卷之一·初生门　初生

译剪断脐带的方法 《千金方》说：脐带不可用刀割断，应隔着单衣咬断；用暖气呵七遍后，立即缠绕结扎。所留下的脐带要留到孩子脚背处剪断。剪断后，脐带中往往有许多虫，应赶快剔除；否则虫会进入脐部而导致疾病。脐带应当留长六寸；太长会损伤肌肉，太短会损伤脏腑。如果没有及时剪断，〔原文缺字〕汁没有排尽，暖气逐渐衰微，就会生寒，使孩子患脐风。《宝鉴》论述说：如果剪断脐带要用剪刀，应先把剪刀放在怀中焐暖。另外，水进入脐部，容易导致“天钓”，孩子痛苦啼哭，面色青黑。脐部受到损伤，就会使脐带长时间不能干燥。如果又受到外界风邪侵袭，就会口噤，无法救治。卷之一·初生门　初生 灸脐的方法 《圣惠方》说：孩子出生一夜后，把他抱到明亮而无风的地方，查看脐部；如果有红色脉络直向上延伸，就在红脉尽头处灸三壮。红脉消散后，就不会有祸患。卷之一·初生门　初生 包裹脐部的方法 《千金方》论述说：把白色绢帛处理得柔软，裁成四寸见方；取厚半寸的新棉，与绢帛一起包裹脐部，松紧要适度。过紧就会呕吐，二十天后才解开。如果孩子到了十多天仍愤怒啼哭，一定是衣服中有刺，或者脐部干燥刺痛腹部，应当重新包裹脐部。冬天必须关门、放下帷帐，生火使室内温暖；换衣服时也要这样，并继续用温粉扑在身上。卷之一·初生门　初生 服药排除胎毒的方法 《心鉴》说：古代《方书》说，孩子刚出生时，应服用汞粉、朱砂、白蜜、黄连，意在排出胎毒。现在的人大多沿用这种方法，却不知道今人的禀赋和调养与古人不同；这些药会损伤脾胃、败伤阳气，给孩子服用后，日后必然产生异常病证。只宜用淡豆豉煎成浓汁，给孩子喝三五口，胎毒自然会排出，而且还能帮助养护脾气、消化乳食。然而，古人的方法终究不能完全埋没。现在使用后见效的也很多，或者未必都会像《心鉴》所说那样，因此现将这些方法依次列在下面。张涣说：婴儿出生第一天，刚剪断脐带、〔原文“袍”疑为“包”〕裹好后，观察孩子的形色；如果面色红润、颜色偏赤，哭声响亮有力，就宜采用汞粉法。过一会儿，脐粪排下，就是好的。接着用甘草法，再用朱蜜法；临用时还要观察孩子的形色。如果面色多青白、哭声不响亮，就不必服用前两法，改用牛黄法。古方还有黄连法、韭汁法、猪乳法等，应当根据孩子的寒热、虚弱或强壮情况，选择适合的方法使用。甘草法：取上好的原州甘草，约中指一节长，拍碎；用水二蚬壳，煎成一蚬壳。用棉花缠住蘸取药汁，让孩子吮服；如果吐出恶汁，就是好的。如果服下一蚬壳仍未呕吐，就不必再服。无论婴儿体质虚实、病性寒热，都必须服用。（《肘后方》说：呕吐后再给服一次，服两次后呕吐停止；药汁须服尽一合。） 薛氏预先把甘草细细切取少许，临产时用棉花包好，放在沸汤的杯中隔水温着。接生时，用软棉花包住手指，蘸甘草汁擦拭孩子的口腔，然后使用黄连法、朱蜜法。黄连法：《集验方》说，初生儿口中的恶汁停留在胸膈，造成壅塞，容易产生蕴热、惊痫、疮疖。取数块肥厚的好黄连，捶碎后用棉花包成奶头形，浸在汤中使其流出黄色药汁，蘸取一两滴放入孩子口中，恶汁自然排出，吃奶也会顺利。如果恶汁还没有排尽，就另用空棉花浸黄连，再间隔着给朱蜜。海藏方：取净黄连一钱，用水一盏，预先煎好；等孩子出生、还没有发出声音时，就灌服下去，以排出腹中的恶物和脐屎，同时解除胎中积聚的热毒，使孩子终身不生疮，也能除去脐风等病。韭汁法：《本草》说：孩子刚出生时，给他灌服韭菜根汁，就会吐出恶水。《圣惠方》说：服过甘草后，用温水浸泡韭子所得的汁液涂在孩子嘴唇上，干了再涂，涂几次即可停止，不要让药汁进入口中。朱蜜法：取上好朱砂一大豆大，研成细末并用水飞法制取；炼制赤色蜂蜜一蚬壳，视稀稠程度与朱砂调和成膏。每次用一豆大的药膏，用乳汁化开后服下，时时滴入孩子口中；三天内只服三粒。临用时还要观察孩子的形色；如果面色多青白、哭声不响亮，就不必服用。牛黄法：《千金方》说，朱蜜法用完后，再给牛黄；它不仅能补益肝胆、清除热邪、安定精神、止惊、驱除恶气，还能消除各种疾病。张涣法：取真牛黄一块，用上好蜂蜜炼熟后调和成膏。每次服一豆大，用乳汁化开，时时滴入孩子口中。形色不充实的孩子不宜多服；如果婴儿有胎热，或者身体发黄，就宜多服。汞粉法：张涣的方子说，孩子面色红润偏赤、哭声响亮有力的，使用汞粉半钱，逐渐让孩子吮服。过一会儿脐粪排下，就是好的。《宝鉴》说：用银粉涂抹口腔、舌头的上下和左右两颊，然后喂服朱蜜。猪乳法：婴儿出生后到满一个月以内，应当经常现取猪乳滴入口中，这样最好。小猪吃过母乳后，就提起它的后腿使它离开乳头，立即挤压乳房，便可以取得猪乳。脐带法：取这个孩子脱落的脐带，在瓦片上焙干，研成粉末，加入辰砂、黄连、甘草各五分的药末，混合均匀后用蜂蜜拌和。制成后，分三五次涂在乳母的乳头上，等孩子把药吞下去，务必让他在一日一夜内全部吞完。第二天，恶毒都会随大便排出；以后不仅痘疹稀少，甚至还有不出痘的。等脐带脱落后，就立即服用此药，以六七日之内服完为好。其中辰砂必须研成极细末，再用甘草汤飞制，任意服用也没有害处。这个方子一方面解毒，另一方面补养；因为脐带就是出生之初的“河车”，系连于母亲的命门，主管两肾，所以用肾来补肾。肾气充足后，就不容易受邪，因此不会出现日后变黑、邪气归肾的病证，也不会有囟门不合的疾病。生一个孩子就能保全一个孩子，确实是保全生命的第一良法。藏胎衣法（即胞衣）：崔氏说：把孩子的胎衣用清水洗净，不要让沙土、草屑污染；再用清酒洗一次，并在胎衣中放入一枚钱，装入新瓶中，用青色棉布包住瓶口，严密盖好，放在方便之处三天。以后选择吉月吉日，埋在向阳、干燥的地方，入地三尺；瓶上覆土一尺七寸，并且要牢牢筑实。这样可以使孩子长寿而聪明；如果不谨慎，被猪狗吃掉，就会使孩子癫狂。如果被虫蚁吃掉，就会使孩子患恶性疮疡。如果被狗或鸟吃掉，就会使孩子死于兵乱。如果埋在社庙附近，就会使孩子看见鬼。如果埋在深水或污池附近，就会使孩子溺水而死。如果埋在旧灶附近，就会使孩子受到惊吓、时时恐惧。如果埋在井边，就会使孩子耳聋眼盲。如果丢弃在道路街巷中，就会使孩子断绝后代。如果放在门口，就会使孩子发不出声音并且耳聋。如果随着水流冲走，就会使孩子患青盲。如果丢在火里，就会使孩子生溃烂的疮。如果放在树木的顶部，就会使孩子自己绞死。这个禁忌一定要慎重遵守。

译每逢天德日、月空日，都应把它埋葬在相应的地方（正月天德在丁，月空在〔缺字〕、丙、壬，其余详见官刻本历日）。如果遇到反支日，应先挂在住宅外福德方位的向阳、地势高而干燥处，等过了这个月，再按规定埋藏，这样吉利。甲日、乙日出生的，在丙日、丁日埋藏。丙日、丁日出生的，在戊日、己日埋藏。戊日、己日出生的，在庚日、辛日埋藏。庚日、辛日出生的，在壬日、癸日埋藏，这样吉利。剃头法。《集验方》说：小儿刚开始剃头时，都不选择日期，而是在满月日剃头，这是因为民间习俗所崇尚。以前产妇在满月前不能出房，到了满月日就和孩子一起出房；人们认为胎发污秽，会触犯神灶，使小儿不得安宁，所以这一天一定要给孩子剃头后再出房。凡是给小儿剃头，都要在温暖、避风的地方进行。剃完后，取杏仁三枚，去皮和尖端，研碎；再加入薄荷三片一同研磨，然后加入生麻油三四滴，用腻粉拌匀，擦在头上，以防避风邪，免得生疮、疥疮和热毒。以后小儿剃头，也适宜用这个方法。附方〔海〕百寿散：小儿初生，未满月以内使用此方，长大后不生疮疥。黄连（一两），朱砂（一钱）。以上药物用水煎煮。让年长的乳母把孩子口中的涎液擦拭干净，再灌服药液。剩下的药液倒入盆中给孩子洗浴，并遍擦全身，效果很好。《颅囟》：小儿初生当天服平和饮子（《指迷》说：孩子出生三天后，给乳母服用）。人参、茯苓、甘草、升麻（各二钱五分）。用水一盏，煎至一合半。不时地给孩子服用。乳母忌食油腻食物。满月和百〔缺字〕时，如果天气寒冷，加白术；天气炎热，加硝，各半钱。卷之一·初生门 出生后即患的胎疾 （满月以内发生的各种意外疾病） 卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 总论 《千金》论说：婴儿刚出生时，骨肉还没有收敛坚实，肌肉也没有形成，身体还像血一样；血液凝结后，才坚实并形成肌肉。又说：婴儿就像水面上的泡沫、草尖上的露珠一样。婴儿出生后最初一腊之内，天地间八方之风邪怎么会很快伤害他呢？实在是由于母亲怀胎时失于爱护，或者劳累使气血受到牵动，或者坐卧、饥饱互相影响，又饮酒吃肉，寒热失调，受到恐惧、惊吓和跌扑，使血脉紊乱，毒邪蕴积在体内，损伤胎气。因此出生以后便会出现胎热、胎寒、胎肥、胎怯、胎惊、胎黄等各种证候。外在原因则有洗浴、擦口、断脐、灸囟的方法不当，或包裹〔OCR疑误〕、惊恐，以及哺乳时寒温失宜，导致噤口、脐风、锁肚、不吃奶等证候。孩子一旦患上这些病，也很难救治，只能眼看着夭亡，实在令人哀怜。所以黄帝说：我不能只考察成人而忽略幼小的孩子，因为幼儿自有一套调养方法。用药的人必须明白病情变化和形态征候，审慎判断生死，察知疾病的浅深，了解药性的寒热，然后才可以少有失误。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 出生后很快死亡 《千金》说：小儿刚出生就很快死亡的，应查看孩子口中悬痈的前上方是否有胞〔疑似“赤胞”，具体部位表述不清〕（《千金翼方》说是红色胞膜，用指甲挑破其头部，使其破裂流出血液；不要让血流入咽喉，进入咽喉会害死孩子，务必谨慎）。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 不能啼哭 《三因》说：小儿刚出生气绝、不能啼哭的，一定是难产或受寒所致。应立即用棉絮包裹，抱在怀中，暂时不要剪断脐带；同时把胎盘放在炉炭中烧，再把粗纸条捻成条，蘸油点燃，在脐带下熏烤。因为脐带与孩子相连，火熏时火气会由脐部进入腹中；还要用热醋汤浸洗脐带。过一会儿气息恢复，啼哭如常，才可以洗浴，洗完后再剪断脐带。婴儿啼哭迟缓的，用葱白轻轻抽打背部，就会啼哭。《水鉴方》说：胎风导致出生后不能啼哭，应取园中小叶葵，捣取汁液，调和熊胆末，刚一入口即可避免危急。查看舌下的方法见前文。孩子出生落地后就不啼哭，不能吞咽乳汁，奄奄一息像死了一样的，应立即查看喉间悬痈的前上方是否有一个水泡，用手指挑破，用丝帛擦去恶血，不要让它咽下去，这样就能恢复声音并吞咽乳汁。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 眼睛不能睁开 孩子出生后眼睛闭合，嘴巴张开，常常呻吟，是因为胎中受热。可用清凉五脏的天竹黄散（方见“重舌”），并让母亲服用；再用竹筒煎汤洗眼。小儿刚出生眼睛闭合，是由于产妇吃了热性或有毒的食物，导致这种疾病。治疗时，应取少许熊胆，蒸水后洗眼，一天七次；如果三天仍不能睁眼，就服生地黄汤，同时还须让乳母服山茵陈汤。凡是刚出生的小儿，都必须洗得干净；如果洗不干净，污秽的液汁就会浸泡眼睛，使眼睛红肿溃烂，长大后也不能痊愈。生地黄汤：治疗初生小儿眼睛不能睁开。干地黄、赤芍药、川芎、当归（去芦）、栝蒌根、甘草〔原文未载剂量〕，以上研成细末。取少许，用灯心煎的汤调和，涂抹在口中。要赶快服用。四圣散：治疗婴儿胎中受到热毒、出生后两眼不能睁开。灯心、黄连、秦皮、木贼、枣子（各半两）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏煎至七分，澄清后去掉药渣，不拘时间频频洗眼，两眼自然会睁开。洗眼方：黄连、秦皮、灯心、大枣（各等分）。以上药物用竹筒煎汤。卷之一·初生门　出生后即患的胎疾 不吃奶 指孩子刚离开母体却不吸吮乳汁。婴儿刚出生时还没有发声，应立即用手把口中恶血擦拭干净，不要让它咽下去，这样就不会发生其他疾病。如果口腔没有擦拭干净，污秽物进入腹中，就会使腹部胀满、气息短促，不能吸吮乳汁；或者产妇过度受寒，胎儿在腹中受寒，也会导致孩子腹痛。适宜用茯苓丸和木香槟榔散治疗。茯苓丸：赤茯苓、川黄连（去须）、枳壳（炒）。以上各味等分。研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服一丸，用乳汁调服。治疗污秽物进入腹中、使孩子呕吐而不吃奶的方剂：木香、干姜（生用）、茯苓、甘草、酸木瓜、丁香（各等分）。以上研成粗末。取一捻，用水煎煮，再用绵花蘸药液，滴给孩子服用。《外台》方：乳汁两合，葱白一寸。煎煮一两沸。去掉葱后服用，孩子就会吃奶。《圣惠》人参丸：人参、龙胆、黄连、马牙硝、甘草（炙至微红）、枳实（麸炒至微黄，各二两）。以上捣碎，筛成细末，用炼蜜制丸，丸如桐子大。用乳汁研化二丸，灌入孩子口中，每日服四五次，病愈。朱砂丸：治疗三岁以下小儿胃口闭塞、不吃奶。朱砂、牛黄、麝香、丁香、甘草（炙至微红）、人参（各一分）、犀角、黄〔药名疑有脱漏〕、石膏（细研，水飞）。五灵脂（各半两）。以上捣碎、过筛，研匀，用蜜制成绿豆大小的丸剂。用温水送服三丸，每日服四五次。