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医藏证治准绳幼科十二

卷之三·心脏部一

医藏 · 已译 · 第 65–65 段

髓竭不足,加生地黄当归。肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白术、白芍药、益智。肝气不足,加天麻、川芎。肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。神昏不足,加朱砂、预知子、茯神。

心实,以甘草泻之,如无他证,重则泻心汤,轻则导赤散。

泻心汤 (钱氏) 泻丁心。

黄连(一两,去须)

上为极细末。每服一字至半钱一钱,临卧,温水调下。海藏云:易老单方泻心汤出于此,乃实邪也,实则泻其子。

导赤散(钱氏) 泻丙小肠。

生干地黄 木通 甘草(各等分)

上,同为末。每服三钱,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。一本,不用甘草,用黄芩。

〔薛〕泻心散、导赤散,泻心小肠实火之剂,盖心为脾母,脾为心子,然心既病,则脾土益虚矣,用者审之。

生犀散(钱氏) 治心经虚热。

生犀(错取末,二钱) 地骨皮(自采,佳) 赤芍药 柴胡根 干葛(锉。各一两)

甘草(炙,半两)

上为粗末。每服一二钱,水一盏,煎至七分,温服,食后。

〔薛〕前方云:治心经虚热,其所用药,多属泻心、泻肝脾之剂,虚热二字,恐鲁鱼也,如心经自病而血虚热者,用秘旨安神丸。脾虚夺心之气而热者,用秘旨补脾汤。肝木不能生心火而虚热者,用地黄丸。

秘旨安神丸 治心血虚而睡中惊悸,或受惊吓而作。

人参 半夏(汤泡) 酸枣仁(炒) 茯神(各一钱) 当归(酒洗) 橘红 赤芍药(炒。

各七分) 五味子(五粒) 甘草(炙,三分)

上为末,姜汁糊、丸芡实大。每服一丸,生姜汤化下。

卷之三·心脏部一 发热

辨证

译髓液枯竭、精髓不足,加生地黄、当归。肺气不足,加天门冬、麦门冬、五味子。心气不足,加上党参、茯神、菖蒲。脾气不足,加白术、白芍药、益智。肝气不足,加天麻、川芎。肾气不足,加熟地黄、远志、牡丹皮。胆气不足,加细辛、酸枣仁、地榆。神志昏沉、精神不足,加朱砂、预知子、茯神。心实,用甘草泻心;如果没有其他证候,病重用泻心汤,病轻用导赤散。泻心汤(钱氏),泻去丁火之心火。黄连(一两,去须)。以上药物研成极细的粉末。每次服一字至半钱或一钱,临睡时用温水调服。海藏说:易老的单味泻心汤出自这个方子,这是治疗实邪的方剂,实证应泻其子脏。导赤散(钱氏),泻去丙火之小肠火。生干地黄、木通、甘草(各等分)。以上药物一起研成末。每次服三钱,水一盏,加入竹叶同煎至五分,饭后温服。另一本记载不用甘草,改用黄芩。〔薛〕泻心散、导赤散,都是泻心与小肠实火的方剂。心是脾的母脏,脾是心的子脏;但心既然患病,脾土也会更加虚弱,使用这些方剂时应当审慎。生犀散(钱氏),治疗心经虚热。生犀角(锉取末,二钱)、地骨皮(自家采集的为佳)、赤芍药、柴胡根、干葛(切碎)。以上各一两。甘草(炙,半两)。以上药物研成粗末。每次服一至二钱,水一盏,煎至七分,饭后温服。〔薛〕前面的方书说治疗心经虚热,但所用药物大多是泻心、泻肝、泻脾的方剂;“虚热”二字恐怕是“鲁鱼”之误。若心经自身患病而血虚生热,应使用秘旨安神丸。脾虚夺取心气而发热的,使用秘旨补脾汤。肝木不能生助心火而出现虚热的,使用地黄丸。秘旨安神丸,治疗心血虚而在睡梦中惊悸,或因受到惊吓而发病。人参、半夏(汤泡)、酸枣仁(炒)、茯神(各一钱)、当归(酒洗)、橘红、赤芍药(炒)。以上各七分;五味子(五粒);甘草(炙,三分)。以上药物研成末,用姜汁调糊为丸,丸子大小如芡实。每次服一丸,用生姜汤化服。第三卷·心脏部第一·发热 辨证。