卷之三　妇人中风口噤方论第三

译以上药物切碎，每服半两。用水二大盏、生姜十片，煎至六分，去掉药渣，温服。如果患者口噤、不省人事，可用北细辛、皂角各少许，研成细末。或者只用半夏研成细末，取少许用芦管吹入鼻中，等到打喷嚏，患者稍微苏醒后，再服药。如果是气盛的人，只用南星五钱、木香一钱，加生姜十四片，煎成两服饮用，名为星香饮。第三卷　妇人中风方论第一 参苏饮 治疗痰饮停聚在胸中、中脘闭塞、呕吐痰涎、眩晕嘈杂烦闷、心悸、呃逆；以及痰气侵入人体、停留在关节，手足[原文缺字]曳、口眼[原文缺字]斜、半身不遂、进食后立即呕吐、头痛发热，症状像伤寒。人参、紫苏叶、半夏、茯苓、干葛、前胡（各三分）；甘草、木香、陈皮、枳壳（制）、苦梗（各半两）。以上药物切碎，每服四钱。用水一盏半、生姜七片、大枣一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹温服。腹痛时加芍药。第三卷　妇人中风方论第一 木香煮散 治疗左半身瘫、右半身痪，以及素来有风湿、服用各种药物都无效的病证。经常服用可以调理气机、增进食欲、宽解胸腹。（《苏沈良方》记载得非常详细。） 羌活、麻黄（去节，各一两）；防风（三分）；白术、陈皮、黑附子（炮）、南木香、槟榔、牛膝、大川乌（炮）、草豆蔻（连皮，煨）、杏仁（去皮尖，麸炒）、人参、白茯苓、川芎、当归、甘草、桂心（各半两）。以上药物切碎，每服四钱。用水一大盏半、生姜五片，煎至八分，去掉药渣，趁热服。大便不通时加大黄。心腹胀满，加苦葶苈、滑石。膈部以上有壅滞，咳嗽、气促，加半夏、川升麻、天门冬、知母。缪安人六十五六岁时，忽然中风，不省人事，没有汗而有痰，已经准备后事，众医都认为不能救活。请我诊察，六部脉浮而缓，脾脉溢出关部，这是真正的风脉。先服参苏饮六剂，先使气机舒畅、痰液下降，随后用木香煮散而痊愈。后来又享有十年的寿命。卷之三　妇人中风方论第一 附子理中汤 治疗五脏受寒，口不能张开，四肢强直，失音不能说话。从前有一名武士戍守边疆，遇大雪时走出营帐观看，忽然晕倒，并且不时反复发作，随行医官给他灌服此药，两剂后便苏醒了。大附子（炮制） 人参（去芦头） 干姜（炮制） 甘草（炙） 白术（等分） 以上药物细细切碎，每次服四钱重。用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。口不能张开时，撬开嘴灌服。开庆己未年七月间，裕斋马观文的夫人曹氏患病，气虚无力、疲倦困怠，四肢厥冷，怕冷并自汗，不进饮食。一位医生按伏暑治疗，给她服用清暑药；另一位医生按虚寒治疗，给她服用温热药；都没有效果。请我诊察，六部脉虽然虚弱，但两手关脉尤其明显虚弱。裕斋问道：这是什么证候？我回答说：从脉象来看，六部脉虽然都弱，但关脉尤其明显，这是中焦有寒。中焦，就是脾。脾胃既然有寒，不仅会有这些证候，还必定会有腹痛、吐泻的症状。现在四肢厥冷，而四肢属于脾，这是脾胃虚寒，毫无疑问。他问道：还没有见到腹痛、吐泻的症状，应当用什么药治疗？我回答说：应当用附子理中汤。还没来得及服药，随即就腹痛并腹泻，众人无不认为我料事如神。立即用这张方药治疗，服用一次便痊愈。卷之三　妇人中风方论第一 加减小续命汤 治疗突然中风、不省人事，逐渐出现半身不遂，口眼[缺字]斜，手足颤抖，言语謇涩，肢体麻木，神志昏乱，头晕目眩、头部沉重，痰涎很多，筋脉拘挛，不能屈伸，骨节烦疼，不能翻身转侧。也治疗各种风证，服用后都有效验。如果治疗脚气导致的下肢迟缓无力，长期服用可以痊愈。久患风病的人，每逢天气阴沉、节气变换时，应预先服用此方，以防止失音。麻黄（去根和节） 防己 人参（去芦头） 黄芩 桂心 甘草 白芍药 川芎 杏仁（各一两） 附子（炮制，半两） 防风（一两半） 以上药物切碎，每次服五钱。用水一盏半，加生姜七片、大枣两个，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。是否取汗，要根据患者的虚实以及中风的轻重决定。有人双脚无力，服用此方六七剂后痊愈。精神恍惚，加茯神、远志。骨节烦痛而有热，去掉附子，芍药加倍。心中烦躁、容易惊恐，加犀角半两。骨节冷痛，桂、附子加倍使用。呕吐、呃逆、腹胀，人参加倍，再加半夏一两。烦躁胸闷、大便涩滞，去掉附子，芍药加倍，加入竹沥一合煎服。脏腑虚寒而腹泻，去掉防己、黄芩，附子加至一两，再加白术一两（《古今录验》有白术，没有杏仁）。《救急》没有川芎、杏仁，只用十味药。《延年》没有防风，（另一说为“违失”）。小便通利、产后失血，以及老年人和儿童，麻黄、桂心、甘草各用二两。有一种方法，治疗患者或唱歌哭泣，或欢笑谈话，表现无所不有的情况。用麻黄三两，人参、桂枝、白术各二两，不用附子、防风、生姜，加入当归一两。自汗，去掉麻黄、杏仁，加白术。脚软弱，加牛膝、石斛各一两。身体疼痛，加秦艽一两。腰痛，加桃仁、杜仲各半两。失音，加杏仁一两。（春季加麻黄一两，夏季加黄芩三分，秋季加当归四两，冬季加附子半两。） 卷之三　妇人中风方论第一 小风引汤 防风 独活 细辛 川芎 北五味子 白茯苓 人参 白芍药 白术 甘草（等分）。以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏，加生姜三片、杏仁五个，去皮尖后捶碎，一同煎至七分，去掉药渣，温服。如果再加入麻黄、苁蓉、附子、当归、羚羊角六味药，各等分，就是大风引汤。《千金》竹沥汤：主要治疗热邪导致生风。竹沥（二升） 生葛汁（一升） 生姜汁（三合） 以上三味混合，温热后分三次服用。早晨、下午和夜间各服一次。《必效》竹沥汤：治疗中风后痰涎涌盛、胡言乱语、神志昏塞、四肢松弛无力。秦艽 防风 独活 附子（各一分）。以上药物切碎，用水四盏，煎至二盏。加入生地黄汁、淡竹沥各半盏，再煎四五沸，去掉药渣，分作四次服用，不拘时间趁热服。病势减退后，用其他药物调养扶持；没有痊愈就再次制作服用。近世的权贵使用此方，多有奇特的疗效。

译烧制竹沥的方法：取新竹截成一尺左右长，去掉竹节，从中剖成两边使用。竖立两块砖，相距八寸，把竹筒仰放在砖上，立即用火焰烧烤。在砖外两端用碗承接竹沥，竹沥流尽后，用绢过滤澄清。夏、秋两季必须浸入冷水中，以防竹沥变酸。凡是体内大热、又有风病的人，也可以单独服用。冷热适宜程度依个人情况而定，不要过量。荆沥也是这样。卷之三 妇人中风角弓反张口噤方论第二 妇女出现角弓反张，是身体虚弱后受到风邪，风邪侵入各条阳经所致。人体的阴阳经络周行全身，风邪乘虚侵入各条阳经，便会使腰背向后反折、筋脉拘急，形状像角弓一样，应当使用小续命汤。（药方见前文。） 《活人书》说：妇女产后血虚，多出汗，容易中风，身体强直，口不能张开，背部反张而发生痉病，这属于太阳经病。这是先感受风邪，又受到寒湿侵袭而导致的。古人称之为[缺字]病，外在症状发热、怕冷，与伤寒相似；但其脉象沉迟、弦细，并且颈项和背部反张、强硬，像发痫时的样子，这就是不同之处（新产后血虚、多汗、容易中风，也有这种证候）。应当观察有汗还是无汗，以区别刚[缺字]和柔[缺字]两种[缺字]（无汗、怕冷，称为刚[缺字]；有汗、不怕冷，称为柔[缺字]。阳痉属于刚[缺字]，阴痉属于柔[缺字]。无汗，用葛根汤为主方治疗；有汗，用桂枝加葛根汤为主方治疗。凡是刚、柔两种[缺字]，都可以给予小续命汤。有汗的，去掉麻黄，加葛根。如果确实知道是刚[缺字]，胸中满闷、口不能张开，患者躺下时身体不能贴着床席，双脚拘挛紧急，牙齿咬紧，应当使用大承气汤。（《外台》注说：发热而痉挛的会死亡。热病发痉时，身体向后反折、抽搐，牙关紧闭[缺字]。） 附术汤、桂心白术散、附子防风汤、八物白术汤、桂枝煮散，可以选择使用。（《解惑论》说：俯卧、脸朝下睡，是阴[缺字]；仰面、眼睛向上，是阳[缺字]。又说：有时由于湿寒，发汗过多，就会发[缺字]。） 卷之三　妇人中风角弓反张口噤方论第二 葛根汤 治疗刚[缺字]，无汗、怕风。（产后患病，凡是使用麻黄，更应当慎重斟酌。） 葛根（一两） 麻黄（去根节，炮制） 姜钱（各三分） 桂枝 粉草 芍药（各半两） 大枣（三个） 以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，以发汗为度。卷之三　妇人中风角弓反张口噤方论第二 桂枝加葛根汤 治疗柔[缺字]，有汗、不怕冷。桂枝 芍药 甘草（各六钱三分） 干葛（一两三钱） 生姜（一两） 枣（四枚） 以上药物切碎，每次服三钱。用水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服，以发汗为度。大承气汤（我详细考察后认为产后难以使用此药，所以不予收录。） 卷之三　妇人中风角弓反张口噤方论第二 附术散 治疗伤寒导致的手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止、颈项强直、摇头、口不能张开。附子 白术（各一两） 川芎（三钱） 肉桂（二钱） 独活（半两） 以上药物研成细末，每次服三钱。大枣两个，用水一中盏，煎至一半，温服。卷三 妇人中风、角弓反张、口噤方论第二 桂心白术汤 治疗伤寒所致的阴痉，症见手足厥冷、筋脉拘急、汗出不止。白术、桂心、附子（炮制）、防风、川芎、甘草（各一两半）。以上药物切碎，每次服五钱。用水二盏、生姜四片、大枣三枚，煎至八分，去掉药渣，温服。卷三 妇人中风、角弓反张、口噤方论第二 附子防风散 治疗伤寒所致的阴痉，症见闭目合面、手足厥逆、筋脉拘急、汗出不止。柴胡（一两半）、五味子、白术（各一两）、茯苓、甘草、干姜、附子（炮制）、防风（各三分）、桂心（半两）。以上药物研成粗末，每次服三钱。加入生姜四片、水一盏，煎至七分，去掉药渣，温服。卷三 妇人中风、角弓反张、口噤方论第二 八物白术散 治疗伤寒所致的阴痉，三天仍未痊愈，症见手足厥冷、筋脉拘急、没有汗。这是担心阴气在体内受到损伤。白术、麻黄（去根和节）、茯苓、五味子、羌活（各半两）、附子（炮制）、桂心（各三分）、良姜（一分）。以上药物研成粗末。每次服四钱，用水一盏、生姜四片，煎至七分，去掉药渣，温服。凡是使用麻黄，都应斟酌用量，不可用得过多。卷三 妇人中风、角弓反张、口噤方论第二 白僵蚕散 治疗妇人中风、角弓反张、牙关紧闭不能说话、皮肤麻木不仁、筋脉抽搐牵掣。僵蚕（一两）、乌蛇肉（炙制）、天麻、独活、南星（炮制）、川乌（炮制，去皮和尖）、防风、蝉蜕（洗净）、白附子（炮制）、犀角屑、朱砂（研末）、桑螵蛸（各半两）、麝香（一分，研末）。以上药物研成细末，每次服一钱。用温酒调服，不拘时间。卷三 妇人中风、角弓反张、口噤方论第二 乌蛇丸 治疗妇人中风、牙关紧闭、手足麻木不仁、心胸间痰涎壅塞。乌蛇肉（炙制）、天麻、白附子（炮制）、南星（炮制，各一两）、独活、乌犀角屑、僵蚕（炒制）。全蝎（炒制）、半夏曲、麻黄（去根和节）、当归、晚蚕砂（各半两）。以上药物研成细末，炼蜜制成梧桐子大小的丸剂。每次服七丸，用温酒吞服。也可治疗角弓反张。卷三 妇人中风口噤方论第三 妇人中风而口噤，是因为身体虚弱而感受风邪，风邪侵入下颌、面颊以及夹在口部的筋脉。手三阳经的筋脉，都在下颌、面颊处交结；足阳明经的筋脉向上夹住口部，风邪夹带寒气乘虚侵入这些筋脉，筋脉便会拘挛，所以牵引牙关紧急而口不能张开。卷三 妇人中风口噤方论第三 天南星散 治疗妇人中风、口噤、四肢拘急。天南星（用姜汁炒黄）、白附子（炮制）、黑附子（炮制）、乌蛇肉（用酒炙制）、全蝎（等分，炒制）。以上药物研成细末，每次服半钱。用生姜汁和温酒调服，不拘时间；若口不能张开，就撬开口灌服。卷三 妇人中风口噤方论第三 走马散 治疗妇人中风、口噤、四肢强直。黑附子（炮制）、天麻（各半两）、桂心、石膏、麻黄（去根和节）、蝎梢（炒制）、川乌（炮制，去皮和尖）、南星（炮制，各一两）、麝香（半分，研末）。以上药物研成细末，再加入研好的药物，混合均匀，每次服一字。不拘时间，用豆淋酒调和后灌服。卷三 妇人中风口噤方论第三 乌蛇散 治疗妇人中风、口噤。乌蛇肉（炙制）、全蝎（炒制）、天麻、南星（炮制）、僵蚕（各半两，炒制）、腻粉（半分）。

译以上药物研成细末，加入腻粉混合均匀，每次服一字，用生姜酒调和后灌服。卷三 妇人中风不语方论第四 巢氏说：脾经的脉络联络胃部，夹着咽喉，连接舌根，并散布到舌下；心经的支脉则系连着舌根。现在心、脾二脏受到风邪侵袭，所以舌头强硬，不能说话。喉咙是气息上下出入的通道；会厌是发出声音的门户；舌头是发声的枢机；嘴唇是声音的扇门。风寒之邪停留在会厌之间，所以会突然失去声音。这都是由于受到风邪损伤，因此称为中风、失音不语。医经说：醉酒后躺卧在风中，会使人发喑失声。卷三 妇人中风不语方论第四 神仙解语丹 治疗心、脾经受风，言语艰涩，舌头强硬不能转动，涎液唾液过多；也治疗淫邪与阴气相搏、神志内郁闭塞、心脉闭阻不畅而突然不能说话。白附子（炮制）、石菖蒲（去毛）、远志（去心，用甘草水煮十沸）、天麻、全蝎（用酒炒）、羌活、白僵蚕（炒制）、南星（用牛胆制，如无牛胆则炮制；以上各一两）、木香（半两）。以上药物研成细末，用煮熟的面糊制成梧桐子大小的丸剂。酌量加入辰砂作为丸衣，每次服二十至三十丸，用生薄荷汤吞服，不拘时间。治疗中风导致的内虚、脚弱、说话艰涩。防风汤。卷三 妇人中风不语方论第四 防风汤 石斛（一两半，酒炒）、干地黄、杜仲（去皮、切片，用姜汁炒）、丹参（各一两一分）、防风、川芎、麦门冬（去心）、桂心、川独活（各一两）。以上药物切碎，每次服五钱。用水一盏半、大枣二枚，煎至八分，去掉药渣，温服。治疗中风侵入肝、脾二经，日久四肢不能活动，舌头强硬、说话艰涩。竹沥汤。卷三 妇人中风不语方论第四 竹沥汤 威灵仙、附子（炮制）、苦梗、蔓荆子、防风、枳壳（去瓤，麸炒）、川芎、当归（各等分）。以上药物切碎，每次服四钱。用水一盏、竹沥半盏、生姜三片，煎至八分，温服。每天服四次，忌饮茶。卷三 妇人风痹手足不随方论第五 妇人患风痹，是由于风、寒、湿三种邪气相合而形成痹证。风邪偏盛的称为风痹，症状是全身肌肤都疼痛。各条阳经都起于手足，循行于身体；风寒之气停留在肌肤，开始形成痹证。又损伤阳经，随着经脉的虚弱之处停滞，与血气相搏结；血气运行便迟缓，使关节、筋脉松弛，所以形成风痹，进而手足不能随意活动。卷三 妇人风痹手足不随方论第五 三痹汤 治疗血气凝滞、手足拘挛，以及风痹、气痹等疾病。川续断、杜仲（去皮切片，用姜汁炒）、防风、桂心、华阴细辛、人参、白茯苓、当归、白芍药、甘草（各一两）、秦艽、生地黄、川芎、川独活（各半两）、黄、川牛膝（各一两）。以上药物切碎研末，每次服五钱。用水二盏、生姜三片、大枣一枚，煎至一盏，去掉药渣，趁热服，不拘时间，但应在腹中稍空时服用。有人左臂不能活动，后来已经痊愈，但手指仍不灵便、无力；试服各种药物都无效，服此药不到一剂便安好了。三五七散也很有效。药方见《局方》，这里不再赘述。卷三 妇人中风自汗方论第六 查考古代治疗中风的方剂，续命汤、排风汤、越婢汤等都能祛除中风。而《千金方》中多使用麻黄，使人不必担心体虚。凡是风邪闭阻而不能发汗，邪气就不能排泄。然而，这种治法适用于治疗中风而无汗的人。如果治疗自汗的人再使用麻黄，就会使津液更加耗散外泄，反而造成很大危害。中风自汗，仲景虽然开了桂枝汤，但对于不停抽搐、口眼〔原文有缺字〕、全身汗出的患者，难道能完全对症治疗吗？在这种时候，独活汤、续命煮散能够恢复营卫、祛除风邪，是不可缺少的。卷三 妇人中风自汗方论第六 独活汤 治疗风邪与正气虚弱所致的昏沉不清醒、手足松弛无力、不能坐卧，或出现寒热往来。血虚的人不能服用发汗药。对于中风自汗者，尤其适合服用本方。川独活、羌活、人参、防风、当归、北细辛、茯神（去木）、半夏、桂心、白薇、远志（去心）、菖蒲（去毛）、川芎（各半两）、甘草（三分）。以上药物切碎，每次服五钱。用水一盏半、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间温服。卷三　妇人中风自汗方论第六 续命煮散 用于治疗风邪之气滞留，心神昏沉，四肢无力，口眼【原文缺字】动不止，有时抽搐，津液丧失，口渴想大量饮水。此方能扶助营卫之气，祛除虚风。中风自汗，以及产后中风自汗，尤其适合服用此方。防风、独活、当归、人参、细辛、葛根、芍药、川芎、甘草、熟地黄、半夏、远志（去心）、荆芥穗（各半两）；桂心（七钱半）。以上药物切碎，每服五钱。用水一盏，加生姜三大片，煎至七分，去掉药渣，温服，不拘时间。汗出过多、不能停止的，加牡蛎粉一分半。卷三 妇人臂痛方论第七 论说：妇人手臂疼痛，筋脉拘挛紧急，不能屈伸，遇到寒冷时疼痛加重。这是由于肝虚，风寒邪气流入血脉，停留在经络，侵袭筋脉；筋脉失于濡养，就会干涩拘急而疼痛。脉象紧而细，适合服柏子仁丸、舒经汤。如果手臂疼痛不能抬举，或左臂或右臂疼痛，且疼痛时常转移到一侧手臂，这是由于中脘部伏藏痰饮，脾气滞塞不能运行，向上与气相搏结。四肢都归属于脾，脾气滞塞而气不能下降，向上冲攻手臂，所以疼痛。脉象沉而细，适合服茯苓丸、控涎丹。卷三　妇人臂痛方论第七 柏子仁丸 （王氏《指迷方》） 柏子仁、干地黄（各二两）；茯苓、枳实（去瓤，麸炒）、覆盆子（炒）、北五味、附子（炮制）、石斛（去根，切片，酒蒸后炒）、鹿茸（酥炙）、酸枣仁（炒）、桂心、沉香、黄【原文疑误】各（一两）。用蜜水炙制。另有一方用量相等。以上药物研成细末，炼蜜和成丸，丸子大小如梧桐子。空腹时用酒送服三十丸。卷三　妇人臂痛方论第七 舒经汤 用于治疗手臂疼痛。又名五痹汤，也能治疗腰部以下的疾病。片子姜黄（四两）、甘草、羌活（各一两）、白术、海桐皮、当归、赤芍药（各二两）。以上药物研成粗末，每服三钱。用水一盏半，煎至七分，去掉药渣，温服。腰部以下的病，空腹服用；腰部以上的病，饭后服用。卷三　妇人臂痛方论第七 茯苓丸 茯苓（一两）、半夏（二两）、枳壳（半两，制）、风化朴硝（一两）。