卷八 心腹痛脉证第六十三
芜荑 雷丸（各半两） 干漆（捶碎，炒火烟尽，一两）
上为细末。每服三钱。温水七分，盏调和服。不拘时。甚者不过三服。小儿每服半钱。
仲景乌梅丸乌梅（三百枚） 细辛（六两） 干姜（十两） 当归（四两） 黄连（一斤） 附子（六两，炮去皮脐） 蜀椒（四两去汗） 桂枝（六两去皮） 人参（六两） 黄柏（六两）
上十味，异捣筛，合治之。以苦酒浸乌梅一宿，去核蒸之五升米下。饭熟，捣成泥和药，令相得，内臼中，与蜜杵二千下，丸如梧桐子大。先食饮服十丸。日三服。稍加至二十丸。禁生冷滑物臭食等。
万应丸 取虫积神效。
黑牵牛（取头末） 大黄 槟榔（各八两） 雷丸（醋煮） 南木香（各一两） 沉香（五钱）
上将黑牵牛、大黄、槟榔和一处为末，以大皂角、苦楝皮各四两煎汁，法水为丸，如绿豆大。后以雷丸、木香、沉香和一处研末为衣。每服三、四十丸，五更用砂糖水送下。或作末服亦可。
集效丸 治因脏腑虚弱，或多食甘肥，致蛔虫动作，心腹绞痛。发则种聚，往来上下，痛有休止，腹中烦热，口吐涎沫，是蛔虫，宜服此药。若积年不瘥，服之亦愈。又治下部有虫，生痔痒痛。
木香 鹤虱（炒） 诃子（面裹煨，去核） 槟榔 芜荑（炒） 附子（煨去皮脐） 干姜（各七钱半）
大黄（一两半） 乌梅（十四个去核）
上为末。炼蜜丸如桐子大。每服三、四十丸。食前用陈皮汤下。妇人淡醋汤送下。
备急丸（见第三十五）
紫金锭 一名玉枢丹，一名神仙解毒万病丹。治一切药毒，菰子毒，鼠莽毒，恶菌蕈，金石毒，吃疫死牛马肉毒，河豚毒，时行瘟疫，山岚瘴疟，忽喉闭，缠喉风，脾病黄肿，赤眼疮疖，冲冒寒暑，热毒上攻。或自缢溺水，打扑损伤，痈疽发背，未破鱼脐疮肿，汤火所伤，百虫鼠犬蛇伤，癫邪狂走，鬼胎鬼气，并宜服之。凡人居家或出入，不可无此药。真济世卫家之宝。如毒药岭南最多，若游宦岭表，才觉意思不快，便服之即安。二广山谷间有草曰胡蔓草，又名断肠草。若人以急水吞之急死，缓水吞之缓死。又取毒蛇杀之，以草覆之，以水洒之。数日菌生其上。取为末，酒调以毒人。始亦无患，再饮酒，即毒发立死。其俗淫妇人多自配合北人，与人情分相好，多不肯逐北人回。阴以药置食中，北人还，即戒之曰：子某年来。若从其言，即复以药解之。若过期不往，必死矣。名曰定年药。北人届彼，亦宜志之。若觉中毒，四大不调，即便服之。或于鸡豚鱼羊鹅鸭等肉下药，复食此物，即触发其毒。急服此药一粒。或吐或利，随服便瘥。昔一女子久患劳瘵，为尸虫所噬。磨一粒服之。一时久，吐下小虫千余条。一大者，正为两段。
后只服苏合香丸，半月遂服如常。至牛马六畜中毒，亦以此救之，无不效。
山茨菰（南北处处有之。俗名金灯笼。叶似韭，花似灯笼，色白，上有黑点，结子三棱。二月开花、结子，四月初苗枯。即挖地得之，迟则苗腐烂难寻矣。与有毒老鸦蒜极相类，但蒜无毛，茨菰上有毛包裹，宜辨。去皮洗极净。焙二两） 川文蛤（一名五倍子。捶破，洗刮内净焙干，二两） 千金子（一名续随子，去壳拣色极白者用纸包裹，换纸研数十次，去尽油，以色白再研纸无油成霜为度，一两）
麝香（拣尽血毛皮壳，细研净，三钱） 红芽大戟（杭州紫大戟为上，江南土大戟次之。去芦根，洗极净焙干，一两半。北方绵大戟色白者大峻利，反能伤人，弱人服之有吐血者。慎之）
上各研为细末和匀，以糯米粥为剂，每料分作四十粒，于端午重阳七夕合。如欲急用，辰日亦可。于木臼中杵数百下，不得令孝妇人、孝子、不具足人、鸡犬之类见之。切宜秘惜，不可广传，轻之无效。如痈疽发背未破之时，用冷水磨涂痛处，并磨服，良久觉痒立消。阴阳二毒，伤寒心闷，狂言乱语，胸膈壅滞，邪毒未发，及瘟疫山岚瘴气，缠喉风，冷水入薄荷一叶，同研下。急中癫邪，喝叫乱走，鬼胎鬼气，并用暖无灰酒下。自缢并落水死、心头暖者，及惊死、鬼迷死未隔宿者，并冷水磨灌下。蛇犬蜈蚣伤，并用冷水磨涂伤处。诸般疟疾，不问新久，临发时，煎桃柳枝汤磨下。小儿急慢惊风，五疳八痢，蜜水、薄荷一叶同磨下。牙关紧急，磨涂一丸，分作三服，量大小与之。牙痛酒磨涂，及含药少许吞下。汤火伤，东流水磨涂伤处。打扑损伤，炒松节无灰酒下。年深日久头疼、太阳疼，用酒入薄荷叶磨，纸花贴太阳穴上。诸般痫疾，口眼 斜，眼目掣眨，言语蹇涩，卒中风口噤，牙关紧急，筋脉挛缩，骨节风肿，手足疼痛，行步艰辛，一应风气疼痛，并用酒磨下。
有孕妇人不可服。（一方加山豆根、全蝎、朱砂、雄黄各一两。）
四七汤（见第十七）
枳桔二陈汤（见第四十八）
平胃散（见第四十四）
东垣温胃汤 治服寒药多，致脾胃虚弱，胃脘痛。
译芜荑、雷丸各半两；干漆（捶碎，炒至火烟尽）一两。以上药物研成细末。每次服三钱。用温水七分满一盏调匀服下。不拘时间服用。病情严重的，服用不超过三次。小儿每次服半钱。仲景乌梅丸：乌梅（三百枚）、细辛（六两）、干姜（十两）、当归（四两）、黄连（一斤）、附子（六两，炮制后去皮和脐）、蜀椒（四两，去汗）、桂枝（六两，去皮）、人参（六两）、黄柏（六两）。以上十味药分别捣碎、过筛，再混合制备。用苦酒浸泡乌梅一夜，去核后，放在五升米饭上蒸。饭熟后，把乌梅捣成泥，与药末混合均匀，放入臼中，再加蜂蜜杵捣二千下，制成梧桐子大小的丸药。饭前服十丸。每天服三次。逐渐增加到每次二十丸。忌食生冷、滑腻及有恶臭的食物等。万应丸：治疗虫积，疗效极好。黑牵牛（取头末）、大黄、槟榔（各八两），雷丸（醋煮），南木香（各一两），沉香（五钱）。先将黑牵牛、大黄、槟榔混合研末，用大皂角、苦楝皮各四两煎出的汁液作水，制成绿豆大小的丸药。再将雷丸、木香、沉香混合研末，作为丸药的外衣。每次服三四十丸，五更时用砂糖水送服。也可以研成药末服用。集效丸：治疗因脏腑虚弱，或过多食用甘甜肥腻食物，导致蛔虫活动，引起心腹绞痛。发作时，蛔虫成群聚集，在体内上下往来，疼痛时作时止，腹中烦热，口中吐出涎沫，这就是蛔虫病，适合服用此药。如果病程多年不愈，服用此药也能治愈。还治疗下部有虫、因而生痔疮并出现瘙痒疼痛。木香、鹤虱（炒）、诃子（用面包裹煨制，去核）、槟榔、芜荑（炒）、附子（煨制后去皮和脐）、干姜（各七钱半）。大黄（一两半）、乌梅（十四个，去核）。以上药物研成药末。用炼蜜制成梧桐子大小的丸药。每次服三四十丸。饭前用陈皮汤送服。妇女用淡醋汤送服。备急丸（见第三十五）。紫金锭，又名玉枢丹，又名神仙解毒万病丹。治疗各种药物中毒、菰子中毒、鼠莽中毒、毒菌蕈中毒、金石类药物中毒、误食因疫病死亡的牛马肉所致的中毒、河豚中毒、流行性瘟疫、山岚瘴疟、突然喉咙闭塞、缠喉风、脾病导致的黄肿、眼睛红肿、疮疖、遭受寒暑侵袭，以及热毒向上冲攻。或者因上吊、溺水、跌打损伤、痈疽发背、尚未破溃的鱼脐疮肿、汤火烫伤，以及被各种虫、鼠、犬、蛇咬伤，癫邪发作而狂奔乱走、鬼胎、鬼气等，也都适合服用此药。凡是在家居住或外出行走的人，都不可没有这种药。这确实是救济世人、保卫家庭的珍宝。岭南一带毒药尤其多；如果外出到岭南做官，刚觉得身体不舒畅，便服此药，立即就会安稳。两广山谷之间有一种草，叫胡蔓草，又名断肠草。人若用急水吞服它，会很快死亡；用缓水吞服，则会慢慢死亡。又有人把毒蛇杀死，用这种草覆盖在蛇身上，再洒水。几天后，蛇身上就会长出菌子。取下菌子研末，用酒调服，可以毒害他人。起初也没有明显祸患，再饮酒后，毒性就会发作，立即死亡。当地风俗中，淫荡的妇女常私下与北方人私通；一旦与人感情相好，多不肯跟随北方人返回。她们暗中把药放进食物中，北方人要回去时，便告诫他说：“你某年要来。” 如果他听从这句话按时回来，她们就再用药解除毒性。如果过了期限不回来，就一定会死。这种药叫作定年药。北方人到了那里，也应当记住这一点。如果察觉中毒，出现四肢百骸失调的症状，就应立即服用此药。有时有人把药下在鸡、猪、鱼、羊、鹅、鸭等肉中，再吃下这些食物，毒性就会被触发。应立即服此药一粒。服后可能呕吐，也可能腹泻，随服便会痊愈。从前有一个女子长期患劳瘵，被尸虫啃噬。她将一粒药磨碎服下。过了一会儿，吐出并排下小虫一千多条。其中有一条大的，正好断成两段。后来只服用苏合香丸，半个月后便恢复到平常状态。即使牛、马等六畜中毒，也用此药救治，没有不见效的。山茨菰（南北各地都有。俗名金灯笼。叶子像韭菜，花像灯笼，颜色白，上面有黑点，结出的果实有三条棱。二月开花、结实，四月初幼苗枯萎。应立即挖地采取得到它，迟了幼苗腐烂，就难以寻找了。它与有毒的老鸦蒜极为相似，但老鸦蒜没有毛，山茨菰上有毛包裹，应该仔细辨别。去皮，洗得非常干净。焙制二两）川文蛤（一名五倍子。捶破，洗净并刮去内部杂质，焙干，二两）；千金子（一名续随子，去壳，挑选颜色极白者，用纸包裹，换纸研磨数十次，把油完全去尽，直到颜色变白且再用纸研磨时没有油、成为霜状为止，一两）。麝香（拣去血、毛、皮、壳，研成极细的净末，三钱）；红芽大戟（杭州产的紫大戟为上品，江南产的土大戟次之。去掉芦根，洗得非常干净，焙干，一两半。北方的绵大戟，颜色白的药性极其峻猛，反而能够伤人，体质虚弱的人服用后有吐血的。对此应当谨慎。） 以上各药分别研成细末，混合均匀，以糯米粥作赋形剂，每料分成四十粒，在端午、重阳、七夕合制。如果想要急用，在辰日合制也可以。放在木臼中杵捣数百下，不得让服丧的妇人、服丧的男子、肢体不全的人以及鸡犬之类看见。务必严加珍藏，不可广泛传授；轻视此药就不会见效。痈疽发背尚未破溃时，用冷水磨药涂在疼痛处，同时磨碎服下；过一会儿感觉发痒，疼痛就会立即消失。对于阴阳二毒、伤寒导致的心中烦闷、狂言乱语、胸膈壅塞、邪毒尚未发作，以及瘟疫、山岚瘴气、缠喉风等，用冷水加入一片薄荷，一同研磨后服下。急性癫邪发作、呼喊乱跑、鬼胎、鬼气等，都用温热的无灰酒送服。上吊或落水而死但心口仍温热，以及惊吓而死、被鬼迷惑而死且尚未过夜的，都用冷水磨药灌服。被蛇、狗、蜈蚣咬伤，都用冷水磨药涂在伤处。各种疟疾，不论新病还是久病，在将要发作时，用煎好的桃枝柳枝汤磨药服下。小儿急惊风、慢惊风、五疳、八痢，用蜜水加入一片薄荷一同磨药服下。牙关紧闭时，将一丸药磨碎涂敷，并分作三次服用，按照小儿年龄大小酌量给予。牙痛时用酒磨药涂敷，并含少量药汁咽下。汤火烫伤，用流动的水磨药涂在伤处。跌打损伤，用炒松节和无灰酒送服。多年反复的头痛、太阳穴痛，用酒加入薄荷叶磨药，再把纸花贴在太阳穴上。各种癫痫，口眼〔缺字：疑为“歪”〕斜，眼睛抽动眨动，说话艰涩，中风突然发作而口不能张，牙关紧闭，筋脉挛缩，骨节因风而肿，手足疼痛，行走困难，以及一切风气所致的疼痛，都用酒磨药服下。孕妇不可服用。（一方加山豆根、全蝎、朱砂、雄黄各一两。） 四七汤（见第十七）。枳桔二陈汤（见第四十八）。平胃散（见第四十四）。东垣温胃汤：治疗服用寒凉药物过多，导致脾胃虚弱、胃脘疼痛。
白豆蔻（二分） 益智 砂仁 浓朴 甘草 干姜 姜黄（各二分） 黄 陈皮（各七分） 人参泽泻（各三分）
上为细末。每服三钱。水一盏，煎半盏，食前温服。
来复丹（见第十七）
理中汤（见第十七）
东垣天台乌药散 治一切沉寒痼冷，心腹搅痛，并积年寒疝。
天台乌药 木香 茴香（炒） 青皮（去白） 良姜（炒，各五钱） 槟榔（锉，二枚） 川楝子（十个） 巴豆（十四枚）
上十味，先以巴豆打碎，同楝子用麸炒黑色。去巴豆麸，俱不用。外为细末。
每服一钱，温酒调下。痛甚者，炒生姜热酒下。
和剂半硫丸（见第五十七）
乌药顺气散 治风气攻注四肢，骨节疼痛，遍身顽麻。及瘫痪，步履艰难，脚腰痿软，或心腹疼痛。
麻黄（去根节） 陈皮 乌药（各二钱） 白僵蚕（去丝嘴炒） 干姜（炮，五分） 川芎 枳壳桔梗 白芷 甘草（炒，各一钱）
水二钟，姜三片，枣一枚，煎八分，食远服。
铁瓮先生交感丹（见第五十八）
温胆汤（见第二十）
小柴胡汤（见第四十三）
卷九
疝气脉证第六十四
疝气弦急，积聚在里。牢急者生，弱急者死。
疝气者，气聚而大，外仍敛束，故脉则见弦急而证则多腹痛也。字下从山，亦是聚而大之之义，皆从寒湿积郁于里得之。间有曰风、曰热者，亦不过寒风、湿热耳。其发也，多恶寒寒热，呕逆不食，状类伤寒。但兼腹痛，或小腹痛胀，或只绕脐痛，或上冲心胸痛，或旁引胁肋痛，或脐下硬急，或气走肠鸣，或控引睾丸，痛胀急坠，或气归囊袋，收纵不时，甚或囊外或冷、或湿、或热、或红，亦有出水及久久成痈者。此皆里有故积，复感风寒水湿，或加奔走焦劳，以致触动积邪，气聚而发。或一二日，或延多日，得温暖及出汗，俱能气散而解也。其脉弦急者，弦急乃厥阴肝脉，疝多发于肝故也。又弦敛急直，气不鼓畅，主诸痛胀，疝则未有不痛不胀者。若弦急而牢，见积聚之有根，亦征元本之壮实，脉证两宜，故曰生；若但急而弱，急则邪盛，弱则正衰，更非积聚在里者之所宜，故曰死。所云多发于肝者，《素问》五藏生成篇、平人气象论、长刺节论、缪刺论，及《灵枢》经脉篇之言也。
而《素问·骨空论》又云：有发于任脉、督脉者。《素问》阴阳别论、五藏生成篇、脉要精微论、玉机真藏论、大奇论、四时刺逆从论，及《灵枢》邪气脏腑病形篇、经筋篇又皆云有发于别脏别腑者。骨空论言任脉有内结七疝之名，而未有七疝之状。
巢氏因叙七疝曰厥疝、曰 疝、曰寒疝、曰气疝、曰盘疝、曰 疝、曰野狼疝。而张子和复立七疝之名，曰寒疝、曰水疝、曰筋疝、曰血疝、曰气疝、曰狐疝、曰 疝。
外复有小儿 疝及膀胱、小肠等气，亦指称为疝者。聚讼纷纷，迄无定论。近惟张景岳一辩，最为详悉得理。兹录于下，不敢再赘。
景岳曰：愚按本经诸篇，所言疝证不一。有云狐疝者，以其出入不常也。有 疝者，以其顽肿不仁也。有冲疝者，以其自少腹上冲心而痛也。有厥疝者，以积气在腹中，而气逆为疝也。有瘕疝者，以少腹冤热而痛出白，一名蛊也。有六经风疝者，如四时刺逆从论之所云也。有小肠疝者，如邪气脏腑病形篇曰：小肠病者，小腹痛，腰脊控睾而痛，时窘之后者，亦疝之属也。是皆诸疝之义。按骨空论曰：任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。盖任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，总诸阴之会。故诸疝之在小腹者，无不由任脉为之原，而诸经为之派耳。云七疝者，乃总诸疝为言，如四时刺逆从论所言者六也，邪气脏腑病形篇所言者一也。
盖以诸经之疝，所属有七，故云七疝。若狐、 、冲、厥之类，亦不过为七疝之别名耳。后世如巢氏所叙七疝，则曰厥、 、寒、气、盘、 、野狼。至张子和非之曰：此俗工所立谬名也。盖环阴器上抵少腹者，乃属足厥阴肝经之部分，是受疝之处也。
又曰：凡疝者，非肝木受邪，则肝木自甚，皆属肝经。于是亦立七疝之名，曰寒、水、筋、血、气、狐、 。治多用下。继自丹溪以来，皆宗其说。然以愚观之，亦未为得。夫前阴、小腹之间，乃足三阴、阳明、任、冲、督脉之所聚，岂得独以厥阴经为言。但如四时刺逆从论所云，六疝皆兼风言者，本非外入之风。盖风属肝，肝主筋。故凡病各经之疝者，谓其病多在筋，而皆挟肝邪则可；若谓必在厥阴，则不可也。后世议论徒多，又安能出《内经》之范围哉，学人当以经旨为正。至于治之之法，大都此证寒则多痛、热则多纵、湿则多肿坠，虚者亦然。若重在血分者不移，在气分者多动。分察六者于诸经，各因其多少虚实兼治之，自无不效也。
卷九 疝气脉证第六十四
巢氏七疝状
厥逆心痛，足寒，诸饮食吐不下，名曰厥疝。（宜桂附二陈汤之类。）
腹中气满，心下痛，气积如臂，名曰 疝。（宜东垣川楝散。）
译白豆蔻（二分）、益智、砂仁、厚朴、甘草、干姜、姜黄（各二分）、黄〔原文缺字〕、陈皮（各七分）、人参、泽泻（各三分）。以上药物研成细末。每次服三钱。用水一盏，煎至半盏，饭前温服。来复丹（见第十七）。理中汤（见第十七）。东垣天台乌药散：治疗各种沉积日久的寒邪、顽固的寒冷病，以及心腹搅痛和多年不愈的寒疝。天台乌药、木香、茴香（炒）、青皮（去白）、良姜（炒，各五钱），槟榔（切片，二枚），川楝子（十个），巴豆（十四枚）。以上十味药，先将巴豆打碎，与川楝子一起用麸皮炒至黑色。去掉巴豆和麸皮，这两者都不用。其余药物研成细末。每次服一钱，用温酒调服。疼痛严重的，用炒过的生姜和热酒送服。和剂半硫丸（见第五十七）。乌药顺气散：治疗风邪之气侵袭并聚集于四肢，导致骨节疼痛、全身麻木。还治疗瘫痪、行走困难、脚和腰痿软，以及心腹疼痛。麻黄（去根和节）、陈皮、乌药（各二钱）、白僵蚕（去丝和嘴，炒）、干姜（炮制，五分）、川芎、枳壳、桔梗、白芷、甘草（炒，各一钱）。用水二钟、生姜三片、大枣一枚，煎至八分，饭后较长时间服用。铁瓮先生交感丹（见第五十八）。温胆汤（见第二十）。小柴胡汤（见第四十三）。卷九。疝气的脉象与证候第六十四。疝气的脉象弦而紧急，病邪和积聚在体内。脉象牢而紧的可以生存，脉象弱而紧的会死亡。疝气是气聚集而胀大，外面仍有收束之象，所以脉象表现为弦紧，症状大多是腹痛。“疝”字下部从“山”，也是聚集而胀大的意思；这类病都由寒湿积聚郁结在体内而形成。其中偶尔称为风疝、热疝的，也不过是寒风、湿热所致。发作时，大多恶寒而寒热往来，呕吐恶心、不能进食，症状像伤寒。但同时还会出现腹痛；有的少腹疼痛胀满，有的只绕脐疼痛，有的疼痛向上冲到心胸，有的牵引到胁肋疼痛，有的脐下坚硬拘急，有的气在肠中走窜并发出肠鸣，有的牵引睾丸，疼痛、胀满、拘急并有下坠感；有的气聚入阴囊，阴囊时而收缩、时而松弛，毫无规律，甚至阴囊外部或冷、或湿、或热、或红，也有流出水液，日久形成痈肿的。这些都是体内原有积聚，又复感风寒水湿，或加上奔走劳累、焦虑疲劳，以致触动积聚的邪气，使气聚集而发作。有的过一二日，有的拖延多日，等到身体温暖并出汗，都能使气散开而病解。脉象弦紧，是因为弦紧属于厥阴肝脉，疝气大多发生在肝，所以会有这种脉象。况且弦而收敛、紧直，说明气不能鼓动畅达，主各种疼痛胀满；疝气没有不痛不胀的。如果弦紧而牢，说明积聚有根，也表明人的元气和体质强实，脉象与证候相合，所以说可以生存；如果只是紧而弱，紧说明邪气旺盛，弱说明正气衰败，这更不是体内有积聚者所宜有的，所以说会死亡。所说疝气多发生于肝，见于《素问》的《五藏生成篇》《平人气象论》《长刺节论》《缪刺论》，以及《灵枢》的《经脉篇》。而《素问·骨空论》又说：有的疝气发生于任脉、督脉。《素问》的《阴阳别论》《五藏生成篇》《脉要精微论》《玉机真藏论》《大奇论》《四时刺逆从论》，以及《灵枢》的《邪气脏腑病形篇》《经筋篇》，又都说有的疝气发生于其他脏腑。《骨空论》说任脉有“内结七疝”之名，却没有说明七疝的具体形状。巢氏于是叙述七疝，称为厥疝、【原文缺字】疝、寒疝、气疝、盘疝、【原文缺字】疝、野狼疝。张子和又另立七疝之名，称为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、【原文缺字】疝。此外还有小儿【原文缺字】疝，以及膀胱气、小肠气等，也被称作疝。各家争论纷纷，直到现在也没有确定的结论。近来只有张景岳作了一番辨析，最为详尽而且合乎道理。现将他的论述抄录在下面，不再赘述。景岳说：我考察《内经》各篇，其中所说的疝证并不相同。有称狐疝的，是因为它出入不固定。有称【原文缺字】疝的，是因为它肿块坚硬顽固、没有知觉。有称冲疝的，是因为疼痛从少腹向上冲到心部。有称厥疝的，是因为腹中有积气，气机上逆而成为疝。有称瘕疝的，是因为少腹烦闷发热而疼痛，并排出白色分泌物，另一个名称叫蛊。有称六经风疝的，正如《四时刺逆从论》中所说的那样。有称小肠疝的，正如《邪气脏腑病形篇》所说：小肠有病时，少腹疼痛，腰脊牵引睾丸而痛，有时大便困难，这也属于疝的一类。这些都是各种疝的含义。考察《骨空论》说：任脉发生病变，男子会在体内结成七疝，女子会有带下和瘕聚。任脉起于中极穴以下，向上到阴毛边缘，沿腹内上行至关元，总会合诸阴经。所以各种发生在少腹的疝气，没有不是以任脉为根源、以各经脉为分支的。所谓七疝，是总称各种疝而言；如《四时刺逆从论》所说的有六种，《邪气脏腑病形篇》所说的有一种。因为各经的疝所属共有七类，所以称为七疝。至于狐疝、【原文缺字】疝、冲疝、厥疝之类，也不过是七疝的别名。后世如巢氏所叙述的七疝，则称为厥疝、【原文缺字】疝、寒疝、气疝、盘疝、【原文缺字】疝、野狼疝。后来张子和批评说：这些是庸俗医生所创立的错误名称。环绕阴器、向上抵达少腹的部位，属于足厥阴肝经循行的范围，正是疝气所侵袭的地方。他又说：凡是疝气，不是肝木受到邪气侵袭，就是肝木本身过盛，都属于肝经病变。于是他也创立七疝之名，称为寒疝、水疝、筋疝、血疝、气疝、狐疝、【原文缺字】疝。治疗大多采用攻下法。自丹溪以后，医家都尊奉他的说法。然而依我看来，也不能说完全正确。前阴与少腹之间，是足三阴经、足阳明经以及任脉、冲脉、督脉交会聚集的地方，怎么能只说属于厥阴经呢？只是像《四时刺逆从论》所说的那样，六种疝都兼称为风疝，这里的风本来不是从外界侵入的风邪。因为风属于肝，肝主管筋。所以各种经脉的疝气，都可以说病变多在筋，并且兼有肝邪；如果说一定属于厥阴经，就不对了。后世的议论虽然很多，又怎么能超出《内经》的范围呢？学医的人应当以经典的宗旨为准则。至于治疗方法，大体说来，这种病感寒时多疼痛，感热时多弛缓，受湿时多肿胀下坠，虚证也同样如此。如果病重在血分，症状多固定不移；重在气分，症状多游走变动。在各经中分别考察这六种情况，根据各自虚实多少兼顾治疗，自然没有不见效的。卷九 疝气的脉象与证候 第六十四 巢氏所述七疝的症状 厥逆上冲而心痛，脚冷，各种饮食和水液都吐出、不能下咽，称为厥疝。（适宜用桂附二陈汤之类。） 腹中气体胀满，心下疼痛，积气像手臂一样粗大，称为【原文缺字】疝。（适宜用东垣川楝散。）