妊娠恶阻方论第二

译所谓妊娠阻病，昝殷《产宝方》称之为子病。《巢氏病源》称之为恶阻。如果妇女禀赋体质怯弱，或有风邪，或有痰饮，怀孕后就会患这种病。其表现是面色和平时一样，脉象也调和顺畅。只是觉得四肢身体沉重，头昏眼花，挑食，厌恶闻到食物的气味，喜欢吃酸味和咸味的食物；严重时还会出现寒热往来，心中烦闷，呕吐痰涎水液，胸膈脘腹烦闷胀满，神志恍惚，身体难以支撑。这种病不论发生在妊娠初期还是其他时期，只是病情有轻有重罢了。病情较轻的，不服药也没有妨碍；病情较重的，就必须用药治疗。《千金方》中有半夏茯苓汤、茯苓丸两个方剂，专门治疗恶阻病。然而这两个方剂近来很少有人服用，因为半夏有可能动胎。胎儿刚开始形成，担心它容易散失，这一点不能不谨慎。张仲景《伤寒论》说：妇人感受风邪后，接着出现寒热，发作有一定时间，这是热邪进入血室。有使用黄龙汤的，黄龙汤就是去掉半夏的小柴胡汤。这大概是为孕妇设置的方剂。王子亨有白术散，《局方》有 人参丁香散，使用后都很有效。不过这三个方剂大体相同，只是细节略有差异。杨振有 人参橘皮汤，齐士明有醒脾饮，我试用后也有效。这些方剂都不用会动胎的半夏等药物。服用这些方剂的人应当知道这一点。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗恶阻病呕吐清水，严重到十多天连粥和米浆都不能下咽的情况。白术（一两） 人参（半两） 丁香（二钱半） 甘草（一钱） 以上药物研成细末，每次服二钱。用水一盏、生姜五片，煎至剩七分，温服。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗恶阻病，呕吐痰涎水液。人参（去芦） 陈橘红 白术 麦门冬（去心，各一两） 甘草（三钱） 浓朴（制） 白茯苓（去皮，各半两） 以上药物研成粗末，每次服四钱。用水一盏半、淡竹茹一块（大小如弹子）、生姜三片，煎至剩七分，去掉药渣，澄清后温服。空腹、饭前服用。《集验方》中没有茯苓、麦门冬、甘草。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗妊娠恶阻、胃寒呕吐、反胃吐食以及心腹刺痛。人参（半两） 丁香 藿香叶（各一分） 以上药物制成散剂，每次服三钱。用水一盏，煎至剩七分，去掉药渣，温服。不拘时间服用。又一方：人参 丁香 柿蒂（各一两） 甘草 良姜（各半两） 以上药物研成细末，每次服二钱，用热汤调服，不拘时间。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗妊娠阻病，呕吐恶心、不能进食，严重时胸腹胀满，口中没有滋味，或者出现寒热。（此方出自王氏《博济方》） 草豆蔻（用湿纸包裹，放在灰火中煨，直到纸干，取出后去皮使用） 浓朴（制，各半两） 干姜（三分） 甘草（一两一分） 以上药物研成细末，每次服二大钱。用水一大盏、红枣二枚、生姜三片，煎至剩八分，去掉药渣，分次小口服下。病情较轻的，只服一两剂就能进食。原方有橘红二两，用于治疗寒热往来、疟疾、痢疾和不能进食。后人去掉橘皮，用干生姜代替干姜，用于治疗老人气虚、大便秘结、津液少而喜欢饮水，具有奇效。产科医官齐士明仍按原方使用干姜，去掉橘皮，也称为醒脾饮子，治疗阻病极其有效。宣和初年，我在京师校勘医书。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗妇女月经不来，身体没有其他疾病却像有病一样；脉象滑而大，六部脉都匀和，这是孕妇的脉象。精神和平时一样，却厌恶闻到食物的气味。有时只是特别想吃某一种食物；有时呕吐得很厉害；有时吐清水，这叫作恶阻。切不可按寒病治疗，应当服用这个药方。如果感到恶心呕吐，可加入丁香、生姜煎服。（温隐居方） 人参（一分） 甘草（一分） 白术 香附子 乌药 橘红（各半两） 以上药物切碎，每次服三大钱。用水一盏半、生姜五片，煎至剩七分，去掉药渣，温服，不拘时间。也可以研成末，用水调服。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗厌恶食物。人参（四两） 浓朴 生姜 枳壳 甘草（各二两） 以上药物切碎，用水六升，煎至剩三升，分三次服用。治疗妊娠阻病，心中烦闷，看到食物就呕吐，厌恶闻到食物气味，四肢关节烦痛，身体沉重，常常思睡，面色发黄、肌肉消瘦。人参 陈皮（各八分） 白茯苓 麦门冬 甘草 生姜（各十二分） 大枣（二十枚） 以上药物切碎，用水五升，煎至剩二升，温服，分三次服用。忌食菘菜、醋等。凡是妊娠期间厌恶食物的，任意食用自己想吃的食物，一定会痊愈。另一个方剂没有大枣，有半夏、竹茹，剂量另有规定。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗妊娠期间胎气不安、气机升降失常、饮食没有滋味、呕吐酸水，起身或坐下时觉得身体沉重，适合服用此方。香附子（一两） 藿香叶 甘草（各二钱） 以上药物研成细末，每次服二钱。加入少许盐，用煮沸多次的开水调服。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗妊娠期间厌恶食物、心中烦闷、热闷呕吐。青竹茹 麦门冬（各三两） 前胡（二两） 橘皮（一两） 芦根（一握） 以上药物细切，用水一大升，煎至剩半升，去掉药渣，分两次服用。饭前服一次。另一个方剂没有麦门冬，改用小麦三合。身体发热、四肢烦热的，加地骨皮。（医者夏候五所记录的方剂） 李莪翁先生说：如果左脉虚弱而呕吐，服用各种药物都不能止住的，应当服用调理血分、使其归于根源的药物，这样就会痊愈。医书说：“没有阴就会呕吐”，说的就是这种情况。治疗妊娠恶阻、呕吐不止、头痛、完全不能进食，服用各种药物都无效的情况；使用此药调理血分、使其归于根源，就会痊愈。人参 甘草 川芎 当归 京芍药 丁香（各半两） 白茯苓 白术 陈皮（各一两半） 苦梗（炒） 枳壳（去穣，炒，各一分） 半夏（浸泡洗七分，切片，炒至黄色，三两） 以上药物切碎，每次服三钱重。用生姜五片、红枣一枚煎服。第十二卷　妊娠门 妊娠恶阻方论第二 治疗怀孕三个月、四个月至九个月所发生的恶阻病。患者心中烦闷，头部沉重、眼花，四肢沉重，懈怠乏力，不想活动；有时发热，厌恶闻到食物气味，想吃咸味和酸味的食物，睡得多而起身少，恶心呕吐，不能进食。有时胎动不安，胎儿不合时宜地转动，腰部和腹部疼痛；有时还会出血，以及妊娠期间的各种疾病，都可以治疗。

译甘草 茯苓 当归 熟地黄 川芎 白术 黄〔缺字，原文如此〕 白芍药 半夏（浸泡洗七分，切片、炒制） 阿胶（切片，拌粉炒） 地榆（以上各等分） 以上药物切碎，每次服三钱；用水一盏半、生姜四片，煎至剩八分，去掉药渣，温服，不拘时间。另一个方剂没有半夏、地榆，有人参、桑寄生。另一个方剂没有白术、黄〔缺字，原文如此〕、半夏、地榆；有艾叶。这只是胶艾汤加上白茯苓。第十二卷　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 水饮停留积聚，凝结成痰，这是人人都有的情况。少量时不能造成危害，过多就会形成疾病，妨碍饮食，甚至引起呕吐恶心。妊娠期间患病，如果呕吐恶心严重，就会损伤胎儿。追究这种疾病的原因，都是胃气失调，或者受到风冷侵袭；寒邪与胃相搏结，所以形成这种病。这也是恶阻病的一种表现。第十二卷　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 用于治疗妊娠恶阻：心中烦闷，虚热烦躁，恶心呕吐，头晕目眩，四肢疲倦无力，周身关节烦痛，痰气上逆而呕吐，厌恶闻到食物气味，喜欢吃咸味和酸味食物，怕冷出汗，身体极度羸弱、面色黄而消瘦，时卧时起，不能进食。孕妇有痰，必然会发生妊娠恶阻。《千金方》用半夏茯苓汤治疗此病，这正是孙思邈处方的精妙之处。如果孕妇身体羸弱，胎儿不牢固，那么一有妄动就会酿成祸患。关键全在于医生根据患者体质的强弱来用药，又有什么可忧虑的呢？半夏（一两，用水浸泡十次，另切，炒至黄色），生姜（五两），茯苓、熟地黄（各三两），橘红、北细辛、人参、芍药、紫苏、川芎（各一两），苦梗、甘草（各半两）。以上药物切碎，每次服四大钱。用水二盏，加入生姜七片，煎至剩七成，去掉药渣，空腹温服。同时服用茯苓丸。《太平惠民和剂局方》与崔氏方没有紫苏、细辛；另有旋复花一两。若有外来热邪所致的烦渴、口疮，去掉橘皮、细辛，加前胡、知母各三两。若腹部寒冷而腹泻，去掉地黄，加炒桂心二两。若胃中虚热、大便秘结、小便赤黄涩痛，加大黄三两，去掉地黄，加黄芩一两。不过，半夏虽然能够使胎动，若炒制过了，就没有妨害。卷之十二　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 半夏（浸泡洗七次，炒黄），陈皮（各二两半），白茯苓（二两），缩砂仁（一两），甘草（四两）。以上药物切碎，每次服四钱。用水二盏，加入生姜十片、大枣一枚、乌梅半枚，煎至剩七成，饭前温服。卷之十二　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 用于治疗妊娠恶阻：心中烦闷，头晕目重，厌恶闻到食物气味，恶心呕吐并吐痰，烦闷不安、神情颠倒，四肢沉重无力，不能自如支撑身体，服用后立即见效。应先服用半夏茯苓汤两剂，然后再服此药。赤茯苓、人参、桂心、干姜、半夏（浸泡洗七次，炒黄）、橘红（各一两），白术、葛根、甘草、枳壳（各二两）。以上药物研成细末，炼蜜为丸，丸子大小如梧桐子。用米汤送服五十丸，每日三次。另有一方加入麦门冬。忌食海藻、菘菜、羊肉、饴糖、糖、桃、李、雀肉、醋等。《肘后方》只用五味药，并说妊娠忌用桂。《千金方》与此相同。用于治疗妊娠时心胸部胀满、痰气上逆、不想进食。方名为茯苓散。卷之十二　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 赤茯苓、前胡、白术、紫苏叶（各一两），半夏、麦门冬、人参、大腹皮（各半两）。以上药物研成粗末，每次服四钱。用水一盏，加入生姜五片，煎至剩七成，去掉药渣，温服。另有一方没有大腹皮、人参；加入大腹子、槟榔。用于治疗妊娠呕吐、不能进食，并且吐出痰水。鲜芦根（十分），橘红（四分），生姜（六分），槟榔（二分）。以上药物切片，用水二盏，煮取七合，空腹热服。用于治疗妊娠时心膈部气机阻滞、呕吐、不能进食、心神虚烦、四肢乏力。枇杷叶、半夏、麦门冬、人参、甘草（各半两），诃子肉、藿香（各一两），赤茯苓、枳壳、陈皮（各三分）。以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏，加入生姜三片、大枣一枚，煎至剩七成，去掉药渣，温服。另有一方没有大枣、诃子。卷之十二　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 用于治疗妇人妊娠恶阻、呕吐而不能进食。青竹茹、橘皮（各三两），生姜、茯苓（各四两），半夏（五两）。以上药物切细，用水六升，煎取二升半，去掉药渣，分三次服。如果病不愈，就连续服用。忌食羊肉、饴糖、醋等食物。《古今录验》记载：治疗妊娠不想进食、或呕吐，适宜春季服用的柴胡方。卷之十二　妊娠门 妊娠痰逆不思食方论第三 甘草、柴胡（各二两），麻黄（一两），食茱萸（半两），大枣（十二枚）。以上药物切细，用水六升，煎取三升，调至适宜寒温后，每次服一升，每日三次。用于治疗食后嗳气、反酸，清除热邪、降逆理气，所宜服用的药物大多与上方相同。只是秋季、夏季去掉食茱萸，加枸杞一升；六月加小麦一升、石膏三两；秋季去掉石膏，加甘草一两；九月去掉麻黄，加干姜一两；十月加川芎三分。忌食海藻、菘菜。卷之十二　妊娠门 胎动不安方论第四