卷之二十三　产后阴脱玉门不闭方论第九

译论说：产后大便秘涩，是什么原因呢？回答说：产后卧床时水液和血液一同流失，肠胃虚弱枯竭，津液不足，因此大便秘涩不通。如果过了五六天仍腹中胀闷，这是脏腑中有干燥的粪便，只因干涩坚硬，尚未排出。应当服用麻仁丸，以津液滋润肠道。如果误以为是有热而使用寒凉药物，就会使阳气消损、阴气增长，变生各种证候，性命就危险了。卷之二十三　产后大便秘涩方论第二。麻仁丸方。麻仁、枳壳、人参各四分，大黄二分（煨制）。以上药研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用温酒送服二十丸。如果仍未通便，就逐渐增加丸数，但不可增加过量。评论说：产后不能通利大便，若强行攻下，十有九死。失血过多会使脏腑干燥、大便秘涩；既然干涩闭结，就应当使其滑润。大黄似乎不宜轻易使用，只有用葱汁调蜡茶制成丸剂，再用葱茶送服，必定能够通便。我常用《局方》四物汤，以生干地黄代替熟地黄，并加入青皮、去掉白色内膜，煎服后有效。卷之二十三　产后大便秘涩方论第二。麦芽散。治疗产后五至七天没有大便，切不可随意服药。首先应当使用麦芽散方。大麦芽，数量不限。炒至黄色后研成末，每次服三钱，用沸水调服，与粥交替服用。卷之二十三　产后大便秘涩方论第二。阿胶枳壳丸。治疗产后虚弱消瘦、大便秘涩。阿胶、枳壳等分。以上药研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂，另将滑石研成细末作为外衣，用温水送服二十丸。过了半天仍未通便，再服一次。卷之二十三　产后大便秘涩方论第二。许学士方。许学士说：妇女产后有三种疾病。郁冒时会多汗，出汗后大便秘结，所以用药很困难。只有麻子仁、苏子煮的粥最好，稳妥可靠。紫苏子、大麻子仁以上两味药各二合，洗净，研磨得极细，再加水研磨，取汁一盏，分两次煮粥，慢慢喝下。这种粥不只是产后可以服用，大体上老人以及各种虚证所致的风秘，服用后也都有效。卷第二十三　产后大便秘涩方论第二 蜜兑法 《千金》记载：治疗产后热邪结滞、大便不通。蜜兑法。白蜜五合，用小火煎熬，使它像硬糖一样，再投入冷水中，过一会儿取出，捏成拇指粗、二寸长的形状，放入肛门内，便可通便。卷第二十三 产后大小便不通方论第三 论说：产后大小便不通。肠胃本来就兼有热邪，又因生产时血和水液一同排出，津液枯竭，肠胃阻滞不畅，热气结聚在肠胃之中，所以导致大小便都不通。卷第二十三　产后大小便不通方论第三 葵根汤 《千金》记载：治疗产后小便淋沥不畅。葵根汤。葵根（二两，干品）、通草（二两）、车前子（一升）、乱发（烧成灰）、大黄、桂心（各一两）、冬瓜汁（七合）、生姜（六两）、滑石末（另研，一两）。以上九味切碎，加水七升，煎煮取二升半，去掉药渣，加入滑石末，分三次服用。我考察认为，既然方中有大黄，也可以治疗大便不通，所以把它记在这里。还应当斟酌患者虚实，再行用药。卷第二十三　产后大小便不通方论第三 《集验》方 治疗产后津液枯竭、大小便不通。芍药、大黄、枳壳、麻仁（等分）。以上药物研成细末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。空腹时用熟水送服二十丸。另一个方子中有甘草、山栀仁。卷第二十三　产后大小便不通方论第三 桃花散 治疗产后大小便秘涩不通。桃花散。桃花、葵子、滑石、槟榔（等分）。以上药物研成细末，每次服二钱。空腹时用葱白煎汤调服。卷第二十三　产后遗粪方第四 《广济》方 治疗产后遗粪：取旧燕窝中的草，烧成灰末，用酒调服半钱。也治疗男子遗粪。卷第二十三　产后遗粪方第四 《集验》方 方药：枯矾、煅牡蛎。以上两味等分研成末，每次用酒服方寸匕，每日三次。也治疗男子遗粪。又有治疗产后遗粪、自己不知道什么时候排出的方剂。白蔹、芍药，以上各等分研成末，用酒服方寸匕。卷第二十三 产后诸淋方论第五 论说：产后出现各种淋证，是因为生产后热气侵入膀胱；膀胱内虚就会频繁想小便，有热就会小便涩痛，所以称为淋证。又有因生产损伤，气虚而兼有热邪；热邪与血相搏结，就会流入膀胱，因此血液随小便排出，形成血淋。“淋”的意思，就像雨水淋漓而下。《三因》说：治疗产前、产后的淋证和秘结，方法各不相同。产前应当安胎，产后应当祛除瘀血。至于冷淋、热淋、膏淋、石淋、气淋等证的治疗，首先都要根据患者的虚实来用药。瞿麦、蒲黄是产后最重要的药物，但必须查明病因，才不会失去治疗的关键。卷第二十三　产后诸淋方论第五 茅根汤 治疗产后各种淋证，无论是冷淋、热淋、膏淋、石淋还是气结所致的淋证，都可以治疗。白茅根（八两）、瞿麦穗、白茯苓（各四两）、葵子、人参（各二两）、蒲黄、桃胶、滑石、甘草（各一两）、紫贝（十个，烧）、石首鱼头中的石头（二十个，烧）。以上药物锉碎制成散剂，每次服四大钱。用水一盏半、生姜三片、灯心二十茎，煎至七分，去掉药渣，温服。也可以研成末，用木通煎汤调服二钱。如果气机壅塞不通，就用木通、橘皮煎汤调服。卷第二十三　产后诸淋方论第五 《集验》方 治疗产后患淋证、小便疼痛。通草（三两）、大枣（二十枚）、葵子（一升）、白术（一两）、榆白皮（五两）、石苇、黄芩（各二两）。以上药物加水八升，煎煮取二升半，空腹温服，慢慢咽下。《千金》中还有甘草、生姜。治疗产后小便淋沥涩痛、不通。葵子（一合）、朴硝（八分）。以上药物加水二升，煎煮取八合，加入朴硝，分两次服用。卷第二十三　产后诸淋方论第五 滑石散 《千金》记载：治疗产后淋证。滑石散。滑石（五分，研）、通草、车前子、葵子（各四分）。以上药物研成末，用浆水调服方寸匕至二匕，效果最好。卷第二十三　产后诸淋方论第五 张允愚方 治疗产后小便不通。张允愚方。陈皮（一两，去白）。以上药物研成末。空腹时用温酒调服二钱，服一次小便就通了。治疗突然不能小便。杏仁（十四个，去皮和尖端）。以上药物炒后研成末，和饮品一起一次服下，立即通尿。卷第二十三　产后诸淋方论第五 《古今录验》方 治疗气虚劳伤化热所致的大小便色红、涩滞不畅。

译鸡苏（一分）、通草（十分）、冬葵子（三合）、芍药、滑石、芒硝（各八分）、生地黄（十二分）。以上药物加水三升，煎煮取八合，加入芒硝，空腹分三次服用。治疗膀胱气转、小便不通达八九天。滑石（十二分）、寒水石（八分）。以上药物加水二升，煎煮取八合，空腹分三次服用。卷第二十三　产后诸淋方论第五 《经效》方 治疗产后结滞成淋，小便灼热、淋沥并牵引作痛，或尿液像豆汁一样，面色萎黄。贝齿（三个，研成末）、葵子（一合，捣碎）、石膏（十二分）、滑石（八分）。以上药物加水一升，煎煮取八合，加入猪胆汁半枚，合煎三四沸，空腹温服。治疗产后小便涩痛，或患血淋。瞿麦、黄芩、冬葵子（各二两）、通草（三两）、大枣（十二枚）。以上药物加水七升，煎煮取二升半，分两次服用。治疗产后血淋。车前子、瞿麦（各四两）、黄芩（三两）、郁金末（一两）。以上药物加水六升，煎煮取二升，加入郁金末，分三次服用。卷第二十三　产后诸淋方论第五 《广济》方 治疗产后突然患淋证，小便刺痛，甚至尿血。冬葵子（一升）、通草（三两）、滑石末（原文作“别处”，四两）、石韦（去毛，三两）、茯苓、黄芩（各二两）。以上药物加水九升，煎煮取三升，加入滑石末，空腹服用。忌食热面和醋制食物。治疗产后淋证、小便疼痛以及血淋。白茅根（五两）、瞿麦、车前子（各二两）、冬葵子（二合）、鲤鱼齿（一百个，研成末）。通草（三两）。以上药物加水二升，煎煮取一升，加入鲤鱼齿末，空腹服用。治疗产后小便不通、腹部胀得像鼓一样、烦闷不安而昏迷不醒。大概是因为生产前体内积聚了寒气，以致生产时膀胱不能顺利活动。把盐填入产妇的肚脐中，填到与肚脐相平。然后取十多根葱白，剥去粗皮，捆成一束，切成一指厚的葱饼，放在盐上，再用大艾炷，做成与葱饼大小相同，点火进行艾灸。感觉热气直入腹中，立即就能通便，其神奇疗效无法一一说尽。（出自《产乳集》） 卷之二十三　产后诸淋方论第五 木通散 治疗产后小便不通。木通散。木通、大麻仁、葵子、滑石、槟榔、枳实、甘草（各半两）。以上药物研成粗末，每次服三大钱。用水一盏半，煎至剩七分，去掉药渣，温服。卷之二十三 产后小便频数方论第六 产后小便频数，是因为膀胱中原来留有寒气，产后寒气发作而进入腹中，身体虚弱，不能正常控制小便，所以小便频数。卷之二十三　产后小便频数方论第六 桑螵蛸散 《千金翼》用以治疗产后小便频数和遗尿。桑螵蛸散。桑螵蛸（三十个，炒）、鹿茸（酥炙）、黄（各三两）、牡蛎（炮制方法原文缺字）、人参、浓朴、赤石脂（各二两）。以上药物研成细末，空腹时用粥饮调服二钱。《外台》方中没有浓朴、赤石脂，而有甘草、生姜。卷之二十三　产后小便频数方论第六 栝蒌汤 《集验》用以治疗产后小便频数并伴有口渴。栝蒌汤。桑螵蛸、甘草（均炙）、黄连、生姜（各二两）、栝蒌根、人参（各三两）、大枣（五十个）。以上药物切成细片，用水七升，煎至二升半，分三次服。忌食猪肉，忌饮冷水。卷之二十三　产后小便失禁方论第七 《广济》方 治疗产后小便失禁。把鸡尾部的毛烧成灰，研成细末。用温酒调服方寸匕，每日三次。又一方：桑螵蛸（半两，炒）、龙骨（一两）。以上药物研成细末，饭前用粥饮调服二钱。卷之二十三　产后小便失禁方论第七 《千金翼》方 治疗产后遗尿而自己不知道尿液流出。白薇、芍药，以上二味等分，研成细末，用酒调服方寸匕，每日服三次。卷之二十三　产后小便失禁方论第七 固脬散 治疗妇女临产时用力过度损伤膀胱，导致小便失禁。黄丝绢（天然黄色的，不用染成的。三尺，用炭灰汁煮到极其糜烂，再用清水洗净，除尽炭灰，加入黄蜡半两、蜂蜜一两）、白茅根（二钱）、马屁勃（研末，二钱）。以上药物用水一升，再煎至一盏，空腹一次服下。服药时要屏住气，服药后不能出声；如果出声就没有效果。卷之二十三 产后小便出血方论第八 产后损伤血气，血气虚弱而又夹有热邪，血遇热就会流散，渗入膀胱，所以血会随小便排出。治疗小便中带血的方剂。乱发（洗净，烧成灰，研细为末）。以上药末用米饮调服方寸匕。另一方加入滑石，二味等分；每次服一钱，用生地黄汁调服。治疗产后大小便不通利并有出血。车前子、黄芩、蒲黄、生地黄、牡蛎、芍药（各六分）。以上药物研成细末，空腹时用米饮服方寸匕。忌食面食、蒜。卷之二十三　产后小便出血方论第八 崔氏方 治疗产后血液渗入大肠、小肠。车前子草汁（一升）、蜂蜜（一大合）。以上二味混合，煎沸一次，分两次服。卷之二十三 产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 《三因》说：妇女临产时用力过猛，过度努责，以致阴部向下脱出，形状像脱肛。这是阴挺向下脱出，造成坠胀、肿胀和疼痛。活动和房事都可能使病情发作，并会流出清水样液体，小便也会持续淋漓。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 硫黄散 治疗产后劳伤所致的阴部脱出。硫黄、乌贼骨（各半两）、五味子（一分；《千金翼》用三铢。另一方没有五味子）。以上药物研成细末，再研至极细，撒在患处，每日换药三次。当归散，治疗阴部脱出。（方剂见第八卷第十八论。） 卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 《千金》方 治疗产后阴部脱出。把铁精研成粉，敷在脱出处，再向内推入。另外艾灸肚脐下的横纹二七壮。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 《广济》方 治疗产后阴部肿胀、脱出并向内突出，阴道口不能闭合。（《产宝》中只有这一方，没有相关论述。） 锻石（一升，炒至能烧草）。用热水二升倒入灰中，待温度适宜、不冷不热时，澄清取上层水，坐在水中浸洗阴道口，很快就会恢复原状。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 当归散 治疗产后阴部脱出的方剂。（《传心方》。） 当归、黄芩、牡蛎（炮制内容缺失，各二两）、芍药（一两一分）、皮（烧至存性，半两）。

译以上药物研成细末，每次服二钱，空腹时用温酒调服；用米饮调服也可以。忌登高、举重。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 《集验》方 治疗妇女产后虚寒、阴道口不闭以及阴部宽松寒冷的方剂。（《千金》与此方相同。） 蛇床子、硫黄（各四分）、菟丝子（五分）、吴茱萸（六分）。以上药物研成细末，用汤一升，加入药末方寸匕，用来清洗阴道口，每日使用两次。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 陈氏玉龙汤 治疗妇女产后用力过度，导致产门异常脱出。在四物汤中加入少量真龙骨末煎煮，空腹连续服两剂。再用麻油汤熏洗。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 熨法 《集验》治疗妇女产后阴部脱出的方剂。单独炒蛇床子一升，趁热用布包裹，熨烫患处。也治疗产后阴道内疼痛。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 桃仁膏 治疗产后阴部肿胀、胀闷不适。桃仁（去皮、尖端，另行研成膏）、枯矾、五倍子，以上各等分，研成细末，用桃仁膏调匀后敷上。卷之二十三　产后阴部脱出、阴道口不闭方论第九 樗枝散 治疗产后子宫脱出，不能收回。无论病程长短，都可以治疗。樗枝（取树皮，焙干，一握）。用水五升，加入连根葱五茎、汉椒一撮，一同煎至三升；去掉药渣，倒入盆中，趁热熏蒸，等到温度适合手接触时再淋洗。如果药液冷了，就倒入五升的瓶中，再煎沸一次，仍按前法使用。一剂药可以使用五次。洗完后睡一会儿。忌食盐、藏酢酱、湿面以及会引发风毒的食物，也要避免劳心、房事劳累等事情。卷第二十三　产后阴部脱出、阴户不能闭合方论第九 《古今录验》方 治疗产后阴部脱出的方剂。鳖头（二个，阴干）；葛根（一斤，原文注明应作一两）。以上二味研成粉末，用酒送服方寸匕，每日服三次。卷第二十三　产后阴部脱出、阴户不能闭合方论第九 皂角散 治疗产后【原文此处缺字，所治病证不明】。皂角树皮、川楝树皮（各半斤）；皂角核（一合）；石莲（一合，炒，去心）。以上药物研成粗末，用水煎汤，趁热用物围住患处熏蒸，并在洁净的房间里用手清洗；就在熏洗处铺好席子，熏洗完后用帛擦干，立即服玉露通真丸，用热酒送服二丸，然后仰卧而睡。药方见《通用方》中。卷第二十三　产后阴部脱出、阴户不能闭合方论第九 《古今录验》方 治疗产后阴部脱出的方剂。川椒（一升）；吴茱萸（二升）；戎盐（约半个鸡蛋黄大）。以上药物研成粉末，用棉花包成半个鸡蛋黄大小，塞入阴道内。每天更换一次，二十天即可痊愈。卷第二十三 妇女阴蚀及五疳方论第十 凡妇女少阴脉跳动频数而滑利的，阴道内必定生疮，名叫【原文病名缺字】疮；有的疼痛，有的瘙痒，感觉像虫爬一样，并淋漓流出脓液，严重的可使阴部几乎被蚀尽。这些都是由于心神烦闷郁结、胃气虚弱，导致气血停滞不畅。所以医经说：各种疼痛、瘙痒和疮病，都属于心。又说：阳明经主管肌肉，疼痛和瘙痒都属于心。治疗时应当补益心气、调养胃气，外用熏洗和坐药、导药来治疗，这样才可以。卷第二十三　妇女阴蚀及五疳方论第十 《千金方》方 治疗阴蚀疮的方剂。当归、芍药、甘草、芎【原文药名缺字】（各二两）；地榆（三两）。以上药物切碎，用水五升煎煮，取二升药液，去掉药渣，熏洗患处，每日三次、夜间一次。另一方：蒲黄（一升）；水银（一两）。以上二味研磨均匀。将药粉撒敷在患处。另一方：肥猪肉（三十斤）。用水三硕把猪肉煮熟，去掉肉，将汤倒入盆中浸泡患处；汤冷了就更换，不过换两三次。卷第二十三　妇女阴蚀及五疳方论第十 洗汤 崔氏治疗阴蚀。洗【原文此处有缺字或衍字】汤方。甘草、干漆（各一两）；黄芩、干地黄、当归、芍药（各二两）；龟甲（五两）。以上药物切碎，用水七升煎煮，取一半药液，去掉药渣，把棉帛放入药汤中，用以【原文动作字缺失】阴蚀疮处，过一会儿就更换，每日两次。每次药汤大约可使用到行走十里左右的时间，药汤即【原文缺字】干；拧取甘湿散，薄薄地敷在疮上，使药物遍布患处，可维持半日；再用药汤【原文动作字缺失】患处，完成后仍像前面一样敷药。（我家的婢女患了这种病，曾到甘氏那里治疗，却没有痊愈。阴蚀处形成两个疮，深达半寸。我从《涓子方》中寻得这个甘草汤方，又使用自己配制的蚺蛇胆散。不到七天，疮就平复了，效果非常好。总共救治了十八个人，用此方治疗都立即见效。遇到这种疾病的人，请广泛传播此方。） 卷第二十三　妇女阴蚀及五疳方论第十 甘湿散 又名蚺蛇胆散，治疗疳虫侵蚀阴部的方剂。蚺蛇胆（真品）；青木香（研末）；石硫黄；雄精；麝香（各四分，临用时分别取用，按需要加入制丸；麝香可以驱避蛇毒。【原文括号及剂量说明残缺，语意不完整】如果预先把它们混合，蛇胆就失去药力了。旧方使用五月五日制取的虾蟆。【原文句末括号结构不完整】以上五味等量，分别研成粉末，再仔细研细。患病时取药约三枚棋子大小的量，用井花水调服，每日两次。服药后，先让患者排便，然后用后方的桃枝熏下部。随后取三枚棋子大小的药，放在竹管中，吹入下部，每日也做两次；老人和小孩酌情减量。熏法每天进行一次，不必重复进行，效果很好。又有治疗疳虫侵食下部及五脏的方剂。取桃树东南方向的枝条三至七枚，轻轻敲打枝头使其散开，再用棉花缠住。另将石硫黄捣成粉末，把缠在桃枝上的棉花捻转，使药末稍微厚一些；再截取一段短竹筒，先放入下部，然后用这根裹药的桃枝烧热，进行熏蒸。卷第二十三　妇女阴蚀及五疳方论第十 文仲方 治疗阴蚀将要殆尽的方剂。虾蟆、兔粪各等量，研成粉末，敷在疮上，效果很好。卷第二十三　妇女阴蚀及五疳方论第十 野狼牙汤 《古今录验》记载：治疗妇女阴蚀，阴部内部溃烂，脓水淋漓，气味恶臭。野狼牙汤。野狼牙（三两）。将野狼牙粗略切碎，用水四升煎煮，取半升药液，去掉药渣，加入鸡蛋黄大小的苦酒，待其在一杯沸汤中完全化开；夜间调至冷热适宜，用棉花缠在筷子头上，做成筷子头大小，蘸药汤后挤入疮中，每日四五次即可痊愈。卷第二十三 产后乳汁时有时无方论第十一