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医藏医灯续焰三十三

卷十六 小儿脉证第七十八

医藏 · 已译 · 第 88–94 段

纪用经浴法。用寅、卯、酉日吉,壬、午、丁、未、癸、巳凶。不能上三日,勿犯下三日。又三日、五日、七日宜浴。

小儿浴,勿先断脐带,恐水湿侵脐,有脐风、脐疮等证。用清油调发灰敷脐佳。

《千金》云:脐勿以刀割。隔单衣咬断,以暖气呵七遍,即缠结所留带致儿足趺上。断讫,看脐带中多有虫,急剔去。不尔,入脐成疾。脐当长六寸,长则伤肌,短则伤脏。不以时断,及 汁不尽,暖气渐微,即生寒,令儿脐风。宝鉴论断脐。

若用剪刀,先于怀中令剪暖。又水入脐,多天钓,痛苦啼叫,面青黑。脐伤动,久不干,伤外风,即口噤不可救。《圣惠》云:儿生一宿,抱近明无风处,看脐上有赤脉直上者,即于脉尽头灸三壮,赤散即无患矣。裹脐必用软练帛。若十许日,怒啼不止,必脐燥刺腹,或衣中有刺物。或换衣,或换裹,须细察之。

崔氏云:儿衣须清水洗。勿令污浊。新瓶盛,密盖,置便宜处。三日后,根据月吉地向阳处埋之。入土三尺,须牢筑,令儿寿。若不谨,或为虫畜伤食,主儿不寿,或横亡。宜天德月空处埋,吉。(正月天德在辛,月空在丙辰。余详官本历日。)若遇反支,宜挂宅外福德上向阳高燥处。待过月,然后根据法埋藏,吉。甲、乙日生,丙、丁日藏。丙、丁日生,戊、己日藏。戊、己日生,庚、辛日藏。庚、辛日生,壬、癸日藏吉。

《集验方》云:小儿初剃头,不择日,皆于盈月日剃之。盖俗所尚。前产妇未得出房,于盈月,即与儿俱出。谓胎发秽恶,有触神灶,令儿不安,故于此日剃头而出。凡剃头须避风就暖。剃后,以杏仁三枚,去皮尖研碎。入薄荷三叶,再同研。

却入生麻油三、四滴,腻粉拌和,头上擦,免生疮疥热毒。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

《千金》云:儿初生辄死,视口中悬雍前上 有泡者,以指甲摘取头,决溃去血,勿令入咽。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

《三因》云:儿初生不能啼者,必难产冒寒所致。急用绵絮包抱怀中,勿断脐带,将胞衣置炉炭中烧之。再捻大纸条,蘸油点火,于脐带下熏之,令火气入脐,更以热醋汤烫洗脐带。须臾气回啼哭,方可浴。浴后断带。又或有泡在上 ,即如上救初生辄死法治之。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

儿初生,眼不开、呻吟,胎热故也,宜天竺黄散、生地黄汤,及与乳母吃。亦有洗拭不净,使秽汁溃于 中,致赤烂。长亦不瘥。(宜真金散洗之。)

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小儿杂述

此亦拭口不净,恶秽入腹,令儿腹满气短,不能吮乳。或母取冷过度,胎中受寒,令儿腹痛也。(宜外台方之类,灸承浆七壮亦好。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

此多因母恣食热物,热毒入胎所致。如脐腹肿胀,四旁青黑色及口撮,即不可救。(如未见色,宜外台方豆豉膏之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

由胎中受热,热结肛门燥涩,所以如此。若三日不通,急令乳母以温水漱口,咂儿前后心,并脐下、手足心共七处,凡四、五次。仍以轻粉半钱,蜜少许,温水化开,时时服少许,以通为度。如仍不通,须透而通之,金簪、玉簪俱可。须刺入一、二寸,内少苏合丸于内,粪出为快。若腹膨胀,呻吟不乳,至一七则难救,用硬葱针 肛门亦好。

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小儿杂述

初生口中舌上,白屑如鹅之口。由在胎受谷气盛,心脾热气熏发,用发缠指,蘸井花水揩拭之。睡时, 黄丹出火气,掺舌上。如屑不脱,可浓煮栗 汁,绵缠指蘸拭。如无栗 ,栗木皮代之。

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小儿杂述

其证舌强唇青,聚口撮面,面目黄赤,喘急声不出,饮乳有妨。若口出白沫,四肢冷,不治。其或肚胀青筋,吊肠卵疝,内气引痛,皆肠胃郁结不通所致。治宜疏利,过七日乃免。(宜辰砂、僵蚕散之类。)

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小儿杂述

此皆因断脐不慎,为风冷、水湿所乘。入于脐,流入心脾,令腹胀、脐肿,四肢不收,多啼不乳,甚者发搐。久不瘥,为脐疮。入于经脉,多变为痫。若脐凸肚紧,微有青色,口撮不开,肝气盛而克脾土,不可施治。纵使得安,亦非长寿。(宜五苓散之类。)又法:小儿七日内患脐风撮口,百无一愈。但看儿齿龈上,有小泡子如粟米状,以熟帛裹指,蘸温水轻轻擦破即安。又灸然谷穴,在内踝前,大骨下陷中。

灸三壮,针入三分,不宜见血。《颅囟经》治脐湿,用枯矾、龙骨为末,入麝少许,拭脐干用。避风,绛帛灰敷妙。盖破屋烂草为末掺之亦好。气脐,大如栗,虚肿而软疼,用竹沥涂,日数上,消。脐疮宜龙骨散。凸脐,因儿有热在胸,频频伸引,呃呃作声,努张其气,抑入根本之中,所以凸起,虚大可畏。不必以药敷之,恐反为害(宜白芍药汤加米仁煎汤,空心温服,以外消散涂贴自平。)

译这是纪氏所用的洗浴方法。寅日、卯日、酉日适宜,壬日、午日、丁日、未日、癸日、巳日不吉。不能在上三日进行,就不要触犯下三日。另外,出生第三日、第五日、第七日适宜洗浴。给小儿洗浴时,不要预先剪断脐带,以免水湿侵入脐部,出现脐风、脐疮等病证。用清油调和头发灰敷在脐部最好。《千金》说:脐带不要用刀割断。应隔着单衣咬断脐带,用暖气呵七遍,然后把留下的脐带缠结在孩子的足背上。剪断以后,查看脐带中大多有虫,应赶快剔除。否则虫会进入脐部而形成疾病。脐带应当留长六寸;太长会损伤肌肉,太短会损伤脏腑。如果不按时剪断,或脐带中的汁液没有流尽,暖气逐渐减弱,就会产生寒气,使孩子患脐风。《宝鉴》论述剪断脐带的方法。如果使用剪刀,先要放在怀中焐暖。又有水进入脐部,常形成天钓,孩子痛苦啼叫,面色青黑。脐部受伤而搏动,长久不能干燥,再受外风侵袭,就会口噤,无法救治。《圣惠》说:孩子出生一夜后,抱到明亮而无风的地方,查看脐部上方是否有红色脉络直向上延伸;若有,就在红脉尽头灸三壮,红色消散便没有忧患了。包裹脐部一定要用柔软的细练帛。如果出生十多天仍然愤怒啼哭不止,一定是脐部干燥刺痛腹部,或者衣服里有刺人的东西。应当更换衣服或更换包裹,并且仔细查看。崔氏说:孩子的胎衣必须用清水洗涤。不要让它污秽。用新瓶盛放,严密盖好,放在方便取用的地方。三天以后,按照月份选择吉日,埋在向阳的地方。埋入地下三尺,还要夯实,使孩子长寿。如果不谨慎,有时会被虫兽伤害、吞食,主孩子不能长寿,或者横死。应当选择天德、月空所在的地方埋葬,这样吉利。正月天德在辛,月空在丙辰。其余内容详见官修历书。如果遇到反支日,应把它挂在住宅外福德方位的向阳高燥处。等过了这个月,再按照上述方法埋藏,便吉利。甲日、乙日出生的孩子,在丙日、丁日埋藏。丙日、丁日出生的孩子,在戊日、己日埋藏。戊日、己日出生的孩子,在庚日、辛日埋藏。庚日、辛日出生的孩子,在壬日、癸日埋藏,这样吉利。《集验方》说:小儿第一次剃头,不必选择日期,都在满月那天剃。这是民间所崇尚的习俗。此前产妇还不能出房,到了满月,就和孩子一起出房。人们认为胎发污秽邪恶,触犯灶神会使孩子不得安宁,所以在这一天剃头并出房。凡是剃头,都必须避开风处,选择温暖的地方。剃头以后,取杏仁三枚,去皮和尖端,研碎。加入薄荷三片,再一起研磨。再加入生麻油三四滴,用腻粉拌匀,擦在头上,可以避免生疮、疥疮和热毒。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 《千金》说:孩子刚出生就死亡的,查看口中悬雍垂前上方是否有水泡;若有,就用指甲挑破泡头,放出血来,不要让血流入咽喉。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 《三因》说:孩子刚出生不能啼哭,一定是难产或感受寒邪所致。应赶快用棉絮包裹孩子抱在怀中,不要剪断脐带,把胎衣放在炉炭中烧。再捻成粗纸条,蘸油点燃,在脐带下方熏烤,使火气进入脐部;再用热醋汤烫洗脐带。过一会儿气息恢复、孩子啼哭后,才可以洗浴。洗浴后再剪断脐带。又有水泡长在上方的,也按照上面所说孩子刚出生即死亡的方法治疗。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 婴儿刚出生时,眼睛不能睁开,还发出呻吟声,这是胎热所致。宜用天竺黄散、生地黄汤,也给乳母服用。也有因为擦洗得不干净,使污秽的汁液溃烂于【原文缺字】中,导致眼睛红肿溃烂的。即使长大了也不会痊愈。宜用真金散清洗。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 这也是因为擦口不干净,污秽之物进入腹中,使孩子腹胀、气短,不能吮吸乳汁。有时是母亲过多食用寒凉之物,胎儿在腹中受寒,于是使孩子腹痛。宜采用《外台秘要》中的方剂之类,灸承浆穴七壮也好。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 这多是因为母亲任意食用热性食物,热毒进入胎儿所致。如果脐部和腹部肿胀,脐部四周呈青黑色,并且口唇撮紧,就无法救治了。如果尚未出现这种颜色,宜用《外台秘要》中的豆豉膏之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 这是由于胎儿在腹中受热,热邪凝结于肛门,使其干燥涩滞,所以出现这种情况。如果三天仍未通便,应立即让乳母用温水漱口,吮吸孩子的胸前、背后正中,以及脐下、双手掌心和双脚掌心,共七处,每处共做四五次。再用轻粉半钱,加少许蜂蜜,用温水化开,不时给孩子服少量,以通便为止。如果仍不通,必须刺入使其通便,金簪、玉簪都可以。须刺入一至二寸,并将少量苏合丸放入其中,待粪便排出即可。如果腹部膨胀,呻吟而不吃奶,到了七天就很难救治了;用硬葱作针刺入肛门也好。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 婴儿刚出生时,口中和舌头上有白色碎屑,像鹅的口腔一样。这是因为胎中受谷气过盛,心、脾的热气熏蒸上发所致。可用头发缠在手指上,蘸井花水擦拭。睡觉时,将【原文缺字】黄丹去掉火气后,撒在舌头上。如果白屑不能脱落,可以浓煮栗【原文缺字】汁,用棉花缠住手指蘸取擦拭。如果没有栗【原文缺字】,就用栗木皮代替。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 症状是舌头僵硬、嘴唇青紫,口部聚拢撮紧,面色黄红,呼吸急促而发不出声音,吃奶也受到妨碍。如果口中吐出白沫,四肢冰冷,就无法救治。有的还会肚腹胀大、青筋暴露,出现吊肠、卵疝,体内气机牵引作痛,这些都是肠胃郁结不通所致。治疗宜疏通通利,超过七天才能免于危险。宜用辰砂、僵蚕散之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 这些都是因为断脐时不慎,受到风冷、水湿侵袭。风冷水湿进入脐部,流入心、脾,使腹部胀满、脐部肿胀,四肢不能收缩,多哭闹而不吃奶,严重时还会抽搐。长久不愈,就会形成脐疮。如果进入经脉,多会转变为痫证。如果肚脐突出、腹部绷紧,略带青色,口唇撮紧而不能张开,这是肝气过盛、克制脾土所致,不能施治。即使侥幸安稳,也不是长寿之相。宜用五苓散之类。另有一种方法:小儿出生七天以内患脐风、口唇撮紧,几乎没有一个能治愈。只要查看孩子牙龈上是否有粟米大小的小泡,用煮熟的布包住手指,蘸温水轻轻擦破,便会安定。还可灸然谷穴,该穴在内踝前方、舟骨下方的凹陷中。灸三壮,针刺入三分,不宜出血。《颅囟经》治疗脐部湿润,用枯矾、龙骨研成末,加入少许麝香,擦干脐部后使用。要避风,用绛帛烧成的灰敷上效果很好。把破屋中的腐烂草木研成末撒敷,也很好。气脐肿大如栗,虚浮肿胀而柔软疼痛,可用竹沥涂抹,每天涂数次,便会消退。脐疮宜用龙骨散。肚脐突出,是因为孩子胸中有热,频频伸展牵引,发出呃呃声,竭力鼓张气息,把气压入脐根,所以肚脐凸起,虚浮而大,令人害怕。不必用药敷脐,恐怕反而造成伤害。宜用白芍药汤加米仁煎汤,空腹温服;在外面用消散药物涂敷,即可自行平复。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

亦惊风之类,但发时头面仰视,翻眼抬睛,故名天钓。(宜双金散,或灸两手大拇指两甲内相半。男先灸左,女先灸右。及两足大拇指中间各三、五壮。又灸前、后手心各五壮。妙。)

头目不仰,乃惊风之类。(宜辰砂抱龙丸。)

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小儿杂述

《原病式》谓遗尿不禁为冷。《内经》云:不约为遗溺。仁斋曰:小便者,乃津液之余也。肾主水,膀胱为津液之府。肾与膀胱俱虚,而冷气乘之,不能拘制,其水出不禁,谓之遗尿。睡里出者,谓之尿床。此皆肾与膀胱俱虚,而挟冷所致。(宜鸡肠散、外台方。)亦有热结于肾部,干于足厥阴之经。庭孔郁结,气血不能宣通,则痿痹而神无用,故液渗入膀胱而溺遗失。(宜六味丸。)

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楫师王绍龙先生云:心为一身君主,神识之舍,外候于舌,无论外感、内伤,皆当察之。其色红润而净者吉。有苔者病。苔薄少,色鲜明者轻。浓满,色黑暗者危。色枯燥不泽,圆缩强硬者死。至于伤寒痘疹,更宜细察。又脾之脉络络舌本,心脾有热,无处疏泄,而发证于舌者,如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黄、舌疮、舌血之类。弄舌者,时时微吐其舌,如火之焰,心脾积热所致。(兼脾证者,宜泻黄散;兼心证宜导赤散,或大黄黄连泻心汤。)重舌者,舌下有形如舌。(宜刺出血及服泻黄散,敷糁清液散、马牙硝、蒲黄末之类。)木舌者,舌肿渐大,塞满口,不治杀人。(宜泻黄散。)舌白者,舌上有浓白苔也。(宜桑白皮汁敷之。薄荷汁、生姜蘸擦亦妙。)舌黄者,即舌上黄苔也。(宜泻黄散。)舌疮者,舌上生疮也。(宜白矾涂足法。)舌血者,舌上黑,有孔出血不止,心火炽盛故也。(宜蒲黄末敷之。)

重龈、重 者,龈上、 上肿也。总不外一热,俱宜刺决洗拭。(宜鸡内金为末干糁,或服五福化毒丹。)

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小儿鼻衄者,因肺胃热盛,迫血妄行,出于上窍。春、冬衄者,宜用生地黄汁,加生蒲黄末少许,砂糖井花水浸服之。秋、夏宜用车前草一握,洗净,同生姜一处研取汁,入白蜜一匙。先拌查塞鼻,次用新汲水和蜜并车前姜汁饮之。又生萝卜捣汁,仰头滴入鼻即止。次以新汲水和蜜萝卜汁饮之。又宜服胶黄散。

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应语不语曰语迟。由母受惊怖,内动儿脏,邪乘于心。舌乃心苗,心气不和,舌痿无力故也。(宜菖蒲丸,或灸心俞三壮。)

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巢氏云:古谓天上有鸟,名无辜,昼伏夜游。小儿衣衲,夜露失收,鸟从上过。

小儿亲体,染其毒瓦斯,遂致面黄发直,壮热,能饮食而不生肌肉,累积月日而死,故名无辜。汉东王先生非之曰:此由八邪所乘。八邪者何?谓饥、饱、劳、役、风、惊、暑、积也。若然,是皆有因而成,不得名无辜矣。楫谓夜露阴沉,百邪皆出。

狐狸枭鹏之类,何所不有。衣染其气,小儿气虚体薄者,理应成病。以其不在八邪之内,无辜而得,故名无辜,非独因鸟名也。(宜肥儿丸、布袋丸之类。)

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小儿禀赋不足,血气不荣,肌肉瘦瘁,骨节耸露,如鹤膝之节,乃肾虚不生骨髓耳。

(宜钱氏地黄丸。)

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小儿哺乳,不节不消,致脾胃衰弱。弱则愈不能消,令肌肉 羸,骨如柴露,吸吸苦热。以其得之乳哺,故曰哺露。(宜大启脾丸、肥儿丸。)

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小儿脾胃尚弱,若哺食过度不消,水谷之精减少,不荣肌肉,日渐瘦削。其颈项四肢,骨立零丁,而腹则独大如奚囊也,故名丁奚。与哺露大同小异。其证吐泄不时,色惨潮热。或黄瘦,颅开囟陷,手足如筒。(宜参苓白术散、大启脾丸之类。)

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小儿杂述

俗名口水。流滞于颐下,故名。由脾虚冷液多,不能收摄耳。亦有脾虚挟热而流者,宜审证施治。(虚冷宜益黄散,热宜泻黄散之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

有惊啼、夜啼、 啼。惊啼者,精神不定,睡卧不安,如惊而啼,属脏热。夜啼者,入夜即啼,阴寒相感,属脏寒。 啼者,腹中痛甚,张气促眉,身 而啼,属食不消,或有积滞。(惊啼宜安神丸、凉膈散。夜啼宜花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。 啼宜白术当归煎丸之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

龟胸者,母食五辛,或儿食宿乳,热熏于肺,肺气不宁,以致咳逆上气,壅满胸中。久则胸亦高肿,如龟之胸也。龟背者,是强儿坐,或坐风中,邪乘于脊,或乘于督脉,不能解散,渐如伛偻而背高如龟状也(龟胸者,宜泻白散、外治涂龟尿法。龟背者,宜羌活、防风及龟、鹿胶等药外,亦宜涂龟尿。)

译卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 这也属于惊风一类,只是发作时头面向后仰,眼球翻转、眼睛上吊,所以称为天钓。宜用双金散,或灸两手大拇指指甲内侧与外侧的中间部位。男子先灸左手,女子先灸右手。再灸双脚大拇趾中间,各灸三至五壮。还要灸手掌前后两处,各灸五壮。效果很好。头和眼睛不向后仰,是惊风一类的病证。宜用辰砂抱龙丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 《原病式》认为,遗尿、尿失禁属于寒证。《内经》说:不能约束尿液,就会遗溺。仁斋说:小便是津液排泄后剩余的部分。肾主管水液,膀胱是贮藏津液的腑。肾和膀胱都虚弱,又受到寒气侵袭,不能约束水液,于是尿液不由自主地流出,这称为遗尿。睡梦中排尿,称为尿床。这些都是肾和膀胱都虚弱,又夹有寒邪所致。宜用鸡肠散、《外台秘要》中的方剂。也有热邪结聚在肾部,损伤足厥阴经。庭孔郁结,气血不能宣通,于是肢体痿弱麻痹,精神失去作用,所以津液渗入膀胱而发生遗尿。宜用六味丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 楫师王绍龙先生说:心是全身的君主,是神识居住的地方;舌是心的外在表现,无论外感还是内伤,都应当观察舌象。舌色红润而洁净,是吉兆。舌上有舌苔,说明有病。舌苔薄而少、颜色鲜明,病情较轻。舌苔厚重满布、颜色黑暗,病情危险。舌色枯槁干燥而无光泽,舌体圆缩、僵硬,是死亡之兆。至于伤寒、痘疹,更应仔细观察。脾的经脉络连舌根;心、脾有热而无处疏泄,就会在舌上表现出病证,如弄舌、重舌、木舌、舌白、舌黄、舌疮、舌出血等。弄舌,是舌头时时微微伸出,像火焰一样,这是心、脾积热所致。兼有脾的病证,宜用泻黄散。兼有心的病证,宜用导赤散,或大黄黄连泻心汤。重舌,是舌头下面出现一个形状像舌头的肿物。宜刺破放血,并服用泻黄散;外敷清液散、马牙硝、蒲黄末之类。木舌,是舌头肿胀并逐渐增大,塞满口腔;不能救治时会致死。宜用泻黄散。舌白,是舌头上有厚重的白色舌苔。宜用桑白皮汁敷在舌上。用薄荷汁、生姜蘸取后擦拭,效果也很好。舌黄,就是舌头上有黄色舌苔。宜用泻黄散。舌疮,是舌头上生疮。宜采用白矾涂足法。舌血,是舌头发黑,并有孔洞出血不止,这是心火炽盛所致。宜敷蒲黄末。重龈、重【原文缺字】是指牙龈上、【原文缺字】上发生肿胀。总的说来都不外乎热证,都宜刺破后清洗擦拭。宜将鸡内金研成末直接撒敷,或服用五福化毒丹。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 小儿鼻出血,是因为肺、胃热盛,迫使血液妄行,从上部孔窍流出。春季、冬季鼻出血,宜用生地黄汁,加少许生蒲黄末,用砂糖和井花水浸泡后服用。秋季、夏季宜用一把车前草,洗净后与生姜一起研取汁液,加入一匙白蜜。先把药渣拌匀塞入鼻中,再用新汲的水调和蜂蜜、车前草汁和姜汁饮服。又可将生萝卜捣汁,仰头滴入鼻中,鼻血就会止住。随后用新汲的水调和蜂蜜和萝卜汁饮服。还宜服用胶黄散。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 到了应该说话的年龄却不会说,称为语迟。这是由于母亲受到惊吓,导致胎儿脏气受到扰动,邪气乘虚侵入心脏。舌是心的外在苗窍,心气不调和,所以舌体痿软无力。宜服菖蒲丸,或灸心俞穴三壮。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 巢氏说:古人认为天上有一种鸟,名叫无辜,白天潜伏,夜间活动。小儿的衣服被褥,夜间露在外面没有及时收回,鸟从上空飞过。小儿的身体接触到并染上了它的毒气,于是出现面色发黄、头发直竖、发高热等症状;虽然还能饮食,却不能生长肌肉,日积月累便会死亡,所以称为“无辜”。汉东王先生认为这种说法不对,说:这是由于八种邪气乘虚侵袭所致。什么叫八邪?指饥饿、过饱、劳累、劳役、风邪、惊吓、暑邪和积滞。如果是这样,这些疾病都有具体原因形成,就不能叫作“无辜”了。楫说:夜间露气阴冷深重,各种邪气都会出来。狐狸、猫头鹰、大鹏一类的东西,哪里会没有呢?衣物沾染了它们的气息,气虚体弱的小儿,按理就会因此生病。因为这种病不属于八邪之内,是无缘无故受到侵害而得,所以称为“无辜”,并不只是因为鸟而命名。宜用肥儿丸、布袋丸之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 小儿先天禀赋不足,气血不能濡养身体,肌肉瘦弱,骨节高突外露,像鹤膝那样,这是肾虚、不能生成骨髓造成的。宜用钱氏地黄丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 小儿乳食没有节制,不能消化,导致脾胃衰弱。脾胃越虚弱,就越不能消化,使肌肉【疑缺“瘦”等字】,骨头像柴枝一样暴露,呼吸急促并且感到很热。因为这种病是由乳食所致,所以叫作“哺露”。宜用大启脾丸、肥儿丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 小儿脾胃还很虚弱,如果乳食过量而不能消化,水谷精微就会减少,不能濡养肌肉,身体逐渐消瘦。他的颈项和四肢骨骼突立,显得孤瘦伶仃,唯独腹部像奚囊一样大,所以叫作“丁奚”。这种病与哺露大体相同,但又有一些差别。症状是呕吐、泄泻没有规律,面色憔悴并有潮热。有的面色发黄、身体消瘦,头颅骨缝张开、囟门凹陷,手脚像竹筒一样细。宜用参苓白术散、大启脾丸之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 俗称口水病。因为口水流淌并滞留在下巴处,所以这样命名。这是由于脾虚而寒湿津液增多,不能收摄口液所致。也有脾虚夹热而流口水的,应当审察证候后分别治疗。虚寒者宜用益黄散,属热者宜用泻黄散之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 有惊啼、夜啼和【原文缺字】啼。惊啼是精神不安定,睡卧不安,好像受到惊吓一样啼哭,属于脏腑有热。夜啼是天一黑就啼哭,这是阴寒之气相互感应所致,属于脏腑有寒。【原文缺字】啼是腹中疼痛剧烈,张口喘气、双眉紧蹙,身体【原文缺字】而啼哭,属于乳食不消化,或有积滞。惊啼宜用安神丸、凉膈散。夜啼宜用花火膏、蝉花散、茅先生抹唇膏。【原文缺字】啼宜用白术当归煎丸之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 龟胸是由于母亲食用五辛,或小儿吃了停留未消的乳汁,热气熏蒸于肺,使肺气不得安宁,以致咳嗽、气逆上冲,胸中壅塞胀满。时间久了,胸部也会高高隆起,像龟的胸部一样。龟背是小儿过早被强行扶坐,或坐在风中,邪气侵袭脊背,或侵入督脉,不能疏解消散,渐渐形成驼背,背部高起像龟背一样。龟背宜用羌活、防风以及龟胶、鹿胶等药物;此外,也宜外涂龟尿。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

解颅者,小儿数岁,囟不合而头颅开也。囟陷者,囟门深陷也。囟填者,囟门肿起也。皆属肾虚髓少,骨气不实,多主夭折。间有脏腑有热,热上冲而成者,然肾虚固本病也。(宜补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

肾主骨、主髓。虚则髓少骨柔,故行迟耳(宜钱氏地黄丸、麝茸丹之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

亦肾虚也。夫齿为骨之余,藉髓荣养。肾髓虚少,不能充骨,又安能及齿,故久不生也(宜六味地黄丸。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

亦少阴肾脏虚耳。肾主藏精,其华在发。少阴气血不足,即发疏薄不生。亦有因头疮而秃落者。(宜千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏选用。)

钱氏曰:小儿长大不行,行则脚弱。齿久不生,生则不固。发久不生,生则不黑。皆属气血虚也,宜大剂补之。(发黄宜千金冀大豆方。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

齿者,骨之余。其本在肾,而经则属胃与大肠。病在本者,多属虚。在经者,多实火。宜细察形脉兼证治之。(宜清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

耳者,心肾之窍,肝胆之经也。心肾主内,属精血不足。肝胆主外,属风热有余。或聋聩,或鸣响者,禀赋虚也。或胀痛,或脓痒者,邪气客也。(虚者宜六味地黄丸,风热客者宜柴胡清肝散。)其他诸证不一,宜后方对证选用。(宜汤氏龙黄散。若诸虫入耳,宜立验散。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

五软者,头项软、手软、脚软、肌肉软、口软是也。头软,头不举,项脉软而难收。治虽暂瘥,他年必再发。手软,则手垂,四肢无力,亦懒抬肩。若得声圆,还进饮食,乃慢脾风候也,尚堪医治。脚软者,五岁不能行,虚羸脚细小,不妨荣卫。但服参 等药,并钱氏地黄丸,长大自然肌肉充满。肌肉软,则肉少皮宽,自离饮食,不长肌肉。(宜钱氏橘连丸。)若泻利频者,难治。口软则虚。舌退场门,唇青、气喘则难治。薛氏曰:头项软者,天柱骨弱,脏腑骨脉皆虚,诸阳气不足也。手足软者,脾主四肢,中州不足,不能荣养四肢,故肉少皮宽而饮食不为肌肤也。口软者,口为脾窍,上、下龈属手、足阳明。阳明主胃,脾胃气虚,舌不能藏而常舒出也。

此五者,皆因五脏气弱,不能滋养充达。原其要,则总归于胃,以胃为水谷之海,五脏六腑之大源。故治必先以脾胃为主,皆宜用补中益气汤以滋化源。头项、手、足三软,兼服地黄丸。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

五硬者,仰头取气,难以动摇,气壅作痛,连于胸膈,手足心冷而硬,此阳气不营于四末也。经曰:脾主四肢。又曰:脾主诸阴。今手足冷而硬者,独阴无阳也,故难治。若肚筋青急者,木乘土位,急用六君子汤加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以复其真气。若系风邪,当参惊风治之。此证从肝脾二脏受患,补脾平肝。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

魃,小鬼也。乳儿未能行,而母复有娠。其儿忽微下利,寒热往来,毛发 ,为有恶鬼神导腹中之胎,妒嫉而为此,故名魃病也。以他儿食其乳,亦能相继而病,故俗又名继病。虽然妊娠乳儿不必悉致魃,亦偶有此耳。女子气血,上为乳汁,下为经水。小儿饮交乳且病,况气血既荣于胎,而乳汁必自漓薄。儿饮之,能无病乎?鬼神之咎,似无稽也。

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

客忤者,是小儿神气软弱,忽有非常之物,或未经识见之人触之,与儿气相忤而发病,谓之客忤,亦名中客,又名中人。其状吐下青、黄、白色,水谷解离,腹痛,反倒夭矫,面变易五色,状似痫,但眼不上插耳。其脉弦急数者是也。失时不治,久则难治。若乳母饮酒过度,醉及房劳喘后乳者最剧,能杀儿。凡儿衣布绵帛鞋袜中,不得有头发。凡小儿中客,急视其口中悬雍左右,当有青黑肿脉核,如麻豆大。或赤、或白、或青者,便宜用针速刺,或爪摘决之。并以绵缠钗头,拭去血能愈。(宜豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿中恶者,是卒中鬼邪之气也。其证先无他病,卒然心腹刺痛,闷乱欲死是也。此必精气衰弱,而后鬼恶得以中之。若腹大而满,脉紧大而浮者死,紧细而微者生。治之余邪不尽,留滞脏腑,更发变为疰病矣。(宜先下苏合香丸。未醒以皂角末搐鼻取嚏,次服沉香降气汤。又宜葱刺鼻法、肘后灸法、管吹下部法。以上救客忤中恶法及一切卒死,皆可参用。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

译卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 解颅是指小儿到了数岁,囟门仍未闭合,头颅骨缝张开。囟陷是指囟门深深凹陷。囟填是指囟门肿胀隆起。这些情况都属于肾虚、骨髓不足,骨气不充实,多数预示夭折。偶尔也有脏腑有热,热邪向上冲击而形成的,但肾虚终究是这种病的根本原因。宜用补中益气汤、钱氏地黄丸、小儿锢囟药之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 肾主管骨,也主管骨髓。肾虚就会骨髓少、骨骼柔弱,所以小儿走路迟缓。宜用钱氏地黄丸、麝茸丹之类。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 这也是肾虚所致。牙齿是骨骼的余部,依靠骨髓的滋养。肾髓虚少,不能充养骨骼,又怎么能滋养牙齿呢?所以牙齿长久不能生出。宜用六味地黄丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 这也是少阴肾脏虚弱。肾主管贮藏精气,肾的荣华表现在头发上。少阴肾经的气血不足,头发就会稀疏细薄,不能生长。也有因头部生疮而导致头发脱落成秃的。宜选用千金楸叶方、榆末散、圣惠黑豆膏。钱氏说:小儿长大了还不能走路,能够走路时脚又软弱。牙齿长久不能生出,即使生出也不牢固。头发长久不能生长,即使生出也不乌黑。这些都属于气血虚弱,应当用大剂量药物补益。头发发黄,宜用千金冀大豆方。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 牙齿是骨骼的余部。牙齿的根本在肾,而所属经脉则与胃和大肠有关。病在根本脏腑的,多属于虚证。病在所属经脉的,多属于实火。应当仔细观察形体、脉象及兼有的证候,分别进行治疗。宜用清胃汤、雄黄丸、千金白盐方、灵苑生齿方。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 耳是心、肾的窍,也是肝、胆经脉所通之处。心、肾主内,相关病证多属于精血不足。肝、胆主外,相关病证多属于风热有余。有的耳聋、耳闭,或耳中鸣响,是先天禀赋虚弱。有的耳部胀痛,或流脓、发痒,是邪气侵入停留所致。虚证宜用六味地黄丸,风热侵入者宜用柴胡清肝散。其他各种证候不尽相同,应在后面的方剂中根据证候选择使用。宜用汤氏龙黄散。如果有各种虫进入耳中,宜用立验散。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂病论述 五软是指头项软、手软、脚软、肌肉软和口软。头软是头部不能抬起,颈项的筋脉软弱而难以收持。即使治疗后暂时好转,过些年也必然再次发作。手软时双手下垂,四肢无力,也懒得抬肩。如果声音圆润,仍能进食,这是慢脾风的表现,还可以治疗。脚软是指五岁还不能走路,身体虚弱消瘦,脚细小,但不妨碍气血运行。只需服用参【原文缺字】等药,以及钱氏地黄丸,长大后自然会肌肉充实丰满。肌肉软是肌肉少而皮肤松弛,自己厌弃饮食,肌肉不能生长。宜用钱氏橘连丸。如果泄泻频繁,就难以治疗。口软就是虚弱。舌头退入【原文“退场门”疑误】,嘴唇发青、气喘,就难以治疗。薛氏说:头项软,是天柱骨薄弱,脏腑、骨骼和经脉都虚弱,各种阳气不足所致。手足软弱,是因为脾主四肢,脾胃中焦不足,不能滋养四肢,所以肌肉减少、皮肤松弛,饮食中的营养也不能化为肌肉皮肤。口部软弱,是因为口是脾的窍,而上、下牙龈分别属于手阳明、足阳明经。阳明经主管胃;脾胃之气虚弱,舌头不能收藏在口中,所以常常伸出口外。这五种症状,都是由于五脏之气虚弱,不能滋养并充实周身。追究其中的关键,总归在胃,因为胃是水谷汇聚之海,也是五脏六腑的主要根源。所以治疗必须先以脾胃为主,都应当使用补中益气汤来滋养生化之源。头项、手、足三处都软弱的,还要兼服地黄丸。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 五硬,是孩子仰头喘气,身体难以转动,气机壅塞而疼痛,并牵连胸膈,手足心冷而僵硬;这是阳气不能营养四肢末端。医经说:脾主管四肢。又说:脾主管各类阴气。现在手足冷而僵硬,是只有阴气而没有阳气,所以难以治疗。如果腹部青筋暴露而拘急,是肝木乘犯脾土之位,应立即用六君子汤,加炮姜、肉桂、柴胡、升麻,以恢复真气。如果属于风邪所致,应当参照惊风进行治疗。这种病证是肝、脾二脏受到影响所致,应当补脾并平肝。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 魃,是一种小鬼。吃奶的孩子还不会走路,而母亲又怀了孕。孩子忽然轻微腹泻,寒热交替,毛发〔原文缺字〕;这是说有恶鬼神引导腹中的胎儿,因嫉妒而使孩子发生这种病,所以称为魃病。让别的孩子吃奶,也能接连患病,所以民间又称为继病。不过,怀孕时给孩子喂奶不一定都会导致魃病,也只是偶尔有这种情况。女子的气血,向上化为乳汁,向下化为月经。小儿饮用这种交杂的乳汁尚且会生病,何况气血已经供养胎儿,乳汁必然会变得稀薄不足。孩子喝了这样的乳汁,难道能不生病吗?把过错归咎于鬼神,似乎没有根据。卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 客忤,是小儿神气虚弱,忽然被异常的物品或从未见过的人触犯,与孩子的气相冲而发病,称为客忤,也叫中客、 中人。症状是吐出或泻下青、黄、白色的东西,水谷分解不化,腹痛,身体反张扭曲,面色变换五色,样子像痫病,但眼睛不会向上翻。脉象弦急而数的,就是这种病。错过时机不治疗,拖久了就难以治疗。如果乳母饮酒过量,醉酒后或房事劳累、气喘之后给孩子喂奶,病情最为严重,甚至能够杀死孩子。孩子的衣服、布帛、鞋袜中,都不能夹有头发。凡是小儿患客忤,应立即查看口中悬雍垂两侧,那里应当有青黑色、肿大的脉络结节,大小如麻豆。结节有的红、有的白、有的青,应当立即用针迅速刺破,或者用指甲掐破。再用棉花缠在簪头上,擦去血液,就能痊愈。(可用豆豉大丸摩法、谭氏殊圣治客忤方、张涣辟邪膏、灶中黄土方、三物烧发散等方法。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 小儿中恶,是突然受到鬼邪之气侵袭。发病前没有其他疾病,突然心腹部像针刺一样疼痛,胸闷烦乱,像要死去一样。这一定是精气先已衰弱,鬼邪之气才得以侵入。如果腹部胀大而满,脉紧大而浮,是死证;脉紧细而微,则能生还。治疗后邪气仍未尽,停留在脏腑之中,后来再次发作,就会转变为疰病。(宜先服苏合香丸。还未苏醒,就用皂角末吹入鼻中使其打喷嚏,随后服沉香降气汤。还可用葱刺鼻法、肘后灸法、用管子吹入下部的方法。以上救治客忤、中恶以及各种突然死亡的方法,都可以酌情参照使用。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述

小儿卒死者,是三虚而遇贼风,故无病仓卒而死。三虚者,乘年之衰,逢月之空,失时之和也。(详《灵枢》岁露篇。)人因此三虚,复遇贼风,令阴气偏竭于内,阳气阻隔于外。荣卫壅闭,阴阳不通,故暴绝而死。若脏腑未竭,良久乃苏。亦有挟鬼神气者,皆须治令邪退乃生。若有余邪留蓄,再发则成疰病矣。其证眼合哜齿,遍身绵软,面青黑,口鼻冷。(宜苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠血方、灸人中及心下之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

小儿鬼持者,乃神气弱,为鬼所持。其状无他疾,乃萎黄啼唤,口气常臭是也。

(宜图经治鬼持方、外台深师五邪丸之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

疰者,注也,亦言住也。谓风邪鬼气住人身内,又复注易傍人,无问人之大小。

若血气衰弱,则阴阳失守。风邪鬼气,因而客之。留住肌腠,连着脏腑。或皮肤掣动,游易不常,或心腹刺痛,或体热皮肿。沉滞至死,死后注人。小儿襁褓居室,无因触冒风邪,多缘乳母解脱之时,不避温凉暑湿,或抱持出入早晚,其神魂软弱,为鬼气所伤故耳。(宜太乙备急散。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

尸疰者,是五尸之中,一尸疰也。人无问大小,腹内皆有尸虫。尸虫为性忌恶,多接引外邪,共为患害。小儿血气衰弱者,精神亦羸,故尸疰因而为病。其状沉默,不的知病之所在。或寒热淋漓。涉引岁月,遂至于死。死又疰易傍人,故曰尸疰也。

(宜圣惠木香散之类。)

卷十六 小儿脉证第七十八

小儿杂述

蛊疰者,人以蛇虫诸毒,聚于器中,令相啖食。食尽存一物,最恶最毒,名曰蛊。能随饮食变化,入腹还生,食人五脏。小儿中者,证与大人无异。其状心腹多刺痛懊闷。急者即死,缓者延涉岁月。羸困下血,脏烂乃死。死又疰易傍人,故为蛊疰也。(宜范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方。)

卷十六 小儿脉证第七十八

附方

画眉膏山栀(三个,烧存性) 雄黄(少许) 朱砂(少许)

上为细末,入麻油、轻粉各少许,调匀。候儿睡着,浓抹于两眉上,醒便不食乳。未效,再用,加黄丹一钱。

金朱饮(本名天竺黄散) 治惊壮热,伤寒伏热,上焦虚热重舌,口鼻生疮,赤眼。

川郁金(锉,皂荚水煮干,细者如胆状佳) 天竺黄 甘草(炙) 马牙硝(各半两) 朱砂(一分,研) 蝉壳(十四个,水洗去土) 麝香(少许)

上为末。每服半钱至一钱,蜜汤调下。

生地黄汤 治初生儿眼不开。

干地黄 赤芍药 川芎 当归(去芦) 栝蒌根 甘草(各等分)

上为细末。少许,用灯心煎汤,调抹口中。

真金散 治儿初生,洗眼不净,秽汁浸渍,眼 赤烂,至长不瘥,母食热物、热药,名曰胎赤。

黄连(去须) 黄柏 当归 赤芍药(各一钱) 杏仁(去皮、尖,半钱)

上锉散。乳汁浸一宿,晒干。为极细末,用生地黄汁调一字,频频点眼。新绵裹荆芥,汤浸温,时时洗浴,母服洗心汤。

外台方乳两合,葱白一寸,煎一两沸,去葱,吃即乳。

豆豉膏黑豆(一勺) 田螺(十九个) 葱(一大把)

上捣烂,芭蕉汁调,贴脐下。

苏合香丸(见第十八)

辰砂僵蚕散 治初生撮口。

辰砂(水飞半钱) 僵蚕(真的去丝嘴炒,一钱) 蛇蜕皮(炒一钱) 麝香(研,半钱)

上为极细末,少许,用蜜调,敷唇口。

五苓散(见第十七)

龙骨散 治脐中疮。

龙骨( ) 轻粉(各半钱) 黄连(去须,一钱半)

上为极细末,少许,干掺脐。

白芍药汤 治冷疝腹痛,及误汗下,即坏证伤寒是也。并宜先服,次投对证之剂。

白芍药(一两半) 泽泻(去粗皮,七钱半) 甘草(炙,二钱) 薄桂(去粗皮,一钱半)

上件 咀。每服二钱。水一盏,煎七分,空心温服。误汗、误下,加人参、南木香各二钱。脐下痛,入生姜及盐同煎。或加钩藤亦好。

外消散 治儿初生脐突,或痛或不痛。痛则啼不已。及小儿因感湿热,阴囊浮肿。

大黄 牡蛎(各半两) 朴硝(二钱)

前二味,锉焙为末,仍入朴硝钵内同杵匀。用一、二钱。先取田螺净洗,水半碗活过宿。去螺,用水调,涂肿处即消。其螺放生勿害。治阴囊肿,用车前子煎汤,候冷调敷。

双金散 治天钓惊风,目久不下。

蜈蚣(一个去头、足、尾,用真酥涂,慢火炙黄。置砧子上,面南立,用竹刀子当脊缝中亭剖作两半个。左边者入一帖子,内写左字。右边者亦入一帖子,内写右字。不得错误。) 麝香(一钱,细研。

先将左边者同于乳钵内研作细末,却入在左字帖内收起。别用乳钵将右边字者入麝香同研极细,却入右字帖内收。不得相犯。每有病者眼睛钓上,止见白睛,兼角弓反张,更不能出声者,用此药法治之。)

上用细苇筒子,取左字帖内药少许,吹在左边鼻里。右亦如之。用药不可多。

译小儿突然死亡,是因为处于三虚之时又遭遇贼风,所以原本没有疾病却突然死亡。三虚,是指当年气运衰弱、当月气运空虚,以及时令失去调和。(详见《灵枢·岁露篇》。) 人因处于这三虚之时,又遭遇贼风,使体内阴气偏于枯竭,体外阳气受到阻隔。营气和卫气壅塞闭阻,阴阳不能相通,所以突然昏绝而死。如果脏腑之气尚未耗尽,过一段时间还能苏醒。也有夹杂鬼神之气的,都必须使邪气退去,才能恢复生命。如果余邪停留积聚,再次发作就会形成疰病。症状是闭眼、咬牙,周身绵软,面色青黑,口鼻发冷。(可用苏合香丸、千金牛舐方、熨两胁方、治卒魇方、皂角搐鼻法、鸡冠血方,以及灸人中和心下等方法。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 小儿鬼持,是神气虚弱,被鬼邪缠持。症状没有其他明显疾病,只是面色萎黄、啼哭呼叫,口气经常发臭。(可用《图经》治鬼持方、《外台》深师五邪丸等。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 “疰”有注入之意,也有停住之意。意思是风邪、鬼气停留在人体内,又会传染给旁人,不论大人还是小孩。如果血气衰弱,阴阳就失去守护。风邪和鬼气便乘机侵入。它们停留在肌肤腠理,并牵连附着于脏腑。有时皮肤抽动,游走变动而没有固定之处;有时心腹部刺痛;有时身体发热、皮肤肿胀。病邪沉积阻滞,最终导致死亡;死后又会传给别人。小儿裹在襁褓中居住室内,本来没有缘由接触并冒犯风邪,多半是乳母给孩子解衣时不避寒暖、暑湿,或者抱着孩子早晚出入,使孩子神魂虚弱而被鬼气伤害。(可用太乙备急散。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 尸疰,是五尸病中的一种尸疰。人无论大小,腹内都有尸虫。尸虫的本性喜欢憎恶之气,常引来外邪,共同造成祸害。小儿血气衰弱,精神也会羸弱,所以尸疰便乘机形成疾病。症状是神情沉默,无法明确知道病在什么地方。有时寒热交替,病势迁延不止。拖延经历数年,最终导致死亡。死后又会传染给旁人,所以称为尸疰。(可用《圣惠方》木香散等。) 卷十六 小儿脉证第七十八 小儿杂述 蛊疰,是把蛇虫等毒物聚集在器皿中,让它们相互吞食。直到吃得只剩下一种,最凶恶、最有毒的,就称为蛊。蛊能随着饮食进入人体,在腹中重新生长,吞食人的五脏。小儿患蛊病,症状与成人没有不同。症状是心腹部多有刺痛,烦闷不安。病势急迫的立即死亡,病势缓慢的则迁延数年。身体羸弱困乏并便血,脏腑腐烂后才死亡。死后又会传染给旁人,所以称为蛊疰。(可用范汪十七物紫参丸、羚羊角散、雄黄散、小儿五种蛊毒方、败鼓皮方等。) 卷十六 小儿脉证第七十八 附方 画眉膏:山栀(三个,烧至存性),雄黄(少许),朱砂(少许)。以上药物研成细末,加入麻油、轻粉各少许,调匀。等孩子睡着后,厚厚地涂在两眉上;孩子醒来就不再吃奶。如果没有效果,再使用一次,并加入黄丹一钱。金朱饮(原名天竺黄散):治疗惊风壮热、伤寒伏热、上焦虚热、重舌、口鼻生疮、眼睛发红。川郁金(切碎,用皂荚水煮后晒干,以细小、形如胆状者为佳),天竺黄,甘草(炙),马牙硝(各半两),朱砂(一分,研末),蝉壳(十四个,用水洗去泥土),麝香(少许)。以上药物研成末。每次服半钱至一钱,用蜜汤调服。生地黄汤:治疗初生儿眼睛不能睁开。干地黄、赤芍药、川芎、当归(去芦头)、栝蒌根、甘草(各等分)。以上药物研成细末。取少许,用灯心煎汤调和,涂抹在口中。真金散:治疗孩子刚出生时洗眼不干净,污秽液汁浸泡眼睛,导致眼睛发红、溃烂,长大后仍不痊愈;这是因为母亲食用热性食物、热性药物,称为胎赤。黄连(去须)、黄柏、当归、赤芍药(各一钱),杏仁(去皮、尖,半钱)。以上药物切碎成散。用乳汁浸泡一夜,再晒干。研成极细的末,用生地黄汁调和一字,频频点入眼中。用新棉花包住荆芥,浸入汤中温热后,时时为孩子洗浴;母亲服用洗心汤。《外台秘要》方:乳汁两合,葱白一寸,煎沸一两次,去掉葱,立即服乳汁。豆豉膏:黑豆一勺,田螺十九个,葱一大把。以上捣烂,用芭蕉汁调和,敷贴在脐下。苏合香丸(见第十八)。辰砂僵蚕散:治疗初生儿口撮不开。辰砂(水飞,半钱),僵蚕(用真的,去丝和嘴,炒,一钱),蛇蜕皮(炒,一钱),麝香(研细,半钱)。以上研成极细末,取少许,用蜂蜜调和,敷在唇口上。五苓散(见第十七)。龙骨散:治疗脐中生疮。龙骨(剂量原文缺失),轻粉(各半钱),黄连(去须,一钱半)。以上研成极细末,取少许,干撒在脐部。白芍药汤:治疗寒性疝气腹痛,以及误用发汗、攻下法后形成的坏证,也就是伤寒误治后的坏证。这些情况都应先服本方,然后再服与证候相合的药剂。白芍药(一两半),泽泻(去粗皮,七钱半),甘草(炙,二钱),薄桂(去粗皮,一钱半)。以上药物切碎。每次服二钱。用水一盏,煎至七分,空腹温服。若误用发汗法或攻下法,加人参、南木香各二钱。若脐下疼痛,加入生姜和盐一同煎煮。或者加入钩藤,也很好。外消散:治疗初生儿脐部突出,可能疼痛,也可能不痛。疼痛时会不停啼哭。也治疗小儿因感受湿热而出现的阴囊浮肿。大黄、牡蛎(各半两),朴硝(二钱)。先将前两味药切碎、焙干并研成末,再加入朴硝,放在钵中一同捣匀。每次用一至二钱。先把田螺洗净,放入半碗水中养过一夜。去掉田螺,用所得水调药,涂在肿处,肿胀即可消退。田螺要放回去使其活着,不要伤害它。治疗阴囊肿胀时,用车前子煎汤,待冷却后调药外敷。双金散:治疗天钓惊风、眼睛长时间向上吊起。蜈蚣(一条,去头、足、尾,用真酥油涂抹,文火炙至黄色)。把它放在砧板上,面向南站立,用竹刀沿脊部缝隙正中剖开,分成左右两半。左边的一半放入一张小纸条,纸内写“左”字。右边的一半也放入一张小纸条,纸内写“右”字。不得弄错。麝香(一钱,研细)。先把左半边蜈蚣放入乳钵中研成细末,再装入写有“左”字的纸内收好。另取乳钵,将右半边蜈蚣和麝香一同研成极细末,再装入写有“右”字的纸内收好。两边的药不得混用。凡是患者眼睛向上吊起,只能看见白眼球,同时角弓反张,而且不能发声的,就用这种药法治疗。以上药物用细芦管,取写有“左”字纸中的少许药末,吹入左鼻孔。右侧也照此办理。用药不可过多。

若眼未全下,更添些小,以意量度,其眼即下。

神砂抱龙丸 治小儿惊风、痰喘、风寒。

胆星(四两) 朱砂(水飞五钱) 麝香(五分) 雄黄(二钱五分) 天竺黄(一两)

上为极细末,甘草膏和丸,朱砂为衣。一方加金箔十张。

鸡肠散 治因膀胱有热,服冷药过多,小便不能禁止,或遗尿病。

鸡肠(一具。男用雌鸡,女用雄鸡,烧存性) 牡蛎 茯苓(去皮) 桑螵蛸(炒,各五钱)

桂(去粗皮) 龙骨(各二钱半)

上为极细末,仍以鸡 一具,鸡肠一具,烧存性,研极细末,每用和前药末一钱,用温酒调化,食前服。

外台方 疗小儿睡中遗尿,不自觉。

桂末、雄鸡肝等分,捣,丸一豆大,温水下,日三服。

六味地黄丸(见第十六)

泻黄散(见第四十九)

导赤散(见第十七)

大黄黄连泻心汤(见第五十五)

清液散 治小儿重舌及口疮。

青黛 朴硝(各一钱) 龙脑(一字)

上为细末,用蜜调。鹅翎蘸少许敷之。

五福化毒丹 治积热、惊惕、狂谵、烦渴、颊赤、咽干、唇口生疮、夜卧不宁、头面遍身疮疖,及小儿惊风痰热、潮搐等证。如大人口臭,及小儿疮疹,上攻口齿,涎血臭气,用生地自然汁化一丸,以鸡翎刷口内。热疳黄瘦雀目者,陈粟米泔下。食后临卧服。

玄参 桔梗(各二两) 人参 牙硝 青黛(各一两) 甘草(七钱五分) 麝香(一分)

蜜丸,芡实大。金、银箔各四十片为衣。每一丸作四服,薄荷汤下。

胶黄散 治小儿大衄,口、鼻、耳出血不止。十五六岁儿阳盛,多此病。

阿胶(一两) 蒲黄(半两)

上为末。三岁半钱。生地黄汁微煎,调服,食前。

菖蒲丸 治小儿心气不足,五、六岁不能言。

石菖蒲(二钱) 人参(切去芦,焙,半两) 丹参(二钱) 天门冬(去心、皮) 麦门冬(去心焙,各一两) 赤石脂(三钱)

直指有当归、川芎、朱砂。

上为细末,炼蜜丸如绿豆大或麻子大。温水下五、七丸,至一二十丸。不拘时,日三服。久服取效。又有病后肾虚不语者,宜兼服钱氏地黄丸。

肥儿丸 治小儿脑后项边有物如弹子,按之转动,软而不痛,名无辜疳。久服神效。

胡黄连 神曲(炒) 麦 (各五钱) 槟榔(三钱) 木香(二钱) 肉豆蔻(面裹煨) 使君子(肉各二钱半)

上为细末,蒸饼丸如黍米大。用米饮,食远服。

布袋丸 治诸疳疾,面黄腹大,饮食不调,肌肉枯瘁。

夜明砂(拣净,淘澄净) 芜荑(炒,去皮,各二两) 白茯苓(去皮) 白术(无油者去芦)

人参(去芦) 甘草 芦荟(细末,各半两) 使君子(肥白者,微炒去皮,二两)

上为末,汤浸,蒸饼和丸,如弹子大。每服一丸。以生绢袋盛之,次用精猪肉二两,同药一处煮。候肉熟烂,提取药于当风处悬挂。将所煮肉并汁,令小儿食。

所悬之药,第二日仍根据前法煮食,只待药尽为度。

钱氏地黄丸 治头囟不合,体瘦,骨露如鹤膝,皆肾虚也。并治肾疳天柱倾倒,肾主骨故。

熟地黄(洗,焙,八钱) 泽泻(洗、去毛) 牡丹皮(去心) 白茯苓(各三钱) 山茱萸肉牛膝 鹿茸(酥炙) 山药(各四钱)

上为末,炼蜜丸如梧子大。三岁以下三、二丸,温水空心化下。

大启脾丸(即资生丸,见第五十一)

参苓白术散(见第四十四)

益黄散(又名补脾散) 治脾胃虚寒,泄泻呕吐,腹痛,口鼻气冷。有热证不可服。

陈橘皮(一两) 青橘皮 诃子肉 甘草(各半两,锉炒) 丁香(二钱) 白茯苓(一两)

上为细末。每服二钱,水一盏,煎至六分。食前温服。

泻黄散(见第四十九)

安神丸(见第十九)

凉膈散 治小儿脏腑积热,烦躁多渴,头昏,唇焦咽燥,舌肿喉闭,目赤鼻衄,颔颊结硬,口舌生疮,痰实不利,涕唾稠粘,睡卧不宁,谵语狂妄,肠胃燥结,便溺赤涩。一切风肿,并宜服之。(方见第十九。)

花火膏 取灯火一颗,涂乳上,令儿吮之。

蝉花散 治小儿夜啼不止,状若鬼祟。用蝉蜕下半截为末,一字,薄荷汤入酒少许调下。或者不信,将上半截为末,煎汤调下,即复啼也。古人立方,莫知其妙。

茅先生抹唇膏 主小儿夜啼,内有惊热。

蝉壳(一个,去足) 灯花(两朵) 朱砂(少许)

上为末。如小儿夜啼,遇夜用鸡冠血调药,抹儿上、下两唇,即止。夹朱砂膏与服。

白术当归煎丸 治胎寒腹痛,遇夜啼叫,身体 张,有如痫状,吐 不止,大便酸臭。乳食虽多,不生肌肤。

白术 当归 木香上等分,为细末,炼蜜为丸,如桐子大。每服一丸,煎木香汤化下。

泻白散(见第四十九)

涂龟尿法 取龟置荷叶上。镜照之,则自尿。一法以鬃搐其鼻,亦自出。

补中益气汤(见第三十九)

小儿锢囟药白芍药粉上取黄雄鸡,临儿囟上,刺其冠,以血滴囟上。血止,以芍药末敷上。掩血令不见,一日立瘥。不愈,再如法敷之。

麝茸丹 治数岁不能行。

麝香(别研) 鹿茸(酥炙黄) 生干地黄 虎胫骨(酥涂炙黄) 当归(洗,焙干) 黄 (锉)

译如果眼睛还没有完全恢复向下,再少量增加一些,斟酌用量,眼睛就会向下。神砂抱龙丸:治疗小儿惊风、痰喘和风寒。胆星(四两),朱砂(水飞,五钱),麝香(五分),雄黄(二钱五分),天竺黄(一两)。以上研成极细末,用甘草膏和成丸,以朱砂包衣。另有一方加金箔十张。鸡肠散:治疗因膀胱有热,又过多服用寒凉药物,导致小便不能控制,或患遗尿。鸡肠(一副)。男子用母鸡,女子用公鸡,烧炼至只存药性;牡蛎、茯苓(去皮)、桑螵蛸(炒,各五钱)。桂(去粗皮)、龙骨(各二钱半)。以上研成极细末;另取鸡一只、鸡肠一副,烧炼至只存药性,研成极细末。每次取前药末一钱混合,用温酒调服,饭前服。《外台秘要》方:治疗小儿睡梦中遗尿而自己不知道。桂研成的末和雄鸡肝等量,捣制成丸,大小如豆,用温水送服,每日三次。六味地黄丸(见第十六)。泻黄散(见第四十九)。导赤散(见第十七)。大黄黄连泻心汤(见第五十五)。清液散:治疗小儿重舌和口疮。青黛、朴硝(各一钱),龙脑(一字)。以上研成细末,用蜂蜜调和。用鹅毛蘸取少许,敷在患处。五福化毒丹:治疗积热、惊惕、狂言妄语、烦躁口渴、面颊发红、咽喉干燥、唇口生疮、夜间睡卧不安、头面和全身遍生疮疖,以及小儿惊风痰热、定时抽搐等证。如果成人口臭,或小儿疮疹向上侵犯口腔牙齿,出现涎液和血液带有臭气,就用生地黄自然汁化开一丸,用鸡毛刷涂口内。热疳导致面黄肌瘦、夜盲的,用陈粟米泔水送服。饭后临睡时服用。玄参、桔梗(各二两),人参、牙硝、青黛(各一两),甘草(七钱五分),麝香(一分)。用蜂蜜制成丸,大小如芡实。用金箔、银箔各四十片包衣。每丸分作四次服,用薄荷汤送下。胶黄散:治疗小儿大衄,口、鼻、耳出血不止。十五六岁的孩子阳气旺盛,多患这种病。阿胶(一两),蒲黄(半两)。以上研成末。三岁儿童服半钱。将生地黄汁略煎,用来调服,饭前服。菖蒲丸:治疗小儿心气不足,五六岁仍不能说话。石菖蒲(二钱),人参(切去芦头,焙,半两),丹参(二钱),天门冬(去心、去皮),麦门冬(去心、焙,各一两),赤石脂(三钱)。《直指方》中有当归、川芎、朱砂。以上研成细末,用炼蜜制成丸,大小如绿豆或麻子。用温水送服五至七丸,逐渐增加到十至二十丸。不拘时间,每日服三次。长期服用才能见效。另有病后肾虚而不能说话的,应当同时服用钱氏地黄丸。肥儿丸:治疗小儿后脑与颈项旁长有像弹丸一样的肿物,按压时会移动,质软而不痛,这叫无辜疳。长期服用有显著疗效。胡黄连、神曲(炒)、麦〔原文药名不完整〕(各五钱),槟榔(三钱),木香(二钱),肉豆蔻(面裹煨),使君子肉(各二钱半)。以上研成细末,用蒸饼制成丸,大小如黍米。用米汤送服,饭后较长时间服用。布袋丸:治疗各种疳病,面色发黄、腹部胀大、饮食失调、肌肉消瘦枯萎。夜明砂(拣净,淘洗澄清),芜荑(炒,去皮,各二两),白茯苓(去皮),白术(选无油者,去芦头)。人参(去芦头)、甘草、芦荟(研细末,各半两),使君子(选肥白者,微炒去皮,二两)。以上研成末,用汤浸过的蒸饼和成丸,大小如弹丸。每次服一丸。用生绢袋装好药丸,再取精猪肉二两,与药一同煮。等猪肉煮熟煮烂后,取出药袋,悬挂在通风处。把煮好的猪肉连同汤汁让小儿吃下。悬挂的药物第二天仍按前法煮食,直到药物用完为止。钱氏地黄丸:治疗头囟门闭合不全、身体瘦弱、骨骼显露如鹤膝,这些都属于肾虚。也治疗肾疳导致的天柱骨倾倒,因为肾主管骨骼。熟地黄(洗净,焙,八钱),泽泻(洗净、去毛),牡丹皮(去心),白茯苓(各三钱),山茱萸肉、牛膝、鹿茸(酥炙)、山药(各四钱)。以上研成末,用炼蜜制成梧桐子大小的丸。三岁以下服三至二丸,用温水空腹化服。大启脾丸(即资生丸,见第五十一)。参苓白术散(见第四十四)。益黄散(又名补脾散):治疗脾胃虚寒、泄泻呕吐、腹痛以及口鼻呼出的气发冷。有热证时不可服用。陈橘皮(一两),青橘皮、诃子肉、甘草(各半两,切碎炒),丁香(二钱),白茯苓(一两)。以上研成细末。每次服二钱,用水一盏,煎至六分。饭前温服。泻黄散(见第四十九)。安神丸(见第十九)。凉膈散:治疗小儿脏腑积热、烦躁口渴、头昏、嘴唇焦干、咽喉干燥、舌肿喉闭、眼红鼻衄、下颌和面颊结硬、口舌生疮、痰液壅实不畅、鼻涕和唾液稠厚黏滞、睡卧不安、谵语狂妄、肠胃燥结以及小便赤涩不畅。一切风邪导致的肿胀,都适宜服用此方。(药方见第十九。) 花火膏:取一颗灯火,涂在乳头上,让孩子吮吸。蝉花散:治疗小儿夜间不停啼哭,情状好像受到鬼祟侵扰。取蝉蜕的下半截研成末,每次用一字,加入少许酒,以薄荷汤调服。如果不相信,就把上半截研成末,煎汤调服,孩子就会重新啼哭。古人创制这些方剂,其中的奥妙实在无法 ತಿಳ知。茅先生抹唇膏:主治小儿夜间啼哭,体内有惊热。蝉壳(一个,去掉足)灯花(两朵)朱砂(少许)。以上药物研成末。小儿夜啼时,每到夜间用鸡冠血调药,涂抹在孩子的上、下两唇上,啼哭就会停止。并将朱砂膏夹在一起给孩子服下。白术当归煎丸:治疗胎寒腹痛,夜间啼叫,身体〔原文缺字〕张,有如痫病的样子,呕吐〔原文缺字〕不止,大便酸臭。虽然乳食吃得很多,却不能长出肌肉。白术、当归、木香各等分,研成细末,炼蜜为丸,丸如桐子大。每次服一丸,用煎好的木香汤化服。泻白散(见第四十九篇)。涂龟尿法:取一只龟,放在荷叶上。用镜子照它,它就会自行排尿。还有一种方法,是用鬃毛搔动它的鼻子,也会自行排尿。补中益气汤(见第三十九篇)。小儿锢囟药白芍药粉:取黄色雄鸡,在孩子的囟门上方刺破鸡冠,使鸡血滴在囟门上。血止住后,把白芍药末敷在上面。遮盖住血迹使其不被看见,一天就能痊愈。如果没有痊愈,再按此法敷一次。麝茸丹:治疗数岁仍不能行走。麝香(另研)鹿茸(用酥炙黄)生干地黄、虎胫骨(涂酥炙黄)、当归(洗净,焙干)、黄〔原文疑缺字〕(切碎)。

上件各一两,为细末,用羊髓四两煮烂,和成膏,如黍米大。每服十粒,磨沉香汤下。乳食前,日三服。

千金楸叶方 治少小头不生发。以楸叶捣取汁,敷头上立生。

榆末散 治小儿白秃,发不生。捣榆皮末,苦酒调涂。

圣惠神效黑豆膏 治儿脑疳,发连根作穗,脱落不生,或白秃疮发不生者,兼能黑须。

黑豆 苣 (各三合) 诃黎勒皮(一两)

上件药,捣罗末,水拌令匀,内于竹筒中,以乱发塞口, 灰内煨,取油贮瓷器中。先以米泔皂荚汤洗头,拭干涂之。日再用。十日发生。

千金翼大豆方 治发黄。以醋煮大豆烂,去豆煎令稠,涂发。

清胃汤 治胃火牙痛或连头面。(方见第四十九)

雄黄丸 治小儿牙齿黑蛀,气臭疼痛。

雄黄(二钱) 麝香(半钱)

上为细末,软饭和为梃子,安在牙内。

千金白盐方 常以白盐末封齿龈上,日三夜二。

灵苑生齿方上用雄、雌鸡粪各十四颗,焙干,同研如粉,入麝香少许。仍先以针挑破损齿脚下血出,将散子敷之。年高者,不过二十日生。年少者,十日。不计伤损及少自退落,并再生。

柴胡清肝散 治肝、胆、三焦风热怒火,或乍寒乍热,往来寒热、发热或头发疮毒等证。

柴胡(一钱半) 黄芩(炒) 人参 川芎(各一钱) 山栀(炒,一钱半) 连翘 甘草(各五分) 桔梗(八分)

上水煎服。

汤氏龙黄散 治小儿 耳,汁出不止。

枯白矾 龙骨末 黄丹(炒,各半两) 麝香(一钱)

上同研细,先以绵杖子榐脓水尽。用散一字半,分为两处入耳内。日二次。

立验散 治蚰蜒及诸虫入耳。

川芎 白芷 夜明砂(炒) 猪牙皂角(炙) 南星(炮,各七钱五分) 百部 白丁香藜芦(各四钱) 草乌(半两) 砒霜(另研) 荜茇(各二钱) 海金沙(二钱半)

上为细末,研匀。临时更用铅丹调色匀,瓷器收。如蚰蜒入耳,取少许,以醋一滴调化。以细翎蘸药入耳窍,微吹,令药气行,立出。药不得多,多则蚰蜒成水不出。如蝎螫,先点少醋在螫处,掺药半字许,擦令热即效。

钱氏橘连丸 治疳瘦。久服消食和气,长肌肉。

橘皮(一两) 黄连(米泔浸一宿,一两半)

上为细末,另研入麝香五分。用猪胆七个,分药入胆内,浆水煮。候临熟,以针微刺破,以熟为度。煮粟米粥和丸,如绿豆大。每服十丸至二、三十丸,米饮下。量儿加减无时。

豆豉大丸摩法 用豉数合,水拌湿,捣熟,丸如鸡子大。摩儿囟上、足心各五、六遍,又遍摩儿心及脐上下。食顷,破视其中,当有细毛。即掷丸道中。

谭氏殊圣治客忤方惊啼哭不休,壮热脉如钩,莫识为何病,伤心不自由。犀角雄黄捣,桃符煎水稠,参苓 苡子,三粒化无忧。

张涣辟邪膏 儿血气未实,神气软弱。除父母及乳养人外,勿令见生人,及抱往别房异户,及见牛马畜兽等。其父母家人之类,自外夜行归家,亦勿令见,恐经履鬼神恶气犯儿。令吐下五色,水谷解离,状似发痫,但眼不上戴,脉不弦急,名曰客忤。

真降香(锉) 白胶香 沉香 虎头骨(微炒) 鬼臼(去毛) 草龙胆 人参 白茯苓上各半两,捣罗细末。次入水磨雄黄半两,细研水飞。次研麝香一钱拌匀,炼蜜和丸鸡头大。每一粒,煎乳香汤化下。及别丸如弹子大,用绿绢袋盛,佩儿衣上。仍卧内。常烧神妙。

灶中黄土方 客忤因而惊忤者。治法用灶中黄土,研二两,鸡子一枚去壳。二件相和,入少许水调。先以桃、柳枝汤浴儿,后将此药涂五心及顶门上。(陈无择法用灶中黄土、蚯蚓屎等分,如此法涂之。)

三物烧发散 治小儿见生人,惊忤啼不止。

即用来人囟上发十茎,断儿衣带少许,合烧灰细末,和乳饮儿愈。

皂荚搐鼻法(见第七十三)

沉香降气汤(即前辟邪膏)

葱刺鼻法上取葱黄心,刺其鼻。男左女右,入七、八寸。小儿量度之。若使目中血出佳。

扁鹊法同是。

葛氏肘后灸法 以绳围其死人肘腕,男左女右毕,伸绳从背上大椎度以下,又从此灸横行,各半绳。此法三灸各三,即起。又令爪其病患人中取醒。不起者,卷其手灸下文头。随年壮,又灸鼻中三壮也。又灸颐下宛宛中,名承浆穴、十壮,大效。又灸两足大指爪甲聚毛中七壮。此华佗法。一云三七壮,又灸脐中百壮也。

管吹下部法 以管吹下部。须数人互吹,气通则活。

千金牛舐方 治卒死无脉。无他形候,阴阳俱竭故也。

用牵牛临儿鼻上,二百息。牛舐必瘥。牛不肯舐,着盐汁涂面上,即牛肯舐。

熨两胁法 右炙熨斗,熨两胁下。(《备急方》云:又治尸厥。)

治鬼魇死方 捣韭汁灌鼻孔中。剧者灌两耳。(张仲景云灌口中。)

鸡冠血方 治小儿不知所病便死绝方。

上取雄鸡冠,临儿口上,割血滴入口,下即活。

灸法 卒死而四肢不收,屎便者,灸心下一寸、脐上三寸、脐下四寸各一百壮。儿小者随年。

图经治鬼持方 用虎睛爪并指骨毛,系儿臂上,辟恶鬼。

译以上各药均用一两,研成细末;用羊髓四两煮烂,与药末和成膏,制成黍米大小的丸。每次服十粒,用沉香汤磨化后服下。在乳食前服用,每日三次。千金楸叶方:治疗幼儿头上不长头发。把楸叶捣烂取汁,敷在头上,头发立即会生长。榆末散:治疗小儿白秃,头发不生长。把榆树皮捣成末,用苦酒调和后涂抹。圣惠神效黑豆膏:治疗小儿脑疳,头发连根结成穗状,脱落后不再生长,或患白秃疮而头发不生长;还能够使胡须变黑。黑豆、苣〔原文疑误〕(各三合),诃黎勒皮(一两)。以上药物捣碎并筛成末,加水拌匀,装入竹筒中,用乱发塞住筒口,放在灰中煨,取出油液贮存在瓷器里。先用米泔水和皂荚煎汤洗头,擦干后涂上药油。每日使用两次。十天就会长出头发。千金翼大豆方:治疗头发发黄。用醋把大豆煮烂,去掉豆子,将汤汁煎至浓稠,涂在头发上。清胃汤:治疗胃火引起的牙痛,或疼痛牵连到头面部。(方剂见第四十九篇。) 雄黄丸:治疗小儿牙齿发黑、蛀坏,并伴有气味恶臭和疼痛。雄黄(二钱),麝香(半钱)。以上研成细末,用软饭和成条状,放在牙齿里面。千金白盐方:经常把白盐末敷在牙龈上,白天三次,夜间两次。灵苑生齿方:取雄鸡粪、雌鸡粪各十四颗,焙干后一起研成粉,再加入少许麝香。还要先用针挑破受损牙齿根部,使血流出,再把药散敷上。年纪大的人,不超过二十天就能生出牙齿。年纪小的人,十天就能生出。不论牙齿因损伤脱落,还是自行脱落,都能重新生长。柴胡清肝散:治疗肝、胆、三焦的风热怒火,以及忽冷忽热、寒热往来、发热或头上生疮中毒等证。柴胡(一钱半)、黄芩(炒)、人参、川芎(各一钱)、山栀(炒,一钱半)、连翘、甘草(各五分)、桔梗(八分)。以上药物加水煎服。汤氏龙黄散:治疗小儿〔原文缺字〕耳,脓汁流出不止。枯白矾、龙骨末、黄丹(炒,各半两),麝香(一钱)。以上药物一起研细,先用棉签把脓水擦净。取药散一字半,分成两份放入耳内。每日两次。立验散:治疗蚰蜒及各种虫子进入耳内。川芎、白芷、夜明砂(炒)、猪牙皂角(炙)、南星(炮,各七钱五分)、百部、白丁香、藜芦(各四钱)、草乌(半两)、砒霜(另研)、荜茇(各二钱)、海金沙(二钱半)。以上研成细末,混合研匀。临用时再用铅丹调和,使颜色均匀,收贮在瓷器中。如果蚰蜒进入耳内,取少许药末,用一滴醋调化。用细羽毛蘸药,送入耳孔,轻轻吹气,使药气到达耳内,蚰蜒立即会出来。药末不能放得太多,太多会使蚰蜒化成水而出不来。如果被蝎子螫伤,先在螫伤处点少许醋,再撒药约半字,擦到发热就见效。钱氏橘连丸:治疗疳病消瘦。长期服用可以消食和气,使肌肉生长。橘皮(一两),黄连(用米泔水浸泡一夜,一两半)。以上研成细末,另将麝香五分研细后加入。用猪胆七个,把药末分别装入胆内,用浆水煮。将近煮熟时,用针稍微刺破,以煮熟为标准。煮粟米粥和丸,制成绿豆大小。每次服十丸至二三十丸,用米汤送服。根据孩子的情况增减药量,服用时间不拘。豆豉大丸摩法:取数合豆豉,加水拌湿,捣熟,制成鸡蛋大小的丸。在孩子的囟门和脚心各按摩五六遍,再反复按摩孩子的心胸部及脐部上下。过一顿饭的时间,剖开药丸查看里面,应当有细毛。随即把药丸扔到道路中间。谭氏殊圣治客忤方:孩子惊恐啼哭不止,发高热,脉象如钩,无法辨认是什么病,心神受到伤害而不能自主。把犀角、雄黄捣碎,用桃符煎水煎至浓稠;再加入人参、茯苓、薏苡子,三粒化服,就可无忧。张涣辟邪膏:孩子气血尚未充实,神气虚弱。除了父母和哺乳、抚养孩子的人以外,不要让孩子见陌生人,也不要抱到别的房间或别家的屋舍中,更不要让他见到牛马等家畜和野兽。即使是父母和家人从外面夜行回家,也不要让孩子看见,恐怕他们经过鬼神之处,带回恶气而侵犯孩子。这会使孩子吐出、泻下五色之物,水谷分离,症状像发痫,但眼睛不会向上翻,脉不弦紧,这种病叫作客忤。真降香(切碎)、白胶香、沉香、虎头骨(微炒)、鬼臼(去毛)、草龙胆、人参、白茯苓,以上各半两,捣碎筛成细末。然后加入水磨雄黄半两,研细并用水飞法制取。再研入麝香一钱,拌匀,用炼蜜和成鸡头大小的丸。每次取一粒,用煎好的乳香汤化开后服下。另外再制成弹子大小的丸,用绿色绢袋装好,佩戴在孩子衣服上。仍然放在卧室内。经常焚烧,效果神妙。灶中黄土方:治疗因客忤而受到惊吓的病。治疗时,取灶中的黄土,研取二两;另取鸡子一枚,去掉蛋壳。将这两样混合,加少许水调匀。先用桃枝、柳枝煎的汤给孩子洗浴,然后把此药涂在五心及头顶囟门上。(陈无择的方法是用灶中黄土、蚯蚓粪等分,按同样的方法涂抹。) 三物烧发散:治疗小儿见到陌生人后受惊,啼哭不止。立即取来人的囟门上方头发十根,再剪下孩子衣带少许,合在一起烧成灰,研成细末,用乳汁调和后给孩子服下即可痊愈。皂荚搐鼻法(见第七十三篇)。沉香降气汤(就是前面的辟邪膏)。葱刺鼻法:取葱的黄色内心,刺入鼻孔。男子刺左鼻,女子刺右鼻,刺入七八寸。小儿则根据年龄和体格测量刺入的深度。如果眼中出血,就算效果好。扁鹊的方法也是这样。葛氏肘后灸法:用绳子围量死者的肘部和腕部,男子取左侧,女子取右侧;量完后把绳子从背部大椎穴量到下方,又从这里横向量取,横向两边各为半条绳子的长度。按此法取三处施灸,每处灸三壮,病人就会苏醒。还要让人掐病人的人中,使其苏醒。如果仍未苏醒,就卷起他的手,在手背纹路的末端施灸。灸的壮数依年龄而定,另外在鼻中灸三壮。还要在下颏正中的凹陷处灸,这个部位叫承浆穴,灸十壮,效果很好。再在两脚大趾指甲根部聚集毛发的中央各灸七壮。这是华佗的方法。另一说是灸三七壮,此外还要在肚脐中央灸一百壮。管吹下部法:用管子向下部吹气。需要几个人轮流吹气,气息贯通后就能救活。千金牛舐方:治疗突然死亡、脉搏消失。没有其他明显症候,是因为阴阳之气都已竭尽。把牵牛放到孩子鼻子上方,经过二百息的时间。牛舔过后,病就一定会痊愈。牛不肯舔时,就把盐汁涂在牛的面上,牛便肯舔了。熨两胁的方法:用烧热的熨斗熨两胁下。《备急方》说:还可治疗尸厥。治疗鬼魇致死的方法:捣取韭菜汁,灌入鼻孔。病情严重的,灌入两耳。张仲景说应灌入口中。鸡冠血方:治疗小儿不知患了什么病而突然死亡的方法。取公鸡的鸡冠,放在患儿口上,割取鸡冠血滴入患儿口中,立即就能救活。灸法:突然死亡、四肢不能收缩、大小便失禁的,灸心窝下一寸、肚脐上三寸、肚脐下四寸,各灸一百壮。年龄较小的孩子,按年龄每岁灸一壮。《图经》治疗鬼邪侵扰的方法:用虎眼、虎爪、虎指骨和虎毛系在孩子的手臂上,可以避开恶鬼。

外台深师五邪方 疗鬼魅,妄言狂走,恍惚不识人。此为鬼忤。

丹砂 雄黄(各别研) 龙骨 马目毒公 鬼箭(各五两) 鬼臼(二两) 赤小豆(三两) 芫青(一枚) 桃仁(百枚,去皮尖熬,别研)

上捣末,细绢筛,合诸药拌令匀。后内蜡,和如弹丸。绛囊盛系臂。男左女右,小儿系颈。合时勿令妇人、鸡、犬见。服者,蜜和丸如桐子大,一服三丸,日三服。忌五辛生血物。

太乙备急散 主卒中恶、客忤,五尸入腹,鬼刺、鬼痱及中蛊疰,吐血、下血及心腹卒痛,腹满,伤寒阴毒病六、七日。

雄黄 芫花 桂心(各二两) 丹砂 蜀椒(各一两) 藜芦 巴豆(各一分) 附子(炮裂、去皮脐,五分) 野葛(三分)

上九味,巴豆别治如脂,余合治下筛,以巴豆合和,更捣令匀,以铜器密贮之,勿泄。有急疾,水服一字匕。可加至半钱匕。老、小半之。病在头,当鼻衄,在膈上吐,在膈下利,在四肢当汗出。神效。

圣惠木香散 治小儿尸疰,心腹胀痛不可忍。

木香 鬼箭羽 桔梗(去芦头) 当归(锉,微炒) 紫苏茎叶(各半两) 槟榔(三分)

上捣为粗散。每一钱,以水一小盏,入生姜少许,煎五分,去滓。不计时温服。更量儿大小加减。

范汪方十七物紫参丸 疗大人、小儿蛊疰、 瘕积聚,瘦削,大、小便不利,卒忤恶风,胪胀腹满,淋水转注。殚门尽户,延及子孙,医不能疗者。

紫参 人参 半夏(汤洗) 藜芦 代赭石 桔梗 白薇 肉苁蓉(各一分) 石膏 大黄牡蛎(熬) 丹参(各一分) 虾蟆(烧灰) 乌头(炮,各四分) 野狼毒(七分) 附子(炮,五分) 巴豆(七十枚,去心、皮熬)

上药捣筛,蜜和为丸,以饮下如小豆一丸。日三服。老、小以意减之。蜂虿所螫,涂上神良。忌猪、羊肉、冷水。一方无虾蟆,有干姜四分。

羚羊角散 治小儿中蛊,腹内坚如石,面目青黄,小便淋沥,变易无常。

羚羊角(屑) 荷(各一两) 栀子仁(七枚) 赤芍药 牡丹皮 黄连(去须,各一分)

犀角(屑半两)

上捣粗末,罗为散。每服一钱,以水一小盏,煎至五分,去滓温服。日三、四服。更量儿大小,加减与之。

雄黄散 治小儿飞蛊,状如鬼气者,宜服。

雄黄 麝香(各细研) 犀角(末,各半两)

上药都研令匀。每服以温水调下半钱匕。日四、五服。量儿大小加减。

小儿五种蛊毒方上捣马兜铃根,罗为散。每服一钱,水一盏,煎五分,去滓,空腹顿服。当随吐蛊出。未吐再服。

败鼓皮方上用败鼓皮一片,烧灰,细研为粉。空心粥饮调服一钱。病患须臾呼蛊主姓名,便愈。

卷十七

奇经八脉脉证第七十九

奇经八脉,其诊又别。直上直下,浮则为督,牢则为冲,紧则任脉。寸左右弹,阳跷可决。

尺左右弹,阴跷可别。关左右弹,带脉当诀。

尺外斜上,至寸阴维。尺内斜上,至寸阳维。

督脉为病,脊强癫痫。任脉为病,七疝瘕坚。

冲脉为病,逆气里急。带主带下,脐痛精失。

阳维寒热,目眩僵仆。阴维心痛,胸胁刺筑。

阳跷为病,阴缓阳急。阴跷为病,阳缓阴急。

癫痫螈 ,寒热恍惚。八脉脉证,各有所属。

译《外台》深师五邪方:治疗鬼魅侵扰、胡言乱语、狂奔乱走、神志恍惚且不认识人的病。这叫作鬼忤。丹砂、雄黄(分别研细),龙骨、马目毒公、鬼箭(各五两),鬼臼(二两),赤小豆(三两),芫青(一枚),桃仁(一百枚,去皮和尖端,熬制,另行研细)。以上药物捣成细末,用细绢筛过,混合诸药,拌匀。然后加入蜂蜡,调和成弹丸大小的药丸。用深红色袋子装好,系在手臂上。男子系在左臂,女子系在右臂;小儿系在颈部。配制时不要让妇人、鸡和狗看见。服用时,用蜂蜜调和成桐子大小的丸,每次服三丸,每日服三次。忌食五辛和生血之物。太乙备急散:主治突然中恶、客忤、五尸入腹、鬼刺、鬼痱、中蛊疰、吐血、便血、心腹突然疼痛、腹部胀满,以及伤寒阴毒病经过六七日的病症。雄黄、芫花、桂心(各二两),丹砂、蜀椒(各一两),藜芦、巴豆(各一分),附子(炮制至裂开,去皮和脐,五分),野葛(三分)。以上九味药,巴豆另行制成脂膏状,其余药物合在一起研制后筛过,再与巴豆混合,继续捣匀,用铜器密封贮藏,不要泄露药气。病情危急时,用水送服一字匕。剂量可以增加到半钱匕。老年人和小儿减半服用。病在头部的,应当从鼻中出血;病在膈膜以上的,应当呕吐;病在膈膜以下的,应当泄泻;病在四肢的,应当发汗。疗效神奇。《圣惠》木香散:治疗小儿尸疰,心腹胀满疼痛,难以忍受。木香、鬼箭羽、桔梗(去芦头)、当归(切碎,略炒)、紫苏茎叶(各半两),槟榔(三分)。以上药物捣成粗散。每次取一钱,加水一小盏,放入少许生姜,煎至五分,去掉药渣。不拘时间,温服。再根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。范汪方十七物紫参丸:治疗成人和小儿中蛊疰、腹中癥瘕积聚、身体消瘦、大便小便不通利、突然受到恶气侵袭、腹部胀大、腹满,以及淋沥水液转注等病。这种病会遍及一家各户,甚至延及子孙,连医生也不能治疗的。紫参、人参、半夏(用汤水洗)、藜芦、代赭石、桔梗、白薇、肉苁蓉(各一分),石膏、大黄、牡蛎(熬制)、丹参(各一分),虾蟆(烧成灰),乌头(炮制;各四分),野狼毒(七分),附子(炮制,五分),巴豆(七十枚,去心、皮后熬制)。以上药物捣碎过筛,用蜂蜜调和制成丸剂,每次用饮液送服一丸,丸如小豆大。每日服三次。老年人和小儿酌情减量。被蜂或蝎子蜇伤时,涂在患处,疗效极佳。忌食猪肉、羊肉和冷水。另一方没有虾蟆,加入干姜四分。羚羊角散:治疗小儿中蛊,腹部坚硬如石,面色和眼睛青黄,小便淋漓不畅,病情变化无常。羚羊角(研成屑)、荷(各一两),栀子仁(七枚),赤芍药、牡丹皮、黄连(去须,各一分)。犀角(研成屑,半两)。以上药物捣成粗末,再筛成散剂。每次服一钱,加水一小盏,煎至五分,去掉药渣,温服。每日服三至四次。再根据孩子的年龄大小酌情增减剂量。雄黄散:治疗小儿飞蛊,症状像鬼气侵扰的,适宜服用。雄黄、麝香(分别研细),犀角(研末,各半两)。以上药物一同研匀。每次用温水调服半钱匕。每日服四至五次。根据孩子的年龄大小增减剂量。治疗小儿五种蛊毒的方法:捣取马兜铃根,筛成散剂。每次服一钱,加水一盏,煎至五分,去掉药渣,空腹一次服下。应当随着呕吐把蛊虫吐出来。如果没有吐出,再服一次。败鼓皮方:取一片破旧的鼓皮,烧成灰,仔细研成粉末。空腹时用粥汁调服一钱。患者很快就会喊出蛊虫主人的姓名,随后病就会痊愈。卷十七。奇经八脉脉证第七十九。奇经八脉的诊脉方法,也各不相同。脉势直上直下,浮取即见的属于督脉,按之牢实的属于冲脉,脉势紧束的属于任脉。寸部左右脉搏弹动有力,可以判定为阳跷脉。尺部左右脉搏弹动有力,可以辨别为阴跷脉。关部左右脉搏弹动有力,应当判定为带脉。脉从尺部外侧斜向上行至寸部的,是阴维脉。脉从尺部内侧斜向上行至寸部的,是阳维脉。督脉发生病变,表现为脊背强直、癫痫。任脉发生病变,表现为七种疝病以及癥瘕坚硬。冲脉发生病变,表现为气机上逆、腹中拘急。带脉主治带下病,还会出现脐部疼痛、遗精。阳维脉发生病变,表现为寒热往来、眼花眩晕、身体僵硬跌倒。阴维脉发生病变,表现为心痛、胸胁部像被刺和撞击一样疼痛。阳跷脉发生病变,表现为下肢内侧松缓、外侧拘急。阴跷脉发生病变,表现为下肢外侧松缓、内侧拘急。癫痫、身体抽搐,以及寒热往来、神志恍惚。八脉的脉象和病证,各有其所主。