通用方序论第五

译有一方取四物汤共四两，加甘草半两，研成细末，用炼蜜制丸；每两药末制成八丸。服时取酒、醋共半钱，用温汤化开调匀送服，名为当归煎。能够排除败血，生成良好的血液。走五里路的时间后，再服一丸，不拘时间。（应当使用生地黄。）这种药不知道起源于哪个朝代。有人说最初出自魏〔原文有疑字〕华佗。考察巢氏所说：华佗的医术精深细微，所用方剂大多简便精要。传说华佗施行针灸，所取穴位不过几处。《千金方》说：自夏、商、周三代以来，医方和药理论著，从来没有像这部书这样详尽完备的。其中还收录了汉、晋时期名家所用的各种方剂。如今的《产宝方》，是南梁末年节度巡官昝殷编撰的。书中有四物散。宋太平兴国年间修订《圣惠方》时，收入了其中几首方剂。后来医者把散剂改作汤剂，虽然没有特别突出的功效，但善于运用的人，就像驾驭良马一样，能够随自己的意图驱使它，疗效也能随证发挥，因此自然十分珍贵。宋朝以来，名医在这四味药中随意增减药味，以适应虚实、寒热等不同情况，往往都能取得疗效；而且它并不只是能用于妇科疾病。卷二　众疾门 通用方序论第五 川芎（洗）　当归　桂心（不经火）　白芍药（洗） 以上四味药，分别研成细末，每味取净重一两，再根据病情证候随证加减使用。临产前刚感觉到胎动时，川芎、芍药各半钱，用米饮送服。临产时腹痛很厉害，川芎、芍药、当归各半钱，桂末一钱，用温酒送服，以帮助产妇气血运行。产后恶露排出不畅，川芎、当归各半钱，用童子小便调服。还要不时把醋浇在炭火上，使香气不断散出，这样血脉自然会收摄，身体安适而无病。千万不能胡乱投药，以免逐血过多，导致心气虚弱、正气衰惫。三天以内，只服当归、川芎末各一钱，用童便调服，每天三次。三天以后，只服四顺理中丸，空腹时用童子小便吞服。七天以内要补虚时，当归、川芎末各一钱，用童子小便或米饮调服；七天以后，才可以服用补药。补得太早，就会把恶血留滞在体内。病情刚平稳时，四味药各半钱，用童便调服。产后头昏眼花，川芎、芍药、当归末各半钱，用童子小便调服。产后未满一个月或已经满一个月，四味药各半钱，加水一盏，煎至八分，温服。腹痛时，当归末一钱、桂心末半钱，用童子小便调服。心胸烦闷时，当归、芍药各一钱，用童子小便调服。恶露过多时，桂心、芍药、当归各一钱，用童子小便调服。大便偏冷时，服理中丸；加水一盏，煎至八分，温服。卷二　众疾门 通用方序论第五 治疗产前、产后的腹痛、身体发热、头痛以及各种疾病。刚生产完，还没有进食其他东西，就先服用这味药。它能消除各种疾病，排出败血，并促生新血。川芎（二两）　川当归（三两） 以上药物研成细末，每次服二钱。加水一盏、酒二分，煎至七分，温服。另一方将药研成粗末，每次服四钱。加水七分、酒三分，一同煎至七分，趁热服。临产前先把这味药准备好，将两次服用的药末煎好，生产后立即服下。三天以内，每天服两次；三天以后，每天服一次。另有一方名为芎归汤，只用这两味药等分，切碎后加水煎服。专门治疗失血，包括伤胎下血、产后失血、崩漏下血、金疮失血、拔牙后出血不止，以及一切失血过多所致的心烦、眩晕、胸闷、昏厥不省人事、头重眼花、抬头就要跌倒等症，都能治疗。如果产后眩晕，应该加芍药服用。又名桂香散，治疗产后腹痛难忍；加入桂心，药物等分，用酒和童子小便合煎，服后立即见效。又名当归汤，治疗妊娠时胎儿已死或尚未死亡、胎动不安。每次用酒和水合煎，连续服用数次。胎儿如果已经死亡，服药后就会排出；如果胎儿尚未死亡，胎动就会安定。这个方子经过多次验证，万无一失。又名琥珀散，临近足月时服用，能够使胎体收缩、分娩容易。兼能治疗产后的各种疾病。又名羊肉汤，治疗虚损羸弱、腹中疼痛、寒热往来、呼吸短促气少、身体不能支撑、头晕自汗以及腹部拘急。每次用精羊肉一两、生姜十片，加水二盏，煎至六分，温服。又名君臣散，治疗妇女和未婚女子的心腹疼痛、月经失调，用水煎服。如果孕妇胎气不安，或产后患有各种疾病，加酒煎服。又名芎当散，治疗妇女血气失调、上部气喘、下部浮肿。两味药等分研成细末，每次服二钱，空腹时用艾汤调服。又能治疗产后身体受损、血气上冲心胸以及腹胀气绝，疗效非常灵验。难产、胎位倒横或胎儿死在腹中时，先取黑豆一大合炒熟，加水一盏、童子小便一盏和药末四钱，煎至一盏，分作两次服；如果无效，再照此制作服用。产后恶血冲入心胸，神志昏乱、胸闷、气喘急促、腹痛时，仍按前法使用黑豆，并加入生姜自然汁半合煎服。这味药还兼治脏毒；每次服一钱半，加入炒槐花末半钱，加水一盏，煎至六分，不拘时间服用。三天后取下血块，病就会痊愈。如果产后头痛，加荆芥煎服。如果吐血，也适合服用。《明理方》论丹参散主治：四物汤是妇女常用的方剂，因为无论产前、产后，月经量多或量少，都可以通用。只有丹参散这一味方剂，主治病证与它很相近。为什么这样说呢？因为它能破除旧血、补益新血、安定活胎、排出死胎、止住崩漏和带下，并调理月经。它的功用大体上与当归、地黄、芍药、川芎相似。卷二　众疾门 通用方序论第五 治疗妇女月经失调，包括月经提前或推后、量多或量少，以及产前胎动不安、产后恶血不下，都能治疗。兼治寒热交替、劳倦、腰脊疼痛和骨节烦痛。丹参（不拘多少，去土，切片） 以上研成细末，每次服二钱，用温酒调服。月经失调，饭前服；寒热交替、劳倦时，不拘时间服。卷二　众疾门 通用方序论第五

译（另一个方子名为不换金丸。治疗妇女各种虚弱不足以及心腹疼痛。又名胜金丹，含有沉香。）治疗妇女久虚不孕；以及产前、产后的一切疾病。兼治男子下元虚弱、无力。此药能安胎、催生；妊娠期间或临近足月时服五至七丸，生产时可以减轻疼痛。妇女不孕，是因为子宫寒冷的，服用二十丸后，自然会生男或生女。又治疗多年血风、手脚麻痹、半身不遂、赤白带下、出血如山崩，以及产后腹中结块疼痛、呕吐反胃和心痛、胎儿死于腹中、脐周疼痛、气胀烦闷、失盖汗不出、月经不通、四肢浮肿无力、血劳、虚劳、小便失禁、中风不能说话、口噤、产后痢疾、消渴、眼前出现鬼影、神志昏乱、败血上冲、寒热头痛、面色萎黄、淋沥涩痛等各种疾病，还包括出血无度、血痢不止、饮食无味、产后伤寒、虚烦劳闷、产后血癖和产后消瘦。凡是妇女的各种疾病，无论患病时间长短，都可以治疗。白芍药　【本处药名疑有缺字】石脂（赤、白石脂都可以）　川芎（不经火）　牡丹皮　当归　白茯苓　人参　白薇　白芷　桂心　延胡索　白术　没药　甘草（炙；江西安抚司所用没药方中，甘草减半） 以上十五味等分研成细末，炼蜜制成弹子大小的丸剂，每次服一丸，用温酒化开送服。刚生产完，也可以用热醋汤送服，空腹或饭前服用。这个方子是王承宣家祖传的。凡是妇女怀孕后就服用此药，功效非常奇妙，经常服用更好。此方是在京师从于能家传下来的。卷二　众疾门 通用方序论第五 专门治疗妇女的各种疾病。产前、产后因风邪、虚弱、积久寒冷所致的手足僵硬麻痹，用豆淋酒化开服。血风头痛、产后中风，用荆芥酒化开服。产前、产后痰涎咳嗽，用桑白皮汤送服。月经失调，无论提前或推后、量多或量少，血气攻冲刺痛、腰胁沉重疼痛，用温酒化开服。月经不通、产后血喘，用苏木、人参煎汤化开服。血崩不止、赤白带下，用侧柏烧成灰，调酒服下。妊娠期间调养失当，或因受到惊吓扰动，疼痛剧烈而胸闷不适、胎漏下血，用胶艾煎汤化开服。临产艰难，用乳香研末，以酒化开服下。胎儿死在腹中、胎衣不下，用朴硝三钱重研细，以童便和酒化开服下。产后劳累，损伤败坏血气，出现类似疟疾的寒热、全身疼痛、气喘咳嗽、盗汗，用地黄、乌梅煎汤化开服。产后败血导致浮肿，用少许姜汁和半盏酒化开服下。产前服用，可以安胎；临产时也能使分娩容易；产后则能排出恶血，使各种疾病不再发生；用童便和酒化开服下。经常服用能活血、保持容颜，使血海大暖，调节阴阳升降，滋养营卫。如果子宫长期寒冷、疾病多而子嗣少，能够长期服用此药，很快就会见效。忌食生冷、油腻、鱼腥、母猪肉、白猪肉以及一切有毒之物。当归　白芍药　川芎　石斛（酒炒）　香附子（炒）　糯米（各二两，炒）　降真香（细锉）　熟地黄（各四两）　秦艽　贝母（去心）　羌活　桂心　粉草　干姜（炮）　北细辛　牡丹皮　大豆卷（炒）　茴香（炒）　枳壳（去穰，麸炒）　延胡索　白芷（各一两）　人参　木香　石膏（炮制内容缺失）　沉香　黄芩（各半两）　川椒（三分）　交加（修制，八两） 以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂。每一两药末制成七丸。仍按前面的方法服用；平时服用时，用温酒化开送服。（檀峰晓公的方子） 第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 治疗妇女产前、产后的各种疾病。治疗妇女营卫运行不畅、经脉失调、腹中阵阵绞痛，以及气多血少、凝结成瘕块的病证。产后中风服用此方尤其有效。生地黄（一斤，研磨取自然汁）　生姜（十二两，研磨取自然汁） 先用地黄汁炒生姜药渣，再用姜汁炒地黄药渣，分别炒至稍干，焙干后研成细末。每次服三钱，用温酒调服。平时腹痛也适宜服用，产后尤其不可缺少。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 治疗营卫不协调、月经浑浊的病证。能够大力滋养血络，驱散瘀血。脐腹阵阵绞痛、腰腿沉重下坠，以及月经方面的各种疾病，都能治疗。生姜（十二两）　生地黄（一斤，以上二味的炮制方法同前）　白芍药　延胡索（用醋和纸包裹后煨熟，再用布揉去皮）　当归　桂心（各一两）　红花（炒用；没有瘀血者不用）　没药（另研，各半两）　蒲黄（一两，隔纸炒） 以上药物研成细末，每次服二钱，用温酒调服。如果月经不按常规来潮，就用苏木煎酒调服。如果腰痛，就用糖球子煎酒调服，不拘时间。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 治疗妇女的各种疾病。（出自《经验妇人方》） 半夏（姜汁制，炒）　人参（各半两）　食茱萸（醋炒）　制厚朴（各一两一分）　泽兰叶（二两半）　甘草　蝉蜕（炒）　白芍药　石膏　蚕蜕（炒用；如果没有，可用蚕故纸三张代替） 白术　当归　羌活　熟地黄（洗净，焙干）　白茯苓（各二两）　防风　干姜　柏子仁　苍术　白薇　木香　黄〔原文药名残缺〕　川牛膝　附子　白芜荑（与蝉蜕同炒；但本方没有蝉蜕，想来应是马鸣蜕）　川芎　本（各一两）　川椒　苦梗（各三两）　白芷（一两半） 以上药物研成细末，炼蜜制成丸剂，每丸重九钱，共分作十丸。务必记住，炼蜜不能炼得过度，也不能炼得不熟。男子、妇女各种虚弱不足，症状如同劳病者，用黄〔原文药名残缺〕煎酒送服。血气疼痛，烧红秤锤后淬入酒中，用此酒送服。产前安胎，用醋汤送服。产后各种疾病，用酒或盐汤送服。产前、产后腹泻，用米汤送服。男子、妇女牙痛，用半丸擦在疼痛处，过一会儿用盐汤咽服。产前、产后血气郁闷，用童子小便送服。经脉失调，用红花煎酒送服。产后风毒导致生疮、生疥，用荆芥茶送服。寒痰、反胃、泛酸，用干嚼药丸的方法服下。妇女子宫长期寒冷，以及崩漏、赤白带下，用童子小便、米醋和好酒混合，加热后服下。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 平常服用。川芎　白芍药　黄芪　当归　人参　陈皮（各半两）　白术　地黄（各一两） 以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服五十至七十丸，用温水送服。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 产前服用可以安胎；产后恶血未尽、胎衣不下时使用此方。川芎　羌活（两味等量）

译以上药物研成细末，每次服二大钱。用水七分盏，加少量酒，煎沸七次，温服。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 生地黄（一斤）　生姜（一斤，以上二味的炮制方法同前交加散）　当归　川芎　牡丹皮　芍药　莪术　蒲黄　香白芷　羌活（八味均炒）　桂心（不经火）　熟地黄（炒） 以上十味各取一两，与前面两味一同煎制后研成细末，收藏在瓷盒中（汤剂送服方法见后文）。妇女寒气疼痛、血海失调、膈气，用炒姜和酒送服二钱。产后胎衣不下，用温酒调服二钱。产妇临近足月时，每日服三次，可以使胎产顺滑、容易生产；用温酒调服二钱。产后瘀血冲犯心神、眼中看见鬼神，用童子小便半盏和酒半盏同煎，调服二钱。妇女长期服用，可使面色红润，不再因瘀血相攻而患病；一生未孕者，长期服用便能怀孕。此药可治疗妇女各种疾病，空腹、午间及饭前服用，每日两次。产后各种疾病，都用温酒调服。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 治疗妇女胎前、产后的各种血气疾病。（出自《明理方》论） 木香（半分，炮制）　三棱　莪术　白术（各二两）　枳壳（去瓤，麸炒至黄色）　白茯苓　当归　延胡索　人参　熟地黄（洗净）　丹皮　粉草（各半两） 以上药物研成末，用米糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服十五至二十丸，平常服用时用温酒吞服。汤剂送服的方法见后文。胎前全身以及手脚疼痛，用炒姜和酒送服。胎前腹中疼痛，并用于安胎，用紫草煎酒送服。胎前恶心呕吐、不能进食，用糯米汤送服。胎前不能进食、全身倦怠，用豆淋酒送服。胎前全身发热，用甘草汤送服。胎前咳嗽，用煨姜和盐汤送服。胎前头痛，用煨葱和茶送服。胎前、产后腹泻，用紫苏、姜和酒送服。用于催生及胎衣不下，嚼葱白三寸长，用温酒送服。产后赤白痢，用干姜甘草汤送服；产后出血不止，烧纱帽灰一钱，用酒调服。（没有烧灰也可以。）产后全身虚浮肿胀，陈皮去掉白色内层，焙干后浸酒送服。头痛，用薄荷茶送服。平常服用，用饭汤送服。赤白带下，烧棕榈灰三钱，用酒调服。多年血气凝结成块、心胸刺筑样疼痛，用温酒送服。也可以用炒姜和酒送服。或者用良姜浸酒送服，都可以。妇女和未婚女子月经不通，用红花、苏木煎酒送服。经脉失调，有时提前、有时推迟，或多或少，用当归煎酒送服。大便、小便闭塞不通，用灯心煎汤送服。乳汁不能通下，用苦齑煮猪蹄羹送服。产后腰痛，用芍药煎酒送服。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 补益营卫，滋养气血。经脉失调、心中悸动、疲倦乏力、腰膝疼痛、赤白带下、五心烦热、面色无华、血海长期寒冷、胎孕不稳、怕冷与高热交替，以及妇女各种疾病，都能治疗。沉香　琥珀（另研）　附子（炮制）　川芎　肉桂　五味子　石斛（去根，切片，酒蒸后炒） 辰砂（研）　阿胶（各半两）　没药（研）　续断　苁蓉（酒洗）　人参　当归　牛膝（各三分）　木香　地黄（各一两） 以上药物研成末，用蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十丸，空腹用酒吞服，中午再服一次。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 滋养营血，补益妇女各种虚弱，治疗血海长期寒冷。（两方均出自胡氏方） 当归　川芎　芍药　人参　麦门冬　牡丹皮　阿胶（各二两）　琥珀（三分，另研）　酸枣仁（炒）　粉草　桂心（各一两）　半夏曲（一两半） 以上药物研成粗末，每次服三大钱。用水一盏，加姜三片，煎至七分，去掉药渣后温服，每日服三次。第二卷　众多疾病门 通用方序论第五 治疗妇女各种疾病。（出自《三因方》） 吴茱萸　良姜　白姜　当归　芍药　延胡索（炒）　椒（炒）　陈皮　青皮　刘寄奴　生地黄　莪术　川芎（各一两）　荷叶灰（四两）　北艾（二两）　破故纸（炒，一两） 以上药物研成细末，用醋煮面糊制成梧桐子大小的丸剂。每次服四十至五十丸。月经不通，用红花、苏木煎酒送服。白带，用牡蛎粉和酒送服。子宫长期寒冷，用白茯苓煎汤送服。赤带，用建茶清送服。血崩，用豆淋酒调绵灰送服。胎动不安，用蜂蜜和酒调服。肠风下血，用陈米汤调百草霜送服。心痛，用菖蒲煎酒送服。漏胎下血，用乌梅和温酒送服。耳聋，用腊茶煎汤送服。胎儿死亡而不下，用斑蝥三个，煎酒送服。腰脚疼痛，用当归酒送服。胎盘不下，将芸苔研成末，用水送服。头风，用薄荷茶送服。血风导致眼前发黑，用豆粉草汤送服。身上生疮，用生地黄汤送服。身体疼痛，将黄[原文缺字]研末，用酒调服。四肢浮肿，用麝香汤送服。咳嗽、气喘胸满，用桑白皮汤送服。腹痛，将芍药研末，用酒调服。产前、产后的白痢，用干姜汤送服。红色的痢疾，用甘草汤；红白相杂的痢疾，常服二宜汤，可用温酒或醋汤任意送服，并且要在空腹、饭前服用。第三卷