经有热的，或胃中有外来的热邪向上熏蒸、逼迫上焦的，都可能形成口疮。这属于实证，应当宣泄热邪、拔除毒邪，使热势不再炽盛，自然能够见效。可用当归散加升麻、干葛、黄芩，用水、姜、葱、灯心煎服；还可服牛蒡汤、拔毒饮、木通散，并用消黄散点敷。如果口腔里面在舌头上出现白色糜烂，口腔外面在唇边溃烂，疮少而大，不太疼痛，却常流清水，这是由于脾胃虚热向上蒸腾，病先从里面发生，随后表现在外面。应当用百解散疏解表邪，用当归散加水、姜、枣煎服，以调和胃气、调治虚热；然后服牛蒡汤、三解散，外涂绿袍散、立效饮、黄金散，也可服天竺黄散、地黄膏。如果疮生在口角，是脾中有积热；刚一张口就感到干燥疼痛，饮食多有困难，甚至又受到外风吹拂，便会觉得裂开，稍微流出清血，这叫燕吻疮。治疗方法同前面所说的药物；病情较轻时，可取蒸笼盖上蒸出的汁液涂敷，也有效验。有的在口唇下方形成小片的红色糜烂，这是因为饮食中的油腻汁液淋漓而不清洁，加上婴儿皮肉脆嫩，长期浸渍便形成疮；又有风热乘虚侵袭，称为承浆疮，也叫疳蚀疮，二者的病因相同。治疗方法同前面这一证所用的药剂。有的无缘无故口臭、口腔糜烂却不形成疮，或者服用寒凉药、外涂药末都不能治好，这叫元焦。所以《叔和脉诀》说：脉象阴而数，是脾热并伴有口臭。这是脾脏的虚热向上攻扰口腔，应当服回阳散；年龄较大的孩子用黑锡丹，早晨饭前用新汲取的水加少许盐调匀送服，以扶助正元气；并服参苓白术散、调元散。再用立效饮、黄金散干敷溃烂处，或将药末用蒸蜜和熟水调匀，点在舌上，让它自行化开，咽下也无妨，仍须忌食有毒之物。当归散（潮热）；牛蒡子汤（咽喉）。拔毒饮：解除风热毒邪上攻头颈所致的浮肿疼痛、发惊。又治疗〔原文缺字〕。天花粉去粗皮一两，生地黄洗净，白芷、当归尾用酒洗，桔梗切片后用蜜水炒过，甘草；五味各半两。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏煎至七分，不拘时间，温服。木通散（淋证）；消黄散（舌）；百解散（惊）；三解散（潮热）；绿袍散（舌）。立效饮：主治口腔内、牙根、舌头上生疮疼痛，以致说话和饮食都不方便。净黄连一两，北细辛去叶二钱半，玄明粉二钱。以上药物细切；可晒干或焙干，研成药末，再与玄明粉一同放入乳钵中捣匀。每次用一字，直接干敷患处。也可取一钱，用新汲的井水调和，涂在疮上。孩子年幼，怕苦而不肯让药点入口，可用蜜水调和后敷在患处，让药自行化开。咽喉疼痛时，用清茶调服。黄金散：解除口腔内、舌头上的疮毒。并治疗痘疮之后眼睛生翳膜。黄柏去粗皮，用生蜜充分润透，烈日下晒干，再涂蜜再晒，如此反复几十次；粉草，二味各一两。以上药物切碎，研成细末。治疗口疮时，将药末直接干敷患处；或用麦门冬熟水调和，点在舌上，让药自行化开。若痘疮后眼睛生翳膜，就用汤液浸泡药末，取澄清液，不拘时间频频洗眼；仍服糖煎散、柿煎散这两种药。天竺黄散：主治上焦风热，口鼻生疮，两眼红肿，咽喉胸膈不畅，痰涎壅塞、气机阻滞不通，惊厥抽搐、烦闷、神志昏迷。天竺黄、郁金（没有时用山栀仁代替）、茯神（去皮和根）、甘草，四味各半两；硼砂、牙硝、白芷、川芎、僵蚕（去丝）、枳壳（麸炒至微黄）。以上六味各二钱半；朱砂水飞二钱；麝香一字；蝉壳十五枚，洗净，去泥土、嘴和足。除硼砂、牙硝、朱砂、麝香四味外，将其余九味乳钵中细捣，焙干研成药末，再一同放入乳钵中捣匀。每次服半钱或一钱，不拘时间，用温的薄荷汤调服。也可用麦门冬汤调服。地黄膏：治疗口腔内、舌头上生疮疼痛，饮食难以下咽，昼夜烦躁哭闹。山栀仁、绿豆粉各一两半，粉草六钱。以上药物可晒干或焙干，研成药末；用生地黄捣烂取汁一两半、好蜜一两半，盛在薄瓦器中，放入铜铫内隔水煮成膏，稠度像糊一样。待冷却后，〔原文“亭分”疑误〕分次加入前面的药末，一同放入乳钵中再捣匀，制成芡实大小的丸剂。每次一丸至二丸，不拘时间，用麦门冬熟水化开服用。年龄较大的孩子每次用一丸，放入口中含化；或用新汲的水调和，点在舌上。回阳散（吐泻）；黑锡丹（大科头痛）；参苓白术散（不能进食）；调元散（解颅）。〔薛〕各种疳病口疮，有的是由于喂乳没有节制，有的是母亲吃膏粱厚味积热，或乳母因七情郁结化火所致。其症状是口腔、舌头和牙龈像生疮一样；如果发热、口渴而喜欢喝冷水，额头颜色发红，左手寸脉洪大而数，这是心脏经脉的病，先用导赤散清心火，再用地黄丸滋补肾水。如果寒热交作、口渴，左颊青中带红，左手关脉弦大，这是肝经的病，先用柴胡栀子散清肝火，再用六味地黄丸滋生肝血。如果两腮黄红，牙龈腐烂，大便酸臭，右手关脉洪大而数，按下去反而缓弱，这是脾经的病，用四味肥儿丸治疗脾火，用五味异功散补益脾气。如果发热、咳嗽，右腮发红，右手寸脉洪大而数，按下去涩，这是肺经的病，先用清肺饮治疗肺火，再用五味异功散补益脾胃。如果发热、口渴，两侧下颏颜色黧黑，左手尺脉数，这是肾经不足，先用六味地黄丸滋生肾水，再用补中益气汤以滋生肺气。还有一种走马疳，是由于疾病之后脾胃气血受损、虚火向上炽盛，或痘疹余毒向上攻扰所致，病势发展非常迅速，应急用铜碌散、大芜荑汤。病情较轻时牙龈腐烂、嘴唇和面颊肿胀；严重时牙龈被腐蚀而露出，面颊和腮部都被穿透腐烂。如果饮食不能下咽，气喘急促、痰很多，这是脾胃虚弱而肺气已经衰败。面颊和腮部红肿腐烂却不知道疼痛，这是胃气虚弱到了极重的程度，肌肉已经坏死。这两种情况都不能治疗。

译医经说：手少阴经与舌相通，足太阴经与口相通；由于心、脾二经有热，所以口舌会生疮。仍应观察面部图中所示的部位，分辨所属经络及虚实后用药治疗。如果元气没有亏损，突然患口疮，口中出现白色碎屑或重舌，可用乱发缠在手指上，蘸井水初汲时的清水擦拭；或刺出毒血，再用柳花散敷上。若上面肿胀或有水泡，都应刺破后敷前方药散；也可用青黛涂擦。刺破后如果又生出，就再次刺破。如果嘴唇、口角裂开，可用当归膏调和柳花散敷贴。如果元气亏损，或服用了寒凉药，或同时呕吐、食量减少，这是虚热，应当用五味异功散加升麻、柴胡。如果腹泻并口渴，这是脾胃虚弱，应当用七味白术散。如果腹痛、怕冷，这是脾胃虚寒，应当用六君子汤，加姜、桂。如果是由于母亲食用酒、面食和煎炒燥热食物所致，应当用清胃散。如果是由于母亲饮食失节或劳作过度所致，应当用补中益气汤。肝脾血虚的，用加味逍遥散。因郁闷、恼怒而内生热的，用加味归脾汤，母亲和孩子一起服用。如果拘泥于使用降火药，病情一定会转变成慢脾风；还应参照吐舌、弄舌的治疗方法。针刺重舌时，要用线针直刺，不能横向挑刺，以免损伤舌络，导致言语不清。〔东垣〕清胃散：治疗胃经有热所致的牙齿疼痛，或因喝冷水而口渴，口舌生疮，或嘴唇、口腔肿痛并连及头面，或重舌、马牙、吐舌、流口水等症。如果因服用攻伐药物而导致脾胃虚热、口舌生疮，或弄舌流涎，或呕吐、困倦嗜睡、大便不成形，应当用五味异功散。升麻五分，生地黄四分，黄连、牡丹皮各三分，当归梢四分。以上药物用水煎服，婴儿的母亲也要服用。清热消毒散：治疗实热引起的口舌生疮，以及各种疮疡肿痛，形证和病势都属于实证的情况。黄连炒、山栀炒、连翘、当归各五分；川芎、芍药炒、生地黄各六分。金银花一钱，甘草二分。以上药物用水煎服，婴儿的母亲一同服用。四君子汤：治疗脾气虚而有热、口舌生疮，或胃气受损后食欲减退、进食后难以消化；如果还呕吐、腹泻，更适合使用本方。如果兼有痰嗽、气逆、四肢身体倦怠、面目浮肿，应当用六君子汤。六君子汤：治疗脾胃气虚、呕吐腹泻、不能进食、肌肉消瘦，或肺虚痰嗽、气喘急促、怕冷，或惊厥抽搐、口角僵直、牙关紧闭等症。〔原文“二立见不能食”文字有疑误〕 五味异功散：治疗脾胃虚热、口舌生疮，或因误服攻伐药而使脾胃再次受伤、口舌生疮，或弄舌流涎、呕吐腹泻不止、食欲减退，或惊厥抽搐、痰嗽、睡眠时眼睛不闭、手足都冷。如果是母亲患病导致孩子发病，母子一起服用。柳叶散：治疗热毒所致的口疮。黄柏炒、蒲黄、青黛（真正的）、人中白。以上各味用量相等。以上药物研成细末。敷在患处。〔简〕如圣散：治疗小儿口疮、不能吃奶。江子一粒或二粒，研烂而不去油，加入朱砂、黄丹，敷在纸或绢上取少许；剃开小儿囟门，贴在囟门上。如果四周出现粟米大小的水泡，就立即用温水洗去药物，以免形成疮；再用菖蒲水清洗，效果非常好。〔世〕南星膏：治疗小儿口疮而难以用药。取大天南星去皮，只取中心部分，研成龙眼大小的药末；再用酸醋涂孩子的脚心，效果很好。〔千〕治疗小儿口疮、不能吃奶。取鸡蛋大小的白矾，放入醋中，用来涂孩子的脚底，涂二七次就会痊愈。〔无〕牡蛎散：治疗小儿口疮。牡蛎〔原文炮制首字缺失〕烧至通红，取出放冷，研细，用纸包好，埋入土中七日以去除毒性，用三钱；甘草炙后研末，用一钱。以上药物混合均匀。时时挑取少许撒入口中，即使吐出也没有害处。〔田〕口疮的治疗方法是，乳母和孩子都宜服洗心散、泻心汤，之后用黄柏末研细撒敷。泻心汤方：黄连一味研成末，用蜜水调服，不可煎煮。〔汤〕治疗口疮的有效方：黄柏蜜炙至红色，半两；青黛一分。以上两味研成药末。频频撒在口腔内即可痊愈。口疮服用寒凉药仍不痊愈的，是中焦之气不足、虚火向上浮越，应当用附子理中汤。卷三·心脏部第一　疮疡 腮痈 〔薛〕腮部属于足阳明胃经。腮部生疮，多因孩子吃甘甜、肥厚的食物，脾胃积热所致；也有乳母忧郁恼怒，孩子受到影响而发病的。如果是热邪积聚在体内，以致大小便不通，用凉膈散。如果风邪与热邪相搏，而大小便如常，用漏芦汤。如果是胃经风热，或兼有咽喉肿痛，用升麻防风汤。如果先天阴虚、虚火妄动，在下颏之间或两耳内生疮，或不断流脓，应当用地黄丸。如果是乳母肝火侵犯脾脏，用加味逍遥散。脾经郁热，用加味归脾汤。膏粱厚味导致积热，用东垣清胃散。脾胃有风热，用清咽利膈汤。仍参照口疮的治疗方法。升麻防风汤：治疗胃经实热、咽痛、口燥、腮痈等症。升麻、防风、黄柏炒、茯苓、芍药炒、陈皮各五分；连翘、当归各七分。上面各药，每次服二钱，用水煎服，仍要根据孩子的大小酌量使用。清咽利膈汤：治疗心脾蕴积的热邪，或咽喉、腮部、舌头肿痛。玄参、升麻、桔梗（炒）、甘草（炒）、茯苓、黄连（炒）、黄芩（炒）、牛蒡子（炒，捣碎）。防风、芍药（炒）。以上各药等量。上面各药，每次服一至二钱，用水煎服。《本事方》记载：治疗小儿毒邪攻入腮部，腮部红肿得很厉害的病症。皂角（去核，二两）、天南星（生用，二钱）、糯米（一合）。以上药物研成细末。用姜汁调和后涂敷，立即见效。卷三·心脏部第一　疮疡 臂痈

译〔薛〕臂痈的病证，应当分辨所属经络，并根据致病原因来治疗。上廉属于手阳明经，下廉属于手太阳经，外廉属于手少阳经，内廉属于手厥阴经；内侧的上廉属于手太阴经，内侧的下廉属于手少阴经。有时是经络中的热邪郁积，或风邪从外侵袭，导致气血失调，于是就会生出痈毒。如果是心经有热，用导赤散加黄连。如果是心包络有热，用柴胡栀子散。如果是肺经有热，用泻白散。如果是大肠经有热，用大连翘饮。如果肿胀并疼痛，是气血凝结所致，用仙方活命饮。如果肿痛不消，是将要化脓，用托里消毒散。如果脓液已经成熟却排不出来，是气血虚弱，用托里消毒散。如果脓液排出后反而疼痛，是气血亏虚得很厉害；如果肌肉不能生长，是脾胃之气虚弱，用五味异功散。不能在外面敷生肌散，以免反而助长邪气，使肌肉更难生长。白芷升麻汤：治疗手阳明经分部位、手臂上生疮。白芷、升麻、桔梗（各一钱）；黄〔缺字〕（炒）、黄芩（酒炒）。以上两味各二钱；生黄芩五分；红花、甘草（炙），以上各五分。每味各用五分） 用水和酒各半钟煎煮，饭后温服。大连翘饮（即大连翘汤）：治疗肺热所生的疮。连翘、〔HT，原文疑误〕、麦〔疑为药名残缺〕、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉壳、甘草（炒）。山栀子、黄芩，以上各药等量。以上药物研成末。每次服二钱，加紫草，用水煎服。大便不通时，酌情增加大黄的用量。卷三·心脏部第一　疮疡 腋痈 〔薛〕腋痈属于足少阳、手少阴、手厥阴三经。小儿患此病，多是先天禀赋的肝火所致。刚开始发病时，先用活命饮。随后用柴胡栀子散。经过五至七天形成脓液，出现肿胀疼痛时，也用活命饮以减轻其病势；即使溃破，病情也会较轻并容易收口。如果脓液已经形成，用托里消毒散。脓液已经排出后，用托里散。如果出现其他变化的病证，应当随证治疗。卷三·心脏部第一　疮疡 胁痈 〔薛〕胁肋部属于足厥阴、足少阳经，是相火所主之处，也是木气所主之处。肝胆之气失调，就会使风火在体内相搏，营气运行逆乱，血液郁滞，热邪聚集成脓，这就是痈肿产生的原因。也有因先天禀受母体肝胆之热，或因恼怒产生的火邪而致病的。但刚开始发病，出现肿胀疼痛时，宜用柴胡栀子散。肿胀没有消退时，用仙方活命饮。热势已经减退而肿胀仍不消，就一定会形成脓，应当用托里消毒散。脓液已经形成后，用代针膏使脓肿溃破排出，再用托里散，就会自行痊愈。如果脓液排出后疼痛停止、肿胀消退，就不必再用药。加味归脾汤：治疗小儿因乳母忧愁思虑、情绪郁结恼怒而导致胸胁疼痛，或肝脾经分部位患疮疡，或出现寒热、惊悸、失眠，或便血、盗汗、疮口不能收敛等病证。人参、黄〔缺字〕（炒）、茯神（去木）、甘草（炒）、白术（炒）。以上各一钱；木香五分。远志（去心）、酸枣仁、龙眼肉、当归、牡丹皮、山栀（炒）。以上各一钱。以上药物用水煎服，乳母服用，小儿也服用。小柴胡汤：治疗肝胆经分部位的各种疮疡，以及发热、潮热，或食欲不振。加入山栀、牡丹皮，称为加味小柴胡汤。（方剂见“发热”一节。） 柴胡清肝散：治疗肝经风热，或乳母因恼怒、火气过盛而使小儿患各种疮疡。（方剂见“肝热”一节。） 栀子清肝散（一名栀子柴胡散）：治疗三焦及足少阳经的风热所致生疮，或发热、耳内生疮发痒，或流出液体并疼痛。（方剂见“肾热”一节。） 卷三·心脏部第一　疮疡 腹痈 〔薛〕腹痈，发生在脐下或脐旁约二寸处，属于脾经。靠近胁肋部的，属于胆经。大概是由于脾经阴虚、气滞、血凝，或由于脾虚、饮食积滞化热而发病。若出现肿胀疼痛，用泻黄散。肿胀坚硬而疼痛，用清胃散。肿胀疼痛并伴有便秘，用清凉饮。这样治疗后仍然疼痛，是瘀血凝滞，用活命饮。已经使用这种药而肿胀仍不消退，说明内部将要化脓，用托里消毒散。如果脓液排出后疼痛不减，是毒邪尚未解除，也用前面所说的药。如果脓液排出后反而疼痛加重，且脓水清稀，是气血虚弱，用参〔缺字〕托里散。如果食欲减少、身体倦怠，是脾气虚，用五味异功散加当归、柴胡、升麻。如果午后发热、体内发热，是脾血虚，用四君、当归、丹皮。如果有其他病证，应当随证治疗。卷三·心脏部第一　疮疡 臀痈 〔薛〕臀痈属于膀胱经湿热，或是先天禀赋阴虚。如果肿胀坚硬并疼痛，用内托羌活汤。轻微肿胀、轻微疼痛，用托里消毒散。如果刚开始发病时疼痛剧烈，或五天之内似乎要消退却没有消退，似乎要溃破却没有溃破，先用仙方活命饮，随后用托里消毒散。如果已经溃破而食欲减少、身体倦怠，疮口不能生肌，属于脾胃虚弱，用五味异功散加柴胡、升麻。如果先天禀赋阴虚，小便频数而疮口不能收敛，加减八味丸。如果气虚，疮口久不生肌收口，用豆豉饼和补中益气汤来培补元气。如果使用清解热邪、攻逐毒邪的药物，以及敷用或围敷寒凉药剂，就会损伤气血，必然形成败证。内托羌活汤：治疗臀部、肾部生痈，坚硬肿痛。羌活、黄柏（酒制）。以上各一钱；防风、〔本，原文疑误〕、当归尾，各五分；肉桂、连翘、甘草（炙）、苍术、陈皮，各三分；黄〔缺字〕八分。以上药物分作二剂，每剂用水一钟，加入酒一杯煎煮，空腹服。卷三·心脏部第一　疮疡 腿痈 〔薛〕腿痈所属的经脉不同，治疗方法也不相同。发生在腿内侧的，属于肝、脾二经；发生在腿外侧的，属于胆、胃二经。弥漫性肿胀而坚硬，是元气虚弱，用内补黄〔缺字〕汤。肿势高起的，是元气尚未虚弱，用内托柴胡黄〔缺字〕汤，外面同时配合隔蒜熨法。如果瘀血凝滞而不消退，或不化脓，用活命饮。气血虚弱而不能溃破，以及不能生长肌肉的，用托里散。以上只是大概情况，如此而已。

译有一个小儿腿内侧前方患毒疮，溃破后肿胀坚硬，颜色暗晦，脓液清稀，疮口不能收敛，面色青黄。这是脾虚肝旺，同时寒邪侵袭患处所致。应当以扶助元气为主，先用异功散加柴胡、升麻，并用葱熨法；脾气逐渐恢复，患处也逐渐好转，再辅助使用八珍汤、豆豉饼，便痊愈了。有一个小儿腿外侧疼痛肿胀，肌肤颜色如常，用托里消毒散两剂后肿处才开始发红；又服四剂，肿红也退了；再服六剂后溃破，脓液排出而清稀。后来食欲减少、身体倦怠，用异功散加川芎、当归，同时用托里散补益元气而痊愈。有一个小儿全腿弥漫性肿胀而坚硬，肌肤颜色不变，这是阳气虚弱、不能化脓，用托里散、如圣饼；肿块隆起并变红后，用托里消毒散，于是脓液形成，刺破排脓，再用八珍汤加肉桂，逐渐痊愈。因饮食损伤而呕吐腹泻，患处颜色〔夭白，原文疑误〕，食欲不振，先用六君、干姜，随后用八珍汤及葱熨法而痊愈。有一个小儿患此病很久不愈，脓水清稀，面色萎黄，腹部膨大且青筋暴露，这是脾气虚弱，被肝气所制。早晨服补中益气汤，晚上服五味异功散，元气稍微恢复后，再辅助服四味肥儿丸并用葱熨法，两个多月后痊愈。有一个小儿腿外侧肿起一块，服用消毒药后肿胀反而更加严重，肢体消瘦，食欲不振，疼痛也加重。我说：先肿后痛，是形体受伤而影响气；先痛后肿，是气受伤而影响形体。应当补益并接续阳气。他不相信，仍然投服疏泄药，后来果然死亡。《机要》说：营卫之气充盛而受到阻遏，不能运行，所以气血闭塞，腐败形成痈；这种情况应当用疏泄法，以夺去过盛的热邪。如果患者饮食减少，精神衰弱，气血虚弱，肌肉消瘦，所以营卫之气短促而涩滞，寒邪便侵袭腠理，闭郁形成痈；这种情况应当用补益法，以接续虚弱怯弱之气。确实如此！卷三·心脏部第一　疮疡 肺痈 齐氏说：肺痈、肺痿，是由于脾肺之气虚弱，腠理不严密，外邪乘虚侵入。或者是母亲吃了辛辣、肥甘厚味的食物，把遗留的热邪传给了孩子。或者孩子患病时，发汗、攻下过度，体内津液耗失，虚火灼伤肺脏。有时服用攻伐类药物，损伤了脾胃，使脾胃不能化生肺金。这些症状表现为怕风、咳嗽、鼻塞、颈项强硬、呼吸不畅，严重时四肢略微浮肿，咳嗽吐出脓血；如果吐出的东西腥臭污秽，胸中隐隐作痛，脉搏数而有力的，属于肺痈；咳嗽吐出涎沫，脉搏数而无力的，属于肺痿。怕冷并气喘咳嗽的，是寒邪蕴藏在体内，用小青龙汤。咳嗽吐出脓液和秽物的，是肺痈已经向内溃破，用桔梗汤。我认为，前面所说的症状中，如果气喘、咳嗽、气短，是脾肺之气虚弱，用五味异功散。咳嗽吐出脓痰，左尺脉数而无力的，是肾气虚弱，用六味地黄丸。咳嗽吐出脓痰，右关脉数而无力的，是脾气虚弱，用七味白术散。如果发热、气喘咳嗽、吐脓而且不进食，是脾肺虚弱得很严重，难以治疗。总的来说，以补益脾肺、滋养肾水为宜。（仍须审察五脏之间的相胜关系以及乳母的七情变化，后面的证候也依此类推。） 小青龙汤：治疗伤风冒寒、咳嗽气喘急促、肺胀胸闷、鼻塞流涕，以及干呕发热咳嗽，或口渴，或噎塞，或小便不利，或小腹胀满。（这是张仲景的方法，确实有这些证候时及时使用，往往有很好的疗效。） 麻黄（去节）、赤芍药、半夏（各七钱），细辛、干姜（炮制）、甘草（炙制）、桂枝（各三钱）。五味子（半两，捣碎），附子（二钱，脉浮者不用）。以上药物，每次服二钱，用水煎服。桔梗汤：治疗咳嗽、吐脓血并有腥臭秽气，已经形成肺痈的证候。桔梗（炒）、贝母（去心）、知母（炒）、桑白皮（炒）、枳壳（各一钱），地骨皮、栝蒌仁、薏苡仁、杏仁（捣碎。各五分），当归、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒。各一钱），五味子（捣碎，炒制）、百合（炒。各一钱五分），防己（一钱），甜葶苈（炒，五分）。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。升麻汤：治疗肺痈、脓血污秽腥臭、胸部和乳房都疼痛。升麻、桔梗（炒）、薏苡仁、地榆、条芩（炒）、牡丹皮、芍药（炒）、甘草（各等分）。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。排脓散：治疗肺痈，本方用于排脓并补益肺气。黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（盐水拌炒）、白芷、人参、五味子（炒后研碎。各等分）。以上药物研成粉末。每次服一至二钱，用蜜汤调服。射干汤：治疗胃脘部痈肿、吐脓血。射干（去毛）、栀子仁、赤茯苓、升麻、赤芍药（一两三钱）、白术（五钱）。以上药物，每次服三至五钱，用水煎煮，加入少量地黄汁再煎，服用。人参平肺散：治疗心火克制肺金，传变为肺痈，出现咳嗽、气喘、呕吐、痰涎壅盛、胸膈痞满、咽喉不利。人参、陈皮、甘草、地骨皮、茯苓（各一钱），知母（炒，七分），五味子（炒）、青皮、天门冬（去心，四分），桑白皮（炒，一钱）。以上药物，每次服二至三钱。人参补脾汤〔原文题名疑缺“人”字〕：治疗肺痈、脾气亏损、咳嗽吐出脓涎，或胸腹胀满而不进食；必须服用此药补益脾土以滋生肺金，否则不能治愈。人参、白术（各二钱），黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒，二钱五分），茯苓、陈皮、当归（各一钱），升麻（三分）。麦门冬（七分）、桔梗（炒，六分）、甘草（炙，五分）、五味子（捣碎，四分）。以上药物分作三服，用姜、枣和水煎服。人参补肺汤：治疗肺病咳嗽、气喘、气短，或肾水不足、虚火上炎、痰涎壅盛，或吐脓血并发热、小便短少涩滞。人参、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒）、白术、茯苓、陈皮、当归（各一钱），山茱萸、干山药、五味子（捣碎）、麦门冬（去心）、甘草（炙）、熟地黄（自制）、牡丹皮（各五分）。以上药物，每次服五钱，用水煎服。卷三·心脏部第一　疮疡 肠痈 张仲景说：肠痈的证候，是由于饮食积滞化热，或乳母食用了辛辣燥热的食物所导致。小腹按压即痛，小便频数而像淋证，腹部拘急，怕冷，皮肤像鳞甲一样粗糙；或自汗而怕冷。如果脉迟而紧、尚未形成脓，应使用仙方活命饮来解除毒邪。脉洪大而数、已经形成脓的，服用太乙膏使脓排下。小腹疼痛而小便不利的，是脓液壅滞，用牡丹皮散主治。我认为，医经说：肠痈发病时不可受到惊吓，受到惊吓就会使肠断裂而死亡。所以坐卧、翻身转侧时，都必须缓慢进行；还要不时少量饮用稀粥，并服用八珍汤固护元气，安静调养，这样或许可以保全。

译大黄汤：治疗肠痈、小腹坚硬肿胀、按压即痛，皮肤颜色如常，或红而略肿，小便频数，出汗而怕冷，脉紧，尚未成脓者，应立即服用。大黄（炒）、朴硝（各一钱），牡丹皮、栝蒌仁、桃仁（去皮尖，各二钱）。每次服二至三钱，用水煎服。薏苡仁汤：治疗肠痈腹中疼痛、烦躁不安，或胀满不进食、小便涩滞。薏苡仁、牡丹皮、桃仁（各三两），栝蒌仁（四两）。以上药物，每次服四钱，用水煎服。桃仁汤：治疗肠痈腹中疼痛、烦躁不安、壅滞疼痛、大便闭塞涩滞。也有脐周围生疮的，只用这味药也没有妨碍。桃仁、大黄（炒）、牡丹皮、芒硝、犀角（镑片）、冬瓜仁（研碎。各二钱）。以上药物用水煎煮，加入犀角末服用。牡丹皮散：治疗肠痈腹部柔软而疼痛，时常排出脓液，或排出血液。牡丹皮、人参、天麻、白茯苓、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒）、薏苡仁、桃仁、白芷（炒）、当归、川芎、官桂、甘草（各五分），木香（二分）。以上药物，每次服三至五钱，用水煎服。卷三·心脏部第一　疮疡 便毒 〔薛氏〕便痈属于肝火、肝疳，或因先天禀受肝经热毒所致。如果刚开始出现肿硬疼痛，先服龙胆泻肝汤一至二剂。肿痛不减轻的，服仙方活命饮二剂。五至七日仍不减轻、肿块仍然坚硬的，也用前面两种药各一剂。如果不消退，或疼痛加重，说明将要成脓；服活命饮一剂，再服托里消毒散，加入柴胡、山栀，服一至二剂。如果已经成脓却不溃破，是气血虚弱，服托里消毒散一至二剂。脓已溃出而疼痛不止，是毒气尚未解除，服活命饮一剂。如果脓已经排出反而疼痛，是气血虚弱，服内补黄〔原文缺字，疑为黄芪〕汤。脓已溃出而发热烦躁，是气虚血脱，服当归补血汤。脓已溃出而怕冷发热，是气血都虚弱，服十全大补汤。脓已溃出而怕冷，是元气虚弱，服补中益气汤。脓已溃出而不能生长新肉，是脾气虚弱，服六君子汤。如果先天禀赋虚弱，或因饮食不节、劳累而患病，常服补中益气汤加射干，便会自行消退。假如不分辨经络，也不辨别虚实，一概使用攻伐法，损伤气血，那么病情轻的也难以治疗，病情重的必然转变为痨病，甚至无法救治。龙胆泻肝汤（疝）；仙方活命饮（见前）；托里消毒散（见前）。内补黄〔原文缺字，疑为黄芪〕汤（薛氏制定）：治疗溃疡脓水排出过多，或因过量服用败毒药剂而导致气虚血弱、发热不能入睡，或兼有盗汗、内热，或不能生长新肉。黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒，二钱），人参、白术（炒）、茯苓、陈皮、当归（各一钱半），酸枣仁（炒，一钱），五味子（捣碎）。甘草（炒。各五分）。以上药物用水煎煮，慢慢服下。当归补血汤（虚热）；清心莲子饮（淋证）；补中益气汤（虚热）；十全大补汤（汗证）。卷三·心脏部第一　疮疡 囊痈 〔薛氏〕囊痈属于肝经湿热，或因先天禀受胎中肝热所致。刚开始出现肿痛、小便赤色涩滞，是湿热壅滞，先服龙胆泻肝汤。如果不消退，服仙方活命饮。如果肿痛数日不止，说明将要成脓，服托里消毒散。如果肿胀尚未溃破而小便不利，是毒气壅滞，应当分利湿邪。脓已经形成而小便不利，是毒气尚未解除，应当用针刺破排泄。脓排出后反而疼痛，是气血虚弱，应当补益；如果元气没有亏损，即使阴囊全部溃破、睾丸悬露出来，也不会造成危害。如果乳母发怒，使孩子患上这种病，服加味逍遥散。肝经气血虚弱的，服八珍散、加味柴胡、山栀，并都加入漏芦，母亲和孩子一起服用。托里清肝散：人参、黄〔原文缺字，疑为黄芪〕（炒）、当归、川芎、芍药（炒）、白术、茯苓、金银花、白芷（炒）、甘草（炒）。连翘、柴胡（各七分），山栀（四分）。以上药物，每次服二至三钱，用水煎服。钱氏蚯蚓散：治疗肾子肿胀坚硬。先用葱椒汤煎煮后洗患处，再把干蚯蚓粪用唾液调和后敷上。必须避开风、寒和潮湿的地方。世代相传用于治疗小儿阴囊肿大。用甘草煎成浓汁，调和蚯蚓粪后涂敷，立即见效。山药膏：治疗两胯及小腹肿痛或瘙痒。将山药研碎捣烂，频频敷在患处，干了就更换。卷三·心脏部第一　疮疡 脚冻疮 〔薛氏〕脚趾冻疮，是因为先天禀赋虚弱，所以寒邪容易侵袭，气血凝滞；时间久了不能痊愈，就会溃烂形成疮。治疗时必须强健脾胃、温补气血，这样坏死的肉会自行溃脱，健康的肉会自行生长。如果骨头脱落而筋还相连，应当立即剪去，否则毒邪蔓延到脚面就会死亡。四肢末端气血难以到达，又被外邪阻遏隔绝，于是气血不能运行；如果用热汤烫洗或火烘，肌肉就会坏死而失去知觉，到春天必然溃烂腐败、脱落。元气没有亏损的，即使患病也没有妨害；如果外敷寒凉药、内服消毒药剂，就会损伤元气，必然形成坏病。凡是刚开始受冻时，用温热的手频频熨捂，最为有效。北方人耳朵受冻时，不要误以为可以用手触碰；一碰耳朵就会脱落。严寒能够使皮肤裂开、手指坠落，这确实如此。汤氏生附散：治疗脚部溃烂的疮。用生附子研成的粉末，以面粉和水调和后敷上，可以痊愈。白蔹散：白蔹（一两）、黄柏（炒至黑色，五钱），共研为末，干撒在患处。卷三·心脏部第一　疮疡 汤火疮 〔薛〕汤火伤如果发热、口渴，小便赤黄而涩，这是内热，宜用四物汤加山栀、连翘、甘草。如果肌肉尚未坏死却疼痛，这是热毒，宜用四君子汤加川芎、当归、山栀、连翘。如果肌肉已经坏死却不溃破，这是气血虚弱，宜用四君子汤加当归、黄〔缺字〕，外敷当归膏；或者把柏叶末用蜡油调和涂搽，直到患处变白，肌肉自然会重新生长。如果因烟熏而将要死亡，用生萝卜汁灌服，立即可以苏醒。如果饮食后被汤火烧伤，出现发热、腹胀、厌食、抽搐以及其他变证，应参照“食积惊搐”一门治疗。神效当归膏：治疗汤火等疮，不论已经溃破还是尚未溃破，只要肌肉虽受伤但尚未坏死，使用后便会自行痊愈；肌肉已经坏死的，使用后会自行溃破，且新肉容易生长。涂搽至肉色逐渐变白，毒邪才算除尽，生肌最快。这是因为当归、生地黄、麻油和两种蜡，都能生肌止痛、补血续筋，适合新肉生长。当归、生地黄（各一两），麻油（四两），黄蜡（一两，白色的，只用五钱）。

译以上药物，先把当归、地黄放入油中煎到干枯，去掉药渣，再将蜡熔化，等冷却后搅拌均匀，就制成膏了。使用时涂在患处，再盖上细纸。背部痈疽、杖疮溃烂，使用此膏尤其有效。凡是坏死的肌肉已经溃烂、将要脱落，只剩一点相连的，应当用利刀或剪刀剪去。因为坏死肌肉有毒，去除迟了就会损伤新肉；坏死肌肉去尽后，更应立即敷贴，因为新肉最怕风寒，不可忽视。乳香定痛散：治疗损伤以及一切疮疡溃烂疼痛。乳香、没药（各五钱），滑石（一两），冰片（一钱）。以上药物研成细末。涂在患处，疼痛立即停止。猪蹄汤：治疗一切痈疽、杖疮溃烂，消除肿毒，去除恶肉，滋润疮口。白芷、黄芩、当归、蜂房（蜂儿多的为佳）、羌活、赤芍药、生甘草（各五钱）。以上药物，用猪蹄一只，加水四五碗，煮熟后去掉油〔疑字〕，取清汤加入前述药物煎煮数沸，去渣，温洗患处，随后用膏药贴上。治疗汤火伤的方子：用黄蜀葵花浸在油中，再用这种油敷患处。或者将黄蜀葵花收集后晒干、研成末，用香油调和敷贴，也可以。另一个方子：将定粉研成极细的末，用〔缺字〕猪脂调和，敷在患处。另一个方子：将蓖麻子仁捣烂，加入等量蛤粉；如果太干，再加入少量香油，调匀后涂搽患处。卷三·心脏部第一　疮疡 翻花疮 〔薛〕翻花疮，是疮疡溃破后，风寒侵袭患处，或肝火旺、血燥生风，或乳母肝火旺而生风所致，必然使疮口的肉突出，像菌子或手指一样，大小长短各不相同。如果是风邪乘虚侵袭，先用补中益气汤加防风、天麻。如果是风寒凝滞，先用十宣散加羌活、天麻。如果小儿因肝火旺而生风，先用加味逍遥散加天麻、羌活。如果乳母因肝火旺而生风，先用加味小柴胡汤，再用加味逍遥散加漏芦、天麻。属于风邪侵袭的，外用豆豉饼。属于风寒凝滞的，外用葱熨法，再用太乙膏保护疮口。突出的肉不消退，再用黎芦膏涂抹。如果疮口不能收敛，并且怕冷发热，这是元气虚弱，宜用补中益气汤。如果午后发热、体内发热，这是气血都虚，宜用八珍汤，并加倍使用参、〔缺字〕。如果食欲减少、食物难以消化，这是脾气虚，宜用五味异功散。如果食欲不振、大便失调，或肌肉消瘦、小便清澈发白，这是兼有肝脾疳证，宜用九味芦荟丸清肝火，用五味异功散补脾气，外治仍用熨法。黎芦膏：治疗疮口肉〔缺字〕凸起，或有二三寸长的肉突出。黎芦（不〔缺字〕多少），研成末，用生猪脂捣和。涂在凸〔缺字〕的肉上。卷三·心脏部第一　疮疡 多骨疽 〔薛〕多骨疽，是疮疡长久溃破，脾胃亏损，气血不能滋养患处，邪气乘虚深入所致。时间久了筋肉腐烂、骨骼腐败，所以骨头脱出；这不是先天禀赋所带来的。应当补益脾胃、壮实元气，内服大补汤、地黄丸，外用附子饼、葱熨法驱散寒邪、补接元气，这样骨头自然脱落，疮口自然收敛。如果使用攻伐药物，反而会再次损伤真气，很少有不发生危险的。婴儿患此病，应当调养补益乳母，外用葱熨法，经过一段时间使其消除，更不能使用追蚀性药物。卷三·心脏部第一　疮疡 漏疮 〔薛〕漏疮，是由于先天禀赋气血不足，或久病导致气血虚弱，或小儿肝脾有食积内热、不能生肌，或乳母七情失调、脾气不能收敛所致。应当审察病因，调补元气，再辅以如圣饼、葱熨法之类，才是恰当的治疗。如果使用行气、破血、追蚀之类的药物，反而会使病情恶化；其余应参照各门的主治方法。卷四·心脏部第二　痘疮上 溯源