仁斋直指卷十四

译《仁斋直指》卷十四。《子部·医家类·仁斋直指》。钦定《四库全书》。《仁斋直指》卷十五，宋代杨士瀛撰。明代朱崇正附录遗方。积热【附：风热、火□】积热方剂论述。酒、麫、煎▯、雄附以及峻补之药，都能产生热。称为“积热”，这是什么意思呢？日复一日、早晚如此，这种情况的由来已经很久了。人身不能只有阴而没有阳，也不能只有阳而没有阴，关键只在于寒热调和适中罢了。矫正偏差却又过了头，明白此理的人对此很忧虑。既然如此，想要去除积热，应当怎么办呢？回答说：三黄汤制成的丸剂，是首选的药。虽然如此，一般说来，热都产生于心；热势过盛，就能损伤血液。热从心产生，所以洗心散不可缺少。热能损伤血液，所以四顺清凉饮也不可不用。这是从根本和根源来论治的道理。酒后的麫食、饭后的饮酒，最容易积聚热邪，也应当在尚未发生之前加以防范。积热的证候与治疗。小柴胡汤，各种热证都可通用【方见《伤寒总括》】；败毒散用于解热，次于小柴胡汤【方见寒类】。三黄汤治疗积热，适用于热邪蕴积、三焦都热以及大小便闭塞。黄连【去须】黄芩、大黄【用湿纸包煨，等分】以上药切成细末，每次三钱，加生姜三片，用小火略煎，饭后服。三黄丸的适应证与前方相同，即将前面所列药物等分研成细末，用炼蜜制丸，丸如梧桐子大，每次服三四十丸，用沸水送下。洗心散，治疗高热烦躁、风热壅塞以及大小便涩滞不通。大黄【用湿纸包煨】甘草【炒】当归。芍药、麻黄【不去节】、荆芥穗【各三两】、白术【五钱半】以上药研末，每次二钱半，加少许生姜、薄荷同煎，饭后服。四顺清凉饮，治疗血热蕴结、壅滞不通。大黄【铺在米上蒸，晒干】、赤芍药、当归。甘草【略炙，等分】以上药制成粗末，每次二钱半，用小火煎服。小柴胡汤也能治疗血热，可以酌情选用。八正散，治疗心热烦躁、眼睛发红、咽喉疼痛以及小便淋漓不畅或闭塞。大黄【用湿纸包煨】、瞿麦、木通 滑石、萹蓄、车前子 山栀仁、甘草【炙，等分】以上药切碎，每次三钱，加灯心同煎，饭后服。一般来说，心热证需要使小便通利地排出。甘露饮，治疗各种疮疡所引起的发热。生干地黄、熟地黄、天门冬 麦门冬【都去心】、黄芩、枇杷叶【刷去茸毛】、山茵陈、枳壳【制】、石斛。甘草【炙，等分】以上药研末，每次二钱半，饭前煎服；加入干葛、柴胡，效果更好。木通散，治疗各种热证并利小便。生干地黄、木通、荆芥 地骨皮、桑白皮【炒】、甘草【炙】北梗【等分】以上药切碎，每次三钱，加生姜三片煎服。甘豆汤，治疗各种热证所致的烦渴以及大小便涩滞。黑豆【二合】、甘草【二钱】以上药加生姜一片，用井水煎取药汁服用。黄连汤，治疗一切热血、热眼、热酒热等证，都可以用它。黄连【去须，切碎】以上药用井水浸泡很久，盛入瓷碗，放在铁铫中隔水煎煮，取澄清药汁服下，再继续煎煮。牛黄凉膈丸，治疗上焦壅积的热邪、口干咽痛、烦躁以及痰涎壅盛。马牙硝、寒水石【煅制】、硬石膏【各二两】、甘草【略炙，一两】、牛胆南星【三分】、紫石英【半两，研细水飞】牛黄、脑子、麝香【各一分】以上药研末，用炼蜜制丸，每两制成四十丸；每次服一丸，用温的薄荷人参汤调服。解毒雄黄丸，用于