卷之十九　产后心惊中风方论第三

译以上药物研成末，每次服二钱。加水一盏、生姜三片、大枣一枚，煎至七分，温服。治疗产后血晕、病情危重困顿。国医曾把这个方子献给宫中，使用后疗效显著，获得了丰厚的赏赐，当时是庚寅年。生地黄汁一大盏，当归一分（切碎），赤芍药一分（切碎）。以上药物加水煎三至五沸，温服。如果感觉烦热，去掉当归，加入半盏童子小便，效果很好。卷之十八　产后篇 产后血晕的治疗方论第五 治疗产后血晕、完全不省人事、病情极其危急的人。将韭菜切碎，放入一个有嘴的瓷瓶中，倒入煎热的醋，然后立即把瓶口严密扎住，将瓶嘴对准产妇的鼻孔，让醋气进入；必须先扶病人坐起。这是因为恶血冲击心脏，所以出现这种证候。韭菜能够去除心中的滞血，再借醋气使药力运行通达，使用后没有不见效的。卷之十八　产后篇 产后血晕的治疗方论第五 《近效方》治疗血晕、完全不认识人、烦闷、言语错乱、恶血未尽、腹中绞痛以及胎死腹中。红蓝花酒。红花一两。以上药物研成末，分两次服用。每次用酒二盏、童子小便二盏，煮取一盏半，等候冷却后分两次服用；药渣留下，再与药液一同煎煮。另一方不用童子小便。卷之十八　产后篇 产后血晕的治疗方论第五 治疗产后因分娩而眩晕欲绝的方法：饮用洗婴儿水三合，效果很好；或者服用少量恶血，也有效。又一方：半夏（洗净，用量不拘）。以上药物研成末，制成大豆大小的丸，放入鼻中就会苏醒，也能治疗五绝。（《指迷》、文仲方也这样记载。） 又一方：将生赤小豆捣成末，取东流水调服一方寸匕；如果没有痊愈，再服一次。（《救急》也这样记载。） 卷之十八　产后篇 产后血晕的治疗方论第五 治疗产后血晕、血入心经、言语颠倒、健忘失志，以及产后各种疾病。没药、血竭，等分。以上药物研成细末，刚生产完就取童子小便与细酒各半盏，煎一至二沸，调服二钱；过一会儿再服一次。这样恶血自然会顺着向下运行，不再向上冲击，可以避免产生各种疾病。《专治妇人方》只用白开水调服。五羊洪运使（上天下锡）的儿媳孺人，产后言语颠倒，持续说胡话，好像有神灵附体，服用各种药物都没有效果。他请我诊治，发现六部脉象平和，我用此药服了两次，她就痊愈了。卷之十八　产后篇 产后癫狂方论第六 治疗产后因受惊、败血冲入心脏而昏闷发狂、好像看见鬼怪的病证，宜用《局方》大圣泽兰散（必须是自行配制的方剂才有效），加入上等辰砂，研得极细，每服再加约一字，煎酸枣仁汤调服，服一剂即可安定。第十八卷　产后篇 产后癫狂方论第六 治疗产后因败血和邪气进入心脏，仿佛看见鬼怪的病证。癫狂方。取大颗辰砂一至二钱，研得极细，用喂孩子的乳汁约三四茶匙调服。再挖取一条紫色颈部的活地龙放入药中，等地龙翻滚三次后取出，不要让它把药带出来，只要取得地龙身上的涎液罢了。再加入无灰酒，与前面的乳汁合在一起，约七八分盏，用隔水的方法温热。病发时，分作二三次服用。我家的妻子产后第一天，忽然看见鬼怪，说话颠三倒四。于是取自配的苏合香丸一钱，用童子小便调服，立即清醒，精神思维恢复如常。第十八卷　产后篇 产后狂言谵语、好像有神灵附体方论第七 产后说话颠倒，或胡言乱语、谵语，好像看见鬼神，这种病的病因不止一种，必须仔细辨别证候后用药。治疗产后受惊中风、说话混乱，好像看见鬼神、精神不安定的病证，可将上等朱砂研细，用酒调服《局方》的龙虎丹，三丸作为一服，同时服用琥珀地黄丸。一是产后心气虚弱，败血停积，向上扰乱心脏，因而胡言乱语、自言自语，应当到第十九卷第一论中查找治法。二是产后脏腑虚弱，心中惊悸，心志不定，说话错乱而自己毫无知觉，精神思绪不安，应当到第十九卷第二论中查找治法。三是素来有风毒，因产后心气虚弱，腰背僵直，或唱歌、哭泣、发怒、嬉笑，说话混乱，应当按风痉治疗，应当到第十九卷第三论中查找治法。四是产后心气虚弱而中风，心神恍惚，说话错乱，应当到第十九卷第四论中查找治法。五是产后多因败血扰乱心经而出现癫狂，说话错乱、没有常态，或昏晕闷乱，应当到本卷第五、六论中查找治法。六是产后感受风寒，恶露突然停止不下，怕冷发热如同疟疾，白天神志清楚，到了晚上却说谵语，好像见到鬼一样，应当按热入血室治疗。宜服琥珀地黄丸和四物汤；四物汤只用生干地黄，再加入与北柴胡等量的药物煎服。如果仍不退，用小柴胡汤加生干地黄，生干地黄的用量与黄芩相同，煎服即可痊愈。不过，以上各种证候，大体说来，胎前和产后的疾病各有专门而固定的治法，丝毫不能混同。产后首先应当排出败血、促使新血生成，然后再仔细审察辨别病证，不可任意另立病名、妄自创新见，随意增减方药。最应当针对证候，依照古法施治，这样没有不能安定的。琥珀地黄丸（方见第十九卷第二论）、四物汤（方见第二卷第五通用方）、小柴胡汤（方见第六卷第五论），用于治疗产后败血冲心、发热、狂言奔走而脉象虚大的病证。（男六德续加） 干荷叶　生地黄（干）　牡丹皮（等分，不拘多少） 以上三味浓煎成汤，调入生蒲黄二钱匕服用，服一剂立即安定。第十八卷　产后篇 产后不语方论第八 问道：产后不能说话，是什么原因？回答说：人的心脏有七孔三毛。产后身体虚弱，常常导致败血停留积聚，闭塞心窍，使神志不能清楚明白；而且心气与舌相通，心气闭塞，舌头也会僵硬，所以使人不能说话。像这种情况，只需服七珍散。人参　石菖蒲　生干地黄　川芎（各一两）　细辛（一钱）　防风　辰砂（另研，各半两） 以上药物研成细末，每服一钱。用薄荷汤调服，不限服药时间。第十八卷　产后篇 产后不语方论第八 胡氏孤凤散：治疗产后闭着眼睛、不能说话。白矾（研细） 每服一钱，用熟水调服。第十九卷 产后突然看见鬼神方论第一

译问道：产后突然看见鬼神，是什么原因？回答说：心脏主管全身的血脉。由于分娩损伤耗损血脉，心气虚弱，败血便停留积聚，向上扰乱心脏。心脏受到触动而不能安宁，于是心中烦躁，坐卧不安，忽然看见鬼神，说话颠倒错乱。医生不了解这种情况，称为风邪；如果这样治疗，必定不能痊愈。只需服调经散，每服加入龙脑一捻，能够入睡便会安定。第十九卷　产后突然看见鬼神方论第一 调经散方 没药　琥珀（均研细）　桂心（各一钱）　芍药　当归（各一分）　麝香（研）　细辛（各半钱） 以上药物研成末，每服半钱。用少量生姜汁和温酒调服。第十九卷　产后突然看见鬼神方论第一 柏子仁散 治疗产后狂言乱语，都是由于体内虚弱，败血夹杂邪气侵犯心脏所致。柏子仁　远志（去心）　人参　桑寄生　防风　琥珀（另研）　当归（炒）　生地黄（焙） 甘草（等分） 以上药物研成粗末；先取白羊心一个切片，加水一大盏半，先煮至剩九分；去掉羊心，加入药末五钱，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间服用。第十九卷　产后突然看见鬼神方论第一 茯神散 治疗产后血邪所致的心神恍惚、说话失常、睡卧不安。茯神（一两，去皮）　人参　龙齿（研）　琥珀（研）　赤芍药　【原文“黄”字存疑】　牛膝（各三分） 生地黄（一两半）　桂心（半两） 以上药物研成末，每服三钱。加水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服，不拘时间。第十九卷 产后脏腑虚弱、心神惊悸方论第二 产后脏腑虚弱、心神惊悸，是由于身体虚弱、心气不足，心的经脉又被风邪侵袭。有时因恐惧、忧虑、逼迫，使心气受到风邪；风邪搏击于心，就会惊恐而不能安定。如果惊恐不止，就会悸动不安；症状是眼珠不能转动，不能发声，诊察脉象躁动而弱，这就是惊悸。脉动是惊，脉弱是悸。第十九卷　产后脏腑虚弱、心神惊悸方论第二 《产乳》七宝散 用于初次分娩后服用，以调和血气、补虚安神、平定惊悸。辰砂（研）　桂心　当归　川芎　人参　白茯苓　羚羊角（烧至存性，以上各二钱）　干姜（一钱，产科各等分） 以上药物研成粗末，每服一钱。用羌活豆淋酒调服（用于调护产妇）；如果不饮酒，就用清米汤调服。如果感到心中烦热闷塞，用去心的麦门冬煎水调服。如果心下烦闷疼痛，用童子小便调服。如果感到心胸烦热，就减少姜、桂；感到寒冷，就增加姜、桂。腹痛，加当归；心中闷，加羚羊角；心虚气怯，加桂心；不能进食或恶心，加人参；身体虚弱而颤抖，加茯苓。根据情况斟酌使用，白天服二次，夜间服一次。治疗产后脏腑虚弱、心中惊悸、心志不安、说话错乱而自己不知道。茯神　远志　人参　麦门冬　甘草　生地黄　当归　龙齿　桂心　白芍药　羚羊角（等分） 以上药物研成粗末，每服三钱。加水一盏、姜三片、枣一个，煎至剩六分，去掉药渣，温服，不拘时间。治疗产后心虚惊悸、精神思绪不安。龙齿　【原文“黄”字存疑】　白薇　生地黄（各一两）　人参　茯神　远志　羌活（各三分）　甘草　桂心　防风（各半两；一方没有“黄”字所涉药物，有荆芥和“银”字所涉药物） 以上药物研成粗末，每服三钱。加水一盏、姜三片、枣一个，煎至剩六分，去掉药渣，不拘时间服用。治疗产后脏腑虚弱、心中怔忡惊悸、说话错乱。麦门冬（去心）　人参（各八钱）　牛黄（研）　白薇（各二钱）　茯神　独活　远志　生地黄　朱砂（飞）　防风　天竺黄　甘草　龙齿（研，各四钱）　龙脑　麝香（均研细，各一钱） 以上药物研成末，用薄荷酒调服二钱。治疗血虚而多惊，以及产后败血所致的各种病证。辰砂　琥珀　没药（均研细）　当归（研成末，等分） 以上药物研成细末，每服二钱。空腹、午间、临睡时，用白开水调服。用于产后受惊中风、说话混乱，好像见到鬼一样、精神不安定的病证。将上等朱砂研细，用酒调服《局方》的龙虎丹，三丸作为一服，同时服用琥珀地黄丸。第十九卷　产后脏腑虚弱、心神惊悸方论第二 琥珀地黄丸方 南番琥珀（另研）　延胡索（与糯米同炒至红，去掉糯米）　当归（各一两）　蒲黄（四两，炒香）　生地黄（研碎取汁，保留药渣）　生姜（各二斤，洗净后研碎取汁，保留药渣）。用生姜汁在银制或石制器皿中炒地黄渣，用地黄汁炒生姜渣，分别炒至极干，再研成末即止。以上药物研成末，炼蜜为丸，大小如弹子；饭前用当归汤化开一丸服用。第十九卷 产后心惊中风方论第三 论说：产后心中烦闷、气息欲绝，眼睛张开、口不能闭合，周身僵直，腰背向后反张，样子像癫痫，心中悸动惊恐，说话错乱。这些都是素来有风毒，又因产后心气虚弱，发作成为风痉。治疗产后心气虚损，突然惊恐、发狂说胡话，或唱歌、哭泣、发怒、嬉笑，情绪性情不稳定。上等银（一斤）、桂心、甘草（各六分）、细辛（四分）、人参、生姜、远志、茯神（各八分）、生地黄（二十分）、龙骨（三分）、枣子（一个）。以上药物切碎，用水八升，先煮银至剩一升半，再放入药物煎至一升，分三次温服。治疗产后身体多虚弱、消瘦乏力。如果再大量出汗或腹泻，都会导致死亡，这是因为虚弱到了极点。如果患中风，出现言语错乱、昏沉闷乱、不认识人的症状。人参、茯苓、羌活、桂心、大枣、远志（各十分）、竹沥（一升）。以上药物用水六升，煎至三升，加入竹沥，再煎至二升，温服，分三次服用。治疗产后心中惊悸、中风。防风、当归、茯苓、防己、麻黄（各八分）、秦艽、人参、川芎、独活、白藓皮、甘草、白薇（各六分）、石膏（十二分）、竹沥（二升）。以上药物用水七升，先煎麻黄，撇去浮沫，再放入其他药物。加入竹沥，煎至二升半，去掉药渣，温服，分三次服用。忌食菘菜、猪肉和生冷食物。卷之十九　产后心惊中风方论第三。茯苓散。治疗产后胡言乱语、心志意念不稳定、精神昏乱；这是心气虚、受到风邪所致。茯苓散。茯苓（有一方用茯神）、生地黄（十二分）、远志、白薇、龙齿（各十分）、防风、人参、独活（各八分），一同研成药末。

译以上药物用一大斤银和水一斗五升，煎至七升，再放入其他药物。煎至三升，温服，分三次服用，禁忌同前。另一方治疗产后受到风邪侵袭、心神恍惚、心志意念不稳定，可加荆芥八分、甘草五分。治疗产后心虚、心悸不安、胡言乱语、言语错乱、精神恍惚而不能自主，这应当是心虚所致。人参、甘草、芍药、当归、生姜（各八分）、远志、茯苓（各十分）、桂心（六分）、麦门冬、大枣（各十二分）。以上药物研成散剂，用水八升煎至三升，去掉药渣，温服，分三次服用。卷之十九。产后中风恍惚方论第四。产后中风而神情恍惚，是因为心主血，血气与营卫、脏腑相通，并遍行于经络。生产时血气都受到损伤，脏腑全部虚弱，心不能统摄各脏，营卫不足，于是被风邪乘虚侵袭，就会使心神恍惚不安。卷之十九　产后中风恍惚方论第四。《千金》方。治疗产后突然出现心悸不安、言语错乱、神情恍惚，都是心虚所致。茯苓（三两）、芍药（二两）、甘草、桂心、当归（各一两）、生姜（六分）、麦门冬（一升）、大枣（三十枚）。以上药物研成散剂，用水三升煎至一升，去掉药渣，分两次服用，饭后服。卷之十九　产后中风恍惚方论第四。《经效》方。治疗产后心虚、心悸不安、心志意念不稳定、烦躁恍惚。茯神、当归、黄芩、麦门冬（去心）、甘草、人参、芍药、酸枣仁、白藓皮（各三两）、大枣（七个）。以上药物切成粗末，用水二升煎至七合，去掉药渣，温服。卷之十九　产后中风恍惚方论第四。天麻丸。治疗产后中风、神情恍惚、言语艰涩、四肢活动不利。天麻丸。天麻、朱砂、防风、羌活（各一两）、僵蚕（三分，炒）、干蝎（炒）、白附子（炮裂）。五灵脂（各半两）、雄雀粪（炒）、牛黄（各一分）。以上药物研成细末，用糯米软饭制成梧桐子大小的丸剂，以薄荷酒研服十五丸。卷之十九。产后出血过多、虚弱至极而生风方论第五。问：产后出血过多、虚弱到了极点而生风，是什么原因？答：妇女以营血为根本，生产时失血过多，气失去依托，就会嘴唇发青、肌肉发冷、出汗、头晕、神志昏迷，生命危在顷刻；这只是虚弱到了极点而生风。遇到这种情况，应立即服用济危上丹；如果用治风药来治疗，就会误治。卷之十九　产后出血过多、虚弱至极而生风方论第五。济危上丹方。乳香（研）、五灵脂、硫黄、玄精石（同研至极细）、阿胶、卷柏（生用）、桑寄生、陈皮（各等分）。先将前四味药一同研匀，放在银制或石制器皿中用微火炒，不要炒焦。再研成极细的粉末，然后加入其余药物研成末。用生地黄汁调和，制成梧桐子大小的丸剂。每次服二十丸，饭前用温酒或当归酒送服。卷之十九。产后虚汗不止方论第六。虚汗不止，是因为阴气虚弱而阳气加临，里虚而表实，阳气单独发散到体表，所以出汗。血属阴，生产会损伤血，这就是阴气虚弱。气属阳，气分充实，阳气加临于阴气，所以使人出汗。阴气虚弱而不能恢复，汗液就会不断流出。产后血气都虚弱，所以容易出汗；因此若遇到风，就会转变为痉病。即使不发展成痉病，也会出现虚弱乏力、气短、身体干瘦、口唇干燥；时间久了还会月经断绝，这是因为津液枯竭。（也可以参考第三卷第六论。） 卷之十九　产后虚汗不止方论第六。麻黄根散。治疗产后虚汗不止。麻黄根散。当归、黄芪、麻黄根、牡蛎（煅，研成粉）、人参、粉草（各等分）。以上药物切碎，每次服四钱。用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服。另一方：当归、黄芪（各一两），麻黄根（二两）。以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏煎至七分，去掉药渣，温服。卷之十九　产后虚汗不止方论第六。《千金》方。治疗产后中风、虚汗不止、小便困难、四肢稍微拘急、难以屈伸。甘草（炙，一两）、附子（半个，炮制，去皮和脐）、桂心、芍药（各一两半）。以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏，加入生姜四片、枣一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹温服。忌食猪肉、冷水、生葱等物。卷之十九　产后虚汗不止方论第六。《经效》方。治疗产后汗出不止。黄芪（十二分）、白术、牡蛎、茯苓、防风、麦门冬（去心）、生地黄（各八分）、大枣（七个）。以上药物切碎，用水二升煎至七合，去掉药渣，空腹分两次温服。又治疗产后血气突然虚弱、出汗。用淡竹叶煎汤三合，稍温后服下，过一会儿再服一次。另一方：将马齿苋研磨取汁三大合。（如果没有鲜品，使用干品也可以。） 将药汁煮沸一次，加入一匙蜂蜜搅匀，一次服下。卷之十九　产后虚汗不止方论第六。止汗散。治疗产后盗汗不止，凡是多汗者都可以服用。牡蛎（煅，研细）、小麦麸（炒至黄色，碾成细末）。以上两味等分研细，用煮生猪肉的汤调服二钱，不限服用时间。卷之十九　产后虚汗不止方论第六。人参汤。治疗产后各种虚弱不足、发热盗汗。（以上两方出自胡氏。） 人参、当归（等分）。以上药物研成粉末，取猪腰子一只，去掉脂膜，切成小片。用水三升，加入糯米半合、葱白两条，煮到米熟，取清汁一盏，加入药末二钱，煎至八分，温服，不限时间。卷之十九。产后突然昏闷出汗、不认识人方论第七。产后突然昏闷、出汗、不认识人，是因为突然虚弱。打破鸡蛋三枚，吞服后就会苏醒。如果还没有苏醒，可以给服童子小便一升，效果非常灵验。成年男子的小便也可以使用，但绝不能使用患病者的小便。如果长时间不认识人，或有时反复发作，这是因为有风邪。这是由于生产后血气突然虚弱，风邪运行在脉中的缘故。如果产后失血过多，又加重了这种病，与服鸡蛋仍不苏醒的情况相同，可以赶快制取竹沥汁，每次服五合。过一会儿仍未安定，再服五合。连续服用三至五次即可痊愈。卷之十九。产后出汗过多而发生变化方论第八。（附：中风口噤、角弓反张。） 问：产后出汗过多而发生痉病，是什么原因？答：产后血虚，肌肤腠理不致密，所以出汗多；又因受到风邪侵袭，于是转变成痉病。患者口不能张开，背部强直挺硬，像发痫一样，摇头并发出马鸣般的声音，身体向后反折，片刻之间发作十次，呼吸好像将要断绝。