卷之三·心脏部一　发热

译〔钱〕风温发热与壮热，表现相似。潮热是按固定时间发热，过了这个时间就停止，第二天又按照原来的时间发热，这是将要发生惊证的征兆。壮热是持续发热不止，严重时会发生惊痫。风温证，身体并不发热，但口中呼出的气是热的；有风温证时，只是温温发热而不是高热。伤寒发热时，口中发热，打呵欠，突然感到胸闷，颈项拘急。（曾氏说：伤寒发热时，十个手指稍冷，鼻流清涕，发热而无汗，面色惨淡并战栗，右腮有紫色纹路。） 痘疮发热时，会打喷嚏、心悸，耳尖发冷。（曾氏说：麻疹、痘疹发热时，面红而脚冷，身体发高热，打呵欠、突然胸闷、咳嗽、腰痛，有时发生惊证，腹痛、眼部流泪，或者中指单独发冷，就是这种情况。） 变蒸发热时，嘴唇上会出现白色小泡，如珠子般隆起，耳朵发冷。（曾氏说：变蒸发热时，身体温温而有轻微发热，呼吸粗重，很少发生惊证，乳泻呈黄色，上唇尖有小泡，像水珠一样，这就是变蒸，不需要用药攻治。） 疳热时，面色发黄，喜欢吃炭或土，身体羸弱消瘦，鼻子下面红肿溃烂。惊风发热时，会抽搐、心悸、发惊痫，脉搏快，烦躁不安，神志颠乱恍惚。（曾氏说：惊风发热时，全身发热，面部有光泽并自行出汗，心悸不安，脉搏快而烦躁；治疗方法与急惊证相同，所用药物必须先解表。） 〔杨〕小儿的疾病大多属于发热。发热有潮热、惊热、夜热、余热、食热、疳热、壮热、烦热、积热、风热、虚热、客热、癖热、寒热、血热、疮疹热十六种，整体相同而细节略有差异。热病刚开始发作时，一定有致病原因。潮热有时发作、有时停止；惊热则惊叫、发狂、神志恍惚；夜热在傍晚发作、早晨停止；余热是寒邪尚未完全消退；食热则先从腹部发热；疳热表现为骨蒸、盗汗；壮热则持续不止；烦热则心烦躁动、不得安宁；积热则面颊发红、口舌生疮；风热则出汗、身体发热；虚热则困倦乏力；客热则发作来去不定；痰热则痰涎、咳嗽并想喝水；寒热发作时像疟疾一样；血热则在辰时、巳时发热；疮疹热则耳朵和鼻尖发冷。各种证候出现后，都各有相应的病因归属。其中有时会有三两种证候相互交错，应根据病情的轻重分别加以治疗。〔薛〕小儿发热，有肝、心、脾、肺、肾五脏的不同，也有虚热、实热、温热、壮热四种情况的差异；此外还要辨别表里、气血、阴阳的浮沉，以及风、湿、痰、食等因素，都应当详细辨察。心热时，额头先发红，心烦、心痛，手掌发热并呃逆；有时高热而想喝水，巳时、午时病情更加严重。肝热时，左面颊先发红，大便困难、筋脉拘挛，常常摸衣服、捻弄东西，容易发怒、受惊，四肢困倦；寅时、卯时病情更加严重。脾热时，鼻子先发红，懒散倦怠、喜欢睡觉，身体发热并想喝水，到了夜间更加严重。肺热时，面颊先发红，手抓眉眼和鼻面，气喘咳嗽，发冷发热并想喝水，日落以后热势更加严重。肾热时，下颏先发红，两脚发热尤其明显，骨中有酥痒感，仿佛虫子啃咬；热势严重时不能起床，夜间更加严重。还应当辨别虚实。实证表现为面红、呼吸粗重，口干、嘴唇肿胀，口渴而想喝冷饮，大小便困难；有时掀开衣服、露出身体，烦躁哭闹、突然大叫，伸展身体躺着，睡觉时眼睛不闭合，手脚指尖发热。适宜采用解表或攻下的方法。虚证表现为面色青白，神志恍惚、精神迟缓，口中发冷，呼气无力，喜欢温暖、厌恶寒冷，腹泻、小便多；有时忽冷忽热，郁闷不舒、容易惊恐，上部有余而下部泄泻，夜间出虚汗，蜷曲身体躺着，睡觉时眼睛半睁，手脚指尖发冷。适宜调理和补益。壮热是四肢和身体大热，热势持续不退就会发生惊痫。温热是四肢和身体微微发热，热势持续不退就会发生惊搐。阴虚会出现内热。阳盛会出现外热。用手轻轻触摸时感到发热，重按却不热，这是皮毛、血脉的热，病热在表。重按到筋骨部位才感到发热，手轻触时不热，这是筋骨的热，病热在里。手按得不轻不重时感到发热，这是肌肉的热，病热在表里之间。按照虚实来分辨表里，壮热而怕风怕冷，是元气不足所致的表虚热。壮热但不怕风冷，是外邪侵袭所致的表实热。壮热而喜欢喝汤，是津液不足所致的里虚热。壮热而喜欢喝水，是体内火热消耗津液所致的里实热。如果内外都发热，就会气喘、口渴，牙齿干燥、烦闷、腹胀，四肢发热；遇到风寒时就像被火烤一样，能耐受冬天却不能耐受夏天，这些都是阳盛阴虚。寸脉、尺脉都充满有力，是重实；寸脉、尺脉都虚弱，是重虚。脉象洪大，或缓而滑，或数而有力，这是热势旺盛、阻拒阴气；即使外在形证像寒证，实际上也不是寒证。身体发热而脉数，但按下去没有力量，这是寒盛而阻隔阳气；即使外在形证像热证，实际上也不是热证。发热、怕热，大渴不止，烦躁、肌肤发热，不愿接近衣被，脉象洪大但按之无力，并且兼有眼痛、鼻干，这是血虚导致的发热烦躁，应当补血。如果不能进食而发热，并且自汗，这是气虚，应当补气。仲景论述内外不足、发热自汗的证候时说，禁止发汗，绝不可发汗。如果是饮食劳累所致，即使患病发热，误用发汗法，也一定会使表气更加虚弱。身体发热并出汗，是风邪所致。发热、身体疼痛，身体沉重而发黄，是湿邪所致。怕冷而发热，怕风、自汗，脉浮、胸闷痞塞，是痰邪所致。发热、头痛、脉数，是饮食积滞所致。寸口脉微弱，说明阳气不足；阴气上冲进入阳分，就会怕冷。尺脉弱，说明阴气不足；阳气下陷进入阴分，就会发热。阴阳不能各归其位，就会发生寒热相互争斗。白天安静，夜间发热烦躁，是阳气下陷进入阴分；白天发热烦躁，夜间安静，是阳气过盛而没有阴气。应当立即泻除阳气，并用峻烈的方法补阴。至于身体发热、脉弦数，战栗却不怕冷，这是瘅疟。发热、怕冷，脉浮数，是温病。如果四肢发热，口、舌、咽喉干燥，这是火热侵犯脾土之位，湿热相合，所以烦躁、胸闷、神志紊乱。如果身体沉重，疼痛游走不定，这是湿热相互搏结，风热郁滞而不能舒展。卷三·心脏部一　发热 五脏热 〔钱〕肝热时，手不停地摸衣领、胡乱捻弄东西，用泻青丸主治。壮热、饮水、气喘胸闷，用泻白散主治。〔薛〕肝热时，左面颊先发红，大便困难、筋脉拘挛，容易发怒、受惊，四肢困倦，寅时、卯时更加严重，适宜用泻青丸、柴胡饮子。心热时，观察其睡眠情况：口中气息温热，或者合面而睡，以及向上窜动、切咬牙齿，都是心热，用导赤散主治。（心气有热，心胸也发热，想说话却不能说，又有想靠近冷处的意思，所以合面而卧。） 〔薛〕心热时，额头先发红，心烦、心痛，手掌发热并呃逆；有时高热而想喝水，巳时、午时更加严重，适宜用泻心汤、导赤散、安神丸。

译脾热时，眼睛发黄、腹部胀大，懒散倦怠、喜欢睡觉，身体发热并想喝水，四肢不能自如活动，用泻黄散主治。〔薛〕脾热时，鼻子先发红，热在肌肉，到了夜间更加严重。肺热时，手抓眉眼、鼻子和面部，用甘桔汤主治。咳嗽、发冷发热，高热而想喝水，用凉膈散主治。如果是肺虚热，嘴唇呈深红色，应少量服用泻白散。〔薛〕肺热时，右面颊先发红，日落以后热势最重；病情较轻用泻白散，病情较重用凉膈散和地骨皮散。肾热时，两脚不喜欢被衣物覆盖，用地黄丸主治。〔薛〕肾热时，下颏先发红，两脚发热尤其明显，骨中有酥痒感，仿佛虫子啃咬；热势严重时不能起床，夜间更加严重，适宜用滋肾丸。泻青丸（见肝脏）；泻心汤、导赤散、安神丸（均见心脏）；泻黄散（见脾脏）；泻白散（见肺脏）。栀子清肝散（又名柴胡栀子散）：治疗三焦和足少阳经的风热发热，耳内发痒、生疮，或流出液体并疼痛，或胸部、乳房之间疼痛，以及寒热往来。柴胡、栀子（炒）、牡丹皮（各一钱）；茯苓、川芎、芍药、当归、牛蒡子（炒，各七分）。甘草（三分）。以上药物用水煎服。柴胡清肝散：治疗肝、胆、三焦的风热怒火，或忽冷忽热、寒热往来、发热，或头部生疮、疮毒等证。柴胡（一钱半）、黄芩（炒）、人参、川芎（各一钱）、山栀（炒，一钱半）、连翘、甘草（各五分）。桔梗（八分）。以上药物用水煎服。柴胡饮子：解肌热、蒸热、积热，或治疗发汗后的余热；适用于脉洪实弦数、大便坚硬。黄芩（七分）、甘草（四分）、大黄（八分）、芍药（七分）、柴胡、人参（各五分）。当归（一钱）。以上药物每次服一钱，用姜水煎服。龙脑饮子：泻脾经之热，可代替泻黄散使用。治疗小儿内蕴热邪、咽喉肿痛、眼睛发红、口舌生疮、心烦鼻出血、咽干口渴、睡卧不安，以及痰热咳嗽、中暑烦躁和各种风邪壅滞。甘草（四两，炙）、大栀子（三两，炒）、藿香叶（半两）、石膏（一两）、缩砂、栝蒌（各七钱半）。以上药物研成末。每次服一钱，用蜂蜜水调服，不拘时间。治疗伤寒余毒、潮热、虚汗时，加竹叶煎服。滋肾丸：治疗肾热。黄柏（酒拌，炒焦，三钱）、知母（二钱）、肉桂（五分）。以上药物研成末，用熟水制成丸剂，大小如梧桐子。每次服二十丸至三十丸，饭前用沸水送服。卷三·心脏部一　发热 实热 小儿实热时，头昏、面颊发红，口中发热，小便红而涩，样子像豆汁，大便坚硬，或便秘涩滞不通，腹部拘急，适宜用四顺饮子、大黄朴硝汤、八珍散；稍微使脏腑通动后，就会安定。〔杨〕实证时面色红而偏黄，呼吸粗重、口中发热，口干口渴、嘴唇肿胀，大小便困难，掀开衣服、裸露身体，烦躁哭闹、突然大叫，适宜用四顺清凉饮加柴胡。薛氏还列有伸展身体躺卧、睡觉时眼睛不闭、手脚指尖发热等证候。按语：实证还应分辨表里：表实应当发汗，里实应当攻下，半表半里应当和解。如今一概以通利攻下为主，并不是普遍适用的治法。具体治法和方剂，另外到后面的表里条文中查找。云岐说：小儿实热在里的，用四顺饮之类；在上部的，应当用吐法。丹溪说：小儿热病，六一散是很好的药。〔茅先生〕三解牛黄散：治疗实热、潮热。白僵蚕、全蝎（炙）、防风、白附子、桔梗、川大黄、甘草（炙）、白茯苓、川黄芩、人参、川郁金（用皂角水煮）。以上药物等分，未服半钱至一钱，用薄荷蜜汤调服。牛黄凉膈丸：治疗风邪壅滞、痰实蕴积不散，头痛面红，心烦潮热，痰涎壅塞，咽喉胸膈不利，精神恍惚，睡卧不安，口干口渴，嘴唇焦燥、咽喉疼痛，下颏和面颊红肿，口舌生疮。牛黄（一两一分）、甘草（原文剂量前有缺字，十两）、寒水石、牙硝（枯）、石膏（各二十两）、紫石英（飞）。脑麝（各五两）、胆星（七两半）。研成细末，用蜂蜜制成丸剂，每一两做三十丸。用温的薄荷人参汤，嚼服一丸，饭后服用。平时服用时，每次半丸。治疗急惊风时，用薄荷水化服。卷三·心脏部一　发热 虚热 虚热是因病后虽已恢复，但气血尚未调和，四肢身体虚弱，常常间歇发热。治疗应调理气机、补益虚损，热势自然会退；可用钱氏白术散、异功散、四君子汤之类。如果仍未退热，可用人参生犀散治疗。〔杨〕虚证时面色青白，神志恍惚、精神迟缓，口中清冷，呼气无力，腹泻、小便多，夜间出虚汗，适宜用惺惺散。〔薛〕还可见喜欢温暖、厌恶寒冷，忽冷忽热，郁闷不舒、容易惊恐，上部有余而下部泄泻，蜷曲身体躺着，睡觉时眼睛半睁，手脚指尖发冷等证候。〔曾〕虚热是因病后发热没有固定时间，一天发作三五次，这是客热乘虚而起。先用胃苓汤加〔缺字〕末，用温米清汤调服；然后服钱氏白术散，或服固真汤时带凉服；还可用温盐汤兑入凉水，送服黑锡丹，以固护元气。海藏说：风热、邪热，可用四君子汤加生姜、荆芥煎服。云岐说：小儿体内有外来的热邪，应先使用导赤散，随后再使用益黄散。薛氏按照虚实来分辨表里，以及热盛拒阴、寒盛格阳、血虚发热、气虚发热等证候，都是仲景、东垣等医家辨证的精妙方法。应当详细研读并熟记，这样对于虚热看似实热的证候，才不至于误认，从而使许多人得以保全性命。〔钱〕朱监簿的儿子五岁，突然发热。医生说这是心热，面颊发红、嘴唇红，烦躁而要喝水，于是用了三服牛黄丸，并用一物泻心汤送服。第二天病情没有好转，反而更加无力、不能进食；医生又用攻下法治疗，结果大便泄出黄色泡沫。钱乙说：这是心经虚弱而体内留有热邪，必定是被寒凉药物攻下，才导致了这种虚劳病。钱乙先用白术散滋生胃中的津液，再用生犀散治疗。

译朱监簿问：大便有黄色泡沫是怎么回事？钱乙说：胃气恢复正常后，腹泻自然会停止，这是虚热。朱监簿问：那医生使用泻心汤又是怎么回事？钱乙说：泻心汤其实只有黄连这一味药，黄连药性寒凉，服用过多就会导致泄泻，并能使脾胃受寒。坐了一会儿，众位医生来到，都说是实热。钱乙说：这是虚热。如果是实热，为什么用泻心汤攻下后病情不安，反而又出现面色发黄、面颊发红、五心烦躁、不进食却想喝水？医生问：既然是虚热，为什么大便会有黄色泡沫？钱乙笑着说：大便有黄色泡沫，是因为泻心汤服得太多了。钱乙给他服胡黄连丸，病就治好了。郑地有一位齐郎中，家里喜欢收集药物并施舍给人。他的儿子突然出现脏热，齐郎中亲自取青金膏，连服三次，又把一剂给孩子服下；服完后到了三更，腹泻五次，孩子困倦而睡。齐先生说孩子睡觉时多惊醒，于是又给服了一剂青金膏；服后又泻了三次，并出现口干、身热。齐先生说还有一点余热未尽，于是又给服了青金膏。他的妻子说：“用药后已经泻了十多次还没有好，会不会因此生出其他疾病？”于是请钱氏来诊治。钱氏说：“已经形成虚弱消瘦之证，应先用前面所说的白术散，时时服用，随后再服香瓜丸。”十三天后痊愈。嘉靖甲寅年，敬臣的女儿十二岁，平素脾胃虚弱；从夏天进入秋天，腹泻时发时止，小腹微痛。到了八九月间，终于形成疳积证，发热二十多天不止；出汗后热势暂时退去，汗止后又发热。自中脘至小腹胀满坚硬而挺直，大便稀溏，气喘咳嗽并发出嗳气声，这些症状都是白天较轻、夜间较重；整夜烦躁不能入睡，鼻塞、视物昏暗〔末“语”字疑为衍文或OCR有误〕。她的母亲认为孩子一定活不成了。立斋先生诊察后说：“脉象浮大而没有根，这是大虚之证，非用独参汤不可。” 于是用人参一两，加熟附子三分、煨生姜三片，每天服二剂，并把药渣一同煎服。大便大量排出疳积，气味腥臭；腹部逐渐宽松，热势逐渐减退，脉象逐渐收敛。然而双手仍不停地摸捻，鼻孔又出血。先生说：“这是肝证。”于是煎服六味丸的药料，服一剂后症状就像脱去重负一样明显减轻。于是白天服独参姜附汤，夜间服六味丸药料；脉象逐渐有根，各种症状也逐渐消退。在此以前，她的手脚总是发热，到这时才开始觉得寒冷。先生高兴地说：“这是病邪已经完全退去，而真气显现出来了。” 但她仍然吃不下东西，于是单用六君子汤加炮姜，终于能够进食；只是咳嗽特别严重，便给服补中益气汤，咳嗽随即停止，夜里也开始能睡觉了。这个虚弱女孩能够活下来，全靠先生的力量。假如不是先生见识卓越、主意坚定，专门治疗根本病因而使末梢症状自行痊愈，她必定已经成为坟墓中的枯骨了。我恭敬地记下这次施治的全部经过，告诉患有同样疾病的人，希望他们不要误治。这也算是把先生一念仁心的万分之一加以推扬罢了。王敬臣题记。惺惺散（方剂见《痘疹》）钱氏白术散（方剂见“渴”）异功散（方剂见“吐泻”）人参生犀散（见后文）。固真汤（见“慢惊”）黑锡丹（见《杂病·头痛》）。当归补血汤：用于治疗肌肤发热、烦躁发热、眼睛发红、面色红、烦渴，昼夜不停，脉象洪大而虚，重按则全无。这是脉虚、血虚之证；如果误服白虎汤，必定死亡，应该以本方为主治疗。黄〔原文药名缺字〕（三钱），当归（一钱）。以上药物用水煎服。补中益气汤：用于治疗中气虚弱、身体疲倦、食欲减少，或发热、烦渴等证。人参、黄〔原文药名缺字〕（各八分），白术、甘草、陈皮（各五分），升麻、柴胡（各二分），当归（三分）。以上药物加生姜、大枣，用水煎服，空腹于午前服用。加味逍遥散：去掉牡丹皮、山栀后，就是逍遥散。用于治疗肝脾血虚等证。当归、炙甘草、酒炒芍药、茯苓、炒白术、柴胡（各一钱），炒牡丹皮、炒山栀（ 各七分）。以上药物用水煎服。我认为：前面的方剂，如果乳母肝脾血虚、体内发热而又有寒热往来，全身瘙痒，肢体疼痛，头昏眼花、身体沉重，心悸，面颊发红，口燥咽干，或发热、盗汗，食欲减少、不能入睡，或口舌生疮、耳内疼痛、胸部乳房和腹部胀满、小便不利，因而使孩子患病，尤其适合使用本方。又可用于治疗妇女阴虚发热，孩子因饮用她的乳汁而患疮的情况。卷之三·心脏部第一　发热 表里 〔钱氏〕身体发热而不饮水，是热在外。身体发热而饮水，是热在内。〔海藏〕四顺饮子，用于治疗热在内而没有出现厥逆。连翘饮，用于治疗热在外而没有出现厥逆。〔薛氏〕高热而怕风怕冷，是元气不足所致的表虚热。高热而不怕风怕冷，是外邪侵袭所致的表实热。高热而饮用热汤，是津液不足所致的里虚热。高热而饮水，是内火消灼所致的里实热。按语：伤风时怕风，伤寒时怕冷，怎么可以把怕风怕冷都说成元气不足，而把不怕风怕冷说成外邪侵袭呢？薛氏的本意原本是圆通的，但措辞却显得拘滞；对着痴人怎么能讲梦话？必须结合东垣关于外感和内伤的辨别，仔细区分，才不会出错。卷之三·心脏部第一　发热 表热 薛氏说：发热而大小便调和，是风邪蕴结在体内而发热，应使用惺惺散加麻黄发汗。败毒散：用于治疗伤风、瘟疫、风湿、头目昏眩、四肢疼痛、怕冷而高热、颈项强直、眼睛疼痛，或怕冷、咳嗽、鼻塞、声音重浊。柴胡、前胡、川芎、炒枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参（各一两），甘草（半两）。以上药物每次取二钱，加生姜、薄荷，用水煎服。消风散：用于治疗小儿衣被解脱后，使风邪侵入皮毛，再进入脏腑，因而出现怕风、发热、胸膈有痰涎、眼睛干涩、嗜睡。（就是消风丸，方剂见“风痫”。） 清解散：用于治疗感受风邪所致的发热、头痛、鼻塞、流鼻涕，以及温病高热等证，均可主治。北参、防风、天麻、北前胡、茯苓、北桔梗、枳壳（切碎）、甘草（各二钱），细辛、柴胡（各一钱半），川芎（三钱）。以上药物研成末。每次取一钱，加水一小盏、干薄荷三片，略煎，温和服用。《集验》荆术散：用于治疗小儿伤风、伤寒，或出疮、出疹；本药不偏寒也不偏热，能够疏散风邪、调畅气机。适用于一切各种热证。荆芥穗、赤芍药（各一两），苍术（二两，制），甘草（半两，炒）。研成细末。根据年龄大小，每次服一至二钱。又名冲和散。伤风、伤寒，出现高热、咳嗽、鼻塞、声音重浊时，用生姜葱白汤送服。伤风引起潮热，或变蒸发热时，用薄荷汤送服。风热侵袭肺部，出现流鼻涕、呼吸粗重时，用紫苏汤送服。突然死亡般的急惊风热证，宜用“急惊”门中的疏风散。久病之后出现急惊或慢惊发热，宜用《保婴》中的全蝎散。需要发汗时，去掉麻黄节，用麻黄汤调服。盗汗、自汗时，用牡蛎浮麦汤调服。丹毒、风热证，用四顺饮煎汤调服。眼睛突然发红、发热、肿胀时，用羌活黄芩生地黄煎汤调服。口、舌、腮部、颈项发热肿胀并生疮时，用防风牛蒡子煎汤调服。

译咽喉肿痛、重舌时，用升麻、枳壳、大黄、防风、薄荷煎汤调服。人参羌活散：用于治疗伤寒发热、头痛、身体疼痛，或潮热烦渴、痰多咳嗽。羌活、白独活、柴胡、川芎、人参、炙甘草、白茯苓、枳壳（各一两），前胡、桔梗、地骨皮、天麻（酒浸后焙干，各半两）。切成碎块。每次取一钱，加水半盏、生姜一片、枣半个、薄荷一叶煎服，温服，不拘时间。疮疹尚未发出时，也可以服用。羌活散：用于治疗伤风、时气、头痛发热、身体烦痛、痰涎壅塞、咳嗽失声、鼻塞、声音重浊，以及解除流行性疾病所致的赤白痢。人参（去芦头）、羌活、赤茯苓（去皮）、柴胡（去芦头）、前胡（去芦头）、川芎、独活、桔梗（切碎后炒）、枳壳、苍术（均按前法炮制）、甘草（各一两）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片、薄荷三叶，煎至七分，不拘时间温服。要发散风邪时，加入葱白一同煎煮。治疗痢疾时，用生姜和仓米煎煮。人参辛梗汤：用于治疗小儿伤风发热、鼻塞咳嗽，以及时行疮疹。人参（七分）、细辛（五分）、桔梗、干葛、升麻、白术、茯苓、柴胡（各七分），薄荷、甘草（各五分）。每次服用时，加水一钟、生姜三片，煎至五分，不拘时间服用。红绵散：用于治疗小儿四时感受寒风、全身发热、变蒸诸惊、胎惊、丹毒等热证，均可治疗；对于急惊风、慢惊风，也适合服用。人参（二钱半），天麻（洗）、僵蚕（炒）、麻黄（去节）、全蝎（去毒，各二钱），炙甘草。辰砂（一钱半，研成细粉）。以上药物研成末，然后加入朱砂混合均匀，再乳制研磨至极细。每次服半钱，用水半盏煎数沸，加入少许干胭脂，再煎沸一次，温服，不拘时间。惺惺散（方剂见《痘疹》）。卷之三·心脏部第一　发热 里热 四顺清凉饮：用于治疗小儿血脉壅滞而实、脏腑蓄积内热、面颊发红口渴、五心烦热、睡卧不安、四肢惊动抽搐，以及因喂乳不按时、寒温调护失度，导致孩子气血不顺、肠胃失调、大小便涩滞、将要发生惊痫，或风热结成的核块、头面生疮、眼睛发红咽喉疼痛、疮疹余毒等证。凡属壅滞夹热、腹泻不止的，加入木香、煨大黄。赤芍药、当归、甘草、大黄（各等分）。切碎。三岁小儿用二钱，加水六分、薄荷二叶，煎八九沸，去掉药渣，不拘时间服用。小便不通时，加入灯心、木通。大黄朴硝汤：用于治疗小儿惊热、痰涎、风证，以及大小便不通。川大黄（蒸）、生甘草、朴硝（各一两）。以上药物切碎。每次服二钱，加水半盏，放入少许蜂蜜，煎至三分，不拘时间服用。柴胡饮子：用于治疗伤寒五六日后发热、潮热、大便秘结；乳母服用较多。柴胡、人参、芍药、当归、黄芩、大黄、炙甘草（ 各半两）。切成碎块。根据年龄大小酌情增减药量，用生姜煎服。五和汤：主要用于宣通、利导脏腑积热，调和营气与卫气。当归（酒洗）、赤茯苓（去皮，各半两），炙甘草、大黄、枳壳（水浸润后去掉瓤，切片，用麦麸炒至微黄，各七钱半）。以上药物切成碎块。每次取二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。宽热饮：主要用于治疗伏热在里、风邪壅盛而胸腹胀满、呼吸急促、神志昏闷，或脾胃停滞日久、饮食减少、面色发黄、脉象有力、无定时发热等证，均适合服用。枳壳（去掉瓤，一两，切成片；巴豆十五粒，分成两片，去壳、膜和心，和枳壳同炒，直到枳壳略呈黄色，再去掉巴豆）。大黄（一两），粉草（七钱半），玄明粉（二钱半）。以上三味先切碎、焙干，研成末；临用时加入玄明粉，在乳钵中与前面的药末一起捣匀。不拘时间，调服半钱至一钱；年龄小的孩子服一字，用姜蜜汤或薄荷汤送服。三黄丸：治疗三焦积热、眼睛红肿、头项肿痛、口舌生疮、心胸烦躁、饮食不佳、大小便秘涩、五脏实热，或便下鲜血，以及疮疖等热证。黄连、黄芩、大黄（煨制）。以上各味等分。以上药物研成末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用白开水送下。根据孩子的年龄和体质酌情增减用量。卷之三·心脏部第一：发热。表里俱热。七宝散：治疗小儿温壮、伏热，伤寒烦躁，面色发红、气喘，夜间发热而早晨凉。此药能清心脏之热，消除风热。川大黄（蒸制）、赤芍药、甘草（炙制）、川当归（各二钱半），麻黄、白术、荆芥穗（各二钱）。以上药物研成末。一岁儿童用一钱，水半盏，加葱白一寸、薄荷一叶，煎至三分，不拘时间温服。双解饮子（即通圣散与六一散合方，方见《伤寒》太阳病发热条）。白虎汤：治疗伤寒或吐或泻后七八天，邪毒仍未解除，热邪结聚在里，表里都发热，时时怕风，大渴，舌面干燥而烦躁，想要饮水数升的情况，适合服用此方。又治疗夏季中暑、出汗而怕风寒、身体发热口渴。知母（三两），甘草（一两，炙制），石膏（八两，另行研碎），糯米（三合）。以上药物每次服二至三钱，加水煎煮，以糯米煮熟为度。卷之三·心脏部第一：发热。半表半里发热。小柴胡汤：治疗伤寒、温热病，身体发热怕风，头痛项强，四肢烦热疼痛，寒热交替，胁痛耳聋，呕吐、呃逆、痰实，以及中暑、疟疾等，都可以服用。（方见《伤寒》少阳病。） 我认为：前面的方剂，适用于肝胆经风热、肝火所致的瘰疬、寒热往来、午后发热或潮热、不想吃东西等症。或者因怒火而口苦、耳聋、咳嗽。或者胁肋疼痛、胀满，小便不利。或者腹泻，吐出酸苦水。或者四肢抽动，嘴唇、眼睛抽搐牵动。以及乳母患有上述证候，导致孩子也患病的，都适合服用此方。卷之三·心脏部第一：发热。余热。

译所谓余热，是指寒邪尚未完全消退，在经脉传变过程中留下的余热。仁斋说：伤寒发汗、攻下以后热势又出现，是表里都虚，正气不能归于本元，阳气浮越在外。此时不能再用寒凉药，因为热退了，寒证就会出现，这是古人所告诫的。治疗应当调和胃气，使阳气收敛归于体内，热自然会停止，适合以参苓白术散为主治。曾有人问：小儿热证使用解表、攻里药后，热势都退了，退后又发热，这是什么原因？病情发展到这一步，难以一概而论；有的再次解表、攻里，有的使用寒凉药，热势反而更加严重。应从阴阳来辨别，究竟哪一种情况正确。推究病因，原来是表里都虚，阳气浮越在外，阴气潜伏在内，所以再次发热。宜用温和而平性的药物调和里气，使身体的热度自行消除。可用钱氏白术散去掉木香，加入扁豆，水煎服；再配合黄芪六一汤、安神散，自然能够恢复平和。如果日久出汗多、烦渴、食量减少，脉象微弱而缓，喜欢喝热饮，可以服真武汤。虽然附子药性温热，但取其收敛阳气；方中又有药性寒凉的芍药，一寒一温，配合得当，使用后没有不见效的。薛氏说：发汗后因血虚而热势更加严重的，用六神散加粳米。发汗后气虚而怕冷发热的，用补中益气汤。发汗后阴虚，阳气无所依附而发热的，用四物汤加参类药物。发汗后阳虚，阴气无所依附而发热的，用四君汤加川芎、当归。实脾散：治疗小儿余热不退。川芎、茯苓、甘草、白术，以上药物切碎成散剂。用水煎服，饭后较长时间服用。参苓白术散：主治脾胃虚弱、饮食不能进食、困倦多、气少、脘腹胀满痞塞、嗳气、呕吐反胃。此药不寒不热，药性平和，常服能调理脾胃、使面色润泽，扶助正气、祛除邪气。人参（去芦头）、白茯苓（去皮）、粉草、白术、白扁豆（按前法炮制）、山药（去黑皮）。缩砂仁、薏苡仁、桔梗（切碎、炒制）。以上各一两；莲子肉（去心）。以上药物切碎、焙干，研成末。每次服半钱至一钱，空腹用枣汤调服；用温米汤调服也可以。安神散：治疗吐泻等病后心气虚、心中烦闷，遇到事物容易受惊，气郁而生痰，痰与气相搏结，睡眠不得安宁，并可预防转变为其他证候。人参、白茯苓、半夏（制）、甘草（炙）、陈皮（去白）、枳实（制）。以上各五钱。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、姜二片、枣一枚、竹茹一小团，煎至七分，不拘时间温服。如果有微热、口渴，加入去心的麦门冬一同煎煮。《简易》凝神散：治疗小儿经过发汗、攻下后热退而又复发，能收敛胃气、清凉肌表，疗效显著。人参、白术、白茯苓、山药（炒制）。以上各一两；扁豆、粳米、知母、生地黄、甘草（各半两）。淡竹叶、地骨皮、麦门冬（各一分）。研成细末。每次服二钱，加水一小盏、姜二片、枣一枚煎煮，不拘时间服用。钱氏白术散（见“渴”）；黄芪六一汤（见“自汗”）；真武汤（见“自汗”）；六神散（见“夜啼”）。卷之三·心脏部第一：发热。壮热。壮热是指发热持续不止，由于气血壅滞而充实，五脏生热。热邪在内熏蒸，就会睡卧不安、精神恍惚；热邪向外熏发，就会表里都热、烦躁、喘息粗重，严重时还会发生惊风、痫证。较轻的方剂有火府丹、地黄煎。较重的方剂有双解饮、七宝散、大黄朴硝汤。地黄煎：治疗小儿壮热、心中烦热、睡卧不安。生地黄（汁一升）、白沙蜜（三合）、酥（三合）、生门冬（汁三合）。以上药物隔水煮，直到熬成膏状；每次服数匙。火府丹：治疗小儿壮热。生地黄、木通、甘草、黄芩；以上药物加水一钟，煎服。金莲饮子：治疗小儿积蕴而成的壮热、眼睛发红、口舌生疮、心中烦躁郁闷、咽干口渴、潮热持续不止。防风、甘草（炙制）、连翘、柴胡（去芦头）、山栀子（各半两）。以上药物研成末。每次服二钱，加水六分，煎至三分，饭后服。黄龙汤：治疗发热持续不退，或寒热往来。柴胡（五钱）、黄芩（炒制）、甘草（炙制）。黄芩、甘草各二钱；赤芍药三钱。以上药物每次服一钱，加姜、枣用水煎服。牛黄膏：治疗壮热、咽喉中痰涎鸣响，或神志不清，或左右手偏侧抽搐，或嘴唇、口、眼、鼻颤动。这是热痰蓄积于内，又感受外来风邪所致，应当赶快服用。蝎尾（四十九枚）、巴豆肉（去油膜，一钱半）、梅花脑（半匙）、辰砂（研碎，二钱）、郁金（三钱，用皂角水煮）、牛黄（少许）、麝香（一匙）。以上药物研成末。每次服一匙，用蜜水调服。根据孩子体质的虚实使用。栀子仁汤：治疗阳毒所致的壮热、全身关节疼痛，以及泻下后热势仍不退。栀子仁（酒炒）、赤芍药、大青、知母（各一两），升麻、黄芩（酒炒）、石膏（各二两）。柴胡（一两半）、甘草（五钱）、杏仁（二两，浸泡去皮，用麸炒至微黄）。以上药物每次服三钱，加生姜三片，用水煎服。六物黄芩汤：治疗壮热、腹部胀大、气短，寒热往来，饮食不能消化。黄芩（酒炒）、大青、甘草（炙制）、麦门冬（去心）、石膏（各半两），桂（一钱）。以上药物每次服一至二钱，用水煎服。五物人参饮：治疗壮热、咳嗽、心腹胀满。人参、甘草（各半两），麦门冬（去心）、生地黄（各一两半），茅根（半握）。以上药物每次服二至三钱，用水煎服。卷之三·心脏部第一：发热。温壮。温壮与壮热相似，但略有不同：如果一直发热而不停止，就是壮热。只是持续微微发热而不太旺盛，就是温壮。如果大便臭而发黄，说明腹内有潜伏的热邪，用四顺饮子治疗。如果粪便发白并带有酸臭味，就是夹有积食未消，应当服紫霜丸；病情轻的少服，病情重的减少乳食，同时增加丸药用量，以出现轻微泻下为宜。紫霜丸（见“癖积”）。柴苓汤：治疗小儿温壮、伏热时发时止。柴胡（三钱半）、麦门冬（去心）、人参（去芦头）、赤茯苓、甘草（各二钱半），黄芩（五钱）。以上药物切碎成散剂。用水煎煮，加入小麦二十粒、竹叶三片。二黄犀角散：治疗温壮、心热而神志不安、大便秘结。犀角屑、大黄（酒浸后蒸）、钓藤钩、栀子仁、甘草、黄芩（各半两）。以上药物研成末。每次服五分，用热汤调服；根据孩子情况增减用量。牛黄散：治疗温壮、经常发热，或寒热往来。牛黄（研碎）、甘草（各半两），柴胡、栀子（酒炒）、龙胆草（酒炒）、黄芩（炒制，各二钱半）。以上药物研成末。每次服半钱，用金银薄荷汤调服。

译卷之三·心脏部第一：发热。惊热。惊热是指全身发热，或发热并不严重，面色发青、自汗，睡梦中容易受到惊吓，惊叫、神志恍惚。有的是因受惊而产生发热，有的是因发热而产生惊证。钱氏导赤散、凉惊丸、安神散之类，都是治疗此证的方剂。七宝散（见前文）。天竺黄散：治疗小儿惊风发热。天竺黄（研末）、川郁金、山栀子、白僵蚕（炒，去丝和嘴）、蝉壳（去泥土）、甘草，各等分。以上药物研成粉末。一岁小儿每次服半钱，用熟水或薄荷汤调服，服用时间不限。甘露散：治疗小儿惊热，通利小肠，消除惊涎，清泄心腑之热，止烦渴。用于安神、使睡眠安稳时加入朱砂，称为加朱甘露散。寒水石（研末；质地松软、颜色微青、内部有细纹的才是寒水石）、石膏（研末）。寒水石和石膏各二两，应选坚硬洁白、如有墙壁纹理的；如果没有，可用方解石代替。生甘草末一两。以上药物研末，混合均匀。根据孩子的年龄大小，每次服一钱或半钱；天气炎热时冷服，天气寒冷时热服，用薄荷汤或灯心汤调服。因受惊而心热、睡卧不安的，都可以服用。小便不通畅时，用麦门冬灯心汤送服。如果属于惊热，加入少许朱砂，服用时间不限。另有一方，加入赤茯苓一两。《苏沈方》使用滑石，不使用石膏。钱氏称为玉露散，每次服一字、半钱或一钱，饭后用温白汤调服。辰砂金箔散：治疗小儿心膈中的邪热、神志不安、惊恐、烦渴、神情恍惚、心悸不安、夜间睡卧不安、牙龈肿痛溃烂，以及痰实咳嗽、咽喉胸膈不利。辰砂（另研）、桔梗，各二钱半；人参、白茯苓，各一钱半；蛤粉四钱（飞研）。牙硝（煅枯，一钱半）、甘草（炙，一钱二分半）、片脑一分半、金箔半片。以上药物研成粉末。一岁小儿每次服半钱，用薄荷汤调服，服用时间不限。小儿脏腑多热、睡卧不安、大便不通畅时，用蜜汤调服一字。〔本〕治疗小儿惊热。全蝎、天南星（取中心部分研末，一钱）、人参（三钱）、蛇蜕（三钱）。以上药物研成粉末。用薄荷蜜汤调服。卷三·心脏部之一　发热。骨蒸热。小儿从一岁到十岁，穿衣盖被都不应使用新棉，也不应在冬天用火烘烤衣服被褥；不要让孩子吃桃、杏、杨梅等果实，也不要吃炙烤、爆炒的热性面食之类，这些都会使孩子身体发热。有的是伤寒后过早吃肉，导致孩子身体发热；有的进一步形成骨蒸，应当服用生犀散、克效汤、地骨皮饮、七宝散、金莲饮子治疗。〔曾〕骨蒸热时，身体虚弱消瘦，到了傍晚发热，有热而无寒，醒来后口渴、出汗才停止，这是疳病遗留的毒邪传变而形成骨蒸。有时腹内还会有癖块，偶尔出现轻微疼痛。用参苓白术散，以姜枣三棱煎汤调服。也可以先服化癖丸，治疗脾虚和积存已久的停滞。然后再用柴胡饮治疗。仍须忌食鸡肉、酒、羊肉、面食等有害食物。人参生犀散：治疗小儿骨蒸、肌肉消瘦、面颊发红、口干、午后潮热、夜间盗汗、五心烦躁、四肢困倦。也治疗大病痊愈后余毒未尽的情况。或伤寒病后吃了羊肉，身体发热而不想进食。羚羊角（镑片）、地骨皮、秦艽（去土）、麦门冬（去心）、枳壳（麸炒）、川大黄（蒸）。柴胡（去芦）、赤茯苓（去皮）、赤芍药、桑白皮（炒）、黄〔原文如此〕、人参、鳖甲（去裙边，醋炙至黄色）。以上各味药均等分。以上药物切碎。每次服二钱，加水半盏、乌梅半个，煎至剩三分，不拘时间服用。地骨皮饮：治疗小儿骨蒸、潮热往来、心胸膈间烦躁心悸，以及伤寒后邪气未解。柴胡（去芦）、地骨皮，各二两；知母、甘草（炙）、鳖甲（醋炙至黄色）、黄芩、人参，各二钱半；赤茯苓半两。以上药物切碎。一岁小儿每次用二钱，加水六分、姜一片、梅一片，煎至剩三分，不拘时间服用。柴胡饮：治疗骨蒸疳气、五心烦热、午后热势加重、口干无味、口渴多饮、身体消瘦、胸满痰滞、小便发黄、食欲减少、精神昏倦。北柴胡、人参、当归（酒洗）、黄芩、赤芍药、甘草（炙），各一两。（以上各一两）大黄、桔梗（去掉芦头，切碎后炒） 北五味子（去梗）、半夏，各半两。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、乌梅小块、姜二片，煎至剩七分，随时温服。郑氏犀角饮：治疗小儿骨蒸潮热、盗汗、肌肉消瘦。犀角屑、鳖甲（醋炙）、柴胡、知母，各半两；地骨皮、胡黄连，各一两；川大黄、桃枝，各半两。将药物切成小碎块。三岁小儿每次服一钱，加水半盏煎服，服用时间不限。灵犀饮：治疗骨蒸潮热、盗汗、咳嗽、能吃却多渴、面色发黄、肌肉消瘦、腹部拘急、呼吸粗促。虚热、余热均可通用。犀角屑、胡黄连，各半两；白茯苓、人参、川芎、秦艽、甘草、羌活、柴胡、桔梗、地骨皮，各一两。将药物切成小碎块。三岁小儿每次服一钱，加水半盏、乌梅和竹叶各少许煎煮。克效汤（见潮热篇），化癖丸（见癖证篇）。卷三·心脏部之一　发热。烦热。五心发热严重，烦躁不安，手脚常想伸到被外，小便发红而涩滞，这叫烦热。八珍饮子、七宝散都可以服用；如果嘴唇颜色深红、饮水不止，就用竹叶石膏汤、加朱甘露散治疗。一粒金丹：治疗小儿五脏蕴积的热邪、胸膈烦闷、五心烦热。人参、犀角、玳瑁、琥珀、防风，各一钱；茯苓、寒水石〔炮制内容缺失〕、甘草，各二钱。龙脑、朱砂（水飞）。龙脑、朱砂各半钱。以上药物研成细末，加入麝香半钱，用陈米糊制成丸，大小如芡实，以二十五片金箔作外衣。用去心麦门冬煎汤送服。绛雪丹：治疗小儿烦热。芒硝一两，朱砂一两。以上药物研成粉末，用饭制成丸，大小如芡实。三岁小儿每次服一丸，用砂糖水化开服下。地黄煎丸：治疗小儿风邪壅滞、上膈有热而烦闷、鼻出血、口疮、咽喉肿痛、口舌生疮，或血热导致五心经常发热、口渴多饮水。生地黄、熟地黄，各一两；薄荷叶一两一钱；甘草（微炙）、山栀仁、玄参，各七钱半。片脑半钱。以上药物研成粉末，用炼蜜制成丸，大小如芡实。每次服一丸，用白汤研化，哺乳后服用。竹叶石膏汤：治疗小儿身体虚弱消瘦、气短乏力、气逆想吐、四肢烦热。石膏三两；半夏（洗）、人参，各七钱半；麦门冬（去心）一两；甘草（炙）七钱半。淡竹叶半把。

译以上药物切碎。每次服二钱，加水六分、粳米三四十粒、生姜二片，煎至剩三分，去掉药渣，不拘时间服用。加朱甘露散（见惊热篇）。卷三·心脏部之一　发热。潮热。发热有时发作、有时停止，并且每天都在相应的时间发作，这叫潮热，就像潮汐一样按时而来。钱氏说：比如潮热，是一个脏腑偏实、另一个脏腑偏虚，因而从内部产生虚热；治疗原则应当补益其母脏，同时泻去本脏的实邪，这样就会痊愈。例如午间发潮热，是心虚；肝是心的母脏，所以应先补肝，待肝气充实后再泻心，心脏得到母脏之气便会恢复平衡，潮热也就会痊愈。医生见到潮热，妄自认为是实热，于是用大黄、朴硝等寒凉药攻下；泻下过多，便不能收摄约束，体内津液耗竭，即使取得一时的好转，也很少有不转成疳病、身体消瘦的。〔薛〕潮热有风寒、疳积、食癖之分，也有阴阳、虚实和五脏的不同；例如出汗、身体发热、打呵欠、面红，是风热。伤寒和时疫中，阴阳之邪相互胜负，属于外感热。肌肉消瘦、口干、骨蒸、盗汗，是疳热。大小便闭塞涩滞，经过发汗、攻下仍不解除，是积热。腹部和背部先发热，夜间发作、早晨停止，是食热。流涎、咳嗽、饮水，乳食不能消化，是癖热。又有烦热，表现为呼吸粗重而急促、心中躁动不安、面颊发红、口舌生疮，并兼发痫证。疮疹之热，耳朵和鼻尖发冷。血热者，在巳时、午时发热，到夜间便转凉。虚热者，困倦乏力，在患病之后发生。阳邪侵扰心脏，热势来去不定。阴阳之邪相互胜负，便会寒热交替，像疟疾一样。上述证候在小儿身上，有的是乳母或孕妇因七情过度、嗜食肥甘厚味而把热邪遗留给孩子，有的是饮食停积、衣被过暖，或频繁用热水洗浴所致。如果寅、卯、辰时发热且体力强、喜欢饮水，是肝经实热，用柴胡清肝散。发热但体力虚弱、喜欢喝汤水，是肝经虚热，用六味地黄丸。巳时、午时发热，属于心经；实热用导赤散。虚热用秘旨安神丸。申时、酉时、戌时发热，属于肺经；实热用泻白散。虚热用秘旨保脾汤。亥时、子时、丑时发热，属于肾经，用地黄丸。一般来说，高热而饮水、大便秘结，属于实热，用二黄犀角散攻下。发热口渴而饮汤水、大便如常，属于血虚，用四物汤补益。如果攻下后阴虚，阳气失去依附而仍然发热，用四物参〔原文有缺字〕。发汗后阳虚，阴气无从生成而仍然发热，用四君芎归。如果发汗、攻下后烦渴、面红，是血虚导致的烦躁发热，应当用当归补血汤。如果出现惊厥、抽搐等症状，是肝血不足、内生风邪所致，可用四物汤、天麻、钩藤钩治疗。面颊发红、口干、小便赤黄而涩、大便焦黄，是表里都属实热，应使用清凉饮子。如果大便已经通利而发热仍未停止，说明表邪尚未解除，应服惺惺散；若仍不见效，再加麻黄，使其微微发汗。已经发汗但仍然发热，这是表里都虚，气不能归于本源，阳气浮越于体外而形成虚热，应服六神散，加粳米。阳气下陷于阴分而发热的，应使用补中益气汤。如果是正在吃奶的婴儿，还应同时治疗乳母。曾氏认为，先用百解散解表，随后用当归散和三解散治疗；脉象实的，用大柴胡汤攻下；脉象虚浮而数的，用百解散使其微微发汗；如果发热并呕吐，用小柴胡汤调和、解除表里之邪。〔钱〕地骨皮散：治疗虚热按时发作，也治疗伤寒引起的高热及病后余热。知母、甘草（炙）、半夏（洗七次）、银柴胡（去芦）、人参、地骨皮、赤茯苓，各等分。如果有惊热，加蝉蜕、天麻、黄芩。如果加入秦艽，就叫作秦艽饮子。以上药物研成细末。每次服二钱，加生姜三片，用水煎煮，饭后温服。根据孩子的年龄和体质大小酌情增减用量。（海藏说：地骨皮散就是小柴胡汤的加减法；自汗的用地骨皮散，无汗的用柴胡汤、三黄汤。这些是仲景所用的方剂，钱氏改制成各种丸剂、散剂，其加减方法都出自古法。） 生犀散（见“心部”）。〔田〕犀角散：治疗小儿骨蒸、肌肉消瘦、面颊发红、口干、傍晚潮热、夜间盗汗、五心烦热、四肢困倦，以及虽然进食较多却不能长出肌肉。犀角末、地骨皮、麦门冬、枳壳（麸炒）、大黄（蒸）、柴胡、茯苓、赤芍药、黄〔原文疑有脱字〕、桑白皮、人参、鳖甲（用醋涂炙）。各味等分。以上药物研成粗末。每次取二钱，加少许青蒿，用水煎煮。根据孩子的年龄和体质大小酌情增减用量。一钟水煎至八分，饭后温服。〔丹〕小儿潮热、盗汗。胡黄连、柴胡等研成细末，用炼蜜制成芡实大小的丸剂。每次服二丸，用酒化开，再加入少量水，煎至微沸后服下。〔钱〕秦艽散：治疗潮热、食量减少和骨蒸消瘦。秦艽（去头，切片焙干）、甘草（炙）。秦艽、甘草各一两；薄荷叶（切片、焙干）半两。以上药物研成粗末。每次服二钱，加水一钟，煎至八分，饭后温服。〔洁〕潮热有固定时间发作，并见胸闷、呼吸短促的，用桃枝丸。（见“积热”。） 人参芎归散：治疗小儿虚劳、内热潮热，或全身生疮。北参、当归、远志（浸泡后取肉，用姜制，焙干）、北前胡、柴胡、地骨皮、防风、北桔梗、枳壳（制）、半夏曲，各一钱半；川芎、赤芍药、茯苓、麦门冬（去心），各二钱。各二钱；甘草（三钱，焙制） 以上药物切碎。每次服二钱，加水小半盏、生姜三片、紫苏叶三四片。长疮的，还要兼服猪肚黄连丸，方剂见“疳门”；另制成小丸，不仅能治疮，也能止渴。对于发热而腹胀的，可服二十丸。十味人参散：治疗潮热、身体倦怠。柴胡、甘草、人参、茯苓、半夏、白术、黄芩、当归、芍药、葛根；以上药物切碎。加水一钟、生姜三片，煎煮后服。薛氏方：柴胡清肝散（见“肝热”）、六味地黄丸（见“肾”）、导赤散（见“心部”）、秘旨安神丸（见“心部”）。泻白散（见“肺部”）、秘旨保脾汤（见“脾部”）、二黄犀角散（见“温壮”）、四物汤（见“失血”）、当归补血汤（见“虚热”）、六神散（见“夜啼”）。〔曾氏方〕百解散：主治和解各种疾病。虚弱迟缓的阴证不宜使用。干葛（二两半）、升麻、赤芍药（各二两）、黄芩（一两）、麻黄（制，七钱半）、薄桂（去粗皮，二钱半）、甘草（一两半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。风热偏盛的，加薄荷同煎。当归散：调和气血，调和、解除表里之邪，使胸腹舒畅，疏理各种疾病；也治疗温热邪气停滞积聚所致的自发泄泻、烦躁不安。

译当归（去芦，酒洗）、赤芍药，各二两；甘草（半生半炙，一两）；大黄（半生半泡，一两二钱）；川芎、麻黄（制）。川芎、麻黄各半两。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。三解散（一名宁心汤）：主治上焦蕴积的热邪，以及伤风导致的面红、眼红、狂躁、呼吸急促、口渴要喝水、惊啼烦闷、丹毒、口疮、痰嗽和抽搐。人参、防风（均去芦）、天麻、茯神（去皮、木、根）、郁金（没有时用山栀仁代替）、白附子、大黄，各二钱半；赤芍药、黄芩、僵蚕，各五钱；全蝎（十五只，去尖及毒）；枳壳（二钱，按前法炮制）。粉草六钱。以上药物切碎、焙干，研成粉末。每次服半钱至一钱，用温的薄荷汤调服，不拘时间。也可以用灯心草汤送服。大柴胡汤：疏解、攻下风热所致的痰嗽、腹胀，以及里证尚未解除的病证。柴胡（去芦，四两）、黄芩、芍药，各一两半；大黄、半夏（按前法炮制）。大黄、半夏各七钱半；枳实（按前法炮制，七钱）。甘草（一两；小方因此加用）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。小柴胡汤（用于半表半里的热证）。卷三·心脏部一　发热。白天发热。《全婴方》说：小儿每天早饭后发热，到了夜里就退凉，世上的医生大多认为是虚劳，有的认为是疳热，却不知道这是血热证。宜用龙胆丸、地黄膏之类，时时服用，直到逐渐痊愈。接着说明：《全婴方》所说的血热，是巳时、午时发热，到了夜里就退凉；这与东垣所说的“夜间发热，白天清爽明了”不同。不过，东垣所说的血热，是指阴虚而产生内热，夜间发热、白天清爽，是取昼属阳、夜属阴之意；郑氏所说的血热，则是指小儿血气旺盛而有余。大概是说，巳时、午时是心火当令的时候，心主血，血气运行到巳时、午时，阳气就旺盛，阳气与正气相搏，所以到了这个时辰便发热；不在这个时辰发热的，就不是血热。〔薛〕有一个小儿在寅时、卯时发热，有时兼有抽搐和痰。服用抱龙丸、泻青丸、二丸后痊愈。后来又发病，服用前面的药物后还出现咳嗽、气喘、时时抽搐，面色有时发红，有时青黄，有时浮肿，有时流口水。我认为，咳嗽、气喘是脾肺之气虚弱；时时抽搐是肝木乘犯脾土；面色青黄是肝病影响心、脾；浮肿、流涎是脾气虚弱。用益智丸来养心血，用补中益气汤来补脾气，病就痊愈了。有一个小儿在巳时、午时发热并心悸惊惕，发作时形体和气力都很疲倦，面色发黄，不愿进食，流口水，还要喝汤水。我认为这是心气不足造成的。家人不相信，反而服用清心寒凉药，结果更加呕吐、腹泻，睡觉时眼睛半睁，手足都冷，几乎发展成慢脾风。先用六君姜桂汤，并辅以地黄丸，病就痊愈了。有一个小儿在申时、酉时发热、面红，腹中疼痛；有人用峻猛攻下的药物泻下，导致抽搐、吐痰、口渴、腹痛，按压腹部疼痛就停止。这是脾胃受伤而出现的变证。使用七味白术散、补中益气汤后，很快安定下来。龙胆丸：治疗小儿饭后经常发热、夜间反而退凉的病证，这是血热证。疳热也都可以治疗。宣黄连（去毛）、赤芍药，各半两；草龙胆（去苗）、青皮（去瓤）。草龙胆、青皮各二钱半；槟榔一个大的。麝香少许。以上药物研成粉末。加入少量猪胆汁和面糊制成丸剂，大小如萝卜子。每次服三至二十丸，用米汤空腹送服。六合汤：治疗小儿血热，每天巳时、午时发热，到了夜间就退凉。当归、大黄、川芎、熟地黄，以上药物研成粉末。三岁小儿每次一钱，加水半盏，煎至三分，不拘时间服用。猪胆丸：治疗小儿每天早饭后发热、夜间身体退凉的病证，这是血热。胡黄连（二钱半）、宣黄连、赤芍药，各半两。以上药物研成粉末，用猪胆汁调和成药坯，装入猪胆中悬挂，用浆水煮熟；取出后，用饭制成丸剂，大小如豆。三岁小儿每次三十丸，用米汤送服，每日三次，不拘时间。卷三·心脏部一　发热。夜间发热。海藏说：夜间发热属于阴证，可用四顺饮之类；这是血热在夜间发作。《脉经》说：小肠中有积存的食物，常常在傍晚发热，第二天又自行退去。这是积食所致的夜间发热。〔薛〕治疗一个小儿在亥时、子时发热，形体和气力疲倦，面色发黄，不愿进食，流口水，还要喝汤水。用益黄散治疗后痊愈。后来又发作，服用前面的药物和清热药后，发热变得没有固定时间，喜欢睡觉且睡时眼睛半睁，口渴，食量减少，大便频繁而黄。这是脾虚而肝木偏盛，并兼有元气下陷。用补中益气汤，辅以地黄丸，病就痊愈了。又治疗一个小儿，夜间发热并腹胀。这是脾虚、肝气偏盛。早晨服五味异功散，晚上服四味肥儿丸；热退后，改为早晨服六味地黄丸，晚上服异功散，最终痊愈。〔钱〕朱监簿的儿子五岁，夜间发热，天亮便和平时一样。许多医生有的按伤寒治疗，有的按热病治疗，用寒凉药解除热邪却不见效；孩子的症状是涎液很多、喜欢睡觉。另一位医生用铁粉丸攻下痰涎，病情反而加重，到第五天，孩子大量饮水。钱氏说不能攻下，于是取白术散一两，煎出药汁三升，让孩子任意喝足。朱生问：喝这么多水，不会腹泻吗？钱氏说：没有生水就不会腹泻，即使喝得多，也不必奇怪，只是不能用攻下法罢了。朱生问：先治疗什么病？钱氏说：止泻、治痰、退热、清利神志，都是用这味药。到了晚上药汁已经服完，钱氏看后说还可以再服三升，于是又煎白术散三升，服完后病情稍有好转。第三天又服白术散三升，孩子不再口渴，也没有涎液了；再服阿胶散二剂后便安稳了。风痰热证，傍晚发热、早晨退热，随时想喝水，这是痰液郁积成潮、进而产生风热所致，应立即用金星丸攻下；气虚者不可攻下，宜用夺命散控制并排出涎液，随后服惺惺散，并加南星、白附子。四顺饮（见“里热”）；益黄散（见“脾”）；补中益气汤（见“虚热”）；地黄丸（见“肾”）。异功散（见“吐泻”）；四味肥儿丸（见“疳”）；白术散（见“渴”）。金星丸：治疗风热凝结聚集、喉中痰鸣、喘息粗重、咳嗽、面红腮肿、咽喉胸膈壅塞，以及发热、狂躁、口渴较多。郁金末、雄黄（另行研细）。以上各一分；腻粉半分；巴豆七枚，去油。以上药物研成末，用米醋调成糊制丸，丸如麻子大。用薄荷腊茶送服。夺命散（见“惊”）；惺惺散（见“痘”）。四物二连汤：治疗血虚劳损、五心烦热，白天神志清楚，夜间发热，两胁肋及全身都发热，下午出现肌肤发热。

译当归、生地黄、白芍药、川芎、黄连、胡黄连，各等分。以上药物用水煎服。卷三·心脏部第一　发热。积热。久热持续时间较长；疳热也会持续很久，但还兼有面黄、吃炭土、鼻下溃烂等表现。《三因》中说：小儿积热时，表里都发热，全身发热，面颊发红、口干，小便发红，大便焦黄。先用四顺清凉饮子使脏腑通利，热便会退去；热退后又复发的，是内热已经解除而表热尚未解除，应使用惺惺散、红绵散，并加麻黄使其微微发汗，表热便会退去。表热退后又发热，这是为什么呢？一般医生遇到这种情况，都不能明白其中道理，有的再次使用寒凉药，有的再次解表，有的认为已经无法医治，因此误使患儿夭亡的很多。这是表里都虚，气不能归于本元，阳气浮越在外，所以再次发热，并不是真正的热证。只用六神散，加入粳米煎服，使胃气调和，阳气就会收归体内，身体随即转凉；热势较重的，用银白散。〔曾〕积热时，眼睑浮肿，面色发黄，脚冷，发热从头部开始，直到腹部越来越重；有时闻到食物气味便恶心，并出现肠痛、呕吐。治疗方法，详见“伤积”论。按：曾氏所说的积热，是指腹中有癖块而产生的热，与长期积聚之“积”不同，两种说法不妨并存。清凉饮子（见“里热”）；惺惺散（见“痘疹”）。红绵散：白僵蚕，炒，二两；天麻，生用，一两；南星，切成薄片，用油浸至黄色，二两；苏木节，另行研细，二两半。以上药物研成末。每次服一钱，用水一小盏，加入少许红绵，一同煎至六分，温服。凡小儿有风热、头目不清的，都适宜服用此方。若伤寒有表证而发热，每次服药加入去节麻黄末五分。若有里热、心中烦躁口渴，加入滑石末半钱，一同煎服。六神散：人参、白茯苓、干山药、白术、白扁豆、甘草，甘草炙制。以上各等分。以上药物研成末。每次服一大钱，用水一小盏、枣一枚、生姜二片，一同煎至五分后服。此药用途很多；治疗胃寒时，加附子。治疗风证时，加天麻。治疗痢疾时，加莺粟壳。银白散：干山药、白术、白茯苓，各半两；人参、白扁豆、知母、甘草，炙制；升麻，各等分。以上药物研成末。每次服一大钱，用水一小盏、枣一枚、生姜二片，一同煎煮，温服，不限时间。桃枝丸：疏导并攻取积热及结胸。又名桃符丸。巴豆霜、大黄、黄柏，各一钱；轻粉、砂，各半钱。以上药物研成细末，用面糊制丸，丸如粟米大。用煎好的桃枝汤送服。一岁儿童服五至七丸，五至七岁服二三十丸。未儿服二三丸，临睡时服。栀豉饮子：治疗小儿热邪蓄积于中，身体发热、狂躁、昏迷、不进食。栀子仁七枚，豆豉半两。以上用水三盏，煎至二盏，根据病情轻重服用，不限时间。无论是否呕吐，都能立即见效。栀子汤：治疗小儿积热于心脏、小便赤涩肿痛，以及口内生疮。栀子仁、木通、当归尾、白芷，各二钱；防风、甘草，各一钱。以上药物研成细末。用麦门冬煎汤送服。三黄丸（见“里热”）。〔曾〕玉露饮：治疗面颊发红、咽干、心中烦躁、睡眠不安稳、身体发热、头痛。兼治中暑后口渴、昏沉烦闷、小便不通，以及惊气侵入肾脏、梦中咬牙；加金珠散，用薄荷汤在空腹时调服。寒水石，石中有细纹且用手可以捏碎者；石膏，洁白坚硬而有纹理者。以上各一两；甘草三钱，晴天晒干，阴天用火焙干。除去前面两味药外，将甘草切碎、晒干或焙干，与其余药物一同研成细末。每次服半钱至一钱，用温汤调服，不限时间。也可以用麦门冬熟水送服。益元散：解除暑热毒邪，通利小便，调治烦躁口渴，消除惊悸。滑石六两，粉草一两，切成细段。以上两味药，或晒干，或焙干，研成细末。每次服一钱至二钱，用温热水调服，不限时间。用凉水调服也可以。万安饮：推陈出新，祛除邪气、扶助正气，调和补益脾胃，宣通气血，调理饮食，疏散解除风寒，安定心神、化除痰液，消除烦躁、调治热证；无论病在表还是在里，都适宜使用。经常服用，可以使各种疾病不发生，使真元更加稳固，补养各种虚损，也常有奇效。此方与《宣明论》的当归饮大致相近，治疗范围很广；在原有药物之外，只增加了枳壳、半夏。人参，去芦；当归，酒洗；大黄，生用；柴胡，去芦；枳壳，去瓤炒；半夏，炮制使其裂开。芍药，洗净；黄芩；防风，去芦；甘草。以上十味各一两；滑石末六两。以上药物切碎。除滑石末外，先将其余药物混合；临服时加入滑石末，调匀。每次服二钱，用水一盏、生姜二片，煎至七分，温服，不限时间。也可以加入枣一枚一同煎服。调胃散：桃枝丸攻取积热后服用。人参三钱；白术二钱半；甘草，炙制；白茯苓、莺粟子，各一钱；白附子半分。藿香、丁香，各半钱。以上药物研成末。用紫苏汤送服半钱或一钱。卷三·心脏部第一　发热。寒热。

译寒热证的表现像疟疾一样，是阴阳相互胜负所致：先冷后热，是阳气不足；先热后冷，是阴气不足；寒多热少，是阴胜阳；热多寒少，是阳胜阴；寒热各半，是阴阳相互交攻；隔日发寒热，是阴阳时而分离；阳盛则发热，阴盛则发寒。有的头痛出汗，有的呕吐、不进食，有的怕冷却想喝水，有的高热而想喝热汤，有的筋骨疼痛；有的腹泻，有的便秘；有的里面寒而外面热，有的里面热而外面寒；还有的遇寒腹中疼痛，遇热腹中鸣响，这是有食积。治疗时，因食积引起的，应先用白饼子攻下，随后进行补益，用钱氏白术散。寒多热少的，用小柴胡汤加桂。热多寒少的，用白虎汤加桂。寒热各半的，以小柴胡汤为主治疗。〔薛〕医经说：阳虚则体外寒，阴虚则体内热；阳盛则体外热，阴盛则体内寒。寒热往来，是阴阳相互胜负所致。因此，寒气聚集于阴分便发寒，阳气聚集于阳分便发热；寸口脉微弱，是阳气不足，阴气上入阳分便怕冷；尺脉弱，是阴气不足，阳气下入阴分便发热；阳气不足则先寒后热，阴气不足则先热后寒，阴阳不能各归其位，便会寒热交争。又有上部偏盛则发热、下部偏盛则发寒；阳胜则忽然发热，阴胜则忽然发寒。阴阳相互胜负，虚实失调，所以邪气反复发作，出现寒热往来，或忽冷忽热。少阳胆经是肝的腑，位于太阳与阳明之间，属于半表半里的部位；阴阳之气容易相互乘袭，所以寒热证多属于肝胆经病证，应以小柴胡汤随证加减调治。如果只是出现寒热，日常起居如常，长时间不愈，或大病后元气尚未恢复，都属于阴虚生热、阳虚生寒，宜用八珍汤补益；病情严重的，用十全大补汤。有因食积致病而出现寒热的，用保和丸消除食积。若兼有呕吐、腹泻，用六君子汤。若四肢厥冷而发热，用人参理中丸。口渴不止，用七味白术散。食积已经消除而寒热仍然发作，是肝邪乘犯脾土，即所胜之脏欺侮所不胜之脏；用异功散加柴胡、山栀。属于疟疾的寒热证，详见“疟”门。白饼子（见“癖”）；白术散（见“渴”）；小柴胡汤（见“半表半里热”）；白虎汤（见“表里俱热”）。八珍汤（见“虚羸”）；十全大补汤（见“虚羸”）；保和丸（见“宿食”）；六君子汤（见“脾”）；人参理中丸（见“吐泻”）；异功散（见“吐泻”）。卷三·心脏部第一　发热。变蒸热。所谓变蒸，是阴阳水火之气蒸化血气，使形体逐渐发育成熟；这是五脏之气发生变化，也是七情由此产生的基础。大约从孩子出生之日起，到第三十二天发生一次“变”；每次变蒸结束后，就会觉得孩子的性情与以前不同，这是为什么呢？因为脏腑逐渐成长，意志和智力也随之增长。为什么说三十二天会长骨、增添精神呢？人有三百六十五块骨，象征天的数目，与一年的周期相应，并分属于十二经络。因此，出生至三十二天发生第一次变化，生出癸气，归属于足少阴肾；肾藏精，并主管志。到六十四天发生第二次变化、第一次蒸，生出壬气，归属于足太阳膀胱；其表现为耳部及【原文缺字】发冷。到九十六天发生第三次变化，生出丁气，归属于手少阴心经；心藏神，其情志表现为喜。到一百二十八天发生第四次变化、第二次蒸，生出丙气，归属于手太阳小肠；其表现为出汗并稍有惊动。

译到一百六十天发生第五次变化，生出乙气，归属于足厥阴肝；肝藏魂，表现为喜欢哭。到一百九十二天发生第六次变化、第三次蒸，生出甲气，归属于足少阳胆；其表现为眼睛不能闭合而发红。到二百二十四天发生第七次变化，生出辛气，归属于手太阴肺；肺藏魄，表现为发出声音。到二百五十六天发生第八次变化、第四次蒸，生出庚气，归属于手阳明大肠；其表现为皮肤发热并出汗，或不出汗。到二百八十八天发生第九次变化，生出己气，归属于足太阴脾；脾藏意和智。到三百二十天发生第十次变化、第五次蒸，生出戊气，归属于足阳明胃；其表现为不进食、肠中疼痛并吐奶。另外，手厥阴心包络经和手少阳三焦经，这两条经脉都没有有形脏器，所以不发生“变”，也不发生“蒸”。前十次变化、五次蒸养，是按照天地生成万物的数理逐渐形成的；到这时才开始长牙，能够说话，也懂得喜怒，所以说这时才算发育完全。《太仓》说：气血进入四肢，能够使碎骨生长。第十次变化后再过六十四天，进行一次大蒸，共计三百八十四天，使手足的经脉增长；手得到血液濡养，所以能够拿握，足得到血液濡养，所以能够行走站立。医经说：既有变化，又有蒸养。意思是说，大蒸结束时，已经超过一周岁所包含的天数。老师说：不出汗而发热的，应当使他发汗；大吐的，只需稍微止吐，不可以另行治疗。再过六十四天，进行第二次大蒸，共计四百四十八天；又过六十四天，进行第三次大蒸，共计五百一十二天。前后共五百七十六天，变化和蒸养都结束后，孩子才算成人。所谓“变”，是五脏发生变化；所谓“蒸”，是六腑受到蒸养，这就是孩子长成成人的原因。“变”表现为气上冲，“蒸”表现为身体发热；每经历一次变化和一次蒸养，情态都会有所不同。病情轻的发热并有轻微汗出，样子像惊风；病情重的高热、脉搏紊乱而快，或呕吐，或出汗，或烦躁啼哭、口渴。轻的五天可缓解，重的七八天可缓解，其表现与伤寒相似。也有在变蒸余病未尽时，又感受寒邪的情况。单纯变蒸时，耳朵发冷、【原文“冷”字疑为重复或有缺字】，上唇起泡，形状像泡珠；如果寒邪与之相搏，就会寒热交争，腹中疼痛，啼哭叫喊声日夜不停。“变”就是改变。蒸养肝脏时，眼花而微红；蒸养肺脏时，打喷嚏、咳嗽，汗毛竖起。凡是五脏六腑、筋脉、骨节循环运行，都各有相应的症状。治疗时，病情平和的用平和药物稍微透表，热盛而实的稍微通利；有的即使不治，也会自行痊愈。《千金》论述变蒸说：孩子出生后三十二天发生第一次变化，六十四天发生第二次变化，变化后又进行蒸养；九十六天发生第三次变化，一百二十八天发生第四次变化，变化后又进行蒸养；一百六十天发生第五次变化，一百九十二天发生第六次变化，变化后又进行蒸养；二百二十四天发生第七次变化，二百五十六天发生第八次变化，变化后又进行蒸养；二百八十八天发生第九次变化，三百二十天发生第十次变化，变化后又进行蒸养。累计三百二十天，小蒸结束；以后六十四天进行第一次大蒸，蒸后六十四天又进行第二次大蒸，蒸后一百二十八天再进行第三次大蒸。小儿出生后每三十二天变化一次，变化两次算一次蒸；共十次变化、五次小蒸，再加三次大蒸，累计五百七十六天，大小蒸都结束后，才算成人。小儿之所以发生变蒸，是因为血脉得到荣养，五脏发生改变；所以每次变化结束后，常会感觉其情态有所不同。变蒸的表现是：“变”则气上冲，“蒸”则身体发热。变蒸有轻有重：轻的身体发热，稍有惊惕，耳朵和臀部发冷，上唇边缘出现白色小泡，像鱼眼珠一样，微微出汗；重的身体高热，脉搏紊乱，或出汗，或不出汗，不想进食，一吃就吐，白眼球微红，黑眼球微白。又说：眼睛白色明显的是病重，眼睛发红或黑色的是病轻；变蒸结束后，眼睛自然会恢复清明。这些就是变蒸的症状。单独发生变化时病情较轻，兼有蒸养时病情稍重。凡是变蒸，平常的五天就会减轻，拖得久的十天也会减轻；可将前后各五天合计为十天，热才会退。有时超过应有的天数仍不停止，切不可妄加治疗，也不可灸刺。海藏说：这里说变蒸共经历十八次，大概前三百二十天为十次小蒸，后二百五十六天为三次大蒸。【原文此处括号未完，层次疑有脱漏。】【原文残缺，字句“乎典切，不呕而吐也”含义不明，无法确译。】如果身体、耳朵和臀部都发热，这就是其他疾病，可以按别的疾病治疗。薛氏说：变蒸的治疗方法是，病情平和的稍微透表，热盛而实的稍微通利。古方中的紫霜丸、黑散子、柴胡汤，都可以使用。有寒而没有热，并且呕吐、腹泻、不吃奶、哭闹较多的，以当归散、调气散为主方。前面所说的变蒸，是小儿不能避免的情况，即使不用药也可以。前面那些药性峻猛，不仅脏腑承受不了，还会反过来损伤气血。我曾见过一个小儿在第一次变蒸时发热、有痰，给他服了一粒抱龙丸，突然就无救了，务必谨慎，务必谨慎！也有不发热、不惊惕，几乎没有任何症状，却在暗中发生变化的，这是因为胎禀强壮、体质充实。紫阳黑散：治疗小儿变蒸时的高热，也治疗伤寒发热。麻黄（二钱半，去节）；大黄（一钱，与麻黄同切碎，炒至黑色，研末）；杏仁（去皮尖，二钱半）。以上药物放在一起捣匀，并略微烧制，保留药性；再将杏仁研成膏，与药末调和，装入密闭容器中保存。每次服一豆大小的量，用乳汁调匀后灌服。紫霜丸（治疗癖积）。柴胡汤：治疗变蒸时骨骼发热、心中烦闷、哭叫不止。人参；甘草（微炙）；麦门冬（去心；以上各二钱）；龙胆草（用酒炒至黑色）；防风（龙胆草、防风各一钱）。各二钱）龙胆草（用酒炒至黑色）、防风（各一钱）。柴胡（五分）。以上药物，每次服一钱，用水煎服。当归散：治疗变蒸时有寒而没有热。当归（二钱）；木香、官桂（辛辣者）、甘草（炙）、人参（各一钱）。以上药物，每次服一钱，用姜、枣和水煎服。调气散：治疗变蒸时呕吐、腹泻、不吃奶、哭闹过多，以及将要发生慢惊。木香、香附子、人参、橘皮、藿香、甘草（炙；以上各一钱）。以上各一钱。以上药物研成粉末。每次服一钱，用姜、枣和水煎服。《幼科类萃》所载此方，另有制厚朴一钱。平和饮子：治疗婴儿变蒸；每隔三天服一剂，三天后再服一剂，可以避免各种疾病，出生一百天以内适宜服用。人参（去芦）；甘草（炙，冬季用半钱）；白茯苓（一钱，去皮）；升麻（二分，煨）。以上药物切碎。用水煎煮，不拘时间服用。禀赋虚弱的，加白术一钱。肥胖高大、体质壮实的不用此方。参杏膏：治疗小儿变蒸时的潮热。人参（去芦）；杏仁（去皮尖）；川升麻（煨；以上各半钱）。各半钱）甘草（二钱，炙制）。以上药物研成极细的粉末。出生一百天以前，每次服一字，用去心麦门冬煎的汤，在饭后较久时调服。卷三·心脏部第一 心痛 小儿心痛，应当参照成人心痛篇一同使用。心痛而吐水的，是虫痛。心痛但不吐水的，是寒性心痛。钱氏灵矾散：治疗小儿虫咬心痛、痛苦欲绝。五灵脂（二钱）；白矾（火煅飞制，半钱）。