钦定四库全书仁斋直指》卷二十六宋杨士瀛撰

译；违反这种规律的都属于疾病。月经不来则病情尤其严重，各种疾病都会由此产生。○如果血气平和，阴阳调顺，精血就会聚集而形成胎儿。胎儿形成后，心脉和肾脉的搏动会相应地在手下明显而快速地显现。心所主管的是血，肾所主管的是精；精血交合而形成胎儿，精胜则为男，血胜则为女，这也是自然的道理。○如果血气失调，阴阳运行失常，阳气偏盛，月经就会提前来潮；阴气偏盛，月经就会推迟到来。血性遇热则宣通流畅，遇寒则凝滞涩阻；阴气侵凌阳气，体内寒冷，血液涩滞，所以月经有时量少；阳气侵凌阴气，血热而流散，所以月经有时量多。过盛和不足，都会导致疾病。○然而月经不来，其病候有三种：一种是血气盛实、经络阻闭，脉象见滑实【应当疏通经脉，使其通利】；一种是形体憔悴、经络枯竭，脉象见虚弱【应当滋养血气】；一种是风寒内伤，七情从内侵害，以致经络痹滞，脉象见浮涩【应当疏散风寒，祛除瘀血，使其生热】。月经不行，是各种疾病发生的原因。○因此，血虚而关节发热、盗汗、筋脉拘挛，就成为虚劳；血少津液枯竭，燥气侵入肺，就成为干咳；旧寒停留不散，血与气相搏，就成为腹痛；败血凝结成块，时常发冷发热，就成为瘕证；有时风寒阻滞经脉，血化为水，流溢到四肢，称为血分；有时脾不能制约水液，血与水相合，肌肉浮肿胀满，称为虚肿；有时冲脉、任脉气虚，房事过度，风邪、寒热等邪气进入胞门，秽液与血相混而下；寒则白色分泌物多，热则红色分泌物多，寒热不调则红白相杂，称为赤白带下；有时冲脉、任脉劳损，血海受伤，脾虚而卫气弱，不能约束血液，突然大量下血，称为崩中；也有不在月经期而出血，淋漓不止，称为漏下。崩中之中，又有时夹杂瘀血。崩中时出血，时而停止，称为崩中漏下【所下之血有五种颜色，分别对应五脏；五脏都虚时，五色之血都会下。妇人血海又感受风邪，用不换金正气散加川芎、官桂主治】；以至于出现眩晕、烦闷、恶心呕吐、心悸、神志昏乱、健忘、发狂妄语、小便失禁等症状。这是妇人因血患病最多的缘故，而且血病到了夜间往往更加严重【血属阴，阴虚则夜间病势相争】。○那么，关于妇女生产的专科，可以听闻一些吗？回答说：产前的疾病，脉象以实为贵；产后的疾病，脉象以虚为贵。产前应当调顺气机、安胎，产后应当扶助虚弱、消除瘀血，这就是要点。只是产育之后血衰气弱，旧瘀未尽，饮食、起居、梳洗、衣物解脱等稍有不谨慎，就很容易得病，而且病势往往更重。凡妇人的血气诸病，只用四物汤加炒吴茱萸主治；阴脏者多加，阳脏者少加，没有不见效的。若生产困难、胎衣不下，或胎儿死损在腹中，就加入醋同煎；或者用生料五积散加川芎、当归、缩砂，以水和醋煎服；也可用《局方》黑神散，以乳香煎汤调服，这些都是同类方法。此外，还有芎归汤，配合缩砂调理孕妇腹痛；或胎动下血，再加入炒阿胶和熟艾以救治。至于孕妇喘咳，用缩砂、川芎、炒阿胶等分，加入生姜、乌梅、紫苏梗，最为适宜。孕妇饮食困难，用调气散、枳壳散等分，加入缩砂最好。大产、小产后津液枯燥，瘀血停留，容易导致大便秘结，可用枳壳散加炒桃仁，用蜜水同煎，再加入醋煎沸数次。安胎缩胎的药剂不可缺少枳壳、缩砂、乌药；安胎的药剂不可缺少阿胶、缩砂、桑寄生。妇人多因恼怒伤胎，所以安胎尤其不能先于调顺气机

译。产后发热，用黑神散加川芎、荆芥，再加入生姜、葱白，效果尤其好。产后消除瘀血，黑神散必须多服，直到十二天以后腹中略无疼痛，才可以服四物建中汤之类；服得过早，就会把败血补留在体内，危害不轻。至于郭稽中编写的《产宝方论》，近来书坊另有删节的验方本，文字简洁、道理明白，可以作为产科的通用依据。附录：调经诸方 朱丹溪说：月经有枯竭闭止不通的，有不到期限或超过期限的，有妄行的，有颜色紫黑或淡白的，有结成血块的，有引起疼痛的。月经不通，有的因堕胎或多次生产损伤血液，有的因长期患潮热耗损血液，有的因长期盗汗耗血，有的因脾胃不和、饮食少进而不能生血，有的因痢疾失血；治疗应使用生血、补血、清除热邪、调理胃气的方剂，随证选用。有的因七情损伤心脏，心气停滞郁结，所以血闭而不行；应当调理心气，疏通心经，使血液得以生成，月经自然会来。如果虚证中夹有热，月经不来，用四物汤加黄芩治疗。经常超过期限才来，是血少；用川芎、当归、人参、白术，并配合化痰药治疗。月经过期，颜色紫黑，有血块并疼痛，是血热；用四物汤加香附、黄连。月经过期，颜色淡，并夹有痰，用二陈汤加川芎、当归。经常不到期限就来，是血热；用四物汤加黄芩、黄连、香附。肥胖者大多还应配合化痰药治疗。血枯导致月经闭止，用四物汤加红花、桃仁。痰多黏滞在血海所在部位，因而月经量少的，眼睛一定会逐渐昏花；肥胖者多有这种情况。用天南星、苍术、川芎、香附制成丸剂服用。肥胖者脂肪充满身体而月经闭止，用▯痰汤加川芎、当归、黄连；不可服地黄，因为它会使痰黏滞；如果要用，必须用姜汁炒制。肥胖者不易生育，也是由于痰多、脂膜闭塞子宫，不能接受精液并使其化育；应当服用上述药物。瘦人子宫缺血，精气不能聚集，也会导致不孕；用四物汤以及养血养阴等药物治疗。月经尚未运行，临近来潮时发生疼痛，是血实；也有人说是瘀血郁滞。用四物汤加桃仁、香附、黄连、红花；或者再加玄胡索、莪术、木香；有热则加柴胡、黄芩。月经来过以后发生疼痛，是气血都虚；用八物汤随证加减煎服。又说：血是气的配偶，因气的推动而运行；结成血块，是气凝滞；月经将来时疼痛，是气滞；月经来后疼痛，是气血虚；颜色淡也是虚，并且有水液混杂其中。经期错乱、妄行，是气机紊乱；颜色紫，是气热；颜色黑，则是热邪更重。现在的人全都指认为风寒，反而使用温热药剂，灾祸很快就会到来。四物汤【《和剂方》】治疗冲脉、任脉虚损，月经不调；长期服用可以调和补益荣卫，滋养血气。当归【去芦】、川芎、白芍药 熟干地黄【酒蒸后焙干，各等分】以上药物锉碎，每服四钱，用水一盏煎至八分，空腹服。崩中失血过多者，加熟艾煎服。大温经汤【《和剂方》】治疗冲脉、任脉虚损，月经不调；或月经过多而不止，或超过期限仍不来，或崩中失血过多，或经产损伤后瘀血停留、小腹拘急疼痛，以及五心烦热。阿胶【捣碎炒】、芎穷、当归【去芦】人参【去芦】、肉桂【去皮】、甘草【炒】芍药、牡丹皮【各一两】、半夏【二两半】吴茱萸【二两，分别用汤洗七次】、麦门冬【去心，五两半】以上药物锉碎，每服三钱，用水一盏、生姜五片

译，煎至八分，空腹热服。调经散，治疗月经有时提前、有时推迟，有时量多、有时量少，有时超过一个月不来，有时一个月来两次，均可服用。川归【酒洗，一钱半】、麦门冬【去心，二钱】吴茱萸【拣去闭目者，用沸水浸泡七次，焙干，半钱】、人参【去芦】半夏【汤泡七次】、白芍药、牡丹皮【去心】川芎【各一钱】、肉桂【半钱】、阿胶【炒】甘草【各七分半】以上药物细切，合为一服，用水二盏，加入生姜三片，煎至一盏，空腹稍热服。逍遥散【《和剂方》】治疗血虚烦热、月经不调、脐腹胀痛、痰咳和潮热。甘草【炙，半两】、当归【去芦，炒】、茯苓【去皮】芍药、白术、柴胡【去苗，各一两】以上药物锉碎，每服三钱，用水一盏、生姜一块、薄荷少许煎服，不拘时间。加减吴茱萸汤治疗冲脉、任脉衰弱，月经失期，或提前或推迟，或崩漏不止、赤白带下、小腹拘急疼痛；每逢经脉运行时头晕，饮食减少，气满心悸，肌肤失去光泽等，都可主治。吴茱萸【半两】、麦门冬、干姜 白茯苓、牡丹皮、南木香 苦梗【各三钱】、甘草【三钱半】、当归【半两】北细辛【一钱半】、防风、官桂【各一分】半夏【七钱】以上药物锉碎，每服四钱，用水一盏半、生姜五片、▯子一枚，煎至七分，去掉药渣，空腹温服。桃仁散，治疗妇人月经不调，或淋漓出血不止，止住后又复发，形状如水泻；四肢虚软无力，不能饮食，腹中坚硬疼痛，不能行动；月经或提前或推迟，或数月不来；全身沉重，只想睡觉，并且常想吃酸味食物。桃仁、粉草、半夏【各一两】赤芍药、生地黄【各三两】、泽兰叶。川牛膝、当归、桂心 牡丹皮、人参、蒲黄 川芎【各一两】以上研为粗末，每服五大钱，用水一盏半、生姜三片，煎至七分，空腹去渣温服。牡丹散【《和剂方》】治疗血气虚损，内有月经不行，外发潮热，四肢身体瘦弱困倦，逐渐形成骨蒸，均宜服用。桂心、牡丹皮、芍药 玄胡索【炒】、没药【另研】、陈皮【去白】红花、当归【去芦】、甘草 乌药【各一两】、真蓬莪术、鬼箭。苏木【各二钱半】、干漆【炒，二两】以上药物锉碎，每服三钱，用水一盏煎至七分，不拘时间服。内补当归丸，治疗血气虚损、月经不调，或崩中漏下、失血过多、肌体瘦弱困倦，以及月经将来时腰腿疼痛沉重，均可治疗。真蒲黄【炒，七钱】、熟地黄【半两】、当归【酒煮】阿胶【炒】、白芷、续防 干姜【炮制】、甘草【炙】、川芎【各四两】肉桂、附子【炮制，去皮脐】、白芍药【各一两】白术、吴茱萸【汤洗七次，炒，各三两】以上研为末，用炼蜜制成丸剂，大小如梧桐子；每服五十丸，饭前用温酒送服。内炙散【《和剂方》】治疗妇人血气虚损、崩中漏下、淋漓不止，或瘀血凝积成块、腰腹刺痛，以及各种月经不调、血晕、头晕等症。藿香叶、丁香皮、熟干地黄【洗净焙干】、肉桂【去皮，各一两半】、甘草【炙】、当归【去芦】白术、山药、白芷【各八两】茴香【一两半】、藁本【去芦】、干姜【炮制】川芎、黄芪【去苗】、木香 白芍药【各一两】、陈皮【去白，四两】以上研为末，每服三钱，用水一盏、生姜五片、艾叶十片同煎，空腹热服；也可以用温酒调服。如果产后下血过多，加蒲黄煎服；恶露排出不畅，加当归、红花煎服；呕吐，加藿香、生姜煎服。温经汤【《大全良方》】治疗妇

译人血海虚寒、月经不畅。当归、川芎、芍药 桂心、牡丹皮、莪术【各半两】人参、甘草、牛膝【各一两】以上药物锉碎，每服五钱，用水一盏半煎至八分，温服，不拘时间。凌花散【《澹寮方》】治疗妇人月经不行、发热、腹胀。当归【用酒浸泡】、凌霄花、刘寄奴。红花【用酒浸泡，等煎药煮沸一两次后立即放入】、官桂【去皮】。牡丹皮【用酒洗】、川白芷、赤芍药。延胡索【以上各味等分】。以上药物锉碎，每次用四钱，水一盏、酒半盏，煎至八分，再放入红花，煎热后服用。四制醋附丸【出自《瑞竹堂方》】：治疗妇女月经失调。香附子【去掉毛，取一斤，分成四分】一分用好酒浸泡七日，一分用小便浸泡七日，一分用盐水浸泡七日，一分用米醋浸泡七日【分别焙干】以上药物研成粉末，用醋调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服七十丸，空腹、饭前用盐酒送服。体胖者依原方服用；体瘦者加泽兰叶、赤茯苓【各二两】。六合汤【出自《济生方》】：治疗妇女月经不来、腹中有结块、腰腿沉重疼痛。当归、白芍药、官桂【去皮】。熟地黄【洗净】、川芎、蓬术【炮制，以上各味等分】。以上药物锉碎，每次用四钱，水一盏，煎至七分，空腹服用。白薇丸【出自《大全良方》】：治疗妇女月经不畅、四肢消瘦，逐渐感到虚弱乏力。当归、白薇、柏子仁。白芍药、川芎、白术。桂心、附子、萆薢。木香、细辛、吴茱萸【各半两】。人参、石斛、白茯苓。川牛膝、泽兰叶【各七钱半】、槟榔【半两】。熟地黄【二两】、牡丹皮、紫石英【各一两】。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大的丸剂；每次服五十丸，空腹用温酒送服。茯苓补心汤【出自《澹寮方》】：治疗妇女失血过多、虚劳发热。取四物汤一两、参苏饮三两，混合均匀，加生姜五片，煎至八分，温服【方见“虚劳门”】。增损四物汤【出自《兰室秘藏方》】：治疗血积。当归、川芎、白芍。熟地黄、莪术、京三棱。官桂、干漆【炒至烟尽，以上各味等分】。以上药物锉碎，每次用五钱，水二盏，煎成一盏，去掉药渣，温服，饭前服。磨积丸【出自《杨氏家藏方》】：治疗妇女积气内攻、月经失调、腹胁胀满及刺痛。京三棱、莪术【各用煨法炮制，二两】、茴香【炒】。附子【炮制】、川楝子肉、白芍药。干姜【炮制，以上各一两半】、巴戟【去心，炒】、当归【洗净】。艾叶【用醋炒，以上各一两七钱半】。以上药物研末，用酒调糊制丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，空腹用温酒送服。麦门冬散【出自《大全良方》】：治疗妇女外来热邪，四肢烦闷疼痛、饮食不下。麦门冬、柴胡、赤茯苓【各一两】、羚羊角、赤芍药、桑白皮。黄芪【各三分】、生地黄、甘草【各五钱】。以上药物锉碎，每次用一两，水二盏，加生姜三片，煎至一盏，去掉药渣，温服。黄芪散【出自《大全良方》】：治疗妇女热劳、消瘦、四肢烦热疼痛、心中燥热口干、不想饮食。人参、黄芩、当归【各七钱半】。柴胡【一两半】、黄芪、地骨皮。赤茯苓、麦门冬、生地黄。赤芍药、白芍药【各一两】。以上药物锉碎，每次用一两，水二盏，加生姜五片，煎至一盏，去掉药渣，温服，饭前服。乌鸡煎丸【秘方】：治疗妇女各种虚劳、血气不足以及赤白带下等病证。人参【二两】、茯苓【三两】、香附子【四两】。当归【六两】、官桂、地骨皮【各二两】、生熟地黄【四两】、黄芪

译【六两】。再用一只乌骨白鸡；男子服用则用母鸡，女子服用则用〔原文缺字〕。先把鸡关在笼中，将黄芪末与炒面混合，制成鸡头大的丸，喂鸡服下。将鸡活着〔原文疑误〕吊死，洗净肠肚，拔去鸡毛，捶碎鸡骨，把前面的药物放入鸡腹中。用酒、醋各一瓶煮一夜，取出鸡骨焙干研末，再用煎煮所得药汁调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服五十丸，用盐汤送服。胜金丸【另一本名为“不换金丸”，治疗妇女各种虚弱不足、心腹疼痛；又名“胜金丹”，其中有沉香】：治疗妇女久虚不孕、产前产后各种疾病，也兼治男子下元虚弱无力。此药能安胎、催生；怀孕临近足月时服五至七丸，生产时可减轻疼痛。妇女不孕，是因子宫寒冷的，服二十丸后，男女之事自然能够受孕；又治疗多年血风、脚手麻木、半身不遂、赤白带下、出血如山崩，以及产后腹中结块疼痛、呕吐反胃、心痛、胎死腹中、绕脐疼痛、气满烦闷、失盖汗不出、月经不通、四肢浮肿无力、血劳虚劳、小便失禁、中风不能说话、口噤、产后痢疾、消渴、眼前见鬼、昏迷眩晕、败血上冲、寒热头痛、面色萎黄、淋涩等各种疾病；出血无度、血痢不止、饮食无味、产后伤寒、虚烦劳闷、产后血癖、产后消瘦，以及凡是妇女各种疾病，无论患病年久日深，都能治疗。白芍药、藁本、石脂【赤石脂、白石脂都可以】。川芎【不用火炮制】、牡丹皮、当归。白茯苓、人参、白薇。白芷、桂心、延胡索。白术、没药。甘草【炙〔原文未完〕。○江西安抚司：没药、甘草、咸，半〔原文残缺，含义不明〕。以上十五味等分研成细末，用炼蜜制成弹子大的丸；每次服一丸，温酒化服。刚生产后也可用热醋汤送服，空腹、饭前服。这个方子是王子宣的祖先传给他们家的；妇女一怀孕就服此药，效果非常神妙，平时经常服用尤其好。此方是在京师从于能家传来的。七制香附丸：治疗妇女各种虚弱损伤、血气失调、月经先后不定、结成症瘕，或骨蒸发热、四肢无力等病，均可治疗。香附、当归【各二两，同用酒浸】；香附。莪术【各二两，同用童便浸】、香附【二两】、牡丹皮【一两】。艾叶【一两，同用米泔浸】、香附、乌药【各二两，同用米泔浸】。香附【二两】、川芎、玄胡【各一两，同用水浸】。香附【二两】、三棱、柴胡【各一两，同用米泔浸】；香附【二两】、红花【一两】、乌梅肉【二十个，同用盐水浸】。分作七处浸泡：春季浸三日，夏季浸二日，秋季浸七日，冬季浸十日；晒干后研末，再用浸药汁调糊制丸，丸如梧桐子大。每次服八十丸，临睡时用酒调服。王节斋说：“妇女月经不来，多是脾胃受损导致的，不可马上认定为经闭、血死，轻易使用通经破血的药。遇到这种证候，必须先审察她的脾胃情况。如果是因饮食不节、劳累导致脾胃受损，表现为食量少、厌食、泄泻腹痛，或者因误服发汗、泻下、攻伐克伐的药物损伤中气，导致血少而月经不来，只适宜补养脾胃，以白术为主药，茯苓、芍药为辅药，再用黄芪、甘草、陈皮、麦芽、川芎、当归、柴胡等药辅助。脾气旺盛就能生成血液，月经自然会来。又有因饮食积滞而损伤脾胃的，也应当消除积滞并补益脾胃。如果脾胃没有疾病，确实是血块凝结，才适宜行血通经。” 附：子嗣。论求子嗣的方药。《内经》说：阴脉搏动而阳脉另见，叫作有子

译【意思是阴脉搏手，其中另有阳脉】；这说明血气调和，阳气施布而阴气化育。大概人世间的夫妇关系，就像天地一样。天地运行的规律，是阴阳和合以后万物才能生长；夫妇相处的规律，也是阴阳和合以后男女才能出生。所以想要求得子嗣，首先必须调理妇女的经脉。经脉调和以后，气血就会平和；气血平和以后，各种疾病不再发生，也就有希望生子了。朱丹溪说：如果是肥胖健壮、禀赋丰厚而又纵情饮酒进食的妇女，月经失调、不能怀胎，这是因为脂肪充满溢出，闭塞子宫。应当行湿、燥湿、化痰，可用半夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石，或用导痰汤之类。如果是胆怯消瘦、性情急躁的人，月经失调、不能怀胎，这是因为子宫干涩，没有血液就不能摄纳精气；应当凉血降火，或用四物汤加香附、黄芩、柴胡等养血养阴的药物。东垣有六味地黄丸，用来补益妇女阴血不足所致的不孕；服用后能够使其怀孕。又有口诀说：三十日中，只有两日半；二十八、二十九日，务必要计算。月经落红满地，正是适宜交合的时机。金水经过时机便空虚〔原文语义不明〕，容易发生霍乱。发生霍乱之后，再行交合就白费功夫。要在树上树下寻找残红；只要懂得在花开时求结子，又何必担心丹桂不能长成一片呢？这是说妇女月经刚刚结束、金水刚刚产生的时候，此时子宫正打开，正是接受精气、形成胎孕的时机。这是阴阳精妙和合、太和之气交融的时刻；错过这个好时机，子宫就会闭合，不能受孕。然而男女的区别，也各自有其中的奥妙。例如月经刚来后的第一日、第三日、第五日交合会生男，第二日、第四日、第六日交合会生女，超过这个时机就不能怀孕。又说：阴血先到，阳精随后冲入，纵气来乘血并包裹精，阴在外、阳在内，就形成坎卦的象征而生男。如果阳精先进入，阴血随后参与，横气来帮助精包裹血，阴在内、阳在外，就形成离卦的象征而生女。如果胎儿形成后三个月以内、男女尚未分化时，也有把女胎转为男胎的方法。方法是取一柄铁斧放在孕妇的床席下面，不要让人看见。在掌更时佩戴〔原文“防黄”疑误〕一二两于孕妇身体左侧，或者佩戴萱花也可以。以上三种方法都说有效，不可轻视。古语说：不孝有三件事，其中没有后代是最大的。古诗说：没有官职一身轻松，有了孩子万事满足。这话确实说得对。没有子嗣的人应当认真思考这件事，不要懈怠。诜诜丸【出自《利剂方》】：治疗妇女冲脉、任脉虚寒，不能怀孕或经常流产。泽兰叶【一两半】、肉桂【去皮，五钱】、当归【洗净、焙干】。熟地黄【洗净、焙干】、川芎、石斛【用酒洗后炒】。白芍药、牡丹皮、延胡索【各一两】、白术【一两半】、干姜【炮制，半两】。以上药物研成粉末，用醋调糊制丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，空腹用温酒送服。艾附暖宫丸：治疗妇女子宫虚寒、白带和白淫、面色萎黄、四肢痰痛、倦怠无力、饮食减少、月经不调、经血颜色不鲜、腹部时常疼痛以及长期不孕。服药期间还应当戒除恼怒和生冷食物；屡次使用都得到验证。艾叶【取大叶者，去枝梗，三两】、香附【去毛，六两；都要用应时采收的药材。用醋五升，以瓦罐煮一昼夜，捣烂，分成饼，文火焙干】、吴茱萸【去枝梗】、大川芎【取雀胎者】、白芍药【□酒炒】、黄芪【取黄色、白色而柔软者，各二两】。川椒【用酒洗，三两】、续断【去芦，一两五钱】、生地黄【生用，一两，用酒洗后焙干】、官桂【五钱

译】。以上药物研成细末，用上等米醋调糊，制成梧桐子大的丸剂。每次服五十至七十丸，用淡醋汤在饭后较长时间送服。制备和合药物，宜选天德合月、德合日中的壬子日，并精选药材为佳。乌鸡丸，治妇人身体羸弱、血虚有热、月经不调、崩漏带下、骨蒸等病，不能受孕者。取白毛乌骨公鸡一只，约重二斤半，闷死后去毛，剖腹洗净肠子。取艾四两、青蒿四两，切碎，将其中一半装入鸡肠内。取空酒坛一只，把鸡和剩下的艾、青蒿放入坛内，用童便和水灌入，使液面高出鸡约二寸，煮至完全干涸。取出后去掉鸡骨，其余全部捣烂成薄饼状，焙干，研成细末。南香附子去净毛，取一斤，分成四分：一分用米泔水浸泡，一分用童便浸泡，一分用醋浸泡，一分用酒浸泡。春秋浸两日，夏季浸一日，冬季浸四日，取出晒干。熟地黄【四两】、当归【酒浸洗】、白芍药。鳖甲【醋浸后炙至黄色】、辽人参【各三两】、川牛膝【去芦】。白术、知母【各二两】、川芎【三两半】。牡丹皮【去心】、贝母、柴胡【各二两】。地骨皮、干姜、玄胡索。黄连【炒，各一两】、秦艽【一两半】、黄芪。白茯苓【去木，一两】、生地黄【怀庆所产，勿接触铁器，三两】。以上药物连同香附子一起研成细末，再加入鸡末，用酒醋调成糊，制成梧桐子大小的丸。每次服五六十丸，逐渐增加到七八十丸，用温酒送服，也可以米汤送服。忌食煎炒、辛辣之物以及苋菜。白薇丸【《大全良方》】治妇人不孕。白薇、牡防、藁本【各五分】。姜黄、当归、熟地黄【各七分】。川芎、人参、柏子仁。石斛、桂心、附子【炮制】。五味子、防风、甘草。川牛膝、吴茱萸、桑寄生【各六分】、川椒【二分】、禹余粮【八分】。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。空腹用酒送服三十丸，每日两次。忌食生菜、葱、热面、荞麦、蒜、猪肉、炙▯、葵菜、芜荑、菘菜、海藻、黏食和有臭味的食物。《孕育备论》。医经说：少阴脉搏动很强的人会有子嗣，这是什么道理呢？回答说：手少阴经属于心，足少阴经属于肾。心所主管的是血，肾所主管的是精，精与血和合元气，才能形成胎孕。然而胞门、子户又是精血会聚之处，在尺部的两条脉上尤其可以得到验证。妇人尺部的脉如果滑利，这是血实，必然主月经不来。如果脉来时断时续，或中途断绝而不再来，这些都表示没有怀孕。只有脉象滑利而不间断，中间丝毫没有停顿，这才是真正怀孕的脉象。妇人怀孕后，脏腑之气壅滞闭塞，不可贪睡，不可忧愁恐惧、劳作奔波，不可吃黏腻、辛辣、坚硬的食物，也不可妄行针灸。重要的是要经常走几步，使气机调畅、身心舒适，让气息保持平和。如果酒、面食、炙▯等热毒熏蒸，或感受风邪而传染热气，或误服能够破血动胎的药物，或因七情内伤、任意纵欲而快意行事，就容易导致胎漏。如果腹痛刚开始就过早用力，或稍有感觉便惊慌而使胎儿转动未定，或抱持姿势不正、奔跑冲撞、向后疾行，或临产前淫欲过多而触犯禁忌，就容易导致难产。分娩以后，有的过度耗费心力，有的素来痰阻，有的血虚气逆，有的虚弱到了极点又受寒，于是便会发生血晕、昏闷等证候。然而安胎的方法有两种：因母体患病而导致胎动不安的，只治疗母体的疾病，胎儿自然安稳；如果是胎气不坚固，因受到触动而导致母体发病，就应当安胎，母体也会自然痊愈。用胶艾汤、芎归汤各

译一半，再以缩砂辅助，这是较好的方法。难产所用的药剂，前面所说的四物汤加吴茱萸、用醋夹煎，以及用黑神散以乳香煎汤调服，都是要药。产后血晕，先把旧漆器烧烟，令烟气冲向患者鼻孔；然后取五灵脂末一半生用、一半炒用，加入苏合香丸，用煮沸多次的水调服。也可以在黑神散中加入少许麝香，用紫苏汤调服；或用花蕊石散，以温热童子小便调服，也可以。损伤胎孕的验法：妇人面色发青，手足冰冷，指甲发黑，全身麻木，腰腹疼痛如刀割；有的面青、唇青，甚至舌头中间暗黑，口角流出泡沫，这种情况就不是人力所能挽救的了。大体说来，临产时腹痛，千万不要惊动；应当扶着东西行走，直到腰痛、胎儿逼近产门时，才可以用力。这是因为肾联系于腰部，胎儿又联系于肾。民间在产后多用理中丸，但蜂蜜甘甜而且滋腻，不如只用理中汤。民间对于刚出生的小儿多用黄连，但黄连过于苦寒，容易损伤胃气，不如只用炙甘草煎汤，蘸湿棉花送入口中，过一会儿反复使用，直到排出秽物。自从民间流行在胎孕已经形成后，多服滑胎枳壳散。但枳壳性偏寒，必须用缩砂、乌药作为辅药。产后不要食用饭和米汤。产后洗浴，通常应当使用沸水。用四物汤调理血分，用黑神散驱除瘀血，这是人人都知道的。至于调理气机等药剂，孕前、产后尤其应当兼施并用【血晕昏迷时，切不可用降真香熏闻，以免闭塞气道】。论王叔和、刘元宾辨别胎儿男女的方法。王叔和认为，左手太阳脉浮而大是男胎，右手太阴脉沉而细是女胎。刘元宾认为，右手脉浮而大是女胎，左手脉沉而实是男胎。比较这两种说法，不能说没有相互矛盾之处。但如果依据《脉经》原文详细考察，就会发现有些说法表面不同，实际相同。《脉经》说：左手脉沉而实是男胎，右手脉浮而大是女胎。又说：左右手脉都浮而大，生两个女儿；都沉而实，生两个儿子。刘元宾所依据的，就是这个说法。《脉经》说：左手尺部脉浮而大是男胎，右手尺部脉沉而细是女胎。又说：两尺脉都浮，生两个男孩；两尺脉都沉，生两个女孩。王叔和所依据的，就是这个说法。为什么这样说呢？因为“沉细”和“沉实”的含义不同，“左尺浮大”和“右手浮大”的说法也不一样。要知道辨别胎儿男女的方法，大致说来，脉沉而实可以判为男胎，脉沉而细大概判为女胎。右手脉浮而大，当然可知是女胎；左尺脉浮而大，大体都是男胎。沉细为女胎，沉实为男胎，就是所谓阳脉都主男、阴脉都主女的意思。左尺脉浮而大为男胎，右手脉浮而大为女胎，就是所谓左脉快为男、右脉快为女的意思。刘元宾说得详细，是把左右手合起来辨别阴阳；王叔和说得简略，不过是依据《脉经》论述尺脉的意义罢了。这样看来，还有什么不同与相同可争论的呢？《圣惠方》说：凡是脉象呈太阳脉者为男胎，呈太阴脉者为女胎。这是因为太阳脉浮，太阴脉沉。《脉经》说：尺脉左侧偏大是男胎，尺脉右侧偏大是女胎。左右两侧都大，生两个孩子；所谓“大”，是指脉大而有力。左右手脉都快，主生两个孩子；如果脉来纵横逆乱而不顺，也主怀有双胎。左尺脉偏强、右尺脉偏弱，是男胎；右尺脉偏强、左尺脉偏弱，是女胎。让孕妇面向南方行走，忽然从身后呼唤她；她向左回头，是男胎，向右回头，是女胎。在厕所里呼唤她，结果也相同。又说，孕妇的丈

译夫左乳房有结块，生男孩；右乳房有结块，生女孩。附录：孕前所用的各类方剂。安胎当归汤【《大全良方》】：治疗怀孕五个月时因举动受到惊吓而胎动不安、下坠至小腹疼痛并牵引腰胁、小便疼痛和下血。当归、阿胶、川芎。人参【各一两】、枣子【两枚】、艾【一虎口】。以上药物细切，用酒、水各三升，合在一起煎至三升，放入阿胶使其熔化，分两次服。腹中应当安稳，小便也应当转暖。另一方有甘草，没有人参、枣子。旋覆花汤【《大全良方》】：治疗怀孕六七个月之间胎动不安，平时也称为阻病。旋覆花【一两】、厚朴、白术。枳壳、黄芩、茯苓【各三两】。半夏【炒，另一方没有】、芍药、生姜【各二两】。以上药物粗略切碎，每次用一两，加水一盏半，煎至一盏，去掉药渣，温服。饭前忌食羊肉、饴糖、醋、桃、李和雀肉。阿胶散【《大全良方》】：治妊娠胎动、腹中痞闷疼痛、不想饮食。白茯苓、白术、川芎。阿胶【炒，各七钱半】、当归【炒】、陈皮【各一两】。甘草【二钱半】。以上药物粗略切碎，每次服八钱，加生姜三片、枣子两枚、水一盏半，煎至八分，饭前温服。当归散【《金匮方》】：妊娠期间宜经常服用。当归、川芎、白芍药。黄芩【各一两】、白术【半两】。以上五味药研成末，用酒或米饮调服，每次一方寸匕，每日两次。也可以用酒调成糊制丸，做成梧桐子大小，每次服五十丸，任用茶汤送服，空腹、饭前服，每日三次。桑寄生散【《济生方》】：治胎漏、经血妄行、淋漓不断。当归【去芦，酒浸】、桑寄生、川续防【酒浸】。川芎、白术、香附子【炒，去毛】。阿胶【用蛤粉炒至成珠状】、人参、茯神【去木，各一两】、甘草【炙，五钱】。以上药物粗略切碎，每次服四钱，加水一盏、生姜五片，煎至七分，去掉药渣，不拘时间服用。半夏茯苓汤【《和剂方》】：治妊娠恶阻、厌恶闻到食物气味、胸膈间痰气上逆、呕吐。旋覆花、陈皮【去白，麸炒】、桔梗。白芍药、人参【去芦】、甘草【炙】。川芎【各半两】、半夏【炮制，二两二钱半】、赤茯苓。熟苄【各七钱半】。以上药物粗略切碎，每次服四钱，加水一盏、生姜四片，煎至七分，空腹热服。竹茹汤【《和剂方》】：治妊娠呕吐、头痛、眩晕。橘红【去白，一两】、人参、麦门冬【去心】。白术【各一两】、甘草【二钱半】、厚朴【姜制】。白茯苓【各半两】。以上药物粗略切碎，每次服五钱，加水一盏、生姜五片，放入竹茹一块（约弹子大小），一起煎至八分，温服，不拘时间。竹叶汤【《简易方》】：治妊娠心中惊悸、胆怯、整日烦闷的证候。这叫作“子烦”。白茯苓四两，防风、麦门冬（去心）。黄芩各三两。以上药物切碎，每次服四钱，加水一钟、竹叶五片煎服，不限时间。羚羊角散（《永类经方》）：治妊娠中风，头项强直，筋脉拘挛，言语艰涩，痰涎不易排出，有时抽搐，神志不清，称为子痫。羚羊角（镑片）、川独活、酸枣仁（炒）。五加皮各半钱，薏苡仁、防风。当归、川芎、茯神。杏仁各四分，木香、甘草各二分半。以上药物切碎，每次服四钱，加水一钟、生姜五片，煎至七分，不限时间服用。防风汤（《大全良方》）：治妊娠中风突然倒下，心神烦闷紊乱，口噤不能说话，四肢强直或懈怠无力。防风、寄生、葛根各一两。菊花、防己、细辛。秦艽、当归、官桂。茯神、甘草、羚羊角各半两。以上药物切碎，每次服四钱，加水一钟半、生姜三片，煎至八分，去掉药渣，加入竹沥半

译合，温服，不限时间。全生白术散（《简易方》）：治妊娠面部和眼睑虚浮，肢体肿胀如水气，称为子肿。白术、生姜皮、大腹皮。陈皮、白茯苓皮各半两。以上药物研成末，每次服二钱，用米汤调服，不限时间。肾着汤（《大全良方》）：治妊娠腰部和脚部肿胀。茯苓、白术各四钱，杏仁。甘草各三钱。以上药物切碎，每次服八钱，加水二钟，煎至一钟，去掉药渣，全天温服，饭前服。安荣散（《济生方》）：治妊娠小便涩少，继而形成淋沥，称为子淋。麦门冬（去心）、通草、滑石各三钱。当归（去芦，酒浸）、灯心、甘草各半两。人参、细辛各一两。以上药物研成细末，煎麦门冬汤调服，不限时间。紫苏饮（《济生方》）：治胎气不和，向上冲到心腹，导致胀满疼痛，称为子悬。大腹皮、川芎、白芍药。陈皮（去白）、紫苏叶、当归（去芦，酒浸），各一两。人参、甘草各半两。以上药物切碎，每次服四钱，加水一钟、生姜五片、葱白七寸，煎至七分，空腹温服。独圣散：治孕期心腹部各种疼痛、胎动不安。此药能够安胎止痛，因为它能行气。如果不是怀孕八九个月，不宜多服。砂仁（数量不限，去皮，略炒）。以上药物研成细末，每次服一匙，可用热酒、艾叶汤、米汤或盐汤调服。如果感觉胎中发热，胎儿就安稳了。总的来说，孕妇不能缺少此药。束胎散：第八个月可以服用。炒黄芩（夏季一两，春秋七钱半，冬季五钱），白术（不经火炒）。陈皮各二两，茯苓七钱半（不经火炒）。以上药物研成末，用粥制成丸服用。达生散，又名束胎散。大腹皮三钱，人参、陈皮。紫苏（茎、叶各半钱），白术、芍药。归身、归尾，甘草（炙，二钱）。以上药物制成一剂：加入青葱五叶、黄杨脑十个。这里的黄杨脑，就是黄杨树梢的嫩叶。也可以加入枳壳、砂仁，用水煎煮，饭后服用。在怀孕八九个月时服十几剂，效果很好。夏季加入黄芩，冬季不必加入，春季加入川芎。如果另有其他证候，可根据情况酌情调整。以后：气虚者加人参、白术；气实者将香附、陈皮加倍。血虚者将当归加倍，并加入地黄。形体壮实者将紫苏加倍。性情急躁者加入黄连。有热者加入黄芩。湿痰者加入滑石、半夏。有食积者加入山楂。饭后容易饥饿者，将黄杨脑加倍。有痰者加入半夏。腹痛者加入木香、桂。另一个方剂：治难产。砂仁、香附（醋煮）、枳壳。甘草。以上药物研成末，用汤调服。将香油、蜂蜜和小便各半钟调匀，再调入益母草末服用。催生。白芷灰、百草霜、滑石。以上药物研成末，用川芎、当归煎的汤调服，也可用姜汁送服。天麻丸：使生产容易。天麻（即益母草，六月间连根采收，阴干）。以上药物研成末，数量不限，用炼蜜制成龙眼大小的丸剂，临睡时用温酒或白开水化服一丸，能够消除产后各种疾病。催生丹：治疗产妇生产不顺、分娩艰难，胎位横置或倒置，具有很好的疗效。适宜在天医日配制。十二月兔脑（去膜，研成泥）、通明乳香（研细）、母丁香（研成末），各一钱；麝香一字，研细。将乳香、麝香、丁香拌匀，加入兔脑髓和成丸，做成鸡头大小，阴干后用油纸严密封固。临产时服一丸，用温水送下，立即分娩：生男放在左手，生女放在右手，手中握着药丸，效果非常灵验。风寒热病。表虚六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒中风，表虚自汗，头痛项强，身体

译发热而怕风，脉浮而弱，属于太阳经病，宜服此方。四物汤四两，桂枝、地骨皮各七钱。表实六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，头痛身热，无汗，脉浮而紧，怕冷，属于太阳经病，宜服此方。四物汤四两，麻黄、细辛各半两。风湿六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，受到风湿之气侵袭，四肢关节烦痛，脉浮而涩，头痛，这是太阳经表证，宜服此方。四物汤四两，防风、苍术（制）各七钱。升麻六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，泻下后经过一段时间仍未痊愈，温毒发斑如锦缎花纹，宜服此方。四物汤四两，升麻、连翘各七钱。柴胡六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，胸部满闷疼痛而脉弦，少阳经有头晕、项强，宜服此方。四物汤四两，柴胡、黄芩各七钱。大黄六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，大便坚硬，小便发红，气机壅满而脉沉数，属于阳明、太阳经的里证，应当立即攻下，宜服此方。四物汤四两，大黄五钱，桃仁十个（去皮尖，麸炒）。厚朴六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，发汗、泻下后出现虚性痞闷胀满，属于阳明经里证，宜服此方；也治咳嗽、气喘、胸腹胀满。四物汤四两，厚朴、枳实（麸炒）各五钱。人参六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，发汗、泻下后咳嗽不止，宜服此方。四物汤四两，人参、五味子各五钱。栀子六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，发汗、泻下后不能入睡，宜服此方。四物汤四两，栀子、黄芩各五钱。石膏六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，身体发热、口渴严重，蒸蒸发热而烦躁，脉长而大，宜服此方。四物汤四两，石膏、知母各五钱。茯苓六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，小便不通利，属于太阳经里证，宜服此方。四物汤四两，茯苓、泽防各五钱。琥珀六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，属于太阳经里证，小便红得像血，宜服此方。四物汤四两，琥珀、茯苓各五钱。胶艾六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，发汗、泻下后出血不止，胎气受损，宜服此方。四物汤四两，阿胶、艾叶各五钱。一方加甘草，剂量同上。一方加干姜、甘草、黄芪。附子六合汤（《圣惠方》）：妊娠患伤寒，四肢拘急，身体发凉、汗出，腹中疼痛，脉沉而迟，属于少阴病，宜服此方。四物汤四两，附子（炮制，去皮脐）、桂各五钱。前胡汤（《大全良方》）：治妊娠伤寒，头痛，高热，四肢关节烦痛。石膏一钱二分，前胡六分，甜竹叶三分。黄芩、大青各五分，知母。栀子各四分。以上药物切碎，每次服八钱，加水一盏半、葱白三寸，煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。另一版本没有甜竹叶。黄芪解肌汤（《圣惠方》）：治妊娠伤风自汗。人参、黄芪、当归。川芎、甘草各半两，芍药六钱。以上药物切碎，每次服八钱，用水二盏煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间服用；加苍术、生地黄也可以。百合散【出自《济生方》】：治疗妊娠期间风邪壅滞所致的咳嗽、痰喘和胸闷。百合【蒸】、紫苑茸【洗】、贝母【去心】。白芍药、前胡【去芦】、赤茯苓【去皮】。桔梗【去芦，炒，各一两】、甘草【炙，五钱】。以上药物切碎，每次服四钱，用水一盏、姜五片煎至八分，去掉药渣，温服，不限时间。马兠铃散【出自《大全良方》】：治疗妊娠期间胎气壅滞、咳嗽和气喘急促。马兠铃、桔梗、人参。甘草、防榔、青皮；贝母【各五钱】、陈皮。大腹皮、紫苏、

译桑白皮【各一两】、五味子【七钱】。以上药物切碎，每次服八钱，加生姜三片，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，饭后温服。食公下气汤【出自《大全良方》】：治疗妊娠期间心腹胀满、两胁胀闷、不能进食、四肢无力。羌活、赤芍药、甘草。槟榔、青皮、大腹皮。陈皮、赤茯苓、半夏。桑白皮、官桂【各五钱】、紫苏【二两】。以上药物切碎，每次服八钱，加生姜五片、大枣一枚，用水一盏半煎至八分，去掉药渣，饭前服。香桂散【出自《大全良方》】：使死胎排出。麝香【另研，五分】、官桂【研末，三钱】。以上药物混合均匀，用一盏温酒调服。不一会儿，死胎就会像被手推着一样排出。一字神散【出自《大全良方》】：治疗胎儿死在腹中、胎儿不能排出、胎膜已破却不能生产；此方屡次使用都有疗效。鬼臼【用量不限，取黄色者，去毛】。以上药物研成粉末，用手指捻之，以细得像粉末一样为度。此药不用筛，每次服三钱，用一盏无灰酒同煎至八分，趁药液适口时服下，立刻生效，神效异常。附：产后诸方。王节斋说：妇女产后阴血亏虚，阳气没有依附之处，便浮散到体表，所以常常发热。治疗时应当用四物汤补益阴血，再用炙干姜的苦温之性反向治疗，收敛浮散的阳气，使它归附于阴血。但是产后脾胃虚弱，很多人因饮食过量而导致食物停滞发热；如果误认为是血虚，治疗就不会见效。凡遇产后发热，应当询问吃过什么食物，有没有食物积滞，是否胸膈饱胀闷塞、嗳气、厌食以及【“泄防”一词疑为文字讹误】等证，只按伤食来治疗。如果发热而饮食如常调和，才按照补血证的方法治疗。产后不可使身体更加虚弱，应当首先大力补益气血；即使兼有其他病证，也应把它们放在后面治疗。各种疾病大多属于血虚，都不能使用发汗解表的方法。产后中风，切不可按风邪来治疗，必须以大力补益气血为主，然后再治疗痰证。应当根据左右两手脉象，辨别血气的多少来治疗。产后中风、口眼歪斜，切不可服用小续命汤。产后水肿，必须以大力补益气血为主，少量配用苍术、茯苓，使水湿自然从小便排出。产后出现高热，必须使用干姜；病情较轻的，用茯苓以淡渗的方法使热邪排出。凡属寒凉苦寒以及发汗解表的药物，都不能使用。产后发热又怕冷，都属于血虚；左手脉不足时，补血药应多于补气药。怕冷发热而腹痛的，应当排除恶血。腹部胀满的，不属于产后发热。乳汁不通以及乳房胀满者，没有孩子的，应当用消导法：麦蘖二两，炒后研成细末，用清汤调服，分四次服。有孩子并在哺乳者，用木通、通草、猪蹄煎汤服。凡产后患病，首先要固护正气。前面一条说：产后出现高热，必须使用干姜。有人问：使用生姜是为什么呢？回答说：这种热不是实有余热，而是阴虚产生的内热，所以要大剂量服用补阴药；干姜还能入肺以调和肺气，入肝经以引导血药，促使血液生成。但干姜不能单独使用，必须与补阴药同用。这是天地造化自然运行的奥妙；若不是天下最神妙的医理，谁能做到这一点呢？产后脉象洪大而数，产前脉象细小、涩、弱，多半会死亡。怀孕时脉象以洪数为主，生产后脉仍洪数而不【“不叚”字样疑误，具体含义不明】，多主死亡。一方：产后补虚。人参

译、白术【各一钱】、茯苓。归身尾、陈皮、川芎【各半钱】。甘草【炙，三分】；有热，加黄芩【一钱】。加生姜三片，用水煎服。产后消除血块方。滑石【三钱】、没药、血竭【各二钱；如果没有血竭，用牡丹皮代替】。以上药物研成粉末，用醋调面糊制成丸剂。如果恶露不能排出，就用【此处原文缺字】。用皮汤送服；瓦垅子能够消除血块。又一方：治疗产后泄泻【“泄防”字样疑误】。黄芩、白术、川芎。茯苓、干姜、滑石。陈皮、炒芍药、甘草【炙】。以上药物切碎，用水煎服。又一方：治疗产后恶露未尽、小腹疼痛。五灵脂、香附；一方加蛤粉。以上药物研成粉末，用醋调面糊制成丸剂。病情严重的，加入桃仁，不去尖端，直接使用。参术膏：治疗产后胞衣受损而形成淋沥证。人参【二钱半】、白术【二钱】、桃仁。陈皮、茯苓【各一钱】、黄芪【一钱半】。甘草【炙，五分】。以上药物切碎，用水煎猪、羊胞，随后加入药物，作为一次服用。夺命丹【出自《济生方》】：治疗产后血液进入胞衣之中，胀满并冲击心胸，长时间不能排出；或者失血过多，肺气喘促。这叫作孤阳绝阴，也是难治的证候。应当立即取鞋底烧热，在小腹上下熨烫，然后服用此药。附子【炮制，去皮和脐，半两】、牡丹皮【去心】、干漆【炒至烟尽，各一两】。以上药物研成粉末，用酸醋一升和大黄末一两同熬成膏，再与药末混合制成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸，用温酒送服。花蕊石散：治疗产后胎衣不下，疗效极佳【药方见《跌扑门》】。返魂丹：治疗生产时的十六种证候，另名益母丸。野天麻【又名益母草，茎方，四五月间开紫花，此时采花和叶，种子阴干，半斤】。木香【五钱】、赤芍药【六钱】、当归【七钱】。以上药物一同研成粉末，用炼蜜制成弹子大的丸剂，每次服一丸，随所用饮子送服。胎儿死在腹中而冷痛，小便流出，腹胀，四肢冷，指甲青黑时，用童便和酒调匀，煮沸后化服。○产后恶血没有排尽，脐腹刺痛，用童便和酒化服。○生产时面色污垢、脸色发红，胎衣不下，败血自行排出如带状，或者胎位横生不顺，心中烦闷、濒临死亡，用童便、酒、薄荷自然汁调匀化服；用盐酒也可以。○产后三四天起，不能安卧，眼前昏暗生花，口干烦躁，心神紊乱，仿佛见到鬼，胡言乱语，不认识人，用童便、酒和薄荷汁送服。○产后烦渴、打呵欠、不想吃东西，手足麻木疼痛，用温米汤送服。○产后浮肿气喘、小便涩滞、咳嗽、恶心并吐酸水，胁部疼痛、腰部疼痛而无力，用酒送服。○产后寒热往来如疟疾，脐部和腹部疼痛，用米汤送服；桂枝汤送服也可以。○产后中风，牙关紧闭，半身不遂，失音不能说话，用童便和酒送服。○产后大便秘结，心烦口渴，用童便和酒化服；薄荷自然汁也可以。○产后患痢疾，月经尚未满期，因食用寒凉食物而与血相冲，或者有积滞，用枣汤化服。○产后全身关节疼痛，用温米汤送服。○产后崩漏，据说是因受伤于酸味食物，排出物形如鸡肝，背部闷倦，用糯米秦艽汤送服；用桂枝汤送服也可以。产后因食用热面而壅滞结块，四肢无力，睡后汗出不止，月经失调，久而形成骨蒸劳热，用童便和酒送服。○产后呕吐、气

译逆、虚胀，用酒送服。○产后鼻出血，口干，舌头发黑，用童便和酒送服。○产后赤白带下，与秦艽一同煎汤送服。黑神散【出自《和剂方》】：治疗妇女产后恶露未尽、胎衣不下、血气攻心、眩晕等证候。黑豆【炒，半斤】、熟地黄、当归【酒浸，去芦】。肉桂【去皮】、干姜【炮制】、甘草【炙】。芍药、蒲黄【各四两】。《济生方》去掉蒲黄，加入附子。以上药物研成粉末，每次服二钱，用热酒调服。清魂散【出自《济生方》】：治疗产后血晕、昏迷不省人事；还应先取干漆，或者把漆器烧出烟，在鼻中熏闻，并频繁置于有醋炭的房间内。随后服用此药：泽兰叶、人参【去芦，一两】、荆芥穗【四两】。甘草【炙，八钱】、川芎【二两】。以上药物研成粉末，每次服二钱，用热汤、温酒各半盏调匀，灌服。愈风散【出自《圣惠方》】：治疗产后中风、不省人事、口噤牙紧、手足抽搐如角弓反张、口吐涎沫；也治疗血晕、四肢强直，或【“筑心眼”字样疑误】、倒吐【“防”字样疑误】、濒临死亡。荆芥穗【略焙】、当归身尾【各等分】。以上药物研成粉末，每次服三钱，用豆淋酒调服；用童便也可以，疗效神奇。口噤不能张口的，撬开口灌服，或者吹入鼻中，都有效。一方用蜂蜜制丸，或用面糊制丸，做成梧桐子大的丸剂，每次服五十丸，空腹用米汤送服。人参汤【出自《永类钤方》】：治疗产后各种虚弱不足、发热和盗汗。人参【去芦】、归身。以上药物等分研成粉末。猪腰子一只，去掉筋膜，切成片；用水三升、糯米半合、葱两茎煮至米熟，取清汁一盏，加入药末二钱，煎至八分，不限时间服用。黄龙汤【出自《大全良方》】：治疗妇女寒热往来、头痛、默默不想吃东西、胁下疼痛、呕吐和痰气；以及产后伤风、热邪进入胞宫、寒热如疟；还治疗月经恰好来潮或恰好停止，以及病后、劳累后余热不退。柴胡【四钱八分】、黄芩、人参。甘草【各一钱八分】。以上药物制成一服，用水二盏煎煮，煎至一盏时去掉药渣，温服，不限服用时间。汉防己散【《大全良方》】治疗产后风虚、气壅向上攻冲所致的头面浮肿。汉防己、猪苓、枳壳。桑白皮【各一两】；商陆、甘草【各七钱半】。以上药物〔“防咀”疑有讹误，含义不确定〕，每次服八钱，用水一盏半，加生姜三片，煎至八分，去掉药渣，温服，随时可服。另一方，空腹服用。参苏饮【《圣惠方》】治疗妇人产后血入于肺，面色发红、面部肿胀，病势危急似要死亡者。人参【一两，研末】；苏木【二两，捶碎】。用水二碗，煮取一碗，去掉药渣，调入人参末，随时酌情增减服用。玉露散【《大全良方》】治疗产后乳脉不通、身体发高热并疼痛、头目昏沉疼痛、大便涩滞等症，都能治疗；可以清凉胸膈、压制热邪、促进乳汁分泌。人参、白茯苓、甘草【各半两】。桔梗【炒】；川芎、白芷【各一两】。当归【二钱半】；芍药【七钱半】。以上药物切碎，每次用四钱，水一碗半，煎至剩七分，去渣，温服。饭后服用；如果头部发热很重、大便秘结，加大黄二钱半。涌泉散，治疗因气滞导致乳汁少。瞿麦穗、麦门冬【去心】、王不留行。【字样有疑】龙骨、川山甲【炮制，炒黄，各等

译分】。以上药物研成细末，每次一钱，用热酒调服。先吃猪蹄羹，然后服药。用木梳在左右乳房上方各梳三十多下，每日服药三次。猪蹄汤【《澹疗方》】治疗乳妇气少、体力衰弱、脉涩不畅、乳汁断绝。猪蹄【有七个孔的，一只】；通草【五两】。将猪蹄洗净，按照平常食用的方法处理。再用水一斗，与通草同浸同煮，煮至剩四五升，取药汁饮用。歌曰：妇人乳房胀痛，应该怎么办？皂角烧成灰，和蛤粉混合。用热酒一杯调服八字，必须防止揉散，便可笑容满面。理中汤【方见“中寒门”】。苏合香丸【方见“咳嗽门”】。四物汤【方见“调经类”】。论崩中带下。下身出血不止，称为崩中。污秽液体经常流出，称为带下。崩中失血，多是由于冲脉、任脉虚损，营血运行的通道受伤。若出现寒湿带下夹杂而出，多是由于下焦不固，内有风寒相夹；出现这种情况，本来就是如此。然而治疗崩中，使用当归、川芎、香附等止血药，血虽然暂时停止，最终却仍不能止住。治疗带下，使用熟艾、余粮、牡蛎、海螵蛸之类，带下虽然暂时停止，最终却仍不能停。这是什么缘故呢？医经说：卫气用来温煦分肉、充养皮肤、使腠理丰满，并主管开合。卫气如果虚弱，分肉就得不到温煦，皮肤得不到充养，腠理不丰满，开合也就失去正常的主管。何况胃是血液汇聚之处，水液也在这里汇合。胃属中央之土，又主管肌肉，并能约束血液和水液。卫气和胃气都虚弱，肌肉就会瘦弱，皮肤腠理空疏，血液和水液不能得到约束，所以会像【字样有疑】漏壶一样不断渗漏，时作时止，不能暂停。既然这样，要想封固、止住这些病变，难道可以不重视固护卫气、厚实脾气的药剂吗？因此用桂枝附子汤固护卫气【见《活人书》】，用人参、白术、茯苓、草果、丁香、木香来厚实脾气，这两方面都不可缺少。○不过，嗜酒并喜食炙烤食物的人，也有因热邪相合而下血的，这时黄连丸一类药就不可缺少。肺经脉【字样有疑】也主管带下；这时草果、白术虽然可以燥湿利水，也必须用阿胶作为辅助。至于带下由风寒停留日久所致，应先用官桂、干姜、细辛、白芷驱散寒邪，然后再加以封固；重要的是精心选择药物并审慎使用。○凡妇人无论大产、小产以及各种下血，刚刚痊愈还不久便贸然进行房事，都会形成崩中、漏下、带下等病。又有月经闭止很久，刚刚通来一次，下部又被风邪所【字样有疑】迫，使败血瘀血排出而未尽，也会形成崩中、漏下，黄水或粉红色液体不定时渗漏。崩中下血不止，可服震灵丹三粒，用陈米和香附煎汤，在饭前送服。另一方：人参、白术、炮制干姜、炒甘草、制半夏、缩砂、香附、木香等分，加生姜、大枣煎服。另一方：将圆白半夏切碎，用姜汁和面捏成饼包裹半夏，烘烤至香熟，去掉面，只取半夏研末，用糯米稀粥糊制成丸，大小如麻子；每次服五十丸，以芎归汤和沉香降气汤各一半，空腹送服。这些都是止血的良药。附列各方。胶艾汤【《和剂方》】治疗劳累损伤血气、冲脉任脉虚损、月经过多、淋漓不止，以及妊娠期间调养失当、胎气不安，或因损伤而漏血伤胎，均宜服用。阿胶、芎防、甘草【炙，各二两】。当归、艾叶【炒，各二两】；熟干地黄。白芍药【各四两】。以上药物〔“防咀”疑有讹误，含义不确定〕，每

译次服三钱，用水一盏、酒半钟，煎至八分，趁热服下。当归芍药汤【东垣方】治疗妇人经脉漏下不止、颜色鲜红、饮食减少。黄芪、橘皮、熟地黄【各半钱】。苍术、白术、当归。白芍药【各一钱】；炙甘草、柴胡。生地黄【各二分】。以上药物切碎，煎服，空腹、饭前服用。柴胡调经汤【《试效方》】治疗月经淋漓不止、颜色鲜红、颈项筋脉拘急、头脑疼痛、【字样有疑】骨强直疼痛、不思饮食。羌活、苍术【各一钱】；独活。藁本、升麻【各半钱】；柴胡【七分】。干葛、当归、甘草【各三分】。红花【少许】。以上药物切碎，用水煎煮，去渣，空腹稍热服下，取微汗，即可立即止住。艾煎丸，治疗崩漏淋漓不止、小腹胀满疼痛，常服可以益养营血、调理月经。吴茱萸【汤炮】、当归【各七钱半】；熟地黄。白芍药【各一两半】；石菖蒲【炒】、川芎。人参、熟艾【四两，用熟米饮调和制成饼】。以上药物研末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，用酒或米饮送服。鹿茸丸【《大全良方》】治疗冲脉任脉虚损，以致月经过多，又被风寒侵袭、尺脉【字样有疑】细弱明显者，可以在关元穴灸一百壮。鹿茸【用火燎去毛，醋炙煮】、赤石脂、禹余粮【各一两】。艾叶、柏叶、附子【焙制，去皮脐，各半两】；熟地黄【酒洗】、当归【酒浸】、续断【各二两】。以上药物研末，用酒糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，空腹用温酒送服。凉血地黄汤【《拔萃方》】治疗妇人血崩。这是由于肾水真阴不能镇守包络中的相火，所以血液奔走而发生崩漏。生地、当归【各五分】；黄连。黄柏、知母、藁本。川芎、升麻【各二分】；柴胡。羌活、防风【各三钱】；黄芩。甘草【炙】、细辛、荆芥。蔓荆子【各一分】；红花【少许】。以上药物切碎，用水煎煮，趁药液温和适口时服用，饭前服。另一方，治疗妇人血崩不止。槐花【一两】；棕毛灰【五钱】。以上药物研末，加水一碗和少许盐，煎至剩七分，去渣，温服。另一方【《大全良方》】。将棕榈、白矾煅烧研末，用酒调服二钱。治疗带下的方剂。暖宫妙丸，治疗妇人赤白带下。艾叶、龙骨、当归。川芎、牡蛎、白芍药。牡丹皮、茯苓、赤石脂。熟地黄【各等分】。以上药物研末，用【字样有疑】糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，空腹用艾叶醋汤送服。白芷散【《大全良方》】治疗妇人赤白带下。白芷【一两】；海螵蛸【两个，烧制】；胎发【一团，烧制】。以上药物研末，空腹用酒调服二钱。当归煎【《济生方》】治疗妇人赤白带下、腹内疼痛、不想饮食、日渐消瘦。当归【酒洗】、赤芍药、牡蛎【火煅取粉】。熟地【酒洗，蒸后焙制】、阿胶、白芍药。续断【酒浸，各一两】；地榆【半两】。以上药物研末，用醋糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，空腹用米饮送服。另一方【丹溪方】，治疗因七情损伤而脉数的白带。黄连【炒】、扁柏【酒蒸】、黄柏【炒，各半两】。香附【醋炒】、白芍药、白术【各一两】。椿根皮【二两，炒】；白芷【烧至存性，三钱】。以上药物研末，用粥糊制成丸，大小如梧桐子；每次服五十丸，饭前用米饮送服。伏龙肝散，治疗妇人五色带下。伏龙肝

译【即灶心土】、麦门冬【去心】、赤石脂【各一两】。甘草、肉桂各五钱，川芎三两。艾叶、熟地黄各二两，干姜烧制七钱。当归头七钱半。以上药物锉碎，用水和枣煎服；也可研成末，用米饮调服。另一方（丹溪方）：治疗孕妇白带。苍术三钱，白芷二钱，黄连炒二钱。黄芩炒二钱，白芍药、山茱萸各二钱半。椿根皮炒，黄柏炒，各取一半。以上药研末，用糊做丸，空腹时以温酒送服。另一方（丹溪方）：治疗白带兼有风痛。半夏、茯苓、川芎。陈皮、甘草、苍术。黄柏酒炒，南星、牛膝，各取等分。以上药锉碎，用水加生姜煎服。另一方：治疗妇女白带。龟板炙、栀子各二两，黄柏炒一两。白芍药七钱半，香附半两，干姜炒二钱半。山茱萸、苦参、椿根皮。贝母，各取半两。以上药研末，用酒调糊制丸，丸如梧桐子大；每次服五十丸，空腹用米饮送服。另一方：治疗白带，有时腹痛。龟板酒炙二两，黄柏炒一两，干姜炒一钱。栀子二钱半。以上药研末，用酒调糊制丸，丸如梧桐子大；每次服七十丸，每日服两次。桂枝附子汤（方见《伤寒门》）。黄连丸（方见《痢门》）。芎归汤（方见《痔类》）。沉香降气汤（方见《诸气门》）。血（附：各种出血）。血论。人具有阴阳，也就有相应的血和气。气属阳。血属阴。男子以阳为主，所以阳胜于阴；女子以阴为主，所以阴胜于阳。气血所发生的疾病，男女是相同的。人人都知道百病由气产生，又有谁知道血是百病的根源呢？血就像水，水在地中流行；各条河流疏通有序，就不会发生壅塞阻滞的祸患。人的血脉一旦在经络、肠胃之间凝滞，各种疾病就由此埋下根源。忽冷忽热，发黄发斑，谵语妄言、惊恐发狂，烦闷呕恶，痰多自汗，烘热虚劳，尿淋、漏血、崩血，吐血、鼻衄、咳血、唾血，甚至眩晕厥冷，昏迷、遗忘，结块疼痛、瘀血作痛，行动起止异常、遗尿失禁，这些症状哪一样不是血病呢？医经所说“先去除血病，然后再调治”，确实是有道理的。血遇寒就闭塞涩滞，遇热就宣通流行。营气虚竭，又受到风寒交相侵袭，本来就容易形成虚劳、月经闭止的病证。至于出血等病，大多是由体内蓄热造成的。营气运行的通道一旦开启，出血也会因此不能止住。川芎、当归，是治疗血病的上等药物。各种出血证，往往用调理胃的药物而获得疗效。这是因为心主血，肝藏血，胃又能化生血，并能使真气归于本元，所以血自然会止住。医经又说：“血随着气运行，气逆则血也逆行。”对此尤其应当留意。血病的证候与治疗。血崩，用芎归汤加南木香，再服震灵丹。血崩、带下，用胶艾汤；将海螵蛸炙黄、刮碎，和入药中同煎；再吞服产宝固经丸，并服局方泽兰丸。气血虚损、腰腹疼痛，用当归建中汤加南木香。如果自汗，就去掉南木香，加人参、白术。咳血、咯血，用《局方》大阿胶丸，加少量木香末，略煎，饭后服。肺热咳血，用金沸草散（方见《咳嗽类》）加桑白皮、天门冬（去心）同煎，趁热调服大阿胶丸。霍乱呕吐、吐衄血不止，用正料治中汤（方见《诸气类》）。大便下血，用芎归汤加炒槐花。口舌出血，将槐花晒干研末，敷在患处。血遇热就会宣通流行，所以止血多用寒凉药。但也有气虚兼寒、阴阳不能

译相互固守，营气虚散，血也错乱运行的情况，这就是所谓“阳虚则阴必外走”。外在症状必定有虚寒的表现，治疗应当温暖中焦，使血自行归入经络；可用理中汤加南木香，或用《局方》七气汤（方见《诸气类》）加川芎，或用甘草干姜汤，疗效非常显著。又有因饮食损伤胃，或胃虚不能传化，导致胃气向上逆行，也会使人吐血、鼻衄；木香理中汤、甘草干姜汤均可通用。五丹丸治疗虚极而壅塞、气不能归元、鼻衄、喘咳、痰多等证：来复丹、黑锡丹、震灵丹、金液丹各一贴，养正丹二贴。以上各药分别研成细末，用米糊制丸，丸如桐子大；每次服三十丸，空腹用生料理中汤加木香送服，或用沸水调服苏合香丸（方见《诸气类》）。各种出血证，往往用调理胃的药物而获得疗效。可用木香理中汤；也可将参苓白术散二分、枳殻散一分混合，用米汤调和，趁热服下。也可用真方四君子汤，与小乌沉汤混合，用米汤调服。以上诸方都可以加生姜、枣略煎。这些药不只是养胃，还因为同时配用了调气类药物。若用桔梗枳壳汤（方见《诸气类》）与二陈汤（方见《诸气类》）混合，加姜、枣同煎，再加入少量苏合香丸辅助服用。这也是调理气机的上等药方。苏没沉麝丸，治疗各种血病、气病所致的难以忍受的疼痛。血竭、没药、沉香。辰砂各一分，木香、麝香各半分。以上药物生用研末，用瓷器熬制生甘草膏，制成皂子大小的丸；每次一丸，用姜盐汤嚼服。产后血痛、气痛均可治疗，也能治疗脾痛。桂香丸，治疗月经不调、心腹刺痛、寒热交替发作。当归须、川芎、赤芍药。牡丹皮、南木香、细辛。辣桂（均晒干），延胡索略炒，乳香。没药，各取等分。煮米醋，将乳香、没药熬成膏；其余药物研末，揉合制丸，丸如桐子大；每次服七十丸，续断煎汤送服；有热时，多加生槐花煎汤。调荣汤，治疗瘀血不消、脐腹牵引腰背疼痛。川芎、当归、芍药。生干地黄、三棱、莪术。白芷、延胡索、蒲黄。香附子、泽兰、细辛。川白姜、厚朴（制）、桃仁（浸泡去皮后焙干），各二分。辣桂、半夏（制）、甘草（炙），各三分。以上药锉成散剂，每次三钱，加姜、枣煎服，饭后服。缩砂汤，治疗胎动、腹胁腰痛，或因忍痛而失气、胎儿又不动，或夹杂血水下行。缩砂、桑寄生各半两，当归。川芎、艾叶炒、阿胶炒至酥脆，各三钱；南木香、甘草炙，各二钱。以上药锉成散剂，每次三钱，加生姜五片、大枣两枚煎服。下血水的，再用真料理中汤，加缩砂辅助治疗。交济散，治疗血结成块而疼痛。生地黄生取半斤，生姜四两，分别洗净，一同捣制，放置一夜后焙干。以上药研末，每次二钱，用温酒调服。如果男女因血热而心烦，或产后感受风邪，就用荆芥煎汤调服。小柴胡汤，治疗男女各种发热、出血以及血热蕴积炽盛。柴胡二两，黄芩、人参。甘草炙，各七钱半；半夏制，六钱一字。以上药锉成散剂，每次三钱，加生姜五片、大枣两个、乌梅一个煎服。桃仁承气汤，治疗男女下焦蓄血、小腹拘急疼痛、内外有热、大便秘结。大黄半两；桂枝、甘草炙，各二钱半；桃仁浸泡去皮后炒，芒硝另下，各一钱半。以上药锉成散剂，分作三服；每次煎至将熟时，加入芒硝半钱，再煎沸，温服，以大便通利为限。甘草干姜汤，治疗男女各种虚证出血、胃寒不能引导气归元、无法收摄约束血液。甘草炙、川白姜炮，各取等分。以上药锉成散剂，

译每次三钱，饭前煎服。加减四物汤，治疗血气不足、肢体乏力，或瘀血腹痛，或下血过多。当归、川芎、白芍药。干姜炒，各半两；南木香、甘草炒，各二钱半。以上药锉成散剂，每次三钱，饭前煎服。如果腹部不痛，就没有瘀血；再加人参，还能补益血分。半夏丸，治疗吐血、下血、崩中、带下、气喘急促、痰涎呕吐、胸腹胀满、虚肿，也能消除旧瘀血，适用于各种疾病。圆白半夏刮净、捶扁，用生姜汁调和飞白面做成软饼，包裹半夏，用慢火炙至颜色变黄，去掉面饼，取半夏研末。以上药末用米糊制丸，丸如绿豆大，晒干；每次服三四十丸，用温热的熟水送服。黑散子，各种孔窍出血均可治疗。隔年莲蓬、败棕榈、头发，均烧存性，取等分。以上药研末，每次二钱，用南木香煎汤调服；或者只将棕榈烧成灰，用米汤调服也可以。茅苏汤，治疗吐血、鼻出血。茅花三钱，紫苏茎叶二钱。将上药末用一碗新汲的水煎至七分，趁热调入生蒲黄二钱，随即服下。再取大蒜两颗煨熟，捶扁后贴敷在两脚心。过一会儿，自己感觉胸中有蒜气，出血就会立即停止。如果是下部出血，可以把煨熟的大蒜敷在两掌心。豆苏汤，治疗上焦有热、咯血、瘀血、烦闷、口燥口渴。黑豆三合，紫苏茎叶二条，乌梅两个。以上药物加水一大碗同煎，临熟时加入姜汁三大匙，饭后立即服用。阿胶散，治疗肺损破裂所致的咳血、唾血。人参、茯苓、生干地黄。天门冬（水浸去心）、北五味子各一分，阿胶（炒至酥脆）。白及各二钱。白及另研成细末，其余药物切碎成散剂。每次取三钱，加水一大盏、蜂蜜二大匙、秫米一百粒、姜五片同煎，临熟时加入少许白及末，饭后服用。地黄煎，治疗肺损伤所致的吐血、咳血。生地黄四两，取汁；鹿角胶一两，捣碎后炒黄。以上药物研成末，拌匀。每次取三钱，用童子小便一盏温热后，加入少许姜汁调服。没有鹿角胶，就用透明阿胶炒至酥脆来代替。薏苡汤，治疗肺痈所致的咳吐脓血。薏苡二合，黑豆一百粒，乌梅一个。以上药物加水二盏煎至一盏，加入透明阿胶、生蒲黄各一钱，再煎沸，饭后服用。艾姜汤，治疗大便下脓血。艾叶一把，黑豆一百粒。将上药用一大盏新水煎至六分，加入生姜汁三大匙，稍微加热后服用。另一个方剂。黄连一钱，南木香一钱。以上药物切碎，用小火煎煮，饭前服用。蒜连丸，治疗各种血液妄行出血。黄连晒干研末，独头蒜一颗煨熟，取蒜肉研细。加入少量米醋，捣匀制成丸剂，大小如梧桐子，晒干。每次服三四十丸，用陈米饮送下。人参汤，治疗吐血、咯血。新罗人参用小火煎煮后服用。另一个方剂。人参、川芎、茯苓。半夏（制）、甘草（炒），各三分；甘草一分。以上药物切碎，每次取三钱，加姜五片煎服。萝卜饮，治疗各种热证所致的吐血、鼻出血。取生萝卜汁半盏，加入少许白盐服下，立即见效。如果没有生萝卜，只用萝卜子一分，防炒。紫苏茎叶半分，切碎成散剂煎服，也有效。血余散，治疗吐血、鼻出血。头发烧成灰而保留药性。以上药物研细，每次服二钱，用米汤调服。鼻出血者，再取少许吹入鼻中。小便出血，是小肠之气闭塞。气机闭塞，就会小便困难。有疼痛的

译，称为淋证。没有疼痛的，称为尿血。将头发烧制而保留药性，研成末，用新汲水调服，效果很好。另一个方剂。车前子只需晒干研末，每次二钱，用车前子叶煎的汤调服。另一个方剂。海金砂研成细末，用新汲水调服。五淋散与五苓散合用，用竹园、尿门冬草、灯心、葱头煎汤调服。法制香附方，治疗各种下部出血。大香附：捣去毛，连皮用童子小便浸泡一日夜，晒干，切成碎块；再用米醋蘸过，焙干。以上药物研成末，每次二钱，用米汤调服。治疗冷带时，用炒艾叶煎汤调服。另一个方剂。净香附用酒、醋各半煮透后焙干。以上药物研成末，用黄秫米糊制成丸，大小如梧桐子。每次服四五十丸，用米汤送下。另一个治疗血下、带下的方剂。香附：捣去皮二分，用童子尿浸泡一日夜。艾叶：三分，用米醋煮透，晒干后焙干。以上药物研成末，用秫米糊制成丸，大小如梧桐子。每次服五六十丸，用艾醋汤或醋汤送下。烧盐酒，治疗血闭腹痛以及产后瘀血腹痛。用新布数层包裹白盐一合，在炭火中烧制，保留药性。以上药物研成细末，用温酒调服。新布就是青麻，能够驱除瘀血。桂枝酒，治疗跌打损伤、坠落损伤、瘀血壅滞烦闷以及身体疼痛。辣桂。以上药物研成末，每次二钱，用温酒调服。也可以用辣桂一分、大黄和当归各半分，每次取三钱，加生姜、紫苏煎服；服后排下黑色物质，病就会安定。如果一时没有药，仓促之间先服米醋一小盏，也能散除瘀血。朱砂丸，治疗跌打损伤、惊吓惊厥，血液进入心窍而不能说话。朱砂研成细末。用防猪心的生血调和制丸，大小如麻子，晒干。每次服七丸，用石菖蒲煎汤送下。▯汤也可以。咯血方。天门冬（去心）、青黛（晒干），各四钱；生蒲黄。川姜黄、油发灰，各钱。以上药物研末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服五十丸，放入松阳柿中，用湿纸包裹煨熟，闻到香味后取出，待冷却，用桑白皮煎汤，临睡时嚼服。柿子能够留恋于肺；咯血属于肺，呕血属于脾。九窍出血方。荆芥用酒煎煮，适合整个口服。另一个方剂：暴受惊吓而发生风证、九窍出血，脉象虚弱者。灵砂一百粒，分三次服，用人参煎汤送下（这种证候不可误认，血遇热就会流通，妄用……）。使用寒凉药就错了）。另一个方剂，治疗伤寒呕血，继而牙缝中都不断流血。▯口川椒四十九粒。用醋一大盏同煎，临熟时加入少许白矾，用来漱口，含在口中片刻后吐出；再啜取药液漱口并含住。和剂芎归汤，治疗各种血证所致的疼痛、血晕昏沉、血液涩滞导致的难产，以及一切出血过多。川芎、当归，等分。以上药物研成粗散。每次服三钱，加水一盏半煎取一盏，稍热后服用，不拘时间。加入缩砂，可治疗胎动腹痛、漏血，又名芎防汤。胶艾汤，治疗劳伤导致的血气亏损、月经过多、淋漓漏下而连续多日不止、脐腹疼痛，以及经血淋漓不止。熟干地黄、白芍药各四两；当归去芦头。艾叶防炒，各三钱；阿胶捣碎，炒至黄而干燥；芎防。甘草炙，各二两。以上药物研成粗末。每次服三钱，加水一盏、酒六分，煎至八分，去掉药渣，趁热服用；空腹、饭前服，每日三次。病情严重者，连夜服用。产宝固经丸。赤石脂（煅制）、艾叶、补骨脂（炒制）。木贼各半两；附子（炮制）

译一枚。以上药物研末，用陈米饮和丸，大小如梧桐子。每次服五十丸，饭前用温酒送下。泽兰丸，治疗气血不调、肢体瘦弱。熟干地黄一两半；泽兰去大枝梗；人参去芦头。黄耆去芦头、切片；牛膝去芦，用酒浸泡一夜后焙干；赤石脂，各一两。白茯苓去皮；木香；萆薢用酒浸泡一夜后切片；附子炮制后去皮脐；续防，各三分；干姜炮制。肉桂去粗皮；芎防；白术。当归去芦，用酒浸泡一夜后切碎，防炒；甘草炙，防止变红，各半两。以上药物研成末，用炼蜜制成梧桐子大小的丸。每次服三十丸，用温米饮送下。空腹、饭前服用；产后一百天以内，每日常服，能够壮气益血。当归建中汤，治疗妇人一切血气虚损（方见“虚汗门”）。和剂大阿胶丸（方见“咳嗽门”）。理中汤，治疗胸胁逆冷、心腹疼痛（方见“泄泻门”）。和剂来复丹，配合调和阴阳，扶助虚弱、补益亏损，治疗心腹冷痛、小儿慢惊风，或因呕吐、泄泻不止而转变成虚风抽搐者。这并不是真正的风证，而是胃气将要断绝的缘故。取五粒研碎，用米饮送下。老人伏暑而神志昏沉烦闷，用紫苏汤送下。妇人产后血气逆冲上来，胸闷欲绝，以及恶露上逆下行、赤白带下，都用醋汤送下。平时服用可以调和阴阳、增益精神、散除肾阴湿邪、止住腹胁冷痛；凡各种疾病不能辨明阴阳证候的，也适宜服用（方见“暑门”）。震灵丹（方见“湿门”）。和剂黑锡丹，能升降阴阳、温暖脾脏、补益肾脏，用于治疗气上冲胸腹、胀满刺痛【方见痼冷门】和剂金液丹，能固护正气，治疗鼻出血【方见脾胃类】养正丹治疗妇女血气失调、带下、腹痛，能助阳接续真气，升降阴阳【方见痼冷门】小乌沉汤，调理中焦、使气机畅快，治疗心腹部刺痛。乌药【一两，去掉木心】；香附子【在沙盆中浸洗去掉皮毛，焙干后称取二两】甘草【一分】以上药物研成细末，每次服一钱，加少许盐【也可以不加盐】，用沸水调服，不拘时间。参苓白术散【方见虚劳门】附录：各种出血 各种出血的论述 《内经》说：大怒会使形体与气机阻绝，血液郁积在上部。又说：发怒会使气机上逆，严重时就会吐血。又说：阳明经气逆厥，会出现喘息咳嗽、身体发热、容易惊恐、鼻出血和吐血。又说：湿邪过盛而出汗，会导致鼻塞和鼻出血。又说：脾脏把热邪传给肝脏，就会出现惊恐和鼻出血；胞宫把热邪传给膀胱，就会小便不通并尿血。又说：阴气闭结的，便血一升；二结的，便血二升；三结的，便血三升。刘宗厚说：《内经》说：营气，是水谷精微所化生的物质。它调和五脏，在六腑中运行敷布，然后才能进入脉中。营气不断生成，来源于脾的化生，总由心统摄，由肝收藏承受，由肺宣布敷布，由肾施行排泄，灌溉全身。眼睛得到它就能看见，耳朵得到它就能听见，手得到它就能拿取，手掌得到它就能握持，脚得到它就能行走，脏腑得到它就能化生津液和气。所以人体气血的出入、升降、濡润和通畅，都是由此促成的。营气流注于脉中，少了脉就涩滞，充足了脉就充实；它平常随着饮食不断得到滋养，因此能使阳气生长、阴气增长，摄取水谷精汁，经过变化而成为红色的血。营气生化旺盛，各条经脉都依靠它来生长和濡养；营气衰败耗损、枯竭之后，众多脉络也会因此空虚，难道不应当谨慎调养吗！所以经书说：一口气不

译能运行，生命活动的枢机就会困窘；一丝一毫的气血不能接续，天地之间就会失去联系。如果失于调养防护，有的因突然大喜而伤心，突然暴怒而伤肝，有的因劳作过度、饮酒、跌仆损伤，或三焦积热，以致阴火沸腾，血随火势而动，所以经脉错乱、血液妄行，从各个孔窍流出。因此，血从肺部向上溢出到鼻子，称为鼻衄；血从胃部向上溢到口中，称为呕血；咯血、唾血，则是从肾脏来的；咳血、因咳嗽而出血，是从肺脏来的；痰中夹着血丝而咳出，有的来自肾脏，有的来自肺脏。又有血从毛孔中流出，称为肌衄；血从牙齿中流出，称为牙宣；血从小便中排出，称为溺血，也称血淋；血从大便中排出，称为肠风、痔血；血出现在粪便之前，称为近血；血出现在粪便之后，称为远血；血液流滞并结聚在肠胃之间形成积块，称为血瘕、血蔑。大体说来，血向下流是顺势，容易治疗；血向上溢出是逆势，难以治疗。丹溪说：口鼻出血，都是阳气旺盛而阴气亏虚，气只有上升而不能下降，血随气上行，从上部孔窍流出。治疗应当补阴、抑制阳气；气下降后，血就会归于经脉。治疗血病必须使用归属于血分的药物；若要寻求治血的药物，说的不就是四物汤吗？河间所说的根据证候辅以相应药物、称为大合汤的道理，已经讲得很详细了。所以我特意陈述这些药物气味和专门作用的要点，这些不可不察。例如川芎，是血中行气的药，能通利肝经；性味辛而善于疏散，能够推动气分中的血液瘀滞运行。地黄，是血中补血的药，能通利肾经；性味甘寒，能够滋生亏虚的真阴。当归分为三部分使用，是血分中的主药。它能通利肝经，性味辛温；全当归使用可以活血，并使药力各归其所属经脉。芍药是阴分药，能通利脾经；性味酸寒，能够调和血液，治疗虚证腹痛。如果要寻求属于阴分的药物，就应当以此作为取用的准则。《脾胃论》说：“善于治病的人，应当根据证候增减药物，选取其中一两味适宜的药作为主药即可。” 这只是论述血病中如何寻求属于血分的药物。如果气虚血弱，又应当依照长沙医家的方法，用人参补益血虚；阳气旺盛，阴血就能生成。至于四物汤，只能主治血分病，适用于受伤而气并不虚的情况。辅助药中，桃仁、红花、苏木、血竭、牡丹皮，适用于血液瘀滞；蒲黄、阿胶、地榆、百草霜、棕榈灰，适用于血崩；乳香、没药、五灵脂、凌霄花，适用于血痛；肉苁蓉、锁阳、牛膝、枸杞子、益母草、夏枯草、败龟板，适用于血虚；乳酪属于血液类的物质，适用于血燥；干姜、桂，适用于血寒；生地、苦参，适用于血热。这里只是选取它们在证候和治疗方面的大概情况。人体的血液，依靠气机升降运行；气升，血就升；气降，血就降；气逆，血就逆；气调和，血就调和；气浑浊，血就会紊乱。像这样发生失血，难道不都是气机浑浊、遇到热邪后妄行所导致的吗？大体说来，治疗血病，没有比先清理气机更重要的；气清，血就调和；气浊，血就紊乱。这话确实可信。凡是失血，都应先辨明血是从哪条经脉来的，使用能够清理该经气机的药物，然后再凉血，并审察虚实加以调治。东垣说：“伤寒患者出现鼻出血，仲景说不可发汗，大概是因为要防止脉象发生变化。如果脉浮而紧，用麻黄汤；脉浮而缓，用桂枝汤；如果脉象已经出现〔原文“防”字疑误〕，麻黄汤和桂枝汤都不可用，应当以黄芩芍药汤为主方。” 经书

译说：“各种出血，如果身体发热、脉大，难以治疗，这是火邪占优势；身体发凉、脉象安静的，容易治疗，这是正气已经恢复。” 所以《脉诀》说：“鼻出血、吐血，脉沉细为宜；如果突然脉大，就危险了。” 说的就是这个道理。犀角地黄汤，治疗伤寒发汗、攻下后病邪仍未解除，郁积在经络中，随着气机涌出而发生鼻出血；或者经脉通道闭塞，血流入胃腹，吐出像鼻血一样的鲜血；吐血未尽，余血停留，以致面色萎黄、大便发黑的，也应当服用此方【方见声音门】木香理中汤、甘草干姜汤，治疗男女因饮食损伤胃气、胃中虚寒而发生的呕吐和鼻出血。小柴胡汤、茅苏汤、人参汤、萝卜汤、血余散，治疗各种呕吐出血【均见前面气血门】三黄补血汤，治疗刚开始出现出血以及出血较多的情况，适合服用。熟地【一钱】；生地【五分】；当归 川芎【各七分半】；柴胡；黄芪 牡丹皮【各五分】；升麻、芍药【二钱】以上药物用水煎服。如果出血不止，可以加桃仁五分；酒制大黄根据虚实酌情使用。同时去掉柴胡、升麻。人参饮子，治疗脾胃虚弱、气促、气短、精神不足以及鼻出血、吐血。人参【去芦，三分】；黄芪【一钱】；五味子【五个】白芍药、甘草【各一钱】；当归身【三分】麦门冬【二分】以上药物切成粗末，分作二服；每服用水一盏八分，煎至一盏，去掉药渣，稍温时服。麦门冬饮子【《拔粹方》】，治疗脾胃虚弱、气促、气短、精神不足以及鼻出血、吐血【方见内伤门】归脾汤，治疗思虑过度损伤脾脏，不能统摄心血，以致血液反常运行，或吐血、便血【方见惊悸门】是斋白术散【《简易方》】，治疗积热所致的吐血、咳血；如果因饮食过度、负重而损伤脾胃导致吐血，最适合服用此方。只是忌食热面、煎炸之物以及一切能诱发风邪的食物。白术【二两】；人参【去芦】；白茯苓【去皮】黄芪【蜜浸；各一两】；山药、百合【去心；各七钱半】甘草【炙，半两】；柴胡、前胡【各二钱半】以上药物切碎，每次服三钱，用水一钟、姜三片、枣一枚，煎至六分，温服。黄连解毒汤、三黄丸，治疗积热所致的吐血以及咽喉、胸膈不利【均见火门】；龙脑鸡苏丸，治疗胸膈有热所致的咳嗽，或吐血、鼻出血【方见积热门】茯苓补心汤，治疗心气虚而受到邪气损伤所致的吐血【方见虚劳门】四生圆【《良方》】，治疗吐血、鼻出血，属于阳气盛于阴气、血热妄行。鲜荷叶；鲜艾叶；鲜柏叶 鲜地黄【各等分】以上药物研烂，制成鸡蛋大小的丸剂；每次服一丸，用水三钟煎至一钟，滤去药渣，温服。藕汁散【《济生方》】，治疗吐血、鼻出血不止。鲜藕汁、鲜地黄汁、大蓟汁【各三合】；生蜜【半匙】将以上药汁调和均匀，每次服一小钟，不拘时间。双荷散【《圣惠方》】，治疗突然发生的吐血。藕节【七个】；荷叶顶【七个】以上药物与蜂蜜一起研细，加水二钟煎至八分，去掉药渣，温服；也可以研成末，用蜂蜜调服。枇杷叶散，治疗暑毒攻心所致的呕吐鲜血【方见中暑门】侧柏散，治疗内伤所致的吐血、便血；因饮酒过度，内伤劳损，导致血气妄行，出血如泉涌，口鼻都在流血，片刻之间就可能无法救治，服用此方

译即可安定。又治疗男子、妇女九窍出血。人参【去芦】；荆芥穗【烧成灰；各一两】；侧柏叶【蒸后晒干，一两五钱】以上药物研成末，每次服三钱，加入飞罗面三钱拌匀，再用汲取的水调成黏糊状，啜饮服下。另有一方，治疗饮酒过多、热邪蕴积于胸膈，以致吐血、鼻出血。葛花【二两】；黄连【四两】以上药物研成末，用大黄末熬成膏，制成梧桐子大小的丸剂；每次服一百丸，用温水送服，也可以煎汤服用。鼻出血 丹溪说：“治疗应以凉血、行血为主，大体上与吐血相同。” 用犀角地黄汤，加入郁金、黄芩、升麻，煎服。金液丹【《和剂方》】能固护真气，用于治疗鼻衄【方见气血门】。生地黄散【河间方】用于治疗郁热所致的鼻衄，或咯血、吐血，均可治疗。枸杞、柴胡、黄连。地骨皮、白芍、甘草。天门冬、黄芩、黄芪。生地、熟地【各等分】。以上药物切碎，用水煎服；若大便下血，加地榆。茜根散、黄芩芍药汤，治疗鼻衄不止【方剂均见鼻门】。鼻与脑相通，血向上溢入脑中，所以从鼻腔流出。凡是鼻衄，都用茅花调服以止血。鼻衄暂止后，时时服用折二泔，并令患者用麻油滴入鼻中，或滴入萝卜汁，也可以。又用茅花、白芍药各一半，效果尤其好。外治迎止法：用井花水浸湿纸，贴在头顶上。左鼻孔出血，就用线扎住左手中指。右鼻孔出血，就扎住右手中指。两侧都出血，就两手的中指都扎住。也可以把炒黑的蒲黄吹入鼻中，或用龙骨末，也可以。止衄散。黄芪【六钱】、赤茯苓、白芍药。当归、生芐、阿胶【各三钱】。以上药物研成细末，每次服二钱，用黄芪汤调服。麦门冬饮，治疗鼻衄。川芎三黄散，治疗实热所致的鼻衄【均见鼻门】。清肺饮【《试效方》】治疗鼻衄、吐血，长期不愈者。五味子【十枚】、麦门冬、当归身。人参、生地黄【各五分】、黄芪【二钱】。以上药物切碎，作为一剂；用水二钟，煎至一钟，去掉药渣，饭后温服。用三棱针在气街穴刺出血，立即痊愈。一方，治疗鼻衄不止。用茅花塞入鼻中，外用茅花浓煎汤服。咯血、唾血。咯血、唾血，是由肾所致。又有瘀血积聚在体内、肺气壅塞阻滞而不能下降的情况，可用天门冬、麦门冬、知母、贝母、桔梗、黄柏、熟地黄、远志、百部，也可以加入干姜。丹溪说：痰中夹有血丝吐出，可将姜汁、青黛、童便、竹沥加入活血药中使用。例如以四物汤加入地黄膏、牛膝膏之类的药物为主治疗。阿胶圆，治疗肺损破所致的咳嗽出血、唾血【方见前气血门】。一方，治疗痰中带血。牡丹皮、白术【各一钱五分】、当归。芍药、桃仁【研末】、贝母【各一钱】。山栀【炒黑】、黄芩【各八分】、桔梗【七分】。甘草【三分】、青皮【五分】。以上药物用水煎服。又一方，治疗痰中带血。牡丹皮、白术【各一钱五分】、贝母。芍药、桑白皮、桃仁【研末，各一钱】。甘草【三分】、山栀【炒黑，一钱一分】。以上药物用水煎服。又一方，治疗痰中带血。橘红【二钱】、五味子【十五枚】、甘草【三分】。人参【五分】、半夏、茯苓。白术、枳壳、桑白皮。黄芩【各一钱】。以上药物用水一钟，加生姜三片煎服；也可以加入青黛二钱。鸡苏散【《济生方》】，治疗劳伤肺经、唾液中带血以及咽喉不利。鸡苏叶、黄芪、生地黄【洗净

译】。阿胶、贝母【去心】、白茅根【各一两】；麦门冬【去心】、桔梗【去芦】、甘草【炙，各五钱】。以上药物切碎，每次用四钱；加水一钟、生姜三片，煎至七分，温服。黄连阿胶丸【《济生方》】，治疗劳嗽、咳血、唾血【方见咳嗽门】。咳嗽出血。丹溪说：火气上升、痰多而且身体发热的，多数是血虚所致，可将青黛、瓜蒌仁、诃子、贝母、海石、山栀子研成末，用蜂蜜和姜汁制成丸剂，含化服用。咳嗽严重的，加杏仁；之后再用八物汤随证加减调理。痰多的，再加用化痰药作为主治。大阿胶丸【《局方》】，治疗咳血、咯血。金沸草散，治疗肺热咳血【均见咳嗽门】。茯苓补心汤，治疗心气虚损、不能藏血，以致面色黄而憔悴、五心烦热、咳嗽唾血；妇女怀孕后恶心呕吐，也适宜用此方治疗【方见虚劳门】。人参芎归汤，治疗虚劳、血少、津液内耗、心火自行旺盛、燥热乘肺而致的咳嗽咯血，以及血液不能濡养肌肤、稍一活动就感到寒冷、咳嗽等症【方见咳嗽门】。鸡苏圆【《拔粹方》】，治疗虚热、昏沉、倦怠、下虚上壅、咳血、鼻衄。黄芪、防风、荆芥【各一两】。鸡苏叶【八两，即金钱薄荷】、桔梗。川芎、甘草、菊花。生地黄【各半两】、片脑【五分】。以上药物研成细末，用炼蜜制成弹子大小的丸剂；每次服一丸，用去心麦门冬煎的汤送服。牙龈出血。戴氏说：牙龈出血有两种证候，一种是风邪壅滞所致的牙龈出血，另一种是肾虚所致的牙龈出血。风邪壅滞所致的牙龈出血，用消风散擦牙龈，并且服用此方。肾虚牙龈出血，是因为肾主管骨，牙齿是骨的余部；肾虚而虚火上炎，所以服用寒凉药反而更加严重。这属于肾经下虚而上盛，宜用盐汤送服安肾丸，间隔服用黑锡丹；同时用姜、盐炒香附，研成黑色粉末后擦拭牙龈，其效果非常好。消风散【方见伤风门】、安肾丸【方见水饮门】、黑锡丹【方见痼冷门】。肌肤出血。巢氏说：肝脏藏血，心的液体表现为汗。这是说肝、心都受到邪气损伤，所以血液从皮肤腠理中流出。这种病称为“肌衄”。一方，治疗肌衄。用男子胎发烧成灰，敷盖在患处，立即见效。尿血。巢氏说：“心主管血，并与小肠相合。如果心脏有热，热邪结聚在小肠，所以小便会出血。血虚的，用四物汤加牛膝膏。实证的，用当归承气汤攻下。” 琥珀散，治疗尿血。增味导赤散治疗血淋、尿血；瞿麦汤、姜蜜汤、五苓散，也都治疗小便出血【方剂均见诸淋门】。小蓟饮子，治疗下焦热邪结聚所致的血淋、尿血。生芐、小蓟、滑石。通草、淡竹叶、蒲黄【炒】。藕节、当归【酒浸】、栀子【炒】。甘草【炙，各半两】。以上药物用水煎，空腹服用。当归承气汤。当归、厚朴、枳实。大黄、芒硝。以上药物切碎，用水煎服。便血。大便出血，都是五脏受到损伤所致。脏气已经受损，风邪就容易侵入，体内积热，于是大便出血。治疗宜用四物汤，加入炒山栀、升麻、秦艽、阿胶；虚证的，加干姜以温散。法制香附方，治疗各种便血【方见气血门】；黄连香薷饮，治疗伏暑所致的纯下鲜血【方见暑门】；败毒散，治疗风热流入大肠经而导致的便血不止【方见中寒门】；胃风汤，治疗风湿乘虚侵入肠胃，或便下瘀血【方见痢门】；当归和血散，治疗肠癖便血、湿毒所致的便血。槐花、青皮【各六钱】、当归身。升麻【各二钱】、荆芥穗、熟地黄。白

译术【各六分】、川芎【四分】。以上药物研成细末，每次服二三钱，用清米饮调服。一方，治疗中毒所致的便血。用刺猬皮烧制，存留药性，研成细末。每次服二钱，用水调服，每日服三次。肠风便血的方剂，另有肠风门分类记载，因此这里不再收载。拾遗。腋气方。明矾、黄丹，加入少许麝香，研成粉末后敷擦。又一方。将白矾研细并飞制，临睡时在桌上铺纸，伸手托住墙柱，用白矾擦腋下，擦到发热疼痛为止；随后更换衣服，穿上旧衣，再用灰汁洗涤。又一方。好绿矾半生半煅，研成细末，加入少量轻粉，研匀。每次用半钱匕，沐浴后用生姜汁调和涂擦，等到热感达到十分，疼痛就停止。又一方，治疗腋下狐臭严重、使人不能靠近。取大蜘蛛一只，用黄泥加入少量赤石脂和盐，捣成泥窠，把蜘蛛包在其中，烧到通红。冷却后取出蜘蛛研细，加入轻粉一字，用米醋调成膏。临睡前洗净腋下后敷上，腋下会在清晨排出黑色汁液和恶物，这就是见效；之后把它埋在偏僻处。又一方：把夜明砂研成末，用豉汁调匀后敷。跌伤破裂出血，方：将乌贼鱼骨研成细末敷上，也能治疗汤火烧伤溃烂。头部破伤风方：取大南星末，用水调匀，涂在伤口四周；有水流出就是见效。因打呵欠造成颊骨脱位，纠正的方法：任意饮酒使其醉倒，以通关散吹入鼻中，即可停止。脚部筋脉寒冷拘缩、顽固麻痹方：大川椒【去掉椒肉二分，炒至出汗】辣桂、川白姜、华阴细辛【各一分】以上研成末，用酒和面糊制成桐子大的丸。每次服七十丸，饭前用温酒送下。附：各种杂方 体气方 田螺散，治疗体气【患此病，是因为体内有油湿所致】取大田螺一枚，养在水中，等它的壳口张开时，放入巴豆一粒，去壳，用针挑着巴豆放入螺内；取出后擦干，仰放在碟盏中。夏天放一夜，冬天放五至七夜，自然会化成水。取此水涂擦腋下，可以根治。一方：先用胭脂涂擦腋下，狐臭处会出现黄色；随后把前面所说的放入巴豆的田螺去掉壳盖，覆盖在狐臭处，用绢帛紧紧勒住，使狐臭从大便排出，就能根治。一方：取熟蒸饼一个，掰成两边，撒上蜜陀僧细末一钱，立即夹在腋下，略睡一会儿，冷热之气都会消除，病即可根除。附：倒仓法 倒仓法用于治疗瘫痪、虚劳、蛊病、癞病等证，能够推去陈旧积滞而使身体更新，扶助虚弱、补益损伤，既可使人呕吐，也可使人泻下。取黄色肥壮公牛的腿部精肉二十斤，或十五斤，顺着长流的急水取水，在大锅中煮。等水将要煮干时，稍微添些汤水，不可用冷水，煮到肉烂成粥为止。滤去渣滓，再用肉汤熬煮，直到呈琥珀色。前一晚不要吃晚饭；大便秘结的人，前一晚服神芎丸，不便秘的人不用服。五更时在密闭、无风的房间内温服一钟，等候药力运行到膈间，然后接连服至七八钟。病人若不愿服，也要强行再给他服，必须等到全身皮肤和汗毛都疼痛时，才会出现呕吐和泻下。寒冷月份就用重汤把药液温热。病在上部、希望多呕吐的，服药必须紧凑些；但也不可过急，以免身体不能容纳。病在下部、希望多泻下的，服药应当间隔疏缓些；但也不可过缓，以免药力不能通达。应当根据临时情况调节。大体上先出现泻下，才可以促使呕吐；必须吐泻得非常厉害，等到上下积滞全部

译排尽，在大便中看到像胡桃肉一样的东西，且没有臭气，才停止。吐泻后即使口渴，也不要给汤水；患者的小便必定增多，应取小便给病人饮用，名叫轮回酒。给一二碗，不仅可以止渴，也可以荡涤残余污垢。睡一二日，感到非常饥饿后才给他吃清淡的粥；三日后才开始给少量菜羹。这样调养半个月，便会觉得精神焕发、身体轻健，久治不愈的重病也都安稳痊愈了。大致在服到七八钟时，药力经过经络和骨节，搜逐旧有污垢，正气与邪气相互冲突，患者都会感到急迫烦闷，似痛而又不像疼痛，自然会出现不适。这些都是好的征兆，说明邪气不能胜过正气，快要被制服了。尤其必须安静耐心地忍受；在想吐却还没有吐出、想泄泻却还没有泄出的交替发作时，都会有烦恼嘈杂的感觉，都必须欢喜地接受，只用安静来应对。这些情况会持续大半天；如果事先不说明，使患者心中明白，几乎没有不惊慌失措的。施行此法前一个月不可接近妇人；施行此法后半年不可接近妇人；五年内不可吃牛肉。性情急躁、喜好淫欲而又不遵守禁忌的人，都不可施行此法。倒仓法的关键全在开始服用的三钟药要缓慢饮下，最重要的是使药力能够运行于经络通道之中。朱丹溪说：肠胃就像市场，因为其中没有什么东西不具备，而谷物最多，所以称为“仓”；仓就是积存谷物的地方。所谓“倒”，就是倾去积存的污垢，把它洗涤干净。医经典籍说：胃是接受和盛纳食物的官府，所以五味一入口就进入胃中；如果停留的毒邪不能消散，积聚日久，就会损伤冲和之气，从而产生各种疾病。现在采用黄公牛肉，其中的道理是非常深的。牛属坤土，黄色是土地的颜色；它以顺从为德，又效法健行之性来成就功用。使用公牛，是取其功用；使用肉，是因为肉是作用于胃的药物。肉煮熟后成为液体，是一种无形之物。它横向散入肌肉脉络，从肠胃渗透到肌肤、毛孔和指甲，没有一个地方不能进入。积聚日久，就会形成有形之物，依附在肠胃迂回、薄弱、曲折的部位，作为停留的巢穴，阻碍津液气血运行，反复蒸灼而形成疾病。如果不是具有剖开肠道、刮除骨中病邪般的神奇作用，谁能把它去除呢？又哪里是合用勺、铢、两计量的丸药散药所能窥伺并侵犯其篱墙门户的呢？牛肉本来具有厚重、温和、顺遂的性质，能够滋润干枯、泽润枯槁，哪里会有损害呢？这个方子出自西域的奇异之人；人在中年以后施行一两次，也可以作为祛除疾病、保养寿命的一种帮助。附：取吐方 独圣散，治疗中风、痰迷心窍、癫狂烦乱、神志昏沉、痰涎壅盛，以及五痫、心风等证。瓜蒂【用量不拘多少】以上研成细末，每次服一钱，用虀汁调服。四灵散，治疗的证候同前。瓜蒂【一钱】、人参芦【二钱】、赤小豆。甘草【各一钱半】。以上药物研成细末，每次服一二钱，或酌减至半钱，根据病情给予，饭后用虀汁调服。四玄散，治疗的证候同前。绿矾、赤小豆、猪牙皂角【取无虫蛀者，去皮、弦，炙】、明矾【二钱】、葱管、藜芦【五钱】。以上药物研成细末，每次服半钱或一二钱，用浆水调服。如果牙关紧闭，就撬开牙关灌服。鱼骨鲠喉方 鱼骨鲠喉，可用砂糖、白炭皮末、紫苏叶、滑石末和在一起制成丸，含在口中，等津液咽下，鱼骨就会随之下去。一方，治疗鱼刺、鱼骨鲠在喉咙内。取山楂树向下生长的独根，与玉簪

译花根一起捣烂，取自然汁，用匙或竹筒盛汁送入口中；不可接触牙齿，接触牙齿就会使牙齿化掉，屡试屡验。附：救治自缢法 凡是自缢后高高悬吊的人，应慢慢抱住他，解绳时不可截断绳索，以防发生意外。将患者上下安放在被褥上躺下；一人用脚踩住他的双肩，用手拉住头发，始终使绳子绷紧，不要让它松弛。另一个人用手按住胸部，反复按摩推动。再由一人按摩、捋顺手臂和小腿，使其屈伸。如果身体已经僵直，就逐渐使其弯曲，同时按揉腹部。这样做一段时间，即使已经有气从口中出来、恢复呼吸并睁开眼睛，仍要继续牵拉、按压，不可停住。过一会儿，用少量桂汤和粥清灌服，使喉咙湿润；逐渐能够吞咽后才停止。再让两个人用管子向他的两耳吹气；这个方法最好，没有不能救活的。从早晨到傍晚，即使身体已经冷了，也还可以救治。从傍晚到早晨，阴气旺盛，就难以救治了。附：救治冻死者的方法 凡四肢僵直、牙关紧闭、只有微弱气息的人，用大锅炒热灰，装入布袋中保温，熨在心胸部位；冷了就更换。等眼睛睁开、气息能够呼出后，再一点一点给他灌入粥清。如果不先温暖心胸就直接用火烘烤，那么寒气会与火热相争，患者必定死亡。孙真人救治落水者的方法【《医方大成》】赶快解去死者的衣服和衣带，在肚脐中施艾灸，就能救活。一方，治疗疯狗咬伤。取小儿胎发、炒香的附子、野菊花，研成细末，用酒调服，直至大醉。

译《仁斋直指》卷二十六 【子部，医家类，《仁斋直指》《仁斋伤寒类书》】钦定《四库全书》《仁斋伤寒类书》卷一，宋代杨士瀛撰写。明代朱崇正附录遗方。《活人证治赋》【从内在病理通彻分析，辨治阴阳而施攻取】论述风、寒、暑、湿、温、热等各种病证的脉象、证候和治疗方法。风邪脉缓，寒邪脉紧。太阳病，出汗，脉象浮而缓，这是伤风，使用桂枝汤；没有汗，脉象浮而紧，这是伤寒，使用麻黄汤。伤风证出现寒邪的脉象，伤寒证出现风邪的脉象，就将两种药汤合并使用。张氏说：凡是服桂枝汤后呕吐的人，之后必定会吐出脓血；各种适合发汗的证候，服麻黄汤后出现烦躁、眼睛发红的人，必定会鼻出血，鼻血流出后病就会解除。平常的感冒，可用不换金正气散加川芎；体内燥热、实热的人，用人参败毒散治疗。世俗医生多把五积散作为常用方剂，但这个方子的药性温燥，只能用于寒湿证；其他证候服用它，会误伤病人。暑邪伤虚，热邪脉洪。中暑与夏季热病的外在证候都很相似，但中暑的脉象虚弱，四肢关节不疼；热病的脉象洪大有力，肢体疼痛而沉重。中暑用香薷散；小柴胡汤；小便不通用五苓散。夏季热病用药不可过于温热；如果有表证，应当使用桂枝汤、麻黄汤之类，但必须用黄芩、升麻辅助。如果表里都发热，经过多日仍不退而脉数，可以酌量服用竹叶汤。中暑为什么会出现虚脉？暑邪损伤气而不损伤形体，发热会使气耗散。夏季出门赶路，服十神汤也能解暑。春季称温，发斑称毒。春季发生的病叫温病，脉浮而紧；病情较轻，指夏至以前的温病。春季温病发出斑疹的，叫温毒；寸脉洪而数，尺脉实而大，病情较重。这是因为阴气衰弱而阳气旺盛。春温用升麻葛根汤；发热较重的，用小柴胡汤。温毒用败毒散、葛根橘皮汤，并加入紫草、芍药。坏病如温病，痓证如风病。坏病叫温痓，寸脉、尺脉都弦而盛；先发热后发冷，是经过吐、汗、下等治疗后遗留的证候。温痓先发热后发冷，或寒热程度相等的，都用小柴胡汤。先发冷后发热的，用小柴胡汤加桂枝。如果脉紧而有力、大便秘结，就用大柴胡汤攻下。痓证像风痫，脉沉、迟、弦、细，颈项和脊背强硬拘急，身体向后反张；刚痓没有汗，柔痓有汗。先出现胡言乱语的，发作刚痓；先出现手足冷的，发作柔痓；两者都属于太阳病。这是先受到风邪损伤，又感受寒湿所导致的；阳气沉伏在阴气之中，所以脉象沉而细。痓病最难痊愈，十个人中只能救治一两个。湿家发汗过度，也会发生痓病。刚痓，用麻黄葛根汤；柔痓，用桂枝加葛根汤。风温、湿温多有自汗，发汗反而会导致病情逆变。风温的脉象浮。张氏说：寸脉浮滑，尺脉濡弱，这是平素先受风邪，因而又受热邪所致。湿温的寸脉濡弱，尺脉小而急，这是平素先受湿邪，因而又受暑邪所致。外在症状大多还有自汗，务必不要发表；一旦用发汗法，就会使病情逆变。○风温用人参羌活散、小柴胡汤、萎▯汤。○湿温通用除湿汤、五苓散；湿气偏盛而身体疼痛、大便滑泄的，用术附汤；暑气偏盛而烦躁口渴、大便秘结的，用白虎加苍术汤。风湿、中湿有大便秘结和大便通畅的区别。风湿的脉浮而虚，大便秘结，小便通利，身体疼痛，恐怕还会出现肿胀，这是风气与湿气相互搏结所致。○中湿的脉沉而缓，大便通利，小便秘涩，身体疼痛并出现黄疸，这是风邪、湿邪乘虚侵袭，如山泽间的蒸腾之气所致。○风湿通用败毒散；小便不利的用五苓散。○中湿通用除湿汤、五苓散；大便通利、小便也自然通利的，用木附汤。以上各种病总称为伤寒。【二】论阴阳虚盛、表证发汗、里证攻下，以及表里兼见的其他证候 推究起来，阳虚