产难子死腹中方论第五

译《经验方》的如神开骨膏：乳香不限多少，于五月初五午时，让一人在墙后把乳钵捧在凳子上，再让一个童儿用笔管穿过墙缝，把乳香逐粒从笔管中送入乳钵，研得极细。让童儿面向北方滴水，将药丸制成鸡头大小；每次服一粒，用无灰酒吞下。《海上方》用乳香、朱砂等分研成细末，再用麝香酒调服。第十七卷　产难门 催生方论第三 治疗难产、胎位倒置或横置而不顺的方剂，名为蛇蜕方。蛇蜕（一条，完整的）　蚕蜕纸（一张，另一方没有此味） 以上药物放入新瓦瓶中，用盐泥封固，烧至只存药性，研成细末。用煎好的榆白皮汤调服一钱，服三次；感到疼痛便会生产。一方说：临产腰痛时，服用“药三字”〔原文如此〕，麝香一字，用温酒调服，名为二妙散。第十七卷　产难门 催生方论第三 催生万金不传遇仙丹：蓖麻子（十四个，去壳）　朱砂　雄黄（各一钱半）　蛇蜕（一条，烧过） 以上研成细末，用浆水饭和成丸，丸如弹子大小。临产时先用椒汤淋洗脐下，再把一丸药放在脐中，用数层蜡纸覆盖药丸，再用宽帛系紧；不久便会生产，应立即取去药丸。一丸可以使用三次。第十七卷　产难门 催生方论第三 治疗难产。兼治胎衣不下，也兼治死胎。取蓖麻子七粒，去壳，细研成膏，涂在脚心，胎衣就会下来；应立即洗去，不洗就会肠子脱出。随后把这种药膏涂在头顶上，肠子自然会缩回去，效果神奇如圣。另一方说：男子用七粒，女子用十四粒。另一方用蓖麻子一百粒、雄黄末一钱，一同研磨，仍按前面的方法使用。第十七卷　产难门 催生方论第三 治疗难产。取破旧的兔毫笔烧成灰，细研成末。用生藕汁一盏调服，立即生产。如果产妇体虚，或平素有寒病，担心藕汁会使气机发动，就应在银器或石器内隔水调和，温热服下。陆氏方说，这是治疗难产的第一方：金箔（三片）　兔毫笔头（三个，烧成灰）。以上两味调匀，用蜡制成梧桐子大小的丸，一次服下，用温酒送服。另一方：大朱砂（不限多少，端午日开始晒，连续晒满一百天，不得淋雨。如果满了一百天，就取出研成粉末）。以上用腊月兔脑髓和成丸，丸如绿豆大小。将要感觉到生产时，用粥送服一丸，过一会儿便会生产。药丸要按男左女右放入手中握住，生产后取出。另一方：腊月兔头（一枚，烧成灰）。研成细末，用葱白煎汤调服二钱，立即生产。第十七卷　产难门 催生方论第三 将腊月兔血蒸饼切成片蘸取兔血，用纸袋装好悬挂起来，放在通风处阴干，研成细末，用煎好的乳香汤调服二钱。另一方：取腊月兔脑髓，涂在一张薄纸上，再用另一张纸覆盖〔原文“合”字义不明〕，用秤锤捶打三、五十下。每当遇到难产时，就看产妇的大小〔原文所指不明〕，书写“天生”二字作为符，用醋汤调服，效果极好。又一方：把兔皮连毛烧成灰，研成细末。用酒调服方寸匕，服下立即生产。胎衣下不来时，服下立即排出。用于胎位横卧、倒置，或手脚先露出的情况。明阿胶（炒，一方用酥）滑石末（各一两）葵子（二合）。以上药物加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，分两次服。用于难产五六天仍不能分娩、产妇疲惫困乏的情况。光明水胶（二两）。用好酒一升半，以微火将胶熔化，加入一个新鲜鸡蛋和一钱匕盐，搅匀加温。让产妇坐在椅子一类的物件上伸直腰，分两次大口服下；感觉小腹沉重后就会生产。这是因为过早坐到产床上，又受到惊动的缘故。用于抢救难产，经过一天仍未生产的情况。云母粉（半两）。用温酒调服，药一入口就应当生产。胎位不顺的也会立即生产，万无一失。（陆氏方说这是何德扬的方子，据说已经救治了三五千人。改用澄清后研细的云母粉，取一团如鸡蛋大小，临时用无灰酒调服。） 用于胎位横卧、倒置而产道不顺，胎儿死在腹中的情况。将伏龙肝研成细末，每次一钱，用酒调服。用土涂在胎儿头上，使胎儿戴着土出来，效果很好。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗难产三天仍未生产的方剂。吞服鸡蛋黄三枚，再用少量苦酒送服。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗横产以及胎儿死在腹中的情况。取三个不同姓氏人家的鸡蛋各一个、三个不同姓氏人家的盐各一钱、三个不同姓氏人家的水共一盏，混合在一起。煮沸五至七次，分两次温服。让产妇头朝东方服下，立即就会排出。治疗难产日久、气力耗尽而不能生产的情况；这是由于旧有疾病所致。赤小豆（二升）。加水九升煮熟，取药汁，加入炙过的明黄胶一两同煎片刻；每次服五合，未见效可再服，不过三四次就会生产。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗难产三天仍未生产。吞服槐子十四枚，胎儿就会下来。《广济方》另有蒲黄一合。《千金》《集验》和崔氏方都相同。又一方：当归研成末，用酒调服方寸匕。卷之十七　产难门 催生方论第三 临产时腰痛，才可以服用此方。人参（研末）乳香（各一钱）辰砂（半钱）。将以上三味一起研细，临产时立即取一个鸡蛋清调和药末，再用生姜自然汁调开，放冷后服下。如果是横生、倒生，胎位会立即转正，母子都平安。这是鄂州施汉卿传下来的方子，多次使用都见效。卷之十七　产难门 催生方论第三 临产时腰痛，才可以服用此方。延胡索、没药、白矾、白芷、姜黄、当归、桂心（等分）。以上药物研成细末，临产阵痛时，烧红铧刃铁（就是犁头）。烧到通红后淬入酒中，用此酒调药三钱，服一两杯即可立即生产。（此方是凤州河池县乔医家出售的，每服一钱收钱一道。遇到一位士人朋友杨济伯，秘密得到此方，多次试用都有效。） 卷之十七　产难门 催生方论第三

译乳香研成细末，用猪心血制成梧桐子大小的丸药，外面裹上朱砂，晒干；每次服一粒。用来催生时，以冷酒化服。过了很久仍未生产，再服一粒。如果难产非常严重，取莲叶中心的叶蒂七个，加水二盏煎至一盏，放温后化服一粒药；过了很久仍未生产，也可以再服。这药灵验如神，没有不生产的。如果胞浆先破，恶水流出很多，胎儿因干燥而不能卧下时，应先给予四物汤和通真丸补养血气；再将葱汤浓煎，放凉至与体温相近，让接生婆清洗产道，必须慢慢仔细地洗，使气息上下通畅；还要用酥调滑石末涂在产道里面，然后服用前面的催生药，这样就万无一失了。如果胎儿死在腹中不能下来，取黑豆三合、好醋半升，煮到豆子熟烂，取汁一盏放温，化服一粒药，片刻后就会排出。万一仍未排出，也可以再服一粒。如果胎儿已经下来而胎盘未下，服用此药也会随即排出。如果胎位横卧、倒置而不顺，先服如神散（方见前文），再服此药，并继续用此药催生。配制此药，最好在五月五日午时；七月七日、三月三日以及月初第一个辰日配制也可以。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗逆产的方法：用盐涂在胎儿脚底。还可以赶紧搔抓胎儿的脚，同时把盐摩擦在产妇腹部，就会生产。又一方：用盐和面粉混合，涂在胎儿两只脚上，胎儿下来后胎位就会顺了。《集验方》治疗逆产：把钱币烧红，放入酒中，再饮用此酒。又一方：取丈夫阴毛十四根，烧过后用猪油制成豆子大小的丸药，服水吞下，胎儿的手便会抓住而出来，效果非常灵验。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗难产：取[字缺]中的油膏，涂画在腋下和手掌心。崔氏、文仲、《短剧》《千金》《集验》《备急》都采用此法。治疗逆产、胎盘不出的方剂：取灶屋里的黑尘，研成细末，用酒调服方寸匕。另一方使用房梁上的尘土。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗横生、逆产，服用各种符药都没有奏效的情况：灸右脚小趾尖端三壮，艾炷大小如小麦。卷之十七　产难门 催生方论第三 治疗横生、倒产，手脚先出来的方法（也见于《外台》）。用粗针刺入胎儿的手脚，深约二分，胎儿感到疼痛而受惊转动后，手脚就会缩回，自然会转为顺产。文仲、《备急》《千金》、崔氏、《集验》都采用此法。横产和逆产这两种情况，病理虽然不同，但治疗方法大体相同。可以根据具体情况斟酌，逐一选择并配合使用。卷之十七　产难门 郭稽中产难方论第四 论中说：什么叫难产？胎儿旁边有一个已经成形的块状物，叫作儿枕；胎儿将要出生时，儿枕破裂，与败血一起包裹住胎儿，所以造成难产。只要服用胜金散，逐出败血，胎儿自然就会出生。对于逆生、横生，也都可以治疗。卷之十七　产难门 郭稽中产难方论第四 麝香（一钱，研）盐豉（一两，用旧青布包好，烧至通红，立即放入乳钵中研细）。以上研成细末，再把秤锤烧红，用酒淬取其酒，调服一大钱。陈无择评论说：难产不只是由于胎儿旁边的儿枕破裂，与败血凝结而损伤胎儿气息；其中还各有造成难易的原因。至于横产、逆产，多是因为过早坐到产床上，用力过多，胎儿转动尚未完成；或者已经破水，血液必然干涸，导致胎儿难以转动。如果先露出脚，叫作逆产；先露出手，叫作横产。应当用针刺胎儿，使其自行缩回，再服神应黑散以固摄血液，胎儿一定会自行转为顺产。《养生方》说：在仓促危急之间，关系到母子两条性命，不能不广泛传播；这大概是在赞扬黑散的功效。也可以用盐涂在胎儿脚底并搔抓。神应黑散方（见前文，即催生如神散）。卷之十七　产难门 产难子死腹中方论第五 难产且胎儿死在腹中的情况，多是因为过早受到惊动，或触犯禁忌，导致难产。都是因为秽沃先流下，生产时机尚未到，秽露已经流尽而胎儿干枯燥结，所以胎儿死在腹中。如果产妇舌头青黑、胎儿所在部位发冷，就是胎儿已经死了。因此，生产处所的坐卧方向必须顺应四时和方位，并避开五行禁忌；如果有所触犯，往往会招致灾祸。卷之十七　产难门 产难子死腹中方论第五 治疗妊娠三五个月、胎儿死在腹中而不能排出的情况，使用当归葵子散。大腹子、赤芍药、榆白皮（各三两）；当归（一两，炒）；滑石末（三分）；瞿麦、葵子（炒）、茯苓、粉草、子芩（各半两）。以上药物研成粗末，每次服四钱。加水一盏，煎到剩七分，去掉药渣，不限时间，温服。用于死胎留在腹内不能排出、产妇已经危急而不得已的情况。立刻见效的方剂。水银（半两），桂末（一钱）。以上药只制成一服，用温酒调服。用粥饮调服也可以。另一方：把锋利的斧头烧红，放入酒中，等酒温后饮下，胎儿便会排出。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗妊娠时胎儿死在腹内，观察产妇面红、舌青，这就是胎死的表现。宜服锡粉丸。（出自《指迷》） 锡粉、水银（各一钱）。以上两味一同研磨，直到看不见水银为止，用枣肉和成丸，每丸如豌豆大，煎瞿麦汤送服。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗胎儿死在腹内。取上等辰砂一两，用水煮沸数次，研得极细，用酒调服二钱。另一方：取鸡蛋黄一枚，用姜汁一合调匀，立即服下。分娩后食用芸苔粥很有益处。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。桂心（研末，二钱），麝香当门子（一个）。以上两味一同研磨，用温酒调服，过一会儿胎儿就会像被手推下一样排出；与使用水银等药相比，不会损伤血气。何氏方中没有麝香，每次只用桂末二钱，在腹痛阵发频密时，用温热的童子小便调服，名为观音救生散。兼治产难以及横生、倒生。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗胎儿死在腹内不能排出、产妇生命垂危。水银方。水银（二两）。一次吞服，胎儿立即排出。另一方：取弹子大小的水银，用枣肉调匀研磨，和成大豆大小的药量，用水吞服，胎儿立即排出。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗胎儿死在腹内。取丈夫的小便二升，煮沸后饮用。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。用于胎儿半生不下、胎儿死在腹内、胎儿一半卡在脊部、临产后仍不能生产，以及血气向上冲击心胸、产妇面无血色、气息将绝的情况。猪脂（一升，熬煎），白蜜（一升），纯酒（二升）。以上三味合在一起煎煮，取二升，分两次温服。不能一次饮完的，能服多少就服多少。

译又治胎儿死在腹内不能排出。把牛粪涂在产妇腹部，胎儿立即排出。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗胎死。甘草（一尺），蒲黄（二合），筒桂（四寸），香豉（二升），鸡子（一枚）。以上药切碎，加水六升，煎至三升，一次服下。胎胞中的污秽恶物全部排出，疗效很好。分娩数日仍未排出，或者胎儿死在腹内，产妇气息将绝。瞿麦（六两），通草、桂心（各三两），牛膝（四两），榆白皮（一升）。以上药粗略切碎，加水九升，煎至三升，去掉药渣，分三次温服。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗胎儿死亡而不能排出、胎胞已破却不能生产。此方屡次见效，救活的人数以万计。鬼臼，不限多少，以黄色的为佳。去掉绒毛，碾成粉末，用手指捻起来像粉一样，研到极细为止，每次服二钱。用无灰酒一盏，同煎至八分，趁药液适口时服下，立即生下胎儿，效验如神。此药不用筛罗过筛，只需碾研到极细。卷第十七　产难门。产难胎儿死在腹中的方论第五。治疗死胎不能排出。将朴硝研成粉末，每次用二钱，以温热的童子小便调服。据洪州进贤县曾通仕定求说：从前我担任丰城县尉时，有一只猫怀了五只小猫，其中一只已经生下，另外四只死在腹内，它悲鸣不止，像要死去一样。我试着询问医生，医生让用此药灌服，死胎随即排出，猫也得以再次活下来。后来有一头牛也发生了同样的情况，用这个方法也救活了。医生说：这本来是治疗人的方剂，只是拿来治疗牲畜罢了。后来用它来救治人，没有不见效的。（我小时候，曾有一位亲戚胎死腹中，数日不能排出，各种办法都已经用尽。我记得先父用朴硝半两研细，以童子小便调服，胎儿随即落下。） 治疗死胎不下，症状是指甲青、舌青、胸腹胀闷，严重时口中发出粪便气味。先取一贴平胃散分成两服，每服加酒、水各一盏，同煎至一盏；再加入朴硝半两，研细后再煎三至五沸，倒出，待微温时服尽，胎儿就会化成血水排出。缪宅的厥息孺人杜氏，生产数日仍未分娩，接生婆和魂童施救都没有效果，于是请我诊治。我说：产前的脉象无法考察，只应当观察面色来判断。于是揭开帐子、点亮蜡烛观察她，发现她面色发红、舌色发青；见到这种颜色，就知道胎儿已经死了，而产妇没有忧患了。有人问：凭什么知道呢？我回答说：面红舌青，说明胎儿已死而产妇还活着，这一点很明确。我亲自配制至宝丹两粒给她服下，胎儿随即落下。由此可见古人组方用药的效验迅速。至宝丹（方见《和剂方》）。卷第十七　产难门。产难生死判断第六。临产妇人的脉象出现“离经”（《难经》说：一次呼气脉跳三次，叫作“离经”。这是阳气加在阴气之上达到二倍。一次呼气脉跳一次，也叫作“离经”，这是阴气加在阳气之上达到四倍。注解说：“经”就是通常，意思是脉象偏离了通常的规律。细致地说，一次呼气脉跳两次，一次吸气脉跳两次，叫作平和的脉象。所以一次呼气脉运行三寸，一次吸气脉运行三寸，呼吸停定一息，脉运行六寸。一日一夜共有一万三千五百次呼吸，脉运行八百一十丈，这才算运行一周，然后又从开始的经脉重新运行。现在一次呼气脉跳三次，一次吸气脉跳三次，呼吸停定一息，脉运行九寸。一日一夜合计脉运行一千二百一十五丈，超过平和脉象的数目，且不能在原来起始的经脉再次开始，所以叫作“离经”。如果一次呼气脉跳一次，脉运行一寸半；一次吸气脉跳一次，脉运行一寸半；呼吸停定一息，脉运行三寸。一日一夜合计脉运行四百零五丈，才算运行一周，这是少于平和脉象的数目。运行一周后重新开始，也不能在原来起始的经脉再次开始，同样叫作“离经”。） 沉细而滑的脉象，也同样称为“离经”。（临产妇女的脉象如果沉细而滑，这是肾脏本来脉象的形态；但肾脏联系着胞胎，出现这种脉象，也与“离经”脉同名。）夜半感到疼痛，应当在分娩；到第二天中午，必定知道已经生下。（如果孕妇在半夜感到腹痛，就可断定第二天午时分娩。《圣惠方》说：半夜子时感到腹痛，第二天午时必定生产。这是因为子时与午时相对，正好相隔半日。）身体沉重，身体发热又频频发冷，舌下脉络黑而发青。（如果孕妇在半夜感到腹痛，就可断定第二天午时分娩。《圣惠方》说：半夜子时感到腹痛，第二天午时必定生产。这是因为子时与午时相对，正好相隔半日。身体沉重、发热而又频频发冷，舌下脉络黑而发青。如果反卷的舌头上面寒冷，胎儿应当已经死亡，腹中的胎儿必然会使产妇归于阴间。（凡孕妇身体沉重，是胃气已经断绝；身体发热而又频频发冷战，是阳气衰弱、阴气旺盛。如果舌根下面的脉络呈黑青色，且舌头反卷向上、冰冷不温，这是胎儿和产妇都将死亡的征候。）面红舌青，仔细观察便可知道，产妇能活而胎儿已死，必定难产。（凡孕妇面色发红，是营气流通、产妇能够存活的征候；舌头呈青色，是妊娠脉络断绝、胎儿已经死亡的征候。） 嘴唇和口部都发青，又吐出泡沫，胎儿和产妇都将死亡，这一点可以明确判断。（如果孕妇嘴唇和口部都呈青色，是营气和卫气已经断绝；又从口中吐出痰沫，是脾胃之气都已断绝，这是胎儿和产妇都将死亡的征候。）面色、舌色都发青，又频频吐沫，可以确定产妇会死而胎儿能活。如果不相信，只要观察验证便会应验；古代贤哲对此的论述并非虚妄。（凡孕妇面色和舌色都发青，又频频生出痰沫，是产妇营卫之气都已断绝、胎气向上冲的征候。这是胎儿能活而产妇会死的征候；胎儿生下后，产妇必定死亡。这是古代贤哲总结的应验之说，并不是虚妄陈述。）新产妇的脉象和缓、流利，是吉兆；脉象坚实、洪大、弦急，死亡将要临近。（凡妇女刚生产后，脉来和缓滑利，是气血通畅调和、母子平安的吉兆；如果出现坚实、洪大、弦急的脉象，就是凶兆，是必死的脉象。）如果脉象沉重而细小，便是吉兆；忽然出现坚硬牢固的脉象，生命就难以保全。如果出现实、大、弦、急的脉象，就很凶险，是必死的脉象；如果脉象沉、重而小，则吉利；若忽然变得坚硬牢固，生命就难以延续。（如果产妇诊得脉象沉重、微小，这是形体虚弱而脉也虚弱，彼此相应，所以说是吉兆之脉。） （如果忽然诊得脉象坚硬牢实，这是脉盛而形衰，二者相反，性命不能久留，必定会死。）寸口脉涩而急，且运行不调，主死。（如果产后诊得寸口脉涩而急，大小运行不匀，这是血气衰竭的脉象，所以说主死。） 脉象沉细，附着于骨而不断绝，主生。（如果用重手按压才能诊得，脉象沉细，附着于骨而不断绝并且有力，这是有生机的征兆。） 应当仔细辨看这些征候，清楚记住，始终把它牢记在心。（凡是做医生的，都应当详细审察脉象，辨别清楚，牢记在心。） 王子亨说：凡是产后各种疾病，最忌讳脉象洪大。第十八卷 产后篇 分娩困难的道理已经说明，还必须知道产后疾病，所以接着论述产后疾病。第十八卷　产后篇 产后调养护理法第一 （周氏的论述也包括在这一篇中。）