殆知阁
字典 摘录
医藏证治准绳幼科三十四

卷之八·脾脏部(下) 疳

医藏 · 已译 · 第 250–274 段

杨氏云:肝疳者,由乳食不调,肝脏受热所致也。若乳母寒温不调,滋味不节,或外感风寒,内伤喜怒,邪气未散,遽以乳儿,多成风疳。肝者,眼之候,上膈伏热,痰涎壅滞,以致肝风入眼,赤肿翳生,眵泪烂眶,痛痒揉擦,昏暗雀盲,甚至经月合眼,亦名疳眼。外证摇头揉目,白膜遮睛,眼青泪多,头焦发竖,筋青脑热,甲痒筋挛,燥渴汗多,下痢疮癣是也。钱氏以地黄丸主之(肾)。杨氏以天麻丸、生熟地黄汤、主之。曾氏调肝,用 归汤。

天麻丸 治肝疳、风疳、疳眼。

青黛 川黄连 天麻 五灵脂 夜明砂(微炒) 川芎 芦荟(各二钱) 龙胆草 防风蝉蜕(去足。各一钱半) 全蝎(二枚,焙) 麝香(少许) 干蟾头(炙焦,三钱)

上为末,猪胆汁浸糕,丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。

生熟地黄汤 治疳眼闭合不开,内有朦雾。

生地黄 熟地黄(各半两) 川芎 赤茯苓 枳壳(炒) 杏仁(水浸,去皮) 川黄连 半夏曲天麻 地骨皮 甘草(炙) 当归(各二钱半)

上锉散。每服二钱,生姜三片,黑豆十五粒,水煎,温服。

归汤 治小儿禀赋素弱,豆疮出不快者。及肝虚目视不明。

黄 (一两,蜜水涂炙) 当归(酒洗焙干) 白芍药 川芎(各半两) 甘草(三钱,炙)

上件, 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

〔张涣〕熊胆天麻丹 治风疳羸瘦,摇头揉目,百脉拘急。

天麻 羌活 真熊胆 蝉壳 使君子(去壳) 胡黄连(各一两) 芦荟 干蟾(酥炙黄,各半两)

上件捣,罗为细末,粳米饭和,如黍米大。每服十粒,煎荆芥汤下,量儿大小加减。

乌蟾丹乌蛇(酒浸去皮骨,炙令黄) 干蟾(酥、炙黄) 蛇蜕皮(烧灰。各一两) 胡黄连(半两,以上,捣罗为细末,次用) 真芦荟 麝香 熊胆(各二钱半并细研)

上件,同拌匀,以粟米饮和,如黍米大。每服十粒,煎薄荷汤下,乳前。

《庄氏家传》治小儿风疳,顺肝气,进饮食。芦荟丸芦荟(一钱,别研秤,或只以皂角水磨) 草龙胆(一两,净洗,锉、焙干秤)

上件药一处捣罗为末,用不 皂角三铤,以水二升 汁,用生绢滤去滓,入银器内慢火熬成膏,入前二味药调和得所,丸如绿豆大。每服三丸至五丸,薄荷汤吞下。

《汉东王先生家宝》治小儿风疳,气攻项下生核子。皂角膏方皂角(大者、一茎,烧,存性) 糯米(一合,炒黑色) 草乌头(二钱,生) 黄皮(一钱,炒黑色)

上为末。每用不拘多少,以井华水调贴。如未安,须用水精丹取后,用调气、观音、人参散、等药补,仍再贴,兼与疳药相间服。

神妙观音散 补虚,调胃气,进乳食,止吐泻,久不进食。

白扁豆(微炒) 石莲肉(炒,去心) 人参(焙。各一分) 茯苓(一钱半,焙) 甘草(炙) 香白芷 绵黄(捶碎,用蜜水拌炙) 木香(炒。各一钱) 神曲(二钱)

上为末。每服婴孩一字,二三岁半钱,四五岁一钱,用水一药注或半银盏,枣子半片,煎十数沸,服。

人参散 补虚,谓胃气,进乳食,止吐泻。

人参 茯苓 莲肉(去心、炒。各一分) 黄 (半两,捶,蜜水拌炙) 甘草(二钱,炙)

上为末。每服婴孩一字,二三岁半钱,四五岁一钱,以水一药注或半银盏,入枣子半片,煎十数沸,服。

庄氏第六候头生疮,毛发稀焦,是肝疳方肉豆蔻 蟾灰(全者。各一个) 桔梗(炮) 茯苓(煨) 大黄(煨。各一两) 龙脑 麝香(各一钱)

上,为末,软饭丸,如麻子大。粟米饮下三丸。只可两服。

治小儿手足动,眼目不开,有时语笑,或即嗔怒,兼多惊,手指甲青,状形似死,妄称天 。

通神丸茯苓 龙齿(各。煨半两) 铅丹 胡黄连(各一分) 银箔(五片) 麝香(一钱) 钓藤(一两,煨)

上为末,炼蜜丸,麻子大。每十丸,米饮下。(庄氏第二十二候用此方)

第三风疳,小儿手足拘挛,眼目不开,有时自笑,或嗔怒惊叫,手爪甲青,状似鬼形,已似天 。须服金箔茯苓散金箔(五片) 茯苓 牛膝 胡黄连(各一两) 龙骨(一分) 木香 麝香(各一钱)

上件为末。每服一字,米饮下,日二服。忌油腻。

卷之八·脾脏部(下) 疳

心疳

杨氏云:由乳食不调,心脏受热所致也,盖其血气未定,乳哺有伤,易生壅滞,内有滞热,未得疏通,故心神惊郁,而作惊疳之候。外证身体壮热,脸赤唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便赤涩,五心皆热,盗汗发渴,啮齿虚惊是也。钱氏,安神丸主之。薛氏,用安神丸以治心,异功散以补脾。杨氏,以茯苓丸、钱氏安神丸主之。曾氏,宁心用茯神汤。

朱砂安神丸 治心疳,怔忡,心中痞闷。

朱砂(四钱) 黄连 生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧灰) 铜青 轻粉(各五分)

上为末。干敷上。

茯苓丸 治心疳,惊疳。

茯神 芦荟 琥珀 黄连(净) 赤茯苓(各三钱) 钓藤皮 远志肉(姜制,焙干) 虾蟆灰(各二钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)

译杨氏说:肝疳,是由于乳食失调,肝脏受热所导致的。如果乳母寒温调摄不当,饮食滋味没有节制,或者外感风寒,内受喜怒情志损伤,邪气还没有散去就急着给孩子喂乳,多会形成风疳。肝是眼睛反映病变的脏腑。上膈部伏有热邪,痰涎壅滞,以致肝风进入眼睛,眼睛红肿并生翳膜,眼屎和眼泪使眼眶溃烂,因疼痛瘙痒而揉擦,视物昏暗甚至夜盲,严重时一个月都闭眼不睁,也叫疳眼。外在证候有摇头揉眼,白膜遮住眼睛,眼珠发青、眼泪多,头发焦枯而竖起,筋脉发青、脑部发热,指甲发痒、筋脉痉挛,口干口渴、出汗多,腹泻以及生疮癣。钱氏用地黄丸为主治(属肾)。杨氏用天麻丸、生熟地黄汤为主治。曾氏调理肝脏,使用〔缺字〕归汤。天麻丸:治疗肝疳、风疳、疳眼。青黛、川黄连、天麻、五灵脂、夜明砂(微炒)、川芎、芦荟(各二钱),龙胆草、防风、蝉蜕(去足,各一钱半),全蝎(二枚,焙干),麝香(少许),干蟾头(炙焦,三钱)。以上药物研成细末,用猪胆汁浸泡的糕糊制成丸,丸如麻子大小。每次服十丸,用薄荷汤送下。生熟地黄汤:治疗疳眼闭合不能睁开,眼内像有朦胧雾气。生地黄、熟地黄(各半两),川芎、赤茯苓、枳壳(炒)、杏仁(水浸,去皮)、川黄连、半夏曲、天麻、地骨皮、甘草(炙)、当归(各二钱半)。以上药物切碎成粗散。每次服二钱,加生姜三片、黑豆十五粒,用水煎煮,温服。〔归汤〕:治疗小儿先天禀赋一向虚弱,豆疮发出不畅快的情况。以及肝虚导致视物不清。黄〔原文缺字,疑为黄芪〕(一两,涂蜜水炙) 当归(酒洗,焙干) 白芍药 川芎(各半两) 甘草(三钱,炙) 以上药物切碎。每次服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。〔张涣〕熊胆天麻丹:治疗风疳导致的羸瘦、摇头揉眼,以及全身筋脉拘急。天麻 羌活 真熊胆 蝉壳 使君子(去壳) 胡黄连(各一两) 芦荟 干蟾(酥炙至黄色,各半两) 以上药物捣碎,筛成细末,用粳米饭和匀,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用荆芥煎汤送服,并根据孩子的年龄大小酌情增减。乌蟾丹:乌蛇(酒浸后去皮骨,炙至黄色) 干蟾(用酥炙至黄色) 蛇蜕皮(烧成灰)。各一两;胡黄连(半两,以上药物捣筛成细末,接着使用) 真芦荟 麝香 熊胆(各二钱半,均细研) 以上药物混合拌匀,用粟米粥和合,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用薄荷煎汤送服,安排在哺乳前服用。《庄氏家传》治疗小儿风疳,能调顺肝气,增进饮食。芦荟丸:芦荟(一钱,另研后称量,或只用皂角水研磨) 草龙胆(一两,洗净,切碎、焙干后称量) 以上两味药放在一起捣筛成末;取不〔原文缺字,疑有脱文〕皂角三挺,加水二升取汁〔原文缺字,具体制汁方法不清〕,用生绢滤去药渣,放入银器中以慢火熬成膏,再加入前两味药调和适宜,制成绿豆大小的丸。每次服三丸至五丸,用薄荷汤送下。《汉东王先生家宝》治疗小儿风疳,气滞攻冲至颈项下生出结核。皂角膏方:皂角(大者一挺,烧制但保留药性) 糯米(一合,炒至黑色) 草乌头(二钱,生用) 黄皮(一钱,炒至黑色) 以上药物研成细末。每次取适量,用井华水调匀外敷。如果仍未痊愈,应先用水精丹攻取病邪,然后用调气、观音、人参散等药调补,再次外敷,同时与疳药交替服用。神妙观音散:补虚,调理胃气,增进乳食,止吐泻,适用于长期不能进食。白扁豆(微炒) 石莲肉(炒,去心) 人参(焙)。各一分;茯苓(一钱半,焙) 甘草(炙) 香白芷 绵黄〔原文缺字,疑为黄芪〕(捶碎,用蜜水拌炙) 木香(炒)。各一钱;神曲(二钱)。以上药物研成细末。每次服用量:婴儿一字,二三岁半钱,四五岁一钱;用水一药注或半银盏,加枣子半片,煎十多沸后服。人参散:补虚,调理胃气,增进乳食,止吐泻。人参 茯苓 莲肉(去心、炒)。各一分;黄〔原文缺字,疑为黄芪〕(半两,捶碎,用蜜水拌炙) 甘草(二钱,炙)。以上药物研成细末。每次服用量:婴儿一字,二三岁半钱,四五岁一钱;用水一药注或半银盏,加枣子半片,煎十多沸后服。庄氏所说的第六候:头上生疮,毛发稀疏而焦枯,这是肝疳方。肉豆蔻 蟾灰(完整的蟾蜍,各一个)。桔梗(炮制) 茯苓(煨) 大黄(煨)。各一两;龙脑 麝香(各一钱)。以上药物研成细末,用软饭制丸,大小如麻子。用粟米粥送服三丸。只能服两次。治疗小儿手足抽动、眼睛不能睁开,有时说笑,或突然发怒,并且容易受惊,手指甲青紫,形状像死了一样,妄称为天〔原文缺字,病名不完整〕。通神丸:茯苓 龙齿(各〔原文脱漏剂量,后接“煨半两”〕)。煨制半两)铅丹、胡黄连(各一分)、银箔(五片)、麝香(一钱)、钓藤(一两,煨制)。以上药物研成细末,用炼蜜制丸,大小如麻子。每次服十丸,用米汤送下。(庄氏第二十二候使用此方。) 第三种风疳:小儿手足拘挛,眼睛不能睁开,有时自行发笑,或发怒、惊叫,指甲青紫,形状像鬼一样,已经类似天〔原文缺字,病名不完整〕。必须服用金箔茯苓散:金箔(五片) 茯苓 牛膝 胡黄连(各一两) 龙骨(一分) 木香 麝香(各一钱)。以上药物研成细末。每次服一字,用米汤送下,每日服两次。忌食油腻食物。卷之八·脾脏部(下) 疳 心疳 杨氏说:这是由于乳食失调、心脏受热所致。小儿血气尚未稳定,乳哺稍有损伤,就容易产生壅滞;体内有积滞之热,未能疏通,因此心神惊惶郁结,形成惊疳的证候。外在症状是身体发热,面颊发红、嘴唇红,口舌生疮,胸膈烦闷,小便短赤涩痛,手足心和心口均发热,盗汗口渴,咬牙并容易受到虚惊。钱氏认为应以安神丸为主治。薛氏用安神丸治疗心疳,用异功散补益脾气。杨氏用茯苓丸和钱氏安神丸为主治。曾氏认为宁心宜用茯神汤。朱砂安神丸:治疗心疳、怔忡和心中痞闷。朱砂(四钱) 黄连 生地黄(各半两) 生甘草(二钱半) 兰香叶(二钱,烧成灰) 铜青 轻粉(各五分)。以上药物研成细末。直接敷在患处。茯苓丸:治疗心疳、惊疳。茯神 芦荟 琥珀 黄连(净制) 赤茯苓(各三钱) 钓藤皮 远志肉(姜制,焙干) 虾蟆灰(各二钱) 石菖蒲(一钱) 麝香(少许)。

上为末,粟米糊、丸麻子大。每服十丸,薄荷汤下。

茯神汤 治心气不足,虚而惊悸,日常烦哭。及婴孩生下羸瘦多惊,宜子、母同服,自然有效。

茯神(去皮木根,一两) 人参(去芦) 当归(去芦尾,酒洗。各半两) 甘草(炙,二钱)

上件 咀。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。有微热烦躁,入麦门冬去心同煎。

〔张涣〕参黄丹 治惊疳挟热,夜卧惊悸。

干蝎(二十一个,微炒) 天浆子(一十四个,干者,微炒) 人参 胡黄连(各一两) 天竺黄(半两,研。

以上为细末,次入) 青黛 朱砂(各一分) 龙脑(一钱。并细研)

上件一处拌匀,炼蜜和,如黍米大。每服十粒,人参汤下,量儿大小加减。

天竺黄丹天竺黄(一两,细研) 晚蚕蛾(微炒) 白僵蚕(微炒) 川黄连(各半两。以上捣罗为细末,次用) 朱砂青黛 麝香(各一分,并细研)

上件拌匀,粳米饮和,如黍米大。每服七粒至十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。

《仙人水鉴》治小儿惊疳。

朱砂丸 五岁至十五岁并宜服之。

朱砂(三钱,研) 青黛(一两,研) 黄连 郁金(为末) 夜明砂(用炒焦黑。各半两) 麝香 熊胆(用冷水一鸡子多,浸一宿。各一钱)

上,同研如粉,次入浸熊胆水和为丸,如绿豆大。空心临卧,金银薄荷汤下三丸至五丸。切忌生冷油腻神效。

《万全方》真珠散 治小儿心疳,体热黄瘦。

真珠(末) 麦门冬(去心。各半两) 天竺黄 金银箔(各研五十片,临和加入诸药末内) 牛黄 麝香(各细研) 胡黄连 甘草(炙) 羚羊角(屑) 川大黄(炒) 当归(微炒) 朱砂 雄黄 茯神 犀角(屑。各一分)

上,捣罗为散。每服以茵陈汤调半钱,量儿大小服之。

〔朱氏〕治小儿肚大项小,即是惊疳方钓藤 甘草(各二分) 人参 栝蒌(各一分)

上件为末。以水一茶碗,入药二钱,煎取六合,去滓,重煎,温服。

治五疳八痢心藏热方芦荟(半两,研) 轻粉 青黛 香墨 飞罗面(各一钱) 使君子(一个) 蜗牛(五个,和肉炒焦,细研) 麝香(半钱)

上为末,研细,滴水为丸,芥子大。生地黄汁化下一丸至二丸,薄荷汤亦得。(庄氏第九候用此方。)

麝香丸 治小儿一切惊疳等病。

草龙胆 胡黄连(各半两) 木香 蝉蜕(上头足,洗净。各一钱) 瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄(各一钱并各细研)

上,猪胆为丸,如桐子及绿豆大。惊疳,或秘或泻,清米饮送下,小儿五七粒至一二十粒。眼疳,猪肝汤下。疳渴 猪汤下,猪肉汤下亦得。惊风发搐,眼上窜,薄荷汤下一丸,更水研一丸滴鼻中。牙疳疮,口疮,研贴。虫痛,苦楝根汤或白芜荑汤送下。百日内小儿大小便不通,水研封脐中。有虫候,干漆、麝香各少许,并入生油一两点,温水化下一大丸。慢惊勿服。

睡惊丸 治小儿一切惊疳、食积、风痫之证。

使君子(五十个烧) 香墨(枣大一块) 金银箔(各七片) 腻粉(二钱)

上,先将使君子存性,同墨研细,次入金银箔,乳钵内研,次入腻粉,并麝香少许,研令极细,稀糊丸,如桐子大,阴干。每服一丸,薄荷汤磨下,一岁以下半丸。一名青金丹。极效。

治小儿因吃着患热病奶次腹痛,并及惊风毒奶,便乃下痢吐逆,又名奶疳。

桃仁(去皮尖,炒) 胡黄连(各半两) 沉香 朱砂(别研。各一分) 金箔(五片)

上,为末,软饭丸,麻子大。米饮下五丸,奶汁下亦得。(庄氏第十一候用此方)

治小儿胃疳及进食方胡黄连 芦荟(各一分) 肉豆蔻(一个) 槟榔 干蟾(炙。各半个) 夜明砂(半分,炒) 朱砂 麝香(各半钱)

上为末,炼蜜丸,绿豆大。一岁一丸,米饮及乳汁下亦得。如是疳盛,次加二丸至三丸,取下虫屎为验,五日一服。

桃花丸 治小儿心藏积热生疳。

寒水石(一两,用炭火烧,熟研如面细) 朱砂(半钱,细研,合和如桃花色)

上为末,水浸蒸饼丸,如粟米大。冷水下三五丸。服旬日,自然安妙。(庄氏第二十四候用此方。)

卷之八·脾脏部(下) 疳

脾疳

杨氏云:由乳食不节,脾胃受伤所致也,或乳母恣食生冷肥腻,或乳儿过伤,或饭后与乳致吐,或乳多眠久则变为乳癖,腹胁结块,亦为奶疳。外证面黄身热,肚大脚弱,吐逆中满,乏力叫啼,水谷不消,泄下酸臭,合面困睡,减食吃泥是也。

钱氏,益黄散主之。杨氏,以灵脂丸,同益黄散主之。薛氏,用四味肥儿丸以治疳,五味异功散以生土。曾氏,调脾用参苓白术散(不乳食)。

益黄散(见脾)

四味肥儿丸 治呕吐不食,腹胀成疳,或作泻不止,或食积脾疳,目生云翳,口舌生疮,牙龈腐烂,发热瘦怯,遍身生疮。又治小便澄白,腹大青筋,一切疳证。

黄连(炒) 芜荑 神曲 麦芽(炒。各等分)

上为末,水糊丸,桐子大。每服一二十丸,空心白滚汤送下。

灵脂丸 治脾疳,食疳。

译以上药物研成细末,用粟米糊制丸,大小如麻子。每次服十丸,用薄荷汤送下。茯神汤:治疗心气不足、虚弱而惊悸,以及平日烦躁哭闹。也适用于婴儿出生后身体羸瘦、容易受惊,宜母子一同服用,自然会有效。茯神(去皮、木质部分和根,一两) 人参(去芦) 当归(去芦头和尾,酒洗)。各半两;甘草(炙,二钱)。以上药物切碎。每次服二钱,用水一盏煎至七分,不拘时间温服。若有轻微发热、烦躁,就加入去心的麦门冬一同煎服。〔张涣〕参黄丹:治疗惊疳夹热、夜间睡卧时惊悸。干蝎(二十一个,微炒) 天浆子(十四个,干品,微炒) 人参 胡黄连(各一两) 天竺黄(半两,研)。以上药物研成细末,然后加入青黛、朱砂(各一分)、龙脑(一钱)。龙脑(一钱;均细研)。以上药物放在一起拌匀,用炼蜜和合,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用人参煎汤送服,并根据孩子的年龄大小酌情增减。天竺黄丹:天竺黄(一两,细研) 晚蚕蛾 白僵蚕(微炒) 川黄连(各半两)。以上药物捣筛成细末,接着加入朱砂 青黛 麝香(各一分,均细研)。以上药物拌匀,用粳米粥和合,制成黍米大小的丸。每次服七粒至十粒,用人参煎汤送服,并根据孩子的年龄大小酌情增减。《仙人水鉴》治疗小儿惊疳。朱砂丸:五岁至十五岁的孩子都适宜服用。朱砂(三钱,研) 青黛(一两,研) 黄连 郁金(研成末) 夜明砂(炒至焦黑)。各半两;麝香 熊胆(用冷水一鸡子多浸泡一夜)。各一钱。以上药物一同研成粉末,再加入浸泡熊胆的水和丸,大小如绿豆。空腹及临睡前服,用金银薄荷汤送下三丸至五丸。严禁食用生冷、油腻之物,疗效神奇。《万全方》真珠散:治疗小儿心疳、身体发热而面色黄、形体消瘦。真珠(研末) 麦门冬(去心)。各半两;天竺黄 金银箔(各研五十片,临调和时加入各药末中) 牛黄 麝香(均细研) 胡黄连 甘草(炙) 羚羊角(研成屑) 川大黄(炒) 当归(微炒) 朱砂 雄黄 茯神 犀角(研成屑)。各一分。以上药物捣筛成散。每次用茵陈汤调服半钱,按孩子年龄大小服用。〔朱氏〕治疗小儿肚腹胀大、颈项细小,即惊疳的方剂:钓藤 甘草(各二分) 人参 栝蒌(各一分)。以上药物研成细末。用水一茶碗,加入药末二钱,煎取六合,去掉药渣,再煎一次,温服。治疗五疳、八痢及心脏有热的方剂:芦荟(半两,研) 轻粉 青黛 香墨 飞罗面(各一钱) 使君子(一个) 蜗牛(五个,连肉炒焦,细研) 麝香(半钱)。以上药物研成细末,滴水制丸,大小如芥子。用生地黄汁化服一丸至二丸,用薄荷汤送服也可以。(庄氏第九候使用此方。) 麝香丸:治疗小儿各种惊疳等病。草龙胆 胡黄连(各半两) 木香 蝉蜕(去头足,洗净)。各一钱;瓜蒂 龙脑 麝香 牛黄(各一钱,均分别细研)。以上药物用猪胆汁制丸,大小如桐子或绿豆。惊疳证,或大便秘结,或腹泻,用清米饮送服;小儿每次服五七粒至一二十粒。眼疳,用猪肝汤送服。疳渴,用猪汤送服,用猪肉汤送服也可以。惊风发作抽搐、眼睛上翻时,用薄荷汤送服一丸;另取一丸加水研开,滴入鼻中。牙疳疮、口疮,研碎后外敷。虫痛,用苦楝根汤或白芜荑汤送服。出生一百日以内的小儿大小便不通时,加水研开,封敷在肚脐中。出现虫病征候时,取干漆、麝香各少许,均加入生油一两滴,用温水化服一大丸。慢惊风不可服用。睡惊丸:治疗小儿各种惊疳、食积和风痫证。使君子(五十个,烧制) 香墨(一块,大小如枣) 金银箔(各七片) 腻粉(二钱)。先将使君子烧至存性,与香墨一同研细;再加入金银箔,在乳钵中研磨;接着加入腻粉和少许麝香,研得极细,用稀糊制丸,大小如桐子,阴干。每次服一丸,用薄荷汤磨化送服;一岁以下服半丸。又名青金丹。疗效极好。治小儿因乳母患热病仍吃奶而引起腹痛,以及因吃奶母受惊或有毒的乳汁,导致下痢、呕吐逆乱的病证,又名奶疳。桃仁(去皮尖,炒)胡黄连(各半两)沉香、朱砂(另研。各一分)金箔(五片)。以上药物研成粉末,用软饭制成丸剂,大小如麻子。用米汤送服五丸,用乳汁送服也可以。(庄氏第十一候使用此方。) 治小儿胃疳及促进进食的方剂:胡黄连、芦荟(各一分),肉豆蔻(一个),槟榔、干蟾(炙。各半个),夜明砂(半分,炒),朱砂、麝香(各半钱)。以上药物研成粉末,用炼蜜制成丸剂,大小如绿豆。一岁服一丸,用米汤或乳汁送服都可以。如果疳病严重,可逐渐增加到二丸、三丸,以排出虫屎作为见效的标志,每五日服一次。桃花丸:治小儿心脏积热而生疳。寒水石(一两,用炭火烧透,研细如面)朱砂(半钱,细研,混合后呈桃花色)。以上研成粉末,用水浸过的蒸饼制成丸剂,大小如粟米。用冷水送服三至五丸。服用十天,自然会安稳见效。(庄氏第二十四候使用此方。) 卷八·脾脏部(下)疳病 脾疳 杨氏说:这是由于乳食没有节制,损伤脾胃所致;或者乳母任意食用生冷、肥腻之物,或者乳儿过量进食而受伤,或者饭后立即吃奶导致呕吐,或者乳汁过多、睡眠过久,逐渐变成乳癖,腹部和胁部结成肿块,也称为奶疳。外在症状表现为面色发黄、身体发热、腹部胀大、双脚无力,呕吐逆乱、胸腹胀满,乏力、哭叫,饮食不能消化,排出酸臭稀便,俯卧困睡,食量减少并喜欢吃泥土。钱氏认为,应以益黄散为主治方。杨氏认为,应以灵脂丸配合益黄散治疗。薛氏用四味肥儿丸治疗疳病,用五味异功散以培补脾土。曾氏调理脾胃,使用参苓白术散(用于不吃奶、不进食)。益黄散(见“脾”部)。四味肥儿丸:治呕吐、不进食,腹胀并形成疳病,或腹泻不止,或因食积导致脾疳,以及眼睛生云翳、口舌生疮、牙龈腐烂、发热消瘦、全身生疮。又治小便清澈发白、腹部胀大而青筋暴露,以及各种疳证。黄连(炒)、芜荑、神曲、麦芽(炒。各等分)。以上研成粉末,用水调糊制成丸剂,大小如梧桐子。每次服十至二十丸,空腹用白开水送服。灵脂丸:治脾疳、食疳。

白豆蔻仁 麦 (炒) 五灵脂 缩砂仁 蓬术(煨) 青皮(去穣) 橘红 使君子(焙) 虾蟆(炙焦。各二钱)

上为末,米糊丸,麻子大。每服十丸,米汤下。

神效换肌丸 治脾疳肌瘦,潮热盗汗,泄泻糟粕,头大腹急。

川黄连(炒) 鳖甲(酒炙) 肉豆蔻(煨) 使君子(面裹煨) 神曲(炒) 麦芽(炒。各半两) 诃子肉(二钱半)

麝香(五分)

上为末,糊丸芥子大。米汤下。

〔张涣〕木香煎 治食疳,不知饥饱,积滞内停,腹大脚细,下痢无度。

南木香(锉) 肉豆蔻(去壳。各一两) 干蟾(二个,酥炙) 胡黄连 使君子(去壳) 五灵脂(各一两。

以上捣罗为细末,次用) 巴豆(七个,去皮心膜,纸裹出油,细研) 麝香(一分,细研)

上件同拌匀,滴水于石臼中捣一二百下,和如黍米大。每服二粒至三粒,温生姜汤下,乳食后,看儿大小加减。

槟榔丹 能食不生肌肉,宜常服。

槟榔(面裹,炮面干为度) 木香 胡黄连(各一两) 代赭石(一分,研。以上各捣罗为细末,次用) 香墨(烧存性,细研) 麝香(研细。各一分)

上件通拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎橘皮汤下,食后,量儿大小加减。

肉豆蔻丹 肌瘦挟积,常服尤佳。

肉豆蔻(去壳) 使君子(去壳) 青橘皮(炒黄。各一两) 牵牛子(炒黄,一分。以上捣罗为细末,次入) 芦荟(一分,研) 麝香(一钱,研)

上件一处拌匀,用糯米饮和,如黍米大。每服十粒,生姜汤下,食后,量儿大小加减。

《圣惠》木香丸 治小儿食疳,腹中多痛,大肠或痢,鼻痒干瘦,时有体热。

木香 胡黄连 蟾头(炙令焦黄) 麝香 芦荟 青黛 雄黄(各细研) 香墨 熊胆(各一分) 使君子(半两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大。每服以粥饮下五丸,量儿大小,以意加减。

诃梨勒丸 治小儿食疳,水谷不消,心腹胀满,好吃泥土,肌体瘦弱。

诃梨勒皮(三分) 肉豆蔻(一枚,去壳) 青黛 麝香 芦荟 朱砂(各细研) 熊胆(研入。各一分)

上件药捣,罗为末,都研令匀,用酒煮粳米饭和丸,如黍粒大。每服以粥饮下三丸,日二服,量儿大小,增减服之。

桃花散 治小儿食疳,腹胀。

桃花(一分) 干蟾(涂酥炙令黄) 肉豆蔻(去壳) 青黛(细研) 赤芍药 紫笋茶(各半两)

上件药捣,细罗为散,每服以温粥饮调下半钱,看儿大小,临时加减。

《孔氏家传》治小儿脾疳方胡黄连 使君子 五味子 槟榔(各一钱) 南木香(半钱)

上为末,粟饭、丸如绿豆大。饭内、与五七丸,日三服。

大胡黄连丸(钱氏) 治一切惊疳,腹胀虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡吼 ,脏腑或泻或秘,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水五心烦热。能杀虫进饮食,兼治疮癣,常服不泻痢。( ,泥如切,饮呕声)

胡黄连 黄连 苦楝子(各一两) 白芜荑(去扇、半两,秋初三钱) 干蟾头(烧,存性,研,一分) 麝香(另研,一钱) 青黛(另研,一钱半) 芦荟(另研,一分)

上,先将前四味为细末,猪胆汁、和为剂,每一丸如胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油单纸一重裹之,同米一升许,蒸米熟为度,入后四味为丸,少入面糊、丸如麻子大。与十丸或十五丸,清米饮下,食后临卧,日三服。

大芜荑汤又名栀子茯苓汤 治黄胆,土色(为热,为湿)当小便不利(今反利者,知黄色为躁,胃经中大热),发黄脱落(知膀胱,肾俱受土邪,乃湿热之证),鼻下断作疮者(土逆行,营气伏火也),能乳者(胃中有热故也),喜食土者(胃气不足),面色黑者(为寒为痹),大便青(属寒)褐色,血黑色(热蓄血中)间黄色(肠胃有热),治法当滋营润燥,内除寒热,外致津液。

山栀 黄连 麻黄 羌活 柴胡 茯苓(各三分) 黄柏 甘草(炙。各二分) 大芜荑 白术(各五分) 防风(一分) 当归(四分)

上件,锉如麻豆大。作一服,水一盏半,煎至一盏,去渣,稍热服,食前。

治小儿脾疳面黄多睡手足浮肿方桑白皮(焙) 汉防己(焙) 人参 茯苓 胡黄连(炮) 麝香(各一分)

上为末,炼蜜丸,如麻子大。用米饮下五丸,一日二服。(庄氏第十候用此方)

〔庄氏〕第二候脚细肚高,胸前骨生,爱吃泥土酸咸,日久通身黄,时时吐逆下痢,腹内疼痛,是脾疳,宜服。

虎睛(一对,焙) 牛黄 朱砂 麝香(各一分) 桔梗(半两,煨)

上为末,炼蜜丸。生姜汤下三丸至五丸。

治小儿脾疳泻血肚大气喘方丁香 白术 龙脑 干蝎 胡黄连 夜明砂(炒。各一分)

上为末,软饭丸,米粒大。芜荑汤下。

治小儿通身黄瘦,大小便结涩,脾所召也。

汉防己(炒) 甘草(炙。各一两) 桑白皮 木通 木香(各半两) 槟榔(一个) 胡黄连(一分)

上为末。每服一钱,水七分盏,生姜少许,煎至五六分,分温二服。(庄氏第十五候用此方)

治小儿疳气,进饮食。

译白豆蔻仁、麦〔原文缺字〕(炒)、五灵脂、缩砂仁、蓬术(煨)、青皮(去瓤)、橘红、使君子(焙)、虾蟆(炙焦。各二钱)。以上研成粉末,用米糊制成丸剂,大小如麻子。每次服十丸,用米汤送服。神效换肌丸:治脾疳导致的肌肉消瘦、潮热、盗汗、腹泻并排出未消化的食物,以及头大、腹部紧张。川黄连(炒)、鳖甲(酒炙)、肉豆蔻(煨)、使君子(面包煨)、神曲(炒)、麦芽(炒。各半两),诃子肉(二钱半)。麝香(五分)。以上研成粉末,用糊制成芥子大小的丸剂。用米汤送服。〔张涣〕木香煎:治食疳、不知饥饱、积滞停留在体内、腹部胀大而双脚细弱、腹泻没有节制。南木香(切碎)、肉豆蔻(去壳。各一两),干蟾(二个,酥炙),胡黄连、使君子(去壳)、五灵脂(各一两。以上药物捣碎研成细末,随后加入)巴豆(七个,去皮、心、膜,用纸包裹去油,细研)、麝香(一分,细研)。将上述药物混合均匀,在石臼中滴水捣一二百下,制成黍米大小的丸剂。每次服二至三粒,用温生姜汤送服,饭后服用,并根据儿童年龄大小酌情增减。槟榔丹:能吃东西却不长肌肉,适宜经常服用。槟榔(面包,烘至面皮干透为度)、木香、胡黄连(各一两),代赭石(一分,研。以上各药捣碎研成细末,随后加入)香墨(烧至存性,细研)、麝香(研细。各一分)。将上述药物全部混合均匀,用糯米汤调和,制成黍米大小的丸剂。每次服十粒,用煎好的橘皮汤送服,饭后服用,并根据儿童年龄大小酌情增减。肉豆蔻丹:肌肉消瘦而兼有积滞,尤其适宜经常服用。肉豆蔻(去壳)、使君子(去壳)、青橘皮(炒黄。各一两),牵牛子(炒黄,一分)。以上药物捣碎研成细末,随后加入)芦荟(一分,研)、麝香(一钱,研)。将上述药物放在一起混合均匀,用糯米汤调和,制成黍米大小的丸剂。每次服十粒,用生姜汤送服,饭后服用,并根据儿童年龄大小酌情增减。《圣惠》木香丸:治小儿食疳、腹中疼痛较多、大肠有时下痢、鼻子发痒、身体干瘦,并且时有发热。木香、胡黄连、蟾头(炙至焦黄)、麝香、芦荟、青黛、雄黄(均分别细研)、香墨、熊胆(各一分)、使君子(半两)。以上药物捣碎、过筛研成粉末,用炼蜜调和制成绿豆大小的丸剂。每次用粥汤送服五丸,根据儿童年龄大小酌情增减。诃梨勒丸:治小儿食疳、饮食不能消化、心腹胀满、喜欢吃泥土、肌肉消瘦虚弱。诃梨勒皮(三分)、肉豆蔻(一枚,去壳)、青黛、麝香、芦荟、朱砂(均分别细研)、熊胆(研后加入。各一分)。以上药物捣碎、过筛研成粉末,全部研匀,用酒煮过的粳米饭调和制成丸剂,大小如黍粒。每次用粥汤送服三丸,每日服两次,根据儿童年龄大小增减用量。桃花散:治小儿食疳、腹胀。桃花(一分)、干蟾(涂酥炙至黄色)、肉豆蔻(去壳)、青黛(细研)、赤芍药、紫笋茶(各半两)。以上药物捣碎,细筛成散剂,每次用温粥汤调服半钱,并根据儿童年龄大小在临服时酌情增减。《孔氏家传》治小儿脾疳方:胡黄连、使君子、五味子、槟榔(各一钱),南木香(半钱)。以上研成粉末,用粟米饭制成绿豆大小的丸剂。混在饭中服用,每次五至七丸,每日服三次。大胡黄连丸(钱氏):治各种惊疳,腹胀、虫动,喜欢吃泥土和生米,不想进食,多睡并发出吼声〔原文疑有缺字〕,脏腑有时腹泻、有时便秘,肌肤发黄消瘦,毛发枯焦发黄,饮水后手足心烦热。能够杀虫、增进饮食,并兼治疮癣;经常服用不会导致泻痢。(〔原文疑有脱误〕,泥如切,饮呕声。) 胡黄连、黄连、苦楝子(各一两)、白芜荑(去翅,半两;秋初用三钱)、干蟾头(烧至存性,研,一分)、麝香(另研,一钱)、青黛(另研,一钱半)、芦荟(另研,一分)。先将前四味研成细末,用猪胆汁调和成药坯;每丸取胡桃大小,放入巴豆仁一枚,再用一层油单纸包裹,与约一升米同蒸,以米蒸熟为度;然后加入后四味制成丸剂,少量加入面糊,制成麻子大小的丸。每次服十丸或十五丸,饭后临睡时用清米汤送服,每日服三次。大芜荑汤,又名栀子茯苓汤:治黄疸。面色如土,是热证、湿证;本应小便不利,如今反而通利,说明黄色属于燥,且胃经有大热;头发发黄脱落,说明膀胱、肾都受到土邪侵扰,这是湿热证;鼻子下面断裂成疮,是土邪逆行、营气伏有郁火;能够吃奶,是因为胃中有热;喜欢吃泥土,是因为胃气不足;面色发黑,属于寒证、痹证;大便呈青褐色,属寒;大便呈黑色,是热邪蓄积于血中;间杂黄色,是肠胃有热。治疗应当滋养营气、润燥,内以祛除寒热,外以输布津液。山栀、黄连、麻黄、羌活、柴胡、茯苓(各三分),黄柏、甘草(炙。各二分),大芜荑、白术(各五分),防风(一分),当归(四分)。以上药物切成麻豆大小的碎块。煎成一剂,加水一盏半,煎至一盏,去掉药渣,稍温时服用,饭前服。治小儿脾疳、面色发黄、嗜睡、手足浮肿的方剂:桑白皮(焙)、汉防己(焙)、人参、茯苓、胡黄连(炮)、麝香(各一分)。以上研成粉末,用炼蜜制成麻子大小的丸剂。用米汤送服五丸,每日服两次。(庄氏第十候使用此方。) 〔庄氏〕第二候:双脚细弱、腹部高起,胸前骨骼突出,喜欢吃泥土以及酸、咸之物,日久后全身发黄,时常呕吐逆乱、下痢,腹内疼痛,这是脾疳,适宜服用下方。虎睛(一对,焙)、牛黄、朱砂、麝香(各一分)、桔梗(半两,煨)。以上研成粉末,用炼蜜制成丸剂。用生姜汤送服三至五丸。治小儿脾疳、便血、腹部胀大、气喘的方剂:丁香、白术、龙脑、干蝎、胡黄连、夜明砂(炒。各一分)。以上研成粉末,用软饭制成米粒大小的丸剂。用芜荑汤送服。治小儿全身发黄、身体消瘦、大小便排出困难,这是脾病所导致的。汉防己(炒)、甘草(炙。各一两),桑白皮、木通、木香(各半两),槟榔(一个),胡黄连(一分)。以上研成粉末。每次服一钱,加水七分盏、生姜少许,煎至五六分,分两次温服。(庄氏第十五候使用此方。) 治小儿疳气,增进饮食。

黄 散黄 五味子 浓朴(姜汁炙) 白术 苍术 芍药 甘草(炙) 陈橘皮 干姜 干蝎 当归(各一两) 木瓜(二两)

上为末。每服半钱,米饮调下。

〔丹〕小儿吃泥。

石膏 黄芩 陈皮 茯苓 甘草 白术上为散。煎服。

〔经〕治小儿吃泥及KT 肚。

腻粉一分,用沙糖搜丸如麻子大。空心米饮下一丸,泻出土,瘥。(KT 如掌切胀也)

〔庄氏〕第十九候爱餐生米面炭砖瓦,是脾胃疳。

芦荟丸(治小儿惊风五疳)

芦荟 胡黄连 牛黄 天竺黄 草龙胆 茯苓(各半两) 龙脑 麝香 人参 川大黄 雄黄(各一分) 生犀(屑,二分)

上为末,炼蜜丸,绿豆大。每服三丸,薄荷汤下,温酒亦得,化下亦无妨。

小儿脾疳常吃泥土,日久遍身通黄,医人不识,或呼为阴黄,宜服虎睛丸虎睛(一个) 牛黄(二钱) 桔梗 麝香 胡黄连(各一钱)

上件为末,炼蜜为丸,麻子大。每服三丸,食前米饮下,日二服。

卷之八·脾脏部(下) 疳

肺疳

杨氏云:由乳食不调,壅热伤肺所致也,肺主乎气,鼻乃肺所通,其气不和,则风湿乘虚,客于皮毛,入于血脉,故鼻下两傍,赤痒疮湿,名为鼻疳,其疮不痛,汁所流处,随即生疮,亦名疳 。外证咳嗽喘逆,壮热恶寒,皮肤粟生,鼻疮流涕,咽喉不利,颐烂吐红,气胀毛焦,泄痢频并是也。钱氏,主补脾生肺,以益黄散主之。杨氏,以清肺饮、化 丸、钱氏阿胶散主之。薛氏,用清肺饮以治肺,益气汤以生金。曾氏,用补肺散。

地黄清肺饮 治肺热疳 ,咳嗽气逆,多啼,壮热恶寒。

桑白皮(炒,半两) 紫苏 北前胡 防风 赤茯苓 黄芩 当归 天门冬(去心) 连翘 桔梗 生地黄 甘草(炙。各二钱半)

上锉散。每服二钱,井水煎,食后服。次用化 丸。

化 丸芜荑 芦荟 青黛 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)

上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服二十丸,食后临卧,杏仁煎汤下。其鼻,常用熊胆泡汤,小笔蘸洗,俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分,雄黄少许,细末,入鼻敛疮。

补肺散 治久患咳嗽,肺虚气促,有痰恶心。

阿胶(一两半,锉、炒) 白茯苓 马兜铃(去老梗) 糯米(各半两) 杏仁(二十一粒,汤泡,去皮尖) 甘草(四钱,炙)

上锉。每服二钱,水一盏,煎七分,无时温服。

〔张涣〕麝香丹 治小儿肺疳,皮毛枯燥,咳嗽上气。

胡黄连(一两) 半夏(半两,汤洗七遍) 紫苏子(微炒) 五味子(各一分) 干蟾(一枚,涂酥、炙微黄。

以上捣罗为细末,次用) 麝香(细研) 芦荟(细研) 朱砂(细研。各一分)

上件一处拌匀,以枣肉和,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减。

灵砂丹 因嗽成疳,最宜服之。

人参(半两,去芦) 甜葶苈(研) 五灵脂 胡黄连(各一分。以上捣罗为细末,次用) 辰砂(半两,细研)

麝香(细研) 芦荟(细研) 杏仁(麸炒,去皮尖。各一分)

上件一处拌匀,以粳米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,量儿大小加减。

五灵脂丹 久嗽恐成疳,常服尤佳。

五灵脂(半两) 蟾头(一枚,涂酥炙微黄) 蝉壳(微炒) 款冬花(各半两。以上捣罗为细末,次用) 青黛(细研) 雄黄(细研。各一分)

上件药一处拌匀,糯米饮和,如黍米大。每服十粒,煎人参汤下,不拘时候,量儿大小加减。

《万全方》治小儿肺疳不欲乳食,时复腹痛。胡黄连丸胡黄连 当归(焙微炒) 诃梨勒皮 木香(各半两) 青橘皮(汤浸,去白穣,焙) 紫苏子 杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒微黄。各一分) 麝香(一钱,研入)

上件捣,罗为末,用粟米饭和丸,绿豆大。每服三丸,以粥饮下,量儿大小加减。

〔张国材〕肺疳方真珠(七十粒) 辰砂(半钱) 人参 甘草(各二钱) 麝香(半字) 轻粉(五钱匕) 白附子(一个)

上件,先将人参、甘草锉碎炒熟,白附子炮碾末,次研入真珠、辰砂、麝香、轻粉匀毕。每服半钱或一字,用金银薄荷煎汤调服,日进一服,食后。只三服,其肺疳立愈。

〔庄氏〕第三候,鼻下赤烂,爱揉眼,兼血痢,是肺疳,乃因吃着乘热物或病奶所损心肺,加之咳嗽,更以服凉冷药过多,便上热下冷,渐渐昏沉,日夜烦哭。

龙脑 朱砂(各一分) 钓藤 玄参(各一两) 胡黄连(炮,半两) 麝香(一钱)

上为末,炼蜜丸,如黄米大。米饮下三丸至五丸。

治小儿头项细,心腹胀满,皮肤干皱,毛发焦黄,鼻下赤烂,口舌生疮,泻痢不止,日渐羸瘦。

大蟾(一个,去四足,劈开腹、去肚肠,入胡黄连一两,和在内,线缝合,以湿纸三重裹,用泥固济四面,令干,微火,出阴气,更用炭三斤,烧令通赤,即焦,候冷,净去泥土,细研如粉) 麝香 熊胆 芦荟(各半两)

上,一处细研如泥,面糊丸,如麻子大。米饮下三丸,乳汁亦得,三岁以上加丸。

理小儿五疳八痢,腹胀羸瘦,头发焦干,口鼻生疮。

译黄〔原文有脱字〕散:黄〔原文有脱字〕、五味子、厚朴(姜汁炙)、白术、苍术、芍药、甘草(炙)、陈橘皮、干姜、干蝎、当归(各一两),木瓜(二两)。以上研成粉末。每次服半钱,用米汤调服。〔丹〕小儿吃泥土。石膏、黄芩、陈皮、茯苓、甘草、白术,以上研成散剂。煎煮后服用。〔经〕治小儿吃泥土以及〔原文“KT”字样不明〕腹部胀大。腻粉一分,用砂糖调和,制成麻子大小的丸剂。空腹用米汤送服一丸,使泥土泻出,即可痊愈。(“KT”字样,像用手掌按切,意为腹部胀满。) 〔庄氏〕第十九候:喜欢吃生米、面粉、炭、砖、瓦,这是脾胃疳。芦荟丸(治小儿惊风及五疳)。芦荟、胡黄连、牛黄、天竺黄、草龙胆、茯苓各半两;龙脑、麝香、人参、川大黄、雄黄各一分;生犀(研成屑)二分。以上药物研成细末,炼蜜为丸,丸如绿豆大。每次服三丸,用薄荷汤送下;用温酒送服也可以,化开服用也无妨。小儿患脾疳,常常吃泥土,时间久了全身发黄,医生不能辨识,有的称为阴黄,适合服用虎睛丸。虎睛一枚、牛黄二钱、桔梗、麝香、胡黄连各一钱。以上药物研成细末,炼蜜为丸,丸如麻子大。每次服三丸,饭前用米汤送下,每日服两次。卷之八·脾脏部(下) 疳。肺疳。杨氏说:这是由于乳食调理不当,壅积的热邪损伤肺所致。肺主管气,鼻是肺气通达之处;肺气不调和,风湿便乘虚侵入,停留在皮毛,进入血脉,所以鼻子下面两侧发红、发痒并生湿疮,称为鼻疳。这种疮不疼,流出的汁液所到之处随即生疮,也称为疳【原文末字有疑误】。外在症状有咳嗽、气喘气逆、高热怕冷、皮肤起粟粒样疹,鼻疮流鼻涕,咽喉不利,下颏糜烂吐血,腹胀,毛发枯焦,以及频繁腹泻痢疾。钱氏主张补脾生肺,用益黄散治疗。杨氏用清肺饮、化【原文缺字】丸和钱氏阿胶散治疗。薛氏用清肺饮治疗肺病,用益气汤以补益肺金。曾氏使用补肺散。地黄清肺饮:治疗肺热疳,症见咳嗽气逆、多啼哭、高热怕冷。桑白皮(炒,半两)、紫苏、北前胡、防风、赤茯苓、黄芩、当归、天门冬(去心)、连翘、桔梗、生地黄、甘草(炙)。以上各二钱半。以上药物锉成粗散。每次服二钱,用井水煎煮,饭后服。随后服用化【原文缺字】丸。化【原文缺字】丸:芜荑、芦荟、青黛、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰,各等分。以上药物研成细末,用猪胆汁浸过的糕糊制丸,丸如麻子大。每次服二十丸,饭后临睡时,用杏仁煎汤送下。鼻部平时用熊胆泡汤,以小笔蘸药液清洗;等前面的药服下数剂后,再取青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟等分,加少许雄黄,研成细末,放入鼻中以收敛疮口。补肺散:治疗咳嗽日久、肺虚气促、有痰恶心。阿胶一两半(锉碎、炒)、白茯苓、马兜铃(去老梗)、糯米各半两;杏仁二十一粒(汤泡,去皮尖)、甘草四钱(炙)。以上药物锉碎。每次服二钱,加水一盏煎至七分,不拘时间温服。〔张涣〕麝香丹:治疗小儿肺疳、皮毛枯燥、咳嗽气喘上逆。胡黄连一两;半夏半两(汤洗七遍);紫苏子(微炒)、五味子各一分;干蟾一枚(涂酥,炙至微黄。以上药捣研成细末,备用)。麝香(研细)、芦荟(研细)、朱砂(研细)。以上各一分。将以上药物混合均匀,用枣肉调和,制成黍米大小的丸。每次服五至七粒,用米汤送下,按照小儿年龄大小增减用量。灵砂丹:因咳嗽而形成疳病,最适合服用此方。人参半两(去芦);甜葶苈(研)、五灵脂、胡黄连各一分(以上捣研成细末,备用)。辰砂半两(研细)。麝香(研细)、芦荟(研细)、杏仁(麸炒,去皮尖)。以上各一分。将以上药物混匀,用粳米汤调和,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用人参煎汤送下,按照小儿年龄大小增减用量。五灵脂丹:咳嗽日久,恐怕形成疳病,常服此药尤其好。五灵脂半两;蟾头一枚(涂酥,炙至微黄);蝉壳(微炒)、款冬花各半两(以上捣研成细末,备用)。青黛(研细)、雄黄(研细)。以上各一分。将以上药物混匀,用糯米汤调和,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用人参煎汤送下,不拘时间,按照小儿年龄大小增减用量。《万全方》治疗小儿肺疳、不想吃奶进食、时常反复腹痛。胡黄连丸:胡黄连、当归(焙,微炒)、诃梨勒皮、木香各半两;青橘皮(汤浸,去白瓤,焙)、紫苏子、杏仁(汤浸,去皮尖,麸炒至微黄)。以上各一分;麝香一钱(研细后加入)。以上药物捣碎,筛成细末,用粟米饭调和为丸,丸如绿豆大。每次服三丸,用粥汤送下,按照小儿年龄大小增减用量。〔张国材〕肺疳方:真珠七十粒、辰砂半钱、人参和甘草各二钱、麝香半字、轻粉五钱匕、白附子一枚。先将人参、甘草锉碎炒熟,白附子炮制后研成末;再加入真珠、辰砂、麝香、轻粉研匀。每次服半钱或一字,用金银薄荷煎汤调服,每日服一剂,饭后服。只需服三剂,肺疳就会立即痊愈。〔庄氏〕第三候:鼻下红肿糜烂,喜欢揉眼睛,同时有血痢,这是肺疳。原由是吃了热食或因病乳损伤心肺;又加上咳嗽,凉寒药服得过多,便导致上热下冷,逐渐神志昏沉,日夜烦躁哭闹。龙脑、朱砂各一分;钓藤、玄参各一两;胡黄连(炮)半两;麝香一钱。以上药物研成细末,炼蜜为丸,丸如黄米大。每次用米汤送服三至五丸。治疗小儿头颈细小、心腹胀满、皮肤干燥起皱、毛发焦黄、鼻下红肿糜烂、口舌生疮、腹泻痢疾不止,并且日渐消瘦。大蟾一只(去掉四足,剖开腹部,去除肠胃,放入胡黄连一两并拌在腹内,用线缝合;外面包三层湿纸,四面用泥封固,待干后用微火烧,排出阴气;再用三斤炭烧至通红,蟾体即焦,待冷却后去净泥土,研细如粉);麝香、熊胆、芦荟各半两。以上药物放在一起研细如泥,用面糊制丸,丸如麻子大。用米汤送服三丸,用乳汁送服也可以;三岁以上的小儿增加丸数。治疗小儿五疳八痢、腹胀消瘦、头发焦干、口鼻生疮。

黄连 白芜荑(与黄连同炒焦) 夜明砂(用水淘五次,焙。各一两)

上为末, 猪胆汁和丸,如绿豆大。三丸至五丸,不计时候,麦门冬熟水下。

如久患疳气服药无效,或腹胀气促不能饮食,米饮下,取出疳虫,即瘥。(庄氏第八候用此方。)

卷之八·脾脏部(下) 疳

肾疳

杨氏云:由乳哺不调,脏腑伏热所致也。凡甘味入于脾而动虫,虫动则侵蚀脏腑,遂使孩提心下扰闷,若上蚀齿龈则口疮出血,齿色紫黑,下蚀肠胃则下痢肛烂,湿痒生疮,疗治不早,精髓消耗,难以有瘳,虫者 也,目为湿 ,多因疳伤久痢,肠胃受湿得之。状如狐惑伤寒齿蚀之证,或以走马命名,盖齿属肾,肾主虚,才受热邪,疳气直奔上焦,故以走马为喻,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。

盛则龈烂,名曰溃槽。热血迸出,名曰宣露。甚者齿皆脱落,名曰腐根,其根既腐,纵得全活,齿不复生。外证,脑热肌削,手足如冰,寒热时来,滑泄肚痛,口臭干渴,齿龈生疮,爪黑面黧,身多疮疥是也。钱氏,地黄丸主之。仍当于生脉散中多加黄 以补肺。曾氏,用调元散。

调元散 主禀受元气不足,颅囟开解,肌肉消瘦,腹大如肿,致语迟行迟,手足如分。同神色昏慢,齿生迟,服之效。

干山药(去黑皮,五钱) 人参(去芦) 白茯苓(去皮) 茯神(去皮根) 白术 白芍药 熟地黄(酒洗)

当归(酒洗) 黄 (蜜水炙。各二钱半) 川芎 甘草(炙。各三钱) 石膏上碎。每服二钱,水一盏,姜二片,枣一枚,煎七分,无时温服。如婴孩幼嫩,与乳母同服。

九味地黄丸 治肾疳。

熟地黄(四钱五分) 赤茯苓 山茱萸肉 川楝子 当归 川芎 牡丹皮 山药 使君子肉(二钱)

上为末,蜜丸桐子大。每服八十丸,空心温酒下。

〔张涣〕熊胆散 治急疳虫伤脏腑,上蚀口齿,生疮赤烂,世呼为走马疳。

莨宕子(炒、令微黑) 虾蟆灰 白矾(各半两) 生硫黄(一分。以上捣罗为细末,次用) 熊胆(半两,细研)

麝香 雄黄 芦荟(各一分,并细研)

上件药一处拌匀,为细末。每服一字,煎荆芥汤调下。如有疮处宜薄敷之。如鼻痒,即取少许逐日吹鼻中,日三两上。

熊胆膏 截急疳病。

真熊胆(半两,研) 蚺蛇胆(为末) 芦荟(研) 牛黄(研。各一分) 龙脑 麝香(各一钱,并研细)

上件药都细研,以井华水一小盏搅和匀,以瓷器盛,重汤慢火熬成膏。每服一豆大,薄荷汤化下,兼涂患处。

立圣膏 治急疳侵蚀。

人乳汁(半合) 黄矾(一栗大) 白矾(一枣大) 石胆(一豆大)

上件药都研细,以绵裹,纳乳汁中浸经一宿,看汁有味,慢火熬成膏。每用少许涂于口里。如鼻中有疮,滴入少许。若有肿处,先以三棱针刺破,除去血,然后即涂此药。

二金散 治急疳毒盛。

砒霜(一分) 麝香(半两)

上件药,先将砒霜去纸上炒过,后入麝香同研令细。每用一字,以鸡羽掠在疮上,日使三两度,随时展去药,无令咽津。

治小儿肾疳并疝气偏坠寒热方没药(炮) 甘草(各二分) 硫黄 木香(炮) 胡黄连(各一分)

上为末,用蒸枣肉丸,如麻子大。苁蓉汤下三丸,可两服。(庄氏第七候用此方。)

卷之八·脾脏部(下) 疳

通治五疳方

五疳保童丸 治小儿乳食不择冷热,好餐肥腻,恣食甘咸,脏腑不和,生疳。

青黛 苦楝根皮 夜明砂 五倍子 芦荟 黄连 龙胆草 白芜荑 干蟾(各一分)

麝香(少许) 蝉蜕(去嘴爪,一分) 猪胆(大者、五个,拌诸药,焙)

上件,粟米煮糊为丸,如麻子大。一岁儿三丸,不拘时,米饮下,日三服。忌猪肉。

大芦荟丸 治疳杀虫,和胃止泻。

胡黄连 黄连 白芜荑(去扇) 芦荟 木香 青皮 白雷丸(破开赤者、不用) 鹤虱(微炒。

各半两) 麝香(二钱,另研)

上为末,粟米饭丸,绿豆大。每服一二十丸,米饮下。

愚按:前方,肝脾疳积,食积发热,目生云翳,或疳热颈项结核,或耳内生疮,肌体消瘦,发热作渴,饮食少思,肚腹膨胀,或牙龈蚀落,颊腮腐烂,或阴囊玉茎生疮,或胸胁小腹作痛,并效。内青皮以龙胆草代之,麝香不用,尤效。

芦荟丸(曾氏)主五疳、八痢、蛔虫,脏腑虚弱,身体瘦悴,头发焦疏,腹胀青筋,小便白浊,渴水无度,洞泄不时,谷食难化,遍身疮疥,神色干燥。此药大能养胃壮气,止痢,除虫,长肌。

南木香 丁香(各二钱半) 诃子(去复选肉) 肉豆蔻(各半两) 使君子肉 芦荟(各四钱) 枣子肉(一两,薄切,用瓦盛,慢火,焙干)

上,除使君子肉薄切,于乳钵内极细杵,仍将前南木香等四味湿面裹煨,至香熟取出,地上候冷,去面锉焙,同枣肉、芦荟为细末,再入乳钵同使君子肉杵匀,炼蜜丸作麻仁大。每服三十丸至五十五丸,温米汤送。须是空心服之。儿小,米汤化服。

万应丸 治诸疳证胃口有热,饮食不进,头发作穗,面色痿黄。

译黄连、白芜荑(与黄连同炒至焦)、夜明砂(用水淘洗五次,焙干)。以上各一两。以上药物研成细末,用猪胆汁调和为丸,丸如绿豆大。每次服三至五丸,不拘时间,用麦门冬熟水送下。如果疳气病久,服药无效,或腹胀气促、不能饮食,就用米汤送服,以便排出疳虫,病即可痊愈。(庄氏第八候使用此方。) 卷之八·脾脏部(下) 疳。肾疳。杨氏说:这是由于乳食喂养失调,脏腑内伏藏热邪所致。凡是甘味进入脾脏,就会使虫活动;虫一活动便侵蚀脏腑,于是小儿心下烦闷。如果向上侵蚀齿龈,就会口腔生疮出血,牙齿颜色紫黑;向下侵蚀肠胃,就会腹泻、肛门糜烂、湿痒生疮。治疗不及时,精髓便会耗损,很难痊愈。虫病称为【原文缺字】,又称为湿【原文缺字】,多因疳病损伤、久泻,肠胃受湿而形成。症状类似狐惑、伤寒、牙齿被虫蚀的证候,有时以“走马”命名。这是因为牙齿属于肾,肾主虚,刚受到热邪,疳气便直冲上焦,所以用走马来比喻。起初口中有气味,称为臭息。随后牙齿逐渐变黑,称为崩砂。病势加重时牙龈糜烂,称为溃槽。热血迸流而出,称为宣露。严重时牙齿全部脱落,称为腐根;牙根既已腐烂,即使保住性命,牙齿也不会再生。外在症状有头脑发热、肌肉消瘦、手足像冰一样冷、寒热交替发作、腹泻腹痛、口臭口渴、齿龈生疮、指甲发黑、面色黧黑,以及全身多发疮疥。钱氏用地黄丸治疗。还应在生脉散中多加黄【原文缺字】以补益肺气。曾氏使用调元散。调元散:主治先天禀赋元气不足、头骨囟门张开不合、肌肉消瘦、腹部大得像肿胀一样,以致说话迟、走路迟、手足如分【原文语意疑有脱误】。兼见神色昏沉迟钝、牙齿生长迟缓,服用此方有效。干山药(去黑皮,五钱)、人参(去芦)、白茯苓(去皮)、茯神(去皮、去根)、白术、白芍药、熟地黄(酒洗)。当归(酒洗)、黄【原文缺字】(蜜水炙)。以上各二钱半;川芎、甘草(炙)。以上各三钱;石膏【原文“上碎”疑为炮制或断句有误】。每次服二钱,加水一盏、姜二片、枣一枚,煎至七分,不拘时间温服。如果是婴儿幼儿,乳母也一同服用。九味地黄丸:治疗肾疳。熟地黄四钱五分;赤茯苓、山茱萸肉、川楝子、当归、川芎、牡丹皮、山药、使君子肉各二钱。以上药物研成细末,用蜜制丸,丸如梧桐子大。每次服八十丸,空腹用温酒送下。〔张涣〕熊胆散:治疗急疳虫侵伤脏腑,向上侵蚀口腔牙齿,生疮红肿糜烂,世人称为走马疳。莨宕子(炒至微黑)、虾蟆灰、白矾各半两;生硫黄一分(以上捣研成细末,备用)。熊胆半两(研细)。麝香、雄黄、芦荟各一分,均研细。将以上药物混合均匀,研成细末。每次服一字,用荆芥煎汤调服。如果有疮处,适合薄薄地敷上。如果鼻内发痒,就取少量药物,每天吹入鼻中三两次以上。熊胆膏:截断急疳病势。真熊胆半两(研细);蚺蛇胆(研成末)、芦荟(研细)、牛黄(研细)。以上各一分;龙脑、麝香各一钱,均研细。将以上药物全部研细,加井华水一小盏搅拌均匀,盛入瓷器中,隔水用慢火熬成膏。每次服豆子大小一丸,用薄荷汤化开送下,同时涂在患处。立圣膏:治疗急疳侵蚀。人乳汁半合、黄矾一栗子大、白矾一枚枣子大、石胆一粒豆子大。将以上药物全部研细,用棉花包裹,放入乳汁中浸泡一夜;待乳汁有药味后,用慢火熬成膏。每次取少许涂在口腔内。如果鼻中有疮,就滴入少许。如果有肿胀处,先用三棱针刺破,排除血液,然后立即涂上此药。二金散:治疗急疳毒邪旺盛。砒霜一分、麝香半两。先把砒霜放在纸上炒过,再加入麝香,一同研细。每次用一字药末,用鸡毛将药末掸在疮上,每天使用三两次;随时把药物展去,不要让药液咽入喉中。治疗小儿肾疳兼疝气偏坠、寒热的方剂:没药(炮)、甘草各二分;硫黄、木香(炮)、胡黄连各一分。以上药物研成细末,用蒸熟的枣肉制成丸剂,每丸如麻子大。用苁蓉汤送服三丸,可以分两次服用。(庄氏所说的第七种证候使用此方。) 卷第八·脾脏部(下) 疳 通治五疳的方剂 五疳保童丸:治疗小儿乳食不分寒热,喜欢吃肥甘油腻食物,任意食用甘味和咸味食物,导致脏腑不调而生疳病。青黛、苦楝根皮、夜明砂、五倍子、芦荟、黄连、龙胆草、白芜荑、干蟾各一分。麝香少许;蝉蜕去嘴和爪,取一分;大猪胆五个,拌入上述各药后焙干。以上药物研成细末,用粟米煮成的糊制成丸,每丸如麻子大。一岁小儿每次服三丸,不拘时间,用米饮送服,每日三次。忌食猪肉。大芦荟丸:治疗疳病、杀虫、调和胃气、止泻。胡黄连、黄连、白芜荑去扇、芦荟、木香、青皮、白雷丸破开后其中发红的不用、鹤虱微炒。以上各药各半两;麝香二钱,另行研末。以上药物研成细末,用粟米饭制成丸,每丸如绿豆大。每次服十至二十丸,用米饮送服。我认为:前面的方剂治疗肝脾疳积、食积发热、眼睛生云翳,或疳热导致颈项结核,或耳内生疮,身体消瘦、发热口渴、食欲减退、腹部胀大;或牙龈被侵蚀脱落、面颊腮部腐烂;或阴囊、阴茎生疮;或胸胁和小腹疼痛,都有效。方中把青皮改用龙胆草代替,麝香不用,疗效尤其好。芦荟丸(曾氏):主治五疳、八痢、蛔虫,以及脏腑虚弱、身体瘦弱憔悴、头发枯焦稀疏、腹胀并见青筋、小便白浊、无限量地口渴饮水、时时发生洞泄、谷物难以消化、全身生疮疥、精神面色干枯。此药很能养胃壮气,止痢、除虫、促进肌肉生长。南木香、丁香各二钱半;诃子去复选肉、肉豆蔻各半两;使君子肉、芦荟各四钱;枣肉一两,切薄片,用瓦器盛放,以慢火焙干。除使君子肉切薄片外,将其余南木香等四味用湿面包裹煨熟,煨至香味透出后取出,放在地上冷却,去掉面皮,切碎焙干,与枣肉、芦荟一起研成细末;再放入乳钵,与使君子肉一起捣匀,用炼蜜制成麻仁大小的丸剂。每次服三十至五十五丸,用温米汤送服。必须空腹服用。小儿年龄较小时,用米汤化开服用。万应丸:治疗各种疳证、胃中有热、饮食不进、头发像穗一样竖起、面色萎黄。

五倍子(去内虫屑) 胡黄连 青皮(去白) 陈皮(去白) 黄柏 神曲 麦芽(净洗,焙干) 三棱(炮、锉) 莪术(炮、锉) 芜荑 槟榔 龙胆草 川楝子肉 使君子(各一两)

上,除槟榔不过火、麦芽二味外,余十二味锉碎,炒令微焦色,候冷,同前槟榔、麦芽、研为细末,水煮面糊丸,麻仁大。每服三十丸至五十丸或七十丸,温米清汤无时送下,或空心。儿小者丸粟谷大,粒数下法同前。

《博济方》至圣青金丹 治小儿一十五种风疾,五般疳气,变蒸寒热,便痢枣花粪,脚细肚胀,肚上青筋,头发稀疏,多吃泥土, 眉毛,咬指甲,四肢羸瘦,疳蛔咬心,泻痢频并,饶惊多嗽,疳蚀口鼻赤白疮,疳眼雀目,悉皆能治。

青黛(上细好者,二分,研,《良方》三分) 雄黄(二分,研细,《良方》二两) 龙脑(少许,研《局方》一字)

朱砂(一分,研、《良方》一钱) 腻粉(一分,《良方》一钱) 胡黄连(二分,《良方》二两) 熊胆(一分,用温水化入药,《良方》一钱) 白附子(二枚,《良方》一钱,《局方》二钱) 芦荟(一分,研,《良方》一钱) 麝香(半分研) 蟾酥(一皂子大,《局方》一字) 铅霜(少许,《良方》皆同,《局方》一字) 水银(一皂子大,《局方》一钱,同腻粉研不见星)

上件一十三味细研杵,罗为末,后再都入乳钵内细研令匀,用 猪胆一枚取汁熬过,浸蒸饼少许,为丸如黄米大,曝干,于瓷器内收、密封,或要,旋取。每服二丸,各根据汤使如后。小儿患惊风天吊,戴上眼睛,手足搐搦,状候多端,但取药一丸,用温水化破,滴入鼻中,令嚏喷三五遍后,眼睛自然放下,搐搦亦定,更用薄荷汤下二丸。小儿久患五疳,四肢瘦小肚高, 眉吃土,咬指甲,发稀疏,肚上青筋,粥饮下二丸。小儿变蒸寒热,薄荷汤下二丸,化破服。小儿久患泻痢,米饮下二丸。小儿久患疳蛔咬心,苦楝子煎汤下二丸。小儿患鼻下赤烂,口齿疳虫,并口疮等,用儿孩子奶汁研二丸,涂在患处。小儿患疳眼雀目,用白羊子肝一枚,以竹刀批开,纳药二丸在肝内,以麻缕缠定,用淘米泔水内煮令熟,空腹吃,仍令乳母常忌毒鱼、大蒜、鸡鸭猪肉等。此药,若小儿常隔三两日吃一服,永无百病,不染横夭之疾,凡有患,但与服,必有功效。

《灵苑》红丸子 治五疳,肥孩儿。

郁李仁(一百粒,用温水浸,去皮尖) 坯子胭脂(一分) 麝香(半钱,别研)

上,先研郁李仁细烂,次入胭脂、麝香、同研,用粳米饭、为丸如麻子大。每服三丸至五丸,一日三服,用薄荷汤下,量儿大小,临时加减丸数。

〔谭氏〕虾蟆丸 治五疳羸瘦,毛发稀疏,揉鼻咬甲,好食泥土,腹大颈细,痢如泔淀,乳食不消,小便白浊。

绿矾(半斤,为末) 枣(一升半,去核)

上,先用醋五升,并矾煮枣熟后,入黄连四两、诃子去核二两、使君子二两、夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性,同捣碎,入前药内搅匀,直到干焦为度,再杵罗为末,枣肉丸,如黍米大。三四岁每服三十丸,米饮下,乳食前。

〔张涣〕夜明丹 治五疳腹胀,目涩多睡。

夜明砂(一两,微炒) 胡黄连 草龙胆 苦楝根(各半两) 干虾蟆(五个,烧存性,并为细末,后用)

芦荟 青黛 麝香(各细研,一分)

上件一处拌匀,粳米饭和丸如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

〔刘氏〕金蟾丸 治小儿五疳羸瘦,合面卧地,筋青脑热,吐泻无度,浑身壮热,口舌生疮,痢下脓血,心腹胀满,喘促气急,乳食全少,多啼呕逆,饮食不化,或时憎寒,多涕咳嗽,鼻下赤烂,十指皆痒,蚀于唇齿,生疮出血,肛门不收,毛发焦黄。但是疳疾,神效。

干虾蟆(五个,烧灰) 胡黄连 宣连 鹤虱 肉豆蔻 苦楝根白皮 雷丸 芦荟 芜荑 雄黄(一分,飞过)

上为末,面糊为丸,绿豆大,雄黄为衣。每服十五丸,饭饮下。

〔张氏〕香蟾丸 治五疳杀虫,消肚膨,止痛,住泻痢,生肌肤。

干虾蟆(酥炙黄色) 大黄连(洗,去须) 芜荑仁 芦荟上件等分为末,猪胆面糊为丸,如桐子大。每服四十粒,用饭饮吞下,不拘时,一日二服至三服。忌生冷宿食毒物。

〔庄氏〕五疳丸熊胆 芜荑(去皮。各一钱) 麝香(一字) 胡黄连(别杵为末,一分) 大干蟾(用上截去膊,锉碎,入在瓶内,盐泥固济,以炭火烧通赤,取出停一夜,取药研为细末,秤一分)

上件,先将芜荑研极细,次入麝香,次入胡黄连、蟾、研末令匀,倾出,却研熊胆以沸汤熔化,再入前四味更研令匀,糊为丸如绿豆大。每服三四岁十丸,四五岁十五丸,米饮下,食前服。

〔王氏〕保童丸 治五疳,消化宿滞,进食长肌,肥孩儿。

译五倍子去除内部虫屑、胡黄连、青皮去白、陈皮去白、黄柏、神曲、麦芽洗净焙干、三棱炮制后切片、莪术炮制后切片、芜荑、槟榔、龙胆草、川楝子肉、使君子,各一两。除槟榔不经过火制、麦芽这两味外,将其余十二味切碎,炒至微微焦黄,冷却后与前两味槟榔、麦芽一起研成细末,用水煮面糊制成麻仁大小的丸剂。每次服三十至五十丸,或七十丸,用温米清汤随时送服,也可空腹服。年龄小的孩子将丸剂制成粟米大小,服用粒数和送服方法同前。《博济方》至圣青金丹:治疗小儿十五种风病、五种疳气、变蒸寒热、腹泻并排出枣花样粪便、脚细肚胀、腹部青筋、头发稀疏、喜欢吃泥土、[疑有脱字]眉毛、咬指甲、四肢瘦弱、疳蛔咬心、泻痢频繁、容易受惊且多咳嗽、疳病侵蚀口鼻而生红白疮、疳眼和雀目等,均能治疗。青黛,上等细好者二分,研末;《良方》用三分。雄黄二分,研细;《良方》用二两。龙脑少许,研末;《局方》用一字。朱砂一分,研末;《良方》用一钱。腻粉一分;《良方》用一钱。胡黄连二分;《良方》用二两。熊胆一分,用温水化开后加入药中;《良方》用一钱。白附子二枚;《良方》用一钱,《局方》用二钱。芦荟一分,研末;《良方》用一钱。麝香半分,研末。蟾酥如一皂子大;《局方》用一字。铅霜少许;《良方》同此,《局方》用一字。水银如一皂子大;《局方》用一钱,与腻粉同研,研至看不见水银星点为止。以上十三味药捣细研末,过筛成粉;然后再一同放入乳钵中细研,使其均匀。取猪胆一枚,熬煎取汁,浸泡少量蒸饼,制成黄米大小的丸剂,晒干后收在瓷器内密封;需要时随用随取。每次服二丸,各按下列汤剂送服。小儿患惊风天吊、双眼上翻、手足抽搐,症状多种多样时,取药一丸,用温水化开,滴入鼻中,使其连续打喷嚏三至五次;眼睛自然会放下,抽搐也会停止,再用薄荷汤送服二丸。小儿久患五疳,四肢瘦小而腹部高起,眉毛[疑有脱字]、吃土、咬指甲、头发稀疏、腹部有青筋,用粥饮送服二丸。小儿变蒸寒热,用薄荷汤送服二丸,化开后服用。小儿久患泻痢,用米饮送服二丸。小儿久患疳蛔咬心,用苦楝子煎汤送服二丸。小儿鼻下红肿溃烂、口齿有疳虫以及口疮等,用小儿乳汁研开二丸,涂在患处。小儿患疳眼、雀目时,取白羊肝一枚,用竹刀剖开,将两丸药纳入肝内,再用麻线缠紧,放在淘米水中煮熟,空腹吃下;同时要让乳母经常忌食毒鱼、大蒜以及鸡、鸭、猪肉等。这种药,如果小儿每隔三两日服一剂,便能永远不患各种疾病,不遭受意外夭折之患;凡是有病,只要给他服用,必定有效。《灵苑》红丸子:治疗五疳,使孩子长胖。郁李仁一百粒,用温水浸泡,去皮和尖;坯子胭脂一分;麝香半钱,另行研末。先将郁李仁研得细烂,再加入胭脂、麝香一同研匀,用粳米饭制成麻子大小的丸剂。每次服三至五丸,每日三次,用薄荷汤送服;根据孩子的年龄大小,临时增减丸数。〔谭氏〕虾蟆丸:治疗五疳导致的消瘦、毛发稀疏、揉鼻子、咬指甲、喜欢吃泥土、腹大颈细、泻痢如米泔沉淀、乳食不消化、小便白浊。绿矾半斤,研成末;枣一升半,去核。先用醋五升和绿矾煮枣,煮熟后加入黄连四两、去核诃子二两、使君子二两、夜明砂二两、干虾蟆四个烧灰存性,一同捣碎,放入前药中搅匀,直到干焦为止;再捣研过筛成末,用枣肉制成黍米大小的丸剂。三四岁小儿每次服三十丸,用米饮送服,安排在乳食前服用。〔张涣〕夜明丹:治疗五疳腹胀、眼睛涩痛、容易嗜睡。夜明砂一两,微炒;胡黄连、草龙胆、苦楝根各半两;干虾蟆五个,烧制而保留药性,共研细末,后用。芦荟、青黛、麝香,各研细,取一分。以上药物放在一起拌匀,用粳米饭和成黍米大小的丸剂。每次服十粒,用米饮送服,不拘时间;根据孩子的年龄大小增减药量。〔刘氏〕金蟾丸:治疗小儿五疳导致的消瘦、俯卧贴地、筋脉青显、头脑发热、无节制地吐泻、全身高热、口舌生疮、痢下脓血、心腹胀满、气喘呼吸急促、乳食明显减少、经常哭闹、呕吐恶心、饮食不化,有时怕冷,多鼻涕咳嗽,鼻下红肿溃烂,十指都发痒,口唇和牙齿被侵蚀,生疮出血,肛门不能收缩,毛发枯焦发黄。凡属疳病,使用此药都有奇效。干虾蟆五个,烧成灰;胡黄连、宣连、鹤虱、肉豆蔻、苦楝根白皮、雷丸、芦荟、芜荑、雄黄一分,飞过。以上药物研成末,用面糊制成绿豆大小的丸剂,以雄黄包裹为衣。每次服十五丸,用饭饮送服。〔张氏〕香蟾丸:治疗五疳、杀虫、消除腹部胀大、止痛、止住泻痢、促进肌肤生长。干虾蟆酥炙至黄色、大黄连洗净去须、芜荑仁、芦荟,以上各等分研成末,用猪胆和面糊制成桐子大小的丸剂。每次服四十粒,用饭饮吞服,不拘时间,每日服二至三次。忌食生冷食物、隔夜食物和有毒之物。〔庄氏〕五疳丸:熊胆、芜荑去皮。以上各一钱;麝香一字;胡黄连另行捣成末,取一分;大干蟾取上半截,去掉肩胛,切碎后放入瓶内,以盐泥封固,用炭火烧至通红,取出放置一夜,再取药研成细末,称取一分。先将芜荑研得极细,再加入麝香,然后加入胡黄连和蟾,研末至均匀;倒出后,把熊胆用沸水熔化,再加入前面四味药继续研匀,用糊制成绿豆大小的丸剂。三四岁小儿每次服十丸,四五岁服十五丸,用米饮送服,安排在饭前服。〔王氏〕保童丸:治疗五疳,消除积滞,促进进食和肌肉生长,使孩子长胖。

胡黄连 草龙胆(末,炒紫色。各半两) 使君子 木香 芦荟(细研。各一钱) 大麦 (半两,巴豆三七个、去皮心,同麦 炒令 紫色,去巴豆不用,以 为末) 川苦楝(一分,炒紫色)

上为细末,同研令细,用醋糊为丸如绿豆大。每服十粒至十五粒,米饮下,不计时候。此药,大治小儿疳腹胀。

〔吴氏〕黄 饮子 治小儿五疳,或伤脾腹胀,发黄,时时壮热,头上虚汗,日渐黄瘦,或泄泻。

绵黄 (一两) 人参 陈皮(微炒,不去白) 白茯苓 白槟榔(极大者) 甘草(炙。各半两) 肉豆蔻(一个,小者)

上为粗末。每服三钱,水一大盏,慢火煎至七分,滤去滓,时时与服,温吃。

《赵氏家传》治小儿五疳,退黄,荣肌肤,解积热,压惊,消饮进食。

使君子(二十一个) 胡黄连(半两) 五灵脂 蟾头(炙令焦。各一分) 麝香(半钱,研) 芦荟 熊胆(各研,二钱)

上为末,烧粟米饭为丸,绿豆大。每服二十丸,米饮下。

治小儿五疳,面色黄瘦,身体壮热,吃乳食不能消化,眼目涩痛,及胸膈痰涎,爱食酸咸,常多泻痢。

胡黄连 母丁香 黄连(微炒,去毛) 芦荟 熊胆(研。各半两) 麝香(一分,细研) 蟾头(一枚,涂酥炙焦黄)

上为末,用牛胆和丸,绿豆大。如患心藏疳,煎芜荑甘草汤下三丸。食疳泻血或赤白痢,新汲水下三丸。吐逆不止及水泻,生姜汤下。眼疳,羊子肝血与酒和,看多少微煎,下三丸。(庄氏第四候用此方)

脂连丸 治五疳潮热,腹胀发焦。

胡黄连(半两) 五灵脂(一两)

上为末, 猪胆汁丸麻子大,米饮下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

冷热疳

疳之新者为热疳,面黄脸赤,骨热盗汗,鼻干口臭,唇焦烦渴,心躁惊悸,情意不乐,若疳之久者为冷疳,目肿腹胀,便利不定,泻粪肥腻,或似油珠,烦渴黄瘦。热疳病多在外,冷疳病多在内。又有冷热二证交互,非新非久,不内外因者。

木香丸治冷疳木香 青黛(另研) 槟榔 肉豆蔻(去皮。各一分) 麝香(另研,一钱半) 续随子(一两半,炒) 虾蟆(三个,先用绳系、晒干,烧、存性)

上末,蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前。

汤氏云:小儿冷疳,多渴,好卧冷地,烦躁啼叫,饮食不进,渐成羸瘦,其候难明,有若热证,但大便滑泄,百药不效是也。因女子,百药俱试而无偶中者,竟与钱氏木香丸,不数服而愈。自后凡有此证,无不获验。

胡黄连丸 治热疳胡黄连 黄连(各半两) 朱砂(一分)

上,上二物为细末,研入朱砂末,都填入猪胆内,用淡浆于砂铫子内悬胎煮一饭时久取出,研入芦荟、麝香各一分,饭丸如麻子大。每服五七丸至一二十丸,米饮下,食后。一方,加虾蟆半两,不烧。

如圣丸 治冷热疳(方见疳泻)

卷之八·脾脏部(下) 疳

无辜疳

巢氏:儿面黄发直,时壮热,饮食不生肌肤,积经日月,遂致死者,谓之无辜。

言天上有鸟名无辜,昼伏夜游,洗濯小儿衣席,露之经宿,此鸟即飞从上过,而取此衣与小儿着,并席与小儿卧,便令儿生此病。《圣惠》小儿无辜,脑后有核如弹丸,捏之反下转是也,凡小儿有此物,如禽兽舌下有禁虫,若不速去,当损其命。

此核初生软而不痛,中有虫如米粉,得热气渐长大,大则筋结定,定即虫随血气流散,所有停留,子母相生,侵蚀脏腑,肌肉作疮,或大便泄脓血,致使小儿渐渐黄瘦,头大发立,手足细弱,从兹夭折也。夫小儿无辜疳痢者,大腹,泄痢脓血,毛发皮肤枯槁,肌体日渐瘦羸,肠胃既虚,痢无时节,故名无辜疳痢也。汉东王先生云:小儿无辜疾者,古云天上有一鸟,名无辜,因晒小儿衣物失取过夜,遇此鸟过、尿之,令儿啼叫,诸病所生,日渐黄瘦者非也。此盖是八邪所伤得之,其八邪者,饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,谓之八邪,久则令人日渐黄瘦,吃食不长肌肉,夜间多哭,身上或发微微壮热,多渴,吃食不知饥饱,或生疮癣是也。朱氏八片锦歌:孩子无辜气,多因母作为,若人能慎护,安得见 羸,惊薄成风疾,暄寒作气痿,须交除病乳,莫更着重衣,吃食无令早,能言不怕迟,论中八不许,胸起力频微,头皮光哲哲,毛发薄离离,肝壅侵双眼,脾黄入四肢,浑身生瘾疹,遍体是疮痍,泻痢无休歇,憎寒少定时,绣球全罔顾,竹马岂能骑,白晕眸中现,清涎口畔垂,斗牙须咬甲,举手要 眉,夜夜餐瓜果,朝朝食土泥,胃伤肠肚胀,肺盛喘何疑,饮食无休歇,耽眠似醉迷。

肥儿丸 治小儿脑后项边,有物如弹子,按之转动,软而不痛,名无辜疳。久服神效。

胡黄连 神曲(炒) 麦 (各五钱) 槟榔(三钱) 木香(二钱) 肉豆蔻(面裹煨) 使君子肉(各二钱半)

上为细末,蒸饼丸如,黍米大。用米饮,食远服。

《圣惠》鳖甲散 治小儿无辜疳,项细肚大,毛发干立作穗。

译胡黄连、草龙胆,研末后炒至紫色。以上各半两;使君子、木香、芦荟,芦荟研细。以上各一钱;大麦[原文药名及炮制文字有缺损]半两,用巴豆三七个,去皮和心,与大麦同炒至紫色,去掉巴豆不用,再将大麦研成末;川苦楝一分,炒至紫色。以上药物研成细末,混合研匀,用醋糊制成绿豆大小的丸剂。每次服十至十五粒,用米饮送服,不拘时间。此药尤其能治疗小儿疳病腹胀。〔吴氏〕黄[原文药名缺字]饮子:治疗小儿五疳,或因伤脾而腹胀、发黄、时时高热、头上出虚汗、日渐黄瘦,或发生泄泻。绵黄[原文药名缺字]一两;人参、陈皮微炒,不去白、白茯苓、白槟榔取极大的、甘草炙,各半两。(各半两)肉豆蔻(一个,小的) 以上药物研成粗末。每次取三钱,加水一大盏,用慢火煎至剩七成,滤去药渣,分时温服。《赵氏家传》:治疗小儿五疳,退除黄疸,使肌肤得到滋养,解除积热,镇惊,消除饮食积滞并促进进食。使君子二十一个;胡黄连半两;五灵脂、蟾头炙至焦,各一分。(各一分)麝香(半钱,研末)芦荟、熊胆(均研末,各二钱) 以上药物研成末,用烧熟的粟米饭制成绿豆大小的丸剂。每次服二十丸,用米饮送服。治疗小儿五疳、面色黄而消瘦、身体高热、乳食不能消化、眼睛涩痛,以及胸膈有痰涎、喜欢吃酸咸食物、经常泻痢。胡黄连、母丁香、黄连微炒去毛、芦荟、熊胆研末,各半两。(各半两)麝香(一分,细研)蟾头(一枚,涂酥炙至焦黄) 以上药物研成末,用牛胆汁和成绿豆大小的丸剂。如果患心脏疳,用芜荑甘草汤送服三丸。食疳泻血或患赤白痢,用新汲取的水送服三丸。呕吐反胃不止以及水泻,用生姜汤送服。眼疳,用羊肝血和酒调和,视病情稍微煎煮后,送服三丸。(庄氏所说的第四种证候使用此方。) 脂连丸:治疗五疳潮热、腹胀、头发枯焦。胡黄连半两;五灵脂一两。以上药物研成末,用猪胆汁制成麻子大小的丸剂,用米饮送服。卷第八·脾脏部(下) 疳 冷热疳 疳病初起属于热疳,表现为面黄脸红、骨内发热、盗汗、鼻干口臭、嘴唇干焦、烦躁口渴、心神躁动而惊悸、情绪不快;疳病日久则属于冷疳,表现为眼睑浮肿、腹部胀大、大小便失常、泻下肥腻粪便或如油珠,烦渴而面黄消瘦。热疳的病变多在体表,冷疳的病变多在体内。又有冷热两种证候交替出现,既非初起也非日久,病因也不属于内因或外因的情况。木香丸,治疗冷疳:木香、青黛另行研末、槟榔、肉豆蔻去皮,各一分。(各一分)麝香(另研,一钱半)续随子(一两半,炒)虾蟆(三个,先用绳系住晒干,烧制并以存性为度) 以上药物研成末,用蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服三五丸至一二十丸,食前用薄荷汤送服。汤氏说:小儿冷疳,常常口渴,喜欢躺在寒凉的地上,烦躁啼哭,饮食不进,逐渐消瘦。这种证候难以辨明,似乎属于热证,但如果大便滑泄,使用各种药物都无效,就是冷疳。曾因一名女子[原文疑有缺字],各种药物都试过却没有一种恰好有效,最后给她服用钱氏木香丸,不到几次便痊愈。从此以后,凡遇到这种证候,无不验证有效。胡黄连丸:治疗热疳。胡黄连、黄连各半两;朱砂一分。先将胡黄连、黄连研成细末,加入朱砂末,一同装入猪胆内;用淡浆水在砂铫子中悬空煮约一顿饭的时间后取出,再加入芦荟、麝香各一分研匀,用饭制成麻子大小的丸剂。每次服五至七丸,逐渐增加至一二十丸,饭后用米饮送服。另一方:加虾蟆半两,不烧制。如圣丸:治疗冷热疳(方见“疳泻”篇)。卷第八·脾脏部(下) 疳 无辜疳 巢氏说:小儿面色发黄、头发直竖,时常高热,饮食不能滋养肌肉,病程经过日月而最终死亡的,称为无辜。据说天上有一种鸟叫无辜,白天伏藏、夜间活动;如果洗涤小儿的衣服和席子后让它们露宿一夜,这种鸟便会从上空飞过,取走这种衣服给小儿穿,并让小儿睡在这张席子上,于是就会使孩子患上这种病。《圣惠方》说:小儿患无辜疳时,后脑部有像弹丸一样的结核,捏压时结核反而向下移动,这就是无辜疳。凡小儿出现这种东西,就像禽兽舌头下面有禁虫一样;如果不赶快除去,就会损害孩子的性命。这种结块刚出现时柔软而不痛,里面有像米粉一样的虫;受到热气后逐渐长大,长大后筋脉结聚而固定不移。固定后,虫便随着血气流散,凡是停留之处,子虫母虫相互繁殖,侵蚀脏腑,使肌肉生疮;有的还会大便泄出脓血,导致小儿日渐面黄肌瘦、头大而发稀立、手足细弱,最终因此夭折。小儿患无辜疳痢时,腹部胀大,腹泻痢下脓血,毛发和皮肤枯槁,身体日渐消瘦羸弱。由于肠胃已经虚弱,痢疾发作没有固定时日,所以称为无辜疳痢。汉东王先生说:小儿患无辜病,是因为古人所说的天上有一种鸟,名叫无辜;有人晒小儿衣物后忘记收回,衣物过夜时恰好遇到这种鸟飞过并在上面撒尿,使小儿啼哭并产生各种疾病,日渐面黄肌瘦——这种说法是不对的。这种病大概是受到八邪侵袭而得的。八邪就是饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积,称为八邪。日久便使人日渐面黄肌瘦,吃东西也不长肌肉,夜间常哭,身上有时发轻微高热,口渴,进食不知饥饱,或者生疮癣。朱氏《八片锦歌》说:孩子患无辜疳病,多半由于母亲调养失当;如果能够谨慎护理,怎么会出现消瘦羸弱?惊吓轻受会变成风病,忽冷忽热会使气机痿弱;应当及时断除有病的乳汁,不要再给孩子穿过厚的衣服。进食不要过早,能说话不必怕迟。医书所说的八种不宜之处:胸部隆起,力量常常微弱;头皮光亮,毛发稀疏;肝气壅滞,侵及双眼;脾部发黄,波及四肢;全身生出瘾疹,遍体都是疮疡;腹泻痢疾不停,怕冷而少有安定的时候;绣球也完全无心玩,竹马哪里还能骑;眼中出现白色翳晕,口边垂着清涎;磨牙还要咬指甲,举手想要抓眉;夜夜吃瓜果,天天吃泥土;胃受损则腹肚胀满,肺气过盛则喘息不止,这有什么可疑的?饮食没有节制,嗜睡得像醉了一样。肥儿丸:治疗小儿后脑勺与项部有如弹丸大小的物体,按压时会转动,柔软而不痛,这叫无辜疳。长期服用有神奇的疗效。胡黄连、神曲(炒)、麦〔原文药名不全〕(各五钱),槟榔(三钱),木香(二钱),肉豆蔻(面裹煨)、使君子肉(各二钱半)。以上药物研成细末,用蒸饼制成丸剂,如〔原文缺字,丸剂大小不明〕。用米汤送服,饭后较久时服。《圣惠》鳖甲散:治疗小儿无辜疳,症见颈项细、腹部大,毛发干枯竖立如穗。

鳖甲(三分,涂醋炙黄,去裙 ) 槟榔(三颗) 沉香 漏芦 牛蒡子(微炒) 使君子 赤芍药诃梨勒皮 甘草(炙微赤,锉。各半两)

上件捣,罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去渣,不计时候,量儿大小分减温服。

〔张涣〕蝎虎丹 截疳祛毒。

干蝎虎(雄者,微炙,一枚) 蜗牛壳 兰香根 淀花(各一分。以上捣罗为细末,次入) 雄黄(水磨者细研) 麝香(细研。各一分) 龙脑(半分,细研)

上件通拌匀,煎米醋打白面糊、和如黍米大。每服十粒,煎脂麻汤下,乳食后。

香甲汤 截疳辟邪。

漏芦(一两) 沉香(锉) 牛蒡子(微炒) 诃梨勒皮(微炮) 安息香 鳖甲(涂酥炙黄,去裙 ) 乳香(研。

各半两)

上件捣,罗为细末,同乳香拌匀。每服一钱,水八分,入人参少许,煎四分,去滓放温热服,量儿大小加减。

〔张涣〕玉粉散 无辜疳痢 定痢截疳。

胡粉(一两) 白龙骨 水磨雄黄(各研,微炒) 楮木根白皮 漏芦 白马夜眼(洗净,焙干。各半两)

上件捣,罗为细末,都拌匀。每服一字至半钱,以鸡卵清调下,乳食前。

二肝丹 治无辜疳痢不止。

地胆草 菖蒲(一寸九节者) 漏芦(各一两) 胡黄连 地榆(各半两。以上捣罗为细末,次用) 鸡肝(薄切) 猪肝(同入盐少许,用诸药煮肝熟。各一两)

上件,同于石臼中捣一二百下成膏和丸,如黍米大。每服十粒,麝香汤下,食前,量儿大小加减。

梅肉散 治无辜疳渴利不止,眼出障翳,身体浮肿。

乌梅肉(炒干) 绵黄 干葛(各一两) 川黄连 栝蒌根 干姜(炮) 甘草(炙。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一盏,煎至六分,去滓放温,时时与服。

蓝叶汤 治无辜疳,血痢不断。

蓝叶(一两) 地龙 人参(去芦头) 乌梅肉 冬瓜仁 黄连 赤茯苓 蜗牛壳(微炒。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水一小盏,煎至六分,去滓温服,乳食前。

天灵丹 治无辜疳,痢久不瘥。

天灵盖(一个) 干蟾(一两,烧灰) 胡黄连 莨菪子(水淘去浮者,炒令黑色。各半两) 砒霜(一分,同天灵盖、湿纸三五重裹,胶泥固济,于大炭火上烧令通赤,取出候冷。以上都捣罗为细末,次入) 麝香(一分)

上件都拌匀,软饭和丸,如黍米大。每服五粒,乳汁下,量儿大小加减服之。

温脏汤 治小儿无辜疳痢久不止,手足逆冷。

肉豆蔻(去壳) 干姜(炮。各一两) 龙骨 当归 浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙令香熟。各半两) 附子(一枚,重半两,炮,去皮脐)

茅香(半分,锉)

上件捣,罗为细末。每服一钱,水八分一盏,入生姜三片,煎至五分,去滓温服,乳食前。

朴附丹 治无辜疳痢,赤白相杂。

浓朴(涂生姜汁炙令香熟) 诃梨勒皮(面裹、炮。各一两) 附子(一枚,炮,去皮脐) 龙骨 乌梅肉 赤石脂(各半两)

上件捣,罗为细末,炼蜜和丸,如黍米大。每服十粒,米饮下,乳食前。

人中白散 治小儿无辜疳气,寒热积滞不化,腹肚胀痛。

人中白(一分) 麝香(半分) 虾蟆(涂酥炙焦) 芦荟(各半两)

上件药细研为散。每日空心及晚后,用熟水调下半钱。服后当下恶物。量儿大小,加减服之。

朱砂丸 治小儿一切无辜疳,黄瘦腹痛,或痢有虫,冷之与热悉主之。

朱砂(一分,细研。一方用三分) 菖蒲 漏芦(各一两) 雄黄(一分,细研。一方用三分) 干蟾(一枚,醋炙令黄) 麝香(一两,细研。一方用一分,《万全方》亦用一分)

上件药捣,罗为末,都研令匀,用粟米饭和丸,如麻子大。每服以粥饮化下二丸,空心午后各一服,随儿大小,以意加减。

决明子丸 治小儿冷热无辜疳,或时惊热,或时夜啼,大便青黄白汁,头热身热,头发作穗,四肢黄瘦,不多食物。

用马蹄决明子二两,捣、罗为末,炼蜜和丸,如麻子大。每于食后,以熟水下三丸,更量儿大小,加减服之。

漏芦散 治小儿无辜疳,肚胀或时泻痢,冷热不调。

用漏芦一两,捣细,罗为散。每以猪肝一两,散子一钱,盐少许斟酌,以水煮熟,空心顿服,粥饮下。

漏芦丸 治小儿无辜疳痢,羸弱不欲饮食。及腹内虫动作,多吐清水。

漏芦(二两) 猪肝(爆干) 楮株根白皮(锉,各一两)

上件药捣,罗为末,炼蜜和,捣一二百杵,丸如弹子大。每服以温水研一丸,不计时候,量儿大小,分减服之。

《圣惠》又方 用地胆子一两,捣细,罗为末,每服一钱,以猪肝一两,入盐少许煮熟,无时,量儿大小分减食之。

治小儿无辜疳痢不止方上用没石子二枚,炒令赤黑色,捣细,罗为散,以面半匙,和作饼子,爆熟,却研为末。不计时候,以粥饮调下半钱,量儿大小,加减服之。

《外台·备急》治小儿无辜疳痢方当归 龙骨 黄连 人参 没石子 甘草(炙。各一两)

上六味捣散,蜜丸。服三丸,日再,以瘥为度。大小增减量之。

《外台·救急》疗小儿瘦头干无辜兼痢方上用马齿苋捣绞汁,服三合,以瘥止。

译鳖甲(三分,涂醋炙黄,去裙〔疑为“裙边”,原文有缺字〕),槟榔(三颗),沉香、漏芦、牛蒡子(微炒)、使君子、赤芍药、诃梨勒皮、甘草(炙至微红,切碎。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,不拘时间,按小儿年龄大小酌量减少,温服。〔张涣〕蝎虎丹:截断疳病,祛除毒邪。干蝎虎(雄的,微炙,一枚),蜗牛壳、兰香根、淀花(各一分。以上药物捣碎过筛制成细末,然后加入)雄黄(水磨者,研细)、麝香(研细。以上各一分),龙脑(半分,研细)。以上药物混合均匀,用煎过的米醋调白面糊,和成黍米大小的丸。每次服十粒,用煎煮的芝麻汤送服,安排在乳食后服用。香甲汤:截断疳病,驱避邪气。漏芦(一两),沉香(切碎)、牛蒡子(微炒)、诃梨勒皮(微炮)、安息香、鳖甲(涂酥炙黄,去裙〔疑为“裙边”,原文有缺字〕)、乳香(研。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末,再与乳香混合均匀。每次服一钱,加水八分,放入少许人参,煎至四分,去渣,放温后服用;按小儿年龄大小酌情增减。〔张涣〕玉粉散:用于无辜疳痢,止痢截疳。胡粉(一两),白龙骨、水磨雄黄(分别研细,微炒),楮木根白皮、漏芦、白马夜眼(洗净,焙干。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末,全部混合均匀。每次服一字至半钱,用鸡蛋清调服,乳食前服。二肝丹:治疗无辜疳痢不止。地胆草、菖蒲(一寸九节者)、漏芦(各一两),胡黄连、地榆(各半两。以上药物捣碎过筛制成细末,然后使用)鸡肝(切薄片)、猪肝(同入少许盐,用上述药物煮至肝熟。以上各一两)。以上药物一同放在石臼中捣一二百下,制成膏状,再和成黍米大小的丸。每次服十粒,用麝香汤送服,安排在进食前服用;根据孩子的大小酌情增减剂量。梅肉散:治疗无辜疳口渴、痢疾不止、眼睛生翳障以及身体浮肿。乌梅肉(炒干)、绵黄〔药名不全,疑为“绵黄芪”〕、干葛(各一两),川黄连、栝蒌根、干姜(炮)、甘草(炙。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,加水一盏,煎至六分,去掉药渣,放温后时时服用。蓝叶汤:治疗无辜疳血痢不止。蓝叶(一两),地龙、人参(去芦头)、乌梅肉、冬瓜仁、黄连、赤茯苓、蜗牛壳(微炒。以上各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,加水一小盏,煎至六分,去渣,温服,乳食前服。天灵丹:治疗无辜疳,痢疾日久不愈。天灵盖(一个),干蟾(一两,烧成灰),胡黄连、莨菪子(水淘去浮在上面的,炒至黑色。以上各半两),砒霜(一分,与天灵盖用湿纸包三至五层,再用胶泥封固,在大炭火上烧至通红,取出待冷。以上药物全部捣碎过筛制成细末,然后加入)麝香(一分)。以上药物混合均匀,用软饭和成黍米大小的丸。每次服五粒,用乳汁送服;根据孩子的大小酌情增减服用量。温脏汤:治疗小儿无辜疳痢日久不止、手足逆冷。肉豆蔻(去壳)、干姜(炮。以上各一两),龙骨、当归、浓朴(去粗皮,涂生姜汁炙至香熟。以上各半两),附子(一枚,重半两,炮,去皮和脐)。茅香(半分,切碎)。以上药物捣碎,过筛制成细末。每次服一钱,加水八分至一盏,放入生姜三片,煎至五分,去渣温服,乳食前服。朴附丹:治疗无辜疳痢,红色和白色痢下物相杂。浓朴(涂生姜汁炙至香熟)、诃梨勒皮(用面包裹后炮制。以上各一两),附子(一枚,炮,去皮和脐),龙骨、乌梅肉、赤石脂(各半两)。以上药物捣碎,过筛制成细末,用炼蜜和成黍米大小的丸。每次服十粒,用米汤送服,安排在乳食前服用。人中白散:治疗小儿无辜疳气、寒热所致的积滞不化,以及腹部胀痛。人中白(一分),麝香(半分),虾蟆(涂酥炙焦)、芦荟(各半两)。以上药物研成细散。每天空腹和晚上服药后,用熟水调服半钱。服药后应当排出恶物。按小儿年龄大小酌情增减服用。朱砂丸:治疗小儿各种无辜疳,症见面黄肌瘦、腹痛,或痢疾中有虫;无论属寒属热都能治疗。朱砂(一分,研细。一方用三分),菖蒲、漏芦(各一两),雄黄(一分,研细。一方用三分),干蟾(一枚,用醋炙至黄色),麝香(一两,研细。一方用一分,《万全方》也用一分)。以上药物捣碎,过筛成末,全部研匀,用粟米饭和成麻子大小的丸。每次用粥汤化服二丸,空腹和午后各服一次;随小儿年龄大小酌情增减。决明子丸:治疗小儿寒热性质的无辜疳,有时惊热,有时夜间啼哭,大便呈青、黄或白色稀汁,头热身热,头发竖立如穗,四肢黄瘦,食量不多。取马蹄决明子二两,捣碎过筛成末,用炼蜜和成麻子大小的丸。每次饭后用熟水送服三丸,再按小儿年龄大小酌情增减。漏芦散:治疗小儿无辜疳、腹部胀满,或时常泄泻痢疾,以及寒热不调。取漏芦一两,捣细,过筛制成散剂。每次取猪肝一两、药散一钱,加少许盐酌量调配,用水煮熟,空腹一次服完,再用粥汤送下。漏芦丸:治疗小儿无辜疳痢,身体羸弱,不想饮食。以及腹内虫活动作痛、常常吐清水。漏芦(二两),猪肝(爆干),楮株根白皮(切碎,以上各一两)。以上药物捣碎,过筛成末,用炼蜜和合,再捣一二百下,制成弹子大小的丸。每次用温水研化一丸,不拘时间,按小儿年龄大小分量服用。《圣惠》另方:取地胆子一两,捣细过筛成末;每次服一钱,将猪肝一两加入少许盐煮熟,不拘时间,按小儿年龄大小分量食用。治疗小儿无辜疳痢不止方:取没石子二枚,炒至红黑色,捣细过筛成散;用面粉半匙和成饼,〔原文“爆熟”疑有误〕,再研成末。不拘时间,用粥汤调服半钱,按小儿年龄大小酌情增减。《外台·备急》治疗小儿无辜疳痢方:当归、龙骨、黄连、人参、没石子、甘草(炙。以上各一两)。以上六味捣成散,用蜜制成丸。每次服三丸,每日两次,以痊愈为限。根据小儿年龄大小酌量增减。《外台·救急》治疗小儿消瘦、头部干枯的无辜病兼痢疾方:取马齿苋捣烂绞汁,服三合,痊愈后停止。

《子母秘录》治小儿无辜痢赤白兼成疳方上用胡粉熟蒸,熬令色变,以饮服之。

《传验》治一岁至两岁小儿无辜病方上用夜明砂熬捣为散,任意拌饭并吃食与吃。三岁,号干无辜。

卷之八·脾脏部(下) 疳

五疳出虫方

《圣惠》五疳久而不瘥,则腹内有虫,肌体黄瘦,下痢不止,宜服药出之,则疳气渐退。其虫状如丝发,或如马尾,多出于腹背及头项上,若虫色黄白及赤者,可治,青色者,不可疗也。

朱砂丸《颅囟经》 治孩子疳痢,辨虫颜色,定吉凶。

朱砂(半石莲大) 阿魏(如朱砂大) 蝙蝠血(三两滴) 眉酥(少许)

上细和,少许口脂调。先桃柳枝煎汤浴儿,后看儿大小,以绿豆大填儿脐中,后用纸可脐中贴之。用青衣盖儿,看虫出来,黄色轻,青黑色重。

《圣惠》干蟾丸 治小儿五疳及惊风出虫,定生死。

干蟾(一枚,五月五日者良) 蛇蜕皮(一条,火 ) 谷精草(二两,花前药同入罐子内,以盐泥固济,晒干,烧令通赤,放冷研细) 胡黄连 瓜蒂 母丁香(三味同为末) 牛黄 龙脑 朱砂 雄黄 芦荟 天竺黄 麝香(各一分) 青黛(半两)

上件药都入乳钵内研令极细,用 猪胆汁煎面糊和丸,如绿豆大。一二岁儿以温米泔半合化下五丸。服药后以桃柳汤浴儿,着青衣,盖疳虫当出衣上及眉毛鬓边,如细麸片子,或如糁面尘毒,黑色者难治,黄白色易治。仍宜粥饮下二丸,日三服。甚者,半月内瘥。

麝香丸 治小儿五疳瘦弱,毛发干焦,口鼻多痒,有虫。

麝香 芦荟 粉霜 朱砂(各一分) 蟾酥(一白豆许) 皂荚(三寸,烧灰) 蛇蜕皮(五寸,烧灰) 蝙蝠(三个、取血,拌入药末)

上件药都细研,以油熔蜡和丸,如小豆大。先以桃柳汤洗儿,后用药一丸涂于脐中,上以醋面封之。良久,即虫出,黄白赤者易治,黑者难疗。

芦荟丸 治小儿五疳,四肢干瘦,腹胀气粗,频揉鼻眼,宜服此出虫。

芦荟 牛黄 蝉壳(各一分) 腻粉 粉霜 硫黄 麝香(各一钱) 田父(一枚,烧烟似绝、便住)

青黛(半两) 巴豆(十粒,去皮心膜油) 蛇蜕皮(一条,烧灰)

上为极细末,令匀,以粳米饭丸,如绿豆大。每服以温水下二丸。良久,煎桃柳水浴儿后,以青衣盖遍身,当有虫出,白黄色者可治,青黑者难治。

出虫丸 治小儿五疳久不瘥,羸瘦极甚。

朱砂 麝香 牛黄 蜗牛子(炒) 夜明砂(炒) 熊胆(各一分) 蟾酥(半钱)

上件药都细研,以面糊和丸,如绿豆大。每服,以温水下三丸。更别以水研一丸滴向鼻中,得嚏五七声。良久,当有虫随汗出,立效。

干蟾丸 治小儿五疳出虫。

干蟾(一枚,烧灰) 天灵盖(灰半两) 麝香(半分) 蝉壳(去足,炒) 鳖甲(酥炙黄焦,去裙 ,各一分)

上件药为细末,每用烧饭和丸,如绿豆大。二岁以下以蛤粉汤下一丸,三岁已上至五岁二丸。服药后,续以桃柳汤浴儿,后用青衣盖之,当有虫子出,赤白者轻,黑者重。

熊胆丸 治小儿五疳出虫。

熊胆 朱砂 麝香 蚺蛇胆 蜣螂(炒) 瓜蒂(各半两)

上件药为极细末,入研了药,令匀,用 猪胆汁和丸,如绿豆大。先用桃柳汤浴儿了,用粥饮下三丸。以青衣盖,当有虫出也。

定命散 治五疳有虫。

干虾蟆(一枚,烧灰) 蛇蜕皮(炒) 蝉壳(各一分)

上件为极细末,入麝香末半钱研匀。但是一切疳,至午时后以暖水调下半钱,一二岁即服一字。后煎桃柳汤,放温浴儿了,便用青衣盖,当有虫出,即效。

青黛丸 治五疳体热,干瘦发立,鼻痒有虫,不欲饮乳。

青黛 芦荟 人中白(各半两) 猪牙皂角 蝉壳(各半分) 麝香(一分) 胡黄连(三分) 蟾涎人乳汁(各少许)

上件为末,五月五日午时修合,以粽子肉、枣肉、及蟾涎、乳汁丸,如黍米大。

以桃柳汤浴儿后,以米饮下三丸。后着青衣裹儿,看身上有虫出,青黑者不堪,白黄赤者易瘥。

〔钱乙〕胡黄连麝香丸 治疳气羸瘦,白虫作。

胡黄连 白芜荑(各一两半) 麝香(一钱) 黄连 木香(各半两) 辰砂(一分)

上末,面糊丸,如绿豆大。米饮下五七丸,至三五岁可十五丸,无时。

〔钱乙〕榆仁丸 治疳热瘦悴有虫,久服充肥。

榆仁 黄连(各一两)

上为末,用猪胆七枚,破取汁,与药同和,入碗内,甑上蒸九日,每日一次,候日数足,入研麝香半钱,汤浸蒸饼和丸,绿豆大。每服五七丸至一二十丸,米饮下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

蛔疳

小儿食乳饭早,食肉太早,或肠胃停蓄甜腻,化为蛔虫,皱眉多啼,呕吐清沫,腹中作痛,肚胀青筋,唇口紫黑,摇头齿痒是也。玉诀歌:恶哭痰青蛔咬心,涎生积冷痛难任,每餐甜物并时果,致得虫生病转深。先用使君子散、芦荟丸取蛔,后温脾胃。

使君子散 治小儿疳蛔。

使君子(十个,瓦上炒,为末) 甘草(胆汁浸一夕) 白芜荑(各一分) 苦楝子(五个,炮,去核)

上末之。每服一钱,水煎服。

芦荟丸 治小儿疳蛔。

译《子母秘录》治疗小儿无辜痢、红白相杂并发展为疳病方:取胡粉蒸熟,再熬至颜色改变,用饮液送服。《传验》治疗一至两岁小儿无辜病方:取夜明砂熬制后捣成散,任意拌入饭中,随饭和食物一起吃。三岁时,称为干无辜。卷第八·脾脏部(下) 疳病。五疳驱虫方。《圣惠》说:五疳病日久不愈,腹内便有虫,身体面黄肌瘦,痢疾不止,应服药将虫排出,这样疳气便会逐渐消退。虫子的形状像丝发,或像马尾,多从腹部、背部以及头项部位排出。若虫色黄、白或红,可以治疗;青色的则无法医治。朱砂丸(《颅囟经》):治疗小儿疳痢,通过辨别虫的颜色来判断吉凶。朱砂(大小为半粒石莲子) 阿魏(大小与朱砂相同) 蝙蝠血(三两滴) 眉酥(少许) 以上药物细细混合,再用少许口脂调和。先用桃枝、柳枝煎汤给小儿洗浴,然后根据小儿年龄大小,取绿豆大小的药物填入肚脐,再用纸贴在肚脐上。用青布衣服覆盖小儿,观察虫排出;黄色的病情轻,青黑色的病情重。《圣惠》干蟾丸:治疗小儿五疳及惊风,并能驱虫、判断生死。干蟾(一枚,以五月初五日取得的为好),蛇蜕皮(一条,火〔原文缺字,炮制方法不明〕),谷精草(二两,与花前药一同放入罐中,用盐泥封固,晒干,烧至通红,放冷后研细),胡黄连、瓜蒂、母丁香(三味共研成末),牛黄、龙脑、朱砂、雄黄、芦荟、天竺黄、麝香(各一分),青黛(半两)。以上药物全部放入乳钵中研至极细,用〔原文疑漏“猪”字〕猪胆汁煎成的面糊和丸,制成绿豆大小。一至两岁的儿童,用温米泔半合化服五丸。服药后用桃枝、柳枝煎汤给小儿洗浴,穿青色衣服覆盖;疳虫应当排到衣服上以及眉毛、鬓发旁,形状像细麸片,或像撒开的面粉尘屑。黑色的难治,黄白色的容易治。仍宜用粥汤送服二丸,每日三次。病情严重的,半个月内可以痊愈。麝香丸:治疗小儿五疳所致的消瘦虚弱、毛发干枯焦黄、口鼻多痒以及有虫。麝香、芦荟、粉霜、朱砂(各一分),蟾酥(一白豆许),皂荚(三寸,烧成灰),蛇蜕皮(五寸,烧成灰),蝙蝠(三个,取血拌入药末)。以上药物全部研细,用油熔化的蜡和成小豆大小的丸。先用桃柳汤给孩子洗浴,然后把一丸药涂在脐中,再用醋调的面封住。过一会儿,虫就会出来;虫呈黄、白、红色的容易治疗,呈黑色的难以医治。芦荟丸:治疗小儿五疳,症见四肢干枯消瘦、腹胀、呼吸气粗、经常揉鼻子和眼睛,适合服用此方驱虫。芦荟、牛黄、蝉壳各一分;腻粉、粉霜、硫黄、麝香各一钱;田父一枚,烧到烟将尽时立即停火。青黛半两;巴豆十粒,去皮、心、膜和油;蛇蜕皮一条,烧成灰。以上药物研成极细末,混合均匀,用粳米饭制成丸,大小如绿豆。每次用温水送服二丸。过一会儿,煎桃柳水给孩子洗浴,然后用青色衣服把全身盖住,应当会有虫排出;虫呈白色或黄色可以治疗,呈青色或黑色的难治。出虫丸:治疗小儿五疳日久不愈、消瘦到极点。朱砂、麝香、牛黄、蜗牛子炒、夜明砂炒、熊胆各一分;蟾酥半钱。以上药物全部研细,用面糊调和成丸,大小如绿豆。每次用温水送服三丸。另取一丸加水研开,滴入鼻中,使孩子打喷嚏五至七声。过一会儿,应当有虫随汗排出,立即见效。干蟾丸:治疗小儿五疳出虫。干蟾一枚,烧成灰;天灵盖灰半两;麝香半分;蝉壳去足、炒;鳖甲酥炙至黄焦、去裙,各一分。以上药物研成细末,每次用烧饭调和成丸,大小如绿豆。两岁以下用蛤粉汤送服一丸,三岁以上至五岁服二丸。服药后,接着用桃柳汤给孩子洗浴,再用青色衣服盖住,应当有虫排出;红色、白色的病情较轻,黑色的病情较重。熊胆丸:治疗小儿五疳出虫。熊胆、朱砂、麝香、蚺蛇胆、蜣螂炒、瓜蒂各半两。以上药物研成极细末,加入研好的药物混匀,用猪胆汁调和成丸,大小如绿豆。先用桃柳汤给孩子洗浴,再用粥饮送服三丸。用青色衣服盖住孩子,应当会有虫排出。定命散:治疗五疳有虫。干虾蟆一枚,烧成灰;蛇蜕皮炒、蝉壳各一分。以上药物研成极细末,加入麝香末半钱,研匀。凡属各种疳病,午时以后用温水调服半钱;一至两岁的孩子服一字。随后煎桃柳汤,放温后给孩子洗浴,再用青色衣服盖住,应当会有虫排出,便可见效。青黛丸:治疗五疳、身体发热、干枯消瘦、头发竖立、鼻子发痒有虫、不愿吃奶。青黛、芦荟、人中白各半两;猪牙皂角、蝉壳各半分;麝香一分;胡黄连三分;蟾涎、人乳汁各少许。以上药物研末,于五月五日午时配制,用粽子肉、枣肉以及蟾涎、乳汁制成丸,大小如黍米。用桃柳汤给孩子洗浴后,以米饮送服三丸。随后穿上青色衣服包裹孩子,观察身上是否有虫排出;青黑色的难以治疗,白、黄、红色的容易痊愈。〔钱乙〕胡黄连麝香丸:治疗疳气导致的消瘦,以及排出白虫。胡黄连、白芜荑各一两半;麝香一钱;黄连、木香各半两;辰砂一分。以上药物研末,用面糊制成丸,大小如绿豆。用米饮送服五至七丸;三至五岁的孩子可以服十五丸,不拘时间。〔钱乙〕榆仁丸:治疗疳热、消瘦憔悴并有虫,长期服用可以使身体充实肥壮。榆仁、黄连各一两。以上研末,取猪胆七枚,剖开取汁,与药一同调和,放入碗中,在甑上蒸九天,每天一次;蒸足天数后,加入研细的麝香半钱,再用汤浸蒸饼调和成丸,大小如绿豆。每次服五至七丸,最多一至二十丸,用米饮送服。卷之八·脾脏部(下) 疳 蛔疳 小儿过早吃奶、吃饭,过早吃肉,或者肠胃积滞了甜腻食物,便会化生蛔虫,表现为皱眉、多哭、呕吐清稀唾沫、腹中疼痛、肚子胀并显青筋、口唇紫黑、摇头和牙齿发痒。《玉诀歌》说:哭闹凶恶、痰色发青,是蛔虫咬心;唾液增多,积聚寒冷,疼痛难以忍受;每餐都吃甜食和应时水果,便会导致生虫,病情越来越重。先用使君子散、芦荟丸驱出蛔虫,随后温补脾胃。使君子散:治疗小儿疳蛔。使君子十个,在瓦上炒后研末;甘草用胆汁浸一夜;白芜荑各一分;苦楝子五个,炮制后去核。以上药物研末。每次服一钱,水煎服。芦荟丸:治疗小儿疳蛔。

芦荟 安息香 胡黄连 枳壳(麸炒。各一钱) 使君子(三七个,炒) 芜荑(一分) 定粉(一钱半) 麝香(少许)

上末, 猪胆糊丸,如绿豆大。五七丸,米饮吞下。

〔张涣〕三根散 治蛔疳虫动,啼叫不止,每至月初间尤甚,状如神祟。

贯众根 棠梨根 醋石榴根(各一两) 栗刺 故绵 干漆(各半两)

上件药六味,并烧灰存性,捣、罗为细末。每服一钱,用水八分,煎四分,去滓放温服,不拘时候。

除毒丹 此方治蛔疳不瘥,传染兄弟姊妹。

鬼臼(一两,去毛) 苦参(锉) 青葙子 草龙胆(各半两) 硫黄 绯绢 干虾蟆 白矾(各一分)

上件药并烧灰存性,捣、罗为细末,炼蜜和,如麻子大。每服十粒,磨沉香汤下,量儿大小加减。

猪肚丹 治小儿疳瘦盗汗,多倦少力,大便有虫,曾经大效。

川黄连(拣净) 胡黄连 木香(各一两) 羌活 芦荟 肉豆蔻 鳖甲(酥炙,去裙 ) 白芜荑(各半两)

上件捣,罗为细末,用 猪肚一个,洗刮令净,先以好香白芷二两,纳肚中蒸极熟,去白芷不用,却入诸药,缝合再蒸如泥,取出同猪肚捣二三百下,成膏,丸如黍粟大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

谷精丹 治诸病下虫如丝发,或如马尾,甚者,便至夭伤。

谷精草(三两,入饼子纳盐泥固济,用慢火煨通赤为度,取出) 干蟾(三枚,五月五日取者,用酥炙黄) 皂荚(三寸,烧灰)

胡黄连 瓜蒂 母丁香(各半两。以上捣罗为细末,次入) 粉霜 芦荟 麝香(各一分。并细研)

上件都拌匀,用猪胆汁和如黍米大。每服十粒,米泔放温下,量儿大小加减。

桃柳汤 服诸药后用此法助之。

桃枝(二两) 柳枝(二两)

上件并锉碎,以水两大碗,煎数沸,通手浴儿,甚佳。浴儿毕,用一青衣服盖之,疳虫自出,为验。

小儿合地,面无颜色,啼声乍高,状似心痛,往往口干,发动有时,医人不识,妄呼见祟,不知小儿曾吃生肉,肉化为虫,此方大效。苦楝丸苦楝根 鹤虱 朱砂(各一两) 槟榔(三个) 麝香(一钱)

上末,面糊丸,如小豆大。每服三丸,白汤下,日三服。忌毒物。

下虫丸 治疳蛔诸虫。

新白苦楝根皮(酒浸,焙) 绿包贯众 木香 桃仁(浸,去皮,焙) 芜荑(焙) 鸡心槟榔(各二钱)

鹤虱(炒,一钱) 轻粉(五分) 干虾蟆(炙焦,三钱) 使君子(五十,取肉,煨)

上为末,面糊丸,麻子大。每服一二十丸,天明清肉汁下。内加当归、川连各二钱五分。

卷之八·脾脏部(下) 疳

脊疳

虫食脊膂,身热羸黄,积中生热,烦渴下利,拍背如鼓鸣,脊骨如锯齿,或十指皆疮,频啮爪甲是也。

《圣惠》金蟾散 治小儿脊疳,头大项细,四肢黄瘦,肚大胸高,毛发干立。

蟾(一枚、大者,涂酥、炙令焦黄) 夜明砂(微炒) 桃白皮 樗根白皮 地榆 黄柏(各锉) 诃梨勒(煨,用皮) 百合 白芜荑(微炒) 人参(去芦头) 川大黄(锉碎,微炒) 黄连(去须。各三分) 胡粉(三钱) 丁香(三七粒) 槟榔(一分)

上件药捣,细罗为散。每服、用粥饮调下半钱,日三服。

地骨皮丸 治小儿脊疳,渐渐黄瘦,以手指击之,背如鼓响,脊骨高是也。此因奶热所致。

地骨皮 紫参 黄 (锉) 川大黄(锉碎,微炒) 郁李仁(汤浸,去皮尖,微炒。各半两) 龙胆(去芦头)

子芩 枳壳(麸炒微黄,去瓤) 木香 猪苓(去黑皮) 海蛤(细研。各一分)

上件药捣,罗为末,炼蜜和丸,如绿豆大,每服以温水研下五丸,日三服,量儿大小加减服之。常得微利为效。

杀疳丸 治小儿脊疳,日渐羸瘦,腹中有虫。

没石子 瓜蒂 鹤虱(并细研,各半两) 蟾头(炙令焦黄) 芦荟 青黛(并细研,各半两) 麝香(细研) 腻粉(研入。各一分)

上件药捣,罗为末,以糯米饭和丸,如黍米大。每服,以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,以意加减。

芦荟丸 治小儿脊疳,腹内有虫上攻,背膂脊骨渐高,肌体羸瘦。

芦荟 青黛 朱砂 麝香(各细研) 熊胆(研入) 胡黄连 贯众 地龙(微炒) 黄连(去须)

蝉壳(微炒,去足) 雷丸(各半两) 虾蟆(一枚,涂酥炙,令焦黄)

上件药捣,罗为末,用蜗牛肉研和,丸如麻子大。每服,以粥饮下五丸,日三服,量儿大小,增减服之。

青黛丸 治小儿脊疳,四肢瘦弱,腹胀壮热,头发干疏,时时烦渴,脊骨如锯。

青黛 朱砂(各细研) 夜明砂(微炒) 定粉(各一分) 蟾酥(研入) 熊胆(细研) 羚羊角(屑) 犀角(屑。各半分) 黄连(半两,去须) 麝香(一钱,细研)

上件药捣,罗为末,用软饭和丸,如绿豆大。每一岁以粥饮下二丸。

第五脊疳,十指爪甲痒痛,头发焦干,肚腹虚鸣,脊骨如锯,时时下痢,状如青淀或脓或血。

朱砂丸天灵盖(炙,一个) 柴胡 白术 麝香(各一钱) 槟榔(一个)

上件,枣肉为丸如麻子大。每服三丸,米饮枣汤下。

〔朱氏〕治小儿脊疳泻血不止方定粉 好枣(十个,捣碎) 头发(少许,剪碎)

译芦荟、安息香、胡黄连、枳壳麸炒。以上各一钱;使君子三七个,炒;芜荑一分;定粉一钱半;麝香少许。以上研末,用猪胆调成糊制丸,大小如绿豆。每次服五至七丸,用米饮吞服。〔张涣〕三根散:治疗蛔疳虫扰动、哭叫不止,每到月初尤其严重,症状像中了邪祟。贯众根、棠梨根、醋石榴根各一两;栗刺、故绵、干漆各半两。以上六味药都烧成灰而保留药性,捣碎、过筛成细末。每次服一钱,加水八分,煎至四分,去渣,放温后服,不拘时间。除毒丹:此方治疗蛔疳久不痊愈,并且已经传染给兄弟姐妹。鬼臼一两,去毛;苦参,锉;青葙子、草龙胆各半两;硫黄、绯绢、干虾蟆、白矾各一分。以上药物一起烧成灰而保留药性,捣碎、过筛成细末,用炼蜜调和,制成麻子大小的丸。每次服十粒,用沉香煎汤送服,并根据孩子的年龄大小增减剂量。猪肚丹:治疗小儿疳病消瘦、盗汗、容易疲倦、乏力、大便中有虫,曾有显著疗效。川黄连,拣选干净;胡黄连、木香各一两;羌活、芦荟、肉豆蔻、鳖甲酥炙、去裙、白芜荑各半两。以上药物捣碎、过筛成细末。取猪肚一个,洗刮干净,先放入好香白芷二两,蒸至极熟,去掉白芷不用;再放入诸药,缝合后蒸至如泥,取出,与猪肚一同捣二三百下,制成膏,再做成黍米或粟米大小的丸。每次服十粒,用米饮送服,不拘时间,并根据孩子的年龄大小增减剂量。谷精丹:治疗各种疾病排出如丝线、如头发或如马尾般的虫,严重时甚至会导致夭折。谷精草三两,放入饼中,再用盐泥封固,用文火煨至通红为度,取出;干蟾三枚,取五月五日所捕者,用酥炙黄;皂荚三寸,烧成灰。胡黄连、瓜蒂、母丁香各半两。以上药物捣碎、过筛成细末,然后加入粉霜、芦荟、麝香各一分。以上三味一并研细。以上药物全部混匀,用猪胆汁调和,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用放温的米泔水送服,并根据孩子的年龄大小增减剂量。桃柳汤:服用各种药物后,用此法辅助治疗。桃枝二两,柳枝二两。以上药物都锉碎,加水两大碗,煎煮数沸,待温度适合手部后给孩子洗浴,效果很好。洗浴完毕,用一件青色衣服盖住孩子,疳虫自然会排出,以此作为疗效验证。小儿蜷伏在地,面色没有光泽,哭声忽高忽低,样子像心痛,常常口干,发作有时;医生不认识这种病,胡乱说是见到鬼祟,却不知道小儿曾吃过生肉,肉化成了虫。用此方疗效很大。苦楝丸:苦楝根、鹤虱、朱砂各一两;槟榔三个;麝香一钱。以上研末,用面糊制成丸,大小如小豆。每次服三丸,用白开水送服,每日三次。忌食有毒之物。下虫丸:治疗疳蛔及各种虫病。新鲜白苦楝根皮,酒浸后焙;绿包贯众;木香;桃仁,浸泡去皮后焙;芜荑,焙;鸡心槟榔,各二钱。鹤虱炒一钱;轻粉五分;干虾蟆炙至焦黄三钱;使君子五十个,取仁后煨。以上研末,用面糊制成麻子大小的丸。每次服一至二十丸,天亮时用清肉汁送服。方中再加入当归、川连各二钱五分。卷之八·脾脏部(下) 疳 脊疳 虫侵蚀脊柱,身体发热、消瘦、面色发黄,积滞中生热,烦躁口渴、腹泻;拍打后背如击鼓般作响,脊骨像锯齿一样突出;有时十指都生疮,并且经常啃咬指甲。《圣惠》金蟾散:治疗小儿脊疳,头大颈细,四肢黄瘦,肚子大、胸部高,毛发干枯竖立。蟾一枚,大的,涂酥炙至焦黄;夜明砂微炒;桃白皮、樗根白皮、地榆、黄柏均锉;诃梨勒煨后取皮;百合;白芜荑微炒;人参去芦头;川大黄锉碎、微炒;黄连去须。以上各三分;胡粉三钱;丁香三七粒;槟榔一分。以上药物捣碎,细筛成散。每次用粥饮调服半钱,每日三次。地骨皮丸:治疗小儿脊疳,逐渐发黄消瘦,用手指叩击时后背像鼓一样响,脊骨突出。这是由于乳汁有热所导致的。地骨皮、紫参、黄〔缺字〕,锉;川大黄锉碎、微炒;郁李仁用汤浸泡、去皮尖、微炒,各半两。各半两)龙胆(去掉芦头) 子芩、枳壳麸炒至微黄、去瓤;木香;猪苓去黑皮;海蛤研细。以上各一分。以上药物捣碎、过筛成末,用炼蜜制成绿豆大小的丸;每次用温水研服五丸,每日三次,并根据孩子的年龄大小增减服量。经常保持轻微泄泻,便算见效。杀疳丸:治疗小儿脊疳,日渐消瘦,腹中有虫。没石子、瓜蒂、鹤虱均研细,各半两;蟾头炙至焦黄;芦荟、青黛均研细,各半两;麝香研细;腻粉研后加入。以上各一分。以上药物捣碎、过筛成末,用糯米饭调和成丸,大小如黍米。每次用粥饮送服五丸,每日三次,并根据孩子的年龄酌情增减。芦荟丸:治疗小儿脊疳,腹内有虫向上侵犯,背部和脊骨逐渐高突,肌肉消瘦。芦荟、青黛、朱砂、麝香均研细;熊胆研后加入;胡黄连、贯众、地龙微炒、黄连去须。蝉壳微炒、去足;雷丸,各半两;虾蟆一枚,涂酥炙至焦黄。以上药物捣碎、过筛成末,用蜗牛肉研和,制成麻子大小的丸。每次用粥饮送服五丸,每日三次,并根据孩子的年龄增减服量。青黛丸:治疗小儿脊疳,四肢瘦弱、腹胀、发高热、头发干枯稀疏、时时烦渴、脊骨像锯齿一样突出。青黛、朱砂均研细;夜明砂微炒、定粉各一分;蟾酥研后加入;熊胆研细;羚羊角屑、犀角屑各半分。各半分)黄连(半两,去掉须根)麝香(一钱,研成细末) 以上药物捣碎、过筛成末,用软饭调和成丸,大小如绿豆。每一岁服两丸,用粥饮送下。第五种是脊疳:十个手指的指甲又痒又痛,头发焦枯干燥,腹中虚鸣,脊骨像锯齿一样,常常腹泻,粪便呈青色沉淀样,或夹有脓,或夹有血。朱砂丸:天灵盖(炙制,一枚)、柴胡、白术、麝香(各一钱)、槟榔(一枚)。以上药物用枣肉制成丸,大小如麻子。每次服三丸,用米饮或枣汤送下。〔朱氏〕治疗小儿脊疳泻血不止方:定粉、好枣(十枚,捣碎)、头发(少许,剪碎)。

上件为团,砖衬,火 通赤,细研。米饮下半钱。

〔庄氏〕治小儿久下血不止谓之历脊疳方用穿山甲,米醋浸炙,为末。每服一钱,米饮调下,食空服。

卷之八·脾脏部(下) 疳

脑疳

胎中素挟风热,生下乳哺越常,头皮光急,满头饼疮,脑热如火,发结如穗,遍身多汗,腮肿囟高是也。

《仙人水鉴》小儿三岁以下,多睡卧合面在地者,便是脑中疳气,宜服此方。

黄葵花 菊花 釜下墨 消石 柏叶(各等分)

上为散,吹入鼻中,永不合面卧地也。吹鼻中有恶物似泥泄数条,即便是脑中疳气,此是杀人之本。

小儿脑疳,乳母宜服此方。

柏叶 松叶 黄葵花 鼓子花 鳖甲 虎骨 槟榔 大黄(各二两)

上并生为末,与醋三升煎膏,丸如绿豆大。每日空心,饮下三丸,效。

《药性论》治小儿脑疳方上,研芦荟不以多少,为细末。每用少许吹鼻中,杀脑疳鼻中痒。

《圣惠》牛黄丸 治小儿脑疳,身热发枯。

牛黄 芦荟(各细研) 熊胆(研入) 胡黄连 木香 犀角(屑。各一分) 龙脑 麝香(各细研) 蟾酥(研入。各半分) 青黛(细研,半两)

上件药捣,罗为末,都研令匀,以面糊和丸,如黄米大。每服以温水下五丸,日三服,量儿大小,以意加减。

龙脑丸 治小儿脑疳,羸瘦烦热。

龙脑 麝香 雄黄(各一钱) 胡黄连(末) 牛黄 朱砂 熊胆 芦荟 干虾蟆(灰。各一分)

上件药都研令如粉,以水化熊胆和丸,如麻子大。若硬,更入糯米饭同丸。每服用薄荷温汤下三丸,日三服,量儿大小,以意加减。

吹鼻龙脑散 治小儿脑疳,鼻塞头痛,眼目昏暗,羞明怕日。

龙脑 麝香(各细研少许) 蜗牛壳(炒令黄) 虾蟆(灰) 瓜蒂 黄连(去须) 细辛(各一分)

上件药捣,细罗为散,入瓷合内贮之。每取少许,吹于鼻中,每日两上用之。

治小儿合面卧地多睡,或气急面黄,哭声高叫,或心痛口干,盖是因曾吃生肉如此,腹内有虫方。

鹤虱(二分) 茯苓(一两,煨) 木香(一分) 苦楝根(三两) 桧株根(半两)

上先将二味根,用水一斗煎成膏,然后将三味为末,搜和成丸黍粒大。每服三五丸米饮下。(庄氏第十三候用此方)

第七脑疳,鼻下赤烂,身心烦躁,鼻内生疮,头发自落,日夜痛无休歇,状似鬼形,安息丸安息香 丁香 胡黄连 麝香 雄黄(各一钱) 肉豆蔻 金银箔(各五片)

上末,炼蜜丸,如麻子大。每服三丸,米汤下。

龙胆丸 治脑疳脑热疮。

龙胆草 升麻 苦楝根皮(焙) 赤茯苓 防风 芦荟 油发灰(各二钱) 青黛(干) 黄连(净。各三钱)

上为末, 猪胆汁浸糕糊、丸麻子大。薄荷汤下。仍以芦荟末入鼻。

卷之八·脾脏部(下) 疳

干疳

身体壮热,或时憎寒,舌涩口干,睡多盗汗,皮肤枯燥,发立毛焦,乳食虽多,肌肉消瘦,四肢无力,好睡昏昏,日往月来,转加 瘁,是其候也。瘦瘁少血,舌干多啼,其病在心。目不转睛,虽啼无泪,其病在肝。身热尿干,手足清冷,其病在肾。声焦皮燥,大便干结,其病在肺。搭口痴眠,胸脘干渴,其病在脾。

《仙人水鉴》独治干疳方天灵盖 生鳖甲 波斯青黛 黄盐(以上各一分。陶隐居云,北海黄盐草粒粗,以作鱼 及咸菹)

上并同研令细。日服一字,空心熟水下。若是湿疳,不治,干疳,治之不过三服,神效。

《圣惠》天竺黄散 治小儿干疳,心脏烦热,眼目赤涩,皮肤干燥,夜多盗汗,羸瘦不能乳食。

天竺黄(半两) 牛黄 雄黄 朱砂 芦荟 麝香(各细研) 蟾头(炙令焦黄) 胡黄连 犀角(屑) 木香 甘草(炙微赤,锉) 钓藤(各一分) 龙脑(一钱,细研)

上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服,以温水调半钱,日三服,量儿大小,以意加减。

治小儿干疳体瘦烦热眠卧不安方牛黄 雄黄 芦荟 青黛(各细研) 丁香 黄连(去须) 熊胆(研入) 蛇蜕皮(灰) 天竺黄天浆子(微炒) 犀角(屑。各一分) 胡黄连(半两) 蟾酥(半钱,研入) 麝香(一钱,细研)

上件药捣,罗为末,更研令匀,以炼蜜和丸,如绿豆大。每服,以粥饮下三丸,日三服,量儿大小,以意加减。

青黛丸 治小儿干疳,肌体羸瘦,皮毛干焦,发歇寒热,昏昏多睡。

青黛(三分,细研) 牛黄 芦荟 朱砂 麝香 雄黄(各细研) 胡黄连 蛇蜕皮(灰) 龙胆(去芦头) 蝉壳(微炒。各一分) 蟾(一枚,涂酥炙焦黄)

上件药捣,罗为末,都研令匀,用面糊和丸,如黍米大。每服以粥饮下三丸,日三服,量儿大小,临时增减。

牛黄丸 治小儿干疳,烦渴壮热,皮肤枯燥,日渐羸瘦。

牛黄(半钱,细研) 雄黄(细研) 黄连(去须) 芦荟 天竺黄(各一分) 龙脑 麝香(各一钱,细研)

甘草(半分,炙微赤,锉)

上件药捣,罗为末,都研令匀,用糯米饭和丸,如绿豆大。每一岁,以粥饮下一丸。

胡黄连丸 治小儿干疳,瘦弱不能乳食,发立脑干,肌体柴瘦。

译以上药物制成团,垫在砖上,用火烧至通红,再细细研末。用米饮送服半钱。〔庄氏〕治疗小儿长期下血不止,称为历脊疳的方剂:用穿山甲,以米醋浸泡后炙制,研成末。每次服一钱,用米饮调服,空腹服用。卷八·脾脏部(下) 疳 脑疳 胎儿在母体中本来就夹有风热,出生后乳食超过常量,头皮光亮而绷紧,满头都是饼状疮,脑部热得像火一样,头发结聚如穗,全身多汗,腮部肿胀,囟门隆起,这就是脑疳。《仙人水鉴》说:三岁以下的小儿,多睡觉时俯伏着脸贴地,这就是脑中有疳气,应当服用此方。黄葵花、菊花、釜下墨、消石、柏叶(各等分)。以上药物研成散末,吹入鼻中,以后就不会再俯伏着脸睡在地上。吹入鼻中后,若排出几条像泥一样的恶物,就是脑中有疳气;这是一种致命的根源。小儿患脑疳,乳母应当服用此方。柏叶、松叶、黄葵花、鼓子花、鳖甲、虎骨、槟榔、大黄(各二两)。以上药物都用生品研成末,加醋三升熬成膏,制成绿豆大小的丸。每天空腹服三丸,用饮汤送下,便可见效。《药性论》治疗小儿脑疳方:将芦荟不拘多少,研成细末。每次取少许吹入鼻中,用于治疗脑疳引起的鼻内瘙痒。《圣惠》牛黄丸:治疗小儿脑疳,身体发热,头发枯槁。牛黄、芦荟(分别细研)、熊胆(研后加入)、胡黄连、木香、犀角(屑)。各一分;龙脑、麝香(分别细研)、蟾酥(研后加入)。各半分;青黛(细研,半两)。以上药物捣碎,筛成细末,混合研匀,用面糊和成丸,大小如黄米。每次用温水送服五丸,每日三次;根据孩子的年龄大小酌情增减。龙脑丸:治疗小儿脑疳,身体羸瘦,烦热。龙脑、麝香、雄黄(各一钱);胡黄连(末)、牛黄、朱砂、熊胆、芦荟、干虾蟆(煅灰)。以上各一分。以上药物全部研成粉末,用水化开熊胆后和丸,大小如麻子。如果丸药太硬,再加入糯米饭一起制丸。每次用薄荷温汤送服三丸,每日三次;根据孩子的年龄大小酌情增减。吹鼻龙脑散:治疗小儿脑疳,鼻塞头痛,眼目昏暗,怕光畏日。龙脑、麝香(各取少许细研)、蜗牛壳(炒至黄色)、虾蟆(煅灰)、瓜蒂、黄连(去须)、细辛(各一分)。以上药物捣碎,筛成细散,放入瓷盒中贮藏。每次取少许吹入鼻中,每日使用两次。治疗小儿俯伏着脸睡在地上且睡眠多,或气促面黄,哭声高亢,或心痛口干;这是因为曾经吃过生肉,腹内有虫的方剂。鹤虱(二分)、茯苓(一两,煨制)、木香(一分)、苦楝根(三两)、桧株根(半两)。先将苦楝根和桧株根这两味用一斗水煎成膏,再将其余三味研成末,混合制成黍米大小的丸。每次服三至五丸,用米饮送下。(庄氏所说的第十三种候证使用此方。) 第七种是脑疳:鼻下红肿溃烂,身心烦躁,鼻内生疮,头发自行脱落,日夜疼痛不止,形状像鬼一样。安息丸:安息香、丁香、胡黄连、麝香、雄黄(各一钱)、肉豆蔻、金箔、银箔(各五片)。以上药物研成末,用炼蜜制成麻子大小的丸。每次服三丸,用米汤送下。龙胆丸:治疗脑疳引起的脑部发热和疮。龙胆草、升麻、苦楝根皮(焙制)、赤茯苓、防风、芦荟、油发灰(各二钱);青黛(干品)、黄连(净品)。各三钱。以上药物研成末,用猪胆汁浸过的糕糊和丸,制成麻子大小。用薄荷汤送下。仍取芦荟末吹入鼻中。卷八·脾脏部(下) 疳 干疳 身体壮热,有时怕冷,舌头涩,口干,睡眠多而盗汗,皮肤枯燥,头发竖立、汗毛焦枯;乳食虽然吃得多,肌肉却日渐消瘦,四肢无力,喜欢昏昏沉睡,日久月长,病情逐渐加重而憔悴,这就是它的症候。身体消瘦憔悴、血少,舌头干燥、哭闹多,是病在心。眼睛直视不转,虽然哭却没有眼泪,是病在肝。身体发热,小便干涩,手脚清冷,是病在肾。声音嘶哑,皮肤干燥,大便干结,是病在肺。口角流涎而嗜睡,胸脘部干燥口渴,是病在脾。《仙人水鉴》专治干疳方:天灵盖、生鳖甲、波斯青黛、黄盐(以上各一分)。陶隐居说,北海黄盐草粒粗大,用来制作鱼类食品以及咸菜。以上药物一同研成细末。每天服一字,空腹用熟水送下。如果是湿疳,不能用此方治疗;干疳服用不超过三次,便有神效。《圣惠》天竺黄散:治疗小儿干疳,心脏烦热,眼睛红涩,皮肤干燥,夜间盗汗多,身体羸瘦不能吃奶或进食。天竺黄(半两)、牛黄、雄黄、朱砂、芦荟、麝香(各细研)、蟾头(炙至焦黄)、胡黄连、犀角(屑)、木香、甘草(炙至微红,切碎)、钓藤(各一分)、龙脑(一钱,细研)。以上药物捣碎,筛成细散,再全部研匀。每次用温水调服半钱,每日三次;根据孩子的年龄大小酌情增减。治疗小儿干疳、身体消瘦、烦热、睡卧不安的方剂:牛黄、雄黄、芦荟、青黛(各细研)、丁香、黄连(去须)、熊胆(研后加入)、蛇蜕皮(煅灰)、天竺黄、天浆子(微炒)、犀角(屑)。以上各一分;胡黄连(半两)、蟾酥(半钱,研后加入)、麝香(一钱,细研)。以上药物捣碎筛成末,再研匀,用炼蜜和成绿豆大小的丸。每次用粥饮送服三丸,每日三次;根据孩子的年龄大小酌情增减。青黛丸:治疗小儿干疳,肌肉身体羸瘦,皮肤毛发干枯焦燥,寒热时作,昏昏欲睡。青黛(三分,细研)、牛黄、芦荟、朱砂、麝香、雄黄(各细研)、胡黄连、蛇蜕皮(煅灰)、龙胆(去芦头)、蝉壳(微炒)。以上各一分;蟾(一枚,涂酥炙至焦黄)。以上药物捣碎筛成末,全部研匀,用面糊和成黍米大小的丸。每次用粥饮送服三丸,每日三次,根据孩子的年龄大小临时增减。牛黄丸:治疗小儿干疳,烦渴、壮热,皮肤枯燥,日渐消瘦。牛黄(半钱,细研)、雄黄(细研)、黄连(去须)、芦荟、天竺黄(各一分)、龙脑、麝香(各一钱,细研)。甘草(半分,炙至微红,切碎)。以上药物捣碎筛成末,全部研匀,用糯米饭和成绿豆大小的丸。每一岁服一丸,用粥饮送下。胡黄连丸:治疗小儿干疳,身体瘦弱不能吃奶或进食,头发竖立,脑部干燥,肌肉身体像柴一样消瘦。

胡黄连(末,半两) 朱砂 波斯青黛 芦荟(各三分) 麝香(一分) 蛇蜕皮(一条,烧灰) 蟾酥(一杏仁大)

上件药,都研为末,用猪胆一枚,取法酒一盏和药末,都于铫子内熬如膏,丸如绿豆大。五岁至七岁,以粥饮下五丸,日三服,三岁以下三丸。

青黛散 治小儿干疳,日久不瘥,骨立形枯,诸治无效者。

青黛 朱砂 芦荟 地龙 夜明砂(各微炒) 干虾蟆(灰) 熊胆(各一分) 麝香(二分)

上件药,都细研为散。每服半钱,空心以粥饮调下,更用少许药吹入鼻中。后以桃枝汤看冷热浴儿,衣盖,有虫子出为效也。

牛黄丸 治小儿干疳,体热羸瘦,心神烦躁,少得眠卧。

牛黄(细研) 朱砂(细研,水飞过) 子芩 犀角(屑。各半两) 麝香(一分,细研)

上件药捣,罗为末,都研令匀,以糯米饭和丸,如麻子大。每服、用粥饮下三丸,量儿大小,增减服之。

按:干疳既是五脏之涸,则当以人参白术散、加减八味丸之类补而濡之,若专恃以上诸丸药,恐无愈理。

卷之八·脾脏部(下) 疳

内疳

《圣惠》云:小儿乳食不消,心腹虚胀,眼目涩痒,体热皮枯,肠胃不调,痢下五色,渐渐羸瘦,虫蚀肛肠,日月弥深,痢转不止,故号内疳。钱氏云:疳在内,则目肿腹胀,利色无常,或沫青白,渐瘦弱,此冷证也,宜使君子丸。

使君子丸 治脏腑滑,及疳瘦下痢,腹胁胀满,不思乳食,常服安虫补胃,消疳肥肌。

浓朴(去粗皮,姜汁涂炙,半两) 使君子(去壳,一两,面裹煨) 陈皮(去白,一分) 甘草(炙,锉,半两)

诃子(半两,半生半煨,去核) 青黛(半两,是兼惊及带热渴者,宜此方,如只脏腑不调,不用青黛)

上为细末,炼蜜和丸,如小鸡头大。每服一丸,米饮化下,儿生百日以上、三岁以下服半丸,乳汁化下。元方,无青黛。

东垣浓肠丸 治小儿失乳,以食饲之,不能克化,或生腹胀,四肢瘦弱,或利色无常。

陈皮 半夏 苍术 人参(各三分) 麦 枳壳 曲末(各五分) 青皮 浓朴(各二分)

上为细末,面糊丸,如麻子大。每服二十丸,温汤送下。忌饱食。

张涣金粟丹 治腹大疳瘦,好吃泥土,泄利不调。

干蟾(五枚,酥炙焦黄) 川黄连(夏用二两,冬用一两) 母丁香 浓朴(姜汁制) 草龙胆(各一两) 夜明砂(微炒) 蝉壳(洗) 诃子皮(微炮。各半两。以上捣罗为细末,次用) 好朱砂(细研,水飞) 青黛(研,各一两) 好麝香(半两,研)

上件一处拌匀,用炼蜜一半、白面糊一半,和如黍米大。每服十粒,米饮下,不拘时候,量儿大小加减。

《本事》芎朴丸 治小儿疳瘦,泻白水,腹胀。

芎 浓朴(各一两) 白术(半两)

上为细末,炼蜜丸,如小弹子大。每服一丸,米饮化下,三岁以下半丸。

小儿腹大泄泻,水谷不化,吃食不知饥饱,累效。

神曲(炒) 麦芽(炒) 三棱 青皮 香附 山楂 浓朴 甘草 藿香 枳实 地黄砂仁 黄连 枣子(各等分)

上为末。白汤调下,量儿加减。

《圣惠》木香丸 治小儿内疳,乳食不调,心腹胀满,肌肤羸瘦,下痢无常。

木香 蝉壳(微炒,去足) 麝香(细研) 黄连(去须) 黄丹(微炒) 熊胆(研入) 夜明砂(微炒) 干蟾(涂酥,炙微焦。各一分) 赤石脂(半两) 肉豆蔻(一颗,去壳) 田父(半两,炙令微黄)

上件药捣,罗为末,用水浸蒸饼丸,如麻子大。每服,以温粥饮下二丸,量儿大小,以意加减。

芦荟丸 治小儿内疳,四肢羸瘦,腹胀鼻痒,皮肤干燥,下痢不常。

芦荟 雄黄(各细研) 没石子 蝉壳(微炒,去足) 蛇蜕皮(灰) 丁香 熊胆(研入。各一分) 麝香(细研) 蟾酥(研入。各一钱) 黄连(半两,去须)

上件药捣,罗为末,炼蜜、和丸如黄米粒大。每服以粥饮下三丸,日三服,别研一丸,吹入鼻中,量儿大小,以意加减。《圣惠》又收治疳痢。

麝香散 治小儿内疳,下痢不止,肌体消瘦,诸治未瘥。

麝香 芦荟(各细研) 蛇蜕皮(灰) 夜明砂(微炒) 蜗牛壳 黄连(去须,微炒) 没石子(各一分)

黄丹 定粉(各微炒,一两) 诃梨勒(半两,煨,用皮)

上件药捣,细罗为散,都研令匀。每服以粥饮调下半钱,早辰午后各一服,看儿大小,加减服之。

胡粉丸 治小儿内疳,下痢不止,昏沉多睡。

胡粉(微炒) 青黛(细研。各半两) 黄连(末,一两,微炒) 麝香(一钱)

上件药同研令细,以猪胆一枚取汁、和丸如黄米粒大。不计时候,以粥饮下五丸,量儿大小以意加减。

《谭氏殊圣》宝命丹 治内疳。

皂角(一两,炙令焦黑色,去皮为末,三分) 巴豆(二七个,去心膜,细研,新瓦上出油了,用之) 雄雀儿粪(二钱)

上细末,以粟米饭丸,绿豆大。空心,温水下三丸。

卷之八·脾脏部(下) 疳

外疳

钱氏云:疳在外,则鼻下臭烂,自揉鼻头,上有疮,不着痂,渐绕耳生疮,今分走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳,胪列诸方如下:

卷之八·脾脏部(下) 疳

译胡黄连(末,半两)、朱砂、波斯青黛、芦荟(各三分)、麝香(一分)、蛇蜕皮(一条,烧成灰)、蟾酥(一杏仁大小)。以上药物都研成末,取猪胆一枚,加法酒一盏与药末混合,在铫子中熬成膏,再制成绿豆大小的丸。五岁至七岁,每次用粥饮送服五丸,每日三次;三岁以下服三丸。青黛散:治疗小儿干疳,病久不愈,骨瘦如柴、形体枯槁,各种治疗都无效者。青黛、朱砂、芦荟、地龙、夜明砂(各微炒)、干虾蟆(煅灰)、熊胆(各一分)、麝香(二分)。以上药物全部细细研成散末。每次服半钱,空腹用粥饮调服,再取少许药末吹入鼻中。随后根据冷热适宜,用桃枝汤给孩子洗浴,再穿衣盖被;若有虫子排出,即为见效。牛黄丸:治疗小儿干疳,身体发热而羸瘦,心神烦躁,很少能安睡。牛黄(细研)、朱砂(细研,水飞)、子芩、犀角(屑)。以上各半两;麝香(一分,细研)。以上药物捣碎筛成末,全部研匀,用糯米饭和成麻子大小的丸。每次用粥饮送服三丸,根据孩子的年龄大小增减服用。按语:干疳既然是五脏津液枯竭,就应当用人参白术散、加减八味丸之类的方药补益并滋润;如果只依赖以上这些丸药,恐怕没有治愈的道理。卷八·脾脏部(下) 疳 内疳 《圣惠》说:小儿乳食不能消化,心腹虚胀,眼睛涩痒,身体发热、皮肤枯燥,肠胃失调,腹泻时排出五色粪便,逐渐羸瘦;虫子侵蚀肛门和肠道,日久病深,腹泻越来越不止,所以称为内疳。钱氏说:疳病在内,便会眼睛肿、腹部胀满,大便颜色没有规律,或排出青白色泡沫,逐渐消瘦虚弱,这是寒证,应当使用使君子丸。使君子丸:治疗脏腑滑泄,以及疳病消瘦、下痢、腹部和胁肋胀满、不想吃奶或进食;常服可以安虫补胃、消除疳病、使肌肉丰满。厚朴(去粗皮,涂姜汁炙制,半两)、使君子(去壳,一两,面裹煨制)、陈皮(去白,一分)、甘草(炙制,切碎,半两)。诃子(半两,一半生用、一半煨制,去核)、青黛(半两;兼有惊证和热渴者适宜用此方,如果只是脏腑不调,则不用青黛)。以上药物研成细末,用炼蜜和丸,大小如小鸡头。每次服一丸,用米饮化服;出生一百日以上、三岁以下的小儿服半丸,用乳汁化服。原方没有青黛。东垣浓肠丸:治疗小儿断乳后用食物喂养,食物不能消化,或出现腹胀,四肢瘦弱,或大便颜色没有规律。陈皮、半夏、苍术、人参(各三分)、麦芽、枳壳、曲末(各五分)、青皮、厚朴(各二分)。以上药物研成细末,用面糊制成麻子大小的丸。每次服二十丸,用温汤送下。忌讳吃得过饱。张涣金粟丹:治疗腹部胀大、疳病消瘦、喜欢吃泥土、泄泻不规律。干蟾(五枚,涂酥炙至焦黄)、川黄连(夏季用二两,冬季用一两)、母丁香、厚朴(姜汁制)、草龙胆(各一两)、夜明砂(微炒)、蝉壳(洗净)、诃子皮(微炮)。以上各半两。以上药物捣碎筛成细末,接着使用:好朱砂(细研,水飞)、青黛(研末,各一两)、好麝香(半两,研末)。以上药物放在一起拌匀,用一半炼蜜、一半白面糊和成黍米大小的丸。每次服十粒,用米饮送下,不拘时间;根据孩子的年龄大小酌情增减。《本事》芎朴丸:治疗小儿疳病、身体消瘦、泻出白色稀水样大便和腹胀。川芎、厚朴各一两,白术半两。以上药物研成细末,用炼蜜制成丸剂,大小如小弹子。每次服一丸,用米汤化开送服;三岁以下儿童服半丸。小儿腹部胀大并腹泻,水和食物不能消化,进食不知饥饱,屡次奏效。神曲(炒)、麦芽(炒)、三棱、青皮、香附、山楂、厚朴、甘草、藿香、枳实、地黄、砂仁、黄连、枣子,各等分。以上药物研成末。用白开水调服,根据儿童年龄大小酌量增减。《圣惠》木香丸:治疗小儿内疳,乳食失调,心腹胀满,肌肤消瘦,以及腹泻没有规律。木香、蝉壳(微炒,去足)、麝香(细研)、黄连(去须)、黄丹(微炒)、熊胆(研入)、夜明砂(微炒)、干蟾(涂酥,炙至微焦)。以上各一分;赤石脂半两;肉豆蔻一颗(去壳);田父半两(炙至微黄)。以上药物捣碎,罗筛成末,用水浸过的蒸饼制成丸,大小如麻子。每次用温粥饮送服二丸,根据儿童年龄大小酌量增减。芦荟丸:治疗小儿内疳、四肢消瘦、腹胀、鼻部发痒、皮肤干燥及腹泻没有规律。芦荟、雄黄(均细研)、没石子、蝉壳(微炒,去足)、蛇蜕皮(烧灰)、丁香、熊胆(研入)。以上各一分;麝香(细研)、蟾酥(研入)。以上各一钱;黄连半两(去须)。以上药物捣碎,罗筛成末,用炼蜜调和制丸,大小如黄米粒。每次用粥饮送服三丸,每日三次;另研一丸吹入鼻中,根据儿童年龄大小酌量增减。《圣惠》一书还收载了治疗疳痢的方法。麝香散:治疗小儿内疳、腹泻不止、身体消瘦,以及各种治疗都没有见效。麝香、芦荟(均细研)、蛇蜕皮(烧灰)、夜明砂(微炒)、蜗牛壳、黄连(去须,微炒)、没石子,各一分。黄丹、定粉(均微炒)各一两;诃梨勒半两(煨,用皮)。以上药物捣碎,细筛成散剂,全部研匀。每次用粥饮调服半钱,早晨和午后各服一次,根据儿童年龄大小酌量增减。胡粉丸:治疗小儿内疳、腹泻不止、神志昏沉而且嗜睡。胡粉(微炒)、青黛(细研)。以上各半两;黄连末一两(微炒);麝香一钱。以上药物一起研细,用一枚猪胆取汁调和制丸,大小如黄米粒。不拘时间,用粥饮送服五丸,根据儿童年龄大小酌量增减。《谭氏殊圣》宝命丹:治疗内疳。皂角一两(炙至焦黑色,去皮研末,取三分);巴豆二七个(去心膜,细研,在新瓦上榨去油后使用);雄雀粪二钱。以上研成细末,用粟米饭制成丸,大小如绿豆。空腹时用温水送服三丸。卷之八·脾脏部(下) 疳 外疳。钱氏说:疳病在外,鼻子下面会臭秽溃烂,患儿不断揉搓鼻头,鼻上生疮而不结痂,渐渐蔓延到耳旁生疮。现在分为走马疳、口齿疳、鼻疳、眼疳,以下分别列举各方。卷之八·脾脏部(下) 疳

走马疳

走马疳,疳蚀之极也,乃五脏蒸热上攻,甚即遍沿作崩砂候,牙边肉肿烂,口内气臭,身微有潮热,吃食不得,齿缝出鲜血,常动摇似欲脱,肉烂自漏落。治之先以淡淡盐汤洗口内,即下紫金散掺之,一日三次,揩杀牙边肉内虫。如大假甚,即下秋霜散掺之,然后将朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散、夹调理(此茅先生法)。或以天竺黄散夹地黄膏亦好,(此《惠眼》法)如此调理即安。如调理不退,先落齿一两三个,即死不治。相次面光发,腮漏见骨而殂。《形证论》先与退脾肺风热,宜吃槟榔散五七服后,用此药贴龈上。以大枣一个,砒少许,去枣核,入砒在内,烧灰存性,临卧时贴龈上,数次效。〔曾〕凡得此候,多因气虚受寒,及有宿滞留而不去,积温成热,虚热之气上蒸。或食甘酸咸腻之物,而脾虽喜甘,积滞日久,蕴热上熏于口。

致齿焦黑烂,间出清血,血聚成脓,脓臭成虫,侵蚀口齿,甚致腮颊穿破,乳食不便,面色光浮,气喘热作,名走马疳。治之之法,先去积热,用当归散合三棱散,水姜枣煎服,次投芦荟丸、玉露饮,及以温盐水灌漱,或软鸡翎蘸盐水拂洗,略拭干,仍以烧盐散、内金散、密陀僧散敷之。若经久不愈者,传于唇之上下,乃成崩砂证,或穴发满腮,齿落骨露,饮食减少,气促痰鸣,必致危矣。

紫金散(茅先生名黑铅散) 治小儿走马疳。

黄丹 蛇床子(炒,令黑) 地龙(炒令黑。各半两) 青矾(一分, 过)

上末。每服一字,揩牙龈上,一日三次揩。

秋霜散 治小儿崩砂。

好砒(半两) 白矾(四分)

上,用水三分一盏,先煎水令蟹眼沸来,便下砒 ,水干为度。即下白矾末同干为末,取出,入好麝香少许,好坯子少许,同拌合为末。每使一字,用鹅毛点拂牙龈上,一日三四回拂,即愈。

《惠眼》秋霜散 治崩砂齿龈欲落。

粉霜 砒霜 白矾(各一钱)

上为末,用北艾一大团裹定上件药末,以锻石渗艾上后用碗盛,发火烧尽,细研。以手捻少许,揩齿上,用盐汤漱口。烧时,以盏子盖定,恐走了药气。

乳香丸 治走马牙疳如神。

乳香 轻粉 砒(研。各五分) 麝香(少许)

上,先将乳香研细,入轻粉麝砒,共再研匀,用薄纸一韭叶阔,去药内按过,揉纸少许、丸如黄米大。临卧,将药填在患处,至明则愈。忌食酱醋盐等物。

〔钱乙〕龙骨散 治疳口疮,走马疳。

砒霜 蟾酥(各一字) 粉霜(半钱) 龙骨(一钱) 定粉(一钱半) 龙脑(半字)

上,先研砒粉极细,次入龙骨再研,次入定粉等同研。每用少许敷之。

上方,皆犯砒,非极不用。

《仙人水鉴》 治小儿走马疳虫透损骨者方上,用天南星一枚,当心剜作窍子,安好雄黄一块在内,用大麦面煨,候雄黄熔作汁,以盏子合定,出火毒一宿,去面研为末,入好麝香少许,扫在疮上,验。

《集验方》治小儿走马疳。

上,用蚕蜕纸不计多少,烧成灰存性,入麝香少许,贴患处,佳。

〔茅先生〕小儿崩砂方鸡内金 芦荟 白矾(火 ) 乳香 地龙 麝香上各少许为末,候小儿睡着,以药末掺牙龈上。

定命散 治小儿走马疳。

白矾 绿矾(各等分,炒一大钱)

上同研匀,用大麦面五钱,蒌葱一寸研烂,将面同搜和,软硬得所为饼子,将研匀者药裹在中心,用文武火烧存性,于地坑内出火毒一宿,又研如粉,入铅霜二钱同研令细。每服一剜耳许,揩牙上一二遍。

蟾灰散 治小儿走马疳。

干虾蟆(一个大者,烧存性) 五倍子(各一钱) 麝香(少许)

上同研。蜜水调涂齿根上,未止,更用之。

圣散子 治小儿走马疳。

胆矾 龙胆草(各一两)

上同于瓦瓶中 烟尽,略存性。贴疮上。

生金散 治小儿走马疳。

天南星(一个重一两者) 绿矾(一两)

上,先安排南星在干地上,用矾与南星同处,四边以灰火烧,烟尽为度,取出后研如粉,入当门子一粒,先含浆水洗,贴之。

《刘氏家传》李琬麝香散 治小儿走马急疳,口臭牙齿损烂及攻蚀唇鼻腮颊,累治未效者,可用此方。

麝香(一钱,真者) 黄柏(一两,去皮,杵末) 青黛(半两,上好者) 雄黄(一分,飞研)

上件,杵研极细。如有患者,先以绵缠箸,擦却齿上蚀损死肌,以软帛拭去恶血,量疮大小干掺,日夜五次用之。或血盛并多、不定者,加定粉半两同研,用如前法。

黑神散龙胆草(锉) 青胆矾上等分,用甘锅子一个,先入胆矾在内,次入龙胆草,用盐黄泥固济,留一眼子,周迥用炭火烧至眼子上烟断为度,放冷取出研细,入麝香少许。如有患人,看疮内大小,干擦贴之立效,牙疼干擦,牙根有鲜血出并肿烂牙,擦之即愈。

〔孔氏〕无比散 治小儿走马疳。

麝香(一分,别研) 真蟾酥 绿矾(各半分) 胆矾 没药(各二分)

译走马疳。走马疳是疳病腐蚀发展到极重的阶段,是五脏蒸热向上攻冲所致;严重时会到处蔓延,形成崩砂之候。牙龈边缘肿胀溃烂,口中有臭气,身体微微发潮热,不能进食,牙缝中流出鲜血,牙齿经常松动,像要脱落,牙龈腐烂后自行漏落。治疗时先用淡盐汤清洗口腔,然后敷上紫金散,每日三次,擦杀牙龈边缘肉中的虫。如果病情非常严重,就敷秋霜散;然后用朱砂膏、牛黄膏、天竺黄散,夹在一起调理。这是茅先生的方法。也可以用天竺黄散夹地黄膏,效果也好。这是《惠眼》的方法。这样调理后病情就会安定。如果调理后病情仍不退,先脱落一两颗或三颗牙齿,就会死亡,无法救治。随后面部皮肤发亮,腮部溃漏而露出骨头,最终死亡。《形证论》说,应先退除脾肺的风热,宜服槟榔散五至七剂,之后把此药贴在牙龈上。取大枣一个,去掉枣核,放入少许砒霜,烧成灰但保留药性,临睡时贴在牙龈上,数次即可见效。〔曾氏〕凡是出现这种病候,多因气虚受寒,以及有旧的积滞停留不去,积久化温成热,虚热之气向上蒸熏。有时又因食用了甘、酸、咸、肥腻的食物;脾虽喜甘味,但积滞日久,蕴积的热邪就会向上熏蒸口腔。于是牙齿焦黑腐烂,间或流出清稀血液;血液聚积成脓,脓液发臭而生虫,侵蚀口腔和牙齿,严重时甚至穿破腮颊,使乳食进食困难,面色发亮而浮,气喘并发热,称为走马疳。治疗方法是先清除积热,用当归散合三棱散,加水、姜、枣煎服;随后服芦荟丸、玉露饮,并用温盐水灌漱,或者用柔软的鸡翎蘸盐水拂洗,稍微擦干后,再敷烧盐散、内金散、密陀僧散。如果病程拖久仍不痊愈,病邪传到上下嘴唇,就会形成崩砂证;或者溃疡发展而布满腮部,牙齿脱落、骨头暴露,饮食减少,呼吸急促并有痰鸣,必然会导致危险。紫金散(茅先生称为黑铅散):治疗小儿走马疳。黄丹、蛇床子(炒至黑色)、地龙(炒至黑色)。以上各半两;青矾一分,〔炮制文字疑有缺漏〕。以上研成末。每次用一字,擦在牙龈上,每日擦三次。秋霜散:治疗小儿崩砂。好砒半两,白矾四分。以上药物用水三分之一盏,先把水煎到刚刚出现蟹眼般的沸泡,随即放入砒霜,煎至水干为止。随即加入白矾末,一同炒干研末,取出后加入少许好麝香和少许好坯子,拌匀研成末。每次用一字,用鹅毛蘸取药末拂在牙龈上,每日拂三四次,即可痊愈。《惠眼》秋霜散:治疗崩砂、牙龈将要脱落。粉霜、砒霜、白矾,各一钱。以上研成末,用一大团北艾包裹药末,艾上撒石灰后放入碗中,点火烧尽,再细细研磨。用手捻取少许,擦在牙齿上,再用盐汤漱口。焚烧时要用盏子盖住,以免药气散失。乳香丸:治疗走马牙疳,效果非常好。乳香、轻粉、砒霜(研)。以上各五分;麝香少许。先把乳香研细,加入轻粉、麝香和砒霜,再一起研匀。取一条宽如一片韭叶的薄纸,将药放在纸上按压揉合,搓成大小如黄米的丸。临睡时把药填在患处,到了天亮就会痊愈。忌食酱、醋、盐等食物。〔钱乙〕龙骨散:治疗疳病口疮和走马疳。砒霜、蟾酥各一字;粉霜半钱;龙骨一钱;定粉一钱半;龙脑半字。先把砒霜、粉霜研得极细,再加入龙骨继续研磨,最后加入定粉等药一同研匀。每次取少许敷在患处。以上各方都含有砒霜,不到病情极重时不可使用。《仙人水鉴》治疗小儿走马疳、疳虫穿透而损伤骨头的方剂:取天南星一枚,从正中挖出孔窍,放入一块好雄黄,用大麦面煨制,等雄黄熔化成汁后,用盏子盖住,离火放置一夜以去火毒,去掉面粉研成末,再加入少许好麝香,扫敷在疮上,确有疗效。《集验方》治疗小儿走马疳。取蚕蜕纸,不拘多少,烧成灰而保留药性,加入少许麝香,贴在患处,效果很好。〔茅先生〕小儿崩砂方:鸡内金、芦荟、白矾(火〔字样缺漏〕)、乳香、地龙、麝香,各取少许研成末;等小儿睡着后,将药末掺在牙龈上。定命散:治疗小儿走马疳。白矾、绿矾,各等分,炒用一大钱。以上药物研匀。用大麦面五钱、蒌葱一寸研烂,与面一同揉和,制成软硬适宜的饼子;把研匀的药物包在饼子中心,用文火武火烧至保留药性,放在地坑中一夜以去火毒,再研成粉,加入铅霜二钱一同研细。每次取一剜耳许,擦在牙齿上,擦一两遍。蟾灰散:治疗小儿走马疳。干虾蟆一只(取大者,烧至保留药性);五倍子一钱;麝香少许。以上药物一同研磨。用蜜水调和,涂在齿根上;如果还没有止住,就继续使用。圣散子:治疗小儿走马疳。胆矾、龙胆草,各一两。以上药物一同放入瓦瓶中烧炼,直到烟气消尽,略微保留药性。贴敷在疮上。生金散:治疗小儿走马疳。天南星一枚(重一两者);绿矾一两。先把南星放在干燥地面上,将绿矾与南星放在一起,四周用灰火烧,直到烟气消尽为止;取出后研成粉,加入当门子一粒,先含浆水洗口,再敷贴患处。《刘氏家传》李琬麝香散:治疗小儿走马急疳,口臭、牙齿损坏溃烂,以及病邪攻蚀嘴唇、鼻子和腮颊,屡次治疗都无效者,可以使用此方。麝香一钱(真品);黄柏一两(去皮,捣成末);青黛半两(上等品);雄黄一分(飞研)。以上药物捣研得极细。患病后,先用棉花缠在筷子上,擦去牙齿上的腐蚀坏死组织,再用软帛擦去恶血;根据疮口大小,将药末干敷,每日昼夜使用五次。如果出血旺盛且很多,不能止住,就加入定粉半两一同研磨,仍按前法使用。黑神散:龙胆草(切碎)、青胆矾,以上等分。取甘锅子一个,先放入胆矾,再放入龙胆草,用盐和黄泥封固,只留一个孔眼,四周用炭火烧,直到孔眼不再冒烟为止;放冷后取出研细,再加入少许麝香。有患者时,根据疮口大小,将药末干擦贴敷,立即见效;牙痛时干擦,若牙根流鲜血、牙齿肿烂,擦后即可痊愈。〔孔氏〕无比散:治疗小儿走马疳。麝香一分(另研);真蟾酥、绿矾各半分;胆矾、没药各二分。

上四味,一同用大砖一口,凿中心作窍穴子,勿令透地,便安四味药在穴中,周迥用红着炭三斤烧过,取出同麝香再研匀。如有患者,以鸡翎微湿沾药末,扫于小儿齿上,立效。

《王氏手集》治小儿走马疳,口鼻生疮,牙龈肿烂,诸药不能治者。

槲叶(十片,干者) 麝香(少许)

上以芦荟为末,水调涂叶上,炙干,又涂又炙,凡涂炙数遍,为末。疮湿干掺。

安师传走马疳药方(此疳齿中不住血出多)

上用蚕蜕纸烧灰止血,时间令住,若用地骨皮中嫩处为末贴之,便永止。

〔曾氏〕烧盐散 治走马疳牙根肉溃烂黑臭。

橡斗子(不拘多少)

上每用大者两个,入盐满壳,盖作一合,或五六个至十数个,安在火内和盐烧透,取出地上,以瓦碗盖定存性,候冷入麝香少许,乳钵内极细杵匀。每以半钱涂搽患处。常收,用小瓦合盛贮,勿使纸裹,盖能作润。

内金散 治牙根肉臭烂黑色,有虫作痛。

鸡内金(即鸡膈内粗皮,阴干,一两) 白芷 铜青(各半两) 麝香(一字)

上,前三味锉晒或焙,为末,仍以麝香乳钵内同杵匀。每用一字或半钱,干擦患处,先用温盐水灌漱后敷药。

密陀僧散 治走马疳齿焦黑烂。

密陀僧(一两) 轻粉(五十帖) 麝香(一字)

上件为细末,同轻粉、麝香乳钵内杵匀。每用半钱,擦患处。

走马牙疳神效方干姜、白矾、枣子烧焦存性,为末。敷患处。尿桶中白焙干为末,入冰片少许。揩牙立效。

上自《水鉴方》以下不犯砒,为妥。

治走马牙疳,用溺桶中白垢、火 过,每一钱入铜绿三分、麝香一分半,敷之立愈。

红铅散 治走马疳。

绿矾不以多少,色鲜明者,入干锅,用炭火烧,锅赤倾出,以好酒洒拌匀,再入锅,如此数遍,色红,研作细末,入麝香少许。先以温浆水洗漱净,用指蘸药,有疳处贴之。

〔演山〕兰香散 治小儿走马疳,牙齿溃烂,以至崩砂出血齿落者。

轻粉(一钱重) 兰香子(一钱,末) 密陀僧(半两,醋淬,为末)

上研如粉。敷齿及龈上立效。

议曰:婴孩受病,证候多端,良由气郁三焦,疳分五脏,内有肾经常虚,得疳,名之曰急,以马走为喻,治疗颇难,此等一证,初作口气,名曰臭息。次第齿黑,名曰崩砂。盛则龈烂,名曰溃槽。又盛血出,名曰宣露。重则齿自脱落、名曰腐根。其根既腐,何由理之,今将秘方具述于后。

敷齿立效散鸭嘴胆矾(一钱匙,上 红,研) 麝香(少许)

上研匀。每以少许敷牙齿龈上。又一方,用蟾酥一字,加麝和匀。敷之。

议曰:血之流行者荣也,气之循环者卫也,变蒸足后,饮食之间,深恐有伤于荣卫而作众疾,其或气伤于毒,血伤于热,热毒攻之,虚脏所受,何脏为虚,盖小儿肾之一脏常主虚,不可令受热毒,攻及肾脏,伤乎筋骨,惟齿受骨之余气,故先作疾,名曰走马,非徐徐而作。所宜服药甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮,其外证以前件立效散,及麝酥膏敷之,切忌与食热毒之物。此疳不同常证,乃系无辜有作,医宜深究,保全为上,若用常方,难拟愈活。

独活饮子 治肾疳臭息候。

天麻 木香 独活 防风 麝香(少许,为细末研和入)

上各二钱重,为末。每服一钱匕,小者半钱,麦门冬熟水调下。

三黄散 治肾疳崩砂候。

牛黄 大黄 生地黄 木香 青黛上等分,为末。每服一钱匕,熟水调服。

人参散 治肾疳溃槽候肉豆蔻(炮) 胡黄连 人参 杏仁(炒) 甘草(炙)

上件各等分,为末。每服一钱匕,小者只半钱,温熟水调服。

槟榔散 治肾疳宣露候。

木香 槟榔 人参 黄连 甘草(炙)

上等分,为末。每服一钱,小者半钱,熟水调服。

黄 散 治肾疳腐根候。

黄 (蜜炙) 牛黄 人参 天麻 全蝎(炒) 杏仁(炒) 白茯苓 川当归 生地黄(洗) 熟干地黄(洗)

上等分,为末。每服一钱,小者半钱匕,煎天门冬熟水调服(麦门冬亦得。)

地骨皮散 治肾疳龈 牙齿肉烂腐臭,鲜血常出。

生干地黄(半两) 真地骨皮 细辛(各一分) 五倍子(炒令焦,二钱重)

上件为细末。每用少许敷之,频有功效。吃不妨。

议曰:《本经》所载疳证有五,谓五脏所受,故得其名,今述肾疳一脏有五证候者,最为要急,不可同常。此疾共陈有五种候敷,迅疾可畏,乃知走马之号不诬,初发之时,儿孩口臭上干,胃口气息臭郁。渐进损筋,龈肉生疮,或肿或烂,其齿焦黑。又进从牙槽内发作疮 ,破溃脓烂。又进热逼筋脉,时时血出,其热注久,牙龈腐坏,槽宽齿脱。六七岁孩,落尽不复更生,岂可治疗,今以妙方,宜速与传变而理,不待疾作而后药也。

茅先生朱砂膏 治小儿惊积惊热。

朱砂(半两) 硼砂 马牙硝(各三钱) 真珠末(一钱) 玄明粉(二钱,并别研) 龙脑 麝香(各一字)

译以上四味药一同使用一块大砖,在砖中心凿出一个孔穴,但不要凿穿地面;将四味药放入孔中,四周用三斤红炭烧炼,取出后再与麝香一同研匀。患病时,用鸡翎稍微蘸湿后沾取药末,扫在小儿牙齿上,立即见效。《王氏手集》:治疗小儿走马疳、口鼻生疮、牙龈肿烂,以及各种药物都不能治疗的病症。槲叶十片(干的);麝香少许。先将芦荟研成末,用水调后涂在槲叶上,炙干;再涂再炙,如此反复数遍,研成末。疮口湿润时,直接干敷。安师传走马疳药方(此方用于疳病牙齿中不断大量出血)。取蚕蜕纸烧成灰,用来止血,片刻即可止住;如果用地骨皮中间的嫩处研成末贴敷,便可永久止血。〔曾氏〕烧盐散:治疗走马疳牙根肉溃烂、发黑、发臭。橡斗子,不拘多少。以上药材每次用大的两个,往壳中装满盐,盖好,作为一合;或者用五六个至十多个,放在火中与盐一起烧透,取出放在地上,用瓦碗盖严,使其保存药性,等冷却后加入少许麝香,在乳钵中极细地捣匀。每次用半钱涂擦患处。可长期收存,用小瓦盒盛放,不要用纸包裹,因为纸会使药物受潮。内金散:治疗牙根肉腐烂发臭、颜色发黑,并有虫作痛。鸡内金(即鸡胃内的粗皮,阴干,一两)、白芷、铜青(各半两)、麝香(一字)。以上前三味切碎,晒干或焙干,研成末;再把麝香放入乳钵中,一同捣匀。每次用一字或半钱,干擦患处;先用温盐水灌漱,再敷药。密陀僧散,治疗走马疳、牙齿焦黑腐烂。密陀僧(一两)、轻粉(五十帖)、麝香(一字)。以上药物研成细末,再与轻粉、麝香一同在乳钵中捣匀。每次用半钱,擦在患处。走马牙疳神效方:干姜、白矾、枣子烧焦而保留药性,研成末。敷在患处。把尿桶中的白垢焙干研末,加入少许冰片。擦牙,立即见效。以上从《水鉴方》开始的方剂都不使用砒霜,较为稳妥。治疗走马牙疳:取尿桶中的白垢,煅过;每一钱加入铜绿三分、麝香一分半,敷上后立即痊愈。红铅散,治疗走马疳。绿矾不限用量,选颜色鲜明的,放入干锅中,用炭火烧,待锅烧红后倒出,洒上好酒拌匀,再放回锅中,如此反复数次,直到颜色变红,研成细末,再加入少许麝香。先用温浆水洗漱干净,再用手指蘸药,敷贴在患疳之处。〔演山〕兰香散,治疗小儿走马疳,牙齿溃烂,甚至牙齿崩碎、出血、脱落。轻粉(一钱重)、兰香子(一钱,研末)、密陀僧(半两,用醋淬制,研末)。以上药物研成粉末。敷在牙齿和牙龈上,立即见效。按语说:婴儿患病,证候多种多样,大多是由于三焦气机郁滞;疳病又分属五脏,其中肾经本来常虚,一旦患疳,病势急迫,因此以马奔走作比喻,治疗很难。这类病证开始时出现口气,称为“臭息”。随后牙齿逐渐变黑,称为“崩砂”。病势加重,牙龈腐烂,称为“溃槽”。再加重而出血,称为“宣露”。病情严重时牙齿自行脱落,称为“腐根”。牙根既已腐烂,还怎么治疗呢?现将秘方详细记述如下。敷齿立效散:鸭嘴胆矾(一钱匙,煅红后研末)、麝香(少许)。以上药物研匀。每次取少许敷在牙齿和牙龈上。另有一方:用蟾酥一字,加麝香调匀。敷上即可。按语说:血液流行称为营,气息循环称为卫。变蒸期结束后,饮食之间尤其担心损伤营卫而产生各种疾病;有时气分被毒邪所伤,血分被热邪所伤,热毒侵袭虚弱的脏腑。究竟哪个脏腑虚弱?小儿的肾脏本来就常虚,不能使它受到热毒侵袭,更不能让热毒攻入肾脏而损伤筋骨。牙齿是骨的余气所结,所以首先发病;称为“走马”,是因为病势迅速,并非缓慢发生。适宜内服的药物有甘露饮、地黄膏、化毒丹、消毒饮;外在证候可用前面的立效散,以及麝酥膏敷治。务必忌食带有热毒的食物。这种疳病不同于通常的证候,而是属于无辜疳一类,医生应当深入审察,以保全患儿为首要;若使用普通方剂,很难治愈并保住性命。独活饮子,治疗肾疳臭息证。天麻、木香、独活、防风、麝香(少许,研成细末后加入)。以上各用二钱重,研成末。每次服一钱匕;年幼者服半钱,用麦门冬煮成的熟水调服。三黄散,治疗肾疳崩砂证。牛黄、大黄、生地黄、木香、青黛,以上等分,研成末。每次服一钱匕,用熟水调服。人参散,治疗肾疳溃槽证:肉豆蔻(炮制)、胡黄连、人参、杏仁(炒)、甘草(炙)。以上各味等分,研成末。每次服一钱匕;年幼者只服半钱,用温熟水调服。槟榔散,治疗肾疳宣露证。木香、槟榔、人参、黄连、甘草(炙)。以上等分,研成末。每次服一钱;年幼者服半钱,用熟水调服。黄□散,治疗肾疳腐根证。黄□(蜜炙)、牛黄、人参、天麻、全蝎(炒)、杏仁(炒)、白茯苓、川当归、生地黄(洗)、熟干地黄(洗)。以上等分,研成末。每次服一钱;年幼者服半钱匕,用天门冬煎成的熟水调服(用麦门冬也可以)。地骨皮散,治疗肾疳牙龈和牙齿周围的肉腐烂发臭、经常出鲜血。生干地黄(半两)、真地骨皮、细辛(各一分)、五倍子(炒至焦黄,二钱重)。以上药物研成细末。每次取少许敷上,频繁使用会有效。药物被咽下也没有妨碍。按语说:《本经》记载的疳证有五种,是因分别由五脏所受而得名。现在所述肾疳一脏的五种证候,病势最为紧急,不能按通常情况看待。这种病总共表现为五种证候,发展迅速而令人畏惧,由此可知“走马”这个名称并非虚妄。刚发病时,孩子口中发臭,胃口部位的气息也郁臭。病势逐渐发展,筋肉受损,牙龈肉上生疮,或肿或烂,牙齿变得焦黑。病势又进一步发展,从牙槽内生出疮,破溃后脓液腐烂。病势再进一步,热邪逼迫筋脉,时时出血;热邪积聚日久,牙龈腐坏,牙槽变宽,牙齿脱落。六七岁的孩子,牙齿掉光后就不能再生,难道还来得及治疗吗?现在把妙方传授下来,应当赶快在病势传变前治疗,不要等到疾病发作后才用药。茅先生朱砂膏,治疗小儿惊积、惊热。朱砂(半两)、硼砂、马牙硝(各三钱)、真珠末(一钱)、玄明粉(二钱,另研)、龙脑、麝香(各一字)。

上件各为末,于一处拌和合用,好单角起,不久其药自成膏。如小儿诸般惊,用药一黄豆大,常用金银薄荷汤少许化开下。如遍身潮热,用甘草煎汤下。狂躁恶叫,用生地龙自然汁化下。一腊及一月日内小儿,不便下药,可用药使乳调,涂在奶上,令牙儿吃奶吮下。

〔茅先生〕牛黄膏 治小儿膈热及诸热,镇心解毒。

川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗、铫内煮干,不用皂角、巴豆) 马牙硝 甘草(炙。各半两)

朱砂(一钱) 硼砂 寒水石(各一分) 龙脑 麝香(二味,随意入)

上件为末,炼蜜为膏,芡实大。每服一丸,麦门冬熟水化下。

天竺黄散 治小儿诸热。

天竺黄 川郁金(用皂角水煮干) 茯苓(去皮) 麦门冬(各半两) 蝉蜕(去足) 全蝎(去土,十四个) 白僵蚕(各十四个) 甘草(一两,炙) 朱砂(一分) 龙脑 麝香(随意所入)

上件各净洗,研、罗为末。每服半钱、一钱,用蜜熟水调下。

三解牛黄散 治小儿潮热、实热。

白僵蚕 全蝎(去土炙) 防风 白附子 川黄芩 桔梗 川大黄 甘草(炙) 白茯苓 人参 川郁金(用皂角水煮干)

上前件,各等分为末,各净洗细研。每服半钱、一钱,用薄荷、蜜、熟水调下。

《惠眼》地黄膏天竺黄散(一名金朱饮子) 二方并见初生门重舌条。

《形证论》槟榔散槟榔 大黄(蒸) 青皮(各二钱五分) 黑牵牛(一钱) 木香(少许,炮)

为细末。薄荷、蜜水调下一钱。

当归散(潮热) 三棱散(宿食) 芦荟丸(本门通治条) 玉露饮(积热)

卷之八·脾脏部(下) 疳

口齿疳

《圣惠》云:其候唇口痒痛,牙齿峭黑,舌上生疮,脑中干热,龈肉赤烂,颊肿齿疼,热毒熏蒸,口多臭气。

按:此即走马疳之轻而慢者,《圣惠》形容似太过。治法宜清胃散、甘露饮内服,外用五倍子(炒黑)、绿矾(烧红)、人中白等分,入米片少许揩牙,或加槟榔末杀虫亦得。

《谭氏殊圣》治小儿大人牙疳诸恶疮方黄丹(飞过) 乳香 白矾(飞) 坯子胭脂(各一钱) 轻粉 麝香(少许)

上件为细末。看疮大人,临时用药,先用浆水洗疮净上药,干掺。

《聚宝方》黄矾散 治大人小儿齿龈宣露,骨槽风,小儿急疳龈肉烂,恶肿痛。

黄矾(一两,研入甘锅,烧通赤) 生干地黄 梧桐律 川升麻(各半两) 干虾蟆头(二枚,炙焦)

上五味,为末。每用半钱干贴,良久吐津,甘草水漱口,一、两服立效。一方,用熟干地黄及蟾头烧灰。

《刘氏家传方》治小儿口中疳疮,皆下部有虫,烧大麻子烟熏之。

《庄氏家传》治小儿牙疳坏烂方百药煎 坯子胭脂上各等分,为细末,罗过。贴患处。

《吴氏家传》青霞散 治小儿口齿疳。

虾蟆(一个,烧灰) 甘草(炙) 青黛(各一分)

上研为细末,更入真麝少许。或儿满口有疮臭烂落下牙齿者,以鸡翎扫上立效。

凡用,先以盐汤漱口了,干拭用。

安师传治小儿口齿并喉 疳疮如白膜者用轻粉黄丹等分,乳汁和,涂疮上。实时如壳退下。

治小儿疳蚀动唇齿及疮生方蟾头(一个,大者,烧灰) 麝香(半钱)

上研匀如粉。掺于疮上立效。

治小儿唇口及齿根宣露牙龈生疮臭烂方葶苈(炒) 胡黄连(各二钱) 黄丹(半两)

上为末。每半钱于牙龈上贴之,不得咽津。(庄氏第十二候用此)

秘方治牙疳腐烂及下疳疮海巴(白者二个,赤者一个) 银朱 轻粉(各五分) 海螵蛸(一分) 真珠(二分) 龙骨(二分)

共为细末。用冷茶漱净,将药敷上。

卷之八·脾脏部(下) 疳

鼻疳

《圣惠》夫肺气通于鼻,鼻者肺之候,若小儿乳食不调,上焦壅滞,令疳虫上蚀于鼻也。其候鼻中赤痒,壮热多啼,皮毛干焦,肌肤消瘦,咳嗽上气,下痢无常,鼻下连唇生疮赤烂,故曰鼻疳也。

治小儿鼻下赤烂,心烦躁,鼻中生疮,渐渐转多及身上,焦躁、日夜疼痛,急治之方诃子(二个) 豆蔻(三个) 黄连(六分) 防风(半两) 朱砂(一分)

上为末,饭丸麻子大。每服荆芥汤下三丸。

〔汤氏〕五福化毒丹 治 鼻,清膈凉血。

玄参 桔梗(去芦,各一两) 赤茯苓 人参 马牙硝 青黛 甘草(各一分) 麝香(五分) 一方有龙脑(五分)

上除麝香、牙硝另研,一处为末,次和青黛等,炼蜜丸,如芡实大,金银箔为衣。薄荷汤化下。疮疹余毒,磨生犀角水下。上焦热壅口齿、鲜血宣露臭气,用生地黄汁化下。食后。

泽泻散 治小儿肺积,鼻内生疮及鼻下赤烂。

川泽泻 川郁金(生) 甘草(炙) 山栀子仁(炒。各一分)

上为末。每服,婴孩一字,二三岁半钱,五七岁一钱,甘草汤调下,一日二服。

宜再用青金散敷之。

枇杷叶散自制 治鼻疳赤烂。

枇杷叶(去毛,阴干,一两) 山栀子(半两) 百部 槟榔(各二钱半)

上为细末。每服三钱,儿小者二钱,更小一钱,白汤调下。

田氏治法,先用甘草、白矾汤洗净,后掺芦荟、黄连、黄柏末,日三敷。一方,用米泔洗,黄连末敷,日三四次,亦佳。

译以上各药分别研成末,放在一起拌匀合用;用好醋调起,不久药物自然结成膏。小儿患各种惊证时,用药一黄豆大,通常以少量金银薄荷汤化开服下。全身潮热时,用甘草煎汤送服。狂躁并大声叫喊时,用生地龙自然汁化开服下。出生一腊至一月以内的小儿,不便直接服药,可将药用乳汁调和,涂在乳头上,让孩子吃奶时吮服。〔茅先生〕牛黄膏,治疗小儿膈热及各种热证,镇定心神、解除毒邪。川郁金(半两,用皂角三寸、巴豆七粒、水一碗,在铫内煮干;不用皂角、巴豆)、马牙硝、甘草(炙)。以上各半两。朱砂(一钱)、硼砂、寒水石(各一分)、龙脑、麝香(这两味按需要加入)。以上药物研成末,炼蜜制成膏,做成芡实大小的丸。每次服一丸,用麦门冬熟水化开服下。天竺黄散,治疗小儿各种热证。天竺黄、川郁金(用皂角水煮干)、茯苓(去皮)、麦门冬(各半两)、蝉蜕(去足)、全蝎(去土,十四个)、白僵蚕(各十四个)、甘草(一两,炙)、朱砂(一分)、龙脑、麝香(按需要加入)。以上各药洗净,研细并筛成末。每次服半钱至一钱,用蜜和熟水调服。三解牛黄散,治疗小儿潮热、实热。白僵蚕、全蝎(去土并炙)、防风、白附子、川黄芩、桔梗、川大黄、甘草(炙)、白茯苓、人参、川郁金(用皂角水煮干)。以上各味等分,分别洗净,研成细末。每次服半钱至一钱,用薄荷、蜂蜜和熟水调服。《惠眼》地黄膏、天竺黄散(一名金朱饮子),这两个方剂都见于“初生门·重舌”条。《形证论》槟榔散:槟榔、大黄(蒸)、青皮(各二钱五分)、黑牵牛(一钱)、木香(少许,炮制)。研成细末。用薄荷、蜂蜜水调服一钱。当归散(治疗潮热)、三棱散(治疗宿食)、芦荟丸(本门通治条)、玉露饮(治疗积热)。卷之八·脾脏部(下)疳病。口齿疳。《圣惠》说:其症候为嘴唇和口腔瘙痒疼痛,牙齿尖削而黑,舌上生疮,脑中干热,牙龈肉红肿腐烂,面颊肿胀、牙齿疼痛;热毒熏蒸,口中多有臭气。按语:这就是较轻、发展较慢的走马疳,《圣惠》中的描述似乎过于严重。治法宜内服清胃散、甘露饮;外用五倍子(炒黑)、绿矾(烧红)、人中白等分,加入少许米片擦牙;也可以加入槟榔末杀虫。《谭氏殊圣》治疗小儿和成人牙疳各种恶疮方:黄丹(飞过)、乳香、白矾(飞)、坯子胭脂(各一钱)、轻粉、麝香(少许)。以上药物研成细末。根据疮口大小,成人临时酌量用药;先用浆水把疮洗净,再将药干撒上。《聚宝方》黄矾散,治疗成人和小儿牙龈外露、骨槽风,以及小儿急疳牙龈肉腐烂、恶性肿胀疼痛。黄矾(一两,研碎后放入甘锅中烧至通红)、生干地黄、梧桐律、川升麻(各半两)、干蟾蜍头(二枚,炙焦)。以上五味研成末。每次用半钱干贴,过一会儿吐出津液,再用甘草水漱口;服一两次便立即见效。另有一方:用熟干地黄和蟾蜍头烧成灰。《刘氏家传方》治疗小儿口中疳疮,认为都是下部有虫,可烧大麻子,用烟熏治。《庄氏家传》治疗小儿牙疳坏烂方:百药煎、坯子胭脂,以上各等分,研成细末并筛过。贴敷患处。《吴氏家传》青霞散,治疗小儿口齿疳。蟾蜍(一个,烧成灰)、甘草(炙)、青黛(各一分)。以上研成细末,再加入少许真麝香。如果孩子满口生疮,口臭腐烂,甚至牙齿脱落,用鸡毛扫药敷上,立即见效。凡是使用此药,先用盐汤漱口,再擦干后使用。安师传方:治疗小儿口齿以及咽喉部位的疳疮,若疮面像有白膜,用轻粉、黄丹等分,以乳汁调和,涂在疮上。很快就会像壳一样脱落。治疗小儿疳病侵蚀嘴唇和牙齿、并生疮的方剂:蟾蜍头(一个,大的,烧成灰)、麝香(半钱)。以上研匀,制成粉末。撒在疮上,立即见效。治疗小儿嘴唇、口腔及牙根外露,牙龈生疮、发臭、腐烂的方剂:葶苈(炒)、胡黄连(各二钱)、黄丹(半两)。以上研成末。每次取半钱贴在牙龈上,不得咽下津液。(庄氏第十二候使用此方。) 秘方,治疗牙疳腐烂及下疳疮:海巴(白色两个,红色一个)、银朱、轻粉(各五分)、海螵蛸(一分)、珍珠(二分)、龙骨(二分)。共研成细末。用冷茶漱洗干净后,把药敷上。第八卷·脾脏部(下) 疳病 鼻疳 《圣惠》说:肺气与鼻相通,鼻是肺的外在征候。如果小儿乳食调养不当,上焦气机壅滞,就会使疳虫向上侵蚀鼻部。其症状是鼻内发红发痒,持续高热、哭闹较多,皮毛干燥枯焦,肌肤消瘦,咳嗽气喘,腹泻没有规律,鼻下连着嘴唇处生疮,红肿溃烂,所以称为鼻疳。治疗小儿鼻下红肿溃烂、心中烦躁,鼻内生疮并逐渐增多,甚至蔓延到全身,焦躁不安,日夜疼痛的急治方:诃子(二个)、豆蔻(三个)、黄连(六分)、防风(半两)、朱砂(一分)。以上药物研成末,用饭做成麻子大的丸。每次服三丸,用荆芥汤送下。〔汤氏〕五福化毒丹:治疗鼻疳,清理膈间热邪,凉血。玄参、桔梗(去芦,各一两),赤茯苓、人参、马牙硝、青黛、甘草(各一分),麝香(五分)。另一方有龙脑(五分)。除麝香、牙硝另行研细外,其余药物一起研成末,再与青黛等混合,用炼蜜制成芡实大的丸药,外裹金箔、银箔。用薄荷汤化开服下。若为疮疹余毒,用磨取的生犀角水送服。若上焦热邪壅滞,口齿出鲜血、牙龈外露并有臭气,用生地黄汁化开服下。饭后服。泽泻散:治疗小儿肺积、鼻内生疮以及鼻下红肿溃烂。川泽泻、川郁金(生用)、甘草(炙)、山栀子仁(炒)。以上各一分。以上药物研成末。每次服用,婴儿一字,二三岁服半钱,五七岁服一钱,用甘草汤调服,每日二次。还宜用青金散外敷。枇杷叶散(自制):治疗鼻疳红肿溃烂。枇杷叶(去毛,阴干,一两)、山栀子(半两)、百部、槟榔(各二钱半)。以上药物研成细末。每次服三钱;小儿年幼的服二钱,更小的服一钱,用白开水调服。田氏的治法是:先用甘草、白矾汤洗净,然后撒敷芦荟、黄连、黄柏末,每日敷三次。另一方用米泔水清洗,再敷黄连末,每日三四次,也很好。

青金散铜青 白矾(生。各一钱)

上为末。每用少许,敷鼻下。

〔钱乙〕兰香散兰香叶(菜名,烧灰,二钱) 铜青(半钱) 轻粉(二字)

上为细末令匀,看疮大小干贴之。

〔张涣〕石胆散 治鼻疳病,疳虫上蚀于鼻赤痒,及连唇生疮赤烂。

石胆(一两) 地龙(一分,洗净) 头发(烧灰) 莨菪子(生用。各半两)

上件捣罗为细末,入麝香一钱同研匀。每服一字,贴于疮上。

《吉氏家传》治鼻下赤烂疳方青黛(一钱) 麝香(少许) 熊胆(末,半钱)

上末。睡时贴少许在鼻下。

《朱氏家传》治小儿鼻下湿痒疳疮方上用大枣一枚去核,以白矾一块纳枣中,文武火 存性,细研。涂疮,如疮干,以麻油调涂。

《圣惠》吹鼻蝉壳散 治小儿鼻疳痒蝉壳(微炒) 青黛(细研) 蛇蜕皮(灰) 滑石 麝香(细研。各等分)

上件药捣,细罗为散,都研令匀。每用绿豆大吹入鼻中。日三用之,疳虫尽出。

钱氏白粉散 治诸疮。

乌贼鱼骨末(三匕) 白芨末(二匕) 轻粉(一匕)

上末。先用清浆水洗拭过贴之。

卷之八·脾脏部(下) 疳

眼疳

《龙木论》治小儿疳眼外障。此眼初患时皆因脑头上有疮。或因经日多时泻痢,潜冲疼痛,泪出难开,膈间伏热气,肝风入眼。初患此疳时痒涩,揉眉咬甲,致令翳生,赤肿疼痛,泪出难开,睑硬,白睛遮瞒,怕日合面卧,不喜抬头。此疾不宜烧灸头面,恐损眼也,切忌点药,宜服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论:夫肝开窍于目,目者肝之候,若小儿内有疳气,肌体瘦羸,而脏腑挟于风热,壅滞不得宣通,因其乳食过多,胸膈痰结,邪热之气上攻于目,则令脑热目痒,或赤烂生疮,或生障翳,渐渐遮睛,久而不瘥,损于眼目,故号眼疳也。《玉诀》云:此患先与凉膈,后泻肝,次淋洗之,即无误也。又云:此患小儿肝热,宜泻肝散、蕤仁膏、凉膈退热。又云:小儿疳眼雀目,斑疮入眼者,先与利膈退热凉心经,后与疳药也。

《龙木论》杀疳散防风 龙脑 牡蛎 白芷 细辛 五味子(各二两)

上为末。每服一钱,食后粥饮调下。

退翳丸黑参 防风(各一两) 细辛 石决明 车前子(各半两) 桔梗 黄芩(各一两半)

上为末,炼蜜为丸,梧桐子大。空心茶下十丸。

《玉诀》泻肝散木贼 威灵仙 紫参 家菊花 羌活 蝉蜕(去足) 大黄(生) 甘草(炙) 石决明(各等分) 脑子(少许)

上为末,每用药二钱, 猪肝一两,批开去膜,掺药在内,线缠,米泔煮熟,嚼下。

蕤仁膏蕤仁(四十九粒,去皮,出油) 脑子(少许)

上研成膏。用灯心点少许。

《灵苑》羚羊角丸 治肝肺壅热,眼生 肉,赤脉涩痛,及赤眼障翳睛疼,痒痛羞明,及小儿风疳烁阳眼神妙。

羚羊角(屑,晒干脆,为末) 甘草(生) 白何首乌 瓦松(以纱绢内洗去土。各一两) 生干地黄(洗)

郁金(炮过用,地上去火气。各二两)

上件六味,并细锉曝干、捣,罗为细末,炼蜜为丸,如梧桐大。每服十五丸,用浓煎淡竹叶、黑豆汤冷下,食后临卧服,小儿丸如绿豆大,每服七丸至十丸。

《谭氏殊圣》退云散 治小儿疳眼 饶啼不住。

草决明 土瓜根 大黄(炮) 玄参(各半两) 甘草(炙) 宣连 石(井泉石是,研。各一分)

上细为散。每服一钱,水一盏,同煎至七分五度与吃。

〔张涣〕井泉石散 治眼疳,邪热攻于眼目,渐生翳障,致损睛瞳。

井泉石(一两) 晚蚕砂 夜明砂(各微炒) 石决明 甘菊花 黄连(去须。各半两)

上件捣,罗为细末。每服一钱,用米泔一盏,入生猪肝少许,煎五分,肝烂为度,放温,时时服,乳食后。

《胡氏家传》猪胆黄连丸 治小儿疳瘦,大治肝疳作眼疾,白膜遮睛,诸药不痊者。

胡黄连 雄黄(细研) 夜明砂(细研。各等分) 猪胆(数个) 麝香(少许,不入胆煮)

上为末,以猪胆汁调药,稀稠得所,却入元胆皮内以线紧系口,米泔水煮五七沸,取出放冷,先以麝香于乳钵内研细,却入药一处同研(不用胆皮,只取出药,)候细,用软饭为丸,如大麻子大。每服十丸,大者加至十五丸,米饮吞下,如疳气盛,须用陈米饮下。

治小儿肝藏风热,眼中不见物,及有汗方石决明 乳香(各一分) 龙胆(二分) 大黄(半两,煨)

上为末。每服两钱,用薄荷温水调下。(庄氏第十六候用此方。)

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳湿

译青金散:铜青、白矾(生用)。以上各一钱。以上药物研成末。每次取少许,敷在鼻下。〔钱乙〕兰香散:兰香叶(菜名,烧成灰,二钱)、铜青(半钱)、轻粉(二字)。以上药物研成细末并混匀,根据疮口大小干敷。〔张涣〕石胆散:治疗鼻疳病,疳虫向上侵蚀鼻部,鼻子发红发痒,并连及嘴唇生疮、红肿溃烂。石胆(一两)、地龙(一分,洗净)、头发(烧成灰)、莨菪子(生用)。以上各半两。将上述药物捣碎研成细末,加入麝香一钱,一同研匀。每次服一字,贴敷在疮上。《吉氏家传》治疗鼻下红肿溃烂鼻疳的方:青黛(一钱)、麝香(少许)、熊胆(研末,半钱)。以上药物研成末。睡觉时取少许贴敷在鼻下。《朱氏家传》治疗小儿鼻下湿痒疳疮的方:取大枣一枚,去核,放入一块白矾,用文火、武火煅烧至存性,研成细末。涂在疮上;如果疮面干燥,就用麻油调和后涂敷。《圣惠》吹鼻蝉壳散:治疗小儿鼻疳瘙痒。蝉壳(微炒)、青黛(研细)、蛇蜕皮(烧灰)、滑石、麝香(研细)。以上各等分。将上述药物捣碎,细筛成散,再全部研匀。每次取绿豆大的药末吹入鼻中。每日使用三次,疳虫就会全部排出。钱氏白粉散:治疗各种疮。乌贼鱼骨末(三匙)、白芨末(二匙)、轻粉(一匙)。以上药物研成末。先用清浆水洗擦干净,再贴敷药末。第八卷·脾脏部(下) 疳病 眼疳 《龙木论》治疗小儿疳眼外障。这种眼病刚开始发作时,都是因为头脑部位生了疮。或者由于腹泻痢疾持续多日,邪气潜伏上冲而引起疼痛,眼泪流出,眼睛难以睁开;膈间伏有热气,肝风侵入眼中。这种疳眼初发时,眼睛瘙痒、涩痛,患儿揉眉、咬指甲,因而生出翳障,眼睛红肿疼痛,流泪难睁,眼睑坚硬,白眼珠被遮蔽,害怕阳光而伏面睡觉,不愿抬头。这种病不宜在头面部烧灸,以免损伤眼睛;尤其忌讳点眼药,应服杀疳散、退翳丸。《圣惠》论述说:肝开窍于眼,眼是肝的外在征候。如果小儿体内有疳气,身体消瘦,而脏腑又受到风热侵袭,壅滞不通;再因乳食过多,胸膈痰液凝结,邪热之气向上攻冲眼睛,就会使脑部发热、眼睛发痒,或眼睛红肿溃烂、生疮,或生出翳障,逐渐遮住眼睛,长久不愈,损伤视力和眼睛,所以称为眼疳。《玉诀》说:这种病先用清凉膈间的方法,随后泻肝,再用药液淋洗,这样就不会有误。又说:这种病是小儿肝热所致,宜用泻肝散、蕤仁膏,并清凉膈间、退除热邪。又说:小儿疳眼、雀目,或斑疮侵入眼睛的,应先通利胸膈、退热、清凉心经,之后再使用治疗疳病的药物。《龙木论》杀疳散:防风、龙脑、牡蛎、白芷、细辛、五味子(各二两)。以上药物研成末。每次服一钱,饭后用粥汁调服。退翳丸:黑参、防风(各一两),细辛、石决明、车前子(各半两),桔梗、黄芩(各一两半)。以上药物研成末,用炼蜜制成梧桐子大的丸。空腹用茶送服十丸。《玉诀》泻肝散:木贼、威灵仙、紫参、家菊花、羌活、蝉蜕(去足)、大黄(生用)、甘草(炙)、石决明(各等分),脑子(少许)。以上药物研成末。每次取药二钱,用猪肝一两,剖开去膜,把药末撒在里面,用线缠紧,放入米泔水中煮熟,嚼服。蕤仁膏:蕤仁(四十九粒,去皮,榨出油)、脑子(少许)。以上药物研成膏。用灯心蘸取少许点眼。《灵苑》羚羊角丸:治疗肝肺热邪壅滞、眼中生胬肉、眼睛红脉涩痛,以及红眼、翳障、眼珠疼痛、瘙痒疼痛、怕光;对小儿风疳灼伤阳气所致的眼病也有奇效。羚羊角(刮屑,晒干使其酥脆,研成末)、甘草(生用)、白何首乌、瓦松(用纱绢包裹洗去泥土)。以上各一两;生干地黄(洗净)。郁金(炮制后使用,置于地上去除火气)。以上各二两。以上六味一并切碎,晒干,捣碎后筛成细末,用炼蜜制成梧桐子大的丸。每次服十五丸,用浓煎的淡竹叶、黑豆汤放凉后送服,饭后临睡时服;小儿的丸药制成绿豆大,每次服七至十丸。《谭氏殊圣》退云散:治疗小儿疳眼、哭闹不停。草决明、土瓜根、大黄(炮制)、玄参(各半两),甘草(炙)、宣连、石(井泉石,研)。以上各一分。以上药物研成细散。每次服一钱,加水一盏同煎,煎至七分,分五次给服。〔张涣〕井泉石散:治疗眼疳,邪热攻入眼睛,逐渐生出翳障,以致损伤眼珠和瞳孔。井泉石(一两)、晚蚕砂、夜明砂(各微炒)、石决明、甘菊花、黄连(去须)。以上各半两。以上药物捣碎,筛成细末。每次服一钱,用米泔水一盏,加入少许生猪肝,煎至五分,以猪肝煮烂为度,放温后不时服用,乳食后服。《胡氏家传》猪胆黄连丸:治疗小儿疳病消瘦,尤其治疗肝疳所致的眼病、白膜遮住眼睛以及各种药物都治不好的病。胡黄连、雄黄(研细)、夜明砂(研细)。以上各等分;猪胆(数个),麝香(少许,不放入猪胆中煮)。以上药物研成末,用猪胆汁调和药末,使稀稠适宜,再装入原来的胆皮中,用线将口扎紧,放入米泔水中煮五至七沸,取出放凉。先将麝香在乳钵中研细,再与药物一同研匀(不用胆皮,只取出其中的药物),研细后用软饭制成大麻子大的丸。每次服十丸,病情较重的加至十五丸,用米饮吞服;如果疳气旺盛,必须用陈米饮送服。治疗小儿肝脏风热、眼睛看不见东西以及出汗的方:石决明、乳香(各一分)、龙胆(二分)、大黄(半两,煨)。以上药物研成末。每次服二钱,用薄荷温水调服。(庄氏第十六候使用此方。) 第八卷·脾脏部(下) 疳病 疳湿

巢氏云:疳湿之病,多因久利,脾胃虚弱,肠胃之间虫动侵蚀五脏,使人心烦懊闷,其上蚀者,则口鼻齿龈生疮,其下蚀者,则肛门伤烂,皆难治。或因久利,或因脏热嗜眠,或好食甘美之食,并令虫动,致生此病也。《圣惠》夫小儿嗜食甘味多而动肠胃间诸虫,致令侵蚀脏腑,此犹是 也。凡食五味之物,皆入于胃,其气随其腑脏之味而归之,脾与胃为表里,俱象土,其味甘,而甘味柔润于脾胃,脾胃润则虫动,虫动则侵蚀成疳也,但虫因甘而动故名之为疳也。若虫蚀下部,则肛门生疮烂开,急者数日便死,宜速疗之。夫小儿乳食不节,冷热相乖,伤于脏腑,致疳气也。若脾胃虚弱,则哺乳不消,大肠虚寒,遂变泄痢,因其久痢不止,肠胃俱虚,为水湿所乘,腹内虫动,侵蚀下部,故名疳痢湿 也。

《千金》除热结肠丸 断小儿热,下黄赤汁沫及鱼脑杂血,肛中疮烂,坐 生虫。

黄连 柏皮 苦参 鬼臼 独活 橘皮 芍药 阿胶(各半两)

上八味,末之,以蓝汁及蜜丸,如小豆。日服五丸至十丸。(冬无蓝汁,可用蓝子一合,舂蜜和丸。)

姜蜜汤(《千金》)治湿 。

生姜汁(五合) 白蜜(三合) 黄连(三两)

上三味,以水二升别煮黄连,取一升,去滓,纳姜、蜜更煎,取一升二合。五岁儿平旦空腹服四合,日二。

杏仁汤(《千金》)治 。

杏仁(五十枚) 苦酒(二升) 盐(一合)

上三味和煮,取五合。顿服之,小儿以意量服。

治虫蚀下部方胡粉 雄黄上二味,各等分,末。着谷道中。亦治小儿。

〔张涣〕桃白散 治肠胃俱虚,腹内虫动,侵蚀下部,疳痢湿 。

桃木白皮 黄柏(蜜炙,锉) 黄连(去须,炒。各一两) 蛇蜕皮(半两,烧灰) 干蜗牛(一分,烧灰) 青州枣(五十枚,去核,烧灰)

上件同捣,罗为细末,入定粉、麝香各一分,同研匀。每服一字,粥饮调下,乳食前。

如圣丹干蟾(七枚,烧灰) 蝉壳(半两) 蚺蛇胆 大枣(去核,烧灰。各一分。以上捣罗为细末,次用) 黄丹定粉 麝香(并细研。各一分)

上件同拌匀,用好醋一大盏,都捣一二百下成膏,如黍米大。每服五粒至七粒,米饮下,量儿大小加减,或化三两粒涂患处。若虫出乃愈。

〔钱乙〕金华散 治小儿一切湿疮癣疳。

黄柏 黄连(各半两,并为细末) 黄丹(一两,火飞) 轻粉(一钱) 麝香(一字,别研)

上同研匀。先以温水洗后贴之。

化 丸 治诸疳生虫,不时啼哭,呕吐清水,肚腹胀痛,唇口紫黑,肠头湿 。

芜荑 芦荟 青黛(干) 川芎 白芷梢 胡黄连 川黄连 虾蟆灰(各等分)

上为末,猪胆汁浸糕糊丸,麻子大。每服一二十丸,食后临卧杏仁煎汤下。其鼻常用熊胆煎汤,笔蘸洗。俟前药各进数服,却用青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄为末,入鼻疮敛。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳疮

《圣惠》夫小儿疳疮生于面鼻上,不痒不痛,常有汁出,汁所流处,随即成疮,亦生身上,小儿多患之。亦是风湿搏于血气,所以不痒不痛,故名疳疮也。钱乙论疳在外,鼻下赤烂,自揉鼻头,上有疮不着痂,渐绕耳生疮。治鼻疮烂,兰香散。

诸疮,白粉散(二方并见鼻疳条。)主之。

〔张涣〕四珍丹 治诸疳羸瘦,毛发焦黄,口鼻生疮。

干大蟾(一枚,去四足,掰开腹,入胡黄连半两在腹内,以线缝合,用湿纸三两重裹,以泥四面固济,用木炭火烧,令通赤为度,放冷、去泥,捣为细末) 芦荟(半两,研) 麝香(一分,研)

上件都拌匀,再研令细,以白面糊和,如黍米大。每服五粒至七粒,粥饮下,量儿大小加减。

熊胆膏 治疳疮不瘥。

熊胆 蚺蛇胆 芦荟(各半两) 黄矾(一分,瓜州者良。以上捣罗为细末,次用) 麝香 牛黄(各一分) 龙脑(一钱。并细研)

上件细研匀,以井华水三合搅匀,盛银器中,重汤煮成膏。每用少许涂患处。

治小儿一切疳毒有疮方苦楝皮(五斤,锉) 七姑叶(半两,锉) 甘草 白矾(各二两) 葱白(十茎)

上粗捣令匀,用水五斗煮五七沸,旋旋添洗疮处,如久患,只两服,立效。

《谭氏殊圣》治小儿疳肥疮,多生头上,浸淫久不瘥,及耳疮等,悉皆治之。

石绿 白芷(各等分)

上,以生甘草水洗疮敷药自愈。

卷之八·脾脏部(下) 疳

通治一切疳方

铜壁山人曰:凡治疳,不必细分五疳,但虚则补之,热则清之,冷则温之,吐则治吐,利则治利,积则治积,虫则治虫,不出集圣丸一方加减用之,屡试屡验。

集圣丸芦荟 五灵脂 夜明砂(炒) 砂仁 橘红 木香 莪术(煨) 使君子肉(各二钱) 川连川芎 干蟾(炙。各三钱) 当归 青皮(各一钱半)

译巢氏说:疳湿这种病,多由长期腹泻痢疾引起,脾胃虚弱,肠胃之间的虫活动起来,侵蚀五脏,使人心中烦躁郁闷。虫向上侵蚀,就会使口、鼻、牙龈生疮;虫向下侵蚀,就会使肛门损伤溃烂,这两种情况都难以治疗。有的因长期腹泻痢疾所致,有的因脏腑有热而嗜睡所致,有的因喜欢吃甘甜美味的食物所致,这些都会使虫活动起来,从而产生这种病。《圣惠》说:小儿喜食过多甜味食物,会使肠胃间的各种虫活动起来,导致它们侵蚀脏腑,这仍然是疳病。凡是吃进的五味食物,都先进入胃中,其气随着相应脏腑所主的味道归入各脏腑。脾胃互为表里,都属土,其味为甘;甘味能使脾胃柔润,脾胃得到润泽,虫就会活动,虫活动便侵蚀脏腑而形成疳病。只是因为虫因甘味而活动,所以称为疳。如果虫侵蚀下部,肛门就会生疮、溃烂、裂开;病情危急的几天内便会死亡,应当赶快治疗。小儿乳食没有节制,寒热失调,损伤脏腑,就会形成疳气。如果脾胃虚弱,乳食就不能消化;大肠虚寒,于是变成泄泻痢疾。由于痢疾长久不止,肠胃都虚弱,被水湿乘虚侵袭,腹内的虫活动起来,侵蚀下部,所以称为疳痢湿。《千金》除热结肠丸:截断小儿热性痢疾,治疗排出黄赤色汁液、泡沫以及鱼脑样物和夹杂血液,肛门内生疮溃烂,因而滋生虫子的病证。黄连、柏皮、苦参、鬼臼、独活、橘皮、芍药、阿胶(各半两)。以上八味药研成末,用蓝汁和蜜制成小豆大的丸。每日服五至十丸。(冬天没有蓝汁,可用蓝子一合,捣碎后与蜜混合制丸。) 姜蜜汤(《千金》):治疗湿病。生姜汁(五合)、白蜜(三合)、黄连(三两)。以上三味,加水二升,另行煎煮黄连,取汁一升,去掉药渣,加入姜汁和蜂蜜再煎,取汁一升二合。五岁儿童清晨空腹服四合,每日服二次。杏仁汤(《千金》):治疗【原文缺字,所治病证不明】。杏仁(五十枚)、苦酒(二升)、盐(一合)。以上三味药混合煎煮,煎取五合。一次服下;小儿根据情况酌量服用。治疗虫蚀下部的方剂:胡粉、雄黄。以上两味各等分,研成末。将药末放入肛门内。也可治疗小儿。〔张涣〕桃白散:治疗肠胃俱虚、腹内有虫活动、虫蚀下部以及疳痢湿〔缺字或脱文〕。桃木白皮、黄柏(蜜炙后切碎)、黄连(去须,炒制)。以上各一两;蛇蜕皮(半两,烧成灰)、干蜗牛(一分,烧成灰)、青州枣(五十枚,去核,烧成灰)。以上药物一同捣碎,筛成细末,再加入定粉、麝香各一分,一同研匀。每次服一字,用粥饮调服,宜在乳食前服。如圣丹:干蟾(七枚,烧成灰)、蝉壳(半两)、蚺蛇胆、大枣(去核,烧成灰)。以上各一分。以上药物捣筛成细末,然后加入黄丹、定粉、麝香(均研成细末)。以上各一分。以上药物混合均匀,用上等醋一大盏,一同捣一二百下制成膏,搓成黍米大小的丸。每次服五粒至七粒,用米汤送服,根据孩子的大小酌情增减;也可将三两粒化开后涂在患处。如果虫子排出,就会痊愈。〔钱乙〕金华散:治疗小儿一切湿疮、癣和疳病。黄柏、黄连(各半两,均研成细末)、黄丹(一两,火飞)、轻粉(一钱)、麝香(一字,另研)。以上药物一同研匀。先用温水洗患处,然后敷贴药粉。化丸:治疗各种疳病生虫、时时啼哭、呕吐清水、肚腹胀痛、唇口紫黑以及肠头湿〔缺字或脱文〕。芜荑、芦荟、青黛(干品)、川芎、白芷梢、胡黄连、川黄连、虾蟆灰(各等分)。以上药物研成末,用猪胆汁浸过的糕糊制成丸,大小如麻子。每次服十至二十丸,饭后临睡时用杏仁煎汤送服。鼻部患处常用熊胆煎汤,再用毛笔蘸药液清洗。等前药服下数剂后,再将青黛、当归、赤小豆、瓜蒂、地榆、黄连、芦荟、雄黄研成末,吹入鼻中,使鼻疮收敛。卷之八·脾脏部(下) 疳病 疳疮 《圣惠》说:小儿疳疮生在面部、鼻部,不痒也不痛,常有汁液流出;汁液流到哪里,哪里随即形成疮,也可生在身体其他部位,小儿多患此病。这也是风湿侵袭血气所致,所以不痒不痛,因而称为疳疮。钱乙论述,疳病在体表时,鼻下红肿溃烂,小儿自己揉鼻头;鼻上生疮而不结痂,渐渐蔓延到耳部生疮。治疗鼻疮溃烂,使用兰香散。各种疮,使用白粉散(两个方剂均见“鼻疳”条)。以此为主治方。〔张涣〕四珍丹:治疗各种疳病导致的消瘦、毛发焦黄以及口鼻生疮。干大蟾一枚,去掉四足,剖开腹部,将胡黄连半两放入腹内,用线缝合;再用湿纸三两重包裹,四面用泥封固,以木炭火烧至通体赤红为度。放冷后去掉泥,捣成细末。芦荟半两,研末;麝香一分,研末。以上药物全部拌匀,再研细,用白面糊和成丸,大小如黍米。每次服五粒至七粒,用粥汤送服,根据孩子的大小酌情增减。熊胆膏:治疗久治不愈的疳疮。熊胆、蚺蛇胆、芦荟(各半两)、黄矾(一分,瓜州产的为佳)。以上药物捣筛成细末,然后加入麝香、牛黄(各一分)、龙脑(一钱)。以上药物均研成细末。以上药物研匀,用井华水三合搅匀,盛在银器中,隔水煮成膏。每次取少量涂在患处。治疗小儿一切疳毒生疮的方剂:苦楝皮(五斤,切碎)、七姑叶(半两,切碎)、甘草、白矾(各二两)、葱白(十茎)。以上药物粗捣使其均匀,加水五斗煮沸五七次,随时取药液添入以洗疮处;如果病久,只需洗两次,立即见效。《谭氏殊圣》说:治疗小儿疳肥疮,多生在头上,浸淫蔓延而长久不愈,以及耳疮等,都能治疗。石绿、白芷(各等分)。用生甘草煎的水洗疮后敷药,即可自行痊愈。卷之八·脾脏部(下) 疳病 通治一切疳病的方剂 铜壁山人说:凡是治疗疳病,不必细分五疳,只需虚证就补、热证就清、寒证就温;呕吐就治吐,泄利就治利,有积就治积,有虫就治虫,总不出集圣丸一方,随证加减使用,屡试屡效。集圣丸:芦荟、五灵脂、夜明砂(炒)、砂仁、橘红、木香、莪术(煨)、使君子肉(各二钱);川连、川芎、干蟾(炙制)。以上各三钱;当归、青皮(各一钱半)。

因于虚者,加人参二钱、白术三钱,去莪术、青皮。因于热者,加龙胆草三钱,去砂仁、莪术。因于吐泻下痢者,加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分,去青皮、莪术。因于积痛者,加煨三棱、川楝子肉、小 香各二钱,去当归、川芎。因于疟者,加鳖甲醋炙三钱。因于虫者,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去当归、川芎。因于渴者,加人参、白术各二钱,去莪术、砂仁。

上为细末,用雄猪胆汁二个和面糊为丸,看大小服,米饮送下。此方乃十全丹去槟榔、白豆仁,加黄连、夜明砂、砂仁,不热不寒,补不致滞,消不致耗,至稳至妥。

疳积散 治 乳病乳,夹乳夹食,大病之后饮食失调,平居饮食过饱伤脾,致成疳积,面黄腹大,小便色如米泔,大便泻黄酸臭,头皮干枯,毛发焦穗,甚至目涩羞明,睛生云翳,形体骨立,夜热昼凉,丁奚哺露等证,并用主之。

浓朴(浓而紫色有油者佳,去粗皮,切片,生姜自然汁炒熟为末,净一两) 广陈皮(去白,为末,八钱) 粉甘草(去皮净,为末) 真芦荟(净末。各七钱) 芜荑(真孔林大而多白衣者佳,去白衣壳,净末五钱) 青黛(取颜料铺中浮碎如佛头青色者研,净末三钱) 百草霜(乃山庄人家锅底墨也,净末二钱) 旋复花(净末一钱半)

上件匀和成剂用。每一岁用药一分,用灯心汤早上空腹时调服。服后,病即愈,当再用肥儿丸调理,如脾气未实,用启脾丸或大健脾丸。如疳气未尽,用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱、加好平胃散三钱,陈米粥汤调服。

疳眼方 用生鸡肝一具(不拘大小雄雌),二三岁者只用半具,外去衣,内去筋膜,研细如面,入疳积散若干,调极匀,加好熟白酒浓薄相和,隔汤顿温热,空心通口服。用甜曲酒少加熟白酒亦佳。服至眼开翳散方止。

疳泻痢红白积滞,用散子加黄连(姜汁、土炒)肉果,用浓灯心汤稍加熟蜜少许调服。

食积成疳,砂仁汤调服。

《集验方》治小儿疳气不可疗。

神效丹绿矾(用火 ,通赤取出,用酽醋淬过复 ,如此三次)

上细研,用枣肉和丸,如绿豆大。温水下,日进二三服。

《元和纪用经》麝香丸 主小儿疳瘦,面黄发穗,骨立减食,肌热惊痫疳虫。

麝香(研) 芦荟(研) 胡黄连(末)

上等分,研匀,滴水丸黄米大。一岁三丸,三岁五丸至七丸,人参汤下,日三服,无比奇效。一方,胡黄连四分,余二物各二分,疗疳痢温疟,无比尤验,一名圣丸。疳药百数,无如此者,小儿癫痫惊风,五疳三虫,服之立见功效,蛔虫作疾枯瘁,久痢不住,热药调护,最难得法,唯此若神。经以四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行、蜀脂饮、并此麝香丸七方,谓之育婴七宝,紫阳道士亦名保子七圣至宝方,专为一书者,此是也。

《灵苑》千金丸 治小儿一切疳,久服,令儿肥壮无疾。

川楝子肉 川芎(各等分)

上,同为末,猪胆汁和杵为丸,如麻子大。量儿大小加减丸数,每以饭饮吞下,日二服,常服三丸至五丸。《张氏家传》丸如绿豆大,分五分,用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧名为五色丸,非时进,米饮下。《孔氏家传》治疳热下虫方同,用腊月干猪胆膏为丸,如干,汤化动,丸绿豆大。十丸十五丸肉汤下。

疳虫如发,便看即见,稍迟即化。

太医局芦荟丸 治疳气羸瘦,面色痿黄,腹胁胀满,头发作穗,揉鼻咬甲,好吃泥土,痢色无定,寒热往来,目涩口臭,齿龈烂黑,常服长肌、退黄、杀疳虫、进乳食。

干虾蟆 大皂角(以上二味,等分,同烧存性,为末,每末一两,入后药) 青黛(二钱半,研) 芦荟(研) 麝香(研) 朱砂(飞研。各一钱)

上合研匀,汤浸蒸饼为丸,如麻子大。三岁儿服二十丸,不计时候,温米饮下,量儿大小加减。

〔钱氏〕胆矾丸 治疳消癖,进食止泻,和胃遣虫。

胆矾(真者,一钱,为粗末) 绿矾(真者,二两) 大枣(十四个,去核) 好醋(一升) 以上四物,同熬令枣烂,和后药:使君子(二两,去壳) 枳实(去穣,炒,三两) 黄连 诃梨勒(去核。各一两,并为粗末) 巴豆(二七枚,去皮破之) 以上五物,同炒令黑,约三分干,入后药:夜明砂(一两) 虾蟆灰(存五分性,一两) 苦楝根皮(末,半两)

以上三物,再同炒候干,同前四物,杵罗为末,却同前膏和,入臼中杵千下,如未成,更旋入熟枣肉,亦不可多,恐服之难化,太稠即入温水,可丸即丸,如绿豆大。每服二三十丸,米饮温水下,不拘时。

虾蟆丸 西京丁左藏 肥孩儿,常服得效。

干虾蟆(大者一枚,泔浸三宿,去肠肚头爪,净洗,酥炙令黄香) 陈皮(去白,二钱半) 胡黄连(一两) 郁金芜荑仁(各半两)

上为末,于陶器内用 猪胆汁和令稀稠得作于饭上蒸熟为度,取出半日,丸如绿豆大。常服五、七丸,陈米饮下。

译因虚所致的,加人参二钱、白术三钱,去掉莪术、青皮。因热所致的,加龙胆草三钱,去掉砂仁、莪术。因呕吐、泄泻、下痢所致的,加白术二钱、肉果、煨诃肉各一钱五分,去掉青皮、莪术。因积滞疼痛所致的,加煨三棱、川楝子肉、小〔字疑误〕香各二钱,去掉当归、川芎。因疟疾所致的,加醋炙鳖甲三钱。因虫所致的,加白芜荑一钱五分、川楝子肉二钱,去掉当归、川芎。因口渴所致的,加人参、白术各二钱,去掉莪术、砂仁。以上药物研成细末,用雄猪胆汁两个和面糊制成丸,根据小儿大小服用,用米饮送服。此方是在十全丹中去掉槟榔、白豆仁,加入黄连、夜明砂、砂仁而成;药性不热不寒,补益而不致壅滞,消积而不致耗损,是非常稳妥的方剂。疳积散:治疗乳食不消、乳食夹杂,以及大病后饮食失调,平时饮食过饱损伤脾胃,导致形成疳积,出现面黄腹大、小便颜色如米泔、大便泻下黄而酸臭、头皮干枯、毛发焦黄如穗,甚至眼涩怕光、眼睛生云翳、形体瘦削如骨、夜间发热而白天发凉,以及丁奚、哺露等证,均可用此方主治。厚朴(以厚而紫色、有油性者为佳,去粗皮,切片,用生姜自然汁炒熟后研末,取净末一两)、广陈皮(去白,研末,八钱)、粉甘草(去皮,取净末)、真芦荟(取净末)。厚朴、陈皮、粉甘草、芦荟各七钱;芜荑(以真正孔林产、个大且有许多白衣者为佳,去白衣和外壳,取净末五钱)、青黛(取颜料铺中浮在上层、碎而呈佛头青色者,研取净末三钱)、百草霜(即山庄人家锅底的烟墨,取净末二钱)、旋复花(取净末一钱半)。以上药物混合均匀,制成药剂使用。每一岁用药一分,用灯心煎汤,在早晨空腹时调服。服药后,病就会痊愈;随后应再服肥儿丸调理。如果脾气尚未充实,可用启脾丸或大健脾丸。如果疳气尚未尽除,用陈皮一两、白术香三钱、白茯苓五钱,再加上等平胃散三钱,用陈米粥汤调服。疳眼方:取生鸡肝一具(大小、公母不限;二三岁小儿只用半具),外面去膜,里面去筋膜,研细如面,加入适量疳积散,调和得非常均匀,再加上等熟白酒,按稠薄相宜调和,隔水加热至温热,空腹整份服下。用甜曲酒,再少量加入熟白酒,也很好。服用到眼睛睁开、云翳消散时为止。疳病泄泻、痢疾中夹有红白积滞时,用此散加黄连(姜汁制、土炒)、肉果,以浓灯心汤略加少量熟蜜调服。因食积形成疳病的,用砂仁汤调服。《集验方》:治疗小儿疳气难以医治。神效丹:绿矾(用火煅烧至通红,取出后用浓醋淬过,再煅烧,如此反复三次)。以上药物研细,用枣肉和成丸,大小如绿豆。用温水送服,每日服二至三次。《元和纪用经》麝香丸:主治小儿疳病消瘦、面黄、头发如穗、瘦骨嶙峋、食量减少、肌肤发热、惊痫和疳虫。麝香(研)、芦荟(研)、胡黄连(研末)。以上各等分,研匀,滴水制成黄米大小的丸。一岁服三丸,三岁服五至七丸,用人参汤送服,每日三次,疗效非常神奇。另一方:胡黄连四分,其余两味各二分,治疗疳痢和温疟,疗效尤其显著,另名圣丸。治疗疳病的药物有上百种,没有比得上此方的;小儿癫痫、惊风、五疳、三虫,服用后立即见效。蛔虫致病而形体枯瘦、久痢不止者,用热性药物调治护理最难掌握,只有此方如同神效。经书将四味饮、黑散、紫丸、至圣散、五加皮治不能行方、蜀脂饮以及此麝香丸共七方,称为育婴七宝;紫阳道士又称其为保子七圣至宝方,专门编成一书的,就是这七方。《灵苑》千金丸:治疗小儿一切疳病,长期服用能使小儿肥壮而不生病。川楝子肉、川芎(各等分)。以上药物一同研成末,用猪胆汁和匀,捣制成丸,大小如麻子。根据小儿年龄大小增减丸数,每次用饭饮送服,每日两次;平时服三至五丸。《张氏家传》:丸药制成绿豆大小,分作五份,分别用朱砂、青黛、白定粉、光墨、密陀僧,称为五色丸;不拘时间服用,用米饮送服。《孔氏家传》治疗疳热下虫方与此相同,用腊月制的干猪胆膏为丸;如果药膏干了,就用汤化开,制成绿豆大小的丸。每次服十至十五丸,用肉汤送服。疳虫形如头发时,立即查看就能看见,稍微迟些便会化掉。太医局芦荟丸:治疗疳气导致的消瘦、面色萎黄、腹部胁肋胀满、头发如穗、揉鼻、咬指甲、喜欢吃泥土、痢疾颜色不定、寒热交替、眼涩、口臭、牙龈溃烂发黑;常服能使肌肉生长、退去黄疸、杀灭疳虫、增进乳食。干虾蟆、大皂角(以上两味等分,一同烧至药性存留,研成末;每取药末一两,加入下列药物)、青黛(二钱半,研)、芦荟(研)、麝香(研)、朱砂(飞研)。以上各一钱。以上药物混合研匀,用汤浸过的蒸饼制成丸,大小如麻子。三岁小儿服二十丸,不拘时间,用温米饮送服,并根据小儿年龄大小增减。〔钱氏〕胆矾丸:治疗疳病、消除癖积,增进食欲、止泻、调和胃气、驱除虫。胆矾(真品,一钱,研成粗末)、绿矾(真品,二两)、大枣(十四个,去核)、上等醋(一升)。以上四味一同熬煮,直到大枣煮烂,再与下列药物混合:使君子(二两,去壳)、枳实(去瓤,炒,三两)、黄连、诃梨勒(去核)。以上各一两,均研成粗末;巴豆(二七枚,去皮,打破)。以上五味一同炒至黑色,约炒至三分干,再加入下列药物:夜明砂(一两)、虾蟆灰(煅烧至药性存留五分,一两)、苦楝根皮(研末,半两)。以上三味再一同炒至干,与前四味药合在一起,捣筛成末,再与前面的膏混合,放入臼中捣一千下;如果仍未成形,就随时加入熟枣肉,但不可加得太多,以免服后难以消化。若太稠,就加入温水;达到可以制丸的程度后,制成绿豆大小的丸。每次服二三十丸,用温米饮或温水送服,不拘时间。虾蟆丸:西京丁左藏所传,能使小儿肥壮,常服有效。干虾蟆(大者一枚,用米泔水浸三宿,去肠肚、头、爪,洗净,用酥炙至黄而香)、陈皮(去白,二钱半)、胡黄连(一两)、郁金、芜荑仁(各半两)。以上药物研成末,放在陶器中,用猪胆汁调和,使稀稠适宜,能在饭上蒸熟为度;取出放置半日,制成绿豆大小的丸。平时服五至七丸,用陈米饮送服。

〔张氏〕神曲散 治小儿诸般疳。

神曲 陈橘皮(不去白) 大黄(纸裹,炮熟) 芍药(各一钱二分半) 桔梗 川芎 浓朴(姜汁制) 枳壳(去穣,麸炒) 白茯苓(各二钱半) 人参(一钱半) 甘草(五钱,炙)

上为细末。每服一钱,入姜一片,如茶法煎服,无时。

治小儿一切疳,肌肤消瘦,泻痢不止,口鼻生疮,水谷不化方虾蟆灰(存性) 白矾 乌贼鱼骨(炙) 密陀僧(各二钱半) 麝香(一钱二分半)

上为末,炼蜜丸,如绿豆大。温水下三丸。《圣惠方》同,但麝香用半两。(庄氏第五候用此方)

治小儿一切疳方(庄氏第十四候用此方)

蟾头(一个,炙) 腻粉 豆豉 芜荑 黄连(各二钱半)

上为末,软粟米饭为丸,麻子大。早晚米饮下三丸。

又方(庄氏第十七候用此方及香连丸)

芦荟 胡黄连 朱砂 青黛 麝香(各二钱半) 蟾酥(少许)

上为末,饭为丸,如芥子大。每服空心、临卧,温熟水下五、七丸。

洪州张道人传治小儿一十二种疳,肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,定生死。有此候者取得虫青者死,黄者可治,须服。

定命丹木香 夜明砂 麝香(各一分) 蝉蜕(三分) 胡黄连(二钱) 金箔 银箔(各五片)

上件为末,米饭丸,如麻子大。空心米饮下三丸,日三服。忌咸酸油腻。

第一肝疳,小儿虽饮乳,渐喜食肉,尤爱酸咸,只服定命丹,次服此药。

肉豆蔻(三个) 枳壳(炒,七钱半) 茯苓 胡黄连(各半两) 大黄 甘草 丁香 麝香(各二钱)

上为末。每服一字,米饮下,日两服,久者五服效。

〔演山使君〕槟榔丸 治小儿食肉太早,伤及脾胃,水谷不分,积滞不化,疾作疳痢等候,并宜服之。

肉豆蔻(一个) 生槟榔(一个) 宣连 胡黄连 陈皮 青皮 川楝肉(炒) 芜荑(炒,去皮)

神曲 麦 (并炒) 木香 夜明砂(淘净,炒) 芦荟 川芎(各一钱) 麝(一字)

上件为末, 猪胆汁、薄荷为丸,如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

议曰:积是疳之母,所以有积不治,乃成疳候。又有治积不下其积,存而脏虚,成疳尤重。大抵小儿所患疳证,泄泻无时,不作风候者何?惟疳泻名热泻,其脏腑转动有限,所以不成风候,虽泻不风,亦转它证,作渴虚热烦躁,下痢肿满喘急,皆疳候虚证。古云:疳虚用补虚,是知疳之为疾,不可更利动脏腑。发作之初,名曰疳气。腹大胀急,名曰疳虚。泻痢频并,名曰疳积。五心虚烦,名曰疳热。

毛焦发穗,肚大青筋,好吃异物,名曰疳极(受病传脏已极。)热发往来,形体枯槁,面无神采,无血色,名曰疳劳。手足细小,项长骨露,尻臀无肉,肚胀脐突,名曰丁奚。食加呕哕,头骨分开,作渴引饮,虫从口出,名曰哺露。此皆疳候。又因多食生冷甘肥粘腻,积滞中脘不化,久亦成疳。治疳之法,量候轻重,理其脏腑,和其中脘,顺其三焦,使胃气温而纳食,益脾元壮以消化,则脏腑自然调贴,令气脉与血脉相参,则筋力与骨力俱健,神清气爽,疳消虫化,渐次安愈。若以药攻之五脏,疏却肠胃,下去积毒,取出虫子,虽曰医疗,即非治法,盖小儿脏腑虚则生虫,虚则积滞,虚则疳羸,虚则胀满,何可利下,若更转动,肠胃致虚,由虚成疳,疳虚证候,乃作无辜,无辜之孩,难救矣。

胡黄连丸 治婴儿一切疳候,及一切虚痢,他药无功,此药极效。

胡黄连 芦荟 草黄连 肉豆蔻(炮) 桂心 人参 朱砂 使君子(去壳) 木香钓藤 龙齿 白茯苓(以上各一钱) 麝香(一字研)

上件各生用,为细末,取 猪胆二枚裂汁,和末令匀,却入袋内盛之,用线扎定,汤煮半日取出,切破袋子,加莨菪子(二钱)、黄丹(一钱)二味,另研如粉,入前药和匀,捣五百杵,丸如绿豆大。但是疳与痢,用粥饮下五七丸,子幼者三丸,不吃粥饮,乳头令吮。能治一十二种痢及无辜者,功效非常。

议曰:疳之疾危,发由于渐,痢之后逆,传自于延(延久为逆),初见其轻,言之曰常,后知其重,告之无门,是以痢疳皆由积毒、娇恣口腹,因虚以致虚,因害而伤害,医工见有此等,自是忧疑,病家欲得便苏,岂无性急,更迁取活,展转逾深,或疳极而腹下痢,或热盛而加作渴,或烦躁四体虚浮,或饮食一时呕吐,常方不能安愈,快剂恐越伤和,并宜服此。

肥肌丸 治小儿一切疳气,肌瘦体弱,神困力乏,常服杀虫消疳,开胃进食。

黄连(去须) 川楝肉(炒) 川芎(各半两) 陈皮 香附子(各二钱半,酒煮,炒干) 木香(二钱)

上件为末,水煮细面糊、为丸如麻子大。每服三五十丸,温饭饮下。

译〔张氏〕神曲散:治疗小儿各种疳病。神曲、陈橘皮(不去白)、大黄(用纸包裹,炮制至熟)、芍药(各一钱二分半)、桔梗、川芎、厚朴(姜汁制)、枳壳(去瓤,麸炒)、白茯苓(各二钱半)、人参(一钱半)、甘草(五钱,炙)。以上药物研成细末。每次服一钱,加生姜一片,像煎茶一样煎服,不拘时间。治疗小儿一切疳病、肌肤消瘦、泻痢不止、口鼻生疮以及水谷不化的方剂:虾蟆灰(煅烧至药性存留)、白矾、乌贼鱼骨(炙)、密陀僧(各二钱半)、麝香(一钱二分半)。以上药物研成末,用炼蜜制成绿豆大小的丸。每次用温水送服三丸。《圣惠方》也使用此方,但麝香用半两。(庄氏第五候使用此方。) 治疗小儿一切疳病的方剂(庄氏第十四候使用此方)。蟾头(一个,炙)腻粉、豆豉、芜荑、黄连(各二钱半)。以上药物研成末,用软粟米饭做成丸,大小如麻子。早晚各用米汤送服三丸。又一方(庄氏在第十七候使用此方及香连丸)。芦荟、胡黄连、朱砂、青黛、麝香(各二钱半),蟾酥(少许)。以上药物研成末,用饭做成丸,大小如芥子。每次空腹和临睡时服,用温热的熟水送下五至七丸。洪州张道人传下此方,治疗小儿十二种疳病:肝疳、急疳、风疳、肉疳、脊疳、口疳、脑疳、食疳、蛔疳、脾疳、肾疳、心疳,并可判断生死。有这些症候的,取出的虫呈青色就会死亡,呈黄色还可以治疗,应当服药。定命丹:木香、夜明砂、麝香(各一分),蝉蜕(三分),胡黄连(二钱),金箔、银箔(各五片)。以上药物研成末,用米饭做成丸,大小如麻子。空腹用米汤送服三丸,每日服三次。忌食咸、酸、油腻之物。第一种是肝疳:小儿虽然还吃奶,却渐渐喜欢吃肉,尤其喜爱酸咸食物;先只服定命丹,然后再服此药。肉豆蔻(三个),枳壳(炒,七钱半),茯苓、胡黄连(各半两),大黄、甘草、丁香、麝香(各二钱)。以上药物研成末。每次服一字,用米汤送下,每日服两次;病久的服五次即可见效。〔演山使君〕槟榔丸:治疗小儿过早吃肉,损伤脾胃,水谷不能分化,积滞不能消化,以及发生疳痢等症候,均适宜服用。肉豆蔻(一个)、生槟榔(一个)、宣连、胡黄连、陈皮、青皮、川楝肉(炒)、芜荑(炒,去皮)。神曲、麦〔原文疑有脱字〕(均炒)、木香、夜明砂(淘洗干净,炒)、芦荟、川芎(各一钱),麝香(一字)。以上药物研成末,用猪胆汁和薄荷制成丸,大小如麻子。每次服三十至五十丸,用温热的饭汤送下。评论说:积滞是疳病的根源,所以有积滞而不治疗,就会形成疳病症候。又有治疗积滞时没有把积滞排下,积滞留存而脏腑虚弱,形成疳病就更加严重的情况。大体说来,小儿患疳病,腹泻没有固定时间,却不形成风证,这是为什么呢?疳泻称为热泻,脏腑的运转受到限制,所以不形成风证。虽然腹泻而不成风,也会转变为其他证候,出现口渴、虚热、烦躁、下痢、肿满、喘促等,都是疳病的虚证。古人说:疳病虚弱就应当补虚。由此可知,疳病发生后,不可再用药使脏腑过度通利、转动。刚开始发作时,称为疳气。腹部胀大而拘急,称为疳虚。腹泻痢疾频繁发作,称为疳积。五心虚烦,称为疳热。毛发枯焦如穗,腹部胀大并出现青筋,喜欢吃异物,称为疳极(疾病传入脏腑已经达到极点)。热势时发时止,形体枯槁,面部没有神采、没有血色,称为疳劳。手足细小,颈项长而骨骼显露,臀部没有肌肉,腹部胀大、脐部突出,称为丁奚。进食后还发生呕吐,头骨分开,口渴而大量饮水,虫子从口中出来,称为哺露。这些都属于疳病的症候。又因为过多食用生冷、甘甜、肥腻、黏腻的食物,积滞在中脘而不能消化,时间久了也会形成疳病。治疗疳病的方法,要根据症候的轻重调理脏腑,调和中脘,使三焦通顺;使胃气温和而能纳食,使脾元增强而能消化。这样脏腑自然调和,气脉与血脉相互协调,筋力和骨力都健壮,精神清爽,疳病消退、虫积化解,逐渐安稳痊愈。如果用药攻伐五脏,疏通肠胃,泻下积毒,取出虫子,虽然说是治病,实际上并不是正确的治法。因为小儿脏腑虚弱就会生虫,虚弱就会有积滞,虚弱就会疳病消瘦,虚弱就会胀满,怎么可以再用攻下法?如果再使脏腑转动过度,就会导致肠胃更虚,由虚弱形成疳病;疳虚的证候于是发展成无辜,无辜之儿就难以救治了。胡黄连丸:治疗婴儿一切疳病症候以及各种虚痢,其他药物无效时,此药极为有效。胡黄连、芦荟、草黄连、肉豆蔻(炮)、桂心、人参、朱砂、使君子(去壳)、木香、钓藤、龙齿、白茯苓(以上各一钱),麝香(一字,研)。以上药物除研制者外均生用,研成细末。取猪胆二枚,剖开取汁,与药末调匀,装入袋中,用线扎紧,放入汤中煮半日后取出,剖开药袋,加入莨菪子(二钱)、黄丹(一钱)两味,分别研成粉末,与前药调匀,捣五百杵,制成绿豆大小的丸。凡属疳病和痢疾,都可用粥汤送服五至七丸;年幼的服三丸。不能喝粥汤的,就放在乳头上让孩子吮服。能够治疗十二种痢疾以及无辜,疗效非同寻常。评论说:疳病的病势危险,发作是逐渐形成的;痢疾后来转为逆证,也是拖延日久所致(拖延日久就会转为逆证)。刚出现时看似轻微,人们把它说成普通小病;后来知道病情严重时,却已经无处求治。因此痢疾和疳病都源于积毒以及饮食上的娇纵,因虚弱而导致更虚,因受损而造成更多损伤。医生见到这类情况,自然忧虑疑惑;病家希望孩子马上苏醒,难免心情急切,反而不断更换治疗方法,病情辗转加深。有的疳病严重而腹泻,有的热盛又加重口渴,有的烦躁、四肢虚浮,有的进食饮水片刻便呕吐。通常的方剂不能使其痊愈,峻快的药物又恐怕进一步损伤脾胃调和,因此都适宜服用此方。肥肌丸:治疗小儿各种疳气、肌肉消瘦、身体虚弱、精神困倦、力量不足;长期服用可以杀虫消疳、开胃进食。黄连(去须)、川楝肉(炒)、川芎(各半两),陈皮、香附子(各二钱半,酒煮后炒干),木香(二钱)。以上药物研成末,用水煮的细面糊制成丸,大小如麻子。每次服三十至五十丸,用温热的饭汤送下。

议曰:惊疳积痢,各分证候用药,今有小儿患疳虚困,又作痢疾,二候相加,最为恶重。疳痢并行,脏腑虚乏之极,热毒差重,皆系积之久滞,虽曰系积,无积可疗,乃虚受之,然谓其虚,补之不及,所见其证,不得良方,以何对治,虽获其方,不审其候,亦难疗也。良由脉与病同,药与证对,医工运巧,扶而起之,必得安乐。胡黄连丸无以加矣,肥肌良方,亦佐胜焉。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳热

汉东王先生论小儿发热形瘦多渴,吃食不长肌肉者,谓之疳热。汤氏云:疳热当服进食丸(方见癖)磨积,仍间服化虫丸,后服鳖甲散退热,次服肥儿丸(疳瘦)。

汤氏鳖甲散 治疳劳骨热。

鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙) 黄 (蜜炙) 白芍药(各一两) 生熟地黄 地骨皮 当归 人参(去芦。各半两)

上 咀。每服二钱,水半盏煎服。

化虫丸 治疳热。

白芜荑 黄连 神曲 麦芽(各炒,等分)

上末,糊丸如黍米大。空心米饮下。猪胆汁尤佳。

猪肚丸 治骨蒸疳劳,肌体黄瘦。

木香(半两) 黄连 生地黄 鳖甲(九肋者,汤浸,用童便涂炙) 银柴胡(去芦) 青皮(各一两)

上为末,猪肚一枚,入药于内,以线缠之,于砂罐内悬胎煮熟,取出细研,猪肚为丸,如麻子大。米饮送下,量大小加减,不拘时服。

龙胆丸(三因) 治疳病发热。

龙胆草 黄连 使君子肉 青皮(各等分)

上为末,猪胆汁和丸,如桐子大。每服三十丸,临卧熟水下,量儿加减。

〔世〕乌犀丸 治小儿疳热,腹内生虫,肚大手足疲弱,丁奚 羸。(此方治疳热如神。)

黑牵牛(二两) 使君子(肉,七钱半) 青皮(二两) 雷丸(二钱半) 苦楝皮(一方不用楝皮,用芦荟二钱半)

鹤虱(各半两)

上,同入锅内炒焦,为末,面糊丸黍米大。三岁儿二十丸,米饮下,食前。

二丁丸 治乳癖、食癖、疳热。

白丁香(半两) 丁香 密陀僧(各一两) 韶粉(一钱) 硫黄(三钱)

上为细末,糊丸如小豆大。三岁儿十丸,日晡时米饮下,饮乳者乳汁下。次日当取下恶物,热即随退,加黄莺屎一钱,尤妙。

《谭氏殊圣》金瓜丸 治小儿疳热,身多壮热,黄瘦。久服令肥。

黄连 黄柏 甘草(微炮) 青皮(各等分)

上为末,入麝香少许,用 猪胆一枚,入药胆内,线扎定,入石器中,浆水煮五七沸取出,风吊一宿,丸如绿豆大。每服五七丸,米饮下,量儿加减。《玉诀》方同,外以朱砂为衣,仍治脾疳。《博济方》同,《刘氏家传方》亦同,云:或添胡黄连,若早晨服使君子丸,晚服金瓜丸,永无疾,消食长肌肉。《庄氏家传方》同,仍加夜明砂一味,等分。《赵氏方》亦同,名凉疳药,长沙朱司理以为有神效。

芦荟丸 治小儿惊热疳不思食。

芦荟 熊胆 朱砂(各二钱半) 青黛(七钱半) 诃梨勒(煨取肉,三钱) 麝香(一钱)

上为末,糯米饭为丸,如麻子大。空心随岁数与之,用沙糖水咽下五、七丸。

〔茅先生〕柴胡散 治小儿疳热,四肢如柴,不能起止。

柴胡 知母 贝母(去心) 茯苓 茯神 干葛 甘草(炙。各等分)

上为末,每服用小麦一匙头,药一匙头,水一盏,同煎六分。去滓服。

六物黄芩汤 治少小腹大短气,热有进退,食不安谷,为之不化。

黄芩 大青 甘草(炙) 麦门冬(去心) 石膏(碎。各半两) 桂皮(三钱)

上每服三钱,水一盏,煎至七分。去滓温服。

〔庄氏〕青黛丸 治疳热。

青黛(研,一两) 胡黄连 宣连 天竺黄(研。各半两) 朱砂(水飞,二钱半) 麝香(研,一钱) 肉豆蔻(二个) 牛黄(半钱,研) 干蟾(一枚,端午日取者,酒浸,洗去肠肚,涂酥炙黄)

上件,除研药外,为末再同研匀,绿豆粉煮糊、丸如芥子大。每服空心、夜后,熟水下三丸。恐绿豆粉难和丸,绿豆面作糊亦得。

〔王氏〕使君子散 治疳热。

上用使君子不以,多少曝干,为末。空心米饮下。大者一钱,小者半钱,取虫出为度。

猪肚黄连丸(直指) 治疳热流注,遍身疮蚀,或潮热肚胀,或渴。

用雄猪肚(净洗,一具) 宣连(净五两) 锉细,水和润,纳肚中,线缝,放五升粳米上蒸至烂,入臼中,加少蒸饭,捣千杵,丸小桐子大。每服二十丸,米饮下。仍服调血清心之剂佐之。(凡儿病,不出于疳,则出于热,热则生痰,常须识此。)

柴胡饮 治骨蒸疳气,五心烦热,日晡转盛,口干无味,渴多身瘦,胸满痰紧,小便黄色,食减神昏。

北柴胡(去芦,净洗) 人参(去芦) 当归(酒洗) 黄芩 赤芍药 甘草(炙。各一两) 大黄(生用) 桔梗(去芦,锉,炒) 北五味子(去梗) 半夏(汤煮透,去滑。各半两)

上锉,每服二钱,水一盏,乌梅一亚,姜二片,煎七分。无时温服。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳劳

即疳热而骨蒸,兼诸咳嗽、盗汗等证是也。汤氏鳖甲散、猪肚丸皆对证之药。

干地黄煎(颅囟) 治小儿疳劳,肺气热咳嗽,四肢渐瘦,心脉干。

译评论说:惊疳、积滞、痢疾各有不同证候,应分别辨证用药。如今有小儿患疳病而虚弱困倦,又患痢疾,两个证候相互叠加,最为凶险严重。疳病和痢疾同时发生,说明脏腑虚弱已经到了极点,热毒也相对更重,都是积滞日久不去所致。虽然说是积滞,却没有真正的积滞可以治疗,而是虚弱所承受的表现;然而说是虚弱,单纯补益又来不及。面对这样的证候,如果没有良方,拿什么来治疗?即使得到药方,不能审察证候,也同样难以治愈。主要是因为脉象与病情相合,药物与证候相应,医生运用巧妙的治疗方法扶助病体使其恢复,才能获得安宁。胡黄连丸已经没有比它更好的了,肥肌丸也是很好的辅助方剂。卷八·脾脏部(下) 疳。疳热。汉东王先生论述:小儿发热、形体消瘦、口渴多饮,吃东西却不长肌肉的,称为疳热。汤氏说:疳热应当服进食丸(方见“癖”),以消磨积滞;仍间隔服用化虫丸,随后服鳖甲散退热,再服肥儿丸(方见“疳瘦”)。汤氏鳖甲散:治疗疳劳骨热。鳖甲(九肋的,用汤浸泡,以童便涂炙),黄〔原文药名残缺〕(蜜炙),白芍药(各一两),生地黄、熟地黄、地骨皮、当归、人参(去芦〔原文括号未完〕。各半两)。以上药物切成粗片。每次服二钱,加水半盏煎服。化虫丸:治疗疳热。白芜荑、黄连、神曲、麦芽(均炒,等分)。以上药物研成末,用糊制成丸,大小如黍米。空腹用米汤送服。用猪胆汁送服尤其好。猪肚丸:治疗骨蒸疳劳、肌肉和身体黄瘦。木香(半两),黄连、生地黄、鳖甲(九肋的,用汤浸泡,以童便涂炙)、银柴胡(去芦)、青皮(各一两)。将上药研成细末,取猪肚一枚,把药末装入其中,用线缠紧,悬放在砂罐内煮熟;取出后细细研磨,再以猪肚为丸,丸粒大小如麻子。用米汤送服,根据年龄大小增减药量,不拘时间服用。龙胆丸(三因):治疗疳病发热。龙胆草、黄连、使君子肉、青皮(各等分)。以上药物研成末,用猪胆汁和成丸,大小如梧桐子。每次服三十丸,临睡时用熟水送下,并根据孩子情况增减。〔世〕乌犀丸:治疗小儿疳热、腹内生虫、腹部胀大、手足疲弱,以及丁奚、羸瘦。这个方子治疗疳热,效验如神。黑牵牛(二两),使君子(肉,七钱半),青皮(二两),雷丸(二钱半),苦楝皮(有一方不用楝皮,改用芦荟二钱半)。鹤虱(各半两)。以上药物一同放入锅内炒焦,研成末,用面糊制成黍米大小的丸。三岁儿童服二十丸,饭前用米汤送下。二丁丸:治疗乳癖、食癖和疳热。白丁香(半两),丁香、密陀僧(各一两),韶粉(一钱),硫黄(三钱)。以上药物研成细末,用糊制成小豆大小的丸。三岁儿童服十丸,在申时用米汤送下;吃奶的孩子用乳汁送服。第二天应当排出恶物,热势随之退去;加入黄莺屎一钱,效果尤其好。《谭氏殊圣》金瓜丸:治疗小儿疳热、全身经常发高热、面黄消瘦。长期服用可以使身体肥壮。黄连、黄柏、甘草(微炮)、青皮(各等分)。将上药研成细末,加入少许麝香;取猪胆一枚,把药末装入胆内,用线扎紧,放入石器中,以浆水煮沸五至七次后取出,悬挂在风中一夜,制成绿豆大小的丸剂。每次服五至七丸,用米汤送下,并根据孩子情况增减。《玉诀》的方子相同,另外以朱砂作外衣,还能治疗脾疳。《博济方》相同,《刘氏家传方》也相同,说:有时加入胡黄连;如果早晨服使君子丸,晚上服金瓜丸,就能永远没有疾病,还可以消食、使肌肉增长。《庄氏家传方》也相同,仍加入夜明砂一味,等分。《赵氏方》也相同,名为凉疳药,长沙朱司理认为它有神奇的疗效。芦荟丸:治疗小儿惊热、疳病和不思饮食。芦荟、熊胆、朱砂(各二钱半),青黛(七钱半),诃梨勒(煨后取肉,三钱),麝香(一钱)。以上药物研成末,用糯米饭制成丸,大小如麻子。空腹按年龄给服,用砂糖水送下五至七丸。〔茅先生〕柴胡散:治疗小儿疳热、四肢瘦弱如柴、不能起身行动。柴胡、知母、贝母(去心)、茯苓、茯神、干葛、甘草(炙)。各等分。以上药物研成末,每次取小麦一匙头、药末一匙头,加水一盏,一同煎至六分。去掉药渣后服用。六物黄芩汤:治疗小儿腹部胀大、气短,发热时进时退,饮食不安、谷物不能消化。黄芩、大青、甘草(炙)、麦门冬(去心)、石膏(打碎)。各半两;桂皮(三钱)。以上药物每次用三钱,加水一盏,煎至七分。去掉药渣,温服。〔庄氏〕青黛丸:治疗疳热。青黛(研,一两),胡黄连、宣连、天竺黄(研)。各半两;朱砂(水飞,二钱半),麝香(研,一钱),肉豆蔻(二个),牛黄(半钱,研),干蟾(一枚,端午日采集的,用酒浸泡,洗去肠肚,涂酥炙黄)。以上药物除需要研制的药物外,均研成末,再与研制药物混合研匀;用绿豆粉煮成糊制丸,大小如芥子。每次空腹、夜间睡后用熟水送服三丸。如果担心绿豆粉难以和丸,也可以用绿豆面做糊。〔王氏〕使君子散:治疗疳热。使用使君子,不论多少,晒干后研成末。空腹用米汤送服。大孩子服一钱,小孩子服半钱,以排出虫子为限度。猪肚黄连丸(《直指》):治疗疳热流注,周身生疮溃蚀,有时潮热、腹胀,有时口渴。取雄猪肚一具,洗净;宣连五两,锉成细末,用水调湿,装入猪肚内,用线缝好,放在五升粳米上蒸到熟烂,再放入臼中,加少量蒸饭,捣杵一千下,制成小桐子大小的丸剂。每次服二十丸,用米汤送服。还应服用调理血分、清心的药剂作为辅助。凡是小儿患病,不是由于疳病,就是由于热;有热就会生痰,这一点必须经常牢记。柴胡饮:治疗骨蒸疳气、五心烦热,午后热势加重,口干而食不知味,口渴多饮、身体消瘦,胸中胀满、痰气壅滞,小便发黄,食量减少、精神昏沉。北柴胡(去芦头,洗净)、人参(去芦头)、当归(用酒洗)、黄芩、赤芍药、甘草(炙)。以上各一两;大黄(生用)、桔梗(去芦头,锉碎,炒)、北五味子(去梗)、半夏(用汤煮透,去除滑腻)。以上各半两。以上药物锉碎,每次取二钱,加水一盏、乌梅一枚、姜二片,煎至七分。不拘时间,温服。卷之八·脾脏部(下) 疳 疳劳 就是疳热发展为骨蒸,同时出现各种咳嗽、盗汗等症状。汤氏鳖甲散、猪肚丸,都是对症的药物。干地黄煎(《颅囟》):治疗小儿疳劳、肺气有热而咳嗽、四肢逐渐消瘦、心脉干涩。

生地黄汁(五两) 酥 生姜汁 蜜(各一两) 鹿角胶(半两)

上,先以地黄汁入铛内,慢火煎,手不住搅,约五六沸下酥,又五六沸下蜜,次下胶,又下姜汁,慢火煎,后如稀饧,即住火。每食后两度共与一匙头。忌诸毒物。

〔王先生〕鸡肉煎丸 治小儿十岁以上,疳劳壮热形瘦。

宣连(去须,二两) 银柴胡(去芦,洗净) 秦艽(去土净) 知母 使君子(肉) 子芩(各一两) 芜荑(去衣) 川鹤虱(各半两)

上为末,以黄雌鸡一只重一斤许,笼之,专以大麻子饲之,至五日后宰,去毛令净,于臀后开孔去肠肚,净洗拭干,入前药末于鸡腹内,以线缝之,取小甑,先以黑豆铺甑底,浓三寸,安鸡在甑中,四傍以黑豆围裹,上亦以黑豆盖之,自日出蒸至晚,候温冷,取鸡,去腹中药及筋骨头翅,以净肉研匀,和得所,如干入酒,面糊为丸,如大麻子及小绿豆大。每服十丸、十五、二十丸,以意加减,空心临卧,麦门冬熟水吞下。如小儿疳劳骨热,十五岁以上温酒下。忌猪肉。

〔张氏〕三和饮子 治三焦膈塞,五脏涩滞,气逆痰涎,米食后恶涎,太阳昏痛,及治山岚瘴气,吐逆不美饮食,面色浮黄,指甲青黑,小儿疳劳吐乳,及大人小儿久病乍安,神气未复,寒热往来,并皆救疗。

紫团人参(三两半,洗,锉) 甘草(一两半,炙,锉) 绵黄 (五两,酒浸一宿,洗净,锉)

上件三味,同入木臼内用木杵捣为粗散,每服三大钱,生姜三片,水二盏,枣三枚,同煎八分,去滓服。不拘时候。

犀角散 治小儿骨热,解毒。

银州柴胡 川大黄 甘草(炙) 川芎 茯苓 芍药 面葛 桑白皮 地骨皮 山栀子仁 黄芩 贝母(各半两)

上为末。每服一大钱,水一盏,入青蒿一枝,小麦十粒,煎七分,温温服之。

大段有患,更入麻黄、连翘、二味,与前药等分为末,煎服之效。(庄氏第二十一候用此方。)

鳖血煎 治疳劳。

芜荑 柴胡 川芎(各一两) 人参(半两) 使君子(二十一枚,去壳) 胡黄连 宣黄连(各七钱)

上用鳖血一盏,吴茱萸一两,和二黄连淹一宿,次早炒干,去茱萸并血,用二连入余药末,粟米粉糊丸,麻子大。食前,熟水下。

黄连丸 治疳劳。

黄连(半两,净, 胆汁,浸晒) 石莲子 栝蒌根 杏仁(汤浸去皮,焙) 乌梅肉(各二钱)

上为末,牛胆汁浸糕糊丸,麻子大。煎乌梅姜蜜汤下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳渴

《圣惠》天竺黄散 治小儿疳,多渴体热烦躁,少得睡卧。

天竺黄(细研) 黄连(去须) 马牙硝 栀子仁 葛根(锉,各半两) 甘草(炙微赤,锉) 牛黄(细研)

款冬花 紫菀(洗去苗土) 犀角(屑) 土瓜根(各二钱半)

上件药捣,细罗为散,都研令匀。不计时候,以蜜水调下半钱,量儿大小加减服之。

治小儿疳热烦渴不止方干蟾头(二枚,涂酥,炙焦黄) 蜗牛壳(微炒) 胡黄连 栝蒌根(各半两。)

上件药捣,细罗为散。每服,以竹叶汤调下半钱,不计时候,量儿大小,临时加减服之。

五胆丸(圣惠) 治小儿渴疳。

猪胆 狗胆 牛胆 鲫鱼胆 胆(以上各一枚)

上件药四胆汁,并入牛胆内,在灶北后悬,候稍干,可丸即丸如黍米大。每服,以新汲水下二丸,以饮水足为度,空心、午后各一服,更量儿大小加减。

胡黄连散 治小儿疳,热渴干瘦。

胡黄连 犀角(屑。各二钱半) 生地黄汁(一合) 羊子肝(一具,研取汁) 麝香(半钱,细研) 蜜半合上件药,捣胡黄连、犀角,细罗为散,入麝香研匀,以羊肝汁、地黄汁、蜜等调令匀。每服,煎竹叶汤调下药汁一茶匙,量儿大小加减服之。

黄连丸 治小儿疳热烦渴。

黄连(去须) 天竺黄 牛黄(各细研) 甘草(炙微赤,锉) 栀子仁 款冬花 葛根(锉) 紫菀(洗,去苗) 犀角(屑。各二钱半) 川朴硝(半两) 竹沥(二合)

上件药捣,罗为末,先用竹沥拌和,更入熟蜜和丸,如绿豆大。每服,以新汲水研破五丸服之,日四五服,量儿大小加减。

《圣惠》又方上用蜗牛三五十枚,净盘内以物盖,令行,即有似银泥处,以腻粉和,揩取便丸之如黍米大。不计时候,以温汤下二丸。

又方杏仁(汤浸,去皮尖双仁,二钱半) 腻粉(一钱)

上件药,研杏仁如膏,入腻粉相和令匀,用面糊和丸,绿豆大。空心,以粥饮下三丸。

〔钱乙〕龙粉丸 治疳渴。

草龙胆 定粉(微炒) 乌梅肉(焙秤) 黄连(各二分)

上为细末,炼蜜丸,麻子大。米饮下一二十丸,无时。

青香丸(张氏) 治小儿疳渴,引饮不休,肌体羸劣。

胡黄连 青黛 朱砂 鹤虱(各等分)

上为末, 猪胆汁和丸,绿豆大。每服三丸,米饮下。

〔刘氏〕治小儿疳渴方猪胞(一个,大者) 甘草(一两,寸断劈破,入胞内)

上以水一斗煮至三升,去甘草,将胞焙干,末之。每服二钱或三钱,熟水调下,大人亦可服。

译生地黄汁五两、酥、生姜汁、蜜各一两,鹿角胶半两。先把地黄汁放入锅内,用慢火煎煮,不停搅拌;煮沸五六次后加入酥,再煮沸五六次后加入蜜,接着加入鹿角胶,再加入姜汁,用慢火煎煮,最后煎到像稀饴糖一样,就停火。每次饭后服用,共分两次,每次一匙。忌食各种有毒之物。王先生鸡肉煎丸:治疗十岁以上小儿的疳劳、壮热、形体消瘦。宣连(去须,二两)、银柴胡(去芦头,洗净)、秦艽(去土洗净)、知母、使君子肉、子芩各一两,芜荑(去外皮)、川鹤虱各半两。以上药物研成末。取一只约重一斤的黄雌鸡,关在笼中,只喂大麻子,五天后宰杀,去毛洗净;从鸡臀后开孔,取出肠肚,洗净擦干,把前面的药末装入鸡腹内,用线缝合。取小蒸笼,先在笼底铺三寸厚的黑豆,把鸡放在豆中,四周用黑豆围住,上面也盖满黑豆。从日出时蒸到傍晚,待其温凉后取出鸡,去掉腹中的药物以及筋、骨、头、翅,把鸡净肉研匀,调至适宜的稠度;若太干就加入酒,用面糊制成丸,大小如大麻子或小绿豆。每次服十丸、十五丸或二十丸,酌情增减;空腹及临睡时服,用麦门冬熟水送下。如果小儿疳劳、骨热,十五岁以上用温酒送服。忌食猪肉。张氏三和饮子:治疗三焦膈塞、五脏涩滞、气逆痰涎,饭后恶心泛涎,太阳穴昏沉疼痛;也治疗山岚瘴气、呕吐逆气、饮食不佳、面色浮黄、指甲青黑;治疗小儿疳劳吐乳,以及成人和小儿久病初愈、精神尚未恢复、寒热往来的病证,都可救治。紫团人参(三两半,洗净,锉碎)、甘草(一两半,炙,锉碎)、绵黄耆(五两,用酒浸一夜,洗净,锉碎)。以上三味一同放入木臼,用木杵捣成粗散;每次取三大钱,加生姜三片、水二盏、枣三枚,一同煎至八分,去渣服用。不拘时间服用。犀角散:治疗小儿骨热,并有解毒作用。银州柴胡、川大黄、甘草(炙)、川芎、茯苓、芍药、面葛、桑白皮、地骨皮、山栀子仁、黄芩、贝母各半两。以上药物研成末。每次服一大钱,加水一盏、青蒿一枝、小麦十粒,煎至七分,温温服下。如果病情很重,再加入麻黄、连翘各一味,与前面各药按相等分量研末,煎服即有效。庄氏第二十一候使用此方。鳖血煎:治疗疳劳。芜荑、柴胡、川芎各一两,人参半两,使君子二十一枚(去壳),胡黄连、宣黄连各七钱。取鳖血一盏、吴茱萸一两,将两种黄连浸泡其中一夜;第二天早晨炒干,去掉吴茱萸和鳖血,再把两种黄连与其余药物共研成末,用粟米粉糊制成麻子大小的丸。饭前用熟水送服。黄连丸:治疗疳劳。黄连半两(洗净,用〔缺字〕胆汁浸泡后晒干)、石莲子、栝蒌根、杏仁(用汤浸泡,去皮,焙干)、乌梅肉各二钱。以上药物研成末,用牛胆汁浸泡的糕糊制成麻子大小的丸。用煎好的乌梅、姜、蜜汤送服。卷之八·脾脏部(下) 疳 疳渴 《圣惠》天竺黄散:治疗小儿疳病、口渴较多、身体发热、烦躁不安、很少能安睡。天竺黄(细研)、黄连(去须)、马牙硝、栀子仁、葛根(锉碎)各半两,甘草(炙至微红,锉碎)、牛黄(细研)。款冬花、紫菀(洗去苗和泥土)、犀角(锉屑)、土瓜根各二钱半。以上药物捣碎,细筛成散,再全部研匀。不拘时间,用蜜水调服半钱,按小儿年龄大小酌情增减。治疗小儿疳热、烦渴不止方:干蟾头二枚(涂酥,炙至焦黄)、蜗牛壳(微炒)、胡黄连、栝蒌根各半两。以上药物捣碎,细筛成散。每次服用时,用竹叶汤调服半钱,不拘时间,按小儿大小临时酌情增减。五胆丸(《圣惠》):治疗小儿渴疳。猪胆、狗胆、牛胆、鲫鱼胆、〔缺字〕胆,以上各一枚。将前面四种胆汁全部装入牛胆内,悬挂在灶的北面,等到稍微干燥、可以制丸时,制成黍米大小的丸。每次用新汲取的水送服二丸,以饮水足量为度;空腹、午后各服一次,再根据小儿大小酌情增减。胡黄连散:治疗小儿疳病、发热口渴、身体干瘦。胡黄连、犀角(锉屑)。以上各二钱半;生地黄汁一合、羊肝一具(研取汁)、麝香半钱(细研)、蜜半合。以上药物中,先将胡黄连、犀角捣碎细筛成散,加入麝香研匀,再用羊肝汁、生地黄汁和蜜调匀。每次煎竹叶汤,调服药汁一茶匙,并按小儿大小酌情增减。黄连丸:治疗小儿疳热、烦渴。黄连(去须)、天竺黄、牛黄(以上均细研)、甘草(炙至微红,锉碎)、栀子仁、款冬花、葛根(锉碎)、紫菀(洗净,去苗)、犀角(锉屑)。以上各二钱半;川朴硝半两,竹沥二合。以上药物捣碎、筛成末,先用竹沥拌匀,再加入熟蜜制成绿豆大小的丸。每次用新汲取的水研开五丸服用,每日服四五次,并按小儿大小酌情增减。《圣惠》记载的另一方:取蜗牛三五十枚,放在洁净的盘中,用东西盖住,让它们爬行;待出现像银泥一样的分泌物时,加入腻粉调和,擦取后制成黍米大小的丸剂。不拘时间,用温汤送服二丸。又一方:杏仁二钱半(用汤浸泡,去皮、尖和双仁),腻粉一钱。将杏仁研成膏,加入腻粉调匀,再用面糊制成绿豆大小的丸。空腹用粥汤送服三丸。钱乙龙粉丸:治疗疳渴。草龙胆、定粉(微炒)、乌梅肉(焙干后称量)、黄连各二分。以上药物研成细末,用炼蜜制成麻子大小的丸。用米汤送服十至二十丸,不拘时间。张氏青香丸:治疗小儿疳渴,饮水不止,肌体羸弱。胡黄连、青黛、朱砂、鹤虱各等分。以上药物研成末,用猪胆汁调和制丸,大小如绿豆。每次服三丸,用米汤送服。刘氏治疗小儿疳渴方:猪胞一个(大的)、甘草一两(截成寸段并劈开,装入猪胞内)。加水一斗煮到三升,去掉甘草,将猪胞焙干,研成末。每次服二钱或三钱,用熟水调服,成人也可以服用。

〔庄氏〕治小儿渴疳方上用蛤粉,取生大 鱼一尾,以粉涂顶上,刮下涎入粉同研,丸鸡头大。每服一丸,更用活小 鱼一尾,水半盏浸涎水一药注子,化下一丸,立止,便与和气散(方见前)一二服补之。

又方 治疳渴不止。

井泉石(又名石甘遂) 太阴玄精石 马牙硝上各等分为末,入生硫黄少许。每服半钱,以生米泔水调下。

《吉氏家传》方干葛 胡黄连 甘草(炙) 黑参 麦门冬(去心。各等分)

上件为末,每服一钱,水半盏,姜一片,煎四分服。

治小儿疳渴常服五疳不生方干虾蟆(二枚,长流水内刮去肚肠,以法酒三升,瓶内煮令烂,去骨,研如粉) 黄连(净四两,别为末) 朱砂(一钱半) 麝香(一钱,研)

上先将虾蟆膏与黄连末同研后,更与麝香、朱砂等研匀作丸如绿豆大。每服十丸,陈米饮下。如患疳,用黄蜡茶清下。如难丸,入些少酒、面糊不妨。

治小儿一切疳热渴方蚧虾蟆(大者,两枚) 蜗牛虫(半升,用井水淘,洗净为度,然后用新瓦罐子一具,入二物在内,用盐泥固济了,不得透风,更进火烧令通赤,候冷取出二物,不用罐子) 大黄 黄连(各半两) 麝香(二钱半)

上为末,面糊丸,如芥子大。每服三丸至五丸,米饮下。(庄氏第十六候用此方)

治小儿疳渴方人参 干葛 黄芩 柴胡 甘草(炮。各二钱半)

上为末。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓候冷,分为五服,每吃药时更点铅白霜、寒水石共研一字服之,方治疳。(庄氏第二十候先用此止渴)

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳嗽

《惠眼》防己丸 治疳嗽不止。

汉防己 牵牛子 马兜铃(炒) 甜葶苈(别研。各等分)

上为末,煮枣肉为丸,如绿豆大。每服十丸,煎糯米饮下。与温肺散相间服。

温肺散栝蒌根(半两) 甘草(炙,二钱半)

上为末。每服一钱,蜂蜜熟水调下。

小儿肺疳,多是吃着热米食及病奶,伤损心肺,便生喘嗽,愚医不辨冷热,以药攻之,变成黄肿,渐觉昏沉,宜服杏仁散杏仁(十四粒) 甘草 款冬花(各二钱) 麝香 胡黄连(各一钱) 半夏(汤泡九次,半两)

上件为末。每服一字,枣汤调下,日进二服。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳积

〔茅〕其候面带青黄色,身瘦,肚膨胀,头发立,身热,肚中微痛,此因疳盛而传为此候,治之先用匀气散、醒脾散(二方并见不乳食)调理二日后,下青金丹(癖)取下疳积,再下匀气、醒脾散补,常服保童丸(一切疳)即愈。《玉诀》云:疳气腹胀潮热,先与调胃气,后与取虚积药,次服疳药。

钱乙牛黄丸 治小儿疳积。

雄黄(研,水飞) 天竺黄(各二钱) 牵牛(末,一钱)

上同再研,面糊为丸,粟米大。每服三丸至五丸,食后薄荷汤下。兼治疳消积,常服尤佳,大者加丸数。

〔张涣〕褐丸子 治小儿疳气,腹胀如鼓,及奶癖食癖。

萝卜子(一两半,炒) 黑牵牛(一两,炒) 胡椒(二钱半) 木香 莪术(湿纸裹煨,切作片子。各半两)

上为细末,面糊为丸,黍米大。每服二十丸,煎仙人骨汤下。

换骨丹陈粟米(一合) 陈橘皮(锉) 青皮(锉) 黑牵牛(各半两) 巴豆(去壳,二钱半)

上件一处同炒令焦黄色,拣去巴豆不用,却入木香半两,为细末,面糊为丸,黍米大。每服十丸,橘皮汤下。

庄氏参苓散 治小儿因积成疳,久致脾胃虚弱,不思饮食。

人参 茯苓 川芎(各一两) 甘草 芍药 黄 (各半两) 青皮(去白,二钱半)

上为细末,每服一钱,水一小盏,煎至五分,去滓温服。

香甲丸 治小儿积疳,潮热盗汗,羸瘦烦渴,手足心热,服之皆效,轻骨长肌。蔡梦祥家寿翁苦黄瘦不食,多汗喜叫哭,服之效。

木香(二钱半) 鳖甲(去裙 ,醋炙) 槟榔 使君子肉 柴胡(去芦) 黄连(去须。各半两)

上为末, 猪胆汁和丸,绿豆大。每服二十丸,日中、临卧米饮下。久发潮热,多汗无力者服之,即效。

〔赵氏〕青蒿丸 疗小儿久积疳气,日渐羸瘦,面黄头发作穗,好食土、咬指甲、捻鼻,兼治骨蒸劳热,及取疳虫,退诸藏积热,小儿常服,遍身香为效。

白槟榔(一枚) 白芜荑(四十九个) 黄连(去须,十四茎) 夜明砂(淘净,二钱半。以上为末) 太阴玄精石麝香 小葱子(炒) 朱砂(各半钱) 芦荟 天竺黄 青黛(各一钱)

上将后七味同研细,与前四味一处再研匀,令极细,取青蒿自然汁慢火熬浓,仍用 猪胆一枚取汁同搜药,丸如粟米大。每服五丸至七丸,并用米饮下,酽醋汤亦得,取疳虫煎醋石榴汤下,二十服取尽虫。

〔吉氏〕治五疳伤积方芜荑 黄连(各一两) 神曲(半两) 使君子(连壳,十四个) 鹤虱(少许)

末之,猪胆调面糊为丸,绿豆大。每服十丸,米饮下。

青金膏 治疳积青黛 朱砂 芦荟 蟾酥(各一钱) 麝香(半钱) 蜣螂(一枚) 蛇皮(项后,四寸)

译庄氏治疗小儿渴疳方:用蛤粉,取一条生的大〔缺字〕鱼,把蛤粉涂在鱼头顶上,刮下鱼涎,与蛤粉一起研磨,制成鸡头大小的丸。每次服一丸;另取一条活的小〔缺字〕鱼,用半盏水浸取鱼涎水一药注子,化服一丸,立即止渴;随后服和气散一二剂以调补。又一方:治疗疳渴不止。井泉石(又名石甘遂)、太阴玄精石、马牙硝,以上各等分研成末,再加入少量生硫黄。每次服半钱,用生米泔水调服。《吉氏家传》方:干葛、胡黄连、甘草(炙)、黑参、麦门冬(去心)。以上各等分。以上药物研成末,每次服一钱,加水半盏、姜一片,煎至四分服用。治疗小儿疳渴、长期服用且使五疳不发生的方剂:干蟾蜍二枚(在长流水中刮去肚肠,用法酒三升在瓶中煮至熟烂,去骨,研成粉)、黄连(洗净,四两,另研成末)、朱砂一钱半、麝香一钱(研)。先把蟾蜍膏与黄连末一同研磨,再加入麝香、朱砂,研匀制成绿豆大小的丸。每次服十丸,用陈米汤送服。如果患有疳病,就用黄蜡茶清送服。如果难以制丸,加入少量酒和面糊也没有关系。治疗小儿各种疳热口渴的方剂:蚧虾蟆(大的,两枚)、蜗牛虫(半升,用井水淘洗,以洗净为准;然后取新瓦罐子一具,将这两味药放入其中,用盐泥封固,不得漏风,再加火烧至通红;待冷却后取出这两味药,瓦罐不用)、大黄、黄连(各半两)、麝香(二钱半)。以上药物研成末,用面糊制成芥子大小的丸。每次服三至五丸,用米汤送服。庄氏第十六候使用此方。治疗小儿疳渴方:人参、干葛、黄芩、柴胡、甘草(炮)。以上各二钱半。以上药物研成末。每次服一钱,加水一盏煎至五分,去渣,放冷后分作五次服;每次服药时,另取铅白霜、寒水石共同研成一字,随药服下,这样才是治疗疳病。庄氏第二十候先用此方止渴。卷之八·脾脏部(下) 疳 疳嗽 《惠眼》防己丸:治疗疳嗽不止。汉防己、牵牛子、马兜铃(炒)、甜葶苈(另研)。以上各等分。以上药物研成末,用煮熟的枣肉制成绿豆大小的丸。每次服十丸,煎糯米汤送服。与温肺散间隔交替服用。温肺散:栝蒌根半两、甘草(炙)二钱半。以上药物研成末。每次服一钱,用蜂蜜和熟水调服。小儿肺疳,多因吃了热米食或患病乳汁,损伤心肺,于是发生喘息咳嗽;庸医不能辨别寒热,反而用药攻伐,病情转变为黄肿,逐渐神志昏沉,应服杏仁散:杏仁十四粒、甘草、款冬花各二钱,麝香、胡黄连各一钱,半夏半两(用汤浸泡九次)。以上药物研成末。每次服一字,用枣汤调服,每日服两次。卷之八·脾脏部(下) 疳 疳积 〔茅〕其表现为面色带青黄色,身体消瘦,腹部膨胀,头发竖立,身上发热,腹中微痛。这是由于疳病严重而转变成这种证候。治疗时先用匀气散、醒脾散(两方均见“不乳食”)调理两天,然后服青金丹(见“癖”)攻下疳积;再服匀气散、醒脾散调补,平时服保童丸(见“一切疳”),即可痊愈。《玉诀》说:疳气引起腹胀、潮热时,先给予调理胃气的药,随后给予攻取虚积的药,最后服用治疗疳病的药。钱乙牛黄丸:治疗小儿疳积。雄黄(研末,水飞)天竺黄(各二钱)牵牛(研末,一钱)。以上药物一同再研细,用面糊制成丸,丸如粟米大。每次服三丸至五丸,饭后用薄荷汤送服。兼能治疗疳病、消除积滞,平时服用尤其好;病情较重者增加丸数。〔张涣〕褐丸子:治疗小儿疳气、腹胀如鼓,以及乳癖、食癖。萝卜子(一两半,炒)黑牵牛(一两,炒)胡椒(二钱半)木香、莪术(用湿纸包裹煨制,切成片。以上各半两)。以上药物研成细末,用面糊制成丸,丸如黍米大。每次服二十丸,煎仙人骨汤送服。换骨丹:陈粟米(一合)陈橘皮(锉)青皮(锉)黑牵牛(各半两)巴豆(去壳,二钱半)。以上药物放在一起同炒,炒至焦黄色;拣出巴豆不用,再加入木香半两,研成细末,用面糊制成丸,丸如黍米大。每次服十丸,用橘皮汤送服。庄氏参苓散:治疗小儿因积滞形成疳病,日久导致脾胃虚弱、不想饮食。人参、茯苓、川芎(各一两)甘草、芍药、黄〔原文疑缺药名〕(各半两)青皮(去白,二钱半)。以上药物研成细末,每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服。香甲丸:治疗小儿积疳、潮热、盗汗、消瘦、烦渴、手足心发热,服用后均有效,并能使骨骼轻健、肌肉生长。蔡梦祥家的寿翁因面色黄、身体消瘦而不吃饭,多汗,喜欢喊叫哭闹,服用此方后见效。木香(二钱半)鳖甲(去裙〔原文疑字〕,醋炙)槟榔、使君子肉、柴胡(去芦)黄连(去须。以上各半两)。以上药物研末,用猪胆汁调和制丸,丸如绿豆大。每次服二十丸,白天和临睡前用米汤送服。长期发潮热、多汗、无力的人服用,立即见效。〔赵氏〕青蒿丸:治疗小儿久积形成的疳气,日渐消瘦,面黄,头发像穗一样竖起,喜欢吃土、咬指甲、捻鼻子;兼治骨蒸劳热,并可驱除疳虫、退去各脏腑的积热。小儿平时服用,以全身发出香气为有效表现。白槟榔(一枚)白芜荑(四十九个)黄连(去须,十四茎)夜明砂(淘洗干净,二钱半。以上四味研末)太阴玄精石、麝香、小葱子(炒)、朱砂(各半钱)芦荟、天竺黄、青黛(各一钱)。先将后七味一同研细,再与前四味放在一起研匀,研至极细;取青蒿自然汁,用慢火熬浓,另取猪胆一枚取汁,与药末一同调和,制成粟米大的丸。每次服五丸至七丸,用米汤送服;用浓醋汤送服也可以。若为驱取疳虫,则煎醋石榴汤送服,服二十次即可将虫驱尽。〔吉氏〕治疗五疳伤积方:芜荑、黄连(各一两)神曲(半两)使君子(连壳,十四个)鹤虱(少许)。研成末,用猪胆汁调面糊制成丸,丸如绿豆大。每次服十丸,用米汤送服。青金膏:治疗疳积。青黛、朱砂、芦荟、蟾酥(各一钱)麝香(半钱)蜣螂(一枚)蛇皮(颈后,四寸)。

上为末,水化酥,丸如粟米大。每服两丸,倒流水送下。又水化一丸注于鼻中,须臾眉上白,虫出便安,青难治。

豆蔻散 治疳积或冷利,腹大脚小,身热面无颜色。

肉豆蔻(二个) 胡黄连(一钱) 使君子(四枚) 青黛 楝根 芜荑 浓朴(姜汁,炙) 甘草(炙。

各半两) 麝香(少许) 夜明砂(一钱半,别研)

上末。每服一钱或半钱,蜜水或粥饮调下。

知母散 治诸般疳积,肚胀无时泻痢,或时壮热,状如疟疾,大效。

知母 青皮(去白焙干秤) 柴胡(各二钱) 甘草(炙) 紫参(各三钱) 诃子(煨熟用肉,三枚)

上为细末。每服一钱,水五分煎至三分,温服。有热则退,有痢则除,有结则通。

《正传》经验槟榔丸 治小儿疳病,积气成块,腹大有虫等证。其效如神。

槟榔(一两) 三棱(燎去毛,切,醋炒) 蓬莪术(醋炒) 青皮(去穣,麸炒黄色) 陈皮(去白) 雷丸 干漆(炒烟尽) 麦 面(炒) 神曲(炒黄色) 山楂肉(各半两) 鹤虱(略炒) 木香(不见火) 甘草(炙) 胡黄连(各三钱) 芜荑(水洗净,二钱半) 良姜(陈壁土炒,二钱) 砂仁(一钱)

上为细末,醋糊为丸,如绿豆大。每服三五十丸,空心、淡姜汤下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳泻

〔茅〕先用青金丹(癖)取下疳积,后用匀气散(不乳食)香连散、乳香散(泻)调理,泻止,服常服保童丸(一切疳)。《石壁经》云:疳泻因不慎饮食,或食交乳致然,腹中有片子或如鸡子,又如三二指大,所以作泻,粪出如糟,毛发硬,面无光,或青黄色,目多仄视,当分水谷,乃须温和药和气即愈,若药热则作肿而死。〔娄〕泻而多食为虫疳,宜杀虫药。泻而少食为冷疳,宜温药。

《仙人水鉴》粉霜丸 治小儿疳一切泻方。

粉霜 白丁香(各一钱) 巴豆(二枚,不出油)

上为末,烂饭为丸,如小绿豆大。每服,井华水下二丸。

〔钱乙〕二圣丸 治小儿脏腑或好或泻,久不愈,羸瘦成疳,宜常服此方。

川黄连(去须) 黄柏(去粗皮。各一两)

上为细末,将药末入猪胆内汤煮熟,丸如绿豆大。每服二三十丸,米饮下,量儿大小加减,频服无时。

〔刘氏〕胡黄连饮子 治小儿疳热,作泻无时,饮食进退,面黄体黑,日渐瘦悴。

胡黄连 黄药子 人参 甘草(炙) 白术(微炒) 秦艽 柴胡(各等分)

上各味用净, 咀。每服二钱匕,水一盏,嫩桃柳枝各七寸、乌梅少许,同煎八分,去滓澄清,分作两分,早食后少空一服,临卧再服。以小便深赤为验,候小便清,住药,便生肌肤,能进食饮。大抵小儿羸瘦,并宜服此,十五岁以下皆可服。

〔庄氏〕黄连丸 治疳泻疳痢。

黄连(削,净洗,干碾为末) 大芜荑仁(乳钵研细。各等分)

上二末一处和匀,糯粟米相和煮稀粥为丸,小绿豆大。量儿大小,三岁七丸至十丸,三岁以上十五丸至二十丸,空心,陈米饮下,日进三服。

〔钱乙〕如圣丸 治冷热疳泻。

胡黄连 白芜荑(去扇,炒) 川黄连(各二两) 使君子(一两,去壳秤) 麝香(别研,半钱) 干虾蟆(五枚,锉,酒熬膏)

上前药,为末,用膏丸麻子大。每服人参汤下,二参岁者五七丸,以上者十丸至十五丸,无时。

《博济方》胡黄连丸 治小儿疳疾泻痢。

胡黄连 丁香 密陀僧(各半两) 肉豆蔻(一个) 槟榔(一枚) 红雪(一两) 诃子(二枚,以一枚煨一枚生用)

上件七味,同研细,入麝香二钱半和匀,次入绿豆末少许,同水和为丸如麻子大。儿三岁以下一丸,三岁以上五丸。孩子脑疳鼻痒及赤烂,黄连汤下。脾虚羸瘦泄痢,四肢虚肿,青州枣汤下。肝疳眼涩生疮,甘草汤下。骨疳冷地卧,爱食土,紫苏茶汤下。常服,米饮下。肺疳上气急喘,橘皮汤下。筋疳泻血,盐汤下。

疳虫及泻无定,生姜汤下。

香蔻丸 治疳泻。

黄连(炒,三钱) 肉豆蔻 木香 诃子肉(煨) 砂仁 茯苓(各一钱)

上为末,饭为丸,麻子大。米饮下。

〔钱氏〕木香丸 治时时下利,唇口青白。

木香 青黛(另研) 槟榔 肉豆蔻(去皮,各二钱半) 麝香(另研,一钱半) 续随子(一两半,炒) 虾蟆(三个,先用绳系晒干,烧存性)

上为末,蜜丸如绿豆大。每服三五丸至一二十丸,薄荷汤下,食前。

没石子丸(钱氏) 治泄泻白浊,及疳痢滑,儿腹痛者。

木香 黄连(各二钱半) 没石子(一个) 豆蔻仁(二个) 诃子肉(三个)

上为细末,饭和丸麻子大。米饮下,食前,量儿加减。

《聚宝方》黄龙丸 定小儿疳冷泻。

朱砂(研一钱) 龙脑(半字,研) 硫黄(一两) 雄黄(二钱半)

上,用甘锅子一只,盛雄黄在内,用盏一只,盛水半盏,坐在锅子上,炭火烧甘锅,其药飞在盏底上,刮下,与朱砂硫黄同研,入脑子,糯米粥丸,如黄米大。

每服三丸,食前,椒汤下。

〔吉氏〕芦荟丸 治疳泻不止,不思饮食,腹胀。

丁香 肉豆蔻(去皮) 木香(锉。各半两)

译以上药物研末,用水化开酥,制成粟米大的丸。每次服两丸,用倒流水送服。另将一丸用水化开,滴入鼻中;不久眉毛上会发白,虫排出后病情便会安定。青色疳病难以治疗。豆蔻散:治疗疳积或寒性泄泻、腹大脚小、身体发热而面色无华。肉豆蔻(二个)胡黄连(一钱)使君子(四枚)青黛、楝根、芜荑、厚朴(姜汁炙)、甘草(炙。以上各半两)麝香(少许)夜明砂(一钱半,另研)。以上药物研末。每次服一钱或半钱,用蜜水或粥汤调服。知母散:治疗各种疳积、腹胀、无定时的泄泻痢疾,或不时发高热、症状像疟疾,疗效很好。知母、青皮(去白,焙干后称量)、柴胡(各二钱)甘草(炙)、紫参(各三钱)诃子(煨熟后取肉用,三枚)。以上药物研成细末。每次服一钱,加水五分,煎至三分,温服。有热便能退热,有痢便能止痢,有结便能通下。《正传》经验槟榔丸:治疗小儿疳病、积气结成痞块、腹部膨大以及有虫等证。疗效神奇。槟榔(一两)三棱(燎去毛,切片,醋炒)蓬莪术(醋炒)青皮(去瓤,麸炒至黄色)陈皮(去白)雷丸、干漆(炒至烟尽)、麦〔原文疑缺字〕面(炒)、神曲(炒黄色)、山楂肉(各半两)鹤虱(略炒)木香(不见火)甘草(炙)胡黄连(各三钱)芜荑(水洗净,二钱半)良姜(用陈壁土炒,二钱)砂仁(一钱)。以上药物研成细末,用醋糊制成丸,丸如绿豆大。每次服三十丸至五十丸,空腹用淡姜汤送服。卷之八·脾脏部(下):疳。疳泻。〔茅〕先用青金丹(见“癖”)攻下疳积,随后用匀气散(见“不乳食”)、香连散、乳香散(见“泻”)调理;泻止后,服用平时服用的保童丸(见“一切疳”)。《石壁经》说:疳泻是因为饮食不节制,或乳食相杂而引起。腹中有片状物,或像鸡蛋那么大,又或者有二三指宽,因此发生泄泻;粪便排出像糟粕,毛发僵硬,面色无光,或呈青黄色,眼睛常斜视。应当分清水液和谷物,再用温和的药物调和气机即可痊愈;如果药性太热,就会发生肿胀而死。〔娄〕腹泻而食量多,是虫疳,应当使用杀虫药。腹泻而食量少,是冷疳,应当使用温性药物。《仙人水鉴》粉霜丸:治疗小儿各种疳病泄泻。粉霜、白丁香(各一钱)巴豆(二枚,不去油)。以上药物研成末,用烂饭制成丸,丸如小绿豆大。每次服用,用井华水送服两丸。〔钱乙〕二圣丸:治疗小儿脏腑时而正常、时而泄泻,长期不愈,身体消瘦而形成疳病;宜经常服用此方。川黄连(去须)黄柏(去粗皮。以上各一两)。以上药物研成细末,将药末装入猪胆内,用汤煮熟,再制成绿豆大的丸。每次服二十丸至三十丸,用米汤送服;根据孩子年龄大小增减药量,随时频繁服用。〔刘氏〕胡黄连饮子:治疗小儿疳热、无定时的泄泻,饮食时好时坏,面色发黄、身体发黑,日渐消瘦憔悴。胡黄连、黄药子、人参、甘草(炙)、白术(微炒)、秦艽、柴胡(各等分)。以上各味药拣净,切碎。每次服二钱匕,加水一盏,嫩桃枝、嫩柳枝各七寸,乌梅少许,一同煎至八分,去掉药渣,澄清药液,分作两分;早饭后稍停片刻服一份,临睡前再服一份。以小便颜色深红作为疗效判断;等小便清澈后停药,肌肉便会逐渐生长,也能进食饮水。大体说来,小儿身体消瘦,都适宜服用此方,十五岁以下均可服。〔庄氏〕黄连丸:治疗疳泻、疳痢。黄连(削净、洗净,晒干后研成末)大芜荑仁(用乳钵研细。以上各等分)。将以上两种药末混合均匀,与糯粟米一同煮成稀粥,制成小绿豆大的丸。根据孩子年龄大小用量:三岁服七丸至十丸,三岁以上服十五丸至二十丸,空腹用陈米汤送服,每日服三次。〔钱乙〕如圣丸:治疗寒热性质的疳泻。胡黄连、白芜荑(去翅,炒)、川黄连(各二两)使君子(一两,去壳后称量)麝香(另研,半钱)干虾蟆(五枚,锉碎,用酒熬成膏)。将前面的药物研成末,用药膏制成麻子大的丸。每次用人参汤送服;两三岁的孩子服五丸至七丸,三岁以上服十丸至十五丸,随时服用。《博济方》胡黄连丸:治疗小儿疳病泄泻、痢疾。胡黄连、丁香、密陀僧(各半两)肉豆蔻(一个)槟榔(一枚)红雪(一两)诃子(二枚,一枚煨制,一枚生用)。以上七味一同研细,加入麝香二钱半混匀,再加入少量绿豆粉,加水和成麻子大的丸。三岁以下的孩子服一丸,三岁以上服五丸。孩子患脑疳、鼻子发痒并红肿溃烂,用黄连汤送服。脾虚消瘦泄泻、痢疾,四肢虚肿,用青州枣汤送服。肝疳导致眼涩并生疮,用甘草汤送服。骨疳导致身体发冷、喜欢躺在地上、爱吃土,用紫苏茶汤送服。平时服用时,用米汤送服。肺疳导致气往上冲、呼吸急促喘息,用橘皮汤送服。筋疳导致便血,用盐汤送服。有疳虫或泄泻没有规律,用生姜汤送服。香蔻丸:治疗疳泻。黄连(炒,三钱)肉豆蔻、木香、诃子肉(煨)、砂仁、茯苓(各一钱)。以上药物研末,用饭制成麻子大的丸。用米汤送服。〔钱氏〕木香丸:治疗时常泄利、嘴唇和口部青白。木香、青黛(另研)、槟榔、肉豆蔻(去皮,各二钱半)麝香(另研,一钱半)续随子(一两半,炒)虾蟆(三个,先用绳子捆住晒干,烧至只存药性)。以上药物研成末,用蜂蜜制成绿豆大的丸。每次服三丸至五丸,或十丸至二十丸,饭前用薄荷汤送服。没石子丸(钱氏):治疗泄泻而大便白浊,以及疳痢滑泄、孩子腹痛。木香、黄连(各二钱半)没石子(一个)豆蔻仁(二个)诃子肉(三个)。以上药物研成细末,用饭和成麻子大的丸。用米汤送服,饭前服用,并根据孩子情况增减药量。《聚宝方》黄龙丸:止小儿冷性疳泻。朱砂(研,一钱)龙脑(半字,研)硫黄(一两)雄黄(二钱半)。用一只甘锅子,里面盛雄黄;另取一只盏,盛半盏水,放在锅子上。用炭火烧甘锅,药物会飞落在盏底,刮下后与朱砂、硫黄一同研细,再加入龙脑,用糯米粥制成黄米大的丸。每次服三丸,饭前用椒汤送服。〔吉氏〕芦荟丸:治疗疳泻不止、不想饮食、腹胀。丁香、肉豆蔻(去皮)、木香(锉。以上各半两)。

上三味,用面裹,慢火中煨,熟为度,取出去面,入芦荟(一两)、使君子肉(半两),同为细末,稀糊为丸,如黍米大。每服十丸至二十丸,米饮下。

〔汤氏〕治休息痢及疳泻痢迁延日月,百药俱试,饮食不妨,便利不止。用鸡子一枚打破,熔黄蜡一块如指大,以鸡子和炒,空心吃尽,百医百效,无不获安。

《本事方》治小儿疳痢垂死者,取益母草炙食之,取足瘥止,甚佳。

钱氏大芦荟丸(本门通治) 胡连麝香丸 榆仁丸(并见本门出虫)

良方吴婆散 治小儿疳泻不止,日夜不计遍数渐渐羸瘦。

桃根白皮 黄柏(蜜炙) 芜荑(去皮) 黄连(微炒。以上各二钱半) 浓朴(姜汁炙) 木香 槟榔 丁香(各一钱) 没石子(一钱半) 楝根白根(一钱二分半)

上为末。每服一字,三岁以上半钱,五六岁一钱,用紫苏、木瓜,米饮调下,乳食前,一日三服。予家小儿,曾有患泻百余日,瘦余皮骨,万方不瘥,有监兵钟离君见之曰,何不服吴婆散,立可瘥也。乃求方合与两三服,便效。又孙男亦疳泻势甚危困,两服遂定。若病深者,服一两日间决瘥,此药若是疳泻,无不验者,药性小温,暴热泻者,或不相当。

丹溪治一富家子年十四岁,面黄善啖易饥,非肉不饱,泄泻一月,来求治。脉之两手皆大,怪不甚瘦倦,以为湿热当脾困而食少,今反形健而多食,且不渴,予意其疾必疳虫作痢也,取大便视之,果蛔虫所为。适往他处,有一小儿医在侧,教其用治虫药治之,禁其勿用去积药,约回途当为一看诊而止痢也。偶勿果。至次年春夏之交,其泻复作,腹不痛而口干。予曰,此去年治虫而不治疳故也,遂以去疳热之药,浓煎白术汤下,三日而泻止。半月后,偶过其家,见其子甚瘦,予教以白术为君,芍药为臣,川芎、陈皮、黄连、胡黄连入少芦荟为丸,白术汤服之,半月而止,禁其勿食肉物,三年当自愈。

《斗门经》治小儿疳泻方上,用赤石脂杵罗为末,极细如面。以粥饮调半钱服,立瘥。或以京芎等分同服,更妙。

《庄氏家传》治疳泻久不瘥方赤石脂 绿矾 锻石(各二两) 硫黄(半两)

上研匀,入罐子内烧令焰碧,去火放冷,取研。每服一字或半钱,煎小黄米饮,放冷调下,食前服。

又方使君子(炮) 五倍子(瓦上炒黄) 没石子(各等分)

上为末。每服半钱,陈米饮调下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳痢

《宫气方》解小儿疳热疳痢,杀虫。用青黛不以多少,水研服。

《外台》治疳痢晓夜无度者。取樗根浓汁,及粟米泔各一鸡子壳许,以竹筒吹入下部,再度,瘥。

治疳痢大孔开,利不止。以黄连末入麝香少许和匀,以竹筒吹入。

《图经》治疳痢。以地榆单煮汁如饴糖,与服便已。

〔孟诜〕疗小儿疳痢方上,用樗木根取白皮一握,仓粳米五十粒,葱白一握,甘草二寸炙,豉二合,以水一升煮取半升,顿服之。小儿以意服之。枝叶与皮,功用皆同。

《圣惠》治小儿疳痢不止,下部痒。

青黛散青黛 蟾灰 胡粉(微炒) 黄连(去须,微炒) 麝香(细研。各二钱半) 赤石脂(半两) 诃梨勒皮(一两,微煨)

上件药捣,罗为散。每服以乳汁调下半钱,日三四服,量儿大小加减。

杀疳丸 治疳痢不止。

雄黄 麝香 牛黄 芦荟 朱砂(各细研) 龙骨(烧令赤色) 密陀僧(烧红,细研) 胡黄连(各二钱半) 青黛(半两,细研) 金箔(十片,细研) 肉豆蔻(二枚,去壳) 蟾酥(一钱二分半,热水化如泥)

上件药捣,罗为末,入研药及蟾酥,研令匀,汤浸蒸饼和丸,如黄米大。每以温水下三丸。煎黄连、苦参汤洗身上,用青衣盖,出虫,便瘥。

白龙骨丸 治疳痢不止。

白龙骨 白石脂 鸡尿矾(烧令汁尽) 黄连(去须,微炒) 胡粉(微炒) 白茯苓 阿胶(捣碎,炒令黄燥。

各半两)

上捣,罗为末,炼蜜和丸,如麻子大。每服以粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。

肉豆蔻丸 治小儿疳痢,不吃乳食,四肢瘦弱。

肉豆蔻(去壳,一枚) 木香(半两) 人参(去芦头) 诃子肉(煨) 朱砂 麝香(并细研。各二钱半)

上捣,罗为末,都研令匀,用软饭和丸,如麻子大。每服以米饮化下三丸,日三四服,量儿加减。

《圣惠》黄连散 治小儿疳痢久不瘥,肌肉消瘦,面黄发焦,啼叫不常。

胡黄连(末) 白矾(烧令汁尽) 白龙骨(末。各半两) 胡粉(微炒,二钱半)

上件药,同细研为散。一岁儿每服以米饮调下一字,二岁每服半钱,随儿大小,量病轻重加减。

芜荑丸 治小儿久疳痢不瘥。

芜荑(半两,末) 羊子肝(一具)

上先以子肝切作片子,以芜荑末掺在肝内,线缠合,米泔中煮令熟,捣烂,糯米饭和丸,如麻子大。每以粥饮下五丸,早晨晚后各一服,量儿加减。

译以上三味药用面包裹,在小火中煨,煨熟为止;取出后去掉面,加入芦荟(一两)、使君子肉(半两),一同研成细末,用稀糊制成黍米大的丸。每次服十丸至二十丸,用米汤送服。〔汤氏〕治疗休息痢以及疳泻、疳痢拖延数月,各种药物都试过,饮食不受影响但大便一直不止。取鸡蛋一枚打破,熔化一块如手指大的黄蜡,与鸡蛋一起炒熟,空腹全部吃下;无论由多少医生治疗都有效,没有不安好的。《本事方》治疗小儿疳痢病危者:取益母草炙熟后给孩子吃,吃到足量,病便会痊愈停止,疗效很好。钱氏大芦荟丸(本门通治):胡连麝香丸、榆仁丸(均见本门“出虫”)。良方吴婆散:治疗小儿疳泻不止,昼夜不计次数,逐渐消瘦。桃根白皮、黄柏(蜜炙)、芜荑(去皮)、黄连(微炒)。以上各二钱半;浓朴(姜汁炙)、木香、槟榔、丁香(各一钱);没石子(一钱半);楝根白皮(一钱二分半)。以上药物研成细末。每次服一字;三岁以上服半钱,五六岁服一钱。用紫苏、木瓜煎液,以米饮调服,乳食前服,每日三次。我家的小儿曾患腹泻一百多天,瘦得只剩皮包骨头,各种方法都治不好。有位监兵钟离君见到后说:“为什么不服吴婆散?马上就能痊愈。” 于是寻得药方配制,给他服了两三次,便见效了。后来我的孙子也患严重的疳泻,病势危重困顿,服了两次便稳定下来。如果病情深重,服一两天也能决然痊愈。这种药只要是疳泻,没有不见效的;但药性偏温,若是暴热所致的腹泻,可能不相适合。丹溪曾治疗一户富家的儿子,十四岁,面色发黄,食量很大而且容易饥饿,不吃肉就不能饱,已经腹泻一个月,前来求治。我给他诊脉,两手脉都很大,奇怪的是他并不十分消瘦疲倦。我认为湿热困阻脾胃时应当食欲减少,但他反而形体健旺、食量很多,而且不口渴;我料想他的病一定是疳虫引起的痢疾。取大便查看,果然是蛔虫所致。当时我正要到别处去,身边有一位小儿科医生,便教他使用驱虫药治疗,并告诫他不要使用消积药,约定我回来时再诊看一次,并停止腹泻。后来偶然没有实现这个约定。到了第二年春夏交替之时,他的腹泻又发作了,腹部不痛但口干。我说:“这是因为去年只治了虫而没有治疗疳病。”于是用清除疳热的药物,浓煎白术汤送服,三天后腹泻停止。半个月后,我偶然经过他家,见那孩子非常消瘦,便教他以白术为主药、芍药为辅药,再加入川芎、陈皮、黄连、胡黄连和少量芦荟制成丸剂,用白术汤送服,半个月后腹泻停止;并禁止他吃肉类食物,三年后应当自然痊愈。《斗门经》治疗小儿疳泻的方剂:用赤石脂捣碎后筛成极细的粉末,细得像面粉。用粥饮调服半钱,立即见效。或者与京芎等量同服,效果更好。《庄氏家传》治疗疳泻长期不愈的方剂:赤石脂、绿矾、煅石灰(各二两),硫黄(半两)。以上药物研匀,放入罐中烧至火焰呈碧色,离火放冷后取出再研。每次服一字或半钱,用煎煮的小黄米饮放冷后调服,饭前服。又一方:使君子(炮制)、五倍子(在瓦上炒黄)、没石子(各等分)。以上药物研成细末。每次服半钱,用陈米饮调服。第八卷·脾脏部(下) 疳。疳痢。《宫气方》治疗小儿疳热、疳痢,并能杀虫。用青黛,多少不限,加水研服。《外台》治疗疳痢,昼夜排便没有节制的病症。取樗根浓汁和粟米泔,各用一鸡蛋壳的量,以竹筒吹入肛门内,再灌入一次,即可痊愈。治疗疳痢导致肛门张开、下利不止。将黄连末加入少许麝香,调匀后用竹筒吹入肛门内。《图经》治疗疳痢。单用地榆煎汁,煎至像饴糖一样,给孩子服下,病就会停止。〔孟诜〕治疗小儿疳痢的方剂:取樗木根白皮一把、仓粳米五十粒、葱白一把、炙甘草二寸、豉二合,加水一升煎煮至半升,一次服下。小儿可根据情况酌量服用。樗木的枝、叶与树皮,功效和作用都相同。《圣惠》治疗小儿疳痢不止、肛门部瘙痒。青黛散:青黛、蟾灰、胡粉(微炒)、黄连(去须,微炒)、麝香(研细;各二钱半)。各二钱半)赤石脂(半两),诃梨勒皮(一两,略微煨制)。以上药物捣碎,筛取粉末。每次用乳汁调服半钱,每日三四次,按照孩子的年龄大小酌情增减。杀疳丸:治疗疳痢不止。雄黄、麝香、牛黄、芦荟、朱砂(均研细)、龙骨(烧至红色)、密陀僧(烧红,研细)、胡黄连(各二钱半)、青黛(半两,研细)、金箔(十片,研细)、肉豆蔻(二枚,去壳)、蟾酥(一钱二分半,用热水化成泥)。以上药物捣碎、筛成粉末,加入已研细的药物和蟾酥,研磨均匀,用热水浸过的蒸饼和成丸,丸如黄米大小。每次用温水送服三丸。煎黄连、苦参汤洗身,再用青色衣物覆盖,待虫排出,便可痊愈。白龙骨丸:治疗疳痢不止。白龙骨、白石脂、鸡尿矾(烧至汁液耗尽)、黄连(去须,微炒)、胡粉(微炒)、白茯苓、阿胶(捣碎,炒至黄而干燥)。以上各半两。以上药物捣碎、筛成粉末,用炼蜜和成丸,丸如麻子大小。每次用粥饮送服五丸,每日三四次,按照孩子的年龄大小酌情增减。肉豆蔻丸:治疗小儿疳痢、不吃乳食、四肢消瘦无力。肉豆蔻(去壳,一枚)、木香(半两)、人参(去芦头)、诃子肉(煨)、朱砂、麝香(均研细)。以上各二钱半。以上药物捣碎、筛成粉末,全部研匀,用软饭和成丸,丸如麻子大小。每次用米饮化服三丸,每日三四次,按照孩子的情况酌情增减。《圣惠》黄连散:治疗小儿疳痢长期不愈、肌肉消瘦、面色发黄、头发焦枯、哭叫无常。胡黄连(粉末)、白矾(烧至汁液耗尽)、白龙骨(粉末)。以上各半两;胡粉(微炒,二钱半)。以上药物一同研细,制成散剂。一岁小儿每次用米饮调服一字,二岁每次服半钱;按照孩子的年龄大小及病情轻重酌情增减。芜荑丸:治疗小儿久患疳痢不愈。芜荑(半两,研末)、羊肝(一具)。先将羊肝切成片,把芜荑末撒在肝片中间,用线缠紧,放入米泔中煮熟,捣烂后用糯米饭和成丸,丸如麻子大小。每次用粥饮送服五丸,早晨、晚上各服一次,按照孩子的情况酌情增减。

〔庄氏〕第一候:泻脓血,日渐瘦,是冷热疳。宜服八香丸方胡黄连(一钱) 脑 麝(各半钱) 牛黄(一钱二分半) 芦荟(一钱半) 蟾酥(五捻子,作块者亦得) 白花蛇(半两,酒浸去骨) 蝎稍(二钱半)

上为细末,猪胆丸,如黄米大。每服五丸,米饮下。如患甚,仍用生米泔调作散,半钱服,日三服。

治小儿肠鸣泻痢,口鼻干,常有鲜血,日夜疼方白术(炮) 硫黄(各二钱半) 枳壳(炒) 胡黄连 当归(各半两)

上为末。每服半钱,熟水调下。

张道人第二:急疳,小儿疳痢,下赤色脓血,下部脱肛,虽有精神,命在须臾,但服此沉香丸方沉香 人参 蝎 胡黄连 乳香(各一分) 龙骨 甘草(各三分)

上件,枣肉为丸,如麻子大。每服三丸,米饮下,日二服。久患,七服效。

木香丸 治疳痢。

黄连(净三钱) 木香 紫浓朴(姜制) 夜明砂(隔纸炒。各二钱) 诃子肉(炒,一钱)

上为末,饭丸麻子大。干艾、生姜煎汤,食前下。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳痢腹痛

白术散 治小儿疳痢,腹胀 痛,日夜三二十行。

白术(一两,微炒) 当归 地榆(并锉,微炒) 木香 赤芍药 甘草(炙,半两)

上件药捣,粗罗为散。每服一钱,以水一小盏煎至五分,去滓,不计时候,量儿大小分减。

胡黄连丸 治小儿疳痢,腹痛不止。

胡黄连(半两) 没药 木香(各二钱半)

上件药捣,罗为末,糯米饭和丸,如绿豆大。每服粥饮下五丸,日三四服,量儿大小加减。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳肿胀

治小儿五疳八痢,及发焦黄,肚胀,手足瘦细,肚上筋脉起,揩眼,鼻涕垂至口,咬指甲。或下部生疮,及大小便不通,宜此疗之。

芦荟 夜明砂(炒) 蛇蜕(灰) 黄牛角屑(各一分) 蟾酥(少许)

上为末,更入麝香少许,炼蜜丸,如绿豆大。每服三丸,用米饮下。服药间,仍用桃柳叶汤浴儿了,将青皂衣盖之,更用药一丸至二丸,安儿脐中,便着醋面糊,与青皂帛贴之,候虫出为度,如无虫,但汗出为妙。服药三日后,宜减一丸。

治小儿疳气腹肿,有似水气方肉豆蔻(一个) 木香(炮) 麝香 朱砂(各一分) 胡黄连(半两,煨)

上为末,饭丸麻子大。米饮下三五丸。(庄氏第十八候用此方。)

《吉氏家传》治疳肚如鼓方密陀僧 风化灰(各一钱) 黄丹(半钱)

上为末,以猪肉炙一片,用药半钱蘸上与吃,如不会吃,乳母嚼与。

〔御苑〕匀气散 治脾肺气逆,喘咳面浮,胸膈痞闷,小便不利。

桑白皮(二两) 净陈皮(一两半) 桔梗(炒) 甘草(炙) 赤茯苓(各一两) 藿香(半两) 木通(四两)

姜水煎服。

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳后天柱倒

详肾部天柱倒条

卷之八·脾脏部(下) 疳

疳气入阴

《汉东王先生家宝》治小儿疳气灌入阴,黄亮色。

乌金膏通草 黄皮 大黄(各二钱半,烧)

上各烧存性,为末,每用一钱, 猪胆调成膏,于阴上涂。如未退,煎蛇床子汤洗后,再调涂之。

卷之八·脾脏部(下)

虚羸

母气不足,则羸瘦肉极。巢氏论小儿羸瘦,不生肌肤,皆为脾胃不和,不能饮食,故血气衰弱,不能荣于肌肤也。挟热者,即温壮,身热,肌肉微黄。其挟冷者,实时时下利,唇口青白。小儿经诸大病,或惊痫,或伤寒,或温壮,而服药或吐利发汗,病瘥之后,气血尚虚,脾胃犹弱,不能传化谷气,以荣身体,故虚羸也。

钱氏,虚羸冷者,木香丸主之,夏月不可服,如有证,则少服之。热者,胡黄连丸主之,冬月不可服,如有证,则少服之(虚羸与疳,同治也。木香丸、胡黄连丸见疳条。)薛氏云:更当审其形色,察其见证,如面赤多啼,心之虚羸也。面青目札,肝之虚羸也。耳前后或耳下结核,肝经虚火也。颈间肉里结核,食积虚热也。面黄痞满,脾之虚羸也。面白气喘,肺之虚羸也。目睛多白,肾之虚羸也。仍审相胜而药之。又,寒热二证,不可不辨,若腹痛泻利清白,不渴喜热,此属寒证,虽在夏月,宜木香丸。

译〔庄氏〕第一候:腹泻带脓血,日渐消瘦,这是冷热疳。宜服八香丸方:胡黄连(一钱)、脑、麝(各半钱)、牛黄(一钱二分半)、芦荟(一钱半)、蟾酥(五捻子,制成块状的也可以)、白花蛇(半两,用酒浸泡后去骨)、蝎稍(二钱半)。以上药物研成细末,用猪胆汁制成丸,丸如黄米大小。每次服五丸,用米饮送下。如果病情严重,再用生米泔调成散剂,每次服半钱,每日三次。治疗小儿肠鸣、腹泻痢疾、口鼻干燥、经常排出鲜血、日夜腹痛的方剂:白术(炮制)、硫黄(各二钱半)、枳壳(炒)、胡黄连、当归(各半两)。以上药物研成细末。每次服半钱,用煮沸的水调服。张道人第二候:急疳,即小儿疳痢,排出红色脓血,肛门脱出;虽然精神尚好,生命也已危在顷刻,只服此沉香丸即可。方中沉香、人参、蝎、胡黄连、乳香(各一分),龙骨、甘草(各三分)。以上药物用枣肉制成丸,丸如麻子大小。每次服三丸,用米饮送下,每日两次。病久的,服七次即可见效。木香丸:治疗疳痢。黄连(净三钱)、木香、紫浓朴(姜制)、夜明砂(隔纸炒)。以上各二钱;诃子肉(炒,一钱)。以上药物研成细末,用饭制成麻子大小的丸剂。用干艾和生姜煎汤送服,饭前服。第八卷·脾脏部(下) 疳。疳痢腹痛。白术散:治疗小儿疳痢、腹部胀痛,每日腹泻二三十次。白术(一两,微炒)、当归、地榆(均切碎,微炒)、木香、赤芍药、甘草(炙,共半两)。以上药物捣碎,粗略筛取散剂。每次服一钱,加水一小盏煎至五分,去掉药渣,不拘时间服用,按照孩子的年龄大小分量酌减。胡黄连丸:治疗小儿疳痢、腹痛不止。胡黄连(半两)、没药、木香(各二钱半)。以上药物捣碎、筛成粉末,用糯米饭和成绿豆大小的丸剂。每次用粥饮送服五丸,每日三四次,按照孩子的年龄大小酌情增减。第八卷·脾脏部(下) 疳。疳肿胀。治疗小儿五疳八痢,以及头发焦黄、腹部胀大、手足瘦细、腹部青筋显露、揉擦眼睛、鼻涕流到嘴边、咬指甲。有的还会肛门生疮,以及大小便不通,也适宜用此方治疗。芦荟、夜明砂(炒)、蛇蜕(烧成灰)、黄牛角屑(各一分)、蟾酥(少许)。以上药物研成细末,再加入少许麝香,用炼蜜制成绿豆大小的丸剂。每次服三丸,用米饮送下。服药期间,仍用桃叶、柳叶煎汤给孩子洗浴,然后用青黑色衣物覆盖;再取一至二丸药放在孩子肚脐中,立即用醋调面粉糊敷上,并用青黑色布帛贴住,以排出虫子为标准;如果没有虫子排出,只要出汗也算好。服药三天后,应当减去一丸。治疗小儿疳气导致腹部肿胀、看起来像水气病的方剂:肉豆蔻(一个)、木香(炮制)、麝香、朱砂(各一分)、胡黄连(半两,煨)。以上药物研成细末,用饭制成麻子大小的丸剂。每次用米饮送服三至五丸。(庄氏第十八候使用此方。) 《吉氏家传》治疗疳病腹部胀得像鼓的方剂:密陀僧、风化灰(各一钱),黄丹(半钱)。以上药物研成细末,取一片炙猪肉,蘸上半钱药给孩子吃;如果孩子不会吃,就让乳母嚼碎后喂给他。〔御苑〕匀气散:治疗脾肺之气上逆、喘咳、面部浮肿、胸膈痞闷、小便不利。桑白皮(二两)、净陈皮(一两半)、桔梗(炒)、甘草(炙)、赤茯苓(各一两)、藿香(半两)、木通(四两)。加姜,用水煎服。第八卷·脾脏部(下) 疳。疳病后颈项无力,头向后倒。详见肾部“天柱倒”条。第八卷·脾脏部(下) 疳。疳气侵入阴部。《汉东王先生家宝》治疗小儿疳气侵入阴部、阴部呈黄亮色。乌金膏:通草、黄皮、大黄(各二钱半,烧制)。以上各药烧煅至只存药性,研成粉末;每次用一钱,以猪胆汁调成膏,涂在阴部。如果颜色仍未消退,就煎蛇床子汤洗后,再调药涂敷。卷八·脾脏部(下) 虚弱消瘦 母体禀赋之气不足,孩子就会消瘦,肌肉极度瘦削。巢氏论述小儿消瘦、肌肤不生长,都是由于脾胃不和,不能进食,所以血气衰弱,不能滋养肌肤。兼有热邪的,就会出现温壮,身体发热,肌肉微微发黄。兼有寒邪的,则常常发生清稀腹泻,嘴唇和口部青白。小儿经历各种重病,或患惊痫,或患伤寒,或发温壮,服药后又发生呕吐、腹泻或发汗,病愈以后,气血仍然虚弱,脾胃依旧不足,不能运化饮食精微来滋养身体,所以形成虚弱消瘦。钱氏说,虚弱消瘦而属寒的,用木香丸主治;夏季不可服用,如确有相应证候,就少量服用。属热的,用胡黄连丸主治;冬季不可服用,如确有相应证候,就少量服用。(虚弱消瘦与疳病,治法相同。木香丸、胡黄连丸见“疳”条。) 薛氏说:还应审察孩子的形体和面色,观察所表现的证候。例如面红而哭闹多,是心的虚弱消瘦。面色青、眼睛频繁眨动,是肝的虚弱消瘦。耳朵前后或耳朵下面出现结核,是肝经虚火。颈部肌肉里面出现结核,是食积所致的虚热。面色发黄、胸腹痞满,是脾的虚弱消瘦。面色苍白、气喘,是肺的虚弱消瘦。眼珠白色部分多,是肾的虚弱消瘦。还要审察各脏腑之间的相克关系,辨明后再用药。另外,寒证和热证不能不加以辨别。如果腹痛、腹泻而粪便清稀,口不渴且喜欢热饮,这是寒证;即使在夏季,也应服木香丸。