卷十八（补遗）

译至于刚强或柔弱、长寿或短命、虚诈或正直、聪明或愚笨，也都能从眼睛加以观察而知晓。神妙啊，真是宝贵。此外还有八廓，其说法以八卦、八方为依据，内与脏腑相配，分别联系经络，似乎也有一定道理。前面讲五轮时已经详细说明了其中的意义，现在不再赘述。这里只记录八廓的名称，以备考证。一是传送廓，对应乾卦，位置在西北，络脉与大肠相通而归属于肺。二是津液廓，对应坎卦，位置在正北，络脉与膀胱相通而归属于肾。三是会阴廓，对应艮卦，位置在东北，络脉与上焦相通，配属于命门。四是清净廓，对应震卦，位置在正中，络脉与胆相通而归属于肝。五是养化廓，对应巽卦，位置在东南，络脉与中焦相通，配属于肝络。六是胞阳廓，对应离卦，位置在正南，络脉与小肠相通而归属于心。七是水谷廓，对应坤卦，位置在西南，络脉与胃相通而归属于脾。八是关泉廓，对应兑卦，位置在正西，络脉与下焦相通，配属于肾络。八廓与六腑相配，剩下的两个没有相配对象。之所以重复以肝络、肾络来配属，大概是因为眼睛的根源在肾，专门的窍道在肝，所以它们比其他脏腑更为重要。以上讲的是五轮、八廓的生成和配合。明白了这些，就知道内伤是内部扰动脏气，灾患会波及五轮。外感则不是从脏腑内部发生变化，而是外邪先侵袭络脉，再由络脉影响八廓，由八廓影响五轮。所以内伤所见的证候，通常不肿不痛，即使疼痛也不严重。有的看东西逐渐觉得不清楚，有的到了傍晚就视物昏暗（俗称鸡盲，也叫雀目）。有的怕光畏日，有的不能长时间看东西或看远处，有的眼睛干涩不愿睁开，有的眼胞缩小，有的倒睫、睫毛内卷，有的生青翳白膜，有的白眼珠发黄、黑眼珠发蓝，有的瞳孔散大，有的缩小，有的眼睛歪斜，有的上下眼睑被脂液糊住，有的眼睑边缘溃烂，有的流泪，有的把一个物体看成两个、把红色看成白色、把直的看成斜的、把弯的看成直的；这些种种逐渐形成的病变，都属于内伤。这是脏病，属阴。外感所见的证候，则发作得像风火一样，瘙痒疼痛难以忍受。有的眼中像进了砂石，有的外面出现疮疡，有的脂液、眼泪不时流出，有的星翳突然发生，有的仰望天空和日光时像针刺一样，有的靠近灯烛时像被火烘烤一样，有的兼有鼻塞、牙痛，有的兼有身体发热、头痛。这些种种突然猛烈发作的病变，都属于外感。这是腑病，属阳。因此，腑病容易痊愈，脏病难以治愈。脏病要观察究竟是哪一脏、由什么原因所致；腑病则要观察是哪种邪气、哪条络脉受病，然后分别采用调理、疏散、补益或泻下的方法。温热或寒凉、升或降，都要由善于灵活运用医理的人自行斟酌。选用方剂。卷十八（补遗）　眼病 附方 简易补肝散：治疗肝虚所致的眼睛疼痛、冷泪不止、筋脉疼痛，以及怕光畏日。夏枯草（五钱），香附子（一两）。以上药物研成粉末。每次服一钱，用腊茶调服。服用时间不限。本事菊花散：治疗肝肾风毒之气向上冲袭而引起的眼痛。甘菊花、牛蒡子（炒，各八两），防风（三两），白蒺藜（去刺，一两），甘草（一两五钱）。以上药物研成细末，每次服二钱，用熟水调服。饭后和临睡前服。泻青丸：治疗眼睛突然发红、肿胀、疼痛。（药方见第四十九卷。） 局方汤泡散：治疗肝经风热向上壅滞，眼睛发红干涩，眼珠疼痛、眼泪多。赤芍药、当归、黄连（各等分）。以上药物研成粉末。每次取二钱，用沸汤调匀，趁热洗眼。每天三至五次。御药院方中加入荆芥。汤泡散：治疗肝经风热侵袭眼睛，眼睛红肿怕光，并逐渐生出翳膜。杏仁、防风、黄连（去须）、赤芍药、当归尾（各半两），铜青（二钱），薄荷叶（三钱）。以上药物切碎成散。每次取二钱，用极沸的汤水浸泡。趁热先熏后洗，凉了就再加热使用。每天两三次。有一个方子加入少许白盐，闭着眼睛用药液冲洗。盐也能消散血滞。分珠散：治疗眼病中血液灌入瞳神、恶血不能消散。槐花、白芷、地黄、栀子、荆芥、甘草、黄芩、龙胆草、赤芍药、当归（各一两）。以上药物用水煎服。春季加入大黄以泻肝，夏季加入黄连以泻心，秋季加入桑白皮以泻肺。清凉散：治疗冰瑕样的深层翳障。蔓荆子、荆芥、苦竹叶、甘草（各半两），栀子（二钱半）。以上药物用薄荷水煎服。二黄散：治疗努肉攀睛。黄芩、大黄、防风、薄荷（各等分）。以上药物用水煎煮，加入少许蜂蜜，饭后服。照水丸：治疗眼翳，疗效非常灵验。海螵蛸、蛤粉（南康产的真品，各五分），片脑（半分），黄蜡（五分）。以上药物研末，先将黄蜡熔化，搅拌至稍凉，再加入药末和匀制成丸，大小如麻子，形状稍扁。临睡前将药丸放入眼中，置于翳膜上。第二天翳膜会随药液自行脱落。千金磁朱丸：治疗神水变得宽大并逐渐散开，视物昏暗如同在雾露中行走，逐渐看见空中有黑花，又逐渐把一个物体看成两个。时间久了就会出现眼光不能收摄，以及内障；适用于神水呈淡绿色、淡白色的情况。磁石（能吸针的），辰砂，神曲。先把磁石放在猛火中煅烧，用醋淬七次，晒干，另行研成极细粉，取二两。辰砂另行研成极细粉，取一两；生神曲末取三两，与前面的药物混合均匀。再取神曲末一两，加水和成饼，煮到浮起为止。捞出后加入前面的药粉，用炼蜜制成丸，大小如梧桐子。每次服十丸，逐渐增加到三十丸。空腹用饭汤送服。（按：此方中磁石以水入肾，朱砂以火入心，而神曲专入脾胃，这是道家所谓黄婆撮合婴儿与女子之理。或加入沉香半两，使水火升降更加良好。） 煮肝散：治疗内障、外障和翳障眼病。取猪肝二两，剖开，把夜明砂末二钱匕撒在肝内，再用麻绳扎紧。用水一盏煮，直到猪肝变成白色。取出猪肝，细细嚼烂，用煮肝的汤送服，饭后服用。洗眼方：治疗内障、外障、翳膜、赤脉以及眼睛昏暗干涩。取桑树枝，在农历二三月间采摘嫩枝，晒干后，放在洁净的器皿中烧过，任火自行熄灭，制成白灰。研成细末，每次用三钱，放入瓷器或银器、石器中，用沸水浸泡，搅转后静候澄清。把上层清液倒入另一器皿中，再澄清。用新棉过滤，取极清的液体，放在重汤中加热，睁眼淋洗，每日一次。各种眼病都有效。菊睛丸：治疗肝肾不足、视物昏花、经常看见黑花以及多泪。枸杞子（三两），苁蓉（酒浸后炒），巴戟（去心，各一两），甘菊花（四两）。以上药物研成末，炼蜜制成丸剂，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用温酒或盐汤送服，饭后较久时服用。余太宰的方子，另加熟地黄二两。驻景丸：治疗肝肾虚弱、视物昏花和眼生翳障。熟地黄、车前子（各三两），菟丝子（酒煮，五两）。

译研成末。炼蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服五十丸，饭前用白茯苓、石菖蒲煎汤送服。另一方加枸杞子一两半，效果更好。枸杞子酒：治疗肝虚、迎风流泪。取最肥大的枸杞子二升，捣破后装入绢袋，放在罐中。用酒一斗浸泡完毕，密封，不要泄露酒气。等到三七日后，每日取饮，不要喝醉。地芝丸：治疗能看清远处，却不能看清近处。也能治疗脉风发展成疠病。生地黄（焙制），天门冬（去心，各四两），枳壳（炒），甘菊花（去蒂，各二两）。以上药物研成细末。炼蜜制成丸剂，丸如桐子大。每次服一百丸，用清茶送服。定志丸：治疗能看清近处，却不能看清远处。远志（去苗和心），菖蒲（各二两），人参、白茯苓（去皮，各一两）。研成细末。炼蜜制成丸剂，外面用朱砂包衣。每次服十丸，逐渐增加到二十丸，饭后用米汤送服。卷十八（补遗）。耳。《素问·阴阳应象大论》说：肾主管耳，肾在体窍中对应耳。《灵枢·脉度篇》说：肾气与耳相通。肾气调和，耳就能听见宫、商、角、徵、羽五音。《五阅五使篇》说：耳是肾的官窍。《金匮真言》又说：南方属赤色，内通于心，心开窍于耳。耳这一窍，同时是两个脏腑共同开窍之处，难道不正体现了心肾相通、水火相济的道理吗？如果心肾二脏失和，无论虚、实、寒、热，都能向上引发耳病。即使是经络经过耳部的，也都能引起疾病。例如《灵枢·经脉篇》说：小肠手太阳经脉进入耳中，其病证是耳聋。三焦手少阳经脉从耳后经过，进入耳中，再从耳前出来；其病证是耳聋，耳中有浑浑的感觉。大肠手阳明经的别行络脉进入耳中，与宗脉会合；邪气实盛时会发生龋齿和耳聋。《口问篇》说：耳部是宗脉汇聚的地方。胃中空虚，宗脉就会虚弱。宗脉虚弱，精气便向下流失，脉气枯竭，所以耳部上方虚弱而出现耳鸣。选取方剂四首。卷十八（补遗）·耳。附方。清神散：治疗风邪上壅、头目不清，以及耳朵经常重听。僵蚕、菊花（各一两），荆芥、羌活、木通、川芎、香附、防风、菖蒲、甘草（各二钱）。研成末。每次用三钱，饭后临睡时用清茶送服。磁石汤：治疗肾虚耳聋、面色发黑、饥饿却不想吃东西，以及腰、胁、背部疼痛。磁石、五味子、杜仲、白术、白石英（各二钱），黄芪、白茯苓（各一钱）。用水煎服。益肾散：治疗肾虚耳聋。磁石、巴戟、沉香、菖蒲、川椒（各一两）。研成末。每次用二钱，取猪肾一枚切碎，与葱、盐和药末拌匀，用十层湿纸包裹，煨熟。空腹细细咀嚼，用酒送服。犀角饮子：治疗风热向上壅滞，耳聋、耳部肿痛并流出脓水。犀角、菖蒲、木通、玄参、赤芍药、赤小豆、甘菊花（各五分），甘草（二分半）。加姜煎煮，温服。卷十八（补遗）。鼻。《素问·金匮真言》说：西方属白色，内通于肺，肺开窍于鼻。《阴阳应象大论》说：肺主管鼻，肺在体窍中对应鼻。《脉度篇》说：肺气与鼻相通，肺气调和，鼻就能辨别香味和臭味。《五脏别论》说：五脏之气从鼻进入，藏于心肺。心肺有病，鼻的功能就会失常。《气厥论》说：胆的热邪传移到脑，就会成为辛鼻渊。《经脉篇》说：胃足阳明经脉起于鼻部交会处，其病证为鼻塞流涕和鼻出血。大肠手阳明经的病证也有鼻塞流涕和鼻出血，膀胱足太阳经的病证也有鼻塞流涕和鼻出血。又说：脾有热时，鼻子首先发红。选取方剂七首。卷十八（补遗）·鼻。附方。通气汤：治疗鼻塞、闻不到香味和臭味。羌活、独活、苍术、防风、升麻、葛根（各六分），白芷、甘草、川椒（各二分）。冬季加麻黄二分，与姜、枣、葱白一起煎服。防风散：治疗鼻渊、脑中有热向下渗流，浊涕不断。防风（五分），黄芩、人参、甘草、川芎、麦门冬（各二分）。研成末，饭后用沸水调服。单南星饮：治疗风邪进入脑部，久留的寒邪不能消散，鼻内结成异物，壅塞脑气，于是流出浑浊的脑髓样液体。南星研成细末。每次用二钱，取红枣七枚，加少许甘草一同煎煮。饭后服用。服三四次后，鼻内结物会自行排出，鼻涕也会自行停止；外用荜茇饼贴敷。荜茇饼：荜茇、香附、大蒜（等分）。捣碎制成饼状。隔着纱布烘热，贴在囟门上，再用熨斗中的火力熨烫，使热力透入，鼻涕自然停止。瓜矾散：治疗鼻内息肉，使其化为水自行排出。瓜蒂（四钱），甘遂（一钱），白矾（枯），螺壳（四钱），草乌尖（各五分）。研成末。用真麻油调和，制成与鼻孔大小相同的丸剂。每日一次，将药放入鼻内，使其附着在息肉上。芷夷散：治疗鼻流浑浊涕液。白芷（一两），辛夷（五钱），苍耳仁（三钱半），薄荷（五分）。研成末。每次用二钱，用葱和清茶调服。鼻出血不止的方剂：取新鲜生地黄捣汁，饮服后立即止血。用萝卜汁和无灰酒调和服下。阴炼人中白，用温汤调服；单独饮用童便也都很好。卷十八（补遗）。口唇。《金匮真言论》说：中央属黄色，内通于脾，脾开窍于口。《五脏生成论》说：脾与肌肉相合，脾的荣华表现在嘴唇。《六节藏象论》说：脾胃的精华表现在口唇周围的白色部位。《脉度篇》说：脾气与口相通。脾气调和，口就能辨知五谷的滋味。《经脉篇》说：大肠手阳明经脉夹着口部，在人中处交会。它的病证是口干。胃足阳明经脉夹着口部，在承浆穴处交会；它的病证是口唇生疮疹。“胗”就是疮疹，这两个字可以通用。足少阳经有病时，症状是口苦。足太阴经气将绝时，嘴唇会向内翻。《卫气失常篇》说：嘴唇呈青、黄、赤、白、黑色，病在肌肉。选取方剂四首。卷十八（补遗）　口唇 附方 泻白汤：用于治疗大肠实热、便秘脐痛和口疮。橘皮、竹茹、黄芩、山栀、黄柏各五分；芒硝、茯苓各一钱；生地黄三钱。加姜、枣煎煮服用。黄柏散：用于治疗茧唇。黄柏二两，五倍子、密陀僧各二钱，甘草二分。研成细末，用水调匀，涂在黄柏上，炙干后再涂，直到药末用完为止。然后把黄柏切成薄片，贴在茧唇上。五福化毒丹（见第七十八篇）。冰柏丸：用于治疗口舌生疮。黄柏、薄荷、硼砂各等分，冰片用量减半。研成细末，用蜂蜜制成弹子大小的丸剂。每次含化一丸。卷十八（补遗）。舌

译《阴阳应象大论》说：心主管舌，心的窍位在舌。《脉度篇》说：心气与舌相通，心气调和，舌就能辨知五味。言语发自内心，没有舌头就无法表达，所以说舌是心的苗窍。舌的颜色属赤，形状尖而且容易活动，这是火的象征。《经脉篇》说：足太阴脾经的经脉连接舌根，散布在舌下。脾经发生病变时，会出现舌根强硬以及舌根疼痛。肾经沿着喉咙经过并夹行于舌根两旁；肾经发生病变时，会出现口中发热、舌头干燥。《口问篇》说：少阴之气到达时，就会咬到舌头。以上所说的眼、耳、鼻、口、舌，是五脏与外界相通的窍位，本来应当从中观察五脏的病变；所谓五脏失调，就会使七窍不通。然而，经络方面的病变多，脏气方面的病变少；如果辨别不准确，就会产生差之毫厘、谬以千里的错误。只有仔细审察病情并进行治疗，才是正确的。选择四个方剂，并参看第七十八篇小儿门。卷十八（补遗）　舌 附方 薄荷煎：用于治疗口舌生疮、咽喉肿痛和痰涎壅塞。薄荷二两半，川芎二钱，甘草、砂仁各二钱半，片脑五分。分别研成细末，混合均匀，用蜂蜜调成膏，随意咀嚼后咽下。黑参丸：用于治疗口舌生疮、长久不愈。玄参、天门冬、麦门冬各等分。研成细末，用蜂蜜制丸，做成弹子大小。每次一丸，用绵裹住含在口中，使其化开，连同津液咽下。薏苡仁汤：用于治疗风热在脾、唇口〔原文“动”字前疑有缺字，具体症状不确定〕动，或结成肿块。薏苡仁、防己、赤小豆、甘草等分。加生姜煎煮服用。舌头出血、舌肿、舌头伸出口外的方剂：将炒槐花研成细末，掺敷即可止住。如果肿胀，就掺敷蒲黄末。患热病而舌头伸出口外、不能收入者，用冰片涂搽即可痊愈。卷十八（补遗）。齿 牙齿是骨的余部。骨头通常不露在体外，而牙齿的本质属于骨却露在体外，所以称为骨之余。例如嘴唇是肉的余部，指甲是筋的余部，头发是血的余部；这些本来都藏在体内，只是余部显露到了体外。至于气，就不说它有余部，因为气呼出时才可以看见。肾主管骨，所以牙齿归属于肾，这是从根本上说的。足阳明胃经进入上牙龈，手阳明大肠经进入下牙龈，这是从经脉循行上说的。因此，根本方面的病变多见牙齿和骨骼的疾病，经脉方面的病变多见牙龈疾病。但牙病又有虚、实、风、火和虫蚀等不同，诊察时仔细加以辨别，就没有不能奏效的。选录方剂七首。卷十八（补遗）　齿 附方 清胃汤（见第四十九篇）。香盐散：用于治疗虫牙、肾虚牙龈外露，以及各种牙齿疾病。香附三两，青盐五钱。谢傅笑去散：用于治疗牙痛。乳香、没药、雄黄、胡椒、乌药、两头尖各等分。研成细末，擦在牙齿上。起初会非常疼，过一会儿流出唾液，便会痊愈。白蒺藜散：用于治疗风虚牙痛、牙龈松动。将白蒺藜生捣，去掉刺，筛取细末擦牙。也可以煎水，加一撮盐，趁热漱口。青白散：用于治疗各种牙痛，并且用来漱口、洗眼尤其有效。青盐二两，白盐四两。用川椒四两煎取汁液，拌入两种盐炒制，再研成细末擦用。牙缝出血（又名牙宣）。只用白盐擦拭，效果很好。牙龈壅肿外翻时，取鲜生地黄汁一碗。取数条牙皂角，在火上炙热，蘸生地黄汁，再炙，再蘸，直到汁液用尽，然后焙干研末。敷上后立即消退。卷十八（补遗）。须发 《素问·五脏生成篇》说：肾与骨相合，骨的荣华表现在头发上。《上古天真论》说：肾气充实，牙齿就会更换，头发就会生长。由此可知，头发属于肾。又因为心主管血，头发是血的余部，所以头发也属于心。头发生长向上，象征火；用心过度的人头发早白，这些都是心的反映。巢氏说：胆的荣华表现在胡须上；《灵枢》又说：冲脉、任脉的气血不能荣养口唇，所以胡须不能生长。因此，胡须和头发虽然不同，总的来说都离不开荣血的滋养。选录方剂五首。卷十八（补遗）　须发 附方 天宝单方：用于治疗男女长期患头风、头晕胸闷、头发干枯脱落和胸中痰液壅塞。每当发作时，就会头旋眼花，感觉不知不觉要跌倒，这就是它的症状。先灸两侧风池穴，各二七壮，同时服用这种酒和药散。可以永久痊愈。具体方法是：在春末夏初采收白菊的柔嫩苗，阴干后捣成末。空腹取一方寸匕，用无灰酒调服。每日服两次，逐渐增加到三方寸匕。不喝酒的人，只用羹汤或粥汁调服也可以。秋季八月采收菊花，合花采下后晒干。切取三大斤，装入生绢袋中，贮藏在三大斗酒里，经过七天后服用。每日服三次，经常使酒气接续不断，这样最好。巨胜丸：用于治疗风眩。能够使白发重新变黑。巨胜子、白茯苓、甘菊花等分。炼蜜制丸，做成桐子大小。每次服三钱，清晨用白开水送下。旱莲膏：使胡须和头发变黑，补益肾阴。取旱莲草，用泉水煎煮取汁，熬成膏。每日服用之外，还要用药膏擦拭头发和胡须。地黄膏：长期服用可以使胡须和头发变黑。生地黄三斤，捣取汁；茜草一斤，加水五大碗煎煮，绞取汁液，药渣再煎二、三次取汁。将两种汁液合在一起，用小火煎熬成膏。用瓶子盛放，每天空腹用温酒服半匙。一个月后，胡须就会黑得像漆一样。《鸡峰杂兴方》使用雌、雄何首乌各半斤，分成四分。其中一分用当归汁浸泡，一分用生地黄汁浸泡，一分用旱莲汁浸泡，一分用人乳浸泡。浸泡三天后取出。分别晒干，用瓦片焙制，再用石臼捣成末，蒸熟的枣肉调和制丸，做成梧桐子大小。每次服四十丸，空腹用百沸汤送下。卷十八（补遗）　附拟补内外因第九　六淫方 阴邪侵袭，出现上下厥逆、内外寒战。附子理中汤（见第十七篇）。四逆汤（见第二十二篇）。卷十八（补遗）　附拟补内外因第九　六淫方 阳邪过盛，出现狂躁、胡言乱语、烦热口渴，以及血液不断外泄。白虎汤（见第四十三）。犀角地黄汤：治疗小肠淋沥涩痛、出血疼痛，以及心血妄行所致的吐血、鼻出血等病。饭后临睡时服用。犀角（如果没有，就用升麻代替）。半两；白芍药二钱；牡丹皮半两；生地黄二钱。以上药物切碎，制成一服，加水一盏，煎至八分，空腹服用。卷十八（补遗）：附录拟补内外因第九——六淫方。风邪过盛，出现肢体不能活动、毛发脱落、反复抽搐。《宝鉴》醉仙散：治疗疠风导致的全身麻木。胡麻子（炒）、牛蒡子（炒）、枸杞子、蔓荆子（炒），各一两；白蒺藜、苦参、防风、栝蒌根，各五钱。以上药物研成细末。每一两四钱中，加入轻粉二钱，混合均匀。每次服一钱，用清茶调服，早晨和中午各服一次。