卷之二·肝脏部　惊

译〔钱〕因潮热而抽搐发生在巳、午、未时，这是心经主事的时段。患儿心中惊惕，双目上视，白眼发红，牙关紧闭，口中生涎，手足摇动，这是心火旺盛的表现。应当补肝、治疗心，用导赤散、凉惊丸治心，用地黄丸补肝。广亲宅七太尉当时七岁，连续数日发潮热，病势将要痊愈。钱乙对他的父亲二大王说：“七使的潮热将要安定了。” “八使应当预防惊搐。” 二大王生气地说：“只管让七使痊愈，不要说八使会生病。” 钱乙说：“八使如果能过了明日午时，就没有忧患了。” 第二天午前，八使果然抽搐发作，急忙召钱乙来治疗，三天便痊愈了。钱乙此前已看出患儿双目直视、面颊发红，必定是肝心俱热；又见他坐在石凳上，想靠近冷处，说明热势很重；再加上肌肉皮肤一向肥厚充实，本来体质偏实，脉搏急促，所以发生抽搐。之所以说在午时发作，是因为从寅时到午时都是心肝主事的时段。治疗时泻心肝、补肾，病就自行安定了。〔薛〕巳、午、未时抽搐，如果同时口渴饮水，属于风火相搏，用地黄丸补肝，用导赤散、凉惊丸治心。如果口渴但饮用的是汤水，身体倦怠而不吃奶，这是脾土虚、肝木旺，用地黄丸补肾，用六君子汤补脾。有个小儿在巳、午时抽搐发热、心中惊悸，发作时形体和精神都倦怠，面色发黄，懒于进食，流涎而喜欢喝汤水。这是心火虚弱，不能生养脾土。家人不相信，自行服用清凉心火的药，结果更加呕吐腹泻，睡觉时眼睛露出，几乎形成慢脾风。用六君子汤加姜、桂，并辅以地黄丸，病就痊愈了。有个七岁小儿，惊搐发热不止，在巳、午、未时更加严重，形体和精神非常疲倦，热退后喜欢喝汤水。这是心脾气虚。早晨服补中益气汤加益智仁，晚上服六君子汤加当归、钓藤钩，逐渐痊愈。后来因饮食过量，又发生呕吐腹泻，有人用保和丸治疗，反而加重了寒热和抽搐。这是脾土再次受伤，肝木乘侮脾土所致。用六君子汤加柴胡，寒热停止，饮食恢复；但午、未时仍腹泻，于是用补中益气汤加茯苓、半夏、钓藤钩，最终痊愈。〔钱〕因潮热而抽搐发生在申、酉、戌时，这是肺经主事的时段。抽搐不严重但气喘，双目微斜，身体热得像火，睡觉时眼睛露出，手足发冷，大便呈淡黄色水样，这是肝旺。应当补脾，用益黄散（方见脾部）；治疗肝用泻青丸，治疗心用导赤散。（洁古说：脾病而肝强，治法应当补脾，但恐怕肝木贼害脾土，宜先泻心、泻肝以挫其强势，然后再补脾，这样才恰当。） 徐氏的孩子三岁，患潮热，每天太阳偏西时就抽搐，身体微热，双目微斜并露睛，四肢发冷而气喘，大便微黄。他们请钱乙和李氏共同治疗。钱乙问李氏：“这孩子为什么抽搐？” 李氏说：“有风邪。” 钱乙问：“为什么身体只是微温发热？” 李氏说：“这是四肢运动造成的。” 钱乙问：“为什么眼睛斜视、眼珠外露？” 李氏说：“抽搐时眼睛就会斜视。” 钱乙问：“为什么四肢发冷？” 李氏说：“这是外冷厥逆而心内有热。” 钱乙问：“为什么气喘？” 李氏说：“这是抽搐严重造成的。” 钱乙问：“应当怎样治疗？” 李氏说：“把凉惊丸灌入鼻中，抽搐一定会停止。” 钱乙又问：“既然说是风病，身体温热壮盛，抽搐牵引眼睛斜视、露睛，内热而四肢发冷，且抽搐严重时气喘，这些症状都用什么药治疗？” 李氏说：“全都用这味药。” 钱乙说：“不对。抽搐是心肝实；身体只是微热，是因为太阳西斜时肺经主事，肺主身体温暖，如今反而发热，是肺虚；双目微斜、露睛，是肝肺相乘、彼此争胜；四肢发冷，是脾虚。肺虚严重时，作为脾之母的肺也衰弱，肝木之气乘犯脾土，四肢就会发冷。治疗应先补脾肺，用益黄散、阿胶散，待脾虚的症状消退后，再治疗心肝，用泻青丸、导赤散、凉惊丸，九天痊愈。”},{ 〔薛〕申、酉、戌时出现轻微抽搐并喘息，双眼略微斜视，身体似乎发热，睡觉时眼睛微睁，大便呈淡黄色，属于脾肺虚热，应用异功散。手脚逆冷，或者喘息、腹泻、不进食，属于脾肺虚寒，应用六君子汤，并加炮姜、木香。病久而元气虚弱的，应以六君子汤和六味丸这两种药为主治疗。〔钱〕因潮热而在亥、子、丑时发作抽搐，这是肾气当令的时辰；抽搐并不严重，但睡卧不安，身体温热而壮实，眼睛紧闭并斜视，喉中有痰，大便呈银褐色，乳食不能消化，经常嗜睡，甚至昏睡不醒，应当补脾、治心；补脾用益黄散，治心用导赤散、凉惊丸。（洁古说：这都是大病以后脾胃虚损所致，常常会有这种病。） 〔薛〕亥、子、丑时出现轻微抽搐，身体发热，眼睛紧闭并斜视，呕吐、腹泻、不吃奶，四肢厥冷而且嗜睡，属于寒水之邪侵犯脾土，应用益黄散；如果没有见效，就用六君子汤，并加姜、桂。卷二·肝脏部　惊 表里 〔钱〕因伤风而发作抽搐，是伤风以后引起的；口中呼出的气是热的，频频呵欠，胸中突然闷塞，手脚摇动，应当发散风邪，以大青膏为主治疗。小儿出生时就怯弱的，多有这种病。〔洁〕伤风而发作抽搐，是因伤风引起的，证候与成人伤风、寒痰等病相同；应当辨别有汗和无汗，以及阴证、阳证，使用大青膏、小续命汤之类的药，发散邪气后就会痊愈。（大青膏用于阴证；小续命汤用于阳证。） 〔薛〕伤风而发作抽搐，口中呼出的气不热，肢体倦怠，应当用异功散补益脾土，用钓藤饮清泄肝木。如果因风邪郁结于体内，发热而转变为各种证候，应当调理肺金，清除风邪。如果外邪已经解除，但内在的证候还没有消除，应当调理肺脏并补益脾脏。如果肺经亏虚损伤，导致惊搐等症状，应当补益脾肺，使肝心平和，惊搐自然会停止。有个出生刚满一个月的小儿抽搐、鼻塞，这是受到风邪侵袭所致。用六君子汤加桔梗、细辛，让母亲和孩子都服用；另外取葱头七茎、生姜一片，细细捣烂，摊在纸上，合放在手掌中使其发热，立即贴在囟门上。过一会儿，鼻塞通畅，抽搐停止。大青膏：天麻（研末，一分），白附子（生用，研末，一钱半），青黛（一钱，研细），蝎尾（去毒，生用研末），乌蛇稍肉（用酒浸泡，焙干，取末）。以上各取半钱；朱砂（研细），天竺黄（研细）。以上药物一起再次研成细末，用生蜜调和制成膏。每次服半个皂子大小至一个皂子大小；出生满月以内的小儿服粳米粒大小的药，与牛黄膏、温的薄荷水混合后服下；五岁以上小儿与甘露散同服。小续命汤（方见中风）。

译〔钱〕因饮食积伤而抽搐，是在伤食后出现的，身体温热，唾液多、睡眠多，或者呕吐、不想吃奶和进食而抽搐。应先使抽搐停止，抽搐退后用白饼子（方见癖）攻下，之后服安神丸（方见心脏）。〔洁〕所谓伤食发搐，是没有其他证候而突然抽搐，这是饮食过量损伤脾胃所致，所以孩子多睡、多吐、不想饮食；脾胃已经虚弱，又引动肝风，于是发生抽搐。应先止搐，如用羌活、防风煎汤送下泻青丸；然后用白饼子攻下食积，再逐渐用调中丸（方见腹痛）、异功散（方见吐泻）调养脾气。〔薛〕食物停积而抽搐，并呕吐乳食，宜用消食丸。如果食积已经消除而原有症状仍然发作，或转变成其他症状，这是脾土受伤、肝木乘犯所致，用六君子汤加钓藤钩，以健脾平肝。（消食丸方见伤食。） 〔垣〕受到外界事物惊吓，宜用镇静平息的方法，使用黄连安神丸；如果是气机发动而受惊，宜用寒水石安神丸。〔娄〕外界事物造成的惊吓，元气本来没有病，所以用黄连安神丸的苦寒之性治疗；气机发动引起的惊悸，不是由于外物惊吓，而是元气本身有病，所以用寒水石安神丸的甘寒之性治疗。黄连安神丸：黄连（净制，酒炒，一钱半），朱砂（研细，水飞），生地黄，当归（各一钱），甘草（炙，五分）。以上药物研成极细末，用蒸饼调和，制成黄米粒大小的丸。每次服十丸，用津液送下。寒水石安神丸（就是钱氏安神丸，方见心脏）。镇心丸：清凉心经，治疗惊热、痰多。甜硝（白色的） 人参（去掉芦头，研取末，以上各一两） 甘草（炙） 寒水石（煅烧，以上各一两半） 干山药（白色的） 白茯苓（以上各二两） 朱砂（一两） 龙脑、麝香（以上各一钱，三味都研细） 以上药物研末，用熟蜜制成鸡头大小的丸。如果要使药丸呈红色，加入胚子胭脂二钱（就是染胭脂用的胭脂）。用温水化服半丸至一、二丸，饭后服。卷之二·肝脏部　惊。急惊与慢惊总论。小儿急惊风、慢惊风，古人称为阴痫、阳痫；急惊属于阳，阳盛而阴亏。慢惊属于阴，阴盛而阳亏。阳气活动而躁动急促，阴气安静而迟缓，二者都是脏腑虚弱所致。虚弱能够发热，发热就会生风，因此风生于肝，痰生于脾，惊出于心，热出于肝，而心也会发热；惊、风、痰、热合称四证。抽、搦、掣、颤、反、引、窜、视称为八候。凡是眨眼、摇头、张口伸舌、嘴唇红、面色红，或面色、眼睛、嘴唇发青，以及腹泻而粪色发青，发际和印堂出现青筋，三关虎口的指纹呈红紫色或青色，都属于惊风的征候。大体说来，肝风与心火相互争斗，必定挟带心热后才会发作，开始表现为抽搐。因此对于发热必须辨别虚实，证候首先要分辨顺逆，治疗还要分清先后。实热属于急惊，虚热属于慢惊；慢惊本应无热，出现发热就是虚证。急惊属阳，用药宜寒凉；慢惊属阴，用药宜温热。但还必须辨明病势的浅深、轻重，以及治疗中进退、快慢的时机，这就是所谓发热要辨虚实。男孩抽搐时多向左看左边，女孩抽搐时多向右看右边；男孩眼睛向上窜，女孩眼睛向下窜；男孩握拇指向外，女孩握拇指向内；男孩手被牵引时左直右曲，女孩右直左曲。这些都属于顺证，反过来就是逆证。也有先抽左侧、后来两侧都抽搐的情况。抽搐顺证没有声音，逆证则有声音；指纹弯曲向内如弓属于顺，反向外弯属于逆，内外各半则难以痊愈。所以说证候要分辨顺逆，就是这个意思。阳证见阴脉、阴证见阳脉，也属于逆证。通常热盛会生痰，痰盛会生惊，惊盛会生风，风盛就会抽搐。治疗抽搐，首先要截断风势；治疗风，首先要疏利惊邪；治疗惊，首先要豁除痰液；治疗痰，首先要清解热邪。如果四证同时存在，还应兼顾并治；其中一项遗漏，必然产生其他症状。这就是所谓治疗有先后。总的纲领就是这样。若从三种情况来区分，暴烈的属于急惊，沉重的属于慢惊，最严重的是肝风木气克制脾土，形成慢脾风。〔娄〕急惊的证候属于木、火、土三脏实证。木实则抽搐有力，眼睛上视并频繁眨动；古书所说木气太过称为“发生”，其表现就是动摇、眩晕、癫痫。火实则身体发热、面色发红。土实则不呕吐腹泻，睡觉时眼睛闭合。所以治疗应当兼用清凉、泻下之法，使用凉惊丸、利惊丸之类。慢惊的证候属于木、火、土三脏虚证。木虚则抽搐无力，似乎在抽搐但并不严重；经书所说木气不足称为“委和”，其病表现为摇动、泄泻、心中恐惧和惊悸。火虚则身体发冷、口中呼出的气也冷；土虚则呕吐腹泻，睡觉时露睛。所以治疗应当兼用温补之法，使用羌活膏、益黄散；有热时使用东垣的黄〔缺字〕益黄散，而不是钱氏的羌活膏。治疗慢惊，是说脾土虚弱而泄泻，火木之邪乘犯脾土，表现为手掌和腹部都发热；如果火、木、土三者都虚，出现摇动、恐惧、惊悸、泄泻，且手掌和腹部发冷，不用羌活膏就不能治疗。〔丹〕小儿惊风有两种：急惊属于痰热，宜清凉泻下；慢惊由脾虚所主，多会死亡，宜温补。急惊使用降火下痰丸，用养血药煎汤送服。慢惊应当补脾，并兼用朱砂安神丸，用清米汤送服；还应在养血药中寻求治疗方法（如四物汤、四君子汤、东垣的黄〔缺字〕益黄散之类）。世人想用一味药通治两种病，实在是非常荒谬。卷之二·肝脏部　惊。急惊。

译急惊的表现，也称真搐：牙关紧闭，壮热，涎液潮涌，眼睛上窜、身体反张，抽搐、拘挛、颤动，嘴唇、口、眉、眼频繁眨动牵引；口中呼气发冷，面色红、嘴唇红，大小便黄赤。脉象浮、数、洪、紧。这是内有实热，外感风邪，心受热而积惊，肝生风而发搐；肝风与心火在两脏之间相争，血液紊乱，气机壅滞，痰涎壅盛，百脉凝滞，关窍不通，风气旺盛而无处发泄，所以病势暴烈。又有抽搐、拘挛、身体反张、斜视，但牙关不紧，口中没有痰涎而呼气发热的情况，不能直接断定为惊风，还要考虑伤风、伤寒、夹食、夹惊、疹痘等证。这就是钱乙所说的“假搐”，应当分别依据原有证候进行治疗。急惊抽搐拘挛时，不能强行握住患儿，只能扶持；否则风痫逆行侵入经络，就会使手足拘挛而成为残疾。〔钱〕急惊是听到巨大声音或受到强烈惊吓后发生抽搐，发作过后就恢复如常。这是阴气不足，应当攻下，主用利惊丸。急惊本来是心中生热，表现为身体发热、面色红、牵引饮水，口中呼气发热，大小便黄赤；严重时就会抽搐。因为热盛会生风，风属于肝，这是阳盛阴虚，所以主用利惊丸，以清除痰热。不可使用巴豆和温热药物强力攻下，以免抽搐虽止而虚热不消。小儿热痰停留在心胃，因听到异常巨响而被扰动，于是惊恐抽搐；如果热势极盛，即使没有听到声音、没有受到惊吓，也会自行抽搐。〔阎〕氏说：急惊时，体内有热就会生风，有时也会因惊吓而发作；表现为眼睛上翻、频繁眨动，潮涎、抽搐拘挛，身体和口中呼出的气都发热。发作平定或睡醒后，神志就完全恢复正常，这是急惊证。抽搐势头逐渐减轻时，服一二剂镇心、清热的药，如麝香丸、镇心丸、抱龙丸、辰砂丸、紫雪等；等惊势已经平定片刻后，再用药攻下痰热，如利惊丸、软金丹、桃枝丸等。痰热排下，心神安宁，病就痊愈。洁古说：急惊属于阳证，病在腑；热痰停留于心肺，这是少阳相火旺盛。经书说，热就会生风。急惊因听到巨大声音而发作，这是东方震卦得到火气而引发抽搐；火本身不动，但火焰遇到风就会动。应当使用利惊丸、导赤散、泻青丸、地黄丸；抽搐停止后，宜服安神丸。

译〔垣〕治疗惊证，最忌使用防风丸。防风是辛温药，为什么说一定会害人呢？辛散、浮温而发热的性质属于火，能够使作为母脏的肝更加充实，助长子脏心火之气，都会害人。如果因惊吓而腹泻、粪色发青，应先用朱砂之类镇肝，不要使用寒凉药物；尤其严禁凉惊丸。风木旺盛必然克制脾胃，应先使脾土充实，然后再泻其子。〔丹〕急惊风发热、口噤，手足心伏有热，痰嗽、痰喘，都用涌吐法治疗；病重用瓜蒂散，病轻用苦参、赤小豆研末，以酸齑汁调服。病势稍平后，用通圣散制成蜜丸服用；间或用桑树上的桑牛阴干研末调服，以平息其风。（桑牛，就是比杨牛颜色白黄的那种。） 另取北薄荷叶、寒水石各一两，青黛、白僵蚕、辰砂各一钱，全蝎二枚，猪牙皂角、槐角各五分，全部研成末，用灯心汤和乳汁调和后灌服。出现角弓反张、两眼直视，是因受惊导致的，宜用南星、半夏（加入姜汁、竹沥）灌服，并再灸印堂穴。初次受惊时，用防风导赤散：生干地黄、川木通、防风、甘草等分，用竹叶三钱煎服。还须用宁神膏：麦门冬（去心）、天竹黄、茯神、朱砂各一两，麝香一钱，分别捣研成极细末，用炼蜜调和，捏成小饼；临睡时用薄荷汤化服，每晚一饼。老医生常说，小儿惊搐多属热证；如果一开始就使用惊风药，如白附子、全蝎、僵蚕、川乌之类，便会使病情恶化。后来有位医治幼儿疾病的医生，只用导赤散加地黄、防风，服了三剂，把心经的邪热导去，抽搐便停止了；随后服宁神膏，效果非常显著。（我的孙子道润，幼年时患惊搐，病势十分危重；请京口各位有名的儿科医生治疗，反而更加困顿危重。他的祖父易庵兄向我求方，我把这个方子传给他，服了两剂便痊愈。此后常用它救治他人，没有不见效的。我担心人们轻易改换此方，所以记载下来。） 〔曾〕关于急惊的论述，前代医书没有记载，只称为阳痫。大多是由于护理失当：有时抱孩子处在风口，有时让孩子靠近热地；白天吃了太多辛辣食物，晚上被褥盖得过厚，郁积蒸腾的邪热积聚在心，传到肝；之后又受到人物的惊吓触动，或因跌倒、扑撞、叫喊、雷声、鼓乐、鸡鸣、犬吠等一切声响而受惊。在发作之前，夜间睡卧不安，睡梦中有时笑、有时哭，咬牙咬乳头，鼻子和额头出汗，呼吸急促、痰喘，突然闷闭昏绝，两眼向上直视，牙关紧闭，口不能张开，手足抽搐，这是热邪过盛所致；再结合面色发红、脉搏快，即可辨认。这是因为心有热、肝有风；这两个脏腑都属于阳中之阳，心为火，肝为风。风和火都属于阳性之物。风主运动，火遇到风便会烟焰升腾；这是五行生化的道理。两个阳气相互鼓动，风火相互搏击；肝藏魂，心藏神，因受热后神魂容易动摇，所以发生惊证。心主神志，平时不会单独受到触动；一旦遇到惊吓，就会发热，热到极点便生风，所以能够形成抽搐，这叫作急惊。治疗时，先用五苓散加黄芩、甘草，用水煎服；或者用百解散发散表邪。随后疏通心气，可用木通散、三解散。疏通清涤肝经，安定神魂，退除热邪，可用牛蒡汤、防风汤治疗。惊风消除以后，病情较轻的服半夏丸，病情较重的服水晶丹，用来攻下痰邪，避免形成痴呆一类的疾病；但不可用过于寒凉的药物治疗，否则热邪退去后寒邪就会产生。亢盛到极点便会造成损害，承受它的方面就会加以制约。如果仓促之间惊证和风证同时发作，只用五苓散加辰砂末，以薄荷汤调服，先使病情稍有缓解。因为五苓散中有泽泻，能引导小便排出；心与小肠互为表里，小肠通利，心气便能通畅，惊证自然减轻。方中又有桂，草木遇桂便会枯萎，因此能抑制肝气，风证自然停止；再辅以辰砂，能够安定神魂，两方面都适宜。大体上说，解除热邪、使心肝清凉以后，只能用性质平和的汤剂、散剂调理；稍微偏温热的药剂就难以使用，医生应当仔细审察。我曾感慨，许多人每当看见惊风抽搐发作，不明白标本缓急，便混同为一种病，仓促间把金石类、冰片、麝香、蜈蚣、蚕、蛇、蝎以及大寒搜风之类的药剂全都投用，损耗伤害真气，病情反而更加严重，常常因此无救！殊不知惊证产生于心，风证产生于肝，抽搐起始于气，这就是三种证候。惊证和风证，前面已经详细说明；至于所谓气蓄积而形成抽搐，陈氏的论述最为明白合理，只是没有记载方剂。我对这种病证，使用宽气饮治疗，只以枳壳、枳实为主药。气在四时运行平和，身体就安适；一呼一吸稍有壅滞，疾病就会发作。何况小儿啼哭没有常态，气机蕴积后，内不能升降，外又无法发泄，辗转经过一段时间，也能形成抽搐。善于治病的医生应审察病源，依此治疗，绝不会失误。还要辨别阴阳虚实，不可轻视。如果是阳实证，煎服五和汤，调服三解散治疗，这是急惊有抽搐一类。如果是阴虚证，煎服固真汤，调服宽气饮治疗，这是慢惊有抽搐一类。

译如果突然出现这种病证，还没有辨明阴阳虚实，先用五苓散、和宽气饮，再少量加入宽热饮，三药合用，以姜汁和沸汤调服灌下，病情就会缓解。总的说来，治疗抽搐的方法，贵在宽畅气机；气机顺畅，抽搐就会停止，这是自然的道理。一般来说，要使幼儿平时不发生惊悸，关键在于肾脏保持平和，所以戴氏说：治疗惊证，不如补益肾脏。这是说心属于火，火性燥烈，得到肝风助长便会烟焰升腾，从而产生惊悸；补肾则能使水气上升、心火下降，邪热不能侵扰，即使有肝风，也不会产生惊恐。具体方法是应在申时服补肾地黄丸一剂，或者服琥珀抱龙丸。选择申时，是因为水气在申时产生，再用药辅助，肾水便能平和，心火不至于上炎，自然就不会发生惊证。《钤方》的治疗方法，大体上说用药要有先后次序，也要分轻重；疏通关窍以后，先用药截断风邪、安定抽搐，风搐平定后，再攻下痰热，这样处理最为恰当。如果病在痰热而尚未出现惊风，只能退热化痰，不可妄用惊风药；因为这类药中多用寒凉之品，恐怕会把痰热引入经络。凡是病在热邪的，不可妄行化痰，只应当先解表。病在惊证时，不可妄治风邪，因为惊证是由痰热引起的，只能退热化痰，惊证自然会停止。病在痰邪时，不可立即治疗惊证，必须赶快退热化痰。病在风邪时，不可立即治疗抽搐，因为风邪是由惊证引起的，只能疏利惊邪、化除痰邪，风邪自然会消散。如果同时有抽搐，就必须使用截风散惊的方法，这是最精妙的治疗原则。如果只治疗惊证而痰没有化、热也没有退，惊证怎么能够自行停止呢？如果痰化了而热仍不退，风邪也不会消散；风不散，痰怎么能够除去呢？由此可知，不直接针对某病名施治，正是所谓通过正确治疗来达到治疗目的。急惊初起，风搐已经平定，痰热也已泄去之后，还须立即给予和胃、定心的药剂；如果抽搐已定而痰热不多，那么只用药力较轻的药物消痰除热即可。然而急惊虽应攻下，也绝不可过度使用寒凉药，更不可用水银、轻粉、巴豆、芒硝等过于迅猛地荡涤；有时确实不得已而使用，也应在病邪去除后立即停止。若本不该用却用了，或本可用却用得过量，便会因此转成慢惊。比如只攻下痰热，也不必过于急猛，只需斟酌使用大黄一味就够了。而且急惊的病因在于祛除肝风、降下心火，《幼幼书》认为这是最重要的原则。〔薛〕急惊的表现是牙关紧闭、壮热、涎液涌出、两眼斜视或身体反张、抽搐颤动、口中气热、面颊发红、嘴唇红赤，脉象浮、洪、数。这是肝经血虚，火动而生风。风一产生，阴血就更加耗散，阴火更加炽盛；火一动，肺金更加亏虚，肝木更加旺盛。宜滋养肝血、调养脾气；如果屡次服用祛风化痰、泻火辛散的药剂，就应当辨认为脾虚血亏，赶快补益脾土。如果风火相互搏击，出现抽搐、眼睛〔原文缺字〕、筋脉拘急、痰涎很多，可用四物汤滋生肝血，加钓藤钩、山栀仁清泄肝火；再用四君子汤补益脾气，用六味丸滋补肾阴。如果肺金克制肝木，并伴有呵欠，可用泻白散泄除肺邪，用地黄丸补益肝血。如果邪气侵入肝脏，可用柴胡清肝散，加龙胆草也可以。如果邪气侵入心脏，可用栀子清肝散，加炒黄连也可以。如果邪气侵入肾脏，可用六味地黄丸。如果邪气侵入肺脏，可用地骨皮散。如果邪气侵入脾脏，可用六君子汤加柴胡、山栀。如果不滋养肝血、不补益脾气，只是不停地使用祛风化痰药，那么脾气会更加虚弱，血液会更加亏损，邪气迁延不去，最终必然传变为慢惊。刚出现痰热、还没有惊风时，先应解表，祛除肝风，降下心火。《和剂》香苏散：用于解肌，加干葛（见《伤寒》太阳证）。参苏饮：解除惊风、烦闷，治疗痰热引起的抽搐、咳嗽气逆以及脾胃不和。人参（去芦）、紫苏（连梗）、前胡（去芦）、干葛、半夏、赤茯苓（去皮）。以上各药七钱半。枳壳、陈皮（去白）、桔梗（切碎，炒）、甘草（各五钱）。《钤方》去掉人参，加川芎。以上药物切碎。每次服二钱，用水一钟，加姜二片，煎至七分。不拘时间，温服。人参羌活散：治疗刚开始发作的急惊，疏散风邪，清除风热。羌活、独活、柴胡、川芎、人参、甘草（炙）、白茯苓（各一两）；前胡、桔梗、地骨皮、天麻（酒浸，焙）。以上各半两；枳壳（一两，麸炒）。以上药物切成粗末。每次服一钱，用水半盏，加姜一片、薄荷一叶，煎服。疹痘尚未发出时，也可以服用。《直指方》记载每次服三字末，用紫苏、薄荷汤调服。抽搐拘急严重的，去掉节的麻黄煎汤调服。或者用惺惺散加荆芥、防风也可以，以免仓促使用冰片、麝香。惺惺散：祛除风热，也治疗伤寒、时令邪气以及疮疹发热。白茯苓（净）、细辛、桔梗、栝蒌根、人参、甘草（炙）、白术、川芎（各等分）。以上药物研成末。每次服一钱，用水半盏，加姜一片、薄荷三叶，一同煎服。汤氏认为细辛用量减半。独活汤：治疗胎惊，发散风邪。羌活、独活（各一分）；槟榔、天麻、麻黄（去节）、甘草（炙）。以上各半分。以上药物切碎成散，每次服半钱，用水煎服。其中加入南星末，用蜂蜜调和，可以敷贴在囟门。木通散：治疗小儿肝、心有热所致的惊悸，用来泻肝风、降心火、疏利惊热。羌活、山栀子（各二钱）；大黄（煨）、木通、赤茯苓、甘草（各一钱）。以上药物切碎，每次服二钱，加入少量紫苏叶，用水一盏，煎至五分，不拘时间服用。已风丹：祛除风邪，平息惊证。天竹黄（细研）、防风、钓藤（各一两）；白僵蚕、干全蝎、白附子（各半两）。以上药物研成细末，用炼蜜调和，制成芡实大小的丸剂。每次服一粒至二粒，用麝香、荆芥汤化服。加味导赤散：生地黄（上等）、木通（上等）、防风（中等）、甘草（中等）、山栀子（中等）、薄荷叶（下等）、麦门冬（中等）。加入灯心草、竹叶，用水煎服。〔仁斋〕犀角汤：治疗心惊、热邪旺盛。犀角、防风、木通、赤茯苓、桑白皮（炒）、甘草（炙），各等分。以上药物切成细末。每次服三字，用水煎服。急惊刚开始发作时，暂可用来疏通关窍、安定惊证和抽搐。各种风邪引起的抽搐拘挛，如果关窍不通、痰涎壅塞而气机充实，可用此法。先用苏合香丸，以姜的自然汁浸泡，再用薄荷汤调服，使气机下降，痰也随之下降，关窍自然通畅。通关散：治疗小儿惊风抽搐、关窍不通。南星（炮）、僵蚕（炒）。以上各一钱；麝香（一字）；猪牙皂角（二挺）；赤脚蜈蚣（一条，炙）。

译以上研成末，用手蘸姜汁，再蘸取少量药末擦牙；或者用器具引取药液，滴入药末两三点。痰涎自然流出，口也自然张开。皂角略微烧制，保留药性，研成末。嚏惊散：半夏（一钱）、猪牙皂角（半钱）。以上研成末。取约一豆大的药末，用管子吹入鼻中。立即苏醒。茅先生夺命散：铜青、朱砂（各二钱）、腻粉（半钱）、麝香（少许）、蝎尾（十四个，去掉毒针）。以上研成末。每次服半钱，用薄荷、腊茶清调服。此方治疗天钓、脐风、客忤、猝死、撮口、鹅口、木舌、喉痹、胙腮、风邪壅塞而吐涎等病，随后再根据证候调理。钱氏凉惊丸：草龙胆、防风、青黛（各三钱）、钓藤（二钱）、黄连（五钱）、牛黄、麝香、龙脑（各一字）。用面糊制成粟米大小的丸。每次服三丸或五丸，用金银汤送服。《局方》天麻防风丸：治疗小儿惊风、身体发热、呼吸粗促、嗜睡惊悸、手足抽搐以及精神昏沉。天麻、防风、人参（各一两）；甘草、朱砂、雄黄（各二钱半）；蝎尾（炒）、僵蚕（炒）。以上各半两；牛黄、麝香（各一钱）。以上研成末。用炼蜜制成樱桃大小的丸，以朱砂为外衣。每次服一丸，用薄荷汤化服。《三因方》治疗阳痫、惊风热证，表现为面色发红、身体发热、发作抽搐、两眼直视、牙关紧闭。芦荟、白附子、甘草（各二钱）；胡黄连、朱砂（各一钱）；腻粉、麝香（各半钱）；蝎稍、僵蚕（炒）。各七个）金箔（七片）赤脚蜈蚣（一条，炙） 以上药物研成细末。两岁以上每次服半钱，用金箔、薄荷煎汤送服。《全婴方》的睡红散，治疗小儿急惊风、慢惊风、手足抽搐、两眼直视和神志昏迷。牛黄、硼砂、冰片、珍珠、水银（砂子。各半钱）青黛、蝎尾（炒）、京墨（烧）、南星、半夏（同上，用姜制一夜）、蛇含石（淬。各一钱）金银箔（各十片）、麝香（一字）、乌蛇尾（连同项下七寸，用酒浸一夜，取出后去皮和骨，炙，一钱）。以上药物研成细末。三岁服一字，用薄荷汤送服。按：这是治疗风热痰证、能够通关窍、透达肌骨的药剂；不是风邪下陷的证候，不可轻易使用。定搐散，治疗小儿急惊风，使抽搐停止。赤脚蜈蚣（大的一条，用酒浸后炙）、麻黄（去节）、南星（炮制）、白附子、直僵蚕（炒）、羌活、代赭石（用醋淬七次）、蝎稍、川姜黄（各二钱）、朱砂（一钱）。以上药物研成细末。每次服一字，用荆芥、紫苏煎汤调服。如果抽搐不止，加乌蛇肉。顺搐散，解除男孩右侧、女孩左侧抽搐不顺的情况。枳壳（制）、钓藤（去钩）、荆芥、羌活、防风（去芦）、甘草（各半两）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，顺切生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。也可以加入薄荷同煎。泻青丸，治疗斜视、发作性抽搐和痰热。龙胆草（焙）、栀子仁、大黄（煨）、羌活、防风（各一钱）、川芎（一钱半）。以上药物研成细末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服一丸，用竹叶煎汤浸泡薄荷，调服。钱氏的方中有当归。〔罗氏〕镇肝丸，治疗小儿急惊风、两眼直视上翻、抽搐昏乱、不省人事，这是肝经风热所致。（此方是泻青丸的变方。） 天竹黄（研）、生地黄、当归、竹叶、草龙胆、川芎、大黄（煨）、羌活、防风（各二钱半）。以上药物研成细末，用炼蜜制成鸡头大小的丸剂。每次服二丸，用沙糖水化服。先服此药，随后服天麻散。凡是想用泻下法治疗，都必须仔细询问此前是否已经泻下过，或是否曾经呕吐、腹泻；已经泻下过以及发生过呕吐、腹泻的，不可再次泻下，只需祛风、化痰、清热。大致痰热若有十分，应先泻去其中的三分之二；泻下药中还必须用枳壳、菖蒲以及宽胸理气、通气一类药物辅助。急惊的病势急在一时，治疗不可迟缓；迟缓就会使病情加重。但如果一时之间辨认不清，也不可妄自使用药物。急惊已经依次采用截风、定搐等方法，风和惊已经平定后，针对痰热的泻下药有三种层次：先用较轻的泻下药，再稍重地泻下，最后使用更重的泻下药。泻下以后要调和胃气、扶助正气，然后安定心志、宁静神明，祛风镇惊，防止再次发作。如果泻下后各种症状仍然存在，病还不容易痊愈，就不要再泻下，应按慢惊风来详细辨治。〔急惊轻下法〕防风汤，治疗风热痰壅和大便不通。防风、羌活、枳实（各半两）、川芎、甘草（炙）、大黄（煨。各二钱半）。切碎研成粗末。每次服三字，用姜、枣煎汤服。小柴胡汤中加入枳壳、防风，最能疏利风热，解除血热。可以免用银粉、巴豆、硝石等峻烈药物。另有一方，再加入少量大黄。宣风散，疏导风、热、惊风、痰热四种证候同时具备的情况，疗效极好。鸡心槟榔（二个）、甘草、橘红（各半两）、黑牵牛（取药末二两，一半生用、一半炒用）。以上药物研成细末。每次服半钱，用蜜汤调服。定命丹，治疗急惊、天吊、撮口，并通利痰热。全蝎（七个）、天麻、南星（炮）、白附子（各二钱半）、朱砂、青黛（各一钱半）、轻粉、麝香（各半钱）、龙脑（一字）。以上药物研成细末。用粟米糊制成绿豆大小的丸剂。每次服一丸，用荆芥、薄荷汤调服。先研碎半丸，吹入鼻中。疏风散，治疗惊风、痰热四种证候都很盛的情况。槟榔、陈皮（去白，各二钱）、牵牛、大黄（略煨，各三钱）。以上药物研成细末。每次服半钱，用生蜜调服。演山方中加入朴硝一钱。《保婴方》用大黄、黑牵牛、白牵牛三味药，各取一半生用、一半熟用；槟榔取半两，共研成细末，用蜜汤调服。痰多时，加轻粉。〔演山〕治疗风、痰、惊、热四证已经出现，但八候尚未全部具备的截风丹。全蝎（去毒，炒）、僵蚕（炒）、白附子（炮）、南星（炮）、天麻（各二钱半）、朱砂（一钱）。赤足蜈蚣（一条，用酒炙）、麝香（一字）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三丸，用金银薄荷汤化服。定搐散，治疗急惊时四证、八候同时发作。天麻、白附子（炮）、南星（炮，各半两）、蝎稍（炒）、白花蛇头（酒炙。各二钱半）。朱砂、雄黄、乳香（各一钱）、代赭石（一两，用米醋淬七次）、赤脚蜈蚣（一条，用酒炙）。龙脑、麝香（各一字）。以上药物研成细末。每次服半钱，用金银薄荷汤送服。也可以用炼蜜制丸后调服，这样也好。

译牛黄清心丸，治疗四证八候，祛除风痰，消散惊热。南星、半夏、白附子、川乌（各一两，均须洗净）、川郁金（半两）。将前面五味药研成粗末，用腊月黄牛胆两三枚取汁拌和药末，再装入牛胆中扎紧，悬挂在通风处一个月。药干后取出，加入马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂各一钱，再加脑、麝少许；每胆药一两，马牙硝、朱砂、雄黄、硼砂四味各用一钱，用稀面糊制成麻子大小的丸剂。用金银薄荷汤送服。一岁服十丸，两岁加倍。〔郑氏〕比金丸，治疗急惊、壮热、气喘粗急、痰嗽以及大小便不通。轻粉、滑石（各钱半）、南星（一钱一字）、青黛（半钱）。研成细末。用稀糊制成小豆大小的丸剂。一岁服二丸，用薄荷汤调服。急惊出现头部发热、脚冷、口噤、面色青和痰多时，加服一丸。用桃皮汤送服，称为桃符丸；能够疏通流散体内蕴积的涎液和热邪，也适宜用于疮痘余毒。又去掉青黛，加入蝎稍半钱，称为小青丸，治疗作用相同。利惊丸，治疗急惊、痰热和潮热抽搐。轻粉、青黛（各一钱）、牵牛末（半两）、天竹黄（二钱）。以上药物研成细末，用糊或炼蜜制成小豆大小的丸剂。用薄荷汤化服。太白散，治疗急惊抽搐和涎液壅盛。粉霜（二钱）、轻粉、白牵牛（炒。各一钱）。以上药物研成细末。每次服一字，用薄荷汤调服。能使痰吐出，疗效显著。防风丸，治疗惊风、痰热、神志昏迷和惊悸。天麻、防风、人参、川芎（各一两）、全蝎、甘草、僵蚕、朱砂、雄黄、牛胆南星（各二钱五分）。以上药物研成细末，用蜜制成鸡头大小的丸剂。每次服一丸，用薄荷汤送服。《保婴方》的全蝎散，治疗急惊风、慢惊风发作抽搐，服用后疗效神奇。（其中包括急惊风、慢惊风两证的加减方法，炮制方法也更好。） 全蝎（二十四个，用新鲜薄荷叶包裹，以竹夹夹住，在文火上炙数次；也可以用干薄荷叶用酒浸软后包裹，再炙）、僵蚕（半两，炒去丝和嘴，按薄荷叶包炙的方法炮制）、南星（一两，研成细末，与生姜一两切片、新鲜薄荷叶二两一同捣和，捏成饼，晒干）。如果是急惊风，不用南星，加入大黄一两，煨制。如果是慢惊风，不用大黄，加入制南星。白附子（炮，三钱）、防风（去芦叉）、天麻、甘草（炙）、朱砂（水飞）、川芎（各半两）。以上药物研成细末。一岁儿童服一字，两岁儿童服半钱，均用薄荷汤调服；根据年龄大小酌情增减剂量。身体发热并抽搐时，用煎好的火府散调服。慢惊风在呕吐、腹泻后出现抽搐时，用生姜汤调服。急惊风抽搐时，将火府散煎汤，并加入大黄汤调服。火府散，治疗面红、咬牙、发热、口唇干燥、小便赤色涩滞，以及各种虚证和实邪热证。生地黄、木通（各一两）、黄芩、甘草（炙。各半两）。以上药物切碎。每次服二钱，加水煎煮，温服。不拘时间服用。〔汤氏〕金星丸，治疗急惊、壮热、痰液壅盛和大便不通。郁金（末）、雄黄（各二钱半）、腻粉（半钱）、巴豆（七个，取霜）。以上药物研成细末。用醋调成糊，制成黍米大小的丸剂。一岁儿童服二丸，用薄荷汤送下。〔茅先生〕朱砂膏：治疗惊热、惊积。朱砂（半两）、硼砂、马牙硝（各三钱）、珍珠（一钱）、玄明粉（二钱）、龙脑、麝香（各一字）。分别研成细末，混合久拌后自然制成膏状。用于各种惊证时，取黄豆大小一团，用金银薄荷汤化开。潮热，用甘草汤送服。若狂躁、厌恶叫喊，用生地龙的自然汁调服。出生未满一月的婴儿，调匀后涂在乳头上，让孩子吮服。大黑龙丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，疗效非常好。胆星、礞石（硝〔原文此处残缺，炮制方法不明〕。各一两；天竺黄、青黛各半两；芦荟二钱半；辰砂、蜈蚣（烧成灰）各一钱半。僵蚕五分。以上药物研成细末。用甘草汁制成鸡头大小的丸，每次服一丸或二丸，用姜蜜薄荷汤送下。若属慢惊，用桔梗白术汤送服，即可痊愈。小黑龙丸：治疗小儿病情较轻的急惊〔原文“冶”疑为“治”〕。青礞石（〔炮制内容残缺〕，一两）、青黛（一钱）、芦荟（一钱半）、胆星（一两）。以上研成极细末，用甘草汤制成鸡头大小的丸。每次服一丸，用姜蜜薄荷汤送下。以上两方以礞石、胆星这类治疗痰的药物为主药，适合痰多者。〔急惊重下法〕〔谢氏〕夺命丹：治疗急惊、不省人事、双眼凝视不动、牙关紧闭、嘴唇发白或发黑的病证。南星、半夏（各四钱，研末，并用生姜汁和成饼，晒干）、珍珠（新鲜洁白者，二钱）、巴豆（去净油，一钱）。朱砂（四钱）、金箔、银箔（各十片）、轻粉、麝香（各半钱）。以上药物分别研末，混合均匀，用飞罗面调糊制丸，丸如黍米大小。每满一岁服一丸，用灯心汤送下。比金丸：治疗小儿风热丹毒、急惊和慢惊导致的失声。在前方夺命丹中去掉金箔、银箔，加入真郁金末三钱，丸剂制法同上。利惊丸：在前方比金丸中去掉郁金，加入龙脑半钱；取白颈蚯蚓一条，用刀截断，选截后首尾两端都仍跳动者，去泥土后称二钱，按上法制丸服用。按：这三方都是引导痰邪下行的药，也是白饼子的加减法。〔演山〕青金丸：治疗惊风、痰热以及四肢抽搐、气机壅盛等证。巴霜（半钱匕）、青黛（二钱半）、南星（炮制，半两）、轻粉（一钱）、滑石、全蝎（去毒，炒〔原文括号残缺〕。以上各二钱。以上研成细末，用稀糊制成麻子大小的丸。一岁服五丸，二岁服七丸，年龄大小可酌情增减，用薄荷茶清送下。以通便为限度。有一方，再加入白附子。珍珠天麻丸：治疗惊风、痰热壅盛，以及吊肠、锁肚、撮口，疗效极好。南星（炮制）、天麻、白附子（炮制〔剂量括号残缺〕。以上各一钱；腻粉（半钱）、巴霜（一字）、芜荑（炒）、全蝎（用面炒）。滑石（以上各一钱半）。以上研成细末，用糊制成粟米大小的丸。一岁服五至七丸，二岁服十丸，年龄大小可酌情增减，用薄荷汤点茶清送下。〔郑氏〕驱风膏：治疗肝风所致筋脉拘急、面红目青、眼睛上视而惊搐，以及胎风。辰砂、蝎尾、当归、龙胆草、川芎、山栀仁、大黄、羌活、防风、甘草（各一钱）。以上研成细末，加入麝香一字，用炼制的砂糖制成鸡头大小的丸。三岁服三丸，用薄荷、竹叶、蜂蜜煎成的汤化开后服下。睡安散：治疗急惊风、慢惊风发作时抽搐，不能安睡。辰砂（水飞）、乳香、血竭（各一钱，一并细研）、麝香（半钱，研）、人参、酸枣仁（炒）、南星（炮制）。

译白附子（各半两）、全蝎（二十一枚）、蜈蚣（一条，用酥炙至黄，浸酒一夜）。以上研成细末。一岁服一字，用薄荷汁和好酒煎沸后调服。能安睡即见效。蛇头丸：治疗急惊、慢惊，风痰引起的抽搐时发时止，不论属阴候还是阳候都可使用。蛇头（一枚，炙）、赤足蜈蚣（三条）、朱砂（三钱）、铅白霜、轻粉（各二钱）、龙脑、麝香（各一钱）、铁液粉、百草霜（各半两）、蛇含石（一两，用醋淬）。另有一方，加全蝎（一分）。以上研成细末，用米糊制成鸡头大小的丸。三岁服半丸，用薄荷汤磨化后服下。另有一方，慢惊时加入附子半两，去皮和尖；加入血竭一分。《直指》天麻丸：用于利惊、下痰，吊肠、锁肚、撮口等证均可使用。南星（炮制，二钱）、白附子（炮制）、马牙硝、天麻、川灵脂、全蝎（焙制，各一钱）、轻粉（半钱）。巴霜（一字）。以上研成细末，用稀糊制成麻子大小的丸。每次服一丸，用薄荷和姜钱泡的汤送下。这是峻下药，只有上部壅塞、下部闭阻、血气充实、脉象沉而有力者适合使用。又如阎氏所说：应等抽搐的势头平定后，再攻下痰热之类，正是这个意思。〔惊证通利后调理胃气、扶助正气、安定心志、宁神以防转为慢惊〕《直指》银白散：调理胃气、驱除风邪，适用于呕吐后出现慢惊征候者。莲肉、扁豆（炒）、白茯苓（各一分）、人参、天麻、白附子（炮制）、全蝎（炒）、木香、甘草（炙）。藿香（半分）、陈米（炒香，三钱）。另有一方，加白术（一分）。以上研成细末。每次一钱，加姜钱一片，放入冬瓜子仁七粒一同煎煮，或与陈米同煎。调匀后服下。醒脾散、大醒脾散、王氏惺惺散，都能调和胃气、扶助正气，可以通用。这三方见于慢惊篇。定志丸：治疗惊风已退、神志尚未安定，用此方调理。御院方中有乳香。琥珀、茯神、远志肉（姜制，焙制）、人参、白附子（炮制）、天麻、天门冬（去心）、甘草（炙）、酸枣仁（炒）。以上研成细末，用炼蜜制丸，丸如皂子大小，外裹朱砂。每次服一丸，用灯心薄荷汤调服。温胆汤：治疗惊悸、烦躁和痰证。制半夏、枳实（炒）、酸枣仁（汤浸，去壳，各二钱半）。各二钱半）白茯苓（半两），陈皮（去白），甘草（各一钱半）。以上切碎成粗散。每次服一钱，加入少许竹茹，与姜、枣同煎。加味地黄丸：地黄（八两）、山药、山茱萸（各四两）、泽泻、牡丹皮、茯苓（各三两）、羌活、防风（各二两）。以上研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸。根据孩子的年龄大小酌情增减。〔海〕五福丸：治疗急惊风。取生蚯蚓一条研烂，加入五福化毒丹一丸，再研成泥状。用少量煎好的薄荷汤调化，随即灌服，按孩子年龄大小酌情增减用量。五福化毒丹：治疗惊热，使心膈清凉。生地黄、熟地黄（焙制，各五两）。各五两）天门冬、麦门冬（去心，焙干）。各三两）甜硝、玄参、甘草（各二两，炙），青黛（一两半）。以上前六味研成细末，最后加入硝、黛研匀，用炼蜜制成鸡头大小的丸。每次服半丸或一丸，饭后用熟水化开服下。安神丸：治疗小儿惊悸、发热口渴、心中烦闷、脉象有力、面红、双颊发红、口干。麦门冬、马牙硝、白茯苓、山药、寒水石（各半两）、朱砂（一两）、甘草（半两）、龙脑（一字）。以上研成细末，用炼蜜制成鸡头大小的丸。每次服半丸，用砂糖水送下。以上四方以甘寒泻火药为主，适合血气虚而出现急惊的儿童。又如洁古、闫氏所说：应等抽搐停止、势头减弱后，使用安神镇心之类的药，正是这个意思。〔曾氏方〕五苓散：解除伤寒、温湿、暑毒和霍乱，分利阴阳，治疗烦渴。泽泻（去粗皮，二两半）、白茯苓（去皮）、猪苓（去皮）、白术（各一两半）、肉桂（去粗皮，七钱半，不经过火）。以上切碎，加入肉桂一同研成细末。每次服一钱，用温汤调服。不拘时间服用。如果制成汤剂〔原文“作 咀”处缺字〕，用赤茯苓，剂量与前方相同；每次服二钱，加水一盏，煎至七分，温服。百解散：主治调和、解除各种疾病。虚弱、慢性病以及阴证不宜使用。干葛（二两半）、升麻、赤芍药（各二两）、黄芩（一两）、麻黄（制，七钱半）、薄桂（去粗皮，二钱半）、甘草（一两半）。以上切碎。每次服二钱，加水一盏、姜二片、葱一根，煎至七分。不拘时间温服。若风热较盛，加入薄荷一同煎煮。木通散：主治上膈有热、小便闭塞、烦躁易怒，以及淋证和各种疮疡丹毒。木通（去皮和节）、地蓄〔原文药名疑有缺字〕（去老梗）。以上各半两；大黄、甘草、赤茯苓（去皮，各三钱）；瞿麦（去干根）、滑石（研末）。山栀仁、车前子、黄芩（各二钱半）。以上药物切碎〔原文“ 咀”前缺字〕。每次服二钱，加水一盏、灯心三茎，煎至七分。不拘时间，温服。也可以加入薄荷一起煎煮。三解散：主治上焦蕴积的热邪，以及伤风后面红、眼睛发红，狂躁、气喘、口渴要喝水，惊叫啼哭、烦闷，丹毒、口疮，咳嗽有痰、抽搐（原文“搐制”疑有讹误）。人参（去芦头）、防风（去芦头）、天麻、茯神（去皮、木、根）、郁金（没有时用山栀仁代替）、白附子、大黄（各二钱半）。赤芍药、黄芩、僵蚕（各五钱）；全蝎（十五只，去掉尖部毒刺）；枳壳（水浸润，去掉瓤，切片，麸炒至微黄，二钱）。粉草（六钱）。以上药物捣碎，焙干研成末。每次服半钱至一钱，用温的薄荷汤，不拘时间调服。也可以用灯心汤送服。牛蒡汤：主治伤风发热、烦躁、鼻塞、气喘、咳嗽有痰、惊叫啼哭，以及各种疮疡、红紫色丹毒、咽喉肿痛。牛蒡子（三两，略炒，研碎）、大黄（一两半）、防风（去芦头）、薄荷（去老梗，各一两）、荆芥（去根和老梗，四两）。甘草（一两一钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间温服。防风汤：治疗急惊风后余热未退、手足时常抽搐、心悸不安，以及风邪侵入肝经后双眼看人时睁闭不定。防风（去芦头）、川芎、大黄、白芷、黄芩、甘草（各半两）、细辛（去叶，二钱）、薄荷叶（二钱半）。以上药物切碎、焙干，研成末。每次服一钱，用温水不拘时间调服。半夏丸：治疗痰证有特效。如果惊搐以后风痰涎沫发作，服用本方有特效。

译半夏（生用，二两）、赤茯苓（去皮）、枳壳（制法〔原文句未完〕。赤茯苓、枳壳（各一两）、风化朴硝（二钱半）。前面三味研成末，和朴硝一起放入乳钵中捣匀，再用生姜自然汁煮糯米粉制成丸药，每丸如绿豆大。每次服三十丸至五十丸，仍用淡姜汤，于饭后临睡时送服。孩子年幼时，丸药制成粟粒大小。水晶丹（方剂见“癖积”篇）。宽气饮：主治疏通利达关节，消除胸膈间的痞结，化痰逐水，增进食欲，以及治疗气滞蓄积而引起的抽搐、传变而成的急惊风或慢惊风、气机逆乱不调、精神昏沉困倦。枳壳（水浸，去瓤，麸炒至微黄）、枳实（制法同上〔原文句未完〕。枳壳、枳实（各一两）、人参（去芦头）、甘草（炙〔原文句未完〕。人参、甘草（各半两）。以上药物切碎、焙干，研成末。每次服半钱至一钱，用清水不拘时间调服。惊风发作抽搐时，用姜汁和葱汤调服。热邪极盛时，加入宽热饮，用薄荷、蜂蜜汤调服。也可以用麦门冬汤送服。五和汤：主治宣通疏利脏腑中的积热，调和营卫。当归（酒洗）、赤茯苓（去皮，各半两）。上述各味药各用半两：甘草（炙）、大黄、枳壳（水浸润后，去穣，锉成片，再用麸炒至微黄）。甘草、大黄、枳壳（各七钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分。不拘时间，温服。宽热饮（方剂见“发热”篇）。茯神汤：治疗心气不足、虚弱而心悸惊惕、平日烦躁哭闹，以及婴儿出生后身体瘦弱、容易受惊；适合母子一同服用，自会见效。茯神（去皮、木、根，一两）、人参（去芦头）、当归（去芦头和尾部，酒洗〔原文句未完〕。人参、当归（各半两）、甘草（炙，二钱）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分。不拘时间，温服。若有轻微发热、烦躁，加入去心的麦门冬，一起煎煮。镇惊丸：主治急惊风、慢惊风，风痰上壅，手足抽动，口眼歪斜（原文“口眼科”疑有讹误），烦躁易怒，精神昏沉闷乱。常服可以安定心神、镇止惊悸、疏散风邪、调顺气机。人参（去芦头，三钱）、粉草（半生半炙）、茯神（去皮、木、根）、僵蚕（去丝）、枳壳（制法同前，各五钱）、白附子、南星（制）、白茯苓（去皮）、硼砂、牙硝、朱砂（水飞，各二钱半）。上述各味药各用二钱半：全蝎十尾（去尖端毒刺），麝香一字。除牙硝、硼砂、麝香、朱砂四味外，先将其余九味烘焙研成末，放入乳钵中与前四味混合研匀；再用糯米粉加水煮成清稀糊制丸，丸如梧桐子大，趁湿润时以银朱作外衣。每次服三丸至五丸，或七丸。急惊风用温茶清磨化后服用。慢惊风用生姜、熟附子煎汤研化后温服；也可用薄荷汤或麦门冬汤化服。截惊丸：治疗惊风抽搐、烦躁发热、双眼上视、口噤牙关紧闭。龙胆草（去芦头）、防风（去芦头）、青黛、钓藤（连钩）、黄连（净）、牛黄、甘草、朱砂（水飞，各五钱）、薄荷叶（二钱半）、麝香（半钱）。除牛黄、麝香外，其余八味切碎、炒干，研成末，再与前两味一起放入乳钵中捣匀，用炼蜜制成丸药，大小如芡实。每次用一丸至二丸，以温水化开服用。也可以用茶清化服。朱砂膏：主治五心烦热、喉中痰涎壅盛、惊风抽搐、口渴而随时饮水、睡眠中不安、见人便烦躁，以及口疮糜烂。朱砂（水飞，五钱）、马牙硝、硼砂、玄明粉（各二钱半）、麝香（一字）、金箔、银箔（各十五片）、白附子、枳壳（麸炒至微黄，各三钱）。上述各味药各用三钱；川芎、粉草各用四钱；人参（去芦）、黄芩、薄荷叶各用二钱。前七味放入乳钵中细研，后七味切碎、焙干研成末，再放入钵中与前药混匀，用炼蜜制成芡实大小的丸药。每次服一丸至二丸，用麦门冬熟水，不拘时间化开服用。不惊丹：治疗因受惊导致气机逆乱而呕吐、抽搐，痰涎壅塞，手足拘挛收缩，双眼斜视。常服可以疏散风邪、调顺气机，使其自然不再受惊发作，并调和脾胃、增进食欲。枳壳（去瓤，麸炒至微黄，一两）、淡豆豉（焙干）、南星、茯神（去皮、根、木，各半两）、蝎稍（五十只，去掉尖部毒刺）。净芜荑（二钱半，先放入乳钵中研至极细烂）。除芜荑外，其余五味焙干研成末，再与芜荑一同在乳钵中捣匀，用醋煮糯米粉制成糊，做成丸药。一周岁以内的婴儿制成粟粒大小，每次服三十丸至五十丸，用乳汁送服；三岁以上的制成麻仁大小，每次服五十丸至六十丸，用温米清汤送服。过一个时辰后，才可以进食乳食。〔薛氏方〕四物汤（见“吐血”篇）、四君子汤、六味丸（即补肾地黄丸）、泻白散（见“肺脏”篇）、柴胡清脾散、栀子清肝散（均见“发热”篇）。参术柴苓汤：治疗肝经风热、脾土受到克制，症见容易发怒、睡眠中抽搐、全身发痒、没有食欲。人参、白术、茯苓、陈皮（各一钱）、柴胡、升麻（各七分）、山栀（炒，八分）、钓藤钩（一钱）、甘草（炒，五分）。每次服一钱至二钱，加姜、枣，用水煎服。安神镇惊丸：用于惊退后的调理，能够安定心神、滋养气血，是调和身体、预防复发的药剂。天竺黄（另研）、人参、茯神、南星（姜制，各五钱）。上述各味药各用五钱：酸枣仁（炒）、麦门冬、当归（酒洗）、生地黄（酒洗）、赤芍药（炒）。上述各味药各用三钱：薄荷、木通、黄连（姜汁炒）、山栀（炒）、辰砂（另研）。牛黄（另研）、龙骨（炮制及剂量原文缺失）。牛黄、龙骨（各二钱）、青黛（一钱，另研）。以上药物研成末，用蜜制成绿豆大小的丸药。每次服三丸、五丸，按孩子年龄大小酌情增减，用淡姜汤送服。卷二·肝脏部：惊。慢惊。慢惊的表现，有的呕吐，有的腹泻，喉中痰涎作响，轻微气喘；眼睛睁开但神情迟缓，睡觉时露出眼白；惊跳抽搐，时发时止；有时身体发热，有时身体发冷，有时四肢发热，有时口鼻呼出的气是冷的；面色淡白或淡青，眉间和唇间有时青黑；脉象沉、迟、散、缓。这是由于急惊风时过度使用寒凉药物，或病情转变过于迅速，传变而形成的。也有因呕吐、腹泻不止而形成的。有因气虚而突然呕吐、腹泻形成的。有些在夏季因脾胃伏藏暑热而剧烈呕吐、腹泻，应当解除暑热，不能只说是固护阳气。有因脏腑虚弱、长期泄泻形成的。有因久痢导致元气脱失形成的。有因攻下积滞而导致腹泻形成的。有因吐血、便血形成的。有因伤寒传变为阴证形成的。

译有因长期咳嗽而发展成痫证的。有因痫证发作不止而形成的。有因虫积冲犯心脏而形成的。有因睾丸肿大、疝气腹痛而形成的；有的因出汗过多、脾困烦渴、四肢浮肿、大小便闭塞、走马急疳，也会传变为慢惊。只有因呕吐、腹泻、积痢而导致虚弱形成的，病情变化才特别迅速。凡是刚刚发生呕吐、腹泻，就属于慢惊，必须使用温暖中焦、扶助里气的方法。有时抽搐来势紧急，这是慢惊刚开始传变，仍有阳证，不能误当作急惊风用药。世人说抽搐缓慢就是慢惊，这是不对的；如果拘泥于这种说法，往往会把慢脾风指认为慢惊。凡是慢惊，男子因腹泻得病的病情较重，女子因呕吐得病的病情较重。此外，呕吐有五种证候，腹泻也有五种证候，各自应查明病因并分别论治。古人说：患者家属怕惊厥而不怕腹泻，医生怕腹泻而不怕惊厥。若因泄泻不止，应先治疗腹泻；如果再去治风，惊风反而会更加严重。如果是由其他证候引起的，就应当按照原来的病因辨证施治。慢惊若由急惊传变而来，只能截断风邪、调理胃气，使阴阳恢复平衡；不可全用助阳药，使阳气过盛而重新形成急惊的证候。用药治疗要适度，既不过量也不不足。急惊风是关窍阻塞不通，稍微使用脑、麝等药以开通关窍，安定抽搐尚可；慢惊则阴气偏重、阳气亏虚，各经已经虚弱，不适合再通关窍、又使脏腑受寒凉，否则容易形成慢脾风。慢惊危重时，如果眼睛昏沉凝定，凝定后又眨动，虽能眨眼却不向左右看或乱视；四肢厥冷，汗出如流，口面晦暗，指甲发黑，四肢软垂（原文“垂”后缺字），病情最为严重。慢惊的证候是眼睛半睁半闭，像睡着又不像睡着；脉象有时浮、有时沉，身体有时热、有时凉，有时呕吐、有时腹泻，有时不呕吐腹泻，有时能吃奶，有时拒绝吃奶。这叫半阴半阳合病，就像伤寒中的半表半里证。治疗的关键是详细询问病因和病程后辨证施治，不能笼统地说都是慢惊证。例如因呕吐、腹泻所致，可用汤氏醒脾散之类；其他证候也可以类推，后文将依次说明。不过，慢惊既已传变而属于阴证，也必须根据阴阳亏损的盛衰、浅深来权衡，温热燥烈的药物不能使用过度。〔钱〕慢惊多因大病之后发生，或因呕吐、腹泻，或只呕吐而不腹泻，最终导致脾胃虚损；全身发冷，口鼻呼出的气也是冷的，手足时常抽动（原文“螈”疑有缺字或讹字），昏睡而露眼白，这是没有阳气，应以栝蒌汤为主治。东都王氏的孩子因呕吐、腹泻，众医使用攻下药使其极度虚弱，遂转为慢惊；症状是昏睡露眼白，手足抽动（原文“螈”疑有缺字或讹字），身体发冷。钱氏说，这是慢惊，给他服栝蒌汤；孩子胃气恢复充实，便睁开了眼睛，身体也温暖起来。王氏怀疑孩子大小便不通，便让众医用药使其通利；医生留下八正散等药，服了几剂仍不通，身体又冷了，于是让钱氏来通利小便。钱氏说：不应当通利小便，通利之后身体必然会更冷。过了一两天，果然身体冷了。因为把孩子抱出来，钱乙说：“不能进食，是胃中空虚；如果大小便都泄利，脾胃就会一起虚弱，届时身体发冷、闭眼，立即就会死亡。现在幸好胎气充实，病势还不容易衰败。” 钱乙给他服用益黄散、使君子丸，共四服，使他稍微能够饮食。到了中午，果然能够饮食。之所以这样，是因为大小便泄利会使脾胃虚寒，应当补益脾胃，不能再另行攻伐。后来他又不能说话，各位医生都按失音来治疗。钱乙说：“既然是失音，为什么能睁眼并且能够饮食？而且牙关不紧、口也不闭呢？”各位医生都不能理解。于是用地黄补肾。钱乙说：“这是因为用了寒凉药物利小便，导致脾肾都虚。现在脾已经充实，肾还虚，所以补肾一定会安定病情。”这样治疗半个月后能够说话，一个月后痊愈。〔洁〕慢惊属于阴证，五脏都可受病。小儿吐泻日久，脾胃虚损，如果不早治，就会成为慢惊，名叫螈，像抽搐而又不很剧烈地抽搐。由于脾胃虚损，所以大便不能成形。应当先去除脾间的风邪，先用宣风散导泄，随后用益黄散、使君子丸调治，这样泄泻自然会停止。若已经失治，脾胃就会都虚，因而受到肝木乘袭，这就是慢惊，应当采用温补法，以羌活膏为主治方。〔垣〕阎孝忠编集钱氏方书，用益黄散来补土，这是错误的。其中的丁香辛热，能够助火；火旺了，脾土就更加虚弱。青橘皮能够泻肺金，丁香辛热，又会大力泻肺和大肠。脾实的时候应当泻其子，现今脾胃虚弱，反而进一步泻子并助火，使脾土更加虚弱，必然会害人性命。如果是风木旺盛的证候，右关脉洪大，手掌中心发热，腹部皮肤发热，哪里可以用助火、泻金的方法呢？如果寒水来乘袭脾土，出现呕吐、腹痛，泻痢呈青白色，益黄散就是最好的药。现在制定一方，先泻火、补金，大力补益脾土：黄二钱、人参一钱、炙甘草五分，再加白芍药一钱。这四味药都甘温，能够补益元气；甘味能够泻火。《内经》说：“热邪在体内过盛，用甘味泻之，用酸味收之。” 白芍药味酸性寒，寒能泻火，酸味能泻肝而大力补益肺金。所补益的，正好得到金土应有的位置；金旺而火虚，风木又凭什么来克制脾土呢？然后再泻除风邪。益黄散、理中丸以及养神之类的方药，都是治疗脾胃寒湿极盛的神效药。若属于脾胃中伏有火、劳役后正气不足的证候，以及服用巴豆等热药后胃虚而形成慢惊的证候，使用这些药一定会伤害人的性命。

译慢惊风都是由于长期泄泻、脾胃虚弱而产生的，钱氏用羌活膏治疗慢惊风，是错误的。脾虚，是因为火邪乘袭脾土的位置，所以说从后来乘袭的属于虚邪。火旺能够使肝木强实，木旺就来克制脾土。应当在心经中用甘温药补益脾土的来源，再在脾土中用甘寒药泻火，并在脾土中用酸凉药补金，使脾土中的金旺而火衰，风木自然就会虚弱。〔海〕惊恐啼哭，手足抽搐，睡卧不安，用四君子汤加全蝎，去尾尖毒后炒；再加钓藤、白附子，炒制；各味等分，一同煎服。脾胃虚弱，生风而多困倦，用四君子汤加炒半夏曲、没石子，各味等分，研成细末，加入少许冬瓜子，一同煎服。〔丹〕频繁吐泻，将要形成慢惊时，用钱氏白术散加山药、炒扁豆、面煨肉豆蔻，各一钱，加入生姜一片，煎服。如果慢惊已经发作，加细辛、天麻各一钱，全蝎三个，去尾梢；白附子八分，面煨。惊证兼有泄泻，用人参、茯苓、酒炒芍药、白术，加生姜煎服；夏季再加黄连、甘草、竹叶服用。〔曾〕治疗慢惊，考察古代医书，也没有确切依据，只有关于阴痫的记载。慢惊属于阴证，阴主静，所以抽搐缓慢，因而称为“慢”。其证候都是由于外感风寒、内生吐泻，或发生在大病之后，或由传治错误、病情转变而来。表现为目光迟滞、神志昏沉，手足偏动，口角流涎，身体微温，眼睛向上翻或斜视转动，以及两手握拳抽搐；有时还兼见两脚动而受制。男孩抽搐在左侧、女孩在右侧，属于顺证；反过来则是逆证。口气冷而微弱，或囟门凹陷，这是虚弱到了极点；脉沉而无力，睡觉时眼睛向上翻，指双眼半开半合。这是少阴真阳衰竭、阴邪独盛；阴盛就会生寒，寒属于水，水能生肝木，木化为风，木又克制脾土。胃是脾的腑，所以胃中有风，抽搐就会逐渐产生。这种抽搐的表现是：两肩微微耸起，两手下垂，时常不停地摇动，这叫慢惊。宜用青州白丸子、苏合香丸，加入姜汁捣匀，用米汤调服；虚弱到了极点的，加金液丹。随后用冲和饮与七宝散同服，以水煨姜煎服，使气机通顺、风邪消散，并稍微缓解吐泻。间歇使用胃苓汤救治表里；如果呕吐不止，可以服定吐饮；泄泻不减，应服六柱散，或服生汤，以去除胃风、平定抽搐、清利神气；用五苓散疏导逆气、调和营卫、协调阴阳。如果痰多、嘴唇发白、四肢像冰一样冷、昏迷不省人事，这是虚慢到了极点，应立即灌服固真汤，以恢复胃气；胃气恢复后，再服醒脾散、沉香饮调理。〔薛〕慢惊的证候，有吐泻、痰鸣、气喘，眼睛睁开而神情迟缓，昏睡时露出眼睛，惊跳抽搐，时发时止，或身体发热、发冷，面色淡青或青白，眉毛和嘴唇青红；脉象迟、沉而缓。这多见于先天禀赋不足、久病脾虚，以及经常服用攻伐药物的人。如果由于脾土虚弱不能生肺金，肺金不能平抑肝木，肝木反过来欺侮脾土而出现上述证候，应以五味异功散加当归、酸枣仁，并辅以钓藤饮子来补土平木。如果脾土虚寒，用六君子汤加炮姜、木香；如果没有效，应立即加附子以回助阳气。阴血生于脾土，应使用四君子汤、当归、酸枣仁。凡是元气亏损而导致昏沉的人，应立即灸百会穴；如果等到用下痰法仍未痊愈，之后才施灸，元气就会脱散，无法救治。卷二·肝脏部·惊 慢脾风 慢脾风的表现是：面色青，额头出汗，舌头短缩，头低垂，眼睛闭合不能睁开，睡梦中摇头吐舌，频繁呕吐腥臭物，牙关紧闭、咬牙，手足轻微抽搐而不能收拢；有时身体冷，有时身体温暖但四肢冷。脉沉而微弱，阴气极盛，胃气极虚，十人中只能救活一两个。这是由于慢惊之后继续吐泻，损伤脾胃，病邪传变到了极点，最终归结于虚弱之处，只有脾受到损害，所以叫脾风。若驱逐风邪，实际上已经没有风邪可驱；若治疗惊证，也没有惊证可治。只是脾间有痰涎，虚热往来；眼睛闭合，是脾困气乏、神志沉迷，痰涎凝滞罢了。不过，慢脾又称虚风。小儿呕吐或泄泻之后，面色虚黄，因虚而发热，刚出现摇头斜视、昏沉困倦、额头出汗、身体也出黏汗、声音低沉微弱而焦急等表现，就是脾风的证候。不一定都要经过急风、慢风依次传变才会形成，也应当认识到这一点。又问：慢脾风的证候为什么只说脾而不说胃？这是因为胃属于腑、属阳，不像脾是属阴的脏。小儿病邪传到腑，多能自行痊愈；传到脏，就不能不治疗。小儿具有纯阳之气，病在腑为顺，病在脏为逆，所以古人都调治脏，而没有说治疗腑。肾这一脏通常主虚，不可攻伐治疗。如果肾脏有病，只需清理心肺，因为心与肾之间讲究水火既济，肺与肾又是母子关系；不要使用补肾药以及各种补药。慢脾风只由吐、泻、积滞和痢疾传入，病情一旦进入慢脾阶段，证候变化很快，虚弱也发展得很快。治疗一定要按次序平和调治，不能追求迅速痊愈；药性应平和，调理脾胃，不可用药过量。钱氏有黄土汤，用土来制水，使木得到平抑，风自然停止，因为以脾土为根本。治疗的大要是生发胃气、恢复阳气。如果眼睛半开半合、手足不冷，证候还在慢惊阶段，就不要使用回阳法；即使已经进入慢脾阶段而阳气尚未严重脱失，也不能马上使用硫黄、附子等药。待手足渐渐转暖，仍用醒脾散等调治。曾氏用青金丹、天麻饮灌服，或用六柱散、固真汤。〔钱氏方〕栝蒌汤：栝蒌（二钱），白甘遂（研末，一钱）。以上两味在文火上炒至焦黄色，研匀。每次服一字，用麝香、薄荷煎汤调服。以上栝蒌汤，是钱氏治疗慢惊的方法，脉有力者适合使用。因为湿痰积聚在膈中，使风火不能舒展而身体发冷，所以用栝蒌汤攻逐湿痰，使风火得以舒展，身体温暖、抽搐停止。若脉无力，不适合使用，应当补脾，并使用温白丸、羌活膏之类。青州白丸子：治疗小儿惊风以及成人各种风证。半夏（生用，七两），南星（生用，三两），白附子（生用，二两），川乌（生用，半两，去皮和脐）。

译以上药物研成粉末。用生绢袋盛装，在井花水中摆洗，使药汁析出；如果还有未析出的，就再用手揉挤出来；如果有药渣，再研细后重新装入绢袋摆洗，以全部洗尽为准。放在瓷盆中，白天日晒、夜间露置。到第二天早晨倒去旧水，另用井花水搅拌，再晒；到第三天早晨再换新水搅拌，照这样反复进行。春季五天，夏季三天，秋季七天，冬季十天；倒去水晒干后，药物应如玉片一样。研成细末，用糯米粉煎粥的米汤制成绿豆大小的丸。每次服三至五丸，用薄荷汤送下。治疗瘫风时，用酒送服。没有固定服药时间。异功散：温暖中焦、调和气机，治疗吐泻、不想进食。（方剂见“吐泻”篇。） 温白丸：治疗小儿脾气虚弱困顿、泄泻消瘦羸弱、寒性疳积洞泄，以及因吐泻或久病而形成的慢惊抽搐。天麻（生用，半两），白僵蚕（炒），白附子（生用），天南星（切片，汤洗，焙干）。以上各一两。干蝎（去毒，一钱）。以上药物研成粉末，用汤浸过的寒食面制成绿豆大小的丸。仍放在寒食面中养七天，取出使用。每次服五至七丸，逐渐加至二十至三十丸，空腹时用生姜米汤送下；根据病势逐渐增加丸数服用。（寒食面，是指寒食日煮熟食用的面，取来后焙干贮藏备用。） 钓藤饮子：治疗吐泻、脾胃气弱、虚风慢惊。钓藤（七钱半），蝉壳，防风（去芦），人参（去芦），麻黄（去节），白僵蚕（炒黄）。天麻、蝎尾（炒，去毒）。以上各半两；甘草（炙）、川芎（各二钱五分），麝香（一钱，另研）。一方加入蜣螂三个，去头足，炙至黄色。以上药物研成粉末。每次服二钱，加水一盏、生姜三片，煎至六分，温服，按病情轻重酌量给予。寒证较重的，加附子半钱；服药不拘时间。羌活膏：治疗脾胃虚弱，或吐泻后形成慢惊的证候。也治疗伤寒，没有不见效的。防风（去芦）、川芎、人参（去芦）、白附子（炮制）、赤茯苓（去皮）。以上各半两；天麻（一两）。白僵蚕（汤浸，炒黄）、干蝎（炒，去毒）、白花蛇（酒浸，焙干）。以上各一分；川附子（炮制，去皮和脐）。麻黄（去节）。以上各三钱；肉豆蔻、沉香、母丁香、藿香叶、木香（各二钱）；轻粉、真珠末、牛黄（各一钱五分）；龙脑（半字）；麝香、辰砂、雄黄（各一钱，以上七味分别研末）。羌活（半两）。以上药物研成细末，炼蜜制成药剂，临服时制成豆粒大小的丸。每次服一至二丸，饭前服；或用薄荷汤、麦门冬汤化服。实热型急惊不可服用，因为药性温热。海脏返魂丹：治疗小儿各种癫痫，定时发作的抽搐，口眼牵引，项背强直，牙关紧闭，双目直视上翻。以及各种疾病日久体虚、转为虚风而多睡的证候；由于病情迁延不愈，应当赶快服用。乌犀（锉成屑，二两），水银、天麻（酒洗，焙干）、槟榔（各半两），僵蚕（去丝和嘴，微炒）。硫黄（半两，研末，与水银一起放入磁石盏内，慢火炒成砂状，火候须掌握快慢），白附子（炮制），川乌（炒至通红，留少许烟，放入碗中，用一盏子盖住，外面用新土围封，冷却后取出），独活（去芦），干蝎（炙），萆（炒）。以上各一两；肉桂（去粗皮）、当归（酒浸，焙干后炒）、细辛（用根）、防风（去芦）、天南星（用姜汁煮软，炒黄）、阿胶（捣碎，炒）、藿香（洗去泥土）、乌蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）、沉香、槐胶、羌活、白花蛇（酒浸一宿，炙熟，去皮骨）、麻黄（去根节）、半夏（姜汁浸三宿，炒）、羊角（镑片）、陈皮（去白，炒）。以上各一两；天竺黄（研）、木香、人参（去芦）、干姜（炮制）、茯苓（去皮）、蔓荆子（去白皮）、晚蚕砂（微炒）、败龟板（用醋酒炙黄）、藁本（去泥土）、桑螵蛸（炒）。白芷、何首乌（米泔浸一宿，煮后焙干）、虎骨（涂酒醋后炙黄）、砂仁、白术（米泔浸一宿，切片后焙干）。枳壳（炒，去白）、丁香、厚朴（去皮，涂姜汁炙）。以上各三分；蝉壳（炒）、川芎、附子（水浸泡，去皮尖）。石斛（去根）、肉豆蔻（去壳，微炒）、龙脑（另研）、雄黄（研末，水飞）、朱砂（研末，水飞）。以上各一两。腻粉（另研）、麝香（另研）。以上各一钱；乌鸡（一只，去嘴、翅、足），狐肝（三具）。这两味在腊月放入瓦瓶中封固，用火烧至通红，冷却后取出研用；金箔（三十片，作为药丸外衣）。以上共五十八味药，按规定炮制，炼蜜调和，捣三五千下，制成桐子大小的丸，以金箔为衣。每一岁的小儿，用温热的薄荷自然汁化服。不拘时间服用。以上是阎氏依据钱氏治疗慢惊的方法，适用于脉无力者。其方法是将青州白丸子与异功散、羌活膏、温白丸、钓藤饮子之类配合使用，服后往往能使濒死者获得生机。〔汤氏法〕凡吐泻形成虚风、慢脾风，先用夺命散、青州白丸子末煎成稀糊，加入蜂蜜调服，催吐出痰涎后，再服祛风醒脾等药。夺命散（方见后文“通治急慢惊”篇。） 治虚风八仙散：风邪旺盛者服用。白天麻、白附子、花蛇肉、防风、南星、半夏、冬瓜子、全蝎（各等分），加川乌；以上药物切碎。每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半枚，煎至二分，趁热服。加入薄荷，效果尤其好。醒脾散：昏沉困倦者服用。白术、人参、甘草、橘红、茯苓、全蝎（各半两），半夏、木香（各一分），白附子（炮制，四个）。南星（炮制，两枚），陈仓米（二百粒）。一方没有白术、半夏，加入莲肉一钱，也可以。以上药物研成粉末。每次服一钱，加水半盏、生姜二片、枣半个，煎至二分，逐渐服用。不可一次全部服下，否则一定会呕吐。酿乳方：人参、木香、藿香、沉香、橘皮、神曲、麦芽（各等分），丁香（减半）。

译以上药物切碎。每次服四钱，加水一碗、生姜十片、紫苏十片、枣三枚，煎至半碗。乳母吃完饭后，必须等乳汁排尽，才取药服下；随后仰卧片刻，使药力进入乳络，再让孩子吮吸几口，不可让他吃得过饱，这是很好的方法。如果呕吐停止了一天，应立即截断风邪，服八仙散；两天后宜服醒脾散。若前面这些药都无效，病情危重，令人担忧，就必须诊察太冲脉；脉气尚未断绝的，应灸百会一穴。百会穴在前后发际与两耳尖连线的中点，这才是穴位所在。《方书》只说在头顶旋毛中，实在没有审察到有双顶旋毛的，也有旋毛偏斜的情况。庸医只会沿袭旧书，误人很多。灸后应立即催吐痰涎。将青州白丸子研末，再煎成稀糊状，加入炼蜜调和夺命散；过一会儿痰涎就会下来。再把灵砂细细研末，用米汤调服，随即涂在口中，并逐渐观察病证是否减退。风邪盛的服八仙散，昏沉困倦的服醒脾散，并经常减少哺乳量；乳母服用酿乳药。这样调理，没有不痊愈的。其中有些孩子先天禀赋不坚实，五行之气所赋的寿数又短，即使医术达到神圣工巧的程度，也不能改变他的命运。如果痰涎已经离开胸膈，只停留在喉中，发出像锯木一样的声音，药物不能咽下，又不能催吐，就应改用别的方法把痰挑出，同时用搐鼻法使其打喷嚏排出；然后服夺命散，希望可以避免再次发作。撩痰方：川乌尖、白附尖（各七个，去皮，生用），蝎稍（七枚），石绿（少许）。以上药物研成细末，放在一起调匀。用柔软的鸡翎蘸药，伸入喉中逐渐把痰涎挑出，并频频用手帕擦拭。以上是汤氏治疗慢惊的办法：先用夺命散、白丸子催吐痰涎，等痰涎下来一次后，再用八仙散、醒脾散；再过一段时间，让乳母采用酿乳法。病情危急至极的，再灸百会并采用撩痰法。只是夺命散使用礞石，气虚的人难以使用，必须与东垣益黄散配合服用，才可以。〔陈氏法〕治疗慢惊风，先服芎蝎散，用手法挑出寒痰冷涎，孩子自然不会痴呆；然后服油珠膏，最后服益真汤温补壮实元气，并时时服前朴散，使上焦宽舒、下焦充实。芎蝎散：治疗小儿脑髓受风、囟门颅骨张开，皮肉筋脉紧张胀满，脑骨缝间青筋突起，面色少有血色，或腹中有气鸣声，时时排出青白色泡沫样粪便，或呕吐痰涎，将要形成慢惊抽搐，以及足胫发冷。川芎、荜茇（各一两），细辛、半夏（用酒浸一夜，再用汤洗，焙干。各二钱），蝎稍（去毒，一钱）。以上药物研成细末。一周岁的孩子，每次取一铜钱的药末，用煮沸数次的汤调服，药液稍热时，在饥饿时服用。如果痰涎充满胸中和喉咙，眼珠斜视，应赶快给他服药。如果双目向上直视、眼珠不转，就很难救治。有时痰气壅塞，药咽不下，可将一指伸入孩子的喉靥中，探取并拨出痰涎；气稍微通畅后，再用补脾益真汤，或选用油珠膏。这个方子历代救活了很多人。油珠膏：治疗气逆呕吐、风痰引起的抽搐。石亭脂（从硫黄中拣取像蜡一样的），滑石（各半两），黑附子（炮制，去皮和脐），半夏（用酒浸一夜，再用汤洗七次，焙干），南星（用醋浸一夜，再用汤洗七次，焙干。各一钱）。以上药物研成细末。每次服一钱，用冷的清齑汁半盏，滴入一点麻油，油滴大小如钱；把药末撒在油珠上，片刻后药末沉下，再除去齑汁，给孩子服药；另用清齑汁三五口送下，趁肚子空时服用。服药后一小时，才给乳食。补脾益真汤：治疗胎弱、吐乳、便色清稀而形成阴痫，以及气逆、痰涎上涌、眼珠直视、四肢抽搐。也可用于因变蒸、客忤，或受惊后误服寒凉药物所致的病证。木香、当归、人参、黄芪、丁香、诃子、陈皮、浓朴（姜制）、甘草（炙）、肉豆蔻（面裹，煨）、草果、茯苓、白术、桂枝、半夏（汤泡）、附子（炮。各半两），全蝎（炒，每次服药时加一枚）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一盏半，加生姜一片、大枣一枚，煎至六分，药液稍热时，在饥饿时服用。服药后，让人揉按胸腹，以帮助药力发挥；等一小时，才给乳食。口渴的，加茯苓、人参、甘草，去掉附子、丁香、肉豆蔻。腹泻的，加丁香、诃子肉。呕吐的，加丁香、半夏、陈皮。腹痛的，加浓朴、良姜。咳嗽的，加前胡、五味子，去掉附子、官桂、草果、肉豆蔻。足部发冷的，加附子、丁香、浓朴。怕风、自汗的，加黄芪、官桂。痰喘的，加前胡、枳实、赤茯苓，去掉附子、丁香、肉豆蔻、草果。气逆不能下降的，加前胡、枳壳、槟榔，去掉当归、附子、肉豆蔻。腹胀的，加浓朴、丁香、前胡、枳壳。前朴散：治疗心腹部气机结滞，以及呕吐、干呕、吐泻、腹胀腹痛、惊悸。前胡、白术、人参、陈皮、良姜、藿香、甘草、浓朴（各等分）。以上药物切碎。每次服三钱，用水一盏煎至七分，药液稍热时，空腹服用。小儿误服寒凉药，或用帛蘸水擦洗口腔，因此损伤脾胃，出现腹泻、腹胀或腹中鸣响。小儿面色少有血色，平时少有喜笑，不向上看而只向下看。小儿囟门和头颅高起紧张，头骨缝间青筋显露，常排出青色粪便。小儿身体肥壮，粪便像清鼻涕，或像凝冻的汁液。小儿时时眨眼，粪便中有青白色泡沫，有时又干硬。以上五种表现，若突然呕吐，必定会形成阴痫，俗称慢惊。小儿头部虽然发热，眼珠青白而双足发冷。或者腹胀而双足发冷。或者腹泻而双足发冷。或者呕吐而双足发冷。或者口渴而双足发冷。（头热、目赤、痰涎堵塞鼻腔和咽喉，都是没有根基的火气上逆。） 以上五种表现，若突然呕吐并发生抽搐，叫作慢脾风，应赶快服补脾益真汤一剂，剂量三钱，并加全蝎一枚。如果因受惊而抽搐，服前朴散一剂，剂量三钱，并加附子、前胡各半钱，一同煎服。以上是陈文忠治疗慢惊的方法。他的治疗次序自成一家，所以另行抄录，以备采用。他的医案中所说的芎蝎散、油珠膏，屡屡取得疗效。〔曾氏方〕冲和饮：治疗感受风寒、头痛发热、肩背拘急、恶心呕吐、腹痛腹胀，以及寒湿相互搏结、四肢拘急、寒气侵袭、腰部和足部疼痛。苍术（用米泔水浸一夜，去粗皮，切片，炒至微黄色，一两二钱），人参（去芦）、前胡（去芦）、桔梗（炒。

译各五钱），枳壳（去瓤，麸炒至微黄色）、麻黄（去节）、陈皮（去白。各三钱），川芎、白芷、半夏（汤洗七次，用姜汁浸泡，晒干后炒）、当归（酒洗）、薄桂（去粗皮）、白芍药、赤茯苓（去皮。各一钱半），干姜、浓朴（去粗皮，用姜汁浸一夜，慢火炒干，各二钱），甘草（炙，七钱半）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏，加生姜二片、葱一根，煎至七分，不拘时间温服。因受寒而恶心呕吐的，加煨姜同煎。想要开胃进食的，加枣子煎服，空腹温服。寒疝疼痛的，加入盐炒茱萸和〔缺字〕，一同煎服。七宝散：治疗时令之气、伤风、伤寒、头昏、身体发热、咳嗽，以及脾胃和肺脏不协调、口中有异常腥气，或牙缝中略有鲜血；也用于调理各种疾病之后出现的轻微中焦病证。因为药味平和，不偏亢、不燥烈，所以较好。紫苏（去老梗）、净香附（各三两），甘草、陈皮（去白）、桔梗（切碎，炒。各二两半）。川芎、白芷（各一两）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏，加生姜二片，煎至七分，不拘时间温服。痰咳的，加制半夏；口中有腥气的，加盐煎服；调理各种疾病的，加枣子煎服。六柱散：治疗呕吐、痢疾、腹泻，胃气虚弱、脾运迟缓，手足都冷，六脉沉细微弱。人参（去芦）、白茯苓（去皮）、熟附子、南木香、肉豆蔻、白术（六味各半两）。以上药物捣碎。每次服二钱，用水一盏，加生姜二片、大枣一枚，煎至七分，不拘时间温服。日生汤：治疗呕吐、腹泻、痢疾之后，将要传变为慢惊、慢脾，表现为神志昏沉、脉弱、不进饮食、睡眠时眼睛外露上翻，白天较轻、夜间较重者，应赶快服用。北南星（一两，切碎，放在瓦器中，与东壁土和醋同煮片刻，滤干，切片，焙干），人参（去芦）。冬瓜子仁（打碎。各五钱）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏半，加生姜三片，以慢火煎至七分，候温后不拘时间服，少量多次缓缓服下。服得太急，一定会呕吐。固真汤：主要治疗吐、泻、痢之后胃虚脾缓，四肢、口鼻之气发冷，沉重困倦、昏迷不省人事。人参（去芦）、附子（用汤浸泡至裂开，去皮脐）、白茯苓（去皮）、白术（各二钱五分），山药（去黑皮）、黄芪（蜜水涂炙）、肉桂（去粗皮）、甘草（用湿纸包裹，煨透。各二钱）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏，加生姜三片、大枣一枚，煎至七分，空腹温服，也可不拘时间服用。醒脾散：主要用于醒脾养胃，止住呕吐、痢疾，促进饮食。以及调理病后神志昏沉、目光迟滞、贪睡、困倦、脉弱、略有痰涎等证，都适宜服用。人参（去芦）、白茯苓（去皮）、藿香叶、白术、甘草（炙。各五钱），丁香（四十粒，不见火），大南星（八钱，切成小块，用纸包裹，水浸透后炮制），缩砂仁（四十粒）。以上药物捣碎。每次服二钱，用水一大盏，加生姜三片、冬瓜子仁五十粒，掐碎，以慢火煎至七分，空腹缓缓服下。服得太急，必定会呕吐。沉香饮：治疗吐、痢之后神志昏沉、疲倦，饮食减少，脾胃气虚、水谷不能消化；或经常出现五心烦热、盗汗，或一闻到食物就心中恶心。沉香、丁香、南木香、藿香叶（各二钱半），陈皮（去白）、白术、半夏（汤洗七遍，姜汁制）、白茯苓（去皮）、肉豆蔻（各五钱），粉草（炙，三钱）。除沉香、丁香、木香不经过火制外，其余七味或晒干或焙干，再与这三味一同研成细末。每次服半钱至一钱，用紫苏、木瓜煎汤调服，空腹服用；用枣汤调服也可以。天麻饮：治疗各种风邪引起的抽搐、昏迷不省人事。天麻（以明亮者为佳）、川乌（炮制，去皮脐。各七钱）。以上药物切碎。每次服二钱，用水一盏，加生姜三片，以慢火煎至稀糊状，不拘时间频频温服。〔薛氏方〕术附汤：治疗风湿相互搏结，身体烦热疼痛，不能翻身转侧，不呕吐、不口渴，大便坚硬，小便通利。也治疗风证所致的头目眩晕、头部沉重等证。白术（四两），甘草（炒，二两），附子（炮制，去皮脐，一两）。以上药物研成细末。加入附子后，每次服三钱，加生姜五片、大枣一枚，用水煎服。我认为：附子能够温暖中焦、回复阳气，是治疗慢脾的良药。元气尚未脱失时使用，通常没有不奏效的；但必须选用每枚重一两三四钱、形体端正不尖、底部平整、四周像莲花瓣的附子才好，否则误用的就是川乌。炮制方法是：切去外皮和尖端，用童便浸泡；秋冬浸七日，春夏浸五日，每天换一次童便。浸好后切成四块，用数层湿草纸包裹，以微火煨半日，取出剖开，以内部没有白色星点为标准。若急用，就炮制到出现裂纹，立即投入童便中，过一会儿浸透后切片；如果颜色发白，再稍微炙烤。元气脱失严重的，情况紧急时可用生附子，也同样有效。太乙保生丹：用于治疗慢惊风仍有阳证的情况。全蝎（青色者，十四个）、白附子（生用）、真僵蚕、牛胆南星、蝉壳、琥珀、防风、朱砂（各一钱），麝香（五分）。以上药物研成细末，用米糊制成丸剂，大小如桐子。用金箔包裹为外衣。每次服一至二丸，用薄荷汤化服。聚宝丹：用于治疗慢惊风。人参、茯苓、琥珀、天麻、真僵蚕、全蝎（炙）、防风、牛胆南星、白附子（生用）、乌蛇肉（酒浸后焙干，一钱）、朱砂（半钱）、麝香（少许）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。每次服二丸，用菖蒲汤送服。金箔镇心丸：用于治疗风邪壅盛、痰热内蕴，心神不安，惊悸烦渴，嘴唇焦干、面颊发红，夜间睡卧不安，胡言乱语、狂妄躁动。朱砂（一两）、白茯苓、人参、甘草（各半两）、山药（一两半）、片脑、牙硝（各一钱半）。麝香（五分）、金箔（十二帖）、草紫河车（二钱半，用黑豆煎制）。以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，每用五钱药末制成五十丸，再以金箔包裹。每次服一丸，用薄荷汤化服。含在口中慢慢化开服用也可以。天南星散：用于治疗慢惊风，驱除风邪、开豁痰液。南星（选重八九钱的一个，挖地坑深约一尺，先用五斤木炭烧至通红，将一碗好米醋洒入坑中，立即投入南星，用炭火严密覆盖，再用盆扣住，过一段时间取出）。以上药物研成细末，再加入琥珀、全蝎各一钱。每次服二字，用生姜、防风煎的汤送服。乌沉汤：用于治疗慢惊风，驱风邪、扶助胃气。

译天麻（二钱）、人参、真川乌（生用）、全蝎（焙）、南星（焙）、木香、沉香（各一钱）。甘草（炒，半钱）。以上药物研成细末。每次服三至五分，加姜和水煎服。沉香散：用于扶助胃气，止住呕吐、泄泻。茯苓（二钱）、沉香、丁香、木香、藿香、浓朴（制）、甘草（炙，各一钱）。以上药物研成细末。每次服一字，用米饮汤调服。苏青丸：苏合香丸（一分）、青州白丸子（二分）。以上药物混合均匀。每次服五分，用姜汤调服。银白散：用于治疗胃气虚弱所致的呕吐、泄泻。糯米（炒，二两五钱）、扁豆（蒸，二两）、藿香（二钱）、白术（炒，一两）、丁香（二钱）。甘草（炙，三钱）。以上药物研成细末。用紫苏、米饮调服。《直指方》加用炮制的白附子、全蝎、木香、石莲，用姜和水煎服。钓藤散：用于治疗呕吐、泄泻，以及脾胃气虚而生风。钓藤钩（二钱）、蝉壳、天麻、防风、蝎尾（去毒）、人参（各半两）、麻黄、僵蚕（炒）。甘草（炙）、川芎（各二钱五分）、麝香（五分）。以上药物研成细末。用水煎服。若属虚寒，加附子一钱。黑附子汤：用于治疗慢脾风、四肢厥冷。附子（炒，去皮，三钱）、木香、人参（各一钱半）、白附子（一钱）、甘草（炙，五分）。以上药物研成散剂。每次服三钱，加生姜五片，用水煎服。如果手脚已经转温，就停止继续服用。生附四君子汤：用于治疗呕吐、泄泻，不思饮乳进食。凡属虚寒性疾病，先服数剂，用来扶正胃气。人参、白术、附子、木香、茯苓、橘红、甘草（各等分）。以上药物研成细末。每次服五至七分，加姜、枣，用水煎服。辰砂膏：用于治疗慢脾风、寒痰壅滞，以及手足冷而轻微抽搐的情况。黑附子（一枚，重量在一两以上，去皮和脐，在顶部挖一个孔，放入辰砂末一钱，再用附子肉塞住孔口，用炭火烧制至药性尚存）牛胆南星（半两）白附子（炮制）五灵脂、蝎梢（各二钱半） 以上药物研成细末，用炼蜜制成丸剂，大小如桐子。每次服二至三钱，用生姜汁泡的汤送服。七宝辰砂丹：治疗风痰有奇效。慢惊、慢脾风，以辰砂为主药，木香为辅助药；取一枚开元钱，钱背上下有两个月形纹片的，放在铁匙上，于炭火中烧，片刻后会烧成珠状，取出放入盏中，作为一剂，用木香煎汤送服，用人参汤送服也可以。观音全蝎散：用于治疗小儿外感风寒、内伤脾胃，导致呕吐、泄泻不止，最终形成慢惊风等证。全蝎（二十一个）、天麻（炮）、防风（去芦）、羌活（各半钱）、川白芷、甘草（炙）、扁豆（姜制）、黄〔原文缺字〕（蜜炙，各三钱）、砂仁、赤茯苓（各五钱）。以上药物一同研成细末。每次服一钱，用冬瓜仁煎汤调服，不限时间。吉州醒脾散：用于治疗小儿慢惊风，神志昏沉、双目迟滞，多困倦并有痰。人参、白术、木香、白茯苓、白附子、天麻、全蝎（炒）、僵蚕（去丝和嘴，炒，各等分）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、大枣一枚，煎至五分，不限时间服用。〔杂方〕〔世〕：治疗慢惊风，疗效显著。用一粒丁香、一个蝎子、一字辰砂和一点血。以上药物都研成细末；男子取男子左手中指的血，女子取女子右手中指的血，蘸药末擦在嘴唇上，即可痊愈。〔本〕醒脾丸：用于治疗小儿慢脾风，因呕吐、泄泻后虚弱困倦、昏睡，意欲发展为风痫。浓朴、白术、硫黄（放入豆腐中煮三至五沸）、天麻、全蝎、防风、官桂、人参（各一钱）。以上药物研成细末，用酒浸过的蒸饼制成丸剂，大小如鸡头。每次服一丸，捶碎后用温米饮送服。蝎稍丸：用于治疗小儿胎气虚弱、气虚，因呕吐、泄泻而生风，神志昏沉困倦、嗜睡，或出现定时抽搐。全蝎（微炒）、白附子（煨至裂开，各半两）、硫黄、半夏（姜汁制，焙干，各一两）。以上药物研成细末，用姜汁糊制成丸剂，大小如麻子。每次服三十丸，用荆芥汤送服。根据孩子的年龄和体格大小酌情增减用量。〔世〕治疗小儿慢惊风、身体发冷、抽搐的方剂：天麻、防风、川乌、全蝎（去翅和足，用薄荷叶包裹炒制）、南星；以上药物切碎，等分配伍，用水煎服。汤氏治疗慢惊风的方剂：真川乌（一枚，去皮，生用）、全蝎（等分）。以上两味药切碎。分作两次服用，加水二盏、生姜十片，煎至半盏，分次缓缓滴入口中。〔无〕阴痫，就是慢惊风。黑附子（生用，去皮脐）、南星（生）、半夏（各二钱）、白附子（一钱半）。以上药物研成细末。用井水浸泡七天，每天换水；浸好后控干水分，加入朱砂二钱、麝香一钱，研磨均匀。每次服一字，用薄荷汤调服，根据孩子情况增减用量。另一个方子：用黑附子，生用、去皮脐，研成细末；每次服二钱，加水一盏半、生姜二片，煎至半盏，分两次服用，根据孩子情况增减用量。呕吐者，加入丁香五个一同煎煮，空腹服用；或者用水浸泡炊饼制成粟米大小的丸剂，每次服二十丸，用生姜汤送服，也可以。〔钱〕回生散：用于治疗小儿呕吐、泄泻，或误服寒凉药物，脾虚生风而形成慢惊风。选重八九钱以上的大南星，挖一个地坑，深约三寸，用五斤炭火烧红，将半盏好酒倒入坑内，再放入南星，用三两根炭火覆盖在地坑上；等南星稍微裂开后取出，切碎，再炒至均匀熟透，不能有一点生，将其放凉后研成细末。每次服半钱，用浓煎的生姜、防风汤调服。另一个方子：梓朴散。浓朴、半夏（用开水洗七次，再用姜汁浸半天，晒干，一钱）。以上药物用米泔水三升一同浸泡一百刻，以水耗尽为度；如果一百刻后水还未耗尽，就稍加火力熬干。去掉浓朴，只取半夏研成细末，每次服五分或一字，用薄荷汤调服，不限时间。豆卷散：用于治疗小儿慢惊风。慢惊风多因药性过于温热，或用温热药治疗后，惊证尚未消退却另生热证；也有因病已痊愈而出现热证，或反而转成急惊风的，情况很多。应询问发病已有几天、因何得病、曾用什么药治疗；可以使用解毒药，均有疗效，本方适宜使用。大豆黄卷（水浸黑豆发芽即是，晒干）、管仲、板蓝根、甘草（炙，各一两）。以上药物研成细末。每次服半钱，用水煎服。病情严重时服三钱，并在煎药的水中加入数滴油。还可用于治疗吐虫，服用时间不限。以上各家治疗慢惊风的杂方中，第一方用人血蘸药末擦嘴唇，疗效很显著；后一方用于解除药物使用过度所致的毒性，更能看出钱氏忧虑病人的深切。

译黄〔原文缺字〕益黄散：用于治疗胃中的风热。黄〔原文缺字〕（二钱）、人参、甘草（半生半炙）、陈皮（不去白，各一钱）、白芍药（七分）。黄连（少许）、白茯苓（四分）。以上药物研成粗末。每次服用时，加水二盏，煎五沸，去掉药渣，温服。〔丹〕：用于治疗惊证而兼有发热。人参、茯苓、白芍药（酒炒）、白术；以上药物加入生姜煎服。夏季加黄连、生甘草、竹叶，煎服。陈明远治疗小儿惊证，因脾虚而肝气乘脾，出现手足抽动、四肢畏寒、食量减少的方剂：白术（二钱）、茯苓（一钱）。以上药物煎成汤。加入竹沥，趁热服下龙荟丸二十丸、保和丸二十丸。生气散：丁香（三字）、白术、青皮（各二钱）、甘草（炙）、木香、人参（各一钱）。以上药物研成散末。每次服半钱，用沸水调服。也可以用《和剂方》的调气散。参苓白术散（见“不能食”条）；理中汤（见“吐泻”条）。王氏惺惺散：治疗小儿吐泻、脾气虚弱，因内虚而发生惊证。人参、茯苓、木香、天麻、扁豆、全蝎（全体，炙制）、陈米（炒制）。以上各味用量相等。以上药物切碎成散。每次服二钱，用姜、枣煎服。醒脾散：治疗吐泻后脾困、不进食，以及痰盛引起的惊风。人参、白茯苓、白附子（炮制）、天麻（焙制）、甘草（炙制）、石菖蒲（一寸九节者）、木香、石莲肉、白术（各一钱），全蝎（焙制，半钱）。以上药物研成末。每次服三字，用姜、枣煎服。有热证时去掉木香，或加入南星、半夏、陈皮、陈米。大醒脾散：治疗吐泻、脾困不能进食，以及痰盛引起的惊风。南星、白茯苓、净陈皮（各一分），全蝎（焙制）、甘草（炙制）、白附子（炮制）、莲肉、人参、木香（各半分），陈仓米（二百粒）。以上药物研成末。每次服三字，用姜、枣煎服。这两方都能祛风醒脾，也可以掺入乳汁中给服；小儿胃气虚弱、不能消化乳食时，尤其要节制进食。〔演山〕观音全蝎散：用于吐后转成慢惊的情形，能够清神、固气、补虚、益脉、开胃、止吐。黄（疑为缺字）、人参（各一分），木香、炙甘草、莲肉（炒制）、扁豆（炒制）、白茯苓、白芷、全蝎、防风、羌活（各一钱），天麻（二钱）。研成末。每次服一钱，用半枚枣煎服，不拘时间。慢脾证尤其适合服用。汤氏醒脾散：治疗吐泻不止、痰盛引起的惊风，以及脾困不进食。白术、人参、甘草（炙制）、净陈皮、白茯苓、全蝎（各半两），半夏曲、木香（各一分），白附子（四个，炮制），南星（一个，炮制），陈仓米（二百粒）。〔演山〕加入天麻、僵蚕，不用陈皮、半夏、陈米。以上药物研成末。每次服一钱，加水半盏、姜二片、枣半枚煎煮，随时服用。服用过于频繁就会呕吐。《直指》星香全蝎散：治疗慢惊风已经形成，神志昏沉、痰盛抽搐。南星（用湿纸包煨，二钱），木香、人参、净陈皮（各一钱），全蝎（炙制，二个），甘草（炙制，半钱）。切碎。每次服一钱，加入紫苏、姜、枣浓煎，随即用匙送服。有热证时，加防风。乌蝎四君子汤：在四君子汤中加入生川乌，以及焙制的全蝎，研成末；各取少许，每次服半钱，用姜、枣煎服。如果再次服用，就去掉川乌。调气散：用于小儿慢惊之后，以此方调理。木香、香附子、人参、陈皮、藿香、甘草，各等分。以上药物切碎成散。每次服二钱，加姜三片、枣一枚、水一盏，温服。定志丸（见前面的急惊条）。以上各方都以人参、黄（原文缺字）、白术、甘草为主，是治疗慢惊的常用主药。黑附汤（就是前面的黑附子汤，但没有人参）。金液丹：舶上硫黄（十两，研细，放入瓷盒中装至八分满，用水调赤石脂封住缝隙，再用盐泥固封，晒干；在地上埋一个小甑子，盛满水，把盒子安放在甑子上，再用盐泥固封，用炭火煅烧三日三夜，等冷却后取出，研成末）。以上药物用柳木槌和乳钵研得极细，每次服二钱，用生姜汤送服。生附四君子汤：在四君子汤中加入生附子，剂量为四君子汤总量的四分之一；有厥逆者加倍。每次服一钱，加姜三片煎煮，用一匙送服。异功散：人参、茯苓、白术、甘草、橘红、木香，各等分。以上药物切碎成散。每次服三字，用姜、枣煎服。另一方没有木香。天麻饮、六柱散（两方均见前文）。大醒脾散：治疗慢脾风、内虚昏闷不省人事。人参、茯苓、木香（炮制）、全蝎（焙制）、南星（炮制）、白术、陈皮、石莲肉、甘草（炙制）、丁香、砂仁、白附子（炮制）。以上各味等分；陈米（一撮，炒制）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏、生姜三片、枣一枚，煎至五分，不拘时间服用；根据小儿年龄大小酌情增减剂量。实脾散：治疗脾胃虚寒、吐泻不止、不能进乳食，以及慢脾等证。人参、白茯苓、白术、砂仁、麦芽、神曲、陈皮、石莲肉、干山药、良姜（炮制）、青皮、冬瓜仁（各五钱），丁香、木香、薏苡仁（炒制）、扁豆（姜炒）、香附子（炒制）、甘草（炙制）、陈米（炒制）。以上各味各二钱；肉豆蔻（二枚，煨制）。以上药物研成细末。每次服半钱或一钱，用米汤调服，不拘时间。固真汤（方见前文）。以上都是治疗慢脾风的主药。卷二·肝脏部·惊证。通治急惊和慢惊。急惊适合用寒凉药攻下，慢惊适合用温补药，这是固定的治法。但有些急惊用寒凉攻下药仍不痊愈，转变为慢惊；也有些慢惊用温补药仍不痊愈，转变为急惊，这时应使用兼治急惊、慢惊的药物。〔汤〕夺命散：极能控制风痰涎液，不论急惊风还是慢惊风，若痰涎潮涌、壅塞在咽喉，声响如潮，称为“潮涎”，各种药物都不能咽下，生命危在顷刻，只要先用此药，药物入喉后痰就会立即下坠，功效十全十美，仿佛夺取天地造化之力。青礞石（一两，放入甘窝子中，与焰硝一两同煅，烧至通红，以焰硝烧尽为度；冷却后呈金色，取用）。

译以上药物研成细末。急惊风痰涎上壅、身体热得像火一样时，用生薄荷自然汁加入蜂蜜调和，稍温后服下；过一会儿，药物会裹挟痰液下坠，从大便排出，形状像稠鼻涕一样胶黏，这就是药物发挥了作用。然后再服退热、祛风、截惊等药。慢惊风如果也因痰涎上涌而堵住咽喉，药物和食物都无法咽入，医生无计可施、情势危急，只能等待病情恶化；这时只用此药，并将青州白丸再研成末，煎成稀糊，用熟蜜调服，痰涎就会下坠入腹；然后再服花蛇、川乌、全蝎、蜈蚣等药。大黑龙丸：治疗小儿急惊风、慢惊风，功效神奇。（药方见急惊条。） 镇惊丸：琥珀、辰砂、珍珠母、青皮、甘草（各二钱半）；青黛、芦荟、柴胡、青礞石（硝制）。以上各半两；天竺黄、胆星（各二两）；天麻、乳香（各一两）；雄黄（一钱半）。以上药物研成末，用甘草膏制成丸，大小如鸡头。慢惊用参术汤送服，急惊用薄荷姜蜜汤送服。〔曾氏〕镇惊丸（药方见急惊条）。治疗小儿急惊风、慢惊风：全蝎（四十九个，微炒至黄色），辰砂（半两，研得极细，混合均匀）。取蚯蚓十条，洗净，放入小瓶中，用温火煨，待蚯蚓化成水，与药末混合，制成胡椒粒大小的丸。每次服三丸，用顺流而下的水化服。治疗小儿急惊风、慢惊风：僵蚕（三条），辰砂（豆粒大小一粒），全蝎（一个），珍珠末（一撮）。以上研成末。取蓬蒿中的小虫，每只研制成一丸，大小如麻子。每次服用一粒，用乳汁送服。保命丹（《本事》）：治疗小儿急惊风、慢惊风，四肢厥冷、双眼直视、牙关紧闭、涎液不止。虎睛（一对，放在瓦片上，再盖一片瓦，用慢火逼干），朱砂（半两），全蝎、麝香（各半钱）。天麻（一分），蜈蚣（二条，去头尾，取红足的）。以上研成细末，用炼蜜制丸，大小如黄豆，贮存在瓦罐中，再加入脑麝密封熏定。急惊用薄荷蜜汤化服，慢惊用薄荷汤化服，每次各服三丸。温惊丸（又名粉红丸）。南星（研末，装入腊月牛胆中，阴干一百日，再研成末，四两），朱砂（一钱半），天竺黄（一两）。坯子胭脂（半钱），龙脑（五分，另研）。以上用牛胆汁调和制丸，大小如鸡头。每次服一丸，小儿服半丸，用砂糖水送下。抱龙丸：治疗伤风、温疫，身体发热、昏睡、呼吸粗重，风热痰实壅塞引起的咳嗽，惊风抽搐，以及中蛊毒、中暑，沐浴后也可以服用；强壮结实的小儿宜经常服用。（丹溪说，抱龙丸是治疗心、肺、肝的药。） 南星（如没有牛胆制南星，只把生南星切碎、炒熟使用，四两），天竺黄（一两），雄黄（水飞制），辰砂（另研）。雄黄、辰砂各半两；麝香（另研，一钱）。以上研成细末，熬制甘草膏，调和制成皂荚子大小的丸。用温水化服。出生百日的小儿，每丸分作三四次服；五岁小儿服一至二丸；成人服三至五丸。也治疗未婚女子的白带。伏暑时，取少许盐嚼服一至二丸，再用新汲的水送下。腊月的雪水煎煮甘草并调制此药，效果尤其好。另一种方法是：用浆水或新水浸泡南星三天，等其完全浸透后煮软，煮沸三五次取出；趁软切去外皮，只取白色柔软部分，薄切后焙干，再炒至黄色，取药末八两。甘草二两半拍破，用水二碗浸泡一夜，慢火煎至半碗，去掉药渣，逐渐倒入南星末中，慢慢研磨，直到甘草水全部被吸尽，然后再加入其余药物。琥珀抱龙丸（曾氏方）。“抱龙”的含义是：抱就是保护，龙就是肝。肝对应东方青龙和木，木能生火；所谓生我者就是父母，肝为母，心为子。母亲安定，孩子就安定；心藏神，肝藏魂，神魂既然安定，惊证从哪里产生呢？所以称为抱龙丸。治疗小儿各种惊证，以及四时感受风寒、温疫邪热所导致的烦躁不安、痰嗽气急；还有疮疹将要透发而发生抽搐的，都适合服用。此药药性温和平缓，不猛烈、不燥热；常服可以祛风化痰、镇心解热、调和脾胃、增益精神。真琥珀、天竺黄、檀香（细切）、人参（去芦头）、白茯苓（去皮）。以上各一两半；粉草（三两，去节）；枳壳（水浸后去瓤，麸炒至微黄）、枳实（水浸后去瓤，麸炒至微黄）。枳壳、枳实各一两；朱砂（五两，先用磁石吸去铁屑，再加水在乳钵中细细杵研，取浮在上面的部分进行水飞，放入洁净容器中澄清，除去上层余水；照此方法反复精制，直到朱砂全部处理完，晒干备用）；山药（去黑皮，一斤，切成小块，用慢火炒至热透，冷却后使用）；南星（一两，切碎，用腊月雄黄牛胆汁浸制，经过一个夏季）；金箔（一百片，去掉衬纸，取现成药末一两，同放乳钵内研至极细，再与前面的药末混合均匀）。前面十二味药中，朱砂和金箔不放入研磨，其余十味中檀香不经过火，另外九味或晒或焙，一同研成末并混匀。朱砂、金箔每一两，取新汲井水一两，放入乳钵中略加杵研使其均匀，随即制成鸡头子大小的丸，阴干；天气晴朗或阴雨时略微晒干，日光过强会使药丸裂开，应暂放在通风处，让它自然干燥。服法：都用葱汤随时化服，也可以用薄荷汤。痰涎壅塞、咳嗽严重时，用淡姜汤送服。痘疮出现形态并伴有惊证时，用温的清水送服。心悸不安时，用灯心草汤送服。暑天昏闷迷乱时，用麦门冬煎煮的熟水送服。出生百日以内的婴儿，每丸分作三次服用；两岁以上的小儿只服一丸或二丸。这些药物配制时，只要缺少一味，或不按照规定炮制配制，就一定不会见效。通常用瓦瓶装入麝香一同收藏，不要使香气散失。加入珍珠末一两，混合调和，称为金珠散。因为珍珠能镇定心神、安宁肝气，降坠痰涎尤其有效。治疗方法和送服药液同前。又有琥珀抱龙丸，专治小儿急惊风、慢惊风发热，咳嗽并抽搐，痰喘、心悸惊惕，用生姜薄荷汤送服。时行痘疹发热、呕吐、惊跳，用白汤送服。伤风发热、咳嗽、鼻塞、惊哭，用葱汤送服。因受惊而发热、睡卧不安，用灯心汤送服。夏季发热、呕吐，用麦门冬汤送服。因母亲发热，乳汁受热，孩子吃奶后温热不安，用甘草汤送服。脾胃不和、头部发热、面色黄而消瘦、食欲不振，用砂仁汤送服。满周岁的孩子服一丸，不满周岁的服半丸，连续服一两丸，没有不见效的。忌食鱼腥和生冷食物；吃奶的孩子，乳母也一同忌食。

译琥珀（二钱半，包在精猪肉里煨过，取出研成末，取二钱）牛胆南星（一两六钱，腊月用牛胆制成的最好）僵蚕（二钱，炒）雄黄、辰砂、人参、白茯苓（各三钱）天竺黄（五钱）。钓藤（全用钩子，一两五钱）真正牛黄（五分）真麝香（一钱）。以上各味，分量丝毫不能减少，研成极细末；用粉甘草八两切碎，加水四大碗，熬成药膏二盏，加入药末制成丸，每丸重五分，以金箔包衣，外面再用黄蜡包裹。一料制成二百丸。又有琥珀抱龙丸，治疗方法同前。琥珀（一两五钱，研末）牛黄（一钱，研末）人参、檀香、白茯苓（各一两半）朱砂（研末）、珍珠（各五钱，研末）。枳壳、枳实、牛胆南星、天竺黄（各一两）山药（十两）甘草（三两，以上各研成细末）。金箔（四百片）蜂蜜（二斤）黄蜡（二十五斤）。此药一料制成五百丸，每丸重五分。专治婴儿、小儿各种惊证，四时感冒，瘟疫邪热，烦躁不安，痰咳、气喘，疮疹将要发出而抽搐等病，都能治疗。药性温和平和，不寒凉也不燥烈，能驱风化痰、镇心清热、安魂定惊、调和脾胃、增强精神；用葱白煎汤或薄荷汤送服。痰涎壅塞、咳嗽严重，用生姜汤送服。痘疹已经显形并有惊证，用白汤送服。心悸不安，用灯心汤送服。服用时间不必拘定。出生几个月的孩子，每丸分四次服，也可以服三分之一丸或半丸；几岁的孩子，每次服一丸。还要根据孩子的大小酌情增减使用。〔世〕夺命散，治疗急惊风、慢惊风，其他药都无效时，此药服下很快就能见效。白附子（三钱）黑附子（炮制，去皮和脐，半两；急惊风不用）。南星（炮制，一两）天麻（三钱）。辰砂（另研，二钱半）防风、半夏（各半两）全蝎（去毒，七枚）蜈蚣（炙，一条）。麝香（半钱）僵蚕（炒；慢惊风不用）。以上药物研成末。三岁孩子服半钱，用薄荷汁、生姜自然汁，再加少量好酒和沸汤调匀服下。急惊风加轻粉、脑子各少量。太乙保生丹（见慢惊）。〔汤〕治疗慢惊风，疗效很验。赤脚蜈蚣（酒炙，一条）白僵蚕（炒，七条）辰砂（另研，一字）全蝎（用薄荷叶包裹炙制，七枚）。青州白丸子（三十丸）。以上药物研成末，加入少量麝香。慢惊风，用人参、麦门冬汤调服。急惊风，加脑子、牛黄各少量，用金银薄荷汤调服。〔罗〕天麻散，治疗小儿急惊风、慢惊风，以及成人中风、痰涎过多、半身不遂、言语艰涩、神志不清。半夏（七钱）天麻（二钱半）甘草（炙）茯苓、白术（各三钱）。以上药物加水一盏，放入瓷罐中煮，煮到水干；再加入老姜三钱同煮，等水分干后，研成细末。每次服一钱五分，用姜枣汤调服。雄黄散，主治突然发生的急惊风、慢惊风，痰涎充满口中，以及因雨湿侵袭而闭塞、汗液不得通泄，或冷或热、坐卧烦闷等证。雄黄（色红而明亮者，二钱半）白药（去黑皮）川乌头（炮制使其裂开，去皮和脐）草乌头（炮制使其裂开，去皮）。天麻（明亮者）川芎（以上五味各半两）。除雄黄外，其余五味切碎并焙干，再和雄黄一起研成末。惊风痰涎上涌，每次服半钱或一钱，用姜汁和茶清调服。要发汗时，用生姜、葱、薄荷加水煎服。连续服用三次即可见效。〔经〕治疗惊风、痰涎下坠。取重一两的天南星一个，换酒浸泡七伏时，取出后在新瓦上用炭火炙干并使其裂开，再放在地上退去火毒，捣成末，加入朱砂二钱半，研成细末。每次服五分，空腹及午时各用荆芥汤调服一次。〔田〕天麻防风丸，治疗小儿惊风、身体发热、呼吸粗促、嗜睡、心悸惊惕、抽搐、神志昏迷、痰涎不利等证。天麻、防风、人参（各一两）蝎尾（去毒，半两）甘草、朱砂、雄黄、牛黄、麝香（各一钱）。僵蚕（炒，半两）。以上药物研成末，用炼蜜制成樱桃大小的丸，以朱砂包衣。每次服一至二丸，用薄荷汤送服。〔云〕七味羌活膏，治疗急惊风、慢惊风的高热。羌活、独活、天麻、全蝎（去毒）、人参、僵蚕（炒）。以上各半两；乌蛇肉（用酒浸泡一夜，焙干，一两）。以上药物研成末，用炼蜜和成丸，丸如皂子大小，每两制成五十丸。每次服一丸，用荆芥汤送服。〔经〕治疗小儿惊风。全蝎一钱，不去头尾，用薄荷叶包裹，炙干后一起研成末，分作四次服，用白汤送服。〔衍〕治疗小儿惊风。僵蚕、蝎梢等分，天雄尖、附子尖共一钱，炮制后研成末。每次调服一字，用姜汤送服。〔罗〕小儿惊风酿乳方。取白羊头一个，与丁香一同熬煮至熟，乳母空腹把羊头全部吃下。我的孙女因为胎中受到湿热，午时发作抽搐，嘴唇发黑、面色发青，每天发作一次；当时还不到半周岁，难以给她服药，于是暂且让乳母服药以转入乳汁。白术、陈皮、半夏、芍药、青皮（各五分）人参、川芎、木通（各三钱）黄连（二钱）。甘草（炙，一钱）。以上药物分作八服，加生姜五片，让乳母煎服。小儿急惊风、慢惊风发热，口疮，手足伏热，痰热、痰喘、痰咳，都采用涌吐法：病重用重剂瓜蒂散，病轻用苦参、赤小豆末，以酒和酸齑汁调服；随后服通神散蜜丸，间服阴干研末的桑牛，以调服来平息其气。〔本〕褊银丸，治疗小儿急惊风、慢惊风及积滞痼疾。青黛（三钱）水银（一皂角子大小，与黑铅、锡同炒成砂子）寒食面、黄明胶（炒焦研成末）。以上各二钱。轻粉（炒，豆粒大小）雄黄、粉霜、朱砂（各一两）巴豆（二十一粒，去油）脑、麝（少量）。以上药物研细，滴水制成麻子大小的丸，捏扁后晒干，装在瓷盒中保存。一岁服一丸，可酌情增减，用煎好的枣汤送服。不得把药丸化开。〔博〕治疗急惊风、慢惊风。乳香、甘遂各半两，一同研成细末。每次服半钱，用乳香汤调服；用童便调服，效果更好。劫风膏，治疗急惊风、慢惊风抽搐，脐风撮口，牙关紧闭，痰涎壅盛，咽喉肿痛。葳灵仙（去芦，一两半，切细、焙干，研成末）。

译再取皂荚三两，去皮和筋，捶打使其破碎，用温水一碗揉搓，经过绢过滤。用小火熬成稀糊状，加入醇醋半两，再煮沸三至五次，离火；等冷却后，将前药末分等份放入乳钵中捣匀，制成芡实大小的丸。先用盐梅肉擦牙根，再取此膏一丸或二丸，用温白汤调得浓一些，抹入右侧上牙关内，牙关就会打开，随后接着服用其他药物。熬制时，以瓦器为好，银器更佳。用于疏解风痰壅盛时，用淡姜汤调化，随时少量给孩子含服并咽下。咽喉肿痛时，用温茶清调服，或用薄荷汤送服。以上各种方剂，都能通治急惊风和慢惊风。这是因为虚证、实证可以同时出现，急证、慢证也会交替发生，所以有通治的方法。总的说来，急惊风和慢惊风虽然不同，但都以痰为根本，因此礞石、南星、半夏之类的药物都能通治。分别来说，礞石之类能泻痰，青黛之类能泻肝木，朱砂之类能泻火，都是治疗气实的药剂；人参、甘草之类能补土，天麻、全蝎之类能补木，乌头、附子之类能补火，又都是治疗气虚的药剂。因此，补法和泻法兼用，就是虚实兼治、通治急慢惊风的方法。霹雳散，解除急惊风、慢惊风导致的神志不清。猪牙皂角（三钱）细辛、川芎、白芷（这三味各二钱）踯躅花（一钱半）。以上药物切碎，晒干，研成末。每次取少量，用三寸长的大灯心草蘸药末，点入鼻内，以打喷嚏作为见效的标志。前面这些药不可焙制，焙制后就不起作用。卷第二·肝脏部 惊证。眼珠跳动。〔薛〕眼睛是肝的窍。肝、胆属于风木，二经又兼有相火；肝藏血，血不足就会在体内产生风火，所以眼珠会跳动。医经典籍说：弯曲、伸直以及动摇，都是风的表现。这就是风的表现。宜用四物汤补益其血，用柴胡、山栀清理肝气；阴血在体内得到滋养，虚风自然会平息。如果是肝经血液燥枯而自行发病，用六味丸滋养其根源。如果是肺金克制肝木所致，用泻白散平抑过盛的肺金邪气。如果眼眶跳动，是肝木乘侮脾土所致，用抱龙丸。如果病愈后仍心悸惊惕、不能入睡，或睡梦中抽搐、咬牙、眼珠跳动，是血虚不能濡养筋脉所致，用补中益气汤或归脾汤，加茯苓、五味子。大凡表面有余，是邪气实；表面不足，是正气虚。凡是病气看似有余的，都应当考虑其实为不足。这种证候兼属肝、脾，多是慢惊风逐渐形成的征兆。卷第二·肝脏部 惊证。嘴唇和口部抽动。〔薛〕嘴唇是脾的外在表现，口是脾的窍。此外，阳明经脉环绕嘴唇和口部，并在鼻下人中处交会；阳明属于胃。因此脾胃虚弱的人多有这种证候，并不只是病后才会出现。脾主运化津液，脾虚就不能收摄津液，常兼有流口水；有时误把它当作痰，使用祛除攻逐的药物，就会使津液更加枯竭，不能滋养筋脉，于是导致四肢抽搐，病势更加严重。考察其治疗方法，与慢脾风相同，应当使用大力补益脾胃的药物，并加入升麻、柴胡，切不可使用青皮、龙胆草之类。还要观察面色：面色发黄，是脾虚弱；面色发青，是肝气偏盛；青黄色而无光泽，是肝木乘克脾土；青红相杂，是肝木、心火与风热相合；面色发黑，是寒水反过来欺侮脾土；面色发白，是气虚、阳气衰亡。凡有这些情况，宜用六君子汤加小柴胡汤。如果四肢轻微抽动，或出现潮热往来，或泄泻呕吐，面色萎黄，都是脾胃受损所致。宜用白术、黄〔原文缺字〕、川芎、当归、人参、陈皮、肉豆蔻、神曲、干葛、白芍药、黄连、炙甘草、白茯苓来补益胃气。脾胃虚弱时，使用五味异功散；若兼有虚寒证，再加入木香和炮姜。脾气下陷的，用补中益气汤来升提阳气。口渴的，用七味白术散来生成津液。肝木欺侮脾土的，用补中益气汤加茯苓、半夏、芍药，以制约肝气、补益脾气。卷之二·肝脏部　惊 两眼直视 〔薛〕小儿突然惊厥抽搐、两眼直视，都是肝的风热所致。如果肝虚生风，就会频繁眨眼而不抽搐，并且常常打呵欠、咬牙。如果肝经风邪实盛，就会两眼直视、大声呼叫，打呵欠，颈项拘急，突然闷乱。如果肝经有热，就会两眼直视而不抽搐；心热时便抽搐，气热则风邪从外而生，气温则风邪从内而生。症状是手摸索衣领，或胡乱捻弄东西，宜用泻青丸。高热、口渴饮水、气喘胸闷的，宜用泻白散。疾病无论新发还是日久，都能引动肝风；风在体内发动，就会向上进入眼部，所以眼睛会不停眨动。如果热邪进入眼中，牵引其筋脉，使两〔原文缺字〕都绷紧，不能转动视线，所以两眼直视。也有因饮食停留在中焦，导致清阳不能上升、浊阴不能下降，肝木生发之气不能升发，因而产生虚风的情况，必须详细审察。如果胸闷腹痛、呕吐厌食，病情轻的就消食导滞、化痰，病情重的就用探吐法排出积滞；还要审察究竟是伤于寒性食物还是热性食物。也有因感冒后呕吐泄泻，使脾土败弱、肝木乘侮而产生虚风的情况，不可立即服用治惊的药物，宜用六君子汤加芍药、木香、柴胡，以制肝补脾。如果是脾土虚弱而自身发病的，用五味异功散。凡饮食停滞、痰涎壅塞满盛而出现惊证的，实质上都是脾土虚弱，不能滋生肺金；肺金虚弱，不能制约肝木，所以肝木之邪妄动。宜健脾消食，症状自然会痊愈。如果动辄使用治惊风的药物，反而会助长风邪，使病情加重。何况小儿脏腑脆嫩，不能使用峻猛的药剂，医治者应当慎重。卷之二·肝脏部　惊 睡梦中惊动 〔薛〕小儿睡梦中惊动，是心肾不足造成的。心主血和神，肝藏血和魂，肺主气和魄，肾主精和恐。小儿脏腑脆弱，容易受到惊恐；恐惧会使气下陷，惊吓会使心神无所依凭、精神无所归宿。人的神气，醒着时运行于眼，睡着时藏于肾；如今心肾都虚，不能安定收摄精神，所以睡梦中惊动。治疗宜清心安神，用茯苓补心汤加酸枣仁、茯神、五味子。也有因受惊吓而发生的，这是惊动了肝，使魂不得安定。治疗宜镇惊定魂，用安神镇惊丸。如果饮食因受惊而停滞，用六君子汤加神曲、厚朴。食物已经消化而惊悸仍未平定，用茯苓补心汤。肝木、心火过盛而心神不安的，用导赤散。风热相互搏结的，用柴胡栀子散。饮食郁积而生痰、惊动不安的，用四君子汤健脾，用神曲、半夏化痰，用山栀、芍药清热。卷之二·肝脏部　惊 眼睛微动、咬牙

译〔薛〕小儿惊厥后眼睛轻微转动、咬牙，都是病后津液耗伤，不能濡养筋脉所致；也有肝经虚热生风造成的。应当审察气血是有余还是不足，再行治疗。如果中午发热、喜欢喝冷水并出现眼动，是气有余，用泻青丸。如果夜间盗汗、睡眠不安而出现眼动，是血不足，用地黄丸。有的因肝经风邪传到脾肾，也会咬牙；先用柴胡清肝散，再用五味异功散、六味地黄丸。如果是脾胃虚热，用补中益气汤加芍药、山栀。实热用泻黄散。这是因为牙床属于手足阳明经。如果是肝肾有热，用六味地黄丸。卷之二·肝脏部　惊 泄泻 〔薛〕小儿因惊而泄泻，是因为肝主惊，五行属木；肝木盛，就一定会传而克制脾土。脾土衰弱后，乳食不能消化，水液运行失调，所以泄泻时粪便发青，或兼有抽搐。青色是肝的颜色，抽搐是肝的证候。也有因乳母脾虚受惊，或因发怒引动肝火而造成的。《经》说：发怒会使气上逆，严重时会呕血并发生完谷不化的泄泻。治疗应当平肝补肺，谨慎不要使用峻猛攻伐的药物，否则脾气更加虚弱，肝邪更加严重，甚至出现抽搐、身体反张；这也是肝火炽盛、脾胃中焦亏损所出现的变证。凡见到惊证，就应当及时用四君子汤、六君子汤、异功散等方，加白附子以息风，加柴胡以平肝、引药归经，防患于未然，这样必不至于发展成泄泻抽搐而自行安定。如今已经出现泄泻、呕吐、惊厥抽搐，却还不知道补脾平肝，反而用保命丹、抱龙丸、镇惊丸等药治疗，那就离死亡不远了。卷之二·肝脏部　惊 腹痛 蝉蜕钩藤饮：治疗腹痛、惊啼。钩藤钩、天麻、茯苓、川芎、白芍药（各三钱），甘草、蝉蜕（各一两）。以上药物加入灯心草，用水煎服。卷之二·肝脏部　惊 烦渴 阎氏说：惊风或泄泻等证出现烦躁口渴，都是津液在体内耗损所致。不论属阴属阳，都宜煎服钱氏白术散，让患儿尽量喝足，喝得越多越好。清心丸：治疗惊热、烦躁。人参、茯神、防风、朱砂、柴胡（各三钱），金箔（三十片）。以上药物研成细末，用炼蜜制成桐子大小的丸剂。每次服一至二丸，用竹沥调服。神芎丸：治疗风热壅滞、头目昏眩、口舌生疮、牙齿疳蚀，或全身生疮疥；以及咬牙、惊惕、心悸不安、烦躁口渴，或大便涩滞，或积热导致腹部胀满，惊风潮热抽搐等证。大黄（生用）、黄芩（各二两），生牵牛末（一两），滑石（四两），黄连、薄荷叶、川芎（各半两）。以上药物研成细末，用水调糊制成桐子大小的丸剂。每次服三至四丸，用温热水送服。卷之二·肝脏部　惊 潮热如同疟疾 〔曾〕又有急惊风、天钓之后转变为潮热，手脚厥冷，表现得像疟疾一样。这是因为病将痊愈时调养护理不当，外感风邪乘虚进入经络，后来又没有疏散出去，所以形成这种情况。经书说：阳气重盛到极点，必然会转为阴。又说：事物发展过度就会造成损害，随后便有相应力量加以制约。这里说的就是这个道理。宜服柴胡加桂汤和当归散；气实的，可少量服用乌犀丸、水晶丹以通利；用匀气散后只作调补，最后用参苓白术散调理，自然会逐渐痊愈。这种证候所用的药物，间或使用苦寒药味，目的在于消除阳气过盛所化的火，使肺金得到制胜，肝木自然平复，风邪也会消散，这是良好的治法。柴胡加桂汤（见《伤寒》）；当归散（见“痢”）；乌犀丸、水晶丹（均见“癖积”）；匀气散（见“腹痛”）。参苓白术散（见“泄泻”）。卷之二·肝脏部　惊 类似惊证的杂证 海藏说：心神不安的，用四君子汤加辰砂半分，用枣汤调服。还有一种情况，疮疹将要发出时，先出现发热、惊跳，或抽搐，这不是惊风，应当使用发散药。〔曾〕暑风这一证，是夏季感受风热过重，导致面色污垢、嘴唇发红，脉象沉、细、数，突然发生惊厥抽搐、不省人事。治疗用消暑清心饮、辰砂五苓散以及琥珀抱龙丸，便可安定，切不可用温热药调补。消暑清心饮：解除伏藏的暑热和中暑，治疗烦躁口渴、神志精神不清，以及惊厥抽搐，称为暑风证，服用后立即见效。香薷（去除老梗）、泽泻（去除粗皮〔原文括号未闭合〕）。以上各一两；扁豆（炒熟，去壳，研碎）、净黄连、羌活、猪苓（去皮）、厚朴（去粗皮，用姜汁浸透后炒）、白术、干葛、赤茯苓（去皮）、升麻、川芎（各半两），甘草（三钱）。以上药物切碎。每次服二钱，加水一盏，煎至七分，不拘时间服，药液放凉后服。治疗暑风证，先服此方见效，随后服却暑丹，抽搐就不会再发作。薛氏在急惊、慢惊、惊痫之外，又提出惊风这一证，其表现为虚怯、惊惕、心悸不安，气短胆怯、精神涣散，痰涎时有时无，泄泻而粪色发青；这属于较轻而虚弱的惊证。惊邪进入心脏，就会面红、夜间啼哭，用栀子清肝散加黄连。进入肝脏，就会面青、眼睛上翻，用柴胡清肝散。进入脾脏，就会面黄、呕吐、虚汗、嗜睡，用六君子汤加柴胡、山栀。进入肺脏，就会面白、气喘急促，用异功散加柴胡、桔梗。进入肾脏，就会面黑、咬乳头、咬牙，用六味地黄丸。如果是乳母恼怒引起肝火，或乳母嗜食膏粱厚味积热，遗患于孩子；或者孩子呕吐泄泻损伤脾气，清气不能上升，风木之邪下陷进入太阴并发生传变等，都能导致这种证候。应当根据主要病因分别治疗，否则必然发展成慢脾风；预先谨慎防治才是最好的办法。卷之二·肝脏部　惊 针灸 小儿急惊风，灸前顶穴一穴，三壮。取穴方法是：在百会穴前一寸。如果不愈，再灸两眉中间，以及鼻下的人中穴；艾炷大小如麦粒。小儿慢惊风，灸尺泽穴，左右各三壮。穴位在肘部中央横纹上方的动脉处，艾炷大小如麦粒。如果睡梦中惊叫抽动，灸足大趾和第二趾的趾端，距离趾甲约一韭叶宽处，左右各一壮。如果身体像角弓一样反张、僵硬，灸鼻梁上方进入发际三分处，三壮；再灸大椎穴下方的椎节间，三壮。如果睡梦中受惊、眼睛不能闭合，灸屈肘后方横纹中三分处，左右各一壮。卷之二·肝脏部　惊 诊察 咬牙严重的，会发生惊厥。两眼直视、面色发青、身体反折的，会发生惊厥。打呵欠而面色发青的，是惊风。打呵欠而面色发黄的，是脾虚所致的惊证。眼睛发红并兼有青色的，会发生抽搐。惊痫发作抽搐时，男孩抽搐而眼睛向左看没有声音，向右看则有声音。女孩抽搐时，眼睛向右看没有声音，向左看则有声音。这是因为相互克制的缘故；还要结合发作时的其他证候来判断。（洁古先生说：男孩属木，所以向左看，左方为木位，没有声音；向右看，右方为金位，木金相击便有声音。

译女孩属金，所以向右看，右方为金位，没有声音；向左看，左方为木位，金木相击也有声音。） 李寺丞的儿子三岁，从卯时到巳时发生抽搐，眼睛向右看，大声呼叫哭泣。钱氏看后说：这是逆证。男孩属阳，通常发作时向左看、没有声音才是顺证，向右看、有声音则是逆证。之所以这样，是因为左属肝木，右属肺金；逆证时两脏相互交战，金木相击，所以发出声音。治疗应泻去强盛的一方，补益虚弱的一方。假如女孩抽搐时眼睛向左看，这是肺金乘克肝木，肝木不能承受，所以呼叫哭泣。应当先泻肺，随后治心，接着治肝。如果病在秋季（与太阳西落时相同），正值肺的旺位，应当大力泻肺；如果病在春季（与清晨相同），正值肝旺之时，肝仍不能胜过肺，说明肺强而肝火弱，应当补肝肾，大力泻肺。如果男孩抽搐时眼睛向右看，这是肝木胜过肺金而导致呼叫哭泣，应当泻肝、泻心。如果病在春夏（与清晨、正午相同），正值肝心旺盛之时，应当大力泻肝；如果病在秋冬（与午后相同），正值肺旺之时，肺仍不能胜过肝，说明肝强而肺极虚，应当补肺，大力泻肝。之所以说眼睛反向注视，是因为肝主眼睛。凡发生抽搐，都是风热在体内相互搏结；风属于肝，所以会在眼睛上表现出来。如今这个男孩出现了相当于女孩的证候，所以比女孩的逆证稍容易治疗。先泻肺，以泻肺汤为主方；两天后如果不再烦闷扰乱，说明病情已经减退。随后用地黄丸补肾，服三次后，再用泻青丸，每次二服，以泻心肝，五天便痊愈。又问：肺虚为什么不泻肺呢？回答说：假如男孩眼睛向右看，是肝木克制肺金，肝旺而胜过肺，只泻肝就可以；如果又恰逢春夏，肺金之气极虚，所以应当补肺，千万不要泻肺。〔汤〕凡是抽搐，男孩向左看、女孩向右看，属于顺证，容易治疗；男孩向右看、女孩向左看，属于逆证，难以治疗。《脉诀启蒙》说：小儿脉搏短促急迫，是虚惊。《直指》说：脉象浮、数、洪、紧，是急惊风。脉象沉、迟、散、缓，是慢惊风。虎口处的脉纹呈青紫色，是惊风。红色，表示风热较轻。赤色，表示风热较重。紫色，表示惊热。青色，表示惊积。青色和紫色各半，表示惊积、风热兼有，主治急惊风。青色中带淡紫色，颜色伸缩、时隐时现，主治慢惊风。紫丝、青丝或黑丝隐约交杂，像要出现又没有完全出现，主治慢脾风。纹势向里弯入的，属于顺证。向外伸出的，属于逆证。卷第二·肝脏部　惊 不治之证 抽搐不停，或停止后又再次抽搐。惊叫并发作抽搐。出汗而双足发冷。痰液充满胸部和喉咙。口张开，双目直视。急惊风发作时双眼翻转，口中出血，双足摆动跳跃，腹部抽动；或者精神迟钝，抚摸身体、寻找衣物；或者病情危重而神志昏迷、呼吸急促，喷入药物不能咽下，通关后也不打喷嚏，心中灼热疼痛，突然大叫，这些都不能治愈。慢惊风出现四肢厥冷、呕吐腹泻、咳嗽，面色晦暗、精神惨淡，发出如乌鸦般的声音、胃部疼痛，两胁有气机搏动，口中生白疮，头发直立并摇头，眼睛发青且不能转动，痰鸣、气喘、咽喉作响，头部软弱无力，大小便失禁，以及手足一侧被牵引等症状，均属不治。慢脾风患者身体发冷并出黏汗，直挺躺卧如尸，喘息咳嗽，头部软弱、背部僵直，口噤并摇头，痰声如拉锯，面部没有润泽光彩，嘴唇收缩、呼吸粗重，不能治愈。卷第二·肝脏部　惊 禁忌 治疗小儿急惊风抽搐时，不要惊扰他；这种情况不值得害怕。慢惊风虽然看起来安静，却是危重病。急惊风正在抽搐时，只需扶持，不可强行按捉，因为风邪正盛，恐怕流入筋脉，甚至使手足拘挛。卷第二·肝脏部 惊悸 〔薛〕人的身体有九脏，心藏神，肝藏魂；这两条经脉都以血为基础，血亏虚就会使神、魂失去安宁，从而产生惊悸。经典说：东方属青色，内通于肝，肝病会发作惊恐。又说：二阳一阴经脉发病，主要表现为惊恐。惊，是心突然悸动而感到恐惧；悸，是心跳动而感到心中惶惶不安。二者都是由于心虚血少，所以常伴有健忘，用四物安神一类的方剂。丹溪说：也有属于痰证的，宜用温胆汤加辰砂、远志之类。如果一思考就发作，是虚证，用养心汤。时发时止，是痰证，用茯苓丸。遇到事情就容易受惊，是心胆虚怯，用温胆汤。睡卧时受惊、梦魇很多，是血不能归于本源，用真珠母丸。梦中睡眠不安，是肝魂失去守护，用定志丸。害怕而不能独自居处，是胆气虚寒，用茯神汤。睡卧时烦躁，是胆气实热，用酸枣仁丸。头晕目眩、惊悸，是风痰在体内发作，用《本事》辰砂远志丸。思虑郁结，脾虚而气机阻滞，用归脾汤。前面这些证候虽然说属于心和肝，但血液的统摄实际上在脾；脾的情志是思，思虑过多就会耗损血液，不能滋养肝和心，这是脾造成的。思虑从内心发动，没有不使心神劳役的。心是君火所居之脏，是十二官的主宰。君主的德性，是不发怒而有威严，无所妄为而能治理，所以应当用宁静安谧来镇守它，用戒除妄动来约束它。一旦妄动，相火就会聚合，煎熬阴精；精血亏损后，火便失去依附而独自妄发，因此惊悸、怔忡由此产生，五志之火也就成为心不能控制的火。所以治疗脾病不能不知道养心；养心又不能不知道保持镇静、减少欲望。不过人谁能没有思虑呢？思虑合乎正道，就不会产生妄动的欲望。朱子说：一定要使道心常常成为一身的主宰，而使人心总是听从它的命令。这就是善于养心的方法。温胆汤：治疗心胆虚怯、遇事容易受惊，或梦中不祥，因而心惊胆怯；气郁后产生涎液，涎液与气相搏，变化而产生各种证候，或气短、心悸、乏力，或反复自汗。胆虚不能制约脾，就会形成脾的水饮。半夏（汤洗）、竹茹、枳实（麸炒）、橘皮（去白。各二两）、甘草（炙，一两）、白茯苓（一两半）。以上药物，每次服四钱，加水一盏半、姜五片、枣一枚，煎至七分，饭前服。宁志丸：治疗心虚而多惊；如果有痰，宜先使痰吐出。人参、白茯苓、茯神、柏子仁、琥珀、当归、酸枣仁（温酒浸半日，去壳）、远志（炒。各半两）、乳香、朱砂、石菖蒲（各三钱）。以上药物研成末，用蜜制成桐子大小的丸剂。每次服三十丸，饭后用枣汤送下。茯神散：治疗五脏气血虚弱、惊悸、怔忡，宜用此方安神定志。茯神（去木）、人参、龙齿（另研）、远志（去心）、桂心、防风、独活、酸枣仁、细辛、白术（炒。各三钱）。干姜（炮，三两）。以上药物研成末。每次服四至五钱，水煎服。也可以制成蜜丸。