卷之二·肝脏部　眼目

译人参（去芦头）、防风（去芦头）、天麻、茯神（去皮和木心）、郁金（没有时用山栀仁代替）、白附子、大黄各二钱半，赤芍药、黄芩、僵蚕各五钱，全蝎十五只（去尖和毒），枳壳（水浸去瓤，麸炒，二钱），粉草六钱。以上药物焙干后研成末。每次服半钱至一钱，用温的薄荷汤随时调服，也可用灯心汤调服。草龙胆散：治疗突然发生的红眼、火热所致的眼病，昼夜涩痛、肿胀、多泪。草龙胆、木贼（去节）、荆芥、菊花、防风（去芦头）、草决明（半生半炒）、甘草，共七味。以上各半两。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。疼痛严重时，加羌活、乳香一同煎服。明目饮：治疗心脾蕴积热邪、肝经受到风邪，以致双眼怕光，长期不愈。山栀仁、净香附各一两，夏枯草（去梗）半两。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、蜂蜜一匙，煎至七分，不拘时间温服。金波散：治疗流行性红眼、肿痛并形成翳膜、内有热邪且眼泪多。净黄连一两，硼砂、寒水石、大黄各二钱，海螵蛸、铜青各一钱，玄明粉二钱半。全蝎七枚（去尖和毒），麝香一字。除玄明粉、麝香外，其余七味切碎、晒干研末，再加入玄明粉和麝香，放入乳钵中与前面的药末一同捣匀。每次用一字至半钱，用温的净水或凉水调化，澄清后去掉药渣，随时频频洗眼。若有风邪夹虫而发痒，加入轻粉即可见效。仍需忌饮酒及荤腥三至五天。黄连膏：治疗流行性火眼、眼睛红肿涩痛、昼夜烦躁啼哭。净黄连二钱半。将黄连切成细末。取鸡蛋一枚，用筷子尖在较大的一端戳开一个孔，取出蛋清放在瓦盏中，加入黄连调匀，浸渍一时，待蛋清呈黄色后用绢过滤成膏。让患者仰面躺下，请旁人挑取一字大小的药膏，频频点入眼内；如果感觉口中苦味充满舌头，就是药物已经见效。豆疮余毒侵攻眼睛、眼眵多并有热象时，使用此方有效。清凉膏：治疗突然发生的红眼、火眼肿痛，以及血疖引起的疼痛发热。大黄、净黄连、黄柏、赤葛、细辛（连叶）、薄荷叶、风化朴硝，共七味。以上各一两。前六味或晒干或焙干，研成末，临用时加入朴硝，在乳钵中一同捣匀。每次用一钱至二钱，加姜汁用冷水调和，涂在太阳穴；也可用新汲的井水调和，效果更好。热疖则用凉米汤水调和后涂搽患处。辟尘膏：治疗小儿尘埃进入眼睛，因揉擦而肿热疼痛、不断啼哭。取油烟制成的细墨，用新汲井水浓磨，加入玄明粉半钱调匀制成膏。用笔蘸药多次点入眼内，三至五次即可见效。还要忌饮酒一昼夜。速效饮：治疗已经长大的小儿因异物或跌倒碰撞而损伤双眼，出现眼内出血、胀肿疼痛。荆芥穗、薄荷叶（微炒）、草决明（微炒）。以上各一两；甘草三钱，生用。以上药物研成粗末，与半生半炒的芝麻等量混合。取二钱放在手掌中，干嚼至味道耗尽，再吐去药渣。照此方法服用三至五次即可见效。薛氏说：小儿眼睛发红疼痛，咬牙，并有寒热往来。我认为这是肝经风热。用柴胡饮子一剂后，眼红眼痛停止；又用四物汤、参、[缺字]、白术、柴胡，寒热便退；再用补中益气汤，饮食也增加了。有一个小儿平素眼白或发青，患眼睛红肿疼痛，服用降火药后，眼睛红得像被血贯注，脉象洪大或浮缓，但按下去都显得微细。使用十全大补汤加柴胡、山栀，服了几剂后，外在症状逐渐减退，脉象也逐渐收敛；又服了几剂便痊愈。有一个小儿患眼睛红痛，服用大黄类药物后，寒热往来反而加重，像疟疾一样。我认为这是脾胃再次受到损伤。使用四君子汤加升麻、柴胡、炮姜、钓藤钩，寒热便痊愈；又间隔服用补中益气汤，眼病也痊愈了。有一个小儿眼睛疼痛，严格服用泻火治肝的药物，反而更加怕光、眼睛隐痛涩滞，睡梦中惊悸悲啼。这是肝经血虚，肝火妄动而损伤肺所致。使用五味异功散加山栀，以补益脾肺、清泄肺金；又用地黄丸滋养肾水、滋生肝血，病情于是安定；同时服用四味肥儿丸，最终痊愈。龙胆泻肝汤（方见疝病），生犀饮（方见心病）。生熟地黄散：治疗眼病初起时因误受撞击，肝脏受到惊风影响，以致眼睛肿胀、发红、疼痛、发痒。生地黄（洗）、熟地黄各一两，麦门冬（去心）五钱，当归、枳壳（用米泔水浸泡，去瓤，麸炒）、甘草（炙）、防风、杏仁（用沸水浸泡，去皮尖，麸炒至红）、赤芍药各二钱半。以上药物，每次服一钱，加黑豆七粒，用水煎服。犀角饮：治疗脾火所致的眼睛疼痛。犀角一两（镑成薄片），射干、草龙胆（炒）、黄芩（炒）。以上各五钱；人参二两，茯苓二钱五分。钓藤钩七钱半，甘草三钱。以上药物每次服一钱。用水煎服。东垣广大重明汤：治疗两侧眼睑或两眼发红、糜烂、发热、肿胀、疼痛，以及眼胞极度瘙痒，抓挠至破烂红肿，眼边生疮痂，眼眵眼泪多，眼睛隐痛涩滞、难以睁开。草龙胆、防风、生甘草根、细辛苗叶各一钱。加水一碗半，先将龙胆煎至七分，再加入其余药物煎至半碗。用热药液洗眼，每天五至七次。洗完后闭眼片刻，便会痊愈。东垣助阳和血补气汤：治疗发病后热邪壅滞、白眼发红较多、眼眵眼泪多而隐痛涩滞；这是因为过量服用寒凉药物，使真气不能通达九窍。防风七分，黄[缺字]一钱，蔓荆子、白芷各二分，升麻七分，炙甘草、柴胡、当归身（酒洗）。以上各五分。加水一钟，煎至半钟。略温时服用。洁古方：治疗眼睛突然发红、肿胀。防风、羌活、黄芩（炒）、黄连（炒）。以上各味等量。以上药物切碎。每次服一钱，用水煎服。如果大便秘结，加大黄二分；疼痛严重，加川当归、地黄各二分；烦躁不能安睡，加栀子仁三分。《保命》点眼药：消除视物昏蒙、退去翳膜，截断眼红并止痛。当归、黄连各二钱，防风二钱五分，细辛五分，甘草一钱。加水一大碗，用文火和武火煎熬，滴入水中药液不散开时为度，加入少许熟蜜，点眼使用。柴胡复生汤：治疗眼睛红赤怕光、眼泪多而眼眵少、头顶沉重、眼珠疼痛牵连太阳穴、眼睫无力总想下垂闭合，久视后酸痛，以及翳膜下陷。

译藁本[原文作“本”]、蔓荆子、川芎、羌活、独活、白芷各二分半，白芍药（炒）、炙甘草、薄荷、桔梗各四分，苍术、茯苓、黄芩（炒）各五分，柴胡六分，五味子十二粒（捣碎）。各用五分；柴胡用六分；五味子十二粒（捣碎）。以上药物，每次服二钱，用水煎煮，饭后服用。黄连研成末，多少不限；白羊肝一具。先用竹刀将羊肝刮下，制成糊状，去掉筋膜，再捣研细腻，加入黄连末，制成桐子大小的丸剂。每次服十丸，用茶清送服。卷二·肝脏部·眼目。外障。小儿患眼病生翳，不可轻易使用点眼药，应以服药从内部消除为主；观察红色血脉在上、下、内、外的部位，分别按经脉辨证治疗。相关内容已见《杂病》第七卷及前面的薛氏总论，这里不再赘述。薛氏说：有一女子十四岁，因为恼怒，先是月经不来，出现寒热往来、胁肋疼痛，后来双眼生出青绿色翳膜，由外向内发展。我认为，寒热往来、胁肋疼痛是足厥阴经的证候；翳膜由外向内发生，是足少阳经的证候；左关脉弦数，按之涩滞，是肝经风热兼有血瘀。于是用加味逍遥散加防风、龙胆草，服四剂后寒热和胁痛立即减轻；又用六味丸一个多月，翳膜便消失了。有一个十五岁的小儿，双眼有白翳，腹部、胸膈及全身遍布像疥疮却又不是疥疮的皮疹，午后发热，口干，形体消瘦得只剩骨头。这是肝疳病的证候。使用六味肥儿丸后痊愈。后来阴茎发痒，小便清澈发白，疮疥更加[缺字]，形状像大风疠病。使用大芦荟四味肥儿丸后，各种症状逐渐好转；又用大芜荑汤而痊愈。有一个小儿九岁，平素有肝火，双眼生翳，服用芦荟丸、肥儿丸等丸药，随即痊愈。十四岁以后，每逢用心过度、饮食不节，就会夜间视物不清；服用补中益气汤、人参补胃汤、四味肥儿丸后痊愈。有一个小儿，眼睛经常生翳。都是因为乳母恼怒而引起的。都是由于乳母发怒而引起的。服用九味芦荟丸、柴胡栀子散，母子一同服药后痊愈。有一个小儿，乳食没有节制，又服药过量，出现腹胀、食欲减少、大便失调；两眼看东西有花，服用治眼病的药后，逐渐生出翳障。我用异功散加当归、柴胡治疗，他的饮食逐渐增加，大便逐渐正常，又稍加服用九味芦荟丸，眼睛逐渐明亮，随后服用人参补胃汤、肥儿丸而痊愈。有一个十二岁的小儿，患伤寒，咳嗽发热，服用发散药后，视力逐渐不明；服用降火等药后，饮食日益减少，眼中逐渐生出翳障。我认为这是中气虚弱。用人参补胃汤治疗，饮食逐渐增加；又用千金补肝丸，并采用熏眼的方法，最终痊愈。有一个十二岁的女子，眼中生白翳，面色发黄而浮肿，口干，大便泄泻。服用四味肥儿丸后痊愈。《本事方》记载：治疗太阳寒水下陷、翳膜遮住眼睛。防风、白蒺藜各一两，羌活一两半，甘菊花三两。以上药物研成粉末。每次服二钱，加少许盐，用煮沸多次的汤调服。《保命》羚羊角散：治疗冰翳，长期不消退。羚羊角屑、升麻、细辛各等分，甘草减半。以上药物研成粉末，取一半用炼蜜制成丸，大小如梧桐子；每次服五十至七十丸。另一半用米泔水煎煮，用来吞服药丸。治疗下陷的翳障，也可用羚羊角散一类的方剂；具体用法要根据病情斟酌。若属阴虚有热，还应兼服神仙退云丸。〔东垣〕补阳汤：治疗阳气不能胜过阴气，即阴盛阳虚，因而九窍不通，眼中出现青白色翳障〔原文“大”字前后疑有缺文〕。这是足太阳、足少阴经中的气机郁滞，阻遏了足厥阴肝经的阳气，使其不能向上通达于眼，所以青翳阻滞在眼内。应当在太阳、少阴经的深部培益肝中的阳气，使其向上冲行；这是先补阳，之后再在足太阴经的标部泻去足厥阴之火，使火下伏于阳气之中。《内经》说：阴盛阳虚时，应当先补阳，之后再泻阴。每天空腹服升阳汤，临睡时服泻阴丸。必须预先调养，使身体之气保持平和；应在天气晴朗明净时服用，以补益阳气，使其向上升达肝经末端，从而疏利眼睛的空窍。羌活、独活、当归身（酒洗，焙干）、甘草梢、熟地黄、人参、黄〔药名疑缺字〕、白术各一两；泽泻、橘红各半两；生地黄（炒）、白茯苓、知母（炒至黄色）〔三味剂量见下句〕。生地黄、白茯苓、知母各三钱；柴胡二两；防风、白芍药各五钱；肉桂一钱。以上药物每次用五钱，水煎，空腹服。等药力发挥完后，才可以进食。〔东垣〕羌活退翳汤：柴胡、甘草、黄〔药名疑缺字〕各三钱；羌活、黄连、五味子、升麻、当归身各二钱；防风一钱五分；黄芩、黄柏（酒浸）、芍药、草龙胆（酒洗）〔四味剂量见下句〕。黄芩、黄柏、芍药、草龙胆各五钱；石膏二钱五分。以上药物分作两次服，水煎，加少许酒，临睡时趁热服。忌说话。〔谦甫〕五秀重明丸：治疗眼中翳膜遮住眼睛、隐约涩痛、视物昏花；经常服用可以清利头目。甘菊花五百朵，荆芥五百穗，木贼（去节）五百根，楮实五百枚。以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十丸，用白开水送服。镇肝散：化去痰热，消退翳障。胡黄连、栀子仁各一两；甘草（略炙）、马牙硝、青葙子各半两。以上药物先捣制、筛取细末，随后加入：珍珠末（研细）、牛黄（研细）各二钱半。将以上药物混合均匀，再仔细研细。每次服一钱，加水八分，放入荆芥、薄荷各少许，煎至四分，去掉药渣，温服，饭后服用。井泉石散：治疗眼疳，邪热侵犯眼睛，逐渐生出障翳，以致损伤眼睛和瞳孔。井泉石一两；石决明、甘菊花、夜明砂（略炒）、黄连（去须）、晚蚕砂（略炒）各半两。以上各味均为半两。以上药物捣制、筛取细末。每次服一钱，用米泔一盏，加少许生猪肝，煎至五分，以猪肝煮烂为度。放温后，分时服用，在乳食后服。〔罗氏〕煮肝散：治疗小儿疳眼、翳膜，怕光而不能看东西。服用十日，翳障必会消退；成人患雀目时，服一次即可见效。夜明砂、青蛤粉、谷精草各一两。以上药物研成细末。每次服一钱，五至七岁以上服二钱。取猪肝一大片剖开，把药末撒在里面并摊匀，用麻线扎紧；用米泔半碗将猪肝煮熟，取出猪肝，把肝汤倒入碗中熏眼。将猪肝分作三次服，嚼完后再用肝汤送服；一天服三次，不限时间。成人患雀目时，空腹服用，到夜间便能看见东西；如果患病时间较长，则每天服两次。龙腊饮子：治疗疳眼流脓、生疳翳，属于湿热致病者，疗效神奇。不治疗由寒湿所致的病证。

译青蛤粉、蛇蜕皮、谷精草各半两；羌活、草龙胆各三钱；麻黄二钱半；黄芩（炒）、升麻各二钱；郁金、甘草（炙）各半钱。郁金、炙甘草各半钱。以上药物研成细末。每次服二钱，饭后用清茶调服。灸治雀目疳眼法：小儿患雀目，夜间看不见东西。在手大拇指指甲后方一寸、靠内侧的横纹端白肉交界处，各灸一壮，艾炷大小如小麦粒。小儿患疳眼。灸合谷二穴，各灸一壮，艾炷大小如小麦粒；穴位在手大拇指与食指两骨之间的凹陷处。卷二·肝脏部·眼目。内障。〔东垣〕人参补胃汤：治疗劳累过度、饮食失节所致的内障眼痛，疗效神奇。黄芪根、人参各一两；炙甘草八钱；蔓荆子、白芍药（炒）、黄柏（用酒拌炒四次）各三钱。蔓荆子、炒白芍药、酒拌炒四次的黄柏各三钱。以上药物每次用二至三钱，水煎，稍温热时服。临睡时服三至五次。冲和养胃汤：治疗内障初起，视物稍微昏暗，空中好像有黑花；眼内神水变成淡绿色。病情进一步发展，就会视物分叉，看一个东西成为两个，神水变成淡白色；病久以后便看不见东西，神水变成纯白色。柴胡七钱；人参、当归、炙甘草、干生姜、升麻、葛根、白术、羌活各一两；防风五钱；黄芪一两五钱；白茯苓三钱；白芍药六钱；五味子二钱。以上药物每次用二钱，水煎服。滋阴肾气丸：治疗眼内神水逐渐变宽、向四周散开，视物昏暗如同在雾露中行走；逐渐看见空中有黑花，视物出现重影；病久后眼睛不能聚光，形成内障，且神水呈淡白色。熟地黄三两；当归尾、牡丹皮、五味子、干山药、柴胡各五钱；茯苓、泽泻各二钱半。生地黄（酒炒）四两。以上药物研成粉末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，外裹辰砂。每次服十丸，空腹用滚热的汤化服。泻热黄连汤：治疗内障伴有眼眵、流泪〔原文末句残缺〕。黄芩、黄连、大黄（均用酒洗）、柴胡各一两；升麻五钱；龙胆草三钱。以上药物每次用一钱，水煎，午前服。《千金》补肝散：治疗眼睛失明。青羊肝一具（去膜，切成薄片，在火上烧热的新瓦上炙干）；决明子一钱半；蓼香一合（炒至发出香味）。以上药物研成粉末。每次服方寸匕一匙，每天服两次。长期服用会见效。《局方》菊睛丸：治疗脾肾不足、眼花视物昏暗。枸杞子、肉苁蓉（酒浸后炒）、巴戟（去心）各一两。每味各一两）；甘菊花（四两）。以上药物研成粉末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。每次服十丸，空腹用白开水送服。真珠膏：专门治疗眼病长期不愈、〔原文缺字〕不能看见东西。珍珠末（研细）、甘菊花（研末）、香豉（炒黄，研末）、井泉石（研细）。以上各二钱半。将以上药物混匀，加入白蜜一合、鲤鱼胆一枚，用小火熬成膏，再加入上等龙脑一钱，搅拌均匀。每次取少许，不时点入眼中。生熟地黄散（见前文）。卷二·肝脏部·眼目。雀盲。《千金》治疗雀盲方：地肤子五两，决明子一升。以上药物研成粉末，用煮熟的米汤调和制丸。每次服二十至三十丸。世传方：治疗雀盲。苍术（用米泔浸泡，去皮，切片，焙干）四两。以上药物研成粉末。猪肝二两，剖开，把药末撒在里面，用麻丝扎紧；取粟米一合、水一碗，在砂锅中将猪肝煮熟，用药汤熏眼。等药汤温后，临睡时每次服三钱，疗效显著。《圣惠方》治疗雀盲，不限患病时间长短：苍术一两研成粉末，每次服一钱。复明散：治疗小儿每到傍晚就看不见东西，即雀目。苍术（米泔浸泡，刮去皮，锉成片，焙干）二两；谷精草一两；地肤子、决明子、黄芩各半两。以上药物捣制、筛取细末。每次服一钱，加水八分，放入少许荆芥，煎至五分，去掉药渣，温服，饭后服用。卷二·肝脏部·眼目。白眼多。初虞世说，白眼多，大多属于虚证，宜用山茱萸丸治疗。山茱萸二两；熟地黄、牡丹皮、牛膝、茯苓、泽泻各一两；鹿茸半两。以上药物研成粉末，用炼蜜制丸，大小如梧桐子。饭后用盐汤送服二十丸。〔薛〕有一个小儿白眼多，吐痰并发抽搐。先服抑青丸四次，痰和抽搐便停止；随后服地黄丸约一年，黑眼珠逐渐增多。有一个小儿白眼多，三岁还不能行走，声音说话不流畅，两脚不是发热就是发冷，大便不成形。早晨服补中益气汤，加五味子、干山药以补益脾肺；晚上服地黄丸，加五味子、牛膝、鹿茸以补益肝肾，不到三个月便痊愈。有一个小儿白眼多，双腿无力，两脚发热，面容像有忧愁之色。服地黄丸两个多月后逐渐强健，服用一年多，白眼逐渐变黑；出痘时也平安无事。第二卷·肝脏部　眼目 通睛 汤氏牛黄丸：治疗小儿两眼斜视。都是由于失手撞打，触伤头面、额角，或跌倒扑撞，使小儿肝脏受到惊风影响，于是两眼向一处偏斜，这叫作通睛，适宜服用此方。牛黄、白附子（炮制）、肉桂、全蝎、川芎、石膏（炮制情况及剂量原文残缺）。以上各一钱；白芷、朱砂各二钱，研成细末。藿香半两，麝香一分。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸，大小如芡实。三岁以下的孩子，每次服一丸，用薄荷汤送服，饭后或哺乳后服。忌食油腻食物、面食和猪肉。第二卷·肝脏部　眼目 眼睛频繁眨动 〔薛〕小儿患雀盲，并且眼睛频繁眨动。服用煮肝丸后视力恢复，又服四味肥儿丸后眼睛不再频繁眨动。有一个小儿抽搐，眼睛不停眨动。这属于肝胆经的风热。先用柴胡清肝散治疗肝经，后来用地黄丸补益肾脏，病就痊愈了。有一个小儿因受惊而眼睛频繁眨动，有时还抽搐。先用加味小柴胡汤，并加入芜荑、黄连以清肝热；又用六味地黄丸滋养肾阴、促进肝脏得到滋养，病就痊愈了。有一个小儿两眼接连眨动，有时眼睛发红，有时还会擦眉毛。这是肝经风热，正要发展成肝疳。用四味肥儿丸加龙胆草治疗后痊愈。眼珠跳动、眼睛直视、眼睛抽动（都见“惊搐”门）。胎黄（见“初生”门）。第二卷·肝脏部 小便不通 〔曾〕婴儿小便不通，有阴闭、阳闭两种证候。阴闭，是寒冷湿邪乘虚侵入体内，因而导致小便不通，称为阴闭。应服白芍药汤加南木香，并把炒盐用绢帕包裹，趁热熨敷脐部四周；同时服五苓散，加入灵砂末，用盐汤空腹调服，见效尤其快。阳闭，是因突然的热邪逼迫，尿液涩滞而不能排出，称为阳闭。