妇人风入肠间或秘或利方论第七

译也有血瘕表现得像淋证，小便不通，脐下和腹部胀满疼痛，宜用桃仁煎。（方剂见《血瘕门》第七卷第九论。）后面还有用乱发的方剂，治疗膀胱转动失常而不能小便。也可以治疗血淋、尿血，疗效也很好。卷第八　妇女淋沥、小便不通方论第一。火府丹。治疗心经有热所致的小便涩滞，也治疗五淋。（加入甘草，切碎后煎煮，名为导赤散。见《本事方》。） 生地黄二两，木通、黄芩各一两。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，用木通煎汤送服三十丸。此药治疗淋沥以及脐下胀满疼痛。许学士说：壬戌年，有一名士卒患口渴，每天饮水一斗，却三个月不能进食，心中烦闷。当时已经是十月，我认为这是心经有伏热，便给他服了几剂此药。过了两天，他不知不觉前来道谢；当天服三次后口渴便止住了，又服三次，饮食恢复如常。此方本来是治疗淋证的，用来治疗口渴，可说是能够灵活变通。治疗妇女各种淋证：苦杖根，俗称杜牛膝，多取一些，洗净后捣碎。取一合，加水五盏，煎至一盏，去掉药渣，加入少许麝香、乳香调服。鄞县武尉耿梦得的妻子患沙石淋十三年，每次小便时疼痛难忍，尿液排入便器中，沙石随尿排出，发出剥剥的声响。用了百般药方都没有效果，偶然得到这个方子服用，一夜之间就痊愈了，这是我亲眼所见。《本草》说：牛膝能治疗茎中疼痛。卷第八。妇女膀胱转动失常、不能小便方论第二。妇女患膀胱转动失常之病，是由于膀胱转动受到热邪逼迫。有时又因强忍小便，都会使水气逼迫膀胱，使膀胱屈曲闭塞，不能充盈扩张；外来的水液应该进入却不能进入，里面的尿液应该排出却不能排出，内外壅塞停滞，胀满不通，所以称为膀胱转动失常。症状是小腹拘急疼痛，不能小便。严重时甚至会死亡，无法救治。《局方》中有八味丸，治疗妇女膀胱转动失常、不能小便。卷第八　妇女膀胱转动失常、不能小便方论第二。滑石散。治疗妇女和男子膀胱转动失常、小便数日不通。（见《千金翼方》。） 滑石一两，寒水石二两，葵子一合。以上药物研成末，用水一斗，煮取五升。不时服用，每次一升，服后即可通利。另一个方子：乱发烧成灰、葵子、车前子，以上各等分，研成细末，每次服二钱，用茶汤调服。卷第八　妇女膀胱转动失常、不能小便方论第二。叶散。治疗妇女膀胱转动失常、小便不通。也可以治疗男子。裹茶叶烧灰一两，滑石研细半两。以上药物研匀，用沸水调服二钱。卷第八　妇女膀胱转动失常、不能小便方论第二。石韦汤。治疗膀胱转动失常、小便不通。（出自《指迷方》。前面的方剂相同。） 石韦去毛、车前子，以上各等分，研成粗末，每次服五钱。用水二盏，煎至一盏，去掉药渣服用。治疗妇女强忍小便，不能按时起身排尿，以致膀胱转动失常。患病四五天，困顿危重、濒临死亡时使用的方子。滑石二两，乱发灰一两。以上药物研匀；取桃树白皮一斤，捣熟，用水三盏绞取汁液。不拘时间，温服半盏，调入二钱服用。另一个方子：用滑石末，以葱汤调服二钱。《千金翼方》中的方子，治疗妇女不能小便。杏仁七粒，去皮、尖端。只用这一味药，用麸炒至黄色，研成细末，用水调服，立即通利。另一个方子：紫草研成末，用井华水调服，取三指撮的量，立即通利。又说：紫菀也可以使用。如果突然小便不通，小腹胀满拘急，气向上冲击心胸，胸闷气绝，像要死去一样。这是由于突然发生的气机壅迫并入膀胱，或者因忧愁、惊恐而气无从舒展，郁闭不流，气冲击膀胱系带，使其位置不正。诊察脉象，右手脉涩而小，左手脉急而大，宜用葱白汤。卷第八　妇女膀胱转动失常、不能小便方论第二。葱白汤。橘皮三两，葵子一两，葱白一茎。以上药物切碎，用水五升，煮取二升，分三次服。（出自《指迷方》。） 卷第八。妇女小便频数方论第三。妇女小便频数，是因为肾和膀胱都主管水液，肾气通于阴部；这两经都虚而又有热邪乘袭，就会小便涩滞；虚弱则会小便频数。治疗妇女长期虚寒，小便日夜排泄三五十次。葱白汤。卷第八　妇女小便频数方论第三。葱白汤。鹿茸、乌贼骨、桑寄生、龙骨各一两，白芍药、当归、附子各三分，桑螵蛸半两。以上药物研成细末，饭前用温酒调服二钱。治疗妇女虚寒、小便频数。桑螵蛸散。卷第八　妇女小便频数方论第三。桑螵蛸散。桑螵蛸三十枚，炒制；鹿茸、牡蛎粉、甘草各二两；黄〔原文缺字〕半两。以上药物研成细末，饭前用姜汤调服一钱。卷第八。妇女遗尿、尿失禁方论第四。医经说：膀胱排尿不利称为癃，膀胱约束功能失常而遗尿。这是心肾之气传送失常所造成的。所以有小便涩滞而遗尿的，也有失去控制、尿液流出而自己不知道的。又有妇女生产时，分娩过程不顺利，损伤膀胱，因而不定时遗尿。还有膀胱寒、脏腑冷而遗尿失禁的，治疗各有相应方剂。治疗妇女长期积累的虚寒、小便白浊、排尿滑利而频繁且不能控制。鹿茸丸。卷第八　妇女遗尿、尿失禁方论第四。鹿茸丸。鹿茸、椒红、桂心、附子、牡蛎、补骨脂、石斛、苁蓉、鸡〔原文缺字〕、沉香各一两，桑螵蛸三分。以上药物研成细末，用酒煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用温酒送服三十丸。另一个方子：鹿角屑炒至黄色，研成细末。空腹时用温酒调服二钱。另一个方子：雄鸡〔原文缺字〕，炙制后研成末，空腹时用温酒调服二钱。治疗妇女遗尿，自己不知道尿液什么时候流出。（出自《千金翼方》。） 白薇、白芍药，各等分。以上药物研成末，用酒送服方寸匕。每日服三次，空腹服。另一个方子：桑螵蛸用酒炒制，研成细末，每次服二钱，用生姜汤调服。另一个方子：白矾、牡蛎，各等分。研成细末，用饮品送服方寸匕。也能治疗男子遗尿。治疗妇女小便失禁：将雄鸡羽毛烧成灰，研成末，用酒送服方寸匕。卷第八。妇女小便出血方论第五。妇女小便出血，是因为心主管血液。血液运行于全身，贯通各条经络，循环经过脏腑。血的性质遇寒就凝滞涩滞，遇热就流动发散；一旦失去正常运行状态，便会从经脉溢出渗入膀胱，所以小便中出现血。

译治疗妇人突然受热而发生尿血。陈总领说：我以前在章贡时，二十六岁，忽然在小便之后流出几点鲜血，惊恐万分，但完全不疼，像这样持续了一个月。如果不饮酒，出血就少一些，但始终不能停止。偶然有乡兵告诉我，有个叫张康的民间医生经常治疗这种病，于是便叫他来。他端来一器皿清汁，说是草药汁，加少量蜂蜜，再用水调开，服了两次就痊愈了。病愈后我厚重地酬谢他，便询问药名，原来是镜面草，又名螺靥草，颜色青翠，各处石阶缝中都有。治疗妇人劳损、虚弱消瘦、尿血的鹿茸散。卷之八　妇人小便出血方论第五 鹿茸散 鹿茸、当归、熟地黄、葵子、蒲黄、续断（等分）。以上药物研成细末，用酒调服二钱，每日三次。卷之八　妇人小便出血方论第五 发灰散 治疗小便尿血。有的先排尿后出血，有的先出血后排尿，这也是根据先后远近来区分的。又治疗饮食后强忍小便，或骑马奔走、房事劳累所致的膀胱转绞，表现为脐下急剧疼痛、小便不通。还治疗肺痈、心衄、内崩，以及吐血一两口，或舌头上像针孔一样出血。如果鼻出血，把药末吹入鼻中，立即就能止住。乱发烧成的灰（《本草》说：能治疗瘀血，通利胸膈，通利水道，消散症瘕、痈肿、狐尿刺、尸疰和各种疮病。能治疗膀胱转绞，通利大便和小便，止咳嗽、鼻衄）。以上一味药，用二钱，以米醋二合和少量热水调服；用井华水调服也可以。服药后，立即把黑豆叶炒热，蹲坐在上面，小便就会通畅。治疗妇人尿血不止。生干地黄散。卷之八　妇人小便出血方论第五 生干地黄散 生干地黄（二两）、柏叶、黄芩（各半两）、阿胶（炒至成珠，一两）。以上药物研成粗末，每次服三钱。用水一盏、姜三片，煎至剩七分，去掉药渣，温服。又一方：羚羊角屑、龙骨、当归、蒲黄（各一两），生地黄（二两）。以上药物研成细末，用粥饮调服二钱，饭前服。治疗妇人小便出血，或不时尿血。当归散。卷之八　妇人小便出血方论第五 当归散 当归、羚羊角（研成屑）、赤芍药（各半两）、生地黄（一两）、刺蓟叶（三分）。以上药物研成粗末，每次服三钱。用水煎煮，去掉药渣后服。又一方：将生地黄捣烂取汁，每次服一小盏，每日三次。又一方：用蒲黄末以酒调服二钱，用水调服也可以。又一方：鹿角胶（三两，炙至黄色）。用水一大盏，煎至剩半盏，去掉药渣，分三次服，饭前服。卷之八 妇人大便不通方论第六 妇人大便不通，是由于五脏失调，寒热之气凝结在肠胃中，使津液干涸，大肠阻塞涩滞，所以大便不通。仲景说：妇人月经过多，就会耗失津液，也会导致大便困难。《局方》四物汤加青皮煎服。大三脘散（又名三和散。见第七卷第十七论）。七宣丸、麻仁丸。（都见于《局方》，这里不再重复收录。） 治疗妇人大便不通的牵牛子散。卷之八　妇人大便不通方论第六 牵牛子散 木香（半两）、郁李仁（去皮，略炒）、青皮（去白）、木通、枳壳（去白，麸炒）、桂心（各一两）、黑牵牛（三两，一半生用、一半炒用）。以上药物研成细末，每次服二钱。像煎茶那样煎沸一次，搅动后放温，空腹服。卷之八　妇人大便不通方论第六 通神散 治疗妇人大便不通。（只有属于有热而且实证的，才可以使用此药。其症状是心腹胀痛，手不能靠近，心胸烦闷，六部脉沉、滑而有力，这就是这种证候。） 大黄、芒硝、槟榔、桃花、郁李仁（用汤浸泡去皮，略炒，各一两）、木香（半两）。以上药物研成细末，空腹用粥饮调服二钱。治疗妇人大便不通、心腹虚胀。（《博济方》中有大黄、槟榔，名为气针丸。）牵牛丸。卷之八　妇人大便不通方论第六 牵牛丸 黑牵牛（二两，生用）、青皮（去白，一两）、木香（半两）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用温水送服二十丸。治疗妇人肠胃受风而凝结、大便经常秘结。大麻仁丸。卷之八　妇人大便不通方论第六 大麻仁丸 大麻仁（去壳，称量后另行研成膏）、大黄（各二两，炒）、槟榔、木香、枳壳（各一两）。以上药物除麻仁外都研成细末，与麻仁膏研匀，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，空腹用温水送服二十丸。论老人、虚弱者、风证患者大便秘结时不可使用峻下药。初虞世说：我遍观古人使用通便药，大多采用降气一类的药物。这是因为肺气不能下降，大肠就不能传送，杏仁、枳壳、诃子等药就是用于这种情况的。另外，老人、虚弱者和风证患者津液少，也会大便秘结。医经说：涩滞的，应当用滑润的方法治疗。所以使用胡麻、杏仁、麻子仁、阿胶之类的药物。如今的人学习医术却不以古人为师，任意揣测斟酌，每逢大便秘结干燥，就用峻猛通下药荡涤，既耗伤津液和气血，大便虽然随即通下，却反而更加秘涩，还会兼生其他疾病。我以前在鲁山时，有一名【原文疑有缺字】自称太医。曹镇有一位寄居的王世安少府，是京师人，起初患风邪侵淫所致的肢体末端疾病，这个医生屡次用峻猛通下药使他泄利。后来他患了肺痿，咳吐脓血，最终因大便不通而死。古人服药尤其谨慎慎重，不像今人这样轻视生命，所以列举这件事来告诫后人。卷之八 妇人风邪侵入肠中，或秘结或泄利方论第七 医经说：春天伤于风邪，夏天必然发生完谷不化的泄泻。这是因为木气克伐土气。土不能渗泄，木气就会偏胜，所以发生泄泻。风气运行，津液就会干燥，所以又会发生秘结。因此，不能只把大便秘结干燥都当作风邪所致。我家宗亲张公度的母亲，七十岁时，每天泄泻几十次，用了各种方药治疗都没有痊愈，还苦于腰脚拘挛。公度用蒺藜、酸枣仁治疗她的拘挛，泄泻也随之痊愈。黄鲁直的母亲安康郡夫人严重便秘，给她服用公度的药后，大便就通畅了。由此可知，秘结和泄利都可以由风邪引起。公度是潞州人，名【原文缺字】，世代都有美好的德行。公度继承父亲的医术，并能发扬家学，清廉自守，不任意取财，确实是有德行的君子，这件事正可作为证明。治疗风证患者、香港脚患者大便或秘结或泄利，尤其适合虚弱者的方剂。皂荚子（三百枚，破成两片，用文火炒至非常干燥；再加入枣子大小的酥油，继续炒至干燥；再加入酥油，炒至焦黑，研成细末）。

译以上药末用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服三十丸，用煎好的蒺藜酸枣仁汤送服，空腹服。过了两时辰仍未通便，再服一次。逐渐增加到一百丸也无妨，以通便为限度。卷之八　妇人风入肠间或秘或利方论第七 蒺藜汤方 蒺藜不拘多少，炒至赤黑色。放在臼中，用木棒舂去尖刺，拣选后簸去杂物。每蒺藜三两，配酸枣仁一两，炒至香熟，一同捣成粗末，用马尾罗筛过。每次取三钱，加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服，用来送服前面的丸药。卷之八　妇人风入肠间或秘或利方论第七 大五柔丸 主治脏腑功能失调、大便困难。用于调和营卫、通利九窍、增进饮食的方剂。大黄（用斗米蒸，切片，焙干）、枳壳（去瓤，麸炒）、白芍药、葶苈（炒香，另研）、牛脂（去筋膜，熬成油，与葶苈、杏仁一同捣）、肉苁蓉（用酒浸软，以温水洗净，切片，焙干，各一两）、桃仁（一百枚）、杏仁（四十枚，都去皮尖，麸炒至黄色，另行捣碎）。以上药物除含油脂的药材外，都研成细末，用炼蜜制丸。加入牛脂、桃仁、杏仁和葶苈，捣数千下，制成梧桐子大小的丸剂。用米饮送服三丸，每日三次。在腹中稍空时服用，若没有明显效果就稍微增加药量，以出现效果为限度。安康郡有位患者患严重的风秘，我为他处方，只用二仁丸。卷之八　妇人风邪进入肠道，或便秘或腹泻的方论第七 二仁丸 杏仁（去皮尖，麸炒至黄色）　麻仁（另行研细）　枳壳（去瓤，麸炒至红色）　诃子（用慢火炒，捶去果核） 以上药物各取一两，研成细末，与二仁一同捣匀，再用炼蜜调和捣制，制成梧桐子大小的丸剂。用温水送服二十至三十丸。如果还没有效，可逐渐增加药丸数。潞公在北门任职时，一年盛夏患腹部胀满、排便失调。潞公的随行医官李琬原是衢州的市民，潞公不仅始终宽容接纳他，还教给他医学知识。潞公患泄泻，李琬用言语劝说动摇他，又急于求取疗效。于是把赤石脂、龙骨、干姜等药送给潞公，潞公服下后，连续多日不大便，病势十分痛苦。我刚从共城回来，前去拜见潞公。还没坐稳，谈到这件事，潞公又不愿服用大黄类药物。我告诉他说：“这是干燥的粪便停留在直肠中，药力达不到那里，请用蜜兑导入肛门。”潞公认为有道理。当时正值七月中旬，天气酷热，我冒着汗为潞公制作蜜兑；这天晚上用了三次药，排出四五十枚结硬粪便，大小如胡桃，颜色黑得像橡栗。过了两三天，潞公的饮食已经恢复如常。世间有一类虚弱的人，不能服用攻下药，现在记载这种方法。蜜兑法：取上好蜂蜜四至五两，放在银器或石器中用慢火熬煎，不停地用匙搅拌，等到可以捏成丸状时为止；遇风就会变硬，此时用蛤粉涂在手上，把蜂蜜捏成手指形，长约三寸；坐在便器上将其送入肛门，再用手按住，等大便通下后放手。如果排便还不畅快，就再做一次。（以上四方，出自初虞世） 卷之八 妇人泄泻方论第八 《三因》说：妇人泄泻，医经中所说的洞泄、飧泄、溏泄、濡泄、胃泄、脾泄、大肠泄、大瘕泄、小肠泄、水谷注下，实际上都是同一种病。这些疾病的根源，都是肠胃虚寒，使邪气乘虚侵入。医经说：寒邪过盛就会泄泻。春天感受风邪，到了夏天必然发生完谷不化的泄泻。（这是因为风邪损伤肝脏，肝气正旺时便把这种气传给脾土而加以克制。）又说：受寒就大便稀溏，受热则大便污秽黏滞；这些属于外邪所致。喜、怒、忧、思、恐等情志，使脏腑之气阻隔，精神耗散，必然导致稀溏泄泻；这类属于内伤。如果因吃生冷食物损伤脾胃而泄泻，则既不属于内因，也不属于外因。寒证就用温法，热证就用凉法，滑泄就用收涩法，湿盛就用燥湿法。治疗泄利的方法，没有比这些更全面的了。卷之八　妇人泄泻方论第八 香朴丸 治疗肠胃虚寒、泄泻以及水样大便无节制地排出。也治疗脾虚气滞、不能进食。大厚朴（五两）　北茴香、白术、陈皮（各三两）　诃子、赤石脂（各一两半） 以上药物研成细末，用面糊制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用米汤送服五十丸。经常服用，可以温暖脾胃。卷之八　妇人泄泻方论第八 桂香丸 治疗脏腑虚弱，被风、湿、寒邪侵袭而出现寒冷、滑泄、水样便排泄不禁。老人和虚弱而病情危重者，屡次服用都有效。附子、肉豆蔻（均炮制）　白茯苓（各一两）　桂心、木香（炮制）、白姜（炮制，各半两）　丁香（一分） 以上药物研成细末，用米糊制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用米汤送服五十丸。卷之八　妇人泄泻方论第八 豆蔻分气饮 治疗脏腑虚寒、泄泻不止、极度消瘦，以及妇人产后泄泻；若发生洞泄，病情会非常危重。藿香叶、草豆蔻仁（炮制）、青橘皮（各四两）　甘草、丁香（各半两）　乌梅（五十个） 肉豆蔻（十个，炮制） 以上药物切碎，每服四钱。用水二盏，加糯米一撮，煎至剩七分，去掉药渣，温服。卷之八　妇人泄泻方论第八 五香散 治疗吃鱼受伤所致的泄泻不止，以及气滞刺痛、气逆冲动；还治疗妇人产前、产后的腹痛以及血气等病，均用温酒送服；产后败血冲击心脏，用败蒲煎汤送服；用于安胎时，用糯米饮调服；孕妇脾虚泄泻痢疾，用陈米煎成米饮调服，饭前服。乌药、白芷（炒）、枳壳、白术（炒）、良姜（炒）、甘草、莪术（怀孕时减半） 以上药物等分研成细末，每服二钱，用温酒调服。卷之八　妇人泄泻方论第八 豆蔻丸 治疗脏腑虚寒、泄泻不止，服用各种药物都没有效果。（也可以治疗男子的这类病。） 肉豆蔻（用面包裹后煨至香） 用量不拘多少，研细后加入陈米，用白饮捣和，调至适宜，制成绿豆大小的丸剂；空腹时用煮粟米汤吞服一百丸。我们家屡次用这味药救治病人，都取得了效果。治疗秋夏之间脾胃受寒、水谷不能分化、泄泻不止。胃苓散。（也治疗男子的这类病。） 五苓散、平胃散。（两方均见于《局方》。） 以上两方合用，加姜、枣煎服，空腹服用效果很好。（陈日华方） 卷之八　妇人泄泻方论第八 人参豆蔻散 治疗久泻不止，服用各种药物都没有效果。我多次试用此方，确有疗效。人参、肉豆蔻、干姜、厚朴、甘草、陈橘皮（各一两）　川芎、桂心、诃子、北茴香（各半两） 以上药物研成细末，每服三钱。用水一小盏，加姜三片、枣一枚，煎至剩六分后服用。（此方出自石道人。） 卷之八　妇人泄泻方论第八 木香散 治疗脏腑寒冷至极以及久受寒邪所致的虚损疲惫、口疮、泄泻、水谷不化、饮食无味、肌肉消瘦憔悴、心中多怒；也治疗妇人产后虚寒泄泻，以及各种水泻、寒性痢疾。