卷之二十　产后虚烦方第十四

译五灵脂（水淘洗去掉石屑，焙干后称量，炒成末）　真蒲黄。先用上好的米醋调和五灵脂末，以慢火熬成膏状；再加入蒲黄末拌匀，制成樱桃大小的丸剂，每次服一丸。用水和童子小便各半盏，煎至七成，使药丸化开，温服。过一会儿再服一丸，恶露就会排出。若久有瘀血结成块、月经不畅，就用酒研化后服下。产后六七天，突然出现脐部和腹部疼痛，都是由于呼吸之间寒气乘虚侵入所致。宜服当归建中汤和四顺理中丸，将两药合在一起研碎，再制成小丸，用饭或饮料吞服，疗效极好。卷第二十 产后寒疝方剂第九 王子亨说：产后脐部和腹部剧烈疼痛，是由于呼吸之间寒气乘虚侵入，停留在血中，宜服《局方》的当归建中汤。卷第二十　产后寒疝方剂第九 羊肉汤 治疗虚弱以及产妇腹中疼痛、头晕目眩而不能站立，两胁至脐部拘急疼痛，气向上冲，以及前后牵引作痛。治疗效果非常神奇。精羊肉（四两）　当归、川芎（各半两）　生姜（一两） 以上药切碎，用水十盏，煎至三盏，撇去浮沫，去掉药渣，分四次空腹热服，一日服完。第二天再照此煎制，将两天的药渣合在一起按一天的量煎煮，作为一剂服用。卷第二十　产后寒疝方剂第九 《千金》当归汤 治疗妇女寒疝、虚劳不足。如果是产后腹中绞痛，此方没有川芎，而有芍药。陈无择说：仲景的羊肉汤治疗寒疝。用生姜羊肉汤服用，没有不见效的。有一名妇女在寒冷的月份分娩，寒气进入产门，脐下胀满，手不能触碰，这就是寒疝。医生将要用抵挡汤治疗她，认为是有瘀血。有人说：这不是正确的治疗方法！可以服用仲景的羊肉汤，但要适当减少用水量。服了两剂便痊愈了。卷第二十　产后寒疝方剂第九 《外台》羊肉汤 治疗产后内里虚弱、寒气侵入腹中、腹中绞痛、下赤白痢、胡言乱语并看见鬼的羊肉汤。肥羊肉（一斤）　当归、甘草、芍药（各一分，《产宝》中各一两） 以上药切碎，先用水一斗煎煮羊肉，取汁七升；再加入药物煎煮，取汁二升，去掉药渣，分次服用。卷第二十　产后寒疝方剂第九 《产宝》方 治疗产后心腹剧烈疼痛、不能饮食、气力疲乏，突然往来发冷发热。当归、川芎、黄芩、人参、甘草、芍药、防风、生姜（各三分）　大黄（二分，应根据患者体质强弱，适当后才能使用）　桃仁（八十个） 以上药用水七升，煎煮取汁二升；再加入大黄煎煮三沸，分作三次服用。《千金》的羊肉汤没有大黄、人参、桃仁，而是用羊肉煮出的汤汁来煎药。（崔氏方与此相同。） 卷第二十 产后两胁胀满、气痛的方剂论述第十 论说：产后两胁胀满疼痛，是由于膀胱中原本停留着水液，又因产后恶露没有排尽，水液壅滞，与气相互搏结，积聚在膀胱，所以导致胁肋胀满。气与水相互冲激，所以产生疼痛。卷第二十　产后两胁胀满、气痛的方剂论述第十 《经效》方 治疗产后血气不调所致的胁肋胀痛。当归（十二分）　芍药、苦梗、槟榔、枳壳（各八分）　桂心、青木香、柴胡（各六分） 以上药切碎，用水二升煎煮，取汁八合，去掉药渣，空腹分两次温服。治疗产后恶露不下、血气壅滞、胀痛而不能进食。苏木、紫葛（各十二分）　芍药、当归（各八分）　桂心、蒲黄（各六分）　生地黄汁（三合） 以上药切碎，用水二升煎煮取汁七合，再加入蒲黄，分两次服用。卷第二十　产后两胁胀满、气痛的方剂论述第十 当归散 治疗产后腹痛、腹部和胁肋胀满。当归、干姜（等分） 以上药研成末，每次服三钱。用水一盏煎至八分，加入少量盐和醋，饭前热服。（《选奇方》用酒煎。） 卷第二十　产后两胁胀满、气痛的方剂论述第十 《经效》方 调理血气，治疗烦闷、胁肋胀满及疼痛。芍药（八分）　蒲黄、延胡索（各四分）　当归（六分）　荷叶蒂（三枚，炙制） 以上药用水二升煎煮取汁七合，最后加入蒲黄，空腹分两次服用。卷第二十　产后两胁胀满、气痛的方剂论述第十 《广济》方 治疗产后腹痛、气胀、胁下闷塞、不能进食，并伴有轻微腹泻。茯苓、人参、当归、甘草（各六分）　生姜、陈皮（各四分）　厚朴（八分） 以上药切碎，用水二升煎煮取汁八合，去掉药渣，分次温服。卷第二十 产后积聚、症块的方剂论述第十一 所谓积，是阴气，是五脏所产生的；所谓聚，是阳气，是六腑所形成的。这些都由于饮食没有节制、寒热调摄不当，导致五脏之气积聚、六腑之气聚集。积所致的疼痛不会离开固定部位；聚所致的疼痛则没有固定位置。之所以这样，是因为积属于阴气，阴气的性质沉降潜伏，所以疼痛不会离开固定部位。聚属于阳气，阳气的性质浮动不定，所以疼痛没有固定部位。产后血气受到脏腑损伤，脏腑虚弱，又被风寒侵袭，风寒搏击脏腑，与血气相互凝结，所以形成积聚和症块。卷第二十　产后积聚、症块的方剂论述第十一 桃仁散 治疗产后残余瘀血不散，凝结成症块并引起疼痛。宜服桃仁散。桃仁、当归、鬼箭羽、大黄、鳖甲（各一两）　赤芍药、延胡索、琥珀（各三分）　川芎、桂心（各半两） 以上药研成粗末，每次服三大钱。用水一盏，加生姜三片，煎至七分，去掉药渣，温服。卷第二十　产后积聚、症块的方剂论述第十一 京三棱散 治疗产后瘀血积聚不散、结成块状；有时发冷发热，不想吃东西。京三棱散。京三棱、熟地黄、鳖甲各一两；桂心、当归、川芎、牡丹皮、刘寄奴、赤芍药各半两；炒大黄、桃仁、牛膝各三分。以上药物研成粗末，每次服三钱。用水一大盏，加入生姜三片，煎至剩七成，去掉药渣，温服。卷第二十　产后积聚症块方论第十一 桂心丸 治疗产后血气不散，积聚成块，并向上冲犯心腹；有时发冷发热，四肢消瘦，烦闷疼痛，不想吃东西。桂心丸。青皮、干漆炒至烟尽，各三分；没药、槟榔、当归、桂心、赤芍药、牡丹皮各半两。炒大黄、桃仁、鳖甲、厚朴、三棱、延胡索各一两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，用温酒送服三十丸。卷第二十 产后血瘕方论第十二

译妇女刚生产后，血与气相互搏结而疼痛，称为“瘕”。“瘕”字有“假”的意思，是说这种疼痛浮动不实，位置没有固定之处。这是因为平素有风冷侵袭，血气失于调治，到了生产时排血又少，所以导致这种病。如果不赶快治疗，多会形成积聚结块，妨碍月经；轻则月经涩滞，重则经水不通。卷第二十　产后血瘕方论第十二 鳖甲丸 治疗产后恶露未尽、结成血瘕，时冷时热，心腹胀痛，不想吃东西，四肢消瘦，有时口干。鳖甲丸。当归、木香、赤芍药各半两；鳖甲一两；炒大黄一两；牛膝、白术、制水蛭、制虻虫各一分；牡丹皮、桂心各三分；鬼箭羽半两。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸，用桃仁汤送服二十丸，饭前服。还应随证加减，不可连续合并服用。治疗产后血气失调、腹中生瘕，结聚不散的生地黄煎丸。又名万病丸。药方见第一卷第七论。卷第二十　产后血瘕方论第十二 《产宝》方 治疗血瘕，疼痛位置不固定。童便三升，生地黄汁、生藕汁各一升，生姜汁三升。先将前三味煎煮，约减去三分之二，再加入姜汁，用小火煎至像稀饴糖一样。每次取一合，用温酒调服。治疗血瘕疼痛、脐下胀满、不能进食。当归八分；桂心、芍药、麒麟竭、蒲黄各六分；延胡索四分。以上药物研成细末，空腹时用温酒调服二钱匕。卷第二十　产后血瘕方论第十二 《千金》方 治疗血瘕。生干地黄一两，乌贼骨二两。以上药物研成细末，空腹时用温酒调服二钱匕。卷第二十　产后血瘕方论第十二 凌霄花散 治疗血瘕、血块以及产后污秽恶露未尽、儿枕急痛；凡因干血积聚所致的疼痛，逐渐形成虚劳消瘦的，都能治疗。凌霄花一分；牡丹皮、山栀子仁、赤芍药、紫河车、血竭、没药、砂、地骨皮、五加皮、甘草各二两；红娘子十一个；桃仁、红花、桂心、延胡索、当归各一两。以上药物研成细末，用温酒调服一钱。卷第二十　产后血瘕方论第十二 葛氏方 治疗腹中瘕块疼痛。将桂心研成末，用温酒调服二钱。产后血瘕腹痛以及喉痹、热气壅塞；民间把血瘕称为“儿枕”。产后立即起身，疼痛难以忍受。将铁秤锤烧至通红，淬入酒中，等酒温热后饮用。使用斧头也可以。卷第二十　产后血瘕方论第十二 蓬莪术散 治疗产后血海气虚、腹内脏腑疼痛、心胸部气机壅滞烦闷。每逢月经来潮时，月经量或多或少，并有血块积聚。蓬莪术散，出自《博济》。莪术、桃仁去皮尖后麸炒、大黄用湿纸煨、当归炒，各一两；桂心、川芎、木香、牡丹皮、炒延胡索、赤芍药各半两。以上药物研成细末，用温酒调服一钱，空腹及临睡前服。卷第二十 产后余血冲心烦闷方论第十三 虚烦一证附列于此。论中说：产后余血上冲心胸，大概是分娩后没有及时用童便，并使其停留在心下所致；以及过早躺下，又吃了不相宜的食物所导致。只要按照方剂治疗，没有不能痊愈的。治疗产后余血未尽、上冲心胸、烦闷腹痛。川芎、生干地黄、枳壳、芍药，等分。以上药物研末，用酒调服方寸匕，每日服两次。卷第二十　产后余血冲心烦闷方论第十三 《广济》方 治疗血气烦闷的方剂。饮用生藕汁二升，疗效很好；竹沥也可以。《千金》记载相同。卷第二十　产后余血冲心烦闷方论第十三 《集验》方 治疗产后血气烦闷的方剂。《千金》记载相同。生地黄汁、清酒各一升。将两者混合，煎沸一次，分两次服用。治疗产后七日以内，宿血不散，时常冲犯心胸而神志昏闷。荷叶六分，延胡索八分，地黄汁二合。用水二升煎煮荷叶，取八合药液，加入延胡索，空腹分三次服。一天内忌食肉类。治疗产后余血冲犯心胸，或出血不止，心中烦闷、面色发青，冷气上冲，仿佛气息将绝。羊血一盏，一次服下。如果仍未止住，再服即可立即见效。卷第二十　产后余血冲心烦闷方论第十三 《经效》方 治疗产后气虚，寒邪与血相搏，血气凝结阻滞，向上冲逆，导致心腹胀满。当归、桂心、川芎、吴茱萸、橘皮、生姜各二两，芍药三两。以上药物切碎，用水三升煎煮，取一升，去掉药渣，空腹服用。治疗产后余血冲犯心胸。取陈白梅捶碎，浓煎成汤饮服。卷第二十　产后余血冲心烦闷方论第十三 金黄散 治疗产后恶血冲犯心胸、时常发作躁动，方用金黄散。出自《博济》。延胡索一两，蒲黄半两，桂心一分。以上药物研成细末，用乌梅煎汤，放冷后调服一钱。卷第二十　产后余血冲心烦闷方论第十三 没药丸 治疗产后心胸烦躁、恶血排出不畅。没药丸。出自《博济》。研没药、蛮姜、延胡索、炒干漆、当归、桂心、牛膝、牡丹皮、干姜，各等分。以上药物研成细末，用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸。用煎曲汤送服十至十五丸。卷第二十　产后虚烦方第十四 薤白汤 治疗产后胸中烦热、气机上逆的方剂。薤白、半夏、甘草、人参各二两，栝蒌根三两，麦门冬半升。以上六味切碎，用水一斗三升煎煮，取四升，去掉药渣，分五次服用，白天三次、夜间两次。如果发热严重，就加知母一两。卷第二十　产后虚烦方第十四 竹根汤 治疗产后虚烦的方剂。将甘竹根细细切碎，取一斗五升，加水二斗，煮至剩七升，去掉药渣；加入小麦二升、大枣二十枚，再煮至麦子熟透，煮沸三四次；加入甘草一两、麦门冬一升，煎成后去掉药渣，每次服五合。若病未愈，就继续服用，以痊愈为度。气短也可以服用此方。卷第二十　产后虚烦方第十四 人参当归汤 治疗产后烦闷不安的方剂。人参、当归、麦门冬、桂心、干地黄各一两，大枣二十枚，粳米一升，淡竹叶三升，芍药四两。以上九味切碎，加水一斗二升，先煮竹叶和米，煮至剩八升，去掉药渣；再加入其余药物，煮至剩三升，去掉药渣，分三次服用。若烦闷不安，应取豉一升，加水三升，煮至剩一升，一次服尽，疗效很好。卷第二十　产后虚烦方第十四

译甘竹茹汤 治疗产后内虚、烦热、气短的方剂。甘竹茹一升，人参、茯苓、甘草各一两，黄芩三两。以上五味切碎，加水六升，煮至剩二升，去掉药渣。分三次服用，每日三次。卷第二十　产后虚烦方第十四 《千金》方 治疗妇女产后气短，似将要气绝，心中烦闷不能缓解。《必效方》。竹叶（切碎）、麦门冬、小麦各一升，甘草一两，生姜二两，大枣十四枚。以上六味细细切碎，加水一斗，先煮竹叶和小麦，煮至剩八升，去掉药渣；再加入其余药物，煮至剩三升，去掉药渣，温服。若心悸而虚弱，加人参二两；若气力不足，加粳米五合。另有一方使用竹皮；若胸中气机上逆，加半夏二两。禁忌按通常的方法执行。（与竹根汤、淡竹茹汤大体相同，但略有差异。） 卷第二十　产后虚烦方第十四 赤小豆散 治疗产后烦闷、不能进食、虚胀的方剂。取赤小豆三至七枚，烧成灰末，用冷水调和，一次服下。卷第二十　产后虚烦方第十四 蒲黄散 治疗产后烦闷。蒲黄散。取蒲黄，用东流的水调服，每次一方寸匕，疗效极好。平常治疗各种虚烦发热，多用竹叶石膏汤、温胆汤。却不知道产后与平常情况不同，像石膏这类药不宜轻易使用，使用不当必然会导致死亡。卷第二十一 产后口干痞闷方论第一 问：产后口干、心下痞闷，这是为什么？答：产后营卫之气大虚，血气尚未稳定；过早进食面食，胃不能消化，面食之毒积聚在胃脘，向上熏蒸胸中，所以口干燥渴，心下痞闷。医生不了解这一点，误以为是胸膈壅塞不通而使用攻下药，极少有能够治好的。只要服用见现丸就能痊愈。卷第二十一　产后口干痞闷方论第一 见现丸方 姜黄、三棱、荜澄茄、陈皮、良姜、人参、莪术，各取等量。以上药物研成细末，用萝卜浸泡后煮烂，研细，再用萝卜汁煮面糊为丸，丸如梧桐子大。用萝卜汤送服三十丸。评论说：产后口干痞闷未必只是因为吃了面食，也可能是产妇内有忧烦积聚，外受燥热，或饮食过于甘、辛所致；应当根据具体原因调治。若心中烦乱，宜用四物汤去掉地黄，加人参、乌梅煎服；若是外受燥热，应辨明属于哪一经，再随所属经脉治疗，难以一一列举。若是饮食所伤，见现丸确实能够见效。四物汤。（方剂见本卷第二篇论述。） 卷第二十一　产后血渴方第二 《产宝》方 治疗产后口渴非常严重且持续不止。芦根（切碎，一升），栝蒌、人参、甘草、茯苓各三两，大枣二十枚，麦门冬（生用）四两。以上药物加水九升，煮至剩三升，分三次服用，每次一次服尽；服四剂即可痊愈。忌食菘菜。卷第二十一　产后血渴方第二 《杨氏家藏方》黄芩散 治疗产后血渴、饮水仍不能止渴。黄芩、麦门冬，各取等量。以上药物切碎，每次服三钱。加水一盏半，煎至剩八分，去掉药渣，温服，不拘时间。卷第二十一　产后血渴方第二 栝蒌根汤 《集验》记载治疗产后血渴。栝蒌根汤。栝蒌根四两，麦门冬、人参各三两，生干地黄、甘草各二两，土瓜根五两，大枣二十枚。以上药物切碎，加水八升，煮至剩二升半，分三次服用。（《产宝》没有地黄、麦门冬，另用牡蛎粉等量。） 卷第二十一　产后血渴方第二 竹叶汤 《千金》记载治疗产后虚渴、气力不足。竹叶汤。竹叶三升，甘草、人参、茯苓各一两，小麦五合，生姜、半夏各三两，麦门冬五两，大枣十五枚。以上药物切碎，加水九升，先煮竹叶、小麦、生姜和大枣，煮至剩七升，去掉药渣；加入其余药物，再煎至剩二升，去掉药渣。每次服五合，白天三次，夜间一次。卷第二十一　产后血渴方第二 延胡散 《博济》记载治疗产后血渴不止。延胡散。延胡索、郁金、干葛、桂心、青皮、枳壳（制过），各取等量。以上药物都用好醋浸泡一夜，焙干，捣成细末。每次服一钱，用冷橘皮汤调服，最多三次即可痊愈。卷第二十一 产后忽冷忽热方论第三 （附：产后疟疾。） 问：产后忽冷忽热，这是为什么？答：阴阳失调，败血不能消散，就会使人忽冷忽热。产后血气虚损，阴阳失调；阴气偏盛就会忽冷，阳气偏盛就会忽热，阴阳相互凌迫，就会一会儿寒一会儿热。如果因生产劳累损伤脏腑，血气虚弱，不能宣通运行，所以会使败血不能消散。败血进入肺就发热，进入脾就发冷。医生如果误把它当作疟疾治疗，就错了。阴阳失调，宜用增损四物汤；败血不能消散，宜用夺命丹。又问：这两种情况怎样区别？若时时有刺痛，是败血所致；只有寒热而没有其他症状，是阴阳失调。增损四物汤的加减并不固定，都要随着病情加减。卷第二十一　产后忽冷忽热方论第三 增损四物汤方 人参、当归、芍药、川芎、干姜各一两，甘草四钱重。以上药物切碎，每次服四钱。加水一盏、生姜三片，煎至剩七分，去掉药渣，趁热服用，不拘时间。评论说：忽冷忽热，是营卫不调，不能轻率地议论判断。如果败血不能消散，难道只会进入脾、肺这两个脏腑吗？大体说来，一阴闭塞一阳，就会出现寒热。阴气偏盛所以发冷，阳气偏盛所以发热。只能说败血沿经脉流入，闭阻诸阴经就发冷，闭阻诸阳经就发热。血气与卫气相解离，病情就会停止；等再次相遇，又会复发。大调经散、五积散加醋煎服，效果较好。卷第二十一　产后忽冷忽热方论第三 大调经散 用于治疗产后血虚、恶露尚未排尽，败浊之气凝滞，营卫失调，阴阳相互侵扰，以致怕冷发热，或自汗，或身体肿满，这些都是气血尚未平复造成的。大豆（一两半，炒熟，去皮）　茯神（一两）　真琥珀（一钱重） 以上药研成细末，用浓煎的乌豆紫苏汤调服。五积散（方见《太平惠民和剂局方》） 卷第二十一　产后忽冷忽热方论第三 《产宝》方 治疗产后怕冷而高热，一夜发作三五次，说胡话，口中生疮，时时干呕，困倦乏力，烦闷欲绝。人参、独活、白藓皮、葛根、防风、青竹茹、远志（各六分），茯神（八分），白蔹（十分），玄参（十二分），竹沥（二升半）。