卷之一·初生门　生下胎疾

译灸法：婴儿出生后十四日（二七日）以内不吃奶、啼哭较多，是外来风邪侵入脐部，循行流注于心、脾所致。灸承浆穴，位置在下唇棱下方的凹陷中央。然后灸颊车穴，位置在耳下颊骨后方；艾炷大小如雀粪，每穴灸七壮。这种病不灸治就不能痊愈。孩子喉中发出鸣响，吞咽乳汁不顺利。灸旋玑穴三壮，位置在天突穴下方一寸的凹陷中。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 呕吐不止 〔钱〕刚出生就呕吐，是因为污秽物咽下去了，用木瓜丸主治。凡是刚出生的孩子，都必须赶快把口中的东西擦干净；否则一旦发出啼哭声，污秽物就会咽下去，从而产生各种疾病。〔田〕满月以内发生呕吐，先用朱砂丸泻下；泻利之后，再用朱沉煎使邪气下坠，让污秽物自行排下而不再呕吐。〔钱〕木瓜丸：木瓜、麝香、腻粉、木香、槟榔（各等分）。以上共同研成细末，用面糊制成小黄米大小的丸剂。每次服一至二丸，用甘草煎的水送服，不拘时间。〔薛〕婴儿初生时的疾病，多因乳母不慎调节喜怒等七情，又不节制肥甘厚味，传给孩子而致病。应审察病因，先调治乳母。前面所用的药，恐怕孩子脏腑娇嫩、不能承受，使用时必须慎重。《圣惠》藿香散：治疗孩子出生至半个月时呕吐、干呕不止。藿香、紫菀（洗去苗和泥土，各一分）、甘草（炙至红色，半两）、麦门冬（三分，去心，焙干）、桂心（半分）。以上研成散剂。每次服一钱，用水一盏煎至五分，去掉药渣，温服，用绵花蘸取药液滴入孩子口中。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 不能小便 小儿刚出生不能排尿，多因母亲怀胎时放纵饮食，热毒之气流入胎中，孩子饮用了母血，所以出生后脐部和腹部肿胀。如果发现脐部四周有青黑色气色，并且口唇撮紧，就无法救治；如果还没有青黑色、只是不能吃奶，适宜服葱乳汤。葱乳汤：葱白三四寸，剖成四瓣。用半盏乳汁煎煮后灌服。另一个方子：葱生用，捣烂后拌入人乳，放入孩子口中，再让孩子吸乳；咽下后小便就会通。豆豉膏：黑豆（一勺）、田螺（十九个）、葱（一大把）。以上捣烂。用芭蕉汁调和，敷贴在脐下。按语：考察丹溪治疗郑廉使之子淋病的事例，是因为父亲服用了治疗下部热证的药，遗留的毒邪在胎中传给孩子，停留在孩子的命门而发病。丹溪用紫雪和黄柏末制成丸剂给他服下，排出像黍粒、粟粒一样的东西满一碗，病就安定了。由此可见，初生小儿不能排尿，也应审察病因而施治，这一点不言自明。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 不能大便 俗称“锁肚”，是由于胎中受热，热毒壅盛，凝结在肛门处，使其闭塞不通，失去滋润，所以形成这种病。如果到了第三天仍不通，应立即让妇人用温水漱口，吸吮孩子胸前、背部正中、脐下以及手心、足心，共七处；每处吸吮四五次，以后再取轻粉半钱，加少许蜂蜜，用温水化开，时时给孩子服用少量，以通便为止。如果仍然不通，就是肛门内部粘合闭塞，应当用器物刺穿使其通畅。金簪最好，玉簪次之，须刺入约二寸，再把苏合香丸纳入孔中，以排出粪便为快。如果腹部胀大，不能吃奶进食，并发出呻吟声，到了七天，便很难希望存活。田氏的治疗方法是：先用硬葱〔缺“刺”字〕肛门；如果大便仍不下来，再用牛黄散（方见“喘”）送服朱砂丸，很快就会见效。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 大小便都不通 小儿刚出生，腹部胀满、危在旦夕，大小便都不通，也按前面的方法吸吮胸前、背部正中、手心、足心、脐下等七处，吸到局部发红为止，过一会儿大小便自然会通。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 悬痈 《千金》说：小儿出生六七天后，血气收敛而形成肌肉，口腔、舌头、咽喉和面颊内就会清净。如果喉中或舌上有像芦苇外皮盛水一样的东西，或者悬痈肿胀隆起，可以用棉花缠在长针上，只露出约粟米大小的针尖，刺破它，使青、黄、赤色的血液和汁液流出。刺一次后观察一天，若还没有消退，第二天再刺；最多刺三次，就会自行消尽。剩下少量未消的，刺到三次也应停止，它自然会消退。如果舌下有这种病，叫作重舌；如果面颊内侧及上〔缺字〕有这种病，叫作重〔缺字〕；如果牙龈上有这种病，叫作重龈；都要刺破放出血液和汁液。刺破后，用盐汤清洗擦拭，再赶快用如圣散或一字散撒敷、刷涂。如圣散：铅霜、真牛黄、太阴玄精石、朱砂（水飞，晒干）。以上四味分别研成极细粉末，准确称取各二钱五分，拌匀后加入白龙脑五分，再研匀。每次取药末一字至半钱，直接掺入小儿口中，时时使用。一字散：朱砂、硼砂各半钱，龙脑、朴硝各一字。以上药物研成极细末。用蜂蜜调和少许，以鹅毛蘸药刷入口内，咽下也没有妨碍。卷一·初生门　出生后胎疾 重舌 巢氏说：心的病候反映在舌，主管血；脾的络脉又出于舌下。心火与脾土这两个脏腑，彼此是子母关系。一有热，血气就都旺盛；其形状是附着在舌下、靠近舌根处，形状像舌而较短，因此叫作重舌。用指甲摘断，或用苇刀割除的方法，见前面“拭口法”一条。《惠眼》说：鹅口、重舌、重〔缺字〕、口疮，都属于上焦有热，是胎儿受孕时承受了过盛的热邪所致。应立即把鸡内金研末干撒在口内，并把朱砂膏、地黄膏轮流撒入，仍服天竺黄散。地黄膏：郁金（用皂荚水煮后晒干，切片，焙干）、豆粉各半两；甘草一分（炙）；马牙硝一钱（研）。用生地黄汁和蜂蜜等量合在一起，熬成膏，再与药末调和。每次服用两枚皂子那么大的一丸，用温热的熟水含化，或用鹅毛扫入口内。金朱饮：治疗惊风、壮热、伤寒伏热、上焦虚热，以及重舌、口鼻生疮导致眼睛发红的方剂。本方原名为天竺黄散。川郁金（切碎，用皂荚水煮干）。以细小、形状像胆囊的为佳；天竺黄、甘草（炙）、马牙硝各半两。朱砂一分（研），蝉壳十四个（用水洗去泥土），麝香少许。以上药物研成末。每次服半钱至一钱，用蜂蜜水调服。卷一·初生门　出生后胎疾 重龈、重〔缺字〕 《千金》的治疗方法，总见前面“垂痈门”。刺破放出血液后，用盐汤洗擦，再用一字散涂抹刷拭，方法与前一条相同。茅先生说：这是心热壅滞所致。先用朱砂膏（见“惊积门”）涂在舌上，随后使用牛黄膏（见“膈热门”）。《圣惠》牛黄散（有一方没有前三味药，而有玄明粉）。牛黄、白龙脑、朱砂各一分；铅霜半两；太阴玄精石一两。以上药物细研成散。先在肿胀处用针刺破放血，再用盐汤洗擦口腔，然后撒上药末，效果神奇。

译卷一·初生门　出生后胎疾 口中有虫 《外台》记载：治疗小儿吃奶不安稳，连续七天发高热、面色发红、鼻孔发黄，恐怕会发展成撮口和牙关紧闭；口中有虫，形状像蜗牛，也像黄头白色的蚌螺。用竹沥半合，加少许牛黄给他服用，即可痊愈。又可用猪肉擦拭口腔，虫就会出来。卷一·初生门　出生后胎疾 噤风 巢氏说：小儿口内忽然凝结，在舌上长出像黍粒一样的东西，不能吃奶，叫作噤。这是胎中热邪侵入脏腑，尤其是心受到热邪偏重所致。《圣惠》说：初生小儿必须防备三种病：第一是撮口，第二是着噤，第三是脐风。这些都是急重病，其中着噤尤其严重，过了一个腊日（七日）才算脱离危险。牙关紧闭，吃奶不稳，哭声逐渐变小，口中吐出涎沫（茅氏还说会闭眼）。如果看到大小便仍通畅，便以为是受了寒热，却不知道病在咽喉和舌部；病情也极其严重，即使善于救治的人，十个患儿也救不回三四个。应按照护理防护的方法提前预防，就一定不会有这种祸患。只要出现这些症状，立即查看小儿〔原文“上”字前后疑有缺文〕是否有小点，先用指甲轻轻刮破，再服定命散、辰砂全蝎散之类。若口噤不能张开，服各种药都无效，就取生南星去皮、去脐，研成极细末，加少许龙脑混合；用手指蘸生姜汁，擦在大牙根上，马上就能张开。脐风、撮口、噤风三者虽然名称不同，但致病根源相同。大致都是里气郁结、壅塞闭阻而不通，都应煎煮豆豉汁给患儿服下，以排出胎毒。《千金》说：小儿刚出生时，体内气势旺盛，稍有小病就必须及时攻下；如果不及时攻下，就会变成大病，难以治疗。紫霜丸应根据病情酌量给予。定命散：治疗初生小儿口噤、不能吃奶。蝉蜕二七枚（去掉嘴和脚），全蝎二七个（去毒）。以上药物研成极细末，加入少许轻粉，一同研匀。用乳汁调得稀一些，化开后服用。辰砂全蝎散：治疗初生小儿口噤。辰砂（水飞，半钱），全蝎（头尾完整，去毒，二十枚，炙），硼砂、龙脑、麝香各一字。以上药物研成极细末。用乳母唾液调和，涂在口唇内侧和牙齿上；或者用少许猪乳调和后送入口内。紫霜丸（方见“变蒸”）。〔张涣〕立圣散：治疗孕妇怀孕时服用过多热药，或吃了炙烤、煎炸等热性食物，导致婴儿刚出生时口噤不能吃奶，口舌上生有黍米、粟米大小的疮，〔“KT”疑为脱误字〕多哭，称为口噤。干蜘蛛一只（去掉口和脚，用新竹在火上炙取油，取约一蚬壳的油浸泡一夜，再炙至焦，研取药末），干蝎稍七个（研成末）。腻粉一钱（研末）。以上各药合在一起研成极细末。每次服一字，用乳汁调和，时时滴入孩子口中。《千金》说：治疗口噤，颜色发红的是心噤，颜色发白的是肺噤。取鸡粪白，大小如枣，装入绵布包中，加水一合，煮沸两次，分两次服下。《圣惠》用豆子大小的三枚，加水送服。又取雀粪四枚研末，放在乳头上让孩子吮服。孩子年纪较大时，用十枚。《外台》说：着噤这种病在咽喉部，病灶大小约如麻豆，使孩子吐沫而不能吃奶。取水银，大小如黍粒，给孩子服下；水银一入咽喉便可痊愈，剂量酌量使用，但不要超过小麻子大小。事情紧急时使用。《食疗》说：将茶莓研取汁液，灌入孩子口中，即使已经死亡也能救活。茶莓生长在潮湿处的茎端，有三片叶子，花为黄色，果实红色，形似覆盆子。取川椒一两，用面粉包成三角形〔“HT”疑为脱误字〕，烧至黄而熟。用绵布盖住孩子的口，掐去尖端，使花椒气进入口中；有效后若仍未见效，再做一次。蜈蚣方：治疗小儿口噤不能张开、不能吮乳。赤脚蜈蚣半条（去足，炙至焦，研成末），麝香少许。以上药物用猪乳调和。这是因为猪乳单独就能主治小儿口噤不能张开。蜘蛛方：治疗小儿口噤不能张开、不能吮乳。蜘蛛一枚（去掉脚和口，炙至焦，细研）。用猪乳一合调和，分作三次服，慢慢灌下，效果神妙。加入麝香，对治疗牙疳非常好。牛涎方：取向东行走的牛口中流出的唾沫，涂在小儿口部和额头上，立即见效。治疗噤风抽搐的鼻腔吹药法：将郁金、藜芦、瓜蒂研成末，用水调和后吹入鼻中。茅先生说：小儿出生一百二十天以内患风噤，病情与着噤相同，是因为母亲受孕时有疾病，孩子因此受到毒气；出生后血气尚未调和，又受到风邪侵袭而发病。治疗时，先用夺命散催吐风痰涎沫（见“急慢惊门”），然后服醒脾散（一个方见“胃气不和门”，一个方见“慢脾风门”），并与匀气散混合服用（见“胃气不和门”）；再服雄朱散（见“赤白痢”），并与朱砂膏同用（见“急惊”）。经常服用就能痊愈。如果手臂上提、拳头紧握，口噤而不能张开，就会死亡。卷一·初生门　出生后胎疾 鹅口 巢氏说：小儿刚出生时，口中白色碎屑布满舌面，像鹅的口，所以叫鹅口。这是胎中受谷气过盛，心脾热气熏蒸上冲到口腔所致。治疗时，用头发缠在手指上，蘸井花水擦拭；孩子睡觉时，把黄丹〔原文缺少炮制或处理语句〕去火气后撒在舌上。如果采用前面的方法后，舌上的白屑仍不脱落，可以煮栗〔原文疑缺“某”字〕汁，煮得浓一些，用绵布缠住手指擦拭；春夏没有栗子时，可以煮栗木皮，方法同使用井花水。《简要》说：将牙硝细细研磨，撒在舌上，每天三至五次。《秘录》说：用桑白皮汁和胡粉调和后敷涂。鸡〔原文缺字〕黄皮，烧成末，用水调服。张涣保命散：治疗婴儿出生七天以内的胎毒。舌上有像米粒一样的白屑，并连到舌下；还有像石榴子大小的膜，使孩子不能发声，叫作鹅口病。白矾（烧成灰），朱砂（水飞）。白矾、朱砂各二钱半；马牙硝半两。以上药物分别研成极细末，再混合研匀。每次服一字，取白鹅粪，用水搅取汁液，调药涂在舌上及下颌、面颊内侧。尚未用药时，先将乱发缠在手指上，擦去舌上的污垢，然后敷上药物。茅先生说：小儿喉中有一块肉瘤壅塞闭阻，称为喉痹。全身发高热，舌头僵硬不能转动，称为木舌。口张开，满口都是像膏一样的黄色物质，称为鹅口。这三种病候都是热邪过盛而生风，风邪壅滞、热毒达到一定程度所致，属于实热。先用三解牛黄散（见“实热门”）稍微使孩子通利并吐出恶涎，随后用匀气散（见“胃气不和门”）和天竺黄散（见“重舌门”），并配合牛黄膏（见“发热门”）服用，即可痊愈。如果喉中声响像锯子拉动，眼睛直视，面色青黑，又不吃奶，是死亡的征候。卷一·初生门　出生后胎疾 撮口

译外在症状是舌头僵硬、嘴唇青紫，口部聚拢、面部收紧，面色黄红，呼吸喘促急迫，哭声发不出来，吃奶也受到妨碍。如果口中吐出白沫，并且四肢发冷，就无法救治。有时还会出现腹胀、青筋暴露、吊肠、卵疝，以及体内气机牵引导致的疼痛，这些都是肠胃郁结不通造成的；治疗重在疏通利导，辰砂膏就是此意。出生后满一个腊日才算脱险，即七天。《千金》说：小儿刚出生时，骨肉还没有收敛，肌肉仍像血液一样；血液凝结后，才坚实地形成肌肉。如果血液败坏，不能形成肌肉，就会使鼻子周围、口部两侧的面色都发黄，并且哭闹、闭眼、聚口、撮面、口中干燥，四肢不能伸屈。这些都是血脉尚未收敛的表现，大多不能养活；若出现这种情况，都应给予龙胆汤。龙胆汤方：治疗婴孩、小儿的胎惊，满月以内气势旺盛而发热，以及脐风、撮口、壮热。龙胆草、钓藤、柴胡（去芦）、黄芩（炒）、桔梗（去芦，炒）、赤芍药（炒）、茯苓（去皮）。甘草（炙）。以上各五钱；蜣螂二枚（去翅、足，炙）；大黄一分（用纸包煨）。以上药物合在一起研成极细末。用去核的大枣煎煮取汁；也可以加入防风（去芦）、麦门冬（去心），以引导心热下行，在饭前调服。张涣说：婴儿胎气夹有热邪，也可能是母亲有邪热传给孩子，或出生后洗浴时受风、包裹护理不当，导致婴儿哭不出声、吃奶困难，称为撮口不开。发病在七天以内尤其严重，应用急风散治疗。急风散方：蛇蜕皮（微炒）、钓藤、干蝎稍各一分（捣碎过筛研成细末）；朱砂一分（细研，水飞）；上等麝香、真牛黄各半钱（都研成极细末）。以上药物全部拌匀，再研成细末。每次服一字，取竹沥一两，滴入乳汁中调服。辰砂僵蚕散：治疗初生小儿撮口。辰砂（水飞，半钱），僵蚕（真品，去丝和嘴，炒，一钱），蛇蜕皮（炒，一钱），麝香（研，半钱）。以上药物研成极细末。取少许，用蜂蜜调匀，敷在唇口上。撮风散：治疗小儿撮口。赤脚蜈蚣（半条，炙制）、钓藤（二钱半）、朱砂、直僵蚕（焙制）、全蝎尾（各一钱）、麝香（一字）。以上药物研成粉末。每次服一字，用竹沥调服。竹沥对于清解极重的热邪非常好。辰砂膏：辰砂（三钱）、硼砂、马牙硝（各一钱五分）、玄明粉（二钱）、全蝎、珍珠末（各一钱）、麝香（一字）。以上药物研成粉末，与枣一起捣和，单独包裹起来，自然会凝成膏。每次服一字，或约一豆大。治疗各种惊证，用金银、薄荷煎汤送服；潮热，用甘草汤送服；满月以内的婴儿，用乳汁调和，涂在乳头上，让婴儿吮服。脐风锁口方：金头蜈蚣（一条）、蝎尾（五个）、直僵蚕（七个）、瞿麦（半钱）。以上药物研成粉末。每次取一字，吹入鼻中，使其啼哭。啼哭后即可用薄荷汤调服一字，随后服《千金》龙胆汤、朱银丸。僵蚕方：直僵蚕（二枚，去掉口部，略炒，研成粉末。调匀后敷在唇口内。甘草方：治疗小儿撮口，使其吐出痰涎。甘草（一钱）。以上药物煎汤服用。使其吐出痰涎后，立即将猪乳滴入嘴里，就会痊愈。第一卷·初生门　出生后的胎疾 脐风 《千金》记载有脐风、脐湿、脐疮三种病，都是断脐后受到风湿侵袭所致。风邪进入脐部，可见脐部肿胀、腹部胀满、四肢活动不利，常常啼哭而不能吃奶；病情严重时会抽搐，这叫脐风。脐部肿胀潮湿，长时间不能干燥，叫作脐湿。风湿相互搏结，使脐部生疮，长久不能痊愈，叫作脐疮。其中任何一种病若不能治愈，邪气进入经脉，就多会转变为痫；一旦形成痫病，就按痫病治疗。所谓脐风，是指断脐以后受到水湿、风冷侵袭，风湿之气进入脐部并流入心脾，于是使腹部胀满、脐部肿胀，身体沉重，四肢时屈时直，日夜多哭，不能吮乳；严重时会发作风搐。如果脐部周围青黑，嘴撮拢而不能张开，这是内搐，无法治疗。指甲发黑的，就会死亡。有时热邪停留在胸膛，出现伸缩身体、用力喘气，也会使脐部肿胀，宜以《千金》龙胆汤为主方治疗（方见前条）。钱氏说：小儿洗浴后，擦拭脐部没有擦干，风邪进入而生疮，使孩子撮口；病情严重的，是脾虚、胃气不和，宜调理气机，以益黄散为主方（方见脾部）。《类萃》说：宜先用控痰饮使风痰吐出，接着用益脾散调和脾胃，再用辰砂膏通利并安定惊证，就会痊愈。如果手足痉挛蜷曲、嘴紧闭不能张开，就无法治疗。曾氏的方法是先服劫风膏，再用五苓散加宽气饮，加入姜汁、葱白、灯心煎汤调服，以疏解风痰；同时用一字金，煎荆芥汤或薄荷汤调和，涂抹在口内，证候较轻的很快就能缓解。如果先天禀赋充实，却发热、有痰、惊搐，就服黑白饮，用温蜜汤空腹调服；使其轻微泄泻，排出茶褐色稀便二三次后，再服白芍药汤，用水、姜、枣煎服。经常采用这种方法，也很有效。如果脐部凸起（“迭”的读音），腹部绷紧，略带青色，嘴撮拢而不能张开，这是肝风旺盛、脾土受到制约，不能治疗。凡出现这种证候，百人中没有一个能治好；即使暂时安稳，也不会长寿。控痰散：蝎尾、铜青（各半钱）、朱砂（一钱）、腻粉（一字）、麝香（少许）。以上药物研成粉末。每次服一字，用腊茶清调服。先使风痰吐出，然后调和胃气；也可以用前面的甘草方催吐痰涎，按照病情轻重选用。益脾散：白茯苓、人参、草果（煨制）、木香（用湿纸包裹煨制）、甘草、陈皮、厚朴（姜制）、紫苏子（炒制），各等分。以上药物研成粉末。每次服一钱，用姜、枣和水煎服。辰砂膏（方见前文）。宣风散：治疗初生儿断脐后受到外来风湿侵袭，出现嘴唇青、嘴撮拢、多哭、不吃奶、口吐白沫。全蝎（二十一个，头尾完整，去毒，用少许无灰酒涂后炙制，研成粉末）、麝香（一小字，另行研细）。以上药物研成极细的粉末。每次用半字，以金银煎汤或去心的麦门冬煎汤调化，饭后较长时间服用。防风散：治疗初生儿脐风。防风（去芦）、羌活、黄〔原文疑缺药名〕、当归、川白芷、甘草（各半钱）。以上药物研成极细的粉末。取少许，用灯心、去心的麦门冬煎汤调化，不拘时间服用。劫风膏：治疗急惊风、慢惊风抽搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。葳灵仙（去芦，一两半，切细，焙制，研成粉末）。

译以上药末用皂荚三两，去皮和筋，捶碎，放入一碗温水中揉取汁液，用绢过滤，以小火熬成稀糊状，加入醇醋半两，再煮沸三五次，离火放冷；将药末分成均等份，放入乳钵中捣匀，制成芡实大小的丸。先用盐梅肉擦拭牙根，再取此膏一丸或二丸，用温白汤调得浓稠，涂入左右牙关内，牙关就会张开，随后接着服用其他药物。熬制时，使用瓦器最好，银器更佳。还可用淡姜汤调化，以疏解壅盛的风痰，随时少量让孩子含服咽下。咽喉肿痛时，用温茶清调服，或用薄荷汤调服。五苓散、宽气饮（均见惊证篇）。一字金：治疗初生婴儿出生七天以后，正要形成脐风撮口，以及突然发生的急惊风、慢惊风，牙关紧闭、痰涎壅塞在上部。僵蚕（炒制，去掉丝）、葳灵仙（去芦。各四钱）、明白矾（生用，二钱）、细辛（去叶，一钱）。甘草（生用，二钱半）。以上药物切碎、焙制后研成粉末。每次服一字至半钱，用姜汁和沸汤调匀，再用手指抹入牙关内。治疗突然发生的急惊风、慢惊风，嘴紧闭不能张开时，用盐梅汤调和，擦拭上下两处牙根。黑白饮：治疗脐风而正气实，以及急惊风、壮热发搐。黑牵牛（半生半炒）、白牵牛（半生半炒）、大黄（生用）、陈皮（去白）、槟榔（各半两）。甘草（炙制，三钱）、玄明粉（二钱）。除槟榔不经火制外，其余五味或晒干或焙干，再与槟榔一起研成粉末，同玄明粉放入乳钵中再次捣匀。每次服半钱至一钱，用温蜜汤调化，空腹服用，也可不拘时间服用。此药新配制时效果最好，放久了药效就会迟缓。白芍药汤（方见疝病篇）。张涣封脐散：治疗婴儿初生后，因为乳母不慎，洗浴时水进入脐中，或孩子尿在衣袍里面，湿气损伤脐部；或者衣物解开后受到风冷邪气侵袭，使孩子脐部肿胀、多哭、不能吃奶，称为脐风病，应立即使用此方。上等川当归（半两，洗净、焙干）、天浆子（三个，微炒）、乱发（一钱，烧成灰并保存药性）。以上药物一起捣碎，筛成细末，加入麝香一字拌匀。每次取一字至半钱敷在脐中，要时时使用。《三因》说：小儿出生后一七日内，忽然患脐风撮口，百般医治都没有效果，只能眼看着他死去，实在令人怜悯。有一种方法，世人很少知道：凡患此证，查看孩子牙龈上是否有粟米大小的小泡，用温水蘸湿煮熟的布帛，包住手指，轻轻将小泡擦破，嘴就会张开，随即安稳，不用药也有神效。小儿初生，患脐风撮口而各种药物都无效。灸然谷穴。此穴在内踝前方的大骨下、凹陷之中，可灸三壮；针刺入三分，不宜出血，立即见效。脐风而双眼向上直视，针刺丝竹空穴。脐部肿胀时，在腰部正对脐部的骨节之间灸三壮，艾炷大小如麦粒。脐风撮口发生在百日以内的，大多不能治愈。第一卷·初生门　出生后的胎疾 脐湿 婴儿脐中肿胀潮湿，长久不能痊愈；如果拖到百日，就会危急，应当迅速治疗。《颅囟经》治疗脐湿的方法：将枯矾、龙骨研成粉末，加入少许麝香；擦干脐部后使用，并避风。将绛色帛烧成灰，敷在脐中。干蟾蜍、牡蛎各一枚，烧成灰后研细，取少许敷在脐中，每天敷三两次，即可痊愈。封脐散：甑带灰、乱发灰、白姜灰、红帛灰（这四种灰不得混入其他灰）、南星、白蔹、当归头、赤小豆、五倍子、血竭、龙骨、赤石脂（剂量缺失）、海螵蛸、百草霜、胭脂（各半钱）。以上药物混合后研成极细的粉末。脐部湿时，直接撒干粉。干燥后则涂清油。忌用生水洗浴脐部。又一方：红绵灰、黄牛粪灰、龙骨、发灰、干胭脂（各半钱）。以上药物研成极细的粉末。湿时干撒，干时用清油涂在脐部。又一方：治疗脐内流出水样液体、长久不干。当归头（去芦，一钱）、绵〔原文疑缺具体说明〕（将缚脐带烧成灰一钱，或用旧棉）。以上药物研成极细的粉末，加入一小字麝香，一起研匀。取少许，干撒在脐部。钱乙檗墨散：黄柏、釜下墨、乱发灰（各等分）。以上药物研成细末。每次取少许敷用。张涣胡粉散：胡粉、干姜（烧成灰）、白石脂（烧制并保存药性）。以上各药等分，研成极细粉末，再混合研匀。每次用药一字至半钱，敷在脐中，要时时使用。〔庄氏〕气脐肿大如栗，虚浮肿胀而柔软疼痛，用竹沥涂抹，每天数次，就会消退。小儿脐部湿烂时，将破屋中的腐烂草料研成粉末，频频撒敷，有效。第一卷·初生门　出生后的胎疾 脐疮 巢氏说：给孩子洗浴时水进入脐中，或尿液浸湿衣袍，使脐部受湿，肿胀溃烂而生疮；或者衣物解开后被风邪侵袭，邪气进入经络，就会形成风痫。如果脐部肿胀不能干燥，时间久了就会发作抽搐。《肘后方》说：将干蟾蜍烧成灰敷上，每天三四次，效果很好。（《圣惠方》中有枯矾。） 异功散：治疗脐中生疮。龙骨（剂量缺失）、薄荷叶、蛇床子（各二钱）、轻粉（半钱）。以上药物研成极细的粉末。取少许，干撒在脐部。龙骨散：治疗脐中生疮。龙骨（剂量缺失）轻粉（各半钱）黄连（去须，一钱半） 以上药物研成极细的粉末。取少量，干撒在脐部。治疗满月小儿啼哭、脐中出血：取白石脂，炒后研成极细末，干撒患处。治疗小儿因剪脐时受外风侵袭，导致脐疮长期不干的方剂：白明矾（剂量缺失）龙骨（剂量及炮制缺失，各半钱） 以上药物研成极细的粉末。干撒患处。张涣金黄散：治疗脐疮久治不愈，风邪传入经络，转变为痫病。川黄连（二钱半）胡粉、龙骨（烧成灰。以上各一钱） 以上药物分别研磨，再混合研成细末。每次取少量敷在脐中，要经常使用。卷之一·初生门　出生后的胎疾 预防 初生儿患脐风、牙关紧闭、口撮，是最危急的病证，十个中难救一个。预防的方法，应经常用软布包住手指，擦拭口腔；若发现牙龈上有两条筋，就用苇刀轻轻割断，再用猪乳点入。黄连（去须，半钱）豆豉（二十四粒）甘草（一寸）葱白（二寸） 以上药物用童子小便煎煮。用棉花蘸药液擦拭口腔。抱着孩子朝向明亮处查看；若见脐部有一条红脉直向上延伸，就在红脉的顶端灸三壮，孩子便能活下来。卷之一·初生门　出生后的胎疾 脐突

译初生儿胸中有热，就会频频伸展牵引身体，发出呃呃声，使气向上努张，压迫进入脐根，所以脐部也会突出肿胀，虚浮而大，令人害怕。无知的人认为这是剪脐不当造成的，其实不是。这是因为孕妇在胎中时常受到惊吓，或任意食用有热毒的食物所致。应根据证候用药，热自行消散，脐部也会恢复原状，不必用药外敷，以免反而造成伤害。曾氏说：脐突这一病证不同于脐风，也可能是初生儿洗浴时脐带扎得不紧，污水进入脐内所致。产后十天左右，外脐突然像吹气般光亮浮起，捻动时有轻微响声，有时孩子因惊悸而啼哭。治疗用白芍药汤加薏苡仁，水煎，空腹温服；随后用外消散涂敷，自然会平复。白芍药汤（见“疝”篇） 外消散：治疗婴儿出生十天左右外脐突出的病症，可痛可不痛；疼痛时啼哭不止。也治疗小儿因湿热相搏，导致阴器和阴囊浮肿。大黄、牡蛎（各半两）朴硝（二钱） 前两味药锉碎焙干研成粉末，再加入朴硝，在乳钵中一起捣匀。取一钱或二钱，先把田螺洗净，再加半碗水浸泡一夜；去掉田螺，用浸螺的水调药，涂在肿处，肿胀便会消退。把田螺仍放回水中，不要伤害它。古代贤者说：杀生来救生，已经离生道很远了；即使生命微小的动物，也应当戒杀。治疗阴器、阴囊肿胀：用车前子煎汤，等药液冷却后调药外敷。二豆散：治疗婴儿、小儿脐部突出肿胀。赤小豆（不去皮）豆豉、天南星（去皮、去脐）白蔹（各一钱） 以上药物研成极细末。每次用半钱，以芭蕉自然汁调和，敷在脐部四周；第一天一次，第二天两次。若小便排出白色尿液，即可安定。卷之一·初生门　出生后的胎疾 胎惊 小儿高热，呕吐（原文缺字），心神不安，手足抽动，身体僵直，双眼上翻，这是胎惊风证。所谓胎惊，是因为孕妇调养失常，饮酒纵欲，或因愤怒、惊吓、跌扑等受到刺激；母体受到什么触动，胎儿必然受到影响。也可能是外感风邪伤及胎儿，所以孩子承受母体的气机，出生后立即发病。其表现为：出生一个月内高热，双眼上翻、握拳，口禁不语、咬牙，腰身僵直，痰涎上涌、呕吐，抽搐、惊叫啼哭，面颊收缩、囟门张开；有的面颊发红，有的面色发青、双眼闭合。（凡是胎风导致的闭眼，不可误认为慢脾风而滥用温热药。）出现搭眼、噤口等症状，也属于这一类病变。观察眉间气色：鲜明碧赤色可以治疗，晦暗青黑色则不能治疗；虎口指纹弯曲向内可以治疗，反向外伸则不能治疗。首先应疏散风邪、清利惊热、化痰调气，并采用贴囟法；病情严重时，用朱银丸攻下。若面色发青、握拳抽搐，可用保命丹（通治急惊、慢惊）、钓藤散（方见慢惊）、全蝎散（方见偏风口噤）等。总的来说，小儿脏腑脆弱，不可动辄使用银粉等镇坠药物。遇到这种病证，应立即取猪乳，把牛黄、麝香各研取少量，调匀后涂入口中，再服导赤散以泻肝之子，便可痊愈。《石壁经歌》说：胎儿尚未出生，孕期满一月，母亲受惊便使胎儿发病；出生时腰身僵直，哭时先撮口，面色发青，握拳抽搐，两腮收缩；双眼紧闭、咬牙，筋脉拘急。（受胎之时，若阴气虚弱，胎儿容易因惊而坠落，形体消瘦严重；若阳气虚弱，胎儿不易因惊而坠落，但手足细弱、肌肉瘦削，最终都不能享尽天年。若胎儿月份已足，却因受惊而出生，出现撮口、腮脸肿起、鼻塞、口噤，不要当作惊证治疗；先使其微微出汗，再治疗惊证、调理气机。乳母服调气药，孩子在囟门贴药。） 即使呼唤千声，双眼也不睁开；应先退除风邪和痰涎，进行治疗，痰涎去除后，惊邪自然不会再发。（失治就会双目闭合；若先治惊证，就会发生吐泻；秋冬夏季必然转成脾风。刚出现时不要按脾风治疗，以免汗出不来而发生其他病候。凤髓乌犀丸、次生银丸，见急惊、慢惊篇。） 〔钱〕白天发作抽搐，若是真搐，不超过三两次就会死亡；若是假搐，频繁发作也不算严重。真搐是体内产生惊痫，假搐是外感风冷。大概是因为气血尚未充实，不能承受外邪，所以发生抽搐。要辨知是否为假搐，可看口中呼出的气是否发热；治疗时可以用发散法，以大青膏为主，也可以采用涂囟法。〔田〕出生未满一月发生惊搐，应立即取猪乳，将辰砂、牛黄各研取少量，调匀涂入口中，效果极佳。乳母服防风通圣散三剂。孩子的惊证自然会消除。〔斗〕小儿未满一月，惊搐如中风、将要死亡时，用辰砂以新汲取的水浓磨取汁，涂在手心、脚心和心口五处，效果最好。〔汤〕治疗胎痫、惊风，都可以服用全蝎头尾完整者；用生薄荷叶包裹，外面用麻线缠紧，在火上炙干研末；另将生朱砂、麝香各研取少量，用煎好的麦门冬汤调服。〔薛〕有一个小儿患胎惊，各种药物都没有效果。用紫河车研烂成泥，每次用一钱左右，以乳汁化服；又用十全大补汤加钓藤钩、漏芦给母亲服用。两个月后，发作逐渐减轻；服用一年多后，发作逐渐稀少；服用一年多后不再发作。出痘后病又复发，取紫河车研烂，加入糯米粉制成丸剂，大小如赤小豆；每次服一百丸，用乳汁送下，服完两剂后完全痊愈。成婚后病又发作，仍服用前方丸药及十全大补汤、六味丸，加当归、黄芪（原文缺字）、肉桂、五味子；一年多后，幸而能够远离房事，病得痊愈。后来因劳作再次发作，服用前方丸药及十全大补汤等药无效，改用大剂量独参汤，服用数斤后，发作稍有缓解；于是用人参二两、附子一钱，服数剂后发作立即停止。仍继续使用前述药物，间隔服用独参汤，最终痊愈。有一个小儿患胎惊，服用紫河车丸、十全大补汤和钓藤膏后痊愈。成婚后病又发作，服用大剂量独参汤、六味丸加五味子、黄芪（原文缺字）、当归，煎服半年，发作稍有减轻；一年多后不再发作。后来每逢劳作或动怒，病仍会发作，就立即服用前述药物，随后便痊愈。又一次伤寒痊愈后病情复发，虚弱症状全部出现，难以描述，便用紫河车二具，配独参煎汤，服用十多斤后痊愈。后来患伤风咳嗽、咽干、内热，用六味地黄丸的药料加五味子煎服，并服十全大补汤，病即痊愈。独活汤：治疗胎惊，发散风邪。独活、羌活（各一分）槟榔、天麻、麻黄（去节）、甘草（各半分） 以上药物锉碎成粗末。每次服半钱，煎汤服用。其中加入天南星末，用蜂蜜调服，也可用来贴在囟门上。驱风散：胡黄连（二钱半）全蝎（去毒，焙干）、犀角、天竺黄、麻黄（去节，各半钱）麝香（一字） 以上药物研成细末。用乳汁调化，饭后较久时服用。以上两方都是发散药，确实有表证时才可以使用。

译青金丸：治疗婴儿、小儿，疏解胎热，化除痰涎，镇定胆邪。人参（去芦）天麻（煨）茯神（去皮、去木）白附子（炮）牛胆南星（炒。以上各二钱）甘草（炙，一钱半） 青黛（一钱）朱砂（水飞，半钱）麝香（一字） 以上药物研成极细末，用炼制的白蜜制成梧桐子大小的丸。用钓藤、皂荚子煎汤将药丸研化，不拘时间服用。太乙散：治疗初生婴儿的胎惊。病愈后，也适宜经常服用。天浆子（去壳，微炒）南星、白附子（各微炮）天麻、防风、茯苓（各二钱）全蝎、朱砂（各一钱）麝香（少许） 以上药物研成粉末。每次服半钱，用乳汁化开后服下。张涣方：天浆子、蝎梢各二十一个，防风、天麻、朱砂各半两，麝香一钱；没有茯苓、白术。参蝎散：治疗小儿胎惊，安定心神。天浆子、天竺黄、人参、朱砂、全蝎、天麻、蝉蜕（各等分）麝香（少许） 以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服一丸，用金银煎汤送服。猪乳膏：治疗小儿各种惊证和胎痫。全蝎（一个，焙干）琥珀、朱砂（少许） 以上药物研成粉末。每次服一字，用麦门冬煎汤调服。朱银丸：治疗小儿胎风、高热、痰盛、翻眼、口噤；可攻下胎中积受的毒邪，也治疗惊积。但要根据病情斟酌用量。水银（一钱，隔水蒸软枣后研成泥）白附子（一钱半）全蝎、南星、朱砂（各一钱）天浆子、芦荟、牛黄（各半两）铅霜（半钱，与水银（原文缺字）混合研磨）脑（原文药名不完整，一字）麝香（少许）直僵蚕（炒，七个） 以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。用薄荷汤化开服下。张涣圣星丹：各种痫病都适宜服用，曾经取得很好的疗效。取大小相近的天南星四十九个，端午日取活蝎四十九个，放入瓦器中，用盐泥封固，悬挂在静室内；腊日取出，挑选南星上被蝎子蜇过且有小孔的，其余不用。只取被蝎蜇过的南星，用酒浸泡一夜，焙干后研成细末。再用：牛黄、麝香、龙脑（各一钱，研细）辰砂（细研，水飞，二钱半） 以上药物再放在一起研匀，用姜汁制成梧桐子大小的丸。服用一粒至二粒，用人参、薄荷汤化开后服下。白金散：治疗各种痫病，发作频繁、神志不清者。白僵蚕（半两，用汤洗，炒至微黄，捣碎并筛成细末。再用）天竺黄（二钱五分）牛黄（一钱）麝香、龙脑（各半钱） 将药物细细研磨，混合均匀。每次服半钱，用姜汁调和，温热后灌服。乌金膏：治疗胎痫，抽搐频繁发作。乌梢蛇（一条，取净肉，酒浸一夜，焙干）蚕纸（一张，烧成灰）蝉壳、全蝎、朱砂（水飞。以上各半两） 金箔（二十片）龙脑、麝香（各半钱） 以上药物分别研成细末，混合研匀，用蜂蜜调制成皂子大小。每次服一粒，用人参、薄荷汤化开服下。天南星煎：治疗胎痫，抽搐发作后神志迟钝、恢复缓慢。天南星（微炮）白附子、白花蛇（酒浸，去皮、去骨，炙黄。以上各一两）干蝎（炒）天麻（各半两） 以上药物捣碎、筛成细末；用好酒两大盏，以慢火熬煮，不停搅拌，以酒熬尽为止。再用朱砂（细研、水飞，半两）腻粉（二钱五分）牛黄、麝香、龙脑（各半钱） 以上药物细细研磨，加入药膏中，调和成皂子大小。每次服一粒，用竹沥化开后服下，不拘时间。祛风散：治疗胎痫和多啼哭、多叫喊。胡黄连（半两）、全蝎、犀角、天竺黄、麻黄（去节）。以上各药均为二钱五分。将以上各药分别取细末，混合均匀。每次服半钱，加入麝香一字，用乳汁调服。铁粉散：惊风时面红、口干、大便不通，尤其适合服用。钱粉（半两）、郁金、牛黄、珍珠、胡黄连（各二钱五分）。以上各药分别研成细末，拌匀。每次服一字，用温蜜汤调服。羌活膏：治疗胎痫、昏沉困倦、不省人事。羌活、独活（各一两），天麻、全蝎、人参（去芦）、白僵蚕（微炒，各半两），乌蛇肉（一两，用酒浸一夜，焙干）。将以上药物捣碎，过筛取细末，用炼蜜调和制成膏。每次服皂子大小一丸，用麝香、荆芥煎汤化服。麝香膏：治疗胎痫、不能安睡。麝香（研）、牛黄（研）、白附子、蚕蛾（微炒）、白僵蚕（微炒）。以上各二钱五分；全蝎二十一个。取上述药物的纯净细末，再研得更细，用蜜调和制成皂子大小的膏。每次服一粒，用人参、荆芥煎汤化服。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎痫。〔曾〕胎痫，是胎儿尚未出生前在腹中受到惊吓，或母亲吃酸咸食物过多，或被七情扰乱，损伤胎气，导致孩子出生后一百天内发病。发作时心神不安，面色微黄，气逆生痰，双眼上视，身体反张，哭声发不出来。先用参苏饮调和解散，随后交替服用不惊丹或琥珀抱龙丸；病情轻的可以治愈，病情重的难以完全治好。参苏饮（发热）；不惊丹（惊厥）；琥珀抱龙丸（惊厥）。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎风。小儿刚出生时，身上像被热汤浇过或火灼伤一样，这都是乳母过多食用肥甘厚味造成的；乳母宜服清胃散（方见《杂病·牙齿门》）。还宜服逍遥散（方见《女科·虚劳门》）。用来清理母亲的气血，孩子也可以饮服几滴。有的孩子全身没有皮肤却不发红，都是产母脾气不足所致，可用粳米粉敷患处。发红并发热的，都是产母胃火旺盛所致，可用石膏敷患处。医经典籍说：脾主管肌肉，肺主管皮毛。因此可知这是脾肺方面的病；如果脑门、额头生疮，是火与土相合，形成湿热向下流注，侵袭肾水，难以治疗。如果脚上生疮，是阴虚火旺所致；这种情况不满五岁就会夭亡。如果未满一个月便撮口、握拳，腰部软弱得像不能支撑身体，是肝肾中的邪气胜过正气、正气虚弱所致，三天之内必然无法救治。男孩手指向内、女孩手指向外的尚可治疗；眉毛发红的也不能治疗。可以治疗的，可用全蝎散（方见“口噤”）、钓藤散（方见“慢惊”）等方治疗。如果是因大病损伤胃气、导致各脏腑虚弱所致，可用补中益气汤（方见“虚羸”）。还可用钱氏地黄丸（方见“肾脏”）。如果面部、口唇发红，正是肾水不足、肝经阴虚而虚火妄动、内生风热，应当滋补肾水以制约阳气。身体柔软的，是先天禀赋之气不足、肌肉尚未坚实，应当经常参照“五软”一证来施治。《圣惠方》所说的胎风，原本与胎惊混杂不清，所以这里不采用。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎热。

译孩子在胎中时，母亲多有惊悸，或因食用热毒之物；出生后十天左右，孩子多有虚痰、气急喘满、闭眼而眼红、眼胞浮肿、精神困倦、频频呵欠，发出呢呢声，全身高热，小便赤红，大便不通，时常惊惧烦躁。这是胎中受热，或误服温热药物，使热邪蓄积在体内、熏蒸胎气所致，因此出现这些症状。若长久不治，就会继发鹅口、重舌、木舌、赤紫丹瘤等病。宜先将木通散煎好给母亲服用，使药力进入乳汁，让孩子饮下，以通利心气、解除烦热；然后用四圣散温洗双眼，待眼睛睁开后，再服地黄膏、天竺黄散，以及牛蒡汤、当归散，也都让母亲服用。凡是胎疾，不可追求迅速见效，应先让乳母服药，使药力通过乳汁传给孩子，逐渐解除病邪，这样通常不会失误；如果立即用寒凉药物攻治，必然会产生其他疾病。乳母还应忌食辛辣、饮酒和面食，这样才容易安稳痊愈，不致反复。生地黄汤（汤氏）：治疗小儿在胎中时因母亲有热，或任意食用酒、面及热毒食物，热毒传入胎中，导致孩子出生后面红、闭眼、身体高热、哭声不止、口中热得像沸汤，这就是胎热的表现。生地黄、赤芍药、川芎、当归、栝蒌根；以上各药等分，切碎。每次服半两，加水一盏，煎至六分。产妇也可以服用，并不时取少量药液抹入孩子口中。木通散：主治小儿上膈有热、小便不通以及各种疮疡丹毒。母子同服。木通、地蓄（各半两），大黄、甘草、赤茯苓（各三钱），瞿麦、滑石、山栀子、车前子、黄芩（各二钱半）。以上药物加水一钟，放入灯心三茎，也可以加入薄荷同煎。酿乳法：猪苓（去黑皮）、泽泻、赤茯苓（去皮）、天花粉、茵陈、生甘草、生地黄、山栀（去壳）。以上药物切碎成散。用水煎煮，饭后让乳母先挤去积存的乳汁，再服此药。甘豆汤：治疗小儿胎热。甘草一钱，黑豆二钱，淡竹叶七茎。以上药物切碎。加水一钟，放入灯心七茎煎煮，不拘时间服用。四圣散：主治胎儿在母腹中受到热毒，出生后双眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣子（各半两）。以上药物加水一钟煎煮，澄清后去掉药渣，随时取药液洗眼，双眼自然会睁开。随后服用地黄膏。地黄膏：治疗胎热。山栀仁、绿豆粉（各一两半），粉草六钱。以上研成细末；将生地黄捣烂一两半，与上好蜂蜜一两半混合，放入薄瓦器中，在铜铫内煮成膏，形状像稀糊。待冷却后，分次加入前面的药末，一同放入乳钵中再研，调匀，制成芡实大小的丸。每次服半丸，用麦门冬汤化开服下。天竺黄散（见“口疮”）；牛蒡汤（见“咽喉”）；当归散（见“潮热”）；清胃散（见《杂病·牙齿门》）。薛氏治疗胎热采用此方。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎寒。婴儿出生后一百天内，若感到口中寒冷、腹痛，身体发冷战栗，时常战抖，双足弯曲、双拳紧握，昼夜不停地啼哭，或口噤不能张开，称为胎寒。这种病证，是胎儿在母腹中时母亲因腹痛而早产所致，医书说：胎寒多伴有腹痛。也有产妇喜欢吃甜腻、生冷和应时水果，或孕期外感风寒暑湿，使用寒凉药物治疗，反而损伤胎气，导致孩子出生后昏昏欲睡，偶尔乳泻白色物；若不及早治疗，必然发展为慢惊、慢脾。凡有这些表现，宜将冲和饮与当归散合用，用水和煨姜煎服，使其微微泄泻；大便排出后，再服匀气散调理补益。泄泻停止、气机调和、精神安定、疼痛消失、手足舒展后，再用参苓白术散培养胃气，用白芍药汤祛除寒湿。乳母应节制生冷食物和冷冻饮料，这样才容易痊愈。还有一种手足稍冷、口唇和面色微青、额头出汗、不顾吃奶、夜间多哭的情况，很像前面的病证，但没有口中寒冷和寒战，称为脏寒。这种病夜间加重、白天较轻，腹痛肠鸣，泄泻如清水，偶尔也有不泄泻的；此证也多见于出生后一百天内。都是因为临产时孩子在地上停留稍久，受到寒气侵逼，或用凉水、参汤给孩子洗浴，或脐带剪得太短且结扎不紧，使寒气侵伤所致。宜用白芍药汤和冲和饮，加盐炒茴香、茱萸，用水和姜煎服，并让乳母同服。〔汤〕小儿在胎中受寒，出生后又未能妥善护理，再次受到风邪侵袭，表现为面色青白、四肢厥冷、手足颤动、口噤不能张开，这是胎寒所致；有时寒邪乘虚进入脏腑，造成腹痛、肠道绞痛和腹中牵引疼痛（治法详见“寒腹痛”条）。冲和饮；当归散（方见“潮热”）；白芍药汤（见“疝”）；匀气散（见“疝”）；参苓白术散；异功散。薛氏治疗胎寒采用这些方剂。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎肥、胎怯。钱氏说：胎实的孩子面色红，眼睛黑睛多，喜欢笑。胎怯的孩子面色黄，眼睛黑睛少、白睛多，常常哭。还要分别考虑父母的胖瘦；父母肥胖不能生出瘦弱的，父母瘦弱也不能生出肥胖的。胎肥的孩子出生时肌肉厚实，全身血色红润；满月以后逐渐消瘦，白眼珠呈粉红色，手足心烦热，大便困难，时时产生涎液，可用浴体法治疗。天麻二钱，蝎尾（去毒）、朱砂（各五分），乌蛇肉（用酒浸泡，焙干，研末）、白矾（各三钱）。麝香一字，青黛三钱。以上药物研磨均匀。每次取三钱，加水三碗，放入桃枝一把及带叶桃枝五七枝，一同煎至沸腾十次，温热时给孩子洗浴。不要洗浴背部。大连翘饮：治疗胎热、脐风、小便不通及各种疮毒。连翘、瞿麦、荆芥、木通、赤芍药、当归、防风、柴胡、滑石、蝉壳、甘草（炒）。以上各一钱。山栀子、黄芩（各半钱）。以上药物研成细末。每次服二钱，加入紫草，用水煎服。热势很重时加大黄，具体再根据证候详加减。薛氏说：胎肥是母亲胃中有热所致。孩子采用浴体法，以疏通腠理。乳母服用大连翘饮。胎怯的孩子出生时面部没有光泽，肌肉薄弱，大便如白水，身体没有血色，时常气塞、多次干呕，双眼没有神采，也宜以浴体法为主治疗。初虞世说：母亲的元气不足，孩子就会消瘦、肌肉薄弱；父亲的精气不足，孩子就会囟门迟闭、白眼珠多。第一卷·初生门　出生后胎疾 胎黄。

译小儿出生后全身和面目都发黄，像金色一样，身体高热，大便不通，小便如栀子汁，厌恶乳食，哭闹不止，这是胎黄的表现。都是因为乳母感受湿热，湿热传给胎儿所致。凡有此证，母子都宜服地黄汤和地黄饮子。有的孩子出生一百天或满半岁后，不是病后却身体微黄，这是胃热。如果一出生身体就发黄，就是胎疸。医经典籍说：各种黄疸都属于热，颜色深黄的就是这种情况。用犀角散治疗。如果黄色较淡并夹杂白色，是胃气怯弱，用白术散治疗。生地黄汤：治疗小儿出生后的胎黄。生地黄、赤芍药、川芎、当归、栝蒌根（各等分）。以上药物切碎。每次服半两，加水煎煮。乳母服用，并不时取少量药液抹入孩子口中。地黄汤：生地黄、赤芍药、天花粉、赤茯苓（去皮）、川芎、当归（去芦）、猪苓、泽泻、甘草、茵陈（各等分）。上药切碎，制成散剂。用水煎煮，饭前服用。地黄饮子：治疗小儿出生后全身和面目都发黄，像金色一样；有的面红身热，双眼闭合不能睁开，大便不通，小便像栀子汁一样，全身长疮。生地黄、赤芍药各二钱；羌活去芦头；当归去芦头；甘草一钱。以上药物研成极细末。用灯心草煎汤送服，饭前服用。乳母也应服用，同时忌食酒、面食和五辛等物。犀角散：治疗小儿胎黄，全身都发黄。犀角、茵陈、栝蒌根、煨升麻、甘草、龙胆草、生地黄、寒水石，等分。以上药物切碎。用水煎煮，不限时间服用。卷一·初生门　出生后胎疾 胎赤 田氏说：小儿在出生后一个月内出现全身发红，皮肤像涂了赤丹一样，应先用牛黄散扶助正气、托毒于内，再用蓝叶散外敷。乳母服清凉饮子三大剂。（牛黄散，或许就是牛黄夺命散，方剂见“喘门”；清凉饮，方剂见“腹痛”。） 张涣说：婴儿刚出生时，必须把眼睛洗干净；如果没有洗净，污秽的液汁就会浸泡眼睛，使眼睑红肿溃烂，长大后仍不能痊愈，这叫胎赤，宜用二金散。〔曾氏〕纯阳的孩子出生十多天，忽然双眼都发红，眼弦溃烂、涩痛发痒并形成翳障。这是因为胎儿在母体内时，母亲感受风热，传入心肝所致。先用百解散加当归散，以水、姜、灯心草煎服；再用导赤散和牛蒡汤，加黄连、木贼、蝉壳，用水煎服，自会见效。有的是因为难产，胎气运行很涩，胎儿转动迟缓，血液压在儿头上，最终溅血渗下；出血较多时灌入眼中，使人看不见瞳孔，较轻时则外眼胞肿胀发红、上下眼弦溃烂。如果使用寒凉药，必然会使脏腑受寒，宜用生地黄汤治疗。百解散（方剂见“惊搐”）、当归散、导赤散（方剂见“心脏”）、牛蒡汤（方剂见“喉痹”）。二金散方：黄连去须、黄柏各一钱。以上药物捣成粗末，用乳汁浸泡一夜，再焙干。每次取少许，用新棉包裹，以荆芥汤浸湿，放至温热，时时洗眼。真金散：治疗小儿刚出生时眼睛没有洗净，污秽液汁浸泡眼睛，使眼睑红烂，长大后仍不痊愈；母亲又食用热性食物、服用热性药物，这叫胎赤。黄连去须、黄柏、当归、赤芍药各一钱；杏仁去皮和尖，半钱。以上药物切碎，用乳汁浸泡一夜，晒干后研成极细末。用生地黄汁调一字的药末，频频点眼；再用新棉包裹，以温热的荆芥汤浸湿，时时洗眼。母亲服洗心散。洗心散：生甘草、当归、麻黄、芍药、白术、荆芥穗、煨大黄。各半钱。以上药物研成极细末。用生姜、薄荷煎汤调服，饭后较长时间服用。生地黄汤（方剂见“眼不开”）。卷二·肝脏部 肝 〔钱氏〕肝主要主持风证。肝实时，双眼直视，大声哭叫，频频打呵欠，颈项拘急，突然烦闷。肝虚时，咬牙，频频打呵欠。气热则风邪从外而生，气温则风邪从内而生。肝病时，患儿哭叫、双眼直视，打呵欠，突然烦闷，颈项拘急。外感风邪所生者，表现为打呵欠、突然烦闷，口中气热，应当发散，主用大青膏。如果还能进食，但饮水不止，应当用大黄丸稍稍泻下。其余情况不能用泻下法。肝热时，手会摸索衣领，并且胡乱捻弄东西，主用泻青丸。如果高热明显、口渴饮水、气喘胸闷，主用泻白散。肝有风时，双眼频频眨动，但不抽搐；得到心热后就会抽搐。治疗肝用泻青丸，治疗心用导赤散。肝有热时，双眼直视，但不抽搐；得到心热后就会抽搐。治疗肝用泻青丸，治疗心用导赤散。肝风很重时，身体后仰反折、强直，但不抽搐，这是心没有受到热邪。应当补肾治肝，补肾用地黄丸；治肝用泻青丸。凡是新病或久病，都能牵引肝风；风邪鼓动而上冲头目。眼属于肝，风进入眼睛后，眼睛上下左右转动不定，像被风吹动一样，孩子不能控制，所以会频频眨眼。如果热邪进入眼睛，牵引眼部筋脉，使两眼都绷紧，不能转动视线，所以会直视。如果又有心热就会抽搐，这是因为肝、心母子两脏都有实热，风与火相互搏击所致。（洁古说：肝主管谋略和勇力，肝热就会摸索衣领、捻弄东西，眼睛频频眨动，直视而不能转动视线，严重时身体后仰、强直反折，这些都属于风热证。眼是肝的窍，属木；木性急，所以会出现这些表现。） 肝病在秋季出现（另一说为申酉时）。肝强盛而胜过肺，肺虚弱不能胜肝，应当补脾、肺，治疗肝。补益脾，是因为脾为肝之母，使子脏充实。补脾用益黄散；治肝主用泻青丸。肝病在春季出现（另一说为早晨），这是肺胜肝；应当补肾、肝，治疗肺脏，因为是肝虚弱而受病。补肝肾用地黄丸，治肺用泻白散，作为主方。五脏相互胜负有轻重之别。肝病在秋季出现，是木气旺盛、肝胜肺的表现；应当补肺泻肝。病情轻的，肝病会退；病情重的，嘴唇发白而死。〔娄氏〕五脏相互胜负，疾病会随时令出现。这是钱氏扩充《内经》“藏气法时论”旨意的成果，确实阐发了前人未曾阐发的内容。比如肝病在春季及早晨出现，是肝在本位自病；如今反而在秋季及申酉时、肺所主的时位出现，就知道肺虚到了极点，肝气前去胜肺，所以应当补脾、肺而泻肝。其余脏病也可依此类推。